Судороги в ногах при беременности — причины и лечение. Если при беременности появляются судороги в ногах

Судороги — само по себе явление неприятное. Во время беременности они нередко беспокоят женщину. Но вы должны знать, что это — не нормальное состояние беременного организма, а звоночек о том, что ему чего-то не хватает.

Что такое судороги?

Судороги — это произвольное сокращение мышц. При этом человек чувствует сильную сводящую боль в области голени и стопы. В редких случаях могут спазмироваться и другие мышцы ног, рук, шеи. Во время судороги носок вытягивается, как будто человек, подражая балерине, хочет стать на кончики пальцев. У беременных возникают преимущественно ночью (в период засыпания) или утром (в момент пробуждения). Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности, когда плод активно развивается, и его потребности растут.

Причины возникновения судорог при беременности

Главной причиной появления судорог у беременных признано недостаток в организме микроэлементов (в первую очередь, калия, кальция и магния) и витаминов (в частности, витамина В). Если в первом триместре беременности их нехватка возникает в результате , сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, то во втором и третьем, как мы уже сказали, — из-за повышенных потребностей растущего ребенка.

Кроме того, способствуют развитию судорог и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.

В последнем триместре беременности причинами икроножных судорог может быть не только нехватка витаминов и микроэлементов, но и . Больные вены нижних конечностей не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, кровь начинает застаиваться в них, появляются отеки. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что питание мышцы затрудняется: питательные вещества не попадают в нужном количестве, продукт обмена веществ полностью не выводится. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

«Синдром нижней полой вены» также способствует возникновению судорог в мышцах ног. В этом случае, находясь в лежачем положении, матка женщины сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к слабому венозному оттоку, а, следовательно, и к икроножным судорогам.

Неправильное применение мочегонных препаратов (для снятия отечности) может спровоцировать эффект вымывания минералов, что так же вызывает судороги мышц.

Первая помощь при судорогах во время беременности

При возникновении судорог необходимо попросить посторонних о помощи. В принципе, вполне можно сделать все самостоятельно. Для этого рекомендуется потянуть мышцу, в которой развился спазм. Не паникуйте: дышите спокойно и глубоко. Если судорога возникла в икроножной мышце, потяните пальцы стопы на себя. Повторите несколько раз до ослабления боли. Необходимо сделать мышцы, тем самым разогрев ее и восстановив кровообращение. Можно пощипать икроножную мышцу или поколоть острым предметом (без нарушения целостности кожи, конечно). Когда вам станет легче, полежите с приподнятыми ногами. Это обеспечит отток крови и поможет избежать повторных судорог.

Имейте в виду, что судороги на фоне недостатка веществ — не шутки. Например, дефицит магния сказывается не только появлением судорог, но и болями в пояснице, повышением , иногда на этом фоне происходит выкидыш.

Как лечить это состояние у беременных?

Во-первых, не самостоятельно. Как можно раньше обратитесь к доктору, наблюдающему вас. При необходимости вам назначат дополнительные лабораторные исследования и порекомендуют консультацию специалистов (терапевта, невропатолога, эндокринолога). Обычно врач назначает прием медикаментов или витаминных комплексов, призванных восполнить дефицит веществ. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст несколько советов, облегчающих состояние и являющихся профилактическими мерами.

Во-вторых, вы должны иметь в виду, что:

Во избежание появления судорог беременным не разрешается ношение обуви на высоком каблуке: максимум — 4-5 см.

Если беременная женщина вынуждена длительно находится в стоячем положении, когда создается большая нагрузка на ноги, она обязана выполнять несложные , которые помогут нормализовать кровообращение в икроножных мышцах. С этой целью можно поочередно перекатывать стопу с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол.

Во время отдыха старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать массаж ног, при чем движения должны выполняться с учетом направления венозной крови по сосудам нижних конечностей, то есть от стопы к бедру.

В случае варикозного расширения вен необходимо ношение специальных противоварикозных колготок и чулок.

Чаще принимайте контрастный душ.

Полезными будут ванночки комнатной температуры с морской солью. Для этого разведите три столовые ложки соли в пяти литрах воды.

Старайтесь вести активный образ жизни: чаще гуляйте, выполняйте суставную гимнастику для беременных, посещайте бассейн.

Также, для профилактики судороги икроножных мышц, рекомендуют надевать на ночь шерстяные носки.

Особый рацион

Чтобы предотвратить появление судорог или их повторение, рекомендуют употреблять больше , необходимых организму в данном состоянии. Как мы уже говорили, это, преимущественно, калий, и магний.

Калий содержится в любом продукте. Наиболее им богаты: курага и урюк, изюм, свекла, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, . Также калий можно получить из печеной или сваренной «в мундире» картошки. Суточная потребность калия взрослого человека составляет 4-5 граммов.

Источниками кальция являются молочные продукты, зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир. Препараты кальция лучше принимать после необильной трапезы.

Беременной женщине ежедневно требуется около 450 мг магния. Он встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты магнием цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат.

Быстро восполнить дефицит глюкозы можно, употребив так называемые «простые углеводы». Это сахар, конфеты, пирожные.

Специально для - Ксения Дахно

Беременность – серьезное испытание материнского организма на прочность. С появлением эмбриона все органы и системы женского тела начинают работать с удвоенной силой. К сожалению, не всегда вынашивание ребенка протекает гладко, и многие мамочки часто сталкиваются с проблемой судорог при беременности.

Когда говорят о судорогах или спазмах, подразумевают невольное, чаще всего неожиданное, резкое и очень болезненное сокращение мышцы на короткое время. Нашей воле это «окаменение» не подвластно, поэтому приходится пережидать мучительный приступ, закусив губу. Потом боль в пораженной мышце напоминает о случившемся еще несколько дней. Будущую маму могут беспокоить судороги разных частей тела, но чаще всего страдают икроножные мышцы. Приступы случаются в основном по ночам.

Сводит ноги при беременности. Причины судорог при беременности

Существуют серьезные патологии, о наличии которых говорит ряд признаков, в том числе и судороги. Такие заболевания развиваются у беременных на почве расстройства обмена веществ. По правде говоря, подобные нарушения диагностируют у беременных очень редко. В основном причины судорог более приземленные:

Дефицит важных микроэлементов.
Дефицит гемоглобина в крови.
Изменение концентрации глюкозы в крови.
Нехватка воды в организме.
Варикоз.
Сильное давление на нижнюю полую вену.

Давайте проанализируем каждую причину.

Судороги при беременности из-за дефицита важных микроэлементов

Беременность приводит к резкому сокращению полезных веществ в организме, на что тело реагирует появлением ночных судорог. Патология развивается, когда нарушается ионный баланс клетки и жидкости вокруг нее.

Вот перечень самых необходимых микроэлементов в период беременности:

Магний. Когда его не хватает, у женщины появляются боль в мышцах, раздражительность, бессонница, онемение конечностей, «скачет» артериальное давление. На почве дефицита магния могут участиться случаи повышения тонуса матки.
Калий. При нехватке микроэлемента женщина более подвержена депрессивным состояниям, быстро устает, страдает от запоров и ночных судорог.
Кальций. Недостаточное количество кальция в организме становится причиной разрушения зубов, воспаления десен, нервных расстройств, ломкости ногтей, а в некоторых случаях вызывает развитие экземы.

Тотальную нехватку микроэлементов в организме вызывают следующие состояния:

ярко выраженный токсикоз – полезные вещества теряются при рвоте, а плохой аппетит не способствует пополнению их запасов;
бесконтрольный прием препаратов с мочегонным эффектом – микроэлементы «вымываются» вместе с жидкостью, покидающей организм;
неполноценное питание.

Во время беременности женщина нуждается в полезных микроэлементах как никогда, а их отсутствие провоцирует развитие судорог в ногах.

Снижение уровня гемоглобина и глюкозы в крови — причина судорог ног при беременности

Причину этих изменений также нужно искать в особенностях рациона будущей мамы. Так, количество сахара полностью зависит от режима питания. Если у женщины всего 2 – 3 приема пищи в день, во время которых съедает она очень много, показатели глюкозы в ее крови будут постоянно меняться. Это может привести к развитию многих заболеваний, в числе которых и судороги.

Нехватка воды в организме — причина судорог при беременности

Обезвоживание организма наступает не только при погрешностях в режиме питья. К чрезмерному выведению жидкости из организма имеет отношение кофеин и никотин – увлечение содержащими кофеин напитками и курение может стоить будущей маме здоровья. Гидратация имеет первостепенное значение для мамы и ее ребенка. Достаточное количество жидкости обеспечивает транспортировку и полноценное поглощение питательных веществ и микроэлементов, а также выведение из организма продуктов распада. Выходит, что дефицит воды также влияет на появление судорог в ногах при беременности.

Сводит ноги при беременности из-за нагрузки на мышцы и варикоз

При необходимости подолгу стоять, ходить и сидеть будущая мама сразу оказывается в группе риска по развитию судорог в ночное время. Чрезмерная нагрузка на ноги, малоподвижный образ жизни и варикозное расширение вен вызывают нарушение кровообращения, а это нередко приводит к тому, что сводит икры ног при беременности.

Судороги ног из-за сдавливания нижней полой вены

Нижняя полая вена расположена под маткой. Стоит беременной женщине принять определенное положение, как увеличенная в размерах матках тут же сдавливает полую вену, нарушая таким образом отток крови.

Изучив и проанализировав причины появления судорог у будущей мамы, можно сделать вывод, что на ранних сроках беременности мышцы сводит из-за токсикоза и неправильного питания, а на поздних сроках на частоту приступов влияет большая нагрузка на ноги, варикоз и сдавливание полой вены.

Что делать, когда сводит ноги при беременности

Будущая мама должна поставить своего лечащего врача в известность, даже если ее беспокоят редкие, эпизодические приступы судорог по ночам. Это нужно для того, чтобы установить реальную причину этого неприятного явления. Специалист изучит сопутствующие симптомы, которые может обнаружить у себя беременная, возьмет кровь на анализ и проведет дополнительные исследования, если нужно. Как только станет известно, почему у пациентки сводит ноги при беременности, ей будет назначено соответствующее лечение.

Но что же делать женщине, когда приступ начался ночью, когда нет возможности посоветоваться с врачом? Нужно научиться оказывать себе первую помощь – это поможет уменьшить боль и сократить время приступа.

Вот что нужно делать, как только икроножную мышцу охватит спазм:

Не совершая резких движений, осторожно помассируйте окаменевший участок на ноге руками. При этом разминайте мышцу снизу вверх, сжимайте и разжимайте пальцы. Из-за болезненности приступа произвести эту манипуляцию очень сложно, однако приступ продлится дольше, если этого не сделать.
Существует мнение, что судороги отступят, если уколоть сведенную спазмом мышцу булавкой. А что предпринять, если в самый ответственный момент ее не окажется под рукой? Лучше всего превозмочь боль и сесть в постели, затем обхватить рукой все пальцы на ноге и плавно потянуть ступню на себя. Боль вскоре уймется.
Когда сводит ноги при беременности по ночам, в качестве первой помощи можно использовать следующий способ: во время судороги подняться с постели, стать босыми ногами на холодный пол и постараться сделать несколько шагов, превозмогая боль. Чем холоднее поверхность, тем скорее расслабится скованная спазмом мышца.
Наверное, многие слышали, что сведенную судорогой мышцу нужно сильно ущипнуть, тогда боль тут же пойдет на спад. Но вот выполнить эту рекомендацию довольно тяжело – спазмированные мышцы становятся каменными. Зато специалисты в области иглоукалывания уверяют, что в момент приступа нужно щипать не ногу, а участок кожи над верхней губой, а затем несколько раз оттянуть ее, зажав между указательным и большим пальцами. В этом месте расположены особые точки, отвечающие за мышечную релаксацию.

Судороги ног при беременности. Как снять мышечную боль после приступа

Если у женщины то и дело сводит ноги при беременности, она страдает и во время мучительного приступа и уже после него – боль в пострадавшей мышце не дает забыть о случившемся целый день. Чтобы быстрее вернуть себе хорошее самочувствие, больную мышцу нужно в течение 1 – 2 минут массировать кусочком льда или сделать холодный компресс. Но есть и другие способы избавиться от неприятных ощущений.

Лечение судорог ног при беременности рецептами народной медицины

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с последствиями судорог:

Горчичный порошок нужно соединить с медом в соотношении 2 к 1 и перемешать до получения однородной массы. Полученной согревающей мазью мажут ноги на ночь. Чтобы усилить эффект, ноги можно обернуть пищевой пленкой или укутать теплый одеялом.
Расслабляющим действием обладает полевой хвощ – высушенная трава продается в аптеке. Чтобы помочь своим ножкам, нужно приготовить отвар: 2 ст. л. хвоща залить 0,5 л горячей воды, накрыть посуду крышкой и в течение получаса подержать на водяной бане. Готовым средством пропитывают тонкое полотенце или салфетку и прикладывают ее к больному месту на ночь. Для усиления эффекта народные целители рекомендуют делать ванночки для ног с добавлением хвоща полевого или пить его отвар.

Лечение судорог ног при беременности мазями и гелями

Если у женщины часто сводит ноги судорогой при беременности, нужно отправляться на прием к врачу. Специалист порекомендует эффективные и безопасные для мамы и ее малыша лекарственные средства, которые помогут решить проблему.

Троксевазин (аналог Троксерутин). Укрепляет стенки клеток, делая их структуру более плотной. Таким образом, гель устраняет отеки, а также снижает вероятность мучительных спазмов по ночам. Средняя стоимость – 200 руб.
Венитан. Хорошо справляется с последствиями судорог, качественно обезболивая пораженный участок на ноге. Средняя стоимость – 250 руб.
Гепариновая мазь. Ее можно использовать при варикозе только по рекомендации врача. Средняя стоимость — 80 руб.
Фастум-гель. Стимулирует и усиливает кровообращение в мышцах, обладает ярко выраженным согревающим эффектом. Средняя стоимость — 220 руб.

Массаж и упражнения от судорог ног при беременности

Если судороги происходят в основном ночью, будущая мама может постараться предотвратить их с помощью массажа и простых упражнений. Процедуры эти нужно делать перед сном. Преследуемая цель – разогреть мышцы и усилить кровообращение в потенциально незащищенных от спазмов местах. Массаж заключается в самых примитивных движениях – подушечками пальцев нужно несильно тереть и разминать мышцы. Двигаться нужно от наружного края мышцы к середине. Если по ноге разливается приятное тепло, значит, все сделано правильно.

Гимнастические упражнения также помогут «разогнать» кровь и расслабить мышцы:

в 2 – 3 подхода 10 раз подняться на носочках;
совершить каждой ногой по очереди 3 – 5 неглубоких выпадов вперед – это упражнение на растяжку;
повернуться лицом к стене, упереться в стенку ладонями и некоторое время шагать на месте, следя за тем, чтобы корпус оставался неподвижным.

Правильное питание от судорог ног при беременности

Восполнить недостаток полезных веществ в организме при беременности можно и с помощью правильного питания:

кальций содержат такие продукты: плавленые сырки, творог, брынза, чеснок, орехи, зеленый салат и лук, разнообразная зелень, все бобовые;
магний находится в горохе, орехах, фасоли и различных крупах;
калий организм получит из гороха, чечевицы, сухофруктов, орехов и картофеля.

Как предупредить судороги в ногах при беременности

Основные причины судорог ног при беременности по ночам – дефицит полезных микроэлементов и нарушение кровообращения. Если устранить эти проблемы, вероятность появления мучительных спазмов значительно снижается. Чтобы восстановить в организме беременной нормальный баланс полезных веществ, врач подберет ей специальный витаминный комплекс, содержащий магний, калий и кальций. А для нормализации кровообращения можно выполнять следующие несложные правила:

Выбирать только удобную обувь на устойчивом и невысоком каблуке (не выше 5 см).
Носить просторную одежду из натуральных мягких тканей. Следить, чтобы резинки и швы нижнего и нательного белья, носки не сдавливали тело.
Укрываться на ночь просторным одеялом.
Расслаблять уставшие ноги с помощью травяной ванночки и гимнастики.
При наличии варикоза поддерживать ноги компрессионными чулками и колготками.
Спать на левом боку, чтобы не провоцировать сдавливание нижней полой вены. Под ноги можно класть небольшую подушку.
Отказаться от кофе и черного чая. Заменить эти напитки натуральными соками, компотами и травяными чаями.
Навсегда покончить с курением.
Время от времени баловать ноги теплой ванночкой с добавлением морской соли.
Каждый день прогуливаться неспешным шагом.
Делать перед сном зарядку для ног: достаточно походить на пятках или носочках, покатать ступней небольшой резиновый мячик с «пупырышками».

Судороги, как бы часто они ни происходили, сами по себе для будущей мамы и плода угрозы не представляют. Однако при появлении сопутствующих симптомов – отеков, чувства онемения в конечностях – беременной нужно незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Женщине, возможно, понадобится дополнительное обследование, которое поможет специалисту разобраться, в чем дело, и назначить пациентке в положении соответствующее лечение.

Как справиться с судорогами ног при беременности. Видео

Во время беременности женщина ощущает много нового в своем организме. Изменения касаются практически любой системы и различных звеньев обмена веществ. И зачастую такие сдвиги оказываются не совсем приятны для будущей мамы. К подобным явлениям относятся и судороги в ногах при беременности. Из-за чего они развиваются, обладают ли опасностью и как можно предотвратить появление симптомов при вынашивании ребенка – вот главные вопросы, касающиеся этой проблемы.

Причины и механизмы

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышечных волокон, когда приход фазы физиологического расслабления затягивается. Этот процесс обусловлен локальными или общими нарушениями. В происхождении судорог играют роль такие факторы:

Водно-электролитные расстройства.
Гипоксические нарушения в головном мозге.
Истощение энергетических запасов в мышечной ткани.
Повышенная возбудимость нервной системы (центральной и периферической).

Все указанные процессы могут иметь место и при беременности. Известно, что этот период сопровождается повышенной потребностью в питательных веществах, включая витамины (D, E, группы B) и минералы (кальций, калий, магний, железо). Они необходимы для полноценного развития плода. Но получить их он может только из организма женщины. Поэтому при недостаточном питании формируется дефицит электролитов, участвующих в процессах мышечного сокращения (прежде всего гипокальциемия). С усилением потребности ребенка в железе связана анемия беременных, которая приводит к гипоксическим расстройствам во многих органах, и прежде всего головном мозге.

Во второй половине беременности возрастает нагрузка на нижние конечности. Это связано с усиленным ростом плода и матки. Известно, что за весь период вынашивания ребенка женщина может набрать не менее 10 кг, а это сказывается и на работе мышечной системы. Если же ей приходится еще длительное время находится на ногах или носить неудобную обувь, то судорожные сокращения в нижних конечностях практически обеспечены.

Истощение энергетических резервов также происходит по причине использования глюкозы для нужд плода. И если в начале беременности потребность организма в инсулине растет, то в дальнейшем формируется тканевая резистентность, из-за чего снижается утилизация углеводов собственными клетками, в том числе и мышцами. В свою очередь, это провоцирует нарушение их функции. А если у женщины развивается гестационный сахарный диабет, то ситуация еще более усугубляется.

Появление судорог связано и с другими факторами, в частности, токсикозами. Если на ранних сроках это возникает из-за чрезмерной рвоты и, как следствие, обезвоживания, то поздний гестоз – эклампсия – характеризуется повышением нервной возбудимости мышечной ткани. Следует подумать и об экстрагенитальной патологии, например, варикозной болезни нижних конечностей или дисфункции паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Последний, в свою очередь, сопровождается дефицитом кальция, а венозная недостаточность проявляется нарушением оттока крови и отечностью мышц.

Таким образом, причины судорог у беременных довольно разнообразны. Если обобщить сказанное выше, то можно выделить наиболее распространенные состояния, сопровождающиеся этим симптомом при вынашивании ребенка. Помимо обычной мышечной усталости, к ним относятся:

Гипокальциемия.
Анемия.
Гестационный диабет.
Токсикозы (выраженная рвота и эклампсия).
Варикозная болезнь.

С учетом того, что некоторые из них создают риски не только для здоровья будущей матери, но и для плода, женщина должна внимательно следить за своим состоянием, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Судороги могут появиться по различным причинам, поэтому для определения их механизма следует провести диагностику.

Симптомы

Первым этапом обследования станет опрос и осмотр врача. Специалист выясняет, что беспокоит женщину, как долго присутствуют те или иные проявления и с чем можно связать их появление. Он проводит детализацию каждого симптома, создавая целостную картину происходящего. Сначала определяют характеристики самих судорог:

Тонические, клонические или смешанные.
Интенсивные, умеренные или слабые.
Кратковременные или продолжительные.
Возникающие в покое (в т. ч. ночью) или при нагрузке.

Затем необходимо выявить другие признаки, которые могут натолкнуть врача на верное предположение. Сопутствующие проявления зачастую говорят гораздо больше о причинах судорог, а иногда имеют определяющее значение в клинической диагностике.

Гипокальциемия

Не важно, с чем связана гипокальциемия при беременности – повышенной потребностью в элементе, недостатком его в пище, дефицитом витамина D, магния или парат-гормона – ее проявления одинаковы. Она сопровождается повышением возбудимости мышц и нервов. Это приводит к судорожным тетаническим сокращениям, проявляясь такими признаками:

«Рыбий рот» (симптом Хвостека).
«Кисть акушера» (симптом Труссо).
«Конская стопа» (карпо-педальный спазм).
Тризм жевательных мышц.

Дополнительно возможны ощущения онемения, жжения или покалывания, возникающие из-за нарушения чувствительности. Кожа становится сухой и шелушащейся, волосы жесткими. Часто возникают сердечные аритмии или блокады.

Анемия

Анемия при беременности – очень распространенное явление. В той или иной степени, ее проявления ощущали на себе 90% женщин. Наиболее частыми признаками дефицита железа будут следующие:

Общая слабость.
Головокружение.
Одышка.
Учащение пульса.
Изменение вкуса.
Ломкость волос и ногтей.
Бледность кожи и слизистых.

Это является следствием хронической гипоксии и снижения тканевых запасов железа. Анемия негативно отражается и на состоянии плода, ведь он связан с кровеносной системой матери. При выраженном железодефиците ребенок может отставать в развитии (гипотрофия).

Железодефицитная анемия – одна из возможных причин судорог, возникающих на фоне гипоксии головного мозга.

Гестационный диабет

Если у женщины во время вынашивания ребенка впервые возникли нарушения в углеводном обмене, то ставится диагноз гестационного диабета. К факторам риска патологии можно отнести ожирение, многоводие, крупного плода, глюкозурию, отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, пороки развития плода в прошлом). Симптомами, позволяющими предположить патологию, являются:

Сухость во рту и жажда.
Полиурия.
Повышение аппетита.
Снижение или чрезмерный набор веса.

В случаях, когда диабет был диагностирован и ранее, у женщины возможны осложнения в виде гипогликемических состояний, ангио- и нейропатий. Это те ситуации, когда вероятно появление мышечных судорог в различных участках тела, но чаще в ногах.

Токсикозы

При тяжелом раннем токсикозе – рвоте беременных – наблюдается выраженное обезвоживание. Это приводит к водно-электролитным нарушениям, отражающимся на функционировании многих систем. Кроме судорог, будут и другие проявления патологии:

Резкая слабость.
Головокружение.
Бледность кожи с сероватым оттенком.
Заостренные черты лица.
Олигоанурия.
Падение давления.
Поверхностный пульс.
Нарушения сознания.

Это является опасным состоянием для женщины и для ребенка. Но не менее, а порой даже более серьезные последствия будут при тяжелом гестозе, который называется эклампсией. Она сопровождается сначала клоническими, а затем и тоническими судорогами всего тела. Во время приступа останавливается дыхание, пациентка теряет сознание. Указанные ситуации требуют экстренного родоразрешения.

Тяжелые ранние и поздние токсикозы очень опасны не только для женщины, но и будущего ребенка.

Варикозная болезнь

Еще одна ситуация, когда возможно появление судорог во время беременности – это варикозная болезнь нижних конечностей. Она может существовать у женщины еще до зачатия ребенка, а зачастую возникает уже при его вынашивании. Определяющую роль в этом играет нагрузка на ноги и увеличение матки, сдавливающей вены малого таза, что ведет к ухудшению кровотока в периферических отделах тела. Заболевание сопровождается такими признаками:

Тяжесть в ногах (преимущественно к вечеру).
Отечность голеней и стоп.
Расширение подкожных вен, появление узлов.
Сухость кожи, трофические нарушения.

Нередко варикоз сопровождается тромбофлебитом, когда происходит воспаление венозной стенки. Это приводит к формированию пристеночных тромбов, которые впоследствии могут отрываться, переносясь с током крови в другие органы. Так возникают осложнения в виде эмболии легочной артерии или инсультов. Поэтому женщина с факторами риска тромботических состояний должна находиться под особым наблюдением.

Дополнительная диагностика

Чтобы диагностировать нарушения в организме, провоцирующие судорожные сокращения мышц, необходимы дополнительные исследования. Врач направит женщину на лабораторные и инструментальные процедуры:

Расширенный клинический анализ крови: эритроциты и их морфология, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, СОЭ.
Общий анализ мочи: глюкоза, белок, кетоновые тела.
Биохимия крови: электролиты (кальций и фосфор, железо, магний, калий, натрий, хлор), ферритин, трансферрин, глюкоза, общий белок, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, парат-гормон и др.
УЗИ матки.
Кардиотокография плода.
Допплерография вен нижних конечностей.

По результатам исследований можно сделать заключение о причинах судорог во время вынашивания ребенка. А в соответствии с диагнозом, врач формирует лечебную программу.

Коррекция

Если приступы судорог возникают из-за какой-то патологии, то лечение должно заключаться в устранении непосредственной причины. Параллельно проводятся мероприятия, нормализующие водно-электролитный баланс и нервную проводимость. Но в легких случаях пригодятся и простые рекомендации.

При судороге икроножной мышцы можно сделать следующее: потянуть носок на себя, после чего полностью расслабить ногу. Далее легко помассировать и разогреть голень (положить грелку, горчичник или сделать ножную ванночку), походить по комнате несколько минут. Лежать лучше с несколько приподнятыми ногами для уменьшения отечности и улучшения венозного оттока. Среди профилактических мероприятий следует отметить такие:

Полноценно питаться, употребляя продукты, богатые кальцием и железом: творог, твердые сыры, молоко, рыба, орехи, каши, овощи и фрукты.
Носить удобную обувь на низком каблуке.
Избегать длительных и сильных нагрузок на нижние конечности.
Носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен.

Эти простые мероприятия помогут уменьшить судороги в ногах при вынашивании ребенка и хорошо дополнят лечение, назначенное врачом. Для женщины в положении важно во всем следовать рекомендациям специалиста, и тогда неприятных симптомов можно избежать.

26.03.2007

Беременная женщина, уставшая за день, вечером ложится наконец отдыхать. Но что это? Резко, внезапно, причиняя сильную боль, сжалась икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Стопа разогнулась, вытянулась, словно бы желая «встать на цыпочки». Более того, испытывая значительную боль от мышечного перенапряжения и перерастяжения, вы никак не можете расслабиться и вернуть стопу в нормальное положение: мышцы просто отказываются подчиняться приказам головного мозга. Так проявляются судороги, которые нередко становятся непрошеными спутниками беременности.

Часто судороги начинают беспокоить будущую маму в первые месяцы беременности на фоне повторяющейся рвоты (раннего токсикоза). Судорожные сокращения икроножных мышц или мышц кисти (реже – мышц лица, расположенных вокруг рта) обычно возникают ночью, во время засыпания. Но они могут появляться и днем, например когда беременная садится или ложится, чтобы отдохнуть.

Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.

Внимание!
Судороги могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и серьезных осложнений беременности. Поэтому при их возникновении надо обязательно обратиться к врачу.

Что же приводит к этим нарушениям?

Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.

Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов – не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.

В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).

В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.

Рассмотрим по отдельности проявления недостаточности элементов, составляющие минерально-витаминные комплексы, которые регулируют процессы сокращения мышц.

Калий

Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.

Калиевая недостаточность проявляется:

быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
запорами;
задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
пониженным артериальным давлением;
жаждой и сухостью во рту;
депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
повышением уровня холестерина в крови;
сухостью кожи;
возникновением угревой сыпи;
тахикардией (учащенным сердцебиением).

Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других – чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы – курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.

Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.

Кальций

Кальций – один из самых известных минералов, требующихся человеку. На возможную недостаточность кальция в организме будут указывать:

возбужденное состояние (повышенная активность, нервозность, раздражительность);
бессонница;
высокое артериальное давление;
сердцебиение;
чувство онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на отдельных участках тела;
болезненность и кровоточивость десен;
разрушение зубов;
хрупкость ногтей;
экзема.

Женщины обычно начинают тревожиться только тогда, когда развился уже значительный дефицит этого вещества и по ночам ноги скручивают болезненные судороги.

Будучи наслышанными о кальции, беременные женщины достаточно часто самостоятельно начинают принимать глюконат кальция, но только одних таблеток недостаточно. Чтобы кальций усвоился в желудочно-кишечном тракте и попал-таки по назначению – в клетки, необходимы витамин D3 и магний . Без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!

«Расход» кальция в организме увеличивается при стрессах и во время беременности (ведь его «кушают» теперь двое). Препятствуют всасыванию кальция: шпинат, щавель, ревень, которые в большом количестве содержат щавелевую кислоту (ее растворимые соли, вступая в реакции с ионами кальция, образуют нерастворимые, а значит, и неусвояемые соединения). Уменьшает всасывание этого вещества также пища с высоким содержанием фосфатов (икра, рыбные консервы, яйца, сыр, зеленый горошек, фасоль, цветная капуста), газированные напитки, какао и шоколад. Диеты с высоким содержанием белка также препятствуют всасыванию кальция, и только 15% съеденного кальция в этой ситуации будет усвоено. Но и низкобелковые диеты тоже не способствуют усвоению кальция: в организм человека попадает в этом случае 5% всего его съеденного количества. Чрезмерное увлечение кофе способствует усиленному выведению кальция почками. А достаточное употребление железа, наоборот, улучшает усвоение кальция.

Какие же продукты являются источниками кальция? В первую очередь это молочные продукты (из них мы получаем до 55% кальция); зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.

Если вы принимаете препараты кальция, то они будут усваиваться полнее, если пить их не натощак, а после необильной трапезы.

Магний

Содержание магния в организме взрослого человека составляет около 20 г. Этого элемента должно быть не больше и не меньше – так сказать, золотая середина. Повышение содержания магния в крови вызывает сонливость, заторможенность, сухость во рту, жажду, тошноту, рвоту, понижение артериального давления, замедление пульса. Это состояние может возникнуть при выраженных нарушениях выделительной функции почек, гипотиреозе, тяжелых осложнениях сахарного диабета.

Понижение содержания магния в крови возможно при сильной и многократной рвоте, значительных поносах, некоторых других состояниях и хронических заболеваниях (гиперфункции паращитовидных желез, нарушении работы почек, циррозе печени и пр.). Относительный недостаток магния в организме развивается при усилении его потребления даже при достаточном его поступлении с пищей, например при чрезмерных нервно-психических и физических нагрузках, во время беременности и лактации (а также, например, в период активного роста у детей). В организме беременной женщины потребность в магнии возрастает в 2-3 раза. Одна из основных причин этого состоит в том, что в процессе развития плод получает магний из организма матери.

Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, избыток калия, некоторые мочегонные препараты. Увеличивает потребности в магнии высокое содержание в рационе белков, сахара, животных жиров, сливочного масла, неконтролируемый прием некоторых гормональных препаратов.

Последствия магниевого дефицита различны и сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. У беременной женщины это состояние проявляется:

повышенной нервно-психической возбудимостью (раздражительность, подверженность стрессу, ощущение тревоги, ухудшение памяти, бессонница, астения);
неустойчивостью при ходьбе;
появлением чувства онемения в руках и ногах, покалывания, «ползания мурашек»;
понижением температуры тела;
нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышение или, наоборот, падение артериального давления);
повышением мышечной возбудимости (боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, иногда – вплоть до выкидыша).

Магний встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты им цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат. Можно было бы ожидать большого содержание магния в хлебе, но «благодаря» новым технологиям – рафинированию – хлеб теряет этот минерал.

Восполнить магний только посредством пищевых продуктов часто не удается, и в этой ситуации требуется его дополнительное назначение в виде таблеток типа МАГНИЙ-В6 или в составе поливитаминных минеральных комплексов. Если вы принимаете магний в таблетках, пить их лучше перед сном с большим количеством воды (около стакана) через несколько часов после еды. Послабление стула – признак того, что с магнием вы переусердствовали.

Взрослому человеку необходимо получать каждый день примерно 360-380 мг магния; беременным и кормящим мамам, а также подросткам – до 400-450 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Нарушения его суточного потребления само по себе судорог не вызывает, но этот витамин способствует усвоению магния клетками, улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте, служит для него проводником внутрь клетки, повышает проницаемость клеточной мембраны и фиксирует ионы магния внутри клетки, препятствуя его быстрому выведению из организма.

Недостаточность витамина B6 проявляется:

усилением выпадения волос;
анемией;
потерей аппетита;
тошнотой;
в углах рта;
язвочками во рту;
депрессией;
нервозностью, раздражительностью;
чувством онемения в руках и ногах, покалывания, и (или) «мурашками на коже»;
повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью.

Пищевыми источниками B6 являются: мясо домашней птицы, говядина, свинина, телятина, говяжьи печень и почки, тунец, лосось, соевые бобы, бананы, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо. Но, увы, приходится считаться с тем фактом, что при приготовлении мяса потери этого витамина составят от 50 до 70%, помол пшеницы вызывает потери от 50 до 90%, а замороженные овощи и фрукты обедняются на 15-70% витамина B6.

Дефициту пиридоксина способствуют также прием алкоголя и курение.

Другие причины судорог

Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут также возникать при выраженной анемии – снижении количества гемоглобина.

Иногда судороги в икроножных мышцах могут появиться на фонеразвивающейся варикозной болезни. При этом они сочетаются с повышенной утомляемостью и ощущением тяжести в ногах, быстро нарастающими в течение дня, особенно если приходится долго стоять. И у части больных все эти признаки предшествуют появлению видимых варикознорасширенных вен. При варикозном расширении вен ухудшается отток венозной крови от ног, что нарушает питание мышц, в том числе и икроножных, вызывает дисбаланс микроэлементов и приводит к судорогам.

Чтобы снять легкую судорогу икроножной мышцы, можно:

с силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы зажатой ноги на себя;
растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.;
поставить на затвердевшую мышцу горчичник, подставить ее под горячий (какой только терпит кожа) местный душ.

В третьем триместре, особенно при многоплодной беременности, возможно возникновение судорог в ногах на фоне синдрома нижней полой вены, при котором, когда женщина лежит на спине или на правом боку, увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что вызывает нарушение венозного оттока от ног. А дальнейшие механизмы развития судорог напоминают процессы, происходящие при варикозном расширении вен ног. Для предотвращения проявлений синдрома нижней полой вены женщина должна спать на левом боку или подложив под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника.

Беременность вносит свои коррективы в необходимые для ее развития уровни витаминов, микро- и макроэлементов; она незамедлительно наказывает различными недомоганиями за нарушение «сферы своих интересов». Поэтому не стоит бросать все на самотек, прикрываясь присказками вроде «авось пронесет». Нет, не пронесет! Раз возникнув, нарушения обмена будут дамокловым мечом преследовать женщину в течение всей беременности. Более того, они не замедлят сказаться – увы, не лучшим образом – на течении родов, и потом – на росте и развитии ребенка. И это справедливо не только для рассмотренной проблемы ночных судорог и связанных с ней элементов, но и для всех звеньев обмена веществ. Поэтому внимательно отнеситесь в первую очередь к тому, что вы едите. Ваш рацион должен быть полноценен помикро- и макроэлементам, по витаминам и незаменимым аминокислотам. Перечисленные в статье продукты, богатые теми или иными веществами, помогут вам правильно подобрать свой рацион. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексными препаратами: они специально подобраны с учетом возросших нужд беременной женщины и содержат в достаточном количестве все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и рассмотренные выше. Правильно подобрать диету и витаминотерапию вам поможет ваш врач.

Если судороги все же возникли, также следует обратиться к доктору: он определит их причину и подберет необходимые препараты.

Судороги – это непроизвольное и достаточно болезненное сокращение мышц, вызванное нарушением кровообращения в этом участке тела.

Достаточно часто впервые женщины сталкиваются с судорогами ног именно во время беременности. «Сводить ноги», как говорится в простонародье, может по массе причин, основные из которых описаны ниже.

Почему у беременных сводит ноги судорогой?

Чаще всего судороги не являются самостоятельным заболеванием. Судороги нижних конечностей скорее симптом некой болезни, признак нарушения кровообращения или чрезмерных мышечных нагрузок.

Сводить ноги может из-за:

предрасположенности или наличия варикозного расширения вен (т.к. этот недуг приводит к нарушению кровообращения в конечностях);
мышечного переутомления;
неправильно подобранной обуви или ношения высоких каблуков ;
неудобной позы или длительного пребывания без движения во время сна (при этом ноги затекают и их сводит судорогой);
отеков ног различного происхождения;
синдрома «холодных ног»;
нарушения обмена веществ (дефицит калия, кальция и магния), что приводит к мышечной слабости и их спазмам;
наличия воспалительных процессов в мышцах или связках;
сахарного диабета (т.к. при этом заболевании нарушается периферическое кровообращение ног);
неврологических проблем, в частности, заболевания нижнего отдела позвоночника;
гормонального сбоя (но тогда беременной установлен диагноз «угроза выкидыша» и она проходит гормональную терапию), если же беременности ничего не угрожает, то судороги могут происходить из-за изменения гормонального статуса (когда организм ещё не успел приспособиться).

Но как правило, судороги ног наблюдаются во втором и третьем триместре беременности. Причиной этому повышенная нагрузка на мышцы и связочный аппарат ног, ведь животик беременной постоянно увеличивается в размерах и весе. К тому же нередко происходит сдавливание увеличившейся маткой крупных кровеносных сосудов таза, из-за чего нарушается венозный отток и ноги сводит судорогой.

Также стоит сказать, что в период беременности возрастает потребность в микроэлементах, ведь малыш забирает определённую их часть из организма матери. При дефиците таких важных полезных веществ, как калий, кальций, магний, железо может наблюдаться судорога икр и пальцев ног. Поэтому если женщина всё ещё не начала принимать специальный комплекс витаминов для беременных, стоит об этом задуматься.

Почему ноги сводит чаще по ночам?

Это может происходить из-за:

некомфортного положения тела или длительной неподвижности во время сна. При этом кровообращение в ногах нарушается и ноги сводит судорога.
повышения мышечной возбудимости из-за приёма в течение дня избыточного количества кофе или чая. Эти напитки являются мышечными стимуляторами из-за наличия в них кофеина, поэтому чрезмерный приём кофе либо чая не даёт ногам расслабиться даже во время ночного отдыха.
у большинства женщин отёчность ног повышается к вечеру из-за перенесённой нагрузки днём. Появление отёков становится причиной судорог ног.

Ночные судороги могут быть более длительными и болезненными, чем дневные. Необходимо знать как заставить мышцы расслабиться и прекратить развитие болезненных ощущений.

Что делать во время приступа судороги?

Необходимо запомнить последовательность действий при судорогах различных групп мышц ног и заранее потренироваться быстро и четко их выполнять. Это поможет снять спазм без лишней суеты за минимальное время.

Общий порядок действий:

Выпрямить ногу.
Задействовать мышцы-антагонисты (пояснения см. ниже).
Активировать кровообращение растиранием болезненного участка.

Подробный порядок действий для различных мышц

1. При спазме мышц стопы и икр, первым делом необходимо с усилием потянуть носок на себя (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Метод избавления от судороги стопы и икр

Таким образом будут задействованы мышцы-антагонисты, которые выполняют противоположную работу. И если они напрягаются, то сведённые судорогой мышцы должны самовольно расслабляться. Это предусмотрено строением тела каждого человека.

Другой рукой необходимо тщательно и быстро растирать, разминать, пощипывать сведённую судорогой мышцу.

Такие действия уменьшат спазм и усилят кровоток в спазмированной мышце.

Также болезненные сокращения в икроножных мышцах можно купировать нажатием на определенные точки. Резко, быстро и с усилием нажмите большим пальцем в центр подколенной ямки сведённой ноги. Далее необходимо нажать на точку выше пятки на 5–6 см, и ведя руку вверх, трижды нажмите на икру с промежутками в несколько сантиметров.

2. При судороге передней поверхности бедра согните ногу в колене, подтянув её руками к груди (см. рисунок 2). Если срок уже не позволяет это сделать, то необходимо подтянуть ногу максимально близко к животу, но не сдавливая его.

Потрите сведенную мышцу и повторите всё сначала.

Рисунок 2 – Способ избавления от судорог передней поверхности бедра

3. При спазме задней части бедра и/или ягодицы приподнимите сведённую судорогой ногу и выпрямите её в колене (см. рисунок 3). Хорошенько разотрите заднюю часть бедра руками. При необходимости проделайте всё это еще раз.

Рисунок 3 – Избавление от судороги задней поверхности бедра

Данную инструкцию полезно изучить всем беременным женщинам вне зависимости страдают ли они судорогой ног или нет, ведь никто не застрахован от её появления.

Профилактика приступов

Что делать чтобы избежать или снизить частоту появления судорог? Первым делом необходимо определить и попытаться устранить причину их возникновения.

Если же никакими заболеваниями, перечисленными в начале статьи, женщина не страдает, то следует выполнять общие рекомендации.

1. Употреблять больше зелени, овощей, фруктов (в зимний период сухофруктов, например, кураги, фиников, чернослива) и семян кунжута (источник кальция). Увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов. Избегать чрезмерного потребления чая и кофе, солёного, острого и маринованного. Стараться пить больше чистой воды, и лишь 30% от общего количества потребляемой жидкости должны составлять соки, морсы, компоты.