ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಐಸಿಡಿ ಕೋಡ್ 10. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್- ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನ ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿ (ಭ್ರೂಣ ಕೋಶಗಳ ಹೊರ ಪದರ, ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗೆ ಅಳವಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣ (ಕ್ಲಾಸಿಕ್) ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ (ಭಾಗಶಃ) ಆಗಿರಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರಿಯನ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಅದರ ಭಾಗ ಮಾತ್ರ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪವಿದೆ - ವಿನಾಶಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.

ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕೋಡ್ ICD-10:

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು.ಯುಎಸ್ಎದಲ್ಲಿ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ 1 ಪ್ರಕರಣವು 1200 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ದೂರದ ಪೂರ್ವದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ - 120 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರಕರಣ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ - 820-3000 ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರಕರಣ. ಪ್ರಧಾನ ವಯಸ್ಸು 30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾ, ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ಅಪರಿಚಿತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ತಾಯಿಯ ಜೀನ್‌ಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ತಂದೆಯ ಹ್ಯಾಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಜೀನೋಮ್‌ನ ನಕಲು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಯುನಿಪರೆಂಟಲ್ ಡಿಸೊಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಜೈಗೋಟ್ 46,XX ನ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ (5%) ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಎರಡು ವೀರ್ಯದಿಂದ "ಖಾಲಿ" (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್) ಮೊಟ್ಟೆಯ ಫಲೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 46,XY ಅಥವಾ 46,XX ನ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೊದಲು ಭ್ರೂಣವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಹ್ಯಾಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವೀರ್ಯ (ಡಿಸ್ಪರ್ಮಿಯಾ) ಮೂಲಕ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಫಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟ್ರಿಪ್ಲೋಯ್ಡಿಯಿಂದ ಅಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟಸ್ ಕೋಶಗಳು ತಾಯಿಯ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಒಂದು ಹ್ಯಾಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸೆಟ್ ಮತ್ತು ತಂದೆಯ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಡಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ - ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ 69,XXY, 69,XXX ಅಥವಾ 69,XYY ಆಗಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯುತ್ತದೆ.

ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಾಲಜಿ. ಸಂಪೂರ್ಣ, ಅಥವಾ ಕ್ಲಾಸಿಕ್, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.. ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ಪಾರದರ್ಶಕ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ. , ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್.. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ XX, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ XY). ಅಪೂರ್ಣ, ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಲಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ.. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಲ್ಲಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.. ಭ್ರೂಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಪೊರೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಚಿಹ್ನೆಗಳು)

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವ ಕೊನೆಯ ಮುಟ್ಟಿನ ದಿನಾಂಕಕ್ಕಿಂತ ಗರ್ಭಾಶಯವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಭ್ರೂಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಸಿಜಿಯ ಮಟ್ಟವು ಅತಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ TSH ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು 15% ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಾಡುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಕಾರಣ 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಸಿಜಿ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಥೆಕಾಲ್ ಲುಟೀನ್ ಚೀಲಗಳ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪ.ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಅಂಗಾಂಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ: ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ; ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗ, ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ; ಅದು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಬೆಳೆದಾಗ - "ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ" ಯ ಚಿತ್ರ; ಥೀಕಾ ಲುಟೀನ್ ಚೀಲಗಳು ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ, hCG ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ನೋಡಿ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪುರಾವೆಯು ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ 100,000 mIU / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ hCG ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಡಾಣು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

TNM ವರ್ಗೀಕರಣ- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ನೋಡಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

. ನಿರ್ವಾತ - ಆಕಾಂಕ್ಷೆ.ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯವು 20 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನಿರ್ವಾತದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಉತ್ತಮ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 20 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಗರ್ಭಕಂಠದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಮಾಡಬಹುದು.

. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗರ್ಭಕಂಠ.ಮಹಿಳೆಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಬಯಸದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿ ಬಹು ಥೆಕಾಲ್ ಲುಟೀನ್ ಚೀಲಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು hCG ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ.ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ 80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಿರ್ಣಯವು ಕೊರಿಯೊನೆಪಿಥೆಲಿಯೊಮಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವೀಕ್ಷಣೆ. hGT ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನದ ಸಮಯ (ಸರಾಸರಿ 73 ದಿನಗಳು) hGt ಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಾಂದ್ರತೆ, ನಿರ್ವಾತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು hGt ಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಹಲವಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. 2 ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ 1-2 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. LH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ತಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಪಶಮನದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ನಂತರ 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. hCG ಯ ಟೈಟರ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು. ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ (ವಿನಾಶಕಾರಿ, ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಡಿಐಸಿ - ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ.ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತರುವಾಯ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳು.ಕೊರಿಯೊಡೆನೊಮಾ. ನಿರಂತರ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ. ಡ್ರಿಫ್ಟ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ICD-10. O01 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ - ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಬಂಧಿತ ರೂಪಗಳು: ಸರಳ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೆಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ. 2000 ರಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಕೊನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ (TN) ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲು FIGO ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.

ICD-10 ಕೋಡ್
M910 ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು.
O01 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.
O01.0 ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.
O01.1 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ.
O01.9 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ.
O02 ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಇತರ ಅಸಹಜ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.

ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ

ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, TN ಪ್ರತಿ 1000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ 0.6-1.1 ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, USA ನಲ್ಲಿ - 1200 ರಲ್ಲಿ 1, ಏಷ್ಯನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ - 200 ರಲ್ಲಿ 1, ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ - 1000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ 2.

ಅತಿದೊಡ್ಡ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ (UK ಯ ಶೆಫೀಲ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಂತರಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕೇಂದ್ರ): ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ - 72.2%, ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ - 5%, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ - 17.5%, 5.3% ಇತರ ರೂಪಗಳು - ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು - .

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವೆಂದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 11 ಮತ್ತು 25 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಆಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ - ಇದು 46XX ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ಗಳು ಪಿತೃತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. 3-13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 46XY ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರವು 46XY ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮೀರಿದೆ). ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕಲಿ, ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೋಶಕಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 25-74% ರಷ್ಟು ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 9 ಮತ್ತು 34 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ. ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಟ್ರಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಡಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸೆಟ್ ತಂದೆಯಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸೆಟ್ ತಾಯಿಯಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 69ХXY, 69ХХХ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 69XYY). ಸಾಮಾನ್ಯ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತುಣುಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹಿಂದೆ ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರದ ಸಾಧ್ಯತೆ (5% ವರೆಗೆ) ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಭ್ರೂಣದ ತುಣುಕುಗಳು, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

TN ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ (FIGO, 2000)
ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9100/0):
- ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್;
- ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9103/0).
· ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9100/1).
· ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9100/3).
· ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9104/1).
· ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ (ICD-10 ಕೋಡ್ M9105/3).

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪವು ಪ್ರಮುಖ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಪ್ಲಸೆಂಟಲ್ ಬೆಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (MTTs).

TN ನ ಆಧುನಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣವು (ಟೇಬಲ್ 50-3) ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ - ಮುಖ್ಯ ಪೂರ್ವಸೂಚನೆಯ ಮಾನದಂಡ.

ಕೋಷ್ಟಕ 50-3. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ FIGO ಮತ್ತು WHO, 2000

ಹಂತ	ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ
I	ರೋಗವು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ
II	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಚೆಗಿನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಹರಡುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ (ಅನುಬಂಧಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿಶಾಲ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಯೋನಿ)
III	ಜನನಾಂಗದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
IV	ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
	ಅಂಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ
	0	1	2	4
ವಯಸ್ಸು, ವರ್ಷಗಳು	40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ	> 40 ವರ್ಷಗಳು	–	–
ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ	ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್	ಗರ್ಭಪಾತ	ಹೆರಿಗೆ	–
ಮಧ್ಯಂತರ*, ತಿಂಗಳುಗಳು	<4	4–6	7–12	>12
HCG ಮಟ್ಟ, IU/l	<10 3 **	10 3 –10 4	10 4 –10 5	>10 5
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆ, ಸೆಂ	<3	3–5	>5	–
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ	ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು	ಗುಲ್ಮ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ	ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ	ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೆದುಳು
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ	–	1–4	5–8	>8
ಹಿಂದಿನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ	–	–	1 ಔಷಧ	ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್

ಗಮನಿಸಿ: *ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತ್ಯ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಆರಂಭದ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರ; ** ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ hCG ಮಟ್ಟಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಅಂಕಗಳ ಮೊತ್ತ< 6 соответствует низкому риску развития резистентности опухоли, ³7 баллов - высокому.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (1:1000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ); ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ) ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಯುವ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರ 100%.

TN ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಕಾಣೆಯಾದ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಎರಡು ವೀರ್ಯಗಳಿಂದ ಫಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ (46XX ಅಥವಾ 46XY ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ ತಂದೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳ ನಕಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮೆಸೋಡರ್ಮ್ನಿಂದ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗದ ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಚಾರಗಳ ಪ್ರಕಾರ).

TN ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ನಿರಂತರತೆ (ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮಾರಕತೆ (ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ಲೇಸ್, ಟ್ಯೂಮರ್. ಹಾಸಿಗೆ, ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆ). ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಅಂಶಗಳ (ಸೈಟೊ-, ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್, ಮಧ್ಯಂತರ ಕೋಶಗಳು) ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ) ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ (ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಪಾತ) ಎರಡೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

TN ಗಳು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ 1% ರಷ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. TN ತಮ್ಮ ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರ, ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಬಹುಪಾಲು ಯುವತಿಯರಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ STO ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 25% ರಲ್ಲಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, 25% ರಲ್ಲಿ - ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಸರಳ (ಕ್ಯಾವಿಟರಿ) ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ದೃಢೀಕರಣವು ರಿಮೋಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ (ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು). ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಸೈಟೊ- ಮತ್ತು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಸರಣದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗಡ್ಡೆಯು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮಿಶ್ರ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸೈಟೊ-, ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಕೋಶಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಕೋಶಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕೇಂದ್ರ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅಪರೂಪದ ನಾನ್-ವಿಲ್ಲಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನ ಜರಾಯು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಲೀನ್ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಾಶ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯು hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ PL ನ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು PL ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ - ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1995 ರಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ವಿವರಿಸಿದರು, ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮಧ್ಯಂತರ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಲ್ಲಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಎಪಿಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ "ದ್ವೀಪಗಳನ್ನು" ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೈಲೀನ್ ತರಹದ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, "ಭೌಗೋಳಿಕ ನಕ್ಷೆ" ಮಾದರಿಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಎ-ಇನ್‌ಹಿಬಿನ್, ಸೈಟೊಕೆರಾಟಿನ್, ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗವು ಪಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಸಿಜಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ನ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ (ಲಕ್ಷಣಗಳು)

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:
ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು);
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ);
· ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಥೆಕಾಲ್ ಲುಟೀನ್ ಚೀಲಗಳು 8 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (20-40%).

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು:
· ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿ (20-30% ಪ್ರಕರಣಗಳು);
· ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ (10-30%);
ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು [ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಚರ್ಮ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ನಡುಕ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ (2-7%)];
· ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳ ಛಿದ್ರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು;
20 ವಾರಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಕೆಮ್ಮು, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಸೈನೋಸಿಸ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 2-3% ರಷ್ಟು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
· ICE.

IPD ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
· ಗಡ್ಡೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಆಗುತ್ತದೆ (20-40%) - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯೋನಿ, ಯೋನಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು;
ಸರಳ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹಿಂಜರಿತ ಸಾಧ್ಯ;
· ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಕರ್ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ;
· ಗೆಡ್ಡೆಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT;

· 100% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
· 1:20,000 ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (1:160,000 ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನನಗಳು, 1:15,380 ಗರ್ಭಪಾತಗಳು, 1:5,330 ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು, 1:40 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ಗಳು);
· ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗೆ ಆಳವಾದ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ವಿನಾಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
· ದೂರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು - 80%, ಯೋನಿ - 30%, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು -20%, ಯಕೃತ್ತು, ಮೆದುಳು - 10%, ಗುಲ್ಮ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು - 5%);
· ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು;
· ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ;
· 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
· 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
· ಹೆಚ್ಚಾಗಿ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಘನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ;
· ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ (90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ);
· ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಡ್ಡೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಥೆಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
· ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್, ಇಥ್ಮಸ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಂತರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು);
· ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ನಂತರದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ
ಅವಧಿ, ಕೊನೆಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ;
· ರೋಗವು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು (ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ);
· ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;
· ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು;
· ಮುನ್ನರಿವು ಊಹಿಸಲು ಕಷ್ಟ.

ಹಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮೋಲ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕು:
· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ;
· ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನಡೆಸುವುದು;
· ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, hCG ಯ ಉತ್ತುಂಗವು 9-10 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು 150,000 mIU / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಟ್ರೋಫೋಬಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್

ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಪೆರಿಮೆನೋಪಾಸಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆ, ಗರ್ಭಪಾತ (ಕೃತಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ), ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು
ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ STO ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದೂರುಗಳು

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಬಹುಪಾಲು ಮಹಿಳೆಯರು ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ (ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಅಸಿಕ್ಲಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಲಿಗೋಮೆನೋರಿಯಾ, ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್ನಿಂದ ಡೇಟಾವು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಎದೆ, ಕೆಮ್ಮು, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ತಲೆನೋವು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಶಾರೀರಿಕ ತನಿಖೆ

ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ, ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು (ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

TN ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಹ್ನೆಯು ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಲ್ಯುಟೀನ್ ಚೀಲಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟ್ ಲೆಗ್ನ ತಿರುಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು "ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ" ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹರಡುವಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೆದುಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಭಾರಿ ಹಾನಿ).

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ hCG ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ hCG ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವು TN ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. TN ಗಾಗಿ hCG ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 100% ಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ TN ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - AFP, ಇದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 11 ವಾರಗಳಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 11 ವಾರಗಳ ನಂತರ hCG ಯ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AFP ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, TN ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಒಬ್ಬರು ಯೋಚಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಈ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೂಢಿಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು, ಅಸಿಕ್ಲಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಟಿಎನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು hCG ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಅಥವಾ hCG ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

PL ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ

ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು - ಅಪರೂಪದ ಟಿಎನ್, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಎಚ್ಸಿಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಈ ಸಂಬಂಧಗಳು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪಿಎಲ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ.

"ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ" ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು (WHO ಮತ್ತು FIGO ಶಿಫಾರಸುಗಳು, 2000):
ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಅಥವಾ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸತತ ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಅಧ್ಯಯನದ 1 ನೇ, 7 ನೇ, 14 ನೇ ದಿನ);
ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ 6 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ;
· ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆ (ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ).

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು, ಹಾಗೆಯೇ ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟಲ್ ರಿಸರ್ಚ್

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಅಧ್ಯಯನ ಡೇಟಾ

TN ಮಾತ್ರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, TN ಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಯೋನಿ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ರಚನೆಗಳ ಛೇದನ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಗತ್ಯ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಾಫಿನ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್) ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, TN ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮಾರ್ಫಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದಾಗ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿ ಇದೆ) ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯುರೆಟ್ಟೇಜ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೇರಳವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಗಡ್ಡೆಯಿಂದ ಒಳನುಗ್ಗಿದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

IPD ಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಗರ್ಭಾಶಯ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಅನುಭವದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಅವರು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಅಪರೂಪದ ಅವಲೋಕನಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ದೂರದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಅಳಿಸಿದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ TTO ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ಅನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಿಧಾನ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಸಂವೇದಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು (ಕನಿಷ್ಠ 4 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ (ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ. , ಶ್ರೋಣಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ).

ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಪತ್ತೆ

ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (FIGO) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಪಲ್ಮನರಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು - ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.
· ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು (ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಇತರ ಅಂಗಗಳು) ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
· MRI ಅಥವಾ X-ray CT ಬಳಸಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿಎನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕಾಂಗಿ ಫೋಸಿ, ಫೋಕಲ್ ನೆರಳುಗಳು ಅಥವಾ ಬಹು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಹಾನಿಯಾಗುವವರೆಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಿಟಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳ ವೈದ್ಯರು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ TO ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (FIGO ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ) ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ X- ರೇ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.

ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು MRI ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. MRI ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಎಕ್ಸ್-ರೇ CT ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ.

ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಎನ್ನುವುದು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಹೊಸ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

TN ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು TN ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅನುಮಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ).

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ನೆರಳುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಮೆದುಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಯಕೃತ್ತು, ಇತ್ಯಾದಿ). ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಉದಾಹರಣೆ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಹಂತ I.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಬಹು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಹಂತ IV.

ಶಾರೀರಿಕ ಮೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ತಂತ್ರಗಳು:
· ನಿಯಂತ್ರಣ ಚೂಪಾದ ಕ್ಯುರೆಟ್ಟೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ನಿರ್ವಾತ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ;
· ವಸ್ತುವಿನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
Rh-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು Rh0-(ಆಂಟಿ-ಡಿ)-Ig ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು;
· ತರುವಾಯ - ವರ್ಷವಿಡೀ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ:
· ಸತತ ಮೂರು ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ hCG ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ನಿರ್ಣಯ, ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ;
· ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ನಂತರ hCG ಮಟ್ಟಗಳ ಮಾಸಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
· ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ನಂತರ 4 ಮತ್ತು 8 ವಾರಗಳ ನಂತರ hCG ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ;
ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಯಿಂದ ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದ 4-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

8 ವಾರಗಳ ನಂತರ hCG ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಮರು-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ). ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ hCG ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿವಿ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿನಾಯಿತಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫೋಲಿನೇಟ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ) ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮೂರು ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಚ್ಸಿಜಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ಯತೆ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರೋಫೋಬಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು

ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

· ರೋಗಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ಬೆದರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಹಾನಿ, ಇತ್ಯಾದಿ);
· ಹೊರರೋಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅವಕಾಶದ ಕೊರತೆ (ನಿವಾಸದ ದೂರಸ್ಥ ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ);
· ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಂಯೋಜಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ);
· ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆದರಿಕೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ).

TTO ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಫಸ್ಟ್-ಲೈನ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ (ಟೇಬಲ್ 50-4) ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, FIGO ಸ್ಕೇಲ್, 2000 (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ) ಪ್ರಕಾರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದೆ ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಕೋಷ್ಟಕ 50-4. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
· ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ;
ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ರಂಧ್ರ;
· ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ;
· ಒಂಟಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಮಾಣ:
· ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶದೊಳಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಹಿಸ್ಟರೊಟಮಿ;
ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶದೊಳಗೆ ನಿರೋಧಕ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು (ಬಹುಶಃ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ).

ಇತರ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೆದುಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಅಂದಾಜು ಅವಧಿ

ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಟಿಎನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಅವಧಿಯು 3 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ - 4-5 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ

ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ:
ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ hCG ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮೊದಲ ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ನಂತರ ಆರನೇ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕ, ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ - ಪ್ರತಿ 2-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಮೂರನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ - ಒಮ್ಮೆ 6 ತಿಂಗಳುಗಳು;
· ಮುಟ್ಟಿನ ಕಾರ್ಯ - ರೋಗಿಯು ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು (ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, hCG ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);
ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ CT ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ - ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ;
· ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
· ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ) - ಮೆದುಳಿನ ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರೋಗದ I-III ಹಂತಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ; 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ - ಹಂತ IV ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ

ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹಂತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 20% ರಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಟಿಎನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ 100%, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ - 90%, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯ. 50-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರವು 75% ಆಗಿದೆ.

ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ TN ಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಆರಂಭಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದ ಎಲ್ಲಾ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

RCHR (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2015

ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (O01.0), ಅಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (O01.1), ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (O01.9)

ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿವರಣೆ

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆ
PVC "ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್" ನಲ್ಲಿ RSE
ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ"
ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ
ಆಗಸ್ಟ್ 27, 2015 ರಿಂದ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 7

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಹೆಸರು:ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅಸಂಗತತೆ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊ- ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಸರಣ, ಲೋಳೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ನಾಳಗಳ ಕಣ್ಮರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಶಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಭಾಗಶಃ PZ ನೊಂದಿಗೆ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ / ಭ್ರೂಣದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬಹುದು.
ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು 3:1000 ಮತ್ತು 1:1000.
ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ 1.3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ICD-10 ಕೋಡ್(ಗಳು):
O01 ಬಬಲ್ ಸ್ಕೀಡ್
O01.0 ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಡ್ರಿಫ್ಟ್
O01.1 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ
O01.9 ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
ಬಿಪಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
WHO - ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ
PZ - ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್
ಟಿಎನ್ - ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಎಚ್ಸಿಜಿ - ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್
ಇಸಿಜಿ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ದಿನಾಂಕ: 2015

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು:ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು, ಅರೆವೈದ್ಯರು.

ಒದಗಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಪದವಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ. 1 ಪುರಾವೆಯ ಮಟ್ಟ:

ಎ	ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, RCT ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ, ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆ (++) ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ RCT ಗಳು, ಇವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು.
IN	ಸಮನ್ವಯ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ (++) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಅಥವಾ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ (++) ಸಮನ್ವಯ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ (+) ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ RCT ಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು.
ಜೊತೆಗೆ	ಪಕ್ಷಪಾತದ (+) ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಮಂಜಸ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಸಂಬಂಧಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ RCT ಗಳಿಗೆ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ (++ ಅಥವಾ +) ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಡಿ	ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ.
GPP	ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಔಷಧೀಯ ಅಭ್ಯಾಸ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ:
· ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ (ಪೂರ್ಣ);
· ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗಗಳ WHO ವರ್ಗೀಕರಣ:
ಪೂರ್ವಭಾವಿ: ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
· ಮಾರಣಾಂತಿಕ: ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ.

ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ :
· ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್;
· ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್;
ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್;
· ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ;
· ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ;
ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ.
ಗಮನಿಸಿ: ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಪ್ಲಸೆಂಟಲ್ ಬೆಡ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅನ್ನು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ (ಟಿಎನ್) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕೋರ್ಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:
ದೂರುಗಳು:
ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (90%);
· ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಗಮನ (ವಿರಳವಾಗಿ);
· ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು (35%).
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:
ಮುಟ್ಟಿನ ವಿಳಂಬ;
· 18-20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಸಂಪೂರ್ಣ PV ಯೊಂದಿಗೆ).

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:
· ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿಮಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಎತ್ತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ (ಯುಡಿ - ಜಿಪಿಪಿ);
· ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ದ್ವಿಮಾನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಸ್ಥಿರತೆ;
· ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ);
· ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿರತೆ (ಅತಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಟ್ಟಿನ);
ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಜನನಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆ (ಯುಡಿ - ಜಿಪಿಪಿ), ದ್ರಾಕ್ಷಿಯ ಆಕಾರದ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇರಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾದ ಮೂಲಭೂತ (ಕಡ್ಡಾಯ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
· ದೂರುಗಳ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್;
· ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ;
· ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ;
· ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ (UD - A) ನಲ್ಲಿ β-hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ;
· ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (UD-C).

ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸರೆ (ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ).

ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಪಟ್ಟಿ: ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆಂತರಿಕ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕೃತ ದೇಹದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ರಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು.

ಮೂಲ (ಕಡ್ಡಾಯ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ:
· ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ (UD - A) ನಲ್ಲಿ β - hCG ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ;
· ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (UD-C);
· ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಯಾರಾಗಲು ನಡೆಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಪಟ್ಟಿ (ರೋಗಿಯನ್ನು ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದಾಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನಾಂಕವು 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೀರಿದ್ದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ):
ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ;
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
· ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ (ಪಿಟಿಐ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಐಎನ್ಆರ್, ಎಪಿಟಿಟಿ);
· ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ALT, AST, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ, ಯೂರಿಯಾ, ಸಕ್ಕರೆ);
· ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸ್ಸೆರ್ಮನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;
· ELISA ವಿಧಾನದಿಂದ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ HBsAg ನ ನಿರ್ಣಯ;
· ELISA ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ವೈರಸ್‌ಗೆ ಒಟ್ಟು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ;
· ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ನಿರ್ಣಯ;
ರಕ್ತದ Rh ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ;
· ಇಸಿಜಿ.

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆದ ನಂತರ:
· ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಬಣ್ಣ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ (ಆಕ್ರಮಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು);
· ಅಸಹಜ ಜರಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ (ಮೆಸೆಂಚೈಮಲ್ ಪ್ಲಸೆಂಟಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಅನುಮಾನ), ಭ್ರೂಣದ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ (UD-C) ಗಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
· ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ);
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ (ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ)

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:
· ದೂರುಗಳ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್;
· ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ).

ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು:
ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್:ಸಂಪೂರ್ಣ PZ ನೊಂದಿಗೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಭ್ರೂಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಸಣ್ಣ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಂಡಾಶಯದ ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಪೂರ್ಣ PZ ನೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣವನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ಫೋಕಲ್ ಊತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:
· ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - TN ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ (ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ 4-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ hCG ಮಟ್ಟವು 20,000 IU / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ);
· ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ;
· ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ - ರೋಗಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಯಾರಿ;
· ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ-ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
- ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ β-hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು - hCG ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 40 ಮತ್ತು 80 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 100,000-500,000 U/day ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, hCG ವಿಸರ್ಜನೆಯು 5000-1000 U / day ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (hCG ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು PZ, UD-D ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ);
- ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ - ವಿಲಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಪ್ರಸರಣ, ಊತದಿಂದಾಗಿ ವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ವಸ್ತುವಿನ ಊತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಧಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕೋಷ್ಟಕ - 2. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು	ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪ
	ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಅಲ್ಲದ ಮೋಲ್	ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್	ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ	ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಮುಟ್ಟಿನ ವಿಳಂಬ	+	+	+	+
ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್	+/-	+/-, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ PZ ನ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ದ್ರಾಕ್ಷಿ ಹಣ್ಣನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ	+/-	-
ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣ (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ/ಸೆಳೆತ ನೋವು)	+/-	ವಿರಳವಾಗಿ	+	-
ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ*	ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಕೆಳಗೆ	ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು 5-10 ಪಟ್ಟು ಮೀರಿದೆ	ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ	ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ
ದ್ವಿಮಾನ ಪರೀಕ್ಷೆ	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು, ಸುಲಭವಾಗಿ ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ,	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ	ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ
ಆರಂಭಿಕ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು	ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ	ಆರಂಭಿಕ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣ	+/-	+/-
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್	ಭ್ರೂಣವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ	50% ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಲೂಟಿಯಲ್ ಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ/ಭ್ರೂಣದ ಕೊರತೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ PZ ನೊಂದಿಗೆ), ಏಕರೂಪದ ಸಣ್ಣ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ	ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು	ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ

ಗಮನಿಸಿ*

ಶಾರೀರಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 9 ನೇ -10 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ (150,000 mU / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ನಂತರ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು .

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು:
· ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ;
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು), ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಹನಿಗಳ ದರದಲ್ಲಿ 1000.0 ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ 10 ಘಟಕಗಳ ಆಡಳಿತ;
· ಪ್ರಮಾಣಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ β-hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು (ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಮೋಡ್ - I, II, III.
ಡಯಟ್ - ಟೇಬಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 15.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಔಷಧಗಳು:
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು (UD-A) ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಹನಿಗಳ ದರದಲ್ಲಿ 1000.0 ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ 10 ಘಟಕಗಳು.
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: CP ನೋಡಿ "ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮತ್ತು ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು" ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 10 ರ ಜುಲೈ 4, 2014 ರ ದಿನಾಂಕ.

ತುರ್ತು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
· ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ 0.9% 400 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಹನಿತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಷಾಯ.

ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಸಂ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ:

ಒಳರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ:
· ನಿರ್ವಾತ- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದುಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ (UD-A) ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
· ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ (UD-A).
· ಲೋಹದ ಕ್ಯುರೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ (UD III-C) ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು 3 ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಿರಿಂಜ್ಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಗಮನಿಸಿ:
· ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ 5000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದಾಗ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯುರೆಟ್ಟೇಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (LE-ಡಿ) .
· PZ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ2-3% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಕೆಮ್ಮು, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಸೈನೋಸಿಸ್) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಇರಬಹುದು, PZ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯದ ವಿರುದ್ಧ ತೂಗಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳು:
· ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ hCG ಮಟ್ಟದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಬೈಮ್ಯಾನುಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು (ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು).

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
· ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
· ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡೇಟಾ ಪ್ರಕಾರ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:
ಭಾಗಶಃ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ Rh- ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಆಂಟಿ-ರೀಸಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ (UD - D) ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ
3 ಸತತ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಸೀರಮ್ hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ (LE -B).
· ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ನಂತರ hCG ಯ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಮಾಸಿಕ;
· PZ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಯಿಂದ ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿರ್ವಹಣೆ;
· ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಮಾಣಿತ hCG ಮೌಲ್ಯಗಳವರೆಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ತಡೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
· hCG ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವು ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ (UD-C);
ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಂಧ್ರದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ IUD ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ;
· ಔಷಧಾಲಯದ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ತೊರೆದ ನಂತರ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ (ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ).

ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್, 2015 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ RCHR ನ ತಜ್ಞರ ಮಂಡಳಿಯ ಸಭೆಗಳ ನಿಮಿಷಗಳು
   1. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು: 1) Woolf SH, Battista RN, Angerson GM, Logan AG, Eel W. Canadian Task Force on Preventive Health Care. ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆನಡಿಯನ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗಾಗಿ ಹೊಸ ಗ್ರೇಡ್‌ಗಳು. ಕ್ಯಾನ್ ಮೆಡ್ ಅಸೋಕ್ ಜೆ 2003;169(3):207-8. 2) ಐಲಮಾಜ್ಯನ್ ಇ.ಕೆ.. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ, ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್, ಸ್ಪೆಟ್ಸ್‌ಲಿಟ್, 2008, ಪುಟಗಳು. 296-301. 3) ಆಂಕೊಲಾಜಿ: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ / ಸಂ. ಚಿಸ್ಸೋವಾ V.I., ಡೇವಿಡೋವಾ M.I. 2013.-1072. 4) ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ಸ್) 1. ಚೇರಿಂಗ್ ಕ್ರಾಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸೇವೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ. 5) http://www.hmole-chorio.org.uk/index.html ನಲ್ಲಿ ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. 6) ಮೆಶ್ಚೆರ್ಯಕೋವಾ ಎಲ್.ಎ. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿ. T.9 ಸಂ. 3-2008. P.160-170. 7) ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು (ACOG). ನಿರ್ವಹಣೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ (DC); 2004 ಜೂನ್ 13 ಪು. (ACOG ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಬುಲೆಟಿನ್, ಸಂ. 53)... 8) ಅಲೆಸ್ಸಾಂಡ್ರೊ ಕ್ಯಾವಲಿಯರ್, ಸ್ಯಾಂಟಿನಾ ಎರ್ಮಿಟೊ, ಏಂಜೆಲಾ ಡಿನಾಟಾಲೆ, ರೋಸಾ ಪೆಡಾಟಾ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಮೋಲಾರ್ ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ / ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪ್ರಿನೇಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ 2009; 3 (1): 15-17. 9) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ. - ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು .ಗ್ರೀನ್-ಟಾಪ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಸಂಖ್ಯೆ. 38ಫೆಬ್ರವರಿ 2010. 10) IVBR; WHO ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ "ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು"; ಜಿನೀವಾ; 2000.

ಮಾಹಿತಿ

ಅರ್ಹತಾ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಡೆವಲಪರ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ:
1) ಸ್ವೆಟ್ಲಾನಾ ನಿಕೋಲೇವ್ನಾ ರೈಜ್ಕೋವಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು, ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಶಿಕ್ಷಣದ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ, ವೆಸ್ಟ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ RSE. M. ಓಸ್ಪನೋವಾ, "ಉನ್ನತ ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯರು.
2) ಲಾಯ್ಲಾ ಅಲ್ಟಿನ್ಬೆಕೊವ್ನಾ ಸೀದುಲ್ಲೆವಾ - ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ, JSC "MUA" ನ ಇಂಟರ್ನ್‌ಶಿಪ್, ಅತ್ಯುನ್ನತ ವರ್ಗದ ವೈದ್ಯರು
3) ಗುರ್ಟ್ಸ್ಕಯಾ ಗುಲ್ನಾರಾ ಮಾರ್ಸೊವ್ನಾ - ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಅಸ್ತಾನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಜೆಎಸ್ಸಿಯ ಜನರಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಸ್ಟ್.

ಯಾವುದೇ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ:ಸಂ

ವಿಮರ್ಶಕರು:ಕಲೀವಾ ಲಿರಾ ಕಬಾಸೊವ್ನಾ - ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಸಂಖ್ಯೆ 2, PVC ನಲ್ಲಿ RSE "ಕಝಾಕ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಎಸ್.ಡಿ. ಅಸ್ಫೆಂಡಿಯಾರೋವ್."

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳ ಸೂಚನೆ:ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ನಂತರ 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅದು ಜಾರಿಗೆ ಬಂದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಅಥವಾ ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟದ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಅದರ ವಿಮರ್ಶೆ.

ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಫೈಲ್‌ಗಳು

ಗಮನ!

• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disases: Therapist's Guide" ಎಂಬ ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು.
• ನಿಮಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
• ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ.

ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅನಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.

ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) ರೋಗವು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ಪಡೆದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಸರಣ ಅಸಹಜತೆಗಳ ವರ್ಣಪಟಲಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಯು ಅಂಡಾಶಯದ ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ.

ICD-10 ಕೋಡ್

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಆವರ್ತನವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭೌಗೋಳಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಏಷ್ಯನ್‌ನಲ್ಲಿ 0.36% ರಿಂದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 0.008% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ). ಈ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸತ್ಯಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾದ ವಿವರಣೆಯು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

, , , , , , , , , , , ,

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಅಮೆನೋರಿಯಾದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಾರದರ್ಶಕ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಕೋಶಕಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ತೀವ್ರ ಆರಂಭಿಕ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ), ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಮೀರಿದೆ;
• ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಗರ್ಭಾಶಯವು ಬಿಗಿಯಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಪರ್ಶ (ಅದು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ);
• ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಕೊರತೆ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಕಾರ);
• ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ನ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪತ್ತೆ (ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಾನವನ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 50-100 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).
• ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು;
• ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ರೂಪಗಳು

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್,
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ) ಮೋಲ್,
• ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ,
• ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ.

, , , , , , , , , ,

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ನ ಎರಡೂ ಪದರಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯು ವಿಲ್ಲಿಯ ಊತ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ; ಎರಡನೆಯದು ಅಖಂಡ ವಿಲ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಣ್ಣು ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೋಲ್ - ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಲಿಯ ಜರಾಯು ರಚನೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ.

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅವರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ.

ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ

ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಜರಾಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;

ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸೈಟೊ- ಮತ್ತು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ನ ಎರಡೂ ಪದರಗಳಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ (ಗರ್ಭಪಾತ, ಗರ್ಭಪಾತ, ಗರ್ಭಪಾತ) ಹೆರಿಗೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮೋಲ್, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ). ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಅಂಡಾಶಯದ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ, ಇದು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಲ).

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕಲಿ, ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, ಸೆರೋಸ್ ಕವರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಗಡ್ಡೆಯು ಗಾಢ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 0.5 ರಿಂದ 12 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು 3 ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಲ್, ಸೈಟೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ. ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಆಕ್ರಮಣ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ನ ವ್ಯಾಪಕ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಗ್ಹಾನ್ಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಶೇಖರಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

, , , , , ,

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ;
• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ವಿಕಿರಣ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ವಿವರವಾದ ಇತಿಹಾಸ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವ, ಸಂಭವನೀಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು.

ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಸೇರಿವೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿಯು ತಿಳಿವಳಿಕೆ, ಸರಳ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿವೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಕ್ರಾಪಿಂಗ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

, , , ,

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಇದನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

1. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಾತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
2. ದೊಡ್ಡ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕೊರತೆ; ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಮಹಿಳೆಯ ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆ. ಥೆಕೊ-ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾನವನ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ವಿಷಯವನ್ನು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು).
4. ನಿರ್ವಾತ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್), ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನಲ್ಲಿ ಲೂಟಿಯಲ್ ಚೀಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, 2-3 ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೋಲ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 20,000 IU/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಕೊರತೆ.

ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

1. 1 ನೇ ಸಾಲಿನ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್ ಡಿ, ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್, 6-ಮೆರ್ಕಾಪ್ಟೊಪುರೀನ್, ಅಡ್ರಿಯಾಮೈಸಿನ್, ಪ್ಲಾಟಿನಮ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್).
2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸೂಚನೆಗಳು: ಹೇರಳವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಂದ್ರಕ್ಕೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ: ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯುವತಿಯರಲ್ಲಿ - ಅನುಬಂಧಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ - ಅನುಬಂಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.
3. ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್‌ಗೆ 3 ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಂತರ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 1 ವಾರದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ವೀಕ್ಷಣೆ. 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ. ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ನ ಟೈಟರ್ನ ನಿರ್ಣಯ (ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ. (ವರ್ಷದಲ್ಲಿ). ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ (COC) ಅನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

WHO ಸ್ಕೇಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

WHO ಸ್ಕೇಲ್ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ 3 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ: ಕಡಿಮೆ (ಸ್ಕೋರ್ 5 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಮಧ್ಯಮ (5-7 ಅಂಕಗಳು) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ (8 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು).

ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ (ಯಾವುದೇ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಸಣ್ಣ (3 ಸೆಂ.ಮೀ. ವರೆಗೆ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಅವಧಿ 4 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ), ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮೊನೊಕೆಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಥವಾ ಡಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಸಿ. ಮೊನೊಕೆಮೊಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 68.7 ರಿಂದ 100% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

1 ವಾರದ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ hCG ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು WHO ಸ್ಕೇಲ್

ಅಪಾಯದ ಅಂಶ	ಅಂಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ
ವಯಸ್ಸು, ವರ್ಷಗಳು
ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ	ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್
ಮಧ್ಯಂತರ*, ತಿಂಗಳು
CG ಮಟ್ಟ, IU/l
ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆ	ಕಡಿಮೆ 3 ಸೆಂ.ಮೀ		ಹೆಚ್ಚು 5 ಸೆಂ.ಮೀ
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ		ಗುಲ್ಮ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ	ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಯಕೃತ್ತು	ಮೆದುಳು
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ
ಹಿಂದಿನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ			1 ಔಷಧ	2 ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು

• * ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತ್ಯ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಆರಂಭದ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರ.
• ** ಜರಾಯು ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಿರೋಧಕ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ವಿವಿಧ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ನೇ ಸಾಲು) ಆಡಳಿತದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ.

ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ (ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ 3 ಸೆಂ.ಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮಾನವ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅವಧಿ 4 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣ), ಸಂಯೋಜಿತ ಪಾಲಿಕೆಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪ್ರಕಾರ: MAC (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಡಾಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿನ್); EMA-SO (ಎಟೊಪೊಸೈಡ್, ಡಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಲ್ಯುಕೊವೊರಿನ್), ಸ್ನಾಮೋಸಾ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಯುರಿಯಾ, ಡಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಲ್ಯುಕೊವೊರಿನ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್); PVB (ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್, ಬ್ಲೋಮೈಸಿನ್), ENMMAS (ಎಟೊಪೊಸೈಡ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಯುರಿಯಾ, ಡಕ್ಟಿನೊಮೈಸಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್). 2 ನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೆಂದರೆ EMA-CO ಕಟ್ಟುಪಾಡು.

ನಿರೋಧಕ ಟ್ಯೂಮರ್ ಫೋಸಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಸಾಲಿನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ತಡವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಗೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಪಾಲಿಕೆಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಇಡೀ ಮೆದುಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವನೀಯ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಋತುಚಕ್ರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, 2 ವರ್ಷಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಎಚ್ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 8 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಮುಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ.

ಪ್ರತಿ 4 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಬಾರಿ. - ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ; ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ. ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ ನಂತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು. - ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಬಾರಿ, ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ. - ಮಾಸಿಕ, ನಂತರ - ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ.

ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆನೊಗ್ರಾಮ್, 2 ವರ್ಷಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ, ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮಾಸಿಕ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ವರ್ಷ, ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. 2 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 4 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಮೂರನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ನಂತರ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.