Самый важный этап после родов: что необходимо знать о тепловой цепочке? Что такое "тепловая цепочка" и как она отражается на здоровье ребенка Протокол алгоритма сохранения тепловой цепочки роддоме.

Как часто случается, когда ребенок вырастает болезненным и слабым, родители не могут понять, в кого он удался, ведь весь род славился своим богатырским здоровьем. А все дело в том, что как только малыш появился на свет, была прервана тепловая цепочка.

"Тепловая цепочка" - сравнительно новый термин и для роддомов, и для рожениц. А, по сути, он обозначает последовательность действий во время родов и в первые дни жизни - для уменьшения потерь тепла у всех новорожденных независимо от места рождения: в родильном доме или дома. Невыполнение хотя бы одного из этих действий разрывает "тепловую цепочку" и угрожает здоровью младенца.

Роды - это не только стресс для матери. О важности родовой травмы сегодня говорят психологи. По сути, ребенок из знакомой, дружелюбной, влажной среды попадает в чужой сухой мир, где все кажется враждебным. Если новорожденного сразу же положить на грудь матери, он услышит сердцебиение, которое чувствовал от момента своего зачатия. Передача ребенка матери сразу же после родов - одно из главных звеньев "тепловой цепочки".

Чтобы поддерживать "тепловую цепочку", не нужно прикладывать много усилий. Достаточно обогреть родильное помещение, "обсушить" новорожденного, надеть на него шапочку, потому что с поверхности головы теряется больше всего тепла, и носочки. Купание и взвешивание лучше проводить уже после контакта с матерью.

Также очень важно, чтобы "транспортировка" матери и ребенка проходила в теплых условиях. Все эти действия легко выполнять, если температура в роддоме не зависит от температуры за окном. В первую очередь от состояния окон зависит, насколько тепло будет в родильном доме. Как раз в этом-то и проблема. Большинство роддомов нуждается в срочном ремонте. Часть больниц столицы помогла привести в порядок компания Pampers. Из-за пониженной температуры и сквозняков более двух третей новорожденных переживают стресс и теряют иммунитет.

Также резко возрастает и вероятность заражения инфекционными заболеваниями. У ребенка понижается сахар в крови, пропадает аппетит, нарушаются функции сердца, а драгоценные калории, которые должны способствовать развитию малыша, расходуются на поддержание нормальной температуры тела. Чтобы этого не было, температурный режим в помещении должен поддерживаться от двадцати шести до тридцати градусов тепла по Цельсию. Заболевания, приобретенные из-за сквозняков в роддомах, будут сопровождать человека на протяжении всей жизни. А самое ужасное последствие при разрыве "тепловой цепочки" и пребывании ребенка на сквозняке или в холодном помещении - смерть малыша.

Очень важно дважды в сутки измерять температуру тела ребенка, наблюдать за ритмом и характером дыхания и следить, не снизились ли активность и аппетит малыша и не выглядит ли он угнетенным.

В пользу введения "тепловой цепочки" во всех роддомах Украины говорят даже не цифры сократившихся смертных случаев, а хотя бы то, что наши прабабушки рожали в тепло натопленных домах или в банях. Только потом младенца мыли, пеленали, клали в колыбель или на печь.

Тепло любви матери должно подкрепляться и теплом окружающей среды. Тогда надежды, что дети будут здоровыми, оправдаются.

Первые минуты жизни - очень важный этап в жизни малыша.

Международными экспертами ВОЗ сформулированы следующие 10 основных шагов (условий) обеспечения условий в роддоме для нормальной адаптации новорожденного в первые минуты жизни, так называемая «тепловая цепочка»:

1. в обязанности персонала больницы входит обеспечение теплого, чистого родильного зала, где температура воздуха была бы 25º-28ºС и не было сквозняков;

2. сразу же после рождения ребенка необходимо немедленно обсушить. Для этого используют теплые пеленки, которыми быстро, аккуратно, но тщательно промокательными движениями насухо вытирают кожу младенца. При этом он лежит у матери на животе.

3. здесь на животе у матери, после вытирания, на ребенка одевают предварительно подготовленные и подогретые шапочку, носочки;

4. мать и дитя необходимо накрыть теплым одеялом;

5. контакт ребенка с телом матери «кожа к коже» должен продолжаться не менее 30 минут, а по возможности – до 2-х часов, до перевода матери и ребенка в палату совместного пребывания. Если роды произошли путем кесарева сечения, контакт «кожа к коже» может быть осуществлен отцом ребенка или другим близким семье человеком, присутствовавшим на родах;

6. транспортировка в палату совместного пребывания должна предусматривать все необходимые условия сохранения теплового комфорта для ребенка;

7. чрезвычайно важно для матери и ребенка, чтобы первое прикладывание к груди осуществилось не позже, чем через 30 минут после родов:

8. Такие процедуры как взвешивание и купание ребенка подождут. Их можно осуществить через несколько часов после рождения, соблюдая при этом все необходимые условия теплового комфорта. После купания следует ребенка переодеть в чистое белье, распашонку, ползунки или свободно запеленать.

9. В дальнейшем нужно обязательно контролировать температуру тела ребенка, и не допускать его охлаждения при пеленании, подмывании, осмотрах и процедурах. Нормальной для новорожденного ребенка считается температура тела 36,5º-37,5ºС.

10. мать и ее ребенок должны находиться все время вместе, в палате совместного пребывания. В идеале, что бы эта палата была рассчитана на одну пару «мать-дитя»;

Соблюдение этих условий позволит Вашему ребенку сохранить тепло и быстрее адаптироваться к новым для него температурным условиям.

В выше приведенном перечне шагов есть пункты, соблюдение которых, также как создание теплового комфорта, являются значимыми для ребенка.

Многими исследователями доказан тот факт, что контакт «кожа к коже», «глаза в глаза» имеет важное биологическое и психологическое значение для матери и для ребенка. Такой близкий контакт детеныша с матерью сразу после рождения есть у каждого вида млекопитающих. Давайте вспомним, что делает кошка, как только родит котенка? Правильно, она его вылизывает, осматривает, помогает ему найти жизненно важный для него сосок. А что делает котенок, как только придет в чувства? Он находит этот сосок и, приложившись, сосет долго, пока не насытится. И заметьте, никто кошку и котенка этому не учит. А почему? Потому, что это биологическая программа, выработанная на протяжении всей эволюции биологических видов. Другими словами, это инстинкт, благодаря которому до сих пор не вымерли млекопитающие и человечество в том числе. Значит, такой контакт сразу после родов судьбоносный, как для матери, так и для ребенка, и он обязательно должен состояться еще в родильном зале. А вольное или невольное вмешательство в естественный ход событий, есть грубое нарушение законов природы, за которое приходится дорого платить.

В последнее время появилось много публикаций о явлении импритинга и его роли в психологических взаимоотношениях между матерью и ребенком. Мы этому посвятили отдельную статью. Здесь только скажем, что степень привязанности и любви друг к другу между матерью и ребенком напрямую зависит от того, как прошли первые часы и сутки после родов у этой пары.

К сожалению, в некоторых случаях ранний контакт между матерью и ребенком невозможен, потому, что, либо мать должна восстанавливаться после операции или осложнений, либо ребенку необходим особый уход. В таких случаях период раздельного пребывания должен быть сокращен до минимума. Как только мать почувствует себя лучше или ребенок начнет выздоравливать, матери как можно раньше нужно начать заботиться о ребенке.

Если роды произошли путем кесарева сечения, и мать достаточно уверенно себя чувствует, совместное пребывание с ребенком в одной палате возможно с первых суток. Женщине должен помогать в уходе персонал больницы, возможно, чтобы родственники тоже привлекались к этому делу.

Кожный контакт и совместное пребывание в одной палате с ребенком играют еще одну существенную роль. Это защита от инфекций. Очень важно, что бы Ваш только что родившийся малыш получил микроорганизмы, населяющие Вашу кожу. Тогда его организм сможет активно противостоять окружающим болезнетворным бактериям и вирусам.

Раннее прикладывание ребенка к груди так же является жизненно важным условием нормальной адаптации ребенка к новым условиям жизни. Оно должно состояться в течение первого часа после рождения. Обычно новорожденные дети сразу после родов какое-то время отдыхают, вычихивают жидкость, которая находится в носике, и ведут себя спокойно. Но уже через 15-20 минут они начинают проявлять поисковый инстинкт, ползти по маминому животу в поисках соска. Вот в этот момент Вам и должны помочь приложить малыша к груди. И сосать он должен столько, сколько захочет. Отрывать от груди малыша нельзя. Это его награда за только что первую в своей жизни одержанную победу. Молозиво, которое получает при этом малыш, является совершенно незаменимой для него пищей. Оно богато иммуноглобулинами, гормонами, витаминами, обеспечивающими защиту и нормальную адаптацию к внеутробной жизни. Для Вас ранее прикладывание ребенка к груди также имеет большое значение. Стимуляция ребенком соска способствует хорошему сокращению матки, благодаря выработке окситоцина. Также, это самым положительным образом влияет на лактацию. Абсолютно доказанным есть тот факт, что чем раньше ребенок приложен к груди, тем больше шансов на успешно грудное вскармливание.

Первые 24 часа после родов — самый важный и сложный период в жизни новорожденного крохи, маленький организм начинает приспосабливаться к абсолютно другим условиям существования. Непродуманные и неправильные действия врачей в первые моменты жизни — могут привести к проблемам со здоровьем ребенка, в частности повлиять на развитие важных функций у новорожденного.

Источник: Burda Media

Современная медицина ежедневно доказывает, что единственный способ избежать проблем со здоровьем ребенка в будущем – мягкий адаптационный подход после родов: когда ребенка не разлучают с матерью, помогают максимально сохранить тепло и не подвергают лишним манипуляциям. Такая последовательность действий называется «тепловой цепочкой».

Тепловая цепочка: в чем суть медота

На наши вопросы ответили специалисты Перинатального центра в г.Киеве, врачи, которые более 10 лет внедряют в жизнь этот принцип мягкой адаптации в Украине. За это время, применяя метод «тепловой цепочки», медики выходили более 60 тысяч новорожденных.

Тепловая цепочка – это последовательность действий во время родов и в первые дни жизни для уменьшения потерь тепла младенцем. Она является одним из важнейших факторов мягкой адаптации малыша к внешним условиям после уютной и безопасной материнской утробы. А выпадение одного из действий может серьезно угрожать будущему здоровью ребенка.

Почему тепловая цепочка важна?

Важность мягкой адаптации новорожденного объясняется тем, что обычная температура в животике у мамы – 38-38,5 градуса, а перепад даже в 10-15 градусов для крохи является достаточно стрессовым. К тому же, система терморегуляции у детей еще очень несовершенная, она не готова поддерживать температуру 36,6 при любых обстоятельствах.
Снижение температуры тела малыша может привести к проблемам с прикладыванием к груди, к респираторным расстройствам, усугублению желтухи новорожденных, патологической потере массы тела и другим расстройствам – вплоть до увеличения риска синдрома внезапной смерти новорожденного.
Также в первые часы после рождения происходит заселение маленького человека бактериальной флорой, которая определяет состояние иммунной системы на всю жизнь, потому очень важно, чтобы врачи не разделяли мать и новорожденного сразу после родов.

Какие этапы включает в себя тепловая цепочка?

Для максимального сохранения тепла существует несколько важных шагов:

сразу после родов врачи выкладывают ребенка на живот матери. Тепло, ритм и звук биения сердца матери дают ему ощущение безопасности. Они же напоминают о тех факторах, которые были привычны для внутриутробной жизни;
малыша сразу насухо промакивают пеленками и накрывают сухим, теплым одеялком, чтобы ценное тепло не терялось, одевают шапочку и носочки. Эти части тела, даже если не попадут под одеяло, все равно будут защищены от потери тепла;
во всех родзалах и послеродовых палатах поддерживается температура воздуха 25-28 градусов для комфортного пребывания малыша и матери;
первый осмотр педиатр проводит только на животе у мамы: доктор слушает сердце, легкие младенца, дает оценку по шкале Апгар, заботясь о том, чтобы ребенок при этом не был раскрыт.

Это самый безопасный и не травмирующий способ оценить состояние новорожденного. Важно, чтобы во время всех процедур ребенка не забирали от мамы или папы ни при каких обстоятельствах, кроме тех, что угрожают жизни. В критических случаях реанимация должна быть организована так, чтобы родители могли максимальное количество времени контактировать с малышом. Такая поддержка порой бывает жизненно необходима самым крошечным малышам. Метод кенгуру в этом стационаре внедряется уже более 8 лет, когда ребеночек находится на груди у мамы, и таким образом температуру регулирует само материнское тело. Если малыш по каким-то причинам нуждается в реанимационных мероприятиях, то их оказывают на специальном подогретом столике.

Что еще важно?

Первые взвешивание и переодевание происходят не ранее, чем через 2 часа после рождения. За это время ребеночек успевает согреться и получить первую порцию незаменимого биоценоза. На этом этапе врачи советуют окружить маму и младенца вещами из будущего жилья. Таким образом, кроха уже будет знаком с микрофлорой дома, и адаптация пройдет безопасно.

Важным этапом также является первое прикладывание к груди. Оно происходит, как только ребенок начинает искать грудь – в среднем через 15-30 минут после родов. Сразу после прикладывания новорожденный открывает глаза и смотрит на маму. В это время происходит импритинг, когда на инстинктивном уровне малыш опознает маму как свою.

А что делать при кесаревом сечении?

В этом случае врачи прикладывают все усилия к созданию мягких условий для адаптации малыша. Но важную роль тут играет уже отец!
В операционной, сразу после рождения, ребеночка обсушивают, одевают, осматривают и обязательно приносят маме для первого поцелуя и контакта, а если есть условия, то и прикладывают к груди.

А в соседней комнате находится отец, он ждет момента, чтобы прижать к груди долгожданного кроху и в ближайший час-полтора быть для него источником незаменимого тепла, пока мама приходит в себя.

В Перинатальном центре мы создали условия, чтобы детки находились рядом с родителями все время пребывания. Этот принцип самый гуманный и экологичный по отношению к мамам и новорожденным. Все палаты оборудованы специально для этого, даже отделение, куда попадают малыши после реанимации, в каждой отдельной палате может находиться одна семья. Мы убеждены, что тепло и мягкость матери должны подкрепляться теплом и мягкостью врачей, окружения. В таком случае шансы на укрепление здоровья всего населения увеличатся в разы.

Что такое тепловая цепочка, ее основные этапы, какое значение она имеет для новорожденного малыша?

Что такое тепловая цепочка, в чем суть метода

После появления на свет, малыш очень уязвим, у него отсутствует нормальная терморегуляция. Первые несколько часов, ему необходимо пройти период привыкания к новым условиям жизни. Для лучшей и не так остро ощутимой адаптации, важно персоналу и всем участникам родовой деятельности осуществлять определенные действия или так называемую тепловую цепочку, которые помогут ребеночку справиться с задачей, а именно, безболезненно и быстро приспособиться к внешнему миру.

Важность мягкой адаптации новорожденного

Организм новорожденного, конечно, самостоятельно адаптируется не только к окружающей среде, но и ее изменениям. Однако порядок действий персонала и матери во время и после родов, дает возможность деткам менее дискомфортно проходить привыкание. Так малыш подвергается меньшему стрессу, в результате чего лучше кушает, спит, прибавляет в весе.

Этапы тепловой цепочки

Чтобы адаптация нового маленького человека прошла без осложнений, выполняются следующие действия:

Обеспечение персоналом роддома максимально комфортной температуры — от +25.
После появления на свет, ребенка необходимо быстро завернуть в пеленки, а его кожу высушить на сухо.
Положить ребенка на живот матери, чтобы он в полной мере смог познакомиться с мамой — самым родным и близким человеком.
Пока он находится на теле матери, одеть носочки и шапочку.
Малыша вместе с его счастливой родительницей нужно укрыть одеялом.
Контактировать кожа младенца и его матери должна не менее полу часа. Если ребеночек пришел в этот мир с помощью кесарева сечения, то прижать его к себе может отец или другой присутствующий родственник, чтобы «кожа к коже» прикоснулась.
При перевозке матери и ребенка в палату, забирать одеяло у них нельзя.
Первая попытка приложить малыша к груди нужно, чтобы произошла не позже, чем минут через 30 после родоразрешения.
Взвешивать и мыть ребеночка можно потом, когда его температура более-менее стабилизируется.
Все процедуры осуществлять с малышом следует, соблюдая тепловой режим. Температура окружающей среды должна быть не ниже 25.

И последнее — мать с ребенком нельзя разлучать на длительное время. Ведь плач малыша стимулирует лактацию. Грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению матки после родов.

Риски при несоблюдении тепловой цепочки

Нарушение этапов тепловой цепочки может вызвать:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Возникновение более тяжелой формы физиологической желтухи.
Появление склеремы или отечности.
Развитие инфекционных болезней.
Респираторный дистресс.
Нарушения в циркуляции крови и ее творении.
Существует риск плохой лактации.

Тепловая цепочка имеет очень большое значение для самочувствия ребеночка. Если ее не соблюдать, могут возникнуть нежелательные последствия.

Тепловая цепочка при кесаревом сечении

При операционном вмешательстве во время родов, все этапы тепловой цепочки соблюдаются, кроме:

Нельзя малыша помещать на живот матери.
Следует воздержаться от прикладывания к груди не только первые 30 минут жизни малыша, но и несколько суток, пока все медикаменты покинут организм и наладится лактация.

Чтобы тепловая цепочка не прерывалась, то ребеночка кладут на грудь мужчины, его отца. Тогда контакт «кожа к коже» осуществляется без потерь.
Хотя понятие тепловой цепочки появилось сравнительно недавно, наши предки уже давно ее соблюдали. В обязательном порядке давали малыша матери, и осуществляли ранее прикладывание к груди. Чтобы поддерживать определенную температуру в помещении, роды проводили в бане, предварительно ее истопив. Ребеночка мыли и пеленали уже после того, как он обсох и согрелся. На современном этапе тоже пересмотрели все неправильные подходы к родам и врачи стараются создать максимально комфортные условия не только для малыша, но и его матери.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Гипотермия новорожденного, вызванная факторами внешней среды (P81.0)

Общая информация

Краткое описание

Тепловая защита - это ряд мер, принимаемых при рождении и в первые дни жизни, чтобы ребенок поддерживал нормальную температуру тела в пределах 36,5- 37,5ºС, не переохлаждался (температура менее 36,5ºС = гипотермии) и не перегревался (температура более 37,5ºС = гипертермии).

Общие цели: профилактика нарушений адаптации и реализации неотложных состояний и заболеваний у новорожденных в условиях постнатальной жизни.

Код протокола: H-P-036 "Тепловая защита новорожденного"

Профиль: педиатрический
Этап: стационар

Факторы и группы риска

Факторами риска температурной нестабильности могут быть:

Врожденные аномалии - дефекты абдоминальной стенки и спинальные;

Дети с поражением ЦНС - снижение функции центральной терморегуляции;

Дети, требующие реанимации - увеличение внешних влияний;

Нарушения «тепловой цепочки»;

Неадекватная тепловая защита.

Необходимость соблюдения тепловой защиты новорожденного определяется:

Несовершенством теплорегуляции у новорожденных и невозможностью поддержания нормальной температуры тела в среде, которая по температуре комфортна для взрослых;

Нет единой окружающей температуры, поддерживающей нормальную температуру тела для всех новорожденных (с любой массой тела и любым гестационным возрастом, в любом состоянии;

Чем меньше масса тела при рождении и гестационный возраст младенца, тем он менее приспособляем к холоду и теплу;

Наиболее часто новорожденный после рождения попадает в среду, температура которой низка для новорожденного (20-23ºС);

Обнаженный новорожденный ребенок страдает от потери тепла в среде с температурой 23ºС также, как обнаженный взрослый при температуре 0ºС.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Лечение за рубежом

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Для обеспечения тепловой защиты сразу после рождения ребенка необходимо соблюдение 10 шагов тепловой цепочки.

Тепловая цепочка - это ряд взаимосвязанных действий, которые проводятся во время рождения и в первые несколько часов и дней жизни, чтобы минимизировать потери тепла у всех новорожденных (с нормальной массой и маловесных):

Теплый родильный зал;

Немедленное обсушивание новорожденного;

Передача ребенка матери, контакт «кожа к коже»;

Раннее грудное вскармливание;

Отложить взвешивание и купание;

Соответствующее пеленание ребенка;

Совместное пребывание матери и ребенка;

Транспортировка в теплых условиях;

Реанимация в теплых условиях;

Повышение уровня подготовки и знаний медицинских работников и родителей.

Как предупредить потери тепла при рождении:

Шаг 1. Температура в родильном зале постоянно должна быть не менее 25-28ºС.

Шаг 2,3,4,5:

Положить родившегося ребенка на живот матери (контакт «кожа к коже»);

Тщательно обсушить его (предварительно согретыми) теплой пеленкой или теплым махровым полотенцем;

Отбросить мокрую пеленку (полотенце) и накрыть новорожденного тремя теплыми пеленками и одеяльцем, надеть на голову теплую шапочку;

Начать грудное вскармливание в родильном зале, когда ребенок сам будет готов;
- в послеродовых палатах поощрять кормление ребенка по требованию днем и ночью;

Купание новорожденного вскоре после рождения не рекомендуется, так как может привести к резкому снижению температуры его тела;
- кровь, меконий (при их наличии) и часть смазки удаляются во время обтирания младенца при рождении;
- остаток смазки удалять не рекомендуется, так как она снижает потери тепла.

Если поверхность тела ребенка сильно загрязнена кровью или меконием, его можно искупать через 2-6 часов после рождения при условии:

Температура воздуха в палате не ниже 28°С;

Температура воды в ванночке 37,5°С;

Сразу после купания завернуть ребенка в теплое сухое полотенце и тщательно обсушить его с головы до пяток;

Быстро запеленать ребенка, не забыв надеть ему шапочку;

Положить ребенка к матери и приложить к груди.

При смене пеленок необходимо следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался, выполнять все процедуры быстро.

Шаг 6. Соответствующее пеленание ребенка: предпочтительнее одевать ребенка свободно в хлопчатобумажную одежду, или пеленать только нижнюю часть тела, одев на верхнюю часть тонкую и теплую распашонки, оставляя руки и голову (в шапочке) свободными для движений.

Шаг 7. Совместное пребывание матери и ребенка: круглосуточное пребывание с матерью обеспечивает не только тепловую защиту новорожденного (мать - лучший «инкубатор»), но и преимущественную колонизацию новорожденного материнской микрофлорой, антитела против которой он получает с материнским грудным молоком - это способствует профилактике развития внутрибольничных инфекций.

Шаг 8. Транспортировка в теплых условиях (если создалась необходимость в переводе ребенка в другое отделение или больницу):

Согревайте ребенка, пока ожидается его транспортировка;

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. Список использованной литературы: 1. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002 г, 173 с. 2. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Карманный справочник. ВОЗ, Европа, 2006 г, 378 с. 3. Termal control of the newborn: a practical guide. Maternal Health and Safe Motherhood Programme Division of Family Health World Organization. Geneva, 1993, 2. 4. Adamson K., Towel M. Thermal homeostasis in fetus and newborn. Anasthesiology, 26:531- 548, 1965. 5. Dahm L.S., James L.S. Newborn temperature and calculated heat loss in the delivery room. Pediatrics, 49:504-513, 1972. 6. Karlson H. Skin-to-skin cfre:heat balance. Arch Dis. Child, 75:F 130-F132, 1996. 7. Kumar R., Aggarwal A.K. Accuracy of maternal perception of neonatal temperature, accepted for publication in Indian Pediatrics, Jul/Agu. 1996. 8. Smales ORS, Kime R. Thermoregulation in babies immediately after birth. Arch. Dis. Child.53: 58- 61,1978. 9. HenningssonA, Nystron B, Tunnel R. Bathing or washing babies after birth. Lancet, ii:1403, 1981.

Информация

Список разработчиков: Чувакова Т.К.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.