Наличие потовых и сальных желез у. Потовые и сальные железы

В состав кожного покрова входят различного вида железы. В организме человека они бывают двух типов: сальные и потовые железы. Кожа человека защищает организм от попадания вредоносных веществ и механических повреждений, воздействия воздуха и воды. Обеспечивает стабильную нормальную температуру тела, выводит продукты жизнедеятельности. То есть участвует в обмене веществ. Объем желез в несколько сотен раз больше покрова кожи, если судить по их поверхности.

Функцией потовых желез является удаление влаги в виде пота из организма. Они бывают двух видов: эккриновые железы - еще называют мерокриновыми, и апокриновые. Встречаются в организме повсеместно, их общее число превышает два с половиной миллиона. Больше всего их находится в области лба, лица, складок кожи в паху и подмышками, ладоней и ступней. Их концентрация здесь составляет около 300 шт./кв. см. Выделяемый пот почти полностью состоит из воды, лишь около двух процентов составляет набор веществ органического и неорганического происхождения (в том числе соли). В течение суток кожа выделяет около поллитра этой жидкости.

Эккриновые потовые железы вырабатывают жидкость, не имеющую запаха. Их испарение с поверхности тела способствует понижению его температуры. Поэтому человек способен выдерживать действие высоких температур в экстремальных условиях.

Апокриновые располагаются в некоторых областях, где присутствует волосяной покров - в зоне подмышек, анального отверстия, половых органов, лба. Их выделения имеют специфический запах, индивидуальный для каждого человека. Размер этого органа несколько больше предыдущего типа. Начинают работать в переходном возрасте.

К ним же относятся те железы, которые располагаются в веках и образуют серу в ушах. Отличаются от эккриновых тем, что окончательно оформляются к половой зрелости организма и зависят от гормонального фона (например, усиливается работа в период менструации, вынашивания ребенка). Также их отличает другое строение и сам процесс секреции.

Потовые железы выполняют следующие функции:

сохранение баланса воды и соли в организме;
вывод лишнего количества веществ, неблагоприятно действующих на человека, таким образом, помогая органам мочевыделительной системы;
регулировка теплообмена с внешней средой.

Структура потовых желез

Описание гистологии - структура у желез трубчатого типа. Выводные притоки ответвляются от концевых отделов. Они представляют собой клубок диаметром несколько десятых долей миллиметра и располагаются в глубоких слоях дермы. Секрет образуется именно в этом месте и выходит через протоки на поверхность кожи с помощью пор. Мерокриновые соединяются с волосяными воронками.

Клубочек выстлан светлыми и темными клетками, имеющими форму куба и цилиндра. Светлые клетки содержат жир, пигмент и гликоген в малых количествах, а также фосфатазу щелочной природы. Они образуют воду и заряженные частицы металла. Темные клетки выделяют молекулы с высокой массой органического происхождения.

Помимо клеток, которые образуют секрет, есть те, что, сокращаясь, выводят его из организма. Часть концевых отделов подвергаются в этом процессе разрушению и выходят вместе с выделением желез.

Сальные железы

Гистологические исследования подтвердили, что сальные железы завершают свое формирование вместе с достижением полового развития человека. Размещаются в зоне головы, лица, спине (ее верхняя часть в основном). Продуктом выделения такого вида является подкожное сало. Оно обладает смягчающим, противомикробным эффектом, предотвращает трение разных частей тела друг о друга. За 24 часа такого вещества может выделиться пару десятков грамм.

В большинстве случаев они взаимосвязаны с волосяным покровом. В таком случае возле одного волоса размещается до трех желез. На иных участках выделение сала происходит непосредственно на кожу. При слишком активной работе сальных желез кожный покров становится жирным, приобретает блеск.

В случае их забивки появляются угри. При недостаточной активности этого типа желез кожа не получает достаточного увлажнения и приобретает тип сухой. На лице иногда сочетаются участки обоих типов кожи.

Структура сальных желез

Вид таких желез напоминает виноград. От альвеолярных мешочков отходят ответвления. Концевые отделы содержат делящиеся клетки и жировой слой, который выделяет жирорастворимые вещества. Отработав свой срок, эти секреты преобразуются в сало. Далее, оно начинает двигаться по протоку к воронке волоса. Образованные в процессе секреции кислоты участвуют в защите от инородных объектов, таких как:

микробы;
бактерии;
вирусы;
грибы и тому подобное.

Болезни желез

Сбои в работе сальных и потовых желез негативно сказываются на состоянии человеческого тела. При обнаружении неправильной работы нужно обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Рассмотрим болезни, связанные с нарушением функционирования желез.

Акне или угревая сыпь

Происходит по причине закупорки пор и сопровождается воспалением, появлением на коже гнойных образований. Их удаление может сопровождаться болезненными ощущениями, а после удаления больших угрей останется рубец. Провоцируют угри особенности изменения в гормональном фоне (в подростковом возрасте, во время беременности), в том числе прием соответствующих препаратов, стресс, нарушение работы надпочечников, несоблюдение гигиены кожи и так далее.

Для лечения акне необходимо правильно распознать причину появления и устранить ее.

Удалить образования на коже, снять воспаление с помощью соответствующих лекарств, поменять рацион.

В случае если нарушена проходимость протоков, появляется рассматриваемая болезнь. Вызывается, как и в предыдущем случае по причине сбоя в работе гормонов, а также от попадания инфекционных микроорганизмов через опрелости кожи. Увидеть проявление недуга можно по синему узлу, отеку и покраснению вокруг него, после он начинает гноиться, появляется потница. Очагами болезни являются чаще всего подмышки и паховая область. Сопровождается процесс повышением температуры тела и упадком сил.

Устраняют заболевание путем обработки специальными средствами и мазями, содержанием кожи в чистоте.

Заболевание имеет хронический характер, вызван чересчур активной работой сальной железы и, как следствие, образованием большого количества сала. Недуг можно идентифицировать, как себорея, если у человека быстро загрязняются волосы, слипаются, кожа чешется, блестит, имеет красные пятна, участки с корочками, большие поры и тому подобное.

Чтобы избавиться от рассматриваемой болезни необходимо обрабатывать кожу с помощью раствора салицилового спирта, мыть голову соответствующим шампунем, пройти курс физиотерапии, сбалансировать рациона.

Гипергидроз

Он обусловлен большой активностью потовых желез. Вызвано ношением неудобной и тесной обуви, одежды, инфекционными болезнями, которые приобрели хронический характер, стрессовыми ситуациями, нарушением строения стопы, грибковыми заболеваниями. Если повышенное потоотделение появляется время от времени, то, скорее всего, это вызвано стрессом или паникой. Рассматриваемый недуг подразумевает постоянное выделение липкого пота неприятного запаха.

Чтобы побороть заболевания и комфортно себя чувствовать, нужно ограничить питье, принимать в некоторых случаях успокоительные, содержать ноги в чистоте и сухости, использовать присыпки, делать ванночки для ног.

Испарением пота организм регулирует внешнюю и внутреннюю температуру тела. Значение такой работы потовых желез человека - защита от перегрева, теплового удара и прочих неприятностей. При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

До некоторого времени были некоторые сложности в изучении структуры и функций потовых желез. Но команда ученых во главе с Киетоши Секигути и Рюичиро Курата из Университета Осаки изобрела и применила особую технику иммуноокрашивания. Это позволило досконально изучить, как функционируют все структуры потовой железы и взаимодействуют между собой. В дальнейшем это знание позволит выявлять и лечить многие патологии, связанные с повышенным потоотделением.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

тела - секреторной спиралевидной трубки;
выводящего канала;
поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.
Каковы их функции, описано ниже.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Привлечение «второй половинки» происходит с помощью апокриновых потовых желез.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
защита внутренних органов от перегрева;
усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Гипогидроз — аномально низкое потоотделение.

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

нервные расстройства;
закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

масштабная почечная дисфункция;
воспаленные нервные рецепторы;
кератоз (кожная болезнь).

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

недостаточность потовых центров;
нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Гипергидроз — повышенная потливость организма или отдельных участков тела.

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Патологические причины:

нейродермиты;
псориаз;
неврастения;
туберкулез;
сахарный диабет.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий — характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Гидраденит — воспаление потовых желез с нагноением.

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

закупорка железистых корней;
колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
опрелости;
микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Осмидроз характеризуется неприятным запахом пота.

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

полное нарушение правил личной гигиены;
сбои в менструальном цикле;
эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.

Наша кожа - это крупный орган, защищающий тело от различных внешних воздействий. У нее есть придатки - специальные железы, необходимые для терморегуляции, защиты и очистки организма от продуктов распада.

Потовые железы

Основная функция потовых желез - испарение пота. Благодаря такому процессу наш организм способен регулировать собственную температуру - как внутри, так и снаружи. Деятельность потовых желез позволяет избежать перегрева, предупредить тепловой удар и прочие неприятности. Кроме того, такие кожные придатки необходимы для выведения из организма продуктов обмена веществ, солей, медикаментов, тяжелых металлов и пр.

Потовые железы формируются у детей еще во время внутриутробной жизни, но после появления малыша на свет практически не функционируют. Морфологическое развитие таких протоков оканчивается в раннем школьном возрасте (семь-восемь лет), однако способность организма к теплорегуляции продолжает совершенствоваться примерно до 17-18 лет.

Как устроены?

Потовая железа является по своей сути простым трубчатым каналом и локализуется внутри эпителиального слоя кожи. Протоки обладают секреторным отделом спиралевидной формы. Внутри него накапливается пот, после чего он попадает на кожу. Многие канальцы впадают в волосяные фолликулы.

Около секреторного клубка находится сеть небольших капилляров. Тонкие сосуды отвечают за полноценное кровоснабжение каждой железы кожи. Кроме того, здесь расположено много нервных рецепторов. Соответственно, можно сделать вывод о том, что потовые протоки управляются нервной системой. Кроме того, их деятельность зависит от гормонов, синтезируемыми в коре надпочечников.

Потовые железы активно работают и выделяют секрет после раздражения нервных рецепторов. В роли раздражителя может выступать:

Высокая температура (жара), тепло при физической нагрузке.
Сильный гормональный всплеск, в том числе и в результате стрессов и опасных ситуаций.

Всего на коже человека расположено около двух-трех миллионов потовых желез. Они встречаются практически везде, за исключением губ и некоторых зон половых органов.

Виды потовых желез

Выделяют два типа потовых желез:

Эккриновые. Отличаются небольшим размером, находятся в верхних слоях дермы. Функционируют с рождения, выделяя секрет непосредственно на кожу. Эккриновые потовые железы встречаются по всему телу, максимальное количество таких трубочек находится на ступнях, ладонях и голове. Именно они несут ответственность за охлаждение организма, устранение токсинов и формирование защитной оболочки на коже. Пот, который они выделяют, прозрачный и соленый.
Апокриновые (апокринные). Такие потовые железы расположены в коже на определенных участках тела человека. Они локализованы в области подмышечных впадин, промежности, гениталий, а также ареолы. Период основной активности апокриновых желез приходится на подростковый возраст, а к старости их деятельность затухает. Они выделяют пот молочной окраски, в котором содержится масса органических веществ и который отличается специфическим запахом0 (ученые считают, что апокриновые железы способны синтезировать феромоны, привлекающие сексуального партнера). Чаще всего протоки таких желез впадают в волосяные фолликулы, однако могут открываться и просто на поверхность кожи.

Правильное функционирование потовых желез помогает поддерживать оптимальную температуру кожи и организма. Нарушения в их деятельности могут быть небезопасны для здоровья.

Сальные железы

Такие протоки - это еще одни кожные железы, они также относятся к железам наружной секреции. Они отвечают за выработку кожного сала, которое, в свою очередь, покрывает кожные покровы и волосы, оказывая смягчающее воздействие. Кроме того, вырабатываемый сальными железами секрет способен усиливать барьерные способности и антимикробные свойства кожных покровов.

Сальные железы кожи формируются у ребенка еще во время его внутриутробного развития. Но активная деятельность протоков начинается только в половом возрасте, под влиянием гормонов-андрогенов.

Сальные железы находятся по всему телу, есть лишь несколько участков, где их нет - подошвы, ладони и тыл стопы. Больше всего таких протоков на лице, на шее и спине, а также на волосистой части головы. Они могут быть расположенными:

Непосредственно около волосяного фолликула, выходя протоком в его устье. Находятся на коже по всему телу.
На коже, открываясь просто в поверхность эпидермиса. Подобное расположение сальных желез типично для наружного слухового прохода, век, губ, сосков, крайней плоти, кожи около ануса, а также головки полового члена.

Каждая сальная железа кожи выделяет секрет, общий его объем достигает двадцати грамм в сутки. При нарушениях в деятельности таких протоков могут развиваться различные патологические состояния.

Так, если сальные железы работают чрезмерно активно, волосы и кожа становятся избыточно жирными. А закупорка протоков приводит к появлению угрей. Если же происходит снижение функций сальных желез, кожные покровы пересыхают, а волосы тускнеют и ломаются.

Железы являются очень важными придатками кожи. Нарушения в их деятельности чреваты возникновением кожных недугов либо сбоем каких-то функций тела, что требует направленной коррекции под контролем врача-дерматолога.

УРОК 1.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ.

Как известно, наш организм состоит из различных органов и систем. Самым поверхностным ОРГАНОМ является КОЖА. Да, не удивляйтесь КОЖА - это что ни на есть самый настоящий ОРГАН, такой же, как сердце, головной мозг или печень. Мало того, это самый крупный орган человеческого организма, ведь общая площадь кожных покровов человека составляет около двух квадратных метров, а масса кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой колеблется от 7 до 11 кг. За кажущейся простотой кожи не сразу видна ее сложность и многофункциональность, однако по широте физиологических функций и патологических процессов, возникающих в коже, она превосходит или, по крайней мере, не уступает другим органам.

Кожа - это не просто граница нашего организма с окружающим миром, ее внешний вид выдает как телесное, так и душевное состояние человека. Можно только восхищаться мудростью природы, создавшей столь совершенный материал, ведь в слоях кожи расположено множество различных элементов: клеток, волокон, гладких мышц, пигментов, сальных и потовых желез, нервных тканей с большим количеством рецепторов, разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма, это орган, где все элементы постоянно обновляются.

Кожа состоит из трех слоев:

Самый верхний наружный слой - надкожица или эпидермис.

Средний слой - собственно кожа или дерма.

Самый нижний внутренний слой - подкожно-жировая клетчатка.

Схематически эти слои представлены на рис.1

Рисунок. 1 Строение кожи.
1 - эпидермис, 2 - дерма, 3 -подкожная жировая клетчатка, 4 - волос, 5 - сальная железа, 6 - волосяная сумка, 7 - корень волоса, 8 - потовая железа, 9 - кожная артерия, 10 - кожная вена, 11, 14 - нервные окончания, 12 - группа жировых клеток, 13 - рыхлая соединительная клетчатка

Эпидермис (надкожица).

Эпидермис состоит из клеток с различными функциями и задачами:
- кератиновые клетки, или кератиноциты, которые составляют основную массу клеток эпидермиса,
- пигментные клетки, или меланоциты, которые вырабатывает пигментное вещество меланин в ответ на раздражение ультрафиолетовым светом,
- иммунные клетки, которые обеспечивают собственные защитные силы организма.

Все клетки в эпидермисе располагаются как бы слоями или пластами, при чем толщина этих слоев неодинакова на различных участках тела: на коже ладоней и подошв слой клеток самый толстый, а на половых органах и коже век - самый тонкий. Эпидермис состоит из пяти слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Базальный слой или зародышевый - это самая глубокая часть эпидермиса, которая непосредственно прилегает к дерме. Зародышевый слой состоит из одного ряда мелких клеток цилиндрической формы, которые энергично и постоянно делятся, обеспечивая воспроизводство отмирающих клеток кожи. При делении из одной клетки образуются две: одна "материнская" клетка всегда остается на месте, образуя собственно базальный слой, а другая "дочерняя" перемещается в более поверхностные слои. Во время миграции эта клетка существенно изменяется по форме и внутреннему содержанию. Достигнув шиповатого слоя, клетка из цилиндрической приобретает полигональную форму, на поверхности ее образуются шипы, с помощью которых клетки соединяются друг с другом (отсюда и название шиповатый слой). Продвигаясь дальше, клетка уплощается, ядро ее уменьшается в размерах и частично разрушается, внутри клетки появляются гранулы или зернышки, содержащие специфическое вещество кератогиалин, - так образуется зернистый слой. Кератогиалин играет роль цементирующей основы этого слоя. Между зернистым и роговым слоями на отдельных участках кожи (ладони, подошвы) наблюдается пятый блестящий слой. В клетках этого слоя содержится специфическое вещество - элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин - нерастворимый белок.

По мере передвижения клетки из слоя в слой происходит постепенное ее ороговение. В результате образуется самый верхний слой эпидермиса - роговой слой. Он состоит из роговых пластинок или чешуек - полностью ороговевших безъядерных клеток, которые постоянно отшелушиваются и отпадают. Чешуйки наполовину состоят из кератина и других белков, нерастворимых в воде. Именно за их счет кожа имеет крепкую защитную поверхность. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).

Время прохождения клеток эпидермиса от базального до зернистого слоя в норме колеблется от 26-42 дней, а время прохождения через роговой слой составляет около 14 дней. Смена всего эпидермиса происходит в течение 59-65 дней. С возрастом или под действием неблагоприятных факторов клетки базального слоя начинают делиться медленнее, в результате чего количество новых клеток в эпидермисе уменьшается, что приводит к уменьшению толщины этого слоя и нарушению его функционирования. При псориазе же наоборот, время прохождения клеток от базального слоя до рогового заметно уменьшается, в связи с чем на поверхности воспалительных бляшек мы видим обильное шелушение серебристыми чешуйками.

В эпидермисе, пидермиса кроме кератиноцитов, располагаются еще одни клетки - пигментные, или меланоциты, которые под действием ультрафиолетовых лучей в качестве защиты от них синтезируют пигмент меланин. Среди клеток шиповатого слоя имеются особые клетки иммунной системы - макрофаги. Это перемещающиеся между дермой и эпидермисом "клетки-охранники", которые в любой момент готовы поглотить чужеродные вещества, попавшие вглубь кожи.

Дерма (кожа).

Дерма - соединительнотканная часть кожи - состоит из трех основных компонентов:
- волокон,
- основного вещества,
- немногочисленных клеток.

Дерма является опорой для волос, ногтей, потовых и сальных желез, сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме имеется два слоя: сосочковый и сетчатый.

Верхний сосочковый слой дермы вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры и нервные окончания. Если внимательно приглядеться, на поверхности кожи можно заметить множество мелких бороздочек, гребешков и линий, которые, соединяясь, образуют треугольники и ромбики различной величины. Все эти гребешки и бороздочки образованы за счет выпячивания сосочков кожи в эпидермис. Лучше всего это проявляется на ладонной поверхности кисти, где бороздки и гребешки выражены гораздо сильнее и образуют сложный рисунок, причем для каждого человека характерен свой индивидуальный рисунок. Именно это свойство сосочкового слоя дермы используется в дактилоскопии (определение отпечатков пальцев). Состоит сосочковой слой из рыхлого соединительнотканного вещества и тонких волокон. Более толстый сетчатый слой распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки, состоит главным образом из пучков толстых соединительнотканных волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Прочность кожного покрова зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного по своей мощности в разных участках кожного покрова.

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма).

Подкожная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Толщина этого слоя колеблется от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Жировая ткань играет важную роль в теплорегуляции, являясь плохим проводником тепла, она защищает организм от переохлаждения. В подкожной жировой клетчатке находится большое количество питательных веществ, которые накапливаются и расходуются по мере необходимости. В местах, на которые приходится наибольшая физическая нагрузка (подошвы и ягодицы - ведь чаще всего мы ходим или сидим), подкожно-жировая клетчатка толще и напоминает эластичную подстилку.

Придатки кожи.

К ним относятся: ногти, волосы, сальные и потовые железы. При псориазе из придатков кожи чаще всего поражаются ногтевые пластины. Ноготь представляет собой плотную роговую пластинку, хорошо защищающую подлежащую ткань ногтевого ложа от воздействия различных факторов внешней среды - механических, химических, термических и др. Ногтевая пластинка у здоровых людей гладкая, бесцветная и в значительной степени прозрачная, поэтому за счет просвечивания поверхностно расположенных: многочисленных мелких сосудов (капилляров) ногтевого ложа она кажется розовой. Менять цвет ноготь может при различных заболеваниях. Так, при псориазе ногтевая пластина часто либо напоминает поверхность наперстка, либо почти полностью разрушается (как при грибковом поражении), но в данном случае за счет локализации псориатических папул под ногтевым ложем.

Потовые железы расположены в самом глубоком слое дермы. Они имеют вид клубочков, внутренние стенки которых выстланы железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Вместе с потом из организма выводятся продукты минерального и белкового обмена. Потовые железы также участвуют в регуляции температуры тела.

Сальные железы расположены в собственно коже и имеют вид разветвленных пузырьков. Стенки пузырьков состоят из многослойного эпителия. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, подвергаются жировому перерождению и гибнут. В отличие от потовых желез, клетки которых выделят секрет во внешнюю среду без нарушения их целостности, многослойный эпителий сальных желез разрушается, в результате чего образуется кожное сало.

Волосы являются своеобразными кожными придатками и состоят из двух частей - волосяного фолликула и волосяного стержня. Стержень волоса - это его видимая часть, расположенная над поверхностью кожи. Корень волоса находится в дерме, в особом углублении - волосяном мешочке. В совокупности с окружающими его тканями образует волосяной фолликул (волосяную луковицу). Следует отметить, что у больных псориазом при локализации процесса на волосистой части головы, может наблюдаться преждевременное выпадение волос, однако этот процесс носит обратимый характер. При псориазе воспалительные явления на кожи волосистой части головы приводят к трофическим нарушениям, вследствие чего волосы могут выпадать, однако стойкой атрофии волосяных фолликулов, как правило, не наблюдается и, при купировании воспалительных явлений, волосы начинают расти заново.

Функции кожи.

Кожа выполняет множество важнейших функций, без которых жизнь любого организма была бы невозможна. Кожа - это барьер между человеческим телом и окружающей средой, поэтому одна из самых важных- защитная.

Защита от механического воздействия обеспечивается за счет плотного рогового слоя эпидермиса, эластичности кожи, ее упругости и амортизационных свойств подкожной жировой клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям - давлению, ушибу, растяжению и т.д.

Кожа в значительной мере защищает организм от ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, они стимулируют выработку защитного пигмента - меланина, поглощающего эти лучи. Меланин придает коже более темный вид. Теперь становится ясно, почему у людей, живущих в жарких странах, кожа темнее, чем у людей, живущих в странах с умеренным климатом, где инсоляция значительно ниже.

Важную роль в защитной функции кожи играет водно-жировая оболочка или "мантия". Она представляет собой эмульсию масла в воде или воды в масле и покрывает весь кожный покров человеческого тела. Величина рН водно-жировой мантии на разных участках кожи меняется в зависимости от состояния сальных и потовых желез. Обычно "мантия" имеет кислую реакцию. Под действием различных факторов кислотность водно-жировой мантии может меняться. На величину рН влияет состояние сальных и потовых желез, преобладание жиров или пота на поверхности кожи. Влажность и температура воздуха также оказывают влияние на водно-жировую оболочку. Роговой слой и водно-жировая мантия являются эффективным барьером для различных химических веществ, в том числе и агрессивных. Велика роль водно-липидной мантии и в защите от микробов.

На поверхности здоровой кожи человека обычно находится от 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий, вирусов и грибков) на 1 кв. см. Здоровая кожа является непроницаемой для микробов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, кожным салом и потом с поверхности кожи удаляются различные микроорганизмы и химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кислая среда водно-липидной мантии неблагоприятна для размножения различных микробов и может способствовать гибели многих из них. Способность кожи препятствовать проникновению в организм чужеродных микроорганизмов снижается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, при загрязнении кожи, переохлаждении, при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответ на это возникает защитная кожная воспалительная реакция.

В процессе жизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом в организме должна поддерживаться постоянная температура. Процесс поддержания постоянной температуры тела называется терморегуляцией. Особую позицию в осуществлении этой функции организма занимает кожа, ведь 80% теплоотдачи осуществляется через кожу путем испускания лучистой тепловой энергии, теплопроведения и испарения пота. Слой подкожной жировой клетчатки кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а также препятствует излишней потере тепла. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов - кровоток кожи усиливается, повышается потоотделения, усиливается испарение пота и теплоотдача кожи в окружающую среду. Когда температура окружающей среды понижается, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается и организм переохлаждается.

О дыхательной функции кожи врачи знали ещё со времен Леонардо да Винчи. Кожное дыхание осуществляется благодаря работе потовых желез, кровеносных сосудов и нервных сплетений, которые образуют в дерме густую сеть. Теперь же мы знаем, что за сутки кожа человека при температуре окружающей среды +30 градусов Цельсия выделяет 7 - 9 г. углекислоты и поглощает 3 - 4 г. кислорода, что составляет около 2% всего газообмена организма. Единица кожной поверхности поглощает кислорода больше, чем единица поверхности легочной ткани. Более того, кожа, вернее эпидермис, полностью обеспечивает себя кислородом непосредственно из окружающего воздуха.

Нервные волокна в коже заканчиваются в виде специфических образований, которые называют рецепторами. Они предназначены для восприятия ощущений: боли, температуры, давления. В среднем на 1 квадратный сантиметр кожи приходится до 5000 чувствительных окончаний, 200 болевых, 12 холодовых точек, 2 тепловых и 25 точек, реагирующих на давление. Нервные рецепторы в кожном покрове распределены неравномерно. Они особенно многочисленны в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органов. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, миллионы чувствительных нервных окончаний которого постоянно осуществляют прямую и обратную связь с центральной нервной системой, играя важнейшую роль в нашем восприятии окружающего мира.

Велика роль кожи и в обмене веществ , в ней постоянно происходит обмен углеводов, белков, жиров и витаминов, солей, воды. Это сложные процессы, в результате которых организм получает необходимые ему питательные вещества. По интенсивности водного, солевого и углекислого обмена кожа почти не уступает другим органам.

Под воздействием солнечных лучей в эпидермисе синтезируется Витамин D . Этот витамин необходим для всасывания солей кальция в кишечнике и усваивания его костями, что позволяет организму нормально расти и развиваться.

Кожа, наряду с почками, - очень важный выделительный орган, освобождающий нас от шлаков и ряда вредных, отравляющих организм, веществ. Выделительная или экскреторная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез.

Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под контролем нервной системы. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается.

Важную роль в выделительной функции играют и сальные железы, которые вырабатывают кожное сало, которое на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 - из органических веществ и некоторых солей. С кожным салом выделяются жирные и неомыляемые органические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активность сальных желез кожи начинается в периоде полового созревания и сохраняется до 25-летнего возраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается.

Говоря о выделительной функции кожи, нельзя не упомянуть о том, что кожа выделяет вещества, которые называются феромонами . Эти вещества посредством обоняния способны формировать половое влечение у особей противоположного пола. Особенно это явление выражено у животных во время брачного периода, однако и у человека есть железы способные выделять феромоны, что играет важную роль в осуществлении сексуальной функции . Кроме того, в коже гениталий существуют специфические нервные окончания - генитальные тельца, которые также способствуют половому ощущению.

Кожа человека имеет придатки - сальные и потовые железы . Они служат для обеспечения , от повреждения и выведения из организма человека мочевины, аммиака, мочевой кислоты, то есть продуктов обмена веществ.

Железистый эпителий превышает поверхность эпидермиса в 600 раз.

Сальные железы под микроскопом

Полное развитие сальных желез приходится на период полового созревания человека. Располагаются они в основном на лице, голове и верхней части спины . А вот на подошвах и ладонях их нет вовсе.

Сальные железы выделяют кожное сало , которое играет роль жировой смазки для эпидермиса и волос. Благодаря кожному салу кожа смягчается, сохраняет свою эластичность, не позволяет развиваться микроорганизмам и уменьшает последствие трения соприкасающихся друг с другом участков кожи. В сутки сальные железы способны выработать в среднем двадцать грамм кожного сала .

Расположены они довольно поверхностно - в сосочковых и сетчатых слоях . Рядом с каждым волосом располагается до трех сальных желез. Их протоки обычно ведут в волосяной фолликул и только на участках без волос выделяют свой секрет на поверхность кожи. При повышении функции желез волосы и кожа бывают излишне жирными. А при их закупорке может возникнуть угревая сыпь . Если же функции сальных желез, напротив, снижены, то кожа становится сухой.

По строению эти железы простые альвеолярные , имеющие разветвленные концевые отделы. Выделение секрета происходит по голокриновому типу . Строение концевых отделов включает в себя два вида клеток себоцитов . Первый вид - малоспециализированные клетки, способные к митотическому делению. Второй вид - клетки, которые находятся на различных стадиях жирового перерождения.

Первый тип клеток является верхним слоем концевого отдела, внутри же располагаются клеточки, вырабатывающие в цитоплазме капли жира. Когда жира образуется достаточно много, они начинают постепенно смещаться в сторону выводного протока, гибнут и, распадаясь, превращаются в кожное сало, которое далее поступает в воронку волоса.

Еще одни придатки кожи - потовые железы играют не менее важную роль в защите организма. Их основная задача - выделение пота . Он испаряется с поверхности кожи, тем самым вызывая ее охлаждение. Выделения этих желез не имеют запаха. Так организм спасается от перегрева в жаркие дни. Это функция эккриновых потовых желез , которые располагаются на коже повсеместно.

Существуют еще апокриновые потовые железы , которые придают человеку его собственный запах. Они расположены в определенных местах, где присутствует волосяной покров. Они есть в подмышечных впадинах, в области заднего прохода, гениталиях и коже лба .

Вторая функция потовых желез - выведение из организма излишков ненужных веществ . Они значительно облегчают работу почкам, выводя через кожу достаточно большое количество минеральных веществ. Эту функцию выполняют в основном апокриновые железы.

По строению они простые трубчатые, состоят из трубчатого выводного протока и такого же довольно длинного концевого отдела, который закручен в виде клубочка. Эти клубочки расположены в глубине сетчатого слоя дермы, а выводные протоки выходят на поверхность кожи в виде потовых пор.

Эккриновые секреторные клетки бывают темными и светлыми. Темные клетки выделяют органические макромолекулы, а светлые преимущественно ионы металлов и воду.

У апокриновых желез несколько другая функция, она связана в основном с работой половых желез.