Решая прекратить лактацию, многие мамы прибегают к помощи таблеток. Но выбор препаратов огромен, их состав и воздействие на организм неодинаковы, поэтому закономерно встаёт вопрос, чем они отличаются друг от друга и какой лучше выбрать.
Состав и действие средств для прекращения лактации
За выработку грудного молока у женщин отвечает главным образом гормон пролактин, поэтому для прекращения лактации необходимы таблетки, снижающие его уровень в организме. С этой целью используются две основные группы препаратов:
- дофаминомиметики;
- эстрогены и гестагены.
Лекарства из первой группы стимулируют особые рецепторы в головном мозге, непосредственно участвующие в выработки пролактина. Такое воздействие позволяет снизить выброс гормона в кровоток, что приводит к уменьшению количества, а затем полному исчезновению грудного молока.
Препараты-дофаминомиметики, применяемые для подавления лактации, в качестве активного компонента содержат одно из двух веществ:
- каберголин (Берголак, Достинекс, Агалатес, Алактин);
- бромокриптин (Бромокриптин, Парлодел, Роналин).
Чаще всего они назначаются женщинам, которые уже некоторое время кормят своего ребёнка грудью, но могут применяться и для предотвращения выработки молока сразу после родов.
Подавляют выработку пролактина и препараты с действующим веществом леводопа. Но вероятность возникновения побочных эффектов при их применении очень высока, поэтому современные медики не используют эти лекарственные средства для завершения лактации.
Для завершения грудного вскармливания многие женщины прибегают к помощи лекарственных препаратов Если же женщина родила мёртвого ребёнка, столкнулась с поздним выкидышем, то в таких случаях для подавления выработки молока используют препараты с синтетическими эстрогенподобными гормонами (Синэстрол, Норколут, Микрофоллин). Они тоже уменьшают выработку пролактина, но при этом оказываю значительно влияние на репродуктивную функцию женщины. Именно поэтому при неблагополучном исходе беременности их применение позволяет не только решить проблему с нежелательной лактацией, но и восстановить женское здоровье.
Уровень пролактина в крови прямо пропорционален уровню эстрогена, поэтому эстрогеноподобные гормоны снижают выработку грудного молока у женщин.
Помимо гормональных препаратов, применяется Бромкамфора. Она не влияет на уровень гормонов, а угнетает работу нервной системы, оказывает общее успокаивающее действие. При её применении молоко пропадает естественным образом и постепенно.
Характеристика лекарств, снижающих выработку грудного молока
Принимая решение пить таблетки для снижения выработки грудного молока, важно учитывать противопоказания и побочные эффекты от лечения. Немаловажной также является скорость действия лекарств. Если же говорить об эффективности, то лучше всего препараты справляются со своей задачей в первые месяцы после родов.
Таблица: срок прекращения лактации, противопоказания и побочные эффекты препаратов для завершения ГВ
| Название | Срок прекращения лактации | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена |
| Для прекращения выработки молока достаточно принимать препараты на протяжении 2 дней. |
|
|
Таблетки 2 шт. в упаковке - 250 рублей. | |
| Таблетки 2 шт. в упаковке - 700 рублей. | ||||
| Таблетки 2 шт. в упаковке - 400 рублей. | ||||
| Прекращение лактации при применении Бромокриптина происходит через 2 недели после начала терапии. Иногда для достижения нужного эффекта требуется дополнительно пить таблетки ещё 7 дней. |
|
|
Таблетки 30 шт. в упаковке - 200 рублей. | |
| До полного прекращения лактации может пройти 2 недели после начала приёма препарата. |
|
|
Таблетки 30 шт. в упаковке - 150 рублей. | |
| Полное прекращение выработки грудного молока происходит через 10 дней после начала лечения. |
|
|
Таблетки 20 шт. в упаковке - 120 рублей. | |
| Для полного подавления лактации нужно делать уколы на протяжении 5–7 дней. |
|
|
Раствор 0,1% 10 ампул - 200 рублей. |
Фотогалерея: препараты для подавления лактации, продаваемые в России
Достинекс - итальянские таблетки на основе каберголина
Агалатес - таблетки из Израиля, применяемые женщинами для прекращения грудного вскармливания
Берголак - аналог Достинекса, отечественный препарат для прекращения лактации
Бромокриптин производят в разных странах - России, Украине, Венгрии
Норколут - гормональное венгерское лекарственное средство, назначаемое для подавления и прекращения лактации
Бромкамфора - российские негормональные таблетки, подавляющие выработку грудного молока
Синэстрол - раствор для инъекций, выпускаемый российской фармакологической компанией
Как использовать таблетки для прекращения лактации согласно инструкции
Применение лекарственных средств для подавления лактации имеет свои особенности. Все специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют пить таблетки только по медицинским показаниям (назначение препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, гнойный мастит, рождение мёртвого ребёнка, выкидыш в третьем триместре и другие). Если же женщина считает нужным отлучить своё чадо от груди по собственному желанию, то это следует делать, постепенно снижая выработку питательной жидкости. Такой подход уменьшит психологический дискомфорт как у малыша, так и у мамы.
Если женщина начинает пить любые таблетки для прекращения лактации, то нельзя забывать о двух важных правилах:
- принимать препараты запрещено одновременно с лекарственными травами;
- недопустимо употреблять лекарства и продолжать кормить ребёнка грудью.
Применение Достинекса, Берголака и других препаратов на основе каберголина
Препараты на основе каберголина для прекращения выработки молока в грудных железах нужно пить всего два дня дважды в сутки по половине таблетки. При этом изменять кратность применения и дозировку запрещается, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Если есть необходимость подавить выработку питательной жидкости, то однократно назначают 2 таблетки в первый день после родов или позднего выкидыша.
Препараты на основе каберголина выпускаются по 2 и 8 таблеток в упаковке. Для подавления выработки грудного молока нет необходимости покупать большую пачку, достаточно двух штук.
Длительность терапии и дозировка Бромокриптина
Длительность применения Бромокриптина составляет 2 недели. Согласно инструкции, таблетки нужно пить утром и вечером: в первые сутки по половинке, а затем на протяжении ещё 14 дней по целой. После завершения курса терапии через 2–3 дня возможно небольшое выделение молока. В такой ситуации рекомендовано использование препарата ещё в течение 1 недели в той же дозировке. Если лечение необходимо сразу после родов или аборта, то важно дождаться стабилизации всех жизненно важных функций организма (как правило, достаточно подождать 4 часа), а только после этого принимать лекарство.
Часто после родов в первые дни наблюдается сильное нагрубание груди. В такой ситуации тоже назначается Бромокриптин. Выпить нужно только одну таблетку, при необходимости повторить через 6–12 часов. Полного прекращения лактации при этом не происходит, и женщина сможет и дальше кормить новорождённого грудью.
Принимая таблетки, нужно строго следовать дозировке, рекомендованной врачом
Как правильно тормозить лактацию Синэстролом
Синэстрол вводится внутримышечно, поэтому применять его целесообразно в стационаре. Для подавления лактации используют дозировку 0,1%. Колют раствор по 1 ампуле два раза в день. Длительность терапии достигает 1 неделю. Препарат применяется также для уменьшения выработки грудного молока. С этой целью использовать лекарство следует два дня по 1 ампуле 0,1% в сутки.
Норколут для прекращения выработки грудного молока
Дозировка и длительность использования Норколута зависит от того, с какой целью принимается препарат:
- для предотвращения лактации после неблагополучного завершения беременности достаточно 7 дней терапии. В первые сутки следует выпить 3 таблетки, на вторые и третьи - по 2 таблетки, а на четвёртые-седьмые - по 1 таблетке, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке 16–28 недели, или по 2 таблетки, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке более 28 недель;
- для подавления лактации требуется 10 дней терапии. С 1 по 3 сутки принимают по 4 таблетки в день, с 4 по 7 сутки - по 3 таблетки, а с 8 по 10 - по 2.
Особенности применения Бромкамфоры
Пить Бромкамфору нужно трижды в день по 1–2 таблетки после еды. В отличие от других препаратов, её употребление не запрещено наряду с кормлением, то есть после начала терапии малыша можно и дальше прикладывать к груди, а количество молока уменьшится, а затем пропадёт вовсе естественным путём. Лекарственное средство тормозит реакцию, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Перед применением любого препарат необходимо проконсультироваться с врачом.
Отзывы о средствах от лактации
Бромокрептин или Парлодел… Мне первый помог. За 14 дней молоко ушло.
TёMk@ Надежда
https://www.babyblog.ru/user/Mhehetpabhbix/2721385#comm_141657333
Я пила три дня таблетки Бромокриптин, но от них ваще башню сносит, и температура и озноб, поэтому нужно, чтоб кто-то с ребёнком помогал. И перевязывалась пелёнкой. Через неделю всё прошло, ничего не болело. Но в груди молоко ещё с месяц было.
Таня
Ну, я с первым пила Парлодел, мне помог. Правда, до этого тоже перетягивала грудь, а потом мне сказали, что не нужно было этого делать.
Оксана
https://www.babyblog.ru/user/ogkwwkmk/2994752#comm_152169875
Пила Достинекс, всё в порядке было. И чувствовала себя хорошо (ну, насколько это возможно было с прооперированным маститом), и цикл не сбился, в общем, побочек никаких не ощутила. Мне его тогда сразу два врача советовали.
https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/dostineks_prekrashhenie_laktacii/
Я пила Норколут без назначения врача. В первые дни молоко сильно распирало грудь, поэтому два раза в день подцеживала до чувства облегчения. Потом один раз в день. Потом раз в два-три дня. После окончания приёма таблеток молоко выделялось по капельке, его не сцеживала, само перегорело.
Санечка
http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t16261.html
Попробуй найти Синестрол. Дешёвый препарат, который останавливает лактацию. У меня выкидыш был на 21 недели, и мне доктор назначала Синестрол для прекращения лактации.
ольга
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1698435
Какой из препаратов выбрать
Препараты для подавления лактации отличаются своим воздействием на организм, а значит, каждый в отдельности имеет свои плюсы и минусы, которые нужно принимать во внимание.
Принимая решение о прекращении лактации с использование лекарственных препаратов, необходимо учитывать все плюсы и минусы
Таблица: препараты для подавления лактации - плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы | |
|
|
|
|
||
|
Большое число побочных эффектов. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не моё, слизано и навеяно постом...:
«
Сегодня я, ваш консультант по ГВ, хочу поговорить о завершении лактации. Это тема очень важная для здоровья именно мамы. Часто здесь вижу посты с просьбой рекомендовать лекарства для быстрого прекращения лактации. И ведь советуют, не понимая, что за легкостью этого способа кроются подводные камни. Давайте разберемся...
»
Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?
Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокрептин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Даже если вы одумаетесь после приема препарата, то кормить грудью какое-то время будет нельзя. Да, нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объема молока будет недостаточным.
К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию при болезни матери, назначении ей антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекаств с учетом периода их всасывания в жкт и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка - это просто врачебный нонсенс!
Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.
Скорее всего выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.
Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин - это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичкаху мужчин, в скелетных мышцах, в коже и в некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.
Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.
Как уже упомииналось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.
Соматотропин - это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофага, лимфоцита, иммунного глобулина и рост лимфоидных образований, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.
Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.
Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом либо каберголин.
Бромокриптин (торговые марки , Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.
Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин игибирует секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.
Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень №1, 1998; бюллетень №1, 2000).
Статистика: Между 1980 и 1994гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15-40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.
При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.
Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.
Каберголин - действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется до 14-21 дней.
Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью - при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.
После подобного завершения грудного вскармливанию как минимум у половины женщин развиваются лактостазы или маститы. В отдельных случаях результатом становится мастопатия и последующие гормональные сбои, которые долго и упорно лечатся. Вмешательство в работу гормональной системы - это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.
Помните, что в грудном молоке есть вещество - ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.
Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав - мяты и шалфея.
Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат - это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.
Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:
Анна 07.12.2011
Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.
Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!
Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.
Великая химия сделает своё дело!
Mat-tereza 16.11.2011
Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда - прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.
Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни - еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла - это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.
Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком - это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный - ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.
Arelena 29.07.2012 29
Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история...
Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» - жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.
Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.
Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера - слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.
Kler 20.03.2012
Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом, когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).
Kirina 16.10.2011
Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.
Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.
Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу (по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталось и головокружение сопровождали меня весь прием.
И еще мне показалось, что я набрала вес.
Очень тяжело и для мамы, и для малыша прекратить грудное вскармливание. Это стресс для их организма. В прекращении лактации могут помочь таблетки. Сегодня мы узнаем, можно ли их применять и как это делать.
Каждая мама думает: когда следует прекратить лактацию. Важно помнить, что лактация очень важна для организма мамы, потому как кормление грудью помогает сбросить лишний вес, набранный при беременности. Нельзя рано переставать кормить, из-за этого нарушается эндокринная система.
Лактация Достинекс побочные действия
Брусника причины профилактические меры
молоко Молочница В ожидании ребёнка
у лечащего врача Кормящей маме кормящая женщина
Иногда бывает так, что у мамы постепенно заканчивается молоко и ребенок постепенно к этому привыкает. Можно сказать, это происходит обоюдно. Ребенок меньше требует грудь. А вы в это время даете специальные смеси.
Когда вы планируете прекратить грудное вскармливание, то за несколько месяцев, 2-3, нужно начать кормить малыша не только грудью, но и постепенно вводить в его рацион смеси. Если вы в течение нескольких месяцев постепенно будете давать прикорм, то в конечном итоге сможете отучить ребенка от груди. Старайтесь кормление грудью свести к одному, двум разам.
Таким образом, ребенок отвыкает от груди, и молоко постепенно заканчивается. Но бывает так, что женщине требуются таблетки для прекращения лактации.
Когда закончить кормление?
Самое главное – отучать ребенка нужно не летом, не в жару, а также нельзя перестать кормить в то время, когда болеете вы или ваш ребенок плохо себя чувствует.
Психологически тяжелый момент для мамы
Также не следует отучать ребенка перед тем, как вы будете переезжать или ехать в другое место на продолжительное время, например, на отдых.
Когда закончить кормление – это ваш выбор. Но для вас и вашего здоровья было бы хорошо после полутора года. Не слушайте советов других мамочек, когда они прекращали, потому как каждая женщина индивидуальна и имеет свои особенности. Обратитесь к маммологу, пусть он подскажет вам, готовы ли вы сейчас прекратить кормить или нет.
Какой препарат выбрать
Каждая женщина индивидуально для себя решает пользоваться ли таблетками или нет. Но лучше посоветоваться с вашим врачом, который знает ваши особенности.
Это препарат для подавления симптом
Сегодня таблетки очень часто применяют, потому как этот способ прерывания кормления довольно прост.
Такие таблетки имеют воздействие на головной мозг и вашу эндокринную систему. Поэтому прежде чем применять какое-то лекарство – следует обратиться к врачу. Врач поможет установить подобрать препарат и установит дозировку.
Теперь давайте посмотрим какие же существуют таблетки для прекращения лактации.
- Достинекс.
- Бромокриптин.
- Бромкамфора.
Достинекс – один из самых популярных и качественных препаратов для прекращения лактации. Этот препарат не оказывает влияния на гормональную систему. Также он не несет вреда ни для мамы, ни для ребенка. На женщину оказывает минимальное воздействие.
Средство оказывает влияние и подавляет действие рецепторов, отвечающих за лактацию. Не приносит никаких изменений в гормональный фон. Действие Достинекса очень быстрое, в первый день замедляется активность рецепторов и молоко меньше выделяется. Это происходит уже через 4 часа. Курс применения этого препарата примерно неделю.
Препарат выпускается в таблетках. Принимается вовнутрь, через рот. Есть некоторые побочные эффекты, но они бывают крайне редко:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- боли в области головы;
- гастрит;
- боли в животе;
- запор.
Употреблять нужно во время или после еды.
Бромокриптин действует на гипофиз. Он снижает выработку пролактина. Этот препарат нельзя назначить себе самой. Бромокриптин назначает вам только врач, потому как он влияет на гормональный фон.
Это лекарство употребляют во время еды два раза в день по одной таблетке, в течение двух недель. Бывает по прошествии двух недель молоко в маленьких дозах продолжает сочиться, поэтому препарат назначают еще на одну неделю.
Побочными эффектами могут быть головные боли, утомляемость, тошнота.
Бромкамфора не предназначена для остановки выработки молока, но врачи часто назначают этот препарат для прекращения лактации. Этот препарат не воздействует мгновенно. Его нужно употреблять только по рекомендации врача.
А теперь давайте в таблице посмотрим действие таблеток для прекращения лактации и их цену.
| Название | Действие | Цена в России |
| Достинекс | Этот препарат не оказывает влияния на гормональную систему. Также он не несет вреда ни для мамы, ни для ребенка. На женщину оказывает минимальное воздействие. Уменьшает выработку молока моментально. Буквально за пару дней. Этим он очень популярен. | Цена большая. За две таблетки по 0,5 мг нужно заплатить от 635 до 784 руб. (в зависимости от аптеки). А 8 таблеток по 0,5 мг стоят от 1740 до 3500 руб. (все зависит от аптеки и города проживания). |
| Бромокриптин | Таблетки бромокриптин действуют на гипофиз, прекращая лактацию. Действующее вещество снижает выработку пролактина, уменьшает производство гормонов, которые вырабатывают молоко. Курс употребления две недели. | Российское производство, 30 штук по 2,5 мг – от 200 до 260 руб. Немецкое производство 30 штук по 2,5 мг – от 300 до 370 руб. |
| Бромкамфора | Препарат Бромкамфора не предназначен для остановки выработки молока, но врачи часто назначают этот препарат для прекращения лактации. | От 80 до 130 рублей. Все зависит от региона и аптеки. |
Хочется отметить, что цены в интернет-аптеках ниже, чем в обычных.
Что еще нужно знать?
У лекарства есть несколько побочных действий, в том числе головная боль
Таблетки следует использовать в крайнем случаем, давайте посмотрим противопоказания, побочные эффекты и еще некоторые советы.
- Нельзя назначать препараты, если вы снова беременная. Поэтому перед применением сходите на консультацию.
- Побочные эффекты этих препаратов: головные боли, головокружения, тошнота, рвота.
- Эти препараты нельзя принимать при заболевании почек и печени, язвенных болезнях и гастрите.
- Никогда сами не назначайте себе препарат, не увеличивайте или не уменьшайте назначенную дозу, ведь каждый организм индивидуален и врачу виднее, что и как вам назначать.
- Если вы не очень хорошо чувствуете себя, а такое случается, когда вы употребляете таблетки – срочно обратитесь к врачу, чтобы не было негативных последствий.
- Нельзя совмещать народные средства и медицинские. Поэтому ни в коем случае, когда пьете какое-то лекарство, ни в коем случае нельзя перевязывать грудь. Это может привести к такому заболеванию, как лактостаз.
- Когда вы начали пить таблетки – груди для ребенка больше не существует. Лекарственное вещество выделяется через молоко, а это вредно для здоровья ребенка. Поэтому перед тем как начинать пить курс таблеток, постепенно вводите вскармливание смесями, чтоб ребенок привыкал.
Применение народных средств
Лучше применять народные средства для того, чтоб прекратить поступление молока. Когда вы перестанете кормить малыша грудью, будут возникать боли и неприятные ощущения в груди, вы можете чувствовать тяжесть. Но это пройдет, как только молоко закончится, после грудь будет уже мягкой.
Брусника обладает мочегонным действием, что полезно в нашей ситуации
Для начала вам необходимо купить специальный бюстгальтер – без косточек, эластичный, который просто плотно облегал вашу грудь. Носите такую одежду, которая полностью закрывала вашу грудь и горло, а также с длинными рукавами, чтобы ребенок не имел доступа к вашей груди.
В этот период проявляйте как можно больше заботы и ласки к вашему ребенку. Потому как отвыкнуть от груди – это сложно. Не слушайте такие способы, как отвезти ребенка к бабушке, чтобы он там отвыкал – это плохой метод. Мало того, что у ребенка стресс, потому как груди нет, еще и мамы нет рядом.
Старайтесь говорить со своим ребенком, что молока больше не будет. Многим мамам помогает такой метод: «Мама не пьет молоко из сиси? Нет. А папа пьет молоко из сиси? Нет. И ты у нас уже взрослая».
Лучше начинать отучать после года, когда ребенок начинает понимать и отвечать на вопросы. Делайте это постепенно, чтоб у ребенка не было стресса. Растяните этот процесс на три месяца. Каждый раз давайте ребенку реже грудь, а больше прикармливайте из бутылочки.
Также можно заклеить соски телесным пластырем и объяснять ребенку, что молоку больше браться неоткуда, что теперь молоко у другой мамы, которой нужно кормить ребенка.
Давайте рассмотрим какие хорошие есть народные методы.
- Пить мочегонные травы. Именно они помогут вывести как можно больше жидкостей. Пейте такие травки: хвощ, брусника, базилик, жасмин, петрушка, толокнянка. Также заваривайте мяту. Их можно найти в любой аптеке. Заливайте их кипятком и пейте. Благодаря тому, что жидкостей становится меньше – молоко постепенно само прекращает вырабатываться. Есть еще одна трава, которая по мнению народных лекарей самая эффективная – это шалфей. Именно шалфей поможет прекратить лактацию. Достаточно его пить три – четыре дня, молоко должно перегореть.
- Холодный компресс. Например, это может быть лед, который вы должны обернуть в полотенце. Либо же можно заморозить воду с мятой и прикладывать к груди.
- Перевязывание груди. Этот метод уже реже используют. Но все же пользуются. Для этого обычной пеленкой перевязываете туго грудь. Каждый день по чуть-чуть сцеживайте, чтоб грудь не была как каменная.
- Капуста. Делайте компресс из капусты. Листы капусты следует хорошо подавить в ступке, а затем прикладывать к молочным железам. Продолжайте эту процедуру в течение недели.
Существуют ситуации, когда матери нужно прекратить грудное вскармливание, и в этом случае приходят на помощь таблетки для прекращения лактации. Применять их следует только в крайнем случае и посоветовавшись с врачом.
В каких случаях применяются препараты
В силу ряда уважительных причин у молодой мамы встает вопрос, как прекратить лактацию грудного молока? Лучшим способом будет постепенное , в таком случае молоко перегорит, а процесс будет безболезненным как для матери, так и для ребенка. Но не всегда есть возможность потратить 2-3 месяца на увеличение прикорма и естественное отлучение.
Таблетки для прекращения лактации помогают за два дня. Но использовать их нужно только по необходимости, с осторожностью и по рекомендации врача .
Многие женщины начинают прием лекарств, чтобы быстрее выйти на работу. Последствия такого самолечения могут быть катастрофическими.
Необходимо понимать, в каких случаях нужно пить таблетки для прекращения лактации:
- Обнаружение гнойного мастита.
- Срочное оперативное лечение матери.
- Патологии в развитии молочных желез или сосков.
- Прием сильнодействующих препаратов и антибиотиков.
- Непереносимость молока у ребенка.
- Выкидыш на позднем сроке или мертворождение.
Таблетки против лактации используются даже при естественном прекращении грудного вскармливания.
Через месяц после отказа от грудного кормления, молоко может начать вырабатываться в малых количествах. Тогда таблетки прекращающие лактацию оправданы.
Если ее останавливают на время, то восстанавливают отказом от приема или при помощи специального средства.
К примеру, таблетки для лактации Апилак отзывы имеют положительные, укрепляют общее состояние организма и улучшают выработку молока и его качество.
Самые известные средства
Существуют разнообразные таблетки для подавления лактации. Практически все они останавливают выработку лактогенного гормона пролактина. Некоторые средства для прекращения лактации имеют в составе комплекс мужских и женских гормонов, которые изменяют гормональный фон, чем способствуют остановке молока .
Эффективными считаются средства первого типа. Они работают на полусинтетических каберголине или бромокриптине.
Популярным и одним из самых дорогих лекарств, считается Достинекс .
В состав входит каберголин, одна капсула содержит 0,5 мг.
Для эффективной работы принимают по половинке, таким образом, снижается вероятность появления побочных реакций.
Если же остановка нужна немедленно, то доза увеличивается до целой пилюли, при этом увеличивается риск проявления множества побочных эффектов.
Врачебное сообщество считает, что таблетки от лактации Достинекс имеют меньше негативного влияния на организм, чем его аналоги и дженерики . Однако такое мнение не всегда оправдано. Следует учитывать индивидуальные реакции на действующее и вспомогательные вещества. Женщины замечают разные эффекты от одного и того же препарата, подбирает его специалист.
На основе вещества каберголин работает одноименный препарат. Его вспомогательные вещества совпадают с прототипом – лейцин и безводная лактоза. Хотя по составу он идентичен, некоторые пациентки отмечают больше негативных эффектов на организм.
Это случается из-за эффекта плацебо, так как Каберголин дешевле
, его цена ассоциируется с качеством. Другой активный компонент – бромокриптин, и на его основе также существуют таблетки для остановки лактации.
Таблетки для прекращения лактации Бромокриптин имеют в основе мезилат бромокриптина в количестве 2,5 мг в одной таблетке.
Он также останавливает выработку пролактина. Вспомогательными выступают стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, лактоза, тальк, микрокристаллическая лактоза и кукурузный крахмал.
Останавливает выработку молока за 2 недели , что отличает его от вышеописанных предшественников. Таблетки для прекращения лактации Парлодел – аналог Бромокриптина , у него совпадают показания к применению и состав.
Плюсы и минусы препаратов: как сделать грамотный выбор
Рассматривая любые таблетки останавливающие лактацию, сложно выделить те, которые одинаково будут действовать в каждом случае.
Одним из побочных действий Достинекса и Бромокриптина может быть депрессия, так как резко падает уровень пролактинаГлавным плюсом лекарств на основе каберголина считается скорость – они останавливают выработку молока через двое суток.
Но именитые препараты дорогие. Если же говорить о бромокриптине, то его стоимость доступна, но и использовать его придется две недели.
Они имеют множество противопоказаний и возможных побочных реакций.
Проявляются индивидуально – у одной женщины прекращение кормления проходит безболезненно, а другая от того же лекарства будет испытывать полный букет негативных действий.
Основным плюсом всех средств, за исключением Достинекса, является стоимость , а Достинекс считается качественным за счет высокой цены.
Правила приема, противопоказания и побочные эффекты
Как правильно прекратить лактацию с помощью медикаментов? Ответ очевидный и лежит на поверхности: соблюдать инструкцию и следовать указаниям врача.
Чтобы отказ от кормления прошел безболезненно, не занимайтесь самолечением. Опытный врач назначает прием, и в дальнейшем наблюдает за состоянием мамы.
Достинекс или Каберголин принимают по половине дважды в день в первые 24 часа, а затем по целой раз в 12 часов в течение 48-ми. При этом мать сцеживает молоко, так как кормить грудью нельзя во время приема препаратов .
Больше информации о прикорме малыша, который находится на искусственном кормлении читайте .
Они вызывают тошноту, головные боли, головокружение, расстройство пищеварения, снижают артериальное давление. В случае увеличения дозы могут вести к аллергиям, инфарктам и инсультам.
К противопоказаниям относят:
- чувствительность к действующему веществу;
- детский возраст до 16-ти лет.
При этом учитываются заболевания матери, такие как нарушения функционирования почек и печени, язвы, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится с особой осторожностью при выявлении какого-либо заболевания.
Бромокриптин, Парлодел, Берголак и остальные препараты на основе бромокриптина не используются, если у пациентки тремор, психозы, токсикозы, сердечно-сосудистые заболевания и непереносимость составляющих лекарства. Принимаются они по одной капсуле два раза в день на протяжении двух недель.
Кормящих мамочек часто интересует вопрос: сколько хранится грудное молоко в холодильнике? Прочитав в нашей статье , вопрос можно считать закрытым.
Если малыш не на грудном кормлении, то перед мамой всегда появляются дополнительные заботы: читайте 8 таб. – 1700 руб.
Как правильно выбрать препарат
Нет универсального совета, как выбрать таблетки для уменьшения лактации. Подбирает их специалист, с учетом состояния пациентки. Однако таблетки для прекращения лактации Достинекс имеют больше положительных отзывов, врачи чаще рекомендуют именно этот препарат.
Какие существуют , которые доступны в наших аптеках вы сможете по приведенной ссылке.
Но назначать его себе самостоятельно не стоит ни в коем случае .
Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.
С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.
Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.
В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.
Постепенное отлучение от груди
Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.
Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.
Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.
Одномоментное отлучение от груди
Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .
Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.
Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.
Травяные сборы для прекращения лактации
Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.
Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.
Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.
Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .
К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев
.
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.
Медикаментозные средства подавления лактации
Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.
Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.
Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.
Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.
В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.
Гормоны для предотвращения лактации
Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.
Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.
Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.
В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).
Ингибиторы продукции пролактина
Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).
Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.
Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.
Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.
Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.
Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.
В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.
Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.
Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.
В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.
Врач эндокринолог Цветкова И.Г.
