Время чтения: 11 минут

Чтобы обезопасить себя и малыша, получить лучшие условия, многие обеспеченные люди стремятся заранее договориться в роддоме и прийти на роды по контракту, хотя стоимость этой услуги высокая. Люди думают, что заплатив, они снимают все возможные риски послеродовых осложнений. Однако благополучный исход не зависит от уплаченной цены. Роды по контракту по большей части обеспечивают должный уровень комфорта, возможность иметь персонального врача.

Чем отличаются роды в платной клинике от бесплатных

В такой волнительный момент, когда женщина ждет ребенка, очень важен комфорт, хорошее отношение. Будущие мамы волнуются, чтобы все прошло хорошо, малыш родился здоровым, поэтому многие семьи решают обратиться за медицинским обслуживанием в частную клинику или договориться заранее с персоналом обычного роддома об особенном уходе, заботе. Дополнительные услуги, доступные роженицам после заключения контракта:

• возможность выбрать врача;
• постоянные консультации с выбранным врачом – начиная с 36-й недели беременности;
• повышенный комфорт, например, отдельная палата с интерьером, приближенным к домашнему;
• возможность персонально пользоваться телевизором, холодильником и другими бытовыми приборами;
• присутствие мужа или других взрослых членов семьи;
• беспрепятственное посещение родственников – некоторые клиники позволяют мужьям или другим близким людям даже жить в семейных боксах;
• персонал обучает уходу за малышом, помогает на первых этапах грудного вскармливания.

Как лучше рожать платно или бесплатно

В современном обществе привыкли, что если есть деньги, то любую проблему можно решить. Финансы дают некую гарантию успеха, безопасности. Однако когда дело касается жизни и здоровья, тут многое зависит от опыта людей, их способностей, уровня профессионализма. Не маленькую роль играют особенности организма и много других факторов, а частные клиники дают кофортные условия и внимание медицинских работников, поэтому следует взвесить плюсы и минусы родов платно и бесплатно.

Знакомство с роддомом и персоналом

На коммерческой основе. Основное преимущество – возможность самостоятельно выбрать врача и заключить с ним договор. С момента подписания контракта этот гинеколог будет наблюдать за состоянием беременной женщины, консультировать ее, обеспечивать ей полное медицинское обслуживание. Однако посетить клинику стоит не только для того, чтобы подписать договор. Важно посмотреть условия пребывания матери и уровень компетентности персонала.

Выбор акушера-гинеколога для ведения родов

На бесплатной основе. Заранее нельзя узнать, какой врач будет помогать малышу родиться, потому что не известно, какая будет дежурная бригада. Заранее можно только постараться узнать о компетентности всех врачей клиники. Если в ней много сомнительных специалистов, то лучше присмотреться к другим роддомам, изучив персонал и статистику смертности и патологий.

На коммерческой основе. Выбор врача становится основным поводом к решению пойти на роды по контракту. Заключив договоренность, доктора можно расспросить, как будет проходить процесс родоразрешения, какие методы обезболивания могут применяться, когда показано кесарево сечение и т. д. Врач даст женщине свой контактный номер телефона, а с началом схваток он должен выехать в роддом, быть рядом с роженицей.

Госпитализация

На бесплатной основе. Любая женщина имеет право выбрать роддом по своему усмотрению. При дородовой госпитализации необходимо будет взять направление от наблюдающего врача из женской консультации, карту и родовые сертификаты. Если начались схватки или отошли воды, можно спокойно ехать даже без направления. Однако есть вероятность, что выбранный роддом окажется переполнен или экстренно закрыт на ремонт, тогда беременной женщине придется ехать в другую больницу.

На коммерческой основе. На родах по контракту есть гарантия, что женщина попадет в желаемую больницу. Она заранее заключает договор, за ней закрепляется одна из одноместных палат, она в любой момент может поступить в роддом, даже если стандартные палаты переполнены. Есть два варианта, когда это невозможно: больница закрыта по неотложным причинам или роженица находится в опасном положении для жизни, тогда скорая помощь везет ее в ближайший роддом.

Родильное отделение

На бесплатной основе. В родильном отделении есть палаты, рассчитанные на несколько человек (около 5), здесь женщины проводят почти все время от начала схваток. В них находятся санузел, кровати, тумбочки для личных вещей, стол. Главное место – это родильные залы, каждый из которых рассчитан на 1 или 2 роженицы. Здесь происходит рождение малыша и послеродовой осмотр женщины.

На коммерческой основе. Женщина, поступающая в роддом на коммерческой основе вправе рассчитывать на отдельную палату, в которой будет проводить все этапы родовой деятельности. Здесь стоит удобная ортопедическая кровать, акушерский стул, также могут быть фитболы, шведская стенка, минибассейн, душевая кабина или джакузи. Существуют даже удобные кровати, которые могут трансформироваться в акушерский стул. Медицинский персонал постоянно должен быть рядом, наблюдая за состоянием пациентки и готовые предложить анестезию , если начинаются сильные боли.

Послеродовое отделение

На бесплатной основе. Существует два вида пребывания мамы и ребенка: совместное и раздельное. При раздельном мамы находятся в палатах, рассчитанных на 3-5 человек, а новорожденные – в детском отделении. За детьми ухаживает персонал, мамам приносят только на кормление. В палатах есть кровати, тумбочки и раковина, может быть стол. При совместном пребывании палаты рассчитаны на 2-3 мамы и их детей, здесь стоят кровати, люльки, тумбочки и пеленальный стол.

На коммерческой основе. После родов по контракту женщина попадает в палату, которая очень отличается от стандартной. В ней есть индивидуальный санузел, 1 или 2 кровати, телевизор, холодильник, чайник, шкафчик для вещей малыша, ванночка для купания. Хотя палата оборудована на пребывание вместе с малышом, роженица может попросить унести его в детское отделение, чтобы появилась возможность отдохнуть и поспать. Вернут ребенка сразу же, как только мама об этом попросит.

Партнерские роды

На бесплатной основе. По закону на момент рождения малыша в родильном зале могут присутствовать близкие без какой-либо платы. Однако чтобы это разрешили, необходимо осуществить ряд действий: написать заявление на имя главного врача, приложить паспортные данные, справки о здоровье партнера, о прохождении курсов по подготовке к рождению малыша. Если свободных индивидуальных боксов не будет, то этого человека не пустят. Кроме того, если указанный в заявлении партнер не сможет присутствовать, то его не сможет заменить другой человек.

На коммерческой основе. На родах по контракту вместе с беременной женщиной могут находится даже несколько человек. На них не нужно писать заявление и собирать множество справок. Единственное требование, которое должно быть соблюдено, – это наличие индивидуального бокса, но он должен быть указан по умолчанию в заключенном контракте, поэтому вместе с женщиной могут быть рядом близкие люди.

Как и с кем заключается контракт на роды

Договор на роды по контракту могут заключить беременная женщина, ее муж или родственник, который действует от ее имени. Почти во всех государственных роддомах контракт подписывается со страховой компанией, которая сотрудничает с конкретным медицинским учреждением. Страховая компания заключит договор на определенные страховые суммы. Важно обратить внимание на то, когда истекает срок страхования, чтобы на момент предполагаемого рождения малыша оно еще действовало. Если договор заключается напрямую с медицинской организацией, нужно проверить ее документы и лицензии.

На каком сроке заключают договор с роддомом

Заключить такой договор становится возможно по наступлению 36-й недели беременности, только тогда женщина прикрепляется к этому медицинскому учреждению до наступления родов и после них на протяжении 1 месяца. В комплекс мероприятий входят :

• консультации и осмотры выбранного врача на протяжении оставшегося времени беременности;
• ведение родов;
• присмотр в послеродовой период.

Что должно быть указано в контракте

В контракте обязательно прописаны условия пребывания пациентки в больнице: отдельная палата, наличие телевизора и бытовой техники, количество приемов пищи и прочие моменты. Если хотя бы один пункт из договора будет нарушен, женщина может подать на страховую компанию в суд с требованием вернуть всю сумму или часть. Основные моменты, которые должны быть прописаны в договоре:

• срок действия договора;
• порядок внесения, итоговая сумма денежных средств;
• обязанности, права обеих сторон.

Налоговый вычет за роды по контракту

Если документы были оформлены правильно, то женщина имеет право на налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Эти деньги возвращает государство пациентам, которые не использовали услуги бесплатной медицины. Процент связан с налогом на доход. Он платится на разные социальные расходы с зарплаты, поэтому возможно компенсировать траты на платные услуги. Однако 13% стоимости родов по контракту не должны превышать сумму, заплаченную женщиной государству в качестве налога за год. Имеют право на такую компенсацию граждане Российской Федерации.

Как выбрать роддом

Женщина 9 месяцев готовится к появлению малыша, хочет, чтобы все прошло хорошо и принесло только радость, поэтому хочется рожать в лучшем медицинском учреждении. Чтобы выбрать роддом, нужно рассмотреть множество критериев :

1. История и персонал – количество лет работы клиники, уровень знаний врачей (наличие степени, категория, заслуги).
2. Официальная статистика – число принятых родов за какой-либо промежуток времени, количество случаев осложнений, смертности среди женщин и младенцев. Эти данные можно посмотреть на сайтах Лиги защиты прав пациентов и Росздравнадзора.
3. Развитость больничной инфраструктуры – использование передовых технологий, нового оборудования.
4. Наличие дополнительных услуг – партнерские роды, родоразрешение в воде, реабилитация, индивидуальная палата и т. д.
5. Бытовые условия – количество женщин в палате, необходимая мебель, санузлы и т. д.

Где рожать в Москве

В любом крупном городе, например, как Санкт-Петербург или Москва, есть множество роддомов, которые отличаются по стоимости и вариантам оказываемых услуг. Выбрать идеальный вариант крайне сложно хотя бы потому, что вряд ли можно познакомиться со всем медиинским персоналом. Однако основные моменты важно изучить:

• стоимость;
• бытовые условия;
• дополнительные возможности.

Клиника акушерства и гинекологии им. Снегирева

Больница создана на основе медицинского института им. Сеченова, существует с 1889 года, с момента основания и до сегодняшнего дня она представляет собой современную школ у отечественных врачей акушеров-гинекологов. Основные виды деятельности: консультация, диагностика, своевременное выявление патологий, подготовка к беременности и рождению ребенка, лечение бесплодия. Цена физиологических родов и кесарева сечения одинаковая – 88000 р.

Научный центр им. Кулакова – это ведущее лучебное и научное учреждение, специализирующееся на акушерстве и геникологии. Заведение имеет статус федерального значения. Договор на роды по контракту заключается начиная с 36 недели беременности. Существуют три вида договоров. Самостотельно рожать можно за сумму в 100-400 тыс. р., а с помощью кесарева сечения – 130 тыс. — 5 млн р. Если плодов несколько, то стоимость может быть выше. Дополнительно можно оплатить личного неонатолага или другого специалиста.

Центр планирования семьи и репродукции

Эта клиника занимается физиологическим способом рождения малыша. Второе направление их деятельности – это пациентки с гематологическими проблемами: болезнь крови, несовместимость группы и резуса у матери и ребенка. Под присмотром в этой клинике меньше вероятность гибели ребенка, находящегося в группе риска из-за этих осложнений. Самостоятельно родить будет стоить 92300 рублей, а кесарево сечение – 107300 рублей.

Родильный дом ГКБ №15

Это один из самых старых роддомов Москвы, в 2017 году ему исполняется 80 лет со дня основания. В клинике практикуют вертикальные роды, возможно присутствие партнера, свободное поведение на момент схваток, самостоятельные роды с рубцом на матке. В роддоме предоставляется высококвалифицированная помощь малышам с маленьким весом. Цена контракта – от 45000 рублей.

Перинатальный центр клиники «Мать и дитя»

В перечень услуг этой клиники входит множество возможностей: банк стволовых клеток, естественные роды в условиях стационара, но в домашней атмосфере, физиологические, вертикальные, в воде . Платный роддом оказывает услуги по ведению беременности с 36 недели, это стоит для категории Люкс – 1760 тыс., а для VIP – 198 тыс. р. Программ по родоразрешению и оказанию помощи в послеродовой период много, их стоимость варьируется от 120 до 930 тыс. р.

Платные роды в 20 роддоме Москвы

Роддом работает с 1966 года. В рамках платных услуг можно обследоваться до зачатия ребенка, наблюдаться во время беременности, пройти школу подготовки к рождению малыша, во время схваток есть право на свободное поведение и т.д. Стоимость контракта на физиологические роды составляет 75 тыс. р., а на кесарево сечение – 85 тыс. р. В цену включена палата на двух рожениц и присутствие индивидуального врача.

Роддом ГКБ №4

Этот роддом предоставляет возможность платных родов с дополнительными услугами. Можно обследоваться до зачатия ребенка и наблюдаться на протяжении всей беременности. Если есть желание и необходимость, то на время родоразрешения есть возможность нанять личного специалиста: акушерка – 40 тыс., анестезиолог-реаниматолог – 40 тыс. р. Стоимость платных физиологических родов составляет 98-137 тыс. р., стоимость кесарева сечения – 114-152 тыс. р.

Плюсы и минусы платных родов

У родов по контракту есть множество достоинств. Кроме индивидуального подхода есть следующие плюсы:

• спокойствие и чувство защищенности;
• право выбора во многих вопросах;
• комфортные условия;
• возможность присутствия партнера;
• в государственных учреждения оплата осуществляется после рождения ребенка.

Среди минусов можно перечислить следующие:

• дорого;
• в частных клиниках нужно платить заранее;
• нет уверенности во враче;
• питание то же, что и у людей на стандартных условиях;
• риск кесарева сечения, что повышает стоимость услуг.

Какими бывают роддома в России и что в них осталось от советской медицины, почему врачи относятся к пациенткам как к «поломанному механизму» и насколько женщины в городах и селах готовы к родам?

Анастасия Новкунская, научная сотрудница программы «Гендерные исследования» Европейского университета, во время своего исследования разговаривала с роженицами, врачами и акушерами. Она рассказала «Бумаге» , как в России оказывают медицинскую помощь женщинам во время беременности и родов и с какими проблемами они сталкиваются в роддомах.

Анастасия Новкунская

Социолог, научная сотрудница программы
«Гендерные исследования» Европейского университета

Как устроены роддома в России и почему
не везде могут помочь женщинам со сложной беременностью

В течение последних 20–30 лет российская система родовспоможения (оказание медицинской помощи женщине во время беременности, родов и после них - прим. «Бумаги» ) постоянно реформируется. Есть довольно удачные структурные решения - например, администраторы больниц положительно оценивают систему маршрутизации, которая была введена в 2012 году. Эта система предполагает, что все родильные учреждения внутри региона делятся на три уровня.

Первый - это маленькие родильные отделения, где принимают не более 500 родов в год. Они находятся в 200–300 км от города, и там работает трое-пятеро акушеров-гинекологов и столько же акушерок.

Ко второму уровню относят роддома, которые оснащены реанимационными койками, большими бригадами специалистов и серьезным оборудованием. Таких роддомов два-четыре на регион. Учреждения третьего уровня - это перинатальные центры и институты акушерства и гинекологии. Они имеют дело со сложными родами.

Если у женщины беременность [протекает] с рисками, то ее доставят в госпиталь и обеспечат супертехнологическую помощь. На каком сроке женщину доставят на третий уровень - зависит от патологии. Порой информантки лежали [в госпитале] четыре месяца до родов и еще столько же - после.

Учреждения первого уровня не подготовлены для того, чтобы ассистировать в случае серьезной патологии. Такие случаи невозможно предусмотреть. Вы не можете, как только женщина забеременела, положить ее в перинатальный центр.

С 2006 года ввели систему родовых сертификатов, которая позволяет любой женщине, где бы она ни находилась, родить в том учреждении, где ей хочется. Родовые сертификаты - это эфемерная сумма денег, выделяемая ОМС на женщин. Роддомам интересно, чтобы как можно больше женщин рожало у них, потому что так они получат больше компенсаций от ОМС. Однако это не всегда работает - например, в федеральный центр можно попасть либо по квоте, либо по хозрасчету.

С 2015 года у нас одноканальное финансирование, то есть учреждение не может получить деньги от администрации города или района. Роддом получает столько денег, сколько принял пациенток. Поэтому маленькие отделения, которые принимают 200–300 родов в год, стали невыгодными. Больница не может позволить себе содержать пять штатных гинекологов, пять акушерок и поддерживать оборудование, получая за это в год совсем ничего.

Еще одна проблема: врачи, работающие на первом уровне, теряют квалификацию. До 2012 они могли принимать сложные роды. Сейчас же, когда женщина должна попасть в крутой перинатальный центр, но за день до этого у нее начинаются роды, она оказывается на этом первом уровне, где врачи не готовы с ней работать, потому что давно не принимали сложные роды. Кроме того, у них может просто не оказаться каких-то препаратов, которые не положены роддому из-за присвоенного уровня. Например, в госпитале может не быть легочного сурфактанта, который расправляет легкие и нужен, если ребенок родился преждевременно.

Есть регионы, в которых работали мои коллеги - например, Ямало-Ненецкий округ или места обитания кочевых племен. Там есть два-три госпиталя на регион, а маршрутизация реализуется на вертолетах. Проблема в том, что это кочевые племена, которые занимаются оленеводством. Это целый квест - подобрать беременную женщину, доставить в больницу. По закону санавиация в госпиталь оплачивается, а обратно - как хотите, где бы вы ни жили. Но понять, куда ушло твое племя, пока ты месяц лежала в госпитале, довольно сложно. Мне рассказали историю, как женщину приземлили на одну станцию, а потом она на собаках с новорожденным по снегам искала своих ребят.

Почему в России такие дорогие роды
и как они проходят в других странах

Наша система родовспоможения не чувствительна, потому что модель перенесена с западноевропейских стран. В Канаде такая система работает, но там по-другому налажено транспортное сообщение, [санитарная] авиация. Помимо того, у них на первом уровне работают только акушерки. В Голландии еще несколько лет назад 40 % родов происходили дома под руководством акушерки. Если у беременной нет никаких проблем, то акушерка принимает роды без врачей. Это просто дешевле.

У нас же по законодательству акушерка не может независимо вести практику, поэтому роды в России дорогостоящие. Даже если у вас беспроблемные роды, нужна вся бригада: врач-неонатолог, детская сестра, акушер-гинеколог, акушерка, - а также пять дней стационара, питание и прочее. В России всегда подразумевается, что может что-то пойти не так.

Мы можем предполагать, что [роды] - это естественный физиологический процесс, где не нужен врач. Это голландская система родовспоможения. Или мы можем описывать роды как проявление болезни, как что-то сильно отклоняющееся от нормы человеческого тела. В советской медицине существовала именно такая модель здравоохранения: когда пациент понимался как поломанный механизм и не так было важно знать, что он чувствует, переживает, комфортно ему или нет.

А может быть третий подход, который, с одной стороны, предполагает, что может что-то случится, а с другой - что человеку нужно обеспечить комфорт не только физический, но и психологический.

Анастасия Новкунская выступает на Science Slam «Бумаги» в июне. Фото: Александр Палаев

На микроуровне моего исследования я рассматривала опыт и переживания информантов. Если случается негативный опыт [родов], то включается механизм поиска виноватого. Очень сложно в такой ситуации сказать: «это моя вина» или «я сама довела ребенка до такого состояния, что он погиб во время беременности». Это почти невозможный нарратив, даже если по медицинским показаниям так и произошло.

Но для самой женщины сложно допустить эту мысль в таких обстоятельствах, и поэтому идет поиск виноватого. Под горячую руку попадают врачи, акушерки, неправильно выстроенное здравоохранение. Но когда мы говорим с медиками и профессионалами, они отвечают, что всё понимают. Понимают, почему пациентке важно сказать, что виноваты они.

Почему российские роддома придерживаются советского подхода и как врачи относятся к своим пациентам

Россия во многом наследует советский подход [к родовспоможению], советское здравоохранение. Это происходит, потому что сами здания остались теми же, а с ними - и технические возможности. Многие профессионалы работали еще в советском роддоме и продолжают воспроизводить советский подход, потому что они именно его считают верным. Это и про централизованную систему, и про отношение к пациенту. На всех уровнях воспроизводится советская модель.

В одной из своих статей я сравнивала родильные отделения ЦРБ (центральных районных больниц - прим. «Бумаги» ) - формально похожих учреждений. Но у врачей были кардинально противоположные взгляды на то, кто такой врач, как он должен взаимодействовать с пациентом, что такое роды, как их надо принимать, какая модель идеальная и так далее.

Одну модель я назвала «консервативная просоветская»: ее приверженцы утверждают, что в СССР была идеальная система здравоохранения, идеальное медицинское образование и что переучиваться смысла нет. Они немного старше тех, кто готов переучиваться. И они будут описывать отношение с пациенткой так: «она меня не слушает», «все рожали, и она родит», «чего там у вас особенного».

Специалисты с другим подходом смогли интегрировать новые знания в свою практику не потому, что пришел приказ сверху, а потому, что они сами захотели и сами научились. Мои коллеги и я наблюдаем, что в тех ситуациях, когда акушерке или акушеру-гинекологу удается проявить инициативу, система становится более гибкой, открытой и комфортной.

В каждом государственном роддоме есть хозрасчет. Надо скорее сравнивать платные услуги в разных роддомах, чем говорить о том, чем отличается частный роддом от нечастного. Деньги вам помогут обеспечить более комфортное пребывание: вы оплачиваете палату и внимание специалистов, которое не будет разделяться с другими.

Еще один момент, за который платят, хотя законодательно это бесплатно, - возможность привести партнера [на роды]. С 2012 года вы можете рожать не одна в любом роддоме по ОМС. Проблема в том, что устроенные по советской системе роддома и часто не перестроенные до сих пор, представляют из себя родзал с несколькими койками. И если вы рожаете одновременно с кем-то еще, то вполне очевидно, что другая роженица не захочет видеть вашего мужа рядом. Поэтому если вы не заплатили за отдельную палату, где будете рожать только вы и никто другой, то технически может оказаться так, что вашего мужа, маму или подругу не пустят. Поэтому часто оплачивают роды не потому, что хотят люксовую палату и врача рядом, а просто чтобы была гарантия того, что муж может с вами находиться.

Насколько женщины подготовлены к родам и почему подросткам становится сложнее попасть в консультацию

Женщины с высшим образованием более осведомлены о разных нюансах, больше готовятся к родам, читают, больше знают о сфере полового воспитания.

В сельской местности женщины, я бы сказала, готовятся в меньшей степени. Они просто живут в таких условиях, где это гораздо сложнее. У меня были информантки, которые живут в 270–300 км от Петербурга. Там нет школ подготовки женского материнства - ни в женских консультациях, ни частных. Женщина может только почитать интернет или журнальчик. А в женской консультации в Петербурге предложат разные курсы. У нас среда открытая и свободная.

Другой тренд связан с неоконсервативным ренессансом, большей роли церкви в культурной жизни России. Этот тренд довольно влиятельный. Наши информанты-врачи говорят о том, что 20 лет назад им было гораздо проще получить доступ к школам, приходя туда один раз в год, а сейчас доступ к школам затруднен.

У меня была информантка-акушерка, работавшая в подростковой молодежной консультации Адмиралтейского района. Она рассказывает, что за последние годы резко сократилось число приходящих школьников - во многом потому, что родители пишут отказы по религиозным соображениям. Если есть один–два ребенка, которым родители написали отказ, то и весь класс привести невозможно, а в частном порядке это сделать довольно сложно.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин

Ближе к дому, больше или комфортнее — беременной женщине не всегда легко понять, какой родильный дом подходит ей и ребенку. А ведь вопрос этот становится одним из главных по мере приближения заветной даты. Разбираемся, чем отличаются акушерские стационары Москвы и какие услуги они предоставляют.

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских . Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Рано или поздно перед всеми будущими родителями встает проблема выбора роддома . Какими же критериями надо руководствоваться, выбирая место, где появится на свет ваш малыш?

У супружеской пары, выбирающей роддом, возникает множество вопросов. Как определить, соответствует ли лечебное учреждение современным представлениям о достойном уровне родовспоможения? Насколько близко к вам должен быть расположен выбранный роддом? Действительно ли так важен уровень комфорта родильного отделения и послеродовых палат? В чем отличие "боксовой" и "общей" системы организации родильного отделения? Что лучше: совместное или раздельное пребывание с малышом в послеродовом отделении? Что кроется под словосочетанием "специализация роддома"?

Проблема выбора — одна из самых сложных задач в любой области жизни. Причем, чем больше выбор — тем больше проблема! А выбор услуг в области родовспоможения сегодня действительно огромен. Различные страховые компании наперебой рекламируют потрясающие условия комфорта и медицинских услуг. Уже родившие подруги рассказывают об удивительных методиках "альтернативного" ведения родов, практикующихся в некоторых прогрессивных роддомах вашего города. А мама и свекровь настаивают на выборе именно того роддома, где в свое время благополучно появились на свет вы или ваш суженый. Кого же слушать?

Для того чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами. То есть, прежде чем браться за список родильных домов, стоит написать собственный список — перечень своих требований к тому месту, где предстоит появиться на свет вашему малышу! После того как список будет составлен, его следует сравнить с перечнем услуг, предлагаемых родильными домами вашего города. Естественно, после этого сравнения какие-то варианты отпадут сами собой, и выбирать будет гораздо проще.

Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является гарантия того, что роды точно состоятся в выбранном роддоме. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и дают будущей маме возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Другой вид медицинской страховки — ДМС (добровольное медицинское страхование), предполагающий платные услуги родовспоможения, дает практически стопроцентную гарантию родов в выбранном роддоме.

При заключении контракта на роды (обычно это происходит не ранее 36-й недели беременности) будущей маме гарантированы определенные условия родовспоможения, включающие:

• резервирование места в родблоке и послеродовом отделении;
• индивидуальное ведение родов;
• условия повышенного комфорта пребывания в стационаре.

Однако конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах значительно различается. Отличия в "сервисе" платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Роддом роддому рознь!

Для большинства будущих родителей проблема выбора роддома осложняется недостатком знаний об устройстве этого лечебного учреждения. Действительно, чаще всего мы имеем очень смутные представления о том, как собственно устроен роддом, какие подразделения входят в состав этого стационара, что за специалисты трудятся в его отделениях. Давайте, восполним этот досадный "пробел" в знаниях и познакомимся с родильным домом поближе.

Сразу заметим, что устройство роддома может значительно отличаться в зависимости от времени постройки, степени обособленности от других медицинских учреждений и наличия специализации. Родильный дом может быть отдельным медицинским учреждением. В этом случае акушерский стационар располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы).

Для того чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами.

Другой вариант акушерского стационара — родильное отделение крупной больницы. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты — урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги — при необходимости консультируют беременных и рожениц акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся:

• сахарный диабет:
• аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• заболевания почек;
• некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз);
• патология сосудов:
• патология сетчатки;
• СПИД, сифилис, гепатиты В, С и некоторые другие инфекционные заболевания.

В этом случае имеет смысл заключать контракт с родильным домом, "специализирующимся" на данной патологии. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, "специализирующемся" по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, — кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в "профильных" родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала — необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания новорожденных и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по .

Родильное отделение, или родблок, большинства старых роддомов устроено по так называемому "общему" типу. В этом случае в родблоке имеются предродовые палаты, в которых может находиться одновременно несколько рожениц на разных этапах первого периода и в начале второго периода родов. Для "контрактной" роженицы в этом случае выделяется место в общей палате, отгороженное ширмой. Рядом с предродовыми находится родильный зал с несколькими кроватями Рахманова (специальное приспособление для родов); соответственно, здесь также могут рожать одновременно несколько женщин, место для контрактной роженицы может быть отделено ширмой.

Более современное устройство родильного отделения предполагает деление на боксы. Бокс — отдельная комната, в которой будущей маме предстоит провести все периоды родов и 2 часа послеродового наблюдения. В боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором будут производить первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит будущим мамам, желающим "уединиться" в родах, или тем, кто планирует партнерские роды.

В послеродовом отделении тоже есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае мама и новорожденный встречаются только во время кормления. Во многих роддомах практикуется совместное пребывание матери и ребенка в послеродовой палате. Такой вариант подходит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту. Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью.

За что вы платите?

Теперь, после знакомства с организацией работы роддома, можно побольше узнать о "бонусах", предоставляемых на коммерческой основе к основным условиям контрактных родов. Как мы уже определили, основными условиями любого контракта на роды является гарантия наличия места, индивидуальное ведение родов и более комфортные, чем обычно, условия пребывания в родблоке и послеродовом отделении.

Уровень комфорта и "эксклюзивного отношения" в родах в разных роддомах существенно различается. Так, в родильном отделении на контрактных условиях могут предложить:

• место за ширмой в общей предродовой палате;
• место в двухместной предродовой палате;
• место в одноместной предродовой палате;
• индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов (кровать, акушерское кресло, пеленальный столик и весы для малыша, отдельный санузел);
• индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого для родов оснащенный:
  • резервуаром с водой;
  • душем для роженицы;
  • комнатой отдыха и ожидания для родственников;
  • аудиовидеотехникой;
  • фитболами (гимнастическими мячами) и поручнями для активного поведения роженицы в родах, ручными массажерами.

Контракт на роды может включать возможность присутствия на родах:

• только пациентки и персонала роддома;
• партнера пациентки (мужа или другого родственника, подруги и т. п.);
• сопровождающего (профессионального помощника в родах, не являющегося сотрудником роддома — это акушерка или врач акушер-гинеколог, обычно с курсов для будущих родителей);
• психолога, рекомендованного страховой компанией роддома;
• партнера и психолога из роддома;
• партнера и сопровождающего.

В некоторые роддома на платных условиях роженица может взять в родблок:

• только самое необходимое: моющиеся тапочки, туалетную бумагу и воду для полоскания рта;
• помимо самого необходимого: свою чистую одежду на роды (носочки, халат, рубашку), аудио-, фото- и видеотехнику, мобильный телефон, средства гигиены (бальзам для губ, расческу, влажные салфетки, термальный спрей для лица, крем, массажное масло, увлажняющие капли для носа и т.п.), фитбол, ручные массажеры и др.

Столь же значительно могут различаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении. Так, контракт может предусматривать:

• только раздельное пребывание с малышом;
• только совместное пребывание с малышом;
• место в двух- или трехместной палате;
• место в одноместной палате с санузлом на этаже;
• место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;
• одноместную палату, оснащенную индивидуальным душем и туалетом;
• палату, в которой предусмотрена кровать не только для мамы и малыша, но и для папы (так называемую семейную палату);
• помещение из одной, двух или трех комнат, с возможностью пребывания индивидуальной медсестры при малыше, частной няни, кого-либо из родственников.

В некоторых роддомах все процедуры для мамы и малыша (обработка швов, пуповины, прививки, врачебный осмотр) проводятся в вашей индивидуальной палате. В других стационарах и маме и малышу приходится посещать специальные кабинеты. В одних роддомах посещения родственников вообще невозможны (только передачи), в других они ограничены по времени пребывания и количеству человек, в-третьих, возможно совместное проживание родильницы с мужем или мамой. Настолько же отличаются требования к одежде для мамы и малыша (своя или "казенная"). Есть роддома, в которых контракт на роды предполагает общую кухню; в других стационарах у "контрактников" — свое меню или даже индивидуальная кухня с возможностью разогревать "домашнее".

Составляем список требований
Итак, приступим: непосредственно к выбору "роддома нашей мечты". Для того чтобы облегчить эту задачу, следует решить для себя, какие требования к роддому для вас наиболее значимы.

• территориальная близость;
• при необходимости — наличие нужной специализации, детской реанимации;
• возможность выбора врача (бригады);
• возможность партнёрских родов (родов с сопровождением, психологом);
• отдельный родильный бокс;
• наличие фитболов и иных приспособлений для активного поведения в родах (возможность принести на роды свой фитбол, массажер);
• возможность выбора метода обезболивания;
• возможность альтернативного ведения родов (вертикальные роды, пребывание в воде в первом периоде родов — душ, мини-бассейн);
• возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
• отдельная палата с душем в послеродовом отделении;
• осуществление всех медицинских процедур для мамы и малыша в пределах палаты;
• возможность использования "своей" одежды, на родах, после родов, для новорожденного;
• возможность посещения (совместного проживания, найма спецперсонала для малыша) в послеродовом отделении;
• дополнительные факторы комфорта (оформление палат, телевизор, холодильник, аудио- и видеотехника, кондиционер, увлажнитель воздуха, отдельное меню, количество комнат в палате и т.п.

Несколько слов — о дополнительных факторах комфорта, предлагаемых в рамках многих контрактов на роды. В "платных" палатах большинства современных роддомов стараются создать максимально уютную, "домашнюю" атмосферу: жалюзи, цветное постельное белье, телевизор, холодильник, кондиционер, вазочка с цветами.

Последний и, вероятно, важнейший аспект — условия медицинской помощи в рамках контракта. Как ни странно, они тоже могут существенно различаться. Если контракт заключается "на дежурную бригаду", пациентка фактически оплачивает только гарантированное место и более комфортные условия: индивидуальное ведение родов в этом случае ограничивается постоянным присутствием в палате акушерки. Иногда контракт предполагает индивидуального врача, однако выбор остается за страховой компанией. В других случаях пациентка может за отдельную плату или бесплатно выбрать врача, предварительно познакомившись с ним. Надо отметить, что в этом случае именно "контрактный" доктор отвечает за здоровье будущей мамы и малыша. При заключении контракта (обычно это происходит в 36 недель беременности) женщина получает контактный телефон доктора, имеет возможность консультироваться с ним по вопросам беременности в любое время. При заключении контракта на роды с конкретным врачом именно он приезжает на роды независимо от дня недели, времени суток и графика его работы. Наконец, некоторые контракты обеспечивают индивидуальную акушерскую бригаду (врач, акушерка, анестезиолог и неонатолог), заранее "одобренную" будущей мамой и ее родными.

Далеко не во всех контрактах оговаривается метод . В большинстве случаев этот аспект зависит от течения процесса родов, наличия показаний и противопоказаний, квалификации специалистов. Однако в некоторых контрактах отдельно оговаривается возможность, например, эпидуральной анестезии. Это означает, что на родах точно будет присутствовать еще один специалист — анестезиолог, а в роддоме на момент родов точно будет в наличии все необходимое для "эпидуралки" (анестетики, специальная игла для пункции, катетер для введения препаратов и др.).

Безусловно, после составления вашего индивидуального списка требований к роддому круг выбора значительно сузится. С этого момента можно довериться интуиции и приступить к непосредственному знакомству с роддомами, попавшими в заветный список. Попросите страхового агента подробно рассказать о возможностях и традициях данного лечебного учреждения, проведите экскурсию по роддому. Познакомьтесь с работой персонала. Если с доктором, предложенным страховой компанией, не установится психологического контакта, пациентка или ее родственники вправе требовать замены специалиста. Обязательно возьмите на заключение контракта помощника — мужа, маму, опытных подругу. Их мнение поможет вам сделать правильный выбор!

Комментировать статью "Роддом: ваш выбор "

выбор роддома. . Беременность и роды. А насчёт знакомства... я рожала - узнала,как звали врача только из выписки:-(Я себя чувствовала лучше оттого, что это, хоть и специалист...

Обсуждение

02.06.2018 17:07:01, fuhfatyf

А вы уже выбрали роддом?. ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. При этом врач давала право выбора, ЕР или КС, но сама бы я не родила, ребенок всю...

Обсуждение

Девочки, а что вы думаете о спец сумках в роддом? уже собранных. Я такую в буду мамой видела, с ними пускают?

Ориентирюсь на 17, там сестра двоюродная по контракту рожала, все, что она рассказывает, меня устраивает
Там и совместное пребывание, и свободные посещения.
Раньше при выборе роддома еще на наличие детской реанимации ориентировалась

ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. Наш местный роддом - не хочу совсем, хотя отзывы есть разные, у меня сложилось четкое мнение что мне туда лучше не надо.

Обсуждение

Прочитала ниже, что вы из Зеленограда. А почему в зеленоградский роддом не хотите? у меня у всех, кто там рожал очень хорошие отзывы. Сама очень хочу именно туда, если все хорошо будет, и если раньше не положат, сама из лобни, у нас по направлению либо в Мытищи(ужас), либо в Долгопрудный(ужас), можно еще на Дмитров(более-менее) уговорить, если места будут.

Если начнется раньше - самотеком двигаетесь в 8ку. И усе.

Выбор роддома нужен совет.. ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. И вопрос, на сколько мне известно без контракта врач не имеет права приехать не в свою смену.

Обсуждение

Первый раз рожала в Раменском *(сама из Малаховки)*, но на сохранении лежала в Люберцах. Сейчас роды будут по договоренности и у меня выбор стоит либо 15 на Выхино, либо Люберцы. Почитала отзывы, Люберцы не хуже,чем 15, но нам ближе...))) буду решать))))

О, щас я Вам все про Жуковский расскажу:))
В 2006г., когда я рожала первого, отдельная палата там уже была. Вот не знаю, одна ли она там сейчас или их несколько. НО! Тогда там было так: в палате телик, холодильник и...все. Туалет-душ тот же общий на этаже. Посещений родственников нет. Питание все то же самое, что и у остальных. По сути, платишь только за пребывание в одиночестве. И стоило это в 2006г., если мне не изменяет память, 10 000руб. По мне так сомнительное это занятие:(Мы в шестиместной послеродовой палате замечательно жили, у нас девочки подобрались все очень приятные и неконфликтные - помогали друг другу, поддерживали. Хотя врачи в Жуковском хорошие, бытовые условия...ну на советском уровне. Хотя, тогда в 2006г. мне это было фиолетово:)
Теперь про Люберцы. Несколько моих подруг из Раменского рожали там, причем все у одного врача. По договоренности, не по контракту. Но,правда, все одни были на родах, без мужей. Так вот. Палата послеродовая одноместная с санузлом, теликом, холодильником. Посещение свободное(то есть все могут приходить, кто захочет - муж, бабушки-дедушки, хоть троюродный родственник:), вот только не знаю - часы посещений ограничены или в любое время суток).
В-общем, я за Люберецкий роддом. Кстати, все мои девочки договаривались напрямую с врачом, никакого контракта - все от врача в восторге, очень грамотный специалист и приятная женщина. Я у нее сама один раз на приеме была, подтверждаю:)
Если понадобится, координаты пришлю.

Обсуждение

что-то я не совсем поняла, а для чего тогда родовые сертификаты???? вроде как должны давать право рожать в любом роддоме России - пошла почитаю, у меня будет такая же история - уезжаю в 30 недель к маме

Для роддома анализы как раз в 35-36 недель сдавать надо, ну меня так отправляли, это займет у вас пару дней, так что успеете:-)

Вы имеете право на выбор лечебного учреждения по Закону. Про выбор роддома и врача на кесарево. 2. Могу ли я настаивать в жк, чтобы мне дали направление в тот рд, куда я хочу?

Обсуждение

Обсуждение

Это не только мое мнение, но лучше всего договариваться с конкретным врачем, и если есть возможность платить - то платить конкретно врачу. Сначала просто наблюдаетесь у него, присматриваетесь, потом если врач понравился - договариваетесь с ним на роды. Практически все, кто так делает, очень довольны - там и врач лично заинтересован, и он уже ищет и акущерку хорошую, и с медсестрами договаривается, и к нему в любой момент можно и позвонить и приехать... Платный контракт такого не дает. И еще. Я об этом, правда, узнала позже, не знаю - передаю то, что слышала от медсестер. Платные больные могут подать в суд в случае чего, по этому очень часто врачи подстраховываются - лишний раз могут кесарнуть, например... И сама я когда лежала в роддоме заметила, что у персонала к платным больным отношение... Более формальное, чтоли... И, кстати, помимо оплаты контракта (что в 2 раза дороже договора с врачем) придется еще все равно благодарить - акушерку, врача, они то ведь с контракта почти ничего не имеют... Хотя решать, безусловно, вам.

При услуге "наблюдение беременности" ты, как правило, заключаешь контракт со страховой компанией, которая уже в свою очередь работает с роддомом. Хотя бывает, что и напрямую с роддомом. У меня лично больше доверия вызывает страховая компания. В обоих случаях никому нет дела, есть ли у тебя полис.
Если ты наблюдаешься при роддоме, то рожать также можно там, но нужно будет заключать еще один контракт, поскольку ведение беременности подразумевает только до 36 недель.
Теперь про 25. У меня сестра там рожал 3 года назад. Осталась очень довольна. Он сейчас очень не на плохом счету. Более того, даже Ингосстрах, который очень дорожит своей репутацией, ставит его в один ряд с Пироговкой.
Я сама там рожать собираюсь

ИМХО, сначала выберите роддом, в котором будете рожать. Там Вас должен посмотреть выбранный врач и он и будет решать, нужна Вам госпитализация или нет.

Обсуждение

Спасибо всем! Будем спокойно ждать срока при условии, если все анализы будут хорошие, а потом посмотрим!
Вы меня просто спасли от разгула панических эмоций))

Я легла в роддом на неделю раньше срока. На самом деле это просто прафилактическая мера и если врачи советует Вам лечь, то лучше послушайтесь. Никаких лекарст они Вам просто так давать не будут. У нас единственное всем кому скоро рожать кололи синестрол, готовили шейку. Причем я обращалась за консультацией по поводу лечь раньше или нет к нескольким врачам и все сказали - "ложись". А потом даже если врачи перестраховоываются - ведь это не так плохо, согласитесь.

Девочки, как вообще происходит распределение в роддома. Как выбирать роддом. Когда вызываешь скорую, то она тебя со схватками везет туда, где ближе? где места есть...

Обсуждение

Вы еще много информации соберете и у вас столько времени впереди, но вариант со скорой лучше подразумевать как самый крайний экстренный случай. По хорошему, или ложаться заранее, или расчитывают приехать чуть ли не с первыми схватками. А если уж припрет вызывать скорую, то дадите денег, и они отвезут вас не туда, где места есть, а туда, куда вы скажите.

Я например, в первый раз когда рожала, до скорой не смоглда дозвониться (причем не "занято" было, а почему-то никто не брал трубку) в течении полутора часов. И поехали на попутке в роддом 26 (я там при нем в консультации наблюдалась, поэтому "завернуть" они меня уж никак не могли и взяли) В этот раз собираемся заранее с роддомом контракт заключить, так как он не в нашем районе,и благополучно могут "послать" со схватками - а роды вторые, сами понимаете...родишь еще по дороге. Вариант скорой остается только (3 раза тьфу) для преждевременных родов - тут у нас роддом при 8 больнице под боком (специализируется на недоношенных детках), так что если что (еще раз тьфу), думаю, что скорая уж должна бы туда тогда доставить.

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

1. Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
2. Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
3. Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

• встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
• регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
• ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

1. Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
2. Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
3. Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

• консультации для наблюдения беременности;
• родильного дома;
• детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

• преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
• рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
• областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

• близость учреждения к дому;
• бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
• наличие хорошего медицинского оборудования;
• квалификация и опыт персонала;
• возможность партнерских (совместных) родов;
• круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.