Apgar மதிப்பெண் என்பது அவசரகால நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது குறித்து முடிவெடுப்பதற்காக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முக்கிய செயல்பாட்டு நிலையை விரைவாக நிர்ணயிப்பதாகும்.
மொத்த புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை சில அளவுகோல்களின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (அவற்றில் ஐந்து உள்ளன), மற்றும் கணக்கீட்டின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குழந்தையின் உயிர்ச்சக்தி பிறந்த முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Apgar அளவுகோலின் ஒவ்வொரு புள்ளியும் 0 முதல் 2 புள்ளிகள் வரை, கணக்கிடப்படும் போது கூட்டுத்தொகை 0 முதல் 10 வரை இருக்கும். இது மூன்று அளவுருக்களில் ஒன்றாகும் (கட்டாய உயரம் மற்றும் எடை தவிர) பெற்றோருக்கு அறிவிக்கப்படும், இருப்பினும் Apgar அளவுகோல் அவர்களுக்கு மிகவும் தகவல் இல்லை.
உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் மற்றும் சிறப்பு புத்துயிர் கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகளால் உடனடி பதிலுக்காக இது உருவாக்கப்பட்டது. முன்னதாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை மதிப்பீடு செய்ய செவிலியர்கள் நம்பப்பட்டனர்; இப்போது அது ஒரு மருத்துவரின் பொறுப்பாகும். தற்போது, பிறந்த குழந்தையின் ஹைபோக்ஸியாவின் அளவை தீர்மானிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Apgar அளவுகோல் - புதிதாகப் பிறந்த Apgar மதிப்பெண்கள்
முறை உருவாக்குபவர் - வர்ஜீனியா அப்கர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர், 1952 இல் மயக்க மருந்து நிபுணர்களின் வழக்கமான வருடாந்திர காங்கிரஸில் இதை முதலில் வெளியிட்டார். இப்போது இந்த மதிப்பீடு அளவுகோல் உலகெங்கிலும் உள்ள மகப்பேறியல் நிறுவனங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இன்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலின் உயிர்ச்சக்தியின் நிலையை தீர்மானிக்க இது மிகவும் துல்லியமான வழியாகும்.
Apgar மதிப்பெண் - Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு - 5 அளவுகோல்களை உள்ளடக்கியது:
2. இதயம்.
3. பிறவி அனிச்சை.
5. சுவாசம்.
இன்னும் துல்லியமாக, அளவுகோல்கள் சரியாக இந்த வரிசையில் செல்கின்றன மற்றும் ஆரம்ப எழுத்துக்களின் அடிப்படையில், டெவலப்பரின் பெயரை ஒட்டுமொத்தமாக உருவாக்குகிறது:
தோற்றம் - தோல் நிறம்.
பல்ஸ் - இதய செயல்பாடு.
முகபாவங்கள் - முகபாவங்கள்.
செயல்பாடு - தசை தொனி.
சுவாசம் - சுவாசம்.
வழங்கப்பட்ட ஐந்து உருப்படிகளில் ஒவ்வொன்றும், குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 0 முதல் 2 வரை மதிப்பெண் பெற்றுள்ளது:
0 புள்ளிகள் - அடையாளம் இல்லை;
1 புள்ளி - பலவீனமான வெளிப்பாடு;
2 புள்ளிகள் - விதிமுறையின் மாறுபாடு: பிரகாசமான வெளிப்பாடு.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் Apgar மதிப்பீட்டின் நோக்கங்கள்
Apgar மதிப்பெண் - Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு - அவசர நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்க்க, பிறந்த உடனேயே பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- IVL (செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம்);
- ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் இடம்;
- இரத்தமாற்றம்.
குழந்தை பிறந்த உடனேயே நிலைமை மதிப்பிடப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் அவசர நடவடிக்கைகளை வழங்கத் தொடங்கும், ஏனெனில் முதல் நிமிடத்தின் முடிவில் உதவி இனி பயனுள்ளதாக இருக்காது.
Apgar அளவின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் - Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு
உடலின் உடலியல் முதிர்ச்சி பின்வரும் முக்கிய குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
1. தோல் நிறம்:
0 புள்ளிகள்: கடுமையான வலி அல்லது பொது சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்).
1 புள்ளி: முழு உடலின் தோலின் சாதாரண நிறம், ஆனால் சயனோடிக் மூட்டுகள்.
2 புள்ளிகள்: உடல் மற்றும் கைகால்களின் தோலின் சாதாரண நிறம்.
புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோல் பொதுவாக இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்; பெரும்பாலும் சிசேரியன் பிரசவத்தின் விளைவாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நிறம் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் பிரித்தெடுக்கும் போது அது இயற்கையான பிறப்பு கால்வாயைத் தவிர்ப்பதால் ஹைபோக்ஸியா ஆபத்து இல்லை.
2. துடிப்பு:
0 புள்ளிகள்: துடிப்பைக் கண்டறிய முடியாது,
1 புள்ளி: நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது.
2 புள்ளிகள்: நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல்.
சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு சுமார் 100 துடிக்கிறது.
3. அனிச்சைகள்:
0 புள்ளிகள்: உள்ளார்ந்த அனிச்சைகள் இல்லாதது.
1 புள்ளி: சிறிய அசைவுகள் அல்லது முகமூடிகள், அலறலுக்குப் பதிலாக லேசான முனகல் (பலவீனமான எதிர்வினை).
2 புள்ளிகள்: பிறந்த முதல் வினாடிகளில் இருந்து - ஒரு உரத்த அழுகை, செயலில் இயக்கங்கள், இருமல், தும்மல்.
ஆரோக்கியமான குழந்தையின் இயல்பான பிரதிபலிப்புகள் உரத்த அழுகை, குதிகால் மீது வைக்கப்பட்டு உள்ளங்கையில் இருந்து தள்ளும் முயற்சி மற்றும் ஊர்ந்து செல்வது, குழந்தை தனது கால்களை மேசையில் வைத்தால் நடக்க முயற்சிப்பது, வெளிப்படையான முகபாவனைகள்.
4. தசை தொனி:
0 புள்ளிகள்: எந்த தொனியும் இல்லை, குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்கள் கீழே தொங்குகின்றன.
1 புள்ளி: தொனி குறைக்கப்பட்டது, கைகால்கள் சற்று வளைந்திருக்கும்.
2 புள்ளிகள்: செயலில் இயக்கங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
குழந்தை ஒரு குழு நிலையில் இருக்கும் போது பிறப்பு தசை தொனி சாதாரண கருதப்படுகிறது, கருப்பையில் நிலையை நினைவூட்டுகிறது: உடல் அழுத்தும் மூட்டுகளில் - 2 புள்ளிகள். கைகள் மற்றும் கால்களை நேராக்க முயற்சிக்கும் போது, பலவீனமான எதிர்ப்பு ஏற்பட்டால், இது Apgar அளவில் 1 புள்ளியாகும்.
5. சுவாசம்:
0 புள்ளிகள்: சுவாசம் இல்லை.
1 புள்ளி: ஒழுங்கற்ற இடைப்பட்ட சுவாசம்.
2 புள்ளிகள்: சாதாரண அமைதியான சுவாசம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சாதாரண சுவாச விகிதம் (RR) நிமிடத்திற்கு சுமார் 45 இயக்கங்கள் ஆகும். இது Apgar அளவில் 2 புள்ளிகள். சுவாச விகிதம் 45/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கரடுமுரடான, சீரற்றதாக இருந்தால், குழந்தைக்கு சிறப்பு ஆக்ஸிஜன் விநியோக அலகு மூலம் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. சுவாசம் இல்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உடனடியாக ஒரு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
Apgar அளவில் பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு எவ்வாறு விளக்கப்படுகிறது?
புள்ளிவிவரங்களின்படி அதிகபட்ச புள்ளிகள் - 10- Apgar அளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை மதிப்பிடும் போது, இது 10 - 15% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. குழந்தை பிறக்கும் போது 10 புள்ளிகள் சிறந்த குறிகாட்டியாகும். நம் நாட்டில், அத்தகைய மதிப்பீடு மிகவும் அரிதானது, காரணம் மனநிலை மற்றும் சுகாதார அமைப்பு (வெளிநாட்டில் உள்ள கிளினிக்குகளில், டஜன் கணக்கானவர்கள் பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறார்கள்).
மதிப்பெண் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அல்லது மன வளர்ச்சி அல்லது நோயறிதலின் பிரதிபலிப்பு அல்ல. குழந்தையின் அவசர நிலைக்கு விரைவாக பதிலளிக்க இது ஒரு காரணம். மேலும், இந்த முடிவு எதிர்கால வாழ்க்கை மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்காது, நிச்சயமாக, இது பூஜ்ஜியம் அல்லது பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் இருந்தால் தவிர. Apgar மதிப்பெண் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் பிறந்த பிறகு உயிர்ச்சக்தியின் புறநிலை குறிகாட்டிகளை பிரதிபலிக்கிறது. இது ஒரு வகையான எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறியும் முறை.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு 7 - 8 அல்லது 8 - 9 புள்ளிகள்.இரண்டாவது எண் மதிப்பீடு ஆகும், இது பிறந்த பிறகு ஐந்தாவது நிமிடத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளியேற்றப்படும்போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மதிப்பீட்டின் இரண்டு முடிவுகளும் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன: முதலாவது, குழந்தை பிறந்த தருணத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் குழந்தை எவ்வாறு பிறந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது, மற்றும் இரண்டாவது, இயக்கவியலில், ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, குறிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கருப்பைக்கு வெளியே சுற்றுச்சூழலுக்கு எவ்வாறு மாற்றியமைக்கிறது. பொதுவாக இது முதல் விட அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் சில நேரங்களில் பிறந்த குழந்தைகளின் மதிப்பீடு வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது நிமிடத்தில் கூட மாறாது: 7 - 7.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 7-10 புள்ளிகளின் Apgar மதிப்பெண் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
குறைந்த ( 3-6 புள்ளிகள்) மதிப்பீடு கருவின் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது, இது கருப்பையில் உள்ள ஹைபோக்ஸியா காரணமாக எழுந்தது.
ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:
- ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நோயியல்;
- கருப்பையக வளர்ச்சி கோளாறுகள்.
5-6 புள்ளிகள்ஒரு லேசான அளவு ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.
3-4 புள்ளிகள்- மிதமான தீவிரத்தன்மையின் ஹைபோக்ஸியா, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க அல்லது உயிரைக் காப்பாற்ற அவசர புத்துயிர் அவசியம்.
0 - 2 புள்ளிகள்- கடுமையான மூச்சுத்திணறல் (மூச்சுத்திணறல்).
5 வது நிமிடத்தில் ஸ்கோர் இன்னும் 7 புள்ளிகளை எட்டவில்லை என்றால், 7 புள்ளிகளை அடையும் வரை கவனிப்பு தொடர்கிறது. ஒரு விதியாக, வாழ்க்கையின் முதல் 20 நிமிடங்களில் சாத்தியமான மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு குழந்தை 6 புள்ளிகளைப் பெற்றால், அவர் மகப்பேறு மருத்துவமனையிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்படுவார். நிலை மேம்பட்ட பிறகு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, குறைந்த மதிப்பெண்ணுடன் கூட, நரம்பு மண்டலத்தின் பலவீனமான செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.
வலிப்பு மற்றும் கோமா ஆகியவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான நோயியல் ஆகும், Apgar அளவுகோலின் படி நிலை 0 - 4 புள்ளிகள் ஆகும்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு கூடுதலாக, கருவில் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்:
- கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
- காயம் அல்லது தொற்று.
Apgar மதிப்பெண் மற்றும் எதிர்கால முன்கணிப்பு
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நரம்பியல் அசாதாரணங்களின் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் பொதுவான பெயரில் ஒன்றுபட்டுள்ளன - பெரினாடல் என்செபலோபதி (PEP). நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகளைப் பொறுத்து AED களில் பல வகைகள் உள்ளன.
குறைந்த மதிப்பீடு எதிர்காலத்தில் எதிர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஐந்தாவது நிமிடத்தில் குழந்தையின் புள்ளிகள் அதிகரித்தால், அல்லது முடிவு 6 புள்ளிகளை எட்டினால், ஒருவேளை எதிர்காலத்தில் எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இதன் விளைவாக 6 புள்ளிகளுக்கும் குறைவாக உள்ளது, முக்கியமாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில். பிறக்கும்போதே பல்வேறு வகையான பெரினாட்டல் என்செபலோபதி (மிதமான தீவிரம் உட்பட) கொண்ட பல புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நரம்பு மண்டலத்தின் அனைத்து பலவீனமான செயல்பாடுகளும் காலப்போக்கில் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் எதிர்கால வாழ்க்கைக்கு, Apgar மதிப்பெண்கள் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. குழந்தையின் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகள் தீர்மானிக்கப்படும் போது, தற்போதைய தருணத்தில் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலை பற்றிய அகநிலை மதிப்பீடு இதுவாகும். வெவ்வேறு தரங்களைக் கொண்ட இரண்டு குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம் அல்லது வளர்ச்சி வாய்ப்புகளை ஒப்பிடுவதில் அர்த்தமில்லை. மதிப்பெண் 0 - 2 புள்ளிகளாக இருந்தாலும் சரி, குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டு இயலாமையாக இருக்கும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற குழந்தைகள் பிடிக்கிறார்கள் மற்றும் எதிர்காலத்தில் கூட அதிக மதிப்பெண்களுடன் தங்கள் சகாக்களின் வளர்ச்சியில் முன்னணியில் இருக்கிறார்கள். எதிர்காலத்தில், குழந்தையின் ஆரோக்கியம் பெற்றோரின் கவனம் மற்றும் கவனிப்பு, மருத்துவரின் அனைத்து ஆலோசனைகளின் சரியான மற்றும் கண்டிப்பான செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
ஒவ்வொரு பிறந்த குழந்தையும், அவரது வாழ்க்கையின் முதல் தருணங்களில், முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான தேர்வுகளில் ஒன்றில் தேர்ச்சி பெறுகிறது. அவருக்கு Apgar சோதனை நடத்தப்படுகிறது. இந்த அசாதாரண மதிப்பீட்டு முறை மருத்துவர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்டது, இதனால் அவர்கள் பிறந்த பிறகு குழந்தையின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும். Apgar அளவுகோல் என்றால் என்ன, அதன் மதிப்பெண்கள் எதைக் குறிக்கின்றன?
எழுச்சி
Apgar மதிப்பெண் 60 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு 1952 இல் தோன்றியது. அதன் நிறுவனர் ஒரு பெண், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர். வருடாந்திர மாநாட்டில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையைக் குறிக்கும் ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டை அறிமுகப்படுத்த வர்ஜீனியா அப்கர் முன்மொழிந்தார்.
ஆரம்பத்தில், இந்த தரவு நடுத்தர அளவிலான மருத்துவ பணியாளர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது, அவர்கள் குழந்தையின் பிரச்சினைகளை விரைவாக அடையாளம் காணவும், தேவைப்பட்டால், அவருக்கு முதலுதவி வழங்கவும் பொறுப்பானவர்கள். காலப்போக்கில், Apgar மதிப்பெண் மருத்துவர்கள் மத்தியில் பிரபலமடைந்தது மற்றும் இப்போது அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அமைப்பின் சாராம்சம்
பிறந்த முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் குழந்தையின் மருத்துவ நிலையின் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் புறநிலை குறிகாட்டியாக இந்த முறை உள்ளது. இந்த எண்களுக்கு நன்றி, குழந்தைக்கு புத்துயிர் உபகரணங்கள் அல்லது பிற மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகள் தேவை என்பதை மருத்துவர்கள் உடனடியாக புரிந்துகொள்கிறார்கள்.
Apgar அளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் மதிப்பீடு பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடலின் நிலை மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அளவைக் குறிக்கிறது. இரண்டாவது காட்டி 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்திற்கு எவ்வாறு தழுவியது என்பதைக் குறிக்கிறது.
Apgar மதிப்பெண்கள் குழந்தையின் உயரம் மற்றும் எடையிலிருந்து முற்றிலும் சுயாதீனமானவை. அவர்கள் அவருடைய மற்ற முக்கிய அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். ஒவ்வொரு கடிதமும் குழந்தையின் நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிகாட்டியைக் குறிக்கிறது, அதாவது:
- A (தோற்றம்) - தோல் தொனி;
- பி (பல்ஸ்) - இதய துடிப்பு;
- ஜி (முகம்) - அசைவுகள், முகமூடிகள், அலறல்;
- A (செயல்பாடு) - தசை நிலை;
- ஆர் (சுவாசம்) - சுவாசக் காட்டி.
இந்த அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் குழந்தையின் நல்வாழ்வைத் தீர்மானிக்கிறார்கள் மற்றும் அவருக்கு உதவி தேவையா. ஒவ்வொரு புள்ளிக்கும் புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன - 0 முதல் 2 வரை. Apgar அளவில் சுருக்க மதிப்பெண் அட்டையில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது, இதன் அதிகபட்ச மதிப்பு 10 புள்ளிகளை எட்டும்.
நெருக்கடியான சூழ்நிலை
வழக்கமாக அளவின் இரண்டாவது காட்டி முதல் விட அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண் 7 புள்ளிகளுக்கு மேல் உயராத நேரங்களும் உள்ளன. பின்னர் அவசர நடவடிக்கைகளை எடுப்பது குறித்து முடிவு செய்யப்படுகிறது. முதலாவதாக, நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் குழந்தையின் முக்கிய செயல்பாடுகளை சரிபார்க்க கூடுதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்கிறார், இது பிறப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு 20 நிமிடங்கள் வரை செய்யப்படுகிறது.
குழந்தையின் நல்வாழ்வு மேம்படவில்லை என்றால், மற்றும் குறிகாட்டிகள் குறைந்துவிட்டால், புத்துயிர் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டு, அவர் ஒரு சிறப்பு காப்பகத்தில் வைக்கப்படுகிறார்.
மிகவும் பலவீனமான குழந்தை பிறப்பது அசாதாரணமானது அல்ல. Apgar அளவில், அதன் குறிகாட்டிகள் 5 புள்ளிகளை மட்டுமே அடைய முடியும். இருப்பினும், சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது மதிப்பெண் 7 புள்ளிகளாக உயர்ந்தால், புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கை ஆபத்தில் இல்லை, அவருடைய நிலை விரைவாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
Apgar மதிப்பெண் என்றால் என்ன?
- 10 புள்ளிகள்: குழந்தையின் நல்ல ஆரோக்கியத்தைக் குறிக்கும் ஒரு நல்ல காட்டி. அவர் பிறப்பிலிருந்து நன்றாக உயிர் பிழைத்தார்.
- 7 முதல் 9 வரை: பெரும்பாலான குழந்தைகள் இந்த முடிவுகளுடன் பிறக்கிறார்கள். கவலைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை என்று மதிப்பீடு கூறுகிறது, குழந்தைக்கு எளிமையான கவனிப்பு தேவை.
- 4 முதல் 6 புள்ளிகள் வரை: குழந்தையின் நிலையின் திருப்திகரமான காட்டி. பிறக்கும்போது உடல்நலம் மோசமாக உள்ளது, சில புத்துயிர் அவசரமாக தேவைப்படலாம்.
- 0 முதல் 3 வரை: குழந்தையின் சிக்கலான, மிகவும் திருப்தியற்ற நிலை. அவசரமாக உயிர்த்தெழுதல் தேவை.
மருத்துவர்களின் நடவடிக்கைகள்
ஒரு குழந்தையை பெற்றெடுக்கும் ஒரு தொழில்முறை மகப்பேறு மருத்துவர் குழந்தையின் நிலையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க 30-60 வினாடிகள் மட்டுமே தேவை.
நவீன புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் அரிதாகவே அதிகபட்ச தரங்களை அடைகிறார்கள். முதலில், இது சுற்றுச்சூழல் காரணமாகும். அடிப்படையில், பெரும்பாலான குழந்தைகள் 7-9 புள்ளிகளைப் பெறுகிறார்கள், இது ஒரு நல்ல முடிவாகக் கருதப்படுகிறது.
| குறிகாட்டிகள் | 0 புள்ளிகள் | 1 புள்ளி | 2 புள்ளிகள் |
| குழந்தையின் தோல் நிறம் | சயனோடிக் என உச்சரிக்கப்படுகிறது | வெளிர் தோல் நிறம், சற்று நீல நிற முனைகள் | சாதாரண இளஞ்சிவப்பு தோல் நிறம் |
| துடிப்பு | தெரியவில்லை | நிமிடத்திற்கு 100 அல்லது அதற்கும் குறைவான துடிப்புகள் | நிமிடத்திற்கு 100 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட துடிப்புகளில் இருந்து |
| ரிஃப்ளெக்ஸ் உற்சாகம் | வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காது | பலவீனமான உற்சாகம் | இருமல், அலறல், இழுப்பு |
| தசை தொனி | தெரியவில்லை | குறைந்த தசை தொனி, கைகால்கள் வளைந்திருக்கும் | அனைத்து இயக்கங்களும் செயலில் உள்ளன |
| மூச்சு | இல்லாதது | ஒழுங்கற்ற | அடிக்கடி |
மருத்துவர் ஒவ்வொரு குறிகாட்டிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான புள்ளிகளை ஒதுக்குகிறார். ஐந்து மதிப்புகளின் கூட்டுத்தொகை Apgar அளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முக்கிய மதிப்பீடாகும்.
பிரச்சனைகளுக்கான காரணங்கள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த மதிப்பெண் குழந்தை ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை பின்வரும் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா (குழந்தை வயிற்றில் இருக்கும்போது உருவாகிறது). காரணங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பல்வேறு நோயியல், குழந்தையின் சில குறைபாடுகள்.
- ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான பற்றாக்குறை (இது பிரசவத்தின் போது மட்டுமே எழும் ஒரு முறை சூழ்நிலையாக இருக்கலாம்). ஹைபோக்ஸியாவின் இந்த வடிவத்திற்கு முக்கிய காரணம் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆகும்.
பொதுவாக, குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளை விட முழு காலக் குழந்தைகளுக்கு அதிக Apgar மதிப்பெண்கள் இருக்கும்.
தோல் மீது கவனம்
ஆரோக்கியமான குழந்தை முற்றிலும் சுத்தமாக இருக்கும். அவரது தோல் வெர்னிக்ஸ் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுக்கு எதிராக இயற்கையான பாதுகாப்பாகும். ஊடாடலின் நிழல் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம். இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் முதல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் 2 புள்ளிகள் வழங்கப்படுகிறது.
குழந்தையின் தோல் மிகவும் வெளிர் நிறமாக இருந்தால், கைகால்கள் சிறிது நீல நிறமாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் 1 மதிப்பெண் வழங்குகிறார்கள். முழு உடலிலும் உச்சரிக்கப்படும் நீலத்தன்மை இருந்தால், மருத்துவர் பூஜ்ஜிய மதிப்பெண்ணை பதிவு செய்கிறார்.
துடிப்பு
புதிதாகப் பிறந்தவரின் இதயம் ஒரு நிமிடத்திற்கு 130-140 துடிக்கிறது. இது குழந்தையின் சிறந்த நிலையைக் குறிக்கிறது, மேலும் மருத்துவர்கள் 2 புள்ளிகளைப் பதிவு செய்கிறார்கள்.
- விழுங்குதல்;
- உறிஞ்சும்;
- ப்ரீஹென்சில்;
- தன்னிச்சையான ஊர்ந்து செல்லும் அனிச்சை.
ஒரு ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தை இந்த வகையான செயலில் செயல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. Apgar அளவில் அவருக்கு 2 புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன. அனிச்சைகள் பலவீனமாகவும் நிச்சயமற்றதாகவும் இருந்தால், காட்டி 1 ஆகக் குறைக்கப்படும், மேலும் அவை இல்லாவிட்டால், 0 புள்ளிகள் சேர்க்கப்படும்.
தசைகள்
ஒரு ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மூட்டுகளில் அதிகரித்த தொனியுடன் பிறக்கிறது. இது அவர்களின் தோரணையை விளக்குகிறது - தலை மார்புக்கு குனிந்து, கைகள் மற்றும் கால்கள் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும், கைகள் இறுக்கமாக முஷ்டிகளாக இறுக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் அசைவுகள் குழப்பமாகவும், சீரற்றதாகவும், சுறுசுறுப்பாகவும் இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் இத்தகைய செயல்கள் 2 புள்ளிகளைப் பெறுகின்றன.
மெதுவான இயக்கங்கள் மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடு பிறக்கும் போது சிறிய பிரச்சனைகளைக் குறிக்கிறது. குழந்தைக்கு 1 புள்ளி வழங்கப்படுகிறது. தசை தொனியின் முழுமையான பற்றாக்குறை குழந்தையின் ஆபத்தான நிலையை குறிக்கிறது. வரைபடத்தில் பூஜ்ஜிய குறி பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.
மூச்சு
குழந்தை உரத்த அழுகையுடன் பிறந்த அனைவருக்கும் தெரிவிக்கிறது. இவை சிறந்த குறிகாட்டிகள் மற்றும் 2 புள்ளிகளுக்கு தகுதியானவை. அதே நேரத்தில், அவர் நிமிடத்திற்கு 40-45 சுவாச அனிச்சைகளை உருவாக்குகிறார்.
குழந்தையின் அழுகை பலவீனமாக இருந்தால், சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றினால், அது 1 புள்ளி வழங்கப்படுகிறது. சுவாசம் இல்லை மற்றும் குழந்தை எந்த ஒலியும் செய்யவில்லை என்றால், அவசரமாக உயிர்த்தெழுதல் அவசியம். மருத்துவர் 0 புள்ளிகளை வழங்குகிறார்.
முன்னணி மதிப்பெண்கள்
குறைந்த Apgar மதிப்பெண்களைப் பற்றி பெற்றோர்கள் மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள். ஆனால் அவை குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அல்லது எதிர்காலத்தில் அவரது மன திறன்களின் குறிகாட்டிகள் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். Apgar அளவுகோல் ஒரு குழந்தையின் நிலை மற்றும் நல்வாழ்வை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது குறிப்பாக சிக்கலான சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு வழிகாட்டியாக செயல்படுகிறது.
எதிர்காலத்தில் குழந்தை எவ்வாறு உருவாகும் என்பது பெற்றோர்கள், அவர்களின் கவனிப்பு, அன்பு மற்றும் கவனிப்பைப் பொறுத்தது. நிச்சயமாக, ஒரு சிறந்த மாணவராக இருப்பது மிகவும் நல்லது, ஆனால் சிறந்த விஷயம் ஆரோக்கியமாக இருப்பதுதான்!
பிறந்த தருணத்திலிருந்து 28 வது நாள் வரை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். இவர்கள் குழந்தை மருத்துவ சேவையில் குறுகிய நிபுணர்கள். பிரசவம் என்பது பெண் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அவரது உடல் ஒரு புதிய சூழலில் தன்னைக் காண்கிறது மற்றும் அதை விரைவாக மாற்றியமைக்க வேண்டும். ஆனால் கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது, அது பாதிக்கப்படலாம், இது தழுவல் காலத்தை மோசமாக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எந்த அளவிற்கு உதவி தேவை என்பதை தீர்மானிக்க Apgar மதிப்பெண் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு புள்ளி அமைப்பாகும், இது அதன் நிலையை விரைவாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
அத்தகைய மதிப்பீடு ஏன் தேவைப்படுகிறது?
அமெரிக்க மயக்க மருந்து நிபுணர் வர்ஜீனியா அப்கர், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தை அகநிலை ரீதியாக மதிப்பிடும் ஒரு அமைப்பை முன்மொழிந்தார். 1952 இல், இந்த அமைப்பு விஞ்ஞான சமூகத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
முதலுதவியின் வேகம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மேலும் நிலையை தீர்மானிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை நீண்டகால ஹைபோக்ஸியாவில் இருந்தது மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து பெறவில்லை என்பது முன்கூட்டியே அறியப்படுகிறது. பிரசவம் அவரது ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும், மேலும் அவருக்கு புத்துயிர் கொடுப்பவர்களின் உதவி தேவைப்படலாம். கர்ப்பத்தின் பின்வரும் சிக்கல்கள் கடுமையான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்:
- மது அருந்துதல், புகைத்தல்;
- அம்மாவின் மணிக்கு;
- கருப்பையக தொற்றுகள்;
- இருதய அமைப்பின் நோய்கள்;
- கருவின் குறைபாடுகள்.
சில நேரங்களில் ஹைபோக்ஸியா ஒன்று அல்லது இரண்டு கருக்களிலும் பல கர்ப்பங்கள் அல்லது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது உருவாகிறது. கருவின் தீவிரமான நிலையை எதிர்பார்க்கும் பெண்களுக்கு, ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்-புத்துயிர் மருத்துவர் பிரசவ அறைக்கு முன்கூட்டியே அழைக்கப்படுகிறார், அவர் உயர்தர புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்தின் போது கடுமையான ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது, பின்னர் புத்துயிர் பெறுபவர்களின் உதவி அவசரமாக தேவைப்படுகிறது. பின்வரும் நிபந்தனைகள் பிரசவத்தின் போது கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்களாக இருக்கலாம்:
- தொப்புள் கொடி நோய்க்குறியியல்: சிக்கல், முடிச்சுகள், குறுகிய தொப்புள் கொடி;
- முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
- பிரசவத்தின் போது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
- கருப்பை முறிவு.
இது நீடித்த பிரசவத்தின் போது, இடுப்பு மற்றும் கருவின் அளவு பொருந்தாதபோது அல்லது பிறப்பு கால்வாயில் தொப்புள் கொடியை இறுக்கும்போது உருவாகலாம்.
குறைப்பிரசவத்திற்கு Apgar மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அதிக கவனம் தேவை; அவர்களின் உறுப்புகள் இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் முழுமையாக செயல்பட முடியாது.
அமைப்பின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்
நினைவில் கொள்வதற்கு எளிதாக, 1962 ஆம் ஆண்டில், குழந்தை மருத்துவர் ஜோசப் பட்டர்ஃபீல்ட், மதிப்பீட்டு முறையின் ஆசிரியரின் குடும்பப்பெயரின் ஆரம்ப எழுத்துக்களைப் பயன்படுத்த முன்மொழிந்தார்:
- A - தோற்றம் - தோல் நிறம்;
- பி - துடிப்பு - இதய துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை;
- G - grimace - எரிச்சலுக்கு பதில் முக முகத்தில் மாற்றம்;
- A - செயல்பாடு - தசை தொனி;
- ஆர் - சுவாசம் - சுவாசம்.
ஒவ்வொரு குறிகாட்டிக்கும், 0 முதல் 2 வரையிலான புள்ளிகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் கூட்டுத்தொகை பிறந்த பிறகு ஹைபோக்ஸியாவின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. பிறந்த நேரத்தில், Apgar அளவுகோல் இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: பிறந்த முதல் மற்றும் 5 நிமிடங்களில். இந்த வழக்கில், புள்ளிகளில் இயக்கவியல் மிகவும் முக்கியமானது.
சில நேரங்களில் குறைந்த மதிப்பெண் பெற்ற குழந்தை 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குணமடைந்து 2-3 புள்ளிகளைப் பெறுகிறது, இது அவரை ஒரு சாதாரண நிலையில் வைக்கிறது. ஆனால் ஆரம்பத்தில் குறைந்த விகிதங்கள் குழந்தை மருத்துவர்களுக்கு எச்சரிக்கை மற்றும் அவர்களிடமிருந்து கூடுதல் கவனம் தேவை.
ஆரம்பத்தில் குறைந்த வாசிப்பு (7க்கும் குறைவானது) ஐந்து நிமிடங்களில் சாதாரண நிலைக்கு முன்னேறவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் அவதானிப்பு மற்றும் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. முழு மதிப்பீட்டிற்கு 20 நிமிட கண்காணிப்பு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
இதயத்துடிப்பு
இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை கர்ப்ப காலத்தில் கண்காணிக்கப்படும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சாதாரண இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120-140 துடிப்புகளாகக் கருதப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது, CTG பதிவு செய்யும் போது, சுருக்கங்களின் போது இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, ஆனால் படிப்படியாக குணமடைகிறது. சில குழந்தைகளில் இது பிராடி கார்டியாவின் நிலையில் இருக்கலாம், இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.
இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை Apgar அளவின் மீதமுள்ள கூறுகளின் தீவிரத்தை பாதிக்கும் முக்கிய அறிகுறியாகும். இதய துடிப்பு சாதாரணமாக இருந்தால், 2 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படும், அது மெதுவாக இருந்தால், 1 புள்ளி. இதயத் துடிப்பு இல்லாத நிலையில் - 0.
இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பது அல்லது அதைக் கேட்காமல் இருப்பது தோல் நிறம், சுவாசம் மற்றும் தசையின் தொனியைப் பாதிக்கும். எனவே, ஸ்கேல் மதிப்பெண் மிகக் குறைவாக இருக்கும்.
மூச்சு
சாதாரண சுவாசத்தின் முதல் ஆதாரம் ஒரு அழுகை. அதே நேரத்தில், நுரையீரல் நேராக்கப்படுகிறது, நுரையீரலைக் கடந்து உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனி குழாய்கள் மூடப்படுகின்றன. பிறந்த உடனேயே உரத்த மற்றும் உயர்ந்த அழுகையானது அளவில் 2 மதிப்பெண்ணைக் கொடுக்கும். பலவீனமான அழுகை, மெதுவான தோற்றம் அல்லது அலறலுக்குப் பதிலாக ஒரு முனகலின் தோற்றத்திற்கு ஒரு புள்ளி வழங்கப்படுகிறது. பூஜ்யம் - ஒலிகள் முழுமையாக இல்லாத நிலையில்.
தசை தொனி
கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, கருவானது கருவில் இருக்கும் நிலையில் கால்களை வளைத்து மார்புக்குக் கொண்டு வந்து கைகளைக் கடக்க வேண்டும். அவரது தசைகள் ஹைபர்டோனிசிட்டி நிலையில் உள்ளன. பிறந்த பிறகு, அவர் சுறுசுறுப்பாகவும் விருப்பமின்றியும் தனது கைகளை அசைக்கத் தொடங்குகிறார். இயக்கங்கள் உச்சரிக்கப்பட்டால், 2 புள்ளிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, சிறிய ஊசலாட்டங்கள், மூட்டுகளின் தொனியைக் குறைத்தல் - 1. இயக்கங்களின் முழுமையான இல்லாமை, சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டோடு சேர்ந்து, 0 புள்ளிகளைக் கொடுக்கலாம்.
புதிதாகப் பிறந்தவரின் நடத்தை மூலம் முதல் நிமிடத்தில் இந்த குறிகாட்டியை மதிப்பிடுவது எளிது. தொனியை சரிபார்க்க குழந்தை மருத்துவர்கள் முழங்கை மூட்டுகள், தோள்கள் மற்றும் கால்களின் பல்வேறு அசைவுகளில் கைகளின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.
அனிச்சைகள்
மூக்கில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் நரம்பு உற்சாகம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இது ஒரு விரும்பத்தகாத செயல்முறையாகும், இது சுவாசத்தை எளிதாக்குவதற்கு மூக்கு மற்றும் வாயில் இருந்து சளியை அகற்றுவது அவசியம். ஒரு தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக குழந்தை ஒரு முகத்தை வெளிப்படுத்தினால், 2 புள்ளிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. மூக்கில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதற்கான மோசமான எதிர்வினை - 1. எதிர்வினை இல்லை - 0 புள்ளிகள்.
பிறக்கும்போதே, குழந்தைகள் இயற்கையில் உள்ளார்ந்த மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கு அவசியமான நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளை பதிவு செய்கிறார்கள். அனிச்சைகளின் தீவிரம் கருவின் பிறப்புக்கான தயார்நிலையையும் அதன் நல்ல நிலையையும் குறிக்கிறது. விழுங்கும் திறன், பிடிப்பு ரிஃப்ளெக்ஸ், புரோபோஸ்கிஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் (அவற்றைத் தொடும்போது உதடுகளை நீட்டுதல்), உறிஞ்சுதல் மற்றும் சில (ரிஃப்ளெக்ஸ் நடைபயிற்சி மற்றும் ஊர்ந்து செல்வது, கைகளை கொண்டு வருதல் மற்றும் பரப்புதல், கால்களின் எரிச்சலுக்கான எதிர்வினை) ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. தூண்டுதல்களுக்கு இத்தகைய எதிர்வினைகள் தற்காலிகமானவை. வயதான காலத்தில், அவை படிப்படியாக மறைந்து, நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளால் மாற்றப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்ததைப் போன்ற எதிர்விளைவுகளைப் பாதுகாத்தல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்திற்கு மேலாக தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினைகளை நோய்க்குறியியல் குழுவிற்கு மாற்றுகிறது.
ேதாலின் நிறம்
தோலின் நிலை ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. Apgar மதிப்பெண்ணை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:
- 2 புள்ளிகள் - வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு தோல்;
- 1 புள்ளி - இளஞ்சிவப்பு உடல், சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்) அறிகுறிகளுடன் மூட்டுகள்;
- 0 புள்ளிகள் - உடல் மற்றும் கைகால்களின் வலி அல்லது சயனோசிஸ்.
தோல் நிறம் முக்கிய காட்டி அல்ல. இது குழந்தையின் சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்புடன் நேரடி தொடர்பில் உள்ளது. இந்த குறிகாட்டிகளின் சரிவு தோலில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அட்டவணை:
முடிவுகளின் மதிப்பீடு
அனுபவம் வாய்ந்த குழந்தை மருத்துவருக்கு குழந்தையை மதிப்பீடு செய்ய 30-60 வினாடிகள் தேவை. பிறப்பு அல்லது கருப்பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே, அறுவை சிகிச்சையின் போது தோல் நிறத்தை பரிசோதிக்கலாம். அரிதாக எந்த குழந்தைகளுக்கும் முற்றிலும் இளஞ்சிவப்பு தோல் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முகம் மற்றும் கைகால்களில் லேசான சயனோசிஸ் உள்ளது. ஆனால் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மற்ற உறுப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகிறது.
பெறப்பட்ட அளவீட்டு முடிவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. மதிப்பெண்ணில் இரண்டு எண்கள் உள்ளன - முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களுக்கான புள்ளிகள். மறைகுறியாக்கம் இதுபோல் தெரிகிறது:
- 10-7 - உகந்த முடிவு;
- 5-6 - சிறிய விலகல்கள்;
- 3-4 - மிதமான தீவிரத்தன்மையின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்;
- 2-0 - கடுமையான மீறல்கள்.
புதிதாகப் பிறந்தவரின் Apgar மதிப்பெண் அவரது நரம்பு மண்டலம் அல்லது மன திறன்களின் வளர்ச்சியின் நிலையைக் குறிக்கவில்லை. இது இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நிலையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு நுட்பமாகும். மேலும் வளர்ச்சிக்கான அதன் முக்கியத்துவம் குறைவாக உள்ளது. முன்கூட்டிய விஷயத்தில் மட்டுமே பிறக்கும் போது குறைந்த மதிப்பெண்கள் மறைமுகமாக ஆரோக்கியத்தில் அசாதாரணங்களைக் குறிக்கும்.
குறைந்த மதிப்பெண்கள் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு உதவுங்கள்
Apgar அளவுகோலில் உள்ள விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகல் மருத்துவரை விரைவாக செயல்பட கட்டாயப்படுத்துகிறது.
மதிப்பிடப்பட்ட முதல் காட்டி சுவாசம். அது இல்லாவிட்டால், செயற்கை காற்றோட்டத்தை நாடவும். பிரசவ அறையில், ஒரு அம்பு பை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு சிறப்பு சாதனமாகும், இது குழாயின் ஒரு முனையில் முகமூடியுடன் ரப்பர் விளக்கை ஒத்திருக்கிறது. படிப்படியாக அழுத்தி அதை தளர்த்தி, மருத்துவர் நுரையீரலுக்குள் காற்றை கட்டாயப்படுத்துகிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை "சுவாசிக்க" பை தோல்வியுற்றால், அவர் அவசரமாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு வென்டிலேட்டர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
சுவாசம் தன்னிச்சையாக இருந்தால், ஆனால் அதன் தன்மை மாறினால் (பலவீனமான, வலிப்பு), அவை நுரையீரலின் காற்றோட்டத்துடன் தொடங்குகின்றன. நல்ல சுவாச அளவுருக்கள் இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு நம்மை அனுமதிக்கின்றன.
இதயத் துடிப்பு 6 வினாடிகளில் வெவ்வேறு வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்பது;
- படபடப்பு இதயத்தின் உச்ச துடிப்பின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கிறது;
- கரோடிட், தொடை அல்லது தொப்புள் தமனிகளில் துடிப்பை உணர்வதன் மூலம்.
6 வினாடிகளில் பெறப்பட்ட தரவு 10 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது. இப்படித்தான் இதயத் துடிப்பின் உண்மையான எண்ணிக்கை பெறப்படுகிறது. பின்வருபவை தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து செயல்படுகின்றன:
- 100 க்கும் குறைவானது - 100% ஆக்ஸிஜனை முகமூடி உள்ளிழுக்க வேண்டும். இதயத் துடிப்பு முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருந்தால், நீங்கள் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்லலாம் - தோலின் நிறத்தை மதிப்பிடுங்கள்.
தோலின் நிறம் சாதாரணமாக இருக்கும் குழந்தையை உடனடியாக மார்பில் வைக்கலாம். நீல முனைகள் காணப்பட்டால், ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுப்பது அவசியம். கடுமையான சயனோசிஸ் ஏற்பட்டால், குழந்தையை "சுவாசிக்க" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சயனோசிஸ் லேசானதாக இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கவனிக்கப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், உதவி வழங்கப்படுகிறது.
குறைந்த செயல்திறனின் விளைவுகள்
டாக்டரின் கவலை குறைந்த மதிப்பெண்களுடன் Apgar அளவை டிகோடிங் செய்வது அல்ல, ஆனால் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுத்த நிலை.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு கடினமான நேரம் உள்ளது. இதில் 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளும் அடங்கும். உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மை அவற்றின் பொதுவான நிலையை பாதிக்கிறது. குழந்தை எந்த எடையுடன் பிறந்தது என்பதும் முக்கியம். கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், 2500 கிராம் எடை குறைந்த எடையாகக் கருதப்படுகிறது. மிகக் குறைந்த எடை 1500 கிராம் அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் மிகக் குறைந்த எடை 1000 கிராம் குறைவாக இருக்கும்.
ஆபத்தான நிலையில் உள்ள குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நீண்ட நேரம் செலவிடுகின்றனர். புதிதாகப் பிறந்தவரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல கையாளுதல்கள் அவரது எதிர்கால ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன. உதாரணமாக, முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் கண்கள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஒளிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, அவை சீல் வைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை முற்றிலுமாக அகற்றுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பெரும்பாலும் இந்த குழந்தைகள் வயதாகும்போது மோசமான பார்வையை அனுபவிக்கிறார்கள்.
4 அல்லது அதற்கும் குறைவான Apgar மதிப்பெண்களின் விளைவுகள் நீண்ட கால மூளை ஹைபோக்ஸியா ஆகும். எதிர்காலத்தில், இது சிகிச்சையளிக்க கடினமாக இருக்கும் நரம்பியல் கோளாறுகளாக வெளிப்படலாம்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, முதிர்ச்சியின் அளவு உட்பட, நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் சற்று முன்கூட்டி பிறக்கும் குழந்தை முதிர்ச்சியடைந்ததாகவும், மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்தில் பிறந்த குழந்தைக்கு முதிர்ச்சியடையாத கருவின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். இந்த குறிகாட்டிகளில் நீங்கள் அதிக கவனம் செலுத்தக்கூடாது.
நவீன பெற்றோர்கள், நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட அதிசயத்தின் பிறப்புக்குப் பிறகு, "அப்கார் அளவுகோல்" போன்ற ஒரு கருத்தை அடிக்கடி எதிர்கொள்கின்றனர். பிறந்த பிறகு, இந்த அளவின் அடிப்படையில் குழந்தைக்கு மதிப்பெண் வழங்குவது மருத்துவரின் முதன்மைப் பொறுப்பு. குழந்தையின் உயரம் மற்றும் எடையுடன் சேர்ந்து, இந்த குறிகாட்டிகள் பொது அட்டவணையில் உள்ளிடப்படுகின்றன; மாறாக, குழந்தையின் தாயை விட மருத்துவர்களுக்கு அவை அதிகம் தேவைப்படுகின்றன. இருப்பினும், அது என்ன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம் அட்டவணையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான apgar அளவுகோல், அது எப்படி, எங்கு பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்தது.
சுகாதார மதிப்பீட்டை நடத்துதல்
மதிப்பீட்டு அளவின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் புள்ளிகளை வழங்குவதன் அடிப்படையில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவற்றின் அதிகபட்ச எண்ணிக்கை 10. இது போன்ற சிறியவர்களும் சந்தித்திருந்தாலும், கிட்டத்தட்ட யாருக்கும் அது வழங்கப்படவில்லை. உங்கள் குழந்தையின் மதிப்பெண் 9 ஐ விடக் குறைவாக இருந்தால் பீதி அடைய வேண்டாம். குழந்தை பிறந்தவுடன் அழுது தானே சுவாசிக்க ஆரம்பித்தால், அவர் உங்களுக்கு உணவளிக்கக் கொடுக்கப்பட்டார், இது அவரது நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. ஆனால் அவர் 100% ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, எனவே சில சோதனைகள் கூட மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்குழந்தையின் தாயின் விருப்பத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிக்கு தாயின் அனுமதி பொதுவாக கேட்கப்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு சுகாதார சோதனைக்கு தேவையில்லை. பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ள, குழந்தையின் கால்விரலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது மிகவும் பொதுவான பிறழ்வுகளுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. அவை கண்டறியப்பட்டால், முறையான சிகிச்சை பாரம்பரியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக குழந்தை வளர்ந்து ஆரோக்கியமாக வளர்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தைகளில் இத்தகைய நோய்க்குறியியல் அரிதானது, தோராயமாக 1% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.
குழந்தை பிறந்த உடனேயே, ஒரு நிபுணர் நிபந்தனையற்ற வகை அனிச்சைகளின் இருப்பை சரிபார்க்கிறார். கொள்கையளவில், தாய் உடனடியாக மகப்பேறு மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறி, இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.
- தானியங்கி நடை. குழந்தையை அக்குள் மூலம் எடுத்து, கால்களை மேசையில் திருப்புவது அவசியம்.
- ஊர்ந்து செல்வது: வயிற்றில் கிடக்கும் குழந்தை தனது கால்களால் தாங்கப்பட்டால், அவர் தள்ளத் தொடங்குவார், இது ரிஃப்ளெக்ஸ் வேலை செய்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.
பிறந்த குழந்தைகளின் Apgar மதிப்பீடு, அட்டவணைகணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட முக்கிய அளவுகோல்களைக் காட்டுகிறது.
ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண்ணை வழங்குதல்
இந்த நிலை மருத்துவர்களால் உடனடியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதன் முடிவு முதல் ஐந்து நிமிடங்களில் வழங்கப்படுகிறது. குழந்தை முதலில் கத்தும்போது நிபுணர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். குழந்தையின் தோலின் நிறமும் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் ஒளிரும் விளக்கின் பிரகாசமான நிறத்திற்கான எதிர்வினை சரிபார்க்கப்படுகிறது. பொது தசை தொனி தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இதய துடிப்பு கவனிக்கப்படுகிறது.
அதிக மதிப்பெண் - 10 அல்லது 9 - தோல் நிறம் ஒரு நபருக்கு இயற்கையாக இருக்கும்போது வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், யாரோ ஒருவர் தனது கைகால்களை வளைத்து வளைக்கிறார் என்பதை குழந்தை தீவிரமாக எதிர்க்க வேண்டும். அதிக மதிப்பெண் பெற இன்னும் பல தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும். எனவே, குழந்தை பிரகாசமான ஒளி தவிர்க்க வேண்டும், மற்றும் ஒளி விளக்கை இயக்கும் போது, அவரது கண்கள் மற்றும் நெற்றியில் சுருக்கம்.
இப்போது பிறந்த ஒவ்வொரு குழந்தையும் உகந்த முடிவுகளைக் காட்ட முடியாது என்பதாலும் முடிவுகளின் தவறான தன்மை ஏற்படலாம். அப்படியென்றால் பிறந்த Apgar மதிப்பெண் 8-8மேலும், இது அவரது ஆரோக்கியத்தின் நிலையான குறிகாட்டிகளைப் பற்றி பேசுகிறது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த நபரின் மனோபாவமும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தாய்மார்களிடையே சோபாவில் படுத்துக் கொள்ள விரும்பும் சோம்பேறி நபர்களையும் நீங்கள் காணலாம், எனவே குழந்தை உடனடியாக சுறுசுறுப்பாக மாறும் என்று நம்புவதில் அர்த்தமா?
முதல் காட்டி இரண்டாவது விட ஒரு புள்ளி குறைவாக இருப்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரு சூழ்நிலையை சந்திக்கலாம் அட்டவணையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான Apgar அளவுகோல் 7-8 புள்ளிகள். உண்மை என்னவென்றால், அத்தகைய மதிப்பீடு உழைப்பின் 1 மற்றும் 5 வது நிமிடங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே குறிகாட்டிகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு இருப்பது மிகவும் இயற்கையானது. குழந்தை படிப்படியாக அவருக்கு முற்றிலும் புதிய உலகத்திற்கு பழக்கமாகிறது, மேலும் விகிதம் அதிகரிக்கிறது. பாரம்பரியமாக, குறிகாட்டியில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் உடல் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது மற்றும் இதயம் சிறப்பாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது.
முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் அளவுகோல்கள்
கண்டறியும் மருத்துவர்களைப் புரிந்து கொள்ள, வழங்கப்பட்ட அட்டவணையின் சில அளவுருக்களைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.
| 2 புள்ளிகள் | 1 புள்ளி | 0 புள்ளிகள் | |
| தசை தொனி | இயக்கம் செயலில் உள்ளது | பிறந்த குழந்தை சுறுசுறுப்பாக இல்லை | அசைவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லை |
| சுவாச வேலை | சத்தமாக அலற வைக்கிறது | குழந்தை அமைதியாக அலறுகிறது | குழந்தை மூச்சு விடவில்லை, அழுவதில்லை |
| துடிப்பு | பொதுவாக - 100 க்கு மேல் | 100க்கும் குறைவானது | துடிப்பு இல்லை |
| தோல் நிறம் காட்டி | மென்மையான இளஞ்சிவப்பு நிறம் | மூட்டுகளில் நீலநிறம் | நீலநிறம் |
| அனிச்சைகளின் உற்சாகம் | இருமல் மற்றும் அலறல் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலால் மகிழ்ச்சியாக இல்லை | மோசமான இயக்கம் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு வளர்ச்சியடையாத எதிர்வினை | வெளிப்புற தூண்டுதல்களின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்துவதில்லை |
இந்த அளவில் வழங்கப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், அதை மேற்கொள்ள முடியும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான apgar சோதனைஉடல் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமே. பகுப்பாய்வு உளவியல் மற்றும் மன நிலை பற்றிய எந்த தரவையும் வழங்கவில்லை.
குழந்தைக்கு என்ன பலன் கிடைக்கும்?
புதிதாகப் பிறந்த Apgar மதிப்பெண் 8-8சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் எல்லா குழந்தைகளும் அதை நம்ப முடியாது. இது சம்பந்தமாக, ஒவ்வொரு தாயும் தனது குழந்தைக்கு என்ன தர நிபுணர் கொடுப்பார் என்ற கேள்வியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். இந்த காரணி பெரும்பாலும் அவளுடைய தனிப்பட்ட நடத்தையைப் பொறுத்தது என்று நாம் கூறலாம். அது வேலை செய்ய பிறந்த Apgar மதிப்பெண் 9-9, கர்ப்பத்தைப் பற்றிய நல்ல செய்தியைப் பெற்ற பிறகு, உடனடியாக உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்வது, உங்கள் தினசரி வழக்கத்தை மாற்றுவது மற்றும் நிபுணரின் வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம். நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு இத்தகைய நடத்தைக்காக, நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை வெகுமதி அளிக்கப்படுவீர்கள், மற்றும் அட்டவணை 8-9 இல் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான Apgar அளவுகோல்- முற்றிலும் இயற்கையான முடிவு.
பிரசவத்தின் போது மருத்துவர்களின் பொதுவான பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். அவரது உடல் ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தையின் சரியான பாதையைப் பொறுத்தது, எனவே தாயின் பணி வழிமுறைகளைக் கேட்டு அவற்றைப் பின்பற்றுவதாகும். மருத்துவர்களின் அறிவுரைகளை நீங்கள் பின்பற்றவில்லை என்றால், குழந்தை நீல நிற தோலுடன் பிறக்கக்கூடும். நிச்சயமாக, இது எதிர்காலத்தில் கடந்து செல்லும், ஆனால் மதிப்பீட்டில் சிறிய எண்கள் இருக்கும். இவ்வாறு, என்றால் புதிதாகப் பிறந்த எப்கார் அளவு 8-8, இது அதன் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வெளிப்புற நிலைமைகளுக்கு தழுவல் உண்மையான பிரச்சனைகள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.
மதிப்பீடு வேறு எதைப் பொறுத்தது?
பிறந்த குழந்தைகளுக்கான Apgar விளக்கப்படம்பொதுவானது, இருப்பினும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தனிப்பட்ட காரணிகள் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் தாய் புகைபிடித்தால் அல்லது மது அருந்தினால், மேலும் மோசமாக சாப்பிட்டு மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை புறக்கணித்தால் - Apgar அளவில் பிறந்த குழந்தையின் நிலைஅது மிகவும் மோசமாகிவிடும்.
குறிகாட்டிகளில் ஏதேனும் இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தால் கவலைப்பட வேண்டாம்; இது குழந்தை அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படும் அல்லது ஊனமாகிவிடும் என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. Apgar மற்றும் Silverman செதில்களைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்முக்கியமானது, ஆனால் இந்த தரவு, ஒரு விதியாக, குழந்தையின் எதிர்காலத்தில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை மதிப்பீடு செய்தீர்களா? மன்றத்தில் பகிரவும்!
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான Apgar அளவுகோல், மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவப் பணியாளர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அவர்களின் உதவி தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
பெரும்பாலும், Apgar மதிப்பெண் குழந்தையின் நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தை கண்காணிக்க குழந்தை மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. கீழேயுள்ள கட்டுரையில் இந்த நுட்பத்தின் சாராம்சம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, அத்துடன் புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு அம்சமும் நிபுணர்களால் எவ்வாறு சரியாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
Apgar மதிப்பெண் (பிறந்த பிறகு ஒரு நிமிடத்திற்குள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது) ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் உயிர்த்தெழுதல் நடைமுறைகளின் அவசியத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான விரைவான விரிவான அமைப்பாகக் கருதப்படுகிறது. பாரம்பரியமாக, இது குழந்தையின் அடிப்படை முக்கிய அறிகுறிகளின் 2, குறைவாக அடிக்கடி 3, "அளவீடுகள்" (1 நிமிடம், 5 நிமிடங்கள், குறைவாக அடிக்கடி பிறந்த 10 நிமிடங்கள்) கொண்டுள்ளது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கிய நிலையின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக இந்த தேவை ஏற்படுகிறது, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்களில் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. முறையின் சாராம்சம் முக்கிய அளவுகோல்களை (1 அல்லது 2 புள்ளிகள்) மதிப்பீடு செய்து பெறப்பட்ட முடிவுகளை மேலும் சுருக்கமாகக் கூறுவதாகும்.
பின்வருபவை மகப்பேறியல் மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகளால் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன:
- தோல், குறிப்பாக அதன் நிறம்;
- ஒரு சிறிய நபரின் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களை பதிவு செய்யக்கூடிய இதயத் துடிப்புகளின் தரம் மற்றும் அளவு;
- அனிச்சைகளின் இருப்பு, அதே போல் அவர்களின் "உயிரோட்டமான";
- குழந்தையின் உடலின் தசைக் கோர்செட்டின் தொனி, கைகால்களின் செயல்பாடு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது;
- குழந்தையின் சுவாச அமைப்பு, அதாவது அவரது நுரையீரலை காற்றில் சுயாதீனமாக நிரப்பி, நீண்ட நேரம் உடலில் வைத்திருக்காமல் அதை வெளியேற்றும் திறன்.
குழந்தையின் மேலே உள்ள அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இருந்தால் (Apgar மதிப்பெண் 5 க்கும் குறைவாக), மருத்துவ வல்லுநர்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காலப்போக்கில் குழந்தையின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க முடிவு செய்கிறார்கள். அத்தகைய சந்தர்ப்பத்தில், குழந்தை, ஒரு விதியாக, பிறந்த பிறகு இரண்டாவது நாளுக்கு முன்னதாகவே தனது தாய்க்கு அனுப்பப்படுகிறது.
அட்டவணையில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் இயல்பான நிலையின் குறிகாட்டிகள்
Apgar அளவுகோல் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை 1954 இல் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யத் தொடங்கியது) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்கு எவ்வளவு தயாராக உள்ளது என்பதை விளக்குகிறது.
எனவே, முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தை, சுதந்திரமான வாழ்க்கையைத் தொடங்கத் தயாராக உள்ளது, பொதுவாக 9-10 Apgar புள்ளிகள் (ஒவ்வொரு அளவுகோலுக்கும் 2 புள்ளிகள்) "வழங்கப்படுகிறது". சமீபத்தில் மிகவும் பொதுவான மதிப்பெண் 8-9 ஆகும், இது பெரும்பாலும் பிறக்கும் நவீன குழந்தைகளில் கைகால்களின் தொனி குறைவதால் ஏற்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இயல்பான நிலையின் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:
| அளவுகோல்/Apgar மதிப்பெண் | எப்கார் மதிப்பெண் 0 | எப்கார் மதிப்பெண் 1 | எப்கார் மதிப்பெண் 2 |
| தோல் நிறத்தின் சீரான தன்மை மற்றும் செறிவு | உடல் முழுவதும் வெள்ளை அல்லது நீல தோல் நிறம் | கைகால்களைத் தவிர, முழு உடலின் தோலின் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறம் (பொதுவாக ஒரு நீல நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும்) | கைகள் மற்றும் கால்கள் உட்பட உடல் முழுவதும் இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு தோல் நிறம் |
| இருதய அமைப்பின் வேலை (இதய துடிப்பு) | இதயத்துடிப்பு இல்லை | நிமிடத்திற்கு 100க்கும் குறைவானது. | நிமிடத்திற்கு 100க்கு மேல். |
| அனிச்சைகளின் இருப்பு மற்றும் "உயிருடன்" | எதிர்வினையின் முழுமையான பற்றாக்குறை | பலவீனமான அனிச்சை | உரத்த அலறல், அழுகை, தும்மல் போன்ற வடிவங்களில் செயலில் உள்ள அனிச்சைகள். |
| தசை தொனி | கைகால்களில் குறைந்தபட்ச பதற்றம் முழுமையாக இல்லாதது (கால்கள் மற்றும் கைகள் மந்தமாக தொங்கும்) | லேசான பதற்றம், கால்கள் அல்லது கைகளின் எப்போதாவது லேசான நெகிழ்வு என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது | கைகள் மற்றும் கால்களின் நிலையில் செயலில் மாற்றம், பின்புற தசைகளின் "கடினத்தன்மை" |
| சுவாச அமைப்பு முதிர்ச்சி | சுவாசம் இல்லாமை | ஒழுங்கற்ற சுவாசம், பிறக்கும் போது இல்லை அல்லது அமைதியான அழுகை | எளிதில் கேட்கக்கூடிய சுவாசம், உரத்த அழுகை, பிறக்கும்போதே அழுவது |
டிகோடிங் குறிகாட்டிகள்: விதிமுறைகளிலிருந்து என்ன விலகல்கள் குறிப்பிடுகின்றன
Apgar அளவுகோல், குறிப்பாக இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த பெற்றோருக்கு அவர்களின் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் "வலிமை" பற்றிய யோசனையை உருவாக்க உதவும்.
நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கருத்துப்படி, எந்த மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான புள்ளிகளுக்கு தகுதியற்றவை என்பதைக் கண்டறிந்த பிறகு, அம்மாவும் அப்பாவும் குழந்தையின் பொதுவான நிலையிலும், சிலவற்றிலும் சாத்தியமான விலகல்கள் இருப்பதாகக் கருதலாம். வழக்குகள், என்ன நடந்தது என்பதற்கான காரணங்கள்.
மூச்சு
நுரையீரலின் முதிர்ச்சி, தொப்புள் கொடியை வெட்டிய பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை சுதந்திரமாக காற்றை உள்ளிழுக்கத் தொடங்கும் திறனில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுவாச மண்டலத்தின் இயல்பான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
அதிகபட்ச Apgar மதிப்பெண் (2 புள்ளிகள்) பாரம்பரியமாக "வழங்கப்படுகிறது" பிறந்தவுடன் உடனடியாக குரல் கொடுக்கத் தொடங்கும் குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் ஒரு நிமிடத்தில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றங்களின் மொத்த எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருக்கும், குறைந்தது 40-45 நுரையீரல் ஆகும். சுருக்கங்கள்.
பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு இடைப்பட்ட அழுகை இல்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் இருந்தால், மருத்துவர்கள் 1 புள்ளியைக் கொடுக்கிறார்கள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கவனிக்கிறார்கள்.
சுவாச அமைப்பில் இருந்து எந்த நடவடிக்கையும் இல்லை என்றால், நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் உடனடியாக குழந்தையை செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கான அமைப்பில் வைத்து, சிறிய நபரை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கும் முயற்சியில் தேவையான புத்துயிர் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வார்கள்.
போதிய சுவாச தீவிரம் மற்றும் அது முழுமையாக இல்லாதது, அமைப்பின் வளர்ச்சியின்மை (முன்கூட்டிய பிறப்பு விஷயத்தில்) மற்றும் அதன் செயல்பாட்டில் இடையூறு இரண்டையும் குறிக்கலாம், பெரும்பாலும் "கடினமான" நீடித்த உழைப்பு காரணமாக, பொதுவாக கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும். (பிறப்பு கால்வாயில் ஒரு குழந்தை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது).
இதய துடிப்பு
இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையால், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் மருத்துவ ஊழியர்கள் குழந்தை பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது எவ்வளவு பாதிக்கப்பட்டார் என்பதை தீர்மானிக்கிறார்கள். நிமிடத்திற்கு 100 முறைக்கு மேல் இதயம் துடிக்கும் குழந்தைகள் பொதுவாக 2 புள்ளிகளுக்குத் தகுதியானவர்கள்.குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 முறைக்கும் குறைவாக இருக்கும். பொதுவாக முன்கூட்டிய பிறப்பின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.
விதிமுறையிலிருந்து இத்தகைய விலகல் குழந்தையின் உடல் தாயின் முக்கிய செயல்பாட்டு அமைப்புகளிலிருந்து தனித்தனியாக செயல்படத் தயாராக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. முழு கால பிரசவத்தின் போது, இருதய அமைப்பில் இத்தகைய தொந்தரவுகள் பிறப்பு செயல்முறையின் போது நீடித்த கரு ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.
வாழ்க்கையின் முதல் நொடிகளில் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இதயத் துடிப்பு இல்லை என்றால், மருத்துவர்கள் அவரை உயிர்ப்பிக்க முயற்சிப்பார்கள். இதற்கான காரணம் மருத்துவப் பிழையாக இருக்கலாம்; நீடித்த மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான பிரசவம், அத்துடன் தாயின் தொற்று நோய்கள், இது குழந்தையின் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளைத் தூண்டியது.
தசை தொனி
புதிதாகப் பிறந்தவரின் சிறந்த ஆரோக்கியத்தின் விஷயத்தில், அவரது தசைக் கோர்செட்டின் வலிமை மோட்டார் செயல்பாட்டில் பிரதிபலிக்கும். மீறல்கள் இல்லாத நிலையில், குழந்தை குழப்பமாகவும் விரைவாகவும் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் நிலையை மாற்றும், மாறும் வகையில் வளைந்து வளைக்கும். மேலும், நேர்மறையான பக்கமானது குழந்தையின் உடலை நேராக்க முயற்சிக்கும், அதன் மூலம் அதை இயற்கையான நிலைக்கு கொண்டு வரும்.
Apgar அளவுகோலில் (1 புள்ளி) குழந்தையின் மதிப்பீட்டு முறையில் குறைவான திருப்திகரமான முடிவுக்கான அடிப்படையானது, நகர்த்துவதற்கான அவரது தயக்கம் ஆகும். அத்தகைய குழந்தைகளில், ஒரு விதியாக, கைகள் மற்றும் கால்கள் ஒரு வளைந்திருக்கும் அல்லது மாறாக, பிறந்த பிறகு மிக நீண்ட காலத்திற்கு "தொங்கும்" நிலையில் உள்ளன.
உடலின் நிலையில் ஒரு "சோம்பேறித்தனமான" மாற்றம், உடலின் நீட்டிப்பு, விலகலின் மாறுபாடு என்று கருதப்படுகிறது, இது கருவின் நிலையை நீடித்தது அல்லது ஒரு மகப்பேறியல் அல்லது நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டின் கைகளில் குழந்தையின் "உயிரற்ற" தொங்கும்.
குழந்தையின் தசை தொனியின் இயல்பான நிலையில் விலகல்களுக்கான காரணங்கள் கடினமான பிறப்பு அல்லது பிறப்பு அதிர்ச்சி, நரம்பு முடிவுகளுக்கு சேதம், அத்துடன் கருப்பையில் இருக்கும் போது தசைக் கோர்செட்டின் முறையற்ற உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவுகளாக இருக்கலாம்.
Apgar அளவுகோலில் உள்ள மற்ற அனைத்து மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களும் அதிக மதிப்பெண், அதிகப்படியான தசை தொனி அல்லது அதற்கு மாறாக, தசைநார் டிஸ்டோனியா பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பல மசாஜ் படிப்புகள் மூலம் குழந்தை மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி சரி செய்யப்படுகிறது. நரம்பியல் நிபுணர்.
அனிச்சைகள்
பிறந்த பிறகு குழந்தையை பரிசோதிக்கும் குழந்தை நிபுணர்களால் தூண்டுவதன் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் சுயாதீனமான இருப்புக்குத் தேவையான அனிச்சைகளின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச Apgar மதிப்பெண் பொதுவாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அவர்கள் சுதந்திரமாக உறிஞ்சுவதற்கும், இறுக்கமாகப் புரிந்துகொள்வதற்கும், விழுங்குவதற்கும், உள்ளிழுப்பதற்கும் மற்றும் வெளியேற்றுவதற்கும் இயற்கையான விருப்பத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்.
காணக்கூடிய நிர்பந்தமான வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் அல்லது நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள்:
- குழந்தையின் உதடுகளுக்கு விரலை முடிந்தவரை நெருக்கமாக கொண்டு, அவரை உறிஞ்சுவதற்கு தூண்டுகிறது;
- குழந்தை செங்குத்தாக வைக்கப்படுகிறது, சாதாரண வளர்ச்சியுடன் "நடைபயிற்சி" நிர்பந்தம் தோன்ற வேண்டும்;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூக்கில் எஞ்சியிருக்கும் சளி மற்றும் பிற "உற்பத்திகளை" அகற்றுவதற்காக ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, சிறிய நபரை தும்மல் அல்லது குறைந்தபட்சம், என்ன நடக்கிறது என்பதில் அதிருப்தி காட்ட முயற்சிக்கவும்;
- குழந்தையை கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கவும், வயிற்றில் அவரைத் திருப்பி, குழந்தையின் குதிகால் மீது கைகளை வைக்கவும், ஆதரவிலிருந்து விலகிச் செல்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் ஊர்ந்து செல்லும் ரிஃப்ளெக்ஸ் தோன்றும் வரை காத்திருக்கவும்.
எந்தவொரு வெளிப்பாட்டிலும் அனிச்சை இல்லாதது, புதிதாகப் பிறந்த ஒரு நபரின் நரம்பு மற்றும் தசை மண்டலத்தில் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க காயத்தை குறிக்கிறது.
தோலின் நிறம்
வெறுமனே, குழந்தை நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கைகளில் விழ வேண்டும், உடல் முழுவதும் ஒரே மாதிரியான இளஞ்சிவப்பு தோல் நிறம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோலின் சாதாரண நிறத்தின் பொதுவான பின்னணிக்கு எதிராக கைகால்களில் நீல நிறம் இருந்தால், குழந்தையின் உடலில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு இணைப்புகளில் ஏற்படக்கூடிய காயங்களை மருத்துவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள். .
குழந்தையின் முழு உடலும் அதிகப்படியான வெளிர் நிறமாக இருந்தால், அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் நீலம் அல்லது அடர் நீலம், நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க புத்துயிர் நடைமுறைகளை தொடங்குவார்கள். இந்த வழக்கில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் பெரும்பாலும் இயற்கையாக பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன.
சிசேரியன் மூலம் குழந்தை தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்வதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான கட்டமாகும். இயற்கையான பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தோலின் நிறத்தின் இத்தகைய அம்சங்கள், அவர் "நீடித்த" பிறப்பு நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைக் குறிக்கிறது.
பிறக்கும்போதே குழந்தையை பரிசோதிப்பதற்கான அல்காரிதம்
Apgar அளவுகோல் (புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் அதன் உதவியுடன் நிபுணர்களால் பிரத்தியேகமாக மதிப்பிடப்படுகிறார்கள்) தேர்வை ஒழுங்கமைப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறையைக் குறிக்கிறது. "கருப்பை" சூழலில் இருந்து குழந்தையைப் பெற்ற பிறகு, மகப்பேறியல் நிபுணர் அல்லது நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அவரது தோலின் நிலையை உடனடியாக மதிப்பீடு செய்கிறார்.
குழந்தையின் உடலைப் பார்த்து, அதன் சீரான சாதாரண நிறத்தை உறுதிசெய்த பிறகு, நிபுணர் குழந்தையின் அழுகை இருப்பதை பகுப்பாய்வு செய்கிறார். ஆரம்ப பரிசோதனையில் 30 வினாடிகளுக்கு மேல் செலவழிக்காமல், சிறப்பு மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, தொழில்முறை இதயத் துடிப்பு, அத்துடன் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சீரான தன்மையை அளவிடுகிறது.
பின்னர், குழந்தையின் நிலை கவலையை ஏற்படுத்தாது என்று தீர்மானித்த பிறகு, அவர் தாயின் மார்பகத்திற்கு (முடிந்தால்) பயன்படுத்தப்படுகிறார். இந்த முறையானது இயற்கையான அனிச்சைகளின் இருப்பை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக உறிஞ்சும். முலைக்காம்பு லாச்சிங் ஏற்படவில்லை என்றால், கட்டுரையில் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தையை தனது சொந்த அனிச்சைகளை நிரூபிக்க செயற்கையாக "தூண்ட" முயற்சி செய்கிறார்கள்.
இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு இணையாக, நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் ஒரு நிபுணரின் கைகளில் மகப்பேறு அலகு சுற்றி நகரும் போது அவரது மோட்டார் செயல்பாடு அடிப்படையில் குழந்தையின் தசை தொனியை மதிப்பிடுகின்றனர்.
Apgar அமைப்பு குறிகாட்டிகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது நிமிடத்தில் மறு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.இரண்டாவது பரிசோதனைக்குப் பிறகு மொத்த மதிப்பெண் 7 க்கும் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர்கள், ஒரு விதியாக, ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் குழந்தையை மேலும் பரிசோதிக்க முடிவு செய்கிறார்கள். அடுத்த 20 நிமிடங்களில்..
புள்ளிகள் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகின்றன?
5 அடிப்படை அளவுகோல்களில் ஒவ்வொன்றிற்கும் ஒரு சிறந்த (2 புள்ளிகள்), திருப்திகரமான (1 புள்ளி) அல்லது திருப்தியற்ற (0 புள்ளிகள்) பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலையைக் குறிக்கும் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான புள்ளிகளை வழங்குவதன் மூலம், மருத்துவர்கள் எண்களைக் கூட்டி தேவையான மதிப்பீட்டைப் பெறுகின்றனர். - Apgar அளவில் ஒரு மதிப்பெண்.
1-3 புள்ளிகள் என்றால் என்ன?
Apgar அளவுகோல் (பிறந்த காலம் மற்றும் பிறப்பு முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், அதன் உதவியுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது) பெற்றோருக்கு அவர்களின் குழந்தையின் தற்போதைய நிலை பற்றிய தெளிவான யோசனையை அளிக்கிறது.
1-3 புள்ளிகளின் மதிப்பெண் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் கடுமையான விலகல்களைக் குறிக்கிறது.
கடினமான பிரசவத்தின் போக்கால் அவை தூண்டப்படலாம் (குழந்தை பிறந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் மறைந்துவிடும்), புதிதாகப் பிறந்தவரின் நாள்பட்ட நோய்கள் (கர்ப்ப காலத்தில் தாய் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றாதபோது அல்லது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படும். நோய்கள்), அத்துடன் குழந்தையின் உடல் அமைப்புகளின் பொதுவான முதிர்ச்சியற்ற தன்மை ( முன்கூட்டிய பிறப்பு).
சில சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த Apgar மதிப்பெண் அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு சிறிய நபரை மாற்றவும் அவசியமாகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.
4-7 புள்ளிகள் என்றால் என்ன?
4-7 புள்ளிகளின் Apgar மதிப்பெண், குறைவாக இருந்தாலும், ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.அத்தகைய மதிப்பீட்டைப் பெறும் ஒரு குழந்தைக்கு பொதுவாக மிதமான அல்லது லேசான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன, அவை பொதுவாக மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
திருத்தம் தேவைப்படும் பல செயலிழப்புகள் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறக்கும் போது குழந்தையின் இந்த நிலையில் இருந்து அவரது எதிர்கால வாழ்க்கையில் எந்த விளைவுகளும் இல்லை.
8-10 புள்ளிகள் என்றால் என்ன?
8-10 புள்ளிகள், Apgar அமைப்பின் கூறுகளான அனைத்து அடிப்படை அளவுகோல்களுக்கான குறிகாட்டிகளை சுருக்கமாகக் கூறுவதன் விளைவாக பெறப்பட்டது, அவை விதிமுறையாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நிலை, கருப்பைச் சூழலுக்கு வெளியே வாழ்க்கையைத் தொடங்க புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலின் இயல்பான எதிர்வினைகள் மற்றும் தயார்நிலையை விளக்குகிறது.
அத்தகைய மதிப்பீட்டைப் பெற்ற குழந்தைக்கு மருத்துவப் பணியாளர்களால் கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் கவனிப்பு தேவையில்லை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மருத்துவ சேவையை வழங்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று தாய்க்கு மாற்றப்படுகிறது.
முன்னறிவிப்பு
இந்த அளவிலான எந்த மதிப்பீடும், முதல் பார்வையில் புறநிலையாகத் தோன்றும், ஒரு குறிப்பிட்ட நிபுணரால் கொடுக்கப்படுகிறது மற்றும் "இறுதி உண்மை" என்று கருத முடியாது.
படம் Apgar அளவுகோலின் விளக்கத்தைக் காட்டுகிறது. அதனால்தான், ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது குறைந்த Apgar மதிப்பெண் பெற்றாலும், நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும், அதே போல் தனது சொந்த குழந்தையின் மீது நிபந்தனையற்ற அன்பும் நிலைமையை தீவிரமாக மேம்படுத்த முடியும் என்பதை தாய் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் மருத்துவ ஊழியர்கள், பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலையில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்காணிக்கவும், நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவும் போதுமான அளவு பொருத்தப்பட்டுள்ளனர். பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாயையும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையையும் நிறுவனத்தில் இருந்து விடுவிக்கும் போது, மருத்துவர்கள் குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான பொருத்தமான முன்னறிவிப்புகளை வழங்குவார்கள், மேலும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் பெற்றோருக்கு பரிந்துரைகளை வழங்குவார்கள்.
எடுத்துக்காட்டுகளில் Apgar அளவுகோல்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை குறித்த விரிவான யோசனையை உருவாக்க, Apgar மதிப்பெண்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கங்களுடன் பெற்றோர்கள் தங்களை நன்கு அறிந்திருப்பது நல்லது:
- 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - இந்த வழக்கில் குழந்தையின் நிலை முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் உடனடி அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது;
- 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - அத்தகைய மதிப்பீடுகளுடன், குழந்தையின் ஆரோக்கியம் நிலையற்றது மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களால் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், வாழ்க்கையின் முதல் சில மணிநேரங்களில் மட்டுமல்ல, முழு முதல் மாதம் முழுவதும்;
- 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - அத்தகைய மதிப்பீடுகளைப் பெற்ற பிறகு, குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமானதாகக் கருதப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பொதுவான பலவீனம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் சோர்வு உள்ளது, இது பிறந்த முதல் நாட்களில் மருத்துவர்கள் அதன் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது;
- 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - மருத்துவ பணியாளர்களின் குறிப்பிட்ட கவனிப்பு மற்றும் மேற்பார்வை தேவையில்லாத முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு குறிகாட்டிகள்.
பல ஆண்டுகளாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் Apgar மதிப்பெண், ஒரு குழந்தையின் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தை விரைவாக தீர்மானிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புறநிலை முறையாகும்.
மேலே உள்ள தகவல்களை கவனமாக படிப்பதன் மூலம், வல்லுநர்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறார்கள் என்பதையும், மருத்துவர்களால் அறிவிக்கப்பட்ட Apgar மதிப்பெண்களின் எண்ணிக்கையைப் பற்றி அவர்கள் கவலைப்பட வேண்டுமா என்பதையும் பெற்றோர்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும்.
Apgar மதிப்பெண் மற்றும் ஸ்கோரை எவ்வாறு விளக்குவது என்பது பற்றிய பயனுள்ள வீடியோக்கள்
Apgar மதிப்பெண் என்ன:
மதிப்பீடு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
