በአጠቃላይ ከአረጋውያን የህክምና እና የህክምና-ማህበራዊ አገልግሎቶች ጋር የተያያዙ የተለያዩ ድርጅቶች አወቃቀሮች እና ገፅታዎች በሚከተለው ንድፍ ተብራርተዋል.
1. ይሁን እንጂ የእነዚህ ድርጅቶች ምስረታ ገና መጀመሩ እና የሥራቸው ይዘት እና ቅርፅ በፍጥነት እንደሚለዋወጥ መታወስ አለበት, ይህም በቅርብ ዓመታት ውስጥ የተከሰተው, በዋነኛነት በሕክምና እና በማህበራዊ አገልግሎቶች የህዝብ አገልግሎቶች ውስጥ ነው. ለአረጋውያን እና ለድርጅቶቹ የበታች የበታችነት ዓይነቶች ለህክምና ፣ ለማህበራዊ ፣ ለመከላከል ፣ ጤናን ማሻሻል ፣ ወዘተ ትኩረት መስጠት አለባቸው ።
የጂሮንቶሎጂ ማዕከላትን አወቃቀር በሚፈጥሩበት ጊዜ እርጅና ውስብስብ ባዮሎጂያዊ እና ማህበራዊ ክስተት መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት የተቀናጀ አካሄድ የሚፈልግ እና እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል ።
- የአፈፃፀም ውስንነት;
- የአካል እንቅስቃሴ እና ማህበራዊ እንቅስቃሴ መገደብ;
- የባህል እና ማህበራዊ ግንኙነቶች መገደብ, ከህብረተሰቡ የስነ-ልቦና መገለል;
- በዚህ እድሜ ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ ሰዎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች ውስብስብ ናቸው.
ስለዚህ የእርጅና መከላከያ ማዕከላት ተግባራዊ ተግባራት እርጅናን እንደ ውስብስብ ባዮሶሻል ሂደት አጠቃላይ እይታ ላይ የተመሰረቱ መሆን አለባቸው፡-
ሀ) የሁሉም እድሜ እና በተለይም የአሮጌው ትውልድ አፈፃፀም መጨመር;
ለ) የአረጋውያንን ጤና ማሻሻል;
ሐ) የአሮጌው ትውልድ አካላዊ እና አእምሯዊ እንቅስቃሴ መጨመር;
መ) በሽታን መከላከል;
መ) የእርጅና ሂደትን መቀነስ;
ረ) አማካይ እና ከፍተኛ የህይወት ተስፋ መጨመር.
በሩሲያ ውስጥ ባሕላዊ በዚህ ዕድሜ ውስጥ ያለውን ሕዝብ ተገብሮ ጥበቃ ማለት ያለውን ሁኔታ በመጠቀም ነው, ይህም በመሠረቱ ውድ ናቸው: የገንዘብ ክፍያ (ጡረታ), በቤት ውስጥ የሕክምና ደጋፊነት, በቤት ውስጥ የቤተሰብ አገልግሎቶች, ወዘተ ቢሆንም, ምክንያት. የህብረተሰቡን እውነተኛ የኑሮ ሁኔታ ተለውጧል እና በሰለጠኑ ግዛቶች ነዋሪዎች ማህበራዊ-ስነ-ልቦናዊ አቅጣጫ በህብረተሰቡ ሕይወት ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ለማድረግ ፣ ተቃራኒው ፣ ንቁ መርህ ወደ ፊት ይመጣል - የአረጋውያን ተወካዮች የአካል እና ማህበራዊ እንቅስቃሴ ደረጃ ይጨምራል። ትውልድ, ይህም እንደ ሰው ጠቃሚነት እስከ እርጅና ድረስ እንዲቆዩ ያስችላቸዋል. ይህ ሊሆን የቻለው በበሽታ መከላከል እና በአጠቃላይ ጂሮፕሮፊሊሲስ ላይ አፅንዖት በመቀየር ፣ ከቀድሞው ትውልድ ጤና እና ማህበራዊ የሕይወት ዘርፎች ጋር በተያያዙ ፕሮግራሞችን በመጠበቅ ፣ የብዙዎችን ጤና እና የአካል ሁኔታን በመጨመር ብቻ ነው ። የህዝብ ብዛት ፣ ስለራስ ጤና ጠቀሜታ አስተሳሰብ እና ግቦች እና አመለካከቶች በመቀየር።
በመካከለኛ እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ሰዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለሚቀጥሉ ፣ ይህ በአማካሪ እና ጤናን የሚያሻሽሉ ተግባራትን የሚያጣምሩ ልዩ ማዕከሎችን በመክፈት በተሻለ ሁኔታ ሊፈታ ይችላል። ለቀደሙት ዘመናት፣ የውጭ አገር ተሞክሮ እንደሚያሳየው፣ የማኅበራዊ አገልግሎቶችን ምቾት ከብቁ የሕክምና ክትትልና አገልግሎት ጋር የሚያጣምሩ ልዩ አዳሪ ቤቶች መከፈቱ እንዲሁም ሰፊ የባህል ዝግጅቶችን ከማኅበራዊ እንቅስቃሴ ተደራሽነት ጋር በማጣመር ተስፋ ሰጪ ሆኖ ተገኝቷል። የተለያዩ አካባቢዎች, በህብረተሰብ ውስጥ የአረጋውያንን አግባብነት ማረጋገጥ, በማህበራዊ, ባህላዊ እና ስነ-ልቦናዊ ቃላት.
የጂሮንቶሎጂካል ማእከላት በእውነቱ ቴራፒዩቲካል, መከላከያ እና ጤና-ማሻሻያ የስራ ቦታዎችን ማጣመር አለባቸው, ይህም በአወቃቀራቸው, በጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎች እና ሰራተኞች መንጸባረቅ አለባቸው. የጂሮንቶሎጂካል ማዕከላት የአረጋውያን ማእከላት ብቻ መሆን እንደሌለባቸው ግልጽ ይመስላል - ለአረጋውያን ሕክምና ቦታ ብቻ። ይህ አቀራረብ የሕክምና እንክብካቤ አጠቃላይ መዋቅርን ወደ ማባዛት ያመራል (በበሽታዎች እና በእድሜ መካከል ምንም መሠረታዊ ልዩነት ስለሌለ) ፣ ከዘመናዊ ክሊኒካዊ ሆስፒታሎች ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ግዙፍ ፣ ሁለገብ የህክምና ውስብስቦች መፈጠር ፣ ልዩነቱ የታካሚዎች ዕድሜ ብቻ ነው። . የጂሮንቶሎጂ ማዕከላት እራሳቸው በዋናነት ስራቸውን በሚከተሉት ላይ ማተኮር አለባቸው፡-
ሀ) እርጅናን መከላከል, ጨምሮ. እንደነዚህ ያሉ ዘዴዎችን እና አገልግሎቶችን ማስተዋወቅ, በዋነኝነት ለመካከለኛው, ለስራ እና ለማህበራዊ ንቁ እድሜ (30-60 ዓመታት);
ለ) የቅድሚያ ምርመራ, የመከላከያ እና የጤና ማስተዋወቅ ዘዴዎች;
ሐ) ከበሽታዎች በኋላ የመልሶ ማቋቋም, የመከላከያ እና የጤና እርምጃዎች.
ስለዚህ የጂሮንቶሎጂካል ማዕከላት ከባህላዊ ጠባብ-መገለጫ የሕክምና ዘዴዎች ይልቅ የመከላከያ, የቫሌሎሎጂ, የመልሶ ማቋቋም, የአካል ማጎልመሻ ትምህርት, ስፖርት እና ኮስመቶሎጂ ሊሆኑ ይገባል. ከነባር የጤና ማዕከላት የሚለዩት፡ እርጅናን እና ተዛማጅ በሽታዎችን ለመከላከል፣ ለመቆጣጠር እና ለመቀልበስ ትኩረት መስጠት፤ በእርጅና ፣ በጂሮቶሎጂ እና በባዮአክቲቭ ወኪሎች ባዮሎጂ መስክ ጥሩ ስልጠና; የራሳችን ኃይለኛ የመመርመሪያ ዘዴዎች መገኘት (በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የባዮሎጂካል ዘመን መለኪያዎች እና የክሊኒካዊ ፊዚዮሎጂ እና ባዮኬሚስትሪ ዘዴዎች ስብስብ መወሰን ነው); የራሳችንን የመከላከል, የመቆያ እና የእርጅናን መቀልበስ (እውነተኛ ማደስ), ባዮአክቲቭ ወኪሎች, ወዘተ. ከፍተኛ ደረጃ ልዩ የማማከር እድል; በርካታ ተጨማሪ አገልግሎቶች (ኮስሞቲሎጂ, አካላዊ ትምህርት እና የጅምላ ስራዎች, ወዘተ) መኖራቸው; በአጠቃላይ አጠቃላይ የአገልግሎቶች ተፈጥሮ; ትግበራ, ከተወሳሰቡ ፕሮግራሞች ጋር, ከእድሜ ጋር የተያያዙ የግለሰብ ልዩ መደበኛ ፕሮግራሞች (አንቲሊማቲክ, ፀረ-ኦስቲዮፖሮሲስ, የሌንስ ኦፕራሲዮሽን መከላከል, ወዘተ.); የሚመከሩ መንገዶች ፣ ዘዴዎች ፣ መሳሪያዎች እና ዘዴያዊ ሥነ-ጽሑፍ መሰረታዊ መገኘት (በማዕከሉ ክልል ላይ ያለ ማቆሚያ); በማዕከሉ ውስጥ እና በውጭው ውስጥ ያለው ኃይለኛ ማስታወቂያ እና ፕሮፓጋንዳ ትልቅ ጠቀሜታ አለው ፣ ምክንያቱም የእርጅና መከላከል ውጤቶች በተፈጠሩት አጠቃላይ ዘዴዎች ፣ ዘዴዎች ፣ አመጋገቦች ፣ ወዘተ ውስጥ ብቻ ስለሚገኙ ፣ የጄሮንቶሎጂ ማዕከላት ሊኖራቸው ይገባል ኃይለኛ ቴራፒዩቲክ እና ማገገሚያ-ባዮስሜትሪ እምቅ እና ወደ ህክምና ብቻ ወይም ወደ አካላዊ ትምህርት ተቋማት ብቻ ሊቀንስ አይችልም.
ማዕከሎቹ እራሳቸው የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-
ሀ) የጽህፈት መሳሪያ - ከኮንቲንግ, ግቢ እና ሌሎች የስራ ባህሪያት ጋር በሚዛመደው የመፀዳጃ ቤቶች እና ማከፋፈያዎች መሰረት እነሱን ማሰማራት ጥሩ ነው.
ምን አልባት:
- ከሥራ ልማት ለመጀመር በጣም ጥሩ እና ዝቅተኛ ዋጋ ያለው የፈውስ ፣ ባዮስቲሚሽን እና እድሳት ቡድኖችን መፍጠር ፣
- የመሰብሰቢያ ክፍልዎ ምስረታ እና ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ;
- በንፅህና እና በንፅህና ማከፋፈያዎች ላይ በመመርኮዝ ሙሉ ለሙሉ የተለየ ቋሚ ማዕከሎች ማሰማራት.
ለ) የምክክር እና የምርመራ - በክሊኒኮች እና በግል የሕክምና ማዕከሎች ላይ - በማዕከሎች ሥራ ላይ ባለው የሕክምና ጎን ላይ አፅንዖት በመስጠት, ከክሊኒኮች ጋር እራስን መደገፍ, በአካባቢያዊ አማካሪዎች ተሳትፎ, አጽንዖት በመስጠት. በጄሪያትሪክ እና በመከላከያ ጂሮሎጂካል እንክብካቤ ልዩ ፕሮግራሞች ላይ.
ሐ) የመልሶ ማቋቋም እና የጤና ማዕከላት በጣም የተስፋፋው የማዕከሎች ዓይነት ናቸው, ቋሚ የደንበኛ ቡድኖችን ይመሰርታሉ. የአካል ማጎልመሻ ትምህርት እና የጤና ማእከሎች እና አዲስ የተቋቋሙ የጂሮንቶሎጂ ማእከሎች መሰረት.
የተፈጠረው የጂሮንቶሎጂ ማዕከል የሚከተሉትን ማድረግ አለበት:
1) በከፍተኛ ሳይንሳዊ ግኝቶች ላይ የተመሰረተ ተግባር እና ለስራ እና ለአዳዲስ ቴክኒኮች ሙከራ እንደ ክሊኒካዊ መሠረት ሆኖ ያገለግላል።
2) የባዮሎጂካል ዕድሜን ከሁሉም መለኪያዎች ፣ መደምደሚያዎች እና ምክሮች ጋር መወሰንን ጨምሮ ያለ ህመም እና ምቾት የተሟላ ፣ አጠቃላይ ፣ ፈጣን ምርመራ ያቅርቡ።
3) በሁሉም የሕይወት ማራዘሚያ አቅጣጫዎች ላይ በምርመራ ፣በሕክምና እና በማገገም ፣የእርጅና እና ባዮአክቲቬሽን መከላከል እና መቀልበስን ጨምሮ በሁሉም ጉዳዮች ላይ ዝርዝር ብቁ ምክሮችን ያቅርቡ (በዚህ መስክ የሚሰሩ የተጋበዙ ልዩ አማካሪዎች)። ለመካከለኛ እና ወጣት ዕድሜዎች (የክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም ሕክምና, ውጥረት, የክብደት ማስተካከያ, የምስል ማስተካከያ, ወዘተ).
4) በአለም ስኬቶች እና በአገር ውስጥ ኦሪጅናል እድገቶች ላይ ተመስርተው በተናጥል ኮርሶች ላይ ተመስርተው በሰውነት ላይ አንድ አጠቃላይ ውጤት ያቅርቡ።
geroprophylactic, biocorrective, therapeutic and biostimulating እርምጃዎችን ሲያካሂዱ, በዋናነት የሚከተሉት ዘዴዎች እና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: የግለሰብ ዝርዝር ምርመራዎች; ከህክምና ባለሙያዎች ጋር የግለሰብ ዝርዝር ምክክር; ልዩ ምግቦች, የሰውነት ማጽጃ እና የሕክምና ጾም አገዛዞች; የተጣራ ባዮአክቲቭ ውሃ; ልዩ የጤና አገዛዝ (የአኗኗር ዘይቤ ማስተካከል); ልዩ የስነ-ልቦና ስርዓት, ምክክር እና ንቁ አስተዳደር በልዩ የሰለጠነ የስነ-ልቦና ባለሙያ, autopsychotechnics; የ galvanoelectroacupuncture ኦሪጅናል የአገር ውስጥ ዘዴን ጨምሮ የባዮርቲሞች እርማት (ማስማማት)። ማሸት እና በእጅ የሚደረግ ሕክምና, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መሳሪያዎች, ፊዚዮቴራፒ, የውሃ ህክምና, ሌዘር ቴራፒ; ልዩ መድሐኒቶች - ባዮስቲሚለተሮች, ባዮሚውኖኮርረሰተሮች, ሳይኮቲስቶች, adaptogens, ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች; ጥልቅ የእርጅና ሂደቶችን የሚነኩ ልዩ መድሐኒቶች (geroprotectors, adaptogens, anti-stress drugs, phyto-vitamin-microelement complexes, ወዘተ.); ሰፋ ያለ የሕክምና, የመከላከያ እና ጤና-ማሻሻል መድሃኒቶች እና የሀገር ውስጥ እና የውጭ ምርቶች ምርቶች; መሰረታዊ ትምህርቶች, ቪዲዮ እና የታተመ መረጃ እና ስልጠና; ሌሎች አጠቃላይ እና ልዩ የሕክምና እና የጤና ሂደቶች.
በከተማ እና በክልል ደረጃ ያለው የጂሮንቶሎጂ ምክር እና የመከላከያ እንክብካቤ በአብዛኛው በአረጋውያን ሆስፒታሎች ላይ የተመሰረተ ነው, በዋና ዋና የሕክምና ታካሚ አገልግሎቶች እና የማህበራዊ ጥበቃ አገልግሎቶች: የአርበኞች መኖሪያ ቤቶች እና ማከፋፈያዎች, የእንክብካቤ እና የመልሶ ማቋቋም ስራዎች ላይ አጽንዖት ይሰጣሉ, እንዲሁም ሰፊ የባህል ፕሮግራሞች .
በፌዴራል ደረጃ ፣ የጄሮንቶሎጂ ማዕከላት በእውነቱ በጂሮንቶሎጂካል ሆስፒታሎች ይወከላሉ (የታካሚ ሆስፒታል ዓይነቶች እንክብካቤ) ፣ ለሀኪሞች ፣ ለጂሪያትሪክስ ዲፓርትመንቶች እና የጂሮንቶሎጂ የምርምር ተቋማት ለራሳቸው ሳይንሳዊ ኃይለኛ አገልግሎቶች ለከፍተኛ የሥልጠና ተቋማት መሠረት ናቸው ። ምርምር እና የተለያዩ ልዩ የአረጋውያን እንክብካቤ ዓይነቶች. በዚህ ደረጃ ላይ ያሉ የመከላከያ ዓይነቶች በተሃድሶ እና ባልኔኦሎጂ የምርምር ተቋም በተለያዩ "የአረጋውያን በሽታዎች" ልዩ ባለሙያተኛ እንዲሁም የመከላከያ ሕክምና ማዕከላት ለአረጋውያን ችግሮች ትኩረት የሚሰጡ ናቸው. በተጨማሪም ስለ እርጅና ስነ-ህይወት፣ አረጋውያንን የመርዳት ማህበራዊ እና የህግ ጉዳዮችን የሚያጠኑ የምርምር ተቋማትና ዩኒቨርሲቲዎች አሉ።
የጂሪያትሪክስ ጽንሰ-ሐሳብ
ትምህርት ቁጥር 1 (1 ሰዓት) የአረጋውያን አገልግሎቶች አደረጃጀት. አረጋውያንን እና አዛውንቶችን ለመመርመር ዘዴዎች.
MDK 01.01 በጌሪያትሪክስ ውስጥ ምርመራዎች
ከመነሻው ጋር የሚገጣጠመው የማዞሪያው ማእከል ያለው የነጥብ አጠቃላይ ሽክርክር ለውጥ የሶስት የአውሮፕላን ሽክርክሪቶች ከፍተኛ ቦታ ሆኖ ሊገኝ ይችላል። ይህ ለውጥ በሒሳብ የሚገለጸው ሦስት ማትሪክስ (1)፣ (2)፣ (3) በማባዛት ነው። ማትሪክስ ማባዛት የልውውጥ ክዋኔ አይደለም, ስለዚህ ሽክርክሮቹ የሚከናወኑበትን አንዳንድ ቅደም ተከተሎች መግለጽ አስፈላጊ ነው. በትእዛዙ ላይ ያለው ስምምነት ሙሉ በሙሉ በዘፈቀደ ነው, ነገር ግን የአፈፃፀም ቅደም ተከተል ከተስተካከለ በኋላ, በጥብቅ መከበር አለበት.
ጂሪያትሪክስ(ከግሪክ ጂሮን - አሮጌው ሰው እና iatreia - ሕክምና) የእርጅና በሽታዎችን ባህሪያት የሚያጠና የጂሮንቶሎጂ ክፍል, እንዲሁም የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎችን ያጠናል.
ለአረጋውያን የሕክምና እና ማህበራዊ ድጋፍ አደረጃጀት
የአረጋውያን ጤና አጠባበቅ የተለያዩ አገልግሎቶችን እና አገልግሎቶችን የሚሰጥ ሲሆን ይህም ለድንገተኛ እና ለከባድ በሽታዎች እንክብካቤ, ነርሲንግ, የተመላላሽ ህክምና, የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እና የማህበረሰብ አቀፍ የግል እንክብካቤን ያካትታል.
ለአረጋውያን የሚከተሉት ስርዓቶች ተለይተዋል-መረጃ እና ትምህርታዊ, መከላከያ, የተመላላሽ እና የሆስፒታል ታካሚዎች የሕክምና እንክብካቤ, የረጅም ጊዜ እንክብካቤ, የቤት ውስጥ እንክብካቤ, ማህበራዊ ሆስፒታሎች, አጠቃላይ የድጋፍ አገልግሎቶች.
ለሕዝብ የአረጋውያን እንክብካቤሥር በሰደዱ በሽታዎች ምክንያት በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የጠፉ ራስን የመንከባከብ ችሎታን ለመጠበቅ ወይም ወደነበረበት ለመመለስ የረጅም ጊዜ የሕክምና እና የማህበራዊ አገልግሎቶችን ለመስጠት ፣ አረጋውያን ታማሚዎችን ወደ ህብረተሰቡ የሚቀላቀሉበትን ሁኔታ ማመቻቸት እና እንዲሁም ማረጋገጥ ። ገለልተኛ መኖር.
በዕድሜ የገፉ እና አዛውንቶች የህዝብ ብዛት እና መዋቅር ላይ የታቀዱ ለውጦች እንደሚያመለክቱት የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ዓይነቶች አስፈላጊነት ይጨምራል። በዕድሜ የገፉ ሰዎች የረጅም ጊዜ እንክብካቤ አገልግሎት (LTC) የሚያስፈልጋቸው ከሌላ የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ ታካሚዎች በ5 እጥፍ የበለጠ ናቸው።
ከዲፒ ግቦች አንዱ የታካሚውን ራስን የመንከባከብ ችሎታን ማሳደግ ነው። የጤና እና ማህበራዊ አገልግሎቶችን ጨምሮ፣ ይህ አይነት እንክብካቤ በተቻለ መጠን የመልሶ ማቋቋም እና የድጋፍ አገልግሎቶችን ለረጅም ጊዜ ይሰጣል። ዲፒ የተለያዩ የእለት ተእለት ተግባራትን ለማሟላት የድጋፍ ስርአቶችን ማጠናከር በሚፈልገው የተግባር እክል ባለበት ግለሰብ ላይ ያተኩራል - ምግብ ማብሰል፣ መድሃኒት መውሰድ፣ የቤት ውስጥ ስራ፣ ወዘተ.
የDP ሶስት እርከኖች አሉ፡ የመጀመሪያው በጠቅላላ ሆስፒታሎች፣ ሆስፒስ እና ኮንቫልሰንት እንክብካቤ ልዩ ክፍሎች ውስጥ ማገገሚያን ያካትታል። ሁለተኛው ለመልሶ ማቋቋሚያ እና ለህክምና / ማህበራዊ ቀን እንክብካቤ በቀን ሆስፒታሎች (ሆስፒታሎች) ይወከላል. ሦስተኛው - የቤት ውስጥ እንክብካቤ በሕክምና እንክብካቤ (ሆስፒስ) ይወከላል, እንዲሁም የታካሚዎችን ሁኔታ ይከታተላል.
ልዩ ከሚባሉት የታካሚዎች ማህበራዊ አገልግሎት ተቋማት አንዱ ነው። ጂሮንቶሎጂካል (ጄሮንቶሎጂካል) ማዕከሎች ፣በአገራችን የተፈጠሩ አዛውንቶችን ለማገልገል ነው። በአብዛኛዎቹ የጂሮንቶሎጂ ማዕከላት የደንበኞች አማካይ ዕድሜ 81-82 ዓመት ነው።¹
የሩስያ ህዝብ የእርጅና ሂደቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በአረጋውያን እና በመቶዎች የሚቆጠሩ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ የመጣውን የእድገት አዝማሚያ, ለአረጋውያን ዜጎች በጣም ምቹ የሆነ የኑሮ ሁኔታን መፍጠር, በጂሮሎጂካል ማዕከላት ውስጥ የሚኖሩ አረጋውያን እና የአካል ጉዳተኞች አጠቃላይ ተሀድሶን ማረጋገጥ እና ማቆየት. የመልሶ ማቋቋም ችሎታቸው, ጠቃሚ እና ጠቃሚ ተግባራዊ ተግባር ነው.
የታካሚ ጂሮንቶሎጂካል ማህበራዊ አገልግሎት ተቋማት በ 90 ዎቹ ውስጥ መፈጠር ጀመሩ. ባለፈው ክፍለ ዘመን. የመጀመሪያው እንዲህ ዓይነቱ ተቋም በ 1993 በሳይኮኒዩሮሎጂካል አዳሪ ትምህርት ቤቶች መሠረት የተፈጠረው የሞስኮ የህዝብ ማህበራዊ ጥበቃ ኮሚቴ የጂሮንቶሳይካትሪ ማዕከል "ምህረት" ነበር. ²
ይሁን እንጂ የእነዚህ ማዕከሎች ድርጅታዊ እና ህጋዊ ሁኔታ, ተግባራት, መዋቅር እና የእንቅስቃሴ ቦታዎች በኖቬምበር 14 ቀን 2003 በሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ከፀደቀ በኋላ የተስተካከሉ ዘዴዎችን ለማደራጀት የሚረዱ ዘዴዎች 76. የስቴት እና የማዘጋጃ ቤት ማህበራዊ አገልግሎት ተቋማት እንቅስቃሴዎች "የጂሮሎጂካል ማእከል" . እነዚህ ምክሮች በከፊል ወይም ላሉ አረጋውያን እና የአካል ጉዳተኞች (ከ 60 ዓመት በላይ የሆናቸው ወንዶች ፣ ከ 55 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች) ማህበራዊ አገልግሎቶችን ለመስጠት የግዛት ወይም የማዘጋጃ ቤት የማህበራዊ አገልግሎት ተቋም “የጄሮሎጂካል ማእከል” ለመፍጠር ይመከራል ። ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል
ራስን የመንከባከብ ችሎታ እና ለጤና ምክንያቶች የውጭ እንክብካቤ እና ቁጥጥር የሚያስፈልጋቸው
ሳሚ ማዕከሎች ሊሆኑ ይችላሉ-
1. የጽህፈት መሳሪያ - በተሻለ ሁኔታ በእነርሱ ላይ ማሰማራት
የመፀዳጃ ቤቶች እና የጤና ማዕከሎች የውሂብ ጎታ, ከኮንቲንግ, ግቢ እና ሌሎች የስራ ባህሪያት ጋር ይዛመዳል. ምን አልባት:
ከሥራ ማሰማራት ለመጀመር በጣም ጥሩ እና ዝቅተኛ ዋጋ ያለው የፈውስ ፣ ባዮስቲሚሽን እና እድሳት ቡድኖችን ማቋቋም ፣
የርስዎን ስብስብ መመስረት እና ወደ ሳናቶሪየም እና የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ጉዞ;
ሙሉ ለሙሉ የተለየ ቋሚ ማዕከሎች መዘርጋት በ ላይ
የሳንቶሪየም እና የእቃ ማጠቢያዎች መሠረቶች.
2. አማካሪ እና ምርመራ - ክሊኒኮች እና የግል የሕክምና ማእከሎች በሕክምናው መስክ ላይ አፅንዖት በመስጠት, ከክሊኒኮች ጋር በራስ መተዳደሪያነት, በአከባቢ አማካሪዎች ተሳትፎ.
በልዩ የጂሪያትሪክ እና በመከላከያ ጂሮንቶሎጂካል እንክብካቤ ፕሮግራሞች ላይ አፅንዖት በመስጠት.
3. ማገገሚያ እና ጤና - አካላዊ ትምህርት እና የጤና ማዕከላት እና ደንበኞች መካከል ቋሚ contingents ምስረታ ጋር አዲስ የተቋቋመ gerontological ማዕከላት (ማዕከል በጣም rasprostranennaya አይነት) መሠረት.
የጂሮንቶሎጂካል ማእከላት የመኝታ ታካሚ ማህበራዊ አገልግሎትን የሚሰጡ ማዕከላት በአሁኑ ጊዜ በሁለት መገለጫዎች ይወከላሉ፡- የጂሮንቶሎጂ ማዕከላት ለሽማግሌዎች somatoneurological pathology እና gerontopsychiatric ማዕከላት የስብዕና ለውጦች እና የአእምሮ መዛባት ላለባቸው አዛውንቶች።
ዋና ተግባራት የጂሮሎጂካል ማእከል ተግባራት የሚከተሉት ናቸው-
በእድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ዜጎች ማህበራዊ አገልግሎት መስጠት (እንክብካቤ ፣ ምግብ ማቅረቢያ ፣ የህክምና ፣ ህጋዊ ፣ ማህበራዊ-ስነ-ልቦናዊ እና ተፈጥሯዊ የእርዳታ ዓይነቶችን ለማግኘት ፣ ለሙያ ስልጠና ፣ ለስራ ፣ ለመዝናናት ፣ ለቀብር አገልግሎቶች ፣ ወዘተ.) በማግኘት ላይ እገዛ ፣ ተጨማሪዎችን ጨምሮ ። , በቤት ውስጥ, በቋሚ እና በከፊል ቋሚ ሁኔታዎች;
በጄሮንቶሎጂካል ማእከል የአገልግሎት ክልል ውስጥ የሚኖሩ በዕድሜ የገፉ የዕድሜ ምድቦች ዜጎችን ማህበራዊ ሁኔታ መከታተል ፣ የእድሜ አወቃቀራቸው ፣ የጤና ሁኔታቸው ፣ ተግባራዊ
ችሎታዎች እና የገቢ ደረጃ ትንበያን በወቅቱ ለማውጣት እና ድርጅቱን የበለጠ ለማቀድ እና በእድሜ ክልል ውስጥ ላሉ ዜጎች የማህበራዊ አገልግሎቶችን ውጤታማነት ለማሻሻል ፣
በማህበራዊ ጂሮንቶሎጂ እና በሥነ-ተዋልዶ ሕክምና መስክ ውስጥ የሳይንሳዊ ምርምር ውጤቶችን በጄሮሎጂካል ማእከል ልምምድ ውስጥ ማስተዋወቅ;
በማህበራዊ አገልግሎቶች ማደራጀት ጉዳዮች ላይ የምርምር ድርጅቶችን ፣ የማህበራዊ አገልግሎት ተቋማትን ጨምሮ ከአካላት እና ድርጅቶች ጋር መስተጋብር
በእድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ዜጎች፣ የማህበራዊ ጂሮንቶሎጂ እና የአረጋውያን ትምህርት በማህበራዊ አገልግሎቶች ውስጥ ለአረጋውያን የዕድሜ ክልል ዜጎች ተግባራዊ አተገባበር ጉዳዮችን ጨምሮ።¹
በዕድሜ የገፉ ሰዎች የሚያሰቃዩ የፓቶሎጂ ሂደቶችን እየጨመሩ እንደሚሄዱ ከግምት ውስጥ በማስገባት በአንዳንድ ሁኔታዎች ሥር የሰደደ እና ለማከም አስቸጋሪ ይሆናሉ, እንዲሁም የመንቀሳቀስ ሁኔታን በእጅጉ ይቀንሳል, የሁሉም የጂሮሎጂካል ማዕከሎች መዋቅር ማህበራዊ እና የሕክምና ክፍሎችን ያጠቃልላል.
በተቋሙ ውስጥ የሚኖሩ አረጋውያን እና የአካል ጉዳተኞች ጤና ክሊኒካዊ ገጽታዎች በሁለት ዋና ዋና ጉዳዮች ላይ የማህበራዊ-ሕክምና እንቅስቃሴዎችን አቅጣጫ ወስነዋል-የመከላከያ ዓይነት እና ማህበራዊ-ሕክምና ሥራ የበሽታ አምጪ ዓይነት።
መከላከል ማህበራዊ ሥራበሶማቲክ እና በአእምሮ ጤና ላይ በማህበራዊ ጥገኛ የሆኑ በሽታዎችን ለመከላከል እርምጃዎችን መተግበርን ያካትታል, የአመለካከት ምስረታ
ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ, በጤና አጠባበቅ ጉዳዮች ላይ የዜጎችን መብቶች ማህበራዊ ጥበቃን ማረጋገጥ.
ማህበራዊ ሥራ በሽታ አምጪነትትኩረት ማህበራዊ እና ህክምናን ለማደራጀት እንቅስቃሴዎችን ያጠቃልላል; የሕክምና እና ማህበራዊ ምርመራዎችን ለማካሄድ እርዳታ መስጠት; የአረጋውያን እና የአካል ጉዳተኞች የሕክምና, ማህበራዊ እና ሙያዊ ማገገሚያ ትግበራ; በተዛማጅ ሙያዎች የሕክምና ስፔሻሊስቶች መስተጋብር ውስጥ ቀጣይነት ያለው የደንበኛውን እና በተለይም አረጋውያንን የአእምሮ ሁኔታ እርማት ማካሄድ ።
የጂሮንቶሎጂካል ማዕከሎች ስብስብ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል የሰራተኞች መስፈርቶች ፣በተዘረዘሩት ምድቦች ውስጥ ላሉ ዜጎች በተለይም የውጭ እርዳታ እና የማያቋርጥ ቁጥጥር የሚያስፈልጋቸው ጥገኛ ለሆኑ ዜጎች አገልግሎት ለመስጠት ሥራን ማከናወን ።
በጂሮሎጂካል ማእከል ውስጥ ፣ ተጨማሪዎችን ጨምሮ ማህበራዊ አገልግሎቶችን ከመስጠት በተጨማሪ ፣ በጄሮሎጂካል ማእከል አገልግሎት ውስጥ የሚኖሩ የዕድሜ ክልል ዜጎችን ማህበራዊ ሁኔታ መከታተል ይከናወናል ። በማህበራዊ ጂሮንቶሎጂ እና በጂሪያትሪክስ መስክ የሳይንሳዊ ምርምር ውጤቶችን ወደ ጂሮሎጂካል ማእከል አሠራር ተግባራዊ ማድረግ; ከባለሥልጣናት እና ድርጅቶች ጋር መስተጋብር ለትላልቅ ሩሲያውያን በማህበራዊ አገልግሎቶች ውስጥ የማህበራዊ gerontology እና geriatrics ተግባራዊ ትግበራን ጨምሮ በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ዜጎች የማህበራዊ አገልግሎት አደረጃጀት ላይ።
እ.ኤ.አ. በ 2008 በሩሲያ ውስጥ በ 26 የሩስያ ፌደሬሽን አካላት ውስጥ የሚገኙ 34 ጂሮቶሎጂካል ማዕከሎች ነበሩ. የነጠላ ተቋማት አቅም ከ60 (የታታርስታን ሪፐብሊክ) እስከ 650 ቦታዎች (ስሞለንስክ ክልል)።¹
Gerontological ማዕከላት እራሳቸው ሥራቸውን በመጀመሪያ ደረጃ ወደሚከተለው መምራት አለባቸው-
ሀ) ዘዴዎችን እና አገልግሎቶችን ማስተዋወቅን ጨምሮ እርጅናን መከላከል ፣
በመጀመሪያ ደረጃ, መካከለኛ, ሥራ እና ማህበራዊ ንቁ እድሜ ላላቸው ሰዎች (35-55 ዓመታት);
ለ) ቅድመ ምርመራ, መከላከል, ማገገሚያ እና የጤና ማስተዋወቅ;
ሐ) የመልሶ ማቋቋም, የመከላከያ እና የጤና-ማሻሻል ዘዴዎች
ከበሽታዎች በኋላ.
ስለሆነም የጂሮንቶሎጂ ማዕከላት ከባህላዊ ጠባብ-መገለጫ የሕክምና ዘዴዎች ይልቅ ቫሌዮሎጂ ፣ ማገገሚያ ፣ የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ፣ ስፖርት እና ኮስመቶሎጂ የመሆን እድላቸው ሰፊ መሆን አለበት። ከነባር ጤና ጣቢያዎች የሚለያቸው፡-
ሀ) የእርጅናን መከላከል, መቆጣጠር እና መቀልበስ ላይ አጽንዖት መስጠት;
ለ) በእርጅና ፣ በጂሮቶሎጂ እና በባዮአክቲቭ ወኪሎች ባዮሎጂ መስክ ጥሩ ስልጠና;
ሐ) የራሳችንን ኃይለኛ የመመርመሪያ ዘዴዎች መገኘት (አጠቃላይ የአሠራር ዘዴዎች, በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የባዮሎጂካል ዕድሜ መለኪያዎችን እና የክሊኒካዊ ፊዚዮሎጂ እና ባዮኬሚስትሪ ውስብስብ ዘዴዎችን መወሰን ነው);
መ) የእርጅናን መከላከል, ማቆያ እና መቀልበስ (ትክክለኛው እድሳት), ባዮአክቲቭ ወኪሎች, ወዘተ የራሳችን ዘዴዎች መኖራቸው;
ሠ) ከፍተኛ ደረጃ ልዩ የማማከር እድል;
ረ) ከሌሎች ዘዴዎች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ የሚውሉ የኮስሞቶሎጂ አገልግሎቶች ከፍተኛ ደረጃ የማግኘት ዕድል;
ሰ) ጥቅም ላይ የዋሉ ዘዴዎች መሠረታዊ ውስብስብ ተፈጥሮ;
ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማተኮር, ቋሚ መፈጠር
ቅምጥ;
ሸ) ከተወሳሰቡ ፕሮግራሞች ጋር አፈፃፀም ፣ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ የግለሰብ ልዩ መደበኛ ፕሮግራሞች (አንቲሊማክቲክ ፣ አንቲኦስቲዮፖሮቲክ ፣ የሌንስ ኦፕራሲዮሽን መከላከል ፣ ወዘተ.);
j) በጄሮሎጂካል ማእከል እና በህብረተሰቡ ውስጥ ኃይለኛ ማስታወቂያ እና ፕሮፓጋንዳ የሥራውን መሠረት ይመሰርታል ፣ ምክንያቱም ለውጤቶቹ መሠረት ሊፈጠር የሚችለው ብቻ ነው ። የአኗኗር ዘይቤከተሟሉ ዘዴዎች ጋር.
አሁን ያለውን ብቻ ሳይሆን ተስፋ ሰጪ (የሕዝብ ትንበያውን ከግምት ውስጥ በማስገባት) ከእርጅና ሕዝብ ጋር የተያያዙ የክልል ችግሮችን መፍታት ያለባቸው የጂሮንቶሎጂ ማዕከላት ይመስላል። ከተግባራዊ እንቅስቃሴዎች ጋር ማዕከላት በማህበራዊ ጂሮንቶሎጂ መስክ በሳይንሳዊ እድገቶች ውስጥ መሳተፍ እና ሳይንሳዊ እና ዘዴያዊ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለባቸው.ከአስገዳጅ ተግባራት አንዱ በክልሉ ውስጥ ከሚገኙ ሁሉም አረጋውያን እና አካል ጉዳተኞች የማህበራዊ አገልግሎት ተቋማት ጋር ድርጅታዊ እና ዘዴያዊ ስራ ነው.
የአረጋውያን ማገገሚያ የአረጋውያንን እና አዛውንቶችን ለመጠበቅ ፣ ለመጠገን ፣ ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ እና ነፃነታቸውን ለማግኘት ፣ የህይወት ጥራትን እና ስሜታዊ ደህንነትን ለማሻሻል የታለመ የመልሶ ማቋቋም ሳይንስ አካል እንደሆነ ተረድቷል። ልክ እንደ ምናልባትም ሌላ የሕክምና መስክ የለም, በጂሪያትሪክስ, እና እንዲያውም በጂሪያትሪክ ተሃድሶ ውስጥ, የተለያዩ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን - የሕክምና, የሥነ ልቦና, ማህበራዊ, ወዘተ መለየት ተቀባይነት የለውም. , ችግሮችን በመግለጽ እና በማብራራት እና እንዴት እንደሚፈቱ, የተለያዩ የአረጋውያን አገልግሎቶችን አስፈላጊነት በመለየት, ግብዓቶችን ማግኘት, ከአረጋውያን ጋር ለመስራት የገንዘብ አቅሞችን, በአካል ጉዳተኞች ላይ ያተኮረ ሁሉንም የአረጋውያን የሕይወት ዘርፎች ሁለገብ ዲሲፕሊን ግምገማን ያካትታል. አሁን እንደ አስፈላጊነቱ "አረጋውን እንደ አንድ ሰው ማየት ... ይልቁንም የጤና እና የማህበራዊ ጥበቃ ባለሙያዎች የግለሰቦችን የጤና እና የጤንነት መለኪያዎችን ይገመግማሉ. ነገር ግን በዕድሜ የገፉ ሰዎች ለተለየ ክልል ይጋለጣሉ. ከአሉታዊ ሁኔታዎች፣ እና አካላዊ፣ ስነ-ልቦናዊ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ደህንነታቸው እና ጤንነታቸው በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው...ይህም የተለያዩ የጤና እና የጤንነት ገፅታዎችን ጥምር መገምገም ያስፈልጋል። የዓለም ጤና ድርጅት የአረጋውያንን ተግባራዊ ሁኔታ ለመገምገም አምስት ዋና ዋና ጉዳዮችን ከግምት ውስጥ ማስገባት ይመክራል-የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ። የአእምሮ እና የአካል ጤና, ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ. "አንድ ትልቅ ሰው ራሱን ችሎ እና በክብር መኖር አለመቻሉን የሚወስነው የምርመራ ሳይሆን የተግባር ደረጃ ነው።"
ሌላ የዓለም ጤና ድርጅት ሰነድ ከጤና እና ማህበራዊ እንክብካቤ አገልግሎቶች ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ የበሽታ ባህሪያትን ይዘረዝራል፡-
በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች;
የበሽታው ልዩ ያልሆነ መገለጫ ፣
ህክምና ካልተደረገለት በፍጥነት ማሽቆልቆል,
በበሽታው እና በሕክምናው ምክንያት የተከሰቱ ከፍተኛ ችግሮች ፣
· የመልሶ ማቋቋም ፍላጎት.
ስለዚህ የጤና እና የማህበራዊ አገልግሎት አገልግሎቶች አጠቃላይ ምርመራ እና የሕክምና እና የመልሶ ማቋቋም ስርዓት ግምገማ እርምጃዎችን ማዋሃድ አለባቸው. "የሕዝብ አብዮት" ለመንግስት የበጎ አድራጎት ፕሮግራሞች ወጪ መጨመር ችግር ፈጠረ ይህም ሁሉንም ወገኖች ማለት ይቻላል የነካ እና ለብዙዎቹ የማይቋቋመው ሸክም ሆኗል። ለዚህም ነው "የ1990ዎቹ ትልቁ ፈተና የሽማግሌዎች እንክብካቤ ነው" እና የዚህ አይነት እንክብካቤ ከህፃናት እንክብካቤ ይልቅ ከከፍተኛ የስራ ሃላፊዎች እስከ ፀሃፊዎች ሰፊ ሰራተኞችን ይጎዳል። እያንዳንዱ አገር የአረጋውያንን የጤና እንክብካቤ እና ማህበራዊ ፍላጎቶች ለማሟላት ማን ኃላፊነት እንደሚወስድ መወሰን አለበት፡ ዘመዶቻቸው በራሳቸው ገንዘብ፣ መንግስት በህዝብ ገንዘብ ወይም ሁለቱንም።
የሚከተሉት ተዋረድ ያላቸው አካል ጉዳተኞች በዕድሜ የገፉ ሰዎች የሚፈልጓቸው የተለያዩ የእንክብካቤ ዓይነቶች አሉ።
· የሕክምና እንክብካቤ: የቀዶ ጥገና ሂደቶች, መድሃኒቶች ወይም መሳሪያዎች በብቁ የሕክምና ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ጥቅም ላይ ይውላሉ, የአፍ ውስጥ እንክብካቤ, የአይን እንክብካቤ, የእጅ ህክምና, የአካል ህክምና, ወዘተ.
· የግል እንክብካቤ: ለሥጋዊ ፍላጎቶች እና ምቾት ትኩረት መስጠት (የዕለት ተዕለት ኑሮ እንቅስቃሴዎች);
· የቤት ውስጥ ሥራ: ምግብ ማብሰል, ማጽዳት, ሥርዓትን መጠበቅ, ወዘተ.
· ማህበራዊ ድጋፍ: ከአስተዳደር ሰራተኞች, ጎብኝዎች, ወዳጃዊ ግንኙነት ጋር በመገናኘት እርዳታ;
· ቁጥጥር፡ ተጋላጭ ሰዎችን በመከታተል ስጋትን መቀነስ።
የአረጋውያን ማገገሚያ ዓላማ ታካሚዎች የዕለት ተዕለት ተግባራትን እንዲያከናውኑ እና በቤተሰብ እና በህብረተሰብ ውስጥ ያላቸውን ቦታ እንዲመልሱ ማድረግ ነው. ብዙ ተመራማሪዎች እንደሚሉት, የሕክምና ማገገሚያ መርሃ ግብር በአንድ ጊዜ ማህበራዊ, ስነ-ልቦናዊ እና ኢኮኖሚያዊ ገጽታዎችን ማካተት አለበት. በጊዜው ማገገሚያ ፈጣን የእርጅና ሂደትን ለመከላከል, የጠፉ ተግባራትን ለማነቃቃት እና እርጅና እና አዛውንቶችን ወደ በቂ የስራ እንቅስቃሴ መመለስ ይቻላል.
በርካታ የሳይንስ ሊቃውንት እንደሚሉት ከሆነ አንድ አረጋዊ ሰው በሕመም እና በበሽታዎች እንኳን ሳይቀር በተቻለ መጠን በቤታቸው ውስጥ መኖር አለባቸው. ከዚህ ሁኔታ ጋር ተያይዞ የቤት ውስጥ እንክብካቤ ፕሮግራሞች, በዊልስ ላይ ያሉ ምግቦች, የመዋለ ሕጻናት ማእከሎች, የመዝናኛ ፕሮግራሞች, ወዘተ. ስኬት የሚረጋገጠው በሆስፒታል ውስጥ እና ከሆስፒታል ውጭ ያሉትን የሕክምና ዘዴዎችን በማጣመር በመልሶ ማቋቋሚያ ፕሮግራም ብቻ ነው.
ምክንያት የመኖር ፍላጎት የተዳከመ ወይም ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተዳክሟል, እንደ ሌሎች የዕድሜ ምድቦች ሰዎች በተለየ, ያላቸውን ፍላጎት እና እንደገና ለመኖር ፍላጎት ማደስ አስፈላጊ ነው, ሕመምተኛው በዚህ ጉዳይ ላይ ተባባሪ እንዲሆን ለማሳመን. ሕክምና እና ማገገሚያ. የአረጋውያን ሐኪም የታካሚዎቹን የቤት ሁኔታ በደንብ ማወቅ, ከበጎ ፈቃደኞች ድርጅቶች ጋር ያለውን ግንኙነት መጠበቅ እና የሥራ ባልደረቦቹን እና ረዳቶቹን በትክክል መግለጽ አለበት. ነርስ ለአዛውንት ታካሚዎቿ መሰጠት አለባት እና በተጨማሪም በጄሪያትሪክ እና በተሃድሶ እንክብካቤ ላይ የሰለጠኑ መሆን አለባት። ከቅርብ አሥርተ ዓመታት ተሞክሮ እንደሚያሳየው ቀደም ባሉት ጊዜያት የእርጅና አካልን የመልሶ ማቋቋም ችሎታን በተመለከተ የነበረው ተስፋ አስቆራጭነት ትክክል አይደለም. በጊዜ እና በስርዓት የተተገበሩ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች በብዙ ጉዳዮች ላይ ለራስ እንክብካቤ በቂ የሆነ ተግባራዊ ማገገሚያ ይመራሉ ወይም አነስተኛ የውጭ እርዳታን ይፈልጋሉ። ከሰብአዊነት ጠቀሜታው ጋር, ይህ ሁኔታ በቤተሰብ እና በህብረተሰብ ላይ ኢኮኖሚያዊ ተፅእኖ አለው (ቢ. Davetakov, 1969).
ለአረጋውያን ማገገሚያ ድርጅት መሰረታዊ አስፈላጊ ነጥቦች የዓለም ጤና ድርጅት ሳይንሳዊ ቡድን በእቅድ እና የአረጋውያን አገልግሎት ድርጅት 1151 ሪፖርት ላይ ተንጸባርቋል. ከሪፖርቱ ክፍሎች በአንዱ ውስጥ የአረጋውያን ምድቦች ከፍተኛ አደጋ ያላቸው ተለይተዋል. በጤና ወይም በኢኮኖሚያዊ እና በማህበራዊ ደረጃ መበላሸት, አደገኛ ቡድኖች የሚባሉት. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ከ 80-90 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሰዎች;
· ብቻቸውን የሚኖሩ አረጋውያን (የአንድ ቤተሰብ);
· አረጋውያን ሴቶች, በተለይም ነጠላ ሴቶች እና መበለቶች;
· በተናጥል የሚኖሩ አረጋውያን (ነጠላ ወይም ባለትዳሮች);
· ልጅ የሌላቸው አረጋውያን;
· በከባድ ሕመም ወይም በአካል እክል የሚሠቃዩ አረጋውያን;
· አረጋውያን በአነስተኛ ግዛት ወይም በማህበራዊ ጥቅማጥቅሞች አልፎ ተርፎም በጣም ቀላል በሆነ መንገድ ለመኖር ተገደዋል።
የመልሶ ማቋቋሚያ ለሆኑ አረጋውያን የተጋለጡ ቡድኖችን መለየት አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ሁሉም አረጋውያን እና አዛውንቶች የሕክምና, የስነ-ልቦና እና የማህበራዊ ተፈጥሮ የመልሶ ማቋቋሚያ እርምጃዎች አያስፈልጋቸውም. ስለዚህ, ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑት መካከል 1% የሚሆኑት የአካል ጉዳተኞች መሆናቸውን የሚያሳይ ማስረጃ አለ. ነገር ግን ከጡረታ ጋር, አብዛኛዎቹ ሰዎች የመሥራት መብታቸው ተነፍገዋል, ወይም ቢያንስ በቀድሞ ሥራቸው ውስጥ ለመሳተፍ. በግምት 50% የሚሆኑት የ 70 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ሰዎች መሥራት ይፈልጋሉ (ከ 3 ዓመት ጡረታ በኋላም ቢሆን)። በዚሁ መረጃ መሰረት 100,000 ሰዎች በሚኖሩበት አካባቢ 14,000 አረጋውያን (65 ዓመት እና ከዚያ በላይ) ተለይተው ይታወቃሉ, ከእነዚህ ውስጥ 1,200 የሚሆኑት ከቤት ውጭ, 300ዎቹ የአልጋ ቁራኛ እና 300 የአረጋውያን መንከባከቢያ ነዋሪ ናቸው. ለዚህም ነው ምናልባት በጄሪያትሪክ ማገገሚያ ላይ የተመሰረተው ሰነድ "ከፍተኛ አደጋ ያላቸውን ቡድኖች ማለትም በመጨረሻ ማገገሚያ የሚያስፈልጋቸውን እና የእነዚህን ቡድኖች የመልሶ ማቋቋሚያ ፍላጎቶችን ለመለየት መሞከር" ይጠይቃል.
የዓለም ጤና ድርጅት ሳይንሳዊ ቡድን ሪፖርት የአረጋውያንን መልሶ ማቋቋም ግቦችን በግልፅ ይገልፃል-እንደገና ማነቃቃት ፣ እንደገና መገናኘት ፣ እንደገና መቀላቀል።
ዳግም ማነቃቂያዎችበስሜታዊ ሁኔታ ውስጥ ያሉ፣ በአካል እና በማህበራዊ እንቅስቃሴ የቦዘኑ አረጋዊ ታካሚ በአካባቢያቸው ንቁ የዕለት ተዕለት ኑሮ እንዲቀጥሉ ማበረታታት ያካትታል።
እንደገና መገናኘቱአንድ አረጋዊ ከታመመ በኋላ ወይም በእሱ ጊዜ ውስጥ እንኳን ከቤተሰብ ፣ ከጎረቤቶች ፣ ከጓደኞች እና ከሌሎች ሰዎች ጋር መገናኘት ይጀምራል እና ከገለልተኛነት ይወጣል ።
ዳግም ውህደትእንደ "ሁለተኛ ደረጃ" ዜጋ የማይቆጠር እና በተለመደው ህይወት ውስጥ ሙሉ በሙሉ የሚሳተፍ, እና በብዙ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም ጠቃሚ በሆኑ እንቅስቃሴዎች ላይ የተሰማራውን አሮጌውን ሰው ወደ ማህበረሰቡ ይመለሳል.
የመልሶ ማቋቋም ሂደቱ ረዥም እና ብዙ ጊዜ በቤት ውስጥ እንደሚጀምር አጽንዖት ተሰጥቶታል. ከዚህ ጋር በተያያዘ፣ ለአረጋውያን አገልግሎት የሚከተሉት ምክሮች ተሰጥተዋል።
1. የአረጋውያን መርሃ ግብሮችን ሲያቅዱ, በሁሉም የመከላከያ ዘርፎች ላይ አጽንዖት መስጠት አለበት.
2. ውስብስብ የጤና እና የአረጋውያንን ማህበራዊ ፍላጎቶች በሚፈታበት ጊዜ ሁሉን አቀፍ አቀራረብ መወሰድ አለበት.
3. የአረጋውያን አገልግሎት ቤተሰብ እና ማህበረሰብን ያማከለ መሆን አለበት።
4. የሚፈጠሩ አገልግሎቶች በውህደት እና በቅንጅት መርሆዎች ላይ የተመሰረቱ መሆን አለባቸው።
ሰነዱ ለመጀመሪያ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ተራማጅ አዝማሚያዎችን ለይቷል ፣ ለአረጋዊ ታካሚ የሚሰጠውን ግለሰብ እንክብካቤ በአንድ ዶክተር በልዩ ልዩ ዲሲፕሊን ቡድን በጥንቃቄ መተካት ፣ እያንዳንዱ አባል በታካሚ እንክብካቤ ውስጥ በአንዱ ውስጥ ይሳተፋል። በተጨማሪም የአረጋውያን አገልግሎቶች በጤና እና በማህበራዊ አጠባበቅ ስርዓቶች መካከል ሰፊ ትብብር ያላቸው አካላት እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው.
ለአረጋውያን እና አረጋውያን የጤና እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ግቦች ውስጥ አንዱ እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል-ነፃነታቸውን, መፅናናትን እና እርካታ በቤት ውስጥ, እና ነፃነታቸው ከቀነሰ, በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ለመጠበቅ.
በታካሚዎች ደረጃ ስኬታማ የመልሶ ማቋቋም ሂደት የሚከተሉትን እንቅፋቶች መለየት ይቻላል-
· በመልሶ ማቋቋም መስክ በሆስፒታሎች ውስጥ ሕክምናን የሚሰጡ ዶክተሮች በቂ ሥልጠና አለመስጠት ወይም የህብረተሰቡን መስፈርቶች ደካማ ዕውቀት;
· በመልሶ ማቋቋሚያ ኮርሶች ውስጥ ቀጣይነት አለመኖር, የዚህ ኮርስ የተለያዩ ደረጃዎች በተለያዩ ክፍሎች (የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, የማህበራዊ ጉዳይ ሚኒስቴር, የአካባቢ መምሪያዎች) ስር ያሉ ስለሆነ;
· የመልሶ ማቋቋሚያ መርሃ ግብር ጥብቅ እቅድ አለመኖር, ለምሳሌ የአካል እና የአእምሮ ማገገሚያ ብቻ.
የአረጋውያን ማገገሚያ የመጨረሻ ግብ የአረጋውያንን በአካላዊ፣ ስነ-ልቦናዊ፣ ማህበራዊ እና ከተቻለ በሙያዊ ግንኙነቶች ነፃነታቸውን ማስጠበቅ ወይም መመለስ እንደሆነ ከጸሃፊው ጋር መስማማት አይቻልም። ሶስት ደረጃዎች የመልሶ ማቋቋም ማዕከላት ቀርበዋል.
· የአካባቢ፡ የጡረተኞች ክለቦች፣ የጋራ ካንቴኖች፣ ለአረጋውያን ልዩ የመሰብሰቢያ ክፍሎች፣ የቀን ማዕከሎች;
· ክልል፡ የነርሲንግ ቤት ወይም የሕክምና ማዕከል;
· ክልላዊ: የአረጋውያን ማዕከል.
እንደ ደራሲዎቹ ገለጻ, ማገገሚያ የትምህርት ሂደቶችን እና የታካሚዎችን መልሶ ማሰልጠን ማካተት አለበት; የታካሚውን ራሱ ንቁ ተሳትፎ ይጠይቃል. ሌላው የመልሶ ማቋቋም ጠቀሜታ ውስብስብ መሳሪያዎችን የማይፈልግ እና አብዛኛዎቹ ተግባራት በቤት ውስጥ ወይም በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ሊከናወኑ ይችላሉ. የታካሚውን ተግባር በተገቢው የስነ-ልቦና, ሙያዊ እና ማህበራዊ አካባቢ ውስጥ ከፍ ለማድረግ የሚችሉ የሕክምና እና የሕክምና ያልሆኑ ባለሙያዎችን ያቀፉ የባለብዙ ዲሲፕሊን ቡድኖች ውጤታማነት ይጠቀሳሉ. የስነ-አእምሮ ሐኪሞች፣ የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች፣ የነርቭ ሐኪሞች እና ቴራፒስቶች ቡድን ለብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት እንክብካቤ እና ክትትል ማድረግ ይችላል።
በቅርቡ የታተመው ታዋቂው የማመሳከሪያ መጽሐፍ "አሮጌው ዘመን" ክፍል ለመልሶ ማገገሚያ እና ለአረጋውያን መከላከል ላይ ያተኮረ ሲሆን ይህም የመልሶ ማቋቋም ጽንሰ-ሐሳብ ወደ አካላዊ እንቅስቃሴ, ፊዚዮቴራፒ, ማሸት እና የውሃ ህክምናዎች ጠባብ ነበር. ይሁን እንጂ ማገገሚያ እንዲሁ ማህበራዊ ሂደት, ህክምና, የስነ-ልቦና ሕክምና, ስልጠና እና የስራ ምርጫ, የአካል ጉዳተኞችን ፍላጎቶች የኑሮ ሁኔታን ማስተካከል, የአካል ጉዳት ያለባቸውን ተግባራት አከባቢን "ማስተማር" ነው.
እያንዳንዱ አረጋዊ ሰው የእርጅናን መከላከልን ወይም ረጅም ዕድሜ የመኖር ፍላጎትን ሳይጨምር አንድ ዓይነት የሕይወት ግብ እንዲኖረው በጣም አስፈላጊ ነው። በመልሶ ማቋቋሚያ ሂደት ውስጥ, ህይወቱ አንድን ነገር ወይም አንድ ሰው ስለሚያገለግል የአሮጌውን ሰው ፍላጎት ማዳበር አስፈላጊ ነው. ስኬታማ የመልሶ ማቋቋም እና የእርጅና መከላከል ዋና ዋና ክፍሎች ማህበራዊ መገለልን እና ብቸኝነትን መከላከል ፣ ፍላጎቶችን ማንቃት ፣ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ማደስ ፣ ነፃነትን ማበረታታት እና ትርጉም ያለው ሥራ መምረጥ ናቸው።
ለማጠቃለል የሚከተሉትን ዋና ዋና የአረጋውያን ማገገሚያ ቦታዎችን ማጉላት እንችላለን።
· ሕክምና;
· የጂኦሎጂካል እንክብካቤ;
· ማህበራዊ;
· ትምህርታዊ;
· ኢኮኖሚያዊ;
· ባለሙያ.
ሕክምና አካላዊ እና ሥነ ልቦናዊ ማገገምን ያጠቃልላል። በምላሹ, አካላዊ ቴራፒቲካል ልምምዶች, የሙያ ቴራፒ, ፊዚዮቴራፒ, ወዘተ.
የስነ-ልቦና ክፍል ሁለቱንም የመድሃኒት ዘዴዎች እና የተለያዩ የስነ-ልቦና ሕክምና ዓይነቶችን ያካትታል, ይህም ሁሉንም የመልሶ ማቋቋም ስራዎች, ቤተሰብን, የሕክምና እና የሕክምና ያልሆኑ ሰዎችን እና መላውን አካባቢን ጨምሮ ሁሉንም "የሚሰራጭ" ነው.
የጂሮሎጂካል እንክብካቤ ሶስት ቦታዎችን ያጠቃልላል-የምርመራ, ጣልቃገብነት እና ውጤቶች.
ማህበራዊ ተሀድሶ ማለት እንደገና መገናኘት ማለት ነው, ማለትም. አረጋውያንን ወደ ህብረተሰብ መመለስ, መገለልን ማሸነፍ, የአረጋውያን እና አረጋውያን ማህበራዊ እንቅስቃሴ, የማህበራዊ ግንኙነታቸውን መስፋፋት. ለዚሁ ዓላማ, ሁለቱንም መደበኛ የእርዳታ ምንጮች (የስቴት ማህበራዊ ድጋፍ ስርዓቶች) እና መደበኛ ያልሆኑ ምንጮች - የቤተሰብ አባላት, ጓደኞች, ጎረቤቶች, የስራ ባልደረቦች, በጎ ፈቃደኞች እና የበጎ አድራጎት ድርጅቶች ይጠቀማሉ. የማህበራዊ ተሀድሶ አስፈላጊ አካል መንፈሳዊ ተሀድሶ ሲሆን ትርጉሙም ለአረጋውያን መንፈሳዊ ድጋፍ መስጠት ነው።
ትምህርታዊ የጂሪያትሪክ ማገገሚያ - በአረጋውያን አካል ውስጥ ስለሚከሰቱ ሂደቶች, ስለራስ አገዝ እድሎች እና የድጋፍ ምንጮች ከአረጋውያን ሰዎች መረጃ. ይህ በአረጋዊው ሰው ላይ አዲስ ልምዶችን እና አዲስ ሚናዎችን በማግኘት ላይ በመመርኮዝ በራስ የመተማመን ስሜቱ እንዲጨምር ያደርጋል። ትልቅ ጠቀሜታ የመገናኛ ብዙሃን, በዕድሜ የገፉ ሰዎች የትምህርት ደረጃን ከፍ ማድረግ, ከእርጅና ጋር የተያያዙ የተለመዱ ችግሮችን ማሳወቅ እና በህብረተሰብ ውስጥ አረጋውያንን አወንታዊ ምስል መፍጠር ይችላሉ.
የኢኮኖሚ አረጋውያን ማገገሚያ ማለት የአረጋውያን እና አዛውንቶችን ኢኮኖሚያዊ ነፃነት ማሳደግ ነው, ይህም በስነ-ልቦና ደህንነታቸው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል. በብዙ መልኩ ይህ ዓይነቱ ማገገሚያ በአንድ የተወሰነ ሀገር ውስጥ ካለው የማህበራዊ ዋስትና, የጡረታ, የጤና እንክብካቤ እና የማህበራዊ ጥበቃ ስርዓቶች, ወዘተ ጋር የተያያዘ ነው.
የሙያ አረጋውያን ማገገሚያ በተቻለ መጠን ረጅሙን የመስራት አቅምን መጠበቅ፣ የመልሶ ማቋቋሚያ ማዕከላትን መሰረት በማድረግ አረጋውያንና አረጋውያንን የማሰልጠን እና የማሰልጠን ዘዴን ማደራጀት፣ ለአረጋውያን የስራ እድል መስጠት እና ጡረተኞችን በተቻለ መጠን በማህበራዊ ጉልህ ተግባራት ማሳተፍን ያጠቃልላል። .
ይህ በአይነት መከፋፈል በጣም ሁኔታዊ መሆኑን አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል ምክንያቱም (ይህ ከላይ የተጠቀሰው) የመልሶ ማቋቋም ሂደት የዲያሌክቲክ አንድነት ነው, እና የነጠላ አካላት እርስ በርስ የሚደጋገፉ እና እርስ በርስ የሚደጋገፉ ናቸው. የእነዚህ ሁሉ ተግባራት የመጨረሻ ግብ በአካላዊ፣ አእምሯዊ፣ ማህበራዊ፣ መንፈሳዊን ጨምሮ፣ እና ከተቻለ በሙያዊ ቃላት፣ የተሻለ የህይወት ጥራት እና ለአረጋውያን እና አዛውንቶች ደህንነትን መመለስ ነው።
በአረጋዊው በሽተኛ ሁኔታ የሚወሰነው በሚቆይበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የማህፀን ማገገም ይከናወናል-
· በአስጊ ሁኔታ ውስጥ;
· በዝቅተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ፣
· ረዥም ጊዜ.
ቀድሞውኑ በመጀመሪያዎቹ የሥራ ደረጃዎች, በቤት ውስጥ ብቻ የሕክምና ምክክሮች ለአረጋውያን በቂ እንዳልሆኑ ግልጽ ሆነ: ሐኪሙ ይተዋል, እና በሽተኛው በችግሮቹ እንደገና ብቻውን ይቀራል. ስለዚህ ለቤተሰብ እርዳታ እና በጣም ለሚያስፈልጋቸው አረጋውያን እንክብካቤ የደጋፊ ቡድን የመፍጠር ሀሳብ ተወለደ። የተረጋጋ የገንዘብ ድጋፍ ባለመኖሩ የጤና ጎብኝዎች ክፍል ለማቋቋም የተደረገው የመጀመሪያ ሙከራ አልተሳካም።
የቤት ውስጥ ጤና አጠባበቅ ከፍተኛ የጤና፣ የተግባር እና ምቾት ደረጃዎችን ለመመለስ እና ለማቆየት በሚኖሩበት ለታካሚዎች አገልግሎቶችን እና አስፈላጊ መሳሪያዎችን መስጠትን ያመለክታል።
በቤት ውስጥ የሕክምና እና ማህበራዊ እንክብካቤ ለአረጋውያን ሆስፒታል ከመተኛት አማራጭ ነው. የዚህ ዓይነቱ እንክብካቤ ከታካሚ እና የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና የበለጠ ርካሽ ነው።
ከእርጅና እና ከአዛውንቶች ጋር በተገናኘ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን አሁን ባለው የአዕምሮ እና የአካል ብቃት ችሎታዎች ላይ ባለው የሰለጠነ ማነቃቂያ ላይ በመመስረት ፣በዋነኛነት ከዚህ በፊት በጣም የተለመዱ እና ዋጋ የሚሰጣቸው የእንቅስቃሴ ዓይነቶችን በመታገዝ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን በማክበር ላይ የተመሠረተ ነው። ቀደም ባሉት ጊዜያት የዳበረ ሕይወት, መከላከል እና ወቅታዊ ህክምና intercurrent በሽታዎች.
ለአረጋውያን የሚሰጠው የሕክምና እና የማህበራዊ ዕርዳታ ተፈጥሮ እና ወሰን የሚወሰነው በተባበሩት መንግስታት ድርጅት የእርጅና ምክር ቤት በፀደቀው እና በ 37 ኛው የተባበሩት መንግስታት ጠቅላላ ጉባኤ በፀደቀው ፕሮግራም ነው። አረጋውያንን መንከባከብ ከበሽታ ጋር በቀጥታ ከሚዛመደው በላይ መሆን አለበት። አጠቃላይ ደህንነታቸውን ማረጋገጥን ያካትታል, አጠቃላይ የአካል, አእምሯዊ እና ማህበራዊ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት. የጤና አጠባበቅ ጥረቶች አረጋውያን ከእውነተኛ ህይወት እና ከህብረተሰብ ከመገለል ይልቅ በቤተሰብ እና በማህበረሰብ ውስጥ በቂ (ምናልባትም እራሳቸውን ችለው) ህይወት እንዲመሩ ለመፍቀድ ያለመ መሆን አለበት። ለአረጋውያን ያለው አመለካከት የማህበራዊ ደህንነት መስፈርቶች አንዱ እንደሆነ ሊታሰብ ይገባል.
የተመላላሽ ታካሚ፣ ታካሚ እና ሳናቶሪየም-የሪዞርት ደረጃዎች
ለአረጋውያን እና ለአረጋውያን ህክምና እና የመከላከያ እንክብካቤን ሲያደራጁ ከሆስፒታል ውጭ የሕክምና ዓይነቶችን ለማሻሻል ትኩረት መስጠት አለበት, ማለትም.
ሠ. የአረጋውያን ትኩረትን ማጠናከር፣ በዋናነት የተመላላሽ አገልግሎት። ይህ በሁለት ምክንያቶች የተነሳ ነው. የመጀመሪያው ለእነዚህ ታካሚዎች የተመላላሽ ሕክምና አስፈላጊነት ነው, ሁለተኛው አብዛኞቹ አረጋውያን ታካሚዎች በቤት ውስጥ የሚቆዩበትን ሁኔታ ሳይቀይሩ ከቤተሰብ, ከጓደኞች ጋር አብረው እንዲታከሙ ፍላጎት ነው.
በዚህ ረገድ ፣ ጥያቄው በእውነቱ የተመላላሽ ሕክምናን ውጤታማነት የመጨመር አስፈላጊነት በተለይም እንዲህ ዓይነቱን ቅጽ በመጠቀም “በቤት ውስጥ ሆስፒታል” ከሐኪም ጉብኝት ፣ የሕክምና እና የምርመራ ሂደቶች ጋር በማጣመር የሞተርን ስርዓት ከማስፋፋት ጋር ተያይዞ ይነሳል ። እና አካላዊ ሕክምና. "በቤት ውስጥ ሆስፒታል" መዘርጋት በተለይም ክሊኒኩን መጎብኘት የማይችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ላላቸው ታካሚዎች በጣም አስፈላጊ ነው. የእነሱ የጤና ሁኔታ, exacerbations ድግግሞሽ, እንዲሁም ድንገተኛ እንክብካቤ እና ድንገተኛ ሆስፒታል አስፈላጊነት በአብዛኛው የአካባቢ ቴራፒስት በማድረግ እነሱን ክትትል ድርጅት ደረጃ ላይ ይወሰናል.
በቤት ውስጥ ከሚታዩት መካከል ከጤና ሁኔታ እና ከሟችነት አንፃር ለአደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች ቡድን መለየት አለበት.
በከባድ ሁኔታ ውስጥ ካሉት በተጨማሪ እነዚህ ከ 80 ዓመት በላይ የሆናቸው ፣ ብቻቸውን የሚኖሩ ፣ ከሆስፒታል የተፈቱ ወይም በቅርቡ የመኖሪያ ቦታቸውን የቀየሩ ሰዎችን ማካተት አለባቸው ።
በቤት ውስጥ ታካሚዎችን በሚንከባከቡበት ጊዜ, የግል ንፅህና አጠባበቅ አካላትን ለማከናወን ማህበራዊ እርዳታ እና እርዳታ መስጠት አስፈላጊ ነው. ማህበራዊ ነርሶች የሚባሉት እነዚህን ጉዳዮች ለመፍታት በንቃት መሳተፍ ይችላሉ. ይህ አዲስ የሕክምና እና የማህበራዊ ሰራተኞች ምድብ በበርካታ አገሮች ውስጥ እውቅና አግኝቷል. ማህበራዊ ነርሶች በማይኖሩበት ጊዜ, እነዚህ ጉዳዮች በአብዛኛው በአካባቢው ነርስ መወሰድ አለባቸው.
በአረጋውያን በሽተኞች አያያዝ ውስጥ ዋናው ሰው አሁን የአካባቢያዊ ኢንተርኒስት ነው, እና በቅርብ ጊዜ ውስጥ - አጠቃላይ ሐኪም (የቤተሰብ ዶክተር). የታካሚው ዕድሜ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የእነዚህ ተሳታፊዎች ሚና እና በቤት ውስጥ እና በክሊኒኩ ውስጥ እንክብካቤን በመስጠት ረገድ የሥራው መጠን ይጨምራል። ክሊኒካዊ መረጃን በጥልቀት መመርመር, ምርመራ እና ትንተና ከማድረግ በተጨማሪ ለታካሚው "ሥነ ልቦናዊ እፎይታ" ይሰጣሉ. የኋለኛው በምስጢር በሚደረግ ውይይት ወቅት በሽተኛው ለሐኪሙ ብቻ የሕክምና ብቻ ሳይሆን የህይወቱን ማህበራዊ እና የዕለት ተዕለት ጉዳዮችን ሲናገር ይሳካል ። የአካባቢያዊ የውስጥ ባለሙያ እና አጠቃላይ ሀኪም ከውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ በተለያዩ የፓቶሎጂ ዘርፎች በቂ እውቀት ሊኖራቸው ይገባል እና በኒውሮሎጂ ፣ ካርዲዮሎጂ ፣ አርትኦሎጂ ፣ ኢንዶክሪኖሎጂ ፣ ኦንኮሎጂ እና አንጎሎጂ ጉዳዮች ላይ ጠንቅቀው ማወቅ አለባቸው ። አረጋዊ እና አረጋዊ ታካሚ የአካል ምርመራ ችሎታዎች ሊኖራቸው ይገባል ፣ የተፋጠነ እርጅናን የመዋጋት ዘዴዎችን ጨምሮ አደንዛዥ ዕፅ ያልሆኑ መድኃኒቶችን ማወቅ እና በተግባር ማመልከት መቻል አለባቸው።
በጂሮንቶሎጂ እና በአረጋውያን ጉዳዮች ላይ የዶክተሮችን የእውቀት እና የባለሙያነት ደረጃ ማሳደግ በሩሲያ የሳይንስ አካዳሚ ስር የአንድ ተቋም ደረጃ የተቀበለው እና በ 1997 ወደ ዓለም አቀፍ የጂሮንቶሎጂ ማህበር የገባው የጄሮንቶሎጂ ማኅበር በመፍጠር አመቻችቷል ። . የሩሲያ gerontology ግኝቶች እውቅና በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ የጂሮንቶሎጂ ማህበረሰብ ባዮጄሮንቶሎጂ ላይ II የአውሮፓ ኮንግረስ እና በሴንት ፒተርስበርግ ውስጥ VI የአውሮፓ ጄሮንቶሎጂስቶች እና Geriatricians መካከል VI የአውሮፓ ኮንግረስ እንዲይዝ የጄሮንቶሎጂ ማኅበር የሰጠው ይህም አቀፍ Gerontology መካከል የአውሮፓ ቅርንጫፍ ውሳኔ ነበር.
የዶክተሩ አስገዳጅ ባህሪ ለታካሚዎች ስሜታዊ, አበረታች አመለካከት መሆን አለበት. ይህ መስፈርት የሚመለከተው ለአካባቢው ቴራፒስቶች ብቻ ሳይሆን ለሌሎች ልዩ ባለሙያዎች በተለይም የልብ ሐኪሞች፣ ኒውሮሎጂስቶች፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና የአይን ሐኪሞችም ሲሆን የአረጋውያን ሕመምተኞች ብዙ ጊዜ ወደ እነሱ የሚዞሩ ናቸው።
የታካሚ ሕክምናን ለማደራጀት በጣም ጥሩውን አማራጭ ሲያዘጋጁ በታካሚዎች የነርቭ አእምሮ ሁኔታ ላይ ውስብስብ ለውጦች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ። በሴሬብራል መርከቦች ተራማጅ ስክለሮሲስ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የሳንባ ኤምፊዚማ እና የሳንባ ምች (pneumosclerosis) ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት እና የኢንዶሮኒክ እጢዎች ተግባር መቀነስ ፣ አብዛኛዎቹ እነዚህ በሽተኞች የሕብረ ሕዋሳት እና ሴሬብራል ሃይፖክሲያ ያዳብራሉ ፣ ይህም በባህሪያቸው ላይ ለውጥ ያስከትላል ። ስለዚህም ከእነዚህ ታካሚዎች መካከል ጉልህ በሆነ ቁጥር በሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ, ምቹ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን, ምንም የማያውቅ የጭንቀት ስሜት አልፎ ተርፎም ፍርሃት ይታያል, ብዙውን ጊዜ በማያውቋቸው ሰዎች ላይ ጥገኛ መጨመርን በመፍራት, ከቤተሰብ የመገለል ደረጃ ይጨምራል. እና ጓደኞች, እንዲሁም የማይድን በሽታን እና የመሞት እድልን ለመለየት መፍራት.
በዚህ ረገድ በሆስፒታሉ አጠቃላይ የሕክምና ክፍል ውስጥ ለአረጋውያን በሽተኞች ክፍሎች ወይም አልጋዎች መመደብ ጥሩ ይመስላል። በተመሳሳይ ጊዜ የዶክተሮች እና የነርሶች ሰራተኞች ጥረቶች በአረጋውያን በሽተኞች ባህሪ ባህሪያት ላይ ያነጣጠሩ መሆን አለባቸው. የእነዚህ ባህሪያት እውቀት የህክምና ባለሙያዎች የታካሚውን ሁኔታ ከብሩህ አቋም በተለይም አካላዊ እና አእምሮአዊ ጤንነትን ለማሻሻል አስፈላጊ የሆነውን "የህይወት እርካታ" ስሜት በንቃት እንዲቀርጹ ይረዳቸዋል.
በሆስፒታል ውስጥም ሆነ በቤት ውስጥ ለታካሚዎች የሕክምና እንክብካቤን በሚሰጥበት ጊዜ የዚህ ገጽታ አሳሳቢነት ለሥነ-ልቦና ጉዳዮች ትኩረት እንድንሰጥ ያስገድደናል የሳናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና በካሳ ሁኔታ ውስጥ ላሉ የአረጋውያን እድሜ እና ራስን የመንከባከብ ችሎታ የሚከናወነው በሩሲያ አማካይ የአየር ንብረት ቀጠና ሁኔታዎች ውስጥ ነው። በዚህ ሁኔታ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የእግር ወይም የመዋኛ የሥልጠና ሥርዓቶች ፣ የጭንቀት የፊዚዮቴራፒ ወይም የባልኔሎጂ ሂደቶች እና ቀጥተኛ የፀሐይ መጋለጥ መወገድ አለባቸው። ለስኬታማ ህክምና በጣም አስፈላጊው ሁኔታ በታካሚው ሁኔታ በሳናቶሪየም ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ በሚከሰቱ ለውጦች ላይ ተግባራዊ ቁጥጥርን ማረጋገጥ መሆን አለበት.
ስለዚህ, ለአረጋውያን እና ለአረጋውያን (የተመላላሽ ታካሚ, ታካሚ, ሳናቶሪየም) እያንዳንዱ የሕክምና እንክብካቤ ደረጃ የራሱ ባህሪያት አሉት.
ለአረጋውያን የማስታገሻ እንክብካቤ መርሆዎች
ለአረጋውያን የሕክምና እና ማህበራዊ እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ባህሪያት አንዱ የተለያዩ የማስታገሻ እንክብካቤ ዓይነቶችን መስጠት አስፈላጊ ነው.
የማስታገሻ ክብካቤ፣ በአለም ጤና ድርጅት እንደተገለጸው፣ “...በህመምተኞች እና በቤተሰቦቻቸው ላይ ለህይወት አስጊ የሆነ ህመም የሚደርስባቸውን የህይወት ጥራትን የሚያሻሽል እና የሚፈጠሩ ችግሮችን አስቀድሞ በመለየት እና በትክክል በመገምገም ስቃይን በመከላከል እና በማስታገስ ነው። ተገቢ የሕክምና ጣልቃገብነቶች (ለህመም እና ሌሎች የህይወት ችግሮች), እንዲሁም የስነ-ልቦና እና የሞራል ድጋፍ መስጠት.
በአለም ጤና ድርጅት የአውሮፓ ክልላዊ ጽህፈት ቤት የታተሙት "የህመም ማስታገሻ - ከባድ እውነታዎች" እና "ለአረጋውያን ማስታገሻ እንክብካቤን ማሻሻል" የተሰኘው እትም አረጋውያንን ለመርዳት የፈጠራ ፕሮግራሞችን ማሳደግ እና መተግበር በዋናነት የታለመ መሆኑን አጽንዖት ሰጥተዋል. "የታማሚውን እርጅና ስቃይ ማስታገስ፣ ሰብአዊ ክብሩን መጠበቅ፣ ፍላጎቶቹን መለየት እና በመጨረሻው ጊዜ የህይወት ጥራትን መደገፍ"
የማስታገሻ እንክብካቤ "የእያንዳንዱ ሰው ልዩ ታሪክ፣ ግንኙነቱ እና ባህሉ ላለው ልዩ ግለሰባዊነት አክብሮት" ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህም በቂ የጤና እና ማህበራዊ እንክብካቤ አቅርቦት ላይ "የቅርብ አስርት ዓመታትን እድገቶችን በመጠቀም ለሰዎች ጥሩ እድል ለመስጠት እርካታ ያለው ሕይወት መኖር።” በተጨማሪም፣ Palliative care ለታካሚው ቤተሰብ እና ለሚወዷቸው ሰዎች ድጋፍ መስጠትን ይጨምራል። የታካሚ ዘመዶች እና የሚወዷቸው ሰዎች የድጋፍ ስርዓት የተነደፈው የሚወዱትን ሰው በሞት ማጣት ላይ ያለውን አሳዛኝ ሁኔታ ለመቋቋም እንዲረዳቸው ነው, ይህም በሽተኛው ከሞተ በኋላም እንኳ የስነ-ልቦና እርዳታ ሊሰጣቸው ይችላል.
ስለዚህ በእርጅና ህክምና ውስጥ የተተገበረ የማስታገሻ እንክብካቤ ዋና ዓላማዎች በህመም እና በአረጋውያን ላይ የሚሠቃዩ ምልክቶች ላይ "ቁጥጥር", የታካሚዎችን እና የሚወዷቸውን ሰዎች የድጋፍ እና የእርዳታ ፍላጎቶችን መወሰን, እንዲሁም "ለመረዳዳት የተነደፉ በቂ እርምጃዎችን" ማከናወን ናቸው. ሁኔታውን ማላመድ እና ከባድ ሁኔታዎችን መቋቋም."
የማስታገሻ እንክብካቤ በዋነኛነት የታለመው ህመምን እና ሌሎች አሳዛኝ ምልክቶችን እና በህይወት የመጨረሻ አመት ውስጥ የተስተዋሉ ችግሮችን ለመቀነስ ነው, የማስታገሻ ህክምና የሰውነትን ማሽቆልቆል እና ከእርጅና ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን በሁለቱም ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ስለዚህ ደካማነት እና የአስጨናቂ በሽታዎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ከቁጥጥር ውጭ ከመሆንዎ በፊት እንደ አስፈላጊነቱ ከሌሎች ሕክምናዎች (ለምሳሌ ኬሞቴራፒ ወይም ራዲዮቴራፒ) ጋር በተቻለ ፍጥነት የማስታገሻ ሕክምና መርሆዎችን መጠቀም ጥሩ ነው።
እነዚህን መርሆዎች ማክበር የመመርመሪያ እርምጃዎችን ሙሉ በሙሉ መተግበርን ይጠይቃል, ይህም የእርጅና በሽታዎችን በፍጥነት ለማረም እና በእርጅና ጊዜ የሚመጡ በሽታዎችን ለማከም ያስችላል. በተጨማሪም የሥነ ልቦና እና የሞራል ድጋፍ በጠና የታመመ ሰው እስከ መጨረሻው ቀን ድረስ በተቻለ መጠን ከፍተኛ መጠን ያለው እንቅስቃሴ እንዲኖር ይረዳል. የማስታገሻ እንክብካቤ የሕይወትን ዋጋ የሚያረጋግጥ እና ሞትን እንደ ተፈጥሯዊ ክስተት የማከም ችሎታን ያጠናክራል ከዓለም ጤና ድርጅት የአውሮፓ ክልላዊ ጽህፈት ቤት ባለሙያዎች በአውሮፓ እና በሰሜን አሜሪካ ያሉ አገሮችን ተሞክሮ በመሳል ቁጥሩን ያጎላል. የማስታገሻ እንክብካቤ ተግባራዊ ጉልህ ሳይንሳዊ እና ዘዴያዊ ገጽታዎች።
ከነሱ በጣም አስፈላጊ የሆኑት ከክሊኒካል ጄሪያትሪክስ ጋር በተገናኘ የሚከተሉት ናቸው-
በመጨረሻው የህይወት ደረጃ ላይ ስለ ጤና ሁኔታ እና የአረጋውያን ፍላጎቶች መወሰን በጣም የተሟላ ግምገማ;
ለአረጋውያን ማስታገሻ እንክብካቤን ማደራጀት የተለያዩ ዓይነቶችን መጠቀም;
እንደ በሽታው ባህሪያት የአረጋዊ የታመመ ሰው ፍላጎቶችን ማሟላት;
ከሞት ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ ውይይት.
የጤና ሁኔታን መገምገም እና በህይወት መጨረሻ ላይ የአረጋውያንን ፍላጎቶች መለየት
በእርጅና ጊዜ ሰዎች ብዙውን ጊዜ በከባድ በሽታዎች ይሞታሉ ፣ በተለያዩ የሶማቲክ እና የአእምሮ ችግሮች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ የስነ-ልቦና እና ማህበራዊ ችግሮች ያመጣሉ ።
የማስታገሻ እንክብካቤ፣ ባለፈው ክፍለ ዘመን በ60ዎቹ ዓመታት ውስጥ ያለው፣ በተለምዶ በካንሰር ለሚሞቱ ህሙማን እርዳታ በመስጠት እና የሚወዷቸውን ሰዎች በመደገፍ ላይ ያተኮረ ነው። ይሁን እንጂ በሌሎች ከባድ ሥር የሰደዱ ሕመሞች የሚሠቃዩ አረጋውያን ፍላጎቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መምጣቱ እንዲሁም የማስታገሻ ሕክምናን ውጤታማነት የሚያሳዩ ማስረጃዎች የዚህ ዓይነቱ እንክብካቤ ለብዙ ሰዎች መተግበር አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ ። በዕድሜ የገፉ ሰዎች የማስታገሻ እንክብካቤ ፍላጎቶች ትንሽ ምርምር አግኝተዋል። ግልጽ የሆነው ነገር በማይድን በሽታ የሚሰቃዩ አሮጊቶች ልዩ ፍላጎቶች ከወጣት እና መካከለኛ ዕድሜ ላይ ከሚገኙ ታካሚዎች በጣም የተለየ ነው. በ 2002 የዓለም ጤና ድርጅት ትንበያ መሠረት ለሞት የሚዳርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች በአረጋውያን ውስጥ የመጨረሻ ደረጃ ላይ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች, ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች, ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች, ተላላፊ በሽታዎች, በተለይም የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን, አደገኛ ዕጢዎች, እና በዋናነት የሳንባ ካንሰር, እንዲሁም የመርሳት በሽታ, የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት በመጨረሻው የእድገት ደረጃ ላይ.
በመድሀኒት በሽታ ምክንያት፣ በመጨረሻው የህይወት ደረጃ ላይ ያሉ ሥር የሰደዱ አረጋውያን ታማሚዎች ብዙ ጊዜ የተቀናጀ የጤና መታወክ ያጋጥማቸዋል። የግለሰብ በሽታዎች ምልክቶች መካከል Specificity ቢሆንም, ብዙ የክሊኒካል መገለጫዎች እና አንድ አሮጌ የታመመ ሰው ሕይወት የመጨረሻ ዓመታት ባሕርይ ተግባራዊ መታወክ ያላቸውን የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ የተለያዩ በሽታዎች ማለት ይቻላል ተመሳሳይ ናቸው. ብዙ ጊዜ፣ እንደ ኢ. ዴቪስ፣ አይ.ጄ. Higginson, እንደዚህ ያሉ ችግሮች የሚያጠቃልሉት: ግራ መጋባት, እንቅልፍ ማጣት, ድብርት, ህመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የመተንፈስ ችግር, የሆድ ድርቀት, ማስታወክ, በታካሚው ላይ ጭንቀት እና እሱን የሚረዱት.
ከዚህም በላይ የበርካታ በሽታዎች ድምር ውጤት, እንደ አንድ ደንብ, በአንድ ወይም በሌላ ግለሰብ በሽታ ምክንያት የተከሰቱትን የአሠራር ችግሮች ክብደት በእጅጉ ይበልጣል. የዚህ መዘዝ በታካሚዎች ሁኔታ ላይ የበለጠ ግልጽ የሆነ ብጥብጥ ነው, እና በዚህም ምክንያት, የማስታገሻ እንክብካቤ ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው.
በአረጋውያን ውስጥ በከባድ ህመም ምክንያት የሚመጡ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ፣ የአዛውንቶች እና የአእምሮ ችግሮች ዳራ ላይ ያድጋሉ ፣ እነዚህም ብዙውን ጊዜ ከገንዘብ ችግሮች ፣ ከማህበራዊ መገለል እና ብቸኝነት ጋር ይደባለቃሉ።
በተጨማሪም በዕድሜ የገፉ ሰዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና የ iatrogenic ተጋላጭነትን የመፍጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
ይህ ሁሉ የጤና መታወክ እና አንድ አረጋዊ የታመመ ሰው አካል ውስጥ ያለውን ተግባር ጋር ውስብስብ ተፈጥሮ ይወስናል. የበርካታ የአካል ክፍሎች ሽንፈት (syndrome) በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል, ይህም ለታካሚዎች የማስታገሻ እንክብካቤን መስጠት በቀላሉ አስፈላጊ ይሆናል. እክል, ማዞር, ወዘተ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.
በዕድሜ የገፉ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ ሲሄድ እና ሰዎች በዕድሜ እየገፉ ሲሄዱ, የማይቀለበስ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን የመጋለጥ እድላቸው እየጨመረ ይሄዳል, በእርጅና ሰው ህይወት የመጨረሻ ደረጃ ላይ የእንክብካቤ እና የማስታገሻ እንክብካቤ አስፈላጊነት እየጨመረ ይሄዳል. ምክንያት በእርጅና ውስጥ አብዛኞቹ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አካሄድ ተፈጥሮ ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው, የማስታገሻ እንክብካቤ አቅርቦት አንዳንድ በሽታዎች ትንበያ ላይ ይልቅ ሕመምተኛው እና የሚወዷቸው ሰዎች ፍላጎት ላይ የተመሠረተ ነው.
ለአረጋውያን ማስታገሻ እንክብካቤ ለመስጠት ድርጅታዊ አማራጮች
የማስታገሻ እንክብካቤን ከማደራጀት መሰረታዊ መርሆች አንዱ ለአረጋውያን አቅርቦቱ የተለያዩ አማራጮችን በእውነት እንዲመርጡ እድል መስጠት ነው። የዓለም ጤና ድርጅት ባለሞያዎች አረጋውያን በመጨረሻው የሕይወታቸው ደረጃ ላይ ምን ዓይነት ማስታገሻ ሕክምና ሊያገኙ እንደሚፈልጉ በሚሰጠው ጥያቄ ላይ የተደረገ ጥናት የሚከተሉትን ድምዳሜዎች ላይ እንዲደርሱ አስችሏቸዋል። 75% የሚሆኑት መላሾች የሕይወታቸውን የመጨረሻ ክፍል በቤት ውስጥ ማሳለፍ እና በቤት ውስጥ መሞትን ደግፈዋል። ከዳሰሳ ጥናቱ ጥቂት ቀደም ብሎ የሚወዱትን ሰው በሞት ካጣባቸው ምላሽ ሰጪዎች መካከል፣ የታካሚ ሁኔታዎችን የሚመርጡ ሰዎች መቶኛ ከፍ ያለ ነው። በአደገኛ ዕጢዎች እና ሌሎች ከባድ በሽታዎች ከሚሰቃዩ ሰዎች መካከል ከ 50 እስከ 70% የሚሆኑት ሰዎች ህይወታቸውን በቤት ውስጥ ማጥፋትን ይመርጣሉ ፣ ምንም እንኳን ሁኔታው ሲባባስና ሞት ሲቃረብ ፣ ከእነሱ ውስጥ ጉልህ ክፍል ለሆስፒታል መደገፍ ወይም መደገፍ ጀመሩ ። ሆስፒስ.
የዓለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች በተለያዩ አገሮች ውስጥ ያለው የበላይነት የተወሰኑ ድርጅታዊ ቅርጾች እና ለአረጋውያን የማስታገሻ ሕክምና ለመስጠት አማራጮች በአብዛኛው የተመካው በታሪካዊ ወጎች ፣ በሀገሪቱ ኢኮኖሚያዊ ልማት ፣ በጤና አጠባበቅ ስርዓት ባህሪዎች ፣ በሕክምና ፋይናንስ መጠን እና ተፈጥሮ ላይ ነው ። እና ማህበራዊ እንክብካቤ.
በአብዛኛዎቹ የአውሮፓ ሀገሮች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የማስታገሻ እንክብካቤ በሕክምና እና በማህበራዊ ሰራተኞች በአንደኛ ደረጃ የተመላላሽ ሕክምና ይሰጣል። የማስታገሻ እንክብካቤ ዋና ግብ አንድ አረጋዊ የታመመ ሰው ከፈለገ በሕይወት ዘመኑ ሁሉ በቤት ውስጥ እንዲቆይ ፣የሚያስፈልገውን ሁሉ ሲቀበል ፣የዘመዶች እና የአሳቢ ሰራተኞች እንግዳ ተቀባይ አመለካከት እንዲኖር አስፈላጊ ሁኔታዎችን መፍጠር ነው ። , የቁሳቁስ ድጋፍ, የተመጣጠነ ምግብ, ተስማሚ የኑሮ ሁኔታ, አስፈላጊ ህክምና, የዕለት ተዕለት እንክብካቤ, ወዘተ.
በቤት አካባቢ ውስጥ እያንዳንዱ ሰው ከእድሜ ጋር በተያያዙ ሁኔታዎች ላይ ተጽእኖ እንዲያሳድር ተፈጥሯዊ ፍላጎት በከፍተኛ ደረጃ ሊተገበር የሚችል ሲሆን ይህም የግለሰቡን የስነ-ልቦና መላመድ እድል እና ስኬት በእጅጉ ይወስናል. ጤናማ ያልሆነ እርጅና አሉታዊ መገለጫዎች።
በተመሳሳይ ጊዜ, አንድ ሰው ከሕመምተኞች ጋር የሚኖሩ የቤተሰብ አባላት እና የቅርብ ዘመዶች የሚያጋጥሙትን የሞራል እና የዕለት ተዕለት ችግሮች እና ችግሮች ችላ ማለት አይችልም. ለእነሱ ቅርብ የሆነን ሰው እየደበዘዘ ያለውን ህይወት ለመርዳት እና ለመደገፍ ባለው ፍላጎት ተገፋፍተው በሽተኛውን የሚንከባከቡ ሰዎች ጥሩ የኑሮ ሁኔታ እንዲፈጥሩ ለመርዳት በሙሉ ኃይላቸው ይጥራሉ። ተግባራቸው የተለያዩ ናቸው፡- የግል ንፅህናን ከመጠበቅ (መታጠብ፣ ልብስ መቀየር፣ የአልጋ ልብስ መቀየር፣ የተፈጥሮ ፍላጎቶችን መርዳት)፣ መመገብ፣ የመድሃኒት አወሳሰድን መከታተል፣ ለታካሚ የእለት ተእለት የሞራል እና የስነ-ልቦና ድጋፍ ለታካሚው የስብዕና ባህሪው ሊለወጥ በሚችል ሞት ሊለወጥ ይችላል። ባህሪ.
በዋነኛነት በቤት ውስጥ በሴቶች የሚካሄደው እንዲህ ዓይነቱ እንክብካቤ ብዙውን ጊዜ ከባድ ሸክም ከጊዜ በኋላ በሽተኞችን እና ተንከባካቢዎችን የሚጎዱ አሉታዊ ስሜታዊ ምላሾችን ያስከትላል ።
በዚህ ረገድ, የማስታገሻ እንክብካቤን ለማደራጀት በጣም የተለመደው አማራጭ ሁሉም አዎንታዊ ገጽታዎች, አንድ ሰው በቤተሰብ ውስጥ አንድ አረጋዊ የታመመ ሰው መቆየቱ የሚመስለው ደመና የሌለው ሊሆን ይችላል የሚለውን እውነታ ማቃለል አይችልም. ስለዚህ እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ግምገማ "ጥቃት እና በጤና ላይ ያለው ተጽእኖ. የዓለም ሁኔታ ሪፖርት፣ በዘመዶቻቸው ወይም በተንከባካቢዎቻቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ የሚደርሰው በደል አሁን እንደ ከባድ ማኅበራዊ ችግር ይታወቃል። ሪፖርቱ እንደ እንግሊዝ እና ካናዳ ያሉ ጥቂት የተመረጡ አለም አቀፍ ጥናቶች ውጤቶችን ያሳያል ይህም ከ 4 እስከ 6 በመቶ የሚሆኑት አረጋውያን በቤተሰብ ውስጥ የሆነ አይነት በደል ይደርስባቸዋል. አንድ አረጋዊ ሰው ሙሉ በሙሉ በቤተሰብ አባላት ወይም ተንከባካቢዎች ላይ ጥገኛ በሚሆንበት ጊዜ በቤተሰብ ግንኙነቶች ውስጥ ያለው ውጥረት ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል። ሌላው የቤተሰብ ግጭት መንስኤ በመኖሪያ ቦታ ወይም በገንዘብ ድጋፍ ላይ ተንከባካቢው በአረጋውያን ላይ ጥገኛ መሆን ሊሆን ይችላል. በአረጋውያን ላይ የሚደርሰው በደል እንደዚህ ያሉ ወጣት እና የበለጠ ንቁ የሆኑ ትውልድ ተወካዮች የራሳቸውን የእርጅና እና የመሞት እድል እንደማይክዱ የሚያሳይ አይደለምን?
በእንደዚህ ዓይነት ምቹ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ለታመመ ሰው በቤት ውስጥ ማስታገሻ ህክምና መስጠት በጣም አስቸጋሪ ይሆናል, ይህም በዶክተሮች እና ማህበራዊ ሰራተኞች ግምት ውስጥ መግባት አለበት.
የቤተሰብ አባላት መጠናቸው እየጠበበ መምጣት፣የቤተሰብ አባላት የክልል እና የሞራል መለያየት፣የሕዝብ ፍልሰት ቁጥር እየጨመረ፣ፍቺዎች መጨመር እና አብዛኛውን ጊዜያቸውን ለሥራ ወይም ለጥናት ማዋል አስፈላጊነት ለወጣቶች አስቸጋሪ እየሆነ መምጣቱን ያስከትላል። መካከለኛ ትውልድ እንክብካቤን ለማሳየት እና አስፈላጊውን እርዳታ ለመስጠት ጊዜ ማግኘት. ስለዚህ የማስታገሻ እንክብካቤ እርምጃዎችን የመተግበር ኃላፊነት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ለአረጋውያን የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጡ ተቋማት ላይ የእንቅስቃሴ እና እንክብካቤ ርዕሰ ጉዳይ ሊሆን ይችላል።
በአንዳንድ አገሮች ውስጥ የታካሚዎችን ማስታገሻ እና የሆስፒስ አገልግሎቶችን ለማዳበር ልዩ ትኩረት ተሰጥቶ እየተሰራ ነው። አጣዳፊ በሽታዎች ሲከሰቱ ወይም ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ውስብስቦች ሲፈጠሩ እነዚህን የማስታገሻ እንክብካቤ ዓይነቶች መጠቀም በጣም ትክክለኛ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የሰውነትን አስፈላጊ ተግባራትን የመጠበቅ አስፈላጊነት, ወሳኝ ሁኔታዎችን እድገትን መቆጣጠር, ውጤታማ የህመም ማስታገሻ ለረጅም ጊዜ, ወዘተ.
ብዙውን ጊዜ ለአረጋውያን ህመምተኞች ማስታገሻ እንክብካቤ በአዳሪ ቤቶች ውስጥ ይሰጣል ፣ ወደ ሌላ ቦታ በሚዛወሩበት ጊዜ የእንክብካቤ ፣ የማህበራዊ እና የስነ-ልቦና ድጋፍ ጉዳዮች በትክክል ተፈትተዋል ፣ በተለይም የስነ-ልቦና እና የቁሳቁስ አለመረጋጋትን እና እድሉን በማስወገድ። ለአሮጌው ሰው አዲስ "የሕይወት ዓለም" መገንባት.
ነገር ግን በአረጋውያን የሕክምና እና የማህበራዊ እንክብካቤ ዓይነቶች እንኳን, ችግሮች እና ችግሮችን ለመፍታት አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም በዶክተሩ, በህክምና ሰራተኞች እና በማህበራዊ ሰራተኞች ሊታወስ የሚገባው ዕድል. በተለይም የአለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች ባደረጉት ግምገማ በአውሮፓ እና በሰሜን አሜሪካ በሚገኙ በርካታ የበለጸጉ ሀገራት በልዩ ተቋማት ውስጥ በአረጋውያን ላይ የሚደርሰው እንግልት እና ጭካኔ የተሞላበት አያያዝ ከወትሮው የበለጠ ነው ። ይህ ለምሳሌ በግዳጅ እና በጥብቅ በተደነገገው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ውስጥ ለሁሉም የአረጋውያን መንከባከቢያ ኗሪዎች ፣ ለታካሚዎች በቂ ያልሆነ እንክብካቤ ፣ ለጥያቄዎቻቸው በቂ ትኩረት በማይሰጥበት ጊዜ ፣ መብትን ፣ ክብርን እና በመጣስ ሀዘንን እና ቅሬታን ያጠቃልላል ። በሰዎች የድሮ ሕመምተኞች አካላዊ ማግለል እንኳን.
በአረጋውያን እና በበሽተኞች መካከል ያለው መስተጋብር ረብሻዎች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች ገለጻ ከሆነ ሰራተኞቹ ለአረጋውያን እንክብካቤ ለመስጠት በቂ ሥልጠና ባያገኙባቸው ወይም ሥራ በሚበዛባቸው ተቋማት ውስጥ መደበኛውን የኑሮ ሁኔታ ለመጠበቅ በቂ ገንዘብ በማይገኝባቸው ተቋማት ውስጥ የተቋማቱ አስተዳደር የበለጠ የሚያሳስበው ለታካሚዎች ሳይሆን ለሠራተኞች ጥቅም ነው ፣ይህም በዋናነት የጤና አጠባበቅ ስርዓቱ አረጋውያንን መንከባከብን በማይመለከትባቸው አገሮች ውስጥ ይስተዋላል ።
እና ግን, ይህ ዋናው ነገር አይደለም, ነገር ግን የቤት ውስጥ የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ትኩረት የሚሰጡ ሌሎች በርካታ የማይመቹ ምክንያቶች. በጣም በጥልቀት የተጠኑ የቤት ውስጥ ጂሮንቶሳይኮሎጂ ችግሮች ፣ አዛውንቶችን ወደ አረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ማዛወር ፣ በተለይም ፈቃደኛ ካልሆኑ ፣ የአዛውንቶች የመጀመሪያ ሞት ትንበያዎች አንዱ ሊሆን ይችላል። ከዘመናዊው ሳይኮሎጂ አንጻር ይህ የግለሰብ ነፃነት ደረጃን መቀነስ, የማህበራዊ እንቅስቃሴን ማነቃቃትን ማጣት, የነፃነት ስሜትን ማጣት እና ለሌሎች ጥቅም የለሽነት ስሜት ከመከሰቱ ጋር የተያያዘ ነው. በአረጋውያን መንከባከቢያ ወይም አዳሪ ትምህርት ቤት ውስጥ፣ አሮጊቶች በየጊዜው ከሚታደሰው የማኅበራዊ ሕይወት ፍሰት ራሳቸውን ያገለሉ።
በተጨማሪም በአዳሪ ቤቶች ውስጥ በትውልዶች መካከል እንደ መግባባት አስፈላጊ የሆነ ማህበራዊ-ስነ-ልቦናዊ ነገር የለም ፣ በዚህ ጊዜ አዛውንቶች መላ የሕይወት መንገዳቸውን ፣ ሙያዊ እና የዕለት ተዕለት ልምዳቸውን መተንተን እና መገምገም ፣ ያለፈውን መገምገም እና በተለይም ። የተደረገው በዘመናዊው ዘመን ገፅታዎች በህብረተሰቡ እድገት መሰረት ነው. በተከታታይ ቀጣይነት ባለው ህይወት ውስጥ የእነዚህ አይነት ተሳትፎዎች አለመኖራቸው በመሳፈሪያ ቤቶች ነዋሪዎች መካከል ከእድሜ ጋር የተገናኘ ሁኔታዊ ድብርት እንዲፈጠር ትልቅ ሚና ይጫወታል። ለራስ ከፍ ያለ ግምት በመቀነሱ, የከንቱነት ስሜት, ዋጋ ቢስነት, የባሰ የብቸኝነት ስሜት እና በአካባቢው ያለውን ፍላጎት በማጣት ይታያል. ከዚህ ጋር ተያይዞ, ጭንቀት እና እረፍት ማጣት ያድጋሉ, ፍራቻዎች ይታያሉ, በዋነኝነት የሚመጣው እርዳታ ማጣት, መቀነስ, የማስታወስ ችሎታ እና የመርሳት ችግር.
የማስታገሻ እንክብካቤን ማደራጀት ከሌሎች ዓይነቶች መካከል ፣ ከተወያዩት በተጨማሪ ፣ በርካታ አገሮች በሆስፒታሎች ውስጥ የሚሰሩ የተለያዩ መገለጫዎችን ልዩ ባለሙያዎችን በማዋሃድ በሞባይል ልዩ ቡድኖች በማቅረብ ረገድ ልምድ እያከማቻሉ ነው። የእነዚህ ቡድኖች ስፔሻሊስቶች በቤት ውስጥ የታካሚውን የተለያዩ እክሎች እና የተግባር እክሎች በበቂ ሁኔታ መገምገም, የሲንዶሚክ ምርመራዎችን ማካሄድ, ተገቢ የሕክምና ዘዴዎችን ማዘጋጀት እና መተግበር, ለታካሚው እና ለሚንከባከቡት ዘመዶች እና ጓደኞች የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት ይችላሉ.
አንድ ሰው ወደ ህይወቱ መጨረሻ ሲቃረብ የበሽታው መገለጫዎች እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በፍጥነት ሊበላሹ ይችላሉ (ለምሳሌ ፣ ተደጋጋሚ myocardial infarction ፣ ስትሮክ ፣ የሳንባ ምች ፣ ዕጢው ወደ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች መሸጋገር ፣ የኩላሊት ወይም የጉበት ውድቀት ፈጣን እድገት። ወዘተ) ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የማስታገሻ እንክብካቤን ዓይነት እና ዘዴዎችን መለወጥ ይፈልጋል። እና ሆኖም ፣ የክሊኒካዊ ሁኔታው ልዩ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ፣ የማስታገሻ እንክብካቤ መሠረት በጠና ከታመመ ሽማግሌ እና ከዘመዶቹ ጋር በሕክምና እና በማህበራዊ ሰራተኞች መካከል የግንኙነት ተፈጥሮ ነው።
በዶክተር እና በታካሚ መካከል ያለው ሚስጥራዊ ግንኙነት በታካሚው የስነ-ልቦና ሁኔታ ላይ ብቻ ሳይሆን አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. በተለይም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ውጤታማነት ይጨምራል, የደም ግፊትን እና የደም ስኳር መጠንን ይቆጣጠራል, ወዘተ. ታካሚዎችን ከህክምና ምርምር ውጤቶች ጋር መተዋወቅ ብዙውን ጊዜ ጠቃሚ ነው, የታካሚውን ሁኔታ የመረዳት ደረጃ ይጨምራል. እና እሱን ወይም ሌላ ዓይነት እርዳታ የመስጠት አስፈላጊነት።
ይሁን እንጂ ፈጣን ትንበያው ጥሩ ካልሆነ ሐኪሙ ልዩ ጥንቃቄ ማድረግ እና በሽተኛውን የሚስብ መረጃ መስጠት አለበት, ይህም በሽተኛው ስለ ህመሙ ትክክለኛውን መረጃ ማወቅ እንደሚፈልግ እና ይህንን መረጃ መቀበል ተጨማሪ የአእምሮ ጉዳት ያስከትላል የሚለውን ግምት ውስጥ በማስገባት የታካሚውን ትኩረት የሚስብ መረጃ መስጠት አለበት. በሽተኛው ። ከታካሚው ቤተሰብ አባላት ጋር ገንቢ ግንኙነት እና በውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ውስጥ ያላቸው ንቁ ተሳትፎ ለዘመዶች አወንታዊ ግምገማ አስፈላጊ ቅድመ ሁኔታ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም በመጨረሻው ጊዜ ውስጥ ለታካሚው እንክብካቤ የመስጠትን ውጤታማነት ያሳያል ፣ እናም በዚህ ምክንያት የጥራት ደረጃን ያሻሽላል። ለሟች በሽተኛ የሚንከባከቡ ሰዎች ሕይወት ።
እንደ በሽታው ባህሪያት የአረጋዊ የታመመ ሰው ፍላጎቶችን ማሟላት
አደገኛ ዕጢዎች. የማስታገሻ እንክብካቤ ብዙውን ጊዜ እድሜያቸው ከ60-65 ዓመት በላይ ለሆኑ በሽተኞች ነው. ይህ በከፊል ለታካሚዎች እና ለቤተሰቦቻቸው አስፈላጊውን እንክብካቤ ለማቀድ በሚያስችለው የካንሰር ተፈጥሮ የበለጠ ሊተነብይ ስለሚችል ነው. የካንሰር በሽተኞች ግለሰባዊ ትንበያ የሚወሰነው ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ላይ ነው. በዕድሜ የገፉ ሰዎች, እብጠቱ ብዙውን ጊዜ በሳንባዎች, በፕሮስቴት እና በአንጀት ውስጥ, እና በዕድሜ የገፉ ሴቶች - በጡት, በሳንባ እና በአንጀት ውስጥ ይገኛሉ.
ከሳንባ እና አንጀት ካንሰር ጋር ሲነፃፀሩ የጡት ካንሰር እና በተለይም የፕሮስቴት ካንሰር ረዘም ያለ ኮርስ እና በዚህም ምክንያት ይበልጥ አመቺ የአጭር ጊዜ ትንበያዎች ተለይተው ይታወቃሉ. የኦንኮሎጂ ሂደት ደረጃ እና ዕጢው እንዴት እንደሚታከም አስፈላጊ ነው. በአብዛኛዎቹ አረጋውያን በሽተኞች ውስጥ የካንሰር አካሄድ ገፅታ በአንጻራዊነት አጥጋቢ የሆነ የሰውነት አስፈላጊ ተግባራትን ለረጅም ጊዜ የመጠበቅ ደረጃ ነው. ይህ በጣም ድንገተኛ እና በአንጻራዊ ሁኔታ አጭር ጊዜ ግልጽ እና ሊቀለበስ የማይችል የሁኔታው መበላሸት ይቀጥላል፣ ህክምና (የቀዶ ሕክምና፣ የጨረር እና/ወይም ኬሞቴራፒ፣ ምልክታዊ ምልክቶችን ጨምሮ) ተጽእኖ ማሳደሩን ሲያቆም።
ይሁን እንጂ የካንሰር ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በሽታው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የስነ-ልቦና ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል, ብዙውን ጊዜ ካንሰር ከታወቀበት ጊዜ ጀምሮ, ይህም በራሱ አስቀድሞ የስነ-ልቦናዊ አስቸጋሪ ጭንቀት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የካንሰር በሽተኞች በዲያግኖስቲክ ጉልህ መረጃን በማግኘት እና በመተርጎም ሂደት ውስጥ ለመሳተፍ በፍላጎት እና በፍላጎት ተለይተው ይታወቃሉ። ይህ የህይወት አቀማመጥ የካንሰር በሽተኞችን ከሁኔታቸው ጋር በትክክል ማስማማት ከፍተኛ ደረጃን ያሳያል። አብዛኛዎቹ በምርመራው ላይ ብቻ ሳይሆን በህክምና ባህሪ ውስጥ በውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ውስጥ በንቃት ለመሳተፍ ፍላጎት እንዳላቸው ይገልጻሉ.
በተመሳሳይ ጊዜ, አብዛኛዎቹ የካንሰር በሽተኞች ከባድ ጭንቀት አለባቸው, እና በሚያሳዝን ትንበያ ምክንያት, የመንፈስ ጭንቀት ሊፈጠር ይችላል. በዚህ ረገድ ለካንሰር ህመምተኛ የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት የዶክተሩ እና የታካሚው የጋራ እንቅስቃሴ በጣም አስፈላጊ አካል እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል, ይህም አንድ ዓላማ እና የጋራ ዓላማ ያላቸው ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, በሐኪሙ እና በታካሚው መካከል የሚደረግ ውይይት በቃላት መልክ ብቻ ሳይሆን በስሜታዊ መግለጫዎች, የፊት መግለጫዎች, ምልክቶች እና ሌሎች የርህራሄን መግለጫዎች ጭምር ይታሰባል. የእንደዚህ አይነት ውይይት አስፈላጊ ይዘት አስፈላጊ የሆኑ የሕክምና እና የምርመራ እርምጃዎችን በመተግበር እና የታመመ ሰው የህይወት ጥራትን በመጠበቅ ላይ ያተኮረ ነው.
የካንሰር ሕመምተኞች ማስታገሻ ሕክምና እንደ ካንሰር ክሊኒካዊ ምልክቶች ክብደት ላይ በመመርኮዝ የራሱ ባህሪያት አሉት. ክሊኒካዊ መግለጫዎች ካልተገለጹ የስነ-ልቦና ድጋፍ ምክንያቶች በጣም አስፈላጊ ናቸው ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በሽተኛው ስለ የምርመራ ጥናቶች ውጤቶች ሲነገራቸው እና ከእሱ ጋር ስለ ሊሆኑ የሚችሉ የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማነት ሲወያዩ ፣ ከዚያ በ የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ የማስታገሻ እንክብካቤ ዓይነቶች ይለያያሉ። ህመምን ማስታገስ እና የሰውነት ተግባራትን መታወክን ማሸነፍ, በአብዛኛው እንደ ዕጢው ቦታ, መጠን እና የእድገት መጠን ላይ የተመሰረተ ነው, ወሳኝ እና ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው. ትልቅ ጠቀሜታ ከካንሰር ሂደት ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ስካር ፣ እብጠት እና ኒውሮትሮፊክ ችግሮችን መዋጋት ፣ የ cachexia ፈጣን እድገትን መግታት እና ከባድ ጭንቀትን እና የመንፈስ ጭንቀትን ማስተካከል ነው።
ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች. ሥር በሰደደ የልብ ድካም እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ለሚሰቃዩ አረጋውያን የማስታገሻ ሕክምና የመስጠት አስፈላጊነት የሚወሰነው በእነዚህ በሽታዎች ከፍተኛ ስርጭት እና ከፍተኛ ሞት ነው። በተለያዩ አኃዛዊ መረጃዎች መሠረት ከ 65 ዓመት በላይ ከ 6-10% በላይ የሚሆኑት እና ከ 80-89 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 50% የሚሆኑት አረጋውያን ሥር በሰደደ የልብ ድካም ይሰቃያሉ. በምርመራው ወቅት ከ4-5 ዓመታት ውስጥ ግማሽ ያህሉ ይሞታሉ, እና በመጀመሪያው አመት ውስጥ ሥር በሰደደ የልብ ድካም ከፍተኛ የስራ ክፍል ይሞታሉ. ሥር በሰደደ የልብ ድካም ምክንያት የሚደርሰው ከፍተኛ የአምስት ዓመት የሞት መጠን በጣም አደገኛ ከሆኑ የካንሰር ዓይነቶች (ለምሳሌ ደረጃ III የሳንባ ካንሰር) ከሚሞቱት የሞት መጠን ጋር ሲነጻጸር ሁልጊዜም ሐኪሞች በማከም የማይታወቅ ነው።
ሥር በሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች ሁኔታው እኩል አይደለም. 40% ያህሉ አረጋውያን እና 20% ያህሉ አረጋውያን ሴቶች ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ አለባቸው። በከባድ የሳንባ ምች በሽታ ምክንያት የሚሞቱት ሞት ከ45 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ከ4-5ኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ሲሆን ይህም ከ40-60 አመት እድሜ ላላቸው ወንዶች 65.6 በ 100,000 ውስጥ 65.6 ሲሆን ይህም የሴቶች ሞት ከ 3.0-3.5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው. ተዛማጅ ዕድሜ. ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች የሟችነት መጠን ከ 100,000 ውስጥ ከ 600 በላይ የሚሆነው እድሜያቸው ከ 80 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች አራተኛው የአስከሬን ምርመራ ውጤት ነው.
ስለዚህ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና የ COPD ግለሰባዊ ትንበያ ከበርካታ አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ጋር ሲነፃፀር እንዲሁ ጥሩ ያልሆነ እና ብዙውን ጊዜ የከፋ ይሆናል። ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና ሲኦፒዲ (COPD) ባለባቸው ሕመምተኞች የመጨረሻ የሕይወት ደረጃ ልዩ ገጽታ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የመተንፈሻ አካላት ሥርዓተ-ፆታ የማያቋርጥ እና ተራማጅ ችግሮች ከበሽታው የበለጠ ጉልህ በሆነ ሁኔታ መበላሸቱ ነው።
የሚያዳክሙ ክፍሎች የልብ እና የመተንፈስ ችግር ግልጥ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ክሊኒካዊ ሁኔታ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ ይህም በዋነኝነት የትንፋሽ እጥረት ፣ መታፈን ፣ እብጠት ሲንድሮም እና ኒውሮትሮፊክ በሽታዎችን በመጨመር ነው ። በተጨማሪም ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ፣ እንደ ካንሰር በሽተኞች ፣ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ ሞት ወይም ከባድ የመበላሸት እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የበሽታውን ሂደት የመተንበይ ውስብስብነት እና እርግጠኛ አለመሆን ያጋጥመዋል። በሁኔታ ውስጥ, ይህም ህክምናን እና የማስታገሻ እንክብካቤን በእጅጉ ያወሳስበዋል.
ምንም እንኳን በቅርብ ዓመታት ውስጥ የልብ እና የመተንፈስ ችግር ሕክምና ውስጥ የተገኘው እድገት, የታካሚዎች ዝቅተኛነት ለህክምናው በሽታው እና ትንበያው ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል. በተለያዩ አኃዛዊ መረጃዎች መሠረት ከ18-64% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወይም ከዚያ በላይ ታካሚዎች ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ የዶክተሮች ምክሮችን አይከተሉም መድሃኒቶችን ለመውሰድ, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመጠበቅ እና የስነ-ሕመም ባህሪያትን (ማጨስ, አልኮል አለአግባብ መጠቀምን, ከመጠን በላይ መብላት, ከመጠን በላይ መጠጣት). የጠረጴዛ ጨው, ውሃ ወዘተ).
በዚህ ረገድ ለታካሚዎች የማስታገሻ እንክብካቤን በሚሰጥበት ጊዜ ለታካሚዎች እና ለእነሱ እንክብካቤ ላሉ ሰዎች ስለ በሽታው ፣ መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና የሂደቱ መባባስ ምልክቶች ፣ ምክንያታዊ አመጋገብ እና ተቀባይነት ያለው አካላዊ ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ። እንቅስቃሴ. ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጉዳዮች ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት-የመድኃኒቶች አሠራር ፣ አስፈላጊ መጠኖች እና የመድኃኒት አወሳሰድ መደበኛነት ፣ የሚጠበቀው አዎንታዊ እና የመድኃኒት ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች።
ለታካሚዎች ወይም ዘመዶቻቸው የትንፋሽ እጥረት ፣ የመታፈን ወይም የደረት ህመም ፣ የሰውነት ክብደት ለውጦች ፣ የሰከረው ፈሳሽ እና የሽንት መጠን ፣ የሰገራ መደበኛነት ፣ ገጽታ መረጃን የያዘ ማስታወሻ ደብተሮችን ማቆየት ተገቢ ነው ። ወይም እብጠት መጨመር, ወዘተ.
የማስታገሻ እንክብካቤን እንደመስጠት አካል ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ላለባቸው ታማሚዎች የታችኛውን የሳንባ ክፍሎችን (የሆድ መተንፈስን) ለማንቃት እና በሚወጣበት ጊዜ የመቋቋም ችሎታ ያላቸውን የመተንፈስ ዘዴዎችን ማስተማር ይመከራል ። ሃይፖክሲሚያ እና ቲሹ ሃይፖክሲያ ለመቀነስ, የረጅም ጊዜ የኦክስጂን ሕክምና ይገለጻል. የትንፋሽ እጥረትን ሊያባብሰው የሚችለውን ከሳንባ ውጭ ያሉ ፓቶሎጂን በፍጥነት መለየት እና ማስተካከል ያስፈልጋል። የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ኢንፍሉዌንዛ) ዳራ ላይ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች እንዳይባባስ ለመከላከል የፀረ-ኢንፍሉዌንዛ ክትባትን በወቅቱ ማካሄድ እና የሆድ ዕቃን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ከመጠን በላይ መወጠር አስፈላጊ ነው ። ከሆድ ድርቀት ጋር በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር እና የመተንፈሻ አካላት እጥረት እንዲባባስ አስተዋጽኦ ያደርጋል።
የ trophological ሁኔታን ማስተካከል እና የአመጋገብ ችግርን ወደ ፕሮቲን-ኢነርጂ እጥረት, የጡንቻዎች ብዛት መቀነስ, የ cachexia እድገት እና የ trophic መታወክ መከሰት ግዴታ ነው.
የመርሳት በሽታ. ሥር የሰደደ እና ቀስ በቀስ የአዕምሮአዊ-አእምሯዊ-አእምሯዊ ተግባራት መበላሸት, መዳከም እና ለአካባቢው ስሜታዊ ምላሽ በቂ አለመሆኑ በተለያዩ አኃዛዊ መረጃዎች መሠረት ከ 70 ዓመት በላይ እና ከ13-15 ዕድሜ ላይ ከሚገኙት ሰዎች ከ4-5% የመርሳት በሽታን ያመጣል. ከ 80 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች የበጋ ወቅት.
የመርሳት በሽታ መገለጫዎች የተለያዩ ናቸው። በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የማስታወስ ችሎታ መበላሸቱ, ረቂቅ አስተሳሰብን ማጣት, የተበላሹ ጽንሰ-ሐሳቦች, ፍርዶች, ትችት ማጣት, ደካማ ቃላት, የኮርቲካል ተግባራት መዛባት (aphasia, apraxia, agnosia, ወዘተ) ናቸው. ከጊዜ በኋላ የባህሪ እና የስብዕና ለውጦች ይጨምራሉ, ግዴለሽነት እና ለአካባቢው ግዴለሽነት እድገት, አንዳንድ ጊዜ ብስጭት እና ጠበኝነት, እንቅልፍ ማጣት እና አኖሬክሲያ. መራመድ ይረበሻል, ረዘም ላለ ጊዜ የሆድ ድርቀት, የሽንት እና የሰገራ አለመጣጣም ይከሰታል. የአዕምሮ መረበሽ እራሱን የሚገለጠው በዋናነት ዓላማ ያላቸው እርምጃዎችን የመውሰድ ችሎታ በማጣት ነው። ታካሚዎች ግዴለሽ ይሆናሉ እና ቀስ በቀስ ከሌሎች ጋር መገናኘት ያቆማሉ, እራሳቸውን የመንከባከብ እና ያለ ውጫዊ እርዳታ የመኖር ችሎታ ይጠፋል.
የመርሳት ችግር ያለባቸውን በሽተኞች በሚቆጣጠሩበት ጊዜ በግምት 15% የሚሆኑት የመርሳት በሽታ እድገት በ somatic የፓቶሎጂ ፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች ሱስ ፣ መረጋጋት እና ሌሎች የስነ-ልቦና መድኃኒቶች ሊገለበጥ እንደሚችል መታወስ አለበት። ሴሬብሮቫስኩላር እጥረት እና ቁጥጥር ያልተደረገበት የደም ግፊት ችግር ያለባቸው አዛውንቶች የአልዛይመርስ በሽታን የሚመስሉ ባለብዙ-infarct dementia ሊያዳብሩ ይችላሉ።
የታካሚዎችን ሁኔታ በመገምገም ላይ ጉልህ ችግሮች የሚፈጠሩት ግራ መጋባት በከፍተኛ የአእምሮ ማጣት ዳራ ላይ ግራ መጋባት ሲከሰት ፣ የአእምሮ-አእምሯዊ-ማኔስቲክ እና የስነ-ልቦና በሽታዎች ምልክቶችን የበላይነት እና ክብደት ለመለየት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ።
የንቃተ ህሊና መረበሽ ሳይኖር የማስታወስ እና ምሁራዊ የመርሳት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ. የእነሱ ሁኔታ መበላሸት እና የተግባር ደረጃ መቀነስ ቀስ በቀስ, በቋሚነት ወይም በደረጃ, ለረጅም ጊዜ ይከሰታል. ከምርመራ እስከ ሞት ያለው አማካይ የህይወት ዘመናቸው 8 ዓመት ገደማ ነው። በዚህ ጊዜ ሁሉ የሕመም ማስታገሻ እንክብካቤ አስፈላጊነት እና የታካሚዎች ጥገኛነት እያደገ ነው, ምንም እንኳን ታካሚዎቹ እራሳቸው ይህንን አያውቁም, ይህም ለእነሱ እንክብካቤ ለሚሰጡ ሰዎች በጣም አሰቃቂ ነው.
የተገላቢጦሽ የመርሳት ችግርን ማስተካከል በዋናነት እድገቱን ያበሳጩ ወይም የሚያባብሱ የሶማቲክ በሽታዎች ሕክምናን የሚያካትት ከሆነ የማይቀለበስ የአእምሮ ማጣት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በዋናነት ማስታገሻ የማህበራዊ እንክብካቤ እና የስነ-ልቦና ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል. የታካሚውን የተለመደ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እና የዕለት ተዕለት ኑሮ አካባቢን መጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው. አንድ ሰው የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የተዳከመ ሰውን የአስተሳሰብ ስራ ለመጠበቅ መጣር አለበት. ይህ ለታካሚው ለረጅም ጊዜ ከሚታወቁ ሰዎች ጋር በመገናኘት እና ተደራሽ የአእምሮ እና የአዕምሮ እንቅስቃሴን በማበረታታት ነው. በሽተኛው በቀን እና በሌሊት በቂ ብርሃን ባለው ክፍል ውስጥ በተረጋጋ, የማያበረታታ አካባቢ መሆን አለበት.
ህሙማን የሚቆዩበትን ጊዜና ቦታ በየጊዜው እንዲያስታውሱት እና የማየት እና የመስማት ችሎታን የሚያስተካክሉ መሳሪያዎችን (መነፅርን፣ የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎችን) በመጠቀም የመርሳት ህመምተኞችን ባህሪ ከግራ መጋባት ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል። የታካሚውን በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ ለመንከባከብ በሚቻለው መንገድ ሁሉ ጥረት ማድረግ አስፈላጊ ነው, ቢያንስ በከፊል, ይህም የተዳከመ ሰው አካልን ህይወት ለመጠበቅ ይረዳል. የመድሃኒት አጠቃቀምን መቆጣጠር እና ከቁጥጥር ውጭ የመጠቀም እድልን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ያረጁ ሕመምተኞችን በተለይም ግራ መጋባት ያለባቸውን እና ከፍተኛ የእይታ እና የመስማት ችግር ያለባቸውን በማያውቁት አካባቢ ማስቀመጥ ወይም ሆስፒታል መተኛት አይመከርም። አስፈላጊነቱ ከተነሳ, ከዚያም ሆስፒታል መተኛት በቅድሚያ የሳይኮቴራፒ ሕክምና ዝግጅት መደረግ አለበት.
የሰውነት መቀነስ እየገፋ ሲሄድ እና የመርሳት ችግር እየጨመረ በሄደ ቁጥር የእለት ተእለት እንክብካቤ, ረዳት የሌለውን መመገብ, እና ብዙውን ጊዜ የማይንቀሳቀስ ሰው, የተፈጥሮ ፊዚዮሎጂያዊ ተግባራትን አፈፃፀም መከታተል, የቆዳ ንፅህና, የሶማቲክ ፓቶሎጂ (ለምሳሌ, የምኞት የሳንባ ምች) እንዳይከሰት ይከላከላል. ወይም ወደ ላይ የሚወጣው የሽንት ኢንፌክሽን), በእርጅና ዘመን በሽታዎች የመጨረሻ ደረጃ ላይ የሚከሰቱትን የኒውሮቶሮፊክ በሽታዎችን (የአልጋ ቁስለቶች, ወዘተ) ምልክቶችን በመዋጋት ረገድ እየጨመረ ይሄዳል.
አስፈላጊ ተግባራትን ለመጠበቅ, ምልክታዊ ሕክምና እንደ ማስታገሻ እንክብካቤ አካል ይሰጣል.
ከሞት ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ ውይይት
የዓለም ጤና ድርጅት የአውሮፓ ክልላዊ ጽህፈት ቤት ባለሙያዎች እንደሚናገሩት በሥልጣኔ እና በጤና አጠባበቅ እድገት ፣ የኑሮ ደረጃ መጨመር እና የቆይታ ጊዜው እየጨመረ በመምጣቱ በበለጸጉ አገራት ውስጥ የሚኖሩ ሰዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ “ባዕድ” እየሆኑ መጥተዋል ። የሞት እና የሞት ክስተቶች ። ባለፉት መቶ ዘመናት ይህ አዝማሚያ በመጠኑም ቢሆን ተስተውሏል, ይህም ከቀድሞዎቹ ትውልዶች ታላቅ ሃይማኖታዊነት እና መንፈሳዊነት ጋር ተያይዞ በቴክኖሎጂ እና በኮምፒዩተራይዜሽን ዘመን, ሰዎች ከሞት ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ በግልጽ ለመወያየት አስቸጋሪ እየሆነ መጥቷል. ይህ ርዕስ ከዕለት ተዕለት እውነታ በጣም የራቀ ነው እናም ሰዎች እንደ እውነታ ማስተዋል ያቆማሉ። በዚህ ረገድ, በሞት ላይ ያሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ እራሳቸውን እጅግ በጣም በተጋለጠ ቦታ ውስጥ ይገኛሉ, ይህም ለማይቀረው የህይወት መውጣት ሙሉ በሙሉ ዝግጁ አይደሉም.
