கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி: இயற்கை பிறப்பு அல்லது சிசேரியன்? இது மற்றும் பிற முக்கியமான கேள்விகள். சிசேரியன் அல்லது இல்லையா? கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் அம்சங்கள்

கருப்பையில் கருவின் இயல்பான நிலையில், அதன் தலை கீழே, கருப்பைக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, மற்றும் பிரசவத்தின் போது, ​​முதல் ஒரு தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது. ஆனால் இது எப்போதும் நடக்காது. அனைத்து பெண்களில் 3-4% இல், கரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் உள்ளது. ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில், கருவின் பிட்டம் (ப்ரீச் பிரசன்டேஷன்), கால்கள் (கால் விளக்கக்காட்சி) அல்லது பிட்டம் ஒன்றாக கால்கள் (கலப்பு ப்ரீச் பிரசன்டேஷன்) தாயின் இடுப்பு நுழைவாயிலை எதிர்கொள்ளும். பிரசவத்தின் போது கால் காட்சி ஏற்படுகிறது. ப்ரீச் பிறப்புகள் அனைத்து ப்ரீச் பிறப்புகளில் 30-33% ஆகும். மிகவும் அரிதாக (0.3% வழக்குகளில்) ஒரு முழங்கால் விளக்கக்காட்சி ஏற்படுகிறது - ஒரு வகை கால் விளக்கக்காட்சி, இதில் கருவின் வளைந்த முழங்கால்கள் தாயின் இடுப்பை எதிர்கொள்ளும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம் முற்றிலும் சாதாரணமாக தொடரலாம், ஆனால் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள் அடிக்கடி எழுகின்றன. அவை கருப்பை வாயின் நீண்ட விரிவாக்கம், பிரசவத்தின் போது கருவின் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் குழந்தையை அகற்றுவதில் உள்ள சிரமங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி ஏன் உருவாகிறது?

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• பாலிஹைட்ராம்னியோஸுடன் கருவின் இயக்கம் அதிகரித்தது, முன்கூட்டிய கர்ப்பம் (இந்த வழக்கில் நீரின் அளவு ஒரு முழு கால கர்ப்பத்தை விட அதிகமாக உள்ளது), பல கர்ப்பம்;
• குறுகிய இடுப்பு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (பிறப்பு கால்வாயில் கருவின் பாதையில் அதன் இடம்), கரு வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் (கருவின் தலை மிகவும் பெரியது);
• ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பையின் அசாதாரண வளர்ச்சி (இது கருப்பையில் உள்ள கருவின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது);
• கருப்பையின் தொனி குறைந்தது (இந்த விஷயத்தில், அதன் சுவர்களின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கருவின் நிலையை சரிசெய்ய கருப்பையின் திறன் குறைகிறது). குறைக்கப்பட்ட தொனியுடன், கருப்பை எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்காது - அதாவது, கருப்பையின் சுவருடன் கருவின் பாகங்களைத் தொடர்புகொள்வது கருப்பை குழந்தையின் சரியான நிலையை "சரிசெய்கிறது" என்பதற்கு வழிவகுக்காது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைக் கண்டறிதல்

வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ மற்றும் மென்மையான அமைப்பு கொண்ட பகுதி இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே படபடக்கிறது. கர்ப்பத்தின் அதே காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது கருப்பையின் ஃபண்டஸின் உயர் நிலை (மேலே உள்ள பகுதி) ஒரு செபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன் ஒப்பிடும்போது (கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களில், கருப்பையின் ஃபண்டஸ் தொப்புளுக்கும் தொப்புளுக்கும் நடுவில் அமைந்துள்ளது. ஒரு செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன் xiphoid செயல்முறை). இது கர்ப்பத்தின் இறுதி மற்றும் பிரசவத்தின் ஆரம்பம் வரை தாயின் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே கருவின் இடுப்பு முனையின் நிலை காரணமாகும். கருப்பையின் ஃபண்டஸில், மாறாக, கருவின் அடர்த்தியான, வட்டமான தலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.பிரீச் விளக்கக்காட்சியில், கருவின் இதயத் துடிப்பு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொப்புளுக்கு மேலே தெளிவாகக் கேட்கும்.

யோனி பரிசோதனை மூலம் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம். இந்த வழக்கில், கருவின் பிட்டம் மற்றும் கால்களின் மென்மையான திசுக்கள் படபடக்கப்படுகின்றன. அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதால், நோயறிதல் கடினம் அல்ல.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது கர்ப்பம் எவ்வாறு தொடர்கிறது?

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய கர்ப்பம் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே தொடர்கிறது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை சரிசெய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், படுக்கையில் படுத்து, வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் மாறி மாறி மாறி, ஒவ்வொன்றிலும் 10 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்கிறார்; உடற்பயிற்சி 3-4 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. வகுப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நடத்தப்படுகின்றன. மோசமான சூழ்நிலைகள் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பையின் அசாதாரண வடிவம் உட்பட) இல்லாவிட்டால், முதல் 7 நாட்களில் கரு அதன் தலையில் திரும்பும். இந்த பயிற்சிகளின் புள்ளி நரம்பு ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டுவது மற்றும் கருப்பையின் உற்சாகத்தை அதிகரிப்பதாகும். 37 - 38 வது வாரத்திற்குள் (அதாவது எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு 2 - 3 வாரங்களுக்கு முன்பு) "பிடிவாதமான" குழந்தை தனது நிலையை மாற்றவில்லை என்றால், பிறப்பு ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதிக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு, ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அங்கு பிரசவ முறையின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தை நிர்வகிப்பதற்கான (பழமைவாதமாக அல்லது அறுவை சிகிச்சை) ஒரு திட்டத்தை உருவாக்க கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைக் கொண்ட அனைத்து பெண்களுக்கும், இணக்கமான நோயியலை அடையாளம் காண இது அவசியம், இது நேரம் மற்றும் பிரசவ முறையின் தேர்வையும் பாதிக்கிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவ மேலாண்மை

பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவர்கள் பின்வரும் புள்ளிகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்:

1. பெண்ணின் வயது (30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முதல் பிறப்பு மோசமாக கருதப்படுகிறது).
2. தாய்மார்களின் கடந்தகால கர்ப்பத்தின் அம்சங்கள். கடந்த காலத்தில் சுதந்திரமான பிரசவம் இருப்பது ஒரு முக்கியமான விஷயம்; இது நடந்தால், பிரசவம் பெரும்பாலும் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. இந்த கர்ப்பத்தின் போக்கின் அம்சங்கள்: ஏதேனும் வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளதா.
4. கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடை (3500 கிராம் க்கும் அதிகமான எடை, அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக ஒரு முடிவை எடுக்க மருத்துவர்களை சாய்க்கிறது).
5. கருவின் நிலை (நாள்பட்ட ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் காரணமாக மோசமடையலாம்).
6. கருவின் அளவு தொடர்பாக தாயின் இடுப்பு அளவு. X-ray pelvimetry (எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி எலும்பு இடுப்பின் அளவை மதிப்பிடுதல்) பயன்படுத்த முடியும்.
7. கருப்பை வாயின் நிலை, பிரசவத்திற்கான அதன் தயார்நிலை (முதிர்ந்த கருப்பை வாய் மென்மையானது, 1.5-2 செ.மீ., சிறிய இடுப்பின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது, விரலின் நுனியை கடக்க அனுமதிக்கிறது).
8. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகை. கால் விளக்கக்காட்சி மிகவும் சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது (இந்த விஷயத்தில், கருவின் கால் அல்லது தொப்புள் கொடி வளையத்தின் வீழ்ச்சியின் வடிவத்தில் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன).
9. கருவின் தலையின் நிலை (அல்ட்ராசவுண்ட் தலை பின்னால் சாய்ந்திருப்பதைக் காட்டினால், அறுவைசிகிச்சை பிரசவமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; தலையின் அத்தகைய நிலை மூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும்).

கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், ஒரு குறுகிய இடுப்பு, 3500 கிராமுக்கு மேல் கரு எடை, மற்றும் முதன்மையான பெண்ணின் வயது 30 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், சிசேரியன் பிரிவும் செய்யப்படுகிறது.

ப்ரீச் கருவுக்கு மருத்துவர்கள் எவ்வாறு உதவலாம்?

தாய் மற்றும் கருவின் நிலை நன்றாக இருந்தால், கருப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைந்து, கருவின் எதிர்பார்க்கப்படும் எடை சிறியதாக இருந்தால், பிறப்பு பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படும்.

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் (கர்ப்பப்பையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் விரிவடைதல்), சிக்கல்களைத் தவிர்க்க பெண் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும் (முன்கூட்டிய நீர் சிதைவு, கருவின் கால் அல்லது தொப்புள் கொடியின் சுழற்சிகள்).

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், ஒரு சிறப்பு மகப்பேறியல் உதவி வழங்கப்படுகிறது (ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை எளிதாக்குவதற்கான தொடர்ச்சியான கையேடு நுட்பங்களின் தொடர்). கருவின் நிலையைப் பாதுகாப்பதே முக்கிய கொள்கை (கால்களை உடலுடன் நீட்டி, கருவின் கைகளால் மார்பில் அழுத்தவும்). முதலில், குழந்தை தொப்புள் வரை பிறக்கிறது, பின்னர் தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணத்தின் கீழ் விளிம்பு வரை, பின்னர் கைகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு வெளிப்படும், பின்னர் தலை.

குழந்தை தொப்புள் வரை பிறந்தவுடன், அவரது தலை தொப்புள் கொடியை அழுத்துகிறது, மேலும் ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது - ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. மகப்பேறியல் பராமரிப்பு வழங்கும் போது, ​​​​முக்கியமான புள்ளிகள்: தோள்பட்டை இடுப்பின் பிறப்புக்கு முன் கால்கள் முன்கூட்டியே இழப்பதைத் தடுப்பது, தேவைப்பட்டால், கருவின் கைகள் மற்றும் தலையை அகற்றுவதில் உதவி. மூச்சுத்திணறல் (கருவின் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) தடுக்க இது அவசியம். குழந்தை முழுமையாக பிறப்பதற்கு முன் 5-10 நிமிடங்களுக்கு மேல் கடக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவுகள் மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கும். தலையின் பிறப்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாக மாற்றுவதற்கும் பெரினியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. கீறல் ஆசனவாய் (பெரினோடோமி) நோக்கி நீளமாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு கோணத்தில் (எபிசியோடமி) செய்யப்படுகிறது. ஏற்கனவே சுருக்கங்களின் போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு எப்பொழுதும் உமிழ்நீர் கரைசலுடன் ஒரு சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, இதனால் அழுத்தும் தருணத்தில் கருப்பையின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்க மருந்துகளை விரைவாக நிர்வகிக்க ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

தன்னிச்சையான பிறப்பின் போது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலைக்கு அதிக கவனம் தேவை. பெரும்பாலும், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்கின்றன. எனவே, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டு டிஸ்ப்ளாசியா (குறைந்த வளர்ச்சி) உள்ளது. இந்த நிலைக்கு பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் இருந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகளை வழங்க ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் (குழந்தைகள் மருத்துவர்) பிரசவத்தின்போது இருக்க வேண்டும். முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், இந்த வழியில் பிறந்த குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தந்திரங்கள். தாயின் வயிற்றில் குழந்தையை மாற்றுவதற்கான வழிகள்.

பல பெண்கள் 32 வாரங்களில் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் எதிர்பார்க்கிறார்கள். இந்த கட்டத்தில், குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்களைப் பார்த்து பாலினத்தை 100% நிகழ்தகவுடன் தீர்மானிக்க ஏற்கனவே சாத்தியமாகும்.

பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குழந்தை தனது கட்டைவிரலை உறிஞ்சி அம்னோடிக் திரவத்தை விழுங்குவதைப் பிடிக்க முடிகிறது. ஆனால் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில் விரக்திக்கான காரணங்கள் இருக்கலாம். பிறப்பு கால்வாயுடன் தொடர்புடைய குழந்தை எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதை ஒரு பெண் கண்டுபிடித்தார். குழந்தையின் தலை எப்போதும் தாயின் இடுப்பை அழுத்துவதில்லை.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி என்றால் என்ன?

இது கருப்பைக்குள் குழந்தையின் தவறான நிலை. இந்த வழக்கில், குழந்தை தனது தலையை பெண்ணின் கருப்பைக்கு எதிராக ஓய்வெடுக்கவில்லை, ஆனால் அவரது பிட்டம் அல்லது முழங்கால்கள். இந்த நிலைமை பிரசவத்தின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் குழந்தை தனது பிட்டத்துடன் முன்னோக்கி வர முடியாது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு, ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் சிசேரியன் பிரிவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி ஏன் ஆபத்தானது?

ப்ரீச் பிறப்புடன் தொடர்புடைய பல ஆபத்துகள் உள்ளன. முதலாவதாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் எப்போதும் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியாது மற்றும் சரியான நேரத்தில் பெற்றெடுக்க முடியாது. கர்ப்ப காலத்தில், பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

• கரு ஹைபோக்ஸியா
• நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்
• கருவில் உள்ள இதயம் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்

பிரசவத்தின் போது, ​​இன்னும் பெரிய சிரமங்கள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், ஒரு பெண் திட்டமிட்ட சிசேரியன் பிரிவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் மருத்துவர் தாயின் விளக்கப்படத்தை கவனமாக ஆய்வு செய்து இயற்கையான பிறப்பை பரிந்துரைக்கலாம். பிறப்பு காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

• கருப்பை வாயின் போதுமான திறப்பு, தலையின் சுருக்கம். கால்கள் இடுப்புப் பகுதியிலும், தலை இன்னும் தாயின் வயிற்றிலும் இருப்பதால், கரு மூச்சுத் திணறலாம். பிறப்பு கால்வாய் குழந்தையை மூச்சுத் திணற வைக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு episiotomy சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - perineum பிரித்தெடுத்தல்
• தொப்புள் கொடியின் வீழ்ச்சியால் நீண்ட மற்றும் கடினமான உழைப்பு. கிள்ளுவதால் ஊட்டச்சத்து ஓட்டம் இல்லை. குழந்தை ஹைபோக்ஸியாவை உருவாக்குகிறது
• மருத்துவர்கள் கால்களால் வெளியே இழுத்ததன் விளைவாக குழந்தையின் முதுகெலும்புக்கு சேதம்
• சாத்தியமான காலர்போன் எலும்பு முறிவு

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பல வகைகள் உள்ளன:

• குளுட்டியல்.இந்த வழக்கில், குழந்தையின் கால்கள் உடலுடன் இயக்கப்படுகின்றன, மற்றும் குதிகால் தலையின் மட்டத்தில் இருக்கும். பாதியில் வளைந்தது போல் இருக்கிறது
• கால்.இந்த வழக்கில், குழந்தையின் குதிகால் தாயின் கருப்பைக்கு எதிராக நிற்கிறது. இயற்கையான பிறப்பின் போது, ​​கால்கள் முதலில் தோன்றும்.
• கலப்பு.இந்த வழக்கில், குழந்தையின் ஒரு கால் வளைந்து பிறப்பு கால்வாயில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இரண்டாவது கால் தலை அல்லது பிட்டத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் கால்கள் கருப்பை OS ஐ நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன.

பிறப்பு தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மருத்துவர் இதையெல்லாம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். எளிமையானது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பிறப்பு சரியாக நடந்தால் ஆரோக்கியமான குழந்தை பெற வாய்ப்பு உள்ளது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், குழந்தையின் பிட்டம் தாயின் வயிற்றில் அழுத்துகிறது. இயற்கையான பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தையின் பிட்டம் முதலில் பிறக்கும். குழந்தை வளைந்து முடிகிறது. இந்த வழக்கில், கழுத்துக்கு உடல் பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் கால்கள் நேராக்கப்படுகின்றன. மேலும் அவர் கருப்பை வளையத்தில் மாட்டிக்கொண்டு உண்மையில் தொங்குகிறார். மிக முக்கியமான தருணம் தலையின் பிறப்பு.

பெண்களுக்கு பொதுவாக அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக இணக்கமான நோய்கள் இருந்தால். ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது, ​​தொப்புள் கொடி சுருக்கம் அதிக ஆபத்து உள்ளது. குழந்தை உள்ளே மூச்சுத் திணறலாம் அல்லது மூச்சுத் திணறலாம்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

கால் விளக்கத்துடன், கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் சிசேரியன் தேவைப்படுகிறது. சிரமம் என்னவென்றால், மென்மையான மற்றும் சிறிய கால்கள் கருப்பை வாய் வழியாக விரைவாக வெளியே வருகின்றன. இந்த வழக்கில், தலையை அகற்ற திறப்பு போதுமானதாக இல்லை. குழந்தை தாயின் உட்புறம் மற்றும் அவரது பிறப்புறுப்புக்கு இடையில் நீண்ட நேரம் தொங்கி மூச்சுத் திணறலாம். திட்டமிட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கருவின் ப்ரீச் கலந்த விளக்கக்காட்சி

கலவையான விளக்கக்காட்சியின் விஷயத்தில், சிசேரியன் பிரிவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் 20% நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தை தாயின் உள்ளே குந்துவது போல் தெரிகிறது. பெரும்பாலும் பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது, ​​கால்கள் நேராகும்போது, ​​அது ஒரு உண்மையான ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியாக மாறும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி: அதை எப்படி திருப்புவது?

குழந்தையை மாற்ற பல வழிகள் உள்ளன:

• மருத்துவமனையில் ஒரு "வெளிப்புற திருப்பம்" உள்ளது.மருத்துவரால் நடத்தப்பட்டது. நிபுணர் அழுத்தம் மற்றும் சுழற்சியைப் பயன்படுத்தி குழந்தையைத் திருப்புகிறார்.
• ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் உதவியுடன்.குழந்தை தன்னிச்சையாக உருட்டக்கூடிய பயிற்சிகளின் முழு தொகுப்பு உள்ளது.

தயாரிக்கப்பட்ட இயக்க அறையுடன் ஒரு மருத்துவமனையில் வெளிப்புற சுழற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு உட்படுகிறார். இதற்குப் பிறகு, கரு எந்த திசையில் திரும்பியது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். பெண்ணின் வயிற்றில் டால்கம் பவுடர் தூவப்பட்டு, குழந்தையின் பிட்டத்தைப் பிடித்துக் கொண்டு, தாயின் வயிற்றின் வழியாக தாய் அதைத் திருப்பி, படிப்படியாக தலை மற்றும் பிட்டத்தை முன்னோக்கித் தள்ளுகிறார். கையாளுதல் மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், கருவின் பையின் சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு சாத்தியமாகும். இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களில் செய்யப்படுகிறது.

வீடியோ: கருவின் வெளிப்புற சுழற்சி

கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்திற்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

காலம் குறுகியதாக இருந்தால், 36 வாரங்கள் வரை, குழந்தை தானாகவே வயிற்றில் உருண்டுவிடும். இதற்கு நீங்கள் அவருக்கு உதவ வேண்டும். இதை செய்ய, அடிவயிற்றின் அதிர்வு அதிகரிக்கும் சிறப்பு பயிற்சிகளை செய்யவும். கர்ப்பத்தின் 29 வது வாரத்தில் இருந்து பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

• பாலம்.உங்கள் முதுகை உறுதியாக அழுத்தி தரையில் படுக்க வேண்டும். தலையணைகள் பிட்டத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தோள்களை விட 40 செமீ உயரமாக இருக்க வேண்டும். உங்கள் கணவரின் தோள்களில் முழங்கால்களை வைக்கலாம்
• பிர்ச்.இது ஒரு பொதுவான மற்றும் எளிமையான பயிற்சியாகும், இருப்பினும் இது ஒரு பெரிய வயிற்றில் செய்ய எளிதானது அல்ல. தரையில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உயர்த்தவும். உங்கள் கைகளால் உங்கள் இடுப்பைப் பிடித்து, உங்கள் முழங்கால்களை நேராக்குங்கள். இந்த நிலையில் சிறிது நேரம் இருங்கள்
• முக்கோணம்.படுக்கைக்கு அருகில் நிற்கவும், உங்கள் கால்களை படுக்கையில் வைக்கவும். உங்கள் முழங்கால்கள் படுக்கை அல்லது சோபாவைத் தொடுவது அவசியம். தலை மற்றும் கைகள் தரையில் உள்ளன. எனவே நீங்கள் ஒரு உடல் சாய்வு செய்யுங்கள்

இந்த பயிற்சிகள் அனைத்தும் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யப்பட வேண்டும். அவர்கள் கருப்பை OS இலிருந்து குழந்தையின் பிட்டம் இடமாற்றம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர். இதனால், குழந்தையின் கருப்பைக்கும் பிட்டத்திற்கும் இடையில் ஒரு இடைவெளி உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தை தடையின்றி உருளும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிறப்பு

இப்போது ப்ரீச் பிறப்புகளில் 80% சிசேரியன் பிரிவில் முடிவடைகிறது. இந்த வழக்கில், தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்கள் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. தாயின் உடல்நலம் மற்றும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

மிகவும் பயனுள்ளது உண்மையான ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியாகக் கருதப்படுகிறது. பிட்டம் மற்றும் கால்களின் சுற்றளவு தலையின் சுற்றளவுக்கு தோராயமாக சமமாக இருப்பதால். பிட்டம் போதுமான திறப்புடன் சென்றால், தலையும் சுதந்திரமாக பெண்ணின் கருப்பையை விட்டு வெளியேற வேண்டும். கால் மற்றும் கலப்பு விளக்கக்காட்சியுடன், சிசேரியன் பிரிவு கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• குழந்தையை தனது வயிற்றில் தானே திருப்புவதற்கு நீங்கள் முயற்சி செய்ய வேண்டும். இதைச் செய்ய, உடற்பயிற்சி செய்து ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்.
• 37 வாரங்களில் உங்கள் குழந்தை ப்ரீச் நிலையில் இருந்தால், வயிற்றில் அழுத்தும் போது குழந்தையை எந்த மருத்துவமனையில் திருப்ப முடியும் என்று உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.
• விரக்தியடைய வேண்டாம், ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் அதை வலியுறுத்தினால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஒப்புக்கொள்ளுங்கள். குழந்தையின் ஆரோக்கியம் முதலில் வருகிறது

ஆரோக்கியமாக இருங்கள் மற்றும் கவலைப்படாமல் இருங்கள். உங்கள் குழந்தையுடன் எல்லாம் நன்றாக இருக்கும்.

வீடியோ: ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம்

மிக சமீபத்தில், குழந்தையின் சிறப்பு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மகப்பேறியல் நடைமுறையில் ஒரு தீவிர நோயியலாக கருதப்படவில்லை. ஆனால் இன்று இந்த பிரச்சினையில் நிபுணர்களின் கருத்து மாறிவிட்டது. இது பிரசவத்தின் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பிறவி அசாதாரணங்களின் ஒரு பெரிய சதவீதத்தின் காரணமாகும்.

வரையறை மற்றும் வகைகள்

கருவின் இயல்பான நீளமான நிலை கர்ப்பத்தின் 25 வது வாரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. உடலின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிறக்கும்போதே குழந்தையின் தலை மிகப்பெரிய விட்டம் கொண்டது. எனவே, பிரசவத்தின் போது அதன் பத்தியில் மிகப்பெரிய சிரமங்களை மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்.

குழந்தை தாயின் வயிற்றில் ஒரு செங்குத்து அல்ல, ஆனால் ஒரு குறுக்கு நிலையை எடுக்கும் போது வழக்குகள் உள்ளன: அவரது பிட்டம் அல்லது கால்கள் கீழே குறைக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 26 வது வாரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தையின் இடுப்பு நிலையின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. ப்ரீச் நிலை மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இதில் குழந்தையின் பிட்டம் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் உள்ளது, கால்கள் வயிற்றுக்கு வளைந்திருக்கும், குழந்தையின் தலை மற்றும் கைகள் மார்பில் இறுக்கமாக அழுத்தப்படுகின்றன.
2. கலப்பு அல்லது பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த நிலை, அத்தகைய விளக்கக்காட்சியின் சிறப்பியல்பு: குழந்தையின் பிட்டம் மற்றும் பாதங்கள் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் உள்ளன.
3. கால் நிலை - இதில் இரண்டு கால்களின் பாதங்கள் அல்லது ஒரு கால் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் இருக்கும்.
4. முழங்கால் நிலை - கருப்பையில் குழந்தை முழங்காலில் இருப்பது போல் தெரிகிறது. இந்த வகை மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

கர்ப்பம் முழுவதும், குழந்தை தொடர்ந்து மாறி மாறி அதன் நிலையை மாற்றுகிறது. இதன் விளைவாக, கருவின் செங்குத்து நிலை 20 வது வாரத்தில் மாறக்கூடும், மேலும் 29 வது வாரத்தில் மருத்துவர் இடுப்பு நிலையை கண்டுபிடிப்பார். மாறாக, 20 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், பிறப்பு செயல்முறை தொடங்கும் வரை இந்த நிலை இருக்கும் என்று இறுதி முடிவை எடுப்பது கடினம்.

காரணங்கள்

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் ஆபத்துகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். உண்மையில், பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் திடீர் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: குழந்தையின் மூச்சுத் திணறல், தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் சிதைவு, குழந்தையின் முதுகெலும்பு சேதம் அல்லது உள்விழி காயங்கள். விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, கர்ப்பத்தின் 35 வாரங்களில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் குழந்தையின் நிலையை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் உதவ முயற்சிக்க வேண்டும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான காரணங்கள்:

• கருப்பை தொனி குறைந்தது;
• நோயறிதலின் போது கண்டறியப்பட்ட பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் பல்வேறு முரண்பாடுகள்;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகப்படியான மற்றும் போதுமான குவிப்பு;
• குழந்தை வளர்ச்சியில் குறிப்பிட்ட விலகல்கள்;
• நஞ்சுக்கொடியின் அம்சங்கள்.

பெரும்பாலும், கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், சிசேரியன் பிரிவு குறிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும், ஒரு மருத்துவரால் நிமிடத்திற்கு நிமிட கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அடையாளங்கள்

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது வயிற்றில் குழந்தையின் அசாதாரண நிலையை உணரவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் கரு ப்ரீச் என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண் எந்த வலியையும் அல்லது பிற அசௌகரியத்தையும் அனுபவிப்பதில்லை. ஆனால் இந்த உண்மை பிரச்சனையே இல்லை என்று அர்த்தப்படுத்த முடியாது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் அறிகுறிகள்:

• கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களில், pubis க்கு மேலே கருப்பையின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நீட்சி உள்ளது.
• 30 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பின் மிகவும் தனித்துவமான செவிப்புலன் தாயின் தொப்புளில் காணப்படுகிறது, அதே போல் சிறிது இடது அல்லது வலதுபுறம்.
• 33 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், யோனியை பரிசோதிக்கும் போது குழந்தையின் அசாதாரண நிலை உணரப்படுகிறது: கண்டறியப்பட்ட ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் அவரது வால் எலும்பு படபடக்கப்படுகிறது, குதிகால் மற்றும் சிறிய விரல்கள் (கைகளில் இருக்கும் வரை அல்ல. ) கால் நிலையில்.

சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

நடைமுறையில், கர்ப்பத்தின் 21 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி கண்டறியப்பட்டால், குழந்தையின் இந்த நிலை பிறப்பு வரை பராமரிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. உதாரணமாக, கருவின் நிலையில் மாற்றம் 34 வாரங்களில் கவனிக்கப்படலாம். 32 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை தேவையான ஜிம்னாஸ்டிக் கூறுகளை செய்வதன் மூலம் மாற்றலாம்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பின்வரும் செயல்களை உள்ளடக்கியது:

1. 31 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை கர்ப்பிணிப் பெண் 10 திருப்பங்களைச் செய்தால் அல்லது ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபுறம் படுத்திருக்கும் நிலையில் மாற்றலாம். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.
2. கர்ப்பத்தின் 31 வாரங்களில், ஒரு பெண் இந்த எளிய பணியைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்: அவள் முதுகில் படுத்து, அவளது கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய தலையணையை வைக்கவும். பின்புறம் தோராயமாக 20-30 செ.மீ உயர்த்தப்பட வேண்டும். கொடுக்கப்பட்ட நிலையில் 3 முதல் 12 நிமிடங்கள் இருக்கவும். வெறும் வயிற்றில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உடற்பயிற்சி செய்யவும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதிக்குப் பிறகு 31-34 வாரங்களில் இருந்து கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் ஒரு பெண் இந்தப் பயிற்சிகளைச் செய்யத் தொடங்கலாம். சாத்தியமான முரண்பாடுகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடுக்கள், நஞ்சுக்கொடியின் சிறப்பு நிலை மற்றும் பிந்தைய கட்டங்களில் நச்சுத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

நிலையை மாற்றுவதற்கான பிற வழிகள்

சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் கூடுதலாக, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு கட்டு அணியலாம், இது வயிற்றில் குழந்தையின் நிலையில் மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, இந்த நோயியல் மூலம் இடது பக்கத்தில் தூங்குவது பயனுள்ளது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

பயிற்சிகள் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைக் கொண்டுவரவில்லை மற்றும் கருவின் நீளமான நிலை கண்டறியப்படவில்லை என்றால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் குழந்தையின் வெளிப்புற சுழற்சிக்கு சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட செயல்முறையை பரிந்துரைக்கலாம். இது ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் 36 வாரங்களில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படலாம். செயல்முறையின் போது, ​​கருப்பை தொனியை தளர்த்த சிறப்பு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மேலாண்மை கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிநோயாளி மற்றும் கருவுக்கு தகுதியான கவனிப்பை வழங்க ஆழ்ந்த அறிவு மற்றும் உயர் தொழில்முறை திறன்கள் தேவை.

கடந்த சில தசாப்தங்களாக ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளின் அதிர்வெண் நிலையானது மற்றும் சராசரியாக 3-5% உள்ளது.

வகைப்பாடு

ப்ரீச் மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சிகள் உள்ளன.

• ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி:
  • முற்றிலும் ப்ரீச் (முழுமையற்ற) விளக்கக்காட்சி - கருவின் பிட்டம் இடுப்பு நுழைவாயிலை எதிர்கொள்கிறது, கால்கள் உடலுடன் நீட்டப்படுகின்றன (நிகழ்வின் அதிர்வெண் 63-75%);
  • கலப்பு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி - கருவின் பிட்டம் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்த கால்களுடன் இடுப்பு நுழைவாயிலை எதிர்கொள்கிறது (நிகழ்வு விகிதம் 20-24%).
• கால் விளக்கக்காட்சி (நிகழ்வு விகிதம் 11-13%):
  • முழு - கருவின் இரண்டு கால்களும் வழங்கப்படுகின்றன;
  • முழுமையற்றது - கருவின் ஒரு கால் வழங்கப்படுகிறது;
  • முழங்கால் - கருவின் முழங்கால்கள் வழங்கப்படுகின்றன (நிகழ்வு விகிதம் 0.3%).

இடுப்பு விளக்கக்காட்சிகளின் வகைப்பாடு ஒவ்வொரு வகையிலும் உழைப்பின் பயோமெக்கானிசத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும், அத்துடன் கருவின் உடற்பகுதி மற்றும் தலையைத் தொடர்ந்து வழங்கும் பகுதியின் வெவ்வேறு அளவு. முற்றிலும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கருவின் சிறிய அளவு, பெண்ணின் இடுப்பின் இயல்பான அளவு, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் சாத்தியம் என்றால், கலப்பு மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சி மூலம், ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பிறந்த குழந்தை மிகவும் மோசமாக உள்ளது.

பிரசவத்தின் போது மூச்சுத் திணறல், தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் மற்றும் கருவின் சிறிய பகுதிகள் போன்ற சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படுவதால், கருவின் கரு வெளிப்பாடு மிகவும் சாதகமற்றது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு என்ன காரணம்?

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான காரணங்கள்

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை உருவாக்குவதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, பல மற்றும் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

இடுப்பு நுழைவாயிலில் கருவின் தலையை நிறுவுவதற்கான தடைகள்:

• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் (குறிப்பாக கீழ் பிரிவில்);
• இடுப்பின் உடற்கூறியல் குறுகலான மற்றும் அசாதாரண வடிவங்கள்;
• கருப்பைகள் மற்றும் பிற இடுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள்;
• ஹைட்ரோகெபாலஸ், செபலோசெல், முதலியன;
• நஞ்சுக்கொடி previa மற்றும் அதன் குறைந்த இடம்.

கருப்பையின் கீழ் பகுதியின் நோயியல் ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் அதன் மேல் பிரிவுகளின் தொனி குறைந்தது. இந்த வழக்கில், கருவின் தலை, உடலின் மிகப்பெரிய மற்றும் அடர்த்தியான பகுதியாக, இடுப்பு நுழைவாயிலிலிருந்து தள்ளி, கருப்பை குழியின் மேல் பகுதியில் ஒரு நிலையை எடுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டில் இத்தகைய தொந்தரவுகள் அழற்சி செயல்முறைகள், மீண்டும் மீண்டும் குணப்படுத்துதல், பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் சிக்கலான பிரசவம் காரணமாக மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, கருப்பையின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாப மற்றும் பாராசிம்பேடிக் பகுதிகளுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, நியூரோசிஸ், அதிக வேலை, மன அழுத்தம் போன்றவற்றால் பிந்தைய தொனியில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு கருப்பையில் உள்ள வடு, மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கருவின் இயக்கம் அதிகரித்தது:

• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• anencephaly, microcephaly;
• தாமதமான கரு வளர்ச்சி;
• முன்கூட்டியே.

கருவின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துதல்:

• கருப்பையின் வடிவத்தில் பல்வேறு மாற்றங்கள், அதன் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை (பைகோர்னூட், சேணம்-வடிவ கருப்பை, கருப்பையில் உள்ள செப்டம்);
• குறைந்த நீர்;
• கருவின் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளைச் சுற்றி தொப்புள் கொடியின் சிக்கல்;
• தொப்புள் கொடியின் முழுமையான சுருக்கம்.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான அவதானிப்புகளில், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறந்த நோயாளிகளில், உண்மையான கர்ப்பத்தின் போது இதேபோன்ற சூழ்நிலை ஏற்படுகிறது. இந்த உண்மைகள் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த சிக்கலுக்கு கூடுதல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

முந்தைய கர்ப்பத்தின் போது அதே காரணிகள் தொடர்ந்து செயல்பட்டால், அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மீண்டும் நிகழலாம்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான வெளிப்படையான காரணத்தை நிறுவுவது மிகவும் கடினம். மறுபுறம், பெரும்பாலும் பல காரணிகளின் கலவையாகும்.

TO ஆபத்து காரணிகள்இடுப்பு விளக்கக்காட்சிகளின் உருவாக்கத்தின் படி, பின்வருவன அடங்கும்:

• இடுப்பின் அசாதாரண வடிவங்கள் மற்றும் உடற்கூறியல் சுருக்கம்;
• கருப்பையில் கட்டமைப்பு, உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் (குறைபாடுகள், ஹைப்போபிளாசியா, ஃபைப்ராய்டுகள், அழற்சி செயல்முறைகள், கருப்பை வடு);
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அளவீட்டு வடிவங்கள்;
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்;
• சுமை மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாறு (மீண்டும் மீண்டும் குணப்படுத்துதல், பல கர்ப்பங்கள், கருக்கலைப்பு மற்றும் சிக்கலான பிரசவம்).
• ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் விளைவாக, அம்னோடிக் திரவத்தின் அசாதாரண அளவு, கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கரு வளர்ச்சி தாமதமானது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கிறது?).

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கர்ப்பத்தின் போக்கானது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியைக் காட்டிலும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது பல்வேறு சிக்கல்களுடன் இருக்கும். அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை:

• அச்சுறுத்தல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டிய நிறுத்தம்;
• கெஸ்டோசிஸ்;
• fetoplacental பற்றாக்குறை.

இந்த சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தாமதமான கரு வளர்ச்சி, அசாதாரண அளவு அம்மோனியோடிக் திரவம் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சிக்கலுடன் இருக்கும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், கருவின் வளர்ச்சியின் சில அம்சங்கள் மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் செயல்பாடுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் இருந்து வேறுபட்டது.

33-36 வாரங்களில், கருவின் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் முதிர்ச்சியின் அளவின் பின்னடைவு தொடங்குகிறது, இது 37-40 வாரங்களில் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. பெரிசெல்லுலர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் எடிமா ஏற்படுகிறது. கருவின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நியூரோசெக்ரேட்டரி செல்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

ப்ரீச் விளக்கத்துடன் ஒரு கருவில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி சுரப்பி அமைப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் முன்கூட்டிய குறைவு ஏற்படுகிறது, இது கருவின் தழுவல் எதிர்வினைகளைக் குறைக்கிறது. கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி தன்னியக்க செயலிழப்பின் சிக்கலானது, இதில் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் மீறல், உயர் தன்னியக்க மையங்களில் அதிகரித்த பதற்றம், அனுதாபப் பகுதியை செயல்படுத்துவதற்கான சமநிலையில் மாற்றம், மன அழுத்த எதிர்ப்பு குறைதல் எதிர்ப்பு மற்றும் கருவின் பாதுகாப்பு மற்றும் தகவமைப்பு திறன்கள்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது கருவின் கருப்பைகள் மற்றும் விந்தணுக்களில், ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (சிரை தேக்கம், இரத்தக்கசிவு), அத்துடன் திசு எடிமா, சில கிருமி உயிரணுக்களின் இறப்பு, இது பின்னர் கோனாடல் நோயியல் (ஹைபோகோனாடிசம், ஒலிகோ- அல்லது அஸோஸ்பெர்மியா போன்றவை) மூலம் வெளிப்படுகிறது. அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிறவி குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகமாகும். அவற்றில் மத்திய நரம்பு மண்டலம், இருதய அமைப்பு, இரைப்பை குடல் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு ஆகியவற்றின் குறைபாடுகள் உள்ளன.

டாப்ளர் அளவீடுகளின்படி, BMD இன் அடிக்கடி மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மீறல் உள்ளது. பெரும்பாலும், இது பலவீனமான மயோமெட்ரியல் தொனி மற்றும் ஃபண்டஸ், உடல் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதிக்கு இடையிலான சுருக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு காரணமாகும்.

கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்பும் நிகழ்கிறது, இது தொப்புள் கொடி தமனிகளின் லுமேன் பகுதியில் அதிகரிப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் கருவின் பகுதியின் தமனி நெட்வொர்க்கின் திறன் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட அவதானிப்புகளில், நாள்பட்ட FPN இன் உருவவியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது கருவின் செயல்பாட்டு நிலை குறித்து, சில அம்சங்களும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக இதயத் துடிப்பு உள்ளது, இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம். டிடிபியின் நோயியல் வடிவங்கள் 2-3 மடங்கு அதிகம். கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, இது அதன் அத்தியாயங்களின் சுருக்கம் மற்றும் முக்கியமாக மூட்டுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்களின் முன்னிலையில் வெளிப்படுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட அவதானிப்புகளில், கருவின் தொனி குறைக்கப்படுகிறது, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் தலையின் நீட்டிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கலப்பு ப்ரீச் மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சியுடன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைக் கண்டறிதல்

கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கில், கருப்பையின் வடிவத்திற்கு ஏற்றவாறு, கரு 22-24 வாரங்களுக்குள் தலைகீழாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலை இன்னும் 11-13 வாரங்களுக்கு நிலையற்றதாக இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஒத்திசைவு, அதிக அதிர்வெண் மற்றும் குறைந்த வீச்சு, கருப்பையின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் பல திசை சுருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை சுருங்குதல் கருப்பையின் உள் OS இன் தடுப்பு செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் மயோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. பகலில் கூட கரு தனது நிலையை பல முறை மாற்றிக்கொள்ளலாம். கரு இறுதியாக 35 வது வாரத்தில் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே அதன் இருக்கும் பகுதியுடன் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் ஒரு பொதுவான மேலாதிக்கம் உருவாகிறது, மேலும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஒத்திசைவாக மாறும்; தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் தொனி பாராசிம்பேடிக் மீது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இது கருப்பையின் ஃபண்டஸ் மற்றும் உடலின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்க உதவுகிறது. மயோமெட்ரியத்தின் குறுக்கு, வட்ட மற்றும் சுழல் மூட்டைகளை ஒரே நேரத்தில் தளர்த்துவதன் மூலம் நீளமான மற்றும் சாய்வாக அமைந்துள்ள மென்மையான தசை மூட்டைகளின் சுருக்கங்கள் தீவிரமடைகின்றன. 34-35 வது வாரத்தில் கரு ப்ரீச் நிலையில் இருந்தால், அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் ஒருவர் ப்ரீச் பிறப்பைக் கருத வேண்டும்.

இதன் விளைவாக, "கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி" என்ற நோயறிதலை உருவாக்குவது துல்லியமாக கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் முந்தைய நோயறிதல் தவறாக இருக்கலாம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண், அவரது உறவினர்கள் மற்றும் இந்த நோயாளியைக் கவனிக்கும் தொடர்புடைய சிறப்புகளில் உள்ள பிற ஆலோசகர்களை தவறாக வழிநடத்தும். தேவையற்ற உணர்ச்சி பதற்றம்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் நோயறிதல் முதன்மையாக வெளிப்புற மகப்பேறியல் மற்றும் யோனி பரிசோதனையின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியானது pubis க்கு மேலே உள்ள கருப்பை ஃபண்டஸின் உயர்ந்த நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருந்தாது.

மணிக்கு வெளிப்புற ஆராய்ச்சிஒரு பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ, மென்மையான நிலைத்தன்மை, செயலற்ற பகுதி, வாக்களிக்க இயலாது, இடுப்பு நுழைவாயிலில் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய, வட்டமான, கடினமான, நகரக்கூடிய, வாக்களிக்கும் பகுதி (கருவின் தலை) கருப்பையின் அடித்தளத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இதயத் துடிப்பு நிலையைப் பொறுத்து வலது அல்லது இடது தொப்புளுக்கு மேல் அல்லது அதற்கு மேல் தெளிவாகக் கேட்கிறது.

பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை.முற்றிலும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், ஒரு மென்மையான வால்யூமெட்ரிக் பகுதி உணரப்படுகிறது, அதில் குடல் மடிப்பு, சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் வரையறுக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆபத்து மற்றும் சுவாச இயக்கங்களின் நோயியல் வடிவங்கள் ஏற்படுவதால், கருவின் பாலினத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முயற்சிக்கக்கூடாது. ஒரு பெரிய பிறப்பு கட்டி அல்லது வீங்கிய தாக்கப்பட்ட பிட்டம், பிந்தையது தலையுடன் குழப்பமடையலாம்.

ஒரு கலப்பு ப்ரீச் மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சியுடன், கருவின் கால்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது ஒரே வரியில் அமைந்துள்ள ஒரு ஹீல் டியூபர்கிள் மற்றும் குறுகிய கால்விரல்களின் முன்னிலையில் கைப்பிடியிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

கால் விளக்கக்காட்சியை அங்கீகரிப்பது பொதுவாக கடினம் அல்ல. பெரும்பாலும், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை முகம் மற்றும் முன்பக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். கருவின் சிறிய பகுதிகள் வெளியே விழும் போது, ​​நீங்கள் தண்டிலிருந்து கைப்பிடியை வேறுபடுத்த வேண்டும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது நிலை மற்றும் தோற்றம் சாக்ரம் மற்றும் கருவின் பின்புறத்தின் இருப்பிடம், அத்துடன் இன்டர்ட்ரோசான்டெரிக் கோடு (லீனியா இன்டர்-ட்ரோசான்டெரிகா) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செபாலிக் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், முன்புற மற்றும் பின்புற காட்சிகள், கருவின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. கர்ப்பத்தின் முடிவில், கருவின் பிட்டம் இடுப்பு நுழைவாயிலின் சாய்ந்த பரிமாணங்களில் ஒன்றின் மேல் குறுக்காக நிற்கிறது.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எக்கோகிராஃபி உதவியுடன், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை மட்டுமல்ல, பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் வகையையும் தீர்மானிக்க முடியும். முப்பரிமாண எக்கோகிராபி ப்ரீச் கருவைக் கண்டறிவதில் விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்குகிறது.

கருவின் தலையின் நிலை மற்றும் அதன் நீட்டிப்பின் அளவு (தலை சற்று, மிதமான அல்லது அதிகமாக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முக்கியம். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு வழிவகுக்கும் அதே காரணங்கள் தலையின் நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கும் (கருவின் முரண்பாடுகள், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், கருப்பை முரண்பாடுகள், கழுத்தில் தொப்புள் கொடியின் சிக்கல் போன்றவை). கூடுதலாக, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் எஃப்பிஎன் பின்னணிக்கு எதிராக, கருவின் தொனி குறைக்கப்படலாம், இது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளில் மட்டுமல்ல, செபாலிக் விளக்கக்காட்சிகளிலும் கருவின் தலையை நீட்டிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். கருவின் தலையின் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு, பிரசவத்தின் போது சிறுமூளை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் பிற காயங்கள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

எக்கோகிராபி, டாப்ளெரோகிராபி தரவு, CTG மற்றும் கணினி CIG ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டின் முடிவுகளாலும் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் சிகிச்சை

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மேலாண்மை

ப்ரீச் கருக்களின் வளர்ச்சிக்கான உயர்-ஆபத்து குழுவாக வகைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், கருப்பைச் சுருக்கம், FPN இன் வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகளைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மென்மையான ஆட்சி, முழு இரவு தூக்கம் மற்றும் பகல்நேர ஓய்வு தேவை. பெரிய கருவைத் தடுப்பதற்காக ஒரு சீரான, பகுத்தறிவு உணவுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

22-24 வது வாரத்திலிருந்து, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளின் (நோ-ஸ்பா) படிப்புகள் வாரத்திற்கு 4-5 நாட்களுக்கு பாதி சிகிச்சை டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் வகைகளுக்கு ஏற்ப கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விநியோகம், பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிராபிலாக்டிக் தயாரிப்பு, தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை விளைவுகள் மற்றும் ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சியின் பயன்பாடு ஆகியவற்றிற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையை அனுமதிக்கிறது.

அவர்கள் தன்னார்வ தசை தளர்வு, தசை தொனியை கட்டுப்படுத்துதல், நரம்பு உற்சாகத்தை அகற்றுதல், கவனத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த உணர்ச்சிகளின் தேர்ச்சி ஆகியவற்றில் பயிற்சி அளிக்கிறார்கள்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி 35 வது வாரத்திலிருந்து (மற்றும் 30 வது வாரத்திலிருந்து ஆபத்து குழுவில்) கண்டறியப்பட்டால், முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் கருப்பையின் தசைகளின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வளாகங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சிக்கு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.

இந்த நோக்கத்திற்காக, கர்ப்பிணிப் பெண், கடினமான கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் 3-4 முறை தனது வலது மற்றும் இடது பக்கமாக மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி மாறி இடதுபுறம் இடதுபுறம் திரும்புகிறார். 7-10 நாட்களுக்கு உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை உடற்பயிற்சிகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

பி.எல். ஆர்க்காங்கெல்ஸ்கி முன்மொழியப்பட்ட கருவை அதன் தலையில் வெளிப்புற தடுப்பு சுழற்சி, அடிக்கடி சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, சவ்வுகளின் திறப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருப்பை முறிவு, கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா, கருவின் அதிர்ச்சி போன்றவை. திரும்புதல்: கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், குறுகிய இடுப்பு, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதன்மையான வயது, கருவுறாமை அல்லது கருச்சிதைவு வரலாறு, கருப்பை வடு, நஞ்சுக்கொடி previa, பெரிய கரு, தொப்புள் கொடியில் சிக்கி, அம்னோடிக் திரவத்தின் அசாதாரண அளவு.

நோய்த்தடுப்பு சுழற்சியின் தோல்விகளின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக சதவீதம், கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் மிகவும் பரந்த அளவிலான முரண்பாடுகள், அவற்றில் பல ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளுக்கு காரணமாகும், பொதுவான மகப்பேறியல் நடைமுறையில் இந்த கையேட்டின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கர்ப்பத்தின் போக்கின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களை பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கண்காணிக்கும் கட்டத்தில், கருவின் நிலை மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகம் நவீன கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மிகவும் கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் ( அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர், CTG).

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில், கெஸ்டோசிஸ் தடுப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் பிந்தைய கால கர்ப்பம் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மேலாண்மை

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் 38-39 வாரங்களில் ஒரு மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் ஒரு முழு பரிசோதனை, உரிய தேதியை தீர்மானித்தல், பிரசவத்திற்கான உகந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் பிரசவத்திற்கான தயாரிப்புக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

மருத்துவமனையில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, முந்தைய உடலியல் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, முந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இயல்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலை, அவளது மனோதத்துவ நிலை, பிறப்புறுப்பு மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் தன்மை மற்றும் மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.
• மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கர்ப்பகால வயது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகை, நிலை மற்றும் வகையை நிறுவ, பிரசவத்திற்கான கருப்பை வாயின் "முதிர்ச்சியின்" அளவை அடையாளம் காணவும், அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாட்டை தீர்மானிக்கவும் வெளிப்புற மற்றும் உள் மகப்பேறியல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
• பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டத்தின் படி அதன் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் அளவு மற்றும் வடிவம், இடுப்பின் குறுகலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸின் அளவு மற்றும் இடுப்பின் உயரத்தைப் பொறுத்து. எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு புறநிலை ஆராய்ச்சி முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, கரு மற்றும் fetoplacental வளாகத்தின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. எக்கோகிராஃபிக் ஃபெட்டோமெட்ரியின் தரவுகளின் அடிப்படையில், கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடை கணக்கிடப்படுகிறது, 3500 கிராமுக்கு மேல் எடையுடன், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கரு பெரியதாகக் கருதப்படுகிறது. எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, கருவின் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது (அதன் மோட்டார் செயல்பாடு, சுவாச இயக்கங்கள் மற்றும் தொனி ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில்). கருவின் வளர்ச்சியில் உள்ள அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை மதிப்பிடவும், கருப்பை மற்றும் கருப்பையின் பிற்சேர்க்கைகளின் கட்டி போன்ற வடிவங்களை அடையாளம் காணவும் எக்கோகிராபி உதவுகிறது. நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய இடம் நஞ்சுக்கொடியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது (நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம், நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு, கர்ப்பகால வயதிற்கு நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவு, நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன்). டாப்ளரின் உதவியுடன், கருப்பை நஞ்சுக்கொடி, கரு-நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை மட்டும் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பம், கலர் டாப்ளர் மேப்பிங்குடன் இணைந்து, தொப்புள் கொடி நோயியலை அடையாளம் காணவும், கருவின் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளைச் சுற்றி தொப்புள் கொடி சிக்கலை சந்தேகிக்கவும் உதவுகிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகையையும், கருவின் தலையின் நீட்டிப்பின் அளவையும் நிறுவுவது முக்கியம். முதல் டிகிரி நீட்டிப்புடன் (தலை சற்று நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது), முதுகெலும்பு மற்றும் கருவின் ஆக்ஸிபிடல் எலும்புக்கு இடையே உள்ள கோணம் 100-110 ° ஆகும்; II டிகிரி நீட்டிப்பில் (தலை மிதமாக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது) - கோணம் 90-100 °; III டிகிரி நீட்டிப்பில் (அதிகப்படியான நீட்டிப்பு) - கோணம் 90 ° க்கும் குறைவாக உள்ளது. கருவின் தலை மற்றும் கைகளின் நீட்டிப்பு வகையை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது வெளியேற்றும் காலத்தில் அவை மீண்டும் சாய்வதற்கு வழிவகுக்கும். கருவின் பாலினத்தை தீர்மானிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஆண் கருக்கள் பிரசவத்தின் அழுத்தத்தை மிகக் குறைவாகவே பொறுத்துக்கொள்கின்றன. முப்பரிமாண எக்கோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐயைப் பயன்படுத்தி மிகவும் துல்லியமான தகவலைப் பெறலாம்.

கருவின் இருதய அமைப்பின் வினைத்திறனை தீர்மானிக்க CTG பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணினி சிஐஜி முறையானது கருவின் தகவமைப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் மற்றும் அதன் அழுத்த எதிர்ப்பு திறனை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிப்பதில் ஒரு முக்கியமான புள்ளி, பிந்தைய கால கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதாகும், இது ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் நிலையை மீறுவதாகும். நஞ்சுக்கொடியின் அடிப்படை செயல்பாடுகளின் மீறல் உள்ளது, இது பிரசவத்திற்கான கருப்பை வாயின் "முதிர்ச்சியற்ற தன்மையை" ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய காலக் கருவில் ஹைபோக்ஸியா அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் அடர்த்தி, தையல் மற்றும் எழுத்துருக்களின் குறுகலான தன்மை காரணமாக கருவின் தலையானது வடிவமைக்கும் திறனை இழக்கிறது. கருவின் மூளை காயம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் gestosis மற்றும் FPN சரியான சிகிச்சை அவசியம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் தழுவல் மற்றும் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, இது பிறப்பு அழுத்தத்தை மிகவும் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்கிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, விநியோக முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கல் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சார்ந்தது:

• நோயாளியின் வயது;
• அனமனிசிஸ் தரவு;
• கர்பகால வயது;
• இணைந்த நோய்கள் மற்றும் மகப்பேறியல் சிக்கல்கள்;
• பிரசவத்திற்கு உடலின் தயார்நிலை;
• இடுப்பு அளவு;
• கருவின் நிலை, அதன் எடை மற்றும் பாலினம்;
• ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகைகள்;
• கருவின் தலை நீட்டிப்பு பட்டம்.

சி-பிரிவு

வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கு ஆதரவான தேர்வுக்கு மிகவும் கவனமாக அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளுக்கான சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகளை விரிவுபடுத்துவது பெரினாட்டல் விளைவுகளில் முன்னேற்றத்திற்கு இன்னும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கருவுக்கு பிறப்பு காயம் ஏற்படலாம், ஏனெனில் அதை பிரித்தெடுக்கும் போது, ​​​​இடுப்பு முனையால் கருவை பிரித்தெடுப்பது போன்ற நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவத்தை நடத்தும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு, அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது கரு காயம் ஆபத்து ஒரு முன்கூட்டிய அல்லது பெரிய கரு, அதன் தலையின் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலை, அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் வெளியீடு மற்றும் போதுமான அறுவை சிகிச்சை அணுகல் ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தாய்வழி நோய் மற்றும் இறப்பு அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

பெரினாட்டல் இறப்பு குறைப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடைய சிசேரியன் பிரிவின் உகந்த விகிதம் 60-70% ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறியாக இல்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் பல்வேறு சிக்கலான காரணிகளுடன் ஒரு கலவை உள்ளது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம் நோயியல் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இந்த சூழ்நிலைகளில் அதன் போக்கு மற்றும் விளைவு கணிசமாக சிக்கலானது, இது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் திட்டமிட்ட முறையில் வயிற்றுப் பிரசவம், தொடர்புடைய சிக்கல்கள் இல்லாமலும், இதற்குக் குறிக்கப்படுகிறது:

• கருவின் கால் விளக்கக்காட்சி;
• ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் பின்புற பார்வை;
• கருவின் தலையின் நீட்டிப்பு நிலை.

அம்னோடிக் திரவம் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, கால்கள், பின்னர் கருவின் பிட்டம் மற்றும் உடற்பகுதி ஆகியவை கருப்பை வாய் இன்னும் போதுமான அளவு மென்மையாக்கப்படாமலும் விரிவடையாதபோதும் பிறப்பு கால்வாயில் விரைவாக முன்னேறத் தொடங்கும் என்பதில் கால் விளக்கக்காட்சியின் ஆபத்து உள்ளது. . இந்த வழக்கில், கருவின் தலை, ஒரு அடர்த்தியான மற்றும் பெரிய பகுதியாக, போதுமான திறக்கப்படாத அல்லது ஸ்பாஸ்மோடிக் கர்ப்பப்பை வாய் குரல்வளை வழியாக செல்ல முடியாது, இது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கருவில் காயம் அல்லது அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, தக்கவைக்கப்பட்ட தலையை அகற்ற முயற்சிக்கும்போது, ​​கருப்பை வாய் அல்லது கீழ் பகுதியின் சிதைவு ஏற்படலாம்.

பிரசவத்தின் போது, ​​தலையின் ஆரம்ப நீட்டிப்பு நிலை மேலும் மோசமடைகிறது, பிரசவத்தின் பயோமெக்கானிசம் சீர்குலைகிறது, இது கருவுக்கு காயம் ஏற்படுகிறது (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம், டென்டோரியம் சிறுமூளை சிதைவு, பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம்).

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் பின்புற வகைகளில், பிரசவத்தின் உயிரியக்கமும் சீர்குலைகிறது, ஏனெனில் மூக்கின் பாலம் அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு எதிராக (தலை வளைந்த நிலையில்) நிற்கிறது, மேலும் சிம்பசிஸுக்கு மேலே தலையை நீட்டினால், கன்னம் தாமதமாகிறது. தலை தீவிர நீட்டிப்பு நிலையில் பிறக்க வேண்டும். இந்த சூழ்நிலைகள் பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக மூச்சுத்திணறல், கருவில் காயம் மற்றும் மரணம் கூட.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் குழுவை முன்கூட்டியே அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் திட்டமிட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்.இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு மற்றும் அசாதாரண இடுப்பு வடிவங்கள்;
• கருவின் தலையின் நீட்டிப்பு நிலை;
• கருவின் கால் விளக்கக்காட்சி;
• கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் பின்புற பார்வை;
• முதல் முறையாக தாய்மார்களில் கலப்பு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
• கருவின் எடை 3500 க்கும் அதிகமாக அல்லது 2000 கிராம் குறைவாக;
• நஞ்சுக்கொடி previa மற்றும் அதன் குறைந்த இடம்;
• தொப்புள் கொடி விளக்கக்காட்சி;
• கருப்பையில் வடு;
• கருப்பை வாய், யோனி மற்றும் பெரினியத்தில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
• மரபணு மற்றும் என்டோஜெனிட்டல் ஃபிஸ்துலாக்களின் வரலாற்றை நீக்குதல்;
• யோனி மற்றும் வுல்வாவில் உச்சரிக்கப்படும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்;
• கடுமையான கெஸ்டோசிஸ்;
• கருவின் ஹீமோலிடிக் நோய்;
• தாமதமான கரு வளர்ச்சி;
• உச்சரிக்கப்படும் FPN (துணை அல்லது ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம்);
• கடுமையான ஒத்திசைவான பிறவி நோய்கள்;
• பெரிய கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• கருப்பையின் அசாதாரணங்கள்;
• முழு கால கர்ப்ப காலத்தில் பிரசவத்திற்கு உடலின் உயிரியல் தயார்நிலை இல்லாமை;
• பிரசவத்திற்கு கருப்பை வாய் தயாரிப்பதில் இருந்து விளைவு இல்லாமை;
• "முதிர்ச்சியடையாத" கருப்பை வாயுடன் இணைந்து பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• முதல் முறையாக தாயின் வயது 30 வயதுக்கு மேல்;
• சிக்கலான மகப்பேறியல் வரலாறு (மலட்டுத்தன்மை, மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு, நோய்வாய்ப்பட்ட, காயமடைந்த குழந்தையின் பிறப்பு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்புடன் முன்கூட்டிய பிறப்பு, இறந்த பிறப்பு);
• உதவி இனப்பெருக்க முறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு இந்த கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம்.

கருவின் விதைப்பையின் விளக்கக்காட்சி. யோனி பரிசோதனையின் போது தொடுதல், கருவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் இயந்திர எரிச்சல், பிட்டம் மற்றும் கால்கள் உயரமான விதைப்பையில் பிறப்பு, வெப்பம் மற்றும் வலி எரிச்சல் ஆகியவை முன்கூட்டிய சுவாசம் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆசையை ஏற்படுத்துகின்றன, இதில் பெரும்பாலும் மெகோனியம் உள்ளது. இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறந்த சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது டெஸ்டிகுலர் அதிர்ச்சி காரணமாக மலட்டுத்தன்மையை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளுடன், பிறப்புக்கு முன் எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கருவின் பாலினத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், ஒரு ஆண் கரு அடையாளம் காணப்பட்டால் மற்றும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான பிற மோசமான சூழ்நிலைகள் இருந்தால், திட்டமிட்டபடி சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்வதில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்ப்பது நல்லது. பிறப்புறுப்புப் பிரசவத்தில், பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் நீடித்த போக்கைத் தவிர்க்க வேண்டும். கருவை விரைவாகவும் கவனமாகவும் அகற்றுவது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பொருத்தமான கவனிப்பு.

பிறப்புறுப்பு பிறப்பு

இதில் சாதகமான மகப்பேறு நிலைமையை நோக்கி பிரசவம் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.சேர்க்கிறது:

• கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் திருப்திகரமான நிலை;
• தாய் மற்றும் கருவின் இடுப்பின் முழு விகிதாசாரம்;
• பிரசவத்திற்கு உடலின் போதுமான உயிரியல் தயார்நிலை;
• ஒரு தூய ப்ரீச் அல்லது கலப்பு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் இருப்பு;
• வளைந்த கருவின் தலை.

இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவம் நடத்துவது குறித்து முடிவு செய்யப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் உள்ளிட்ட மகப்பேறுக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் சிக்கலுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஃபெட்டோபிளாசென்டல் வளாகத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், பிரசவ முரண்பாடுகள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தக்கசிவைத் தடுக்கவும் இந்த மருந்துகளின் பரிந்துரை அவசியம்.

பிரசவத்திற்கு முன்னதாக "முதிர்ச்சியடையாத" அல்லது "போதுமான முதிர்ச்சியடையாத" கருப்பை வாய், பிரசவத்திற்கு உடலைத் தயார்படுத்துவதற்கு, மிகவும் உடலியல் ரீதியாக நியாயமானது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும், அவை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அல்லது யோனிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. ஒரு ஜெல் வடிவம் (ப்ரீபிடில், புரோஸ்டின் E2). பிரசவத்திற்கு கருப்பை வாய் தயாரிப்பதில் இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நோயாளி திட்டமிட்டபடி சிசேரியன் மூலம் பிரசவிக்கப்பட வேண்டும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது உழைப்பின் பாடநெறி மற்றும் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய பிரசவம், ஒரு செபாலிக் பிரசன்டேஷன் உள்ளவர்களிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் வேறுபடுகிறது மற்றும் நோயியல் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இத்தகைய பிறப்புகள் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி, பெரினாட்டல் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான உயர்-ஆபத்து வகையாக கருதப்பட வேண்டும்.

முதல் காலம்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று கருப்பை வாய் முழுமையாகவோ அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவோ திறக்கப்படும் வரை அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண், கருவின் நிலைக்கு ஒத்த பக்கத்தில் (கருவின் பின்புறத்தில்) படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

CTG ஐப் பயன்படுத்தி கருவின் நிலை மற்றும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றின் நிலையான கண்காணிப்பின் கீழ் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், அதன் இருதய அமைப்பின் வினைத்திறனின் பல அம்சங்கள் உள்ளன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உழைப்பின் இயக்கவியலை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு பார்டோகிராம் வைக்கப்பட வேண்டும் (கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கம் மற்றும் கருவின் முன்னேற்றத்தின் இயக்கவியலின் வரைகலை பிரதிநிதித்துவம்).

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் (3-4 முதல் 8 செ.மீ வரை கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடைதல்), கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் வேகம் மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் முதன்மையான பெண்களில் சராசரியாக 1.2 செ.மீ/ம மற்றும் பலதரப்பட்ட பெண்களில் 1.5 செ.மீ. சுருக்கங்களின் உகந்த அதிர்வெண் 10 நிமிடங்களில் 3-5 ஆகும். வேகம் இந்த குறிகாட்டியுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், சாதாரண உழைப்பிலிருந்து விலகல்கள் எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்.

செயலிழக்கும் கட்டம் (8 முதல் 10 செ.மீ வரை திறக்கும்), இதன் போது கருப்பை வாயின் பின்வாங்கல் கருவின் இருக்கும் பகுதியைச் சுற்றி நிகழும், கருப்பை வாயின் விரிவாக்கம் (1 செ.மீ./எச்) மற்றும் ஒரே நேரத்தில் ஒத்திசைவான முன்னேற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கரு.

கருப்பை வாய் 8 செமீ திறக்கும் போது, ​​கருவின் இடுப்பு முனை சிறிய இடுப்பின் பரந்த பகுதியின் விமானத்தில் இருக்க வேண்டும், முழுமையாக திறக்கப்படும் போது, ​​​​அது இடுப்பு தரையில் இருக்க வேண்டும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய முதன்மையான பெண்களுக்கு பிரசவத்தின் சராசரி உகந்த காலம் 6 முதல் 14 மணிநேரம் வரை, மற்றும் பலதரப்பட்ட பெண்களுக்கு - 4 முதல் 12 மணிநேரம் வரை.

கருப்பை வாய் 4 சென்டிமீட்டர் (பிரசவத்தின் செயலில் உள்ள கட்டம்) விரிவடையும் போது, ​​பிரசவ முரண்பாடுகளைத் தடுக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (400 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 4-6 மில்லி நோ-ஸ்பா 4-6 மில்லி) இன்ட்ராவெனஸ் சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும், நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் பிஎம்டி (40 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசல், கோகார்பாக்சிலேஸ் 100 மி.கி., சிகெடின் 1-2 மில்லி 1% கரைசல், அகாபுரின் அல்லது ட்ரெண்டல் - 5 மில்லி) ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் நரம்புவழி நிர்வாகம் மூலம் கருவின் ஹைபோக்ஸியா தடுக்கப்படுகிறது. .

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது பிரசவத்தின் போது, ​​தாய் மற்றும் கருவுக்கு பிரசவ அழுத்தத்தைத் தடுக்கவும், கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களைத் தடுக்கவும், வலி ​​நிவாரணம் கட்டாயமாகும், இது கருப்பை வாய் திறக்கப்படும் போது பிரசவத்தின் சுறுசுறுப்பான கட்டத்தில் தொடங்குகிறது. 3-4 செ.மீ.. பிரசவத்தின் போது வலியைப் போக்க, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த முடியும், பொதுவாக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஸ்பா), ரெலனியம் அல்லது டிஃபென்ஹைட்ரமைன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், உழைப்பைக் கட்டுப்படுத்தவும், இடுப்பு மாடி தசைகளை தளர்த்தவும், காயத்திலிருந்து கருவைப் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. எபிட்யூரல் அனஸ்தீசியாவைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்தை நிர்வகிப்பதற்கு, கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​நிவாரணத்தின் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிரசவ பலவீனம் ஏற்படுகிறது, இது கருப்பை மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண், கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் ஏற்கனவே பிரசவம் தொடங்கிய நிலையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், இது அவசியம்:

• மகப்பேறியல் நிலைமையை மதிப்பிடுங்கள் (கருப்பை வாயின் நிலை மற்றும் அதன் விரிவாக்கத்தின் அளவு, அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாடு);
• உழைப்பு காலத்தை நிறுவுதல்;
• இடுப்பின் அளவீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• இடுப்பு நுழைவாயில் (நிலை மற்றும் வகை) தொடர்பாக ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகை மற்றும் வழங்கும் பகுதியின் இருப்பிடத்தை அடையாளம் காணவும்;
• தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்கவும்;
• தேவையான அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் மேலும் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் விநியோக முறையை தீர்மானிக்கவும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவத்தில், சிக்கல்களின் அதிர்வெண் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியை விட அதிகமாகும். கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடைதல் மெதுவாக நிகழ்கிறது, அப்படியே அம்னோடிக் சாக்கிலும் கூட. பிட்டம் நீண்ட நேரம் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே நிற்கிறது. ஒட்டுதல் பெல்ட் உருவாகவில்லை, இது தண்ணீரை முன் மற்றும் பின்புறமாக பிரிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலைகள் மிகவும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் வழக்கமான சிக்கல்கள்கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்திற்கு. இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றம்;
• தொப்புள் கொடி வளையம் மற்றும் கருவின் சிறிய பகுதிகளின் வீழ்ச்சி;
• உழைப்பின் முரண்பாடுகள்;
• நீடித்த உழைப்பு;
• கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா;
• கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்.

அம்னோடிக் திரவம் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றப்பட்டால், 40-60% வழக்குகளில் முன்புற மற்றும் பின்புறமாக வேறுபாடு இல்லாததால், நீர் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது தொப்புள் கொடி வளையத்தின் வீழ்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை அல்லது கருவின் சிறிய பகுதிகள், கருவின் தொற்றுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல் மற்றும் பிரசவத்தின் போது chorioamnionitis வளர்ச்சி.

அம்னோடிக் திரவம் கசிந்த பிறகு, யோனி பரிசோதனை மூலம் மகப்பேறியல் நிலைமையை தெளிவுபடுத்துவது மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் மற்றும் கருவின் சிறிய பகுதிகளின் வீழ்ச்சியை விலக்குவது அல்லது உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். பிந்தைய வழக்கில், சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஆதரவாக தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்கள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கருப்பை வாய் பிரசவத்திற்கு முற்றிலும் தயாராக இருந்தால், அம்னோடிக் திரவத்தின் பிரசவத்திற்கு முந்தைய சிதைவு மற்றும் கருவின் நிலை மிகவும் திருப்திகரமாக இருந்தால், பிரசவம் சுயாதீனமாக உருவாகும் வரை நீங்கள் 2-3 மணி நேரம் காத்திருக்கலாம். இல்லையெனில், தொழிலாளர் தூண்டுதல் தொடங்க வேண்டும்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நீரின் சிதைவுடன், நிகழ்வுகளின் மேலும் வளர்ச்சிக்கான பல விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்.

• அம்னோடிக் திரவத்தின் சிதைவுக்குப் பிறகு கருப்பை வாய் "முதிர்ச்சியடையாதது" அல்லது போதுமான முதிர்ச்சியடையவில்லை என வகைப்படுத்தப்பட்டால், உழைப்பு தூண்டுதலைத் தொடங்க முடியாது. இந்த வழக்கில், வயிற்றுப் பிரசவத்தின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• அம்னோடிக் திரவம் சிதைந்த நேரத்தில் கருப்பை வாய் "முதிர்ந்ததாக" இருந்தால், பிரசவம் 2 மணி நேரத்திற்குள் தானாகவே தொடங்கவில்லை என்றால், பிரசவ தூண்டல் தொடங்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் ஆக்ஸிடாஸின் 2.5 அலகுகளுடன் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் F2α (2.5 mg) இன் நரம்புவழி சொட்டு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது உடலியல் ரீதியாக மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நரம்புவழி சொட்டு நிர்வாகத்திற்கு, 1.5 μg/ml (0.75 mg மருந்து 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது) செறிவு கொண்ட ஒரு தீர்வைப் பயன்படுத்தவும். தொழிலாளர் தூண்டுதலின் போது, ​​கருவின் நிலை மற்றும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றின் மீது நிலையான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவ தூண்டுதலின் போது கருவில் உள்ள ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் தடுக்க, 10-20 மி.கி. 2-3 மணி நேரத்திற்குள் உழைப்பு தூண்டுதலில் இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் அல்லது கருப்பை மருந்துகளின் நிர்வாகம் காரணமாக கருவின் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், சிசேரியன் பிரிவின் மூலம் பிரசவத்தின் பிரச்சினை முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆரம்ப சிதைவு (பிரசவத்தின் பின்னணியில்) கருவின் சிறிய பகுதிகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்களை இழக்க வழிவகுக்கும், பிரசவத்தின் இரண்டாம் நிலை பலவீனம், நீடித்த உழைப்பு மற்றும் சரிவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. கருவின் நிலை. இந்த வழக்கில், யோனி பரிசோதனை மூலம் மகப்பேறியல் நிலைமையை தெளிவுபடுத்துவது, கருவின் நிலையைத் தீர்மானிப்பது, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் வழங்குவது, கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் அவசர வயிற்றுப் பிரசவத்தின் சிக்கலைத் தீர்ப்பது அவசியம்.

கர்ப்பப்பை வாயின் "முதிர்ச்சியின்மை", அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் சிதைவு, கருப்பை குறைபாடுகள், கருப்பை தொனியின் ஆரம்ப தொந்தரவு, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், பிரசவத்தின் பகுத்தறிவற்ற மேலாண்மை மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் பிரசவத்தின் முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம். பிரசவம் பலவீனமாக இருந்தால், தேவையான நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, கருப்பை மருந்துகளுடன் பொருத்தமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (கருவின் நிலை மற்றும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல்). கருப்பை வாய் 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் திறக்கப்படும் போது பிரசவ தூண்டுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, திறப்பு குறைவாக இருந்தால் மற்றும் கருப்பையின் சுருங்கிய செயல்பாடு வளர்ந்தால், கருவின் நலன்களுக்காக சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் முடிக்கப்பட வேண்டும்.

2-3 மணி நேரத்திற்குள் கருப்பை மருந்துகளை உட்கொள்வதில் இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை அல்லது கருவின் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், மேலும் உழைப்பு தூண்டுதல் அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக பிரசவத்தின் சிக்கலை தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது தொழிலாளர் செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைப்பு கருவுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் உழைப்பின் பழமைவாத மேலாண்மை என்பது ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரம், உழைப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் நீரற்ற இடைவெளி ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் உருவாக்கம், உழைப்பின் போக்கின் தன்மை மற்றும் அதன் பயோமெக்கானிசம் ஆகியவை செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியை விட கரு ஹைபோக்ஸியாவை அதிக அளவில் அனுபவிக்கும். Intrapartum CTG கருவின் நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவத்தின் போது கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா ஏற்பட்டால், அவசர சிசேரியன் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள் பொதுவாக செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவத்தின் தன்மையின் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த சிக்கல் ஏற்பட்டால், வயிற்றுப் பிரசவம் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

எனவே, பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவைச் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:

• தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் மற்றும் கருவின் சிறிய பகுதிகளின் விளக்கக்காட்சி அல்லது வீழ்ச்சி;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் முறிவு காரணமாக "முதிர்ச்சியடையாத" கருப்பை வாய்;
• கருப்பை வாய் 5 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக திறக்கப்படும்போது பிரசவ பலவீனத்தின் வளர்ச்சி;
• 2-3 மணிநேரத்திற்கு உழைப்பு தூண்டல் அல்லது உழைப்பு தூண்டுதலின் விளைவு இல்லாமை அல்லது கருப்பை மருந்துகளின் நிர்வாகம் காரணமாக கருவின் நிலை மோசமடையும் போது;
• உழைப்பின் ஒருங்கிணைப்பு;
• கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா;
• பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை.

இரண்டாவது காலம்

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், கருப்பை வாய் முழுமையாக விரிவடையும் போது, ​​கருவின் இடுப்பு முனை இடுப்புத் தளத்தில் இருக்க வேண்டும். இந்த தருணத்திலிருந்து முயற்சிகள் தொடங்குகின்றன.

ப்ரீச் விளக்கத்துடன் ஒரு கருவின் பிறப்பு 4 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• தொப்புளுக்கு பிறப்பு;
• தொப்புளிலிருந்து தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கோணத்தில் பிறப்பு;
• தோள்பட்டை மற்றும் கைகளின் பிறப்பு;
• தலையின் பிறப்பு.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது உழைப்பின் பயோமெக்கானிசத்தின் ஆறு தருணங்கள் உள்ளன, இது உடலியல் பார்வையில் இருந்து வெளியேற்றும் செயல்முறையை முழுமையாக பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகையைப் பொறுத்து சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.

முதல் புள்ளி பிட்டம் உள் சுழற்சி ஆகும். இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியிலிருந்து குறுகிய பகுதிக்கு பிட்டம் மாற்றுவதன் மூலம் இது தொடங்குகிறது. இடுப்பின் வெளியீட்டில், பிட்டத்தின் குறுக்கு அளவு இடுப்பின் நேரடி அளவில் இருக்கும் வகையில் சுழற்சி செய்யப்படுகிறது. முன்புற பிட்டம் அந்தரங்க வளைவின் கீழ் பொருந்துகிறது மற்றும் ஒரு நிலையான புள்ளியை உருவாக்குகிறது. பின்புற பிட்டம் வால் எலும்பின் மேல் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கருவின் உடற்பகுதி சிறிது பக்கவாட்டு நெகிழ்வுக்கு உட்படுகிறது, அதன் குவிவு இடுப்பு அச்சின் வளைவுக்கு ஏற்ப பின்புறமாக எதிர்கொள்ளும். முன்னணி புள்ளி முன் பிட்டத்தில் அமைந்துள்ளது.

இரண்டாவது புள்ளி கருவின் இடுப்பு முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு நெகிழ்வு ஆகும். கருவின் மேலும் முன்னோக்கி இயக்கம் கருவின் இலியத்தின் இறக்கை, முன்புறமாக எதிர்கொள்ளும் மற்றும் ஃபுல்க்ரம் - ஃபிக்ஸேஷன் புள்ளி காரணமாக கருவின் முதுகெலும்பின் அதிக பக்கவாட்டு நெகிழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், பின்புற பிட்டம் பெரினியத்திற்கு மேலே உருண்டு, அதன் பிறகு, முன்புற பிட்டம் இறுதியாக அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் இருந்து வெளிப்படுகிறது. ஒரு கலவையான ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், கருவின் பிட்டம் கால்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு, தொப்புள் வரை உடற்பகுதி பிறக்கும் போது பிறக்கிறது. இந்த நேரத்தில், தோள்கள் அவற்றின் குறுக்கு அளவுடன் இடுப்பு நுழைவாயிலின் அதே சாய்ந்த அளவிற்கு நுழைகின்றன, இதன் மூலம் பிட்டம் கடந்து செல்கிறது. அதே நேரத்தில், உடல் சற்று முன்புறமாக மாறும்.

மூன்றாவது புள்ளி தோள்களின் உள் சுழற்சி மற்றும் உடலின் வெளிப்புற சுழற்சி ஆகும். இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியில் சுழற்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் கடையின் நேரடி அளவு தோள்களின் நிறுவலுடன் முடிவடைகிறது. இந்த வழக்கில், பின்புறம் பக்கமாகத் திரும்பியது, கருவின் முன் தோள்பட்டை அந்தரங்க வளைவின் கீழ் செல்கிறது, மற்றும் பின்புறம் பெரினியத்திற்கு மேலே வால் எலும்பின் முன் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நான்காவது புள்ளி செர்விகோதோராசிக் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு நெகிழ்வு ஆகும். தொழிலாளர் சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கருவின் முன்னோக்கி இயக்கம் காரணமாக, தோள்பட்டை மற்றும் கைகளின் பிறப்பு ஏற்படுகிறது.

ஐந்தாவது புள்ளி தலையின் உள் சுழற்சி. கருவின் தலை ஒரு சிறிய சாய்ந்த அளவோடு இடுப்புக்கான நுழைவாயிலின் சாய்ந்த அளவிற்குள் நுழைகிறது, தோள்கள் கடந்து சென்றதற்கு எதிரே. இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானத்திலிருந்து குறுகிய தலைக்கு நகரும் போது, ​​​​அது ஒரு உள் திருப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக சாகிட்டல் (சாகிட்டல்) தையல் வெளியேறும் நேரடி அளவுகளில் தோன்றுகிறது, மேலும் சபோசிபிடல் ஃபோசா கீழ் உள்ளது. அந்தரங்க சிம்பசிஸ், ஒரு நிலைப்படுத்தும் புள்ளியை உருவாக்குகிறது.

ஆறாவது கணம் தலையை வளைப்பது. இதன் விளைவுதான் தலை வெடிப்பு. கருவின் கன்னம், வாய், மூக்கு, நெற்றி மற்றும் கிரீடம் ஆகியவை பெரினியத்தின் மீது அடுத்தடுத்து உருளும். ஆக்ஸிபிட்டல் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே தலை சிறிய சாய்ந்த அளவில் வெடிக்கிறது.குறைவாக கவனிக்கப்படும்போது, ​​தலையானது சப்அசிபிட்டல்-ஃப்ரன்டல் அளவில் வெடிக்கிறது, இது பெரினியத்தின் வலுவான நீட்சிக்கும் பொதுவாக அதன் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

முற்றிலும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், கால்கள், உடலுடன் நீட்டப்பட்டு, கருவின் தேவையான பக்கவாட்டு நெகிழ்வைத் தடுக்கின்றன, பிறப்பு கால்வாயின் வளைவுடன் கருவைத் தடுக்கிறது, இது முதுகெலும்பு காயத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

கரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது உழைப்பின் பயோமெக்கானிசம்

கரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிறக்கும் வழிமுறையானது, பிறப்புறுப்புப் பிளவில் இருந்து முதலில் தோன்றுவது பிட்டம் அல்ல, ஆனால் கருவின் கால்கள் (முழுமையான ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன்) அல்லது கால் (முழுமையற்ற பாதத்தில் விளக்கக்காட்சியுடன்) விவரிக்கப்பட்டதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ) பிந்தைய வழக்கில், நீட்டிக்கப்பட்ட (வழங்கும்) கால் பொதுவாக முன்புறமாக இருக்கும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில், பிறப்புக் கட்டி பிட்டம் ஒன்றில் அமைந்துள்ளது (முதல் நிலையில் - இடதுபுறம், இரண்டாவது - வலதுபுறம்). கால் விளக்கத்துடன், பிறப்பு கட்டி கால்களில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும் பிறப்புக் கட்டியானது பிட்டத்திலிருந்து கருவின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு செல்கிறது, இது ஸ்க்ரோட்டம் அல்லது லேபியாவின் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.

கருவின் தலையின் உள்ளமைவு அதன் விரைவான பிறப்பு காரணமாக ஏற்படாது மற்றும் அது ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

கரு தொப்புள் வரை பிறக்கும் வரை, பிரசவம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பிரசவத்தை கட்டாயப்படுத்துவது மற்றும் இடுப்பு முனையில் இழுப்பது கருவின் நிலையை சீர்குலைக்கும், கைகளை பின்னால் எறிந்து, கருவின் தலையை நீட்டுகிறது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் தன் முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்களை வளைத்து, ஆதரவில் தங்கியிருக்கிறாள். இந்த நிலை நீங்கள் நல்ல உந்துதல் செயல்பாட்டை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது, இது கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது வெளியேற்றும் காலத்தை பராமரிக்க ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும். முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்தவும், இடுப்பின் கோணத்தை குறைக்கவும், உங்கள் கைகளால் உங்கள் தொடைகளை உங்கள் வயிற்றில் அழுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றும் காலத்தின் முடிவில் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் குறைக்கப்பட்ட இடுப்பு கோணம் தலையை எளிதாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது.

பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டத்தில், கருவின் நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம். ஃபெண்டானில் 0.05-0.1 மி.கி., செடக்ஸென் 10 மி.கி, டிஃபென்ஹைட்ரமைன் 10 மி.கி. இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் மூலம் கருவின் மருந்துப் பாதுகாப்பை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு உந்தலுக்குப் பிறகும் இதயத் துடிப்பு கேட்கப்பட்டு தொழிலாளர் வரலாற்றில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், தொடர்ச்சியான இதய கண்காணிப்பு மிகவும் நோக்கமானது. வெளியேற்றும் காலத்தில், கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது, ​​கருவின் அடிவயிற்றை கால்களால் அழுத்துவதன் காரணமாக ஸ்ப்ளான்க்னிக் நரம்புகளின் எரிச்சல் காரணமாக அதன் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதைக் காணலாம், மேலும் இது அவசரகால பிரசவத்திற்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் உடலியல் என்பது மெகோனியத்தின் வெளியீடு ஆகும், இது பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு நகரும் போது குடலில் இருந்து பிழியப்படுகிறது.

புடெண்டல் நரம்பைத் தடுக்கவும், இடுப்புத் தளத் தசைகளைத் தளர்த்தவும், புடெண்டல் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது (0.5-1% நோவோகெயின் கரைசல் 10 மில்லி அல்லது 1% லிடோகைன் கரைசல் 10 மில்லி). இந்த மயக்க மருந்து முறை கருப்பை சுருக்கங்களை பாதிக்காது, ஆனால் கருவின் பிறப்பை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பெரினியத்தின் வலியற்ற பிரித்தலை அனுமதிக்கிறது.

இடுப்பு முனை வெடிக்கும் போது, ​​ஒரு நடுப்பகுதி எபிசியோடமி செய்யப்படுகிறது. பெரினியத்தை பிரித்தெடுப்பது, வளரும் கருவிற்கு Boulevard வளையத்தில் இருந்து தடையை குறைக்கிறது, கருவின் காயம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது, பெரினியம் சிதைவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கைமுறை உதவியை எளிதாக்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் பிடிப்பைத் தடுக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளை நரம்பு வழியாக வழங்குவது அவசியம் (நோ-ஸ்பா 2.0-4.0). கருப்பையின் சுருங்கும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், உழைப்பு சக்திகளின் பலவீனத்தைத் தடுக்கவும், ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் ப்ரோஸ்டின் F2α (பாதி அளவுகளில்) இன் நரம்புவழி சொட்டு நிர்வாகம் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

கருவின் பிறப்பு முதல் தொப்புள் வரை, பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டத்தின் மிக முக்கியமான கட்டம் தொடங்குகிறது. இடுப்பு முடிவின் பிறப்புக்குப் பிறகு, பிறப்பு கால்வாய் அடுத்தடுத்த தலையின் பத்தியில் மோசமாக நீட்டப்படுகிறது. கருவின் தலை சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலில் செருகப்பட்டு, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லத் தொடங்கும் போது, ​​தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் இடுப்புச் சுவர்களுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகின்றன. அடுத்தடுத்த தலை பிறந்த தருணத்தில் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. தொப்புள் கொடியை அழுத்துவதற்கான நேரம் 3-5 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். தலையின் பிறப்பு தாமதமாகிவிட்டால், இந்த காலம் நீண்ட காலம் நீடித்தால், கருவின் காயம் ஏற்படலாம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் உருவாகலாம். தொப்புள் கொடியை 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் அழுத்துவது கருவின் மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது. தலையின் பிறப்பு தாமதமாகும்போது மற்றொரு ஆபத்து, கருவின் உடலின் பிறப்புக்குப் பிறகு கருப்பையின் அளவு குறைவதால் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சாத்தியமாகும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம் நோயியல் என வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, ஒரு வாழ்க்கை மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புக்கும், தாய் மற்றும் கருவுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த உதவியை வழங்குவது அவசியம்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான கையேடு எய்ட்ஸ் மற்றும் செயல்பாடுகள்

கையேட்டின் முக்கிய குறிக்கோள், கருவின் உடலியல் நிலையைப் பாதுகாப்பதாகும், இதில் நேராக்கப்பட்ட கால்கள் நீட்டப்பட்டு, மார்பில் குறுக்கு மற்றும் தலையை வளைத்து வைத்திருக்கும். கருவின் இந்த உச்சரிப்பு மேல்நோக்கி விரிவாக்கத்துடன் கூம்பு வடிவ வடிவத்தை அளிக்கிறது, தோள்பட்டை இடுப்பின் மட்டத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. உதவி கைகளை பின்னால் வீசுவதையும், தலையை நீட்டிப்பதையும் தடுக்கிறது மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் முன்னேற்றத்தை உறுதி செய்கிறது.

பிட்டம் வெடிக்கும்போது உதவி வழங்குவது தொடங்குகிறது, அவை வயிற்றில் அழுத்தப்பட்ட கருவின் இடுப்பில் கட்டைவிரல்கள் அமைந்துள்ளன, மேலும் இரு கைகளின் மீதமுள்ள விரல்களும் கருவின் சாக்ரமின் மேற்பரப்பில் இருக்கும். கருவின் இடுப்பு முனையை முன்னேற்றும் போது, ​​அது இடுப்பின் கம்பி கோட்டின் படி, முன்புறமாக இயக்கப்படுகிறது. உடல் பிறந்தவுடன், கருவின் கால்களை வயிற்றில் கவனமாக அழுத்தி, கைகள் படிப்படியாக பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு பிளவை நோக்கி நகர்த்தப்படுகின்றன. தோள்பட்டை வளையம் பிறப்பதற்கு முன்பு கால்கள் வீழ்ச்சியடையாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம் மற்றும் பின்புற தோற்றம் உருவாகாது. கரு தொப்புள் வளையம் வரை பிறக்கிறது, பின்னர் தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணத்தில். இந்த வழக்கில், intertrochanteric கோடு முதலில் சாய்ந்த பரிமாணங்களில் ஒன்றாக மாறுகிறது, பின்னர் (தோள்பட்டை வளையம் பிறக்கும் நேரத்தில்) நேரடி வெளியேறும் பரிமாணமாக மாறும். அந்தரங்க வளைவின் கீழ் இருந்து முன்புற கைப்பிடியின் பிறப்பை எளிதாக்குவதற்கு கருவின் பிட்டம் சற்றே பின்பக்கமாக இயக்கப்படுகிறது. பின்புற கையைப் பெற்றெடுக்க, கரு முன்புறமாக மாற்றப்படுகிறது மற்றும் பின்புற கை புனித குழியிலிருந்து வெளியே விழுகிறது அல்லது வெளியிடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பின்னங்கால், கருவின் கால்கள் பிறக்கின்றன. இதற்குப் பிறகு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு பிளவின் ஆழத்தில், கருவின் கன்னம், வாய் மற்றும் நாசி ஆகியவை தெரியும். சாதாரண சக்தியுடன், தலையை விடுவிக்க, கருவின் பிட்டம் கீழ்நோக்கி மற்றும் முன்புறமாக இயக்குவதற்கு போதுமானது, மேலும் தலையானது எந்த கூடுதல் தலையீடும் இல்லாமல் பிறக்கிறது.

கருவின் தலை பிறப்பதில் சிரமம், அதன் அளவு மற்றும் தாயின் இடுப்பின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு, தலையை நீட்டித்தல் (பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது போது) அல்லது கைமுறை உதவியை வழங்குவதற்கான தவறான நுட்பம் காரணமாக இருக்கலாம். இது கருவின் கைகள் பின்னால் சாய்வதற்கும் தொப்புள் கொடியின் வளையத்தை அழுத்துவதற்கும் காரணமாக இருக்கலாம். கருவின் தலையின் பிறப்பு தாமதமாகும்போது, ​​பயன்படுத்தவும் முறை எம்

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைத் தடுப்பது

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மூலம் பாதகமான பிறப்பு விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழிகள்:

• கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்.
• கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கைப் பாதுகாத்தல்.
• போதைப்பொருள் தடுப்பு, சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு, கெஸ்டோசிஸ், FPN சிகிச்சை.
• பிந்தைய கால கர்ப்பம் மற்றும் பெரிய கருவின் தடுப்பு.
• சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயன்பாடு.
• பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளை கவனமாகக் கவனியுங்கள்.
• திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவுகளுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சரியான ஆரம்ப தேர்வு.
• பிரசவத்திற்கு உடலின் பயனுள்ள தயாரிப்பு.
• பிரசவத்தின் பகுத்தறிவு மேலாண்மை, அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் முறிவு தடுப்பு, கருப்பையின் அசாதாரண சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் இரத்தப்போக்கு.
• பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மை தந்திரங்களின் திருத்தம்.
• பொருத்தமான கையேடு உதவிகள் மற்றும் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மென்மையான டெலிவரி.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் பகுத்தறிவு மேலாண்மை.
• மருத்துவ கருவி மற்றும் ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முழுமையான பரிசோதனை.

உங்களுக்கு ப்ரீச் கரு இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

மகப்பேறு மருத்துவர்

மருத்துவ கட்டுரைகள்

அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் கிட்டத்தட்ட 5% சர்கோமாக்கள். அவை மிகவும் ஆக்ரோஷமானவை, விரைவாக ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவுகின்றன, மேலும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்புக்கு ஆளாகின்றன. சில சர்கோமாக்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் பல ஆண்டுகளாக உருவாகின்றன.

வைரஸ்கள் காற்றில் மிதப்பது மட்டுமல்லாமல், சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் போது, ​​கைப்பிடிகள், இருக்கைகள் மற்றும் பிற பரப்புகளிலும் இறங்கலாம். எனவே, பயணம் செய்யும் போது அல்லது பொது இடங்களில், மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதைத் தவிர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

நல்ல பார்வையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் கண்ணாடி மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு என்றென்றும் விடைபெறுவது பலரின் கனவு. இப்போது அதை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் யதார்த்தமாக்க முடியும். முற்றிலும் தொடர்பு இல்லாத ஃபெம்டோ-லேசிக் நுட்பம் லேசர் பார்வைத் திருத்தத்திற்கான புதிய சாத்தியங்களைத் திறக்கிறது.

நம் சருமம் மற்றும் முடியைப் பராமரிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட அழகுசாதனப் பொருட்கள் உண்மையில் நாம் நினைப்பது போல் பாதுகாப்பாக இருக்காது

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், உங்கள் பிறக்காத குழந்தை இன்னும் சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​அவர் கருப்பைக்குள் சுதந்திரமாக நகர்ந்து, தனது நிலையை மாற்றிக்கொள்கிறார். காலப்போக்கில், கரு வளரும்போது, ​​​​அது மேலும் மேலும் தடைபடுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்கள் வரை, அதன் நிலை கவலைக்குரியதாக இருக்கக்கூடாது.

இந்த நேரத்தில், குழந்தை, ஒரு விதியாக, அவரது தலையை கீழே திருப்புகிறது. இந்த நிலை செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு உன்னதமான விருப்பம், பிரசவத்திற்கு மிகவும் வசதியானது. 90% வரை குழந்தைகள் பிறப்பது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் உள்ளது.

இருப்பினும், குழந்தை எதிர் நிலையை எடுக்கிறது. இவ்வாறு, முன்வைக்கும் பகுதி பிட்டம், மற்றும் இந்த நிலை குளுட்டியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அல்லது ப்ரீச் கரு. மணிக்கு கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிஇந்த வழக்கில், இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும், இருப்பினும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மற்றும் வயிற்றின் படபடப்பு மூலம் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கையேடு பரிசோதனையின் போது விளக்கக்காட்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தை ஒரு குறுக்குவழியை எடுத்திருந்தால் அல்லது இடுப்பு நிலை, உங்கள் குழந்தை உருளுவதற்கு உதவும் சில பயிற்சிகளை செய்யுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்த சூழ்நிலைக்கு நீங்கள் பயப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் பல குழந்தைகள் 32-34 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது பிறப்பதற்கு முன்பு கூட உன்னதமான நிலையை எடுக்கிறார்கள். முன்மொழியப்பட்ட பயிற்சிகள் இந்த செயல்முறைக்கு பங்களிக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்திற்கான பயிற்சிகளின் தொகுப்பு

1. "இந்திய பாலம்". நீங்கள் தரையில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உயர்த்தி, உங்கள் இடுப்புக்கு கீழ் பல தலையணைகளை வைக்க வேண்டும், இதனால் உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தோள்களை விட 30-40 சென்டிமீட்டர் உயரமாக மாறும். இந்த வழக்கில், தோள்கள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்கள் ஒரு நேர் கோட்டை உருவாக்க வேண்டும். இந்த பயிற்சிக்கு நன்றி, சில குழந்தைகள் முதல் முறையாக சரியான நிலைக்கு மாறுகிறார்கள். குழந்தை இன்னும் பிடிவாதமாக இருந்தால், பாடத்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யவும். இருப்பினும், இதை ஒருபோதும் முழு வயிற்றில் செய்ய வேண்டாம். இந்த பயிற்சியின் மற்றொரு பதிப்பு உள்ளது. நீங்கள் உங்கள் கணவருக்கு எதிரே அமர்ந்து உங்கள் கால்களை அவரது தோள்களில் வைக்கலாம், இதனால் உங்கள் பாப்லைட்டல் ஃபோசே அவரது தோள்களில் இருக்கும்.

இந்த உன்னதமான முறைக்கு கூடுதலாக, சிறிய கால்விரலின் வெளிப்புறத்தில் சில புள்ளிகளை காயப்படுத்துவதற்கான முறைகள் உள்ளன, அதே போல் பாதத்தின் உள் மேற்பரப்பில் அக்குபிரஷர். ஆனால் இதற்கு அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் தேவை.

2. குறுக்கு மற்றும் (அல்லது) கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிமேலும் மூன்று பயிற்சிகள்:

அறிமுகம்: தோள்பட்டை அகலத்தில் கால்கள், கைகள் கீழே. ஒன்றின் எண்ணிக்கையில், உங்கள் கைகளை உங்கள் உள்ளங்கைகளால் பக்கவாட்டில் உயர்த்தி, உங்கள் கால்விரல்களில் நின்று, அதே நேரத்தில் உங்கள் முதுகில் வளைந்து, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டில் - மூச்சை வெளிவிட்டு தொடக்க நிலை. 4 முறை செய்யவும்.

அடிப்படைகள்: ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கருவின் பின்புறம் எதிர்கொள்ளும் பக்கத்திலும் அல்லது குறுக்கு விளக்கக்காட்சியில் தலை எதிர்கொள்ளும் எதிர் பக்கத்திலும் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பை வளைத்து, 5 நிமிடங்கள் அமைதியாக படுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, உங்கள் முதுகை மறுபுறம் திருப்பி, 5 நிமிடங்கள் அமைதியாக படுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் உங்கள் மேல் இருக்கும் காலை, இடுப்பு நிலைக்கு அல்லது நீங்கள் படுத்திருக்கும் கால், கருவின் குறுக்கு நிலைக்கு நேராக்கவும். இரண்டாவது கால் வளைந்திருக்க வேண்டும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, உங்கள் நேராக்கிய காலை மீண்டும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைத்து, உங்கள் முழங்காலை உங்கள் கைகளால் பிடித்து, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்காக பின்புறம் அல்லது குறுக்கு விளக்கக்காட்சிக்காக பிட்டம் நோக்கி நகர்த்தவும். அதே நேரத்தில், உடற்பகுதி முன்னோக்கி சாய்ந்து, வளைந்த கால் அடிவயிற்றின் முன் சுவரைத் தொட்டு உள்நோக்கி ஒரு அரை வட்டத்தை விவரிக்கும். ஆழமாக மூச்சை வெளிவிடவும், ஓய்வெடுக்கவும், நேராக்கவும் மற்றும் உங்கள் காலை குறைக்கவும். பின்னர் மீண்டும் ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுத்து, உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும். இந்த பயிற்சியை 5-6 முறை செய்ய வேண்டும்.

இறுதி: உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை தோள்பட்டை அகலத்தில் தரையில் வைக்கவும், உங்கள் கைகளை உங்கள் உடலுடன் நீட்டவும். ஒன்றின் எண்ணிக்கையில், மூச்சை உள்ளிழுத்து, உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தி, உங்கள் கால்களிலும் தோள்களிலும் ஓய்வெடுக்கவும். இரண்டில் - உங்கள் இடுப்பைக் குறைத்து மூச்சை வெளியே விடவும். பின்னர் உங்கள் கால்களை நேராக்குங்கள், உங்கள் பிட்டம் தசைகளை இறுக்குங்கள், உங்கள் வயிறு மற்றும் பெரினியத்தை உள்ளிழுக்கும்போது இழுக்கவும். ஓய்வெடு - மூச்சை வெளியேற்று. 7 முறை செய்யவும்.

அடுத்த அல்ட்ராசவுண்டின் போது நீங்கள் உங்கள் இலக்கை அடைந்துவிட்டீர்கள் மற்றும் குழந்தை இடுப்பு நிலையில் இருந்து சாதாரண நிலைக்கு மாறியது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் அறிமுகம் மற்றும் முக்கிய பயிற்சிகளை மறந்து, பிறப்பு ஏற்படும் வரை இறுதி பயிற்சியை செய்யலாம்.

வகுப்புகளின் போது நீங்கள் இயக்கம் அல்லது உங்கள் வயிற்றில் சத்தம் போன்ற ஒன்றை உணர்ந்தால், பெரும்பாலும் நீங்கள் சரியான நிலையை எடுக்க குழந்தையை "வற்புறுத்தியுள்ளீர்கள்". ஒரு நீண்ட நடை இந்த நிலையில் அவரை நிலைப்படுத்த உதவும். ஆனால் வெற்றியை உறுதி செய்ய, நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம் கருப்பையில் உள்ள கருவின் பின்வரும் நிலை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது: தலை கீழே உள்ளது, கருப்பைக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, மற்றும் பிரசவத்தின் போது, ​​முதல் ஒன்று தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது. ஆனால் இது எப்போதும் நடக்காது. அனைத்து பெண்களிலும் 3-4% சதவிகிதத்தில், கரு கருப்பையில் தலைகீழாக அமைந்துள்ளது, என்று அழைக்கப்படும் ப்ரீச். ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில், கருவின் பிட்டம் (ப்ரீச் பிரசன்டேஷன்), கால்கள் (கால் விளக்கக்காட்சி) அல்லது பிட்டம் ஒன்றாக கால்கள் (கலப்பு ப்ரீச் பிரசன்டேஷன்) தாயின் இடுப்பு (கருப்பைக்கு மேலே) நுழைவாயிலை எதிர்கொள்ளும்.

பிரசவம் முற்றிலும் சாதாரணமாக தொடரலாம், ஆனால் தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள் அடிக்கடி எழுகின்றன.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி ஏன் ஏற்படுகிறது?

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

- பாலிஹைட்ராம்னியோஸில் கருவின் இயக்கம் அதிகரித்தல், முன்கூட்டிய கர்ப்பம் (முழு கால கர்ப்பத்தை விட தண்ணீரின் அளவு அதிகமாக உள்ளது), பல கர்ப்பம்,

- குறுகிய இடுப்பு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (பிறப்பு கால்வாயில் கருவின் பாதையில் இடம்), கருவின் முரண்பாடுகள் (கருவின் தலையின் பெரிய அளவிலான அளவு)

- ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பை வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள். இது கருப்பையில் கருவின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

- கருப்பை தொனி குறைந்தது. அதன் சுவர்களின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கருவின் நிலையை சரிசெய்ய கருப்பையின் திறன் குறைகிறது.

என்ன வகையான ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகள் உள்ளன?

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

குளுட்டியல் (பிட்டம் கருப்பைக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, கால்கள் உடலுடன் நீட்டப்பட்டுள்ளன)

கால் (கருவின் கால்கள் உள்ளன)

கலப்பு (இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்த கால்களுடன் தாயின் இடுப்பை எதிர்கொள்ளும் பிட்டம்).

பிரசவத்தின் போது கால் காட்சி ஏற்படுகிறது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகள் அனைத்து ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளிலும் 30-33% ஆகும். மிகவும் அரிதாக, 0.3% வழக்குகளில், முழங்கால் விளக்கக்காட்சி ஏற்படுகிறது, ஒரு வகை கால் விளக்கக்காட்சி, இதில் கருவின் வளைந்த முழங்கால்கள் தாயின் இடுப்பை எதிர்கொள்ளும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரிசோதனையின் போது, ​​இடுப்பின் நுழைவாயிலுக்கு மேலே ஒரு பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ மற்றும் மென்மையான நிலைத்தன்மையுடன் இருக்கும். கர்ப்பத்தின் அதே காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது கருப்பையின் அடித்தளத்தின் உயர் நிலையும் உள்ளது. இது கர்ப்பத்தின் இறுதி மற்றும் பிரசவத்தின் ஆரம்பம் வரை தாயின் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே கருவின் இடுப்பு முனையின் நிலை காரணமாகும். கருப்பையின் ஃபண்டஸில், மாறாக, அடர்த்தியான, வட்டமான கருவின் தலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவின் இதயத் துடிப்பு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தொப்புளுக்கு மேலே ப்ரீச் விளக்கத்துடன் சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகிறது.

யோனி பரிசோதனை மூலம் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம். இந்த வழக்கில், கருவின் பிட்டம் மற்றும் கால்களின் மென்மையான திசுக்கள் படபடக்கப்படுகின்றன. அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் கர்ப்ப காலத்தில் பல முறை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதால், நோயறிதல் கடினம் அல்ல.

கரு ப்ரீச் ஆகும் போது கர்ப்பம் எப்படி தொடர்கிறது?

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் கூடிய கர்ப்பம் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே தொடர்கிறது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி கண்டறியப்பட்டால், அதை சரிசெய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், படுக்கையில் படுத்து, வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் மாறி மாறி மாறி, ஒவ்வொன்றிலும் 10 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்கிறார். அதனால் 3-4 முறை. வகுப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நடத்தப்படுகின்றன. மோசமான சூழ்நிலைகள் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருப்பையின் அசாதாரண வடிவம்) இல்லாவிட்டால், முதல் 7 நாட்களில் கரு அதன் தலையில் திரும்புகிறது. இந்த பயிற்சிகளின் புள்ளி நரம்பு ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டுவதாகும், கருப்பையின் உற்சாகம் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. 37-38 வாரங்களில் பிடிவாதமான குழந்தை தனது நிலையை மாற்றவில்லை என்றால், பிறப்பு ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதிக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு, ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அங்கு பிரசவ முறையின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ப்ரீச் கருவுடன் எப்படி பிரசவிப்பது?

மகப்பேறு மருத்துவமனையில், பிரசவ முறையை (சிசேரியன் அல்லது யோனி பிரசவம்) தீர்மானிக்க, பின்வரும் புள்ளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

பெண்ணின் வயது (30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முதல் பிறப்பு மோசமானதாகக் கருதப்படுகிறது)

கடந்தகால கர்ப்பங்கள் எவ்வாறு தொடர்ந்தன, பிறப்புகள் இருந்ததா மற்றும் அவை எப்படி முடிந்தது. கடந்த காலத்தில் சுதந்திரமான பிரசவம் இருப்பது ஒரு முக்கியமான விஷயம்.

உண்மையான கர்ப்பம் எப்படி இருந்தது, வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளதா?

மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை (குழந்தையின் மதிப்பிடப்பட்ட எடை 3500 கிராம் அதிகமாக உள்ளது, இது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக முடிவெடுக்க வழிவகுக்கிறது)

கருவின் நிலை (நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, இது நீடித்த பிரசவத்தின் போது மோசமடையக்கூடும்)

தாயின் இடுப்பு அளவு (பிரசவத்தின் போது மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்புக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது). X-ray pelviometry ஐப் பயன்படுத்த முடியும் (எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி எலும்பு இடுப்பின் அளவை மதிப்பிடுதல்)

கருப்பை வாயின் நிலை, பிரசவத்திற்கான அதன் தயார்நிலை (முதிர்ந்த கருப்பை வாய் மென்மையானது, 1.5-2 செ.மீ., சிறிய இடுப்பின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது, விரலின் நுனியை கடக்க அனுமதிக்கிறது)

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி வகை. மிகவும் சாதகமற்றது கால் விளக்கக்காட்சியாகக் கருதப்படுகிறது (கருவின் கால் சுருங்குதல், தொப்புள் கொடி வளையம் போன்ற அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கருவின் தலையின் நிலை (அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி அதிகப்படியான நீட்டிப்பு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பிரசவமும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இது மூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் காயங்கள் ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், ஒரு குறுகிய இடுப்பு, கருவின் எடை 3500 கிராமுக்கு மேல், மற்றும் முதன்மையான பெண்ணின் வயது 30 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம் செய்ய முடிவு செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரிவு. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான சிசேரியன் பிரிவு விகிதம் சராசரியாக 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் பிரசவத்தில் உதவி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கருப்பையில் ஒரு வடு உள்ளது, எனவே தாய் மற்றும் கருவின் நிலை நன்றாக இருந்தால், கருப்பை வாய் முதிர்ச்சியடைந்து, குழந்தை சிறியதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, பிறப்பு நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் (கர்ப்பப்பையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் விரிவடைதல்), சிக்கல்களைத் தவிர்க்க பெண் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும் (முன்கூட்டிய நீர் சிதைவு, கருவின் கால் அல்லது தொப்புள் கொடியின் சுழற்சிகள்).

ஆயினும்கூட, இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் குழந்தையைப் பெறுவதற்கு ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டால், பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் போது மகப்பேறியல் சிகிச்சை பலன்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. கருவின் நிலையைப் பாதுகாப்பதே முக்கிய கொள்கை (கால்களை உடலுடன் நீட்டி, கருவின் கைகளால் மார்பில் அழுத்தவும்). முதலில், குழந்தை தொப்புள் வரை பிறக்கிறது, பின்னர் தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணத்தின் கீழ் விளிம்பில், பின்னர் கைகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு, பின்னர் தலை. குழந்தை தொப்புள் வரை பிறந்தவுடன், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் அதன் தலை தொப்புள் கொடியை அழுத்துகிறது. குழந்தை முழுமையாக பிறப்பதற்கு முன் 5-10 நிமிடங்களுக்கு மேல் கடக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவுகள் மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கும். தலையின் பிறப்பை விரைவுபடுத்துவதற்கும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாக மாற்றுவதற்கும் பெரினியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் சுருக்க முகவர்கள் (), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஸ்பா) கொண்ட ஒரு துளிசொட்டியையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.

பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை ப்ரீச்தன்னிச்சையான பிரசவத்தின் போது, ​​அதிக கவனம் தேவை. பிரசவத்தின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தை மோசமாக பாதிக்கின்றன (நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை). ஒரு பொதுவான நோயியல் என்பது இடுப்பு மூட்டு இடப்பெயர்வு ஆகும். தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகளை வழங்க ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் (குழந்தைகள் மருத்துவர்) பிரசவத்தின்போது இருக்க வேண்டும். இந்த முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட்டால், இந்த வழியில் பிறந்த குழந்தைகள் மற்ற குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

காணொளி. 20 வாரங்களில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி