Как избавиться от депрессии при беременности. Депрессия во время беременности: причины, симптомы и лечение

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
Отсутствие аппетита.
Снижение полового влечения.
Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
Чувство вины,ненужности,беспомощности.
Желание изолировать себя от окружающих.
Мысли о смерти или самоубийстве.
Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Код по МКБ-10

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
бытовые и жилищные проблемы;
отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
изнуряющий токсикоз;
обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
передозировка препаратами;
гормональные перемены;
неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

раздражительность;
быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
хроническая грусть;
отсутствие радости и удовольствия от жизни;
не желание ни с кем общаться;
страх перед выходом на улицу (агорафобия);
заниженная самооценка;
ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
апатия;
не проходящая сонливость;
мнительность и тревожность по любому поводу;
обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

нарушения сна;
уменьшение или увеличение аппетита;
энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
заболевание протекает с частыми рецидивами;
трудно добиться стойкой ремиссии;
депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты , малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

«сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
«венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается до 150-375мг в день;
«пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
«флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
«циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
аллергические проявления;
проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.

Профилактика депрессии при беременности

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Профилактика депрессии при беременности состоит из:

полноценного отдыха;
здорового сна;
правильного, рационального питания, обогащенного витаминами и растительной клетчаткой;
увлекательной, полезной деятельности, приносящей максимум счастья и удовлетворения будущей маме;
ежедневных прогулок;
умеренной физической активности;
обязательного ухода за своей внешностью;
умения фокусироваться на позитивных мыслях и формирования своей гармоничной реальности, способности быстро переключаться на оптимистичный настрой;
необходимости во время уйти в декретный отпуск;
общения с единомышленниками (например, посещения курсов подготовки к родам);
своевременного обращения к психологу/психотерапевту.

Предотвратить депрессию помогают жирные полиненасыщенные кислоты: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, которые содержатся в жирной рыбе. Причем ДГК растительного происхождения, а ЭПК – животного. Помимо снижения стресса кислоты благотворно влияют на сердечно-сосудистую деятельность, предупреждая ряд заболеваний сердца.

Будущей маме важно осознать, что депрессия во время беременности – это распространенная проблема. Важно принять свое подавленное состояние, отказаться от чувства вины и при необходимости своевременно обратиться за специализированной помощью.

Женщины намного чаще подвергаются «хандре» чем мужчины. Они охотнее делятся с окружающими своими психологическими проблемами. Депрессия во время беременности – непросто негативное настроение, это продолжающееся 2-3 недели стойкое состояние пессимизма и тревоги. Для него характерны отрицательные мысли, неспособность преодолеть проблемы, чувство неуверенности.

На предродовую депрессию оказывает влияние внутренний мир женщины. Многочисленные переживания относительно беременности на ранних сроках, осознание своей роли в дальнейшей жизни крохи и другие обстоятельства заставляют будущую маму глубоко погружаться в свои мысли. Если устойчивость к стрессам на нуле, риск развития патологического состояния увеличивается.

При беременности у женщины депрессия может появиться под влиянием внутренних и внешних раздражающих факторов:

стресс на фоне неожиданного «интересного положения»;
плохие бытовые, социальные условия: отсутствие собственной жилой площади, негативная домашняя обстановка, отсутствие поддержки со стороны близких людей);
финансовая нестабильность: кредиты, потеря постоянного дохода;
нежелание родственников или супруга заводить ребенка;
тяжелая беременность: риск патологий у эмбриона, токсикоз, невыносимая слабость;
наследственная предрасположенность к депрессиям;
постоянные выкидыши, изнурительная терапия бесплодия;
дисфункции на гормональном уровне, особенно со стороны щитовидки;
перенесенный психологический удар;
продолжительное лечение седативными или психотропными медикаментами.

Развитие депрессии во время беременности может наблюдаться под влиянием негативной наследственности, физического или психологического насилия, либо других эмоциональных потрясений. В каждой отдельной ситуации патогенез патологического состояния индивидуален и поддается лечению.

Предродовая депрессия развивается, когда устойчивость к стрессам на нуле

Какая симптоматика должна насторожить

Беременность и депрессия могут протекать по-разному. Одна категория будущих мамочек чрезмерно плаксивы, их мучает бессонница, они постоянно чего-то боятся, что в результате вызывает появление суицидальных наклонностей. Вместе с тем патологический синдром сопровождается рядом симптомов, при наличии которых можно диагностировать синдром.

Депрессия при беременности проявляется следующими признаками:

Чрезмерная раздражительность.
Чувство тревоги.
Отсутствие сосредоточенности.
Плохой или повышенный аппетит.
Усталость, слабость, плохое настроение.
Страх перед прогулками.
Повышенная мнительность, чувство вины перед другими.
Дневная сонливость.
Пониженная самооценка, ощущение безрадостности, безысходности.
Замкнутость, чувство неуверенности.
Плаксивость, постоянные истерики.

При первых симптомах предродовой депрессии женщина должна рассказать о своей проблеме близким людям. Это состояние пройти самостоятельно не может, но справиться с ним реально, если к решению проблемы подойти со всей ответственностью.

Супруг и родственники должны окружить женщину, находящуюся в «интересном положении» заботой, вниманием. Нужно проанализировать, какие причины могли вызвать подобное состояние, от них следует избавляться. Относительно «хандры» – справиться с ней помогут простые способы (шопинг, общение с друзьями, просмотр кино, прогулки).

У беременных присутствует дневная сонливость

Как состояние женщины отражается на крохе

Установлено, что депрессия у будущей матери сказывается на развитии эмбриона, здоровье малыша. Подобное состояние может иметь следующие последствия:

повышенный риск ранней родовой деятельности;
прерывание беременности;
рождение крохи с маленьким весом;
ранняя смертность (еще в младенчестве);
кислородное голодание мозга;
неврологические патологии;
церебральный детский паралич;
депрессивное состояние у малыша в будущем;
нарушение психики, поведения, гиперактивность.

Депрессивный синдром сопровождается повышенным уровнем кортизола – гормона стресса, что повышает риск неправильного развития плода. К заболеванию не следует относиться как к простой «хандре» и пускать его на самотек – это может стать причиной серьезных последствий.

Беременным необходимо, прежде всего, помочь себе самостоятельно: получать положительные эмоции, отгонять плохие мысли, слушать спокойную музыку. Можно не обращать внимания на свое состояние, но здоровье малыша должно быть на первом месте.

Дородовая депрессия беременных представляет не только настоящую опасность для крохи, но и может стать причиной развития послеродового невроза, что приведет к полной недееспособности матери. Радость от рождения малыша пройдет незаметно, теплые чувства будут полностью отсутствовать.

В начале беременности справиться с этим состоянием возможно. Женщина, прежде чем забеременеть должна подготовиться к этому не только физически, но и морально.

Депрессивное состояние мамы сказывается на развитии крохи

Депрессия на различных стадиях

Оснований для возникновения патологического состояния у девушек, ожидающих ребенка, множество, несмотря на то, что это для них волнительный и радостный период. Причины психических нарушений на различных сроках могут отличаться.

Патологический синдром в 1 триместре

Все женщины, находящиеся в «интересном положении» должны знать, как бороться и что делать с надвигающейся плаксивостью или грустью, чтобы предотвратить развитие более тяжелого синдрома. Депрессия на ранних сроках беременности может наблюдаться в следующих случаях:

Материальные трудности, девушка может беспокоиться, как она будет содержать ребенка.
Склонность к плаксивости, хандре – во время беременности они также могут присутствовать.
В первом триместре была угроза выкидыша, тогда отрицательные мысли, тревога сопровождает женщину и после того, как опасность миновала.
Изолированность, некоторые девушки по специфике своей работы общаются с людьми, а во время ожидания малыша им приходится находиться дома.
«Хандра» в 1 триместре бывает, если беременность не запланирована.
Сильное потрясение: тяжелое заболевание, смерть родственника, знакомого.
Переезд с постоянного места жительства.
Проблемы личного характера.

Но чаще всего причин для развития депрессивного состояния у будущей матери нет. Родственники помогают по дому, супруг сдувает пылинки, проблем с финансами женщина не испытывает. Но и в этой ситуации от «хандры», плаксивости она не застрахована.

Депрессия у беременных часто развивается из-за изменений в уровне гормонов. Даже перед менструальным кровотечением настроение, а также поведение у девушки внезапно начинает меняться.

Осенью и зимой развитию патологического состояния может способствовать воспроизведение мелатонина (гормона), регулирующего биологические ритмы организма, нагоняющие постоянно сонливость. Он генерируется ночью и разрушается днем. Мелатонин – успокоительное природного происхождения и если его количество в норме, девушка не будет мучиться от бессонницы. Осенью он вырабатывается с лихвой.

Угроза выкидыша в первом триместре может привести к депресси

Депрессивное состояние во 2 триместре

Женщина, вынашивающая ребенка, переходит на новый этап развития физиологического и эмоционального развития. Ее прежний образ жизни полностью меняется: она теряет работу, меньше общается с друзьями, не посещает шумные заведения. С первыми движениями крохи начинает тревожиться за него, действительно осознавая, что ее жизнь полностью поменяется после родов.

Во втором триместре девушка может самореализоваться в других направлениях, записаться на курсы, чтобы освоить новую профессию. Или постоянно прислушиваться к своему внутреннему состоянию, постепенно впадая в депрессивное состояние. Большинство из женщин справились со своей проблемой, занимаясь любимым хобби.

Если у беременной есть склонность к чрезмерной мнительности, апатии, то второй триместр будет сопровождаться сильными головными болями, ухудшением настроения из-за увеличения матки в размерах, неприятного дискомфорта в спине, других осложнений.

Депрессивное состояние во 3 триместре

Последние недели вынашивания ребенка доктора часто называют периодом «предродовой апатии». Приступы панического страха, с которыми справиться невозможно, могут появиться даже у самых спокойных леди. Это происходит по различным причинам.

Депрессия во время первой беременности в третьем триместре в основном наблюдается из-за того, что:

девушек настораживает сам процесс родовой деятельности, особенно если им были известны случаи с негативным исходом;
растущий животик, болезненные ощущения в спине делают леди беспомощной, это вызывает отрицательное настроение, плаксивость, чрезмерную нежность к окружающим.

Депрессия при первой беременности на поздних сроках считается безопасной патологией, которую леди способна преодолеть без посторонней помощи, после того, как ее гормональный фон придет в норму.

Врачи утверждают, что тревога, стресс, постоянные истерики перед родовой деятельностью оказывают непосредственное влияние на ребенка. И если беременная женщина не следит за своим эмоциями, существует риск того, что кроха будет постоянно плакать, плохо засыпать, отставать в развитии от сверстников.

Тяжелые патологические состояния в третьем триместре беременности поддаются коррекции при помощи сильнодействующих препаратов – антидепрессантов, что очень нежелательно. Но при первой симптоматике и своевременном обращении к психологу, можно обойтись физиотерапевтической методикой.

Будущую маму приводит в волнение приближение родов

Лечение тревожного состояния

Как справиться с депрессией во время беременности самостоятельно, чтобы предотвратить развитие тяжелого синдрома, должна знать каждая девушка, ожидающая ребенка. Избавиться от плаксивости, страха и «хандры» помогут простые советы:

Не нужно стараться все сделать до рождения ребенка: купить кроватку, обустроить ему комнату, сделать ремонт, составить все отчеты на 6 месяцев вперед. На первом месте должно находиться благополучие, а также самочувствие. Период ожидания малыша – лучшее время, чтобы уделить время себе, потом придется заботиться уже о крохе.
Каждый день нужно делать зарядку. Умеренные нагрузки дают возможность почувствовать эмоциональное, моральное удовлетворение.
Подыскать себе увлекательное хобби, научиться преодолевать негативный настрой. Заняться интересным делом, для которого не хватало до этого времени: заинтересоваться чтением книг, рисованием, вязанием, плаванием.
Беременной следует чаще общаться с родными, супругом. Если женщина не может справиться со своим эмоциями, нужно ей открыто рассказать о существующих проблемах.
Если женщина устала, валится с ног, ей нужно постараться больше отдыхать, не перегружать себя. Пусть супруг сделает массаж ступней, поясницы.
Во время вынашивания малыша особенное внимание нужно уделить рациону питания. Лишние калории исключить, дополнить меню свежими овощами, фруктовыми ассорти, молочными изделиями. Отказаться от сладкого, мучного.
Надо взглянуть на все происходящее со стороны, не следует делать скоропостижные выводы.
Бороться с депрессией помогут прогулки в парке, отдых на природе.
Нельзя самостоятельно с помощью медицинских препаратов пытаться справиться с проблемой. Не следует употреблять антидепрессанты, а также средства, которые беременная принимала до «интересного положения».
Оградить себя от негативной информации. Исключить просмотр кинолент с жестокими, кровавыми сценами.
Постараться создать домашний уют, купить интересные безделушки, украсить комнату цветами, но только без резкого запаха.
Женщине в положении следует научиться любить себя такую, какую она есть. Постараться понять всю прелесть происходящего и предстоящего события.

Отдых на природе с любимым человеком — лучшая борьба с депрессией

Совсем простые советы помогут справиться с унынием, плаксивостью, плохим настроением и «хандрой». Если депрессивное состояние не проходит, постоянно беспокоят плохие мысли женщине лучше обратиться к психотерапевту за консультацией. Затягивать лечение депрессивного состояния не следует, это отрицательно сказывается на состоянии плода и здоровье будущего малыша.

Не надо пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Нужно обсуждать с близкими людьми свои чувства, мысли. Если будущая мама переживает, что не справиться с воспитанием малыша, ее пугает неизвестность и мучают другие страхи, не знает, как помочь себе – она не должна замыкаться. Необходимо получать поддержку от друзей, знакомых, супруга.

К страхам, беспокойству во время беременности следует отнестись как к серьезной патологии, требующей своевременной адекватной терапии. Иначе это может нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. В некоторых случаях затяжная депрессия приводит к суициду.

Начинать комплексное лечение нужно с психотерапии, в отсутствии эффекта переходить к приему медикаментозных препаратов. Все действия должны выполняться строго по согласованию с врачом, так как многие методы терапии к беременным женщинам неприменимы. Во избежание побочных действий от приема лекарственных средств, прежде необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Депрессия при беременности – опасный невроз, который угрожает психическому и физическому благополучию матери и ребенка. Диагноз ставится практически каждой седьмой женщине, половина случаев требует серьезной помощи.

Традиционно депрессивное расстройство лечится антидепрессантами. Для беременной женщины лекарства – худшее из терапевтических средств, за которым тянется шлейф побочных эффектов. Отсутствие помощи в этой тяжелой невротической ситуации также провоцирует патологии развития плода. Поэтому синдром депрессии требует обязательного «решения». Благоприятный исход зависит от терапевтических «слагаемых».

Депрессия при беременности – каковы ее истоки, как выражается характер течения, риски для матери и плода? Справиться самостоятельно, искать помощи у близких, кому довериться в этом мире затяжного ненастья? Мы поговорим ниже о невротическом заболевании, с которым может столкнуться любая женщина и к которому почти невозможно подготовиться. Увы, беременность – не всегда счастливое событие.

Причины депрессии при беременности

«Вы – беременны!». В течение следующих девяти месяцев вы «должны» быть счастливой улыбающейся мамой, погруженной в милые заботы, окруженной вниманием, любовью и трепетным отношением со стороны всего мира. Идиллическая картина женщины, вынашивающей ребенка, с реальностью имеет мало общего.

Гормональная система в этот период провоцирует возникновение патологических эмоций, долгое время игнорируемые проблемы начинают заполнять жизненное пространство с катастрофической скоростью, не говоря о серьезных травмах (потеря близкого, разрыв с «отцом»).

Даже счастливые женщины (с благополучной семейной, материальной обстановкой) претерпевают эмоциональные штормы, взрываясь по любому поводу и впадая в состояния безвыходной черноты. Те же мамы, которые оказались в трудной жизненной ситуации (незапланированный ребенок, отсутствие мужа, плохое финансовое положение), почти наверняка воспримут свою беременность как нежелательную, а жизнь – как не сложившуюся и неудачную.

Итак, депрессия во время беременности может быть спровоцирована следующими причинами:

неудачные беременности в прошлом, которые завершились выкидышем;
тяжелая предыдущая беременность с множественными осложнениями;
психофизические проблемы (гормональный сбой, сильный токсикоз, изменение внешности);
плохая финансовая обстановка в семье;
отсутствие тепла и поддержки со стороны мужа либо его отсутствие;
психологические травмы прошлого (насилие в семье);
невылеченная депрессия у матери или у других членов семьи (родственников, близких людей);
незапланированная беременность.

Любая стрессовая ситуация в настоящем или прошлом может привести к развитию одного из самых тяжелых психоневротических расстройств. Заболевание в принципе может коснуться каждого человека – даже психически устойчивого и наделенного сильным иммунитетом против стрессов. Ведь не зря проблема сегодня обсуждается в контексте самых опасных невротических синдромов и выходит в «лидеры» среди них.

Беременная женщина отличается особой восприимчивостью, мнительностью, тревожностью – специфика «положения». Мама пребывает не столько в состоянии эйфории от скорых родов, сколько озабочена миллионом других сопряженных с положением вопросов. И без того напряженная ситуация может взорваться при малейшем поводе. А поводов у жизни много. «Причина» одна – наша человеческая психика, которая развивается и формируется под влиянием бесчисленного множества условий.

Нужно помнить, что и муж в депрессии или любой другой близкий человек, находящийся в этом состоянии – «заразный». Установлено, что невроз имеет свойство «передаваться» в кругу эмоционально близких людей. Поэтому при обследовании так важно установить правильную картину, обнаружить истинную причину, а не пользоваться общепринятыми формулами.

Депрессия во время беременности – как она выглядит?

Болезнь выражает себя рядом симптомов, которые имеют устойчивый характер (длятся от двух и более недель):

состояние уныния или апатии – потеря интереса к происходящему;
повышенная раздражительность, склонность к истерии, плаксивости;
заниженная самооценка, тотальная неуверенность в себе и будущем;
нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие;
чувство безнадежности, бессмысленности, другие упаднические состояния;
гипертрофированное чувство вины;
нарушения поведения – двигательное возбуждение или замедленные движения;
мысли о самоубийстве.

Спектр проявлений депрессии крайне широк – от агрессивного поведения до нежелания жить. Первый «звонок» – повышенная плаксивость и страхи за благоприятный прогноз беременности. Слезы могут начинать литься ручьями без повода, уснуть невозможно, пробуждение тягостно. В это время родственники могут неправильно «ранжировать» ситуацию.

Развитие клинической картины депрессии может быть воспринято как типичное состояние беременной женщины с ее капризами. Симптоматика так похожа на широко распространенные среди беременных особенности поведения. Устойчивый характер синдрома должен вызвать опасения и стать поводом для обращения к врачу.

Известно, что эмоциональное состояние мамы влияет на развитие ребенка. Первые недели и месяцы беременности – наиболее уязвимый период . Депрессия на любом сроке беременности может привести к трагедии.

Влияние депрессии мамы на ребенка

Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем . Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:

повышение риска преждевременных родов;
выкидыш;
рождение малыша с недостаточным весом;
ранняя детская смертность;
дыхательная недостаточность;
неврологические нарушения;
церебральный паралич;
депрессия у ребенка в будущем;
синдром гиперактивности или другие нарушения поведения/психики у малыша.

Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.

Можно игнорировать собственное здоровье, но когда речь идет о жизни человечка внутри тебя – промедление равносильно умышленному вредительству. Даже нежелательная беременность должна быть пройдена с высоко поднятой головой и мыслями, устремленными в будущее.

Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.

Депрессия при беременности по триместрам

Смена настроения в первые недели беременности – частое следствие этого состояния. Необходимо разграничивать повышенную эмоциональную чувствительность в первом триместре и депрессию. Первая является физиологической нормой ввиду изменения гормонального фона. Главный признак депрессивного синдрома – затяжной характер, навязчивые разговоры о своей тревоге, убеждения типа «все плохо, а будет – еще хуже».

Второй триместр вынуждает женщину глубоко задуматься о своем состоянии, что может привести к возникновению мыслей «моя жизнь из-за ребенка перестанет мне принадлежать». Чем тяжелее физическое напоминание о положении (боли в спине, токсикоз, болезненное огрубление молочных желез, увеличение массы), тем пессимистичнее становятся мысли. А присовокупление других проблем – финансовых, межличностных – может спровоцировать настоящую катастрофу.

Третий триместр чаще всего характеризуется состоянием паники даже у самых уравновешенных женщин. Максимальная нагрузка на органы, ощущение зависимости от окружающих, страх перед предстоящими родами, навязчивые мысли «я больше не интересую мужа», «он со мной только из жалости», утрата сексуальной притягательности, неудовлетворенность собой – «идеальная» база для возникновения депрессии или ее развития из легких форм.

На каждом этапе невроз отражается на здоровье матери и, главное, плода. Невылеченная в период беременности депрессия перерастет в (помимо того вреда, который уже причинен двоим участникам процесса). Поэтому вопрос о необходимости лечения сегодня не обсуждается. Споры ведутся лишь о способах терапии. Фармакологической промышленности выгодно поддерживать свой «товар», «безопасные» антидепрессанты для беременных появляются ежегодно. О побочных эффектах чаще всего умалчивается .

Лечение депрессии при беременности медикаментами

Антидепрессант – традиционное лекарство от депрессии. На рынке существует огромное количество фармакологических препаратов, и почти любой из них обладает тератогенным эффектом. Нужно понимать, что антидепрессант – это «последнее» средство лечения, крайняя мера. Медикаментозное лечение чревато развитием пороков плода, которые проявляются в:

сердечно-сосудистых болезнях у малыша (часто – врожденный порок сердца);
отставании в психофизическом развитии;
эндокринных нарушениях;
проблема с адаптацией;
легочной гипертензии.

В крайних случаях, если риск от депрессии превышает возможный риск от лекарств, для лечения беременным женщинам могут назначаться: «Прозак», «Паксил», «Селекса», «Серзон», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам» . К счастью, если раньше назначение этих препаратов было бесконтрольным и повсеместным, то сегодня их используют реже. Даже «относительно безопасные» из этого перечня гарантируют лишь отсутствие риска выкидышей и мертворождений, но не исключают возможные пороки развития (в любом случае, нельзя забывать: самолечение опасно, необходима консультация врача).

В Интернете много говорят о зверобое как о «безвредном» растительном антидепрессанте. Что касается его применения в период беременности, то нужно четко понимать, что активные вещества, которые содержатся в отваре зверобоя, мало чем отличаются от полученных химическим путем. К тому же, нет совершенно никаких исследований о его влиянии на плод. Поэтому нужно признать, что зверобой никакой не безвредный. И все предостережения, о которых мы говорили в полной мере касаются и зверобоя.

Лечение депрессии при беременности электросудорожной терапией

Электросудорожная терапия, не глядя на ее «опасный вид», более безопасна для беременной, нежели антидепрессанты и прочие психотропные препараты. Но метод используется только при лечении особо тяжелых форм депрессии, которые непосредственно угрожают жизни женщины .

Процедура заключается в воздействии электрическим током для возникновения судорожного приступа, в результате которого подавляется гормон стресса. Среди побочных эффектов метода: повышение артериального и внутричерепного давления, учащение пульса, кратковременная потеря памяти, повышение тонуса матки. Риски для плода чрезвычайно высоки.

Таким образом, нелечение депрессии и ее «неправильное» лечение чреваты практически одинаковыми следствиями. Психотерапия становится единственным безопасным выходом из тупика, а ее результативность сегодня уже не подвергается критике. Немедикаментозная терапия депрессии возможна – и это одно из главных открытий современности.

Лечение депрессии при беременности психотерапией

Легкую степень депрессии можно корректировать «в домашних условиях». Но игра в «психотерапевта» не всегда заканчивается благоприятно. Роль «лекаря» души может примерить муж или любой другой близкий человек. Но необходимо быть твердо уверенным, что состояние беременной женщины не представляет опасности для всех членов игры: мамы, плода, «психотерапевта» и других участников.

необходимо вовлечь беременную женщину в какой-либо процесс, полезную активность;
организовать полноценный расслабляющий отдых;
нормализовать пищевой режим, сна/бодрствования;
занятие физкультурой для беременных, плавание – отличные натуральные антидепрессанты;
арт-терапия, йога помогут обрести гармонию с собой;
разговоры по душам жизненно необходимы беременной женщине, как и вообще активное общение.

Помощь близких чрезвычайно важна в этой ситуации, но важно понимать, что депрессия – болезнь. «Больной» необходимо сочувствие, но погружаться вместе с ней в депрессивное состояние, разделять ее пессимизм, поддерживать ее отчаяние нельзя. Необходимо соблюдать «эмоциональную дистанцию».

Профессиональная психотерапевтическая помощь поможет избежать патологического развития сценария. Немедикаментозное лечение депрессии при беременности путем гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии – это эффективный и безопасный способ коррекции состояния [ , ]. Психотерапевт поможет обрести чувство душевного комфорта, устранит причинный фактор, исправит искаженные убеждения, «научит» правильному позитивному мышлению.

К вопросу профилактики

Идеально, когда наступлению беременности предшествует профилактика депрессии, которая заключается в комплексе мер:

нормализация климата в семье;
улучшение финансового положения;
умение предупреждать и противостоять конфликтам;
устранение душевных травм и фобий путем психокоррекции или аутотренинга;
здоровый режим сна/бодрствования;
полноценное и сбалансированное питание.

В реальности приобрести «психический иммунитет» в разы сложнее. А жизнь всегда норовит продемонстрировать еще одну из своих граней, ту, к которой не было прививки. Психотерапия – это не только вакцина от депрессии, но и единственный способ . Более безопасной и результативной альтернативы не существует.

Маме необходимо осознать, что ее состояние требует лечения. Своевременное обращение за помощью (на ранних стадиях) значительно облегчит процесс выздоровления и восстановления. Беременность может быть счастливой и должна ею быть. Не вините себя, действуйте!

Беременность – это, безусловно, прекрасный период времени. Но иногда он омрачается психологическими проблемами.

Одним из самых распространенных состояний в этот период является депрессия, которую диагностируют примерно у 10 % будущих мам.

Важно понимать, что данная проблема представляет собой довольно серьезное заболевание, которое может негативно отразиться на состоянии ребенка. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Долгое время было распространено мнение, что в период вынашивания ребенка в женском организме вырабатываются определенные гормоны, которые препятствуют появлению депрессивных состояний. Однако с течением времени специалисты заметили, что стрессовые ситуации и физические нагрузки, которые нередко сопровождают беременность, существенно увеличивают вероятность развития депрессии.

Дополнительные проблемы будущих мам лишь усугубляют их состояние. К примеру, одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к депрессии, являются сложности в отношениях с отцом малыша.

Также депрессия во время беременности может быть обусловлена влиянием таких факторов:

Постоянные стрессы	К подобным нарушениям часто приводят проблемы на работе, ссоры, переезд, развод и т.д.
Невысокая зарплата	Во время вынашивания ребенка финансовое положение семьи приобретает особое значение. Если раньше маленький доход вызывал лишь небольшое огорчение, то в период беременности он может стать причиной выраженной паники и тревоги, ведь на плечи будущих родителей ложатся предстоящие заботы о малыше.
Психофизические проблемы	В данном случае речь идет о токсикозе. Постоянная тошнота и неудовлетворительное физическое состояние существенно ухудшают настроение женщины. Если же беременность к тому же была незапланированной, риск развития депрессии увеличивается в разы.
Отрицательный опыт прошлой беременности	Медицинские психологи утверждают, что депрессия может быть связана с неудачным вынашиванием малыша или бесплодием. Также риск психологических нарушений возрастает в том случае, если беременность наступила после выкидыша, сложностей с зачатием, большого количества медицинских процедур.

Некоторые женщины сталкиваются с неуважительным отношением в период вынашивания ребенка, что тоже провоцирует эмоциональные нарушения. Депрессивные состояния нередко возникают у будущих мам, которые в прошлом страдали от эмоционального или физического насилия.

В группе риска находятся женщины, которые уже имели депрессию до беременности. Также вероятность развития этого нарушения выше у тех, чьи родственники страдают психоэмоциональными расстройствами. Такой анамнез может вызывать как дородовую, так и послеродовую депрессию.

Первый триместр	Психологи называют это время периодом отрицания. Несмотря на зарождение новой жизни, будущая мама еще не осознает своего положения и не учитывает его при планировании собственной деятельности. Такие проблемы встречаются довольно часто, поскольку женщина еще не ощущает толчков малыша, кроме того, живот на таком сроке отсутствует. Конечно, эта ситуация возможна лишь в том случае, если у нее нет токсикоза. Этот период считается довольно сложным, ведь в организме женщины происходят существенные изменения. Конечно же, они затрагивают и нервную систему. Будущая мама сталкивается со всевозможными страхами и стрессовыми ситуациями. Депрессия при беременности на ранних сроках может быть связана с отсутствием возможности заниматься любимыми делами или необходимостью отказаться от привычек. Колебания настроения и повышенная раздражительность довольно часто встречаются в первом триместре. Не стоит при первых же симптомах утверждать, что у женщины развилась депрессия. Тем более что подобные проявления считаются одним из первых признаков беременности. Если же такие изменения приобрели затяжной характер, возникают разговоры о смерти и бессмысленности существования, самое время бить тревогу. Депрессивные состояния на таком сроке могут иметь самые разные последствия для будущей мамы и ребенка. Канадским ученым удалось установить, что дети в будущем могут сталкиваться с нарушениями сна, проблемами в умственном развитии, иметь недостаточную массу тела.
Второй	На данной стадии женщина уже осознает свое положение и начинает планировать будущую жизнь. Психологи именуют этот период поисками утраченного объекта, под которым понимают любимую работу, обыденный уклад жизни, развлечения. Однако именно в это время многие женщины открывают новые возможности. При этом чувствительные представительницы слабого пола, имеющие склонность к депрессии, могут сталкиваться с достаточно серьезными психоэмоциональными проблемами. Депрессия развивается под воздействием разных факторов. Это могут быть проблемы с близкими, нарушения сна, изменение баланса гормонов, неблагоприятное финансовое положение. В этот период существует тесная связь между депрессией и беременностью. Негативные мысли появляются по причине увеличения веса, болей в районе поясницы, нагрубания груди или учащенных позывов к мочеиспусканию. Именно в это время возникает выраженная взаимосвязь между физическими изменениями и психологическим состоянием беременной женщины.
Третий	Этот период и вовсе называют депрессией, ведь даже самые уравновешенные женщины теряют контроль над своими эмоциями. Они постоянно думают о сложностях, связанных с уходом за ребенком. Очень часто возникает ощущение безнадежности и одиночества. Нередко женщины бывают недовольны своим партнером, которому не приходиться вносить коррективы в образ жизни. Депрессия при беременности на поздних сроках встречается очень часто. Эти проблемы усиливаются по причине серьезных физиологических изменений. Живот приобретает внушительные размеры и мешает нормально передвигаться. Многие женщины считают, что утратили свою привлекательность, а это нередко становится причиной повышенной обидчивости и слезливости. Эмоциональное состояние существенно усугубляется по причине физической и психологической усталости. Перед родами женщины могут вести себя достаточно странно. Они пытаются уединиться, долго гуляют на свежем воздухе, готовят вещи для ребенка. Однако эти особенности вовсе не свидетельствуют о развитии депрессии.

Симптомы

Чтобы своевременно заметить депрессию и оказать будущей маме помощь, нужно знать, какие признаки характерны для данного состояния:

Ухудшение настроения	Первым симптомом этого нарушения является стабильно плохое настроение. Беременная женщина не испытывает радости. Конечно, негативные эмоции иногда сменяются хорошим настроением, однако это бывает крайне редко. Если вовремя не начать терапию, то периоды позитивных эмоций будут возникать все реже.
Высокая тревожность	При развитии депрессии женщина испытывает панический страх. Прежде всего он касается преждевременного прерывания беременности – данная фобия может приобрести характер навязчивой идеи. Женщина постоянно ожидает неприятностей, что приводит к плаксивости и эмоциональной нестабильности. Иногда она может плакать без всякого повода.
Апатия	Будущая мама теряет интерес к происходящим вокруг событиям. В сложных случаях ее не интересует даже подготовка приданого для ребенка. В подобных ситуациях женщина часами сидит или лежит, полностью погружаясь в депрессивные мысли.
Самобичевание	Иногда будущие мамы начинают обвинять себя буквально во всем, причем они могут делать это без всякого повода. В таких случаях беременная может считать себя обузой для близких. Она уверена, что не сможет справиться с материнскими функциями. Подобные мысли могут напрочь лишить беременную покоя.
Проблемы со сном	В период вынашивания ребенка у женщин довольно часто сбивается ритм сна. Они могут страдать от бессонницы или повышенной сонливости. Однако чаще все-таки наблюдается бессонница. Будущая мама не может уснуть из-за негативных мыслей и переживаний. Постоянная нехватка сна негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, что создает замкнутый круг.
Повышенная агрессивность	Эмоциональная нестабильность может проявляется в виде появления беспричинной агрессии. В таких случаях женщина буквально превращается в фурию, которая не дает нормально жить всем окружающим. При этом будущая мама и сама страдает от такой ситуации, ведь осознает недопустимость собственного поведения.

Влияние депрессии при беременности на плод

Врачи утверждают, что депрессия довольно сильно влияет на развитие ребенка и его здоровье в будущем. Если своевременно не справиться с данным нарушением, могут возникнуть такие последствия:

выкидыш;
преждевременные роды;
недостаточная масса тела ребенка при рождении;
развитие дыхательной недостаточности у малыша;
ранняя детская смертность;
нарушения неврологического характера;
депрессивные состояния у малыша в будущем;
гиперактивность и другие нарушения психики у ребенка.

Дело в том, что при депрессии существенно увеличивается содержание гормона стресса – кортизола. Это представляет реальную угрозу для жизни ребенка. Поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек – оно может стать причиной трагический последствий.

Помимо того что депрессия негативно сказывается на состоянии ребенка, она может привести к развитию послеродового невроза. В результате женщина просто не сможет полноценно ухаживать за малышом.

Она не сумеет испытать радость материнства. Поэтому депрессивное состояние при беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Как себе помочь

Чтобы минимизировать вероятность развития депрессии или уменьшить ее проявления, беременная женщина должна соблюдать определенные правила:

Вовремя реагировать	Чем раньше вы заметите депрессию и примете меры, тем легче будет устранить ее симптомы. Для этого нужно как можно больше отдыхать и развлекаться. Если вам нравится ходить по магазинам, значит, стоит устроить себе шопинг, а тем, кто любит природу, однозначно нужно съездить на пикник.
Правильно организовать режим работы	Чтобы избежать повышенного напряжения, нужно тщательно планировать свой день. Лучше всего делать это с вечера. Важно помнить, что график не должен быть очень жестким, иначе есть вероятность, что вы не все успеете. Подобные проблемы лишь усугубят ваше состояние.
Обеспечить себе полноценный отдых	В период вынашивания ребенка женщина должна много отдыхать. Не стоит взваливать на себя все домашние дела. В такой ситуации лучше попросить близких о помощи. Помните, что усталость очень опасна для будущей мамы. Она может накапливаться, что в результате станет причиной повышенной раздраженности и подавленности. Подобные состояния чреваты появлением депрессии.
Следить за питанием	Всем известно, что правильно составленный рацион очень важен для нормального самочувствия мамы и будущего малыша. Если же питаться недостаточно хорошо, существенно повышается вероятность развития депрессии. Если данное заболевание уже появилось, оно может приводить к снижению аппетита. Поэтому беременной женщине необходимо делать усилие над собой, чтобы поесть.
Обеспечить полноценную двигательную активность	Депрессия нередко становится причиной апатии, что неизменно снижает двигательную активность. Чтобы улучшить свое состояние, нужно постараться побольше двигаться. При этом стоит помнить о чувстве меры и избегать переутомления. Чтобы улучшить свое настроение, можно заняться аквааэробикой или просто гулять на свежем воздухе. Что касается прогулок, то врачи советуют совершать их как минимум 2 часа в день. Благодаря пребыванию вне дома существенно улучшается эмоциональное состояние женщины, ведь однообразие не лучшим образом сказывается на ее здоровье.
Следить за своим внешним видом	Каждой женщине хочется выглядеть идеально. Если не следить за своей внешностью, депрессивное состояние лишь ухудшается. Потому в любых условиях стоит выделять время на уход за собой. Чтобы улучшить свое настроение, можно купить новую вещь или посетить салон красоты.

Как вести себя близким людям

Довольно часто близким людям не удается понять эмоции и переживания будущей мамы. Они начинают злиться и нервничать, советовать женщине взять себя в руки. Однако ей никак не удается это сделать.

На самом деле во время депрессии будущая мама как никогда нуждается в поддержке близких. При этом она далеко не всегда осознает, что ей нужна помощь. Благодаря правильному поведению родственников женщина сумеет быстро побороть депрессию.

Членам ее семьи очень важно не поддаваться настроению будущей мамы. Для этого нужно все время напоминать, что депрессия – это временное явление, а потому состояние беременной женщины скоро придет в норму. Очень важно избегать критики будущей мамы, не стоит ее упрекать. При этом важно напоминать, что она не виновата в появлении этого состояния.

Конечно, она нуждается в полноценном отдыхе. Однако если вы полностью возьмете на себя ее обязанности, есть риск, что женщина почувствует себя ненужной и брошенной, а это лишь ухудшит ситуацию.

Депрессия при беременности – достаточно серьезная проблема, с которой сталкивается множество женщин. Ни в коем случае нельзя оставлять данное состояние без внимания, ведь оно негативно сказывается на здоровье самой женщины и развитии ее малыша. Если депрессия имеет выраженные проявления, обязательно следует обратиться к опытному врачу.