Ультразвуковое сканирование – это самый точный и информативный метод и отслеживания ее развития. Несмотря на то, что первое обследование нужно делать на определенном сроке, для каждой женщины он назначается индивидуально.
Описание метода
УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры, работающей по принципу эхолокации. К прибору подключены высокочувствительные датчики, через которые излучается ультразвук. Его волны проходят через ткани, отражаются и отправляются в виде импульсов в аппарат. В нем установлена программа, с помощью которой данные преобразовываются в изображение и транслируются через монитор.
Кроме исследуемых органов женщины, показывается плод. Особенная подготовка для процедуры не требуется. Ультразвуковая диагностика не представляет угрозы для беременной и плода. В режиме излучения датчик находится несколько миллисекунд. В оставшееся время диагностики просто принимает сигналы, которые отражаются от мягких тканей.
Преимущества метода – достоверность, полная информативность, безопасность для беременной и плода. Процедура абсолютно бесплатна, не требует длительной или сложной подготовки. Ультразвуковая диагностика проводится в определенные сроки беременности. Обычно обследование осуществляется в каждом триместре.
Разновидности диагностики и их преимущества
Исследование может проводиться двумя способами с помощью датчика. При трансвагинальном он вводится непосредственно во влагалище. Это обеспечивает точное и детальное изображение яичников, шейки матки и самого эмбриона.
Беременность с помощью такого способа диагностики можно определить на ранних сроках, в отличие от стандартного УЗИ. Перед проведением трансвагинальной процедуры не требуется даже минимальной подготовки.
Второй метод – через живот. Он имеет несколько разновидностей:
- 2D – получение двухмерных снимков;
- 3D– более полное трехмерное изображение;
- 4D– осмотр плода в реальном времени.
При первом УЗИ чаще всего применяется трансвагинальный метод. Он дает возможность определить «интересное положение» на первых неделях, когда с помощью датчиков это сделать еще невозможно. При трансвагинальном методе происходит прямое соприкосновение прибора с маткой. Это позволяет подтвердить беременность даже на ранних сроках, что составляет 4-5 дней с первых суток задержки месячных.
Когда нужно УЗИ?
Есть плановый график, когда делать первое УЗИ. Обследование проводится на сроке – 10-12, 20-24 и 32-36 (указаны в неделях). Также УЗИ можно делать в конце каждого триместра. Все периоды имеют свои цели обследования. Однако сроки могут изменяться в зависимости от развития плода, состояния здоровья женщины или других факторов.
Первое УЗИ
Первое ультразвуковое исследование делается для определения и предотвращения беременности вне матки. Диагностика позволяет узнать, в ней ли закрепилось плодное яйцо. Это исследование очень важно, внематочная беременность может быть опасна для жизни женщины и для ее спасения потребуется экстренная помощь.
Чтобы избежать этого, при подозрении на неправильное закрепление плодного яйца диагностику можно делать через 10 дней после задержки менструального цикла. Также первое УЗИ при беременности определяет многоплодие. Первая диагностика чаще всего делается до 12-ой недели, в начале 1-го триместра, для подтверждения нормальной беременности – на 21-35 день после окончания последней менструации.
Безопасность исследования
Ультразвуковое исследование проводится всем женщинам в положении без исключения. УЗИ не только определяет появление эмбриона на ранних сроках, но и выявляет его первичные патологии, отклонения в физическом развитии. Ультразвуковая диагностика абсолютно безвредна, так как это не рентгеновское облучение. Частое обследование будет бессмысленным, так как видимые изменения наступают постепенно и становятся заметны только после определенного срока беременности.
Что выявляется при УЗИ?
На первом УЗИ выявляются маркеры генетических заболеваний, серьезные патологии и синдромы, нарушение развития плода. Если диагностируется что-то серьезное, то беременность прерывается. Первое ультразвуковое исследование определяет гестационный возраст плода с трехдневной точностью.
При УЗИ выявляется анэмбриония – состояние, если плодное яйцо оказывается пустым. В нем может отсутствовать желточный мешочек (либо его размер больше 8-ми мм) или сам эмбрион.
Для анатомической оценки эмбриона УЗИ назначается на 12-й или 13-й неделе. Во время исследования оценивается толщина воротниковой области. Это проверка на наличие или отсутствие синдрома Дауна. К тому же первое УЗИ при беременности позволяет определить уровень жизнеспособности плода.
На 4-й неделе у него видны сердечные сокращения, на 5-й – движение. Длина месячного плода – не больше 5-ти миллиметров. В этот период сердечные сокращения равны 100 ударам в минуту. В конце 6-й и начале 7-й недели на изображении уже различаются руки, ноги и голова будущего ребенка.
Также исследование выявляет замершую беременность, когда у плода отсутствует сердцебиение. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить степень риска преждевременной отслойки плаценты. Чтобы выявить данную патологию, ультразвуковое обследование необходимо сделать на 4-й неделе срока беременности.
Обычно преждевременная плацентарная отслойка сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, что и является показанием для проведения УЗИ. В этом случае исследование помогает назначить лечение, которое снизит риск выкидыша и спасти будущего ребенка.
При первом УЗИ определяется количество эмбрионов. Шестая неделя показывает их точное число – 2 или более плодных и желточных мешков. Это важный мамонт, так как если эмбрионов больше чем один – значительно увеличивается риск прерывания беременности. В этом случае даже после раннего исследования оно потом проводится намного чаще.
Обследование позволяет выявить ложное «интересное положение». Чаще всего это состояние наблюдается у женщин, которые очень хотят иметь детей или лечатся от бесплодия. При этом появляются некоторые симптомы беременности. Однако они схожи и с маточными фибромиомами, новообразованиями или кистами яичников. Ультразвуковая диагностика помогает вовремя выявить такие состояния.
Что можно увидеть при первом УЗИ понедельно?
Исследование может проводиться раньше стандартного срока по разным причинам. Первое УЗИ при беременности может быть проведено на разных недельных сроках. Каждый из них характеризуется по своему:
- В первую неделю беременности исключаются или диагностируется внематочное зачатие, пузырный занос. Выявляются гинекологические заболевания, вызвавшие задержку месячных.
- На 3-ю или 4-ю неделю беременности можно увидеть пуповину, зачатки конечностей, начало формирования ушных раковин. Размеры плода в это время – от 2-х до 4-х мм.
- На 10-ю или 11-ю неделю беременности эмбрион подрастает и на снимках можно распознать главные анатомические структуры. Это позволяет выявить патологии, несовместимые с жизнью будущего ребенка. Различаются его движения, внутренние органы, оценивается процесс окостенения хрящей.
- Более точные данные с помощью ультразвука получаются на 12-ю или 13-ю неделю беременности. До этого времени врачи не рекомендуют проводить УЗИ, так как анатомия плода еще не вполне выражена. На 12-13-й неделях уже точно определяется ряд отклонений, если они имеются. Например, воротниковый промежуток должен быть 2-3 мм. При увеличении максимального показателя, возникает подозрение на хромосомные патологии, имеющиеся у эмбриона.
Когда делать первое УЗИ необходимо впервые? Если диагностики ранее не проводилось, то на 10-12-й неделе она осуществляется в обязательном порядке. Во время ультразвука оценивается количество и качество околоплодных вод, участки, где крепится плацента и вероятность патологических отклонений.
Если были зафиксированы нарушения, например, чрезмерный тонус матки или отхождение плаценты, то УЗИ проводится снова через неделю. Все данные выдаются на руки женщине и хранятся у акушера. Повторные диагностики лучше всего проводить у одного и того же врача и на прежнем аппарате.
Если первое УЗИ во время беременности проводится на 15-й неделе, это позволит увидеть активную деятельность сердечка, формирование костей и ЦНС. Самый оптимальный срок – делать обследование на 16-й неделе, чтобы заодно узнать пол ребенка.
Если первое ультразвуковое исследование проводится на 18-й или 19-й, то плод уже обретает способность различать шумы, слышать, а закрытые глазки реагируют на свет. Все внутренние органы и мягкие ткани ребенка уже сформированы окончательно.
Подготовка беременной к УЗИ
Принцип метода ультразвука основан на прохождении волн через своеобразное «окно». Его роль выполняет наполненный мочевой пузырь. Это обязательное условие подготовки к исследованию и получению более точных результатов. За 1,5 часа до процедуры беременная должна выпить 500-700 мл любой жидкости, лучше простой воды.
Для трансвагинального ультразвука это не требуется. В этом случае понадобиться только специальный презерватив, который надевается на датчик.
Ультразвуковая диагностика – абсолютно безопасное исследование для беременной и плода. Обследование можно проводить, сколько требуется. Слишком частые сеансы не дадут увидеть незначительные изменения, а врач может запутаться в протоколах.
Первое УЗИ беременной – это не только чудесная возможность увидеть своего малыша еще до того, как он появится на свет, но и одна из важнейших диагностических процедур при беременности. Особенно важно УЗИ на ранних сроках беременности, так как только в первом триместре можно «разглядеть» тяжелые пороки развития плода и хромосомные отклонения.
Первое УЗИ во время беременности
Гинекологи рекомендуют пройти не менее трех ультразвуковых исследований, по одному в каждом триместре беременности. Однако в некоторых случаях будущей маме делают не одно, а как минимум два УЗИ в первом триместре беременности: при постановке на учет в женской консультации, а также первое плановое УЗИ при беременности (10-14 недель).
Дело в том, что УЗИ на первых неделях беременности позволяет, во-первых, установить сам факт беременности. Это особенно важно, если женщина длительное время не могла зачать ребенка. Во-вторых, ультразвук поможет определить местонахождение плодного яйца, что важно для своевременной диагностики внематочной беременности. Специалист оценит жизнеспособность эмбриона (по его сердцебиению), исключит или, увы, подтвердит развитие замершей беременности.
Кроме того, с помощью УЗИ на ранней стадии беременности определяют возможную угрозу прерывания беременности, а также заболевания или аномалии развития внутренних половых органов будущей мамы (миома матки, опухоли и кисты яичников, двурогая матка и др.).
На первом плановом УЗИ при беременности в 10-14 недель исследуется строение эмбриона и его оболочек (хорион, амнион и желточный мешочек), выявляются возможные хромосомные аномалии (синдром Дауна) или пороки развития (дефекты нервной трубки). Специалист устанавливает гестационный возраст плода, на который и будет ориентироваться наблюдающий акушер-гинеколог при установлении срока родов.
Подготовка к УЗИ при беременности
Готовиться к исследованию нужно в зависимости от того, как делается УЗИ при беременности. При проведении УЗИ на первых неделях беременности особой подготовки не требуется: осмотр производится с помощью влагалищного датчика. Перед исследованием специалист попросит вас опорожнить мочевой пузырь.
Если первое УЗИ при беременности проводится в 10-14 недель, то, как правило, это трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). За пару часов до процедуры выпейте 1,5-2 стакана негазированной жидкости.
Не забудьте взять с собой чистое полотенце или пеленку и презерватив (если проводится трансвагинальное исследование).
Результаты и норма УЗИ на 12 неделе беременности
Процедура УЗИ длится в среднем 10-30 минут. Затем врач заполнит специальный протокол, в который подробно запишет результаты исследования.
Давайте рассмотрим наиболее важные показатели развития плода на сроке 12 недель:
1. Копчико-теменной размер плода (КТР) играет важную роль для определения срока беременности.
2. Размеры воротникового пространства
. В норме 
его величина не должна превышать 3 мм. Увеличение этого показателя может говорить о хромосомных аномалиях плода. Не паникуйте, на основании данных УЗИ диагноз «синдром Дауна» не поставит ни один врач. Вас направят на дальнейшие исследования: тест на альфа-фетопротеин (АФП) (на 15-20 неделях), амниоцентез (изучение околоплодных вод) и кордоцентез (забор крови плода из пуповины).
3. Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) . В норме сердце малыша на 12 неделе бьется со скоростью 110-180 уд./мин. Уменьшение ЧСС до 85-100 уд./мин. и увеличение свыше 200 уд./мин. может указывать на высокую вероятность прерывания беременности.
УЗ-исследование делают каждой вынашивающей ребенка женщине. Применение этого метода обследования позволяет узнать пол плода и удостовериться в том, что его развитие проходит без патологий. Необходимо знать, когда должно проводиться УЗ-обследование, почему его нельзя пропускать и какой должна быть подготовка к УЗИ беременной.
К УЗИ при беременности подготовка несложная. Если оно будет проводиться в госполиклинике, понадобится пеленка — ее подкладывают на кушетку. Еще нужно взять с собой салфетки и бахилы. В частных клиниках все это предоставляют.
Благодаря этому исследованию чаще всего удается оценить состояние пациентки и ребенка.
Этот способ диагностики обладает следующими плюсами:
- большая степень информативности;
- исследование быстрое и простое;
- повышенная безопасность;
- обследуемой не требуется специальная подготовка;
- можно делать обследования повторно, чтобы наблюдать за тем, как проходит беременность, как развивается плод, контролировать эффективность лечения.
Когда делается первое УЗИ, что могут показать исследования?
Даже при отсутствии каких-либо жалоб при беременности необходимо побывать в кабинете УЗ-исследований.
В первый раз обследование должно быть осуществлено на сроке от 11 до 14 недель. При этом фиксируется наличие у пациентки беременности и нахождение плода в полости матки.
Сейчас УЗИ позволяет удостовериться в том, что имеется маточная беременность, даже при недавно начавшейся задержке менструации, т.е. через 4-5 недель от 1 дня последней менструации. При этом сроке диаметр плода около 5 мм.
Более поздние сроки беременности определяются при помощи измерения максимального расстояния от головы эмбриона до его копчика (копчико-теменной размер плода). Результаты сверяют с нормативными показателями. При этом погрешность составит не более 3 дней.
На третьей неделе беременности обнаруживается эмбрион, в это же время можно увидеть и пульсацию сердца. К этому сроку копчико-теменной размер плода составляет примерно 4 мм. С седьмой недели видна его головка, конечности определяются с восьмой недели, кости в них — с 9-11 недель, после образования точек окостенения. Число пальцев можно определить при достижении сроков в 11-14 недель, это дает обнаружить ряд некоторых патологий.
Применяя трансвагинальную эхографию, можно увидеть мочевой пузырь и желудок эмбриона с 11-12 недель, а почек — с 12-13-недель беременности. Определение пола в 1 триместре не проводят, информация чаще всего становится доступна примерно на 15-16 неделях. Применяя самое современное оборудование, возможно определить пол при УЗИ на раннем сроке. Однако наиболее достоверную информацию о поле плода можно получить только на сроках около 22-25 недель.
Какое УЗИ делают во время беременности?
При помощи современного оборудования можно производить различные ультразвуковые ислледования плода. Какой вид будет использоваться, выбирают исходя из срока беременности. Методы ультразвукового исследования бывают следующие:
- Трансвагинальное.
- Трансабдоминальное.
Трансвагинальное обследование осуществляется только при ранних сроках. Оно является наиболее точным. Однако такая диагностика не производится на более поздних сроках, так как может повредить эмбрион. Ввиду этого на этих сроках используется трансабдоминальное исследование.
Типы процедуры бывают следующие:
- Доплерометрия (дуплексное, триплексное обследование).
- Объемное 3D и 4D-сканирование.
В государственных поликлиниках чаще всего проводят 2D-УЗИ — при его помощи исследование проходит в 2 измерениях: по высоте и ширине. Изображение при этом черно-белое и плоское, как фото. Этот тип обследования проводится, когда делают первое УЗИ беременным, а также на более поздних сроках, т.е. вне зависимости от срока беременности оно предоставляет врачу главные сведения о плоде.
В постановлении Минздрава указано, что обязательно должно быть минимум 3 обследования. Сколько будет дополнительных обследований, решает доктор, который ведет беременность, в зависимости от состояния пациентки и плода.
Вредно ли УЗИ во время беременности?
УЗИ не следует считать способом определения беременности: ее наличие устанавливается с применением способов, являющихся более дешевыми и простыми. Невзирая на то что УЗИ безопасно и не вызывает патологий развития плода, на ранних сроках его лучше осуществлять исключительно при крайней необходимости. В медицине нет информации о том, что мощность ультразвука, применяемая в приборах для исследования, наносит какой-либо вред плоду и матери. Но нужно все же диагностику без назначения врача делать реже.
Что такое 3 d трехмерное и 4 УЗИ четырехмерное во время беременности?
3D (трехмерное) УЗИ эмбриона — наиболее современный метод диагностики, при его применении на экране появляется цветное объемное голографическое изображение. При помощи 3D-УЗИ можно увидеть черты лица ребенка, его мимику. Можно получить данные о многоплодной беременности. Основным достоинством 3D-диагностики является выведение на экран изображения высокого качества.
Мощность, интенсивность и частота ультразвуковых волн не превышают показателей на 2D-типе УЗИ. Отличается только время проведения обследования: 2D-УЗИ длится 15-20 минут, а 3D-УЗ-исследование — от 50 минут.
4D-УЗИ похоже на трехмерное. Отличается только появлением 4 измерения. При 4D-УЗИ можно не только увидеть движения ребенка, но и записать все это на видео. После подобного обследования у будущих родителей есть возможность получить вместе с результатами УЗИ при беременности не только фото-снимок ребенка, но и видеозапись. 3D и 4D-УЗИ следует проводить на второй плановой диагностике, при возникновении у плода мимики. Подобные типы УЗИ делает большая часть частных клиник.
Что такое доплер-УЗИ во время беременности?
Доплерография — обследование, при помощи которого можно оценить кровоток в магистральных сосудах (венах и артериях), его количественные и качественные характеристики.
Этот метод имеет еще одно название — доплерография. Доплерограмма — это результат диагностики, она основана на анализе разницы частот отправленного зондирующего сигнала и отраженного от движущихся по сосудам кровяных частиц — эритроцитов.
При проведении доплерометрии анализируются частота и спектр полученного ультразвукового сигнала, изучается разница между пристеночным и центральным потоками. Регистрируются УЗ-признаки отклонений от нормы «звучания» сигнала.
В отличие от УЗИ-диагностики, которая назначается при имеющихся показаниях вне зависимости от того, какой у пациентки срок беременности, у доплерометрии есть строго установленные сроки. Это интервал с 21 по 22 неделю. В это время осуществляется:
- доплерометрия кровотока матки, плаценты и плода;
- определение того, в каком положении находится плод;
- установление наличия или отсутствия пуповинного обвития и симптомов кислородного голодания;
- определение состояния магистральных артерий и сердца плода.
Чтобы узнать, в каком состоянии находится ребенок, в эти сроки получают данные о состоянии кровотока.
Доплерометрия является незаменимым обследованием, дающим информацию о состоянии артерий ребенка в матке. Доплерографическое обследование плода позволяет оценить кровоток в таких системах сосудов, как:
- ППК — плодово-плацентарная;
- МПК — маточно-плацентарная (в обеих артериях, которые снабжают матку кровью);
- ПК — плодная.
Плодный кровоток включает кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии, средней головной артерии и аортальное кровоснабжение.
Диагностика МПК дает информацию о качестве обеспечения кровью плаценты и исключает/подтверждает плацентарную недостаточность, ППК устанавливает степень плацентарной недостаточности (при ее определении при МПК), то, как плод обеспечивается питательными веществами и кислородом. ПК дает оценить состояние плода, степень его критичности.
Кровоток плода нарушается при наличии артериальной и плацентарной недостаточности.
УЗИ при беременности: как подготовиться?
Сначала нужно заблаговременно записаться на УЗ-обследование. Собираясь на диагностику, обязательно возьмите документы: страховой полис, паспорт, обменную карту.
В 1 триместре обследование иногда делается абдоминально с наполненным мочевым пузырем. До диагностики пьют воду.
Необходимо выспаться перед УЗ-исследованием, нужно избегать разного рода волнений и долгого ожидания процедуры в тесном и душном помещении. Все это может повлиять на матку, и на исследовании может выявиться ложная угроза выкидыша.
Разрешается ли есть и пить перед УЗИ при беременности?
Есть разрешено в любое время. Но если готовитесь к УЗИ, не нужно употреблять в пищу продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (свежий хлеб, бобовые, сладости, свежие фрукты и овощи). Остальную пищу употреблять можно.
Пить воду разрешается без каких-либо ограничений, однако после диагностики следует мочевой пузырь опорожнить. Трансвагинальное исследование с полным мочевым пузырем иногда сопровождается дискомфортом. Кофе и крепкий чай пить не следует. Их воздействие на организм может исказить результаты обследования.
Какой должна быть подготовка к УЗИ при беременности, определяют 2 фактора: способ проведения процедуры и срок беременности.
Как делается УЗИ и важна ли такая процедура?
За всю беременность делается 3 обследования, или скрининга. Скрининг — процедура, которая выявляет пациенток с имеющейся аномалией или патологией течения беременности.
Первый скрининг включает генетическое обследование. Оно может определить пороки развития и дефекты в генах плода. При обнаружении у него сложных патологий могут провести дополнительные тесты или прервать беременность. Эта диагностика осуществляется с 11 по 14 неделю гестационного процесса, при этом уточняется срок вынашивания.
Второе обследование осуществляется с 20 по 24 неделю беременности. В это время специалисты могут определить пол плода, исключить наличие большей части врожденных патологий, потому что все его органы и системы к этому времени сформированы.
При третьей диагностической процедуре проверяют, в каком состоянии находится система «матка-плацента-плод», определяют срок беременности и вес, с которым родится ребенок. Определяют предлежание плода и то, как соотносятся размеры ребенка и родовые пути пациентки. Все это помогает определить, как будет проходить родовспоможение, и будет ли нужно оперативное родоразрешение.
Что делать, если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?
Если была пропущена процедура УЗИ, следует сделать ее, как только появится возможность. Время проведения УЗ-диагностики установлено по особым причинам — на ранних этапах можно увидеть, правильно ли развивается плод, приступить к началу терапии или совершить прерывание беременности с наименьшим вредом для организма пациентки.
Пациентке необходимо сохранять все результаты УЗ-обследований. Это даст специалисту понять, как протекает беременность, развивается эмбрион, а также вовремя выявить появляющиеся патологии.
Ультразвуковая диагностика является одним из наиболее важных исследований в период беременности.
В современной медицине этот метод считается чуть ли не универсальным, поскольку именно с его помощью осуществляется контроль за протеканием, развитием и особенностями беременности.
Узнав о наступившем материнстве, женщина, как правило, отправляется в женскую консультацию для постановки на учет. За время вынашивания ребенка ей придется пройти целый ряд плановых обязательных обследований и сдать все необходимые анализы. Кабинет врача-узиста для процедуры УЗИ нужно будет посетить, как минимум, трижды.
Плановые исследования делают в первом, и триместрах, однако, у врача могут быть какие-либо показания для проведения дополнительной диагностики, также и будущие мамы часто настаивают на внеплановых процедурах.
Ультразвуковая диагностика в пренатальной практике используется уже не один десяток лет, поэтому беременным женщинам не стоит бояться мифического отрицательного влияния УЗИ на ребенка и ход беременности. На сегодняшний день этот вид исследования – один из наиболее безопасных и высокоинформативных.
Впрочем, многие женщины успевают сделать до этого времени несколько исследований.
Зачем нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности?
Благодаря достижениям медицины, доктор сможет увидеть крохотный зародыш уже на 3-4 неделе беременности.
А еще через недельку ‒ вам удастся даже послушать его сердцебиение.
Конечно, не стоит бежать к врачу буквально на следующий день задержки или идти на УЗИ по прихоти. Однако для того, чтобы не ждать плановую процедуру, есть свои объективные причины:
- если у вас есть основания подозревать , лучше провести диагностику и удостовериться, что локализация плодного яйца правильная;
- в случае появления рекомендуется ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть, нет ли . Если вовремя обнаружить эту проблему, врачи смогут свести к минимуму высокий риск выкидыша;
- УЗИ может быть назначено и при ;
- часто врачи рекомендуют внеплановые исследования для тех женщин, у которых присутствуют какие-либо аномалии развития половых органов (к примеру, с удвоением матки, или с перегородкой в матке);
- некоторые хотят удостовериться , если есть сомнения в достоверности ;
- иногда процедура помогает определить наличие воспалительных процессов, опухолей, которые могут давать ложноположительные результаты теста и мешать женщине забеременеть;
- если у вас нерегулярный менструальный цикл или сбои, то диагностика назначается, чтобы ;
- увидев на УЗИ двигательную активность эмбриона и , вы будете знать, что ваша беременность развивается.
Первое Ультразвуковое исследование, как часть «двойного теста»
На первой плановой диагностике специалист уже будет давать оценку первичному формированию ребенка, смотреть, как развиваются его органы и системы.
В ходе процедуры врач должен исключить наличие любых грубых пороков или аномалий развития малыша (отсутствие полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей).
Вторым существенным моментом исследования будет то, что впервые плановое УЗИ всегда проходит, как часть (дополнительно сдается кровь из вены на биохимический анализ).
Разумеется, такую диагностику следует делать только в специальных учреждениях, где имеется высокоточное современное оборудование и врачи с хорошей квалификацией и достаточным опытом. Основываясь на результатах исследований, доктор сможет делать выводы, правильно ли идет развитие ребенка, и нормально ли протекает беременность.
Помимо установления точного срока и определения количества плодов (двойня, тройня), в скрининг входит определение норм:
- копчико-теменного размера (КТР);
- бипариетального размера головы ребенка (БПР);
- размера шейной складки или толщины воротникового пространства (ТВП);
- длины кости носа;
- частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Протокол скринингового исследования включает в себя и данные об экстраэмбриональных структурах (хорионе, желточном мешке и амнионе), и оценку общей жизнедеятельности плода (какая у него двигательная и сердечная активность, как развиваются другие органы и части его тела).
Если будут заподозрены какие-либо патологии или аномалии развития, женщине назначат более подробные обследования для подтверждения диагноза, ведь при рисках рождения детей с хромосомными отклонениями встает вопрос об искусственном прерывании беременности.
Как делают УЗИ на 12 неделе?
Первое плановое УЗИ может осуществляться, как трансабдоминально (датчик водится по передней стенке живота беременной), так и трансвагинально (датчик вводят во влагалище). Иногда доктор вынужден комбинировать два вида исследований, чтобы получить полную картину диагностики.
Первое скрининговое УЗИ трансвагинальным методом считается более точным, однако есть риск занесения инфекции, травмирования влагалища, шейки матки и т. д.
УЗИ на 12 неделе чаще проводится трансабдоминальным методом, а датчик внутрь вводят только в случае слишком глубокой расположенности матки в тазовой полости или избыточного веса (врач не может установить важные моменты и показатели развития через брюшную стенку).
Прием может занять от 10 минут до получаса.
Как подготовиться к скринингу?
- Если вы будете обследоваться в государственном учреждении, тогда стоит взять с собой пару сменной обуви (тапочки или бахилы), также пригодится пеленка, которую нужно стелить на кушетку, полотенце или салфетки, чтобы вытереть нанесенный на живот гель.
Для трансвагинального УЗИ обычно просят еще принести 1-2 презерватива. В частных клиниках и медицинских центрах, как правило, в стоимость приема уже входят все эти принадлежности.
- Обязательно перед процедурой проведите гигиену наружных половых органов;
- Обычно доктор рекомендует за день-два до исследования начать соблюдать диету, которая будет исключать продукты, провоцирующие газообразование.
Дело в том, что пузырьки газа могут создавать на изображении помехи или ненужный фон. Поэтому можете перестраховаться и выпить вечером, а также утром перед процедурой лекарство против метеоризма («Эспумизан» или «Смекту»).
Кушать перед процедурой можно, но переедать не следует.
- Для обычного УЗИ нужно прийти с полным мочевым пузырем, поэтому приблизительно за час до процедуры выпейте 1-1,5 л воды. Для трансвагинального УЗИ, наоборот, придется перед процедурой идти в туалет.
Если вы уже делали УЗИ до этого момента, обязательно храните их результаты и приносите с собой на последующие процедуры. Так у доктора будет возможность объективно оценивать всю динамику развития и роста ребенка, следить за тем, как протекает беременность.
Важность срока процедуры
Срок первого планового исследования – не расплывчатые цифры, а строго регламентированная норма, законодательно подкрепленная специальными акушерскими приказами, которые утверждены Минздравом.
Врачи стараются тщательно следить за тем, чтобы женщины вовремя проходили диагностику.
Более расширенные временные рамки включают с 1 дня 10-ой недели до 6 дня 13-ой.
Именно в это время можно диагностировать грубые пороки развития плода и маркеры хромосомной патологии (в течение двух недель после вышеуказанного срока практически все уникальные особенности, которые дают возможность докторам выявить синдром Дауна или еще какие-нибудь заболевания и пороки, обычно исчезают).
В первом триместре обычно устанавливается гестационный возраст малыша (с точностью до 2-3 дней) и . Также на данном этапе врач будет судить о состоянии здоровья плаценты, о количестве и характере околоплодных вод и т. д.
Ну а вы сможете рассмотреть маленького человечка на экране, послушать его сердцебиение, понаблюдать за поведением и попросить фотографию или видео – на память.
Нормы УЗИ на 12 неделе: что покажет скрининговое исследование?
Все полученные в ходе диагностики показатели сможет расшифровать и объяснить вам только высококвалифицированный специалист. Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормы всех обязательных параметров ребенка. Доктор будет сравнивать результаты вашего исследования с табличными данными и оценивать их.
Нормы КТР
При измерении копчико-теменного размера в расчет не берется только длина ножек.
Если КТР ребенка больше указанной нормы, это значит, что он стремительно развивается, а значит, существует риск большого веса ().
А отклонение в меньшую сторону может свидетельствовать о какой-то генетической патологии, отставании в развитии, (нет сердцебиения) или просто неверно определенном сроке беременности.
| Срок беременности (в неделях и днях) | Среднее нормативное значение КТР, мм | Минимально и максимально допустимые нормативные значения КТР, мм |
| 10 недель | 31 | 24-38 |
| 10 недель и 1 день | 33 | 25-41 |
| 10 недель и 2 дня | 34 | 26-42 |
| 10 недель и 3 дня | 35 | 27-43 |
| 10 недель и 4 дня | 37 | 29-45 |
| 10 недель и 5 дней | 39 | 31-47 |
| 10 недель и 6 дней | 41 | 33-49 |
| 11 недель | 42 | 34-50 |
| 11 недель и 1 день | 43 | 35-51 |
| 11 недель и 2 дня | 44 | 36-52 |
| 11 недель и 3 дня | 45 | 37-54 |
| 11 недель и 4 дня | 47 | 38-56 |
| 11 недель и 5 дней | 48 | 39-57 |
| 11 недель и 6 дней | 49 | 40-58 |
| 12 недель | 51 | 42-59 |
| 12 недель и 1 день | 53 | 44-62 |
| 12 недель и 2 дня | 55 | 45-65 |
| 12 недель и 3 дня | 57 | 47-67 |
| 12 недель и 4 дня | 59 | 49-69 |
| 12 недель и 5 дней | 61 | 50-72 |
| 12 недель и 6 дней | 62 | 51-73 |
| 13 недель | 63 | 51-75 |
| 13 недель и 1 день | 65 | 53-77 |
| 13 недель и 2 дня | 66 | 54-78 |
| 13 недель и 3 дня | 68 | 56-80 |
| 13 недель и 4 дня | 70 | 58-82 |
| 13 недель и 5 дней | 72 | 59-85 |
| 13 недель и 6 дней | 74 | 61-87 |
| 14 недель | 76 | 63-89 |
| 14 недель и 1 день | 78 | 64-92 |
Нормы БПР головы ребенка
С помощью этих показателей дается оценка развитию головного мозга. Доктор замеряет расстояние от виска до виска. Если параметры не дотягивают до нормы, тогда речь может идти даже о недостаточном развитии (недоразвитии) органа, отсутствии каких-либо его участков.
Если цифры превышают норму, то это может свидетельствовать об определенных внутриутробных заболеваниях или патологиях (мозговая грыжа, опухоль, гидроцефалия), а также, что плод слишком крупный или очень быстро развивается.
Размер «шейной складки» или ТВП
Ориентируясь именно на этот показатель, врачи судят о наличии хромосомных аномалий (синдрома Эдвардса или Дауна и т. д.). Впрочем, сама по себе величина толщины воротникового пространства еще не является прямым приговором, а указывает на высокую долю присутствия риска.
Для подтверждения или опровержения опасений понадобится сдать кровь на гормоны и пройти повторное обследование (ТВП здорового малыша не может быть больше 3 мм при трансабдоминальном УЗИ).
Нормы длины носа (носовой косточки)
Если у ребенка присутствует какая-то хромосомная аномалия, то окостенение носовой косточки произойдет позже времени исследования. То есть, она может вовсе отсутствовать или быть очень маленькой. Но если все остальные показатели соответствуют норме, то чаще всего это может свидетельствовать об индивидуальной особенности малыша (курносость или просто маленькие размеры носа).
Нормы ЧСС
Для оценки общей жизнедеятельности важны показатели двигательной и сердечной активности ребенка. Однако его движения в этот период еще очень трудно различить, поэтому для диагностики берутся показатели частоты сердцебиения (двигательную активность просто определяют).
Если показатели ЧСС значительно ниже или выше нормы, то женщине будет назначено дополнительное обследование, так как это может служить тревожным признаком плохого самочувствия ребенка.
Пол ребенка
Современные аппараты УЗИ действительно способы показать пол ребенка, что очень радует будущих родителей.
Даже если экспертное УЗИ не подразумевает определение пола плода (в государственном учреждении), об этом вы можете попросить врача. Обычно редко отказывают.
Если вы проходите первое плановое УЗИ в частной клинике, пол ребенка говорят сразу.
Однако следует помнить о том, что на маленьких сроках велик риск ошибки.
Даже если процедуру проводит высококлассный специалист. Поэтому многие родители предпочитают дождаться второго УЗИ, где вероятность определения половой принадлежности плода составляет 90%.
Нормы исследования эмбриональных структур
После того, как будет изучена анатомия и физиологические особенности ребенка (внутренние органы, системы, формирование тканей и т. д.), доктор займется оценкой хориона, желточного мешка, придатков и стенок матки.
Желточный мешок является очень важным органом эмбриона. Именно на нем лежат важнейшие функции, ведь до конца первого триместра он выполняет роль многих жизненно важных и необходимых ребенку органов, работая, как первичные половые клетки, первичная печень и кровеносная система.
Когда необходимость в нем отпадает (у малыша формируются и развиваются самостоятельные системы и органы), желточный мешок начинает уменьшаться, а потом и вовсе принимает вид маленького желточного стебелька.
Доктор измерит внутренний диаметр мешка, посмотрит, какой он формы. По этим показателям можно будет судить о вероятности развития патологий (если больше положенной нормы), о том, что беременность не развивается или просто не хватает (если показатели меньше нормы).
Также врачи определяют, как располагается хорион, который потом преобразуется в плаценту ( , по задней и т. д.). Возможно, будет обнаружено , а значит, доктору придется вырабатывать особую тактику ведения вашей беременности. В ходе исследования будет оцениваться его структура (она должна быть однородной).
Помимо этого, следят и за амнионом (количеством и характером околоплодных вод). Особенности строения или аномалии матки, а также информация о возможном тонусе ‒ тоже фиксируются в протоколе исследования.
Личный опыт
Почти каждая молодая мамочка с нетерпением ждет своего первенца. Я также ждала с нетерпением своего первого малыша. Почему-то все хотят, чтобы первым был мальчик. А мне было все равно, главное, чтобы ребенок родился здоровым.
Сейчас, в первые, сроки беременности обязательно отправляют на УЗИ. Одни мамочки «за», другие не очень спешатся, обосновывая это тем, что вредно для ребенка и для нее самой. Можно много рассуждать на эту тему, ведь раньше все происходило без УЗИ, дети родились здоровыми, и все было вроде бы нормально. Но, наше время диктует новые правила.
Плохая экология, питание, способ жизни отрицательно влияют на человеческое здоровье. Очень часто рождаются дети с патологиями или сами мамочки могут чем-то заболеть. Я считаю, что УЗИ в наше время нужно проходить обязательно, но не часто, как это делают некоторые женщины в положении.
Врач назначает определенные сроки, когда нужно сходить и все. Естественно, если какие-то отклонения, то придется ходить чаще проверяться.
Что касается меня, то при первой беременности меня направили на УЗИ, когда я только стала на учет, то есть срок 12 недель. Процедуру решила проходить в платной клинике, там был современный аппарат и опытный врач. Я этого момента ждала с трепетом, и какое счастье было увидеть на мониторе родной маленький комочек!
Конечно, пол еще в этом сроке не определишь, да я и особо не настаивала на этом. Никаких отклонений не было, плод развивался нормально. Второй раз участковый врач направила в конце беременности, на 33 неделе. Какое было удовольствие увидеть здорового малыша, весом около 3 кило, врач сам сказал, что мальчик 100% и все должно быть хорошо. Сколько радости было у мужа, родственников, да и у меня самой!
Считаю, что УЗИ никак не повлияло на мое здоровье и состояние малыша. Родился здоровый мальчик, спокойный, бушевал только тогда, когда животик болел. Уважаемые мамочки, каждый вправе делать выбор. Но, думаю, что не стоит категорически отказываться от обследования, если врач советует, ведь это может предотвратить появление каких-то отклонений или еще больше – спасти жизнь ребенку или маме…
Заключение
Помните, что если некоторые параметры отклоняются от нормы на первом УЗИ, это не значит, что ваш ребенок обязательно родится неполноценным. Для подтверждения подозрений будут проводить еще не одно исследование. Поэтому не паникуйте и не расстраивайтесь раньше времени. В основном же, первое плановое УЗИ – это возможность увидеть воочию маленькую жизнь внутри себя.
УЗИ — наиболее популярный и безопасный метод диагностики исследования беременности. При помощи ультразвуковых лучей акушер-гинеколог изучает развитие плода и видит, сколько малышей находится в утробе матери.
Эта процедура помогает определить пол ребёнка уже на втором триместре беременности. На ранних сроках исследование проводят трансвагинально (с помощью вагинального датчика), это помогает наиболее точно рассмотреть эмбриона и определить, нет ли каких-либо осложнений в развитии.
Особенности первого УЗИ во время беременности
Гинекологи рекомендуют будущим мама проходить скрининг 1 раз в триместр. Это поможет следить за развитие ребёнка и обезопасит женщину от развития патологических процессов. Однако иногда в первом триместре девушке назначает не одно УЗИ, а два.
С чем же это связано? Самая первая диагностика делается при постановке женщины на учёт в больнице. После того, как было выявлено оплодотворение, гинеколог назначает девушке первое плановое УЗИ на 10–12 недели вынашивания. Поэтому получается, что на ранних сроках женщина должна проходить две ультразвуковые диагностики.
При первом обращении в женскую консультацию при помощи такого метода исследования (это бывает через пару дней или недель после задержки) доктор смотрит, беременна ли девушка. После установления факта оплодотворения ей назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы проверить нормально ли протекает развитие эмбриона.
Диагностика показывает, наличие/отсутствие внематочной или замершей беременности. При таком диагнозе эмбрион не сможет полноценно развиваться и погибнет, поэтому врач рекомендует прервать вынашивание.
На первом осмотре гинеколог изучает строение эмбриона, устанавливает отсутствие/наличие хромосомных патологий и дефектов нервной трубки. Врач устанавливает срок, по которому вычисляется ПДР (предполагаемая дата родов).
Когда делают первое УЗИ
Обычно лечащий врач сам устанавливает, когда делать первые тесты. Время мероприятий должно выпадать на 12–14 неделю вынашивания. Именно в этот период можно максимально точно оценить состояние плода и увидеть патологические процессы.
Однако гинеколог может назначить процедуру на следующих этапах развития эмбриона:
- Диагностическая ультразвуковая процедура на 1 неделе после зачатия. Такое мероприятие поможет выявить, нет ли у женщины внематочной беременности или пузырного заноса. А также тест подтверждает оплодотворение яйцеклетки;
- Лабораторный тест на 3–4 неделе. Во время исследования врач смотрит, как сформировалась пуповина эмбриона, и начали ли развиваться зачатки конечностей;
- Следующую процедуру проводят на 2–3 месяце после зачатия. Проводиться оценка анатомического строения скелета. В этот период специалист может выявить возможные дефекты и патологические процессы в развитии плода. В середине первого триместра уже можно рассмотреть сформировавшиеся органы будущего ребёнка (почки, печень, мочеполовая система и желудок), услышать сердцебиение младенца. А также выясняется, нет ли задержек в развитии малыша;
- Наиболее точные результаты скринингового УЗИ получаются на 12–14 неделе вынашивания малыша. Обычно проводится, если был перенос эмбриона (ЭКО). Проводить его необязательно, но если у девушки есть какие-то признаки нездоровья, то лучше сделать. Диагностика поможет выявить точные причины дискомфорта (если у женщины наблюдаются боли, тянет низ живота, есть кровянистые выделения). На этом сроке девушка имеет возможность узнать пол ребенка. Кроме того, тесты на этом сроке нужны для того, чтобы определить количество околоплодных вод и правильно ли закрепилось детское место.
Все результаты тестов сравнивают с таблицей, где указана расшифровка показателей и их норма в определённый период вынашивания.
Перед тем как отравлять на девушку в положении на лабораторное обследование, врач проводит акушерский осмотр. После чего назначается список процедур, которые необходимо сделать. Лечащий доктор должен проконсультировать женщину и подробно рассказать, как нужно подготовиться к мероприятию.
Подготовка заключается в следующем:
- За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную пищу, фастфуд.
- Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
- Последний приём пищи перед анализами должен быть за 8–9 часов. При необходимости перед исследованием врач может попросить опорожнить желудок.
- За 15-20 минут до посещения доктора рекомендовано выпить 0,5 л чистой негазированной воды.
Кроме этого, гинеколог предупреждает женщину о том, что на приём нужно будет взять с собой чистое вафельное полотенце или одноразовую пелёнку. Если процедура проводится трансвагинально, то ещё потребуется презерватив.
Как проводится обследование
На ранних сроках проводиться трансабдоминальная диагностика через брюшную полость. Девушка в положении ложиться на кушетку и оголяет живот. Перед процедурой акушер-гинеколог смазывает область живота прохладным белым или прозрачным гелем для лучшего проникновения волн. После чего он водит датчиком внизу живота, на мониторе появляется изображение плода.
На первых этапах развития после зачатия расшифровать картину результатов может только квалифицированный специалист. Самостоятельно определить, что изображено на экране и есть ли какие-то отклонения, девушка не сможет. После этого заполняется протокол, где фиксируются все полученные данные. Протокол весь период беременности хранится в медицинской карте пациентки. Весь осмотр занимает в среднем 7-10 минут.
Что покажет первое УЗИ
1 плановое обследование нужно для того, чтобы выявить серьёзные патологические процессы и при необходимости вовремя прервать вынашивание. На первых этапах развития эмбриона доктор смотрит, правильно ли формируется сердце, головка, конечности будущего младенца.
К середине 1 триместра уже можно увидеть лицо малыша. Здесь же определяется диаметр воротниковой зоны и размеры черепа. Кроме того, на первых неделях вынашивания можно точно определить, когда произошло зачатие.
Если после акушерского осмотра были выявлены какие-то проблемы, то УЗИ назначается ранее установленных сроков. А также причиной ранней диагностики может быть ЭКО, угроза выкидыша, замирание беременности. В любом случае диагностические мероприятия проводятся после 5 недели вынашивания. Так как ранее УЗИ не даст каких-либо точных результатов.
Польза или вред УЗИ при беременности
Скрининговое ультразвуковое исследование назначают абсолютно всем девушкам в положении при постановке на учёт в женскую консультацию. Такой способ диагностики имеет большой ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет предотвратить развитие внематочной беременности или произвольное прерывание беременности, что немаловажно при вынашивании ребёнка.
Кроме того, современное УЗИ это:
- максимально точные показатели срока беременности;
- тест, помогающий определить патологические процессы развития плода даже на самых первых этапах;
- способ, позволяющий быстро выявить причину отклонений и начать консервативное лечение;
- определение прилежания плода в утробе матери;
- диагностика гипоксии плода и оценка полноценной циркуляции крови.
Несмотря на все преимущества, есть мнение, что такое обследование всё же опасно для здоровья мамы и ребёнка. Объясняется это тем, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на развитии плода и ухудшить протекание беременности. На самом деле это не так, довольно часто женщины путают ультразвук с рентгеном, думая, что два метода воздействуют на организм одинаково.
Ультразвуковое излучение разработано так, чтобы не навредить малышу и маме, поэтому его делать вполне безопасно, а главное, надо. Конечно, проводить обследование по собственному желанию будущей мамы не рекомендуется. Но если гинеколог назначил процедуру, то лучше всего её пройти и убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально.
Когда же лучше всего идти на УЗИ и что оно покажет, расскажет видеоролик.
Заключение
Беременность - самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.
Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.
Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.
