Терзающее ощущение покинутости и одиночества может коснуться каждого из нас и здесь не бывает исключений. Для кого-то взаимоотношения, еще вчера осветленные любовью и счастьем, сегодня вдруг оборачиваются настоящей драмой и крахом самых желанных и сладких надежд. Кто-то, страшась потерять предмет обожания и любви, принимает все попытки для того, чтобы остановить дорогого человека и не дать ему уйти. Однако есть и такие, которые умеют разглядеть в расставании проблески другой – новой, возможно, лучшей жизни и шанс для свежих эмоций и чувств.
Разлука в детстве или почему мы не умеем расставаться
Почему любое расставание отправляет нас в давние детские годы? Детская психика очень ранима и тонко реагирует на любое пренебрежение, невнимание и равнодушие, отзываясь в будущем громким эхом во всей последующей жизни. Детский синдром покинутости может проявить себя «во всей красе» спустя много лет после того, как ребенок испытал и пережил чувство расставания, которое не смог понять и принять. Именно детские страхи и печали чаще всего негативно отражаются в нашем подсознании и остаются там навсегда. Сформировать у ребенка мнение о том, что его бросили, покинули, пренебрежительно к нему отнеслись могут простые и не значимые, казалось бы, ситуации. Так, одна семья была неполной и малышу не хватало внимания папы, в другой — занятая мама отдавала все свои силы работе, оставив без должного внимания свое дитя, в третьей – воспитанникам было только до себя и своих утех, а в четвертой — виновником психологической травмы у ребенка могло быть появление на свет родной сестры или братика. Ведь все внимание теперь отдавалось младшему. Первая боль разлуки, щемящее чувство одиночества — это результат проблем в семье.
У каждого из нас имеется собственный опыт разлуки, который мы тщательно скрываем и переживаем внутри себя, но не все переживают его в одинаковой мере. Если взрослые принимают участие в детских страхах и стараются их понять и рассеять, то это хорошо, но случается и по-другому. Многие родители, оставляя ребенка наедине со своими переживаниями, усиливают и закрепляют их тревогу. Травматичный эпизод детства можно забыть, но подавленное чувство все равно остается с нами на всю жизнь.
Когда расстаются двое
Дверь закрылась, человек ушел, и наша подкошенная и уязвленная рассудительность навязчиво твердит нам о том, что все осталось в прошлом, и нужно научиться жить дальше, но в глубине души человека по-прежнему гложет обида и где-то внутри прячется и тлеет надежда « а может..». Логика лишь «подливает масла в огонь», неосознанно подсказывая нам безжалостный и основанный на стремительных эмоциях вывод: «раз, меня бросили, значит я не заслуживаю любви». И такая слепая убежденность исподволь начинает отравлять наше и без того пессимистичное мышление, самым негативным образом воздействуя на развитие и ход отношений с новыми партнерами. Вот и все: сформировалась уверенность, что роль неизбежно брошенного и страх вновь быть отвергнутым закрепятся за тобой навсегда. Никакая область нашей жизни не сравнится с этой душевной раной и ничто не приносит человеку столько боли, как любовные страдания. Только в паре человек сводит счеты с воспоминаниями из детства, копируя на партнера тревоги из прошлого. Но излечиться от потери дорогого человека и позволить себе снова быть любимым и желанным сможет лишь человек, способный вновь обрести уверенность в себе и других людях.
Это важно! Пребывая в панике, человек может не осознавать, что все еще можно исправить. Иногда пауза — это лучшее лекарство для двоих. Погружение во временное одиночество, оценивание его с новой стороны открывает дорогу новому, неизведанному и лучшему.
Человек не может потрогать будущее и прошлое. Есть только настоящее, поэтому не стоит терзаться волнующими душу воспоминаниями и трогательными приятными моментами. Научиться концентрироваться на «здесь и сейчас» — это своего рода спасательная волшебная палочка. Во-первых, это отвлекает от грустных мыслей, которые тянут ко дну, а во-вторых, нейроны мозга получают стимул к своей полноценной работе, ведь как известно, стресс и депрессия негативно действует на клетки мозга. Если вы не в силах перенести малейшее отдаление, будучи уверенными в том, что к вам не вернутся, то это оборачивается болезненной зависимостью и усугубляет собственнический инстинкт.
- Метод вытеснения.Привязанность где-то сродни привычке. Наиболее удобный способ избавится от нее — заменить ее новой. Возьмите себе за правило, к примеру, каждое утро начинать пробежкой в любую погоду или закаляться под холодным душем. Это, несомненно вас увлечет, а как известно, характер и психику отлично закаляют спорт и регулярные физические нагрузки. Маленькие победы над собой приведут вас к более серьезным результатам.
Как и любому человеку вам потребуется время, чтобы справиться с неизбежной грустью и многое пережить в своей душе. Но здесь важно усвоить, что не все потери могут быть потерями, а в будущем могут обернуться выгодными приобретениями, как бы болезненно вы ни воспринимали данное событие. Со временем на расстоянии вы обнаружите и положительные стороны этой драмы.
Сосудосуживающие капли нафтизин опасны тем, что вызывают быстрое привыкание организма, которое, в свою очередь, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему (аритмия, тахикардия, повышенное давление). При длительном пользовании нафтизином может развиться вегетососудистая дистония, которая принесет целый букет «приятных» ощущений под названием «Паническая атака». Зависимость от сосудосуживающих капель отличается от вредных привычек (наркотики, никотин, алкоголь) лишь отсутствием психологического фактора, так как снимает только физический дискомфорт, не воздействуя при этом на участок мозга, отвечающего за удовольствие.
Отвыкнуть от нафтизина может каждый человек независимо от стажа пользования препаратом. Важно знать, что слизистая оболочка носа подлежит быстрому восстановлению и без дополнительного лечения, которое рекомендуют врачи (прижигания, уколы, операция и т. п.). Но это лишь в том случае, если у вас действительно проблемы только с привыканием. Искривленная перегородка носа, гайморит, хронический ринит, абсцесс носовой перегородки - серьезный повод обратиться к специалисту.
Для того чтобы отвыкнуть от нафтизина, не прибегая к другим препаратам, вам понадобятся: большое количество носовых платков и отвлекающие объекты (диски с любимыми фильмами, книги, компьютерные игры, вязание, вышивание и т. д.).
Этапы отвыкания от сосудосуживающих капель
Все, что будет происходить с вашим организмом в процессе избавления зависимости от препарата, можно приблизительно по времени разделить на несколько этапов:
- 1-5 часов после последнего закапывания носа.
В это время вы не будете чувствовать каких-либо трудностей, что даст вам возможность подготовиться и психологически правильно настроиться на дальнейшую борьбу за свободное дыхание. Расчертите себе таблицу дней недели, которые поделите на часы. Вычеркивайте каждый час, прожитый без нафтизина, и отмечайте, по возможности, свое состояние - это поможет видеть наглядно перспективу отвыкания и поддерживать бодрость духа, гордясь своими результатами. Подготовьте себе много различных отвлекающих занятий на 1-2 суток (будьте уверены, вам вряд ли удастся поспать). Отпроситесь с работы хотя бы на день. Бутылочки с нафтизином не стоит выбрасывать, они будут служить для самоуспокоения, вы должны быть уверены, что в любой момент сможете прекратить свои мучения.
- 5-10 часов.
На этом этапе у вас заложит нос, дышать вы сможете только ртом.
- 10-й час.
Заложит не только нос и уши, но и сдавит немного горло. В это время важно как можно больше двигаться. Это самый тяжелый этап, его нужно просто перетерпеть 4-5 часов - это очень сложно, но стоит того. Дальше с каждым часом вы будете чувствовать улучшение своего состояния. Если руки сами тянутся к нафтизину, посмотрите на листочек с зачеркнутыми часами и спросите себя: «Я столько вытерпел, неужели не потерплю еще немного, чтобы потом не начинать все сначала?».
- 15-й час.
В это время вам пригодятся заготовленные заранее платочки, так как из носа начнет обильно выделяться слизь, что свидетельствует об восстановлении слизистой оболочки. Уши и горло должно отпустить.
- Вторые сутки.
Как можно дольше гуляйте на улице, при быстрой ходьбе вы должны уже свободно дышать носом, когда войдете в помещение, у вас опять начнется насморк, не разочаровывайтесь - это нормально.
- Третьи сутки.
Поочередно будут освобождаться от заложенности обе ноздри (одну заложит, вторая - свободна и наоборот). На этом этапе вы сможете даже немного поспать.
- Конец первой недели.
У вас почти восстановится нормальное дыхание носом, ночью будете продолжать испытывать некоторый дискомфорт, но сну это не должно сильно помешать.
При первых признаках насморка и простуды человек первым делом бежит в аптеку, чтобы приобрести капли в нос, для избавления от мучительной заложенности. Благо фармацевтический рынок сейчас предлагает массу средств от ринита в разных формах выпуска, которые занимают ведущее место в домашних аптечках.
К сожалению, такое бесконтрольное использование сосудосуживающих средств нередко приводит к развитию проблем. При закапывании нос начинает дышать, а спустя несколько часов симптомы насморка возвращаются снова. Это явление уже считается зависимостью и требует лечения.
Многие люди знают золотое правило, что нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами без особой надобности и дольше 5–7 дней, но часто пренебрегают им, а потом задают врачу вопрос, как избавиться от привыкания к каплям в нос. Нужно рассмотреть процесс развития такой зависимости и существующие способы борьбы с ней.
Когда и почему необходимо лечение?
По-научному привыкание к каплям для носа называется . Проблеме этой подвержены в большинстве случаев взрослые, поскольку процесс лечения детей родители держат под строгим контролем и соблюдают врачебные рекомендации. А вот на своем здоровье часто экономят, покупая вместо изотонического раствора для промывания носа обычные сосудосуживающие капли, при бесконтрольном применении вызывающие зависимость.
Механизм таково привыкания несложен – в норме сосуды, расположенные в полости носовых ходов, регулируют свой тонус самопроизвольно. Когда на слизистую оболочку попадает вирусный или бактериальный агент, эпителий отвечает на воспаление расширением сосудов и усиленной выработкой слизи – так он пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов.
Кровяная плазма проникает в межклеточное пространство, провоцируя отек тканей, слизистая носа разбухает, а человек страдает от слезотечения и зуда
В сосудосуживающих каплях содержится компонент, регулирующий тонус капилляров и сужающий их, это избавляет человека от насморка и отечности. При этом первопричину насморка такие препараты не лечат, они только снимают симптомы заложенности.
Если использовать капли для носа длительное время, организм отключает механизм естественной регуляции сосудистого тонуса, поэтому при отсутствии новой дозы активного вещества препарата капилляры снова принимают расширенное положение. Человек вновь и вновь закапывает средство, но эффект длится лишь несколько часов, а затем симптомы насморка приходят вновь – так развивается зависимость от капель в нос, слезть с которой самостоятельно бывает не так просто.
Не многие люди, страдающие от насморка, тем более от хронического, в состоянии сразу заметить, что плотно «подсели» на сосудосуживающие капли. Ведь поначалу можно даже не догадываться, что небольшое превышение дозировки может вызвать осложнения – при рекомендуемой дозе 1–2 капли в каждую ноздрю закапывается 4–5.
Таким образом, больной пытается ускорить процесс выздоровления, что, естественно, ему не удается, а получается только обратный эффект – зависимость от капель для носа становится его постоянным спутником.
Какие симптомы указывают на то, что привыкание уже развилось:
- доза препарата, которая должна за один раз, уже не справляется с этой задачей;
- капли используются дольше 7 дней;
- человек постоянно носит капли с собой – они есть на работе, в домашней аптечке и в сумочке у женщин;
- когда препарата нет с собой, больной начинает сильно переживать, что забыл его дома;
- при малейших признаках насморка человек сразу закапывает в нос капли.
Врачи рассказывают о случаях, когда пациенты многие годы проводили с медикаментозным ринитом, постоянно пользуясь сосудосуживающими каплями и не предпринимая никаких попыток избавления от зависимости. Хотя нужно уточнить, что самостоятельно справиться с этой проблемой бывает очень сложно, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запущенные случаи зависимости проявляются першением и покалыванием в носу, частым слезотечением, головной болью, чиханием и появлением кровоизлияний на поверхности слизистого эпителия носа.
Самое тяжелое последствие зависимости от капель – это частичная или полная утрата обонятельной функции.
Как самостоятельно бороться с проблемой
Для того чтобы отвыкнуть от капель в нос самостоятельно, придется приложить немало усилий. Нужно уточнить, что лечение зависимости в домашних условиях может быть эффективным только тогда, когда она еще в начальной стадии и не приняла тяжелую форму.
Способы избавления от зависимости:
- Резкое прекращение использования капель – этот метод требует большой силы воли, но является наиболее эффективным, если привыкание не дошло до крайней степени. Чтобы решить проблему, больному придется потерпеть хотя бы 3-4 суток, для того чтобы капилляры снова вернулись к самостоятельному регулированию тонуса, для полного же восстановления этого процесса потребуется минимум 2 недели.
- Постепенное отвыкание – метод более щадящий. Пациенту нужно увеличивать время между закапываниями, постепенно совсем переставая их использовать. Часто доктора советуют разбавлять привычный препарат физраствором или заменить его детским, с меньшей концентрацией вещества. Чтобы спокойно спать ночью, допускается введение капель в одну ноздрю для облегчения ринита.
- Выбор другого препарата – если человек «подсел» на капли, содержащие, например, нафазолин, то ему рекомендуется перейти на средство с действующим веществом ксилометазолин, это позволит легче отказаться от использования капель.
Параллельно с этими способами необходимо делать ингаляции на физрастворе, дышать паром солевого раствора или минеральной столовой воды
Ингаляции помогут разжижить слизь и немного снять отечность тканей, следовательно, реже пользоваться каплями для носа. Чтобы вылечить зависимость, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который учтет все нюансы терапии, включая личностные качества пациента.
Независимо от того, какой из способов выбрал больной для устранения зависимости от капель, ему нужно регулярно проветривать и увлажнять помещение, в котором он проводит много времени, будь то офис или дом и обрабатывать слизистую носа изотоническими растворами.
Помимо этого, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ввести туда больше овощей и злаков, дольше находиться на свежем воздухе, например, гулять перед сном и стараться во время сна повыше поднимать подушку (если он не страдает от проблем с позвоночником).
Народные способы лечения
Применение народных средств, как монотерапия, не поможет полностью отвыкнуть от капель для носа, поэтому рекомендованные способы нужно использовать в качестве вспомогательных. Их лучше применять тем пациентам, у которых не хватает силы воли сразу отказаться от использования сосудосуживающих препаратов, народные средства смягчат этот процесс и немного облегчат состояние слизистой оболочки.
Первый способ – это использование капель из листа алоэ. Предпочтительнее взять растение, которому больше 3 лет. Выжатый из одного листа сок нужно развести водой, в количестве вдвое превышающем количество сырья. Готовый состав нужно вводить в каждую ноздрю по несколько капель, но не больше 5, несколько раз в сутки.
Мед – прекрасное противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее средство, его часто используют в лечении простуды и насморка
Второй способ – это лечение медом. Натуральный мед, который имеет жидкую консистенцию, нужно разбавить водой напополам. Этот состав закапывать от 4 до 6 раз в сутки по 5 капель в каждую ноздрю.
Стационарное лечение
Если эффекта от самостоятельных попыток избавления от зависимости (которые длились на протяжении месяца) нет, больному рекомендуется срочно обратиться к отоларингологу, чтобы не затягивать решение проблемы дальше и не усугубить и без того сложное положение.
Какие лечебные процедуры может назначить доктор – это зависит от того, насколько сильно привык пациент к использованию сосудосуживающих средств, и каким изменениям подверглась слизистая ткань носовых ходов.
Медикаментозное лечение представляет собой использование препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают противоположным действием, в отличие от привычных капель. Наиболее эффективны в ситуации с привыканием препараты Беконазе, Авамис и Назонекс. В первые дни терапии пациенту разрешается использовать привычные капли, но только четко следуя инструкциям врача и соблюдая дозировку обеих разновидностей препаратов.
Еще одним способом консервативной терапии является физиолечение. Его рекомендуют для улучшения кровообращения в слизистом эпителии носовых ходов. В большинстве случаев врачи назначают курс сеансов электрофореза, но не менее эффективным зарекомендовало себя иглоукалывание.
И последним средством для избавления от медикаментозного ринита является хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется делать при запущенных случаях зависимости от капель, когда слизистая оболочка носа уже претерпела значительные изменения, а другие методы воздействия не дают нужного эффекта.
Способы вмешательства предусматривают разные варианты:
- лазерная вапоризация;
- ультразвуковая дезинтеграция;
- радиочастотное воздействие;
- вакуум-резекция.
При использовании вакуумной и ультразвуковой методики вмешательства у больного будет возможность быстрее восстановиться после проведенной процедуры, поэтому эти способы наиболее предпочтительны для лечения патологии.
В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется ежедневная обработка носа изотоническими растворами, делать это нужно не меньше недели. Использование солевых составов поможет очистить слизистую оболочку от засохших корок, но перед такой очисткой желательно размягчить их, обработав персиковым или облепиховым маслом.
Данные масла славятся своей способностью заживлять и восстанавливать структуру кожных покровов, поэтому их использование ускорит и облегчит процесс выздоровления после операции. На более поздних сроках доктор может разрешить использование капель Пиносол, Эуфорбиум Композитум или Туя-ГФ. Они также помогут восстановить ткани слизистой и предотвратить воспаление.
Профилактика медикаментозного ринита
Что делать для того, чтобы избежать таких последствий применения, как казалось, безобидных капель для носа? Известно, что вызывать привыкание может абсолютно любой химический препарат, на разной основе. Поэтому использовать их рекомендуется только в крайних случаях, когда облегчить дыхание промыванием солью или ингаляцией эвкалипта уже невозможно.
Для остальных случаев желательно применять средства, не обладающие таким агрессивным действием и не вызывающие зависимости:
- спреи на основе интерферона – не только избавят от первых признаков простуды и насморка, но укрепят местный иммунитет и повысят устойчивость эпителия носа к воздействию бактерий и вирусов. Это препараты Гриппферон, Назоферон и Деринат;
- растительные препараты – не вызывают привыкания благодаря натуральному растительному составу и включению в него эфирных масел. Одним из таких средств считаются капли Пиносол;
- изотонические растворы – изготовлены на основе воды адриатического моря, помогают увлажнить слизистую оболочку, избавить от густых соплей и засохших корок. Наиболее популярные капли Аквамарис, Физиомер и Долфин.
Растительное средство Пиносол выпускается в нескольких формах – это капли, назальная мазь и крем
Использование перечисленных препаратов избавит от риска стать заложником сосудосуживающих капель, ведь чем долго и мучительно лечить насморк, а затем его последствия – лучше его предотвратить. Этому способствует промывание носа солевыми растворами, а при начинающихся симптомах ринита использование безопасных препаратов, без эффекта привыкания.
Вот основные советы по избавлению от пристрастия к использованию сосудосуживающих средств. Чтобы избежать подобного осложнения при лечении насморка, всем пациентам рекомендуется соблюдать и не превышать нужную дозировку капель, а также не прибегать к их использованию без острой необходимости. Организм должен попытаться самостоятельно побороть начинающийся ринит, а при неудаче таких попыток уже можно обратиться к спасительным каплям, не пренебрегая мерами предосторожности.
Многие люди вовсе не задумываются о том, что лекарственные средства имеют побочные эффекты, и использовать их нужно с умом и строго по инструкции, убедившись сначала в их необходимости. Сплошь и рядом такая ситуация происходит с каплями или спреями для закапывания в нос, имеющими сосудосуживающее действие.
Как только человек начинает ощущать заложенность носа, как появляются выделения, и нарушается обоняние, так он покупает в аптеке назальные средства и, не прочитав внимательно инструкцию, их применяет. Причем делает это слишком часто или больше положенного срока, не посоветовавшись с врачом, а полагаясь только на свои субъективные ощущения. Как появляется заложенность носа, так слизистая оболочка получает новую порцию сосудосуживающих капель.
Постепенно промежутки между закапываниями становятся короче, капель требуется все больше, а лечебный курс самовольно растягивается пациентом до нескольких месяцев. Пациент, будучи уверенным в правильности своих действий, наносит своему здоровью немалый урон.
В чем опасность сосудосуживающих капель в нос
Прежде чем начать использовать какие-либо средства от насморка, необходимо разобраться в форме заболевания. По происхождению ринит может быть вирусно-бактериальный (инфекционный), аллергический, вазомоторный (нейрогенный), гормональный (насморк беременных). По течению – острый или хронический, по реакции слизистой оболочки носа – гипертрофический или гипотрофический.
Разобраться в каждой форме болезни и назначить адекватное лечение способен только врач. Но в жизни при появлении насморка у себя или у своего ребенка человек идет в аптеку, где ему всегда советуют приобрести сосудосуживающие спреи или капли в нос (вазоконстрикторы). Учитывая патогенез и причины форм заболевания, использование этих средств оправдано практически при всех видах ринита, но отличается значимостью и дозировкой.
Так, в терапии инфекционного ринита капли-вазоконстрикторы играют ведущую роль, снижая отек слизистой оболочки и образование слизисто-гнойного секрета. Но при насморке аллергической природы на первое место выходят антигистаминные или гормональные средства, а использование сосудосуживающих капель выполняет вспомогательную функцию. Поэтому при различных формах болезни они различаются и по необходимой разовой дозе, и по длительности лечебного курса.
Не разобравшись в этих важных моментах, пациент начинает пользоваться каплями в нос, как только появится заложенность. Ведь положительный эффект наступает практически сразу: восстанавливается свободное носовое дыхание и полноценное обоняние.
Но действие средств быстро прекращается, и человек снова прибегает к ним. Постепенно он уже не может обходиться без лекарств, не в силах отвыкнуть от них, носит их с собой везде и думает, что лечится правильно и эффективно.
В этом и заключается коварство назальных средств-вазоконстрикторов. Они формируют зависимость, которая, разумеется, не является наркотической, но требует к себе очень пристального внимания и приложения немалых усилий, чтобы с нее «слезть».
Неоправданное использование капель может привести к возникновению такого серьезного заболевания, как ринит медикаментозный, требующий длительной терапии. И третье нежелательное действие сосудосуживающих средств – несмотря на их местное применение, они могут оказывать системное воздействие на организм.
Привыкание к сосудосуживающим каплям формируется постепенно и почти незаметно. Капилляры слизистой оболочки носа, получив дозу, суживаются как бы по «внешнему» приказу. Их тонус увеличивается, прекращается выход кровяной плазмы в межклеточное пространство эпителия, снижается продуцирование слизистого секрета.
При этом нарушается нормальная нервно-рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, она практически перестает работать. Капилляры привыкают к внешней регуляции посредством вазоконстрикторов и ждут новой дозы. Пока она не поступит, их сужения и снижения отечности не происходит.
Порадовавшись отличному эффекту от закапывания препаратов, человек через некоторое время снова ощущает заложенность, что заставляет его увеличивать дозу и сокращать промежутки между приемами в надежде на стойкий положительный результат. Часто пациент даже не осознает, что зависимость уже сформировалась, и не может самостоятельно с нее «слезть». Ему требуется компетентный совет и медицинская помощь.
При постоянном поступлении вазоконстрикторов в полость носа капиллярная сеть находится в вынужденно спазмированном состоянии. В результате все ткани не получают кислород и питание, в них нарушается обмен веществ, и начинаются дистрофические изменения. Клетки слизистой оболочки постепенно гибнут, она становится тонкой, сухой, ранимой и гипотрофичной.
Постепенно формируется состояние, называемое медикаментозным ринитом. Так, стремясь вылечить обычный простудный насморк, пациент получает более серьезную патологию, которую необходимо долго и упорно лечить.
Существует и опасность системного действия назальных капель-вазоконстрикторов. Такое может случиться при их передозировке, особенно, если у человека есть некоторые сопутствующие заболевания. Поступая в кровеносное русло, сосудосуживающие препараты оказывают спазмирующее влияние на сосуды всего организма.
В результате поднимается артериальное давление, начинается сердцебиение, одышка, головная боль, появляется тошнота и расстройства сна. Передозировка очень опасна в детском возрасте, когда вазоконстрикторы могут вызвать необходимость экстренной госпитализации малыша в токсикологическое отделение стационара.
Как отвыкнуть от сосудосуживающих назальных средств
Прежде чем начать решать какую-то проблему, необходимо сначала осознать ее наличие. Только когда пациент поймет, что у него уже сформировалось привыкание к сосудосуживающим средствам, что у него уже полным ходом идет гипотрофия слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита, лишь тогда у него появятся силы бороться с этой проблемой. И в этом ему поможет врач.
Обратиться за врачебной помощью необходимо, ведь только специалист сможет компетентно разобраться с каждой проблемной ситуацией. Произвести осмотр, уточнить все жалобы, сделать обследование и подтвердить наличие зависимости или медикаментозного насморка – задача врача. Он также обязательно назначит необходимое лечение и будет осуществлять его контроль.
Но первый шаг должен сделать сам пациент. Чтобы отвыкнуть от сосудосуживающих капель, нужно отказаться от них наотрез. Это и есть самый первый этап лечения и самый трудный. Ведь рука будет постоянно тянуться к желанному флакончику, все мысли будут только о нем, слизистая носа будет взывать о помощи, а капилляры хором просить долгожданную дозу.
Как показывает практика, чтобы легче было контролировать себя, нужно сказать решительное «нет» каплям-вазоконстрикторам утром и загрузить себя срочной работой. Важно не забыть выбросить флакончик с лекарством в мусоропровод и обходить аптеку стороной.
Очень трудно будет первые несколько дней, затем начнет постепенно восстанавливаться нервно-рефлекторная регуляция, и капилляры «вспомнят», что они могут работать самостоятельно. Начнет восстанавливаться функциональность слизистой оболочки, уменьшится и исчезнет ее отек, продуцирование слизистого секрета примет нормальные объемы.
Чтобы помочь организму справиться с зависимостью, преодолеть психологический барьер, а заодно и нормализовать состояние слизистой оболочки, можно принять некоторые лечебные меры. И в первую очередь – произвести не просто отмену капель-вазоконстрикторов, но заменить их на другие средства, в основном растительного происхождения (иногда сначала происходит замена на вазоконстрикторы в очень уменьшенной дозировке).
Доказано, что закапывание свежевыжатого сока моркови, красной свеклы, алоэ, репчатого лука (развести водой 1:1) с добавлением 1 капли нагретого меда не только имеет эффект замещения. Эти средства дополнительно дезинфицируют слизистую оболочку самым бережным образом и помогают эпителиальному слою быстрее регенерировать.
Аналогично действуют и отвары трав. Всем известные календула, шалфей, ромашка аптечная оказывают неоценимую помощь в борьбе с зависимостью и медикаментозным ринитом.
Отлично помогают меры по промыванию носа и увлажнению слизистой оболочки. Можно воспользоваться как аптечными средствами, так и приготовить раствор самостоятельно. Одна чайная ложка обычной поваренной или морской соли растворяется в 1 литре воды. Этот раствор можно закапывать в носовые проходы по 3-4 капли, также можно делать промывания, до 6 раз в день.
Восстановить функциональность слизистой оболочки помогут физиопроцедуры. Врач посоветует, какие способы из огромного арсенала физиотерапии можно применить в случае медикаментозного насморка и привыкания к вазоконстрикторам. Хорошим эффектом обладает УВЧ, фонофорез, электрофорез, иглоукалывание. В домашних условиях осуществимо прогревание носа с помощью мешочков с горячей солью или сваренных картофелин и яиц.
В тяжелых случаях, когда произошедшие изменения в слизистой оболочке так велики, что не поддаются консервативному лечению, пациенту рекомендуется операция. В каждой конкретной ситуации выбирается наиболее оптимальный способ (лазер, конхотомия, вазотомия, криотерапия, турбинопластика).
Чтобы не доводить себя до необходимости длительного лечения или хирургического вмешательства, необходимо помнить об опасности использования сосудосуживающих капель. Строгое соблюдение дозировок поможет избежать тяжелых последствий.
Нередко при сильном насморке многие из нас используют сосудосуживающие капли настолько часто, что сами не замечают, как такая привычка перерастает в самую настоящую медикаментозную зависимость. Как же отвыкнуть от капель для носа?
Справиться с зависимостью от топических антиконгестантов (сосудосуживающих капель) позволяют методы комплексной терапии. В рамках консервативного лечения медикаментозного насморка применяются противовоспалительные и противоотечные лекарства, общестимулирующие санирующие процедуры, а также физиотерапевтические методы – лазеротерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез и т.д. Нерациональное использование антиконгестантов часто становится причиной развития неконтролируемой вазодилатации – чрезмерного расслабления мышечных волокон в стенках артериол, которыми пронизана носоглотка.
Нарушение сосудистого тонуса приводит к отеку слизистой носа и, как следствие, развитию . Лечение незапущенных форм заболевания осуществляется с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур. При атрофических и гипертрофических изменениях в тканях носоглотки применяются хирургические методы терапии – конхотомия, криотерапия и т.д.
Почему возникает зависимость?
Как избавиться от зависимости от капель в нос? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно выяснить, почему деконгестанты вызывают привыкание. При насморке большинство людей ограничиваются использованием сосудосуживающих аэрозолей или капель. Они содержат в себе вещества (стимуляторы адреналиновых рецепторов), которые заставляют артериолы в носоглотке суживаться. Причины развития лекарственного ринита кроются в длительном применении антиконгестантов.
Злоупотребление сосудосуживающими средствами влечет за собой развитие тахифилаксии – быстрое снижение ответа на действие лекарства после его применения. Чтобы снять отечность, человек вынужден постоянно увеличивать дозу применяемых капель. Все назальные антиконгестанты относятся к группе вазоконстрикторов, т.е. веществ, влияющих на работу адреналиновых рецепторов, которые находятся в стенках кровеносных сосудов.
Систематическое применение деконгестантов рано или поздно приводит к появлению эффекта «рикошета». Отказ от вазоконстрикторов активирует компенсаторные механизмы, в ходе которых организм пытается восстановить нормальное кровенаполнение тканей в носовой полости. Это выражается в расширении кровеносных сосудов и усиленной выработке назального секрета.
Нерациональное использование антиконгестантов чревато гиперплазией (увеличением) слизистых оболочек и желез, продуцирующих назальный секрет.
Если в течение 7 дней не перестать использовать деконгестанты, это приведет к лекарственному риниту, в основе развития которого лежит вазодилатация. Вылечить зависимость достаточно сложно, так как отказ от сосудосуживающих лекарств негативно сказывается на самочувствии человека – возникает постоянная заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание и т.д.
Можно ли самостоятельно отказаться от привычки капать деконгестанты в нос? Избавиться от «капельной» зависимости без участия отоларинголога можно только на начальных стадиях ее развития. Если сосудосуживающие лекарства применялись годами, скорее всего, устранить проявления лекарственного ринита удастся только посредством физиотерапии и хирургического вмешательства.
Избавиться от зависимости можно несколькими способами:
- Резкий отказ. Если вы использовали сосудосуживающие медикаменты относительно недолго, справиться с проблемой поможет резкий отказ от препаратов. Как правило, эффект «рикошета» сохраняется в течение нескольких дней, после чего сосудистый тонус восстанавливается, а насморк проходит сам собой;
- Постепенный отказ. От хронической зависимости избавляйтесь постепенно, сознательно увеличивая интервалы между применением антиконгестантов. Чтобы снизить концентрацию веществ в лекарстве, рекомендуется разбавлять его с физраствором или минеральной водой;
- Замена препарата. Наиболее опасными считаются антиконгестанты, в которых содержится ксилометазолин. Для скорейшего избавления от «капельной» зависимости рекомендуется заменить препарат каплями, в состав которых входит фенилэфрин или нафазолин. Через 1-2 недели рекомендуется перейти на гомеопатические назальные препараты, а также гипертонические растворы для промывания носоглотки.
Витамины С, В5, P и Е способствуют укреплению стенок сосудов и устранению отечности в носовых проходах.
Самостоятельно лечить зависимость от капель можно с помощью препаратов, повышающих тонус сосудов – «Дигидроквертецин», «Аскорутин», «Кавинтон». С их помощью удастся ликвидировать вазодилатацию и, как следствие, проявления медикаментозного ринита.
Медикаментозное лечение
Как избавиться от привыкания к каплям в нос? Если человек не может самостоятельно отказаться от деконгестантов в течение месяца, ему стоит обратиться за помощью к специалисту. Лечащий врач оценит состояние слизистой носоглотки и определит, как сильно она «привыкла» к сосудосуживающим средствам. При отсутствии ощутимых гипертрофических или атрофических изменений в мягких тканях пациенту будут назначены лекарства противовоспалительного и противоотечного действия, которые не оказывают влияния на сосудистый тонус.
Топические кортикостероиды
Лечение «капельной» зависимости практически всегда сопровождается применением местных гормональных препаратов, т.е. топических кортикостероидов. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому с их помощью можно снимать отечность и воспаление в носовых раковинах и внутренних носовых отверстиях:
- «Ринокленил»;
- «Насобек»;
- «Беклометазон Орион Фарма»;
- «Фликсоназе».
Гормональные лекарства противопоказаны людям, страдающим грибковыми заболеваниями.
В тех случаях, когда пациент не может сразу отказаться от деконгестантов, врач просто уменьшает дозу препаратов и параллельно назначает прием кортикостероидов. В процессе лечения регулярность применения сосудосуживающих средств постепенно уменьшается, благодаря чему организм практически безболезненно отвыкает от вазоконстрикторов.
Антигистаминные препараты
Как отвыкнуть от капель сосудосуживающего действия? Консервативное лечение лекарственного ринита достаточно часто сопровождается применением противоаллергических средств. Как и деконгестанты, они уменьшают отечность в носоглотке, но не влияют на адреналиновые рецепторы. Чтобы восстановить нормальный тонус сосудов в слизистой оболочке, рекомендуется капать в нос такие препараты:
- «Санорин-Аналергин»;
- «Левокабастин»;
- «Аллергодил».
Противоаллергические лекарства препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, которые приводят к отеку носоглотки и, как следствие, закупорке носовых ходов. Если симптомы лекарственного ринита беспокоят постоянно, можно на какое-то время заменить деконгестанты антигистаминными каплями.
Растворы для промывания носа
Привыкнуть к сосудосуживающим средствам можно буквально за пять-десять дней, а вот отказаться от их использования достаточно сложно. Как отучить себя от применения назальных деконгестантов? Выраженными противоотечными свойствами обладают гипертонические и изотонические растворы соли.
Как правило, лечение «капельной» зависимости предполагает использование гипертонических препаратов, в которых содержится более 0.9% хлористого натрия. Вылечивают медикаментозный насморк посредством следующих назальных средств:
- «Долфин»;
- «Аква Марис Стронг»;
- «Мореназал»;
Для достижения желаемых результатов промывания носа нужно совершать не менее 4-5 раз в сутки. При облегчении симптомов лекарственного ринита полностью откажитесь от деконгестантов или замените их гомеопатическими средствами.
Физиотерапия
Что делать, если лекарства не помогают справиться с заложенностью носа? Если на приеме у врача пациент заявляет «я капаю сосудосуживающие капли уже более 5 лет», в 90% случаев при инструментальном обследовании в носоглотке обнаруживаются патологические изменения. Следует понимать, что деконгестанты негативно влияют на работу желез, выделяющих носовой секрет. Если капать капли постоянно, это приведет к недостаточной выработке слизи и, как следствие, обезвоживанию и истончению (атрофии) мягких тканей.
Лечение атрофических и гипертрофических изменений в слизистой носа осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур. Они помогают укрепить стенки сосудов, восстановить секреторную активность желез в носоглотке и тем самым купировать проявления лекарственного насморка.
Лазеротерапия
Как вылечить лекарственный насморк? Для устранения симптомов вазомоторного и медикаментозного ринита часто используют лазеротерапию. Лазерное изучение благотворно влияет на транскапиллярные процессы в артериолах, которые находятся в носоглотке. При прохождении 7-10 сеансов лазеролечения вы полностью избавитесь от зависимости и сосудистой дистонии.
Инструментальная терапия оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и противоотечное действие на мерцательный эпителий, которым покрыты носовые раковины. Чтобы смягчить действие лазерного изучения, после процедуры рекомендуется закапывать увлажняющие капли в нос – «Физиомер», «Но-Соль», «Квикс» и т.д.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание – один из самых результативных методов лечения хронического и медикаментозного насморка. Во время процедуры специалист вводит тонкие иглы в регионарные и сегментарные точки, которые находятся на лице. Стимуляция точек акупунктуры позволяет восстановить нормальную иннервацию мышечных волокон, которые отвечают за расширение и суживание артериол в носовой полости.
Стоит отметить, что механизм действия иглотерапии в настоящее время плохо изучен. Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, хотя практические результаты говорят в его пользу. Физиолечение не устраняет психологического привыкания к каплям для носа, однако помогает ликвидировать соматические нарушения, вызванные вазодилатацией, т.е. нарушением сосудистого тонуса.
Электрофорез
Электрофорез – инструментальный метод лечения ЛОР-заболеваний, основанный на введение лекарств в носоглотку посредством электрического тока. В качестве препаратов обычно используются:
- тиамин (витамин В2);
- пантотеновая кислота (витамин В5);
- рутин (витамин P);
- димедрол.
Электрофорез противопоказан людям с нарушенной свертываемостью крови и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Чтобы уменьшить дискомфорт во время проведения электрофореза, нужно закапывать в нос анальгезирующие вещества. Продолжительность сеанса зависит от степени сосудистой дистонии и состояния слизистой носоглотки. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-12 сеансов электрофореза.
Заключение
Злоупотребление сосудосуживающими каплями неизбежно приводит к медикаментозному риниту. В основе развития болезни лежит вазодилатация – расширение кровеносных сосудов, связанное с расслаблением мышечных волокон в сосудистых стенках. Патологические процессы провоцируются активными веществами, которые содержатся в деконгестантах – оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т.д.
Как лечить зависимость от сосудосуживающих средств? Чтобы отвыкнуть от антиконгестантов, нужно заменить их назальными препаратами другого типа – гомеопатические, противоаллергические, противовоспалительные (топические кортикостероиды) и т.д. В случае неэффективности медикаментозного лечения назначается физиотерапия (электрофорез, лазеролечение), которая помогает восстановить сосудистый тонус и проходимость носовых путей.
