Quelle quantité d'urine est normale par jour. Quelle est la diurèse quotidienne normale chez l'adulte ? Causes de la diminution du débit urinaire

Le volume d'urine libéré sur une certaine période de temps, en médecine s'appelle la diurèse, est caractérisé par des indicateurs et des caractéristiques normatifs. Il existe certaines différences dans l'excrétion de la norme quotidienne d'urine et la fréquence des mictions entre les représentants des deux sexes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du système génito-urinaire masculin. Par des indicateurs de diurèse, vous pouvez déterminer l'état des organes urinaires et suspecter la présence de toute maladie.

Caractéristiques et indicateurs normatifs de la miction chez les hommes

L'urine est un déchet des reins. Normalement, il a une couleur jaune paille, ne contient pas d'impuretés et a une légère odeur.

La quantité d'urine excrétée par un adulte par jour dépend de nombreux facteurs. Par conséquent, la diurèse quotidienne, considérée comme la norme pour un homme, varie de 500 ml à 1,5 litre, selon.

La fréquence des mictions par jour est variable selon les conditions. Habituellement, un homme va aux toilettes d'une petite manière environ 4 à 8 fois pendant la journée (un peu moins qu'une femme) et 1 fois la nuit, tandis qu'un seul volume d'urine ne doit pas dépasser 300 ml.

Les indicateurs normaux de la diurèse dépendent également de l'âge, ce qui s'explique par les caractéristiques physiologiques du corps. Tableau des différences de production d'urine par tranches d'âge des hommes :

Types d'anomalies urinaires

Les déviations de la diurèse dans la terminologie médicale sont appelées "troubles dysuriques". Ils peuvent se manifester par une modification du volume d'urine, du nombre de mictions, ainsi que de leur rapport au cours de la journée.

Il existe les types suivants de troubles dysuriques chez les hommes :

1. 1. polyurie. Augmentation de la diurèse quotidienne.
2. 2. Oligourie. Diminution du volume d'urine excrété inférieur à 500 ml, mais supérieur à 50 ml. C'est une condition potentiellement mortelle et nécessite des mesures correctives urgentes.
3. 3. Anurie. Absence quasi totale d'urine (moins de 50 ml). Pathologie extrêmement grave nécessitant un traitement immédiat.
4. 4. Pollakiurie. Urination fréquente. Se produit avec une augmentation du volume de liquide pris, par exemple, avec le diabète.
5. 5. nycturie. Prédominance de la diurèse nocturne sur la journée.
6. 6. Ichourie. Miction douloureuse, accompagnée de douleur ou de coupure. Se produit dans les maladies inflammatoires de la vessie ou de l'urètre.
7. 7. Incontinence urinaire. Elle se caractérise par une miction involontaire, qui est le résultat de troubles neurologiques et de lésions du système nerveux central.
8. 8. Hématurie. Teinture de l'urine avec du sang, à la suite de quoi elle acquiert une teinte rouge d'intensité variable.

De plus, un homme peut ressentir une sensation de vidange incomplète de la vessie - cette condition indique un adénome de la prostate ou une prostatite.

La survenue de l'un de ces troubles nécessite un examen pour en identifier la cause et l'éventuelle maladie. Pour cela, divers tests d'urine sont effectués, notamment:

• général et biochimique;
• analyses selon Nechiporenko et Amburge;
• Essai de Zimnitski.

Facteurs affectant la diurèse

Tous les facteurs, sous l'influence desquels les paramètres de miction changent, sont divisés en physiologiques et pathologiques. Le premier groupe comprend les éléments suivants :

• régime de consommation d'alcool (volumes trop petits ou trop grands de liquide bu);
• habitudes alimentaires (manger des aliments salés et épicés);
• consommation de boissons alcoolisées (il y a une activation des reins et une augmentation de la diurèse);
• le degré d'activité physique (avec un stress excessif, la transpiration augmente et les hommes commencent à moins uriner);
• température ambiante (par temps froid, plus d'urine est libérée et par temps chaud, la majeure partie du liquide quitte le corps par la sueur).

Les causes de la déviation pathologique de la diurèse chez l'homme sont:

• maladies inflammatoires de la région urogénitale (cystite, urétrite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
• maladie de la lithiase urinaire;
• hyperplasie ou tumeurs de la prostate (l'urètre est comprimé, les mictions deviennent plus fréquentes et deviennent douloureuses) ;
• diabète;
• lésion de la moelle épinière ou du cerveau (la régulation nerveuse du processus de miction est perturbée, se manifestant par une incontinence);
• état pathologique des reins (insuffisance rénale);
• faiblesse des parois de la vessie.

Le taux de miction est un indicateur important qui indique la santé du système génito-urinaire. Toute déviation peut être un symptôme de maladies urologiques ou d'autres processus pathologiques dans le corps. Considérez combien de fois par jour un homme adulte devrait uriner dans des conditions normales et dans quels cas on peut parler de miction fréquente.

Il n'y a pas de chiffre exact qui établit clairement le nombre de vidanges de la vessie pour les personnes en bonne santé. Ceci est individuel et dépend des caractéristiques du corps. Néanmoins, on pense que la norme du nombre de mictions chez les hommes par jour est de 4 à 7 fois, et chez les femmes, elle est légèrement plus élevée - jusqu'à 10 fois. En gros, une personne en bonne santé fait ses besoins pendant la journée. S'il se lève une fois pendant la nuit pour aller aux toilettes, ce n'est pas non plus une infraction.

La vitesse de miction dépend de l'âge et du sexe de la personne. Chez les adultes, il varie de 15 ml / s, chez les hommes, le chiffre est légèrement supérieur à celui des femmes. Le volume quotidien d'urine pendant la miction fluctue: si de 0,8 à 1,5 litre d'urine est excrété par jour, cela est considéré comme une diurèse normale.

Les valeurs décrites sont observées dans les conditions suivantes :

• température corporelle entre 36,2 et 36,9 C ;
• température de l'air inférieure à 30 C ;
• consommation de 30 à 40 ml de liquide pour 1 kg de poids;
• manque de boissons, de nourriture et de comprimés diurétiques dans le régime alimentaire;
• respiration normale sans essoufflement.

En conséquence, la fréquence des mictions peut augmenter temporairement avec une passion pour le café, le thé vert, l'alcool, la chaleur, lorsqu'en raison d'une transpiration abondante, une personne boit plus de liquide, à une température corporelle élevée.

Pour certaines personnes, il suffit d'aller aux toilettes seulement 4 fois par jour, alors que pour d'autres c'est 7 fois par jour. Par conséquent, la miction normale est un concept relatif. Elle est individuelle pour chacun et est considérée comme accélérée si le nombre actuel de vidanges de la vessie par une personne donnée a augmenté par rapport au précédent.

Raisons de la miction fréquente

Si normalement un homme ne doit pas uriner plus de 7 fois, alors la miction fréquente est une condition lorsqu'il va aux toilettes plus de 8 fois par jour. Parfois, seules quelques gouttes sont libérées.

La miction fréquente est associée à une augmentation de l'apport hydrique, mais la quantité d'urine excrétée est alors égale à la quantité bue. Sinon, c'est une alarme. Le fait est que la muqueuse et le col de la vessie sont recouverts de récepteurs. Ce sont eux qui, lorsque l'organe se remplit d'urine, signalent au cerveau qu'il est temps d'aller aux toilettes.
Lorsque l'inflammation se développe dans le système génito-urinaire, les récepteurs irrités envoient des impulsions au cerveau au mauvais moment. L'inflammation comprime la vessie, ses muscles lisses se contractent. Une personne ressent une envie aiguë d'uriner, mais cela s'avère faux - seules quelques gouttes d'urine sont libérées.

Caractéristiques de la physiologie

Plusieurs facteurs physiologiques influencent le processus de miction. Grâce à eux, les allers-retours aux toilettes peuvent devenir plus fréquents, mais il n'y a aucune menace pour la santé. Il n'y a pas besoin de traitement - il suffit souvent d'ajuster le régime alimentaire.
Les facteurs physiologiques qui provoquent une augmentation de la miction comprennent les suivants :

1. Augmentation de la consommation d'épicé, salé, acide. De tels aliments irritent la délicate membrane muqueuse de la vessie, vous devez donc la vider plus souvent.
2. Buvant de l'alcool. L'alcool oblige les reins à travailler plus fort pour éliminer les substances toxiques qui se forment lors du traitement des boissons. Finalement, la déshydratation s'installe. Plus de liquide sort qu'avant.
3. Inclusion dans le régime alimentaire d'aliments à effet diurétique - pastèques, concombres, fraises. Il y a beaucoup de liquide dans ces produits : son apport dans le corps augmente, et donc l'excrétion augmente.
4. Tension nerveuse, stress. Dans une situation atypique pour lui-même, le corps resserre les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi l'apport d'oxygène aux tissus de divers organes. Ensuite, des mécanismes naturels s'activent : en réponse à la privation d'oxygène, le corps augmente de manière compensatoire la production d'urine. En conséquence, la vessie doit être vidée plus souvent.
5. Hypothermie sévère due au froid.

Si la douleur et la libération de gouttes de sang pendant la miction, la détérioration du bien-être général et d'autres symptômes s'ajoutent aux envies fréquentes, vous devriez consulter un médecin.

Maladies de l'appareil génito-urinaire et traitement

Si une personne se soulage plus souvent que d'habitude, les pathologies du système génito-urinaire ne sont pas exclues. Les suivants sont les plus probables :

1. Urétrite. Le principal symptôme de la pathologie est une miction fréquente et douloureuse. Il y a un écoulement de l'urètre, la couleur de l'urine ne change pas, mais il y a du pus dedans. De plus, le patient éprouve une envie insupportable d'uriner lorsque la vessie est complètement vidée. Pour le traitement, laver l'urètre avec des antiseptiques, prendre des antibiotiques est prescrit.
2. Paroi vésicale faible. La miction devient plus fréquente, l'envie est inattendue, mais peu d'urine est excrétée à chaque fois. Le patient doit faire des exercices et prendre des médicaments pour renforcer les muscles de la vessie.
3. Pierres dans la vessie. L'envie de vider l'organe survient souvent et de manière inattendue. Ils peuvent être provoqués par une activité physique, un changement brusque de la position du corps. Le jet pendant la miction est parfois interrompu, ça fait mal dans le bas-ventre et au-dessus du pubis. Lorsque les pierres sont petites, elles sont enlevées à l'aide de médicaments. Si la taille des calculs dépasse 5 mm, recourir à la lithotripsie ou à la chirurgie à distance.
4. Pyélonéphrite. La maladie se fait sentir avec des mictions fréquentes et des maux de dos, des nausées, une forte fièvre, une léthargie. Ces symptômes sont très susceptibles d'indiquer que l'inflammation a commencé dans les reins avec des dommages aux tubules. De plus, avec la pyélonéphrite, des caillots sanguins ou du pus sont observés dans l'urine. La maladie est traitée pendant une longue période, implique la prise d'antibiotiques, d'antispasmodiques, d'analgésiques et de remèdes à base de plantes.
5. Cystite. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes, mais les hommes n'y échappent pas non plus. La miction fréquente dans ce cas s'accompagne d'une sensation de brûlure. La région pubienne fait également mal, l'urine est sécrétée peu à peu, la température corporelle augmente et le bien-être général se détériore. Au fil du temps, du sang, du pus commence à apparaître dans l'urine, il acquiert une odeur désagréable. Les hommes plus âgés peuvent ne pas avoir de miction douloureuse, mais des douleurs abdominales apparaissent, parfois ils ont de la fièvre. L'alitement, les antibiotiques, les antispasmodiques, les décoctions diurétiques sont indiqués. Prescrire également un régime, une boisson chaude abondante. Le jus de canneberge est très utile.
6. Vessie hyperactive. Le patient a des mictions fréquentes jour et nuit, il y a souvent une incontinence. La cause est un dysfonctionnement de la vessie. La tâche principale du traitement est d'éliminer l'excitabilité du système nerveux central qui régule la miction. Prescrire habituellement des sédatifs, des relaxants musculaires, une thérapie comportementale.
7. Tumeurs de la prostate. Les néoplasmes bénins et malins rendent difficile le passage de l'urine dans l'urètre. Cela s'accompagne d'une envie fréquente et parfois aiguë d'aller aux toilettes. La miction passe avec douleur et brûlure, la vessie n'est pas complètement vidée, le dos fait mal, la région pubienne, la couleur et la consistance de l'urine changent. Au stade initial de l'adénome de la prostate, des alpha-bloquants, des inhibiteurs de la 5-réductase, des remèdes à base de plantes sont utilisés. Avec la progression de la maladie, le traitement conservateur devient inefficace, une opération est prescrite.

Certaines maladies ont des symptômes similaires - par exemple, l'urétrite et la prostatite. Ils ne peuvent être différenciés que sur la base d'analyses.

Facteurs indirects

Certaines autres pathologies non liées à l'appareil génito-urinaire peuvent indirectement provoquer une augmentation de la fréquentation des toilettes :

• diabète;
• insuffisance cardiovasculaire;
• arthrite réactive;
• Déficience en fer;
• lésion de la moelle épinière;
• blessures pelviennes.

Si vous remarquez que vous êtes devenu plus susceptible d'uriner, n'hésitez pas à consulter un médecin. Un diagnostic rapide guérira la pathologie avec des méthodes douces et améliorera la qualité de vie.

Lors de l'évaluation du travail du système excréteur du corps, en particulier des reins, le médecin prête attention à un indicateur aussi important que le volume quotidien d'urine excrétée. Les taux de diurèse varient selon l'âge et le sexe. La quantité d'urine excrétée dépend également du liquide bu pendant la journée et de la présence de pathologies des voies urinaires. La recherche en laboratoire en tant que méthode de diagnostic informative prend en compte tous ces facteurs dans leur ensemble. Dans le même temps, la plupart des habitants s'intéressent toujours à la quantité d'urine qui doit être excrétée par jour chez un adulte ?

L'âge, le sexe et les processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire affectent directement le volume d'urine excrétée. S'il y a trop de liquide ou, au contraire, anormalement peu, c'est une raison sérieuse de penser à votre santé et de demander l'aide d'un médecin. Mais vous devez d'abord savoir quel est le taux d'urine par jour.

Faites attention aux changements dans la quantité d'urine excrétée par jour

Très souvent, des changements importants dans la quantité d'urine sont des symptômes de maladies du système urinaire. Dans ce cas, le médecin prescrira un test d'urine général et quotidien, qui vise à calculer la quantité d'urine excrétée, ses caractéristiques biochimiques et le pourcentage par rapport au volume de boissons bues pendant la journée.

Les valeurs moyennes de la norme de diurèse quotidienne:

• nouveau-né - 0-60 ml;
• un enfant dans les 2 premières semaines de vie - 0-245 ml (le volume augmente chaque jour);
• enfant de moins de 5 ans - 500-900 ml;
• enfant 5-10 ans - 700-1200 ml;
• adolescent 10-14 ans - 1-1,5 l;
• femme - 1-1,6 l;
• homme - 1-2 litres.

L'analyse tient également compte du nombre de litres d'urine par jour qu'une personne excrète à différents moments de la journée. Normalement, cette proportion entre le jour et la nuit est de 3:1 ou 4:1. Les écarts par rapport au rapport normal sont considérés comme une violation de la fonction normale du système excréteur. Le corps excrète le plus d'urine de 15 à 18 heures, le moins - de 3 à 6 heures.

Le débit urinaire quotidien peut dépasser la norme chez les prématurés et les nourrissons allaités. Un tel excès n'est pas considéré comme pathologique. De plus, il ne faut pas oublier que la diurèse quotidienne varie en fonction du nombre de verres bu dans la journée. Afin de tenir compte de cette quantité, lors de l'analyse de la diurèse quotidienne, le patient enregistre la quantité de liquide qu'il boit au cours de la journée au cours de laquelle l'analyse est effectuée. Le corps d'un adulte en bonne santé excrète environ 70% du volume de liquide entrant.

Le corps d'une personne en bonne santé excrète au moins 500 ml d'urine par jour. Ce volume est considéré comme optimal pour le fonctionnement normal des reins et l'excrétion des produits métaboliques.

Les principaux processus de formation de l'urine

Le processus de formation de l'urine dans les neurones (tissu rénal) se déroule en trois phases :

1. Filtration de substances de faible poids moléculaire qui sont délivrées au site de collecte d'urine primaire à l'aide de la circulation sanguine. Cette portion comprend de l'eau, du glucose et de la créatinine.
2. La phase de réabsorption, au cours de laquelle les restes d'éléments utiles sont absorbés une seconde fois dans le système tubulaire. Toutes les substances inutiles sont excrétées dans l'urine.
3. La sécrétion des tubules, qui libère le corps de ses déchets et filtre les substances inutiles dans la cavité du néphron.

Selon le volume et la qualité des substances osmotiques dans les urines, on distingue trois catégories de diurèse :

• Osmotique. Volume d'urine en excès dû à une augmentation des substances osmotiques. Dans ce cas, l'urine contient encore une grande quantité de nutriments non absorbés. Souvent, cette situation est observée chez les diabétiques.
• Antidiurèse. Diminution de la quantité d'urine avec une augmentation simultanée du nombre de substances osmotiques. Cela peut être vu chez les patients qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.
• Eau. Augmentation du volume d'urine avec une faible concentration de substances osmotiques. La diurèse hydrique est le résultat d'une augmentation de la consommation d'alcool ou de l'alcoolisme.

Les problèmes de miction peuvent avoir diverses causes.

Les modifications pathologiques des reins affectent de manière significative la diurèse:

• Polyurie - dépassant la norme d'urine excrétée jusqu'à 3 litres par jour. La polyurie est souvent provoquée par le diabète et l'hypertension.
• Oligurie - le volume d'urine libéré est nettement inférieur à la normale, jusqu'à environ 500 ml. Cela peut être dû à une transpiration accrue, à une violation du régime d'alcool (une personne ne boit pas assez de liquide), à ​​une déshydratation, à des saignements et à une température corporelle élevée.
• Anurie - le volume d'urine excrété pendant la journée ne dépasse pas 50 ml. L'anurie est le plus souvent le résultat de processus pathologiques dans les reins.
• Ischurie - le flux d'urine dans la vessie ne se termine pas avec sa libération vers l'extérieur. L'ischurie nécessite l'aide immédiate d'un médecin qualifié qui installera un cathéter dans la vessie pour drainer le liquide. Cette condition est plus fréquente chez les hommes qui ont des problèmes avec la glande prostatique.

Le volume d'urine excrétée pendant le jour et la nuit peut être défini comme 3:1 ou 4:1. Cette proportion est considérée comme normale.

La violation de la proportion dans le sens de l'augmentation de l'indicateur de diurèse nocturne est appelée "nycturie". Cette condition s'accompagne d'une violation du processus de circulation sanguine vers les reins. Le plus souvent, les diabétiques, les personnes atteintes de glomurélonéphrite, de pyélonéphrite et de néphrosclérose diagnostiquées se lèvent pour aller aux toilettes la nuit.

Le test de Zimnitsky est un algorithme de mesure de la diurèse qui aide à calculer les indicateurs de l'activité rénale. Le patient recueille l'urine dans différents récipients toutes les trois heures tout au long de la journée. L'urine recueillie de 6 h à 18 h est appelée diurèse diurne et l'urine recueillie de 18 h à 6 h est appelée diurèse nocturne.

Le test de Zimnitsky - un algorithme pour mesurer la diurèse

L'assistant de laboratoire lors de l'analyse calculera la densité de l'urine. Un corps sain est capable d'allouer 40 à 300 ml de liquide biologique à la fois. Avec le test de Zimnitsky, le médecin prescrit souvent un test d'urine général pour clarifier d'autres indicateurs importants.

L'urine excrétée en 60 secondes est appelée diurèse minute. La mesure de cet indicateur est généralement nécessaire pour effectuer un test de Rehberg, qui calcule la clairance de la créatinine. Pour cela, le patient boit 500 ml d'eau à jeun. La première portion d'urine ne convient pas à l'échantillon, de sorte que le liquide est collecté lors des mictions répétées et l'heure de la visite aux toilettes est enregistrée. La dernière miction est enregistrée après 24 heures.

Pour déterminer les causes de la pathologie, diverses méthodes de prélèvement d'urine sont utilisées.

Selon l'analyse de Rehberg, l'urine est collectée dans les 24 heures dans un récipient stérile, à l'aide duquel son volume est fixé. La quantité d'urine excrétée en 24 heures est divisée par le nombre de minutes dans une journée (1440) et ainsi l'indicateur de diurèse minute est obtenu. Normalement, ce nombre varie de 0,5 ml à 1 ml.

Les patients gravement malades qui sont incapables d'uriner par eux-mêmes mesurent le débit urinaire horaire à l'aide d'un cathéter urinaire. Le volume d'urine libéré par heure vous permet de contrôler l'état du patient dans le coma. La quantité normale d'urine est de 30 à 50 ml par heure. Si ce chiffre est inférieur à 15 ml, cela peut indiquer que l'intensité des perfusions doit être augmentée. Avec une pression artérielle normale, avec une diminution simultanée de la diurèse, le médecin fait une injection intraveineuse du remède de Salnikov, qui stimule la miction.

Sur la base des analyses, le médecin reçoit certaines informations sur le travail des organes

Les valeurs normales de diurèse quotidienne sont relatives et vagues, car elles dépendent d'une combinaison de divers facteurs, notamment le régime d'alcool du patient, son poids, son sexe, son âge, son alimentation et ses médicaments. Par conséquent, le taux quotidien d'urine chez les femmes et les hommes peut être approximativement le même, quel que soit le sexe.

Une augmentation de la quantité d'urine excrétée est appelée "polyurie", qui est physiologique et pathologique. La polyurie physiologique peut être provoquée par une augmentation de la consommation d'alcool du patient ou par l'utilisation de produits diurétiques (par exemple, la pastèque). Cette condition n'est pas une maladie et ne nécessite pas de traitement, et la quantité d'urine excrétée reviendra à la normale d'elle-même.

La polyurie pathologique est provoquée par des processus tels que:

• fièvre;
• gonflement;
• diabète;
• Syndrome de Conn - sécrétion excessive d'aldostérone;
• bassin rénal dilaté en raison d'un écoulement d'urine altéré (hydronéphrose);
• hyperparathyroïdie (une maladie du système endocrinien, dans laquelle la sécrétion d'hormone parathyroïdienne augmente);
• les troubles mentaux;
• insuffisance rénale aiguë;
• prendre certains groupes de médicaments, tels que les glycosides et les diurétiques.

Assez souvent, la "polyurie" survient chez les patients atteints de diabète sucré.

La violation de la proportion de volume d'urine diurne et nocturne (nycturie) peut également être la manifestation d'un dysfonctionnement du fonctionnement du système urinaire. Pathologique est une condition dans laquelle la diurèse nocturne dépasse la journée, même avec des taux quotidiens normaux. La nycturie peut être déclenchée par des infections du système génito-urinaire, une hypertension, une décompensation cardiaque, la prise de médicaments pour réduire l'enflure.

2 conditions - l'oligurie et l'anurie peuvent provoquer une diminution du volume d'urine excrétée pendant la journée. Dans le premier cas, le volume de liquide est considérablement réduit et dans le second cas, il est pratiquement absent.

L'oligurie peut être physiologique et survenir en raison d'un régime alimentaire insuffisant, d'une transpiration accrue due à une activité physique intense ou à un temps chaud, ainsi que chez les nourrissons dans les premiers jours de la vie.

L'oligurie pathologique est divisée en trois catégories : oligurie prérénale, rénale et postrénale. Dans le premier cas, une diminution du volume d'urine est provoquée par une déshydratation, une perte de sang abondante, des diurétiques et un apport sanguin insuffisant en raison de maladies cardiovasculaires.

Un dysfonctionnement des reins provoque une oligurie rénale

L'échec du fonctionnement normal des reins provoque une oligurie rénale. Les maladies qui causent l'oligurie rénale comprennent la néphrite, l'embolie, la glomérulonéphrite, la vascularite systémique, etc.

Des maladies telles que les processus tumoraux dans l'urètre, la sténose, la lithiase urinaire et les saignements peuvent provoquer une oligurie postrénale.

Avec l'anurie, le corps du patient n'excrète pratiquement pas d'urine. Cette condition est considérée comme potentiellement mortelle et nécessite des soins médicaux qualifiés en temps opportun. L'anurie peut être déclenchée par une néphrite sévère, une péritonite, une méningite, des états de choc, une obstruction des voies urinaires, des convulsions, une intoxication sévère, une inflammation des organes génitaux externes.

Le débit quotidien d'urine sous la forme d'un volume spécifique, en tant que marqueur du fonctionnement du système excréteur, a une certaine valeur diagnostique, car il aide le médecin à clarifier la présence de nombreuses maladies chez le patient et à prescrire en temps opportun et adéquate thérapie.

Si vous remarquez un changement dans le volume quotidien d'urine excrétée, c'est une raison sérieuse de consulter un spécialiste pour un examen. Après tout, les raisons qui ont conduit à de tels écarts par rapport aux indicateurs normaux peuvent être très dangereuses. Et comme vous le savez, toute maladie est mieux traitée lorsqu'elle n'est pas encore en cours et qu'elle en est à ses débuts. Par conséquent, vous devez savoir quelle quantité d'urine par jour est normalement excrétée chez les adultes.

Les gens, en particulier ceux qui souffrent de mictions fréquentes, peuvent se demander combien de fois par jour un adulte doit écrire (uriner) et s'il existe une norme ou un volume à cet égard. Essayons de répondre à ces questions.

Tout d'abord, un peu sur l'urine elle-même. Il s'agit d'un liquide biologiquement actif qui est produit par les reins, excrété et descend à travers l'uretère jusqu'à la vessie et l'urètre. Avec l'urine, le corps élimine les produits finaux du métabolisme. Si le corps tombe malade, les produits métaboliques pathologiques, ainsi que les médicaments et les substances étrangères, commencent à être excrétés dans l'urine.

Le processus de la miction chez une personne en parfaite santé, cela se produit librement, sans douleur et sans aucun effort. Une fois la miction terminée, une personne a une agréable sensation de vidange complète de la vessie. S'il y a de la douleur pendant la miction ou si le processus se poursuit avec effort, ce sont des signes d'un processus inflammatoire dans le système urinaire. Dans ce cas, un traitement urgent est nécessaire.

La quantité d'urine produite

Bien par jour chez un adulte peut varier de 800 à 1500 ml, selon l'âge et d'autres facteurs. Le volume total d'urine excrété par une personne par jour est appelé diurèse quotidienne. Un adulte en bonne santé urine 4 à 7 fois par jour et pas plus d'une fois par nuit. La diurèse diurne et nocturne est corrélée dans les 3 à 1 ou 4 à 1. Chaque portion d'urine est en moyenne de 200 à 300 ml, parfois jusqu'à 600 ml (généralement la plus grande quantité se trouve dans une portion de l'urine du matin après le réveil). Si plus de 2000 ml ou moins de 200 ml ont été libérés par jour, cela est déjà considéré comme une quantité pathologique.

La quantité totale d'urine par jour dépend de plusieurs facteurs.: âge, liquides bu, y compris soupes, compotes, etc., de la présence de diarrhée, de la quantité de sueur libérée (l'excrétion d'urine diminue sensiblement avec l'augmentation de la transpiration d'une personne), de la température corporelle, de la perte d'eau par les poumons et d'autres facteurs.

Il est important pour une personne malade de savoir- quelle est la quantité totale d'urine excrétée en une journée et quel est son rapport avec le liquide pris pendant cette période. C'est le bilan hydrique. Si la quantité de liquide consommée est bien supérieure à la quantité d'urine excrétée et s'accompagne d'une augmentation du poids du patient, il y a des raisons de croire que le patient l'a fait. Si une personne excrète plus d'urine qu'elle ne boit de liquides, cela signifie qu'il y a un effet diurétique des médicaments ou des infusions à base de plantes prises. Dans le premier cas, on parle de diurèse négative, dans le second - positive.

Qu'est-ce que la diurèse ? Ce terme est utilisé pour définir la quantité d'urine excrétée au cours d'une période donnée. En médecine, il est d'usage d'utiliser la mesure du volume d'urine libérée en 24 heures. Un adulte devrait excréter 1 à 2 litres d'urine par jour. Les processus pathologiques dans le corps humain peuvent affecter de manière significative la diurèse.

Phases de la miction

Un corps sain libère au moins 500 ml de biomatériau par jour. Ce volume est optimal pour le bon fonctionnement des reins et le retrait de tous les produits métaboliques.

Le processus de formation de l'urine dans les tissus des reins (néphrons) est divisé en phases suivantes :

• Filtration de substances de faible poids moléculaire. Les éléments de faible poids moléculaire sont délivrés au glomérule à partir des vaisseaux (l'endroit où l'urine primaire est collectée) avec la circulation sanguine. Le glucose, l'eau et la créatinine entrent dans la première portion.
• Processus d'absorption secondaire d'éléments dans le sang (réabsorption). Se produit dans le système tubulaire. Les éléments inutiles pour le corps sont excrétés avec le liquide urinaire.
• sécrétion tubulaire. Le corps est débarrassé des déchets, les éléments en excès sont filtrés dans la cavité du néphron.

Types de diurèse

Selon les indicateurs qualitatifs et quantitatifs des substances osmotiques (OS) contenues dans l'urine, on parle des types de diurèse suivants :

• Osmotique. Augmentation de la production d'urine due à un excès d'humidité relative. Une grande quantité de substances actives pénètre dans l'urine. La même chose se voit chez les diabétiques.
• Antidiurèse. Diminution du taux d'urine avec une forte concentration d'OM dans sa composition. L'antidiurèse est observée chez les personnes ayant subi une chirurgie abdominale.
• Eau. Volume excessif d'urine dans le contexte d'une faible composition d'OB. Il se manifeste par la consommation d'un grand nombre de boissons, avec alcoolisme.

Dans les pathologies, le volume de liquide excrété change de manière significative :

• Polyurie. Dépasser la norme établie de l'urine excrétée. Pendant la journée, son volume passe à trois litres. La polyurie est associée à des maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète insipide et le diabète sucré.
• Oligurie. Il est diagnostiqué lorsque le nombre d'urines excrétées au cours de la journée affiche une valeur allant jusqu'à 500 ml. Les principaux facteurs de manifestation de l'oligurie sont les processus physiologiques (augmentation de la transpiration et utilisation d'une petite quantité d'eau), moins souvent manifestés à une température corporelle élevée, des saignements.
• Anurie. Lorsque jusqu'à 50 ml de liquide sont libérés par jour, l'anurie est diagnostiquée. Une petite quantité d'urine excrétée peut être associée à une maladie rénale.
  Ichourie. L'urine pénètre dans la vessie mais n'est pas expulsée. Nécessite une insertion immédiate dans le cathéter vésical. L'ischurie est observée chez les hommes ayant des problèmes de prostate.

Indicateurs jour et nuit

Le rapport entre la diurèse diurne et la nuit doit être de 4:1. L'écart par rapport à cette proportion dans le sens du dépassement de l'indicateur de nuit est appelé un symptôme qui a une valeur diagnostique importante. Le processus se caractérise par une violation du flux sanguin vers les reins.

L'envie fréquente d'uriner la nuit est caractéristique des personnes souffrant de maladies urologiques, de diabète, de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite et de néphrosclérose.

Les indicateurs de l'activité rénale sont calculés à l'aide d'algorithmes spéciaux de mesure de la diurèse, appelés test de Zimnitsky. Un échantillon est prélevé toutes les trois heures dans différents récipients tout au long de la journée. L'urine recueillie de 6 h à 18 h fait référence à la diurèse diurne, les quatre portions restantes sont classées comme nocturnes.

Le laboratoire réalise une étude de la densité des urines sur le biomatériau fourni. Chez une personne en bonne santé, la quantité d'urine dans différentes portions varie de 40 à 300 ml. Pour des indicateurs plus précis, un test d'urine secondaire pour une analyse générale sera nécessaire.
Indicateur des minutes, des heures et du jour.

Le volume d'urine excrétée en 60 secondes est appelé diurèse minute. Sa détermination est généralement nécessaire pour le test de Rehberg, qui calcule la clairance de la créatinine. Pour ce faire, buvez 0,5 litre d'eau bouillie à jeun, la première miction ne convient pas au test. Une collecte d'urine répétée est faite avec un horodatage pour visiter les toilettes. La dernière miction doit être enregistrée au bout de 24 heures.

Ainsi, pendant la journée, l'urine, selon la méthode de Rehberg, est collectée dans un récipient propre, son volume et son heure de collecte sont notés. En divisant la diurèse quotidienne par 1440, on obtient la valeur minute. Normalement, il devrait être de 0,55 à 1 ml.

Pourquoi le débit urinaire horaire est-il important en médecine ? Chez les patients gravement malades, le volume d'urine est mesuré par l'horloge en attachant un cathéter à la vessie. Cet indicateur permet de suivre l'évolution de l'état des patients dans le coma. Un indicateur adéquat est de 30 à 50 ml par heure. Lorsque le débit urinaire est inférieur à 15 ml en 60 minutes, il est nécessaire d'augmenter l'intensité des perfusions. Si la pression artérielle est proche de la normale et que la diurèse est faible, le remède de Salnikov est administré par voie intraveineuse pour augmenter la miction.

La valeur du taux de diurèse quotidien est plutôt vague, car elle dépend de nombreux facteurs, notamment la quantité d'alcool consommée par une personne. La quantité d'urine est affectée par l'âge, le poids, l'équilibre alcalin, la nourriture, les suppléments nutritionnels et les médicaments consommés.

Miction quotidienne normale

L'indicateur de diurèse quotidienne est normalement de 70 à 80% de la quantité de liquide consommée.
Pour maintenir un métabolisme complet, l'urine doit être produite au moins 0,5 litre par jour. Les diurétiques ne doivent pas être utilisés pendant l'analyse d'urine. La surcharge des néphrons en glucose, acide urique et bicarbonate peut indiquer une pathologie organique. Avec une diminution significative de l'eau dans le corps, le niveau de vasopressine (une hormone qui régule le niveau optimal d'équilibre hydrique dans les organes) diminue.

Une diminution significative du débit quotidien (moins de 500 ml) peut indiquer la présence de nombreuses maladies. Il doit être diagnostiqué par un spécialiste.

Diurèse chez les enfants

Les nouveau-nés ont un faible débit urinaire en raison d'une consommation d'eau négligeable. À mesure que l'enfant prend du poids, la production d'urine augmente. Chez les jeunes enfants jusqu'à un an, ce chiffre atteint 450 ml, à l'âge de 5 ans, la norme augmente de 300 ml, à 10 ans, 200 ml supplémentaires sont ajoutés. La mesure de la diurèse quotidienne chez l'enfant est réalisée selon le modèle suivant : 600 + 100x (p - 1) ml par jour, où p est l'âge de l'enfant. La formule est applicable à toutes les tranches d'âge.

Un tableau visuel de la norme de diurèse chez les enfants

Le taux de diurèse quotidienne pendant la grossesse est plus large et représente 60 à 80% de l'eau consommée. Le corps d'une femme enceinte a tendance à accumuler beaucoup d'eau, ce qui affecte l'augmentation du poids corporel. La rétention d'urine pendant une longue période provoque un gonflement des jambes, une femme peut accumuler du liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Il est possible de calculer correctement la diurèse pour une future mère en remplissant un tableau spécial, où la quantité de liquide consommée et excrétée est enregistrée. Le volume total d'urine sortante est collecté et compté. Les informations saisies dans le tableau par jour sont analysées indépendamment ou envoyées à un spécialiste. La détermination de la quantité de diurèse quotidienne permet au médecin d'identifier les maladies du système génito-urinaire et de prescrire le traitement nécessaire.