ፓፕ ጨምሯል ሀ. PAPP-A ምርመራ

Ekaterina ጠየቀ:

እንደምን አረፈድክ. የ1ኛ trimester ማጣሪያ ውጤቶችን እንድረዳ እርዳኝ።
የእኔ ዝርዝሮች: 33 አመት, በተወለዱበት ጊዜ 34 ይሆናሉ, ክብደት 58 ኪ.ግ. ቁመት 178. የመጨረሻው የወር አበባ 03.11.13, መደበኛ ያልሆነ ዑደት, 32-36 ቀናት.
ይህ 2 ኛ እርግዝናዬ ነው እና ሴት ልጅ አለችኝ. በመጀመሪያው እርግዝና ሁሉም ነገር የተለመደ ነበር (ምንም ማስፈራሪያዎች አልነበሩም, ወዘተ.). አሁን ባለው እርግዝና ሁሉም ነገር ጥሩ ነው (ምንም ማስፈራሪያዎች አልነበሩም, ከአልትራሳውንድ ምንም ድምጽ አልነበረም, ነገር ግን እኔ በግሌ አንዳንድ ጊዜ ከታች ጀርባ ላይ እዘረጋለሁ, ኖሽፓን እጠጣለሁ እና ሁሉም ነገር ሄደ).
ከማጣራቱ 2 ሳምንታት በፊት በ ARVI ታምሜያለሁ, Biaparox, Oscillococcinum, እንዲሁም የአካባቢ መድሃኒቶች (Tantum Verde, Snoop, Miramistin) ታዝዘዋል. በቀን 1 mg ፎሊክ አሲድ እወስዳለሁ.
አልትራሳውንድ በ 12 ሳምንታት + 5 ቀናት ውስጥ ተካሂዷል (በ 7 ሳምንታት 1 ቀን ውስጥ ካለፈው የአልትራሳውንድ ውጤት አንጻር ወቅቱ ከወቅቱ ጋር ይዛመዳል).
ውጤቶች፡ KTR - 62፣ BPR - 23፣ TVP - 1.2. የአፍንጫ አጥንቶች በምስል ይታያሉ. ሁሉም የአልትራሳውንድ መለኪያዎች መደበኛ ናቸው. በአልትራሳውንድ ላይ ምንም ያልተለመዱ ነገሮች አልተገኙም. ምንም ቃና የለም. ሁሉም ነገር ጥሩ ነው፣ ሁሉም ነገር በሰዓቱ ነበር አሉ።
በተመሳሳይ ቀን የደም ምርመራ ወስጃለሁ (ምሽት ላይ ወስጄ ነበር, በትክክል ከ2 - 2.5 ሰአታት አልበላሁም, ምናልባትም የበለጠ, ግን በትክክል አላስታውስም). ትንሽ ትኩሳት ካለብኝ አንድ ቀን በፊት (37.0)፣ ከምርመራው በፊት እና በቀኑ መድሃኒቶች ወስጃለሁ።
የማጣሪያ ውጤቶች፡-



ኤድዋርድስ ሲንድሮም;

የእርስዎ PAPP-A ደረጃ ከወትሮው በመጠኑ ያነሰ ነው፣ ይህም በ fetoplacental እጥረት፣ በፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ስጋት፣ እንዲሁም የፅንሱ ክሮሞሶም እክሎች ምክንያት ሊሆን ይችላል። ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር በግል እንዲያማክሩ እመክራለሁ. ስለዚህ ጉዳይ በክፍል ውስጥ የበለጠ ያንብቡ: ማጣሪያ

Ekaterina ጠየቀ:

የማጣሪያ ውጤቶች፡-
የ hCG የቅዱስ ቤታ ንዑስ ክፍል - 76.39 ng/ml - Accor.Mom - 1.82
PAPP-A - 1.78 ማር / ml - Accor.Mom - 0.45
ዳውን ሲንድሮም፡ ስጋት፡ 1፡2700፡ የዕድሜ አደጋ፡ 1፡510 የመቁረጥ ገደብ፡ 1፡250 ስጋት፡ ዝቅተኛ (በግራፉ ላይ ባር በአረንጓዴ ዞን ውስጥ ነው፡ በመሃል ላይ ማለት ይቻላል)።
ኤድዋርድስ ሲንድሮም;

የ PAPP-A ደረጃዎች ትንሽ መቀነስ ግምት ውስጥ በማስገባት ተጨማሪ የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎችን ለመወሰን ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር በግል እንዲያማክሩ እመክራለሁ. በሚከተለው አገናኝ ላይ ጠቅ በማድረግ በሚፈልጉበት ጉዳይ ላይ በሚፈልጉበት ጉዳይ ላይ የበለጠ ዝርዝር መረጃ ማግኘት ይችላሉ ።

Ekaterina አስተያየቶች:

በንድፈ-ሀሳብ ብቻ መረዳት እፈልጋለሁ፣ በPapp-a ደረጃ ላይ የሆነ ነገር ተጽዕኖ ያሳደረ ሊሆን ይችላል? ለምሳሌ የእኔ ARVI ለ 2 ሳምንታት (በምርመራ ወቅት ሙሉ በሙሉ ያልተፈወሱትን ጨምሮ? ወይም መድሃኒት መውሰድን ጨምሮ? ወይም ደም ከመለገስ ከ 3 ሰዓታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ አንድ ኩባያ ቡና መጠጣት?
እና በአጠቃላይ ይህ ለፓፕ-ኤ መቀነስ ከተጨባጭ ምክንያቶች ጋር ያልተገናኘ አንዳንድ የላቦራቶሪ ስህተት ሊሆን ይችላል?

ከላይ ከነገርኳችሁ ውጪ ምክንያቶች የትንታኔውን ውጤት አይነኩም። ይሁን እንጂ የመጨረሻው መደምደሚያ የአንድን አመላካች ዋጋ ግምት ውስጥ ማስገባት የለበትም, ነገር ግን የሁሉንም ጠቋሚዎች አጠቃላይ ግምገማ (hCG, አልትራሳውንድ, የምርመራ መረጃ, የእናቶች ዕድሜ, ወዘተ.) ስለዚህ ለዝርዝር ማብራሪያዎች የጄኔቲክስ ባለሙያን እንድትጎበኝ እመክራለሁ. በክፍል ውስጥ ስለዚህ ጉዳይ ያንብቡ.

ተመሳሳይ ቃላት-PAPP-A, ከእርግዝና ጋር የተያያዘ የፕላዝማ ፕሮቲን-ኤ, ፓፓሊሲን.

PAPP-A ነው።

ኢንዛይም, ዚንክ ይዟል. PAPP-A ትሮፖብላስትን ያዋህዳል፣ የእንግዴ ልጅ ቅድመ ሁኔታ ነው (ይህም በ12ኛው ሳምንት ይመሰረታል)። ተግባር - በፅንሱ ውስጥ ለአካባቢያዊ የቲሹ እድገት ሂደቶች ተጠያቂ የሆነውን የኢንሱሊን-የሚመስለውን እድገትን ውጤት ማሳደግ።

PAPP-A ለእርግዝና የተለየ ነው። ትንሽ መጠን ወደ እናት ይደርሳል, እርግዝናው እየጨመረ ሲሄድ ትኩረቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል.

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት (ከ11-14 ሳምንታት) PAPP-A ለፅንሱ ተላላፊ የጄኔቲክ በሽታዎች ቅድመ ወሊድ የማጣሪያ ጥናቶች እንደ አንዱ ሆኖ ያገለግላል።

ከ 14 ሳምንታት እርግዝና በኋላ, PAPP-A በፅንሱ ውስጥ የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ እንኳን በተለመደው ገደብ ውስጥ ሊቆይ ይችላል. ስለዚህ, ለሁለተኛው የእርግዝና እርግዝና ምርመራ ውስጥ አይካተትም.

ከዚያ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ የደም መጠኑ ወደ ዜሮ ይወርዳል።

የመተንተን ባህሪያት

ደም መሰብሰብ በንጹህ ልብ መከናወን አለበት - ከፈተናው በፊት ለ 10-12 ሰአታት መብላት አይችሉም, ውሃ ብቻ እንዲጠጡ ይፈቀድላቸዋል. ለመተንተን ደም ከ ulnar vein ይወሰዳል.

የበሽታ መቋቋም ስርዓት በሽታዎች ካለብዎት ለሐኪምዎ እና ለላቦራቶሪዎ መንገርዎን ያረጋግጡ ፀረ እንግዳ አካላት የምርመራውን ውጤት ሊነኩ ይችላሉ.

የመጀመሪያ ሶስት ወር የማጣሪያ ምርመራ

• PAPP-A

አመላካቾች

ለ PAPP-A ትንታኔ ለሁሉም ሴቶች በ 11-14 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ, እድሜ ምንም ይሁን ምን, የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ, የቀድሞ በሽታዎች እና የክሮሞሶም እክሎች ያለባቸው ዘመዶች መኖራቸውን!

መደበኛ የደም ደረጃ, ማር / ml

• 8 n.b. - 0.22-0.66
• 9 n.b. - 0.36-1.07
• 10 n.b. - 0.58-1.73
• 11 n.b. - 0.92-2.78
• 12. n.b. - 1.50-4.50
• 13. n.b. - 2.42-7.26

በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው የ PAPP-A ደረጃ በአለም አቀፍ ደረጃዎች አይወሰንም, ስለዚህ በቤተ ሙከራ ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውለው ዘዴ እና ሬጀንቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በላብራቶሪ ምርመራ ቅጽ ውስጥ, ደንቡ በአምድ ውስጥ ተጽፏል - የማጣቀሻ ዋጋዎች.

በእርግዝና ወቅት መደበኛ PAPP-A

• 0.5-2.0 ሞኤም - ለሁሉም ላቦራቶሪዎች ተመሳሳይ ነው

ተጨማሪ ምርምር

• — ( , ), ( , )

ውሂብ

• ትንታኔው በፅንሱ ውስጥ ያለውን የነርቭ ቧንቧ በሽታ (ስፒና ቢፊዳ) አያሳይም.
• የውሸት አወንታዊ ውጤት የመሆን እድሉ 5% ነው ፣ ከዚህ ውስጥ 2-3% ብቻ የክሮሞሶም እክሎች ተገኝተዋል

ከተመረመሩት 1000 ሴቶች ውስጥ 50ዎቹ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ለ PAPP-A አጠራጣሪ የምርመራ ውጤት ይኖራቸዋል, እና በአንድ ጊዜ ብቻ የፓቶሎጂ በፅንሱ ውስጥ ይታያል.

• በፅንሱ ውስጥ ያሉ ሁሉም የክሮሞሶም እክሎች የ PAPP-A ለውጦችን አያመጡም።

መፍታት

የመቀነስ ምክንያቶች

- በፅንሱ ውስጥ

• ዳውን ሲንድሮም - ተጨማሪ 21 ኛ ክሮሞሶም
• - ክሮሞዞም 18 ላይ ትራይሶሚ
• - ክሮሞዞም 13 ላይ ትራይሶሚ
• ኮርኔሊያ ዴ ላንጅ ሲንድሮም
• የ fetoplacental እጥረት
• የፅንስ ክብደት መቀነስ (hypotrophy)

- በእናትየው

• የፅንስ መጨንገፍ አደጋ

የመጨመር ምክንያቶች

• ብዙ እርግዝና
• ትልቅ ፅንስ (ማክሮሶሚያ)
• የእንግዴ እፅዋት መጨመር
• ዝቅተኛ ቦታ
• ፕሪኤክላምፕሲያ

የውጤቱ ትርጓሜ

ለ PAPP-A የደም ምርመራ ውጤት ከሌሎች አመልካቾች ጋር በጄኔቲክስ ባለሙያ መገምገም አለበት. አወንታዊ የፍተሻ ውጤቶች ምርመራ አይደለም, እነሱ የመጨመር አደጋ አመላካች ናቸው!

PAPP-A ከፍ ካለ, በፅንሱ ውስጥ ያለው የክሮሞሶም በሽታ አደጋ ከፍተኛ አይደለም.

PAPP-A ከተቀነሰ - አልትራሳውንድ እና ቤታ-hCG እና የግድ ከሁለት ጥናቶች ውስጥ አንዱ - ወይም. በሁሉም የምርመራ መረጃዎች ላይ ብቻ አንድ ሰው በፅንሱ ውስጥ የፓቶሎጂ መኖሩን ወይም አለመኖሩን ማረጋገጥ ይችላል.

PAPP-A - ከእርግዝና ጋር የተያያዘ ፕሮቲን Aለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው፡ ኦክቶበር 7፣ 2017 በ ማሪያ ቦዲያን

የልጁን ክሮሞሶም ያልተለመዱ ነገሮችን ለመወሰን እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነው የደም ሴረም ባዮኬሚካላዊ ትንታኔ ነው. በመጀመሪያው የማጣሪያ ምርመራ ወቅት ነፍሰ ጡር እናቶች ሁለት ጊዜ ምርመራ ያደርጋሉ, ማለትም, ሁለት አመልካቾች ይመረመራሉ - PAPP A እና hCG.

በእርግዝና ወቅት መደበኛ?

አህጽሮቱ ፕሮቲን ማለት ነው ፣ ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው ሞለኪውላዊ ክብደት glycoprotein ፣ በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ በብዛት ይገኛል። ይሁን እንጂ ፕሮቲን PAPP A በሁሉም ሰው በደም ውስጥ ይመረታል, በጣም ትንሽ በሆነ መጠን ብቻ ነው. በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የራሳቸው አካል ብቻ ሳይሆን ውጫዊው የፅንስ ሕዋሳት መፈጠር ይጀምራል.

PAPP A በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የፅንስ ክሮሞሶም እክሎች ምልክት ነው. ከተፀነሰ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 8 ሳምንታት ውስጥ የሴረም ክምችት በየ 5 ቀናት በእጥፍ ይጨምራል። እንዲህ ዓይነቱን ባዮኬሚካላዊ ቁሳቁስ በመጀመሪያው የማጣሪያ ምርመራ ወቅት ብቻ ማጥናት ምክንያታዊ ነው. በ 11 እና 13 ሳምንታት እና በ 6 ቀናት ውስጥ መጠናቀቅ አለበት. እንደ hCG ያሉ የ PAPP A ፕሮቲን አመላካቾች በጣም መረጃ ሰጪ የሚሆኑት በዚህ ጊዜ ነው. ከ 14 ሳምንታት በኋላ, ለምሳሌ, PAPP A እንደ ዳውን ሲንድሮም ምልክት ማድረጊያ ጥናት ከአሁን በኋላ ጠቃሚ አይደለም.

ባለሙያዎች ለ PAPP A ፕሮቲን ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እንዲያደርጉ አጥብቀው ይመክራሉ ከተፀነሱ ከ 9 እስከ 11 ሳምንታት እና ከአልትራሳውንድ 7 ቀናት በፊት. ከሌሎች አመላካቾች ጋር PAPP A እንደ የክሮሞሶም ፓቶሎጂዎች ምልክት ማጤን አስፈላጊ ነው።ለምሳሌ ፣ የኒውካል ትራንስሉሴን ውፍረት በፅንሱ እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ሊኖሩ እንደሚችሉ አመላካች ነው ፣ ግን እስከ 14 ኛው ሳምንት ድረስ መረጃ ሰጭ ነው። ስለዚህ በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ አልትራሳውንድ ከዚህ ያነሰ አስፈላጊ አይደለም.

ዶክተሮች በተለይ የ PAPP A ፕሮቲን ውጤቶችን ከሚከተሉት ለመለየት ይፈልጋሉ:

• ልጁን የተሸከመችው ሴት ዕድሜ ከ 35 ዓመት በላይ ነው;
• ቤተሰቡ ቀድሞውኑ የክሮሞሶም እክሎች ያለው ልጅ አለው;
• በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሴትየዋ በበሽታ ተሠቃይታለች;
• በቤተሰብ ውስጥ ክሮሞሶም ፓቶሎጂ ያላቸው ዘመዶች አሉ;
• በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሴትየዋ ከ 2 በላይ የፅንስ መጨንገፍ ነበራት.

በእርግዝና ወቅት የ PAPP A መጠን በጊዜው ላይ ተመስርቶ ይሰላል እና በMoM ውስጥ ይገለጻል. በአጠቃላይ ከ 0.5 እስከ 2.5 MOM ያለው ክልል እንደ መደበኛ ይቆጠራል. ይህ አህጽሮተ ቃል እንደ "ሚዲያን ብዙ" ተብሎ ይተረጎማል, ማለትም, እየተጠና ያለው ጠቋሚ አማካኝ ዋጋ.

የእርግዝናዎ ደረጃዎች በ nanograms per milliliter - ማር / ml ሊለኩ ይችላሉ. በሳምንቱ 10, PAPP A ፕሮቲን ከ 0.46 - 3.73 mU / ml ውስጥ መሆን አለበት. ነገር ግን በሳምንቱ 13 ቀድሞውኑ 1.47 - 8.54 mU / ml ሊሆን ይችላል.

የ PAPP A ደረጃ ዝቅተኛ ከሆነ, ግን hCG, በተቃራኒው, ከፍ ያለ ከሆነ, ህፃኑ ዳውን ሲንድሮም የመያዝ እድልን ይጨምራል.ሁለቱም አመላካቾች ዝቅተኛ ከሆኑ ዶክተሩ ሌላ የኤድዋርድስ ክሮሞሶም እክል መኖሩን ሊጠራጠር ይችላል.

ከተጨማሪ ክሮሞዞም ጋር ፓቶሎጂ

በምርመራው 13ኛው ሳምንት ላይ በጣም ትኩረት የሚስበው እንደ ትሪሶም 13፣ 18 እና 21 ያሉ ፓቶሎጂዎች ናቸው። ቁጥሮቹ የሚያመለክተው ክሮሞሶም ጥንድ ከቁርጥማት ጋር ማለትም የክሮሞዞም 47 ተጨማሪ ክሮሞሶም መታየት ነው።

በተፈጥሮ, ይህ የልጁን ገጽታ እና የአዕምሮ እና የአካል እድገቱን በእጅጉ ይጎዳል.

የእነዚህ የፓቶሎጂ ገጽታዎች ምንድ ናቸው?

ዳውን ሲንድሮም

ይህ ፓቶሎጂ በ19ኛው መቶ ዘመን አጋማሽ ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ የገለጸው ከእንግሊዝ የመጣው ዶክተር ጆን ዳውን ከሚባል ስም ጋር የተያያዘ ነው። ነገር ግን ሲንድሮም እና የክሮሞሶም ብዛት ተያያዥነት ያለው እውነታ በጄኔቲክስ ባለሙያው ጄሮም ሌጄዩን የተቋቋመ ነው, ነገር ግን ከአንድ መቶ ዓመት በኋላ.

ይህ ክሮሞሶም ፓቶሎጂ በትንሽ ክብ ጭንቅላት ተለይቶ ይታወቃል, ጀርባው ወፍራም ነው. ሆኖም ግን, በጣም ባህሪው ባህሪው ሞንጎሎይድ የዓይን ቅርጽ, ትንሽ አፍንጫ እና ያለማቋረጥ በትንሹ የተከፈተ አፍ ነው. ዳውን ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች የቋንቋ መተሳሰር፣ የባህሪ መራመድ፣ የሳይኮሞተር ክህሎት እድገታቸው መዘግየት እና የመርሳት ችግር ያጋጥማቸዋል። ብዙውን ጊዜ ለዚህ ትራይሶሚ ምስጋና ይግባውና ህፃኑ የልብ እና የጨጓራ ​​እጢዎች, የጡንቻ መበላሸት, ሃይፖታይሮዲዝም እና የኢንፌክሽን ዝንባሌን ያዳብራል.

ኤድዋርድስ ሲንድሮም

በዚህ የእድገት ፓቶሎጂ, በ 18 ኛው ክሮሞሶም ረድፍ ውስጥ 3 ክሮሞሶምች ይታያሉ. በሽታው መጀመሪያ ላይ የገለፀው በጆን ኤድዋርድስ ስም ነው. በነገራችን ላይ የሳይንስ ሊቃውንት ብዙውን ጊዜ የህመም ማስታገሻ (syndrome) በሴቶች ላይ እንደሚከሰት አስተውለዋል. በዚህ የፓቶሎጂ, ፅንሱ ብዙ የአጥንት እክሎችን ያዳብራል.

ለምሳሌ ጠባብ ዳሌ፣ የተሰነጠቀ ዳሌ፣ እጅና እግር ብዙ ጊዜ አካል ጉዳተኛ ናቸው፣ እና ጣቶች እና እጆች በጣም አጭር ናቸው፣ የደረት አጥንት አጠር ያሉ ናቸው።

የጡንቻ hypotonia እንዲሁ ይታያል. በወንድ ልጆች ውስጥ, የወንድ የዘር ፍሬው ወደ ክሮረም ውስጥ ያልወረደ ነው, በሌላ መልኩ ክሪፕቶርቺዲዝም ይባላል.

ኤድዋርድስ ሲንድረም በልጁ የአእምሮ እድገት ላይ እጅግ በጣም መጥፎ ተጽእኖ ስላለው የአእምሮ ዝግመትን ያስከትላል. መልክን በተመለከተ, ልጆች ዝቅተኛ-የተቀመጠ እና የተበላሹ ጆሮዎች ያለ ሎብ, ትንሽ መንጋጋ, አፍ እና አይኖች አላቸው.

በሆነ ምክንያት ፅንሱን በ trisomy 18 ለማቆየት ከተወሰነ ፣ ከተወለደ በኋላ ህፃኑ እስከ አምስት ወር ድረስ ብቻ ሊኖር ይችላል ፣ ብዙ ጊዜ - እስከ አምስት ዓመት ድረስ። ይህ ደግሞ ሁሉም ልጆች ማለት ይቻላል የልብ ጉድለቶች እና የልብ ድካም ስላላቸው ነው.

ፓታው ሲንድሮም

ይህ ፓቶሎጂ በ 13 ኛው ረድፍ ላይ ተጨማሪ ክሮሞሶም ብቅ ሲል ያድጋል.

በድጋሚ, ብዙውን ጊዜ በሴት ልጆች ውስጥ ይታያል.

እስከ 90% የሚሆኑት ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ይሞታሉ. ነገር ግን በማህፀን ውስጥም ሊሞቱ ይችላሉ.

የፓታው ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች በማይክሮሴፋሊ ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ ተለዋዋጭነት ፣ ኮንቬክስ ምስማሮች ፣ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት ፣ እንደ ሴሬብል ሃይፖፕላሲያ ፣ የልብ እና የጂዮቴሪያን ጉድለቶች እንደ ክሪፕቶርኪዲዝም ፣ የቢኮርንዩት ማህፀን እንዲሁም የጨጓራና ትራክት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ያሉ ናቸው።

የመጀመሪያ ሶስት ወር የማጣሪያ ምርመራ

ቀደም ሲል እንደተገለፀው የፕሮቲን መጠንን ከሌሎች አመልካቾች ጋር ማገናዘብ ምንም ትርጉም የለውም. የባዮኬሚካላዊ የደም ትንተና እና የአልትራሳውንድ አመልካቾች ሁሉ ጥናቶች አስፈላጊ ናቸው.

የ hCG ሆርሞን ሌላው የፓቶሎጂ ምልክት ነው. የተዳቀለው እንቁላል በማህፀን ግድግዳዎች ላይ ከተጣበቀ እና በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ብቻ ከተመረተ በኋላ ወዲያውኑ መለቀቅ ይጀምራል. ሆርሞን ከ 10 እስከ 13 ሳምንታት ይቀንሳል.

በ 10 ኛው ሳምንት በደም ውስጥ ያለው መደበኛ መጠን 25.8 - 181.5 mU / ml ከሆነ በሳምንት 13 hCG በ 14.2 - 114.7 mU / ml ውስጥ መሆን አለበት.

የ hCG ሆርሞን በሴቷ አካል ላይ ለውጦችን ለመጀመር, እንዲሁም የወደፊት እናቶች በሽታን የመከላከል ስርዓት በፅንሱ ላይ ያለውን ጥቃት ለመከላከል ያስፈልጋል. በተጨማሪም የልጁን አድሬናል እጢዎች እና በወንድ ፅንስ ውስጥ ቴስቶስትሮን እንዲፈጠር ለማነሳሳት ያስፈልጋል.

በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ hCG መጠን ዝቅተኛ ከሆነ ሐኪሙ የቀዘቀዘ እርግዝናን ወይም የተዳቀለውን እንቁላል ከማህፀን ውጭ ያለውን ቦታ ማወቅ ይችላል.

ደረጃው በጣም ከፍ ያለ ከሆነ, በልጁ ላይ ዳውን ሲንድሮም የመያዝ እድሉ ይጨምራል. በተጨማሪም በእነዚህ ሳምንታት ውስጥ መንስኤው በ trophoblastic ዕጢዎች, በስኳር በሽታ mellitus ወይም እርግዝናው ብዙ ከሆነ ሊከሰት ይችላል.

በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የአልትራሳውንድ ውጤቶች

የመጀመሪያው የማጣሪያ ምርመራ በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይቆጠራል, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ማለትም ከ10-13 ሳምንታት እና 6 ቀናት, አልትራሳውንድ ያልተለመደ የፅንስ እድገትን ለመለየት የሚረዱ አመልካቾችን ያሳያል.

በጣም አስፈላጊ ከሆኑት አንዱ የአንገት ቦታ ውፍረት ነው. እስከ አስር ሳምንታት ድረስ አይታይም, እና ከ 14 ሳምንታት በኋላ ቦታው በሊንፍ የተሞላ ነው.

ነገር ግን የክሮሞሶም እክሎችን ለመለየት በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ የሆነው TVP ነው።

ከሁለት ሚሊሜትር በላይ መሆን የለበትም. ውፍረት ካለ, ጉድለቶች እድገቶች አሉ ማለት ነው.

ኤንኤስ፣ ወይም የአፍንጫ አጥንት፣ በመጀመሪያው የማጣሪያ ምርመራ ወቅት የፅንስ መዛባትን ለመለየት የሚረዳ ሁለተኛ አስፈላጊ ምልክት ነው። ርዝመቱ ከሶስት ሚሊሜትር መሆን አለበት. አጥንቱ ትንሽ ከሆነ ወይም የማይታይ ከሆነ, ህጻኑ ዳውን ሲንድሮም (ዳውን ሲንድሮም) የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.

ዶክተሩ በአልትራሳውንድ ወቅት ሌላ ምን ይፈልጋል? የፅንሱ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እድገትን የሚያሳየው የኮክሲጅ-ፓሪየል መጠን ያሳያል። ለእሱ ምስጋና ይግባውና ስፔሻሊስቱ የእርግዝና ጊዜን ይወስናል እና መጪውን የልደት ቀን ይለያል.

በተጨማሪም, የመጀመሪያው የማጣሪያ ወቅት, በውስጡ ጥሰት trisomy 21 ይጠቁማል ምክንያቱም venous ቱቦ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት, የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት, እንዲሁም, አንድ ሕፃን ውስጥ ዳውን ሲንድሮም ያለውን አደጋ አንድ ትልቅ ፊኛ, አስቀድሞ ነው ሊታወቅ ይችላል. ከ 11 ኛው ሳምንት ጀምሮ ይታያል.

በምርመራው ወቅት ሐኪሙ የልጁን የልብ አሠራር በተመለከተ መደምደሚያ ያደርጋል. በአስር ሳምንታት የልብ ምት በደቂቃ 161-179 ምቶች መሆን አለበት, ከዚያም በሳምንቱ 13 ወደ 141-171 ይቀንሳል.

በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የሚደረግ የደም ምርመራ 2 አደጋዎችን ለመለየት ወይም ፅንሱ በመደበኛነት እያደገ መሆኑን የሚረዱ 2 ጠቃሚ ጥናቶች ናቸው።

የውጤቶቹ ትርጓሜ ደካማ ከሆነ

ዶክተሩ የወደፊት እናት ወደ ጄኔቲክስ ከላከ, ከዚያም ጥናቶቹን በሚፈታበት ጊዜ አስደንጋጭ ነገር አግኝቷል. እንዲሁም በጣም ዝቅተኛ PAPP-A፣ ወይም በእርስዎ hCG ደረጃ ላይ የሆነ ስህተት ሊሆን ይችላል።

የእርግዝና ጊዜዎ ደንቦች ከተመሰረቱት ጋር የማይዛመዱ ከሆነ, ወዲያውኑ መፍራት የለብዎትም.

ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር ቀጠሮ መያዝ እና ምናልባትም ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም የአዳዲስ ምርመራዎች ውጤቶች የመጀመሪያውን ምርመራ እንዲያረጋግጡ ወይም ውድቅ ለማድረግ ሁለተኛውን የማጣሪያ ጊዜ መጠበቅ ያስፈልግዎታል.

የመጀመሪያው ምርመራ ውጤት ደካማ ከሆነ ነፍሰ ጡር ሴት ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊታዘዝ ይችላል.

እና የአልትራሳውንድ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ሴረም ምርመራ ለፅንሱ ምንም ጉዳት ከሌለው ተጨማሪ ምርመራዎች ወራሪ ስለሆኑ ተጨማሪ ምርመራዎች ደህና አይደሉም።

እነዚህ ምርመራዎች amniocentesis፣ chorionic villus sampling እና cordocentesis ያካትታሉ። ሁሉም ጥናቶች በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ውስጥ ይከናወናሉ. በጣም የከፋው የጎንዮሽ ጉዳት እርግዝና መቋረጥ ነው, ስለዚህ ልምድ ያለው የማህፀን ሐኪም ብቻ ይህን አይነት ምርምር ማካሄድ ይችላል.

Amniocentesis የአሞኒቲክ ፈሳሽ ምርመራ ነው. እንደሚከተለው ይከናወናል-የአሞኒቲክ ከረጢቱ በመርፌ የተወጋ እና ባዮሜትሪ ለመተንተን ይወሰዳል.

ለተግባራዊነቱ በጣም ጥሩው ጊዜ ከ16-19 ሳምንታት ነው, ማለትም, የመጀመሪያው የሶስት ወር ማጣሪያ ሲጠናቀቅ እና ሁለተኛው ቀድሞውኑ ሊከናወን ይችላል. ቢያንስ ከ18ኛው ሳምንት ጀምሮ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እና ትንሽ ቆይቶ ደግሞ አልትራሳውንድ ይደረጋል።

አምኒዮቲክ ፈሳሽ የፅንስ ኤፒተልየል ሴሎችን ይይዛል, ይህም የክሮሞሶም በሽታዎችን በ 99% ትክክለኛነት ለመለየት ያስችላል.

ነገር ግን በጣም መረጃ ሰጭ ትንታኔ እንደ cordocentesis ይቆጠራል. ይህ በ 19-21 ሳምንታት ውስጥ የሚከናወነው የእምብርት ገመድ ቀዳዳ ነው. ለዚህ ትንታኔ ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ የፅንሱን የደም ውጤቶች ግልባጭ ይቀበላል.

በተጨማሪም ሌላ ከ10-14 ሳምንታት ውስጥ የሚከናወነው የ chorionic villus ባዮፕሲ አለ. በዚህ ሁኔታ, መበሳትም ይከናወናል እና chorionic villi ይወሰዳል. የፅንሱ እና የቾሪዮን ጂኖም አንድ ላይ ናቸው ፣ ስለሆነም የክሮሞሶም እክሎች ከዚህ ትንታኔ ሊገመገሙ ይችላሉ።

ሐኪሙ ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ በሽታዎችን ካገኘ ወይም ምንም ዓይነት የክሮሞሶም እክሎች ካገኘ ፅንስ ማስወረድ ይጠቁማል. ከ 12 ሳምንታት በኋላ ለህክምና ምክንያቶች ብቻ ሊደረግ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል. ይሁን እንጂ እንዲህ ባለው አስፈላጊ እርምጃ ላይ ለመወሰን ከሌሎች የማህፀን ሐኪሞች ጋር ተጨማሪ ምክክር, ተደጋጋሚ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ እና አልትራሳውንድ ያስፈልጋል.

የ RARR-A ታሪካዊ ዳራ እና መግለጫ

የሰው ልጅ የእንግዴ ልጅ በተለመደው የሴረም ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወይም በትንሽ መጠን የማይገኙ የተለያዩ ልዩ ልዩ ፕሮቲኖች ምንጭ ነው. በእርግዝና ወቅት, በእናቶች የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. እንደነዚህ ያሉት ፕሮቲኖች ሁለቱንም ሆርሞኖች (የሰው ልጅ ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ፣ የሰው ልጅ ፕላስተን ላክቶጅንን) እና ሌሎች የፕላዝማ መነሻ ፕሮቲኖችን ያካትታሉ። ከመካከላቸው አንዱ (ከእርግዝና ጋር የተያያዘ የፕላዝማ ፕሮቲን A, PAPP-A) ነው.

እ.ኤ.አ. በ 1974 ሊን እና ሌሎች ከእርግዝና ጋር የተገናኙ ፕሮቲኖች A, B, C እና D. PAPP-A የሚባሉትን የፕሮቲን ቡድን ከሬትሮፕላሴንት ደም ሴረም ለይተው አውጥተዋል. PAPP-A የሚመረተው በእፅዋት ነው, እና የእርግዝና እድሜ እየጨመረ በሄደ መጠን ምስጢሩ ይጨምራል. PAPP-A በእናቶች የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ብቻ ተገኝቷል.

በቅርብ ጊዜ፣ PAPP-A በእርግዝና ወቅት ለሚከሰቱ በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች፣ ለምሳሌ እርግዝናን ያለጊዜው መቋረጥን እና ከማህፀን ውጭ እርግዝናን ለመሳሰሉት እንደ ተስፋ ሰጪ ጠቋሚ ፍላጎትን ስቧል። PAPP-A ለ trisomy 21, ዳውን ሲንድሮም (ዳውን ሲንድሮም) የመጀመሪያዎቹ ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚዎች በጣም ልዩ ሆኖ ተገኝቷል. በተጨማሪም ፣ የቅርብ ጊዜ መረጃዎች እንደ ያልተረጋጋ angina ያሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን ለመመርመር PAPP-A በልብ ሕክምና ውስጥ የመጠቀም እድልን ያመለክታሉ።

የ RAPP-A መዋቅር

የፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴ ያለው የPAPP-A ንቁ ቅጽ ~ 400 kDa የሚመዝን ሆሞዲመር ነው። በደም ፕላዝማ ውስጥ ከጠቅላላው የ PAPP-A መጠን ከ 1% ያነሰ ብቻ ሆሞዲመር እና እንቅስቃሴን ያሳያል. ቀሪው ፣ አብዛኛው PAPP-A በደም ውስጥ ያለው የኢሶኖፊል ዋና መሰረታዊ ፕሮቲን (ፕሮኤምቢፒ) ቅርፅ ያለው እንቅስቃሴ-አልባ ሄትሮቴራሜሪክ ስብስብ ውስጥ ይገኛል ። ውስብስቡ ሁለት PAPP-A ሞለኪውሎች እና ሁለት ፕሮኤምቢፒ ሞለኪውሎች ያሉት ሲሆን መጠኑ ~ 500 ኪዳ (ምስል 1) አለው። በተመሳሳይ ጊዜ, PAPP-A እንደ ውስብስብ አካል የፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴን አያሳይም. የPAPP-A ሞለኪውል እያንዳንዳቸው 200 kDa የሆነ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው ሁለት ንዑስ ክፍሎችን ያቀፈ ሲሆን በትሮፕቦብላስት ሴሎች በዲመር መልክ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ። የPAPP-A ንኡሳን ክፍሎችን ማደብዘዝ የሚከሰተው በሲአይኤስ-1130 የዲሰልፋይድ ቦንድ በመፍጠር ሲሆን የፕሮMBP ንዑስ ክፍል በሁለት የዲሰልፋይድ ቦንዶች ይከሰታል። በእያንዳንዱ PAPP-A እና በፕሮMBP ንዑስ ክፍሎች መካከል ሁለት የዲሰልፋይድ ቦንዶችም አሉ።

ሩዝ. 1. የ heterotetrameric PAPP-A/proMBP ውስብስብ እና የ PAPP-A ሆሞዲሜሪክ ቅርጽ ውክልና.

የ PAPP-A እና የፕሮኤምቢፒ ንዑስ ክፍሎች በጣም ግላይኮሲላይትድ ናቸው ፣ እና አጠቃላይ የካርቦሃይድሬት ይዘት ከጠቅላላው ክብደት 13.4% እና 38.6% ነው ፣ እና አጠቃላይ የካርቦሃይድሬት ይዘት 17.4% ነው። የሁለቱም ፕሮቲኖች የካርቦሃይድሬት ክፍሎች በጣም የተለያዩ ናቸው. PAPP-A ከፔፕታይድ ጋር በN-glycosidic ቦንድ የተገናኙ የካርቦሃይድሬት ክፍሎችን ይዟል። ProMBP ከፔፕታይድ ጋር በሁለቱም በO- እና N-glycosidic bonds የተገናኙ ክፍሎችን ይዟል።

እያንዳንዱ ንዑስ ክፍል 1547 የአሚኖ አሲድ ቅሪቶችን ይይዛል እና ከትልቅ ቅድመ-ቅሪነት የተሰራ ነው። የPAPP-A አሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል በርካታ ድግግሞሾችን ይዟል። በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ የሚባሉት lin-notch 1-3 (lin-notch repeats, LNR1-3) የሚባሉት ቀደምት ቲሹዎች ልዩነትን የሚቆጣጠሩት, 26-27 aa ርዝማኔ, ሁለቱ በንቃት ማእከል አቅራቢያ ይገኛሉ, እና እ.ኤ.አ. ሦስተኛው የ polypeptide C-terminus አጠገብ ነው. በሁለተኛ ደረጃ, እነዚህ አጭር መግባባት 1-5 (SCR1-5) ከ57-77 aa ርዝማኔ ያላቸው ድግግሞሾች ናቸው. በአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል PAPP-A በ C-terminal ክልል ውስጥ እርስ በርስ ይከተላሉ. ገባሪው ቦታ የግሉ483 ቅሪት እና በአጠገቡ ያለው የተራዘመ የዚንክ ማሰሪያ ጭብጥ HEXXHXXGXXH (ቅሪ 482 - 492) እንዲሁም በከፍተኛ ደረጃ የተጠበቀውን የMet556 ቅሪት ያካትታል። ንቁው ቦታ የሚገኘው በካታሊቲክ ጎራ ሁለት ግማሾች መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ ነው። የPAPP-A መዋቅር ንድፍ በስእል 2 ይታያል።

ሩዝ. 2. የ PAPP-A የ polypeptide ሰንሰለት መዋቅር እቅድ.

በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘው PAPP-A dimer ከህዋስ ወለል ጋር በንቃት ይያያዛል። PAPP-A adhesion የሚከሰተው በ SCR-3 እና SCR-4 ውስጥ በሚገኙት የአሚኖ አሲድ ቅሪቶች በሴሉ ወለል ላይ ከተጋለጡ ሄፓሪን እና ሄፓራን ሰልፌት ጋር በመደጋገም ያልተመጣጠነ መስተጋብር ነው። ፒኤፒፒ-ኤ ዲሜር ከሴል ሽፋን ጋር ሲገናኝ, ኢንዛይሙ የፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴን አያጣም.

በተመሳሳይ ጊዜ, የ PAPP-A እና የፕሮኤምቢፒ ውስብስብ የሴል ማጣበቅ ችሎታን አያሳዩም. የፕሮኤምቢፒ ሞለኪውል የሄፓራን ሰልፌት ከሴል ወለል ፖሊሶክካርዳይድ ጋር ከ SCR-3 እና SCR-4 ቦታዎች በ PAPP-A ሞለኪውል ላይ እንደሚወዳደር ይታመናል። በውጤቱም, ከፕሮኤምቢፒ ጋር ውስብስብ የሆነው PAPP-A ነፃ SCR-3 እና -4 ሳይቶች የሉትም እና በሴል ወለል ላይ ሊቆይ አይችልም.

ክሊኒካዊ አጠቃቀም

በደም ውስጥ ያለው የ PAPP-A ደረጃ መደበኛ እና ፓቶሎጂካል ነው

ዝቅተኛ የማያቋርጥ የPAPP-A ፕሮቲን አገላለጽ mRNA የማዳቀል ቴክኒኮችን በመጠቀም በብዙ የቲሹ ዓይነቶች (ሁለቱም የመራቢያ እና የማይራቡ) የኩላሊት፣ ኮሎን እና የአጥንት መቅኒ ሴሎችን ጨምሮ ተገኝቷል። ጾታ እና ዕድሜ. በእርግዝና ወቅት በሴቶች ላይ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ PAPP-A ከፍተኛ ጭማሪ ይታያል: በስድስተኛው ወር መጨረሻ 50 mg / l ይደርሳል.

PAPP-A

PAPP-A- በትሮፕቦብላስት የሚመረተው ግላይኮፕሮቲን። የፕሮቲን መጠንን ለመወሰን ትንታኔ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ከ hCG ምርመራ እና ከአልትራሳውንድ ጋር የማጣሪያ አካል ሆኖ ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች የታዘዘ ነው። በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ የክሮሞሶም እክሎች እና በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ የመውለድ አደጋ ይገመገማል, የፅንስ መጨንገፍ እና የፅንስ እድገት ስጋት ተረጋግጧል. ለጥናት የሚውለው ቁሳቁስ ሴረም ከደም ስር ደም ተለይቶ ይታወቃል። የ PPAP-A መጠን በኤንዛይም immunoassay ተገኝቷል። በዘጠኝ ወራት የእርግዝና ጊዜ ውስጥ የማጣቀሻ ዋጋዎች በ 8 ኛው ሳምንት ከ 0.17 MME / l በ 14 ኛው ሳምንት መጨረሻ ወደ 8.54 MME / l ይጨምራሉ. የውጤት ዝግጅት 1 የስራ ቀን ይወስዳል።

PAPP-A ከእርግዝና ጋር የተያያዘ የፕላዝማ ፕሮቲን-ኤ ነው. በፕላስተር ውጫዊ ክፍል ውስጥ ባሉ ሴሎች እና በሚወድቅ ሽፋን ውስጥ የተሰራ። የፕሮቲን ክፍልፋዮች ትልቅ ሞለኪውላዊ ክብደት አላቸው እና በተግባር እራሳቸውን እንደ ኢንዛይሞች ያሳያሉ። ዋናው ተግባር የኢንሱሊን መሰል እድገትን ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴን መጨመር ነው, ይህም የእንግዴ እፅዋትን መፈጠር እና እድገትን ያረጋግጣል. ፕሮቲን-ኤ ነፍሰ ጡር እናት አካልን የመከላከል ምላሽ ይቆጣጠራል, ድንገተኛ ውርጃን ይቀንሳል. በፕላዝማ ውስጥ ያለው ደረጃ በጠቅላላው የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ይጨምራል ፣ ለውጦች የፅንሱን ክሮሞሶም ፓቶሎጂ እና ከእንግዴ እፅዋት አሠራር ጋር የተዛመዱ ችግሮችን ያንፀባርቃሉ። የትንታኔ አሠራሩ ወጪ ቆጣቢነት እንደ የማጣሪያ መሣሪያ እንዲያገለግል ያስችለዋል ፣ ሆኖም ፣ የፈተናው ስሜታዊነት ዝቅተኛ ነው ፣ ከመደበኛው መዛባት ለበለጠ የጉልበት-ተኮር የምርመራ ሂደቶች መሠረት ሆነው ያገለግላሉ።

አመላካቾች

የPAPP-A ውሳኔ ከቤታ-hCG ሙከራ እና ከቲቪፒ አልትራሳውንድ ጋር በጥምረት ይከናወናል። ዳውን ሲንድሮም ፣ ኤድዋርድስ ሲንድሮም ፣ ፓታው ሲንድሮም ፣ ኮርኔሊያ ዴ ላንግ ፣ የክሮሞሶም መዋቅር በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት በ 10-13 ሳምንታት ውስጥ በአንደኛው ሶስት ወር ውስጥ እንደ የማጣሪያ ምርመራ አካል ነው ። በሁለተኛው ወር መገባደጃ ላይ የእርግዝና ችግሮችን ለመለየት, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ስጋትን ለመገምገም እና ትንበያዎችን ለመለየት ምርመራው በተናጥል ይከናወናል. ከሦስተኛው ወር እርግዝና በኋላ, የተዘረዘሩ የስነ-ሕመም ለውጦች ምንም ቢሆኑም, የፕሮቲን ክምችት መደበኛ ነው. አመላካቾች፡-

• እርግዝና 10-13 ሳምንታት. ለመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት አጠቃላይ የማጣሪያ ምርመራ አካል እንደመሆኑ ምርመራው ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች የታዘዘ ነው። ውጤቱም የክሮሞሶም ፓቶሎጂዎችን እድል ለመለየት እና ለቀጣይ ምርመራዎች (ወራሪዎች ጣልቃገብነቶች) እቅድ ለማውጣት ያስችለናል.
• የእርግዝና ችግሮች ታሪክ. ፈተናው ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች ነው - የፅንስ መጨንገፍ ወይም የፅንስ ሞት ላጋጠማቸው።
• የክሮሞሶም ፓቶሎጂ ስጋት መጨመር. ትንታኔው ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ተላላፊ በሽታዎች ለገጠማቸው, ቴራቶጅኒክ መድኃኒቶችን ለሚወስዱ, ወይም የቤተሰብ ታሪክ ያለው ልጅን የሚሸከሙ (የክሮሞሶም ፓቶሎጂ እና በቤተሰብ አባላት, ወንድሞች እና እህቶች ላይ የተወለዱ ጉድለቶች) የግዴታ ነው. የአደጋው ቡድን ከመፀነሱ በፊት ለጨረር የተጋለጡትን የትዳር ጓደኞች ያጠቃልላል.

ለመተንተን በመዘጋጀት ላይ

ጠዋት ላይ ደም ይወሰዳል. በጣም ትክክለኛውን ውጤት ለማግኘት ለሂደቱ የዝግጅት ደንቦችን መከተል አለብዎት:

1. የሌሊት ጾምን ከ 8-12 ሰአታት መቋቋም ይመረጣል. እንዲህ ዓይነቱ እረፍት ወደ ጤና መበላሸት የሚመራ ከሆነ ወደ 4 ሰዓታት ሊቀንስ ይችላል. የተለመደው የመጠጥ ውሃ ስርዓት እንዲቆይ ይፈቀድለታል.
2. ከሂደቱ አንድ ቀን በፊት ሳይኮ-ስሜታዊ እና አካላዊ ውጥረት, አልኮል እና ቅባት ያላቸው ምግቦች መወገድ አለባቸው.
3. ባዮሜትሪውን ከማስገባትዎ በፊት ግማሽ ሰዓት ማጨስ ማቆም አለብዎት.
4. የምርመራ ሂደትን በሚሾሙበት ጊዜ, ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪምዎን ማሳወቅ አለብዎት. የፈተና ውጤቶቹን በሚተረጉሙበት ጊዜ ውጤታቸው ግምት ውስጥ ይገባል, ወይም መድሃኒቶቹ ለጊዜው ይቋረጣሉ.
5. የደም ልገሳ በኋላ የመሳሪያ ምርመራዎች (አልትራሳውንድ) ይከናወናሉ.

ደም የሚሰበሰበው በመበሳት ነው። ከጥናቱ በፊት, ሴንትሪፉድ እና ፋይብሪኖጅን ይወገዳል. ሴረም በጠንካራ-ደረጃ ኬሚሊሙኒየም ኢንዛይም-የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ ይደረግበታል። የመጨረሻውን መረጃ ማዘጋጀት 1 ቀን ይወስዳል.

መደበኛ እሴቶች

የፈተናው መደበኛ ገደቦች በሶስት ወር ጊዜ ውስጥ ይለወጣሉ-ከእርግዝና ጋር የተያያዘው የፕላዝማ ፕሮቲን-ኤ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል እና ከተወለደ ከ 2-3 ቀናት በኋላ ይቀንሳል. ከ 8 እስከ 14 ሳምንታት የተደረጉ ለውጦች በምርመራው ጉልህ ናቸው-

• 8-9 - 0.2-1.5 mU / ml.
• 9-10 - 0.3-2.4 mU / ml.
• 10-11 - 0.5-3.7 mU / ml.
• 11-12 - 0.8-4.8 mU / ml.
• 12-13 - 1-6 ማር / ml.
• 13-14 - 1.5-8.5 mU / ml.

ብዙ እርግዝናዎች ከፕሮቲን-ኤ ክምችት መጨመር ጋር አብረው ይመጣሉ, እና የክሮሞሶም እክሎች እድልን መገምገም ውስብስብ ነው. የባዮሜትሪ ናሙና ሄሞሊሲስ, የደም ናሙና ቴክኒኮችን መጣስ እና የእርግዝና ጊዜን በትክክል አለመወሰን ወደ የተዛቡ ውጤቶች ይመራሉ.

ጠቋሚውን መጨመር

አነስተኛ መጠን ያለው PAPP-A በሁሉም ሰዎች ላይ ተገኝቷል። በአይሮስክሌሮቲክ ፕላስተሮች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የማጎሪያ መጨመር በወንዶች እና ነፍሰ ጡር ባልሆኑ ሴቶች ላይ ይመዘገባል. የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመተንበይ ምርመራውን የመጠቀም እድሉ እየተጠና ነው። እርግዝናን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ, የ PAPP-A ደረጃዎች መጨመር ምክንያቶች በተሻለ ሁኔታ ተረድተዋል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ብዙ ፍሬዎችን ማፍራት. ይህ እርግዝና ከትንሽ እስከ መካከለኛ የፕሮቲን-ኤ መጠን መጨመር አብሮ ይመጣል። ውጤቱን በሚተረጉምበት ጊዜ ዶክተሩ ይህንን ግምት ውስጥ ያስገባል.
• የእንግዴ እፅዋት መጨመር. ፕሮቲን-ኤ የሚመረተው በእንግዴ ህዋሶች ነው፤ ትልቅ ፅንስ ሲሸከም ትልቅ መጠን እና ክብደት አለው።
• ዝቅተኛ-ተኝቷል የእንግዴ. በዚህ ባህሪ, የእንግዴ እፅዋት የደም አቅርቦት እና የአመጋገብ ስርዓት ተለውጧል, ይህም የቲሹዎች እና የፕሮቲን ምርቶች ስራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በአመልካች ውስጥ መቀነስ

ከ 7 እስከ 14 ሳምንታት ውስጥ ያለው የትንታኔ መጠን መቀነስ በእርግዝና ሂደት ውስጥ የችግሮች እድል እና የክሮሞሶም እክሎች እድገትን ያሳያል. በቂ ያልሆነ የ PAPP-A ትኩረት ብዙ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ለበለጠ ጥልቅ ምርመራ መሠረት ሆኖ ያገለግላል።

• ትራይሶሚ. ዳውን ሲንድሮም ፣ ኤድዋርድስ ሲንድሮም ፣ ፓታው ሲንድሮም በከፍተኛ ሁኔታ የፕሮቲን መጠን መቀነስ አብሮ ይመጣል። ከተለመደው የፈተና ውጤት መዛባት ለምርመራ ምክንያቶች አይደሉም። የጄኔቲክ ቁሳቁሶችን ለማጥናት የወራሪ ጣልቃገብነት ምክሮች ውሳኔ የሚወሰነው ከ PAPP-A, beta-hCG እና የአልትራሳውንድ ምርመራዎች መረጃን መሰረት በማድረግ ነው. ተጨማሪ ምርመራዎች ከ2-3% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ትራይሶሚ መኖሩን ያረጋግጣሉ.
• ኮርኔሊያ ዴ ላንጅ ሲንድሮም. በሽታው በዘር የሚተላለፍ ነው. የትንታኔ መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው። የማጣሪያ ምርመራ በሕዝቡ ውስጥ የፓቶሎጂ ጉዳዮችን እስከ 90% ድረስ መለየት ይችላል። ከወራሪ ሂደቶች የተገኘው መረጃ ከ1-3% ከሚሆኑት ሴቶች ምርመራውን ያረጋግጣል.
• የእርግዝና የመጀመሪያ ችግሮች. በ 8-9 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት, የፈተና ዋጋ ቅናሽ የ fetoplacental እጥረት, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት, የጨለመ ወይም የፅንሱ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦች እጥረት ምክንያት ያሳያል.

ያልተለመዱ ነገሮችን ማከም

የPAPP-A ጥናት የቅድመ ወሊድ ምርመራ እና የማጣሪያ መሰረታዊ ዘዴ ነው። የፕሮቲን መጠን በማህፀን ውስጥ ባለው ልጅ ውስጥ የክሮሞሶም እክሎች የመከሰቱ አጋጣሚ እንደ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል። የአደጋ ቡድኖችን መወሰን አላስፈላጊ የሆኑ ወራሪ ጣልቃገብነቶችን ለማስወገድ ያስችልዎታል. የፈተና ውጤቱ ከአንድ የማህፀን ሐኪም ጋር መነጋገር አለበት, ከበርካታ ጥናቶች መረጃን በማነፃፀር, ተጨማሪ ምርመራ እንደሚያስፈልግ ይወስናል.