Свойственные всем молодым родителям волнения первых месяцев жизни ребенка улеглись. Мама определилась с необходимой для грудного вскармливания диетой или подобрала подходящую малышу смесь. Но малыш растет и даже сторонники длительного грудного кормления к полугодовалому возрасту ребенка задумываются о прикорме. Родителей искусственников этот вопрос начинает волновать значительно раньше, поскольку даже самая идеальная смесь не способна полностью удовлетворить потребности грудничков в витаминах и минералах. Первый прикорм грудничка вызывает у неопытных родителей массу вопросов и сомнений. Бабушки, знакомые, мамы со стажем и педиатры зачастую советуют разное, а от того, когда и насколько правильно вводится прикорм, зависит самочувствие малыша.
Когда можно вводить прикорм
Советские педиатры придерживались строгих правил кормления младенцев, поэтому мнение наших бабушек, точно знающих, во сколько месяцев вводится прикорм, часто основано на одинаковых для всех универсальных рекомендациях. Современные медики считают, что готовность грудничка к усвоению взрослой пищи формируется индивидуально, поэтому начинать вводить прикорм надо, ориентируясь на признаки готовности к этому процессу малыша.
Факторами, которые свидетельствуют о том, что малыш готов к введению прикорма, являются:
- Увеличившийся вдвое вес
- Умение малыша держать предмет в кулачке и тянуть его в ротик
- Способность сидеть и тянуться к ложке, наклоняясь вперед, или отклоняться назад (отворачивать голову), отвергая предложенную пищу
- Интерес к пище, которую едят родители
- Возможность грудничка пить водичку из ложечки, не выталкивая ложку изо рта и не проливая воду на подбородок
Начинать ввод прикорма нужно только тогда, когда ребенок уже не может наесться грудным молоком (мама дает обе груди в одно кормление, но малыш явно хочет еще). Для искусственника показателем необходимости вводить прикорм является потребность съедать больше литра смеси за день.
Так как желудок младенца до 6 месяцев не способен нормально переваривать любую пищу, кроме материнского молока, всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать ввод «взрослой» пищи в рацион грудничка после полугода, если кроха питается грудным молоком. И по рекомендации педиатра после 4 месяцев, если ребенок питается смесью.
Многие советуют вводить прикорм после появления первого зубика, ориентируясь на то, что в среднем зубы прорезаются в возрасте 5-6 месяцев. Но встречаются малыши, у которых первые зубки появляются к 11 месяцам. К этому времени эти детки прекрасно кушают овощные и фруктовые пюре, перетертые супчики и даже сухарики. У других малышей уже в 4 месяца появляются зубы. Поэтому появление первого зуба не может служить сигналом о том, что пора начинать давать грудничку прикорм.
Чтобы не навредить малышу, ввод прикорма требует соблюдения некоторых правил.
Правила введения прикорма
Даже если вы устали кормить малыша грудью, а ребенок активно тянет ручки к взрослой пище, не спешите давать малышу то блюдо, к которому он тянется. Основное правило – начинать ввод новой пищи постепенно, с половинки чайной ложечки.
Имейте в виду – малыш может вытолкать языком еду обратно, так как дети очень консервативны и настороженно воспринимают пищу незнакомой консистенции и вкуса.
После того как ребенок попробовал новую пищу, его нужно докормить грудным молоком или смесью, а потом внимательно понаблюдать за реакцией малыша на прикорм. Внимание следует обратить на:
- Стул. Повышенный метеоризм, запор или расстройство кишечника сигнализируют о том, что давать то блюдо, которое вы предложили ребенку, рановато. Изменения цвета испражнений пугаться не стоит
- Состояние кожи. Любые высыпания – противопоказания к введению этого продукта в данное время
- Сон и поведение
Если на протяжении суток вы не заметили каких-либо изменений, дозу нового продукта можно постепенно немного увеличивать (до чайной ложки), а потом за две недели доводить количество данного продукта до возрастной нормы. Максимальное количество на одно кормление – от 180 до 200 гр.
Чтобы вводить прикорм правильно, также необходимо:
- Давать новую пищу только абсолютно здоровому ребенку (поскольку после прививки малыш ослаблен, в этот период прикорм вводить не рекомендуется)
- Не настаивать, если кроха отказывается от пищи, а попробовать предложить ему это блюдо на следующий день. Новый продукт предлагается около 10 – 15 раз – именно за такой период развиваются новые вкусовые ощущения
- Вводить только один новый продукт, а к следующему приступать только тогда, когда первый прикорм уже стал для грудничка привычным (то есть ввод продуктов должен быть поэтапным). Интервал между введением в рацион новых продуктов в среднем составляет от 10 дней до 2 недель
- Знакомить малыша с новым продуктом лучше во время первого кормления – так вы сможете проконтролировать реакцию ребенка на пищу, а если у малыша появятся колики, помочь ему в дневное время проще для вас
- Давать крохе блюда, однородные по консистенции и изначально максимально приближенные по плотности к молоку или смеси. На густую пищу переходить надо постепенно, так как малыш должен привыкнуть глотать ее, а затем научиться пережевывать. К 10 месяцам можно предлагать блюда с небольшими кусочками пищи
- Еду давать только свежеприготовленную и теплую. Баночки с готовым пюре надо разогревать. В первое время доедать пюре вам придется самой, так как срок хранения открытой баночки ограничен
- Для прикорма важно использовать только низкоаллергенные продукты, произрастающие в местности вашего проживания. Для детей тех регионов, где растут апельсины и бананы, эти продукты вполне допустимы в виде пюре и соков, а для детишек тех стран, в которых бананы относятся к экзотическим фруктам, начать прикорм лучше с яблока
- Давать прикорм нужно только с ложечки, даже если вы предлагаете грудничку сок
Ввод прикорма нуждается в индивидуальном подходе даже тогда, когда соблюдается определенная схема введения новых продуктов, так как на одинаковые продукты у разных детей возникает своя индивидуальная реакция.
Посмотрите небольшое видео о первом прикорме малыша, но не забудьте дочитать статью до конца, потому что у нас много интересной информации для вас.
Какие продукты, в каком возрасте и в каком порядке надо вводить в рацион грудничка
Если тридцать лет назад существовала единая жесткая схема введения прикорма, то мнения современных специалистов о том, как правильно вводить прикорм и с какого продукта начинать, расходятся.
Ввод прикорма можно начинать по традиционной схеме, а можно воспользоваться педагогической методикой.
Традиционная схема предлагает вводить новые продукты в определенном порядке и в определенные сроки, однако порядок введения в рацион малыша определенных продуктов рекомендуется разный.
Ввод прикорма по педагогической схеме требует значительно больше времени, но педагогическая схема предполагает полное отсутствие насилия над волей грудничка – ребенку предлагаются маленькие (щепотка) дозы продуктов, которые в настоящее время едят родители. Таким образом, ребенок знакомится с новыми вкусами и выбирает подходящие для себя. Количество понравившегося продукта постепенно доводится до 3-х чайных ложек, но насыщается грудничок по-прежнему маминым молоком или смесью, поэтому мама должна правильно питаться.
Обычно мамы предпочитают вводить прикорм по традиционной схеме, но изначально они часто не уверены, что правильно выбрали последовательность продуктов для прикорма крохи.
Раньше детские врачи рекомендовали начинать прикорм с соков (морковный в первую очередь), а в возрасте 4-5 месяцев крохе предлагали пюре из печеного яблока.
Современные педиатры не советуют начинать прикорм с соков.
Для малышей, которые хорошо набирают вес, предлагается однокомпонентное пюре из овощей. Как первый прикорм можно использовать пюре из кабачка, цветной капусты или брокколи. У некоторых малышей кабачок провоцирует колики, поэтому при плохой переносимости этого продукта грудничку лучше давать цветную капусту.
Начиная прикорм со сладких блюд, таких как фруктовое пюре и соки, вы рискуете столкнуться с категорическим отказом ребенка есть овощные пюре, которые покажутся ему менее вкусными.
Представленная ниже таблица наглядно демонстрирует, какие продукты аллергенны, а какие нет. Советуем ознакомиться с ней и принять во внимание ее данные, чтобы снизить риск аллергических реакций у грудничка во время введения первого прикорма.
Введение первого прикорма ребенку — тема спорная. Медики советуют одно, окружающие нас опытные мамы и бабушки – совершенно другое. И молодым, неопытным родителям во всем этом немудрено запутаться. Поэтому сегодня мы рассмотрим как, когда и с чего начинать прикорм – в двух вариантах: с точки зрения большинства педиатров и — отдельно поговорим о рекомендациях доктора Комаровского.
Первый прикорм ребенка: важные моменты
Прежде чем приступить к обсуждению времени начала первого прикорма ребенка и особенностях подбора продуктов, запомним два важнейших момента.
Первое – это постепенность и осторожность ввода новых продуктов и блюд
Идеальный вариант:
1. В один из приемов пищи даем крохе попробовать в качестве первого прикорма буквально половину чайной ложки нового продукта.
2. Наблюдаем в течение суток, не проявится ли реакция — изменения стула, покраснения или высыпания на коже, какие-то изменения в поведении, беспокойный сон.
3. Если все нормально – на следующий день порцию прикорма увеличиваем. Появилась реакция – ждем до полного исчезновения симптомов и пробуем другой продукт. К продукту, который вызвал аллергию, можно попробовать снова вернуться через несколько недель.
Второе – не настаивайте, если малыш выплевывает новую еду
Просто отложите свои попытки на следующий день. Помните, ваша настойчивость может привести к тому, что ребенок будет месяцами упорно отказываться от этого продукта.
В два месяца — желток. Откуда это взялось?
Наверняка всем родителям детей возрастом до полугода частенько приходилось отбиваться от советов чем, когда и как прикармливать ребенка. Смысл подобных наставлений – обязательно давать малышу с двух (трех, четырех) месяцев по чайной ложечке сока или овощного пюре, четвертинку яичного желтка и т. д. Кстати, тут может быть масса вариаций по возрасту и набору продуктов. И даже вежливый отказ следовать таким советам вызывает искреннее недоумение у доброжелателей.
Чтобы было понятно «откуда ноги растут» у этих убеждений, придется сделать небольшой экскурс в недавнюю историю. Всего 35-40 лет назад в России не было возможности заменить смесью настолько качественной, чтобы она могла обеспечить малышу все необходимые витамины и микроэлементы. Выбор был не велик: донорское молоко или молоко от коровы/козы. В обоих случаях продукт подвергался тепловой обработке и становился бедным на минеральные соли, железо и разные витамины.
Итогом кормления ребенка таким молоком становились рахиты, отставания в развитии, дефицит веса, авитаминозы. И вот именно на то время рекомендации, которые вам пытаются дать люди в возрасте, были единственно верными. Раннее начало прикорма, ввод в рацион большого количества продуктов – это все было жизненной необходимостью. На сегодняшний день ситуация изменилась кардинально. В нашем распоряжении всегда есть огромный — от просто качественных до специальных, для детей с проблемами пищеварения.
Оптимальное время для первого прикорма
Согласно Комаровскому, прикорм грудничков ранее шестимесячного возраста начинать не имеет смысла. Ребенок должен оставаться полностью на грудном молоке или смеси, его заменяющей. Это связано с тем, что пищеварительная система малышей созревает для принятия другой пищи только к этому возрасту. Тогда же впервые начинает проявляться у грудничка пищевой интерес.
Другие педиатры склонны считать, что первый прикорм ребенка лучше всего начинать в промежутке между 4-ым и 6-ым месяцами жизни. При этом раньше начинают «искусственники» (с 4 до 5 мес.), а позже – малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Медики основываются на теории, что если у ребенка пропал рефлекс выталкивания (языком) и появились признаки пищевого интереса, то он готов к усваиванию нового типа питания.
В любом случае, с рождения и до начала первого прикорма все внимание следует обратить на рацион матери, если используется грудное вскармливание. Получит с пищей витамины она – получит и ребенок, тут все закономерно. Молока стало не хватать? Докармливаем малыша хорошей смесью. Обычной или, если есть необходимость, специальной, рассчитанной на потребности вашего ребенка. А слишком рано вводить какие-либо другие продукты не пытаемся, это ни к чему.
Первый прикорм: с чего начать?
Точку зрения доктора Комаровского по этому поводу я приведу в следующем разделе, а здесь – общепринятая схема прикорма. Вот перечень продуктов, которые даются ребенку в качестве первого прикорма, в прямой последовательности:
- Овощные пюре.
- Творог и кисломолочные продукты.
- Каши молочно-крупяные.
- Мясные блюда, желток яйца.
Начинать следует с моноовощных пюре. Это может быть кабачок, брокколи, цуккини или цветная капуста. Очищенные и нарезанные овощи загружаются в пароварку и варятся до полного размягчения. Затем протираются сквозь сито до полной однородности. Консистенция пюре должна быть как у кефира. Получилось густо – разбавляем овощным отваром или кипяченой водой. В каждую порцию добавляем растительное масло, из расчета 3-4 мл на 150 мл пюре.
Важно: давать ребенку можно только блюда, приготовленные непосредственно перед подачей.
Схема введения овощного пюре отражена на следующей таблице:
Первый прикорм: продолжение
Итак, одно кормление у нас полностью заменяется овощным пюре, остальные пока остаются прежними. И в таком виде питание ребенка оставляем на месяц. Следующими на очереди будут кисломолочные продукты и молочно-крупяные каши, так же с промежутком в один месяц между ними. Способ приготовления и введения этих продуктов в прикорм описан в следующем разделе, поэтому тут повторяться не будем.
Мясные продукты большинство педиатров советуют давать первый раз после 9 месяцев. Начинать следует с индейки или кролика – они менее аллергенны, чем другие виды мяса. Дается этот продукт в виде каши — пюре. Начинаем с половины чайной ложки и, если нет реакции, в течение недели доводим размер порции до 60 г. Если ребенок отказывается от мясного пюре, его можно вначале сильно разбавлять овощным, но постепенно уменьшать кол-во овощей, приучая грудничка к новому вкусу.
Отдельно надо сказать о фруктовых соках и пюре. Они вводятся понемногу, начиная с 6 месяцев, но считаются не педиатрическим (насыщающим), а педиатрическим. То есть, это просто знакомство ребенка с разными видами пищи, создание своего рода «банка вкусов». Первыми давать следует зеленые яблоки или груши. Сливы слабят, поэтому их можно давать ближе к 8 месяцам, при условии, что у ребенка нет проблем со стулом. Кстати, есть и еще одна точка зрения на счет ввода первого прикорма ребенку. Она заключается в том, что первыми идут именно фрукты, а затем все остальное. Это отражает следующая таблица прикорма:
Доктор Комаровский: с какого продукта и как начинать прикорм
Комаровский считает, что лучший вариант для начала первого прикорма – кисломолочные продукты. И, надо сказать, эта точка зрения у него хорошо обоснована. От молока мы переходим к молоку же. А молочнокислые бактерии, содержащиеся в нем, обеспечивают:
- Уменьшение риска кишечных инфекций.
- Улучшение пищеварения.
- Уменьшение нагрузки на печень. Этот орган окончательно созревает только к 12-ти летнему возрасту, а до того является слабым местом ребенка.
Принцип введения первого прикорма
А теперь о самой процедуре первого прикорма ребенка. Лучшее время для этого – утро, промежуток с 9 до 12 часов. На первый раз даем буквально пару чайных ложек кефира, а затем докармливаем грудным молоком или смесью – чем обычно питается ваш ребенок. Остаток дня наблюдаем за состоянием малыша. На завтра, если не заметили негативных проявлений, увеличиваем порцию в два раза. Послезавтра – еще в два. То есть, в первый день – 10 мл, во второй – 20 мл, в третий – 40 мл и т. д. Постепенно доводим объем до количества, достаточного для одного полноценного кормления. Это около 150 мл.
Примерно на пятый день, если все идет хорошо, можно начинать вводить творог. Он вмешивается во все количество кефира: 1 день – 1 чайная ложка, 2 день – 2 ложки и т. д. Пока ребенку не исполнится , останавливаемся на 30 г. творога в день. После увеличиваем до 50 г. В общей сложности на полную замену одного кормления (30 г творога + 150 мл кефира) должно уйти около недели. Остальные приемы пищи остаются прежними – грудное молоко или смесь. Следующие три-четыре недели кормим ребенка в таком режиме, не внося ни каких изменений.
Важно: знакомые многим «страшилки» про то, что если давать грудничку творог у него слишком быстро зарастет родничок (из-за избытка кальция) – никак логически не обоснованы. На самом деле творог не на столько богат этим элементом. Так, в 100 г грудного молока – до 50 мг кальция, в 100 г коровьего – 120 мг, в 100 г творога – около 140 мг.
Введение каш в прикорм ребенка
Как указано выше, после начала первого прикорма ребенка кисломолочными продуктами должен пройти примерно месяц. После этого можно приступать к замене еще одного кормления, на этот раз молочно-крупяными кашами: овсяной, гречневой или рисовой. Выбираем их из ассортимента готовых каш в отделах детского питания или варим самостоятельно. Во втором случае надо просто приобрести муку из этих круп или сделать ее самостоятельно (смолоть в кофемолке). В качестве молочной добавки вместо коровьего молока лучше использовать молочную смесь с цифрой «2» на банке, т. е. предназначенную для питания малышей от 6 месяцев.
Как вводить кашу: процедура будет точно такой же, как при введении кефира. Первый день – 2 чайные ложки, второй – 4, третий – 8 и т.д. Оставшийся объем добираем грудным молоком или привычной смесью. Так постепенно заменяем одно кормление, желательно последнее перед уходом на сон.
Вы наверняка заметили, что среди перечисленных каш для первого прикорма отсутствует манная. Это может показаться странным – манка легко готовится, имеет отличную для не жующего еще ребенка консистенцию, а на вкус очень хороша. Есть одно «Но»: в этой крупе очень много клейковины. Белок клейковины (глиадин) может спровоцировать проблемы с кишечником в случае, если у малыша присутствует его непереносимость. Поэтому включение манной каши в рацион лучше перенести на возраст постарше — около 8 месяцев.
Появляясь на свет, малышу кроме материнского молока ничего не требуется, так как оно идеально сбалансировано по количеству содержащихся в нем витаминов и веществ, необходимых для питания грудного ребенка. Однако по мере роста малышу для нормального развития требуется гораздо больше витаминов, микроэлементов и белков, чем они получают из молока матери. Дополнительно ему требуются углеводы, растительные и пищевые волокна. Поэтому независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, с шести месяцев необходимо постепенно вводить прикорм.
Тема введения прикорма грудному ребенку является достаточно актуальной. По поводу возраста, с которого лучше всего начинать прикармливать ребенка, всегда возникали споры между педиатрами. Ранее многие врачи выступали за вариант четырех месяцев, однако, в последнее время специалисты большинства развитых стран, а также ведущие российские специалисты выступают против раннего введения прикорма, поскольку была доказана его нецелесообразность. По данным многолетних наблюдений детей была выявлена закономерная связь между ранними прикормами и докормами и увеличением числа аллергических заболеваний, а также тотальным переходом на искусственное вскармливание.
Согласно требованиям всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм грудному ребенку следует вводить не ранее шести месяцев, а в некоторых случаях и позже - с 7 – 7,5 месяцев. Институт питания и Российская Академия Медицинских Наук рекомендуют вводить первый прикорм не ранее пяти месяцев (особенно детям, находящимся на искусственном вскармливании), с шестого месяца жизни ребенка в рацион вводить каши, с седьмого желток, с восьмого – мясное пюре, кефир и кисломолочную продукцию. При этом следует учитывать необходимость грудного молока, в котором содержатся активные омега-жирные кислоты, требующиеся для нормального развития мозга, которое продолжается в течение второго и третьего годах жизни ребенка. Ранее четырех месяцев вводить прикорм ребенку нельзя, поскольку его организм не подготовлен к усвоению какой-либо пищи, кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси.
Перед началом введения прикорма грудному ребенку следует посоветоваться по этому поводу с педиатром, который должен оценить состояние здоровья ребенка, уровень его физического и психического развития, измерить рост и массу тела, скорость роста и оценить аппетит. Если состояние малыша нормальное, развитие и рост в норме, не нужно пытаться рано ввести прикорм, только потому, что у приятельницы уже с четырех месяцев ребеночек прекрасно ест кашу. Каждый малыш имеет разные потребности. Для какого-то ребенка введение прикорма – жизненная необходимость, поскольку ему не достаточно грудного материнского молока, либо оно не отвечает необходимым требованиям по качеству, в результате чего у ребенка понижается гемоглобин и т.д.
Введение прикорма желательно сопровождать готовыми продуктами, поскольку у них высокий уровень переработки, стерилизации, к тому же они идеально подобраны для любого возраста. В домашних условиях приготовить овощное или фруктовое пюре такого же адаптированного для ребёнка качества не получится, даже если при этом использовать лучшее сырье, что называется «с грядки». В готовом детском питании нет консервантов и других вредных веществ. Только, пользуясь готовой продукцией, вводите ее в рацион ребенка не с того возраста, который указан на баночке, а прибавляя к нему два месяца (то есть написано с четырех, а вы даете с шести). Самое главное, приобретать готовое детское питание в специализированных магазинах. Если название фирмы-изготовителя продукции вы ни разу не слышали, то от приобретения такого продукта лучше отказаться. На рынках и с рук детское питание покупать не рекомендуется.
Педагогический прикорм.
Где-то с четырехмесячного возраста ребенок во всем начинает подражать взрослым. В этот период у малышей просыпается интерес к взрослой пище. Наблюдая за родителями и за тем, какое удовольствие они получают от приема пищи, ребенок тоже хочет познать это удовольствие. Педагогический прикорм подразумевает собой микродозы любых продуктов, которые даются ребенку на пробу. Это может быть крошка хлеба, сыра, глоточек супа, каши, кусочки овощей или фруктов (только не экзотических!), чтобы он ощутил их аромат и вкус (очищенное яблоко, огурец, морковь и т.п.). Поэтому очень важно, чтобы ближе к полугоду ребенок находился за одним столом с родителями, мог наблюдать за процессом приема пищи взрослыми, чтобы у него возник и поддерживался пищевой интерес.
Педагогический прикорм начинают давать за месяц до введения основного прикорма. Педагогический прикорм помогает поддержать пищевой интерес ребенка. Если ребенку какой-либо продукт очень понравился, и он попросил еще, ему необходимо дать на пробу что-то другое.
Введение основного прикорма предполагает соблюдение некоторых правил:
- Лучше всего давать прикорм ребенку перед кормлением грудью.
- Прикармливать ребенка необходимо начинать небольшими объемами (1/2 чайной ложки), которые постепенно следует увеличивать до необходимой возрастной нормы.
- Другой вид прикорма вводится после того, как малыш привык к первому (1-я неделя – постепенное увеличение объема, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – вводим новый прикорм).
- Одновременное введение двух продуктов запрещено.
- В случае если ребенок не принимает какой-то продукт, не стоит принуждать его съесть, лучше подождать в течение трех-семи дней и предложить что-то другое.
- Прикорм рекомендуется давать с ложечки, чтобы ребенок уже начал учиться есть вилкой, ложкой, первое время руками, пить из чашки и т.п. Важно научить ребенка навыкам приема пищи и поведения за столом.
Никогда не заменяйте грудное кормление прикормом, даже если ваш малыш охотно его воспринимает. Это может привести к тому, что грудное вскармливание угаснет еще до годовалого возраста ребенка. Если в возрасте старше одного года ребенок с нежеланием есть взрослую пищу, этот факт также не стоит связывать с грудным кормлением. Возможно, были допущены ошибки при введении прикорма, а может быть это особенность вашего малыша. Достаточно много примеров, когда дети мало едят и при этом прекрасно развиваются. Бывает и так, что мамочкам кажется, что ребенок мало ест. На самом деле он много пьет, особенно сока, который калорийный и сладкий, есть после него совсем не хочется. Можно заменить сок водой, замечено, что у детей после этого аппетит значительно улучшается. Никогда не сравнивайте аппетит своего ребенка и ребенка приятельницы, подружки, соседки. Все дети разные, у них могут быть свои предпочтения и вкусы. Часто бывает так, что ребенок соседки с отличным аппетитом со временем отказывается разом от всего, а у вашего малоежки проснется интерес ко всему и сразу.
Как уже было сказано, введение прикорма ребенку должно быть осторожным и постепенным, иначе вы рискуете спугнуть ребенка новой пищей, в результате чего в дальнейшем он может отказаться вообще от новых продуктов. Специалисты рекомендуют докармливать ребенка перед вторым утренним кормлением грудью. Это необходимо для того, чтобы мамочка смогла пронаблюдать реакцию ребенка на этот новый для него продукт. Не возникла ли аллергическая реакция, сыпь, не изменился ли стул и т.п. После того, как малыш съел прикорм, необходимо покормить его грудью или дать любимой молочной смеси. Если организм ребенка воспринял прикорм хорошо, на следующий день можно смело увеличивать порцию в два раза, постепенно доведя ее до требуемой нормы в этом возрасте. А уже через неделю одно кормление грудью или молочной смесью можно заменить этим продуктом. В случае если ребенку нездоровится, то от прикорма следует пока отказаться и немного подождать. Возможно, организм ребенка пока не готов к новой пище и серьезным нагрузкам.
С чего начать?
Сразу оговорюсь, что касается продуктов, которые вначале следует вводить в рацион питания ребенка, однозначных указаний нет. Кто-то вначале вводит фруктовые соки, а кто-то – овощное пюре. Педиатры в данном вопросе имеют разное мнение. Если сравнивать сок и пюре, то, естественно, пюре по содержанию витаминов и других полезных веществ лучше. Но это большого значения не имеет. Главное в прикорме – не навредить желудочно-кишечному тракту ребенка.
Фруктовые соки.
Каждая мама решает для себя сама, какой прикорм вводить, с учетом особенностей ребенка, традиций, семейных привычек и собственных предпочтений. Если вы решили все же ввести в рацион питания малыша первым фруктовый сок, то это должен быть обязательно осветленный монокомпонентный продукт, то есть состоящий из одного вида фрукта. Чаще всего, это яблочный сок. Некоторое время спустя вашему непоседе можно предложить тот же яблочный сок, но уже с добавлением мякоти. Детям, у которых железодефицитная анемия, лучше давать яблочный, яблочно-шиповниковый, абрикосовый, яблочно-ежевичный, яблочно-сливовый соки, поскольку в их составе большое количество железа, а также витамина C, который способствует улучшению его усвоения.
Если ребенок страдает запорами, рекомендуются сливовый, тыквенный, яблочно-сливовый, абрикосовый соки из-за содержания в их составе клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника и содействует его опорожнению. Для улучшения работы сердечной мышцы полезно давать детям банановое пюре, абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки. Детям с пониженным иммунитетом лучше давать соки, содержащие в большом количестве витамины C и A. К таким сокам можно отнести яблочно-шиповниковый и абрикосовый, которые отличной повышают сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Малышам, страдающим заболеваниями нервной системы и нарушением зрения, рекомендуется давать соки с витаминами группы B и A. к ним относятся сок ежевики, черники и яблока.
Овощные пюре.
Ели вы самостоятельно готовите для ребенка пищу и не пользуетесь готовым питанием, то необходимо начинать с овощей, окраска которых не сильно яркая. Это может быть кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, а в дальнейшем их сочетание. Их необходимо хорошо отварить и протереть до однородной жидкой массы, напоминающую консистенцию молока. Когда организм ребенка адаптируется к этим продуктам, можно попробовать ввести немного картофеля и моркови в рацион. Но лучше всего для прикорма воспользоваться готовым питанием, в составе которой нет волокнистой клетчатки, на которую у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.
Одновременно с прикормом можно ребенку предлагать что-то попить. Лучше, конечно, простую воду. Если ребенок не желает пить воду, не нужно переживать, значит, ребенок достаточное ее количество получает с грудным молоком. Многие детишки начинают с желанием пить воду лишь ближе к году, когда частота кормления грудью значительно сокращается.
Фруктовые пюре.
Как правило, фруктовое пюре рекомендуется вводить в рацион ребенка через три недели после введения овощного пюре. По мнению некоторых врачей, вначале следует вводить фруктовые, а уж потом овощные пюре. Но в данном случае следует иметь ввиду, что малышу очень понравится фруктовое пюре, после которого овощное будет казаться не таким вкусным, и как результат, есть он его не будет. Так что выбор за вами.
Злаковые каши.
Их рекомендуют вводить через три или четыре недели после введения овощного или фруктового прикорма. Первыми лучше вводить гипоаллергенные безмолочные каши без глютена. К ним относят рисовые, овсяные, гречневые и кукурузные кашки. Каши продаются в готовом виде, но их можно приготовить и самим в домашних условиях. Отварить и тщательно перетереть, чтобы каша приобрела вид густой массы. Кашу лучше давать перед сном. Она прекрасно насыщает организм, и ребенок будет спать до утра, не просыпаясь. Злаковые каши можно ввести первыми, если ребенок слишком худенький и слабенький физически.
Мясо.
Источником легкоусвояемого железа является мясо. Мясное пюре следует вводить в рацион ребенка с восьми-девяти месяцев. Оно также продается в готовом виде, но можно сделать и самостоятельно, для чего отварить его в небольшом количестве жидкости и измельчить в блендере. Мясное пюре рекомендуется сочетать с овощным (которое ребенок любит больше всего), это в значительной степени снизит нагрузку на неокрепшую систему пищеварения вашего чада. Начинать лучше всего с легкого мяса – курица, индейка, кролик. Ближе к году ребенку можно постепенно заменять мясо фрикадельками, а с начала второго года жизни можно давать котлетки на пару и тефтельки, а также другие блюда из молотого мяса.
Что касается рыбы, то здесь мнения врачей расходятся. Кто-то считает, что давать ее малышу ранее, чем в год нельзя, поскольку она обладает повышенной аллергенностью. Другие же рекомендуют вводить ее через несколько недель после введения мяса, поскольку рыба является источником полноценного белка, жирорастворимых витаминов и омега-3 жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза. Вначале предпочтение следует отдавать не жирным сортам рыбы. Замороженная рыба из магазина не обладает такой ценностью, как свежая.
Желток и творожок.
Творог не рекомендуется вводить в рацион малыша ранее семи-восьми месяцев, да это и нецелесообразно, поскольку необходимое количество кальция получает с молоком матери. Суточная норма творога для ребенка составляет не более 50 г. А вот яичный желток можно давать ребенку с 6,5 месяцев, например, разбавляя его грудным молоком или молочной смесью, либо добавляя в овощное пюре. Раньше этого возраста вводить желток не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать возникновение аллергических реакций, а также негативно отразиться на пищеварительном тракте ребенка. Вначале ребенку дают 1/8 часть желтка, постепенно увеличивая количество. Следует отметить, что перепелиные яйца предпочтительнее, поскольку их желток реже вызывает аллергические реакции по сравнению с куриным. Поэтому для первого прикорма рекомендуются именно желтки перепелиных яиц. Половина желтка – дневная норма ребенка в возрасте до 12 месяцев.
Кефир и кисломолочные продукты.
На сегодняшний день существуют высоко адаптированные кисломолочные смеси, которые вводятся по рекомендации врача-педиатра с 8-9 месяцев. При выборе кисломолочных продуктов в качестве прикорма грудному ребенку, стоит отдавать предпочтение продукции, изготавливаемой молочной кухней. Специальный детский кефир, к которому так быстро привыкают дети, можно давать с десяти месяцев.
При введении прикорма следует четко контролировать количество сахара и соли, не стоит также применять различные ароматические и вкусовые добавки к пище, которые станут сильной нагрузкой для нежной системы пищеварения ребенка.
К восьми месяцам ребенок должен кушать до пяти раз в день. Примерно два кормления полностью заменяются докормом, в качестве которого могут выступать кефир, овощное пюре или кашка. Через месяц с небольшим уже три кормления можно заменить докормом. В девять месяцев ребенку можно давать свежие фрукты, но лучше, если это будут обычные фрукты и ягодки, те, что растут там, где вы живете. Киви, бананы, апельсины – от них пока лучше воздержаться.
Примерный рацион питания ребенка 4–6 месяцев.
- Первое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Второе кормление. Каша - 150 мл.
- Третье кормление. Овощное пюре - 150 мл.
- Четвертое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Пятое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
- Шестое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
В рационе годовалого ребенка уже должны присутствовать мясо, сок, молочно-крупяные каши, очищенные яблоки. Следует отметить, что фруктовые соки – это не пища, а лишь небольшое дополнение к ней. Поэтому просто так их давать не желательно.
Рацион ребенка должен постоянно расширяться и быть как можно более разнообразным. Если у вас достаточно грудного молока, то обязательно раз в день его обязательно следует давать малышу. Так вы на дольше сохраните эмоциональный контакт и тесную связь со своим чадом. В случае с искусственным вскармливанием следует знать, что качественную молочную смесь можно давать малышу до двух лет. Перед сном рекомендуется давать крохе детский кефир, немного грудного молочка или специальной молочной смеси.
Пример меню ребенка годовалого возраста.
8:00, завтрак.
200 г каши, 30 г овощного пюре и 50 мл. сока.
12:00, обед.
40 г овощного супа сухариками, 150 г овощного пюре, маленькая котлетка на пару, 40 мл сока.
16:00, полдник.
50 г творожка, зеленое яблоко, 200 г кефира или молока.
20:00, ужин.
100 г овощного пюре или каши, свежий фрукт, 50 сока.
| Наименование продуктов и блюд | Возраст, мес. | ||||||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| Фруктовое пюре, мл. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | 100 |
| Овощное пюре, г. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | |
| Каша, г. | 50-100 | 100-150 | 150 | 150-180 | 180-200 | 200 | |
| Творог, г. | 10-30 | 30-40 | 40-50 | 50 | 50-80 | ||
| Желток, шт. | 0.25 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | |||
| Мясное пюре, г. | 5-30 | 50 | 60-70 | 70-80 | |||
| Кефир и др. кисломолочные продукты, мл. | 100 | 100-150 | 150-200 | ||||
| Цельное молоко, мл. | |||||||
| Фруктовые соки, мл. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60-70 | 80-90 | 90-100 | |
| Рыбное пюре, г. | 5-30 | 40-60 | 70-80 | ||||
| Хлеб (пшеничный), г. | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Сухари, печенье, г. | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Растительное масло, г. | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло, г. | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 | ||
Если при введении прикорма ребенок выталкивает любую еду, даже фрукты, изменился стул (поносы или запор), возникли кожные высыпания, а также появление капризов у ребенка во время еды это означает, что прикорм был введен слишком рано. При этом не стоит насильно заставлять ребенка съесть еще ложечку. Просто подождите несколько недель и попробуйте снова предложить что-то новое своему крохе.
Следует отметить, что для родителей не должно быть возрастных норм введения прикорма. Это все придумали врачи для удобства. Согласитесь, неудобно сравнивать потребности и проблемы тысяч малышей без таблиц. К тому же это отнимает много времени. Поэтому не нужно излишне беспокоиться, если ваш ребенок не ест кашу, а ему уже девять месяцев. Дети не могут иметь одинаковые предпочтения. Одному ребенку нравятся овощи, другой любит кашу, третий почувствует вкус прикорма в 10 месяцев… и это НОРМА. Мы же сами какие-то продукты любим, а какие-то – не переносим.
До года прикорм не является обязательной едой, а дополнением к ней. Помните об этом, прислушиваетесь к желаниям ребенка и следуйте своей интуиции.
Тема первого прикорма рано или поздно начинает волновать родителей, ведь введение новых продуктов в рацион малыша – это ответственный шаг, от которого будет зависеть не только сам процесс питания, но и будущее здоровье ребенка.
Итак, переходим на прикорм. Но как? С чего начать? Какие продукты вводятся и в каком возрасте? Сколько раз в день их можно давать и в каком количестве? С ответами на эти вопросы необходимо ознакомиться еще до начала прикорма, так как любое неверное действие с вашей стороны может привести к расстройствам ЖКТ и появлению аллергических высыпаний на коже малыша.
Не стоит спешить с введением прикорма: дождитесь того момента, когда ребенок сам заинтересуется «взрослой» пищей
Когда можно вводить первый прикорм?
Врачи-педиатры рекомендуют молодым мамочкам не спешить с введением взрослой пищи в рацион малыша, так как его пищеварительная система еще имеет свои «недостатки» и может «неадекватно» среагировать на нововведения. У грудничка может появиться запор или диарея, а также аллергия в виде сыпи, которая затем может перерасти в атопический дерматит, вылечить который будет очень сложно.
Как утверждают врачи, первый прикорм должен вводиться в рацион грудничка в 6–6,5 месяцев. Исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании. Как правило, из-за недостаточного количества полезных минералов и витаминов в молочных смесях первый прикорм вводят в возрасте 4–5 месяцев. Но не ранее.
Определить, когда вашему малышу пора вводить прикорм, можно очень просто. Об этом он вам сам расскажет. Каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему, поэтому сигнал о том, что ему уже недостаточно молока, может поступить раньше или позже устанавливаемого врачами срока введения первого прикорма.
Основные признаки готовности грудничка к прикорму:
- возраст 4–6 месяцев;
- его вес увеличился в два раза с момента рождения;
- он уже хорошо держит голову и может свободно поворачивать ее в разные стороны;
- он уже начинает самостоятельно сидеть;
- пытается дотянуться до маминой тарелки, схватить небольшой кусочек пищи и положить его к себе в ротик;
- отсутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
При наличии всех этих признаков можно начинать вводить первый прикорм, однако это должно происходить в тот момент, когда ребенок полностью готов и последние 2 недели ему не делали профилактических прививок.
Начинать знакомить малыша с новой пищей лучше с гипоаллергенных овощей и фруктов, которые предлагаются обычно в виде пюре
С чего начать?
Первый прикорм грудного ребенка в 4 – 6 месяцев должен состоять из овощей с низким содержанием аллергенов. К таким овощам относятся кабачки, цветная капуста и брокколи. Предлагать их ребенку следует в отварном и измельченном виде. Лучше всего, если первое время для измельчения овощей вы будете использовать блендер, так как он отлично подходит для приготовления пюре, не образуя комочков.
Овощное пюре должно готовиться только из свежих овощей. Варить их следует не более 10 минут. Этого времени достаточно будет для того, чтобы овощи приготовились и стали мягкими, при этом они не потеряют своих полезных свойств.
Подсаливать или добавлять какие-либо пряности в овощные пюре нельзя, так как это может сформировать неправильные пищевые предпочтения. И вообще, чем позже ребенок познакомится с солью, пряностями и сахаром, тем лучше для него.
После овощных пюре в качестве первого прикорма примерно в 4,5–6,5 месяцев ребенку предлагают фруктовые соки. Для их приготовления лучше всего подходит зеленое яблоко. Оно не вызывает аллергии и положительно сказывается на работе желудка, нормализуя в нем кислотность.
Свежевыжатые яблочные соки в чистом виде нельзя предлагать малышу первые 4–7 месяцев его жизни. Врачи рекомендуют покупать уже готовые яблочные соки от производителей детского питания или же готовить их самим, однако в этом случае сок необходимо разводить кипяченной охлажденной водой в соотношении 1:1.
После фруктовых соков малышу в качестве первого прикорма можно предложить фруктовые пюре, которые готовятся из мякоти. Для этих целей опять же идеально подходит зеленое яблоко. Его можно запечь, снять с него кожуру, извлечь косточки, а мякоть размять. После чего фруктовое пюре разводится кипяченной охлажденной водой до нужной консистенции.
На следующем этапе в рацион ребенка вводятся безмолочные каши. Готовить их можно самостоятельно, а можно воспользоваться готовыми, которые выпускают производители детского питания.
Затем, когда малыш подрастет и привыкнет к новой пищи (как правило, это происходит в 7–8 месяцев), в его рацион вводят и другие виды овощей и фруктов, кисломолочные и молочные продукты. В какой последовательности предлагать ребенку новые продукты и в каком возрасте, лучше всего спросить у детского врача-педиатра, который не только все вам расскажет, но и составит примерную схему введения прикорма.
Вводить прикорм нужно осторожно и постепенно, наблюдая за состоянием малыша
Как вводить первый прикорм?
Итак, первый прикорм дается ребенку в 4 – 6 месяцев в маленьких количествах – для того чтобы посмотреть, как отреагирует его пищеварительная система и не появится ли у него аллергии на новый продукт. Как правило, различные каши, фруктовые и овощные пюре необходимо вводить в прикорм, начиная с ½ чайной ложечки, постепенно увеличивая объемы порции.
А вот начать давать соки малышу следует буквально с нескольких капель, разведенных водой. После чего количество сока постепенно увеличивается (если не имеется аллергии), а количество воды уменьшается.
Сколько раз в день можно давать прикорм грудничку? Первое время ребенку прикорм дается только один раз в день, затем частота увеличивается до 4 раз. Однако основным питанием для малыша должно оставаться грудное молоко или молочная смесь. Новые продукты вводятся раз в неделю, не чаще. Иначе при наличии аллергии или расстройств ЖКТ вы не сможете выявить раздражитель и вовремя его исключить из рациона.
