Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать, советы педиатра. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Состояние здоровья ребёнка, особенно на первом году жизни, требует крайне пристального внимания. Любые тревожные симптомы и признаки неблагополучия грудного ребёнка требуют немедленной консультации с врачами и принятия необходимых мер. Чем раньше малышу будет оказана медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

На первом году жизни ребёнок и его родители чаще всего сталкиваются с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Одним из сигналов, что с пищеварительной системой малыша что-то не так, является диарея, или понос у грудных детей.

Новорождённый малыш пока ещё не в состоянии описать словами признаки своего дискомфорта, поэтому родителям самим необходимо быть предельно внимательными, ежедневно отслеживая состояние крохи.

Как проявляется понос у грудничков

Казалось бы, определение диареи достаточно простое – это частый жидкий стул. На самом деле понос у ребёнка до года, особенно в первые 6 месяцев, можно определить не сразу. Стул у ребёнка в этом возрасте, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, в норме имеет очень мягкую, даже жидковатую, кашицеобразную консистенцию, из-за чего некоторые неопытные родители могут начать бить тревогу.

В действительности же частота и внешний вид стула у ребёнка меняется на протяжении всего первого года жизни, и варианты нормы могут быть следующими:

в первый месяц жизни стул у ребёнка может быть после каждого кормления, то есть до 8 раз в сутки. При этом он насыщенно-жёлтого цвета, может быть немного жидкий или напоминать кашицу с кисломолочным запахом. Не стоит пугаться, если в стуле новорождённого содержатся белесые комочки или не большое количество слизи: желудок и кишечник малыша настраиваются - это вполне нормально;
со 2 месяца частота стула у ребёнка снижается. Малыш может опорожнять кишечник до 5 раз в сутки, внешний вид и запах стула в норме остаются такими же;
с 3 месяца стул у ребёнка случается 1 – 2 раза в сутки, становится немного гуще, приобретает однородную консистенцию и более тёмный цвет.

По мере введения прикорма и знакомства ребёнка с новой пищей стул малыша будет продолжать меняться, становиться темнее и плотнее, приобретает другой запах.

Следует отметить, что стул малышей на искусственном вскармливании в норме более плотный и густой, имеет очень светлый желтоватый или коричневый оттенок и специфический запах.

Какие симптомы должны насторожить родителей в таком случае:

очень частый водянистый стул;
резкий запах;
изменение цвета (зеленоватый, неприятный коричневый);
стул содержит посторонние включения: гной, кровь, большое количество слизи, частички непереваренной пищи;
покраснение, раздражение, сыпь на коже вокруг заднего прохода ребёнка.

Как правило, диарея бывает острой, возникает внезапно и проходит в течение 1 – 2 суток. Однако при появлении следующих симптомов ждать пока «само пройдёт» категорически не следует и к врачу надо обращаться незамедлительно :

вялость, апатия, сонливость;
боли в животе;
резкая потеря веса;
повышенная или пониженная температура;
тошнота, рвота, сильные срыгивания.

Такие состояния ребёнка требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребёнка в 1 месяц. Идёт отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, и малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения.

Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.

Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребёнка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.

Понос у ребёнка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки . не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребёнка в 8 – 9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус всё, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.

У грудного ребёнка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление лёгких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приёме антибиотиков.

Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции . В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.

Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов . У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания - муковисцидоза.

Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.

Что делать родителям?

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребёнка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически.

Целесообразным будет приём следующих средств:

«Линекс», «Хилак-форте» (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
«Фильтрум» (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
«Смекта», «Энтеросгель» (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прежде чем дать грудничку лекарство, нужно крайне внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировку препарата должен назначать только врач.

Обезвоживание: признаки и лечение

Самым тяжёлым последствием поноса у грудного ребёнка является обезвоживание. С потерей жидкости в организме нарушается обмен веществ, иммунитет резко падает, поскольку объём полезных электролитов (солей) уменьшается. Тревожными являются следующие симптомы:

крайне редкое мочеиспускание (моча при этом тёмная и концентрированная) или его отсутствие;
резкая потеря веса;
пересохшие губы и язык, отсутствие слёз;
сухость и неэластичность кожи;
бледность, тёмные круги под глазами;
западание переднего родничка;
вялость, апатия, малоподвижность.

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние, которое требует немедленного лечения. Главная задача при лечении обезвоживания – восполнение потерянной жидкости и нормализация водно-солевого обмена в организме ребёнка. Для этого рекомендуется:

Обязательно принимать специальные солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит), которые нормализуют обмен электролитов в организме. Готовые растворы продаются в аптеке и не имеют возрастных ограничений по применению.
Выпаивать ребёнку солевые растворы после каждого стула, объём разовой дозы раствора рассчитывает врач. Принимать раствор необходимо медленно, небольшими глотками, младенцам можно капать через пипетку.
Обильное питье. При обезвоживании подойдут обычная кипячёная вода, сильно разбавленный сок, рисовый отвар, черничный компот, специальные детские чаи. Давать их следует в промежутках между приёмами растворов.
Детей на грудном вскармливании прикладывать к груди как можно чаще, при условии, что понос не вызван перекармливанием.

Необходимо принять все возможные меры, чтобы восстановить у малыша запас воды в организме, поскольку длительное обезвоживание может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Питание мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройствам кишечника, поскольку материнское молоко отличается идеально сбалансированным для ребёнка составом. Оно содержит все необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника вещества и полностью стерильно, что помогает избежать инфекций.

На самом же деле дети, находящиеся на грудном вскармливании, не застрахованы от проблем с кишечником. Чаще всего виной тому становится рацион кормящей матери.

Все вещества, получаемые ей с пищей, попадают в грудное молоко. Чаще всего вреда ребёнку они не приносят, но некоторые продукты, употребляемые мамой, могут вызывать аллергию и несварение желудка.

Именно поэтому кормящей маме следует строго относиться к виду и качеству употребляемой ей пищи. Чтобы уберечь малыша от неприятностей, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

сократить до минимального или исключить из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и прочих химических добавок;
ограничить употребление экзотических продуктов (тропические фрукты, дары моря и др.);
воздержаться от пищи, которая вызывает неприятные кишечные реакции или аллергию у самой мамы (иначе у ребёнка возникнут те же симптомы);
сократить употребление продуктов с высоким содержанием клейковины и сахара (кондитерские и хлебобулочные изделия, сладости);
полностью исключить алкоголь.

При возникновении у ребёнка поноса как реакции на новый, попробованный мамой, продукт его необходимо полностью исключить из рациона на некоторое время.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.

Вопрос об испражнениях малыша беспокоит всех мам до единой, едва только он появится на свет. Вид кала может меняться без видимых причин или быть яркой реакцией на заболевание. Давайте разберемся, что такое нормальный стул, и что есть отклонение от нормы.

Почему у новорожденного жидкий стул желтого цвета?

Процесс становления пищеварения проходит у ребенка очень медленно. Так как питается он исключительно грудным молочком, его каловые массы очень отличаются от испражнений ребенка старшего возраста.

Именно жидкая пища и придает калу жидковатую, но не водянистую консистенцию. Как только дитя станет получать прикорм, цвет, запах и вид испражнений сразу поменяются. Вот почему у новорожденного жидкий желтый стул. Это естественный вид и цвет, который может изменяться от светлого до темно-желтого.

Детки-искусственники, употребляющие смесь, имеют более густую консистенцию кала, схожую по густоте со сметаной. По цвету же кал не слишком отличается от деток на грудном вскармливании. В зависимости от марки смеси, от ее витаминного состава, будет отличаться и кал.

Почему вид стула изменяется?

Жидкий желтый стул у новорожденного может внезапно поменяться – иметь вкрапления слизи, резкий, неприятный запах, стать более зеленым. Все эти изменения характерны для ситуации, когда мамочка ввела в свой рацион новый продукт или злоупотребляла чем-то недозволенным. Если малыш при таком изменении каловых масс бодр и весел, его не мучают газики, то вскоре все наладится.

Но когда к изменениям в стуле присоединились боли в животике, о чем свидетельствует резкое подтягивание ножек к нему, а затем их резкое выпрямление, то возможно, имеет место кишечная токсикоинфекция.

Определить без консультации доктора это не получится, так что придется вызвать его на дом. Врач может порекомендовать проведение анализов для правильной постановки диагноза, ведь нередко за такими симптомами скрывается или .

Но если к болям и жидкому стулу присоединилась высокая температура – без промедления требуется обратиться в стационар детской поликлиники, так как организм новорожденного малыша быстро обезвоживается и это весьма опасно для его здоровья.

Если мама замечает у новорожденного жидкий и пенистый стул желтого цвета, рекомендуется сдать анализ на усвоение лактозы. Такая картина характерна для деток, которые вследствие врожденных причин не могут усваивать питательные вещества из молочка и нуждаются в лечебном питании.

Если нет возможности срочно обратиться к доктору рекомендуется сцеживать переднее жидкое молоко, и давать малышу сосать больше заднего. Так удастся повлиять на усвоение полезных веществ и избавить ребенка от пены в стуле.

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

Линекс;
Аципол;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин форте;
Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Почему у новорожденного жидкий стул светло-желтого

Родители всегда беспокоятся о своем чаде. Особенно тогда, когда при снятии подгузника они обнаруживают необычные каловые массы. Первая мысль, рождающаяся в голове молодой мамы – кроха больна. На самом деле кал грудничка часто меняет густоту и гамму. По мнению некоторых врачей, возникновение слизистых образований, а также кусочков непереваренной еды и цветовых вариаций, обуславливаются изменением питания мамы и введением новых для малыша продуктов.

В первые дни жизни экскременты младенца кажутся темно-зелеными или черными, имеют достаточно высокую плотность. Это обусловлено тем, что происходит переработка накопившихся в кишечнике малыша веществ внутриутробного развития. После начала кормления, где-то на 3-й день, экскременты грудничка содержат молоко или смесь, поэтому они становятся более водянистыми со светло-желтоватым оттенком и зачастую обладают кисломолочным запахом. Это можно наблюдать до 10-го дня жизни грудничка. Когда малышу примерно год каловая масса становится более однородной.

Если мамочка кормит грудью, и у новорожденного стал чаще возникать жидкий стул золотистого или светло-зеленого цвета, проблема может заключаться в несбалансированном питании. Ребеночек употребляет больше переднего молочка, чем жирного заднего, насыщенного наиболее питательными веществами, из-за чего пища переваривается намного быстрее и возникает жидкий стул. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо дольше кормить ребенка одной грудью.

Особенности кала при естественном и искусственном кормлении

Гамма и плотность экскрементов у новорожденного варьируется в зависимости от того, чем питается мама. Насыщенную светло-желтоватую или зеленоватую цветовую гамму имеет жидкий стул у грудничка, которого мама кормит молоком. Зачастую такие образования родители путают с поносом. Если кормящая мамочка употребляет в основном растительную пищу, то экскременты становятся зеленоватыми и обладают кислым запахом.

Если же кормление происходит при помощи смеси, то оттенок дефекации меняется. Со временем выделения становятся более однородными и пастообразными, приобретая бледно-золотистый или светло-коричневый оттенок и ярко выраженный неприятный запах.

Многие родители детей, которым год и меньше, не отличают жидкий стул от расстройства и сразу же бегут в больницу. Определить есть ли у ребенка понос можно очень легко, если знать некоторые основные признаки расстройства желудка у деток:

участилась дефекация;
экскременты стали более жиденькими;
процесс испражнения происходит резче обычного;
запах стал более кислым;
появился насыщенный светло-зеленый тон;
появилась кровь, слизь или пена.

Когда ребеночку год и меньше, он еще не может объяснить свои ощущения. Поэтому помимо ярко выраженных признаков необходимо наблюдать за общим состоянием ребенка: бессонница, плохой аппетит, колит, газы, повышенная температура и другие отклонения от обычного состояние крохи.

Что необходимо предпринять, если у ребеночка водянистый кал

Если у новорожденного резко изменилась консистенция кала нужно обратить внимание на его поведение. Если заметны какие-то ухудшения общего состояния, обратитесь к участковому врачу. Это правило касается также детей, которым год и больше.

Чаще всего кормящей женщине достаточно просто изменить рацион и начать вести дневник питания, чтобы можно было отследить малейшие реакции малыша на различные продукты.

Нужно стараться кормить грудью ребенка как можно дольше, ведь молоко насыщено необходимыми для крохи антителами и полезными бактериями. Эти вещества помогут его организму преодолеть кишечные инфекции и аллергические реакции. Если выделения участились, то молоко предотвратит обезвоживание организма.

Если частота испражнений участилась, а они стали более водянистыми, при этом рацион крохи ограничен искусственными смесями, следует поменять смесь и проследить за изменениями. Также на частоту дефекации может повлиять и частая смена смесей, поэтому не стоит злоупотреблять этим.

При каких ситуациях необходимо обратиться к доктору

Если участились водянистые выделения, родителям стоит обратить на это должное внимание, а при необходимости обратиться к врачу.

Жидкий стул у ребенка, которому год и меньше, является нормальным физиологическим процессом. Намного хуже, когда у ребеночка постоянные запоры и колики, сопровождаемые вздутием животика. Именно подобные симптомы дают возможность предварительно продиагностировать нарушения желудочно-кишечного тракта у новорожденного.

К дополнительным признакам, из-за которых следует обратиться к доктору, можно отнести обезвоживание, дисбактериоз, лактозную недостаточность или кишечную инфекцию. Эти заболевания сопровождаются такими симптомами:

беспокойное поведение;
отсутствие аппетита или вздутие животика;
быстрая потеря веса или высокая температура;
вялое состояние, слабость в голосе;
отсутствие слез во время плача;
стянутая сухая кожа;
выраженный запах гнилости;
запавший родничок.

Любые изменения в естественной дефекации у новорожденного и ребеночка, которому год и меньше, являются признаками изменения рациона или какого-то заболевания. Именно поэтому за калом малыша стоит следить внимательно. Необходимо учитывать водянистость, запах и цвета выделений, а при малейших изменениях, которые сопровождаются плохим самочувствием ребенка, стоит немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Следя за консистенцией испражнений и их оттенком, можно легко их регулировать, добавляя или убирая из рациона мамы определенные виды продуктов. Когда малыш начинает питаться самостоятельно, или употребляет только искусственные смеси, отрегулировать или проследить за его выделениями достаточно сложно.

Несмотря на то что анализировать испражнения не очень приятная процедура, она поможет сохранить здоровье вашего ребеночка, а может даже и его жизнь.