கருவின் உடலியல் நிலை. கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் விளக்கக்காட்சி மற்றும் நிலை

"கருவின் தவறான நிலை" என்பது ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் (இடுப்பு, முகம், முன் விளக்கக்காட்சி) நீளமான நிலையைத் தவிர வேறு எந்த நிலையையும் குறிக்கிறது. கரு மற்றும் தாய்வழி காரணிகள் இரண்டும் அசாதாரண கருவின் நிலையை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. தவறான நிலையின் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு இடுப்பு விளக்கக்காட்சியில் நீளமானது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

கருவின் பிட்டம் அல்லது கீழ் மூட்டுகள் இடுப்பை நோக்கி திரும்பும்போது கருவின் தவறான நிலை இடுப்பு என்று கருதப்படுகிறது. அத்தகைய விளக்கக்காட்சியின் அதிர்வெண் 4% ஆகும். கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரம் வரை, இது 25% கருக்களின் சிறப்பியல்பு. கரு வளரும்போது, ​​​​அது ஒரு செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் நகர்கிறது, இது கருப்பையின் வடிவத்துடன் மிகவும் நெருக்கமாக பொருந்துகிறது. கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்தில், பெரும்பாலான கருக்கள் நீளமான நிலை மற்றும் ஆக்ஸிபிட்டல் விளக்கக்காட்சியில் இருக்கும்.

நோயியல்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு முன்னோடியாக இருக்கும் முக்கிய காரணி முதிர்ச்சி ஆகும். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் சிங்கிள்டன் கர்ப்பத்தின் விளைவாக பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 20-30% குறைவான பிறப்பு எடையைக் கொண்டுள்ளனர் (2500 கிராம் குறைவாக). எவ்வாறாயினும், கருவின் கட்டமைப்பு குறைபாடுகள் (எ.கா., ஹைட்ரோகெபாலஸ்) கருவின் ஆக்ஸிபிடல் பிரசன்டேஷன் செய்யும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தலாம். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளின் பரவலானது 6% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, இது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும். பிற எட்டியோலாஜிக் காரணிகளில் கருப்பை அசாதாரணங்கள் (எ.கா., பைகார்னுவேட் கருப்பை), பல கர்ப்பங்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், குறுகிய இடுப்பு மற்றும் பிறப்பு கால்வாயைத் தடுக்கும் இடுப்பு வெகுஜனங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

வகைப்பாடு

கருவின் இடுப்பு தவறான நிலையில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: குளுட்டியல், குளுட்டியல்-கால் மற்றும் கால். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் மூலம், குழந்தையின் இரண்டு கால்களும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து முழங்கால்களில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் மூலம், குழந்தையின் இரு கால்களும் இடுப்பு மூட்டுகளிலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு முழங்கால்களிலும் வளைந்திருக்கும் ("குந்து "நிலை). கால் விளக்கத்துடன், குழந்தையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களும் இடுப்பு மூட்டுகளில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு முழங்கால்கள் அல்லது இரண்டு கால்களும் பிட்டத்தின் மட்டத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ளன. பிரசவ நேரத்தில், 65% ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகள் முற்றிலும் ப்ரீச் ஆகவும், 25% குளுட்டியல்-ஃபுட் ஆகவும், 10% கால்களாகவும் மாறும்.

பரிசோதனை

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் நோயறிதல் பெரும்பாலும் லியோபோல்டின் சூழ்ச்சிகளைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, கருவின் உறுதியான தலையானது ஃபண்டஸில் படபடக்கிறது, மேலும் மென்மையான இடுப்பு முனையானது சிம்பசிஸுக்கு மேலே உள்ள கருப்பையின் கீழ் பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. பிரசவத்தின் போது ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மூலம், கருவின் பிட்டம், ஆசனவாய், சாக்ரம் மற்றும் இஷியல் டியூபரோசிட்டிகளை யோனி வழியாக படபடக்க முடியும்; ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் - பிட்டம், பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்; மற்றும் ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மூலம் - ஒன்று அல்லது இரண்டு பாதங்கள் . கருவின் தவறான நிலையை கண்டறிய வேண்டும்.

கர்ப்ப மேலாண்மை

கரு மற்றும் கருப்பை முரண்பாடுகளை விலக்குதல். கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்திற்கு முன் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி சந்தேகப்பட்டால், நார்த்திசுக்கட்டிகள், கருப்பை அசாதாரணங்கள் அல்லது கருவின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய அனைத்து முந்தைய ஆய்வுகளும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். பின்னர் பெண் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்.

வெளிப்புற செஃபாலிக் சுழற்சி என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ், கருவின் வெளிப்புறமாக கைகளால் சுழற்றப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இதனால் அது ஒரு செபாலிக் விளக்கக்காட்சியாக மாறும். தலையில் வெளிப்புற சுழற்சி பிரசவத்திற்கு முன் அவசர பிரசவத்திற்கு முன் அனுமதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 36-37 வது வாரம் வரை சுழற்சி செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் முன்கூட்டிய கரு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக ப்ரீச் நிலைக்குத் திரும்பும். நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுருக்கம் ஆகியவற்றின் சிறிய ஆபத்து இருப்பதால், அவசரகால சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தப்பட்ட மருத்துவமனையில் இந்த செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும். அவசரநிலையின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, நோயாளி திரும்புவதற்கு முன் 8 மணி நேரம் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, நரம்பு வழி அணுகல் முன்கூட்டியே பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். கருவை அதன் தலையில் திருப்புவதற்கான முரண்பாடுகள்: கருப்பை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, நஞ்சுக்கொடி வழங்கல், கருவின் சரிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் கருப்பை வடு. 35-76% வழக்குகளில் முதல் முறையாக திருப்பத்தை நிறைவேற்ற முடியும். வெளிப்புற செபாலிக் சுழற்சி அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் விகிதத்தை குறைக்கிறது என்றாலும், அது பெரினாட்டல் இறப்பு விகிதத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. தலைகீழ் கருக்களில் 2% மட்டுமே பிறந்த நேரத்தில் ப்ரீச் நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

பிரசவ மேலாண்மை

இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக அசாதாரண கரு நிலையுடன் பிரசவம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவோடு ஒப்பிடும்போது ப்ரீச் பிறப்பு பிறப்பு இறப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்பதைக் காட்டும் சீரற்ற சோதனைகள் வெளியிடப்படும் வரை, பிறப்புறுப்பு பிரசவம் சில மையங்களில் மட்டுமே செய்யப்பட்டது மற்றும் கடுமையான அளவுகோல்களின்படி மட்டுமே செய்யப்பட்டது. பெரும்பாலான நிறுவனங்களில், தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் வீழ்ச்சியடையும் அபாயம், அடுத்தடுத்த தலையில் கழுத்தை நெரித்தல், பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிறப்பு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் காரணமாக, அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான அறிகுறியாக ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி கருதப்படுகிறது.

கருவின் இடுப்பு தவறான நிலையில் இருந்தால் பிறப்புறுப்பு பிரசவத்திற்கு தேவையான அளவுகோல்கள்

குளுட்டியல் அல்லது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.

கர்ப்ப காலம் 36 வாரங்களுக்கு மேல்.

மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 2500-3800 கிராம்.

தலை வளைந்த நிலையில் உள்ளது.

ரேடியோகிராஃபிக் பெல்வியோமெட்ரி அல்லது அனமனிசிஸ் (ஒரு பெரிய கருவின் பிரசவம்) படி இயல்பான இடுப்பு பரிமாணங்கள்.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

அனுபவம் வாய்ந்த மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்.

இடுப்பை நோக்கி தலையை வழிநடத்த ஒரு உதவியாளரின் இருப்பு.

ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் மூலம் சிசேரியன் பிரசவம் கடினமாக இருக்கும் என்பதால், கருவின் இடுப்பெலும்பு தவறான நிலை ஏற்பட்டால், உதவியைச் செய்வதற்கான திறன்களில் தேர்ச்சி பெறுவது பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. தொப்புள் வரை கரு பிறந்த பிறகு, தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணங்கள் பிறப்புறுப்பு பிளவில் தோன்றும் வரை கீழ்நோக்கிய இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் பிறப்புக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு தோள்பட்டையும் மார்புடன் ஒரு சலவை இயக்கத்தைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படும், இதனால் இடுப்பு குழிக்குள் தலை மட்டுமே இருக்கும். தோள்களின் பிறப்புக்குப் பிறகு, கருவின் வாயில் செருகப்பட்ட ஒரு விரல் தலையை வளைந்த நிலையில் வைத்திருக்கிறது. மற்றொரு கையின் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்கள் கருவின் தோள்பட்டை இடுப்பைப் பிடிக்கின்றன. இழுவை வெளிப்புற கையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முதலில் கீழே மற்றும் உங்களை நோக்கி, பின்னர் மேலே. சில மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் பைபர் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் இந்த முறை கருவில் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் இருக்கும்.

சி-பிரிவு

பிரசவத்தின்போது, ​​மிகப்பெரிய பகுதியான கருவின் தலையானது, இடுப்பெலும்பு தவறான நிலையில் பிறக்கும் கடைசிப் பகுதியாகும். கரு முன்கூட்டியே இருந்தால், அதன் வயிறு (முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இது தலையை விட மிகச் சிறியது), கால்கள் மற்றும் உடற்பகுதி முழுமையடையாமல் விரிந்த கருப்பை வாய் வழியாக பிறக்கலாம், அதனால்தான் அடுத்தடுத்த தலை தாமதமாகிறது, கருவில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஆபத்து உருவாகிறது. பிறப்பு அதிர்ச்சி அதிகரிக்கிறது. ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் ஒரு முன்கூட்டிய கரு சிசேரியன் பிரிவிற்கான அறிகுறியாகும், இது தலை மற்றும் அடிவயிற்றின் அளவுகளுக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. தற்போது, ​​ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான சிசேரியன் பிரிவுகள் முன்கூட்டிய மற்றும் முழு-கால கருக்களுக்கு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் கைகள் மற்றும் தலையின் பிறப்புக்கு சரியான கவனம் செலுத்தப்படாவிட்டால், குறிப்பிடத்தக்க காயத்தின் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவு

உகந்த தந்திரோபாயங்களுடன் கூட, ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் மூலம் பெரினாட்டல் இறப்பு 1000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு சுமார் 25 வழக்குகள் (செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் பிறப்புகளுக்கு - 12-16 வழக்குகள்). முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் பல கர்ப்பங்களில் இருந்து பிறந்த குழந்தைகளை நாம் விலக்கினால், கருவின் இடுப்பின் தவறான நிலைக்கான இறப்பு விகிதம் ஆக்ஸிபிடல் தவறான நிலையை விட அதிகமாக உள்ளது. பெரினாட்டல் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைப் பாதிக்கும் காரணிகள், ஆபத்தான பிறவி குறைபாடுகள், முதிர்ச்சியடைதல், பிறப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை அடங்கும். பிந்தையது பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது தொப்புள் கொடியின் சுழல்களை இழப்பது அல்லது அடுத்தடுத்த தலையின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது. அதிகப்படியான இழுவையுடன் பிறப்பு அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்: மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (எர்பின் வாதம்), குரல்வளை மற்றும் கருவின் கல்லீரலுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

கருவின் முக விளக்கக்காட்சி

முகத்தின் தவறான நிலை என்பது தலையின் நீட்டிப்பின் அதிகபட்ச அளவு ஆகும், இதில் தோன்றும் பகுதி கருவின் முகமாகும். அதிர்வெண் 500 பிறப்புகளில் ஒரு வழக்கு.

நோயியல்

முக விளக்கக்காட்சியின் காரணங்கள் தெளிவாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் பிரசவத்தின் போது, ​​கருவின் தலை வளைந்து, தலையின் பின்புறம் முன்னணி புள்ளியாக மாறும். நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இடுப்புக்குள் தலை நுழைவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள், முதிர்ச்சி, பல பிறப்புகளின் வரலாறு மற்றும் பிறவி கருவின் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, பரவலான கோயிட்டர்) ஆகியவை அடங்கும்.

பரிசோதனை

பிரசவத்தின் போது யோனி பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் முக விளக்கக்காட்சியைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது, இதன் போது ஜிகோமாடிக் எலும்புகள் மற்றும் கண் துளைகளுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள கருவின் வாய் மற்றும் மூக்கின் மென்மையான திசுக்களைத் துடைக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ரேடியோகிராஃபி பயன்படுத்தி முக விளக்கத்தை உறுதிப்படுத்தவும். அனென்ஸ்பாலியுடன் கரு எப்போதும் முகத்தில் காட்சியளிக்கும் என்பதால், முதலில், இந்த குறிப்பிட்ட குறைபாடு விலக்கப்பட வேண்டும்.

உழைப்பின் பொறிமுறை

முகத்தின் தவறான நிலையின் நிலை கருவின் கன்னத்தின் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 60% வழக்குகளில் முன்புறமாகவும், 15% - குறுக்காகவும், 25% - பின்பக்கமாகவும் உள்ளது. முக விளக்கக்காட்சியில் பிறக்கும் வழிமுறையானது ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் உள்ளதைப் போன்றது: தலையானது இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானத்தின் குறுக்கு பரிமாணத்தை அதன் மிகப்பெரிய அளவுடன் (கன்னம் முதல் புருவம் வரை) நுழைகிறது. பிறப்பு செயல்முறையின் போது, ​​அது இடுப்பு குழிக்குள் இறங்குகிறது, உள் திருப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முகக் கோடு வெளியேறும் விமானத்தின் நேராக பரிமாணமாகிறது. முன்புற முக விளக்கத்துடன், யோனி பிரசவம் சாத்தியமற்றது. தேவைப்பட்டால், ஃபோர்செப்ஸ் தலையை அகற்ற பயன்படுகிறது (அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான நிபந்தனைகளின் கீழ்), ஆனால் ஒரு வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் அல்ல. கன்னம் பின்னோக்கி திரும்பினால், தலையை மேலும் நேராக்க முடியாது மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்முறை தானாகவே முடிவடையாது. இவ்வாறு, கன்னம் பின்புறமாக சுழலும் போது, ​​அதே போல் ஒரு குறுக்கு நிலையில், ஒரு சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறுக்கு நிலையிலிருந்து கன்னத்தின் இறுதி சுழற்சி பயனுள்ள தாய்வழி முயற்சிகளின் விளைவாக மட்டுமே நிகழ்கிறது என்பதால், இந்த கட்டத்தில் எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 50% வழக்குகளில், முக விளக்கக்காட்சியின் பின்புறக் காட்சியும், குறுக்கு முக விளக்கக்காட்சியும் தன்னிச்சையாக முன்புறக் காட்சியாக மாறுகின்றன. தன்னிச்சையாகவோ அல்லது ஃபோர்செப்ஸின் விளைவாகவோ, முகத்தின் தவறான நிலையில் பிரசவத்தின் பிறப்புக்கு முந்தைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவை ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே இருக்கும்.

கருவின் தவறான நிலையின் பிற வகைகள்

வழங்கல் பகுதி சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் பெரிய எழுத்துருக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கும் போது விளக்கக்காட்சி முன்பக்கமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை விளக்கக்காட்சியானது தலையை சற்று நீட்டி, நெகிழ்வு (ஆக்ஸிபிடல் பிரசன்டேஷன்) மற்றும் ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் (முக விளக்கக்காட்சி) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கும் போது ஏற்படுகிறது. அதன் உருவாக்கத்தின் அதிர்வெண் 1400 பிறப்புகளுக்கு ஒரு வழக்கு. முன்பக்க விளக்கக்காட்சியில், முன்னோக்கி மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் வழங்குகின்ற பகுதியின் விட்டத்தை விடப் பெரியதாக இருக்கும் சூப்பர் ஆக்ஸிபிடோமெண்டல் பகுதியின் விட்டம்.

முன்பக்க விளக்கக்காட்சியின் விஷயத்தில், அதன் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக, உழைப்பின் எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 50-75% வழக்குகளில், நீட்டிப்பு காரணமாக, அது முகப்பகுதியிலும், நெகிழ்வு காரணமாக, ஆக்ஸிபிட்டலிலும் செல்கிறது, மேலும் பிரசவம் இயற்கையான முறையில் முடிவடைகிறது. ஒரு நிலையான முன்பக்க விளக்கக்காட்சியுடன், தற்போதுள்ள பகுதியின் பெரிய விட்டம் காரணமாக இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமற்றது, எனவே ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்யப்படுகிறது (கரு சிறியதாக இருக்கும் அல்லது பெண்ணுக்கு பரந்த இடுப்பு இருந்தால் தவிர). இந்த வகையான விளக்கக்காட்சியுடன், உழைப்பு பெரும்பாலும் நீடித்தது (30-50%) மற்றும் தொழிலாளர் முரண்பாடுகளுடன் (30%). முக விளக்கத்தைப் போலவே, மீடியம் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிடப் பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் கருவை முன்பக்கத்திலிருந்து ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சிக்கு மாற்றுவதற்கான முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை முரணாக உள்ளன. பெரினாட்டல் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவை ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே இருக்கும்.

கருவின் மூட்டுகள் (பொதுவாக கைகள்) இருக்கும் பகுதிக்கு (தலை) அருகில் சுருங்கும்போது கூட்டு விளக்கக்காட்சி கண்டறியப்படுகிறது, அதன் பிறகு இரு பகுதிகளும் ஒரே நேரத்தில் இடுப்பு குழிக்குள் நுழைகின்றன. இந்த விளக்கக்காட்சி பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படுகிறது. 700 பிறவிகளில் ஒரு நிகழ்வாக, கை அல்லது கையின் முன்பகுதியில் விரிசல் ஏற்படும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக ப்ரோலாப்ஸ் செய்யப்பட்ட பகுதி பிரசவத்தின் போக்கை பாதிக்காது. கைப்பிடி வெளியே விழுந்தால், அது தலையுடன் நகர்கிறதா என்பதை நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும். அது முன்னேறவில்லை என்றால், கருப்பை ஃபண்டஸின் அழுத்தத்தின் விளைவாக தலை கீழே நகரும் தருணத்தில் அதை கவனமாக மேலே தள்ளுவது நல்லது. கருவின் முழு மூட்டு மற்றும் குறுக்கு தவறான நிலைப்பாட்டின் முழுமையான சரிவு ஏற்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்யப்படுகிறது.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

தாயின் வயிற்றில் கருவின் இருப்பிடம் பிறப்பு எவ்வாறு தொடரும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. குழந்தைக்கு ஒரு சாதாரண நிலை இருந்தால், அந்த பெண் எளிதில் தானே பெற்றெடுக்க முடியும். இயற்கை அன்னையின் நோக்கத்தில் குழந்தை இல்லை என்றால், சிசேரியன் பிரிவு அவசியம். நிலையின் பண்புகள் பின்வருமாறு: கருவின் விளக்கக்காட்சி, அதன் நிலை மற்றும் நிலை வகை.

இந்த சொற்கள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

கர்ப்ப காலம் முழுவதும் கருப்பையில் கரு வளர்ந்து வளரும். ஒரு சிறிய கருவிலிருந்து, அது படிப்படியாக ஒரு சிறிய மனிதனாக மாறுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், அது அடிக்கடி அதன் நிலையை மாற்றலாம்.

உழைப்பு நெருங்குகையில், கருவின் செயல்பாடு குறைகிறது, ஏனெனில் அது ஏற்கனவே நிலையை மாற்றுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அது வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் கருப்பையில் குறைவான மற்றும் குறைவான இலவச இடம் உள்ளது.

சுமார் 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கருவின் விளக்கக்காட்சியை நீங்கள் ஏற்கனவே கண்டுபிடிக்கலாம், அதாவது, குழந்தையின் உடலின் எந்தப் பகுதி (தலை அல்லது பிட்டம்) இடுப்பு நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கவும். சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் 32 வாரங்களுக்கு முன்பு குழந்தை வயிற்றில் என்ன நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

சில கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தின் 20-28 வாரங்களில் இந்த தகவல் வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய ஆரம்ப கட்டத்தில் இது தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் குழந்தை பல முறை அவருக்கு சாதகமற்ற ஒரு நிலையை மாற்ற முடியும்.

பின்வரும் வகையான கரு விளக்கக்காட்சிகள் உள்ளன:

1. இடுப்பு (குழந்தையின் இடுப்பு முனை பெண்ணின் இடுப்பு நுழைவாயிலில் உள்ளது):

• குளுட்டியல் கரு அதன் தலையுடன் கருப்பையில் அமைந்துள்ளது. கால்கள் உடலுடன் நீட்டப்பட்டுள்ளன. கால்கள் கிட்டத்தட்ட தலையில் உள்ளன;
• கருவின் கால் விளக்கக்காட்சி. குழந்தையின் கால்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டும் இடுப்புக்கு நுழைவாயிலில் அமைந்திருக்கலாம்;
• கலப்பு (gluteal-leg). ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்புக்கு நுழைவாயிலில் பிட்டம் மற்றும் கால்கள் உள்ளன.

2. தலை (குழந்தையின் தலை பெண் இடுப்புக்கு நுழைவாயிலில் உள்ளது):

• ஆக்சிபிடல் தலையின் பின்புறம், முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும், முதலில் வெளிப்படும்;
• முன்புற parietal அல்லது முன்புற செபாலிக். பிறக்கும் போது முதலில் பிறப்பது தலை. அதே நேரத்தில், இது கருவின் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியைக் காட்டிலும் சற்று பெரிய அளவில் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது;
• முன்பக்கம் இந்த இனத்தின் சிறப்பியல்பு, நெற்றியை வெளியேற்றும் போது நடத்தும் புள்ளியாக செயல்படுகிறது;
• முக. இந்த விளக்கக்காட்சியானது தலையின் பின்புறத்துடன் தலையின் பிறப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

3-5% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகைகள் ஏற்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவானது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 95-97% இல்).

கருவின் நிலை: வரையறை மற்றும் வகைகள்

மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் குழந்தையின் நிபந்தனைக் கோட்டின் உறவை அழைக்கிறார்கள், தலையின் பின்புறத்திலிருந்து வால் எலும்பு வரை பின்புறம், கருப்பையின் அச்சுக்கு - கருவின் நிலை. மருத்துவ இலக்கியத்தில் இது பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• நீளமான;
• சாய்ந்த;
• குறுக்கு

கருப்பை மற்றும் கருவின் அச்சுகள் ஒன்றிணைவதன் மூலம் ஒரு நீளமான நிலையில் கருவின் இடுப்பு அல்லது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சாய்ந்த வகையுடன், வழக்கமான கோடுகள் கடுமையான கோணத்தில் வெட்டுகின்றன. கருவின் இடுப்பு அல்லது செபாலிக் விளக்கக்காட்சியை மருத்துவர் நிறுவியிருந்தால், ஒரு குறுக்கு நிலை, இதன் பொருள் கருப்பையின் அச்சு கருவின் அச்சை சரியான கோணத்தில் வெட்டுகிறது.

விளக்கக்காட்சி மற்றும் நிலையுடன் சேர்ந்து, மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள் நிலை வகை. இந்த சொல் குழந்தையின் முதுகின் கருப்பை சுவருடனான உறவைக் குறிக்கிறது. பின்புறம் முன்புறமாக இருந்தால், இது நிலையின் முன்புற பார்வை என்றும், அது பின்புறமாக இருந்தால், அது பின்புற பார்வை (அல்லது கருவின் பின்புற விளக்கக்காட்சி) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

உதாரணமாக, குழந்தை கருப்பையில் ஒரு ஆக்ஸிபிடல் பிரசன்டேஷன், ஒரு நீளமான நிலை அல்லது ஒரு முன் நிலையில் உள்ளது என்று ஒரு மருத்துவர் கூறலாம். இதன் பொருள் குழந்தை அதன் அச்சில் கருப்பையில் உள்ளது. அவரது தலையின் பின்புறம் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு அருகில் உள்ளது, பின்புறம் கருப்பையின் முன் பக்கமாகத் திரும்பியது.

கருவின் முன்புற விளக்கக்காட்சி மிகவும் பொதுவானது. இரண்டாவது வகை குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நிலைப்பாட்டின் பின்புற பார்வை, ஒரு விதியாக, நீடித்த உழைப்புக்கு காரணமாகிறது.

கருவின் தவறான விளக்கக்காட்சி: அவற்றின் அம்சங்கள், பிறப்பு விருப்பங்கள்

ஆக்ஸிபிடல் வகையின் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியானது குழந்தைகள் பிறக்கும் மிகவும் பொதுவான மற்றும் சரியான நிலையாகும். மற்ற அனைத்து வகையான விளக்கக்காட்சிகளும் தவறானவை.

பல்வேறு வகைகளில் பிரசவம் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது, ​​கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் (உதாரணமாக, குழந்தையின் ஹைபோக்ஸியா, கிள்ளுதல் மற்றும் அவரது தலையை நீட்டித்தல், அவரது கைகளை பின்னால் வீசுதல்). பெரும்பாலும், பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக குழந்தை ஆணாக இருந்தால். இருப்பினும், இயற்கையான பிரசவம் விலக்கப்படவில்லை.

கருவின் கலப்பு, கால் அல்லது ப்ரீச் விளக்கத்துடன் பிரசவத்திற்கான குறிப்பிட்ட விருப்பம் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கருவின் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய பிரசவம் (ஆன்டெரோபரியட்டல், ஃப்ரண்டல், ஃபேஷியல்) இயற்கையாகவே அரிதாகவே நிகழ்கிறது. முன்புற பாரிட்டல் வடிவத்துடன், விநியோக உத்திகள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன. தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை மற்றும் பெரினியத்தின் சிதைவு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குழந்தையின் இறப்பு ஆகியவை சாத்தியம் என்பதால், முன் செபாலிக் விளக்கத்துடன் சுயாதீனமான பிரசவம் விரும்பத்தகாதது.

ஒரு முக விளக்கத்துடன், கரு இயற்கையான பிறப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிறக்கலாம். பெண் இடுப்பு சாதாரண அளவு, உழைப்பு சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், கருவின் அளவு சிறியதாக இருந்தால் மட்டுமே முதல் விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கருவின் குறைந்த விளக்கக்காட்சியின் அம்சங்கள்

பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களை கருவின் குறைந்த விளக்கக்காட்சியுடன் மருத்துவர்கள் கண்டறியிறார்கள், அதாவது குழந்தையின் தலை முன்கூட்டியே இடுப்புக்குள் விழுகிறது.

பொதுவாக, இந்த செயல்முறை பிரசவத்திற்கு 1-4 வாரங்களுக்கு முன்பு நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சில உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, இது மிகவும் முன்னதாகவே நிகழலாம்.

கருப்பையின் படபடப்பு மூலம் பரிசோதனையின் போது குறைந்த விளக்கக்காட்சியை மருத்துவரால் தீர்மானிக்க முடியும். தலை மிகவும் குறைவாக அமைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் அது அசைவற்று அல்லது பலவீனமாக நகரக்கூடியது.

குழந்தையின் தலை தொங்குவதால் ஏற்படும் விளைவுகளை கர்ப்பிணிப் பெண் உணர முடியும் - அவள் சுவாசிப்பது எளிதாகிவிடும், மேலும் நெஞ்செரிச்சல் குறையும்.

கருவின் குறைந்த நிலை அதற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பம் நிறுத்தப்படலாம். இது நிகழாமல் தடுக்க, ஒரு பெண் தன்னைப் பற்றி அதிக கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் குறைந்த நிலை காரணமாக ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், ஒரு நிபுணர் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

தவறான கரு நிலைகள்: அவற்றின் அம்சங்கள், பிறப்பு விருப்பங்கள்

தவறான நிலைகள் என்பது தாயின் வயிற்றில் குழந்தையின் நிலைகள் ஆகும், இதில் கருப்பையின் நீளமான அச்சு கருவின் நீளமான அச்சுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. அவை 0.5-0.7% வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கு இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

தற்போதுள்ள கரு நிலை வகைகளில், இரண்டு தவறானவை உள்ளன: சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு. கர்ப்பத்தின் போக்கு எந்த தனித்தன்மையாலும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு பெண் தன் குழந்தை தன் வயிற்றில் இயற்கையாக முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்டதை விட வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது என்று கூட சந்தேகிக்க முடியாது.

கருவின் தவறான நிலைகள் மற்றும் விளக்கக்காட்சிகள் முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்தும். மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் எழும் (அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆரம்ப சிதைவு, கருவின் இயக்கம் இழப்பு, ஒரு கை அல்லது கால் வீழ்ச்சி, கருப்பை முறிவு, இறப்பு).

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கருவின் சாய்ந்த நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் நிலையில் மாற்றத்தை அடைய அவள் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறாள் (இது நீளமான அல்லது குறுக்குவெட்டுக்கு மாறலாம்), ஆனால் இது எப்போதும் வேலை செய்யாது. . கருவின் சாய்ந்த நிலை இடுப்பு அல்லது செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் இருந்தால், பிரசவம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருப்பையில் குழந்தையின் தவறான இடத்திற்கான காரணங்கள்

பல காரணங்களின் செல்வாக்கின் காரணமாக குழந்தை கருப்பையில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நிலையை எடுக்கிறது என்று பல நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். முக்கியமானது குழந்தையின் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் மற்றும் கருப்பையின் நிர்பந்தமான செயல்பாடு, இது மனித முயற்சிகள் மற்றும் ஆசைகளை சார்ந்து இல்லை.

முற்றிலும் ப்ரீச், கருவின் குறுக்கு தோற்றம் மற்றும் பிற அசாதாரண நிலைக்கான பிற காரணங்கள்:

• பல பிறப்புகள்;
• கருப்பை குழி வடிவத்தில் அசாதாரணங்கள்;
• ஒரு பெண்ணின் அரசியலமைப்பு பண்புகள்.

கருப்பையில் கருவின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிதல்

கருவின் விளக்கக்காட்சி, அதன் நிலை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்ற கேள்வி அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனெனில் பிரசவத்தின் போக்கு கருப்பையில் உள்ள கருவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, மருத்துவ ஊழியர்கள் வெளிப்புற பரிசோதனை மூலம் கருப்பையில் குழந்தையின் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்தனர். நோயறிதல் எப்போதும் சரியாக இல்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி இதைச் செய்ய முடியும் என்பதால், இப்போது இருப்பிடத்தைத் தீர்மானிப்பது கடினம் அல்ல. இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ள, தகவல் மற்றும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் கருவுக்கு பாதுகாப்பானது. அதன் உதவியுடன், நீங்கள் மிகவும் துல்லியமாகவும் விரைவாகவும் விளக்கக்காட்சி, நிலை மற்றும் நிலை வகையை தீர்மானிக்க முடியும்.

கருவின் விளக்கக்காட்சியை சுயாதீனமாக எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

கருவின் விளக்கக்காட்சியை சுயாதீனமாக எவ்வாறு தீர்மானிப்பது, அது சாத்தியமா? இந்த கேள்வி நியாயமான பாலினத்தின் பல பிரதிநிதிகளை நிலையில் கவலையடையச் செய்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய தொடர்ந்து ஓட விரும்பாதவர்களுக்கு இது முக்கியமாக ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனென்றால் குழந்தை தனது நிலையை அடிக்கடி மாற்ற முடியும், குறிப்பாக 32 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகால வயதைப் பற்றி பேசினால்.

பிரசவம் எப்படி, எவ்வளவு எளிதாக நடக்கும் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் வயிற்றில் கரு எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. குழந்தை இயல்பான நிலையில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு பெண் தன்னிச்சையாக, இயற்கையாகவே எளிதாகப் பெற்றெடுக்க முடியும். குழந்தையின் நிலை இயற்கை அன்னையின் நோக்கம் போல் இல்லாதபோது, ​​சிசேரியன் தேவைப்படும் வாய்ப்பு அதிகம். கருப்பையக நிலையின் சிறப்பியல்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கருவின் விளக்கக்காட்சி, கருவின் நிலை மற்றும் நிலை வகை. எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு இந்த சொற்கள் என்ன அர்த்தம் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

____________________________

· கருவின் இடம் மற்றும் விளக்கக்காட்சி என்ன - வித்தியாசம் என்ன?

கரு நிலை - இது பெண்ணின் கருப்பையின் நீளமான அச்சுக்கு அதன் அச்சின் (குழந்தையின் தலை மற்றும் இடுப்பு வழியாக செல்லும் வழக்கமான கோடு) விகிதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவின் நிலை நீள்வெட்டு (கரு மற்றும் கருப்பையின் அச்சுகள் இணையும் போது), குறுக்கு (கரு மற்றும் கருப்பையின் அச்சுகள் செங்குத்தாக இருக்கும் போது), மற்றும் சாய்ந்த (குறுக்கு மற்றும் நீளமான இடையே நடுத்தர இடம்) இருக்கலாம்.

கரு விளக்கக்காட்சி உடலின் எந்தப் பகுதியைப் பொறுத்து, பெண் கருப்பை வாயின் உட்புற OS பகுதிக்கு குழந்தை இயக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கருப்பை வாய்க்குள் கருப்பைச் செல்லும் இடம், மருத்துவத்தில் இது முன்வைக்கும் பகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவின் விளக்கக்காட்சி தலைமுடியாக இருக்கலாம் - தலையானது கருப்பையில் இருந்து வெளியேறும் திசையில் அல்லது இடுப்புப் பகுதியை நோக்கிச் செல்லும் போது - குழந்தை வெளியேறும் நோக்கில் தனது பிட்டங்களுடன் படுத்துக் கொள்ளும்போது. கரு குறுக்காக அமைந்திருக்கும் போது, ​​இருக்கும் பகுதி தீர்மானிக்கப்படாது.

33-34 வரைகர்ப்ப ப்ரீச் வாரங்கள் மற்றும் கருவின் நிலை மாறலாம், குழந்தை உருண்டு போகலாம். பிறகு 34 வார கர்ப்பம் அது, ஒரு விதியாக, நிலையானதாகிறது, அதாவது, குழந்தை பிறக்கும் நிலையில் உள்ளது.

· தலை கரு விளக்கக்காட்சி

தோராயமாக 95-97% கருவுற்றிருக்கும் போது தலையின் தோற்றம் ஏற்படுகிறது. தலை சாய்ந்திருக்கும் போது (குழந்தையின் கன்னம் மார்பில் அழுத்தப்படுகிறது), மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் போது தலையின் பின்புறத்துடன் முன்னோக்கி நகர்கிறது, கருவின் செஃபாலிக் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சி மிகவும் உகந்ததாகும். இந்த விஷயத்தில் முன்னணி புள்ளி (பிறப்பு கால்வாய் வழியாக முதலில் செல்கிறது) சிறிய எழுத்துரு ஆகும், இது மண்டை ஓட்டின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பாரிட்டல் எலும்புகளின் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது. குழந்தையின் தலையின் பின்புறம் முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும் மற்றும் அவரது முகம் பின்னோக்கி (தாயின் உடல் தொடர்பாக) இருந்தால் - இது அழைக்கப்படுகிறது ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியின் முன் பார்வை(90% க்கும் அதிகமான பிறப்புகளில் இது சரியாகவே நிகழ்கிறது), இது வேறு வழியில் அமைந்திருந்தால், அது பின்புறம் ஆகும். எப்பொழுது கருவின் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியின் பின்புற பார்வைபிரசவம் மிகவும் கடினம், குழந்தை பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது திரும்பி “சரியான” நிலையை எடுக்கலாம், ஆனால் ஒரு வழி அல்லது வேறு, இது பொதுவாக பிறப்பு செயல்முறையை தீவிரமாக தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்கலாக்குகிறது.

செபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன், குழந்தையின் பிட்டம் மற்றும் கால்கள் இடது அல்லது வலது பக்கம் விலகலாம், கருவின் முதுகு எந்த வழியில் எதிர்கொள்கிறது என்பதைப் பொறுத்து.

கூடுதலாக, செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி நீட்டிப்பு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, கருவின் தலை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நீட்டிக்கப்படும் போது (உயர்த்தப்பட்ட, பேசுவதற்கு). சிறிய நீட்டிப்பு விஷயத்தில், முன்னணி புள்ளி பெரிய எழுத்துருவாக மாறும் போது, ​​மண்டை ஓட்டின் பாரிட்டல் மற்றும் முன் எலும்புகளின் சந்திப்பிலும் அமைந்துள்ளது, இது முன்னோடி விளக்கக்காட்சி. இந்த வழக்கில் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும், ஆனால் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியை விட இது மிகவும் கடினமானது மற்றும் நீண்டது, ஏனெனில் குழந்தையின் தலை தாயின் சிறிய இடுப்புக்குள் அதன் பெரிய அளவுடன் செருகப்படுகிறது. உண்மையில், கருவின் முன்புற செபலிக் விளக்கக்காட்சி என்பது சிசேரியன் பிரிவுக்கான ஒப்பீட்டு அறிகுறியாகும் - எல்லாமே சூழ்நிலையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீட்டிப்பின் அடுத்த நிலை கருவின் முன் விளக்கக்காட்சி(இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது, அதாவது 0.04-0.05% பிறப்புகளில்). குழந்தை சாதாரண அளவில் இருந்தால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவம் சாத்தியமற்றது; இந்த சூழ்நிலையில் அறுவை சிகிச்சை தேவை.

இறுதியாக, தலையின் அதிகபட்ச நீட்டிப்பு கருவின் முக விளக்கக்காட்சி- குழந்தையின் முகம் முதலில் பிறக்கிறது (இது அனைத்து பிறப்புகளிலும் 0.25% நிகழ்கிறது). இந்த வழக்கில், இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமாகும் (இதன் விளைவாக பிறந்த கட்டி குழந்தையின் முகத்தின் கீழ் பகுதியில், கன்னம் மற்றும் உதடுகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது), ஆனால் இது தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது. பெரும்பாலும் சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஆதரவாக "புள்ளிகளை" சேர்க்கிறது.

பிரசவத்தின் போது நேரடியாக யோனி பரிசோதனையின் போது கருவின் நீட்டிப்பு விளக்கக்காட்சியைக் கண்டறிதல் ஒரு மகப்பேறியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

· இடுப்பு / குளுட்டியல் கரு விளக்கக்காட்சி

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் இந்த நிலை 3-5% பிறப்புகளில் ஏற்படுகிறது. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி, கால்கள் இருக்கும் போது, ​​மற்றும் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி, குழந்தை குந்துவது போல் தோன்றும் போது மற்றும் அவரது பிட்டம் வெளியேறும் நோக்கில் நிலைநிறுத்தப்படும். கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பிரசவத்திற்கு மிகவும் சாதகமானது.

எப்போது ஏற்படும் இடுப்புகருவின் விளக்கக்காட்சி, தாய் மற்றும் கருவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் இருப்பதால் பிரசவம் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. கருவின் மிகச்சிறிய இடுப்பு முனை முதலில் பிறந்ததால், தலையை அகற்றும் போது சிரமங்கள் அடிக்கடி எழுகின்றன. கால் விளக்கக்காட்சியின் விஷயத்தில், மகப்பேறு மருத்துவர் குழந்தையின் பிறப்பை தாமதப்படுத்துகிறார், அவரது கையால் அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறார், குழந்தை குந்தும் வரை கால் "வெளியே விழுவதை" தடுக்கிறது. இந்த வழியில், அவர்கள் பிட்டம் முதலில் பிறப்பதை உறுதி செய்கிறார்கள். நிச்சயமாக, இது பிறப்பு செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் கூடுதல் வலியைக் கொண்டுவருகிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி சிசேரியன் பிரிவுக்கான முழுமையான, போதுமான அறிகுறி அல்ல. விநியோக முறையை தீர்மானிக்கும் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பிரசவம் எவ்வாறு நிகழும் என்ற கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. கருவின் அளவு (விளக்கம் ப்ரீச் என்றால், 3500 கிராமுக்கு மேல் உள்ள கரு பெரியதாகக் கருதப்படுகிறது; சாதாரண பிறப்பில், பெரியதாக கருதப்பட, குழந்தையின் எடை 4000 கிராமுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும்);

2. தாயின் இடுப்பு அளவு;

3. கருவின் குறிப்பிட்ட வகை ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி (கால் அல்லது ப்ரீச்);

4. கருவின் பாலினம் (ஒரு பெண்ணுக்கு ப்ரீச் பிறப்பு ஒரு பையனை விட மிகக் குறைவான ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்);

5. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் வயது;

6. ஒரு பெண்ணின் முந்தைய கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கு மற்றும் விளைவு.

· குழந்தை இடுப்பிலிருந்து திரும்ப என்ன செய்ய வேண்டும் தலைவிளக்கக்காட்சி ?

கர்ப்பத்தின் 31 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தையை கருப்பையில் சுழற்ற, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. உங்கள் வலது பக்கத்தில் படுத்து, 10 நிமிடங்கள் படுத்து, பின்னர் விரைவாக உங்கள் இடது பக்கமாகவும், 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் வலது பக்கமாகவும் திரும்பவும். உணவுக்கு முன், பகலில் பல முறை உடற்பயிற்சியை 3-4 முறை செய்யவும்.

3. கருவின் திருப்பம் குளத்தில் பயிற்சிகளால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

4. குழந்தை தலையில் திரும்பினால், கருவின் சரியான நிலை சரி செய்யப்படும் வகையில் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு கட்டு அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய பயிற்சிகளைச் செய்வது முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் அடங்கும்: கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ், முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்), நஞ்சுக்கொடி previa , கடந்த காலத்தில் ஒரு சிசேரியன் பிரிவின் விளைவாக கருப்பையில் வடு, கருப்பை கட்டிகள்.

முன்னதாக, அவர்கள் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை சரிசெய்ய முயன்றனர், அதை அவர்கள் கைமுறையாக அழைக்கிறார்கள், கருவை வெளிப்புறமாக சுழற்றுவதன் மூலம் - வயிறு வழியாக, மருத்துவர் குழந்தையின் தலையை கீழ்நோக்கி நகர்த்த முயன்றார். இன்று, இது கைவிடப்பட்டது, ஏனெனில் இந்த முறை குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் அதிக சதவீத சிக்கல்கள், முன்கூட்டிய பிறப்பு, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் குழந்தையின் மோசமான நிலை.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி தொடர்ந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதிக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். அங்கு, மேற்பார்வையின் கீழ், கொடுக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில் மிகவும் சாதகமான ஒரு விநியோகத் திட்டம் வரையப்பட்டது.

· சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு

கருவின் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலை அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான முழுமையான அறிகுறியாகும்; பிறப்பு கால்வாய் வழியாக இயற்கையான பிரசவம் இங்கே சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில் விளக்கக்காட்சி தீர்மானிக்கப்படவில்லை. 0.2-0.4% கர்ப்பத்தில் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு நிலைகள் ஏற்படுகின்றன. பிரசவத்தின்போது காலால் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட திருப்பங்கள் இன்று பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானவை. இருப்பினும், எப்போதாவது கருவின் இத்தகைய சுழற்சி பல கர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரட்டையர்கள், முதல் பிறந்த பிறகு, இரண்டாவது குழந்தை ஒரு குறுக்கு நிலையை எடுத்த சந்தர்ப்பங்களில்.

கருவின் குறுக்கு நிலைக்கான காரணங்கள் கருப்பையில் கட்டிகள் உருவாகலாம் (உதாரணமாக, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்) - அவை குழந்தை ஒரு சாதாரண நிலையை எடுப்பதைத் தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, கரு பெரியதாக இருக்கும்போது, ​​தொப்புள் கொடி குறுகியதாக இருக்கும் போது அல்லது குழந்தையின் கழுத்தில் சுற்றப்பட்டிருக்கும் போது, ​​அதே போல் கருப்பை அதிகமாக நீட்டப்படுவதால் பலதரப்பட்ட பெண்களிலும் இது நிகழ்கிறது.

கரு செபாலிக் விளக்கக்காட்சியாக மாறுவதைத் தடுக்கும் காரணங்கள் இல்லாத நிலையில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைப் போலவே அதே பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு சாய்ந்த நிலையில், பின்புறம் முக்கியமாக எதிர்கொள்ளும் பக்கத்தில் நீங்கள் அதிக நேரம் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கருவின் ஒரு சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு நிலை இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்குத் தயாராவதற்கு பிரசவம் தொடங்குவதற்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பு பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

· இரட்டை குழந்தைகளில் கருவின் நிலை

இரட்டைக் குழந்தைகளுடன், இரண்டு குழந்தைகளும் செபாலிக் பிரசண்டேஷனில் இருந்தால், அல்லது முதல் குழந்தை (கருப்பை குழியிலிருந்து வெளியேறும் இடத்திற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் முதலில் பிறக்கும்) செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் இருந்தால், மற்றும் இரண்டாவது இடுப்பு விளக்கக்காட்சியில் இருந்தால் இயற்கையான பிறப்பு சாத்தியமாகும். . எதிர் நிலைமை - முதல் கரு ப்ரீச்சில் உள்ளது, மற்றும் இரண்டாவது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் - சாதகமற்றது, ஏனெனில் முதல் கருவின் இடுப்புப் பகுதி பிறந்த பிறகு, குழந்தைகள் தலையைப் பிடிக்கலாம்.

குழந்தைகளில் ஒருவரின் குறுக்கு நிலை தீர்மானிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக பிரச்சினை தெளிவாக தீர்க்கப்படுகிறது, அதாவது பிரசவம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழ்கிறது.

கருப்பையில் கருக்கள் ஒரு சாதகமான நிலையில் இருந்தாலும், இரட்டைக் குழந்தைகளுக்கான பிரசவ முறையின் கேள்வி பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தைகள் ஆக்கிரமித்துள்ள இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்ல.

யானா லகிட்னா, குறிப்பாக என் அம்மா . ru

பிரசவத்தின் போது கருவின் நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம், வீடியோ:

பெண்ணின் பிரசவ தந்திரங்களை தீர்மானிக்க கருவின் இருப்பிடம் பற்றிய தரவு அவசியம். குழந்தையின் சரியான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சியுடன் ஒரு சாதாரண பிரசவம் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், கரு சிறியது மற்றும் கருப்பையில் சுதந்திரமாக நகரும். 34-35 வாரங்களுக்கு அருகில், இது ஒரு நிலையான நிலையை ஆக்கிரமிக்கத் தொடங்குகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரசவம் வரை இருக்கும். இந்த கட்டத்தில், கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவர் ஏற்கனவே பிரசவ முறையை தீர்மானிக்க முடியும்: இயற்கை அல்லது சிசேரியன் மூலம்.

கரு நிலைகள்

கரு நிலை- இது கருப்பையின் நீளத்திற்கு கருவின் அச்சின் விகிதமாகும். வேறுபடுத்தி மூன்று நிலை விருப்பங்கள்:

1. நீளமான(கரு மற்றும் கருப்பையின் அச்சு இணைகிறது அல்லது இணையாக உள்ளது). பெரிய பாகங்களில் ஒன்று (தலை அல்லது பிட்டம்) இடுப்பு நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளது, மற்றொன்று கருப்பையின் ஃபண்டஸில் உள்ளது;
2. குறுக்குவெட்டு(கரு மற்றும் கருப்பையின் அச்சுகள் சரியான கோணத்தில் வெட்டுகின்றன). கருவின் தலை மற்றும் பிட்டம் கருப்பையின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளது;
3. சாய்ந்த(அச்சுகள் கடுமையான கோணத்தில் வெட்டுகின்றன). பெரிய பாகங்களில் ஒன்று கருப்பையின் மேல் பக்கவாட்டு பிரிவில் அமைந்துள்ளது, மற்றொன்று கீழ் பிரிவில் உள்ளது.

தகவல் நீளமான நிலை சரியானதாக கருதப்படுகிறது, மற்ற முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு பெண் இயற்கையாகவே பெற்றெடுக்க முடியும்.

தவறான நிலைகளின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்கரு (சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு):

1. பல கர்ப்பம்;
2. கருப்பையின் முரண்பாடுகள்;
3. முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மந்தநிலை;
4. கருப்பையின் கட்டிகள் (ஃபைப்ராய்டுகள்).

கருவின் தவறான நிலைகளைக் கண்டறிதல்:

1. காட்சி ஆய்வு. தவறான நிலைகளில், அடிவயிறு ஒரு கோள வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முன்னோக்கி நீட்டிக்கப்படவில்லை;
2. அடிவயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கருப்பையின் அடி உயரத்தை அளவிடுதல். சிறப்பியல்பு ரீதியாக, கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்று சுற்றளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் குறைகிறது;
3. வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனை. அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​தோன்றும் பகுதி தீர்மானிக்கப்படவில்லை; தலை அல்லது இடுப்பு பகுதி கருப்பையின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் படபடக்கிறது. கருவின் இதயத் துடிப்பு தொப்புள் பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது;
4. கரு

தவறான கரு நிலைகள் ஏற்படலாம் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல சிக்கல்கள்:

1. கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல்;
2. சிறிய பகுதிகளின் இழப்பு: தொப்புள் கொடி, கை அல்லது கால்;
3. பிரசவத்தின் போது கருவின் புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை (கை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு எலும்புகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, தலை மற்றும் உடற்பகுதி பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லாமல் தடுக்கிறது);
4. பொதுவான சக்திகளின் முரண்பாடுகள்;
5. பிரசவத்தின் போது கரு ஹைபோக்ஸியா;

அசாதாரண கரு நிலைகளுடன் பிரசவத்தை நிர்வகித்தல்

குறுக்கு நிலையில்கருவின் உழைப்பு தன்னிச்சையாக முடிக்க முடியாது. ஒரு பெண் 37 வாரங்களில் ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் மூலம் திட்டமிட்ட பிரசவத்திற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு சாய்ந்த நிலையில்கருவை தலைகீழாக மாற்ற முயற்சி செய்யுங்கள். இதைச் செய்ய, பெண் தன் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறாள், அங்கு கருவின் பெரிய பகுதி (தலை அல்லது பிட்டம்) இலியாக் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இடுப்பு குழிக்குள் நகரும் போது, ​​குழந்தை ஒரு நீளமான நிலையை எடுக்கும். பக்கத்தில் உள்ள நிலை நிலைமையை சரிசெய்யவில்லை என்றால், பிரசவமும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கரு விளக்கக்காட்சி

கரு விளக்கக்காட்சி- இது இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு பெரிய பகுதியின் (தலை அல்லது பிட்டம்) விகிதம். வழங்கும் பகுதிஇடுப்பு நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ள கருவின் அந்த பகுதியை அவர்கள் அழைக்கிறார்கள் மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக முதலில் செல்கிறார்கள்.

முன்னிலைப்படுத்த இரண்டு வகையான விளக்கக்காட்சி:

கருவின் தலை விளக்கக்காட்சி

• ஆக்ஸிபிடல்;
• ஃபோர்செபாலிக்;
• முன்பக்கம்;
• முகம்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

• தூய குளுட்டியல்;
• கலப்பு குளுட்டியல்;
• கால்.

கூடுதலாகசரியான விளக்கக்காட்சி செஃபாலிக் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியாகக் கருதப்படுகிறது (குழந்தை பிறப்பு கால்வாயில் தலையை இறுக்கமாக கன்னத்தில் அழுத்துகிறது). தலையின் தவறான (எக்ஸ்டென்சர்) செருகல் பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு சிசேரியன் மூலம் மட்டுமே நிகழும்.

நீட்டிப்பு செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியின் முக்கிய காரணங்கள்:

1. குறுகிய இடுப்பு;
2. கருவின் கழுத்தைச் சுற்றி தொப்புள் கொடி மீண்டும் மீண்டும் சிக்குவது;
3. சிறிய அல்லது பெரிய தலை அளவுகள்;
4. தொழிலாளர் கோளாறுகள்;
5. முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மந்தநிலை;
6. நிராகரி.

முன்புற செபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன்கன்னம் மார்பில் இருந்து சற்று நகர்கிறது, தலையின் நீட்டிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை. உழைப்பு பொதுவாக தன்னிச்சையாக முடிவடைகிறது, ஆனால் நீடிக்கலாம். பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளில், கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்க வேண்டும்.

முன் விளக்கக்காட்சிதலையின் விரிவாக்கத்தின் இரண்டாவது பட்டம் ஆகும். ஒரு பெரிய இடுப்பு, குழந்தையின் குறைந்த எடை மற்றும் போதுமான வலிமையுடன் மட்டுமே தன்னிச்சையான பிறப்பு சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பிறப்புறுப்பில் பிரசவம் செய்வது பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் (நீடித்த பிரசவம், கரு ஹைபோக்ஸியா போன்றவை), எனவே ஒரு பெண்ணுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் செய்வது விரும்பத்தக்கது.

முக விளக்கக்காட்சிமுன் பகுதியுடன் இடுப்புக்குள் தலையைச் செருகுவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது நீட்டிப்பு விளக்கக்காட்சியின் தீவிர நிலை. இயற்கையான பிரசவம் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது மற்றும் கருவின் இறப்பு உட்பட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிசேரியன் மூலம் பெண்ணின் அவசர பிரசவத்தை மேற்கொள்வது நல்லது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி- இது கருவின் நீளமான நிலை, இதில் முன்வைக்கும் பகுதி இடுப்பு முனையாகும்.

முக்கிய காரணங்கள்ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளின் வளர்ச்சி:

1. கருப்பையின் முரண்பாடுகள்;
2. முன்கூட்டிய கர்ப்பம்;
3. கருப்பை தொனி குறைந்தது.

தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன்பிட்டம் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு அருகில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் கால்கள் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து, முழங்கால்களில் நீட்டிக்கப்பட்டு, உடலுக்கு அருகில் இருக்கும்.

கலப்பு குளுட்டியலுடன்விளக்கக்காட்சியில், கால்கள் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும் மற்றும் இடுப்பு குழியை நோக்கி பிட்டத்துடன் ஒன்றாக வழங்கப்படுகின்றன.

பாத விளக்கக்காட்சியுடன்இரண்டு கால்களும் இடுப்புக்கு நீட்டி, மூட்டுகளில் நேராக்கப்படுகின்றன (முழு கால்) அல்லது ஒரு கால், இரண்டாவது மேல் படுத்து இடுப்பு மூட்டில் (முழுமையற்ற கால்) வளைந்திருக்கும்.

கர்ப்பத்தின் போக்கானது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல, ஆனால் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல. எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த தேதிக்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பு ஒரு பெண் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். முதலில், தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க இது அவசியம்.

யோனி பிரசவத்தை நிர்வகிப்பது பெரும்பாலும் விளைகிறது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு:

1. கருவில் பிறப்பு காயங்கள்;
2. பொதுவான சக்திகளின் பலவீனம்;
3. கரு ஹைபோக்ஸியா;
4. தொப்புள் கொடி சுருக்கம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
5. ஒரு பெண்ணின் பிறப்பு கால்வாயில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி.

முக்கியமானசிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, பெண் சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருவை திருப்புவதற்கான பயிற்சிகள்

கருவை மாற்ற உதவும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் உள்ளன. இத்தகைய நுட்பங்களுக்கான உகந்த காலம் 30-32 வாரங்கள் ஆகும். உடற்பயிற்சிகள் பிற்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் பின்னர் கரு ஏற்கனவே பெரிய அளவில் உள்ளது, மேலும் அது திரும்புவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரின் அனுமதியின் பின்னரே பயிற்சிகளைத் தொடங்குவது அவசியம், ஏனெனில் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

1. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடுக்கள்;
2. நஞ்சுக்கொடி previa;
3. கருப்பையின் கட்டிகள்(மயோமா);
4. தாயின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கடுமையான நோய்கள்.

பயிற்சிகளின் தொகுப்பு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை செய்யப்பட வேண்டும்:

1. திருப்புகிறது. படுக்கையில் பொய், ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு 3-4 முறை திரும்பவும் (நீங்கள் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் 7-10 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்);
2. இடுப்பு சாய்கிறது. நீங்கள் கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, உங்கள் இடுப்பை உங்கள் தலைக்கு மேல் 25-30 செ.மீ உயரத்தில் உயர்த்த வேண்டும்.இந்த நிலையில் 5-10 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி 2-3 வாரங்கள் வரை மீண்டும் செய்யப்படலாம்;
3. உடற்பயிற்சி "பூனை".மண்டியிட்டு உங்கள் கைகளை தரையில் வைக்கவும். நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​உங்கள் தலை மற்றும் வால் எலும்பை உயர்த்தி, உங்கள் கீழ் முதுகை வளைக்கவும். மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​உங்கள் தலையைத் தாழ்த்தி, உங்கள் முதுகை வளைக்கவும். உடற்பயிற்சிகள் 10 முறை வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன;
4. முழங்கால்-முழங்கை நிலை. உங்கள் முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால்களில் நிற்கவும், உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தலையை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் 15-20 நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்;
5. பாதி பாலம்தரையில் படுத்து, உங்கள் பிட்டத்தின் கீழ் பல தலையணைகளை வைக்கவும், இதனால் உங்கள் இடுப்பு 35-40 செ.மீ உயரமாக இருக்கும், மேலும் உங்கள் கால்களை உயர்த்தவும். தோள்கள், முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை ஒரே மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும்;
6. உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைக்கவும். நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, ​​உங்கள் இடுப்பை உயர்த்திப் பிடிக்கவும். நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​உங்கள் இடுப்பைக் குறைத்து, உங்கள் கால்களை நேராக்குங்கள். உடற்பயிற்சிகள் 6-7 முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் முதல் 7 நாட்களுக்குள் கரு சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

விரிவுரை எண் 5

கருவின் தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி, பாடத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றின் போது கர்ப்பத்தின் மேலாண்மை.

குறுக்குவெட்டு(கரு மற்றும் கருப்பையின் அச்சுகள் சரியான கோணத்தில் வெட்டுகின்றன). கருவின் தலை மற்றும் பிட்டம் கருப்பையின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளது;

சாய்ந்த(அச்சுகள் கடுமையான கோணத்தில் வெட்டுகின்றன). பெரிய பாகங்களில் ஒன்று கருப்பையின் மேல் பக்கவாட்டு பிரிவில் அமைந்துள்ளது, மற்றொன்று கீழ் பிரிவில் உள்ளது.

தவறான நிலைகளின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் கரு (சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு):

1. 
   பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
2. 
   குறைந்த நீர்;
3. 
   பல கர்ப்பம்;
4. 
   கருப்பையின் முரண்பாடுகள்;
5. 
   முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மந்தநிலை;
6. 
   பெரிய பழ அளவு;
7. 
   கருப்பையின் கட்டிகள் (ஃபைப்ராய்டுகள்).

கருவின் தவறான நிலைகளைக் கண்டறிதல் :

காட்சி ஆய்வு. தவறான நிலைகளில், அடிவயிறு ஒரு கோள வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முன்னோக்கி நீட்டிக்கப்படவில்லை;

அடிவயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கருப்பையின் அடி உயரத்தை அளவிடுதல் . சிறப்பியல்பு ரீதியாக, கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்று சுற்றளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் குறைகிறது;

வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனை . அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, ​​தோன்றும் பகுதி தீர்மானிக்கப்படவில்லை; தலை அல்லது இடுப்பு பகுதி கருப்பையின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் படபடக்கிறது. கருவின் இதயத் துடிப்பு தொப்புள் பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது;

அல்ட்ராசவுண்ட் கரு

தவறான கரு நிலைகள் ஏற்படலாம் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல சிக்கல்கள்:

கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல்;

சிறிய பகுதிகளின் இழப்பு: தொப்புள் கொடி, கை அல்லது கால்;

பிரசவத்தின் போது கருவின் புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை (கை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு எலும்புகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, தலை மற்றும் உடற்பகுதி பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லாமல் தடுக்கிறது);

பொதுவான சக்திகளின் முரண்பாடுகள்;

பிரசவத்தின் போது கரு ஹைபோக்ஸியா;

கருப்பை முறிவு.

அசாதாரண கரு நிலைகளுடன் பிரசவத்தை நிர்வகித்தல்

குறுக்கு நிலையில்கருவின் உழைப்பு தன்னிச்சையாக முடிக்க முடியாது. ஒரு பெண் 37 வாரங்களில் ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் மூலம் திட்டமிட்ட பிரசவத்திற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு சாய்ந்த நிலையில்கருவை தலைகீழாக மாற்ற முயற்சி செய்யுங்கள். இதைச் செய்ய, பெண் தன் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறாள், அங்கு கருவின் பெரிய பகுதி (தலை அல்லது பிட்டம்) இலியாக் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இடுப்பு குழிக்குள் நகரும் போது, ​​குழந்தை ஒரு நீளமான நிலையை எடுக்கும். பக்கத்தில் உள்ள நிலை நிலைமையை சரிசெய்யவில்லை என்றால், பிரசவமும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கரு விளக்கக்காட்சி

கரு விளக்கக்காட்சி- இது இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு பெரிய பகுதியின் (தலை அல்லது பிட்டம்) விகிதம். வழங்கும் பகுதிஇடுப்பு நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ள கருவின் அந்த பகுதியை அவர்கள் அழைக்கிறார்கள் மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக முதலில் செல்கிறார்கள்.

முன்னிலைப்படுத்த இரண்டு வகையான விளக்கக்காட்சி:

கருவின் தலை விளக்கக்காட்சி

• 
  ஆக்ஸிபிடல்;
• 
  ஃபோர்செபாலிக்;
• 
  முன்பக்கம்;
• 
  முகம்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

• 
  தூய குளுட்டியல்;
• 
  கலப்பு குளுட்டியல்;
• 
  கால்.

சரியான விளக்கக்காட்சிஒரு செபாலிக் ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சி கருதப்படுகிறது (குழந்தை பிறப்பு கால்வாயில் தலையை இறுக்கமாக கன்னத்தில் அழுத்துகிறது). தவறான (எக்ஸ்டென்சர்) செருகல்கள் தலைகள் பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு சிசேரியன் மூலம் மட்டுமே நிகழும்.

நீட்டிப்பு செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியின் முக்கிய காரணங்கள்:

1. 
   குறுகிய இடுப்பு;
2. 
   கருவின் கழுத்தைச் சுற்றி தொப்புள் கொடி மீண்டும் மீண்டும் சிக்குவது;
3. 
   சிறிய அல்லது பெரிய தலை அளவுகள் ;
4. 
   தொழிலாளர் கோளாறுகள்;
5. 
   முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மந்தநிலை;
6. 
   கருப்பை தொனி குறைந்தது.

முன்புற செபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன் கன்னம் மார்பில் இருந்து சற்று நகர்கிறது, தலையின் நீட்டிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை. உழைப்பு பொதுவாக தன்னிச்சையாக முடிவடைகிறது, ஆனால் நீடிக்கலாம். பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளில், கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்க வேண்டும்.

முன் விளக்கக்காட்சிதலையின் விரிவாக்கத்தின் இரண்டாவது பட்டம் ஆகும். ஒரு பெரிய இடுப்பு, குழந்தையின் குறைந்த எடை மற்றும் போதுமான வலிமையுடன் மட்டுமே தன்னிச்சையான பிறப்பு சாத்தியமாகும் சுருக்கங்கள். இருப்பினும், பிறப்புறுப்பில் பிரசவம் செய்வது பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் (நீடித்த பிரசவம், கரு ஹைபோக்ஸியா போன்றவை), எனவே ஒரு பெண்ணுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் செய்வது விரும்பத்தக்கது.

முக விளக்கக்காட்சிமுன் பகுதியுடன் இடுப்புக்குள் தலையைச் செருகுவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது நீட்டிப்பு விளக்கக்காட்சியின் தீவிர நிலை. இயற்கையான பிரசவம் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது மற்றும் கருவின் இறப்பு உட்பட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிசேரியன் மூலம் பெண்ணின் அவசர பிரசவத்தை மேற்கொள்வது நல்லது.

கருவை திருப்புவதற்கான பயிற்சிகள்

கருவின் திருப்பத்தை ஊக்குவிக்கும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் உள்ளன. இத்தகைய நுட்பங்களுக்கான உகந்த காலம் 30-32 வாரங்கள் ஆகும். உடற்பயிற்சிகள் பிற்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் பின்னர் கரு ஏற்கனவே பெரிய அளவில் உள்ளது, மேலும் அது திரும்புவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரின் அனுமதியின் பின்னரே பயிற்சிகளைத் தொடங்குவது அவசியம், ஏனெனில் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடுக்கள்;

நஞ்சுக்கொடி previa;

கருப்பையின் கட்டிகள்(மயோமா);

தாயின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் கடுமையான நோய்கள்.

பயிற்சிகளின் தொகுப்பு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை செய்யப்பட வேண்டும்:

திருப்புகிறது. படுக்கையில் பொய், ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு 3-4 முறை திரும்பவும் (நீங்கள் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் 7-10 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்);

இடுப்பு சாய்கிறது. நீங்கள் கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, உங்கள் இடுப்பை உங்கள் தலைக்கு மேல் 25-30 செ.மீ உயரத்தில் உயர்த்த வேண்டும்.இந்த நிலையில் 5-10 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சி 2-3 வாரங்கள் வரை மீண்டும் செய்யப்படலாம்;

உடற்பயிற்சி "பூனை".மண்டியிட்டு உங்கள் கைகளை தரையில் வைக்கவும். நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​உங்கள் தலை மற்றும் வால் எலும்பை உயர்த்தி, உங்கள் கீழ் முதுகை வளைக்கவும். மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​உங்கள் தலையைத் தாழ்த்தி, உங்கள் முதுகை வளைக்கவும். உடற்பயிற்சிகள் 10 முறை வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன;

முழங்கால்-முழங்கை நிலை . உங்கள் முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால்களில் நிற்கவும், உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தலையை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் 15-20 நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்;

பாதி பாலம்தரையில் படுத்து, உங்கள் பிட்டத்தின் கீழ் பல தலையணைகளை வைக்கவும், இதனால் உங்கள் இடுப்பு 35-40 செ.மீ உயரமாக இருக்கும், மேலும் உங்கள் கால்களை உயர்த்தவும். தோள்கள், முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை ஒரே மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும்;

உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைக்கவும். நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​உங்கள் இடுப்பை உயர்த்திப் பிடிக்கவும். நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​உங்கள் இடுப்பைக் குறைத்து, உங்கள் கால்களை நேராக்குங்கள். உடற்பயிற்சிகள் 6-7 முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

distmaternityhomes -> பாதுகாப்பு கேள்விகள்