Placenta praevia régional le long des parois antérieure et postérieure : qu'est-ce que cela signifie, pourquoi est-ce dangereux, prévisions

Le placenta, lieu de l'enfant, joue un rôle majeur dans le maintien de la grossesse et dans le maintien de la vie de l'enfant en développement. Mais pour cela, il doit lui-même se former correctement. Le placenta praevia régional est le plus souvent détecté au cours du deuxième trimestre de la gestation, lorsque l'organe prend sa forme définitive.

En obstétrique, on distingue la présentation le long de la paroi antérieure et la paroi postérieure de l'utérus. Laquelle des options est plus dangereuse que celle qui menace l'enfant et s'il existe une possibilité de corriger la situation, nous l'examinerons ci-dessous.

• Le placenta, ses fonctions et l'origine de l'organe temporaire
  • Changements pendant la gestation
  • Options pour placer un siège enfant
• Qu'est-ce que le placenta praevia marginal
• Diagnostique
• Présentation régionale sur le mur postérieur
  • Qu'est-ce qui est dangereux pour la mère et le fœtus
  • Prévisions
• Présentation régionale le long de la paroi antérieure
  • Quels sont les risques pour un enfant et une femme enceinte ?
  • Prévisions
• Comment se déroulera la naissance ?
• Indications de la césarienne
• Pourquoi la vie intime est-elle interdite ?
• Est-il possible de surélever un siège enfant avec des exercices ?
• Traitement
• conclusions

Qu'est-ce que le placenta et quelles tâches remplit-il ?

Comment se déroule un accouchement avec un placenta marginal ?

La localisation du placenta sur la paroi postérieure ne constitue pas en soi une contre-indication à un accouchement spontané. À quoi faut-il faire attention :

• pas de saignement ;
• tonus utérin suffisant et régularité des contractions;
• cou doux et correctement ouvert;
• position du fœtus dans l'utérus (de manière optimale - tête baissée).

L'accouchement naturel avec placenta praevia marginal le long de la paroi antérieure est le plus difficile. Ce qui est important ici est de savoir si des symptômes de saignement ont été observés pendant la gestation. La présentation antérieure est dangereuse en raison du risque de décollement placentaire lors de l'accouchement, du développement d'une hypoxie et de la mort fœtale. S'il y a un léger saignement, un cou mou et une poussée active, une amniotomie est réalisée - ouvrant le sac amniotique. La manipulation conduit à l'abaissement du fœtus dans la partie inférieure, ce qui permet d'appuyer sur les tissus hémorragiques du placenta. L'ocytocine est administrée, agissant comme agent hémostatique et stimulant du travail. Si le saignement ne s’arrête pas, une intervention chirurgicale d’urgence est réalisée.

Quand une césarienne est-elle indiquée ?

La césarienne pour placenta praevia marginal a des indications précises :

• perte de sang pendant la gestation ou lors de l'accouchement de plus de 300 ml ;
• blocage complet de l'orifice utérin ;
• combinaison d'une présentation marginale et d'un historique défavorable : épisodes de fausses couches, avortements multiples, sections utérines antérieures ;
• une combinaison de présentation avec des naissances multiples, de la position du bassin ou des jambes de l'enfant dans l'utérus.

Le placenta, situé sur la paroi postérieure, ne souffre pas pendant l'intervention chirurgicale, de sorte que l'accouchement se déroule de manière plus sûre et avec moins de perte de sang, même en cas de décollement placentaire. L'intervention lors du placement du placenta le long de la paroi antérieure est associée à la survenue d'une hypoxie chez le fœtus. Pour la mère, cette condition est aggravée par une perte de sang importante et une convalescence plus longue.

S'il existe des indications absolues, mais qu'il n'y a pas de saignement, l'accouchement chirurgical est réalisé comme prévu à 39-40 semaines. S'il existe un risque d'interruption, la césarienne est pratiquée à 36 heures. L'intervention chirurgicale est toujours réalisée selon la règle : la vie de la femme en travail est une priorité.

Le sexe est-il tabou ?

Lorsqu’on parle de ce qu’il ne faut pas faire en cas de placenta praevia, on ne peut ignorer la vie intime. Il est conseillé à une femme présentant une telle pathologie d'avoir un repos sexuel absolu. De plus, non seulement les rapports sexuels en position genou-coude ou sur le côté seront interdits ; la pénétration orale et anale doit être évitée. Même la masturbation n'est pas recommandée, car l'excitation sexuelle, sous quelque forme que ce soit, provoque une contraction rythmique de l'utérus, ce qui peut provoquer un décollement placentaire et une augmentation du tonus. Si un couple veut avoir un enfant en bonne santé, de tels sacrifices sont nécessaires.

Existe-t-il des exercices pour relever le placenta avec présentation marginale ?

En règle générale, il est conseillé à une femme dans une telle situation de maintenir un régime de repos : ne soyez pas nerveuse, dormez 8 à 10 heures, marchez davantage au grand air, ne soulevez pas d'objets lourds. Dans certains cas, une gymnastique spéciale est recommandée, mais les exercices de présentation marginale ne sont pas en mesure d'influencer le placenta pour qu'il monte. Ils visent à améliorer l'apport sanguin au placenta bas et à soulager le stress, ce qui est très utile lorsqu'il est comprimé.

Que puis-je recommander :

• l'exercice « chat » se fait à quatre pattes avec alternance de flexion et de cambrage du dos ;
• allongez-vous en position « bouleau » (les jambes relevées et appuyées contre le mur) pendant 5 à 10 minutes plusieurs fois par jour ;
• Le port d'un pansement est indiqué, surtout au troisième trimestre.

Tous les exercices doivent être effectués sans tension ni inconfort. Mais n'oubliez pas qu'il existe également des erreurs dans les diagnostics échographiques effectués à un stade précoce.

Traitement médicamenteux de l'attachement marginal

Il n’existe aucune thérapie spéciale qui puisse aider le placenta à remonter. Toutes les mesures visent à prévenir l'hypoxie fœtale, à prévenir les saignements et à préserver la grossesse le plus longtemps possible. Les tactiques de traitement sont les suivantes :

• Les tocolytiques sont des médicaments qui favorisent un meilleur étirement de la paroi musculaire et peuvent tirer le placenta plus haut depuis l'orifice interne. Ceux-ci incluent : No-shpa, Papavérine.
• Agents qui améliorent l'apport sanguin au tissu placentaire : Curantil, Trental, acide folique.
• Si une anémie se développe, des médicaments contenant du fer sont prescrits : Ferum-Lek, Sorbifer.
• S'il existe un risque de détachement, l'Utrozhestan en suppositoires est indiqué.

Si une complication se développe sous la forme d'un saignement systématique mais léger, l'administration intramusculaire de magnésium est indiquée.

En cas de saignement massif, des médicaments injectables seront administrés par voie intraveineuse. Le traitement doit être effectué pendant toute la période de gestation.

conclusions

La localisation marginale du placenta est une affection dont l'étiologie n'est pas entièrement comprise. Elle se caractérise par un développement asymptomatique au début de la grossesse et des complications graves pendant la période prénatale. Mais la présentation n'est pas une phrase. Une détection rapide, une surveillance constante et un traitement préventif aident une femme à donner naissance à un bébé en bonne santé. Peut-être que cela vaut la peine de sacrifier votre vie intime, de voyager en avion et de vous détendre un moment en mer, puis de profiter de la joie de la maternité.

Le placenta commence son développement dès la première semaine de grossesse et est complètement formé au début du deuxième trimestre. Grâce à lui, le fœtus est nourri et reçoit de l'oxygène, le métabolisme se produit et, de manière générale, le placenta assure le succès de la grossesse. Par conséquent, cet organe est très important pour une femme enceinte et tout écart dans le développement du placenta doit être surveillé en temps opportun.

L'une des déviations est le placenta praevia, qui est son attachement au bord inférieur de l'utérus par rapport à l'orifice interne. Le placenta praevia marginal est une pathologie dans laquelle jusqu'à 1/3 du pharynx peut être fermé. Bien que dans le monde moderne le nombre de femmes présentant une telle complication augmente avec le nombre d'avortements pratiqués, une telle complication reste rare. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes qui accouchent à nouveau. Parallèlement, il existe un taux de mortalité fœtale assez élevé, de l'ordre de 7 à 20 % du nombre total de naissances.

Causes du placenta praevia marginal

Jusqu’à présent, les scientifiques ne peuvent pas comprendre exactement ce qui influence le développement d’anomalies placentaires. Mais à la suite de longues observations, ils ont identifié les causes possibles, les divisant en 2 groupes :

Facteurs déterminés par les caractéristiques structurelles du fœtus : il s'agit notamment d'une violation de l'implantation des troboblastes et d'une manifestation retardée de l'action enzymatique, à cause de laquelle le fœtus n'est pas implanté à temps dans la partie supérieure de l'utérus et est fixé en dessous ;

Facteurs qui dépendent de la santé de la future mère : par exemple, des modifications pathologiques de l'endomètre ou des maladies du système reproducteur.

Pourquoi le placenta praevia marginal le long de la paroi postérieure est-il dangereux ?

Pourtant, le placenta praevia marginal est considéré comme plus dangereux non pas le long de la paroi arrière, mais le long de la paroi avant. Dans ce cas, le placenta est soumis à des contraintes plus importantes et le risque de dommages mécaniques augmente. Cependant, à une date ultérieure, il y a plus de chances que le placenta revienne à sa position correcte. Le placenta praevia régional le long de la paroi postérieure est moins dangereux, puisque la césarienne réussit le plus souvent.

Avec cette pathologie, des saignements sont souvent observés, et répétés avec une certaine fréquence. Les saignements sont plus probables aux stades ultérieurs, mais il arrive aussi qu'ils commencent au cours des premières semaines de grossesse. Le segment inférieur de l'utérus commence à se former dans la seconde moitié de la grossesse et les saignements pendant cette période, ainsi qu'au cours des dernières semaines, sont très fréquents.

Diagnostic du placenta praevia marginal

On pense que la seule manifestation de cette pathologie est un saignement qui commence au deuxième ou au troisième trimestre, généralement entre 27 et 33 semaines de grossesse. Cependant, elles ne s’accompagnent pas forcément de douleur. Les saignements se répètent de moins en moins, puis avec plus de fréquence et d'intensité, il est donc impossible de prédire leur apparition à l'avance. Le placenta praevia régional peut être diagnostiqué à 20 semaines, mais uniquement à l'aide d'une échographie. Les médecins examinent le canal génital et le type de présentation. La femme devra subir des analyses de sang et d’urine et un examen au spéculum.

Traitement

Dès que la future mère est diagnostiquée, elle doit être sous étroite surveillance médicale. Des recherches supplémentaires seront probablement menées pour déterminer le degré de risque. Si les taux d'hémoglobine diminuent en raison d'un saignement, des suppléments de fer sont prescrits pour prévenir l'anémie. Lors du diagnostic d'une présentation au deuxième trimestre, un traitement est recommandé en milieu hospitalier : une prévention de l'hypoxie fœtale et de l'endométrite est effectuée. La femme se voit prescrire des sédatifs, par exemple de l'agripaume ou de l'extrait de valériane, du repos au lit et des médicaments hormonaux pour normaliser la circulation utéroplacentaire, renforcer les parois des vaisseaux sanguins et augmenter la coagulation sanguine.

Accouchement

Puisque le placenta n’est pas positionné correctement, l’accouchement est grandement entravé. De plus, le risque de fausse couche dû à une augmentation du tonus utérin est également élevé.

Mais il arrive aussi qu’une femme avec un placenta praevia marginal porte l’enfant à terme et accouche seule, naturellement. Puis, avant le début du travail, le sac amniotique est ouvert et le saignement s'arrête. Si des complications surviennent ou si le saignement ne s’arrête pas, une intervention chirurgicale est effectuée. La fourniture d'une assistance en temps opportun permet de résoudre l'accouchement en toute sécurité.

Après l'accouchement, il faut avant tout restaurer le corps : se reposer, ne pas se surmener, passer plus de temps au grand air et consulter un gynécologue.

• Suivez votre régime. Les aliments riches en fer (sarrasin, pommes, dinde, bœuf, etc.) sont extrêmement nécessaires pour une femme enceinte présentant un placenta praevia. Il est également nécessaire d'exclure les aliments qui provoquent la constipation et d'inclure des fibres dans l'alimentation. Pour une absorption normale du fer, consommez des protéines. Ce serait une bonne idée de prendre également une multivitamine. De cette façon, vous pouvez réduire au minimum le risque de complications.
• Évitez l'activité physique et le stress. En cas de saignement, assurez-vous d'aller à l'hôpital.
• Cela ne fera pas de mal si vous trouvez à l’avance un proche qui pourra vous donner du sang en cas d’urgence.
• N’oubliez pas qu’il est possible de porter un bébé en bonne santé avec un placenta praevia marginal, il suffit de suivre les recommandations du médecin.
• La prévention de cette pathologie consiste à réduire le nombre d'avortements, à traiter rapidement l'inflammation de la cavité utérine et les troubles hormonaux.

Auteur de la publication : Anna Kulikova

Le placenta est un organe vital pour le bébé tant qu’il est dans l’utérus. Grâce à la crèche, le bébé reçoit tous les nutriments et vitamines qui lui permettent de se développer correctement. Le placenta est relié au ventre du bébé par le cordon ombilical. C’est là que se produisent continuellement les échanges sanguins.

Environ quatre femmes sur mille sont confrontées à une mauvaise position du siège enfant. Placenta praevia régional : qu'est-ce que c'est et comment le traiter ? Cette question inquiète de nombreuses femmes enceintes confrontées à un problème similaire. Vous recevrez la réponse après avoir lu l'article. Vous pouvez également découvrir quel est le traitement du placenta praevia marginal. Ce que cette maladie menace pour la future mère et comment elle est diagnostiquée est décrit ci-dessous. Il convient de mentionner séparément le processus de livraison dans ce cas.

Placenta - qu'est-ce que c'est et comment se trouve-t-il ?

Le placenta ou place du bébé est l'organe qui assure les échanges entre la mère et le bébé. Cette formation remplit également une fonction protectrice. Ainsi, si une mère prend des médicaments, le placenta ne leur permet pas de pénétrer complètement dans le sang du bébé. L’éducation protège également le bébé des effets néfastes de certains facteurs. Le placenta, quant à lui, a tendance à vieillir. Les médecins distinguent zéro, premier et deuxième degrés de maturité. Durant la grossesse, des zones calcifiées se forment à la place de l'enfant.

La place du bébé apparaît vers le troisième mois de grossesse. Les médecins ont fixé un délai de 12 semaines. Cependant, la période peut changer dans un sens ou dans un autre en fonction de l'ovulation qui a eu lieu et qui a conduit à la conception. Le placenta reste dans le corps de la femme jusqu’à l’accouchement et n’est libéré qu’après l’expulsion du fœtus au cours des troisièmes règles. La distance entre l'entrée de l'utérus et le mur de la place du bébé doit être supérieure à sept centimètres au début du troisième trimestre.

Normalement, la place du bébé peut être située sur la paroi avant ou arrière de l'utérus. Le placement latéral est également courant. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. La présentation régionale du placenta le long de la paroi antérieure, postérieure ou latérale est assez courante. Cependant, comme vous le savez déjà, le diagnostic n’est confirmé que chez une femme en travail sur deux cents.

Localisation pathologique de la place de l'enfant

Le placenta praevia régional survient dans environ la moitié des cas de placement incorrect de la place du bébé. Une femme peut également rencontrer un blocage complet de l’entrée de l’utérus. Dans ce cas, nous parlons de présentation absolue. La localisation latérale du placenta avec obstruction du canal génital signifie que la place du bébé est située sur la paroi de l'utérus, mais affecte également sa partie inférieure.

Le placenta praevia marginal est la position du bébé très proche du canal génital. Dans ce cas, l'entrée de l'utérus n'est pas bloquée. Le placenta ne peut toucher cette ouverture qu’avec son bord. Si la place du bébé est située à moins de sept centimètres de l'entrée de l'utérus, il s'agit alors d'un placenta praevia marginal.

Méthodes de diagnostic : comment le problème se manifeste-t-il ?

Assez souvent, lors du prochain examen de dépistage échographique, un placenta praevia marginal est détecté. 20 semaines est la période la plus courante pour détecter cette pathologie. Ce fait peut également être détecté lors d'un examen gynécologique. Cependant, cela se produit sur une longue période.

Un positionnement anormal du fœtus indique parfois que le placenta est au mauvais endroit. Dans ce cas, le bébé est obligé de prendre une position non naturelle. Souvent, le bébé se couche avec les jambes baissées. Cela permet au cordon ombilical de ne pas s'étirer et au bébé de bouger librement.

Les saignements pendant la grossesse au cours des deuxième et troisième trimestres indiquent dans la plupart des cas un placenta praevia marginal. Si une femme développe ce symptôme, elle doit être examinée dès que possible. Sinon, la situation pourrait devenir incontrôlable et devenir très dangereuse.

Des douleurs abdominales peuvent également indiquer une position incorrecte de la place du bébé. En même temps, la future maman a un ventre mou. C'est ce qui distingue la douleur de la pathologie décrite des sensations de travail.

Parfois, lorsque le placenta est situé le long du pharynx, une femme souffre d'anémie et d'une diminution de la tension artérielle. Il convient de noter que ces symptômes peuvent survenir en l’absence de saignement. Souvent, dans de telles situations, sans intervention médicale, un retard de croissance intra-utérin se produit.

Placenta praevia régional : pourquoi cette condition est-elle dangereuse ?

Cette condition présente un grave danger non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la future mère. C'est pourquoi les femmes présentant ce diagnostic sont placées sous contrôle spécial et surveillées plus attentivement. Si un placenta praevia marginal est détecté le long de la paroi postérieure, le pronostic sera le suivant.

1. Pour un enfant, un banal manque de nutriments est possible. En conséquence, les enfants naissent avec un poids et une taille faibles. On leur diagnostique souvent un retard de croissance intra-utérin.
2. En cas de décollement placentaire, une femme développe des saignements massifs. Dans ce cas, environ dix pour cent des enfants meurent. Cette complication est également dangereuse pour la femme en travail. Les médecins doivent souvent retirer complètement l’organe reproducteur pour sauver la vie d’une femme.
3. Souvent, si la position du bébé est incorrecte, le travail commence prématurément. Parfois, les médecins sont tout simplement incapables de sauver des bébés non planifiés.
4. Le danger de cette pathologie réside également dans le fait qu'une fois le diagnostic posé, la femme commence à ressentir du stress et de l'anxiété. Ceci, à son tour, ne mène à rien de bon.

Pourquoi cela se produit-il : raisons de la localisation pathologique de la place de l'enfant

Pourquoi diagnostique-t-on chez une femme un placenta praevia marginal sur la paroi postérieure ou frontale ? Les médecins citent plusieurs raisons pour cette circonstance. Cependant, une dépendance directe à leur égard n’a pas encore été prouvée.

Les médecins disent que l'ovule fécondé se fixe à l'utérus, à l'endroit où se produit la meilleure circulation sanguine. Ainsi, si une femme a déjà fait des fausses couches, des avortements ou des curetages diagnostiques, le chorion est localisé au mauvais endroit. Ceci est également affecté par certaines maladies de la femme. Il s'agit notamment de l'inflammation du bassin, de l'endométrite ou de l'endométriose, des pathologies cardiaques et vasculaires. Il est impossible de ne pas mentionner les fibromes utérins, les polypes et autres néoplasmes. Ils contribuent également au risque de placenta praevia.

Y a-t-il une chance pour la chance ?

Si vous avez reçu un diagnostic de placenta praevia marginal (17 semaines), vous avez toutes les chances d'éviter les complications et les problèmes. Le fait est que la place du bébé est formée à partir du chorion vers 11 à 14 semaines environ. Pendant cette période, le placenta se situe à l'endroit le plus favorable. Si elle se trouve sur le pharynx ou à proximité, tout peut encore changer. On ne peut parler de placenta praevia qu'au troisième trimestre de la grossesse. D'ici là, la gent féminine a encore quelques mois.

Il arrive souvent qu'une pépinière située en basse altitude migre. Cela est dû au fait que la croissance et l'étirement principaux de l'utérus se produisent au troisième trimestre. Pendant cette période, le placenta monte simplement plus haut en raison de changements dans la paroi interne de l’utérus. Des examens échographiques réguliers sont nécessaires pour diagnostiquer les changements dans l’état.

Placenta praevia régional : que faire ?

Si vous deviez faire face au fait que cette pathologie a été identifiée lors d'un diagnostic échographique, vous devriez d'abord consulter votre gynécologue. Parlez-lui du problème et parlez-lui de la présence ou de l'absence de symptômes. Il est à noter qu'un examen gynécologique est exclu lorsque ce phénomène se développe. N'oubliez donc pas que même si le médecin vous demande de vous asseoir sur une chaise, cela est strictement interdit. La future maman ne pourra être examinée que lorsque la salle d'opération de la maternité sera prête.

Si votre terme est encore court, le placenta praevia sera traité sous forme de gestion expectative. Le médecin donne simplement du temps jusqu'au troisième trimestre. Dans ce cas, des échographies régulières sont prescrites pour surveiller la dynamique. Si l'image n'a pas changé au bout de 36 semaines, un mode de livraison approprié est sélectionné.

Lorsqu'une femme développe des symptômes tels que des saignements ou des douleurs, un traitement est indiqué. La correction est prescrite exclusivement par un gynécologue ou un obstétricien. Dans ce cas, vous ne pouvez pas agir de manière indépendante. Parmi les médicaments, on sélectionne les médicaments qui soulagent les spasmes et le tonus musculaire. Ceux-ci incluent « Papavérine », « No-Shpa », « Magnesia » et ainsi de suite. Aux stades ultérieurs, le médicament "Ginepral" est prescrit. Parallèlement, on prescrit à la femme des médicaments qui augmentent l'hémoglobine : Sorbifer, Rutin, acide ascorbique. Si un saignement se développe, les médicaments « Tranexam », « Ditsinon » et autres sont prescrits. De plus, le patient se voit prescrire des sédatifs. Ceux autorisés pendant la grossesse comprennent l'Agripaume et la Valériane. Le respect du régime et du régime est obligatoire.

Mesures pour prévenir les complications

Si vous recevez un diagnostic de placenta praevia marginal antérieur, il ne s’agit pas d’une condamnation à mort. Afin d'éviter les complications, vous devez suivre les recommandations de votre médecin.

Les gynécologues recommandent à ces patients de se traiter avec beaucoup de prudence. Ne soulevez pas d'objets lourds et ne vous fatiguez pas. Vous devez absolument exclure le sport et tout stress. Il est également recommandé d’éviter les situations stressantes. Pendant toute la durée de la grossesse, ces femmes se voient prescrire de la vitamine Magne B6, ainsi que de la valériane.

Il vaut la peine de s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à la naissance. La contraction de l'utérus peut contribuer au développement de saignements. Dans ce cas, il est parfois nécessaire d'accepter la question d'une livraison urgente.

Essayez de vous allonger davantage et de penser aux bonnes choses. Surveillez également votre alimentation et votre régularité intestinale. En cas de constipation, vous devez prendre des médicaments qui détendent vos intestins. Si des symptômes apparaissent au cours du deuxième trimestre du développement de l'enfant, la femme peut être hospitalisée. Il est conseillé à la future mère de rester à l'hôpital jusqu'à l'accouchement.

Comment se passe l'accouchement ?

L'accouchement avec placenta praevia marginal peut être réalisé de deux manières bien connues : par césarienne et par voie naturelle. La décision sur cette question est toujours prise par le médecin. Il convient de noter que dans la plupart des cas, la césarienne est pratiquée en cas de placenta praevia marginal. Ce choix s'explique par la sécurité non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la femme en travail elle-même.

Lors d'un accouchement naturel, des complications surviennent souvent sous la forme de saignements abondants, de faiblesse du travail et de décès. C’est exactement ce que les médecins tentent d’éviter lorsqu’ils prescrivent une intervention chirurgicale. Cependant, certaines femmes désespérées n'acceptent pas les conditions proposées et optent consciemment pour un accouchement naturel. Dans ce cas, lorsque le saignement se développe, le sac amniotique se brise. Le bébé s'abaisse et presse sa tête contre le placenta détaché, l'empêchant de sortir. Un très grand nombre de ces accouchements naturels se terminent par une intervention chirurgicale d'urgence avec ablation complète de l'utérus.

La césarienne est un bon choix

Le seul choix sain en cas de placenta praevia marginal est la césarienne. Cette manipulation vous permettra de retirer le bébé de l'utérus en toute sécurité et d'éviter d'éventuelles complications. De nombreux patients refusent la chirurgie simplement parce qu’ils ne veulent pas dormir pendant la naissance du bébé. Désormais, la médecine permet à la femme en travail d'administrer des anesthésiques qui bloquent la douleur dans la partie inférieure du corps. En même temps, la future maman ne dort pas, mais voit tout ce qui se passe. Si vous le souhaitez, la préférence peut être donnée à l'anesthésie générale habituelle.

Au cours de l'intervention, le médecin incise la paroi abdominale de la femme en travail. Après cela, il en va de même pour les muscles. Arrivé à l'utérus, il est palpé. Le médecin note exactement où se trouve le placenta et pratique une incision là où il ne se trouve pas. Après avoir retiré le bébé, une séparation standard du siège enfant et des toilettes de la cavité abdominale est effectuée. L'opération est complétée par la suture des incisions et le traitement de la plaie.

Prévisions pour l'avenir ou conséquences du placenta praevia marginal

De nombreux représentants de la gent féminine s'inquiètent des conséquences du placenta praevia marginal. Est-ce que cela affecte d’une manière ou d’une autre la capacité à concevoir davantage ? Est-il possible d'accoucher seule ? Comment se déroulera la grossesse ?

Si une femme a déjà dû faire face à un placenta praevia marginal, dans la plupart des cas, cette situation ne se reproduira pas lors des grossesses ultérieures. Cependant, après une césarienne, d’autres difficultés peuvent survenir, comme l’accumulation du placenta dans la cicatrice. Il convient également de noter que les femmes après la chirurgie devront très probablement accoucher de la même manière. Cependant, ces dernières années, de plus en plus de cliniques modernes proposent des accouchements naturels après césarienne.

Après l’accouchement chirurgical, le corps de la femme récupère en un mois. Si un accouchement naturel a été réalisé avec des complications, ce délai peut alors augmenter plusieurs fois. Dans ce cas, des saignements répétés, des processus inflammatoires dans l'utérus et d'autres problèmes surviennent souvent.

Séparément, il convient de mentionner le développement de saignements lors de la naissance d'un bébé. Dans ce cas, le fœtus subit une hypoxie sévère, pouvant entraîner sa mort. Avec l'amputation complète de l'organe reproducteur, une femme devient stérile. Pour cette raison, la gent féminine subit un stress extrême. Cela s'applique même aux femmes qui n'envisagent plus d'avoir d'enfants.

Résumer l’article ou la conclusion

Vous savez désormais ce qu’est le placenta praevia marginal et comment il peut se manifester. Vous avez également pris connaissance des complications possibles provoquées par la pathologie. Avant l'accouchement, vous devez effectuer plusieurs diagnostics et consulter plusieurs médecins. Ce n’est qu’après cela qu’une décision pourra être prise. Assurez-vous d'écouter les conseils de votre gynécologue. Après tout, c'est ce médecin qui a surveillé votre état tout au long de votre grossesse et en connaît toutes les nuances. Bon accouchement et bonne santé !

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Questions et réponses sur : le placenta praevia postérieur

2015-08-26 00:41:31

Elya demande :

Bonjour, âge gestationnel 34 semaines (à partir du jour de la dernière menstruation), taille 164, poids à 13 semaines 60 kg, aujourd'hui 70 kg. à 33 ans, j'ai consulté mon médecin, elle n'aimait pas le fait que j'avais pris 3 kg en 3 semaines, ainsi que mon léger gonflement des pieds, même si je ne me plaignais pas, il n'y avait pas de varices. Avant cela, tous les tests (cardiogramme, frottis, sang, urine) et échographie étaient normaux, pression 110/80, le bébé, selon elle, en aura 3 600. Elle a fait un CTG à 29 semaines, car... Le médecin n'a pas pu écouter les battements du cœur car la batterie de l'appareil était morte !!! - tout est normal... Mais ils ont prescrit Tivortin 10 ml 3 fois par jour pendant 2 semaines, ils ont juste expliqué que c'était pour éviter le manque d'oxygène du bébé. J'ai lu les instructions, pour être honnête, je n'ai aucune envie de le prendre, parce que... Pendant toute la grossesse, je n'ai pris que des vitamines et je me sentais bien. De plus, on ne sait pas exactement comment ma tension artérielle normale se comportera après l’avoir prise.
Aujourd'hui j'ai décidé de faire une échographie, le résultat est le suivant :
la position du fœtus est longitudinale, présentation céphalique, rythme cardiaque rythmé 135 battements/min, coupe du cœur à 4 chambres +, mouvements fœtaux +
BPR 86 mm, LZR - 104 mm, Index crânien : N, SJ N, DB-66 mm, SDHK N, La quantité de liquide amniotique est normale, La taille verticale du liquide amniotique est de 50 mm, le placenta est le long de la paroi postérieure , le fond de l'utérus. Le degré de maturité du placenta est de 3, l'épaisseur du placenta est de 38 mm, il n'y a pas d'inclusions pathologiques. Le cordon ombilical dans la projection du cou fœtal n'est pas visualisé, le nombre de vaisseaux est de 3, ils sont visualisés. Aucune anomalie congénitale n'a été identifiée au moment de l'examen. Le tonus myométrial est normotonus.
Dopplerogramme : C/Do - 2,97 IR - 0,66

Profil biophysique du fœtus - 8 points
Activité des mouvements fœtaux - 2b.
Tonus musculaire du fœtus - 2b.
La quantité de liquide amniotique est de 2b.
Mouvements respiratoires - 2b.

Conclusion : B 34 semaines, présentation céphalique Maturation prématurée du placenta.

J'ai appelé mon médecin, elle m'a prescrit du Normoven en plus du Tivortin... elle a dit pour le placenta... Surveillance du CTG une fois par semaine (je suis d'accord avec le CTG).

Je suis complètement confus par ce diagnostic, j'ai passé au crible un tas d'informations contradictoires sur ces médicaments, je n'ai aucune envie d'en prendre et j'ai peur pour ma fille... J'apprécierais un avis indépendant d'un spécialiste sur ma situation.

Réponses Palyga Igor Evgenievich:

Bonjour Elya ! Tivortin peut être prescrit pendant la grossesse ; il n'a aucun effet négatif sur le fœtus et est prescrit en cas d'hypoxie. Pour être honnête, je ne vois aucune indication pour prescrire des médicaments, mais je n’ai pas le droit d’annuler ou de prescrire virtuellement des médicaments. Une chose que je peux dire avec certitude, c'est qu'il est nécessaire de subir un CTG chaque semaine. Si l'hypoxie augmente, vous serez envoyé à l'hôpital.

2012-12-13 11:36:51

Christine demande :

Bonjour, je me tourne vers vous pour obtenir des conseils. Le fait est qu'ils ne peuvent pas me donner de date définitive de grossesse. J'ai 21 ans, c'est ma première grossesse, j'avais 20 ans au moment de la conception. Il n'y a pas eu d'avortement.
Le premier jour de mes dernières règles était le 5 juillet 2012, mais je suis sûr que la conception n'aurait pas pu avoir lieu, puisque j'ai eu des relations sexuelles seulement après le 10.
Lors de la première échographie (17 octobre 2012), la période menstruelle a été fixée à 14 semaines 6 jours, et selon les résultats de l'échographie, à 13 semaines 3 jours.
Lors de la deuxième échographie (9 décembre 2012), le délai était de 22 semaines 3 jours, mais voici les résultats de l'échographie :
BPR 48 mm ;
LZR 61 mm ;
OG 176 mm ;
Liquide de refroidissement 148 mm ;
DB/liquide de refroidissement*100 %=21,6 %
Longueur cuisse droite et gauche 32 mm ;
La longueur du bas de jambe à droite et à gauche est de 28 mm ;
Longueur de l'humérus sp. sl. 30 mm ;
Longueur de l'avant-bras sp. sl. 26 mm ;
La longueur de l'os nasal est de 7,8 mm ;
Épaisseur du pli du cou (jusqu'à 21 semaines) 4,5 mm ;
Fréquence cardiaque 134 battements par minute ;
Distance du bord inférieur du placenta vers l'intérieur. gorge 70 mm ;
Épaisseur du placenta 24 mm ;
0 degré de maturité ;
Indice amniotique liquide 148 mm ;
Cordon ombilical 3 vaisseaux ;
Longueur cervicale 36 mm ;
Localisation du placenta le long de la paroi postérieure ;
La position est longitudinale, présentation pelvienne.
La colonne vertébrale est située à 8 heures
Le sexe est fille.
La conclusion est de 19 à 20 semaines de grossesse et, selon la première échographie, elle devrait être de 21 à 22 semaines.
Serait-ce un retard dans le développement interne du fœtus ?

Réponses Gritsko Marta Igorevna:

C'est vrai, selon le terme, cela s'avère être de 22 semaines, selon les données échographiques de 20 semaines. Les résultats des tests combinés et triples étaient-ils normaux ? Si oui, alors ne vous inquiétez pas, vous devez évaluer la situation en dynamique. Je ne pense pas qu'il s'agisse d'un retard de croissance intra-utérin. Faites une échographie de suivi dans un mois.

2012-07-04 05:08:12

demande Vénus. :

Bonjour docteur. Aidez-moi s'il vous plaît ! Aujourd'hui, nous avons eu une échographie à 32 semaines. Déchiffrez-le s'il vous plaît. Est-ce que je vais bien ? Et elle n’a pas dit exactement le sexe de l’enfant, elle a dit que plus d’un pourcentage était une fille, alors qui serait-ce ?
Présentation : céphalique. Position : longitudinale.
SOG149 ; SRU h/z 3s. BPR/OG : 81/291.
SJ 270. Db 61. PMP: 1773g (32cm)
Liquide amniotique : 55 mm.
Localisation du placenta : le long de la paroi postérieure.
Niveau de maturité : 1 niveau de maturité
Épaisseur du placenta : 35 mm.
Recommandations pour l'observation échographique : enchevêtrement autour du cou.

Conclusion : Grossesse 32 semaines. Vue postérieure du taux de développement fœtal.

Réponses Nadejda Ivanovna sauvage:

Qui sera? Il y aura un bébé ! Je ne peux pas dire le reste, car une inspection s’impose. Une demande très sincère : si vous n'arrivez pas à déchiffrer l'écriture du médecin, alors n'inventez pas vous-même des diagnostics, il vaut mieux demander. Ils vous répondront, vous donneront des explications, mais n’écriront pas de bêtises. Ce qui est écrit reste dans les limites normales pour une telle période. Je crois que le plus important est que l'enfant soit en bonne santé et que le sexe soit une surprise le jour de la naissance.

2012-05-15 03:22:08

Elena demande :

Maintenant à la 17ème semaine à l'échographie ils ont dit présentation marginale, le bord inférieur atteint la zone de l'orifice interne, à 27-28 semaines je dois voler en avion pendant 3,30 minutes, plus de déviations, pas de tonus, pas de col, longueur 50 mm, complètement fermé, pas de douleur, pas de sang, placenta sur la paroi arrière, puis-je voler ? Après avoir pris tous les sédatifs au cas où, Vicasol noshpu magne, que pourrait-il se passer pendant un vol de trois heures ? Il faut vraiment voler. Qu'en penses-tu ?

Réponses Nadejda Ivanovna sauvage:

Il est impossible de prédire à l’avance. Le placenta praevia régional est dangereux - il saigne, ce qui peut entraîner la mort de l'enfant. De plus, les saignements pendant la grossesse sont dangereux pour la vie de la femme elle-même. C'est très massif et dans un laps de temps très court, ils n'auront peut-être pas le temps de fournir de l'aide. Mais le placenta se caractérise par une caractéristique : la migration, c'est-à-dire il peut augmenter, mais pas toujours. Un contrôle échographique est nécessaire. Le placenta, difficile à diagnostiquer à partir de la paroi postérieure, peut manquer beaucoup de choses (tout n'est pas visible, techniquement)... Pendant la grossesse, les voyages et les vols ne sont pas souhaitables, surtout pendant la saison chaude, c'est une lourde charge pour le système immunitaire de la femme et de l'enfant. S'il vous plaît, dites-moi où ira la mer depuis vous, etc., est-ce vraiment d'une importance vitale ? Est-il vraiment possible de négliger ainsi son enfant et sa santé ?... Après tout, entre autres choses, il y a une différence de pression au décollage et à l'atterrissage. Et bien plus encore... Vous n'avez même pas besoin de placenta praevia.... Croyez-moi ! Tout ce qui n’arrive pas est pour le mieux, cela veut dire que c’est nécessaire d’en haut. Pensez-y beaucoup.

2016-04-07 10:46:44

Olga demande :

Bon après-midi. S'il vous plaît dites-moi, j'ai 2 grossesses (1 gelée à 8 semaines). Mandat 21 semaines. A 18 semaines, le médecin a déterminé par échographie que mon placenta était situé très bas sur la paroi arrière, à 5 mm, n'atteignant pas le pharynx. On m'a prescrit le repos au lit. Après 2 semaines, c'est à dire À 20 semaines, on m'a diagnostiqué un placenta praevia complet avec une transition vers la paroi antérieure de 9 mm. Ils m'ont dit de continuer le repos au lit strict, qui se poursuivra très probablement jusqu'à l'accouchement, parce que... Il est peu probable que le placenta remonte. J'ai une question pour vous : dois-je vraiment m'allonger tout le temps ou les promenades d'environ 20 minutes à l'extérieur sont-elles autorisées ? Le fait est que je suis au lit depuis la 10ème semaine (j'ai eu un hématome). Au total, je suis allongé en position horizontale depuis 2,5 mois sans sortir. Et si je dois encore m’allonger pendant 4 mois sans sortir au grand air, je ne sais pas comment je peux le supporter. Merci

Réponses Nadejda Ivanovna sauvage:

S'il y a du placenta praevia, il existe une forte probabilité de saignement massif ; dans de telles situations, la mère est sauvée, mais l'enfant meurt. À vous de choisir : des promenades ou un enfant. Le placenta est capable de migrer, donc tout est possible, il faut de la patience et une attitude positive.

2015-05-20 18:41:04

Elena demande :

S'il vous plaît dites-moi, à 20 semaines ils ont délivré un placenta praevia complet, recouvrant complètement le niveau de l'orifice interne avec une transition vers la paroi postérieure, la largeur de l'orifice interne est de 2 mm, à 21 semaines le placenta est situé en avant paroi de l'utérus, le bord inférieur chevauche l'orifice de 53 mm, y a-t-il un espoir que le placenta migre si je dois aller à l'hôpital ?

Réponses Bosyak Ioulia Vassilievna:

Salut elena! Vous disposez de deux rapports d’échographie avec des descriptions différentes en une (!) semaine. Mon avis est que l'un des médecins a mal décrit la situation. Je vous conseille de passer une échographie de contrôle chez un autre spécialiste dans une semaine. En cas de placenta praevia complet, le repos complet et l'observation en milieu hospitalier sont vraiment indiqués. Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, le placenta peut se resserrer, alors ne vous inquiétez pas.

2015-04-07 14:08:57

Marie demande :

Bonjour, dites-moi s'il vous plaît une échographie + uzdg du fœtus à 21 semaines a montré un placenta praevia du 3ème degré : "la localisation du placenta le long de la paroi antérieure de l'utérus atteint le pharynx interne avec une transition vers la paroi postérieure" le placenta est bilobé. Le reste est normal, aucun écoulement ne me dérange ! A quel point est-ce dangereux et quels sont les dangers ??y a-t-il une possibilité d'élévation du placenta ??

2015-02-22 12:26:36

Irina demande :

Bon après-midi Le premier jour de mes dernières règles était le 3 octobre 2014, j'ai eu une vaginose bactérienne, ils m'ont prescrit un traitement que je n'ai pas terminé, car j'ai découvert le 5 novembre que j'étais enceinte, j'ai pris de tels médicaments gynekit - 4 jours (10 /29 ; 31/10 ; 02/11 ; 04/11), Darsil du 29h10 au 4h11, milagin (3 suppositoires) du 29h10 au 31h10, terzhinan du 1h10 au 4h10. Maintenant je suis enceinte de 20 semaines, j'ai fait une échographie le 21/10/14 et le terme a été fixé à 6-7 semaines (présentation centrale, hypertonie dans le segment inférieur, tout le reste est normal), puis une échographie le 19/12 /14 à 11-12 semaines (présentation marginale de la paroi postérieure, hypertonie du segment inférieur, espace porte - 1,4 mm, os nasaux - 2,6), le lendemain j'ai donné du sang pour le dépistage, les résultats étaient normaux (bêta hCG libre - 53,6, bêta hCG gratuite - 1,16, PAPP -2,11, RARR MOM-1,26). Echographie du 19/01/15 (pour le deuxième dépistage) tout est normal (le placenta est remonté), le sang au dépistage est également normal, les résultats sont AFP-alphafetoprotéine AF -1,09 MOM, hCG MOM-. 0,74, estriol gratuit UE3-0,93 MAMAN. Deuxième échographie programmée le 18/02/15, tout est normal aussi, tout est visualisé, la seule chose c'est un léger tonus périodiquement (je le traite) ! Pendant tout ce temps, tous les tests, dépistages de routine et spéciaux et échographies, tout était normal, MAIS je suis toujours très inquiète du risque d'effets tératogènes sur le fœtus. Suspect! S'il vous plaît, dites-moi, est-il possible dans un cas comme le mien, avec tous les tests normaux, d'avoir un bébé handicapé ?! Merci beaucoup d'avance !

Les moindres changements dans le bien-être pendant la grossesse sont préoccupants. En règle générale, une visite immédiate chez le médecin s'ensuit dans l'espoir d'entendre qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter et qu'il s'agit d'une fausse alerte dont le coupable est la méfiance inhérente à toutes les femmes enceintes. Et soudain, il s’avère que les craintes n’étaient pas vaines et que le diagnostic est « placenta praevia marginal ». Au lieu de commencer à paniquer et à vous rendre fou, vous devez vous calmer, vous ressaisir et comprendre ce que c'est et à quel point c'est dangereux.

Le placenta est une formation unique et complexe qui apparaît dans le corps de la femme au moment où un ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus. Comme tout organisme vivant, il passe par toutes les étapes de la vie : l’émergence, la maturation et le vieillissement. La vie du petit être installé dans le ventre de la mère en dépend. Grâce à lui, le bébé respire et se nourrit. Ce n’est pas pour rien qu’on l’appelle aussi « le lieu des enfants ». Il sert en quelque sorte de filtre qui fournit de l'oxygène au fœtus et élimine le dioxyde de carbone et les produits métaboliques. Grâce à lui, les anticorps passent de la mère au bébé, qui assurent une protection immunitaire. Sans cela, les anticorps de ces mêmes mères reconnaîtraient l'enfant comme un corps étranger et provoqueraient le rejet.

Le développement actif du placenta commence à partir de la 9-10ème semaine. Au 12ème jour, l'enfant passe complètement à la nutrition placentaire et reçoit le nom officiel de « fœtus ». Et à la 15-16ème semaine, il s'agit, en règle générale, d'un organe entièrement formé qui grandira avec le bébé tout au long de la grossesse. Lors des échographies de routine, ils surveillent non seulement le développement du fœtus, mais également l'état, la localisation et la maturité de ce « gâteau » vital.

Lors d'une grossesse normale, le placenta est situé sur la paroi arrière ou avant de l'utérus, à distance de l'orifice utérin. La plus optimale et la plus courante est l’attache postérieure. Avec lui, la circulation sanguine est meilleure et l'endroit lui-même est moins sensible à diverses blessures. Mais parfois, il est plus proche de la sortie qu’il ne devrait l’être, ou la bloque complètement. C'est ce qu'on appelle la présentation, qui peut donc être complète (centrale) ou incomplète.

Le plus dangereux est la présentation complète. Avec cela, le canal génital est complètement bloqué, ce qui permet à l'enfant de naître exclusivement par césarienne.

En cas de présentation incomplète, le placenta se situe dans le segment inférieur et bloque partiellement la sortie de l'utérus vers le col de l'utérus. Il en existe deux types : la présentation latérale, dans laquelle le pharynx se chevauche aux deux tiers, et la présentation marginale, lorsque la partie inférieure du placenta pend au-dessus de l'orifice et ne le recouvre pas à plus d'un tiers.

Le placenta praevia régional, quant à lui, apparaît le long de la paroi postérieure et antérieure et a des pronostics différents selon sa localisation :

• Sur le mur avant, d'une part, se trouve le plus dangereux. Avec cela, un décollement placentaire se produit souvent. La raison en est que le tissu placentaire n’est pas capable de s’étirer aussi rapidement que le tissu utérin. En termes simples, il n'a pas le temps de pousser derrière lui et le risque de détachement du bord pendant augmente. De plus, cela est aggravé par les mouvements actifs de l'enfant et l'activité physique de la mère. Mais, d'un autre côté, avec une présentation aussi marginale, il y a de fortes chances qu'avec la croissance de l'utérus, le placenta s'élève à une distance sûre.
• Sur le mur du fond se produit plus souvent et représente moins de menace que dans le cas précédent. Cela est dû au fait que cette pièce supporte moins de charge. Avec cela, vous avez toutes les chances de supporter une grossesse en toute sécurité et d'accoucher seule.

En fait, dans le monde, 3 à 25 % des grossesses dues à cette pathologie se terminent tragiquement ou le bébé naît avec certaines anomalies. Par conséquent, vous devez prendre au sérieux les types régionaux et autres, surveiller régulièrement la dynamique et suivre toutes les recommandations du médecin.

Causes du placenta praevia marginal

L'un des facteurs de cette pathologie est la particularité de l'ovule fécondé. Après la fécondation, l’ovule descend dans l’utérus et, avec ses villosités, se fixe à sa paroi dans la partie supérieure. Cela ne se produit pas en raison des niveaux hormonaux ou de la structure des villosités. L’ovule ne parvient pas à atteindre le fond de l’utérus et s’attache à la sortie.

La principale raison de l'attachement marginal du placenta est le corps féminin, ou plutôt l'état de la surface muqueuse ou de l'endomètre du principal organe reproducteur.

Les facteurs qui violent l'intégrité de l'endomètre et provoquent une présentation, y compris une présentation marginale, sont :

• inflammation, ;
• sous-développement de l'utérus;
• répéter la grossesse;
• endométriose, endocervicite;
• infections sexuelles;
• âge supérieur à 35 ans;
• cicatrices après avortement ou curetage ;
• opérations sur l'utérus;
• et d'autres tumeurs bénignes ;
• pathologies congénitales;
• maladies du système cardiovasculaire;
• maladies des organes pelviens.

Lors des naissances répétées, cette anomalie est observée dans 55 % des cas, soit presque un cas sur deux. Mais en général, selon les observations, un tiers des femmes enceintes entendent le diagnostic de localisation régionale.

En règle générale, ils apparaissent à la fin du deuxième ou du troisième trimestre, entre 28 et 32 ​​​​semaines. A ce moment, une croissance active de l'utérus se produit. Le tissu placentaire n'a pas le temps de s'étirer et un décollement marginal se produit, accompagné de saignements. Plus la zone arrachée est grande, plus elles sont intenses. Cela peut également se produire à un stade plus précoce lors d’une grossesse multiple.

Tout stress peut provoquer un détachement. Cela peut se produire avec une pression intra-abdominale, que l'on retrouve souvent chez les femmes enceintes, lors de rapports sexuels passionnés, et même avec un banal lever des bras. Un bébé actif peut également y contribuer par ses mouvements. Souvent, la femme elle-même sert de provocatrice lorsqu'elle soulève des poids ou lors d'une activité physique excessivement active. Des pertes sanglantes peuvent également apparaître lors de l’utilisation d’un sauna ou d’un bain chaud.

Le saignement commence soudainement, sans douleur, et s'arrête également soudainement. Cependant, il est impossible de prédire quand cela se produira la prochaine fois et quelle sera leur abondance.

Cette pathologie est parfois constatée dès la première échographie programmée à 12-13 semaines ou au deuxième trimestre. En règle générale, rien ne dérange une femme et un tel diagnostic lui semble très inattendu. Mais le plus souvent, une femme enceinte elle-même consulte le médecin pour se plaindre de saignements ou de saignements. Après un examen approfondi, une conclusion est tirée sur une présentation marginale ou complète, et le type de localisation anormale et le degré de danger pour le fœtus et la future mère sont déterminés. Compte tenu de la complexité et du risque de complications, il est recommandé dans la plupart des cas à la femme de se rendre à l'hôpital pour surveiller son état et effectuer un examen.

Quelles complications peuvent survenir en cas de placenta praevia marginal ?

Du fait que lorsque le placenta est séparé lors du placement marginal, les vaisseaux sont endommagés, l'enfant ne reçoit pas la nutrition et l'oxygène nécessaires. C'est ce qu'on appelle l'hypoxie fœtale. Cela menace des retards de développement et des conséquences pour la mère et l'enfant telles que :

• mauvais positionnement du fœtus;
• -faible taux d'hémoglobine - en raison du manque de fer dans le corps ;
• hypotension et, par conséquent, faiblesse et évanouissements ;
• saignement excessif pendant l'accouchement.
• risque de fausse couche;

Tout d’abord, c’est une paix physique et psychologique complète. Toutes les mères n’y parviennent pas à la maison. Tout le monde ne peut pas se permettre de ne pas aller travailler. Et c’est là que se produit le plus grand stress émotionnel. Lorsqu'il y a une recommandation urgente d'entrer en confinement, la plupart tombent immédiatement dans la panique en pensant à qui travaillera à ma place, ainsi qu'à laver et nettoyer. Croyez-moi, le monde ne s'arrêtera pas sans vous. Votre tâche principale à l'heure actuelle n'est pas de soumettre un rapport comptable ou de promener votre chien bien-aimé, mais de porter et de donner naissance à un bébé tant attendu en bonne santé.

Maman se voit prescrire un alitement strict, un régime riche en fer et, si nécessaire, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, réduisent le tonus utérin et « augmentent l'hémoglobine ». Jusqu'à 24 semaines, s'il n'y a pas de saignement et que l'état général ne vous gêne pas, vous êtes alors autorisé à vous faire soigner en ambulatoire, en suivant strictement les recommandations et en vous protégeant au maximum des responsabilités ménagères. Dans des situations difficiles et à un stade avancé, la mère peut rester à la clinique jusqu'à l'accouchement, parfois principalement en décubitus dorsal.

Le placenta commence à migrer à partir de la fin du deuxième trimestre en même temps que le ventre en croissance. Par conséquent, après la 26e semaine, il y a de fortes chances que la présentation marginale redevienne normale d'elle-même.

Malgré la complexité du diagnostic, dans certains cas, une femme est toujours autorisée à accoucher seule, mais seulement avec une légère présentation. Les principales conditions pour cela sont un bon travail, un col mature et la position céphalique du fœtus. Lorsque le col est ouvert de plus de 4 cm ou d'un doigt, le degré de localisation de l'organe est déterminé et le sac amniotique est ouvert et la suite du travail se déroule naturellement. Si le saignement ne s'arrête pas après ouverture, une césarienne d'urgence est réalisée. Le plus souvent, les médecins préfèrent ne pas prendre de risques et, en cas de localisation marginale de n'importe quel stade, procéder à l'accouchement par voie chirurgicale. Cela devrait se produire entre 38 et 39 semaines, lorsque le bébé est complètement formé et prêt à naître.

Avec présentation forte ou complète

Lors d'un accouchement naturel, il existe un risque élevé de décollement placentaire, qui entraîne d'importantes pertes de sang et d'autres conséquences tant pour la mère que pour le fœtus, y compris la mort. Il vaut donc mieux ne pas prendre de risques et confier votre vie et celle de votre bébé à des spécialistes expérimentés.

Quelles précautions les femmes enceintes présentant un placenta praevia marginal doivent-elles prendre ?

Un tel diagnostic n'est pas une condamnation à mort, et avec lui, il est tout à fait possible de supporter une grossesse et de devenir l'heureuse mère d'un nouveau-né miracle. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• ne manquez pas les visites programmées à la clinique ;
• demander de l'aide à la moindre détérioration de son état ou à l'apparition de nouveaux symptômes, tels que de fortes douleurs abdominales, etc. ;
• Appelez immédiatement une ambulance en cas de saignement ;
• au cas où, trouvez à l'avance plusieurs personnes de votre groupe sanguin qui pourront devenir donneurs pour vous ;
• oubliez le sexe pendant un moment ;
• reposez-vous et marchez davantage, sauf interdiction d'un médecin ;
• dormir 8 heures ;
• suivez un régime et ne consommez pas de sodas ni d'aliments provoquant la formation de gaz ;
• protégez-vous des émotions négatives et des situations stressantes ;
• suivre toutes les recommandations du médecin traitant ;
• exclure toute activité physique : fitness, musculation et même ménage de la maison ou de l'appartement ;

Et le plus important est de profiter de votre « position intéressante » et de croire que tout ira bien !

Vidéo

Regardez la vidéo à partir de laquelle vous apprendrez ce qu'est la présentation du siège, quels autres types il existe en plus des marginaux et comment elle affecte le déroulement de la grossesse.

Souvent, un diagnostic annoncé par un médecin incite à être plus attentif à sa santé. Surtout quand vous êtes responsable non seulement de votre vie, mais aussi du petit miracle qui grandit en vous.