Женщины, повторно вынашивающие ребенка, уже более подготовлены к предстоящему процессу. Но не всегда удается распознать схватки при вторых родах, воспринимая истинные моменты, как ложные.
Мышцы матки сокращаются на протяжении всей беременности, но некоторые женщины начинают это ощущать ближе к 9-му месяцу. Такие сокращения называются дородовыми схватками и являются тренировкой организма к предстоящему родоразрешению. Цель ложных сокращений – подготовить матку и шейку к появлению малыша на свет, идет корректировка положения младенца в лоне матери.
Интенсивность и отсутствие болевой симптоматики говорит о том, что начались тренировочные схватки перед вторыми родами. Спазмы длятся не более 60 секунд, бывают нерегулярными, доставляют только неудобства. В эти моменты беременная может попрактиковаться в дыхательной технике и освоении обезболивающих поз.
Признаки настоящих схваток наблюдаются и при тренировочных сокращениях, если раньше времени отходит слизистая пробка. Это спровоцировано либо влагалищным обследованием, или половым актом. При ложных спазмах пробка имеет коричневый оттенок без признаков крови.
При кульминации подготовительных мышечных сокращений боль сосредотачивается только внизу живота. Когда же она начнет распространяться на спину, это уже начало истинных схваток. Возникают спазмы в любое время суток, но чаще родовая активность начинается ближе к ночи, когда организм вырабатывает окситоцин.
Если продолжительность сокращений не нарастает, и интервал между схватками не сокращается, - это и есть ложные признаки. На данном этапе характерна нерегулярность спазм. Когда женщина начнет двигаться, то тренировочное напряжение ослабнет или вовсе прекратятся.
Истинные
Как понять, что начались схватки при вторых родах?
Основной показатель родовых сокращений - их периодичность. Спазмы уже более учащенные, довольно болезненные и продолжаются несколько часов.
Опытная женщина легко сможет понять ощущения при второй беременности. Уже тот признак, что будущей маме стало легче дышать, свидетельствует об опущении живота, который до этого давил на диафрагму. Это голова малыша опустилась в верхний отдел таза.
Как проходят схватки при вторых родах:
- малыш начинает активнее двигаться;
- периодичность спазмов и расслаблений длится более 40 мин;
- в области живота и спины женщина ощущает болезненные сжимания;
- начинаются схватки мягко, доходят до кульминации и постепенно спадают.
Каждое последующее сокращение маточных мышц идет интенсивнее предыдущего, что является признаком раскрывания шейки матки. Мышечное напряжение проталкивают ребенка вперед. Но первоначально выйдет слизистая пробка, напоминающая собой розоватое желе.
Определить, что начались схватки, можно по жидкости, стекающей по ногам – это разорвался плодный пузырь. Параллельно организм начинает очищаться, поэтому у беременной возникают расстройства ЖКТ, сопровождающиеся не только поносом, но и рвотой.
Появляются и другие сопутствующие ощущения перед 2 родами. Одни беременные испытывают усталость, теряют аппетит, их знобит. У других, наоборот, наблюдаются всплеск энергии и приподнятое настроение. У женщины на подсознательном уровне проявляется синдром гнездования, она старается навести в доме порядок.
Сроки
Можно ли пропустить схватки при вторых родах? Да, это реально, если воды отошли не полностью из-за не разорвавшегося пузыря. Женщины перед вторыми родами ждут наличия всех признаков, поэтому напряжение мышц без отхождения вод воспринимается, как ложное.
Схватки у второродящей проявляются не так, как при первом появлении ребенка. Мышцы матки уже более эластичные, орган за короткий период становится мягким и податливым, поэтому все происходит быстро.
Если воды отошли полностью, а признаки отсутствуют, первые сокращения матки могут появиться, когда роды уже прогрессируют. Чтобы не пропустить главного момента, вызывают скорую при схватках или их отсутствии на том этапе, когда жидкость начала сочиться. Это позволит избежать последующих инфекций, удушья плода.
Но если все идет по стандартной схеме, то у беременной есть еще время на подготовку к родоразрешению. Процесс появления малыша на свет сопровождается периодами схваток. На первом этапе спазмы еще не такие сильные, не продолжительные – все идет динамично, по нарастающей. Фаза длиться несколько часов.
Сколько времени длятся схватки при вторых родах? Когда удалось распознать родовые спазмы, женщина должна контролировать их частоту. Если сокращения происходят каждый час, а период расслабления длится не более 20 минут, волноваться еще рано, на этой стадии родоразрешение идет медленно.
Если время схваток сократилось до 10 минут, а спазмы продолжаются 40-50 секунд, констатируют период раскрытия шейки. Но если сокращения наблюдаются через 2 минуты, и каждое занимает по времени 90 секунд, малыш уже способен выйти из матки, так как шейка полностью раскрыта.
Когда ехать в роддом, если начались схватки при вторых родах? Слишком частые спазмы, с периодом менее 10 минут, - уже повод вызывать скорую помощь или отправляться в роддом на собственном транспорте. Если у первородящих фаза изгнания занимает примерно час, то у женщин, рожающих повторно, все происходит за более короткий период.
Ожидая транспорт, есть возможность самочувствие, делая во время схваток дыхательные упражнения. В промежутке между спазмами желательно расслабиться, отдыхать, ожидая следующей волны. Практикуется массаж, который является естественным средством обезболивания.
Аномалии
Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.
Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.
При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.
Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.
Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.
Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.
Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.
Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.
При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.
Послеродовой период
Окончательная стадия родов – это появление новорожденного, выход плаценты и оболочек. Но до этого момента женщине еще придется потратить силы на потуги, помогая ребенку продвигаться наружу.
Процесс рождения при 2-х родах:
- появление макушки младенца из влагалища;
- через пару схваток снаружи уже вся головка;
- выходит сначала одно плечико, затем другое;
- несколько потуг – и малыш окончательно рождается.
Женщина еще некоторое время ощущает схватки после вторых родов. Матка продолжает сильно сокращаться, чтобы отторгнуть плаценту от внутренней стенки. Маме придется потужиться для завершения процесса, который обычно длится не более 5 минут.
Если отторжение затягивается, роженице делают укол окситоцина для стимулирования активных схваток. Также используются механическое воздействие. Как только послед выскользнет из влагалища, его осматривают, чтобы удостовериться в целостности. Не досчитавшись хотя бы одной дольки, делают контрольную очистку матки, чтобы избежать инфицирования.
Неполное отслоение плаценты приводит к кровопотере, так как оставшиеся внутри куски мешают кровеносным сосудам закрываться. Особенно это важно при рождении близнецов, когда матка перерастянута, а мышечный тонус слаб. Неправильно закрепленная плацента изменяет положение матки, что влечет в дальнейшем проблемы для женщины. Поэтому акушерке придется сразу же вернуть матку на место, поправив ее вручную.
Для повторнородящей описание схваток уже знакомо, но каждая последующая беременность все равно воспринимается, как первая. Одни процессы совершенно не похожими на другие, и способны ввести даже опытную женщину в замешательство. Поэтому не лишним будет заранее узнать и запомнить все о вторых родах и схватках.
В этой статье:
Большинство будущих мам на последних сроках беременности и перед родами, волнуются о том – как распознать схватки. Беспокойство не напрасное, так как настоящие схватки можно спутать с предвестниками. Особенно, если женщина не знает симптомы первого периода родов, то есть вероятность, что она не сможет понять время его наступления.
Что такое настоящие схватки?
Схватки — это сокращение мышечных волокон матки в разных направлениях за счет действия гормона окситоцина и биологически активных веществ – простагландинов. Это физиологическое явление способствует постепенному раскрытию шейки матки. В норме начинаются схватки после того, как в головной мозг поступает сигнал о созревании плода. Начинают появляться сильные болевые ощущения внизу живота, иногда в пояснице.
Симптомы настоящих схваток.
Если срок беременности 37-40 недель, то настоящие схватки могут начаться в любое время. Как правило, появляется боль, похожая на менструальную. Однако, она гораздо интенсивнее и характеризуется определенной периодичностью. На начальном этапе боль длиться в течение 15-30 секунд, с перерывами 20-30минут. Далее продолжительность схваток увеличивается, а временной промежуток между ними сокращается. Если женщина находиться дома, то с момента начала первых болей, необходимо засечь время, через которое появляются следующие. В роддом рекомендуется отправляться, когда временной промежуток между схватками равен 5-7 минутам.
Что делать при настоящих схватках?
Когда начинаются истинные схватки перед родами, женщине стоит успокоиться. Беспокойство и суета в таком деле – не лучшие помощники. Вещи в роддом должны быть собраны заранее. Если будущая мама находится дома, то необходимо принять удобное положение в кресле или на кровати. С момента первой схватки нужно определить временной промежуток до следующей интенсивной боли.
Данные желательно записывать. При первой беременности, женщине необходимо серьезно отнестись к первому периоду родов. Психологический настрой будущей мамы, и соблюдение рекомендаций врача помогут нормальному протеканию родов. Близким важно понять и поддержать женщину в этот ответственный период ее жизни.
Принять душ и побриться лучше дома заранее. В роддом нужно ехать, когда промежуток между болевыми симптомами 5-7 минут, а также при условии нормального протекания схваток и целостности околоплодных вод. Этот период может продлиться несколько часов, но дома оставаться не стоит. Если же околоплодные воды отходят раньше, то немедленно нужно ехать в роддом и находиться под присмотром специалиста.
Как облегчить состояние во время схваток?
Схватки – это болезненный процесс. У многих женщин он вызывает страх и беспокойство. Если женщина состоит на учете по беременности, то ей должны быть известны методы облегчения боли при схватках:
- массаж поясницы. Во время схваток совершать растирающие, постукивающие движения на пояснице и крестце. Таким образом, можно облегчить болевые ощущения.
- . При интенсивных схватках вдыхать глубоко носом и выдыхать ртом.
- отдыхать и расслабляться между схватками. В этот период нужно набираться сил для того, чтобы в нужный момент изгнать плод.
- психологический настрой. Во время схваток думать не о боли, а о будущем малыше, постараться настроиться на позитив.
Каждая женщина во время беременности должна знать, как распознать схватки. Необходимо соблюдать рекомендации врача и вести себя правильно во время настоящих схваток. Так как это нормальный физиологический процесс, который испытывают все женщины перед родами.
Многие женщины с тревогой ждут начало родов, особенно если они первые. Как распознать предвестники начала схваток, ведь у всех они начинаются по-разному? Не пропустить нужный момент и подготовиться к долгожданному событию, вам поможет наша статья!
Как распознать схватки – предвестники
Женщина должна подготовиться к такому важному и значимому событию, как роды. Заметив самые первые признаки, вы должны не испугаться, а набраться сил и радоваться долгожданной встрече со своим малышом.
- В 36-37 недель у беременных опускается живот – этот признак обозначает, что головка плода прижимается ко входу во влагалище матери. Нередко живот опускается за 3-4 дня у первородящих женщин, а при повторных родах может опуститься только при первых схватках.
- Ваше любимое чадо подскажет своими движениями, что скоро вы встретитесь – малыш начинает редко проявлять активность, вы можете не чувствовать толчков до 8 часов.
- За неделю или несколько дней до родорозрешения шейка матки выталкивает наружу слизистую пробку, которая удерживала ее во время всего периода вынашивания малыша. Она может быть светлой или коричневой, в примерном количестве – 1-2 столовых ложки. Если пробка отошла, но женщину ничего не беспокоит, можно продолжать привычный образ жизни.
Как распознать ложные схватки
Чаще всего женщины путают настоящие схватки с тренировочными, которые обозначают небольшие спазмы живота. Тренировочные схватки при приближении окончания беременности усиливаются, и женщина их может ощутить все чаще. Почувствовав подобные симптомы следует прислушаться к своему организму – имеют ли продолжение тянущие боли внизу живота и уменьшается ли промежуток между ними .
- Может наблюдаться окаменение и чувство распирания матки, продолжительностью не более 10-15 секунд.
- Самое главное отличие ложных схваток от настоящих – они не приносят неудобства беременной женщине, некоторые беременные принимают их даже как за тонус матки.
- Благодаря тренировочным схваткам, организм активно подготавливается к родам.
- Интервал между ложными схватками не уменьшается, они не нарастают по силе и интенсивности.
- Если тянущие боли не проходят, можно принять спазмолитики – “Ношпу” или ректально свечи “Папаверин”.
Как распознать схватки перед родами
Истинные родовые спазмы не имеют ничего общего с тренировочными схватками . Женщина испытывает схваткообразную тянущую боль внизу живота и пояснице , которая с каждым часом будет усиливаться .
- Вначале боли приходят каждые 20 –30 минут , с продолжительностью 15-30 секунд, затем промежуток начинает постепенно уменьшаться до 5-7 минут.
- Когда у вас начнется первая родовая схватка, вам необходимо засечь длительность спазмов на протяжении 60 минут. Родовая схватка должна продолжаться не меньше 30- 40 секунд, что является основным отличием от ложных спазмов.
- Перед тем, как звонить в скорую помощь или акушеру- гинекологу подождите, когда боль в животе и спине станет регулярной или когда у вас произойдет излитие околоплодных вод . Саморазрыв плодного пузыря может произойти в любой момент . Воды, как правило , изливаются резким потоком , но также могут по немногу подтекать , так как их задерживает головка ребенка .
- Если что –то подобное происходит , значит пришло время как можно скорее вызывать скорую или добираться самим до родильного отделения .
- Когда схватки начались , но воды еще не отошли , можете принять теплый душ или слегка подкрепиться .
Как распознать схватки и легко их перенести
Как только вы поняли, что начались схватки и скоро вы увидите своего малыша, используйте наши простые рекомендации, чтобы не навредить себе и ребенку:
- Если вы знаете, что через пару минут наступит новая схватка, думайте о том, что это не целая минута боли, а всего лишь четыре правильных вдоха и 4 выдоха.
- Для обезболивания предстоящей схватки встаньте у надежной опоры в полусогнутом состоянии на локти, выполняйте качательные движения тазом вперед и назад, сгибая поочередно ноги в коленях.
- Чтобы облегчить напряжение и боль в позвоночнике, встаньте лицом к стене и как бы лягте на нее, вытянув руки вверх. Далее сгибайте ноги по очереди, как на велосипеде, провисание всем корпусом.
- Во время очередной схватки – сядьте на край стула так, чтобы копчик оказался на самом краю, руками обопритесь за спинку стула сзади. Ноги слегка расставьте в полусогнутом состоянии. Попытайтесь максимально расслабиться, раскачиваясь из стороны в сторону на стуле, главное в этом упражнении произвести растирание крестца о край стула.
Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.
В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.
Роды и их периоды
Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:
- 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
- 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
- 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).
Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).
Схватки: что это и для чего нужны
Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.
Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.
Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.
Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.
Схватки: как их распознать
Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.
Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:
- схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
- продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
- болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.
Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.
Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.
Фазы периода схваток
В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:
Первая (латентная фаза)
Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.
Вторая (активная фаза)
Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).
Третья или фаза замедления
Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.
Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.
Когда пора в роддом
Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.
Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).
Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:
- отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
- подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
- появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).
Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).
Как облегчить родовую боль
Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.
Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.
Как облегчить боль при родах:
Психопрофилактическая подготовка
Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.
«Изгоняем бесов»
Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.
Теплая вода
Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.
Максимальная релаксация
В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.
Активное поведение
Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.
Массаж
Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).
Правильная поза
В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.
Дышим правильно
Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).
Отвлекаемся
Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.
Доверие к врачу
Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.
Пример из практики
У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.
Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:
- достаточные размеры таза и плод средней величины;
- положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
- поддержка мужа;
- безграничное доверие врачу.
Правильное дыхание
Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.
Техника дыхания
Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:
Дышим глубоко и медленно
Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.
Методика «свеча»
Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.
Методика «большая свеча»
К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.
Дыхание в случае ранних потуг
Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.
Методика «собачка»
Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).
Дыхание в потуги
В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.
Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.
У каждой женщины ощущения схваток индивидуальные. Точное время начала родовой деятельности установить на самом деле не всегда возможно. Однако, некоторые конкретные изменения, которые происходят в 37-40 недель беременности, помогут вам распознать, что в скорости начнутся роды. Как понять, что начались схватки , что нужно делать – эти вопросы часто задают беременные женщины.
Что чувствуешь когда начинаются схватки?
Общие физические симптомы
Ближе к концу беременности, вы можете испытывать ощущение давления в области тазовых костей или схваткообразные боли в ректальной области. Как узнать схватки это или нет. Тазовые судороги, которые похожи на ежемесячные менструальные боли – это предвестники родов. Боль в пояснице, которая приходит и уходит - это тоже свойственно этому периоду.Настоящие или тренировочные схватки?
Существует еще один вид схваток: ложные, или тренировочные. Как понять, что начались тренировочные схватки? Одним из наиболее распространенных симптомов приближающихся родов является увеличение силы и частоты схваток, которое может происходить до четырех раз в час. Это ложные или тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса). Цель этих болезненных ощущений является подготовка матки к родам. Некоторые женщины ощущают схватки Брэкстона-Хикса относительно комфортно, а другие находят эти схватки довольно болезненными, особенно если ребенок совсем низко и происходит повышение давления в тазу.
Как понять, что начались схватки, которые являются признаком родов?
Кроме уровня боли, один из основных способов отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток является то, что первые хоть и регулярны, но они исчезают, в то время как настоящие родовые схватки происходят через регулярные промежутки времени и постепенно становятся все сильнее и чаще. Другая главная разница между Брэкстона-Хикса схватками и настоящими, что, в отличие от Брэкстона-Хикса, настоящие схватки вызывают размягчение и открытие шейки матки, что указывает на то, что роды начались.Ложные схватки происходят каждые 7-10 минут в течение 2-3 часов, а затем внезапно прекращаются. Иногда женщины испытывают больше неприятных ощущений и беспокойств от схваток Брэкстон-Хикса, чем от родовых, так как тренировочные схватки могут быть довольно болезненными.
Настоящие схватки появляются по 20-25 секунд и к началу периода потуг доходят до 70-90 с. Интервал между ними - от 5-6 минут и уменьшается до 1-0,5 мин.
Что делать при болях и неприятных симптомах
Необходимо срочно вызвать врача, если:- вы чувствуете, что околоплодные воды подтекают;
- ваш ребенок двигается меньше, чем всегда;
- у вас есть вагинальное кровотечение любой интенсивности;
- у вас высокая температура, сильные головные боли, изменения зрения, резкая боль в подложечной области или в животе.
Как понять, что отошли воды?
В некоторых случаях это сложно. Многие женщины чувствуют теплый поток жидкости. Это один из важных симптомов начала родов. К сожалению, так случается нечасто, и важно распознавать признаки разрыва плодного пузыря, особенно при аномальном надрыве. Это сложно, потому что амниотическая жидкость без цвета и запаха.
Вы можете чувствовать:
- теплый поток жидкости;
- скудные жидкие выделения из влагалища;
- ощущение, как будто произошло произвольное мочеиспускание;
- медленный, но постоянный ручеек теплой жидкости;
- прерывистый ручеек теплой жидкости.
Ваше поведение и что нужно делать
Сохраняя спокойствие, вы помогаете телу в выработке достаточного количества гормона окситоцина, который необходим для родовой деятельности. Это также поможет вам справиться со схватками. Делайте то, что поможет вам оставаться расслабленным.Попробуйте принять теплую ванну или душ для облегчения боли. Если после теплой ванны боль прошла, значит, это ложные схватки. Если вы можете, отдохните, чтобы подготовить себя к предстоящим родам.
В начале родов вы чувствуете себя голодным, так что можно и нужно поесть и попить. Это поможет успокоить вас и может даже придать сил в родах.
Первые роды - это время, чтобы опробовать определенные позиции и дыхательные техники, чтобы увидеть, как они помогают справляться со схватками.
Можно ли не понять, что начались схватки? Да, это происходит у женщин, у которых снижен порог болевой чувствительности. Такие беременные ощущают только периодические тянущие боли в низу живота и поясничной области или могут ничего не чувствовать.
Из всего этого следует, что:
- схватки - это начало первого периода родов;
- боль схваток зависит от особенностей женского организма;
- напрягаться и кричать во время болей не рекомендуется, лучше дышать или петь;
- правильно дышать – непременное условие для предотвращения гипоксии малыша;
- у первородящих период схваток длиннее, чем у повторнородящих женщин;
- ложные схватки протекают в течение нескольких дней и иногда доставляют более значительный дискомфорт, чем родовые.
Как расценить ощущения при первой и повторной беременности?
Когда беременность приближается к своему концу, вы, вероятно, будете вспоминать, что случилось во время ваших первых родов. Вполне естественно, что интересно, будут ли такими ощущения на этот раз. Как понять, что начались схватки у повторнородящих, будут ли ощущения похожими – все эти особенности индивидуальны.Если у вас были обычные, неосложненные роды, вы, скорее всего, будете расслабленной и не ощущать чувство страха. Но если был неудачный опыт или длительный разрыв между беременностями, вы можете нервничать.
Иногда можно почувствовать, что головка вашего ребенка опускается в таз несколько позднее, чем в первую беременность. На самом деле, можно и не почувствовать эти схватки.
Ваши болевые ощущения такие же как и первый раз, но процесс родов происходит быстрее, так как мышцы тазового дна и упругие стенки влагалища были растянуты во время первых родов.
Ваши роды скорее всего, будут гораздо короче, чем первые. Для тех, кто впервые становится мамочкой, активный первый этап родов (когда шейка матки раскрывается от 4 см до 10см), длится в среднем восемь часов, и вряд ли продлится дольше, чем 18 часов. Для женщин, которые уже родили ребенка раньше, этот показатель составляет в среднем пять часов, и маловероятно, чтобы он длился дольше, чем 12 часов.
