Кровь в моче у женщин и мужчин в современной медицине определяется термином гематурия .
Как проявляется кровь в моче?
Если у человека обнаруживается кровь в моче, то это явление выражается изменением окраски мочи из-за попадания в нее красных кровяных телец.
В медицине гематурию принято подразделять на две разновидности — макрогематурию и микрогематурию , зависимо от того, сколько крови попадает в мочу. При макрогематурии кровь в моче у мужчин и женщин заметна невооруженному глазу в связи с выраженным . При микрогематурии количество крови в моче очень маленькое, поэтому определить ее наличие можно только после проведения лабораторных исследований. Следовательно, скрытая кровь в моче определяется только после того, как проводится анализ мочи.
Нарушенная норма крови в моче может свидетельствовать о развитии серьезных болезней мочеполовой системы. Такой симптом специалисты считают признаком, указывающим на явную связь недуга с состоянием почек.
При установлении диагноза врач очень внимательно расспрашивает пациента о том, как именно появляется кровь из мочевого пузыря, так как это указывает на особенности заболевания. Иногда немного крови выделяется еще до начала мочеиспускания, или кровь может смываться первой порцией мочи. В таком случае причины болезни связаны с патологиями мочеиспускательного канала.
Если причина заболевания связана с мочевым пузырем, то кровь появляется вместе с выделением последних порций мочи. При заболеваниях почек происходит равномерное окрашивание мочи красными кровяными тельцами.
Поэтому для более точного определения особенностей проявления гематурии врачи проводят специальную пробу, для которой больному необходимо при мочеиспускании поочередно набрать мочу в три емкости, чтобы позже сравнить окраску мочи и определить в анализе мочи кровь.
Почему появляется кровь в моче?
Причины крови в моче связаны с заболеваниями почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы человека. Даже если визуально или в анализе мочи кровь появляется в незначительных количествах, необходимо обязательно провести обследование и определить, что означает кровь в моче в данном случае. При этом следует учесть, что тяжелые болезни чаще развиваются у людей зрелого возраста.
Ответ на вопрос, почему появляется кровь в моче, следует искать вместе со специалистом-урологом. Ведь причин такого явления может быть очень много. Иногда определить, почему моча с кровью, позволяет опрос больного, ведь такой симптом может быть следствием недавно перенесенной травмы или инфекционной болезни. Если у человека обнаружены конгломераты или новообразования, то определять, почему бывает периодически в моче кровь, следует с учетом данной патологии.
Моча с кровью у мужчин выделяется при наличии врожденных патологий почек, при нарушении сворачиваемости крови, связанной с заболеваниями или с приемом некоторых медикаментов. Если анализ показал наличие крови в моче, то причины наличия также могут быть связаны с заболеваниями сосудов, папиллярным некрозом.
Следует очень тщательно провести диагностику, так как причины сгустков крови в моче могут быть связаны с онкологической патологией мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя затягивать с диагностикой, если в моче появляется кровь со сгустками, так как далеко не всегда при таком симптоме у человека развивается цистит или другое легко излечимое заболевание.
При травмах и ударах человек может получить увечье, связанное с разрывом почки или мочевого пузыря. При окрашивании мочи в красноватый цвет, или в том случае, если при мочеиспускании выходят сгустки, важно немедленно провести ультразвуковое исследование или другие исследования, которые назначит врач.
Иногда выходит сгусток или появляется кровь после слишком сильной физической нагрузки, при которой у человека существенно повышается . Как следствие, в почках увеличивается кровоток и происходит нарушение в их клубочках.
Гематурия, проявляющаяся у женщины во время менструации, свидетельствует о развитии эндометриоза мочевого пузыря
. Если появление крови в моче наблюдается после полового акта, то у женщины, скорее всего, развивается посткоитальный цистит
. Это заболевание – следствие воздействия патогенной микрофлоры, которая попадает в мочевыделительные органы во время полового акта.
Кроме описанных выше причин к появлению крови в моче могут привести и другие заболевания. Это рак простаты , гиперплазия , и др. Окрашивание мочи кровью может свидетельствовать о развитии анемии , диабета , волчанки , венерических болезней . Кровь в моче и кале может свидетельствовать о наличии внутренних травм.
Какая бы причина не привела к этому явлению, лечение крови в моче следует проводить немедленно.
Кровь в моче у детей чаще всего появляется при заболеваемости гломерулонефритом. Кроме того, этот симптом иногда свидетельствует о травмах уретры инфекционных болезнях. Кровь в моче у ребенка также появляется при наличии камней в почках. У детей появление крови в моче связано еще и с тем, что кровеносные сосуды у них более хрупкие.
Очень серьезный и вызывающий опасение симптом – кровь в моче при . Ее появление может сигнализировать о воспалительных процессах, инфекции, полипах, появлении опухолей и др.
Однако если цвет мочи у беременной женщины изменился, то это еще не свидетельствует о наличии в ней крови. Иногда цвет мочи изменяется после употребления некоторых продуктов, медикаментов. Поэтому о наличии в моче крови можно сказать только после проведения лабораторных анализов. Довольно часто у беременных женщин развиваются инфекционные болезни мочеполовой системы. Наиболее часто будущих мам беспокоят проявления цистита и пиелонефрита . В некоторых случаях воспаление у беременной женщины проходит без выраженных признаков, и определить его наличие можно только после обнаружения крови в моче при лабораторных анализах. Но чаще при воспалительных болезнях мочеполовой системы женщина чувствует периодическую боль внизу живота. Также может подниматься температура тела, возникает ощущение жжения в процессе мочеиспускания.
При наличии крови в моче у беременной женщины можно подозревать наличие повреждения почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Если в органах мочеполовой системы есть камни, и они сдвигаются с места, это также может вызвать болевые ощущения и окрашивание мочи кровью.
Иногда кровь в моче у беременной женщины появляется вследствие менее серьезных причин. К примеру, сильное давление матки может повредить мочевой пузырь. Также этот симптом вызывают гормональные изменения в организме. В этом случае врачи определят идиопатическую гематурию , которая не угрожает здоровью женщины и плода.
Но в любом случае при изменении цвета мочи будущая мама должна обязательно проконсультироваться с доктором.
Как избавиться от крови в моче?
Чтобы провести лечение той болезни, которая спровоцировала окрашивание мочи кровью, необходимо в первую очередь определить причину, которая спровоцировала развитие болезни.
В первую очередь необходимо провести лабораторные анализы мочи , крови . Врач берет мазки, которые позволяют определить развитие опухоли. Также проводится внутренний осмотр мочевого пузыря и канала с использованием цитоскопа.
Информативным исследованием является томография и ультразвуковое исследование, которое охватывает область почек и таза. Если при проведении исследований возникает такая необходимость, проводится биопсия для подтверждения или исключения онкологии.
Кровь в моче – это симптом определенного заболевания. Чтобы избавиться от этого неприятного явления, следует провести комплексное лечение основой болезни.
В некоторых случаях для остановки кровотечения больному назначаются препараты, которые приостанавливают кровотечение. Это препараты , (10 % раствор), .
Если речь идет о наличии конкрементов в органах мочеполовой системы, то принимаются все меры, чтобы облегчить процесс их отхождения. Это тепловые процедуры, спазмолитики. Если камень не может выйти самостоятельно, то назначается цистоскопическое извлечение или хирургическая операция. При инфекционных заболеваниях назначается терапия антибиотиками.
Если имела место травма почки, при которой образовались разрывы тканей и гематомы, то в обязательном порядке следует проводить экстренное хирургическую операцию.
При хронической гематурии показан прием витаминов группы B и препаратов, содержащих железо.
Если моча у женщины приобрела розоватый оттенок или же имеет насыщенный оттенок - это первый сигнал о том, что в моче присутствует кровь. В медицинской практике такое явление принято называть гематурией. Моча с кровью у женщины, причины которой могут быть совершенно различными, в любом случае не является нормой и может наблюдаться при нарушениях в работе органов мочеполовой системы.
При обнаружении крови в моче необходима скорейшая консультация профильного специалиста. Срочность посещения врача заключается в том, что с виду безобидный симптом может свидетельствовать даже о наличии онкологической патологии в организме. Почему при опорожнении мочевого пузыря у женщины выделяется кровь?
Основные причины возникновения
Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).
Причин возникновения данного симптома достаточно много:
- Кровь может появиться в моче при цистите. Такая форма заболевания называется геморрагическим циститом. Кровь в моче при цистите у женщины возникает в том случае, если воспаление мочевого пузыря сопровождается наличием язв на слизистой оболочке органа.
- Часто гематурия наблюдается после серьезной травмы почки или мочевого пузыря.
- В основном данный признак возникает при заболеваниях мочевыводящей системы. К такому относят уретрит. Для данного заболевания характерно выделение крови после окончания опорожнения мочевого пузыря.
- Симптом может возникнуть при патологических процессах в почках. К таковым относят нефрэктомию, образование многочисленных кист, воспаление слизистой оболочки почки и др.
- Часто гематурия возникает при наличии камней в почках. При движении камня травмируются слизистые оболочки почки и мочевого пузыря. По этой причине образуется кровь в моче. Если своевременно не начать лечение болезни, высок риск инфицирования.
- Симптом может сигнализировать о наличии онкологический патологии органов мочеполовой системы. Такой симптом, как правило, возникает на поздней стадии рака.
Признак у молодых женщин
У молодых девушек кровь обычно возникает в моче на фоне наличия воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена таким образом, что инфекции или бактериям очень легко попасть в полость мочевыводящих путей. Часто патология возникает у женщин, которые носят стринги.
Наиболее чаще диагностируют цистит геморрагической формы. В таком случае, помимо крови в моче, наблюдаются сопутствующие симптомы. Например, женщина жалуется, что больно писать при попытке опорожнить мочевой пузырь, это значит, что в мочеполовой системе присутствует инфекция.
В том случае, если кровь в моче у женщины наблюдается лишь в период менструации, это может быть первым сигналом развития эндометриоза. Чтобы диагностировать данную ситуацию самостоятельно, мочу нужно собирать осторожно, чтобы из влагалища в мочу не попали менструальные выделения. Для этого следует произвести тщательный туалет половых органов и закрыть влагалище тампоном. Как сдать мочу перед месячными правильно, вам расскажет доктор.
К другим причинам кровотечения в моче у женщин можно отнести заболевания почек. Это такие болезни, как пиелонефрит или же поликистоз почек. Чтобы конкретно выявить причину, необходимо сдать анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
Гематурия у пожилой женщины
Если красные выделения обнаружены у пожилого человека, это может быть признаком ухудшения оттока мочи. Как правило, если вовремя не начать лечение таковой патологии, то возникает недержание мочи. Многие пожилые люди принимают медикаментозные препараты от сердца. В некоторых случаях гематурия является побочным эффектом.
Также как и у молодых, у людей пожилого возраста моча со сгустками крови может быть признаком наличия цистита.
Конкретную причину возникновения гематурии может определить только анализ мочи и некоторые диагностические манипуляции.
Кровь при беременности
К сожалению, от гематурии не застрахован никто, даже женщины, которые вынашивают ребенка. При появлении крови в моче у беременной, многие женщины начинают очень сильно нервничать, ведь это не является нормой. При обнаружении признака, большинство будущих мам скорее бегут на прием к ведущему беременность врачу.
В большинстве случае серьезного повода для беспокойства нет. Согласно статистике, подобный признак возникает из-за гормонального сбоя (на первых триместрах беременности женщины) или же по причине сильного сдавливания мочевого пузыря (перед родами).
Кроме того, по причине снижения иммунитета и давления плода на внутренние органы у беременных часто возникает цистит, требующий обязательного лечения.
Врачи уверяют, что волноваться нужно только в том случае, если кровь во время беременности выделяется из влагалища. А кровь в моче при беременности - симптом естественный и не требует серьезной терапии. Обычно после рождения ребенка симптом пропадает самостоятельно.
Беременной женщине не нужно волноваться, но следует своевременно посетить доктора, даже если симптомы протекают без боли.
Симптом после родов
Кровь может появиться в моче и после родов. Причин возникновения данного фактора очень много. Чаще всего кровь свидетельствует о воспалительном процессе мочевого пузыря. Возникнуть заболевание может по многим причинам.
- Если роды у женщины осуществлялись путем хирургического вмешательства (кесарево сечение), в таком случае после родоразрешения женщине устанавливают катетер для сбора мочи. Кровь может возникнуть из-за повреждения тканей при установке катетера, или же по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Моча после родов без крови в таком случае бывает очень редко.
- Сразу после родов в течение нескольких суток женщина не чувствует, что мочевой пузырь переполнен и пора его опорожнить. Застой мочи провоцирует воспалительный процесс, который принято называть циститом.
- После родов организм женщины сильно ослаблен. По этой причине инфекция может с легкостью проникнуть в мочевой пузырь и размножаться. Часто возникает геморрагический цистит, для которого характерен данный симптом.
Также следует отметить тот факт, что если идет кровь из влагалища в течение нескольких суток после родов - это является нормой. Поэтому очень важно не спутать гематурию и выделения из влагалища. После обнаружения такого симптома обязательно сообщите о проблеме доктору.
Гематурия после полового акта
Если кровь с мочой появляется у женщины исключительно после полового акта, скорее всего причиной тому стал цистит посткоитальной формы. Болезнь не имеет возрастных ограничений, поэтому может возникнуть как после первого в жизни полового акта, так и в более позднем возрасте.
Цистит посткоитальной формы возникает из-за попадания спермы или «женских» выделений в уретру, которая в свою очередь воспаляется и после секса кровоточит.
Чтобы диагностировать кровь в моче после полового акта и своевременно начать лечение, женщине необходимо посетить гинеколога или уролога и сдать необходимые анализы. После окончательной постановки диагноза, специалист назначит лечение.
Гематурия без признаков воспаления
Существуют такие ситуации, когда моча у женщин приобретает розоватый оттенок. Невооруженным взглядом заметно, что в моче присутствует кровь. После определенных видов диагностики никакого воспалительного процесса или же наличия патологии может быть не выявлено. Что же стало причиной такого признака?
Согласно статистике, такой симптом часто встречается у женщин, которые употребляют оральные контрацептивы с содержанием гормонов. В таком случае это означает, что таблетки категорически не подходят пациентке. При обращении в больницу назначают сдачу анализов на гормоны, и, как правило, опасения подтверждаются. Чтобы вылечить неприятный признак, достаточно перестать пить гормональные средства и употреблять как можно больше воды.
Также без видимых признаков воспаления следы крови могут появиться в том случае, если концентрация эритроцитов в моче у человека превышает норму. Часто такое случается при сильном отравлении организма.
В норме эритроцитов в анализе мочи у женщины должно быть не более 3-х. Что касается мужчин, таковой показатель к моче может и вовсе отсутствовать.
Что делать, если в моче кровь
В первую очередь необходимо посетить терапевта и сдать общий анализ мочи. Далее с результатами анализа направляют к профильному специалисту - к урологу. Чтобы выявить наличие той или иной патологии используют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Не малозначную роль играют сопутствующие симптомы, поэтому врач допрашивает пациента на их наличие. Рассмотрим как лечат гематурию в зависимости от причины ее возникновения.
- Если данный симптом обусловлен воспалительным заболеванием, назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены лечебные ванночки.
- Если речь идет о серьезном поражении почки (поликистоз), может понадобиться хирургическое вмешательство. В качестве операции иногда прибегают к полному удалению одной из почек.
- Если кровь спровоцирована наличием камней в почках, назначают операцию. В зависимости от размера камней могут использовать метод дробления или полноценную операцию по их удалению.
- Если есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо взять биоматериал почки (биопсия). Если обнаружено злокачественное образование, доктор предлагает сделать операцию и пройти курс химиотерапии.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развитие такого неприятного симптома, как наличие примеси сгустков крови в моче, рекомендовано соблюдать профилактику.
- как можно реже используйте стринги;
- соблюдайте гигиену ежедневно;
- опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах;
- раз в год проходите медицинские осмотры и сдавайте общие анализы;
- перед приемом какого-либо медикаментозного средства проконсультируйтесь с врачом.
В любом случае, гематурия в моче не является нормой. Даже если вас ничего помимо основного симптома не беспокоит, обязательно обратитесь к профильному специалисту, чтобы выявить природу данного признака. Даже если не наблюдается боли, кровь в моче может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые необходимо лечить своевременно.
Одноклассники
О чем говорит кровь в моче? Что представляет собой недуг, что вызывает его развитие, и какие развиваются симптомы при гематурии? Что нужно предпринять, если болеешь? Сгустки крови в моче - первый показатель, свидетельствующий о развитии серьезной болезни, которая нередко связана с мочеполовой системой. Кровь в урине неясного генеза пугает пациентов, но немного людей сразу идут к терапевту, а вместо этого лечатся самостоятельно. При этом проявляется частое мочеиспускание, болевые ощущения. диагностируется как во время визуального осмотра, так и при проведении лабораторного обследования пациента (диагностируется микрогематурия). При этом кровь из уретры выделяется в разном количестве у каждого человека.
При своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений при болезнях, потому что частая кровавая моча становится показателем развития новообразований.
Общие сведения о недуге
Наличие крови в моче может указывать на появление серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При этом вместе с кровяными выделениями могут появляться режущие ощущения, которые иногда проявляются у человека и после мочеиспускания, пациенту больно писать. Визуально обнаружить болезнь можно, если при походе в туалет проявляется кровяная капля, а в лабораторных условиях выявляют частицы эритроцитов (скрытая кровь в моче), которые нельзя определить в обычных условиях. Гематурия диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Иногда недуг возникает самостоятельно, а значит диагностируется идиопатическая гематурия. По МКБ-10 выделяется устойчивая и неспецифическая гематурия. Но какой бы тип не диагностировали у человека, он нуждается в лечении.
Причины проявления крови в выделениях мочи
| Неинфекционные факторы | Инфекционные факторы |
|
|
Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения
Заболевания почек провоцируют болезненные мочеиспускания.
Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:
- нарушенного акта мочеиспускания;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
- болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
- периодически повышается температура;
- недержания урин.
Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь. При проведении клинического анализа крови показатели гемоглобину понижаются ниже 100 г/л, а при выявлении цистита в анализе присутствует большое количество лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи является доступным и информативным методом, в процессе которого определяется присутствие крови в моче, даже если у пациента было незначительное кровотечение.
При проведении ультразвукового исследования органов мочевыделительной (чаще делают УЗИ почек и мочевого пузыря) и половой систем происходит обнаружение формы, состояния и места положения органов. Рентгенологическим способом исследования пациента является компьютерная томография, с помощью которой проводится диагностика мочеполовой системы, вследствие чего выявляют даже малейший признак изменения структуры органов.
Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.
Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.
В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.
Классификация
По количеству содержания крови в моче выделяют:
- Микрогематурия - небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек - гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
- Макрогематурия - наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.
Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах - это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.
Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.
Причины наличия крови в моче
Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:
- эндометриоз мочевой системы;
- опухоли и полипы мочевого пузыря;
- мочеполовые инфекции;
- идиопатическая гематурия беременных;
- ранение или сильный ушиб почки;
- уролитиаз ();
- прием антикоагулянтов;
- травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.
Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.
Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.
Мочекаменная болезнь
При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.
В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.
Цистит
Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические .
Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.
Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).
Уретрит
Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.
Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.
Что делать?
Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.
После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:
- При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
- При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
- При новообразовании в почках назначается операция;
- При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
- При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
- При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
- При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.
Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:
- Систематические обследования у специалистов;
- Немедленное лечение половых инфекций;
- Защищенные половые акты;
- Тренировка мышц тазового дна;
- Поддержание здорового веса;
- Правильный распорядок дня и рацион питания.
Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.
Многих представительниц прекрасного пола сильно пугает выделяющаяся при мочеиспускании моча с кровью, причины у женщин этому могут быть различными. Но оставлять появление крови в моче без внимания ни в коем случае нельзя.
Почему в моче появляется кровь?
Наличие примесей крови в моче свидетельствует о различных нарушениях в работе организма. Например, повышенное содержание эритроцитов в моче (гематурия). Обнаруживается это при клиническом анализе. Это опасный показатель, указывающий на развитие различных патологий мочевыводящей системы и органов малого таза. Развитие гематурии возможно из-за некоторых гинекологических недугов или болезней крови, для которых характерно наличие гиперкоагуляции.
Количество кровяных примесей в урине (моче) определяет форму гематурии. Когда моча прозрачная и имеет обычный цвет, то это указывает на содержание небольшого процента кровяных примесей, выявление которых возможно лишь в лабораторных условиях. Такое состояние называется микрогематурией.
При макрогематурии моча становится мутной, меняется цвет. Это происходит из-за наличия в ее составе крови в большом объеме.
Причины появления в моче крови
Чаще всего наличие крови в моче у женщин вызывается следующими причинами:
- цистит;
- уретрит;
- эндометриоз мочевыделительных органов;
- механическое повреждение почек;
- появление почечного камня (уролитиаз);
- инфицирование мочеполовых органов;
- травмирование уретры при введении катетера или эндоскопа;
- длительное лечение антикоагулянтами;
- беременность, вызывающая идиопатическую гематурию.
Причиной изменения цвета и легкого помутнения мочи могут быть отдельные продукты питания и лекарственные средства.
Определение первопричины появления крови в моче
При почечных недугах кровь целиком растворяется в моче. Локализация этого процесса определяется при помощи трехстаканной пробы мочи. Почечное кровотечение определяется образованными в моче сгустками крови. Окрас мочи становится красным или коричневым. Эта патология бывает вызвана токсинами, инфицированием, болезнями крови, механическим повреждением почек. Ярко-алый цвет мочи, сильные болевые ощущения при мочеиспускании возникают при появлении опухоли или камней в мочевыводящих органах. Появление кровяных выделений перед завершением мочеиспускания возникает при кровоизлиянии внутри мочевого пузыря.
Кровяные выделения из уретры при отсутствии мочеиспускания указывают на повреждение оболочки мочеиспускательного канала. При воспаленном мочевом пузыре женщина ощущает частые позывы к мочевыделению. Моча содержит кровь, но мочевой пузырь без остатка опустошить не удается. Развитие гломерулонефрита придает моче темно-коричневый цвет. Наблюдаются отеки, олигурия, повышение артериального давления. Если указанные симптомы дополняются болью в суставах, это указывает на красную волчанку, которой страдают женщины 30-40-летнего возраста. Воспаление мочевого пузыря (цистит) чаще всего становится первопричиной появления крови в моче женщины. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Основные симптомы цистита:
- многократные позывы к мочеиспусканию;
- боли и рези во время мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- боли внизу брюшной полости, постоянные или периодические;
- наличие примесей крови в моче;
- болевые ощущения во время половых контактов.
Основными причинами развития цистита считаются:
- резкое переохлаждение;
- камни в почках;
- расстройство кровообращения в органах малого таза;
- воспаление влагалища;
- нарушение правил личной гигиены;
- патологии венерологического, урологического, гинекологического порядка;
- инфекционные заболевания;
- опухоли;
- частые простудные заболевания;
- иммунодефицит;
- авитаминоз;
- неправильное питание;
- нервное перевозбуждение;
- дефлорация (разрыв девственной плевы).
Уретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала — уретры. Помимо кровяных примесей, в моче при уретрите наблюдаются гнойные выделения из уретры в малых дозах, резкие боли в процессе мочеиспускания. Начинается уретрит у женщин из-за:
- стриктуры уретры, т. е. сжатия просвета;
- уролитиаза (мочекаменной болезни);
- повреждения стенок уретры при осуществлении медицинских манипуляций.
Эндометриоз мочевой системы. Данная патология является вторичной и развивается сначала на внутренних и наружных половых органах. Уже затем недуг охватывает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Болезнетворный процесс приводит к образованию в мочевом пузыре пристенной опухоли, морфология которой идентична тканям внутренней оболочки матки (эндометрию), отторгаемым маткой во время менструации. Это вызывает боль, резь и жжение в критические дни, нарушения мочеиспускательного процесса.
Эндометриоз мочевыводящих путей вызывает:
- сдавливание мочеточников;
- нарушение оттока мочи;
- повышение внутрилоханочного давления;
- развитие циклической гематурии.
Основными причинами эндометриоза являются:
- гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- замещение тканей (метаплазия).
Эндометриоз может спровоцировать возникновение бесплодия и онкологических заболеваний.
Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит) — еще одна частая причина, из-за которой присутствует кровь в моче у женщины. Различные патологии почек вызывают скапливание в них токсинов и жидкостей, в результате чего начинается отравление организма.
Помимо крови в моче, основными симптомами, сопровождающими воспалительные заболевания почек, являются:
- общая слабость, головная боль;
- гипертермия;
- повышение артериального давления;
- тошнота и рвота;
- поясничные боли;
- частое мочеиспускание, вызывающее боли.
Сгустки крови в моче, появившиеся без видимых причин, чаще всего указывают на появление злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Особенно если женщина, заметившая кровяные сгустки в моче, уже достигла 40-летнего возраста.
В период вынашивания плода гематурия возникает, как правило, в идиопатической форме, т. е. без видимых причин. Появлению кровяных примесей в моче будущей мамы может способствовать:
- гормональный дисбаланс (в 1-м триместре);
- повышение давления в брюшной полости;
- патология кровоснабжения внутрипочечных полостей — лоханок и чашечек;
- механическое сплющивание мочевыделительных органов под тяжестью растущего плода.
Гематурия при беременности вызывает:
- кислородное голодание плода;
- дисфункцию плаценты;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- ослабление родовых сил;
- нарушение адаптации младенца к внеутробному существованию;
- акушерские маточные кровотечения сразу после родов.
Инфекционное заражение мочеполовых органов женщины приводит к развитию микро- и макрогематурии. Источниками кровотечения обычно являются капилляры, проходящие через воспаленные стенки почечных лоханок, а также нижние отделы мочеточников. Возбудитель инфекции выявляется с помощью лабораторных исследований.
Функциональная гематурия. Этот вид гематурии вызывает появление крови в моче по причинам:
- переохлаждения;
- перегревания;
- вирусного и бактериального инфицирования;
- непомерных физических нагрузок;
- поднятия тяжестей.
Диагностические мероприятия
Для точного определения причины при гематурии проводится, прежде всего, общий анализ мочи с микроскопией осадка. Этот анализ позволяет определить важные показатели:
- Цвет мочи. Она должна быть желтой, прозрачной, без мутного осадка.
- Плотность мочи. Пониженная плотность является следствием почечной недостаточности, повышенная возникает при излишнем содержании сахара.
- Белок в моче здорового человека присутствовать не должен, его наличие указывает на воспалительные процессы.
- Белые (лейкоциты) и красные (эритроциты) кровяные клетки, содержащиеся в избыточном количестве в моче, — основной показатель инфицирования организма.
Чтобы сведения, полученные в процессе анализа мочи, были верны, нужно правильно собрать и сдать мочу для анализа. А именно:
- Сосуд для сбора мочи должен быть стерильным. Его нужно окатить кипятком или купить в аптеке.
- Для анализа собирают только первую утреннюю мочу.
- Перед сбором мочи необходимо подмыться спереди назад и вставить во влагалище ватный тампон.
- Сначала немного мочи сливается в унитаз, затем она собирается в подготовленный сосуд.
- Сосуд с собранным материалом нужно герметично закрыть и в течение полутора часов доставить в лабораторию.
Дополнительные сведения, помогающие досконально выяснить, почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин, можно получить при помощи следующих видов обследования:
- катетеризация, бужирование, эндоскопия и др. виды инструментального обследования;
- пальпация, перкуссия, аускультация и другие виды физикального обследования;
- рентгенологическое исследование;
- цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- лабораторные анализы для выявления инфекции, опухоли и т. д.;
- томография почек и органов малого таза;
- УЗИ мочеполовых органов.
Моча с кровью может сигнализировать о различных серьезных патологиях. Промедление опасно, необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
