Հորմոնալ դեղամիջոցներ Օքսիտոցին - Ռիխտեր Դեղամիջոց, որը բարձրացնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը. «Արդյունավետ դեղամիջոց, որն օգնեց խուսափել տհաճ հետևանքներից»: Օքսիտոցին հղիության վաղ և ուշ ընդհատման համար

Փլուզում

Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ կծկումները թույլ են, ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո անբավարար կծկում է լինում, ապա բժիշկը նշանակում է ներարկումներ՝ արգանդը փոքրացնելու համար։ Այս օրգանը կարող է ինքնուրույն աճել և նվազել, բայց երբեմն ձախողումներ են տեղի ունենում: Եթե ​​ինչ-որ բան ժամանակին չի արվում, դեղը չի տրվում, ապա օրգանի խոռոչում կարող են մնալ թրոմբներ կամ պլասենտա, ինչը կհանգեցնի բորբոքային գործընթացի և լուրջ շեղումների։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ արգանդի կծկման համար ներարկումներ կիրառել։

Ներարկումները, որոնք նվազեցնում են արգանդը, հաճախ օգտագործվում են գինեկոլոգիական պրակտիկայում: Նրանց նպատակն է կանխել արյունահոսությունը, վերացնել պլասենցայի մնացորդները և թրոմբները օրգանից կամ օգնել կնոջը երեխա լույս աշխարհ բերել:

Ծննդաբերության ժամանակ լինում են դեպքեր, երբ արգանդը չի կծկվում կամ նրա անբավարար կծկվող ակտիվությունը թույլ չի տալիս արգանդի վզիկը բավականաչափ բացվել։ Նրանք նաև օգնում են հատուկ պատրաստուկներով։

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո կինը թույլ կծկողական ակտիվություն ունի, ապա բժիշկն անպայման հատուկ դեղամիջոց կներարկի արգանդ։ Սա բարդությունների զարգացումից խուսափելու միակ միջոցն է։ Ներարկումը ցուցված է ոչ միայն բնական ծննդաբերությունից հետո, այլեւ կեսարյան հատումից, աբորտից հետո։ Նաև նման դեղամիջոցներն օգնում են կանանց ծննդաբերությունից հետո լակտացիա հաստատել, նրանք խթանում են կաթի հոսքը:

Եթե ​​երեխայի ծնվելուց հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում կինը չի ունեցել արտանետում և ջղաձգական ցավեր, ապա օրգանը չի կծկվում, հետևաբար բնական պրոցեսն ինքնուրույն չի սկսվի։ Նման դեպքերում ներկա բժիշկն է որոշում, թե խթանման որ մեթոդին դիմել: Սա ներառում է ոչ միայն ներարկումներ, այլ նաև դեղամիջոցների, դեղաբույսերի, վարժությունների, մերսման թերապիայի, հոմեոպաթիկ միջոցների պլանշետային ձևը: Ավելի հաճախ օգտագործվում են ներարկումներ: Քանի որ նրանց գործողությունները շատ արագ են գալիս, նրանք շատ ավելի առավելություններ ունեն, քան մյուս մեթոդները: Բայց, ինչպես բոլոր դեղերը, նրանք ունեն իրենց թերությունները.

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Արգանդի համար նվազեցնող ներարկումները հակացուցված են, եթե.

• կան անոթային և սրտի հիվանդություններ;
• թերզարգացած արգանդի պարանոց;
• 4-6 ժամվա ընթացքում օգտագործվել են հորմոնալ պատրաստուկներ.
• ախտորոշվել է էլտոպիկ հղիություն;
• առկա են ալերգիկ ռեակցիաներ բաղադրիչ բաղադրիչներին.
• պրեէկլամպսիա;
• սխալ դիրք;
• պլասենցայի հյուսվածքը գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում.
• կա նեղ կոնքի ոսկոր;
• արգանդն ունի կարեր, վնաս կամ պատռվածք;
• արգանդը կարող է պատռվել.

Բացի նրանից, որ ներարկումներն օգնում են, դրանք ունենում են նաև կողմնակի բարդություններ՝ թե՛ կնոջ, թե՛ երեխայի հետ կապված։

Կինը կարող է զգալ.

• սրտխառնոցի հարձակում;
• կարդիոպալմուս;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• ուղեղի արյունահոսություն;
• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• ուղեղի շրջանառության խանգարումներ;
• բրոնխային սպազմ;
• արգանդի տոնը.

Երեխան կարող է ունենալ այնպիսի շեղումներ, ինչպիսիք են.

• արյան անբավարար մատակարարում;
• թթվածնի պակաս, ինչը հանգեցնում է շնչահեղձության;
• սեղմում;
• մահ.

Դոզան պետք է հաշվարկվի զգուշությամբ, որպեսզի չվնասի։ Տանը խստիվ արգելվում է ինքնուրույն օգտագործել նման դեղամիջոցներ։

Դրական ազդեցություն

Նման դեղամիջոցների առավելություններն այն են, որ դրանք օգնում են խթանել օրգանը, այդպիսով, ծննդաբերության ժամանակ գործընթացն արագանում է։ Շատ հաճախ խթանումը օգնում է փրկել պտուղը, քանի որ երկար ժամանակ այն չի կարող լինել առանց ամնիոտիկ հեղուկի։

Ծննդաբերությունից հետո սա հիանալի միջոց է արգանդից բոլոր թրոմբները և պլասենտան հեռացնելու համար: Աբորտի ժամանակ խթանիչները օրգանից հեռացնում են սաղմի բոլոր մնացորդները։ Սա կարևոր է, քանի որ եթե արգանդի խոռոչում ինչ-որ բան մնա, ապա կսկսվի բորբոքում։ Դա կբերի ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր թուլություն, թարախակույտ։

Ինչ ներարկումներ կարող են օգտագործվել արգանդը նվազեցնելու համար:

Որպեսզի օրգանը կծկվի, բժիշկը պետք է ընտրի ճիշտ դեղը՝ կախված իրավիճակից և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Ներարկման համար օգտագործեք դեղամիջոցներ հետևյալ ձևերով.

• «Օքսիտոցին»;
• «Pituitrina»;
• «Էրգոտալա»;
• «Դինոպրոստ».

Վերոհիշյալ դեղերը ամենատարածվածն են: Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են գինեկոլոգների կողմից:

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել ներարկումները:

Օքսիտոցինը կարողանում է արագ կծկել արգանդը, սակայն օգտագործվում է զգուշությամբ։ Այն ներարկվում է ծննդաբերությունից հետո՝ առաջին երեք օրերին՝ օրը երկու անգամ։ Որոշ դեպքերում դա տևում է մինչև 5 օր: Շատ դեպքերում ընտրվում է ներմկանային կառավարում, հազվադեպ՝ ներերակային։ Դեղաչափը տատանվում է 5 IU-ից մինչև 10 IU: Կեսարյան հատումից հետո օքսիտոցինի ներմուծումը ցուցված է անմիջապես արգանդի պատին:

Ցուցված է՝ աբորտի, նորմալ ծննդաբերության և կեսարյան հատման ժամանակ, կաթ արտադրելու, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Պիտուիտրինն ունի նույն ցուցումները, ինչ օքսիտոցինը: Բացի այդ, այն ի վիճակի է բարձրացնել ճնշումը անոթներում, հեռացնել ավելորդ նատրիումը արյունից և պահպանել հեղուկի օպտիմալ քանակությունը կանանց մարմնում։ Նշանակել առատ դաշտանով, միջդաշտանային և հետծննդյան արյունահոսությամբ, թույլ աշխատանքային ակտիվությամբ։ Այն ներարկվում է մաշկի տակ կամ մկանների մեջ: Միաժամանակ կառավարվում է ոչ ավելի, քան 10 միավոր: Ծննդաբերությունից հետո արգանդի կծկման ներարկումները ցուցադրվում են 0,25-ից մինչև 1 մլ: Նրանք ներարկում են յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, հաջորդ ներարկումով դեղաչափը մեծանում է։ Ծննդաբերության գործընթացն արագացնելու համար մեկ անգամ տրվում է առավելագույնը 1 մլ դեղամիջոց:

Էրգոտալը կարող է օգտագործվել ինչպես պլանշետների, այնպես էլ ներարկման (ենթամաշկային և միջմկանային) տեսքով: Այն օգնում է կծկվել արգանդի մկանները, դադարեցնում է արյունահոսությունը, ունի հանգստացնող ազդեցություն, նվազեցնում է տախիկարդիան և վերացնում գլխացավը։ Այն նշանակվում է ոչ միայն ծննդաբերության, աբորտի, այլեւ դաշտանադադարի ժամանակ։ Երկար ժամանակ և մեծ չափաբաժիններով չի կարելի օգտագործել, քանի որ կարող է առաջանալ թունավորում։ Սովորաբար նշանակվում է 0,5 կամ 1 մլ մկանների մեջ կամ մաշկի տակ օրական 1-2 անգամ:

Դինոպրոստը օգտագործվում է արգանդի մկանները սեղմելու համար: Դրեք կաթիլներ կամ ծակեք անմիջապես արգանդի մեջ: Այս դեղամիջոցի շնորհիվ արգանդի վզիկը բացվում և հասունանում է ցանկացած պահի։ Եթե ​​օրվա ընթացքում ակնկալվող ազդեցություն չկա, ապա միջոցը փոխարինվում է մեկ այլով։ Եթե ​​այն օգտագործում եք ինքնուրույն՝ առանց հակացուցումները հաշվի առնելու, ապա հնարավոր են ամենալուրջ հետևանքները՝ ընդհուպ մինչև սրտի կանգ և մահ։ Աբորտի ժամանակ պտղի միզապարկը ծակում են և դանդաղ տեմպերով ներարկում 8 մլ լուծույթ։ Եթե ​​մեկ օր հետո ոչինչ չի պատահել, ավելացրեք եւս 3-8 մլ։ չի կարող օգտագործվել ավելի քան 2 օր: Ծննդաբերության ընթացքը խթանելու կամ պտղի արգանդային մահվան դեպքում ծննդաբերությունը խթանելու համար դեղը պետք է ներարկվի երակային (կաթիլային), րոպեում 20 մկգ-ից ոչ ավել: Երկու օր անհաջող վարման դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Ծննդաբերությունից հետո ներարկումների կիրառման առանձնահատկությունները

Առաքումից հետո յուրաքանչյուր դեղամիջոց օգտագործվում է ցուցումների համաձայն՝ հաշվի առնելով բժշկական առաջարկությունները: Միջոցներից ոչ մեկն ինքնուրույն չի օգտագործվում տանը: Կնոջն անընդհատ հսկում են. Եթե ​​արդյունք չկա, մի դեղը չեղարկվում է, իսկ մյուսը նշանակվում է:

Ներարկումները ոչ միայն նվազեցնում են օրգանի մկաններն ու դադարեցնում արյունահոսությունը, այլեւ խթանում են կաթի հոսքը, ինչը շատ կարեւոր է երեխայի համար։

Որտեղ գնել և արժեքը

Դեղատան անվանումը	Հասցե	Դեղամիջոցի անվանումը	Գին
«36.6» դեղատների ցանց	Մոսկվա. սբ. Չայանովա 16; · Կուտուզովսկու հեռանկար 26; սբ. Նովոսլոբսկայա 36; սբ. Հողային լիսեռ 35; սբ. Մարշալ Բիրյուզով 16.	Օքսիտոցին Պիտուիտրին Դինոպրոստ	25-ից 53 ռուբլի:
Ռիգլա	Մոսկվա. սբ. Վասիլիսա Կոժինա 12c/1; Պրոսպեկտ Անդրոպով 21գ; սբ. Բրոտիսլավսկայա 15ս/1; սբ. Բուտիրսկայա 97; սբ. Բիրյուլևսկայա 7.	Օքսիտոցին Պիտուիտրին Դինոպրոստ	27-ից 54-ը:
տրիկա	Մոսկվա. սբ. Կուսկովսկայա 31կ/1; սբ. Aviamotornaya 51; սբ. Բոլշայա Անդրոնևսկայա 11/13; սբ. Վելյամինովսկայա 6; սբ. Բոլոտնիկովսկայա 12/11.	Օքսիտոցին Պիտուիտրին Դինոպրոստ	27-ից 35 ռուբլի: Մոտ 2500 ռ.

Եզրակացություն

Արգանդի խթանման ներարկումները հեշտացնում են ծննդաբերության գործընթացը և նորմալացնում կնոջ հետծննդյան վիճակը: Նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են հղիությունը դադարեցնելու, ինչպես նաև արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Ցանկացած միջոց նշանակվում է միայն ներկա բժշկի կողմից և իրականացվում է հիվանդանոցում: Տանը չի օգտագործվում, քանի որ բժիշկը պետք է տեսնի դինամիկան, ամենափոքր շեղումների դեպքում բուժաշխատողները կդիմեն գործողությունների։

Նախկինում հիվանդը հետազոտվում է, կշռվում են բոլոր դրական ու բացասական կողմերը, ընտրվում է համապատասխան դեղը՝ հաշվի առնելով կնոջ անհատական ​​հատկանիշները։ Եթե ​​դրական դինամիկա չկա, դեղը չեղյալ է հայտարարվում։

←Նախորդ հոդվածը Հաջորդ հոդվածը →

Երեխա ունենալը դողդոջուն և հուզիչ գործընթաց է, որը, ցավոք, միշտ չէ, որ ավարտվում է նոր մարդու ծնունդով։

Եթե ​​կինը որոշել է ընդհատել հղիությունը, դա ամենևին չի նշանակում, որ երեխան անցանկալի է եղել։ Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում հանգամանքների ճակատագրական համադրություն, և երեխան չի կարող փրկվել: Թեեւ, եթե արգանդում նոր կյանքի ի հայտ գալը նախատեսված չէր, ապա տեղի է ունենում նաեւ աբորտ։ Հաշվի առնելով պտղի հղիության ժամկետները, կնոջ ինքնազգացողությունը և ընդհանուր առողջությունը՝ կարելի է աբորտ իրականացնել այս կամ այն ​​մեթոդով։ Արդյո՞ք օքսիտոցինը օգտագործվում է հղիությունն ընդհատելու համար և ի՞նչ դեր է խաղում այս դեղամիջոցը զարգացման դադարեցման և սաղմի արգանդի խոռոչից հեռացնելու գործընթացում:

Օքսիտոցին - նկարագրություն

Օքսիտոցինը հորմոն է, որն արտադրվում է հիպոթալամուսի կողմից: Այնուհետև այն մտնում է գեղձի գեղձի հետին բլիթ, իսկ այնտեղից արյան մեջ։ Բացի այդ, այս նյութը կարող է սինթեզվել քիմիապես և արհեստականորեն ներմուծվել մարդու օրգանիզմ։ Բժշկության մեջ այս հորմոնը լայն տարածում է գտել մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պրակտիկայում՝ խթանելու երկարատև աշխատանքը, ինչպես նաև նվազեցնել հետծննդյան արյունահոսությունը միոմետրիալ հիպոթենզիայով, այլ գինեկոլոգիական վիրահատությունների ժամանակ՝ արգանդի արյունահոսության բացման վտանգը վերացնելու համար: Բացի այդ, արգանդի կծկվող ակտիվությունը, որն առաջանում է հորմոնի ազդեցությամբ, հնարավորություն է տվել Օքսիտոցինի օգտագործումը վաղ փուլերում հղիությունը դադարեցնելու համար։

Օքսիտոցինի գործողության մեխանիզմը

Սինթետիկ Օքսիտոցինի գործողությունը նման է իր «բնական» նմանակին: Այն կապում է միոմետրիումի ընկալիչների սպիտակուցներին: Այս դեպքում ակտիվանում է ֆերմենտների շղթան, ինչի արդյունքում մեծանում է կալցիումի մուտքը բջիջներ։ Արդյունքում՝ մկանային հյուսվածքի սպազմոլիտիկ ակտիվության բարձրացում։ Սրա հետ կապված.

• Հղիության վաղ փուլերում (ոչ ավելի, քան 4-5 մանկաբարձական շաբաթ), օքսիտոցինի ազդեցության տակ պտղի ձվաբջիջը կամ ընդհանրապես չի տեղավորվում արգանդում, կամ այն ​​մերժվում է և փոքր քանակությամբ ձվի հետ միասին. արյունը, այն արտազատվում է մարմնից:
• Ավելի ուշ հղիության դադարեցման ժամանակ հորմոնի ազդեցությունը նման է ծննդաբերության ժամանակ բնական անալոգային աշխատանքին: Դեղը առաջացնում է արգանդի արգանդի վզիկի բացում, արդյունքում՝ տեղի է ունենում պտղի ծնունդ։
• Նաև որոշ դեպքերում Օքսիտոցինը նշանակվում է աբորտից հետո, ինչպես նաև փշրանքների ժամանակին ծնվելուց հետո։ Նման որոշումներն առավել հաճախ կապված են արգանդի հիպոթոնիայի, նրա ցածր կծկվող ակտիվության հետ՝ գերբնակվածությունից խուսափելու, բորբոքային պրոցեսների զարգացումից և արյունահոսությունից։

Օքսիտոցինի կիրառման մեթոդներ

Հորմոնը քայքայվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, ուստի այն վարելու հիմնական ուղիները.

• Ներմկանային. Ինչպե՞ս և որտեղ ներարկել օքսիտոցին աբորտի համար: Հղիությունը դադարեցնելու համար օքսիտոցինի ներարկման համար առավել հաճախ ընտրվում է արգանդը կամ նրա պարանոցը: Դեղաչափը 0,5-1 IU ժամը մեկ անգամ: Ներարկման արդյունքը տեղի է ունենում 5 րոպե անց, բայց ունի երկարատև ազդեցություն (2-3 ժամ): Եթե ​​խոսքը հղիությունից հետո արգանդի կծկումը բարելավելու ներարկումների մասին է, ապա դրանք կարող են իրականացվել նաև գլյուտալ մկանում։
• Ներերակային. Դեղամիջոցի կիրառման այս մեթոդն ավելի տարածված է, քանի որ այն առաջացնում է արգանդի ակնթարթային արձագանք: Արյան մեջ դեղամիջոցի ներթափանցումից հետո ազդեցությունը պահպանվում է 1-1,5 ժամ: Դեղորայքային նյութի առավել ճշգրիտ չափաբաժնի համար օգտագործվում են ինֆուզիոն պոմպեր, որոնք հստակորեն վերահսկում են րոպեում հորմոնի կաթիլների քանակը: Օքսիտոցինը նոսրացվում է աղի կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում: Դեղերի հաճախականությունը սահմանվում է 10-30 կաթիլների սահմաններում: Սկսեք նյութի ներմուծումը նվազագույն քանակությամբ, այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում և արգանդից դրական արձագանքով, դոզան աստիճանաբար ավելանում է:
• Որոշ դեպքերում թույլատրվում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ներմուծումը:

Գոյություն ունի նաև «կայունացված» օքսիտոցին՝ նյութ, որը դիմացկուն է ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆերմենտների ազդեցությանը։ Դեղը արտադրվում է պլանշետների տեսքով՝ Դեմոքսիտոցին կամ Սանդոպարտ կոմերցիոն անվանումով։ Օքսիտոցինի աբորտի հաբերը պետք է դնել այտին կամ լեզվի տակ և պահել մինչև ամբողջովին լուծարվի: Անկախ ընտրված մեթոդից, յուրաքանչյուր դեպքում օքսիտոցինի անհրաժեշտ քանակի հաշվարկը կատարվում է անհատապես՝ ելնելով ներարկվող հորմոնին օրգանիզմի արձագանքից։ Եթե ​​կինը մտադիր է խանգարել հղիությունը օքսիտոցինով, ապա No-shpa-ն կարող է օգտագործվել հակասպազմոդիկ հաջորդականության հորմոնի՝ օքսիտոցինի հետ համատեղ:

Հղիության դադարեցում Օքսիտոցինով - ընթացակարգի ցուցումներ և ժամկետներ

Չպլանավորված հղիության զարգացումը կասեցնելու տարբեր եղանակներ կան: Ինչպե՞ս ընդհատել հղիությունը օքսիտոցինով և ո՞րն է հորմոնի ընդհանուր դերն այս գործընթացում:

Սաղմի զարգացման դադարեցում Օքսիտոցինով մինչև 12 մանկաբարձական շաբաթ

Կնոջ արգանդից պտղի հեռացումը հնարավոր է ինչպես վիրահատական, այնպես էլ պահպանողական եղանակով։ Հենց վերջինը ներառում է հղիության ընդհատման նպատակով դեղերի օգտագործումը։ Այս մեթոդի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն ժամանակն է, որի չպահպանումը հանգեցնում է ոչ միայն թերի աբորտի, այլև բարդությունների, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին։ Եթե ​​մենք խոսում ենք Օքսիտոցինի մասին, ապա այստեղ հաշվարկը պետք է կատարվի մոտակա օրը, քանի որ այս դեղամիջոցի օգտագործմամբ սաղմը արգանդի խոռոչից հեռացնելու առավելագույն ժամկետը 4-5 մանկաբարձական շաբաթ է: Աբորտային ազդեցությունը ձեռք է բերվում արգանդի լավ զգայունության շնորհիվ հորմոնի բարձր չափաբաժինների նկատմամբ: Բացի այդ, միջոցը կիրառվում է նաև հղիության վաղ փուլերում պտղի ինքնաբուխ ոչ լրիվ արտաքսման դեպքում։ Արգանդի սպազմերի արդյունքում դուրս են գալիս պտղի ձվի մնացած բեկորները։ Հղիությունն ընդհատելու համար Օքսիտոցին օգտագործելիս դեղամիջոցի դեղաչափը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում նշանակվում է բժշկի կողմից: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում սաղմի հեռացման համար այս հորմոնի օգտագործումը համեմատաբար հազվադեպ է: Հիմնական պատճառը պատռվածքների բարձր ռիսկն է և արգանդի ծանր արյունահոսության առաջացումը վերջիններիս չափազանց ակտիվ կծկումների պատճառով։ Ավելի հաճախ նախապատվությունը տրվում է միֆեպրիստոնի վրա հիմնված դեղամիջոցներին։

Ուշ աբորտ օքսիտոցինի հետ

«Ուշ աբորտ» ձևակերպումը նշանակում է պտղի արտաքսում արգանդից 13-ից 22 շաբաթական հղիության ընթացքում: Այս մանիպուլյացիայի մեկ այլ անունը արհեստական ​​ծննդաբերություն է: Նման ժամկետներում հղիության ընդհատումն իրականացվում է բացառապես բժշկական պատճառներով՝ կնոջ առողջական վիճակով կամ երեխայի զարգացման լուրջ շեղումների առկայությամբ: Վերջիններս ներառում են.

• Պտղի ներքին օրգանների և համակարգերի ծանր պաթոլոգիաները (սիրտ և արյան անոթներ, կենտրոնական նյարդային համակարգ, միզուղիների համակարգի օրգաններ):
• Քրոմոսոմային խանգարումներ.
• Երեխայի մահը կնոջ արգանդում.
• Բացվող արյունահոսություն, պրեէկլամպսիա:
• Հղիության ցանկացած բարդություն, որը սպառնում է կնոջ կյանքին.

Սոցիալական գործոններից, որոնք «թույլատրում են» ժամանակից շուտ ծննդաբերության պրոցեսի արհեստական ​​խթանումը, բռնաբարության հետևանքով հղիությունն է։ Օքսիտոցինի ներմուծումը հղիությունն ընդհատելու համար անհրաժեշտ չափաբաժինով նպաստում է արգանդի արգանդի վզիկի բացմանը և ծննդաբերության գործընթացի սկզբին. սկսվում են կծկումները, այնուհետև ծնվում է պտուղը: Երեխայի և պլասենցայի ազատումից հետո բժիշկը աուդիտ է անցկացնում և, անհրաժեշտության դեպքում, մաքրում: Հղիության ընդհատումը օքսիտոցինով միջմկանային ներարկումով հազվադեպ է կիրառվում: Շատ դեպքերում նախապատվությունը տրվում է ներերակային ներարկումներին։

Օքսիտոցինը հղիության վերջում

Բացի աբորտից, երեխայի բնական ծննդաբերության ժամանակ ծննդաբերությունը խթանելու համար հաճախ օգտագործվում է սինթետիկ հորմոն: Դեղամիջոցի գործողությունն ուղղված է արգանդի մկանների հարթեցմանը և տոնուսավորմանը, արգանդի վզիկի բացմանը, եթե վերջինս չի առաջանում կամ դրա արագությունը չափազանց դանդաղ է: Դեղամիջոցի ներմուծումը կարող է տեղի ունենալ կծկումների 2-րդ և 3-րդ շրջանում, ինչպես նաև երեխայի ծնվելուց անմիջապես առաջ: Այս դեպքում բժիշկներն ամենից հաճախ դիմում են հորմոնի կաթիլին։

Օքսիտոցինը հղիությունից հետո

Որոշ դեպքերում արգանդի կծկումներ առաջացնելու Օքսիտոցինի կարողությունը կիրառվում է նաև հղիությունից հետո՝ և՛ դրա արհեստական ​​ընդհատումից հետո, և՛ «բնական» տերմիններով երեխայի ծնվելուց հետո։ Վերջին դեպքում դեղամիջոցը ոչ միայն օգնում է արգանդի ժամանակին վերականգնմանը, այլ նաև խթանում է «կաթի արտամղման ռեֆլեքսը», որը շատ կարևոր է լակտացիայի բնականոն զարգացման համար: Օքսիտոցինի օգտագործումը հղիության բժշկական ընդհատումից հետո նախատեսված է կանխելու հնարավոր արյունահոսությունը, ինչպես նաև ապահովելու արգանդի անհրաժեշտ կծկվող ակտիվությունը, քանի որ այս գործընթացին նպաստող այլ բնական գործոններ չկան (օրինակ՝ կրծքով կերակրելը):

Օքսիտոցինի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները հղիության ընթացքում օգտագործման արդյունքում

Իգական արգանդում նոր կյանքի գալուստով հղի կնոջ ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքում փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Պտղի զարգացման արհեստական ​​դադարեցումը լուրջ սթրես է կնոջ համար՝ ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ ֆիզիկական: Բացի մարմնի կողմից հնարավոր ձախողումներից, նկատվում է նաև վերջինիս բացասական արձագանքը արգանդի կծկվող ակտիվությունը խթանելու նպատակով կիրառվող օքսիտոցինի բժշկական դեղամիջոցին։ Արդյունքում կինը որոշ դեպքերում նշել է.

• Ցավոտ արագ սրտի հաճախություն (տախիկարդիա):
• Սրտխառնոց, փսխում.
• Արյան ճնշման բարձրացում.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ մինչև անաֆիլակտիկ շոկ:
• Սպազմներ բրոնխներում.
• Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ.

Դեղորայքի օգտագործմամբ հղիության ընդհատման հակացուցումները

Կանանց օրգանիզմի մի շարք պայմաններ և անատոմիական առանձնահատկություններ անհնարին են դարձնում դեղորայքային խթանումը որպես արգանդի խոռոչից սաղմը հեռացնելու միջոց: Դրանք ներառում են.

• Անոմալիաներ արգանդի կառուցվածքում.
• Միոմատոզ հանգույցների առկայությունը.
• Պտղի գտնվելու վայրը արգանդի խոռոչից դուրս.
• Երեխայի սխալ դիրքը արգանդում (լայնակի, թեք):
• Placenta previa.
• Վերերիկամային կեղևի աշխատանքի խախտումներ.

Նույնիսկ եթե կինը չունի վերը թվարկված պայմաններից որևէ մեկը, խստիվ արգելվում է ինքնուրույն դադարեցնել հղիությունը: Արդյունքում կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ, որոնցից մի քանիսը կարող են վտանգ ներկայացնել ոչ միայն կնոջ վերարտադրողական կարողություններին, այլև նրա կյանքին.

• Բացելով արյունահոսություն.
• Պտղի թերի հեռացում.
• Տարբեր ինտենսիվության վարակիչ գործընթացների զարգացում:
• Երկարատև բարդություններ, որոնք հանգեցնում են երեխային հղիանալու և դիմանալու անկարողության:

Բժիշկների և հիվանդների կարծիքները հղիության ընթացքում Օքսիտոցինի օգտագործման վերաբերյալ

Ինչպես ցանկացած տեսակի խթանիչ դեղամիջոցների դեպքում, որոնք խախտում կամ ուղղում են բնական գործընթացները, և աշխատանքի ընդհատումն ու արհեստական ​​խթանումը հենց այդպիսին են, և՛ բժիշկների, և՛ կանանց կարծիքները տարբերվում են: Արդարացնում է օքսիտոցինի օգտագործումը աբորտի համար, ըստ ակնարկների, դրա ցածր գնով, ինչպես նաև հեշտ հասանելիությամբ (այն կարելի է գնել դեղատանը առանց դեղատոմսի): Բացի այդ, շատ կանանց մարմինը իսկապես լավ է արձագանքում նման խթանմանը, և դեղամիջոցի օգտագործման ազդեցությունը լիովին արդարացված է: Մյուս կողմից, երբ ծննդաբերությունն այս կերպ ակտիվանում է, կարող է առաջանալ պտղի ոչ լրիվ արտաքսում։ Արդյունքում թաղանթների բեկորները մնում են արգանդում կամ երեխան ամբողջությամբ չի հեռանում մոր արգանդից։ Նման իրավիճակները պահանջում են լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություն։

Եղեք առողջ և թող հղիությունը միայն դրական հույզեր բերի:

Օքսիտոցինը հորմոն է, որը պատասխանատու է ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում արգանդի կծկման համար: Այնուամենայնիվ, օքսիտոցինի օգտագործումը չի սահմանափակվում միայն ծննդաբերությամբ: Դեղամիջոցի ցուցումները թույլ են տալիս օգտագործել այն հղիության ընդհատման նպատակով: Թե ինչպես կարելի է օքսիտոցին օգտագործել աբորտի ժամանակ և ինչ հետևանքների դա կարող է հանգեցնել, մենք կխոսենք այս հոդվածում։

Արգանդի կծկումները ծննդաբերության ժամանակ խթանում է օքսիտոցին հորմոնը. այն գործում է արգանդի մկանների վրա հատուկ ընկալիչների միջոցով, որոնց թիվը հղիության 14-րդ շաբաթից աստիճանաբար ավելանում է, երկար ժամանակ մնում է անփոփոխ և ավելանում ծննդաբերության ժամանակ։

Հղիության ընդհատման ցուցումներ

Մինչեւ 12 շաբաթական կինը կարող է ընդհատել հղիությունը առանց բացատրության։ Այս ժամկետից ուշ՝ միայն բժշկական կամ սոցիալական պատճառներով . Արհեստական ​​աբորտն իրականացվում է մինչև հղիության 22 շաբաթականը։ Աբորտի, այլ ոչ թե վիրահատական ​​միջամտության օգտին ընտրությունը պայմանավորված է նրանով, որ երկար ժամանակահատվածում ձևավորված պտղի մասերի դուրսբերումը հոգեբանական վնասվածք է պատճառում կնոջը և բժշկին, ով ստիպված է վիրահատել:

Աբորտի բժշկական ցուցումներ են համարվում հետևյալը.

• վարակիչ հիվանդություններ - սիֆիլիս, ՄԻԱՎ, կարմրախտ, տուբերկուլյոզ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• մոր սրտի արատները;
• ժառանգական հիվանդություններ, գենետիկ մուտացիաներ - Դաունի համախտանիշ, Պատաու;
• ներքին օրգանների ծանր քրոնիկական հիվանդություններ՝ խանգարված գործառույթով.
• պտղի կոպիտ արատներ;
• սառեցված հղիություն.

Սոցիալական ցուցումների օրինակներ.

• հղիության ընթացքում ամուսնու մահը;
• ամուսնու 1-2 աստիճանի հաշմանդամություն;
• մնալ կալանավայրերում;
• հղիությունը բռնաբարությունից հետո.

Ցուցումների ամբողջական ցանկը ներառված է Առողջապահության նախարարության հրամանում։

Օքսիտոցին հղիության վաղաժամկետ դադարեցման համար

Դեղամիջոցի ցուցումները նախատեսում են դրա օգտագործումը 20 շաբաթից հետո աբորտի համար, սակայն երբեմն օքսիտոցինը օգտագործվում է նաև հղիությունը վաղ փուլերում դադարեցնելու համար: Դրա համար ամենահարմար ժամանակահատվածը մինչև 4-5 շաբաթն է։ Այս ժամանակահատվածում սաղմը դեռ չի կպել արգանդի պատին, էստրոգենի քանակն ավելանում է, միոմետրիումը դառնում է զգայուն օքսիտոցինի մեծ չափաբաժինների ազդեցության նկատմամբ։

Հորմոնի օգտագործումը կարճ ժամանակահատվածում արդարացված է նաև թերի աբորտի դեպքում՝ առաջացնում է արգանդի կծկում, իսկ պտղի ձվի մնացորդները դուրս են գալիս։

Հարկ է նշել, որ օքսիտոցինը հազվադեպ է օգտագործվում կարճատև աբորտի նպատակով։ Վերջերս այս պրոցեդուրան իրականացվել է Mefipristone-ի և Misoprostol-ի հետ։ Այս դեղերից հետո կարող են օգտագործվել աբորտի համար օքսիտոցինի հաբեր:

Աբորտի ժամանակ օքսիտոցինի գործողության մեխանիզմը

Օքսիտոցինը կապվում է մկանային բջիջների թաղանթների վրա տեղակայված ընկալիչների սպիտակուցներին: Սա հանգեցնում է ֆերմենտների շղթայի ակտիվացմանը, ինչը մեծացնում է կալցիումի հոսքը դեպի բջիջներ։ Մկանային հյուսվածքի կծկվող ակտիվությունը մեծանում է։

Հղիությունն ընդհատելու համար օգտագործվում է այս ազդեցությունը.

• Կարճ ժամանակահատվածում արգանդի կծկումը թույլ չի տալիս պտղի ձվի կպչել և այն դուրս է գալիս փոքր քանակությամբ արյունով։
• Հետագա փուլերում օքսիտոցինը նման ազդեցություն է ունենում ծննդաբերության ժամանակ: Արգանդի վզիկը բացվում է, և պտուղը ծնվում է:

Աբորտի համար օքսիտոցինի ընդունման դեղաչափը և ուղին

Դեղը վարելու տարբեր եղանակներ կան.

• Ներմկանային;
• Ներերակային.

Օքսիտոցինը ներմկանային աբորտի համար օգտագործվում է ավելի քիչ հաճախ: Ներարկման ազդեցությունը անմիջապես չի զարգանում, բայց երկար է տևում։ Այնուամենայնիվ, նախընտրելի է դեղամիջոցը ներերակային ճանապարհով: Հորմոնի քանակությունը ճշգրիտ չափելու համար օգտագործվում են հատուկ ինֆուզիոն պոմպեր՝ ապարատ, որը վերահսկում է րոպեում լուծույթի կաթիլների քանակը:

Հղիության ընդհատման համար օքսիտոցինի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես՝ կախված ներածության նկատմամբ արգանդի արձագանքից։

• Կաթիլային օգտագործման դեպքում 1-3 IU դեղաչափը նոսրացվում է 300 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ աղի լուծույթում: Ինֆուզոմատի վրա սպառումը սահմանվում է 10-30 կաթիլ: Սկզբում արագությունը կարող է լինել նվազագույն, հետո աստիճանաբար ավելանում է՝ կենտրոնանալով արգանդի կծկումների քանակի և ուժի վրա։
• Ներարկումները կարող են իրականացվել արգանդի վզիկի և արգանդի պատերին: Ժամը մեկ անգամ 0,5-1 IU դոզան է նշանակվում: Կրկնվող ներարկումների քանակը կախված է առաջացած ազդեցությունից:

Աբորտի համար օքսիտոցինի և նո-շփայի համադրությունը հնարավոր է, եթե նախ օգտագործվի հակասպազմոդիկ, իսկ հետո՝ հորմոն։ No-shpa-ն կառաջացնի արգանդի վզիկի մկանների թուլացում, ինչը կհեշտացնի դրա բացումը։

Նախկինում օգտագործվում էր, այսպես կոչված, «տաք ներարկում»՝ մեկ ներարկիչում խառնում էին դրոտավերինն ու ասկորբինաթթուն։ Հղիության ընդհատումը տեղի է ունեցել դեպքերի փոքր տոկոսում, և բարդությունների վտանգը մեծ է եղել։ Այս մեթոդի օգտագործումը վտանգավոր է և անարդյունավետ:

Աբորտի ժամանակ օքսիտոցինի կողմնակի ազդեցությունները

Օքսիտոցինի լուծույթը կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ.

• տախիկարդիա;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• ուղեղի շրջանառության խանգարումներ;
• բրոնխների սպազմ.

Եթե ​​նախկինում եղել են օքսիտոցինի օգտագործման արձագանքներ, ապա դրա օգտագործումը կապված է ծանր ալերգիայի զարգացման ռիսկի հետ:

Հղիության դադարեցումը դեղորայքով հակացուցված է կանանց.

• արգանդի կառուցվածքի անոմալիաներով;
• միոմա հանգույցներ;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• մակերիկամի կեղեւի ֆունկցիայի խանգարումով.

Պետք է հիշել, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը, անկախ ժամկետից, բժշկական մանիպուլյացիա է և կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման։ Ինքնաբուժության սիրահարները բախվում են այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են.

• թերի աբորտ;
• արյունահոսություն;
• վարակ;
• երկարաժամկետ հետևանքներ մինչև զարգացումը:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն դեղատոմսեր նշանակեք: Ճիշտ կլինի դիմել որակյալ բժշկական օգնության։

Յուլյա Շևչենկո, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ կայքի համար

Օգտակար տեսանյութ

Լավ օր!

Ես նրան ճանաչում եմ երկար տարիներ, բայց ես ստիպված էի զգալ նրան միայն վերջերս։

Գին մոտ 60 ռուբլի:

Փաթեթավորված 5 ամպուլ 1 մլ.

Իմ դիմումի փորձը

Այս դեղը ինձ նշանակել է գինեկոլոգը սառեցված հղիությունից հետո: Օքսիտոցինի գործողությունը ուղղված է արգանդի կծկմանը, այն ինձ անհրաժեշտ էր ուլտրաձայնից հետո ցուցումների համաձայն։

Դեղաչափը որոշվում է միայն բժշկի կողմից, կախված իրավիճակից, դեղամիջոցի քանակը կարող է տարբեր լինել:

Օքսիտոցինը դեղատոմսով դուրս գրվող դեղամիջոց է, սակայն նախկինում այն ​​վաճառվում էր դեղատներում առանց դեղատոմսի։ Գոնե մի քանի տարի առանց դրա եմ գնել։ Հիմա բաղադրատոմսն են խնդրում, կարծում եմ, որ դա ճիշտ է, քանի որ. Նման դեղամիջոցները չի կարելի տրամադրել առանց բժշկի նշանակման:

Օքսիտոցին եմ դնում միջմկանային. Ինձ նշանակել են օքսիտոցին և նո-շպա (նաև միջմկանային), ներարկումները բավականին ցավոտ են, բայց տանելի։ Տհաճ սենսացիաներ չեն եղել, բացառությամբ բուն ներարկման գործընթացի։ Կողմնակի ազդեցություններ չեն եղել:

Ինձ նշանակված դասընթացից հետո արդյունքը գերազանց էր։ Օքսիտոցինը կարողացավ օգնել, և ես ստիպված չէի գնալ մաքրման (կարծում եմ, շատերը հասկանում են, որ ընթացակարգը հեռու է հաճելի լինելուց):

Ընդհանրապես, ես անկեղծորեն հույս ունեմ, որ այլևս չեմ կանգնի օքսիտոցին դնելու անհրաժեշտության առաջ, չնայած դրա հիանալի ազդեցությանը։

Օքսիտոցին կենդանիների համար

Ես առաջին անգամ իմացա օքսիտոցինի մասին մի անասնաբույժից, ով ինձ խորհուրդ տվեց գնել այս դեղը շան ծնունդին նախապատրաստվելու համար: Այն տեղադրվում է, եթե կենդանու կծկումները դադարել են։ Այս տարիների ընթացքում ես մի քանի անգամ հանդիպել եմ դրան, և հենց այս դեպքերում է օքսիտոցինը օգնել կենդանուն:

Շան (կամ կատվի) համար օքսիտոցինի չափաբաժինը հաշվարկվում է քաշի հիման վրա:

Կարծում եմ, որ օքսիտոցինը պետք է պատրաստել, բայց դուք չպետք է օգտագործեք այն, եթե բացարձակապես անհրաժեշտ չէ: Սա լուրջ դեղամիջոց է, և ավելի լավ է նախ փորձել խթանել կծկումները այլ եղանակներով, այն շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ ծննդաբերության ժամանակ (և սովորաբար մինչև վերջ): Օքսիտոցինը չի կարելի տալ կատվին կամ շանը մինչև առաջին պտուղը չհայտնվի:

Ես օքսիտոցին եմ օգտագործում շան ծնվելուց հետո՝ արգանդի խոռոչը մաքրելու համար։ Հենց ծննդաբերության ժամանակ, առանց անասնաբույժի հսկողության, ես ռիսկի չեմ դիմի (բացառությամբ լակոտների ծնվելու ակնհայտ ուշացումների):

Շների համար օքսիտոցին օգտագործելու ժամանակ ես իմացա, որ ոչ բոլոր արտադրողներն են հավասարապես լավը: Oxytocin Richter-ը շատ ավելի արդյունավետ է, ուստի խորհուրդ եմ տալիս:

Առողջություն ձեզ և տհաճ իրավիճակների բացակայություն:

Շնորհակալություն ուշադրության համար!

Բարի երեկո! Աղջիկները! Ո՞ւմ են նշանակել նոշ-պու և օքսիտոցին կրծքով կերակրելիս: Այսօր բժիշկն ինձ նշանակեց ջերմաստիճանի բարձրացում (կրծքավանդակի լճացում), իսկ 6 օր նոշ-պա հաբերի մեջ... Դեղատնից ասացին, որ նոշ-պա-ն հակացուցված է կրծքով կերակրելիս... Այսպիսով, կարծում եմ, որ նստած եմ: .. Լինել թե չլինել? Իմ ջերմաստիճանը կրկին բարձրացել է մինչև 38,5 ...

Մեկնաբանություններ

Եթե ​​բժիշկը նշանակել է, վերցրեք այն։ Մի լսեք դեղագործներին:

Ինձ նոշպու օքսիտացին են ներարկել, որ կեսարյան հատումից հետո արգանդը ավելի լավ կծկվի, ես երեխային կրծքով եմ կերակրում!

Օքսիտոցինն ինձ մի ներարկում արեց, մինչև լճացումը լուծարվի (ինքս չկարողացա, գնացի բժշկի), նա ինձ տանը երեք օր ասաց, որ կուրծքս էլ հունցեմ, եթե կնիքներ կան, ցամաքեցնել, մինչ այդ խմել. noshpu 20 րոպե, այն լավացնում է կաթի «վերադարձը»:

Ինչու՞ լճացում: Վա՞տ ես արտահայտվել։

Բայց նոշպան ջերմաստիճանը չի իջեցնի, մանկական նուրոֆեն օշարակ գնեք։

- @firsenysh, լակտացիան դեռ չի բարելավվել, սա հաճախակի երևույթ է, մի փոքր ավելի ուշ երեխան ինքնուրույն կկարգավորի կաթի քանակը, բայց թեև դա կարող է ավելին լինել, քան անհրաժեշտ է, երեխան ամեն ինչ չի ուտում, և լճացում է առաջանում: Այս պատճառով ես ունեի. Ընդհանրապես, դոֆիկա պատճառներ) օրինակ՝ նա երկար ժամանակ քնել է փորի վրա ու կուրծքը կպել է, կուրծքը դուրս է թռել և այլն։ Հարկավոր է նաև կրել կրող կիսանդրին, այլապես ամեն ինչ կկախվի, բոլոր ծորանները կուղղվեն դեպի ներքև և կարող է նաև լճացում լինել կրծքավանդակի ստորին հատվածում։ Մի խոսքով, շատ նրբություններ կան))) Ես շատ բան սովորեցի այս լճացումները ապրելուց հետո, բժիշկն ինձ համար ամեն ինչ դրեց դարակներում)

- @jenia322, ընդհակառակը, ինձ ասացին, որ առանց քարի կրծկալ է պետք, որ լճացում չլինի, այսինքն՝ ամեն կերակրելուց հետո պետք է ջրահեռացնել։ Իսկ ե՞րբ է այս ամբողջ խարդախությունը վերադառնալու բնականոն հուն։)

- @firsenysh, կորիզավոր այո, ես ունեմ սովորական վերնաշապիկ՝ կարգավորվող ժապավեններով, մի խոսքով, որ պինդ սեղմես) եթե կնիքներ չկան ու կաթը բավական է, ուրեմն պետք չէ քսել) ամեն ինչ նստում է. բոլորի համար տարբեր կերպ՝ միջինը 2-3 ամիս:

- @firsenysh, @jenia322 հենց դա է, ինչ ունեմ... Ես հենց սկզբից եմ քամում, բայց մի կուրծքը չի զիջում, եթե անգամ ճաքես... Ու իմիջիայլոց, եթե մինչև վերջ քաշեմ. , իմ ջերմաստիճանը ինքնին իջնում ​​է մինչև 37, 2: Բայց այն պատճառով, որ աղջիկս միշտ չէ, որ ժամանակացույցի մեջ է ... Երբեմն ես ժամանակ չեմ ունենում, և ամեն ինչ 38.3-38.6 է:

- @jenia322, կարո՞ղ է մինչեւ 2-3 ամիս լճացում լինել։

- @jenia322, ես քնում եմ դրա մեջ... Բժիշկն էլ ասաց, որ կաղամբը եռման ջրով լցնել կրծքիս։

- @firsenysh, այո, ես երեք անգամ ունեի (երկու անգամ գնացի, երրորդ անգամ ինքս կարողացա անել: Եվ բժիշկն ինձ ասաց, որ իր մոտ եկել են լճացած աղջիկներ, ովքեր 7-10 ամիս կերակրում են. Երեխաներն ունեն հավելյալ սնունդ, նրանք իսկապես չեն վերցրել կուրծքը և լճացումը, մի մտածեք դրա մասին, դուք ոչինչ չեք ունենա 😘

- @viva1311, շոգը կաթի ներհոսք է հրահրում.. Ընդհակառակը, ինձ ասացին, որ եղունգներով մի թույն կաղամբի տերեւ խփեմ, որ հյութը աչքի ընկնի ու դնեմ, ուղղակի ավելի հաճախ փոխեք) բոլոր բժիշկները տարբեր մեթոդներ ունեն. ըստ երեւույթին)

- @jenia322, թիթեղ

- @firsenysh, 10 ամիս հետո քույրս հաճախակի լճացում ուներ, այստեղ չես կարող կռահել) բնությունն այդպիսին է)

- @ane4ka26, ի՞նչ պետք է անի Անյուտը աշխատավայրում։

- @Firsenysh, երևի թիկնապահների հետ կթողնես: Դու դեռ աշխատավայրում կլինես անընդհատ; ((նրանք կքաշեն, կամ դեղահաբեր (բայց նրանք այնքան են, որ yyyy .... այնքան վատ են նրանց հետ, և նրանք միշտ չէ, որ օգնում ես)

- @ane4ka26 երեւի այո

Ես նույնպես պայքարում եմ գերբնակվածության դեմ, իմ գինեկոլոգը 3 անգամ նոշպու է նշանակել կերակրելուց/պոմպելուց առաջ։ Եվ ես գնացի կլինիկա, նրանք ինձ տվեցին այս ներարկումներից 2-ը, և հետո սկսեցին փչել իմ կրծքավանդակը: Ի դեպ, դուք կարող եք գնալ կլինիկա, արժե այս ամենը մեկ կոպեկ է, բայց ցավն իհարկե դժոխային է.

rd-ում ինձ օքսիտոցին են ներարկել, որ կաթը չլճանա։