Как понять, что отошли воды на самом деле не является такой сложной проблемой. Ощущения организма никогда не подведут. Даже если по каким-то причинам женщина сразу не заметила отхождения вод, пугаться не стоит. До появления на свет ребеночка, еще очень много времени.
На 40 недели беременности плод полностью готов для появления на свет. Для того, чтобы разобраться, как отходят воды, необходимо знать механизм родов, чтобы роженица чувствовала себя уверенной на всем протяжении родовой деятельности. Первый этап родов у перворожащих длится обычно около 10 часов, за это время шейка матка, а вместе с ней и окоплодный пузырь готовятся к появлению малыша. В этот период постепенно начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, вместе с ним за счет повышения внутриматочного давления происходит продвижение плодного пузыря в нижний сегмент матки. Далее раскрывается наружный зев, а плодный пузырь продвигается еще дальше.
Когда давление в матке доходит до нужных значений, происходит разрыв околоплодного пузыря и излитие вод наружу. Этого может не произойти, если плодный пузырь имеет слишком толстые стенки, в этом случае приходиться его вскрывать прямо во время родов специальным инструментом. Иногда разрыв пузыря происходит выше нужного уровня, в этом случае излитие околоплодных вод не страдает, но ребенок может родиться в "рубашке", ничего страшного в этом нет. Наоборот, с древних времен считалось, что это принесет невиданную удачу ребенку.
Многие женщины, у которых на последних неделях происходит подтекание вод, боятся пропустить начало родов, так как не совсем понятно- произошло очередное подтекание или начались роды. Поэтому многие задаются вопросом, сколько отходит вод при начавшихся родах. Ответ на этот вопрос сложен, так у всех отходит разное количество вод. В норме в околоплодном пузыре содержится около 1,5 литров околоплодных вод. И сколько их отойдет перед родами зависит, от того как они распределились в плодном пузыре. Так как головка ребенка делит воды на передние и задние, то непосредственно перед родами изливаются передние воды. Головка может встать таким образом, что вод не будет вообще. В этом случае плодные ободочки прилежат к головке ребенка, такая ситуация может на незначительное время затянуть первый период родов. Далее ситуация полностью нормализуется.
После того, как воды отошли, начинается второй период - изгнание плода. Обычно от длится около часа. В этот период плод движется по родовым путям, благодаря схваткам, и с минуты на минуту готовится к появлению на всеобщее обозрение. Заключительным периодом родов является выход последа. Это те оболочки за счет которых малыш питался на протяжении всех родов.
Важным моментом является, что если околоплодные воды отошли вне больничного учреждения, необходимо быстро вызвать скорую помощь. Пока она едет, нужно собрать карту беременности и те вещи, которые могут понадобиться в родильном доме. Желательно чтобы все необходимое было собрано заранее.
Лучше всего заранее лечь в родильный дом, чтобы избежать дополнительной паники, темболее если медицинское учреждение находится вдали от дома. Ситуации в жизни бывают разные, поэтому лучше перестраховаться. Ведь мало женщин мечтают родить дома на кушетке или в огромной пробке по дороге в родильный дом. За день до предполагаемых родов необходимо отказаться от еды, за день до родов медицинский персонал обычно ставит клизму, чтобы подготовить кишечник. Не нужно волноваться, нужно помнить о ребеночке, который будет волноваться вместе с мамой. Необходимо расслабиться, послушать музыку, полистать журнал и представить, как уже через пару дней появится новый член семьи. И так если день икс настал, главное не разводить панику, злые акушерки этого очень не любят.
Многие интересуются вопросом, после того, как отошли воды, что делать, чтобы роды прошли более безболезненными и чтобы они по-максимуму прошли без осложнений. А делать уже почти ничего не надо, все сделает ваш организм. Для начала необходимо сообщить своему врачу об излившихся водах. После чего акушер-гиниколог сделает заключение и отправит в родильный блок. Далее роженице лишь остается слушать рекомендации врача и акушерки, чтобы роды прошли без осложнений. Если отошли околоплодные воды, нужно набраться побольше сил для предстоящих схваток и потуг. Бесполезно стонать и кричать во время родов, мало кому от этого становилось легче, а вот энергии на это тратится много. Лучше сосредоточится на самом процессе. Главное, это взаимопонимание между роженицами и медицинским персоналом.
Очень часто во время родов случается, что рекомендации врача проходят мимо роженицы. В этом случае развитие осложнений не редкость, а скорее закономерность. Необходимо правильно дышать, лучше перед родами заранее научиться дыхательной гимнастике на подготовительных курсах. С помощью нее роды пройдут на более легком уровне. Главное правильно слушать врача, который говорит, когда нужно тужиться, иначе можно довести себя до разрыва матки.
Если делать все правильно, то что-то подобное вряд ли произойдет. Необходимо потерпеть чуть больше часа после излития околоплодных вод и долгожданный ребенок появится на свет. Сейчас становятся модными- парные роды, на которых присутствует отец малыша. Такая методика дает заметную уверенность женщине при родах, но не каждый мужчина готов пережить такое. Это тоже необходимо учитывать.
Интересным является тот момент, что 80 процентов первородящих собираются на роды раньше положенного срока так-как считают, что рожают сию минуту. Тем самым расшатывая нервную систему себе и мужу. Повторнородящие такие ошибки допускают достаточно редко.
Если подошла к концу 40 неделя беременности, отошли воды, то можно быть полностью уверенным, что все идет по плану. Не нужно переживать, если роды затягиваются, ребеночек никуда неденется, выход-то ведь у него один и свернуть с него он никуда не может.
По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.
При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.
Воды или слизистая пробка?
Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.
Излитие околоплодных вод перед родами
Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.
Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.
Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.
Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.
Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.
Излитие вод во время родов
В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).
После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.
После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.
Многие беременные женщины испытывают опасения всвязи с тем, что очень плохо представляют себе, как отходят воды, и что в таком случае нужно делать.
Начнем немного издалека.
Околоплодные воды это та жидкая среда, в которой живет ребенок в матке своей матери. Они ему жизненно необходимы, так как создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм, без них он быстро погибнет.Количество околоплодных вод зависит от срока беременности, обычно при нормально протекающей беременности к сроку родов у женщины есть около полутора литров околоплодных вод.
Если говорить о нормальной беременности и физиологически протекающем родовом акте, околоплодные воды играют важную роль в его развитии. В процессе родов головка или другая предлежащая часть плода прижимается к костям таза женщины, разделив околоплодный пузырь на две части, и эта передняя часть (передние воды), с каждой схваткой давит на шейку матки как клин, помогая ей быстрее раскрыться. Таким образом, если рано отошли воды, это уже плохо, роды пойдут не совсем правильно.
К сожалению, это осложнение сопровождает каждую десятую беременность.
Если воды отошли у беременной на сроках, близких к родам, необходима госпитализация в роддом. Даже если воды отошли, а схваток нет, на сроке более 35 недель врачи их вызовут, потому что ребенок уже готов к появлению на свет, и дальнейшее его пребывание в матке опасно и для него, и для его матери. Теперь малыш беззащитен, инфекция может легко попасть к нему из влагалища, и для него совсем нет места для движений, потому что матка теперь плотно облегает его и буквально душит.Как отходят воды у беременных?
Многие боятся, что не смогут уловить этот момент, и страхи эти обоснованны. Как понять, что отошли воды? Как узнать, что отходят воды, а не что-то другое?Дело в том, что это не обязательно будет целый водопад, в оболочках может образоваться совсем маленькое отверстие, из которого они будут подтекать понемногу, чуть не каплями, но и это ребенку опасно. Учитывая усиливающиеся в конце беременности выделения, а у некоторых особо не счастливых дам и недержание мочи, которое можно принять за воды, многие начинают думать об этом постоянно, порой просто напрасно тревожа себя лишними страхами.
Воды отходят при нарушении целостности оболочек плода. Это может произойти по-разному, и сказать, сколько отходят по времени воды просто невозможно, у кого-то это будет водопад в несколько секунд, у кого-то они будут подтекать неделями. В любом случае, если воды отошли, вопрос что делать даже не стоит, немедленно обращаться к врачу. Если они отходят понемногу и есть сомнения, в любом случае нужно в женскую консультацию.
Сегодня проводят специальные тесты на определение подтекания околоплодных вод. Тест придется купить самостоятельно, а проведет его гинеколог, который с помощью тампона возьмет немного секрета из вашего влагалища.
Женщины часто на поздних сроках боятся даже принимать душ, боясь не уловить, что отошли околоплодные воды. Не надо этого бояться. Когда вы покинете душевую, если воды отошли, их подтекание продолжится. Надежный способ определить, что отходят воды - это носить белую тканевую прокладку. Она даст возможность объективно оценить любые выделения. При обильном отхождении она разом промокнет вся, промокнет и одежда, при небольшом подтекании вы увидите мокрые пятна, в норме не имеющие запаха, в отличие от мочи.
После того, как отошли воды, вопрос, когда рожать решают индивидуально. При недоношенной беременности и отсутствии страдания ребенка по КТГ и УЗИ беременность пролонгируют. Вам придется лежать не вставая, принимать препараты, расслабляющие матку и антибиотик для профилактики осложнений. Нельзя оставаться дома, если вас с ребенком не защитить средствами современной медицины, инфицирование плода может стоить жизни обоим. И не бойтесь, что роды будут вызывать, беременность стараются сохранить, даже если воды отошли в 20 недель. Если сможете пролежать несколько недель, ребенка спасут. Если отошли воды на раннем сроке, это всё же в любом случае закончится выкидышем…
Что можно почувствовать, когда отходят воды:
В редких случаях бывает такое, чтобы женщина не заметила, как отошли воды. Практически всегда есть необычное ощущение влаги, многие женщины описывают свои ощущения как «описалась», за раз может вылиться 100 и больше миллилитров жидкости. Практически сразу при преждевременном излитии околоплодных вод появляется ощущение болей в животе, схваток или просто периодического повышения тонуса матки. При незначительном подтекании может быть ощущение усилившихся выделений, но они выглядят необычно, водянистые. Обычно есть ощущение усиления подтекания при движениях, ходьбе.Если плод испытывает гипоксию, примесь мекония в околоплодных водах может придать им зеленый цвет, если воды коричневые или розовые, это очень опасно. В норме воды отходят светлые, не окрашенные ни в какой цвет.
Если у вас дома отошли воды, нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в роддом. Не имеет никакого значения, на каком вы сроке, вам нужна квалифицированная помощь.
При излитии околоплодных вод на раннем сроке беременности, когда ребенок недоношен, чем раньше вы обратитесь – тем больше шансов на пролонгирование беременности. Если воды отошли в срок, и должны состояться на днях роды, произошедшее означает что вы родите в ближайшие 6, максимум 12 часов, по крайней мере врачи постараются чтобы так и было, потому что так будет лучше для вас и ребенка.
В третьем триместре беременности будущую маму беспокоит вопрос - через сколько начнутся схватки, если отошли воды . Чем ближе роды, тем больше женщина волнуется. Хочется учесть малейшие нюансы, чтобы время встречи с новорожденным не омрачили никакие огорчения.
Когда начнутся схватки после отхождения вод?
Плод плавает в околоплодных водах, заключенных в пузырь. Когда стенка оболочки разрывается, начинают изливаться воды. Это не больно, ведь плодный пузырь не имеет нервных окончаний. В амниотической оболочке около полутора литров плодных вод. Количество вытекающей жидкости может быть различным в зависимости от места разрыва плодного пузыря:- Если произошел полный разрыв пузыря , количество вытекающей жидкости равняется 100-150 мл.
- Если разрыв небольшой и находится достаточно высоко , плодные воды могут капать по капле на протяжении длительного времени.
- преждевременное излитие - родовая деятельность еще не началась. Схватки наступают через 3-4 часа;
- раннее излитие - шейка матки раскрылась до 4 см, родовая деятельность началась;
- своевременное излитие - шейка матки раскрылась до 5-6 см;
- запоздалое излитие - шейка матки полностью раскрыта, но воды не отходят. В этом случае плодный пузырь прокалывают медицинскими инструментами или разрывают пальцами.
Что делать, если воды отошли, а схватки не начинаются?
Чаще воды отходят, когда схватки уже начались. Но у одной женщины из десяти происходит преждевременное излитие. Чаще всего схватки в этом случае начинаются через 3-4 часа. Но иногда родовая деятельность не наступает. В этом случае врач принимает решение стимулировать роды с помощью гормона - окситоцина, который стимулирует маточные сокращения.Считается, что отсутствие родовой деятельности до 12 часов не требует стимуляции
. Но акушер-гинеколог мониторит состояние матери и плода. Если сердцебиение плода замедляется или самочувствие мамы резко ухудшается (повышается артериальное давление, начинается тремор), решение о стимуляции могут принять и раньше. Если окситоцин не вызывает схватки, делают кесарево сечение.
Помните, что околоплодные воды должны быть прозрачными или слабо-розовыми, без запаха . Если у них зеленый, красный или буро-коричневый цвет, это повод срочно уведомить акушера-гинеколога и ехать в роддом. Зеленый цвет вод может свидетельствовать об инфекциях или о выходе мекония (кала плода). Красный и буро-коричневый - о внутриутробном кровотечении. Чтобы избежать риска, роды проводятся как можно скорее. В экстренных случаях прибегают к кесареву сечению.
Подвержена стрессам и волнениям. Они могут начаться на пустом месте или иметь под собой основание. Особые переживания связаны с будущим ребенком, его здоровьем и самим процессом рождения. Практически всю беременность женщина прислушивается к своим ощущениям и при первых незначительных отклонениях от нормы испытывает страх за ребенка. Чтобы не беспокоиться без причины и принять необходимые меры в нужный момент, надо знать, какие проблемы могут появиться. Очень часто возникает ситуация, когда женщина не знает, что делать, если отошли воды.
Если в третьем триместре беременности происходит выделение из влагалища прозрачной жидкости, то это означает начало родовой деятельности. Дальнейшие действия зависят от срока беременности.
Если отошли воды на маленьком сроке беременности (до 38-40 недель), то это означает осложнение ее течения, достаточно опасное для ребенка. Это может не сопровождаться началом родовой деятельности - тогда возникает риск заражения инфекцией ребенка и матери. Естественно, нужно сразу обратиться в соответствующее учреждение, чтобы была оказана своевременная помощь. Околоплодные воды по своим качествам не сильно отличаются от мочи. Поэтому определить характер выделений можно только в условиях лаборатории. Следует, если есть такая возможность, набрать их в чистую посуду, чтобы врачи могли выяснить, что произошло на самом деле.
Самое главное правило, которое следует запомнить каждой беременной женщине: если возникает подозрение, что отошли воды, нужно срочно обратиться за помощью врачей. При этом появляется риск начала преждевременных родов. Госпитализация в этом случае обязательна.
Врачи будут держать беременную под постоянным наблюдением. А применение антибиотиков позволит избежать сепсиса.
Если отошли воды, но немного, то это также повод для беспокойства. Есть большая вероятность начала родовой деятельности. В этом случае нужно побеспокоиться о том, чтобы быстро добраться до медицинского учреждения.
При отхождении вод на маленьком сроке (более 20 недель) врачи станут делать все возможное для поддержания беременности. Если же срок меньше, то это явление часто приводит к выкидышу.
После 35 недель отхождение вод будет означать Если отошли воды, а схваток нет, то их будут вызывать. Это имеет принципиальное значение для жизни матери и плода, тем более что такой срок является более или менее нормальным для рождения ребенка.
Отсутствие околоплодных вод причиняет ребенку дискомфорт. В таком состоянии он более подвержен инфекциям, которые проникают из внешней среды, а также полностью скован. Жизнь его подвергается опасности.
При поддержании беременности женщина проходит курс лечения, состоящий из приема препаратов, которые защитят плод от инфекций и расслабят матку. Срок родов назначают на основании данных УЗИ.
Если срок родов уже наступил и отошли воды, необходимо также отправляться в роддом. Некоторые женщины стараются переждать некоторое время дома. В этом есть определенная доля риска. С момента, когда отошли воды, женщина должна находиться под наблюдением врачей. Они будут следить за ходом схваток и их регулярностью, а также за раскрытием матки.
Врачи-гинекологи всегда настаивают на немедленной госпитализации, если произошло отхождение околоплодных вод.
Надо знать, что нельзя делать, если отошли воды. В любом случае нельзя принимать ванну. Также противопоказаны сексуальные отношения. Если у женщины отошли воды, то не следует оставлять ее в одиночестве. Но самое главное, что надо сделать в этом случае, - посетить Только врачи могут оказать своевременную помощь и сохранить жизнь и здоровье ребенку.
