Réservoir d'analyse d'urine. L'examen bactériologique des urines comme méthode précise de diagnostic des infections : comment donner de l'urine pour la culture bactérienne

Le réservoir de culture d'urine est largement utilisé dans la pratique médicale, car il s'agit d'une méthode simple et très informative pour diagnostiquer de nombreuses maladies, notamment les pathologies des reins et des voies urinaires. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez savoir en quoi ce type de recherche diffère d'un test d'urine général et comment collecter et stocker le matériel à analyser.

Qu'est-ce que la culture bactériologique

On pense que l'urine d'une personne en bonne santé est stérile, tandis qu'en cas de maladies inflammatoires des reins et de la vessie, des bactéries pathogènes apparaissent dans l'urine. Il s'infecte s'il passe par les voies urinaires affectées par des agents pathogènes. La culture bactérienne des urines (autrement appelée analyse de la flore ou de la stérilité) permet d'identifier leur présence, leur type et leur quantité.

Les staphylocoques, les streptocoques, E. coli, les diphtéroïdes et les lactobacilles peuvent vivre dans l'urine. Lorsqu'ils sont présents en excès, ils présentent un risque pour la santé et provoquent le développement d'infections des voies génito-urinaires.

Pourquoi font-ils don d’un réservoir de culture d’urine ?

Il est nécessaire de faire une analyse d'urine pour la flore pathogène :

• pendant le diagnostic si une infection des reins, de la vessie ou des voies urinaires est suspectée ;
• avec rechute d'infection chronique;
• pendant la grossesse;
• pour le diabète sucré;
• lors du choix de médicaments antibactériens ;
• pour contrôler le processus de traitement.

Comment se préparer à la recherche

L'urine ne peut pas être collectée simultanément pour une analyse générale et une culture bactérienne.

Avant de collecter du liquide, il est nécessaire d'effectuer un traitement hygiénique approfondi des organes génitaux, sinon le médecin recevra des résultats de test faussés et pourra prescrire un traitement incorrect. Les femmes ne doivent pas subir d'examen microbiologique de l'urine pendant la menstruation.

2-3 jours avant le prélèvement d'urine, vous ne devez pas :

• prendre des médicaments, notamment des diurétiques (à l'exception des médicaments vitaux) ;
• avoir des relations sexuelles ;
• permettre une fatigue physique importante.

Lorsque vous vous préparez à passer des tests d'hémoculture, vous devez exclure de votre alimentation les aliments qui modifient la couleur et la consistance de l'urine et peuvent affecter la fiabilité des résultats des tests. Ce:

• betterave;
• carotte;
• tous les agrumes ;
• assaisonnements épicés;
• tous les aliments et plats gras, viandes fumées.

Vous devez acheter un contenant d’urine stérile en pharmacie. Il est inacceptable de prélever de l'urine d'un récipient médical pour une culture microbiologique. Il est obligatoire d'utiliser du savon, de préférence du savon à lessive, et une serviette propre. Il doit être repassé des deux côtés et plié en quatre. La préparation à la procédure d'hygiène commence par un lavage minutieux des mains.

Analyse d'urine / culture bactérienne / examen bactériologique. Comment soumettre ? Combien de temps dure l’analyse ?

Analyse générale des urines. Pourquoi avez-vous besoin d'un bac de semis et comment collecter correctement l'urine.

15 Réservoir de culture d'urine

Ensuite, vous devez laver les organes génitaux externes avec de l'eau bouillie tiède, en vous dirigeant vers l'anus, et les sécher avec l'intérieur d'une serviette dépliée. Une femme doit insérer un tampon stérile dans son vagin pour empêcher les bactéries des organes génitaux de pénétrer dans l'urine. Après cela, vous pouvez commencer à collecter.

Comment collecter l'urine pour la culture bactérienne

Il serait correct de soumettre votre urine du matin à une culture microbiologique. Prendre du liquide le soir et le conserver au réfrigérateur jusqu'au matin est inacceptable. Il est également interdit de collecter le matériel d'abord dans un tube à essai ou un autre récipient et de le verser dans un récipient stérile. Pour soumettre à l'analyse, vous avez besoin de 50 à 70 ml d'urine (dans certains laboratoires, 10 ml suffisent).

1. Ouvrez le récipient à urine. Dans ce cas, ne touchez pas les surfaces intérieures du récipient et du couvercle.
2. Urinez en versant la première portion d'urine dans les toilettes et retenez l'acte d'uriner.
3. Placez le récipient et, sans le toucher avec vos organes génitaux, remplissez-le avec une partie médiane d'urine.
4. Uriner complètement dans les toilettes.
5. Fermez le récipient avec un couvercle, écrivez votre nom de famille et fixez les instructions pour semer la flore avec un élastique.
6. Livrer l'échantillon au laboratoire au plus tard 2 heures plus tard.

Tests pendant la grossesse

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier les micro-organismes dangereux pendant la grossesse. Parmi eux:

• Staphylococcus aureus;
• Trichomonas ;
• les streptocoques;
• champignons ressemblant à des levures.

Selon les normes médicales, les femmes enceintes doivent subir deux fois une culture d’urine pour vérifier leur stérilité : lors de l’enregistrement et avant l’accouchement. Il s'agit d'une procédure de diagnostic obligatoire.

Recueillir l'urine d'un enfant

Il n'est pas permis de prélever du matériel dans le pot d'un enfant pour analyse. Il suffit de le récupérer dans un récipient stérile, après s'être lavé les mains avec du savon.

Des difficultés surviennent avec les enfants. Pour faciliter le recueil des urines pour la culture bactérienne, il est recommandé :

• 20 à 30 minutes avant le début de la manipulation, proposez à l'enfant de boire de l'eau tiède ou du thé. Donnez le sein au bébé.
• Lavez soigneusement les organes génitaux de l'enfant.
• Placez le bébé sur les genoux de l'assistante et remplissez le récipient avec une portion moyenne d'urine. Lors de la collecte de liquide pour culture chez un nourrisson, vous devez utiliser un urinoir pédiatrique pharmaceutique. Son remplissage doit être vérifié toutes les 8 à 10 minutes.

Conduire une recherche

La cuve de culture d'urine est réalisée par un bactériologiste et un laborantin. Le liquide est ajouté à divers milieux nutritifs à base de gélose gélatineuse. Ensuite, le matériau est placé dans un thermostat, où il est maintenu de 18 heures à 2 jours à une température confortable pour les micro-organismes +35...+37°C. La présence de bactéries pathogènes est déterminée à l'aide d'un microscope. Le comptage quantitatif des colonies de tous types est effectué à l'aide de tableaux spéciaux. Le potentiel des bactéries à provoquer des pathologies est révélé. La culture d'urine pour la flore prend environ 10 à 14 jours.

Décoder les résultats

Le laboratoire délivre 2 formulaires : le premier - des informations sur les types de bactéries détectées dans les CFU (unités formant colonies), le second - un antibactériogramme (une étude sur l'efficacité des antibiotiques contre chaque type de micro-organismes pathogènes). Le COE a des limites inférieures et supérieures. Leur excès indique la présence d'un processus inflammatoire dans l'organisme. Plus l'indicateur CFU est élevé, plus la concentration de bactéries pathogènes dans 1 ml de liquide biologique est élevée.

Interprétation des résultats de culture pour la stérilité :

• moins de 103 (1 000) est normal, aucun traitement n'est requis ;
• de 103 (1 000) à 104 (10 000) - une flore opportuniste est présente dans les urines ;
• plus de 105 (100 000) - il existe un foyer d'infection dans le système génito-urinaire.

Si le décodage de la culture montre des limites intermédiaires (floues) - de 1 000 à 10 000 CFU/ml, alors l'évaluation est considérée comme douteuse et l'étude est répétée.

La culture microbiologique est précieuse pour sa grande efficacité diagnostique, mais l'interprétation de ses résultats doit être corrélée aux manifestations cliniques de la pathologie diagnostiquée.

Un bac de culture d'urine est une méthode de recherche fiable qui permet d'identifier la présence de l'une ou l'autre microflore pathogène. Cette méthode permet de poser un diagnostic et de déterminer les méthodes de traitement au stade initial du développement des maladies affectant les organes urinaires.

Qu'est-ce que la culture bactériologique

La culture bactérienne de la flore est réalisée pour identifier les staphylocoques, les streptocoques, les Proteus et d'autres micro-organismes qui envahissent la vessie et les reins, entraînant leur inflammation.

Cette méthode de recherche repose sur l'utilisation d'un environnement particulier favorable à la croissance bactérienne, qui permet de distinguer un agent pathogène d'un autre.

Après ensemencement et croissance des micro-organismes, ils sont colorés et étudiés sous de multiples grossissements.

Pourquoi font-ils don d’un réservoir de culture d’urine ?

Cette analyse permet de déterminer non seulement le type de bactérie, mais également sa sensibilité à un type particulier d'antibiotique, ce qui permet de prescrire un traitement efficace. Cette étude est utilisée en présence de cystite prolongée, de pyélonéphrite et d'urétrite. La culture bactériologique permet de détecter dans les plus brefs délais les infections de l'appareil génito-urinaire, ce qui permet de commencer immédiatement le traitement.

Comment se préparer à la recherche

La préparation d'un test de culture comprend un certain nombre de règles qui doivent être respectées pour obtenir un résultat fiable. Les principaux :

• Le recueil des urines doit être effectué avant de commencer le traitement antibiotique, sinon le résultat peut être faux ;
• Seule l'urine du matin doit être collectée dans le récipient ;
• Le matériel de recherche doit arriver au laboratoire dans un délai de deux heures. Si cela n'est pas possible, l'urine peut être conservée au réfrigérateur, mais pas plus de 8 heures ;
• si une tuberculose est suspectée, le test de culture doit être répété plusieurs fois ;
• 2-3 jours avant de soumettre le matériel, vous devez arrêter de prendre des diurétiques et des herbes ;
• une semaine avant l'examen bactériologique, il est recommandé d'exclure de l'alimentation le sel, l'alcool et les graisses ;
• l'urine doit être collectée uniquement dans un récipient stérile, qui peut être récupéré au laboratoire où le diagnostic sera effectué, ou acheté à la pharmacie. Vous ne pouvez pas transfuser d'urine, car le résultat du test ne sera pas fiable.

Comment collecter l'urine pour la culture bactérienne

Pour collecter correctement les urines pour la culture bactériologique, les règles suivantes doivent être respectées :

• garder le récipient à urine fermé jusqu'à ce que le matériel soit collecté ;
• Avant de recueillir l'urine, il est recommandé de se laver soigneusement. Les douches vaginales sont interdites ;
• Seule la partie centrale doit pénétrer dans le tube à essai, la première partie doit donc être jetée dans les toilettes ;
• Pour que tout reste stérile, il est recommandé de fermer hermétiquement le récipient avec un couvercle immédiatement après le prélèvement.

Tests pendant la grossesse

Le dépistage chez une femme enceinte est effectué selon les mêmes règles. Pour plus de commodité, il est recommandé de se laver le visage, de sécher vos organes génitaux avec une serviette et ensuite seulement de prendre le liquide.

La partie médiane de l'urine peut être collectée en tenant le récipient avec la main. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser un récipient plus grand, car en raison de la taille croissante de l'abdomen, il sera plus difficile de le faire dans un petit tube à essai.

Pendant la grossesse, une analyse d'urine pour la présence de bactéries est effectuée 2 fois. Le premier à l'inscription et le second à 36 semaines. Ainsi, il est possible d'identifier une bactériurie asymptomatique, dangereuse pendant la gestation.

Recueillir l'urine d'un enfant

Un sac stérile est utilisé pour recueillir le matériel du bébé. Avant cela, l'enfant est lavé et donne à boire un peu d'eau, puis il est assis sur ses genoux et le plastique est maintenu sous les fesses. Après la miction, l'urine doit être soigneusement versée dans un récipient stérile et bien fermée avec un couvercle.

Conduire une recherche

La cuve de culture d’urine est réalisée selon l’algorithme suivant :

• examen microscopique initial des sédiments ;
• puis un ensemencement bactériologique est réalisé pour identifier une culture pure ;
• réaliser une étude de l'unité bactérienne isolée ;
• au stade final, l'identification finale de l'agent pathogène est effectuée.

Le semis est réalisé dans différents environnements, selon le type d'agent pathogène. Pour identifier la flore staphylococcique, une gélose au sang est prélevée. Pour détecter le streptocoque, utilisez un liquide sucré.

Le milieu de Sabouraud est utilisé pour identifier les champignons.

Le même matériel est souvent planté dans plusieurs conditions à la fois. Le semis s'effectue dans des boîtes de Petri spéciales à l'aide d'une spatule, d'une anse ou d'un écouvillon.

Décoder les résultats

Après culture bactériologique, le spécialiste décrit tout ce qui a été trouvé en tenant compte des UFC - unités formant colonies. Que signifient ces indicateurs ou d’autres :

• 100 CFU par ml sont typiques de la cystite ;
• 10 000 CFU ou plus indiquent une pyélonéphrite ;
• 100 000 CFU - un processus inflammatoire aigu caractéristique d'une infection par cathéter.

En conclusion, le médecin doit décrire le type d’agent pathogène et indiquer sa sensibilité aux différents types d’antibiotiques. La norme est l'absence totale de bactéries dans l'urine et le technicien de laboratoire fait une note particulière. Si le résultat est controversé ou si une quantité d'urine insuffisante a été reçue pour l'analyse, le médecin suggère de répéter le test.

15 Réservoir de culture d'urine

Examen bactériologique des urines (culture bactériologique). Atelier #1

On sait que les micro-organismes, malgré leur « petite croissance », ont aussi des « prédilections » alimentaires, une température optimale, en général, un environnement qui leur est idéal, où ils se sentent à l'aise et bien, et commencent donc à se multiplier et à croître intensément. .

L'ensemencement bactériologique ou, comme on l'appelle communément, l'ensemencement en cuve, permet d'obtenir un grand nombre de microbes d'un type (culture pure) afin d'étudier leurs propriétés physico-chimiques et biologiques, afin de pouvoir ensuite utiliser les données obtenues pour diagnostiquer les maladies infectieuses.

Malheureusement, même les méthodes actuellement populaires et autres, dont le principal inconvénient sont des résultats faussement positifs ou faussement négatifs, ne peuvent pas toujours identifier l'agent pathogène. De plus, ils ne sont pas en mesure de sélectionner des médicaments antibactériens ciblés. Un problème similaire est résolu par un bac de semis, qui n'est souvent pas pressé de prescrire, invoquant, par exemple, le fait qu'il est cultivé lentement et que le coût de l'analyse est considérable. Pourtant, la santé en vaut la peine !

Des conditions sont nécessaires pour la nutrition et la respiration

Les microbiologistes savent désormais que chaque pathogène a besoin de son propre environnement « natif », prenant en compte son pH, son potentiel rédox, sa viscosité, son humidité et ses propriétés osmotiques. Les milieux peuvent être mous et durs, simples et complexes, universels et peu universels, mais dans tous les cas ils doivent assurer la nutrition, la respiration, la reproduction et la croissance de la cellule bactérienne.

un exemple de croissance de micro-organismes après semis en cuve dans un milieu nutritif

Certains milieux (thioglycolate, Sabouraud) conviennent à une large gamme de micro-organismes et sont dits universels. D'autres sont destinés uniquement à certaines espèces, par exemple les pneumocoques et Staphylococcus aureus, qui produisent des hémolysines, poussent sur de la gélose au sang, qui sert à isoler des souches particulièrement « capricieuses » et, en même temps, dangereuses. Il existe donc de nombreux types de milieux, dans lesquels chacun cultive sa propre gamme de micro-organismes.

Le but de la culture de micro-organismes et son importance pour le diagnostic

Outre l'eau, l'air et le sol, qui contiennent divers micro-organismes en concentrations variables, y compris ceux qui sont porteurs de maladies (pathogènes), de nombreuses branches de la science médicale s'intéressent aux microbes vivant sur la peau et les muqueuses du corps humain, qui peuvent être représenté par:

• Des habitants permanents qui ne présentent aucun danger pour l'homme, c'est-à-dire la microflore normale du corps, sans laquelle nous ne pouvons tout simplement pas vivre. Par exemple, la disparition des bactéries vivant dans les intestins et participant au processus de digestion entraîne une dysbiose, difficile à traiter. La même chose se produit avec la disparition de la microflore vaginale. Il est immédiatement peuplé de micro-organismes opportunistes, gardnerella par exemple, qui provoquent ;
• Flore pathogène opportuniste, qui n'est nocif qu'en grande quantité dans certaines conditions (immunodéficience). La gardnerella mentionnée ci-dessus est représentative de ce type de micro-organisme ;
• Présence de microbes pathogènes, qui ne sont pas présents dans un corps sain. Ils sont étrangers au corps humain, où ils pénètrent accidentellement par contact avec une autre personne (malade) et provoquent le développement d'un processus infectieux, parfois assez grave, voire mortel. Par exemple, une rencontre avec des agents pathogènes - quoi qu'il en soit, elle est d'abord traitée, mais (à Dieu ne plaise !) elle déclenchera le choléra, la peste, la variole, etc.

Heureusement, beaucoup d’entre eux ont été vaincus et sont actuellement gardés sous scellés dans des laboratoires spéciaux, mais l’humanité doit se préparer à tout moment à l’invasion d’un ennemi invisible capable de détruire des nations entières. Dans de tels cas, la culture bactériologique joue peut-être le rôle principal dans l'identification du micro-organisme, c'est-à-dire la détermination du genre, de l'espèce, du type, etc. (position toxiconomique), ce qui est très important pour le diagnostic des processus infectieux, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

Ainsi, les méthodes de semis, tout comme les milieux nutritifs, sont différentes, mais elles poursuivent le même objectif : obtenir une culture pure sans impuretés étrangères sous forme de microbes d'autres classes, qui vivent partout : dans l’eau, dans l’air, sur les surfaces, sur et à l’intérieur des humains.

Quand le semis en cuve est-il prescrit et comment comprendre les réponses ?

Nom du micro-organisme et sa quantité

Les patients ne se prescrivent pas d'analyse bactériologique ; le médecin le fait s'il soupçonne que les problèmes d'un patient présentant diverses plaintes sont associés à la pénétration d'un agent pathogène pathogène dans l'organisme ou à la reproduction accrue de micro-organismes qui vivent en permanence. avec une personne, mais ne présentent des propriétés pathogènes que dans certaines conditions. Après avoir réussi le test et après avoir reçu une réponse après un certain temps, une personne se perd et a parfois peur lorsqu'elle voit des mots et des symboles incompréhensibles. Par conséquent, pour éviter que cela ne se produise, je voudrais donner une brève explication sur cette question :

Lors de l'examen du matériel biologique pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes, la réponse peut être négative ou positive (« mauvaise culture en réservoir »), puisque le corps humain n'est pour eux qu'un abri temporaire, et non un habitat naturel.

Parfois, en fonction du matériel à inoculer, vous pouvez voir le nombre de micro-organismes exprimé en unités formant colonie par ml (une cellule vivante donnera naissance à une colonie entière) - UFC/ml. Par exemple, la culture d'urine pour examen bactériologique dans des conditions normales donne jusqu'à 10 3 UFC/ml de toutes les cellules bactériennes identifiées, dans les cas douteux (refaire l'analyse !) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, en cas d'inflammation. processus d'origine infectieuse - 10 5 ou plus CFU /ml. À propos des deux dernières options dans le langage courant, elles sont parfois simplement exprimées : « Mauvais semis en cuve. »

Comment « retrouver le contrôle » contre un micro-organisme pathogène ?

Simultanément à l'inoculation du matériel dans de telles situations, la microflore est inoculée pour la sensibilité aux antibiotiques, ce qui donnera une réponse claire au médecin - quels médicaments antibactériens et à quelles doses "effrayeront" "l'invité non invité". Il y a aussi un décryptage ici, par exemple :

• Le type de micro-organisme, par exemple, est le même E. coli en quantité de 1x10^6 ;
• Le nom de l'antibiotique avec la désignation (S) indique la sensibilité de l'agent pathogène à ce médicament ;
• Le type d'antibiotiques qui n'agissent pas sur le micro-organisme est indiqué par le symbole (R).

L’analyse bactériologique est particulièrement utile pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, car le principal problème dans la lutte contre les chlamydia, les mycoplasmes, l’uréeplasma, etc. reste le choix d’un traitement efficace qui ne nuise pas à l’organisme et n’impacte pas la poche du patient.

Tableau : Exemple alternatif de résultats de culture en cuve identifiant des antibiotiques efficaces

Une bonne préparation à l’analyse bactériologique est la clé de résultats fiables

Tout matériel biologique prélevé sur une personne peut être soumis à une analyse bactériologique(peau, sang, sperme, muqueuses de la cavité buccale, voies respiratoires et génito-urinaires, tractus gastro-intestinal, organes de la vision, de l'ouïe et de l'odorat, etc.). Le plus souvent, la culture en cuve est prescrite par les gynécologues et les urologues, il faut donc s'y attarder un peu.

Une bonne préparation à la culture bactériologique sera la clé d'un résultat correct, car sinon, l'analyse devra être reprise et attendre l'heure fixée. Comment donner du sang d'une veine pour la stérilité est la tâche des agents de santé. En règle générale, rien ne dépend ici du patient, il fournit simplement le coude et l'infirmière prélève l'échantillon dans un tube stérile en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie.

Une autre chose est l'urine ou le tractus génital. Ici, le patient doit assurer la première étape (collecte), en suivant les règles prescrites. Il convient de noter que l'urine des femmes et des hommes est quelque peu différente, bien que dans la vessie des deux sexes, elle soit stérile :

• Chez la femme, en passant par l'urètre, il peut capturer un petit nombre de coques non pathogènes, bien qu'en général il reste souvent stérile ;
• Pour les hommes, les choses sont un peu différentes. La partie antérieure de l’urètre peut fournir à l’urine :
  1. diphtéroïdes;
  2. les staphylocoques;
  3. certaines bactéries à Gram négatif non pathogènes, comme le démontrera ultérieurement l'analyse bactériologique.

Cependant, s'ils sont à une concentration acceptable (jusqu'à 10 3 CFU/ml), alors il n'y a rien à craindre, c'est une variante de la norme.

Pour éviter la présence d'autres micro-organismes et assurer une stérilité maximale du matériel prélevé, avant l'analyse, les organes génitaux sont soigneusement nettoyés (l'entrée du vagin chez la femme est fermée avec un coton-tige - protection contre la pénétration des sécrétions génitales) . Pour analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée (début de la miction dans les toilettes, environ 10 ml de portion moyenne dans un pot stérile, se terminant dans les toilettes). Les patients doivent le savoir : l'urine prélevée pour la culture doit être traitée au plus tard deux heures lorsqu'elle est conservée à une température ne dépassant pas 20 °C, le temps de transport doit donc être calculé.

De plus, le matériel pour la cuve de culture est prélevé, si nécessaire, sur l'urètre et le rectum chez l'homme, sur l'urètre, le rectum, le vagin, le col et le canal cervical chez la femme, mais cela se produit dans l'établissement médical où le patient doit arriver. Dans de tels cas, se laver, se doucher et utiliser des antiseptiques est interdit.

Autres sujets de préoccupation pour les patients

De nombreux patients souhaitent savoir combien de jours l'analyse est effectuée. Il n'est pas possible de répondre sans équivoque à cette question ; tout dépend du matériel étudié et de l'agent pathogène à rechercher. Parfois la réponse est prête en 3 jours, parfois en une semaine ou même 10 à 14 jours, puisque certains échantillons nécessitent une sous-culture sur un autre milieu.

Ceux qui se tournent vers le semis en cuve n’ignorent pas la question du prix de l’analyse. Le coût approximatif à Moscou est d'environ 800 à 1 500 roubles. Bien entendu, il peut être plus élevé et dépend de l'étendue du spectre de recherche bactériologique. Vous pouvez probablement passer un test gratuit pendant la grossesse dans une clinique prénatale ou dans une clinique pour des raisons médicales particulières.

Pour les femmes enceintes, le semis en cuve est obligatoire, il est administré en 2 fois(lors de l'enregistrement et à 36 semaines), dans ce cas, un frottis est prélevé non seulement sur le tractus génital, mais également sur les muqueuses du nez et du pharynx. L'objet de recherche dans ce cas, outre les infections urogénitales, sera Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), qui dans la période post-partum peut causer beaucoup de problèmes (mammite purulente, etc.). De plus, les femmes enceintes doivent subir une culture d'urine, un grattage de l'épithélium vaginal et des frottis du col de l'utérus et du canal cervical.

Beaucoup de femmes, avant de se faire opérer, ont très peur de mots aussi terribles et commencent à penser : « Est-ce nécessaire ? Peut-être que je n'irai pas. Nous nous empressons de vous assurer que les tests sont absolument indolores. Un frottis du col et du canal cervical est réalisé avec une cytobrosse stérile, sans causer absolument aucune douleur à la femme, mais par la suite, un réservoir d'inoculation de l'eau et du c/c protégera à la fois la future mère et le fœtus d'éventuelles complications. . Les objets de recherche pendant la grossesse sont les agents responsables de la chlamydia, de l'urée et des mycoplasmes, des levures (généralement Candida albicans) et d'autres micro-organismes opportunistes et pathogènes.

Vidéo : démonstration vidéo sur la culture en cuve à partir du canal cervical

Cas particuliers particulièrement intéressants pour les personnes qui passent des tests

Une fois que les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tractus génital, ils s’installent en très peu de temps et commencent leurs activités nocives. Par exemple, les gonocoques toujours pathogènes (Neisseria), responsables d'une maladie plutôt désagréable appelée et liée aux MST, se sentent littéralement « chez eux » dès le 3ème jour. Ils commencent à se reproduire activement et progressent hardiment vers le haut le long de l'appareil reproducteur, capturant de plus en plus de nouveaux territoires. Tout le monde sait que la gonorrhée peut désormais être bien traitée et presque plus personne n’en a peur. Mais vous devez d'abord la trouver. La principale méthode de recherche de cette infection est la culture, la culture, l'identification par coloration de Gram et la microscopie.

Les « grains de café » (diplocoques) trouvés par paires dans un frottis prélevé « pour la flore » du tractus génital n'indiquent pas la présence d'une maladie sexuellement transmissible. Une telle microflore vaginale apparaît souvent après la ménopause et ne signifie rien de mal. Un frottis réalisé dans des conditions non stériles sur une lame de verre et coloré au bleu de méthylène ou au Romanovsky (cytologie) ne permet pas de différencier le micro-organisme. Il ne peut que deviner et orienter le patient vers des recherches complémentaires (obtention d'une culture isolée).

Il convient de noter que si les grattages des muqueuses du tractus génito-urinaire prélevés pour la culture de l'uréeplasma ne sont pas si rares, les médecins eux-mêmes évitent souvent la culture d'urine, car elle est plus difficile à travailler.

Cela crée des difficultés de diagnostic, causant de graves dommages non seulement pendant la grossesse.. En outre, la chlamydia provoque de nombreuses maladies caractéristiques non seulement des femmes, mais également de la population masculine. Elle est donc semée, cultivée, étudiée, la sensibilité à la thérapie antibactérienne est déterminée et ainsi combattue.

Pendant la grossesse, il est généralement difficile de se passer de culture bactériologique, car de nombreux micro-organismes, masqués dans un frottis cytologique, peuvent passer inaperçus. Pendant ce temps, l’effet de certains agents pathogènes de MST sur le fœtus peut être préjudiciable. De plus, soigner une femme enceinte est beaucoup plus difficile et prescrire des antibiotiques « à l'œil nu » est tout simplement inacceptable.

Méthodes de semis

Pour isoler des cultures pures d'agents pathogènes, la première étape consiste à les inoculer sur des milieux appropriés, ce qui est réalisé dans des conditions particulières (stériles !). Fondamentalement, le transfert de la matière vers le support s'effectue à l'aide d'appareils utilisés dès le XIXe siècle par le grand Louis Pasteur :

• Boucle bactérienne ;
• pipette Pasteur;
• Tige de verre.

Bien sûr, de nombreux instruments ont subi des modifications au cours de 2 siècles, remplacés par des instruments en plastique stériles et jetables, cependant, les anciens ne sont pas restés dans le passé, continuant à servir la science microbiologique à ce jour.

La première étape d'obtention des colonies nécessite le respect de certaines règles :

1. Le semis est réalisé au-dessus d'une lampe à alcool dans une caisse prétraitée avec des désinfectants et un traitement au quartz, ou sous une hotte à flux laminaire, garantissant la stérilité de la zone de travail ;
2. Les vêtements, les gants et l'environnement de l'agent de santé doivent également être stériles, car le contraire nuit à l'isolement des souches isolées ;
3. Vous devez travailler rapidement mais prudemment dans la boîte ; vous ne pouvez pas parler ni être distrait ; en même temps, vous devez penser à la sécurité personnelle, car le matériel peut être infectieux.

Isolement de souches et étude de cultures pures

L'isolement des souches n'est pas toujours le même, puisque certains milieux biologiques présents dans le corps humain nécessitent une approche individuelle, par exemple, l'hémoculture (le sang) est d'abord « cultivée » en milieu liquide (rapport 1 : 10), car le sang (non dilué) peut tuer les micro-organismes, puis, après un jour ou plus, ils sont transférés dans des boîtes de Pétri.

L'ensemencement de l'urine, des eaux de lavage gastrique et d'autres matières liquides a également ses propres caractéristiques, où pour obtenir une culture pure, le liquide doit d'abord être centrifugé (conditions aseptiques !), et ensuite seulement semé, non pas le liquide lui-même, mais son sédiment. .

La culture et la croissance des colonies s'effectuent sur boîtes de Pétri ou placées d'abord dans un milieu liquide versé dans des flacons stériles, puis les colonies isolées sont semées à nouveau, mais sur gélose inclinée et le matériel est placé dans un thermostat pendant une journée. Après s'être assuré que la culture obtenue est pure, les souches sont transférées sur une lame de verre, un frottis est réalisé et coloré au Gram (le plus souvent), au Ziehl-Neelsen, etc., et pour la différenciation, la morphologie du microbe est étudiée au microscope :

• Taille et forme de la cellule bactérienne ;
• Présence de capsules, flagelles, spores ;
• Propriétés tinctoriales (relation du micro-organisme à la coloration)*.

*Le lecteur a probablement entendu parler d'un agent pathogène tel que le tréponème pallidum ? C'est l'agent causal de la syphilis, et son nom (pâle) explique pourquoi il semble qu'il ne perçoit pas bien la peinture et qu'il reste légèrement rosâtre lorsqu'il est taché, selon Romanovsky. Les micro-organismes qui n'acceptent pas les colorants à l'aniline sont appelés Gram-négatifs, et ceux qui les perçoivent sont appelés Gram-positifs. Les bactéries à Gram négatif prennent une couleur rose ou rouge lorsqu'elles sont colorées avec Gram par des colorants supplémentaires (fuchsine, safranine).

La culture en cuve peut être qualifiée d'analyse ancienne, mais sa popularité ne diminue pas pour cette raison, bien que la bactériologie moderne ait la capacité d'en isoler non seulement des souches, mais également une cellule distincte, appelée cloner. Cependant, pour obtenir un clone, un appareil spécial est nécessaire - un micromanipulateur, qui n'est pas disponible dans les laboratoires ordinaires, car il est principalement utilisé à des fins de recherche (recherche génétique).

Aujourd'hui, les capacités diagnostiques de la médecine sont à un niveau assez élevé. Même à l'aide de tests simples et peu coûteux, les spécialistes peuvent identifier de nombreuses maladies et choisir le traitement approprié. De telles études étonnamment informatives incluent la culture d'urine, conçue pour identifier et identifier les agents responsables de la maladie. Essayons de comprendre comment prendre correctement une culture d'urine et découvrons ce qu'elle montre.

Bakposev signifie analyse bactériologique. Une telle étude permet d'identifier et d'identifier les bactéries présentes dans l'urine. Chez une personne en bonne santé, l'urine est stérile, aucun bacille pathologique n'y vit.

Culture d'urine - comment la prendre correctement ?

Avant de donner de l'urine pour analyse, il est extrêmement important de nettoyer soigneusement les organes génitaux externes - cela aidera à éviter un résultat faussement positif. Pour une telle étude, les médecins conseillent fortement de collecter une portion moyenne d'urine du matin. Afin d'obtenir ce matériel, vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis dans un récipient stérile spécial.

Certains experts conseillent aux femmes d'insérer un tampon hygiénique à faible profondeur dans la cavité vaginale pour empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans le récipient. De plus, lorsque vous urinez, il vaut la peine d'écarter légèrement vos lèvres pour qu'elles ne touchent pas le jet d'urine et le récipient.

Il est préférable d'acheter un récipient pour recueillir l'urine dans une pharmacie. Vous ne devez pas utiliser de bocaux provenant de chez vous, car ils peuvent contenir des particules minimes susceptibles de fausser les résultats de l'étude. Même si vous lavez le pot et le rincez à l'eau bouillante, cela peut ne pas suffire pour obtenir une stérilité complète.

Dans le cas où vous allez donner de l'urine pour culture bactérienne dans un laboratoire privé, il est fort possible qu'un récipient stérile vous soit fourni à la réception.

Pour procéder à un examen bactériologique des urines, seuls dix millilitres de matériel biologique suffisent. Dans ce cas, il est extrêmement important de livrer le récipient contenant l'urine au laboratoire dans un délai de deux heures. Si cela n'est pas possible, le matériel collecté doit être conservé exclusivement sur l'étagère du réfrigérateur. On pense que l’urine peut être conservée au réfrigérateur à des températures allant de quatre à huit degrés pendant une durée maximale de six heures.

Il convient de noter que les résultats de l'étude peuvent être faussés si le patient a pris des antibiotiques ou des diurétiques au cours des deux dernières semaines. Vous devez informer votre médecin d'un tel traitement, sinon le test pourrait s'avérer faussement négatif.

Que montrera la culture bactérienne ?

Les analyses bactériologiques de l'urine peuvent aider à identifier les bactéries présentes dans ce matériau. Cette condition est appelée bactériourie. Comme nous l’avons déjà constaté, idéalement chez une personne en bonne santé, l’urine ne contient absolument aucune bactérie. Et la présence de substances aussi agressives entraîne le développement d'une infection du système urinaire et le développement de maladies telles que la pyélonéphrite, la cystite ou l'urétrite.

Les résultats d’un test de culture d’urine montreront le nombre de particules formant colonies (CFU) par millilitre de matériel biologique. S'il y a moins de 103 UFC/ml dans l'urine, il se peut que la culture contienne des microbes provenant des organes génitaux. Dans ce cas, les médecins déclarent que le résultat du test est négatif.

Si le nombre de bactéries détectées est compris entre 103 et 104 UFC/ml, le patient doit alors refaire le test, car ces résultats sont considérés comme douteux.

Si une valeur de 105 UFC/ml est détectée, nous parlons d'un résultat de test positif et les bactéries détectées provoquent un processus inflammatoire.

Si un résultat positif est obtenu, les agents pathogènes détectés sont analysés pour déterminer leur sensibilité aux antibiotiques. Le patient est indiqué pour un traitement approprié avec des médicaments antibactériens.

Il convient de noter que même si une femme se sent en parfaite santé et que son test d'urine pour une culture bactérienne donne un résultat positif, dans une telle situation, il existe un risque accru de développer une pyélonéphrite et d'autres conditions pathologiques. Une telle bactériourie asymptomatique est souvent diagnostiquée chez les femmes qui attendent la naissance d'un bébé. Pendant la grossesse, ce phénomène peut provoquer des fausses couches, des accouchements prématurés, de l'anémie et même une mort fœtale intra-utérine.

Le plus souvent, un examen bactériologique des urines est effectué s'il est nécessaire de déterminer l'infection qui a provoqué des lésions inflammatoires du système urinaire. De plus, une telle analyse est nécessaire pour contrôler pleinement l’efficacité du traitement contre les infections des voies urinaires.

La culture bactérienne est également nécessaire en cas de rechutes de maladies inflammatoires de ces organes, ainsi qu'en cas de tableau atypique de la maladie (dans ce cas, elle aide à poser un diagnostic précis). Une telle étude doit être réalisée pendant la grossesse, en cas de diabète sucré, ainsi qu'en cas d'immunodéficience. Une autre indication pour sa mise en œuvre est la nécessité de détecter la flore résistante aux antibiotiques.

Ekaterina, www.site

P.S. Le texte utilise certaines formes caractéristiques du discours oral.

Une procédure au cours de laquelle une culture d'urine est effectuée est prescrite si une infection du système urinaire est suspectée. Un test d'urine général ne révélera pas de bactériurie, c'est pourquoi du liquide est prélevé pour un examen bactériologique. Il est important de collecter correctement les échantillons, sinon les résultats ne seront pas fiables. Le résultat prend environ une semaine à préparer.

La culture d'urine est un type de diagnostic qui peut être nécessaire si certains types de maladies sont suspectés.

Pourquoi se font-ils tester ?

Une culture bactériologique de l'urine pour détecter la microflore pathogène est nécessaire pour les patients suspectant une infection des voies urinaires. Une analyse générale de l'urine montre le développement d'une inflammation dans le corps, mais un tel examen ne permet pas d'identifier l'agent pathogène. La culture d'urine révèle non seulement le type d'agent pathogène, mais détermine également son degré de sensibilité aux médicaments antimicrobiens.

Il faudra plusieurs jours pour décrypter les résultats de l’étude. Mais malgré cet inconvénient important, une analyse est effectuée pour que le traitement soit sélectionné de manière adéquate.

Un échantillon à analyser est prélevé et placé dans un environnement spécial où, dans des conditions favorables, commencera la croissance et la reproduction rapides de micro-organismes pathogènes. Le technicien de laboratoire détermine les types de bactéries puis effectue un test de sensibilité à un type spécifique d'antibiotique. L’analyse bactérienne permet d’identifier d’autres micro-organismes opportunistes, dont les champignons. Il faudra au moins une semaine pour obtenir un résultat aussi détaillé.

Un bac de culture d'urine est réalisé en cas de changement de couleur et de composition de l'urine, de douleurs abdominales et d'inconfort lors de la miction.

L'examen microbiologique des urines n'est pas prescrit à titre de diagnostic préventif. Le test est effectué lorsqu'il existe des symptômes indiquant une complication infectieuse-bactérienne du système urinaire. L'examen est effectué s'il existe de telles pathologies :

• douleur dans le bas-ventre et dysfonctionnement urinaire;
• changements dans la couleur, la transparence, l'odeur et la composition de l'urine ;
• progression des symptômes d'intoxication - forte fièvre, maux de tête, nausées, vomissements.

Il est impératif de faire le test, car les femmes enceintes s'inquiètent souvent des complications infectieuses des organes urinaires. Souvent, la maladie est asymptomatique, mais cette condition est encore plus dangereuse, car elle peut à tout moment s'aggraver et nuire à la santé non seulement de la mère, mais également de l'enfant.

Un échantillon de bactéries est administré plusieurs fois pendant la période de traitement antibactérien. Le résultat de l'analyse montrera l'efficacité du traitement et s'il est nécessaire de corriger ou de remplacer le médicament. Lorsqu’un agent pathogène s’avère résistant à un médicament spécifique, le médecin change de médicament et ajuste le schéma thérapeutique.

Comment collecter ?

Pour obtenir des résultats de diagnostic fiables, il est important de collecter correctement l'urine pour la culture. La préparation ne nécessite aucun régime ni abandon de votre alimentation habituelle. Ce que vous mangez ou buvez n’affectera pas la composition des bactéries présentes dans le corps. Les règles de collecte sont simples, mais l'exactitude et la fiabilité du résultat en dépendront.

Règles de base

• Lors de la collecte d'échantillons, il est préférable d'abandonner les conteneurs domestiques, car il n'est pas toujours possible d'atteindre sa stérilité absolue. La pharmacie vend un récipient spécial qu'il est important d'ouvrir lors de la procédure de collecte d'urine.
• Avant de prélever du liquide biologique, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène. Lavez bien les organes génitaux externes avec de l’eau propre et tiède et de l’eau savonneuse, puis essuyez-les avec une serviette.
• La collecte des urines est effectuée le matin. Pour la recherche, vous aurez besoin de la partie centrale, et la première et la dernière seront jetées dans les toilettes. L'échantillon obtenu est hermétiquement recouvert d'un couvercle et placé dans un endroit frais et sombre ou au réfrigérateur.

Comment donner son urine pour culture ?

Un test d'hémoculture doit être remis au laboratoire au plus tard 1,5 à 2 heures après le prélèvement. Il est contre-indiqué d'ignorer cet algorithme, car après une période plus longue, l'échantillon perdra son contenu informatif et le médecin ne sera pas en mesure de déchiffrer correctement les résultats. Lorsqu'il est nécessaire de donner des urines et des hémocultures à la SES (station sanitaire et épidémiologique), il est préférable de clarifier l'algorithme et le déroulement de la procédure de collecte, car parfois les règles peuvent différer.

Combien de temps dois-je attendre les résultats ?

L'examen bactériologique de l'urine n'est pas une procédure rapide, c'est pourquoi le patient, après avoir reçu une référence, doit essayer de prélever et de soumettre des échantillons dès que possible. Une fois que le biomatériau arrive au laboratoire, la quantité requise de biomatériau est prélevée et placée dans un liquide spécifique, où le processus de croissance et de reproduction de l'agent pathogène se déroulera sur une période de 3 à 5 jours. Par conséquent, il faut au total au moins 5 à 7 jours ouvrables pour déterminer le type d’infection et obtenir le résultat.

L'adéquation du déchiffrement du réservoir de culture d'urine dépend en grande partie de la préparation et de la collecte correctes du matériel.