Понятие опасных сроков во время беременности связано с периодами вынашивания малыша, в которые, по статистике, под влиянием разных факторов, увеличивается риск ее самопроизвольного прерывания. Во время внутриутробного развития ребенок постоянно находится под воздействием внешних факторов со стороны организма матери, но в ее силах снизить негативные риски. Для этого следует точно соблюдать врачебные предписания, своевременно проходить необходимые обследования, самостоятельно спокойно отслеживать изменения в своем самочувствии.
Что такое опасные сроки беременности
Опасные или критические сроки беременности – это моменты, в которые по ряду негативных внешних и внутренних факторов возрастает угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности. В эти периоды развития плода формируются все жизненно важные органы и системы ребенка, под влиянием изменений внутриутробной и внешней среды увеличиваются риски формирования отклонений и различных патологий. Будущей матери необходимо быть особенно внимательной по отношению к своему здоровью и состоянию. Провоцирующими факторами являются:
| Внешние условия | Условия, связанные с состоянием здоровья матери |
|---|---|
|
|
Опасные периоды беременности по неделям
Опасные месяцы при беременности приходятся на все ее триместры. В плане угрозы выкидыша, развития замершей или внематочной беременности самым опасным считается первый триместр, во время которого эмбрион имплантируется в матку (2-3 неделя) и закладываются основы формирования всех органов и систем. Геоплацентарный барьер в первом триместре развит слабо, начинает полноценно работать только с 12 недели. До этого времени организм эмбриона практически незащищен от внешних воздействий.
Второй триместр относительно безопасен, у будущей матери к этому времени, как правило. заканчивается токсикоз, она чувствует себя хорошо, поскольку размеры плода еще невелики, и он не доставляет ей никакого ощутимого дискомфорта. На это время приходится только один критический период, во время которого по ряду факторов существует вероятность позднего выкидыша (18-22 неделя).
Третий триместр опасен поздним токсикозом (гестозом), особенно если он сопровождается симптоматикой, способной спровоцировать преждевременные роды, угроза которых существует с 28 по 32 неделю . Это последний опасный период вынашивания малыша. На этих сроках организм ребенка сформирован практически полностью. Благодаря современным медицинским достижениям рожденные в этот период младенцы в большинстве выживают и полноценно развиваются в дальнейшем.
Для беременности после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) критические периоды беременности приходятся на то же самое время, что и при обычной. Опасными моментами являются:
- 2-3 неделя;
- 4-6 неделя;
- 8-12 неделя;
- 18-22 неделя;
- 28-32 неделя.
В первом триместре
Опасные недели беременности в первом триместре – это вторая и третья недели (имплантационный период); момент со второй по шестую неделю (время, когда происходит формирование зачатков ключевых систем и органов эмбриона), время с восьмой по двенадцатую неделю (активное формирование плаценты). В первом критическом периоде происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. На таком малом сроке женщина часто не знает о своем положении, поэтому может не соблюдать режима и мер предосторожности для предотвращения самопроизвольного аборта.
Факторами, из-за которых процесс имплантации проходит с нарушениями, что может привести в итоге к отторжению эмбриона, являются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Эмоциональные перегрузки, стресс.
- Аномалии и патологии развития эмбриона.
- Неполноценный эндометрий матки (из-за инфекционного заболевания или хирургического вмешательства).
- Миома матки.
- Рубцы на матке после операционных вмешательств, аномалии ее строения.
- Критические дозы отравляющих веществ (этанол, никотин и другие) в организме матери.
Вторым опасным периодом первого триместра считается время с четвертой по шестую неделю. В этот период возрастает риск формирования пороков развития плода. Если они несовместимы с жизнью, происходит непроизвольное прерывание беременности. По этой причине женщине необходимо постараться свести к минимуму возможное влияние любых негативных факторов (вредные привычки, стресс, нарушенный режим дня) и точно соблюдать врачебные предписания и рекомендации.
Третий опасный период – с восьмой по двенадцатую недели – это время формирования плаценты. Если этот процесс происходит с нарушениями, возникает риск развития замершей беременности, часто завершающейся ее самопроизвольным прерыванием. Основными причинами патологий на этом сроке являются нарушения гормонального фона, связанные со следующими факторами:
- нарушенными функциями щитовидной железы;
- увеличением выработки прогестерона;
- увеличение выработки тестостерона, понижающего уровень эстрогенов.
Во втором триместре
Опасные сроки беременности второго триместра – это период времени с восемнадцатой по двадцать вторую неделю. В этот период угрозу позднего выкидыша несут в себе следующие патологии:
- неправильное положение плаценты;
- гипертонус матки;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Нарушения расположения плаценты, возникающие в период ее формирования, проявляются в ее частичном или полном предлежании, слишком низком прикреплении, расположение в области рубцов или других новообразований на стенках матки. В таких случаях возникает угроза отслоения плаценты, опасная развитием кровотечения или внутриутробной гибелью плода.
Истмико-цервикальная недостаточность – это явление, при котором шейка матки во время беременности раскрывается из-за расслабления мышц под воздействием веса эмбриона или тонуса матки. Такое состояние может провоцировать преждевременную родовую деятельность. Встречается данное нарушение редко, существует возможность избежать негативных последствий с помощью несложных медицинских манипуляций (наложение на шейку нескольких швов или применение акушерского пессария).
Передающиеся половым путём инфекции (хламидиоз, герпес, уреаплазмоз) способны проникать через плацентарный барьер, провоцировать частичное или полное подтекания околоплодных вод. Все эти факторы являются прямой угрозой жизни плода, поэтому во время беременности женщине стоит уделять особое внимание мерам защиты от половых инфекций, тщательно предохраняться при сексуальных контактах.
К концу второго триместра завершается формирование скелета плода, ребенок может шевелить ручками и ножками. Его костная система к этому сроку практически готова к процессу завершения внутриутробного периода и к процессу появления на свет. И хотя этот триместр считается относительно безопасным с точки зрения самопроизвольного прерывания беременности, женщине необходимо не менее внимательно относится к себе, своему здоровью и состоянию.
В третьем триместре
Самый опасный срок беременности в третьем триместре – это время с двадцать восьмой по тридцать вторую неделю. К этому периоду у будущего малыша уже сформированы головной мозг и нервная система, процесс его внутриутробного развития подходит к завершению. Преждевременное начало родовой деятельности на последнем критическом сроке в большинстве случаев связано со следующими явлениями:
- поздний гестоз (токсикоз);
- преждевременная отслойка плаценты;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- фетоплацентарная недостаточность;
- аномалии, связанные с недостаточным количеством или избытком околоплодных вод;
- гормональные сбои.
Самые опасные недели беременности
Критические недели беременности связаны не только с физиологическими и внешними факторами, но и с психологическим состоянием женщины. Если в анамнезе беременной присутствуют одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности, период, в которое они происходили, считается опасным и для данного вынашивания. Независимо от вызывавших выкидыш причин (замирание развития эмбриона, внематочная беременность и др.), женщина подсознательно боится повторения той ситуации, испытывает серьезный стресс. В ряде случаев на этот период рекомендуется госпитализация.
Небольшой риск для некоторых женщин представляют собой моменты предполагаемых менструаций, то есть время, в которые ежемесячные кровотечения происходили во время зачатия. При нормальном течении беременности и отсутствии патологий на гормональном уровне в такие дни необходимо соблюдать спокойствие и рекомендованный врачом режим питания и отдыха.
Как себя вести в критические сроки
Опасные периоды не являются факторами риска потери ребенка для абсолютного большинства женщин. На эти сроки по статистике выпадает большее количество самопроизвольных прерываний беременности, что является причиной повышения внимания к себе и своему здоровью в эти моменты. Не следует со страхом ожидать наступления опасных недель, нужно постараться спокойно пережить их , соблюдая следующие врачебные рекомендации:
- отказ от повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
- максимальное снижение уровня стресса и повышения уровня позитивных эмоций;
- половой покой (особенно при наличии прямой врачебной рекомендации);
- полноценный сон;
- выработка способности полноценно расслабляться;
- соблюдение режима дня, питания;
- отказ от перелетов, дальних поездок.
Когда нужно срочно вызывать врача
Для предотвращения критических ситуаций в опасные периоды необходимо своевременно проходить плановые осмотры и обследования (УЗИ, анализы крови и мочи). Ведущий беременность врач в этом случае имеет полную картину состояния женщины, может предусмотреть и предотвратить развитие осложнений и неблагоприятных случаев, назначить курс терапевтического профилактического лечения в случае хронической инфекции или другой патологии. Обращаться к врачу в срочном порядке требуется при внезапном появлении следующих симптомов:
- тянущие боли внизу живота (на любом сроке);
- алые или коричневые кровянистые выделения из влагалища, мажущие или обильные.
Видео
Беременность, без сомнений, самое важное и трепетное событие в жизни каждой женщины. Однако сколько радости оно приносит, столько и волнений приходится пережить будущей маме, прежде чем долгожданный малыш появится на свет. Беспокойство не за собственную жизнь, а за правильное развитие ребенка и его еще неокрепший организм преследует каждую женщину при беременности. Иногда эти волнения необоснованны, но часто становятся результатом вполне реальных причин. Такие опасные недели беременности особо ощущаются организмом матери.
Положа руку на сердце, современный мир – неидеальное место для рождения неокрепшего организма с точки зрения экологии и способов жизни человечества. Систематическое загрязнение воздуха, повсеместные вредные привычки, стрессы, некачественное питание и букеты заболеваний – все это влияет на ребенка еще в утробе матери. Подвергаясь воздействию внешних факторов, беременная женщина может, сама того не подозревая, стать причиной преждевременного выкидыша или осложнения беременности. За годы клинических наблюдений акушеры-гинекологи стали выделять самые опасные недели беременности для жизни ребенка и здоровья матери.
Опасные периоды беременности по неделям
Первый триместр беременности
- Считается, что начало всегда самое сложное. Действительно, первые 12 недель, пока организм матери вовсю перестраивается к потребностям растущей жизни, а эмбрион еще совсем слаб, вероятность выкидыша в несколько раз выше, нежели в течение остального срока беременности.
- Формирование нового организма никак не может проходить незаметно для самочувствия матери. Именно поэтому в первые недели беременности женщине приходится терпеть приступы тошноты, эмоциональную нестабильность, частые позывы в туалет, а также хандру.
- Самой первой опасной неделей беременности в первом триместре является третья неделя – момент внедрения зародыша с помощью бластоцисты в стенку матки. Именно в этот период, питательные вещества, заложенные в яйцеклетку, заканчиваются, и начинается процесс поиска ресурсов для дальнейшего развития.
- После успешного прикрепления эмбрион начинает активно развиваться, формируя вокруг себя защитную пленку – плаценту, а с ней и пуповину. Именно успех данных процессов впоследствии станет залогом дальнейшего достаточного питания и поступления кислорода ко всем органам развивающегося организма.
- Опасными и важными процессами во время беременности являются периоды формирования позвоночника и сердечной мышцы, что происходит уже на 5-й неделе. Поэтому уже на 6-й неделе часто могут проявиться первые признаки аномалий в развитии эмбриона. Это может быть как спровоцированный внешними факторами порок сердца, так и недостаточное развитие головного мозга и центральной нервной системы.
- Кардинальная гормональная перестройка в организме матери зачастую становится основной причиной прерывания беременности в первом триместре. Снижение уровня эстрогенов и повышение количества мужских гормонов в организме, временная дестабилизация работы щитовидной железы и увеличение уровня эндрогенов – все это приводит к опасности в первые недели беременности.
- В первом триместре мать со сниженным иммунитетом и ее чадо становятся целью различных инфекций. В условиях такой уязвимости, совершенно недопустимо лечение антибиотиками и гормонами при беременности, а особенно в первом триместре.
- Важную роль в повышении уровня опасности в этот период играет микрофлора кишечника и воздействие рентгеновского излучения на плод.
Какие же недели беременности в первом триместре являются самыми опасными? Это, без сомнений, 1 – 3 недели, когда эмбрион должен успешно пройти процесс имплантации и не отторгнуться организмом матери. Большая часть женщин может даже не подозревать о произошедшем зачатии, если эмбрион погибает на первоначальных сроках.
Второй триместр беременности
- Этот период длится с 12 по 24 неделю и является временем счастливой беременности. Именно на этом этапе будущую маму покидают неприятные последствия изменений первого триместра: токсикоз и тошнота, апатия, всплески эмоций и головные боли. Во втором триместре женщина свободно может гулять и даже заниматься спортивными упражнениями.
- К 16 неделе беременности формирование плаценты полностью завершается, и ребенок становится защищенным. Теперь уже все питание проходит через плаценту.
- Но второй триместр не является полностью безоблачным. Появляется опасность влагалищных инфекций из-за продолжающейся гормональной перестройки, которая сопровождается специфическими выделениями. Именно в этот период нужно пристально следить за гигиеной и малейшими изменениями микрофлоры влагалища.
- Изменение густоты, цвета и запаха вагинальных выделений могут свидетельствовать о патогенных переменах в организме:
- молочнице;
- половых инфекциях;
- дисбактериозе;
- протекании околоплодных вод.
- Однако и на втором триместре беременности существуют особо опасные недели. Так, например, на 16 неделе начинает формироваться костная ткань малыша, на что крайне негативно может повлиять простудная инфекция в организме матери.
- 19 и 20 недели важны формированием яйцеклеток у женского эмбриона, сразу за которым следует образование матки. Эти процессы проходят крайне болезненно для женщины. Сопровождаются резкими болями в поясничной области, влияют на пищеварительную систему и часто приводят к кишечным расстройствам. Именно эти недели беременности становятся опасным периодом для расположения плаценты и причиной ослабления шейки матки.
Второй триместр должен проходить под знаком пристального обследования врача-гинеколога. Малейшие изменения самочувствия и реакции организма должны тут же вести молодую маму на осмотр и консультацию. Правильно наблюдаемая беременность – это залог своевременной реакции на структурные изменения и негативные факторы.
Третий триместр беременности
- Последний триместр приходится на период с 25 по 39 недели и является завершающим в процессе вынашивания. Кажется, все опасности и угрозы уже позади, что может еще случиться?
- В третьем триместре нагрузка на женский организм значительная. Так что будущая мамочка с трудом справляется с последними неделями – ощущает хроническую усталость, появляется одышка, увеличивается нагрузка на позвоночник и органы малого таза, а также ухудшается сон. Кроме этого, стремительно увеличивающийся вес, как ребенка, так и матери, приводит к болезненным ощущениям в суставах.
- Проходит активная подготовка к родам и опасность этого срока беременности заключается лишь в вопросе преждевременного их разрешения. Особенно опасными при беременности в этом случае являются 28-я и 32-я недели. На этих неделях по статистике велика вероятность гормональных скачков, отслоения плаценты, цервикальной недостаточности и повторного токсикоза.
- В этот период спровоцировать преждевременные роды может также недостаточность шейки матки.
Подводим итоги
- По статистике акушеры-гинекологи отмечают определенную закономерность в периодичности возникновения опасных недель беременности. Оказывается, самыми опасными для здоровья матери и ребенка при беременности являются те дни, в которые у женщины должны были быть месячные, будь она не беременна. Поэтому опасные недели по статистике наступают каждые 3 – 4 недели каждого триместра.
- Прочитав статью, женщины, планирующие беременность, могут подумать, что вынашивание ребенка – это бесконечная опасность его потери или неправильного развития плода. На самом деле, беременность – это прекрасное время, когда женщина познает свое тело и незабываемый период роста новой жизни. Главное правило предупреждения опасностей – это регулярное посещение врача и четкое следование всем его инструкциям. Чем раньше будущая мама станет на учет в женскую консультацию, тем правильнее и безопаснее будет протекать ее беременность. Опасными неделями ведь называют лишь периоды, в которые мама и ребенок становятся наиболее уязвимыми к влиянию внешних факторов.
Опасные недели беременности есть в каждом триместре. В чем конкретно заключаются возможные риски для матери и ребенка, и как их избежать? Рассмотрим эти вопросы.
Традиционно рискованными считаются те недели, в которые по календарю должны были быть месячные, но им «помешала» беременность. Беря в расчет среднюю продолжительность менструального цикла у женщины (28 дней), это 4, 8, 12 неделя. То есть самые опасные недели беременности в первом триместре начинаются с первого дня задержки менструации и далее повторяются каждые 28 дней.
Но женщине нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью не только во время этих недель, но и всего периода, в течение которого формируются органы и системы ребенка. А это примерно первые 10-12 недель. Если в этот период перенести инфекционное заболевание, принимать лекарственные средства, курить, пить алкогольные напитки - все это может спровоцировать пороки развития у плода. Кроме того, это самые самые опасные недели беременности, так как именно в это время у женщин чаще всего происходят выкидыши, и (или) беременность перестает развиваться. Причиной этому могут также быть тяжелые физические нагрузки, миомы матки (доброкачественные опухоли), деформирующие ее полость, различные патологии эндометрия.
После 12 недели обычно наступает затишье. Женщины реже ощущают тонус матки, токсикоз проходит и кажется, что все хорошо. Но примерно с 16 недели ожидает другая проблема - истмико-цервикальная недостаточность («слабость» шейки матки), которая приводит в скором времени, если пустить все на самотек, к преждевременному отхождению вод и родам. Если роды происходят ранее 24 недели, шансов спасти ребенка практически нет. Это опасные недели беременности во втором триместре беременности.
Последняя треть беременности грозит уже другими патологиями. На первый план выходят проблемы с плацентой, которая, обычно в случае инфекционного процесса, может не выполнять на должном уровне своих функций. А это значит, ребенок будет в прямом смысле слова голодать. Опасные недели беременности в третьем триместре - с 28 по 32. Именно в этот промежуток времени у женщин нередко диагностируется гестоз (
Если будущая мама выносила ребёнка спокойно, без осложнений, она скорее исключение из правил. На ранних и поздних сроках женщин подстерегают риски; только физически крепкие, а также осторожные дамы в положении избегают проблем и рожают здорового малыша. Врачи выделяют наиболее опасные периоды внутриутробной жизни плода, о которых не мешает знать и беременным, чтобы сберечь своё маленькое чудо.
Как развивается плод
От крошечного комка клеток до полноценного человека, способного существовать во внешнем мире - такая эволюция происходит в течение 9 месяцев. Если «пробежимся галопом» по триместрам - условным периодам, на которые медики делят время вынашивания плода - проследим, что происходит в материнской утробе месяц за месяцем. Итак:
Развиваясь внутри тела мамы, малыш не «оторван от действительности» - он ощущает перемены в окружающей среде, и во внешней, и в утробной; результатом становятся реакции плода, порой негативные. Среди самых опасных - нарушения в развитии, приводящие к выкидышам, а на поздних сроках - к преждевременным родам.
Вот главные угрозы, подстерегающие будущего ребёнка:
- плохая экология там, где живёт беременная;
- работа будущей мамы на вредном производстве;
- бедное полезными веществами питание - так, у женщины иногда развивается железодефицитная анемия, сокращается количество поступающего к плоду кислорода; развивается кислородное голодание - гипоксия, следом - проблемы со здоровьем у крошки;
- инфекционные воспаления у матери - особенно нежелательны на ранних сроках, когда у плода нет плацентарной преграды от микробов;
- злоупотребление лекарствами - вещества из препаратов беспрепятственно проникают к плоду в 1 триместре, но способны также преодолевать плацентарную защиту, вызывая проблемы в развитии малыша; принимать медикаменты беременным советуют только в крайних случаях;
- стрессы у женщины;
- вредные привычки - курение, спиртные напитки, наркотики;
- генетические патологии у будущей матери.
Десятилетиями акушеры и гинекологи наблюдали за тем, как протекают беременности, и выделили наконец промежутки, в которые риски для жизни малыша наиболее высоки из-за повышенной уязвимости организма матери.
Таблица: опасные недели беременности
| 1 триместр |
|
| 2 триместр | с 18 по 22 |
| 3 триместр | с 28 по 34 |
Когда беременность под угрозой
Врачи обнаружили такую закономерность: начала критических периодов беременности, как правило, приходятся на дни, когда у женщины ожидались бы месячные, не будь та в положении. Случайно или нет, в такие недели плод, а также плацента развиваются наиболее интенсивно.
Если женщина прежде делала аборт, опасным для следующей беременности считают срок, на котором проводили процедуру. То же относится к предыдущим выкидышам, гибели ребёнка в утробе.
Кризисы 1-го триместра
Зачатие позади. Перед сгустком клеток, ещё не превратившимся в плод, стоят задачи - добраться до матки и прилепиться к стенке органа. Помешать этому способна куча факторов:
Бывает, женщина ещё не подозревает о том, что зачала, и продолжает вести прежний образ жизни: с энтузиазмом лечится препаратами, курит, принимает алкоголь. В итоге - выкидыш; на ранних сроках и естественное изгнание плода часто проходит для девушки незаметно. А иногда тест сигнализирует о зачатии двумя полосками, но дальше - тишина, никакого развития, потом - обильные месячные. Когда вынашивание плода началось, но сразу прервалось, медики говорят о биохимической беременности.
Таким образом, самые опасные в 1 триместре - 2 и 3 недели: на 8 день после зачатия плодное яйцо пытается закрепиться на внутреннем слое матки, и препятствий тому множество; поскольку в эти дни решается судьба будущего ребёнка, они признаны наиболее рискованными и для всей беременности.
Итак, этап прикрепления завершён, у плода через эндометрий налажено питание и дыхание. Дальше - органогенез, заключительный этап эмбриональной стадии развития: у будущего ребёнка формируются главные органы. Процесс тонкий, чувствительный; малейшее неблагоприятное воздействие извне - и что-то пойдёт не так, как задумала природа.
Чаще других появляются:
- порок сердца;
- недоразвитие головного мозга;
- нарушения в нервной системе;
- болезни органов зрения;
- эндокринные патологии.
Поэтому 5–6 недели также называют кризисными: велики угрозы потерять ребёнка или родить неполноценного малыша.
На конец 1 триместра приходятся первые этапы формирования детского места (плаценты) и пуповины. Плацента вырабатывает гормон, отвечающий за беременность - прогестерон, который прежде синтезировался в жёлтом теле яичника. На этапе передачи функций от одного органа к другому уровень прогестерона грозит снизиться, что увеличит опасность выкидыша. Так что с 10 по 12 неделю вынашивания жизнь плода снова может прерваться - это третий кризисный период 1 триместра.
Плацента создаётся для защиты плода, однако в процессе формирования служит дополнительным фактором риска для жизни малыша
Если женщинам, забеременевшим естественным путём, требуется внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием, то будущим мамам, прошедшим процедуру ЭКО, нужно быть осторожными вдвойне. Дисбаланс гормонов в организме после ЭКО более ярко выражен. Постельный режим, спокойствие и гормональная терапия помогут избежать отторжения плода. Чаще у таких женщин случается и внематочная беременность. В целом опасные недели у тех и у других беременных совпадают.
Лечение патологий в первом триместре
Частичная отслойка плодной оболочки - хориона, угрожающая потерей ребёнка, сопровождается:
- маточными кровотечениями;
- тянущими болями в нижней части живота.
При таких симптомах без промедлений звоните в скорую; с угрозой выкидыша борются исключительно в условиях стационара. Главное, чтобы отслойка не прогрессировала. Придётся оставаться в постели под надзором медперсонала и принимать препараты:
- прописанные доктором спазмолитики;
- средства с прогестероном: перорально - таблетки Дюфастон, вагинально - свечи Утрожестан.
Для пополнения запасов гормона прогестерона будущим мамам с угрозой выкидыша назначают Дюфастон Оберегайте организм от бактериальных и вирусных инфекций; микробы способны навредить беззащитному плоду. Учитывайте, что на ранних сроках иммунитет беременной снижен, поэтому избегайте поездок в переполненных автобусах и метро, не общайтесь с теми, кто подхватил простуду, и в холода одевайтесь теплее.
Отравление некачественными продуктами вызывает кишечные инфекции, а значит - понос и рвоту; обезвоживание организма матери критически опасно для плода. Поэтому следите за рационом, не ешьте что попало.
И не поднимайте тяжестей - иначе едва прикрепившийся зародыш оторвётся от эндометрия.
Опасный промежуток 2-го триместра
Середину беременности традиционно считают спокойным временем: приоритетные органы у малыша сформированы и начинают работать, где-то с 16 недели плацента уже служит барьером для возбудителей инфекций, отравляющих веществ. И токсикоз будущую маму не мучает, самочувствие в норме. Женщина расслабляется: главные угрозы позади.
Однако динамичное развитие малыша в утробе влечёт за собой новые риски:
- истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) - нарушение функции шейки матки, преждевременное укорочение и раскрытие прохода, ведущего во влагалище;
- низкое предлежание плаценты - край временного органа расположен ближе 6 сантиметров от канала шейки.
Патологии возникают на 18–22 неделе вынашивания плода, поэтому этот период пополнит список опасных во время беременности.
ИЦН
Когда в шейке детородного органа снижается мышечный тонус, она не в состоянии удерживать выросший и отяжелевший плод; тот опускается. Под давлением будущего ребёнка шейка раскрывается, часть плодных оболочек попадает в просвет. Жизнь крошки висит на волоске, потому что высока вероятность:
- разрыва плодного пузыря из-за малейшего роста физической нагрузки; последуют преждевременные роды, спасти ребёнка на таком сроке невозможно;
- инфицирования плода патогенной микрофлорой, которая живёт в мочевых путях.
До последнего момента женщина не подозревает, что наступила угроза выкидыша - у цервикальной недостаточности почти нет отличительных признаков; изредка ощущается тяжесть в нижней части живота, приходит чувство распирания, но такие симптомы списывают на «интересное положение». Обнаружить патологию способен гинеколог при осмотре женщины на кресле; диагноз подтверждают процедурой трансвагинального УЗИ. Срочная госпитализация и наложение шва в области шейки предотвратят потерю плода.
По медицинской статистике каждая десятая будущая мама испытывает во 2 триместре (реже в 3 триместре) истмико-цервикальную недостаточность; патология в ответе за привычное невынашивание плода в одном из четырёх случаев.
Опасность ИЦН возрастает при многоплодном вынашивании; процент рождения близнецов или двойняшек выше среди тех, кто забеременел после ЭКО. Многоплодие нуждается в пристальном контроле со стороны врачей даже в относительно безопасном 2 триместре.
Двое в утробе требуют двойного внимания: во 2 триместре под давлением малышей может преждевременно раскрыться шейка матки
Предлежание плаценты
Если образовавшийся во 2 триместре временный орган, имеющий форму лепёшки, прикрепился в верхнем секторе матки, плод не пострадает: эта область хорошо снабжается кровью. Кроме того, расположенная таким образом плацента не загораживает выход из матки.
А вот так называемая низкая плацентация означает риски для жизни обоих - и женщины, и ребёнка. Кровоснабжение внизу хуже. Под давлением плода «лепёшка» опускается, частично или полностью закрывает цервикальный канал. Возможные последствия:
- анемия у женщины, спровоцированная обильными кровотечениями;
- геморрагический шок от кровопотери - смертельно опасное состояние;
- гипоксия у плода - из-за сдавленных сосудов и ухудшения кровотока, ведущая к задержке внутриутробного развития;
- отслойка плаценты раньше времени - когда отошла половина временного органа, плод погибает;
- низко лежащая плацента не даёт головке ребёнка опускаться перед родами в малый таз, это осложняет естественные роды; часто в такой ситуации врачи выбирают кесарево сечение.
Медикаментами патология не лечится. Чтобы поправить здоровье, пострадавшее от последствий низкого предлежания, и продлить вынашивание, доктор назначает женщине:
- для снижения тонуса матки и остановки преждевременных схваток - таблетки Гинипрал, суппозитории Папаверин;
- для повышения уровня гемоглобина - капли Гемофер, раствор Ферлатум;
- для увеличения количества прогестерона - Утрожестан;
- для улучшения кровотока в пуповине - таблетки Курантил, а также безопасные препараты с магнием, фолиевой кислотой.
Ферлатум обогатит кровь беременной гемоглобином и избавит от анемии Чтобы доносить плод, женщине требуется поменять образ жизни и привычки. Рекомендуют:
- не делать порывистых движений;
- отказаться от нагрузок;
- на время забыть о вагинальных процедурах;
- не сидеть, скрестив ноги;
- не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
При сильных кровотечениях беременную кладут на сохранение. С увеличением срока ситуация усугубляется; плод растёт, начинает вертеться в утробе и иногда повреждает плаценту.
На 20–22 неделе низкую плацентацию диагностируют у четырёх из пяти будущих мам, но не всё так страшно; на более поздних сроках плацента, как правило, поднимается у девяти из десяти женщин, прежде имевших патологию, и занимает безопасную позицию в верхней части матки.
Другие риски
С 16 недели беременности у плода образуется костная ткань; процесс может нарушиться, если женщина простудилась и получила осложнение в виде инфекции. У ребёнка не исключены патологии костной системы.
Простуда входит в число главных врагов для беременных; вызывает инфекции, воспаления, что пагубно отражается на развитии плода
На 20 неделе у плода женского пола образуются яйцеклетки, после начинается формирование матки. А у будущей мамы такие перемены вызывают поясничные боли, трудности с пищеварением и даже расстройства кишечника.
Расслабляясь во 2 триместре, не забывайте регулярно наведываться к гинекологу и проходить плановые обследования.
Угрозы 3-го триместра
Заключительный этап беременности сопровождается усиленной нагрузкой на организм женщины. Будущей маме труднее двигаться, наклоняться; походка тяжелеет, самочувствие, как правило, ухудшается. Мало приятного, когда:
- постоянно устаёшь;
- мучаешься одышкой;
- страдаешь бессонницей - из-за выросшего живота трудно отыскать удобную позу для сна, к тому же изводит страх предстоящих родов;
- болят суставы.
Но это не главные опасности. Преждевременные роды - вот чего стоит бояться по-настоящему. Однако разумное поведение будущей мамы, бдительность и своевременное обращение ко врачу в случае тревожных симптомов помогут «дотянуть» беременность до того момента, когда малыш сможет самостоятельно обитать во внешнем мире.
С 28 по 34 неделю беременным требуется соблюдать максимальную осторожность - это последний период повышенного риска для внутриутробного развития плода. В наши дни научились выхаживать недоношенных детей, родившихся на 28 неделе, но опасность потери ребёнка сохраняется и лучше, если тот появится на свет, как говорится, «дозревшим».
Гестоз
Эта патология подстерегает женщин в положении как раз на пороге 3 триместра. Гестоз (другое название - поздний токсикоз) именуют «болезнью теорий»: врачам до сих пор не удаётся точно установить её причины. Тем гестоз и опасен, поскольку появляется внезапно. Болеют исключительно беременные; после родов поздний токсикоз проходит.
Гестоз сопровождается сбоями в кровообращении, поражениями сосудов; дальше - по цепочке нарушается работа важнейших органов, в том числе сердца, почек. Симптомы патологии:
- отёки - сначала на конечностях, потом расползаются по телу;
- рост артериального давления;
- белок в моче;
- мочеиспускание малыми порциями;
- почечная недостаточность;
- неукротимая рвота - 20 и больше раз за день (если болезнь вступает в тяжёлую стадию);
- пелена перед глазами - сигнализирует о нарушении кровообращения в мозге (состояние преэклампсии);
- судороги, обморок (эклампсия - тяжёлая форма гестоза); не исключены отслоение сетчатки, отёк мозга.
В редких случаях будущая мама впадает в кому и умирает.
Осложнения при гестозе несут угрозы для плода, среди которых:
- гипоксия;
- нарушение работы внутренних органов;
- отслойка плаценты;
- асфиксия (удушье) при рождении;
- преждевременные роды;
- гибель в утробе.
Тяжёлый гестоз требует госпитализации; иногда чтобы спасти жизнь матери, беременность прерывают. В других случаях контролируют у женщины:
Из лекарств врач выбирает те, что улучшают кровоток в органах малого таза, снижают давление, укрепляют сосуды. Задача медиков - продлить беременность хотя бы до 37 недели, когда уже возможны естественные роды.
Гестоз настигает от 25 до 30 процентов женщин; в списке причин смерти беременных занимает вторую строчку. Если у будущей мамы острый гестоз, вероятность смерти плода достигает 32 процентов.
Чтобы снизить вероятность позднего токсикоза, ещё в начале беременности:
- бросьте вредные привычки;
- уменьшите физические нагрузки;
- забудьте о стрессах;
- перейдите на правильное питание; забудьте о жареных, солёных, жирных блюдах, копчёностях, шоколаде; контролируйте вес;
- выпивайте ежедневно полтора-два литра воды.
Плацентарная недостаточность
Временный орган реагирует на патологические перемены в организме женщины; как результат - плацента перестаёт нормально работать, то есть питать и защищать плод. Нарушается кровоснабжение будущего ребёнка, а значит:
- у плода развивается гипоксия;
- замедляется внутриутробное развитие малыша;
- плацента отслаивается;
- изредка плод замирает в матке (фактически - умирает от удушья).
Случается, плацента преждевременно стареет; «лепёшка» истончается, покрывается крапинками, приобретает волнистую структуру. Работать в полную силу, как прежде, орган уже не в состоянии, что, разумеется, критически опасно для незрелого плода.
К порче временного органа, как правило, приводят:
- инфекции половых путей женщины, последующее заражение плода;
- гестоз;
- наследственные патологии у беременной;
- низкое расположение плаценты;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- пиелонефрит;
- врождённые дефекты развития у плода.
При тяжёлой плацентарной недостаточности будущую маму помещают в стационар, назначают:
Чтобы предупредить патологии плаценты, беременным из группы риска (с сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом) прописывают Дипиридамол; лекарство оживляет кровоток и препятствует появлению тромбов.
После ЭКО за плацентой нужен особый контроль; процедура искусственного оплодотворения неблагоприятно воздействует на развитие органа, опасность досрочного старения повышается.
Как пережить опасные недели
Спокойствие и бдительность - ваши союзники при наступлении периодов повышенных рисков. Тревоги, паника, напротив, только добавят угроз.
Не представляйте беременность сплошным испытанием; вынашивая будущего ребёнка, непременно почувствуете приливы радости, счастья - а это главное. Теперь знаете, когда ваш организм более уязвим - и это полезное знание. Чтобы без осложнений пройти через опасные недели, соблюдайте простые правила:
- вовремя появитесь в женской консультации и встаньте на учёт;
- добросовестно проходите скрининги (пренатальную диагностику) в каждом триместре;
- следуйте советам врачей, не увлекайтесь самолечением;
- если появились странные боли или обнаружили непривычные выделения, поспешите к доктору;
- ведите здоровый образ жизни, вычеркните из обихода вредные привычки;
- питайтесь продуктами, которые богаты витаминами, а вкусные, но вредные отложите до других времён;
- больше двигайтесь - ваш лучший друг отныне не диван, а свежий воздух; но избегайте значительных физических нагрузок.
Прогулки на природе - верное средство укрепить организм и снизить угрозы в опасные периоды беременности К сожалению, после ЭКО каждая пятая женщина не донашивает плод; однако это не причина отказываться от попыток завести детей - в конце концов, четверо из пяти получают шанс стать матерью.
Во время беременности организм матери уязвим, но еще большую опасность представляют так называемые опасные недели, в которые риски неприятных осложнений увеличены. Как правило, это связано с тем, что и плод, и матка растут особенно активно, и, если появится препятствие, может случиться непоправимое. В какие недели следует соблюдать особенную осторожность и как миновать опасные периоды?
Существуют ли опасные периоды во время беременности?
Критические периоды беременности действительно существуют. Это такие промежутки времени, в которые ребенок подвергается большей опасности. Обычно это связано с формированием жизненно важных органов и систем, и, если в эти периоды будут воздействовать неблагоприятные факторы, риск возникновения аномалий этих органов особенно высок.
Также в опасные периоды возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Если рассмотреть по триместрам, то в первом — самом опасном и самом насыщенном критическими неделями — чаще всего диагностируют выкидыш, внематочную или замершую беременности, во втором — судороги и гестоз, в третьем — преждевременные роды и отслойку плаценты.
Неблагоприятные факторы, которые могут негативно отразиться на беременности:
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркомания, таксикомания);
- Неправильное питание;
- Дефицит витаминов и полезных веществ (железо, фолиевая кислота);
- Стрессы;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Перегревание, переохлаждение;
- Воспалительные и инфекционные заболевания;
- Воздействие токсических веществ, в том числе — лекарственных препаратов;
- Гормональный сбой;
- Обострение хронических заболеваний.
Кроме этих, учитываются и индивидуальные особенности женщины и обязательно изучается ее "репродуктивное прошлое", в том числе, аборты, выкидыши, ЭКО, появление ребенка путем кесарева сечения, хирургические манипуляции на органах малого таза. При таком анамнезе критические периоды становятся еще более опасными, и за женщиной наблюдают особо внимательно.
Большое значение имеет возраст женщины: больше всего рискуют юные девушки в возрасте до 18 лет и женщины после 35.
Также врачи нередко обращают внимание на психологическое состояние роженицы и даже могут направить на консультацию к психологу. Многие женщины оказываются психологически не готовы к родам: боятся, считают, что не готовы, испытывают давление со стороны родителей или партнера ("уже пора"), делают отсылку к прошлому неудачному опыту (выкидыш, замершая беременность), страх потерять привлекательность после родов. Такое психологическое состояние сопоставим с постоянным хроническим стрессом, переживаниями, поэтому автоматически добавляется еще один фактор риска — стресс.
Опасные периоды при беременности:
Опасные недели встречаются в каждом триместре.
- в первом триместре
В первом триместре выделяют три опасных периода:
- 2-3 неделя — период внедрения эмбриона в матку;
- 4-6 неделя — период образования зачатков будущих органов малыша;
- 8-12 неделя — время начала формирования плаценты.
Если женщина не знает о наступившей беременности или не готовилась к ней, меры безопасности, скорее всего, не соблюдаются: роженица может продолжать заниматься спортом, нервничать, принимать несовместимые с беременностью лекарства. Могут также присутствовать недолеченные гинекологические заболевания, не заживший рубец после кесарева сечения, которые помешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
С 4-ой по 6-ую недели беременности начинают закладываться основные органы плода, и при неосторожности будущей мамы зародышевые лепестки могут быть сформированы неправильно, т.е. с патологиями. Часто патологии оказываются не совместимы с жизнью, в результате чего случается выкидыш.
Третий месяц беременности (время с 8-ой по 12-ую неделю) характеризуется образованием плаценты — главного защитного орудия малыша. Именно плацента защищает плод в утробе матери от различных неблагоприятных условий. Ее нормальное формирование во многом зависит от состояния эндокринной системы, поэтому при нарушении работы щитовидной железы, чрезмерном синтезе прогестерона или тестостерона часто фиксируется замершая беременность с ее последующим самопроизвольным прерыванием.
- во втором триместре
Середина беременности тоже имеет свой опасный период — самый длинный за все 9 месяцев. Он начинается на 18-ой неделе и длится по 22-ой. Если в этот промежуток случается выкидыш, его называют поздним, а причинами самопроизвольного прерывания беременности часто становятся:
- Неправильное расположение плаценты;
- Гипертонус матки;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Венерические заболевания.
Неправильное расположение плаценты может быть связано с ее частичным или полным предлежанием, заниженным расположением, а также с невозможностью находиться в правильном месте из-за физических преград (рубцы, миомы и другие новообразования, врожденные аномалии строения матки). В результате может произойти отслойка плаценты, и без отсутствия врачебного вмешательства это состояние часто заканчивается кровотечением и гибелью плода.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) связана с преждевременным раскрыванием шейки матки из-за расслабление мышц, к которому приводят либо давление крупного плода, либо гипертонус матки. Хотя это состояние возникает достаточно редко, оно способно спровоцировать преждевременные роды.
Инфекции, передающиеся половым путем, несут прямую угрозу жизни малыша. Возбудители способны проникать через плаценту и вызывать подтекание амниотической жидкости. Чтобы этого избежать, нужно, во-первых, готовиться к беременности и проходить обследование на этапе планирования, во-вторых, использовать барьерную контрацепцию при ведении половой жизни во время беременности.
- в третьем триместре
К началу третьего триместра в утробе матери находится полностью сформированный человечек с ручками, ножками и почти всеми системами органов. Однако малыш еще не готов появиться на свет, потому что не все органы способны функционировать сами (к примеру, легкие), а вес и рост ребенка еще слишком малы для самостоятельной жизни. Поэтому преждевременные роды, которые часто случаются с 28-ой по 32-ую неделю, таят смертельную опасность.
В критические недели завершающего триместра факторами риска являются:
- Гестоз, сильный поздний токсикоз;
- Отслоение плаценты;
- Многоводие и маловодие;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Гормональный сбой.
Что делать в опасные периоды беременности?
Лучшее, что может делать женщина во время беременности, — соблюдать рекомендации врача. Гинеколог учитывает особенности женского организма, о которых ему стало известно за время наблюдения, поэтому его практика и опыт — самый надежный источник советов.
Не следует опираться на советы посторонних: друзей, бабушек, знакомых, искать ответы на вопросы на форумах, и уж тем более — экспериментировать. Самодеятельность лишь увеличит вероятность осложнений.
Женщине стоит соблюдать осторожность во всех своих действиях, однако проводить критические периоды, лежа на диване, будет лишним. Нужно прислушиваться к своему организму, давать ему то, что он хочет (если это не противоречит основным правилам безопасности при беременности), следить за рационом питания, соблюдать интимную гигиену.
На пользу пойдут недолгие прогулки на свежем воздухе, здоровый сон не меньше 8 часов в сутки, положительные эмоции. Нужно заниматься тем, что приносит удовольствие: смотреть любимые мультфильмы, рисовать, больше отдыхать. Воздействие стрессоров нужно ограничить полностью.
Физические нагрузки, вредные привычки, незащищенный секс, долгое нахождение в неудобной позе под запретом. Если женщина испытывает дискомфорт, беспокойство, ничем не мотивированную тревогу, замечает опасные сигналы организма (выделения, боли в животе и пояснице, жжение и зуд в области половых органов), нужно немедленно посетить врача.
Не нужно морально готовиться к критическим периодам и настраивать себя, что они критические: чем меньше женщина переживает по этому поводу, тем легче удастся пережить опасные недели беременности.
Особенно опасные недели беременности таят в себе массу опасностей, но их можно легко избежать, соблюдая простые правила безопасности и беспрекословно выполняя рекомендации врача. Во время вынашивания ребенка женщина очень тонко чувствует себя и своего малыша, даже если речь идет о ранних сроках, поэтому нжуно больше отдыхать, при необходимости консультироваться с врачом и настраиваться на хорошее.
Специально для - Ольга Павлова
