Вес плода по неделям беременности — это тот параметр развития малыша, который интересует не только акушера-гинеколога, но и будущих родителей.
Беременность — очень волнительное событие в жизни каждой женщины. По природе любопытной и здравый интерес внутриутробного развития ребенка является нормой для осознанного человека. К тому же параметры развития плода являются показателем его здоровья.
Исходя из научных исследований и многолетней врачебной практики, было доказано, что вес ребенка зависит от ряда факторов, таких как:
- генетическая наследственность:
- состояние здоровья мамы;
- образ жизни беременной;
- питание;
- количества плодов;
- антропометрических параметров родителей;
- срока вынашивания ребенка;
- характера протекания беременности.
Издавна акушеры приспособились определять вес плода обычным методом измерения окружности живота. Полученные данные обрабатывали математическим способом с помощью специальных формул. Для этого необходимо было иметь данные окружности живота и высоту стояния дна матки.
Эти расчеты усложнялись индивидуальной физиологией каждой из женщин, телосложения и количеством околоплодной жидкости. Практиковалось прощупывание расположения матки и осмотр, что является наименее желательной процедурой. Опасность была в том, чтобы не навредить ребенку.
Наблюдались неточности такого метода определения, и с развитием медицинских технологий в обиход вошли аппараты УЗИ-диагностики. Это не только современный подход в медицине, но и очень эффективный способ ранней диагностики состояния здоровья плода. Ученые доказали, что метод УЗИ-диагностики приемлем в умеренном количестве и не несет никакой угрозы здоровью матери и ребенка. Он позволяет провести полноценный осмотр внутриутробного развития плода, идентифицировать жизненно важные параметры, наблюдать анатомические особенности роста. Такой метод позволяет предотвратить и принять незамедлительные действия в случае каких-либо отклонений развития от нормы, патологий и других случаях. Вес плода вычисляется по параметрам окружности живота ребенка, диаметру грудной клетки и длине бедра. УЗИ позволяет максимально точно вычислить вес плода.
Как известно, беременность делят на триместры развития плода. Научно доказано, что существует необходимость проведения УЗИ на каждом триместре беременности. Это мероприятие необходимо для наблюдения протекания беременности, развития плода, вычисления анатомических особенностей роста ребенка. Трехразовая диагностика таким методом даст полную картину состояния здоровья малыша и матери и не навредит никому из них.
Многолетние наблюдения позволили ученым вывести средние показатели норм развития, параметра веса плода.
Нормы веса плода в первый триместр
Первое УЗИ врач назначает в период от 10 до 14 недель беременности. Это оптимальный срок первичного проведения осмотра. Он дает информацию об анатомическом строении плода, развитии внутренних органов, мозга, состоянии локации эмбриона, протекании беременности.
В этом периоде вес плода может находиться в пределе от 4 до 40 грамм. Этот показатель зависит от срока беременности и проведения диагностики. Так, на 10 неделе вес плода может составлять от 4 г, на 11 — около 7 г, 12 — в районе 14 г, 13 — около 20 г, 14 — больше 40 г. Следует отметить, что это среднестатистические нормы веса плода. Но существует масса факторов здорового отклонения от этих показателей, одним из них является генетическая предрасположенность развития плода, которая определяется наследственностью и индивидуальными физиологическими и антропометрическими параметрами родителей. Необходимо учесть состояние здоровья беременной женщины, ее привычки и образ жизни.
Важным остается и рацион будущей мамы, ведь полноценное питание сказывается на показателе роста малыша. Плод должен получать полноценное внутриутробное питание, все необходимые вещества для нормального роста и развития. Пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление алкогольными напитками и многие другие напрямую влияют на показатель веса плода. Будучи в такой вредоносной среде, он голодает, недополучает необходимые компоненты, из-за чего теряет в весе. Это первый признак того, что плацента нерационально питает плод. Иной вопрос показателя веса стоит для тех женщин, которые принимают препараты, замедляющие рост. Наличие у беременной каких-либо хронических заболеваний также влияет на параметры внутриутробного развития ребенка.
Нормы веса плода во втором триместр
Следующее УЗИ проводится планово во , а именно в период от 20 до 24 недели беременности. Второй триместр занимает период от 14 до 28 недель. За это время плод значительно прибавляет в весе, так как проходит активную фазу формирования мышечной массы, коры головного мозга, многих функций организма. Малыш может весить от 40 г. Далее происходит стремительный набор массы тела, и в 18 недель вес плода может составлять около 200 г, в 20 недель — 300 г, а в 28 — это уже будет больше 1000 г. Это время мама может ощущать шевеления плода, его двигательную активность.
Плод активно набирает массу за счет накопления подкожного жира, формирования внутренних органов. В это же время и мама прибавляет в весе. Эти процессы необходимы для полноценного развития плода, обмена веществ, формирования здоровых органов и систем. Опять-таки эти показатели являются среднестатистическими, потому данная информация имеет общее, ознакомительное предназначение. Потому не нужно паниковать, увидев на УЗИ цифру, не соответствующую нормам. Грамотный врач, проводящий скрининг, поможет выяснить состояние здоровья плода. Многие ранее перечисленные факторы влияют на параметр веса малыша. С этих размышлений следует, что лишь квалифицированный специалист может следить за течением беременности, а тем более ставить тот или иной диагноз.
Во втором триместре живот приобретает заметную округлость, потому параллельно с аппаратным исследованием будут проводиться традиционные замеры.
Нормы веса плода в третий триместр
Третий и завершающий триместр беременности также имеет определенные цифровые параметры веса плода. Это период с 28 по 42 неделю беременности. Именно в третьем триместре плод очень сильно прибавляет в весе и готовится выживать, потому активно набирает подкожный жир, запасаясь энергией на внеутробное развитие. УЗИ, как правило, назначают на 32-34 неделе. Считается, что к этому времени малыш занял нужное положение и готовится к появлению на свет, а определение состояния плаценты, роста и веса плода, расположение тазовых костей дает возможность планировать роды.
Малыш начинает набирать около 30 г в сутки и к моменту рождения его вес составляет 3200 — 3400 г. В этот период постепенного набора веса будущей маме нужно особенно следить за рационом питания, так как все съеденное будет основой грудного вскармливания. А еще потому, что и сама женщина подвержена резкому набору веса. К моменту рождения здоровый малыш может весить от 2500 до 4200 г. Эти цифры условны и зависят от ранее описанных факторов и особенностей протекания беременности.
Метод УЗИ-диагностики поможет проследить динамику веса плода. Все перечисленные нормы показателей этого параметра приблизительные и не являются шаблоном развития каждого ребенка. Физиология развития плода индивидуальна и уникальна, систематическое наблюдение у врача акушера-гинеколога позволит контролировать, фиксировать и отслеживать все жизненно важные параметры развития ребенка.
Важно знать, что вынашивание крошечного ребенка или богатыря является сугубо индивидуальной характеристикой. К тому же заметно стремительное прибавление массы ребенка на последнем месяце беременности. Иной вопрос — веса переношенных малышей, он, как правило, превышает нормы, но это не является катастрофой для современной медицины. Потому следует убрать ненужные волнения и наслаждаться столь прекрасным моментом в жизни каждой женщины.
Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:
В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.
Размеры головки плода по неделям беременности
Срок беременности, недели | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм |
||||
Окружность живота и головки плода
Срок беременности, недели | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм |
||||
Длина костей голени и бедренной кости плода
Срок беременности, недели | Кости голени, мм | Бедренная кость, мм |
||||
Длина плечевой кости и костей предплечий плода
Срок беременности, недели | Длина костей предплечья, мм | Длина плечевой кости, мм |
||||
Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе
Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:
- Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).
Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
Срок беременности, недели | Толщина воротникового пространства, мм |
||
процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль |
|
10 недель 0 дней - 10 недель 6 дней | |||
11недель 0 дней - 11 недель 6 дней | |||
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | |||
13 недель 0 дней - 13 недель 6 дней | |||
- Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.
Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности
Срок беременности, недели | Значения КТР процентильные, мм |
||
10 недель 1 день | |||
10 недель 2 дня | |||
10 недель 3 дня | |||
10 недель 4 дня | |||
10 недель 5 дней | |||
10 недель 6 дней | |||
11 недель 1 день | |||
11 недель 2 дня | |||
11 недель 3 дня | |||
11 недель 4 дня | |||
11 недель 5 дней | |||
11 недель 6 дней | |||
12 недель 1 день | |||
12 недель 2 дня | |||
12 недель 3 дня | |||
12 недель 4 дня | |||
12 недель 5 дней | |||
12 недель 6 дней | |||
13 недель 1 день | |||
13 недель 2 дня | |||
13 недель 3 дня | |||
13 недель 4 дня | |||
13 недель 5 дней | |||
13 недель 6 дней | |||
Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.
Норма ЧСС по сроку беременности
Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.
- Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.
Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе
Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:
- Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
- Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
- Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.
Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности
Срок беременности, недели | Допустимые колебания | Нормальные значения, мм |
При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.
При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.
Степени зрелости плаценты
Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:
- Курением матери,
- Наличием у нее различных хронических заболеваний.
Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:
- Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет), и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.
- Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
- Оценка . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком . Женщине должны наложить швы на шейку матки или (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).
- Определение положения и . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции . Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению.
- Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о . Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
- Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
- Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).
- Положение и предлежание ребенка;
- Предполагаемая масса плода при рождении;
- Положение пуповины для исключения .
Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.
Количество и качество околоплодных вод
Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости
Срок беременности, недели | Возможные колебания | Средний показатель |
При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.
Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
– это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.
Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.
Третье УЗИ на 32-34 неделе
Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:
Норма УЗИ перед родами
Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:
Размеры плода по неделям (вес и рост) – очень важные показатели, по которым врач оценивает развитие будущего малыша. Почему эти данные так важны? Как проводят замеры плода во время беременности?
На протяжении всего срока беременности врачи измеряют размеры плода и его вес. Эти меры необходимы для того, чтобы своевременно распознать отклонения в развитии
, а также они помогают определить предполагаемую дату родов. Регулярное отслеживание этих показаний позволит вовремя распознать .
От веса ребенка будет зависеть то, каким способом он появится на свет. Если малыш очень крупный, велика вероятность применения кесарева сечения. Если же ребенок слишком мал, врачи будут готовы оказать ему первую помощь сразу после рождения, если в этом будет необходимость.
Нормы веса плода по неделям беременности
Вес – важный показатель развития малыша. Расчет веса плода начинают делать с помощью УЗИ только на 8 неделе беременности , так как до этого срока плод еще очень мал. Ребенок быстро набирает вес в первом и третьем триместрах.
Вот таблицы нормы веса плода по неделям беременности, в которых указан средний вес начиная с 8 недели:
Первый триместр
| 1 грамм | 3 грамма | 4 грамм | 7 грамм | 14 грамм | 23 грамм |
Второй триместр
| 43 грамма | 70 грамм | 100 грамм | 140 грамм | 190 грамм | 240 грамм | 300 грамм |
Замеры плода, или фетометрию, проводят при помощи (сокращенно – УЗИ). Его делают двумя способами: вагинальным (с использованием специального датчика, который вводится во влагалище) или абдоминальным (врач прикладывает датчик к коже живота).
В первом триместре специалист УЗИ обращает внимание только на три показателя размеров эмбриона:
- ПЯ (плодное яйцо) – размер полости, где развивается плод (именно здесь чуть позже появится плацента);
- БПР (бипариетальное расстояние) – расстояние между левой и правой височными костями;
- КТР (копчико-теменной размер) – расстояние от верхушки головки до копчика.
Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания ПЯ, БПР и КТР у эмбриона с 5 по 13 неделю развития:
Во втором и третьем триместре изучают следующие показатели:
- рост плода;
- ДБ (длина бедренной кости);
- БПР (бипариетальный размер головки плода);
- ДГК (диаметр грудной клетки);
- другие показания: ОЖ (обхват или окружность живота), ЛЗР (расстояние между затылком и лбом), ДП (длина кости плеча).
Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания у плода с 11 по 40 неделю развития:
Отклонения от нормы
Каждый ребенок развивается «скачкообразно», поэтому небольшое отличие от среднего показателя не считается серьезным отклонением. На протяжении беременности врач несколько раз проводит измерения размеров плода. Патологией может считаться значительное отличие от среднего значения сразу нескольких показателей. В этом случае фетометрию проводят несколько раз подряд.
Увеличение или уменьшение веса плода
Маленький вес плода
может считаться как нормой (если родители ребенка не крупные), так и отклонением. Во втором случае причин несколько:
- вредные привычки будущей матери (употребление спиртосодержащих напитков, курение);
- употребление антибиотиков;
При плохом наборе веса у ребенка мать должна отказаться от вредных привычек, прекратить лечение антибиотиками и начать полноценно питаться.
Вес плода, превышающий норму , может быть последствием наличия в рационе матери жирной и другой вредной пищи. Отказ от таки продуктов станет решением проблемы. В некоторых случаях большой вес плода наблюдается у женщин, страдающих .
Увеличение или уменьшение КТР (копчико-теменной размер)
КТР – это показатель, по которому определяют размер плода на сроке до 13 недель. Его быстрый рост может говорить о том, что в дальнейшем эмбрион будет очень крупным (до 4 кг и более). В этом случае женщине не рекомендуется употреблять поливитамины и препараты, ускоряющие обмен веществ.
Если данный показатель почти не увеличивается , это может указывать на следующие отклонения от нормы:
- гормональная недостаточность (женщине назначаются гормональные препараты или );
- инфекции (в этом случае женщина должна пройти дополнительное обследование, после чего врач назначит лечение);
- генетические нарушения развития: синдром Дауна и др.;
- болезни внутренних органов женщины;
- гибель эмбриона (в этом случае женщине необходимо оказать неотложную помощь и удалить погибший плод из матки).
Увеличение или уменьшение БПР (бипариетальный размер головки плода)
Сдвиг показателя БПР в большую сторону говорит о гидроцефалии или водянке (увеличении головки эмбриона). Это отклонение может вызвать гибель плода (в том случае, если жидкость скапливается в полости головного мозга).
Сдвиг показателя БПР в меньшую сторону говорит о том, что головка ребенка уменьшена. Это происходит из-за задержки развития. Если уменьшается не только БПР, но и другие показатели, есть риск, что у ребенка после появления обнаружатся многочисленные врожденные пороки.
Для того, чтобы предупредить развитие многих патологических отклонений плода, женщине необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- (только по рекомендации врача);
- прекращение употребления спиртосодержащих напитков;
- отказ от сигарет и наркотических средств;
- лечение инфекций, оказывающих воздействие на эмбрион;
- прекращение контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами.
Наступает долгожданная тридцатая неделя: совсем скоро вы пойдете в декрет. Вес плода в 30 недель уже достигает полутора килограммов, что достаточно хорошо ощущается беременной женщиной. До родов остается еще около десяти недель. Именно столько потребуется ребенку, чтобы стать полностью зрелым. Однако часто детки рождаются и раньше. На 38 неделе плод считается уже полностью зрелым. Но если по каким-то причинам роды начнутся раньше, у вас нет повода для тревог: организм малыша уже полностью сформировался и готов функционировать самостоятельно при создании необходимых условий.
Что происходит в животике
Вес плода в 30 недель увеличивается не по дням, а по часам. Основное развитие закончено, все органы и системы полностью сформированы, однако теперь необходимо нарастить мышцы и крайне важный для теплообмена жировой слой. Именно этим и будет заниматься малыш последние недели в утробе матери. Разумеется, вес плода в 30 недель отличается от того, с каким он появится на свет. Средний вес доношенного ребенка 3-3,5 кг, то есть, как видите, в последние два месяца ему придется поправиться примерно на 2 кг. А значит, полноценное питание для женщины по прежнему очень важно.
Почему так важно отслеживать рост и вес ребенка
На самом деле, это пока единственные качественные показатели нормального или патологичного Именно поэтому врачи на протяжении всей беременности будут пристально отслеживать динамику его изменения, составлять диаграммы. Любая остановка, а тем более снижение веса крохи - это крайне тревожный симптом, который повлечет госпитализацию мамы и выяснение причин происходящего. Вес плода в 30 недель - это своеобразный «рубикон». Если он пройден с нормальными показателями, то и дальше, скорее всего, все будет хорошо.
и веса
Как уже говорилось, именно к седьмому месяцу беременности становятся показательными данные о росте и весе малыша. До восьмой недели их отследить невозможно, поэтому врачи не берутся делать какие-либо прогнозы. Как известно, на учет ставят после 12 недели, зафиксировав первые показания УЗИ. Но этот момент уже далеко позади. Теперь ваш малыш совсем большой, по результатам врачи ставят диагноз: "30 недель беременности". Вес плода в это время обычно бывает около 1300 г. Это средний показатель, и если врач не видит ничего страшного в незначительных отклонениях, то и вам не стоит переживать. Рост малыша уже больше тридцати сантиметров, то есть ему за последние два месяца придется не только поправиться на два килограмма, но и вырасти на 10-15 см. Задача не из легких.
Проходим обследование
Как врачи определяют, что у вас сейчас Вес плода очень помогает в этой нелегкой задаче. Встает логичный вопрос: а как взвесить еще не родившуюся кроху? Решение кажется простым: достаточно взвесить будущую маму до беременности, а затем следить за прибавками в весе. Но это так кажется, на самом деле прибавку в весе дает не только растущий ребенок, но и плацента, околоплодые воды и отеки, которые часто бывают у всех беременных женщин. Каким же должен быть вес плода в 30 недель? Норма на сегодняшний день зафиксирована в медицинских справочниках, эта информация накапливалась по мере изучения внутриутробного развития человека.
Чтобы рассчитать вес будущего малыша, врач фиксирует следующие показатели. Это неделя беременности по расчетам акушера-гинеколога, а также основные параметры тела малыша. Чаще всего гинеколог ставит диагноз "30 - Вес плода может отличаться даже в рамках этих двух недель. В 30 недель это чаще всего 1300, а на 31 неделе - уже 1500 г. Поэтому на основании всех измерений, проводимых во время УЗИ, врач корректирует срок, поставленный акушером-гинекологом.
Будущим мамам нужно помнить: УЗИ - это крайне важный инструмент для мониторинга развития вашего крохи, но не следует пользоваться им по собственному желанию. Сегодня есть масса клиник, где вам могут повести платное внеочередное УЗИ с целью узнать пол, сделать фото будущего крохи или показать вам его в 3D-формате. Но такие процедуры, выполняемые без контроля специалиста, могут навредить малышу.
Измерения в кабинете у врача-гинеколога
Вес плода (30, 31 неделя) определяют не только по УЗИ. На каждом приеме врач проводит свои «взвешивания», обычно достаточно точные. Для этого ему потребуются параметры живота будущей мамы. Первая цифра - это ВДСМ. Измеряется живот сантиметровой лентой по средней линии живота от макушки до Как правило, эта цифра примерно равна сроку беременности. То есть, если беременность 30 недель, вес, рост плода по УЗИ 1300 г и 39 см соответственно, то этот показатель никак не может соответствовать, например 20.
Окружность живота измеряется на уровне пупка. Полученные две цифры перемножаются, по ним можно примерно узнать вес будущего ребенка. Обычно на сроке в 30 недель эта цифра является достоверной примерно на 75 %.
хорошо или плохо
Традиционно считается, что большой ребенок - это признак его отличного здоровья. На самом деле все совсем не так. Не зря медики приводят среднестатистические цифры в 1300 г, это и есть оптимальный вес плода на 30 неделе беременности. Норма может незначительно отличаться от реального веса, но серьезные отклонения от этой цифры могут говорить об эндокринных заболеваниях, неправильном питании матери или о неправильно поставленном сроке беременности. Пугаться этого не стоит, но нужно прислушаться к советам докторов.
Ощущения женщины
Поскольку малыш день ото дня становится все тяжелее, его движения все более заметны для мамы. Порой они уже могут доставлять дискомфорт, но как только малыш засыпает, маме начинает не хватать его игр. Наслаждайтесь этими моментами, они могут никогда больше не повториться. В это время очень интересно может быть изучить литературу, в которой описываются особенности внутриутробного развития. Так вы будете не только знать, какого ваш малыш роста и веса, но и что сейчас происходит в его организме, чем он там занимается. Именно такие знания помогают сделать ваше состояние наиболее гармоничным.
Врачей интересует рост и вес ребёнка ещё до того момента, как он появляется на свет. Они изучают его параметры, когда он находится в утробе у будущей матери. Это позволяет заранее выявить определённые пороки развития, вычислить предварительную дату родов, заметить замершую беременность, выбрать способ его рождения. Существует несколько способов узнать характеристики ребёнка, и есть нормы, которым они должны соответствовать с учётом срока гестации.
Зачем нужно знать размер и вес плода
Вес и рост плода - важнейшие характеристики, дающие врачам возможность оценить, насколько правильно ребёнок развивается и хорошо себя чувствует. Когда формирование малыша проходит нормально и ни у него, ни у его будущей матери нет каких-либо влияющих на эмбрион патологий и отклонений, он растёт согласно установленным нормам.
Маленький плод может свидетельствовать о проблемах с развитием ребёнка - при недополучении кислорода или питательных веществ эмбрион растёт медленнее, чем следует. Причинами этого обычно бывают:
- вредные привычки - алкоголь, курение;
- недостаточное питание беременной;
- проблемы с плацентой;
- заболевания внутренних органов будущей матери, вызывающие фетоплацентарную недостаточность.
Замершая беременность - ещё одна причина, которая может вызвать слишком малый вес плода, потому что он прекратил своё развитие.
Излишне крупные размеры ребёнка могут быть следствием сахарного диабета у беременной женщины. Переедание или неправильное питание также могут вызвать повышенную массу у эмбриона.
Но не всегда отклонения в весе или росте ребёнка вызваны именно патологиями - это может быть и наследственным признаком, ведь у миниатюрной мамы и некрупного отца скорее всего родится такой же небольшой малыш. Поэтому если в параметрах плода обнаружено отхождение от нормы, важно точно установить его причину. Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, недоедание, избыточное потребление еды) довольно легко скорректировать. Если отклонения от нормы вызваны проблемами в организме беременной, врач направляет её на вспомогательные обследования и прописывает нужное лечение - женщину обычно госпитализируют и проводят меры по улучшению маточно-плацентарного кровотока, чтобы ребёнок получал достаточно жизненно важных веществ для полноценного развития и формирования всех органов. 
Излишнее употребление сладкого во время беременности ведет к чрезмерному увеличению веса ребёнка
Ещё одна причина, по которой врачам требуется знать физические параметры ребёнка - это установление даты родов. 11 неделя беременности считается наиболее идеальным временем для подсчётов - именно на этом сроке по некоторым параметрам эмбриона можно определить его возраст (с погрешностью в 1–3 дня) и, соответственно, предсказать тот день, когда срок беременности достигнет 40 недель. Разумеется, это не даёт никаких гарантий, что роды произойдут в этот день, но именно предварительную дату родов берут в качестве точки отсчёта.
Кроме того, по параметрам плода судят о том, каким способом ребёнок появится на свет. Если величина малыша превышает размер таза будущей матери, то назначается кесарево сечение.
Первый ребёнок у меня родился немаленьким - чуть больше 4 килограмм. Когда я забеременела вторым, я тщательно следила за набранными килограммами, потому что не хотела снова носить слишком крупный плод. До 30 недель вес дочки не вызывал подозрений. На третьем скрининге, однако, мне сказали, что предполагаемая дата родов сдвинулась на неделю вперёд из-за того, что ребёнок весит слегка больше нормы. Очередное УЗИ провели за 5 недель до ПДР - и снова сдвиг, ещё больший набор массы. За неделю до срока родов я попала в роддом со схватками - они оказались тренировочными, но на всякий случай меня положили в стационар, а также сделали очередное УЗИ. Его результат поверг меня в шок - малышка весила уже 4100! К счастью, мне не пришлось проверять, смогу ли я самостоятельно родить младенца более 4.5 килограмм - через пару дней у меня начались уже настоящие схватки и роды. Итоговый вес ребёнка оказался всего 3800 грамм, так что расчёт веса ребёнка с помощью УЗИ тоже не даёт, как выяснилось, полной точности. Впрочем, этот метод дал меньшую погрешность, нежели мои попытки вычислить массу тела растущего во мне младенца по формулам, использующим мои параметры - они давали разброс от 3.5 до 4.5 килограмм.
Методы определения веса плода
Узнать, сколько весит плод и сколько он сантиметров в длину - та ещё задачка. Каждая беременность протекает индивидуально, поэтому даже набор массы будущей матери ни о чём не говорит - более того, некоторые женщины теряют вес чуть ли не весь первый триместр, ребёнок же при этом может расти в полном согласии с нормами. Подобраться к этому малышу с линейкой и весами совершенно невозможно - при этом замерить его надо максимально точно, ведь на ранних сроках речь идёт о граммах и миллиметрах. Для решения этой задачи существует два способа - с помощью ультразвукового исследования или же специальными формулами, в которых используются параметры тела беременной женщины.
По замерам будущей матери
Чтобы примерно оценить вес плода, используют специальные формулы - их выводили различные врачи на основе многочисленных замеров массы уже рождённых детей и параметров их матерей до родов. Их плюс состоит в том, что достаточно знать всего несколько параметров женщины - высоту дна матки (ВДМ), окружность живота (ОЖ), иногда требуется ещё масса тела женщины. Минусов же целых два - во-первых, они применяются только на поздних стадиях беременности, после 32 недель. А во-вторых, они дают очень приблизительные данные, вероятность погрешности высока, поэтому не стоит опираться на полученное значение для каких-либо дальнейших действий.
Зная окружность живота и высоту дна матки, можно приблизительно рассчитать вес плода Наиболее известные формулы расчёта массы малыша:
- ОЖ*ВДМ;
- (ОЖ + ВДМ)/4*100;
- (ВДМ - К)*155 (при весе беременной менее 90 кг параметр К принимается равным 11, при превышении - 12);
- (ОЖ + ВДМ + рост беременной + масса тела беременной) х 10.
При помощи УЗИ
Когда врач проводит ультразвуковое исследование плода, он одновременно делает измерения параметров ребёнка - длину некоторых костей, окружность черепа, обхват живота, диаметр грудной клетки, и многие другие. Специальная формула на основе этих величин рассчитывает вес плода. Именно таким способом получается наиболее близкий к реальности результат, поскольку подобный расчёт не зависит много- или маловодия, количества килограмм, набранных в беременность, положения эмбриона в матке - всего того, что влияет на размеры женщины и может сделать результат выше приведённых формул неверным. 
При помощи УЗИ плода можно определить его вес и рост, замерив ключевые параметры эмбриона
Видео: ультразвуковая анатомия плода
Нормы веса и роста плода по неделям беременности
При правильном развитии младенцы в утробе матери растут более или менее одинаково, поэтому существуют нормы, которым они должны соответствовать в зависимости от срока гестации. Некоторые расхождения с нормой, разумеется, допустимы, но лишь врач в состоянии определить, является ли данное различие критичным и требуются ли какие-нибудь действия для корректировки состояния плода.
Таблица: вес и рост плода по неделям
| Недели | Длина, см | Масса, гр |
| 11 неделя | 4,1 | 7 |
| 12 неделя | 5,4 | 14 |
| 13 неделя | 7,4 | 23 |
| 14 неделя | 8,7 | 43 |
| 15 неделя | 10,1 | 70 |
| 16 неделя | 11,5 | 100 |
| 17 неделя | 13 | 140 |
| 18 неделя | 14,2 | 190 |
| 19 неделя | 15,3 | 240 |
| 20 неделя | 25,8 | 300 |
| 21 неделя | 26,7 | 360 |
| 22 неделя | 27,8 | 430 |
| 23 неделя | 28,9 | 500 |
| 24 неделя | 30 | 600 |
| 25 неделя | 34,6 | 670 |
| 26 неделя | 35,6 | 760 |
| 27 неделя | 36,6 | 875 |
| 28 неделя | 37,6 | 1000 |
| 29 неделя | 38,6 | 1150 |
| 30 неделя | 39,9 | 1320 |
| 31 неделя | 41,1 | 1500 |
| 32 неделя | 42,4 | 1700 |
| 33 неделя | 43,8 | 1900 |
| 34 неделя | 45 | 2150 |
| 35 неделя | 46,2 | 2380 |
| 36 неделя | 47,4 | 2500 |
| 37 неделя | 48,6 | 2800 |
| 38 неделя | 49,8 | 3000 |
| 39 неделя | 50,7 | 3300 |
| 40 неделя | 51,2 | 3400 |
Фетометрия плода
Фетометрия - это внутриутробный замер параметров плода - его роста, веса, размеров отдельных костей, для определения, насколько правильно происходит его развитие, имеются ли патологии или иные проблемы. Слово это образовано слиянием двух греческих слов fetus, что означает «потомство», и «metreo», что переводится как «измерять». Фетометрия позволяет будущей матери развеять свои страхи относительно здоровья ребёнка, заранее приблизительно определить размер будущего младенца для покупки одежды соответствующего размера, при необходимости подготовиться к операции кесарева сечения. 
Фетометрия позволяет узнать состояние ребёнка, исключить или подтвердить наличие некоторых заболеваний, измерить его рост и вес
Исследование обычно производится три раза за всю беременность - в конце первого триместра, в 20 недель и после 32 недель. При необходимости врач направляет женщину на внеочередное обследование.
Основные характеристики фетометрического исследования
На разных сроках беременности список важнейших параметров внутриутробного исследования ребёнка меняется. В него входят:
- размер плодного яйца - на ранних стадиях гестации, когда эмбрион ещё не достиг достаточной величины, чтобы его можно было увидеть во время ультразвукового исследования, размер плодного яйца (сокращённо - ПЯ) является тем уникальным параметром, который можно измерить; по этому параметру можно судить о развитии беременности - если плодное яйцо не увеличивается в размерах согласно установленным нормам, то, вполне вероятно, беременность прекратила развиваться;
- копчико-теменный размер - расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в таком положении, когда тело ребёнка полностью разгибается; этот параметр измеряется до 14 недель беременности - после этого срока малыш становится слишком длинным, чтобы целиком войти в область захвата ультразвукового датчика, поэтому далее врачи измеряют длину его отдельных костей;
- бипариетальный размер - размер головы плода от одной теменной кости до другой в поперечной плоскости (то есть в положении анфас), иными словами, это ширина головы ребёнка; зная БПР, можно достаточно точно определить срок беременности, так как в промежутке между 13 и 22 неделей по этому размеру возраст плода определяется с погрешностью 5–10 дней;
- размер кости носа - осовая кость одна из самых маленьких в организме человека, да и форма носа мало сказывается на его жизни. Однако для будущих мам вердикт «кость носа не в норме» является очень страшным. Дело в том, что этот параметр является важным для оценки наличия патологий или хромосомных сбоев в организме малыша.
Во время фетометрии измеряются ключевые параметры плода Важно помнить, что отклонение одного из параметров фетометрии от нормы не является однозначным свидетельством патологии - это лишь «звоночек», который требуется проверить. Так, например, чрезмерная длина бедра при прочих параметрах, укладывающихся в норму, может оказаться наследственным признаком от длинноногих родителей.
Другие параметры
К другим параметрам, измеряемым во время фетометрии, относятся:
- окружность живота;
- окружность головы;
- окружность грудной клетки (ОГрК);
- длина кости бедра (ДБ);
- длина кости голени;
- лобно-затылочный размер;
- длина стопы;
- длина костей плеча и предплечья;
- межполушарный размер мозжечка;
- диаметр сердца.
Таблица: нормы фетометрии по неделям
| Неделя беременности | Размер плодного яйца, мм | КТР, мм | БПР, мм | ДБ, мм | ОГрК, мм |
| 5 | 5 | 1–3 | - | - | - |
| 6 | 13 | 4–6 | - | - | - |
| 7 | 21 | 8–10 | 3 | - | - |
| 8 | 29 | 14–16 | 7 | - | - |
| 9 | 36 | 22–23 | 10 | - | - |
| 10 | 44 | 31–32 | 14 | - | - |
| 11 | 51 | 41–43 | 18 | 7 | 20 |
| 12 | 57 | 42–73 | 21 | 9 | 24 |
| 13 | 63 | 51–87 | 24 | 12 | 24 |
| 14 | - | - | 28 | 16 | 26 |
| 15 | - | - | 32 | 19 | 28 |
| 16 | - | - | 35 | 22 | 34 |
| 17 | - | - | 39 | 24 | 38 |
| 18 | - | - | 42 | 28 | 41 |
| 19 | - | - | 44 | 31 | 44 |
| 20 | - | - | 47 | 34 | 48 |
| 21 | - | - | 50 | 37 | 50 |
| 22 | - | - | 53 | 40 | S3 |
| 23 | - | - | 56 | 43 | 56 |
| 24 | - | - | 60 | 46 | 59 |
| 25 | - | - | 63 | 48 | 62 |
| 26 | - | - | 66 | 51 | 64 |
| 27 | - | - | 69 | S3 | 69 |
| 28 | - | - | 73 | 55 | 73 |
| 29 | - | - | 76 | 57 | 76 |
| 30 | - | - | 78 | 59 | 79 |
| 31 | - | - | 80 | 61 | 81 |
| 32 | - | - | 82 | 63 | 83 |
| 33 | - | - | 84 | 65 | 35 |
| 34 | - | - | 86 | 66 | 88 |
| 35 | - | - | 88 | 67 | 91 |
| 36 | - | - | 89,5 | 69 | 94 |
| 37 | - | - | 91 | 71 | 97 |
| 38 | - | - | 92 | 73 | 99 |
| 39 | - | - | 93 | 75 | 101 |
| 40 | - | - | 94,5 | 77 | 103 |
Чем определяется рост и вес плода
Масса и рост нормально развивающегося плода зависит от генетической предрасположенности - у крупных родителей (либо у тех людей, кто родился с повышенным весом) скорее всего на свет появится тоже крупный малыш.
Питание тоже влияет на размеры плода - если будущая мать недоедает, то и ребёнок недополучает питательных веществ. Обратная связь также имеется - при злоупотреблении едой, особенно сладостями, малыш набирает вес сверх нормы.
Любые проблемы с плацентой вызывают проблемы и у плода - он получает меньше питательных веществ, а значит хуже растёт, так что его масса и рост будут отставать от нормальных.
При излишних физических нагрузках, стрессах, в условиях недостатка сна и отдыха, ребёнок будет расти медленнее, чем положено.
Приём поливитаминов, особенно если они не назначены врачом, а принимаются беременной женщиной по собственной инициативе, может вызвать переизбыток питательных веществ для малыша и его повышенный вес.
Стоит помнить, что примерно на 80% масса и рост плода зависит именно от наследственности, и лишь оставшиеся 20% приходятся на все другие факторы.
Чем опасно отклонение показателей фетометрии от нормы
Отклонения от нормы всегда вызывают подозрения. Если физические параметры малыша выходят за рамки диапазона нормальных значений, к этому стоит отнестись максимально внимательно - возможно, у ребёнка имеются аномалии в развитии. Разумеется, «возможно» вовсе не означает «точно». Не считается критичным, если:
- один из показателей отстаёт от нормы или превышает её на одну или две недели;
- все показатели «принадлежат» одной и той же неделе развития, при этом сдвинуты не более, чем на пару строчек относительно нормы;
- показатели принадлежат разным неделям, но разница между ними составляет не более одной строчки.
Излишний вес и рост может говорить об избыточном питании плода, о нарушениях в работе внутренних органах у будущей матери, о резус-конфликте между матерью и ребёнком.
Причиной недобора массы и роста часто бывают недостаточность питания плода, внутриутробная задержка развития, замершая беременность.
Отклонения во внутриутробных параметрах плода также могут указывать на хромосомные аномалии или грубые пороки развития ребёнка.
Если врач диагностирует отклонение в развитии плода, он назначает дополнительные обследования, которые дадут более точные данные о наличии отклонений, их причине и возможности компенсации.
Профилактика отклонений в размере и весе у плода
В целях профилактики проблем у плода, в том числе отклонений в массе и размере, женщине, планирующей беременность, стоит предварительно пролечить свои хронические болезни, которые могут оказать влияние на ребёнка, или, если они не поддаются лечению, пройти консультацию у врачей, чтобы минимизировать вред, который болезнь может нанести плоду.
