ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ತಂತ್ರಗಳ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು P. ಸಫರ್ (1984) ಅವರು "ABC" ನಿಯಮದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸಿದ್ದಾರೆ:

1. ಐರ್ ವೇ ಓರೆಪ್ ("ಗಾಳಿಯ ದಾರಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ") ಎಂದರೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಡೆತಡೆಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯ: ನಾಲಿಗೆನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೇರು, ಲೋಳೆಯ ಶೇಖರಣೆ, ರಕ್ತ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು;
2. ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಉಸಿರು ("ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ") ಎಂದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ;
3. ಅವನ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ("ಅವನ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ") ಎಂದರೆ ಪರೋಕ್ಷ ಅಥವಾ ನೇರ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವುದು.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೇಸ್ ಸುಪೈನ್ (ಮುಖಾಮುಖಿ) ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ;
• ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಲೆಯನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಿ, ಕೆಳ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಂದು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ (ಆರ್. ಸಫರ್ನಿಂದ ಟ್ರಿಪಲ್ ಕುಶಲ);
• ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಲೋಳೆ, ವಾಂತಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ಕಾರ್ಫ್ ಮತ್ತು ಹೀರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವ ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ತಕ್ಷಣವೇ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಹಲವಾರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

• ಪರೋಕ್ಷ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಿಧಾನಗಳು;
• ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬೀಸುವ ವಿಧಾನಗಳು;
• ಯಂತ್ರಾಂಶ ವಿಧಾನಗಳು.

ಮೊದಲಿನವುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳುಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಇತರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೆರವು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಎದೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು (ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ) ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು, ಅವನ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು (ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆದು ಮಲಗುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಅರ್ಧ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ವೈದ್ಯರು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬದಿಗೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಶ್ವಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವನ ಎದೆಯನ್ನು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಬದಿಗಳಿಂದ ಹಿಂಡುತ್ತಾರೆ). ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ನೇರ ಹಣದುಬ್ಬರ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಒಂದು ಉಸಿರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿಯನ್ನು (1-1.5 ಲೀ) ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಕ್ರಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹೆರಿಂಗ್-ಬ್ರೂಯರ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್) ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೊತ್ತಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಕಾರ್ಬೋಜೆನ್), ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳು "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿ"; ಕೊನೆಯ ವಿಧಾನಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ಷಕನು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಂಡಿಯೂರಿ. ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದುಕೊಂಡು ತನ್ನ ಮೂಗನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಂಡು, ಅವನು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತನ್ನ ತುಟಿಗಳಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು 2-4 ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ, ವೇಗವಾಗಿಲ್ಲದ (1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ) ಸತತವಾಗಿ (ರೋಗಿಯ ಎದೆಯ ವಿಹಾರ) ನಿಶ್ವಾಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕು). ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 16 ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿಗೆ - 40 ರವರೆಗೆ (ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು).

ವಿನ್ಯಾಸ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೀವು "ಅಂಬು" ಪ್ರಕಾರದ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, "ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಸರಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಾಧನಗಳು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಇಂಟರಪ್ಟರ್‌ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ (ಟೀ ಮೂಲಕ - ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳಿನಿಂದ ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ (ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು, ವರ್ಷಗಳು) ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಲವಂತದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಮೂಗಿನ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ - ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಕಿಯೊಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಕೋಚನದ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಡ್ಡ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನ: ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯವರೆಗೆ. ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಅಡ್ಡ ಬೆರಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನವು 60-80, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - 100-120, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-140.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 3-4 ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಅನುಪಾತವು 1:5 ಆಗಿದೆ.

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತುಟಿಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಕಿವಿಗಳುಮತ್ತು ಚರ್ಮ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಫೋಟೋರಿಯಾಕ್ಷನ್ನ ನೋಟ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ನೋಟ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವವರ ಕೈಗಳ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮುರಿತಗಳು, ಗಾಯ ಒಳ ಅಂಗಗಳು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಪಕವಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ - ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ. ಆದ್ದರಿಂದ, CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 100% ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. V. A. ಮಿಖೆಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2001) R. ಸಫರ್ ಅವರಿಂದ "ABC" ನಿಯಮವನ್ನು 3 ಅಕ್ಷರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ: D (ಡ್ರ್ಯಾಗ್) - ಔಷಧಗಳು, E (ECG) - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ, F (ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್) - ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಈ ಘಟಕಗಳಿಲ್ಲದೆ ಯೋಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (0.1% ಪರಿಹಾರ); 1 ನೇ ಡೋಸ್ - 0.01 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - 0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ (ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳು). ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಅಟ್ರೊಪಿನ್ (ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ನಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವಾತಾಯನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (0.02 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 0.1% ದ್ರಾವಣ); 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 2 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಡಿ;
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ 8.4% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ. CBS ನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು;
• ಡೋಪಮೈನ್ (ಡೋಪಮೈನ್, ಡಾಪ್ಮಿನ್) 5-20 mcg / (kg min) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ 1-2 mcg / (kg min) ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ 1.0-1.5 mg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 1-3 mg/kg-h ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ 20 -50 mcg/(kg-min) .

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ನೇ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಶಕ್ತಿಯು 2 ಜೆ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪದಗಳಿಗಿಂತ - 4 ಜೆ / ಕೆಜಿ; ಮೊದಲ 3 ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್‌ಗಳನ್ನು ECG ಮಾನಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡದೆಯೇ ಸತತವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಧನವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದ (ವೋಲ್ಟ್ಮೀಟರ್) ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 1 ನೇ ಅಂಕೆ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 500-700 ವಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ - 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮವಾಗಿ 2 ಮತ್ತು 4 ಸಾವಿರ. ವಿ (ಗರಿಷ್ಠ 7 ಸಾವಿರ ವಿ). ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ(ಧ್ರುವೀಕರಣ ಮಿಶ್ರಣ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಅಮಿನೋಫಿಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ);

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಮಿಡಿತವಿಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ EMD ಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ (3 ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ); 1 ನೇ ಡೋಸ್ 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ನಾಡಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ), ನಂತರ 0.1-1.0 μg / (kgmin) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ;
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ದ್ರವ; ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಬಿಝೋಲ್ನ 5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ನೀವು 5-7 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಡ್ರಿಪ್-ಬುದ್ಧಿವಂತರಾಗಿ ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು;
• 0.02-0.03 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಟ್ರೋಪಿನ್; 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ;
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ಬಾರಿ 1 ಮಿಲಿ 8.4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ; ಅದರ ಪರಿಚಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ;
• ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಹೃದಯದ ವೇಗವನ್ನು (ಬಾಹ್ಯ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್) ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ತುಂಬಾ ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಮರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜೀವಿಯ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಕಾನೂನು ಆಧಾರಗಳುನೈಸರ್ಗಿಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು. ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಇದ್ದರೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮಂಡಳಿಯು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಶವದ ಕಲೆಗಳು, ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್). ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳಾಗಿರಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ) ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಕಾಯಿಲೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಆರಂಭಿಕ ಒಂದನ್ನು 2-3 ಪಟ್ಟು ಮೀರಬಹುದು, 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಇದು 30-50% ರಷ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆಸಿಪಿಆರ್ ನಂತರ 2-4 ದಿನಗಳು ಅಥವಾ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ - ವಿಳಂಬವಾದ ಪೋಸ್ಟ್ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. CPR ನಂತರ 1 ನೇ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ 2 ನೇ ದಿನದ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಮತ್ತು ಷಂಟ್-ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳು:

• CPR ನಂತರ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ - ಮೆದುಳಿನ ಊತ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಸಿಪಿಆರ್ ನಂತರ 3-5 ದಿನಗಳು - ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (MOF);
• ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ - ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಆರಂಭಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (1-2 ವಾರಗಳು) ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ (ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ಷಣೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮೋಡಿಲ್ಯುಟೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಒಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಲವಣಯುಕ್ತ ಪರಿಹಾರಗಳು, ಒಣ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ 2-5 ಗ್ರಾಂಗೆ 1 ಯೂನಿಟ್ ದರದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಧ್ರುವೀಕರಣದ ಮಿಶ್ರಣ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 65 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಆಗಿರಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ), ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಆದ್ಯತೆ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿತ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, 0.5 ಎಟಿಐ (1.5 ಎಟಿಎ) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಿನ 5-10 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕವರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಗೆ HBOT ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ( ಟೋಕೋಫೆರಾಲ್, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ). ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಡೋಪಮೈನ್ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1-3 ಎಂಸಿಜಿ / ಕೆಜಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ಮಿಶ್ರಣ, ಪನಾಂಗಿನ್) ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ (ಕುರಾಂಟಿಲ್ 2-3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಐಯು/ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (ಕವಿಂಟನ್ 2 ಮಿಲಿ ಡ್ರಿಪ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಂಟಲ್ 2 ದಿನಕ್ಕೆ -5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಹನಿ, ಸೆರ್ಮಿಯಾನ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕಾಂಪ್ಲಾಮಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೆಲಾನಿಯಮ್ 0.2-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, 1 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ, ಜಿಹೆಚ್‌ಬಿ 70-150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ , ಎನ್ಕೆಫಾಲಿನ್ಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ (ವಿಟಮಿನ್ ಇ - 50% ತೈಲ ಪರಿಹಾರದಿನಕ್ಕೆ 20-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, 15-20 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕೋರ್ಸ್ಗಾಗಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೆಟಿಪ್ರೆಡ್ (10-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ) ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬೋಲಸ್ ಅಥವಾ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೋಸ್ಟ್-ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಕಪಾಲದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತ, ಡೆಕ್ಸಜೋನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.5-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ), 5-10% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣ.

VEO, CBS ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ವಿಷಕಾರಿ (ಆಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್) ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್). ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಅಶುದ್ಧೀಕರಣ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೋಸ್ಟ್-ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಬೆಡ್ಸೋರ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕರ್ಪೂರ ಎಣ್ಣೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂರಿಯೊಸಿನ್), ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೋಂಕು (ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್).

ರೋಗಿಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ (1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ) ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಮತ್ತು ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತಡವಾದ (ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್) ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳು. ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿ 0.25% (ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 4-6 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 10-50 ಮಿಲಿ / ದಿನ 0.25% ಪರಿಹಾರ), ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್, ಸೊಲ್ಕೊಸೆರಿಲ್ (0.4-2.00 ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ಸ್ 5 % ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ), piracetam (10-50 ಮಿಲಿ / ದಿನ), Cerebrolysin (5-15 ಮಿಲಿ / ದಿನ ವರೆಗೆ) ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ತರುವಾಯ, ಎನ್ಸೆಫಾಬೋಲ್, ಅಸೆಫೆನ್ ಮತ್ತು ನೂಟ್ರೋಪಿಲ್ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• CPR ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ, HBO ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ) ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲಾಗಿದೆ.
• ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ, ಸಿ, ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ಗಳು.
• ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಗಳು (ಡಿಫ್ಲುಕನ್, ಆಂಕೋಟಿಲ್, ಕ್ಯಾಂಡಿಝೋಲ್), ಜೈವಿಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.
• ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಸರ್ಗಳು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ(ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಸಾಜ್.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಎಟಿಪಿ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಬಯೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಾಪ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂಗ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ನಂತರ, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಗಾತ್ರದ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು;

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ: 1 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ - 60 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ.; 1 ತಿಂಗಳು - 1 ವರ್ಷ - 70 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ.; 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 70 + 2 x ವಯಸ್ಸು. ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮುಂಚೆಯೇ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಶೀತದ ತುದಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮರುಪೂರಣವು 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ದುರ್ಬಲ ಬಾಹ್ಯ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು).

ಸಲಕರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಸಲಕರಣೆಗಳ ಗಾತ್ರ, ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು CPR ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ದುಂಡಾದ ಮಾಡಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೊಡ್ಡ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದಾಗಿ ಶಾಖ ವರ್ಗಾವಣೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಪಮಾನ ಪರಿಸರಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 36.5 "C ನಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 35" C ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು. ನಲ್ಲಿ ತಳದ ತಾಪಮಾನದೇಹವು 35" CPR ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗುತ್ತದೆ (ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ).

ಏರ್ವೇಸ್

ಮಕ್ಕಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮೌಖಿಕ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಾಲಿಗೆಯ ಗಾತ್ರವು ಅಸಮಾನವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವು ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಇದು ಕಫ್ ಇಲ್ಲದೆ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್‌ನ ನೇರ ಬ್ಲೇಡ್ ಗ್ಲೋಟಿಸ್‌ನ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕುಹರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ತುಂಬಾ ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ.

ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಾಗಿ, ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ರಿದಮ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಎಫ್ ಮತ್ತು ವಿಟಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ 15-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗೆ ಆಘಾತ ಬಲವು 2-4 ಜೆ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು. ಮೂರನೇ ಆಘಾತಕ್ಕೆ 2 J/kg ಯಿಂದ ಆರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಗರಿಷ್ಠ 4 J/kg ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ನಿಮಗೆ ಮರಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಪೂರ್ಣ ಜೀವನಕನಿಷ್ಠ 1% ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಅಪಘಾತಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೋರು ಬೆರಳಿನಿಂದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆವರ್ತನ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು, ಆದರೆ ಕೆನ್ನೆಯ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣ (25-30 ಮಿಲಿ ಗಾಳಿ).

1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಎದೆಯನ್ನು ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಎದೆಮೂಳೆಯ ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ, ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಕೆಳಗೆ 1 ಸೆಂ. ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು ಎದೆಯ ಎತ್ತರದ 1/3 (1.5-2 ಸೆಂ) ಗೆ ಸಮನಾಗಿರಬೇಕು. ಆವರ್ತನ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕೈಯಿಂದ ಎದೆಯ ಎತ್ತರದ 1/3 (2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.) ವರೆಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CPR ಚಕ್ರವು 2 ಉಸಿರಾಟಗಳೊಂದಿಗೆ 30 ಸಂಕುಚನಗಳನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

1. ವಿವಿಧ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CPR ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಮುಳುಗುವಿಕೆಗಾಗಿ CPR ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.

ಮುಳುಗುವಿಕೆಯು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೀರು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ:

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ನೀರಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ;

ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ (ಪಾಚಿ, ಲೋಳೆ, ವಾಂತಿ);

ತೀರಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ನೀರಿನ ಮೇಲೆ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ" ಅಥವಾ "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು" ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮಾಡಿ (ರಕ್ಷಕನ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ);

ದಡದಲ್ಲಿ, ನೀರು, ಮರಳು, ಹೂಳು, ವಾಂತಿ ಮುಂತಾದವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮುಳುಗಿದ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ;

ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ ಅವನನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ;

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ.

ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ CPR ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ:

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ;

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರವಾಹದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;

ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು;

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ;

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಮಾಡಿ.

1. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳ ಪ್ರವೇಶವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅವರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಡಚಣೆ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಭಾಗಶಃ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ- ರೋಗಿಯು ಕಷ್ಟದಿಂದ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಧ್ವನಿ ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವನು ಕೆಮ್ಮುತ್ತಾನೆ.

ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ;

ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸು ಮೊದಲ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲ(ಕೆಮ್ಮು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ): ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯನ್ನು "ದೋಣಿ" ಆಗಿ ಮಡಚಿ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ನಡುವೆ ಹಲವಾರು ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆ- ಬಲಿಪಶು ಮಾತನಾಡಲು, ಉಸಿರಾಡಲು, ಕೆಮ್ಮಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮತ್ವರಿತವಾಗಿ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ, ಅವನು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ವಹಿಸಿ ಎರಡನೇ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲ- ಹಿಂದಿನಿಂದ ನಿಂತು, ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ಮುಷ್ಟಿಯ ತುದಿಗಳೊಂದಿಗೆ 5 ಚೂಪಾದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು (ತಳ್ಳುತ್ತದೆ) ಮಾಡಿ;

ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ವಹಿಸಿ ಮೂರನೇ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲ -ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ 2-3 ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ತಳ್ಳುವಿಕೆಗಳನ್ನು (ಹೊಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ!) ಅನ್ವಯಿಸಿ;

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ 1/3 ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ).

ಸಾಧನಗಳು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ಅನಿಲಗಳ ಆವರ್ತಕ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ತತ್ವಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಒಳಹರಿವಿನ ತತ್ವದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲಗಳು ಸಂಕುಚಿತ ಅನಿಲ, ವಿದ್ಯುತ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಧನಗಳು

ಅಂಬು ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ

ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ, ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಉಸಿರಾಟದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಸಾಧನಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ತಯಾರಕರು ಅಂಬು (ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್), ಪೆನ್ಲಾನ್ (ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್), ಲಾರ್ಡಾಲ್ (ನಾರ್ವೆ). ಚೀಲವು ಅನಿಲ ಹರಿವಿನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕವಾಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮುಖದ ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕನೆಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಒಂದು ಫಿಟ್ಟಿಂಗ್. ಚೀಲವನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ವಾತಾವರಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬ್ಯಾಗ್ ಸಂಕುಚನಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾರೊಟ್ರಾಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಯಂ-ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುವ ಚೀಲಗಳು "ಸುರಕ್ಷತಾ ಕವಾಟ" ವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಅತಿಯಾದ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ವಾತಾವರಣಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಗಿಸುವಾಗ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಊದಿಕೊಳ್ಳುವ ಉಸಿರಾಟದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರದ ಬೆಲ್ಲೋಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನಗಳು

ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ವಿವಿಧ ಸಾಧನಗಳು, ಅವುಗಳ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹಲವಾರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಧುನಿಕ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನಾವು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು.

ಸಾಧನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಾತಾಯನ ಆವರ್ತನ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದ ಹಂತದ ಅನುಪಾತ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಕ್ತಾಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮಿಶ್ರಣದ ಆರ್ದ್ರತೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಾಧನವು ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಅದು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ, ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂದರ್ಭಗಳು(ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಖಿನ್ನತೆ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ). ಕೆಲವು ಆಧುನಿಕ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನಗಳು ಅಂತಹ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಗ್ಯಾಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಕಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ರೆಕಾರ್ಡರ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಅವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೇವೆಗಳ ಸಹಾಯವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ನಿಖರವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತವೆ.

ಅನೇಕ ವಾತಾಯನ ಸೂಚಕಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅಂತರ್ಸಂಪರ್ಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಎಲ್ಲಾ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಯಾವ ಸ್ಥಾಪಿತ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳನ್ನು ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು (ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಒತ್ತಡದಿಂದ (ಸೆಟ್ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಸಮಯದಿಂದ (ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದ ಹಂತಗಳ ಅವಧಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಲು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ).

ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ) ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ, ಸಮಯ-ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳಂತಹ ಸಾಧನಗಳು ("ಸೆಕ್ರಿಸ್ಟ್", USA; "ಬೇರ್", USA; "Babylog", ಜರ್ಮನಿ) ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳು ("Evita", ಜರ್ಮನಿ; "Puritan- ಬೆನೆಟ್", USA).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸುಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅನಿಲ ಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಯ-ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರದ ಸಾಧನಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ:

ಟೇಬಲ್. ಸಮಯ-ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳು

10-15 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ವಾಯುಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 2-3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಗಾಳಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳಿಗೆ (ಟೇಬಲ್) ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೇಬಲ್. ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳು

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂತಹ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಧನವು 6 ರಿಂದ 15 Hz (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 360-900 ಉಸಿರಾಟಗಳು) ವರೆಗೆ ಆಂದೋಲನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನಗಳನ್ನು "ನಿಜವಾದ" ಆಂದೋಲಕಗಳು (ಸೆನ್ಸಾರ್ಮೆಡಿಕ್ಸ್, ಯುಎಸ್ಎ) ಮತ್ತು ಫ್ಲೋ ಇಂಟರಪ್ಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎಲ್ಇ, ಯುಕೆ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಫ್ಲೋ ಬ್ರೇಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಿಲೇಟರಿ ಫ್ಯಾನ್‌ಗಳ ("ಇನ್‌ಫ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಇನ್‌ಫ್ಯಾಂಟ್ ಸ್ಟಾರ್", USA) ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಆಂದೋಲಕಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಸಾಧನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಂವಹನ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಹ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟೇಬಲ್. ಆಸಿಲೇಟಿಂಗ್ ಅಭಿಮಾನಿಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ (ಅಂದರೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಲು ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿಗೆ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಎದೆಯ ವಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಇರಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅವಧಿಯು 1 - 1.4 ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯನ್ನು 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿನವರೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ರೋಗಿಯ ದವಡೆಗಳ ಸೆಳೆತದ ಸೆಳೆತ;
• ಯಾವಾಗ ಸೀಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದುಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ;
• ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಗೆ ಗಾಯ.

ಮೊದಲಿಗೆ, ರಿವೈವರ್ 1-2 ಪರೀಕ್ಷಾ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ವಿಹಾರ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಇದರ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ವಿಹಾರವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹದಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಉಸಿರಾಟಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಗು ಎದೆಯ ವಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ವಾಯುಮಾರ್ಗವು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಹೃದಯದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ದೊಡ್ಡ ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ನಾಡಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಮಿಡಿತದ ಭಾವನೆ

ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ನಾಡಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಚಿಕ್ಕದಾದ, ದುಂಡಗಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಕೀಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದನ್ನು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕೆಳಗೆ, ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಾರಿಯಲ್ಲೇ.

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ, ತದನಂತರ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವಿನ ಜಾಗಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸಿ. ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ನೆರವು A ಮತ್ತು B ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ: ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಬಾರಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದ ಅವಧಿಯು 3 ಸೆ). ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ತೊಡಕುಗಳು

ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯು ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ಇವು. ಈ ತೊಡಕುಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಹೊರಗೆ) ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೃತಕ ಅಥವಾ ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ PPD ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಏರ್ ಲೀಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ನಂತರ ಒಂದು ತೊಡಕು

ಕೃತಕ ವಾತಾಯನದ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಾಳಿಯ ಪರಿಮಾಣಗಳ ಪರಿಚಯ ಅಥವಾ ಧಾರಣವು ಒಳ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಬೇಸ್ನ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಯು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೂಲಕ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲದ ಕಡೆಗೆ ಪೆರಿವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಥಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಪೆರಿವಾಸ್ಕುಲರ್ ಜಾಗಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಗಾಳಿಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ನಂತರ ಗಾಳಿಯು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ (ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್), ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರ (ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ (ನ್ಯೂಮೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್) ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್‌ನಿಂದ ಗಾಳಿಯು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ರಂಧ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ (ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್) ಒಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನದ ನಂತರ ಒಂದು ತೊಡಕು

ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆಯು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಮೇಲೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ PaCO2 ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ನಾಳೀಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಪ್ರಗತಿಯು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ರೇಖೀಯ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ಗಳು ಇವೆ. ಲೀನಿಯರ್ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ಗಳು ಅಗಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಒರಟಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕವಲೊಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಗಾಳಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ಕವಲೊಡೆಯುವ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಣ್ಣ ಚೀಲದಂತಹ ಗಾಯಗಳ ಸಮೂಹಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಪಂಜಿನ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಒಂದು ಲೋಬ್ ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ತೆರಪಿನ ಎಂಫಿಸೆಮಾಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಗರಿಷ್ಠ ಉಸಿರಾಟ ಒತ್ತಡ, ಉಸಿರಾಟ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ನಂತರ ಒಂದು ತೊಡಕು

1-2% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಮೊದಲ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಿಂತ 3.5-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

10-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿರುವ RDS ನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, 35-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ತಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಪೀಡಿತ ಅರ್ಧದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಯು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವೋಲ್ಟೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಫೈಬರ್-ಆಪ್ಟಿಕ್ ಲೈಟ್ ಗೈಡ್ (ಟ್ರಾನ್ಸಿಲ್ಯುಮಿನೇಷನ್ ವಿಧಾನ) ನೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲೈಮಿನೇಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಹೊಳಪು ಇದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ, ಕುಸಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಚಿತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು (ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯ-ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 4 ನೇ -5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್, ​​ಅಥವಾ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 3 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್) ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ 0.5-1.0 ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. % ನೊವೊಕೇನ್ ಪರಿಹಾರ. ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 2.5-3.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ನಿರ್ವಾತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನೀರಿನ. ಕಲೆ. ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿಯು ಹಾದುಹೋಗಬಹುದಾದರೆ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ನಂತರ ಒಂದು ತೊಡಕು

ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೆರಪಿನ ಎಂಫಿಸೆಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಗಾಳಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಡಾರ್ಕ್ ರಿಮ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉದ್ವಿಗ್ನ ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮಫಿಲ್ ಆಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಗಾಳಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. G21 ಸೂಜಿಯ ಮೇಲೆ ತೂರುನಳಿಗೆ 10 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ 3-ವೇ ಸ್ಟಾಪ್‌ಕಾಕ್ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸಮತಲ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು 45 ° ನ ಮಧ್ಯರೇಖೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಸೂಜಿ ಸಿರಿಂಜ್ ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ, ಸೂಜಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯು ಸಿರಿಂಜ್ಗೆ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯ ಮರು-ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನುಲಾವನ್ನು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೀರಿನ ಕವಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.25% ರಷ್ಟು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮೂಲವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ವಿತರಣಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಬು ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ವಾತಾಯನದ ನಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ RDS ಮತ್ತು ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಸ್ಪಿರೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ನಂತರ ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್, ಅದರ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ ವಲಯವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಅಥವಾ ಮಗು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಲಂಬ ಸ್ಥಾನ. ನೇರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಗಾಳಿಯು ಥೈಮಸ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಹೃದಯದ ನೆರಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು "ಚಿಟ್ಟೆ ರೆಕ್ಕೆ" ಅಥವಾ "ನೌಕಾಯಾನ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಿಂದ ಗಾಳಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ - ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರ.

ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಮಗುವಿಗೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ.

ಸೂಚನೆ: ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲ, ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಗು.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ.
ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ:
ನೀವು ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಮೂರು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ:
ಎ) ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿಗೆ ಗಾಳಿ ಬೀಸಿ
ಬಿ) “ಮಗು” ಚಿಕ್ಕದಾದ, ದಪ್ಪವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ - ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ
ಸಿ) ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಬೀಸಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು.
ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು:
2. ನಿಮ್ಮ ಭುಜದ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಕುಶನ್ ಇರಿಸಿ.
3. ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
4. ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.
5. ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಮೇಲೆ ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
6. ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ.
7. ಎದೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿ.
ಸೂಚನೆ:
ಹೇಗೆ ಚಿಕ್ಕ ಮಗು, ಕಡಿಮೆ ಗಾಳಿಯು ತನ್ನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
8. ವಿರಾಮ, ಮಗುವಿನ ಎದೆಯು ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ.
9. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ 6-8 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಗುವಿಗೆ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

1. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬೆನ್ನನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈ.
2. ನಿಮ್ಮ ಭುಜದ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಕುಶನ್ ಇರಿಸಿ.
3. ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
4. ಮೇಲಿನ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.
5. ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
6. ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಪಿಂಚ್ ಮಾಡಿ.
7. ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ.
8. ಎದೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿ
ಪಂಜರವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಏರಿತು.
9. ವಿರಾಮ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಎದೆಯು ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ.
10. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ 7-9 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.
3. ಅಂಬು ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.
ನಡೆಸುವುದು ಐ.ವಿ.ಎಲ್. ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿಯುವ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಬು ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಖಿಕ-ಮೂಗಿನ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ವಯಂ-ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುವ ಚೀಲವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಉಸಿರಾಟದ ಮುಖವಾಡಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಚೀಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಉಸಿರಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚೀಲವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಹೊಸ ಭಾಗವು ಅದನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳುರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹಠಾತ್ ನವಜಾತ ಸಾವಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಮುಳುಗುವಿಕೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಗಾಯಗಳು (ರಸ್ತೆ, ಪಾದಚಾರಿ, ಬೈಸಿಕಲ್), ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ), ಮುಳುಗುವಿಕೆ,

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು. ಕುಶಲತೆಯ ತಂತ್ರವು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಚಿಕ್ಕ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಾಡಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಲ್ಲವನ್ನು ಎತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರಮುಖ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಳತೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಅವರು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳು. 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗುಗೆ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಗುವಿನ ಮೂಗು I ಮತ್ತು II ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಸುಕು ಹಾಕುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಇದು ರಚಿಸುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗಾಳಿಯು 1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೀಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಒಳಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಎದೆಯ ಶಾಂತ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬೇಕು. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆಯು ಏರಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡ ಮಗುವಿನ ತಲೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಿಂದಾಗಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನೀವು ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: DO (ml) = ದೇಹದ ತೂಕ (kg) x10. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಎದೆಯ ವಿಹಾರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು 40, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20, ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 15.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಇಂಟರ್ನಿಪ್ಪಲ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ 1 ಬೆರಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆರೈಕೆದಾರನು ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು 1.5 ರಿಂದ 2.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಆಗಿದೆ (5 ಸಂಕುಚನಗಳು 3 ಸೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಸಂಕೋಚನ: ವಾತಾಯನ ಅನುಪಾತ = 5: 1. ಮಗುವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ 1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮದಲ್ಲಿ). 10 ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ (5 ಸಂಕೋಚನಗಳು: 1 ಉಸಿರು), ನೀವು 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.

1-8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು (ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಬೆರಳಿನ ದಪ್ಪ) ಪಾಮ್ನ ಹಿಮ್ಮಡಿಯಿಂದ ಒತ್ತಿರಿ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು 2.5 ರಿಂದ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮಸಾಜ್ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಆಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 5 ನೇ ಸಂಕೋಚನವು ಸ್ಫೂರ್ತಿಗಾಗಿ ವಿರಾಮದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ದರಕ್ಕೆ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನದ ಅನುಪಾತವು 5: 1 ಆಗಿರಬೇಕು, ಎಷ್ಟು ಜನರು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ನಾಡಿ) ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪ್ರಾರಂಭದ 1 ನಿಮಿಷದ ನಂತರ ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳು.

8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, CPR ತಂತ್ರವು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಿಪಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್: ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ - 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ; ಲಿಡೋ-ಕೈನ್ - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ = 0.05 ಮಿಲಿ 2% ಪರಿಹಾರ; ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ - 1 mmol/kg = 1 ml 8.4% ದ್ರಾವಣ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 8.4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡುವಾಗ, ಅದನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು.

6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು 2 ಜೆ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಘಾತವನ್ನು 4 J/kg ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.