1 அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள். கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் எப்படி புரிந்துகொள்வது, பிபிஆர் என்றால் என்ன

அல்ட்ராசவுண்ட், அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்- இது கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கணக்கெடுப்பு முறையாகும். இந்த நோயறிதல் ஆய்வு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது, அதிக தகவல் மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் பாதுகாப்பானது. கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய பணிகள்:

பின்வரும் அட்டவணைகள் கருவின் பயோமெட்ரிக்ஸ் பற்றிய தரவை வழங்குகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றிலும் அளவிடப்படுகின்றன. அவை 10, 50 மற்றும் 95 வது சதவீதங்களில் வழங்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், அவை 50 வது சதவீதத்தால் வழிநடத்தப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் கருவின் தலையின் பரிமாணங்கள்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	ஃபிரான்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (LZR), மிமீ			இருமுனை அளவு (பிபிஆர்), மிமீ

வயிறு மற்றும் கருவின் தலையின் சுற்றளவு

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	வயிற்று சுற்றளவு, மிமீ			தலை சுற்றளவு, மிமீ

கருவின் கீழ் கால் மற்றும் தொடை எலும்புகளின் நீளம்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	கீழ் கால் எலும்புகள், மிமீ			தொடை எலும்பு, மி.மீ

கருவின் முன்கைகளின் ஹுமரஸ் மற்றும் எலும்புகளின் நீளம்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	முன்கை எலும்பு நீளம், மிமீ			ஹூமரஸ் நீளம், மிமீ

10-14 வாரங்களில் முதல் அல்ட்ராசவுண்டில் விதிமுறைகள்

முதல் ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் 10-14 வார காலத்திற்கு செய்யப்படுகிறது. அதன் முக்கிய பணிகள்:

• காலர் மண்டலத்தின் தடிமன் பற்றிய ஆய்வு(முதுகெலும்பு மற்றும் தோலின் உட்புற மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய மென்மையான திசுக்களுக்கு இடையே உள்ள பகுதி, திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது). கழுத்து மடிப்பு அளவு மதிப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில். பல்வேறு குரோமோசோமால் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான வழி, குறிப்பாக டவுன் நோய்க்குறி. விரிவாக்கப்பட்ட காலர் ஸ்பேஸ் முன்னிலையில், மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். ஒரு பெண்ணுக்கு கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன: ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் மற்றும் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை, ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறைகள் (அம்னியோசென்டெசிஸ் - அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆய்வு, நஞ்சுக்கொடி - நஞ்சுக்கொடி செல்கள் பற்றிய ஆய்வு, கார்டோசென்டெசிஸ் - தொப்புள் கொடியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் ஆய்வு. கருவின்).

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் காலர் இடத்தின் (NTP) இயல்பான மதிப்புகள்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	காலர் இடத்தின் தடிமன், மிமீ
	சதவீதம்	50 சதவிகிதம்	95வது சதவீதம்
10 வாரங்கள் 0 நாட்கள் - 10 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 0 நாட்கள் - 11 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 0 நாட்கள் - 12 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 0 நாட்கள் - 13 வாரங்கள் 6 நாட்கள்

• கோசிஜியல்-பாரிட்டல் அளவை அளவிடுதல் (KTR) இது ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், இதன் மூலம் நீங்கள் கருவின் அளவு மற்றும் தோராயமான கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க முடியும்.

கர்ப்பகால வயதின் அடிப்படையில் கோசிஜியல்-பாரிட்டல் அளவின் மதிப்புகள்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	KTR சதவீத மதிப்புகள், மிமீ
10 வாரங்கள் 1 நாள்
10 வாரங்கள் 2 நாட்கள்
10 வாரங்கள் 3 நாட்கள்
10 வாரங்கள் 4 நாட்கள்
10 வாரங்கள் 5 நாட்கள்
10 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 1 நாள்
11 வாரங்கள் 2 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 3 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 4 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 5 நாட்கள்
11 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 1 நாள்
12 வாரங்கள் 2 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 3 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 4 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 5 நாட்கள்
12 வாரங்கள் 6 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 1 நாள்
13 வாரங்கள் 2 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 3 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 4 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 5 நாட்கள்
13 வாரங்கள் 6 நாட்கள்

சாதாரண இதய சுருக்கங்கள் சீரான இடைவெளியில் ஏற்பட வேண்டும், அதாவது. தாளமாக இருக்கும். அரித்மியா பிறவி இதய நோய் அல்லது கருவின் ஹைபோக்ஸியா இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இதயத் துடிப்பு மிகவும் தெளிவாகவும் தெளிவாகவும் ஒலிக்க வேண்டும்; காது கேளாத டோன்களின் முன்னிலையில், கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு சந்தேகிக்கப்படலாம். ஒரு முக்கியமான காட்டி இதய துடிப்பு ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில் சாதாரண இதயத் துடிப்பு

டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இயல்பை விட இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, பிராடி கார்டியா என்பது இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைவது. பெரும்பாலும், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைவதற்கான எதிர்வினையாக கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் போது இதயத் துடிப்பில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், உள்செல்லுலர் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• பல்வேறு உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இருப்பு மதிப்பீடு(சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகம், கல்லீரல், வயிறு, இதயம்), முதுகெலும்பு மற்றும் கருவின் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள். உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பெண் மரபணு ஆலோசனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு மரபியல் நிபுணர் குழந்தையின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் கர்ப்பத்தின் சாத்தியமான முடிவைத் தீர்மானிக்கிறார்.

20-24 வாரங்களில் சாதாரண இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட்

மருத்துவர் 20-24 வாரங்களில் இரண்டாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கிறார். இந்த நேரத்தில், பின்வருபவை ஆராயப்படுகின்றன:

1. பயோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள்(இருமுனை அளவு, முன்தோல்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு, குழாய் எலும்புகளின் நீளம், அடிவயிறு மற்றும் தலை சுற்றளவு). இந்த குறிகாட்டிகள் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருத்தமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அளவிடப்படுகின்றன.
2. பல்வேறு கருவின் குறைபாடுகளை கண்டறிதல். இந்த காலகட்டத்தில்தான் நோயறிதல் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும், ஏனெனில். முதல் பரிசோதனையில், குழந்தை இன்னும் சிறியதாக உள்ளது, மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில் அது ஏற்கனவே மிகப் பெரியதாக இருக்கும், கூடுதலாக, நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையின் முன்புற சுவரில் அமைந்திருந்தால், முழுமையான பரிசோதனையில் தலையிடலாம்.
3. நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு, தடிமன், இடம் மற்றும் முதிர்ச்சி. கருவின் இயல்பான வளர்ச்சிக்குத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்கும் மிக முக்கியமான உறுப்பு இதுவாகும்.

கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான தடிமன்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்	அனுமதிக்கப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்கள்	இயல்பான மதிப்புகள், மிமீ

நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் அதிகரிப்புடன், மருத்துவர் முன்னிலையில் (நஞ்சுக்கொடியின் வீக்கம்) கருதலாம். அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, ஒரு மருத்துவமனையில் தொற்று மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் முன்னிலையில் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கூட மதிப்பீடு செய்கிறது நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சி. இது ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், இது "குழந்தைகளின் இடம்" ("நஞ்சுக்கொடி" என்ற வார்த்தைக்கு ஒத்ததாக) கருவுக்கு தேவையான பொருட்களை வழங்குவதற்கான திறனைக் குறிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவுகள்

கர்ப்ப காலம், வாரங்கள்

முதிர்ச்சி டாப்லெரோமெட்ரி, சாத்தியமான தொற்றுநோய்களுக்கான சோதனைகள். எதிர்காலத்தில், பெண் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும். கருவின் ஹைபோக்ஸியா சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், வைட்டமின் சிகிச்சை, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் குறைக்க, தொற்று முன்னிலையில் - ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை. அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் மருத்துவருக்கு சமமான முக்கியமான பணி படிப்பதாகும் நஞ்சுக்கொடியை இணைக்கும் இடங்கள். பெரும்பாலும், "குழந்தைகள் இடம்" இணைக்கப்பட்டுள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - கீழ் பகுதியில். பொதுவாக, நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பை வாயின் உட்புற ஓஎஸ்ஸிலிருந்து 6 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான தொலைவில் இருக்க வேண்டும். இது கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் கருப்பையின் உள் OS ஐ ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்த்தால், அவர்கள் பற்றி பேசுகிறார்கள். இது ஒரு பெண் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் ஒரு தீவிரமான மகப்பேறியல் நோயியல் ஆகும். பெரும்பாலும் இந்த ஒழுங்கின்மை பலதரப்பட்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது, கருப்பை அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு, கருப்பை மயோமா, கருக்கலைப்புகளுக்குப் பிறகு. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது வீட்டிலோ கவனமாக கவனிக்கப்படுகிறார், அங்கு அவள் முழுமையான ஓய்வைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தரம் சராசரி அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு கர்ப்ப காலம், வாரங்கள் சாத்தியமான ஏற்ற இறக்கங்கள் சராசரி அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் மாறும்போது, ​​அவை பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் பற்றி பேசுகின்றன. இது பெரும்பாலும் தொற்று நோய்கள், நீரிழிவு நோய், சில கருவின் குறைபாடுகள், Rh உணர்திறன் (Rh காரணியின் படி தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் இணக்கமின்மை) ஆகியவற்றுடன் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது: ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். - இது 500 மில்லிக்கு குறைவான அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு நோயியல் குறைவு. இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. மிகக் குறைந்த நீர் இருந்தால், இது கருவின் கடுமையான சிதைவைக் குறிக்கலாம்: சிறுநீரகங்களின் முழுமையான இல்லாமை. ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுக்கு நடைமுறையில் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, அனைத்து சிகிச்சையும் குழந்தைக்கு ஆதரவளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணரும் மதிப்பீடு செய்கிறார் அம்னோடிக் திரவத்தின் தரம். பொதுவாக, அவை வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும். அம்னோடிக் திரவத்தில் கொந்தளிப்பு, சளி, செதில்களாக இருந்தால், ஒரு தொற்று செயல்முறையின் சந்தேகம் உள்ளது. ஒரு பெண் மறைக்கப்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்காக சோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார். தண்டு மதிப்பீடு. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் கருவின் கருப்பை வாயைச் சுற்றியுள்ள தொப்புள் கொடியின் சிக்கலைக் கண்டறிய முடியும். ஆனால் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், இது எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தாது. குழந்தை நிலையான இயக்கத்தில் உள்ளது, மேலும் தொப்புள் கொடியை அவிழ்க்க முடியும். தரம். பொதுவாக, கழுத்து குறைந்தபட்சம் 3 செ.மீ. இருக்க வேண்டும், பிரசவத்திற்கு அருகில் மட்டுமே அது சுருக்கவும் மென்மையாகவும் தொடங்குகிறது. உள் OS முற்றிலும் மூடப்பட வேண்டும். கழுத்து சுருக்கப்படுவது அல்லது குரல்வளை திறப்பது ஒரு அறிகுறி. ஒரு பெண் தனது கருப்பை வாயை தைக்க வேண்டும் அல்லது (யோனிக்குள் செருகப்பட்ட மற்றும் முன்கூட்டிய திறப்பிலிருந்து கருப்பை வாயைப் பாதுகாக்கும் பல வளையங்களின் வடிவத்தில் ஒரு இயந்திர சாதனம்). 32-34 வாரங்களில் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் 32-34 வார காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் பணிகள்: நிலைப்படுத்தல் மற்றும். இந்த நேரத்தில், குழந்தை ஏற்கனவே மிகவும் பெரியது மற்றும் அதன் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்டின் போது அவர் இருக்கும் நிலை பிறப்பு இறுதி வரை இருக்கும். விநியோக முறையின் சிக்கலைத் தீர்க்க இந்த குறிகாட்டிகளின் வரையறை முக்கியமானது. கருவின் நீளமான, குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலையை ஒதுக்கவும். குழந்தையின் நீளமான இருப்பிடத்துடன், ஒரு பெண் இயற்கையாகவே பெற்றெடுக்க முடியும், குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலை அறுவை சிகிச்சைக்கான உறவினர் அறிகுறிகளாகும். கருவின் சாதாரண செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன் இயற்கையான பிரசவமும் சாத்தியமாகும், இடுப்பு இருப்பிடம் அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்கான அறிகுறியாகும். கருவின் அளவு மற்றும் எடையின் மதிப்பீடு. இந்த குறிகாட்டிகள் குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. கருவின் அளவு சராசரிக்கு பின்னால் இருந்தால், குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் தாமதத்தை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம். கருவின் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். கரு, மாறாக, குறிகாட்டிகளை விட முன்னால் இருந்தால், நாம் அதைப் பற்றி பேசலாம். ஒருவேளை ஒரு பெரிய எடை (4 கிலோவுக்கு மேல்) கொண்ட குழந்தையின் பிறப்பு. இது பிரசவத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்கும், எனவே ஒரு பெண் அடிக்கடி ஒரு அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் வழங்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் ஆய்வு, அதன் அளவு, முதிர்ச்சியின் அளவு மற்றும் இணைப்பு இடம்.இந்த காலகட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் இடம்பெயர்வு ஏற்கனவே முடிந்தது, அது பிரசவத்திற்கு அதே நிலையை ஆக்கிரமிக்கும். சிசேரியன் மூலம் மட்டுமே இயல்புகள் சாத்தியமாகும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தையின் இடம் குறைவாக இருப்பதால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு சாத்தியமாகும், ஆனால் இது பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துடன் நிறைந்துள்ளது. அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தரத்தின் மதிப்பீடு(தலைப்பைப் பார்க்கவும்: 20-24 வாரங்களில் இரண்டாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டிற்கான சாதாரண மதிப்புகள்). பிரசவத்திற்கு முன் அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறை பிரசவத்திற்கு முன் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஅனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கட்டாயமில்லை மற்றும் அறிகுறிகளின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விநியோக முறையின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதே இதன் முக்கிய பணி. அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​பின்வருபவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: குழந்தையின் நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி; பிறக்கும் போது மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை; விலக்குவதற்கான தண்டு நிலை.

சில காலத்திற்கு முன்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இதுபோன்ற ஒரு செயல்முறை பற்றி கூட தெரியாது முற்பிறவி அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய . இப்போது அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும் அத்தகைய ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்ப பரிசோதனை என்றால் என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, முடிவுகள் ஏன் மிகவும் முக்கியம்? இந்த மற்றும் பல கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கவலையளிக்கும் பிற கேள்விகளுக்கான பதில்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய திரையிடல் இந்த பொருளில் கொடுக்க முயற்சித்தோம்.

வழங்கப்பட்ட தகவல்களின் தவறான புரிதலை விலக்க, மேலே உள்ள தலைப்புகளை நேரடியாகக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், சில மருத்துவ சொற்களை வரையறுப்பது மதிப்பு.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல் என்பது போன்ற உண்மையில் நிலையான நடைமுறையின் ஒரு சிறப்பு வகை திரையிடல். கொடுக்கப்பட்டது விரிவான தேர்வு கொண்டுள்ளது அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி, இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கில் தாய்வழி சீரம் உயிர்வேதியியல். சிலவற்றை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மரபணு அசாதாரணங்கள் - கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்கிரீனிங் போன்ற பகுப்பாய்வின் முக்கிய பணி இதுவாகும்.

முற்பிறவி அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தைக் குறிக்கிறது திரையிடல் மருத்துவத்தில், இது மக்கள்தொகையின் ஒரு பெரிய அடுக்கின் தொடர் ஆய்வுகள் ஆகும், அவை "ஆபத்து குழு" என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சில நோய்களுக்கு ஆளாகின்றன.

உலகளாவிய அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம் திரையிடல் .

என்று அர்த்தம் திரையிடல் ஆய்வுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமல்ல, பிற வகை மக்களுக்கும் செய்யப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அதே வயது குழந்தைகள், ஒரு குறிப்பிட்ட கால வாழ்க்கையின் சிறப்பியல்பு நோய்களை நிறுவுவதற்கு.

உதவியுடன் மரபணு திரையிடல் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் உள்ள சிக்கல்களைப் பற்றி மட்டுமல்லாமல், ஒரு பெண் கூட சந்தேகிக்காத சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்கவும் மருத்துவர்கள் கற்றுக்கொள்ள முடியும்.

பெரும்பாலும், எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள், இந்த நடைமுறையை பல முறை செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்று கேள்விப்பட்டதால், முன்கூட்டியே பீதி மற்றும் கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள். இருப்பினும், பயப்பட ஒன்றுமில்லை, உங்களுக்கு ஏன் தேவை என்பதை முன்கூட்டியே மகளிர் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும் திரையிடல் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, எப்போது மற்றும், மிக முக்கியமாக, இந்த செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது.

எனவே, நிலையானது என்ன என்பதை ஆரம்பிக்கலாம் திரையிடல் முழு கர்ப்ப காலத்தில் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது. ஒவ்வொன்றிலும் மூன்று மாதங்கள் . அதை நினைவு கூருங்கள் மூன்று மாதங்கள் மூன்று மாத காலம் ஆகும்.

அது என்ன 1வது மூன்று மாத திரையிடல் ? முதலில், எத்தனை வாரங்கள் என்ற பொதுவான கேள்விக்கு பதிலளிப்போம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் . மகளிர் மருத்துவத்தில், கர்ப்பத்தின் காலத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க இரண்டு வழிகள் மட்டுமே உள்ளன - காலண்டர் மற்றும் மகப்பேறியல்.

முதலாவது கருத்தரித்த நாளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இரண்டாவது சார்ந்துள்ளது மாதவிடாய் சுழற்சி , முந்தைய கருத்தரித்தல் . அதனால் தான் நான் மூன்று மாதங்கள் - இது காலண்டர் முறையின்படி, கருத்தரித்த முதல் வாரத்தில் தொடங்கி பதினான்காவது வாரத்தில் முடிவடையும் காலம்.

இரண்டாவது முறையின்படி, நான் மூன்று மாதங்கள் - இது 12 மகப்பேறு வாரங்கள். மேலும், இந்த வழக்கில், கடைசி மாதவிடாயின் தொடக்கத்தில் இருந்து காலம் கணக்கிடப்படுகிறது. சமீபத்தில் திரையிடல் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், இப்போது பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் அத்தகைய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த ஆர்வமாக உள்ளனர்.

கூடுதலாக, விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கும் பரீட்சைகள் உத்தரவிடப்பட வேண்டும் என்று சுகாதார அமைச்சகம் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறது.

உண்மை, இது தானாக முன்வந்து செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில். ஒரு பெண்ணை எந்த விதமான பகுப்பாய்விற்கும் உட்படுத்த யாரும் கட்டாயப்படுத்த முடியாது.

ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக, வெறுமனே கடமைப்பட்ட பெண்களின் பிரிவுகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது திரையிடல், உதாரணத்திற்கு:

• முப்பத்தைந்து வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்;
• அச்சுறுத்தலின் வரலாற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் தன்னிச்சையான ;
• முதல் மூன்று மாதங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் தொற்று நோய்கள் ;
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சுகாதார காரணங்களுக்காக, ஆரம்ப கட்டங்களில் தங்கள் நிலைக்கு தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்;
• பல்வேறு முந்தைய கர்ப்பங்களைக் கொண்ட பெண்கள் மரபணு அசாதாரணங்கள் அல்லது கருவின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் ;
• ஏற்கனவே குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள் விலகல்கள் அல்லது வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் ;
• கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் உறைந்த அல்லது பிற்போக்கு கர்ப்பம் (கரு வளர்ச்சியை நிறுத்துதல்);
• துன்பம் போதைப்பொருள் அல்லது பெண்கள்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் யாருடைய குடும்பத்தில் அல்லது பிறக்காத குழந்தையின் தந்தையின் குடும்பத்தில் பரம்பரை மரபணு அசாதாரணங்கள் .

எந்த நேரத்தில் செய்வது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங் 1வது மூன்று மாதங்களில் ? கர்ப்ப காலத்தில் முதல் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு, கர்ப்பத்தின் 11 வாரங்கள் முதல் 13 மகப்பேறியல் வாரங்கள் மற்றும் 6 நாட்கள் வரையிலான இடைவெளியில் காலம் அமைக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலத்திற்கு முன்னதாக, இந்த கணக்கெடுப்பை நடத்துவதில் அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் அதன் முடிவுகள் தகவலறிந்ததாகவும் முற்றிலும் பயனற்றதாகவும் இருக்கும்.

கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்தில் முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு காரணத்திற்காக ஒரு பெண்ணால் செய்யப்படுகிறது. இது முடிவு என்பதால் கரு மற்றும் தொடங்குகிறது கரு அல்லது கரு மனித வளர்ச்சியின் காலம்.

இதன் பொருள் கரு ஒரு கருவாக மாறும், அதாவது. ஒரு முழுமையான உயிருள்ள மனித உடலின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசும் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் உள்ளன. நாம் முன்பே கூறியது போல், திரையிடல் ஆய்வுகள் - இது அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மற்றும் ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்.

என்பதை புரிந்து கொள்வது அவசியம் அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடல் கர்ப்ப காலத்தில் 1 வது மூன்று மாதங்களில் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் அதே முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மரபியல் வல்லுநர்கள் சரியான முடிவுகளை எடுப்பதற்கு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் நோயாளியின் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆகிய இரண்டையும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

முதல் ஸ்கிரீனிங் எத்தனை வாரங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி நாங்கள் பேசினோம், இப்போது ஒரு விரிவான ஆய்வின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு செல்லலாம். கர்ப்ப காலத்தில் முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு மருத்துவர்களால் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளை இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். நிச்சயமாக, இந்த துறையில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே தேவையான அறிவு மற்றும், மிக முக்கியமாக, அனுபவம் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் தகுதி மதிப்பீட்டை வழங்க முடியும்.

எந்தவொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் முக்கிய குறிகாட்டிகளைப் பற்றிய பொதுவான தகவலையாவது தெரிந்துகொள்வது நல்லது என்று நாங்கள் நம்புகிறோம் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல் மற்றும் அவற்றின் நிலையான மதிப்புகள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெரும்பாலான எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் தங்கள் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியம் தொடர்பான எல்லாவற்றிலும் அதிக சந்தேகம் கொண்டிருப்பது பொதுவானது. எனவே, படிப்பிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை முன்கூட்டியே அறிந்தால் அவர்கள் மிகவும் வசதியாக இருப்பார்கள்.

அல்ட்ராசவுண்ட், விதிமுறைகள் மற்றும் சாத்தியமான விலகல்கள் மூலம் 1 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடலைப் புரிந்துகொள்வது

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் என்பது எல்லா பெண்களுக்கும் தெரியும் (இனி அல்ட்ராசவுண்ட் என குறிப்பிடப்படுகிறது), இது பிறக்காத குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியை மருத்துவர் கண்காணிக்க உதவுகிறது. பொருட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடல் நம்பகமான முடிவுகளை அளித்தது, இந்த நடைமுறைக்கு நீங்கள் முன்கூட்டியே தயார் செய்ய வேண்டும்.

பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த நடைமுறையை எப்படி செய்வது என்று தெரியும் என்று நாங்கள் உறுதியாக நம்புகிறோம். இருப்பினும், இரண்டு வகையான ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன என்பதை மீண்டும் கூறுவது மிகையாகாது - transvaginal மற்றும் transabdominal . முதல் வழக்கில், சாதனத்தின் சென்சார் நேரடியாக புணர்புழைக்குள் செருகப்படுகிறது, இரண்டாவது வழக்கில் அது முன்புற வயிற்று சுவரின் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்டின் டிரான்ஸ்வஜினல் வகைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு விதிகள் எதுவும் இல்லை.

நீங்கள் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் பரிசோதனை செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், செயல்முறைக்கு முன் (அல்ட்ராசவுண்டிற்கு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு), நீங்கள் "சிறிதளவு" கழிப்பறைக்குச் செல்லக்கூடாது, மேலும் 600 மில்லி வெற்று நீரைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அரை மணி நேரம்.

விஷயம் என்னவென்றால், பரிசோதனை ஒரு திரவ நிரப்பப்பட்ட மீது அவசியம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் சிறுநீர்ப்பை .

மருத்துவர் நம்பகமான முடிவைப் பெறுவதற்காக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங், பின்வரும் நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்:

• பரிசோதனையின் காலம் 11 முதல் 13 மகப்பேறியல் வாரங்கள் வரை;
• கருவின் நிலை நிபுணரை தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்ய அனுமதிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் மம்மி குழந்தையை "செல்வாக்கு" செய்ய வேண்டும், அதனால் அவர் உருண்டு விடுவார்;
• coccygeal-parietal அளவு (இனி KTR) 45 மிமீக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

அல்ட்ராசவுண்டில் கர்ப்ப காலத்தில் KTP என்றால் என்ன

அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் போது, ​​ஒரு நிபுணர் தவறாமல் கருவின் பல்வேறு அளவுருக்கள் அல்லது அளவுகளை ஆய்வு செய்கிறார். குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் அது சரியாக வளர்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்தத் தகவல் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது.

அல்ட்ராசவுண்டின் விளைவாக பெறப்பட்ட ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவுருவின் மதிப்பு விதிமுறையிலிருந்து மேலே அல்லது கீழே மாறினால், இது சில நோய்க்குறியீடுகள் இருப்பதற்கான சமிக்ஞையாகக் கருதப்படுகிறது. Coccyx-parietal அளவு - இது கருவின் சரியான கருப்பையக வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான ஆரம்ப குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

KTP மதிப்பு கருவின் எடை மற்றும் கர்ப்பகால வயதுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. குழந்தையின் கிரீடத்தின் எலும்பிலிருந்து அவரது வால் எலும்புக்கு உள்ள தூரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் இந்த காட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு பொது விதியாக, அதிக KTR, கர்ப்பகால வயது நீண்டது.

இந்த காட்டி சற்று அதிகமாக இருக்கும்போது அல்லது மாறாக, விதிமுறையை விட சற்று குறைவாக இருந்தால், பீதி அடைய எந்த காரணமும் இல்லை. இந்த குறிப்பிட்ட குழந்தையின் வளர்ச்சியின் தனித்தன்மையைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறது.

CTE மதிப்பு தரநிலைகளிலிருந்து மேல்நோக்கி விலகினால், இது ஒரு பெரிய அளவிலான கருவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, அதாவது. மறைமுகமாக, பிறக்கும் போது குழந்தையின் எடை சராசரியாக 3-3.5 கிலோவை விட அதிகமாக இருக்கும். நிலையான மதிப்புகளை விட CTE கணிசமாக குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்:

• கர்ப்பம் அது வளர்ச்சியடையாது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் இதயத் துடிப்பை மருத்துவர் கவனமாக சரிபார்க்க வேண்டும். அவர் கருப்பையில் இறந்துவிட்டால், அந்த பெண்ணுக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவை ( கருப்பை குழியின் குணப்படுத்துதல் ) சாத்தியமான சுகாதார ஆபத்தை தடுக்க ( கருவுறாமை வளர்ச்சி ) மற்றும் வாழ்க்கை ( தொற்று, இரத்தப்போக்கு );
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்கிறது, ஒரு விதியாக, இது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் நோயாளிக்கு கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார் மற்றும் ஹார்மோன்கள் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் ( , டஃப்ஸ்டன் );
• அம்மா உடம்பு சரியில்லை தொற்று நோய்கள் , venereal உட்பட;
• கருவில் மரபணு குறைபாடுகள் உள்ளன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர்கள் கூடுதல் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது முதல் ஸ்கிரீனிங் பகுப்பாய்வின் ஒரு பகுதியாகும்.

குறைந்த CTE ஆனது தவறாக நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால வயதைக் குறிக்கும் போது அடிக்கடி வழக்குகள் உள்ளன என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு. இது விதிமுறையின் மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு பெண்ணுக்குத் தேவையானது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (பொதுவாக 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு) இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

கரு BDP (இருதரப்பு அளவு)

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்டில் BDP என்றால் என்ன? முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்தும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பிறக்காத குழந்தையின் அனைத்து சாத்தியமான பண்புகளிலும் ஆர்வமாக உள்ளனர். அவர்களின் ஆய்வு நிபுணர்களுக்கு ஒரு சிறிய மனிதனின் கருப்பையக வளர்ச்சி எவ்வாறு நிகழ்கிறது மற்றும் அவரது ஆரோக்கியத்துடன் எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பது பற்றிய அதிகபட்ச தகவல்களை வழங்குகிறது.

அது என்ன கரு பி.டி ? முதலில், மருத்துவ சுருக்கத்தை புரிந்துகொள்வோம். BDP - இது கருவின் தலையின் இருமுனை அளவு , அதாவது சுவர்கள் இடையே உள்ள தூரம் மண்டை ஓட்டின் parietal எலும்புகள் , எளிமையான முறையில், தலையின் அளவு. இந்த காட்டி குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சியை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

BDP குழந்தை எவ்வளவு நன்றாகவும் சரியாகவும் வளர்கிறது என்பதைக் காட்டுவது மட்டுமல்லாமல், வரவிருக்கும் பிரசவத்திற்குத் தயாராகவும் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிறக்காத குழந்தையின் தலையின் அளவு விதிமுறையிலிருந்து மேல்நோக்கி மாறினால், அவர் தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்ல முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், திட்டமிட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

BDP நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளிலிருந்து விலகும்போது, ​​இது குறிப்பிடலாம்:

• கருவில் உள்ள வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத நோய்க்குறியியல் இருப்பது பற்றி பெருமூளை குடலிறக்கம் அல்லது கட்டி ;
• கருவின் பிற அடிப்படை அளவுருக்கள் நிறுவப்பட்ட வளர்ச்சித் தரங்களை விட பல வாரங்கள் முன்னால் இருந்தால், பிறக்காத குழந்தையின் போதுமான அளவு பெரியது;
• ஸ்பாஸ்மோடிக் வளர்ச்சியைப் பற்றி, இது சிறிது நேரம் கழித்து இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், கருவின் பிற அடிப்படை அளவுருக்கள் விதிமுறைக்கு பொருந்தும்;
• கரு வளர்ச்சியில் மூளை தாயில் தொற்று நோய்கள் இருப்பதால் எழுகிறது.

இந்த குறிகாட்டியின் விலகல் கீழ்நோக்கி குழந்தையின் மூளை தவறாக வளர்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

காலர் ஸ்பேஸ் தடிமன் (TVP)

கரு டி.வி.பி - அது என்ன? காலர் இடம் கரு அல்லது அளவு கழுத்து மடிப்பு - இது குழந்தையின் உடலின் கழுத்து மற்றும் மேல் தோல் சவ்வுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு இடம் (இன்னும் துல்லியமாக, ஒரு நீள்வட்ட உருவாக்கம்), இதில் திரவம் குவியும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கின் போது இந்த மதிப்பின் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில்தான் முதல் முறையாக TVP ஐ அளவிட முடியும், பின்னர் அதை பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும்.

கர்ப்பத்தின் 14 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, இந்த உருவாக்கம் படிப்படியாக அளவு குறைகிறது மற்றும் 16 வது வாரத்தில் அது நடைமுறையில் பார்வையில் இருந்து மறைந்துவிடும். TVP க்கு, சில விதிமுறைகளும் நிறுவப்பட்டுள்ளன, அவை நேரடியாக கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது.

உதாரணமாக, விதிமுறை காலர் இடத்தின் தடிமன் 12 வாரங்களில் 0.8 முதல் 2.2 மிமீ வரம்பிற்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது. காலர் இடத்தின் தடிமன் 13 வாரங்களில் 0.7 முதல் 2.5 மிமீ வரை இருக்க வேண்டும்.

இந்த குறிகாட்டிக்கு, வல்லுநர்கள் சராசரி குறைந்தபட்ச மதிப்புகளை அமைக்கிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இதில் இருந்து விலகல் காலர் இடத்தின் மெல்லிய தன்மையைக் குறிக்கிறது, இது TVP இன் விரிவாக்கத்தைப் போலவே, ஒரு ஒழுங்கின்மையாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த காட்டி 12 வாரங்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற கட்டங்களில் மேலே உள்ள அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டிவிபி விதிமுறைகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், இந்த முடிவு பெரும்பாலும் பின்வரும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது:

• டிரிசோமி 13 , எனப்படும் நோய் படாவ் நோய்க்குறி, கூடுதல் 13 வது குரோமோசோமின் மனித உயிரணுக்களில் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• குரோமோசோம் 21 இல் ட்ரைசோமி, என அனைவருக்கும் தெரியும் டவுன் சிண்ட்ரோம் , ஒரு மனித மரபணு நோய் இதில் காரியோடைப் (அதாவது, குரோமோசோம்களின் முழுமையான தொகுப்பு) 46க்கு பதிலாக 47வது குரோமோசோம் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது;
• X குரோமோசோமில் மோனோசோமி , அதைக் கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானிகளின் பெயரால் ஒரு மரபணு நோய் ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி, இது உடல் வளர்ச்சியின் குறுகிய உயரம் மற்றும் பாலியல் குழந்தைத்தனம் (முதிர்ச்சியின்மை) போன்ற முரண்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• டிரிசோமி 18 குரோமோசோமால் கோளாறு ஆகும். க்கு எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி (இந்த நோயின் இரண்டாவது பெயர்) வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத பல குறைபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டிரிசோமி ஒரு விருப்பமாகும் அனிப்ளோயிடி , அதாவது மாற்றங்கள் காரியோடைப் , இதில் மனித செல் கூடுதல் மூன்றில் ஒரு பங்கு உள்ளது குரோமோசோம் சாதாரணத்திற்கு பதிலாக டிப்ளாய்டு அமைக்கப்பட்டது.

ஏகத்துவம் ஒரு விருப்பமாகும் அனூப்ளோயிடி (குரோமோசோமால் அசாதாரணம்) இதில் குரோமோசோம் தொகுப்பில் குரோமோசோம்கள் இல்லை.

எதற்கு தரநிலைகள் திரிசோமி 13, 18, 21 கர்ப்ப காலத்தில் நிறுவப்பட்டது? செல் பிரிவின் செயல்பாட்டில் ஒரு தோல்வி ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு அறிவியலில் அறியப்படுகிறது அனிப்ளோயிடி. டிரிசோமி - இது அனூப்ளோயிடி வகைகளில் ஒன்றாகும், இதில் ஒரு ஜோடி குரோமோசோம்களுக்கு பதிலாக, கலத்தில் கூடுதல் மூன்றாவது குரோமோசோம் உள்ளது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குழந்தை தனது பெற்றோரிடமிருந்து கூடுதலாக 13, 18 அல்லது 21 குரோமோசோமைப் பெறுகிறது, இது சாதாரண உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மரபணு அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் புள்ளிவிவரங்களின்படி, குரோமோசோம் 21 இருப்பதால் இது மிகவும் பொதுவான நோயாகும்.

உடன் பிறந்த குழந்தைகள் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, வழக்கில் அதே படாவ் நோய்க்குறி , பொதுவாக ஒரு வருடம் வரை வாழ வேண்டாம், பிறக்கும் அதிர்ஷ்டம் இல்லாதவர்களைப் போலல்லாமல் டவுன் சிண்ட்ரோம் . அத்தகையவர்கள் முதிர்ந்த வயது வரை வாழலாம். எவ்வாறாயினும், அத்தகைய வாழ்க்கையை இருப்பு என்று அழைக்கலாம், குறிப்பாக சோவியத்துக்கு பிந்தைய விண்வெளி நாடுகளில், இந்த மக்கள் வெளியேற்றப்பட்டவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள் மற்றும் கவனிக்கவில்லை.

இத்தகைய முரண்பாடுகளை விலக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், கட்டாய ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். மரபணு அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சி நேரடியாக எதிர்பார்க்கும் தாயின் வயதைப் பொறுத்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். இளைய பெண், அவளுடைய குழந்தைக்கு ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் டிரிசோமியை நிறுவ, ஒரு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது கருவின் காலர் இடம் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன். எதிர்காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார்கள், இதில் மரபியல் நிபுணர்களுக்கு மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள் நிலை ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP), இன்ஹிபின்-A, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) மற்றும் எஸ்ட்ரியால் .

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ஒரு குழந்தைக்கு மரபணு அசாதாரணம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து முதன்மையாக தாயின் வயதைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், இளம் பெண்களில் டிரிசோமி சரி செய்யப்படும் போது வழக்குகள் உள்ளன. எனவே, ஸ்கிரீனிங் போது, ​​மருத்துவர்கள் முரண்பாடுகளின் சாத்தியமான அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஆய்வு செய்கிறார்கள். அனுபவம் வாய்ந்த அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர் முதல் ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையின் போது சிக்கல்களை அடையாளம் காண முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

டவுன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், அதே போல் எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் படாவ்

டிரிசோமி 13 அளவு கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது PAPP-A (PAPP கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது புரதம் (புரதம்) ஏ-பிளாஸ்மா ) இந்த மரபணு அசாதாரணத்தின் குறிப்பானாகவும் உள்ளது. அதே அளவுருக்கள் கருவில் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி .

டிரிசோமி 18 இன் ஆபத்து இல்லாதபோது, ​​சாதாரண மதிப்புகள் PAPP-A மற்றும் b-hCG (hCG இன் இலவச பீட்டா துணைக்குழு) ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் பதிவு செய்யப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கும் நிறுவப்பட்ட தரநிலைகளிலிருந்து இந்த மதிப்புகள் விலகினால், பெரும்பாலும் குழந்தைக்கு மரபணு குறைபாடுகள் இருக்கும்.

முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் போது, ​​நிபுணர் அபாயத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை சரிசெய்தால், கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். டிரிசோமி , அந்தப் பெண் மேலதிக பரிசோதனைக்காகவும், மரபியல் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் பின்வரும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• chorion பயாப்ஸி , அதாவது முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்காக கோரியன் திசுக்களின் மாதிரியைப் பெறுதல்;
• அம்னோசென்டெசிஸ்- இது அம்னோடிக் மென்படலத்தின் துளை ஒரு மாதிரி பெற அம்னோடிக் திரவம் ஆய்வகத்தில் அவர்கள் மேற்கொண்டு படிக்கும் நோக்கத்திற்காக;
• பிளாசென்டோசென்டெசிஸ் (நஞ்சுக்கொடியின் பயாப்ஸி) , வழங்கப்பட்டது ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் முறை நிபுணர்கள் ஒரு மாதிரி எடுக்கிறார்கள் நஞ்சுக்கொடி திசு ஒரு சிறப்பு பஞ்சர் ஊசியைப் பயன்படுத்தி, அது துளைக்கிறது முன்புற வயிற்று சுவர் ;
• cordocentesis , கர்ப்ப காலத்தில் மரபணு அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறை, இதில் கருவின் தொப்புள் கொடியின் இரத்தம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மேற்கூறிய ஆய்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை மேற்கொண்டிருந்தால் பயோஸ்கிரீனிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவில் மரபணு அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தை நிறுத்த முன்வருவார்கள். கூடுதலாக, நிலையான திரையிடல் ஆய்வுகள் போலல்லாமல், தரவு ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனை முறைகள் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு வரை பல தீவிர சிக்கல்களைத் தூண்டும், எனவே மருத்துவர்கள் மிகவும் அரிதான எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில் அவற்றை நாடுகிறார்கள்.

நாசி எலும்பு - இது மனித முகத்தின் சற்று நீளமான, நாற்கோண, குவிந்த முன் ஜோடி எலும்பு. முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கில், நிபுணர் குழந்தையின் மூக்கு எலும்பின் நீளத்தை தீர்மானிக்கிறார். மரபணு அசாதாரணங்களின் முன்னிலையில், இந்த எலும்பு தவறாக உருவாகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, அதாவது. அதன் ஆஸிஃபிகேஷன் பின்னர் நிகழ்கிறது.

எனவே, முதல் ஸ்கிரீனிங்கில் நாசி எலும்பு காணவில்லை அல்லது மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், இது பல்வேறு முரண்பாடுகளின் சாத்தியமான இருப்பைக் குறிக்கிறது. மூக்கு எலும்பின் நீளம் 13 வாரங்களில் அல்லது 12 வாரங்களில் அளவிடப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். 11 வாரங்களில் ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது, ​​நிபுணர் அதன் இருப்பை மட்டுமே சரிபார்க்கிறார்.

நாசி எலும்பின் அளவு நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், மற்ற அடிப்படை குறிகாட்டிகள் சீரானதாக இருந்தால், கவலைக்கு உண்மையில் எந்த காரணமும் இல்லை என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு. இந்த விவகாரம் இந்த குறிப்பிட்ட குழந்தையின் வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

இதயத் துடிப்பு (HR)

போன்ற ஒரு அமைப்பு இதய துடிப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமல்ல, கர்ப்பம் முழுவதும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தொடர்ந்து அளவீடு செய்து கண்காணிக்கவும் கருவின் இதய துடிப்பு சரியான நேரத்தில் விலகல்களைக் கவனிக்கவும், தேவைப்பட்டால், குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றவும் மட்டுமே இது அவசியம்.

சுவாரஸ்யமாக, இருப்பினும் மாரடைப்பு (இதய தசை) கருத்தரித்த மூன்றாவது வாரத்திலேயே குறையத் தொடங்குகிறது, ஆறாவது மகப்பேறியல் வாரத்திலிருந்து மட்டுமே இதயத் துடிப்பைக் கேட்க முடியும். கருவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அதன் இதயத் துடிப்புகளின் தாளம் தாயின் துடிப்புடன் ஒத்திருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது (சராசரியாக, இது நிமிடத்திற்கு 83 துடிக்கிறது).

இருப்பினும், ஏற்கனவே கருப்பையக வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில், குழந்தையின் இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கும் (ஒவ்வொரு நாளும் நிமிடத்திற்கு சுமார் 3 துடிப்புகள்) மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஒன்பதாவது வாரத்தில் அது நிமிடத்திற்கு 175 துடிக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருவின் இதயத் துடிப்பை தீர்மானிக்கவும்.

முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​நிபுணர்கள் இதய துடிப்பு மட்டும் கவனம் செலுத்த, ஆனால் குழந்தையின் இதயம் வளரும் எப்படி பார்க்க. இதைச் செய்ய, அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தவும் நான்கு அறை வெட்டு , அதாவது இதயத்தின் குறைபாடுகளின் கருவி கண்டறியும் முறை.

இதய துடிப்பு போன்ற ஒரு குறிகாட்டியின் தரநிலைகளிலிருந்து விலகல் இருப்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம் இதய வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் . எனவே, மருத்துவர்கள் வெட்டு மீது கட்டமைப்பை கவனமாக படிக்கிறார்கள் ஏட்ரியல் மற்றும் கருவின் இதய வென்ட்ரிக்கிள்கள் . ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், நிபுணர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கூடுதல் ஆய்வுகளுக்குப் பரிந்துரைக்கின்றனர், எடுத்துக்காட்டாக, எக்கோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி) டாப்ளெரோகிராபியுடன்.

இருபதாம் வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கின் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒவ்வொரு திட்டமிடப்பட்ட வருகையிலும் ஒரு சிறப்பு குழாயின் சக்தியுடன் குழந்தையின் இதயத்தைக் கேட்பார். போன்ற ஒரு நடைமுறை இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் அதன் திறமையின்மை காரணமாக முந்தைய தேதிகளில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, tk. மருத்துவர் இதயத் துடிப்பைக் கேட்கவில்லை.

இருப்பினும், குழந்தை வளரும்போது, ​​​​அவரது இதயம் ஒவ்வொரு முறையும் மேலும் மேலும் தெளிவாகக் கேட்கப்படும். ஆஸ்கல்டேஷன் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு கருப்பையில் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. உதாரணமாக, இதயம் தாயின் தொப்புளின் மட்டத்தில் நன்றாகக் கேட்டால், குழந்தை குறுக்கு நிலையில் இருக்கும், தொப்புள் இடது அல்லது கீழ் இருந்தால், கரு உள்ளே இருக்கும். தலைமுடி விளக்கக்காட்சி , மற்றும் தொப்புளுக்கு மேலே இருந்தால், உள்ளே இடுப்பு .

கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்தில் இருந்து, இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த, பயன்படுத்தவும் கார்டியோடோகோகிராபி (சுருக்கமாக கே.டி.ஆர் ) மேற்கூறிய வகைப் பரீட்சைகளை நடத்தும் போது, ​​ஒரு நிபுணர் கருவில் பதிவு செய்யலாம்:

• பிராடி கார்டியா , அதாவது அசாதாரணமாக குறைந்த இதய துடிப்பு இது பொதுவாக தற்காலிகமானது. இந்த விலகல் தாயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், இரத்த சோகை, , அத்துடன் பிறக்காத குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காத போது தொப்புள் கொடியை இறுக்குவது. பிராடி கார்டியாவின் காரணம் இருக்கலாம் பிறவி இதய குறைபாடுகள் இந்த நோயறிதலை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த, ஒரு பெண் கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்;
• , அதாவது உயர் இதய துடிப்பு. இத்தகைய விலகல் நிபுணர்களால் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இதயத் துடிப்பு விதிமுறைகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிகமாக இருந்தால், இது தாய் அல்லது ஹைபோக்ஸியா , வளர்ச்சி கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த சோகை மற்றும் மரபணு அசாதாரணங்கள் கருவில். கூடுதலாக, ஒரு பெண் எடுக்கும் மருந்துகள் இதயத் துடிப்பை பாதிக்கலாம்.

மேலே விவாதிக்கப்பட்ட பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, முதல் ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும் போது, ​​வல்லுநர்கள் தரவையும் பகுப்பாய்வு செய்கிறார்கள்:

• சமச்சீர் பற்றி பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் கரு;
• அவரது தலையின் சுற்றளவு அளவு பற்றி;
• ஆக்ஸிபிட்டலில் இருந்து முன் எலும்பு வரை உள்ள தூரம் பற்றி;
• தோள்கள், இடுப்பு மற்றும் முன்கைகளின் எலும்புகளின் நீளம் பற்றி;
• இதயத்தின் அமைப்பு பற்றி;
• chorion இடம் மற்றும் தடிமன் பற்றி (நஞ்சுக்கொடி அல்லது "குழந்தை இடம்");
• நீரின் அளவு (அம்னோடிக் திரவம்) பற்றி;
• குரல்வளையின் நிலை பற்றி கருப்பை வாய் தாய்மார்கள்;
• தொப்புள் கொடியில் உள்ள பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை பற்றி;
• இல்லாமை அல்லது இருப்பு பற்றி கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி .

அல்ட்ராசவுண்டின் விளைவாக, ஏற்கனவே மேலே விவாதிக்கப்பட்ட மரபணு இயல்புகளுக்கு கூடுதலாக ( மோனோசோமி அல்லது ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் சிண்ட்ரோம், 13, 18 மற்றும் 21 குரோமோசோம்களில் டிரிசோமி , அதாவது டவுன், படாவ் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறிகள் ) வளர்ச்சியில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்படலாம்:

• நரம்பு குழாய் , உதாரணத்திற்கு, முதுகெலும்பு சிதைவு (மெனிங்கோமைலோசெல் மற்றும் மெனிங்கோசெல்) அல்லது மண்டையோட்டு குடலிறக்கம் (என்செபலோசெல்) ;
• கார்னெட் டி லாங்கே நோய்க்குறி , ஒரு ஒழுங்கின்மை, இதில் பல குறைபாடுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன, இது உடல் ரீதியான அசாதாரணங்கள் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது;
• மும்மடங்கு , குரோமோசோம் தொகுப்பில் ஒரு தோல்வி ஏற்படும் ஒரு மரபணு குறைபாடு, ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயியல் முன்னிலையில் கரு வாழாது;
• ஓம்பலோசெல் , கரு அல்லது தொப்புள் குடலிறக்கம், முன்புற வயிற்று சுவரின் நோயியல், இதில் சில உறுப்புகள் (கல்லீரல், குடல் மற்றும் பிற) வயிற்று குழிக்கு வெளியே ஒரு குடலிறக்க பையில் உருவாகின்றன;
• ஸ்மித்-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி , செயல்முறைகளை பாதிக்கும் ஒரு மரபணு விலகல், இது பின்னர் பல கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது மனநல குறைபாடு.

1 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் திரையிடல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விரிவான ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையின் இரண்டாம் கட்டத்தைப் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசலாம். அது என்ன 1 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் திரையிடல், அதன் முக்கிய குறிகாட்டிகளுக்கு என்ன தரநிலைகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன? உண்மையாக, உயிர்வேதியியல் திரையிடல் - தவிர வேறில்லை உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு எதிர்பார்க்கும் தாயின் இரத்தம்.

இந்த ஆய்வு அல்ட்ராசவுண்ட் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு நன்றி, மருத்துவர் சரியான கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்கிறார், இதில் இரத்த உயிர் வேதியியலின் முக்கிய குறிகாட்டிகளின் நிலையான மதிப்புகள் நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் முடிவுகளுடன் மட்டுமே நீங்கள் உயிர்வேதியியல் திரையிடலுக்கு செல்ல வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் முதல் கர்ப்ப பரிசோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

அவர்கள் அதை எவ்வாறு செய்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றி நாங்கள் பேசினோம், மிக முக்கியமாக, அவர்கள் ஒரு ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​இப்போது நீங்கள் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்குத் தயாரிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வேறு எந்த இரத்த பரிசோதனையையும் போலவே, இந்த ஆய்வு முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட வேண்டும்.

உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையின் நம்பகமான முடிவைப் பெற விரும்பினால், பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் சரியாகப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• உயிர்வேதியியல் பரிசோதனைக்கான இரத்தம் வெற்று வயிற்றில் கண்டிப்பாக எடுக்கப்படுகிறது, மருத்துவர்கள் வெற்று நீரைக் கூட குடிக்க பரிந்துரைக்கவில்லை, எந்த உணவையும் குறிப்பிடவில்லை;
• ஸ்கிரீனிங்கிற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் வழக்கமான உணவை மாற்றி, மிதமிஞ்சிய உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும், அதில் நீங்கள் அதிக கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை சாப்பிட முடியாது (அதனால் அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது), அத்துடன் கடல் உணவுகள், கொட்டைகள், சாக்லேட். , சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை உணவுகள், உங்களுக்கு முன்பு எதற்கும் ஒவ்வாமை ஏற்படாவிட்டாலும் கூட.

இந்த பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது உயிர்வேதியியல் திரையிடலின் நம்பகமான முடிவை வழங்கும். என்னை நம்புங்கள், சிறிது நேரம் பொறுமையாக இருப்பது மற்றும் உங்களுக்கு பிடித்த விருந்துகளை விட்டுவிடுவது நல்லது, பின்னர் பகுப்பாய்வு முடிவுகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளிலிருந்து எந்த விலகலும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஒரு நோயியல் என மருத்துவர்கள் விளக்குவார்கள்.

பெரும்பாலும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பல்வேறு மன்றங்களில், இதுபோன்ற உற்சாகத்துடன் எதிர்பார்க்கப்பட்ட முதல் திரையிடலின் முடிவுகள் எவ்வாறு மோசமாக மாறியது என்பதைப் பற்றி பெண்கள் பேசுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் மீண்டும் அனைத்து நடைமுறைகளையும் செய்ய வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இறுதியில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய நல்ல செய்தியைப் பெற்றனர், ஏனெனில் சரிசெய்யப்பட்ட முடிவுகள் எந்த வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளும் இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

முழு புள்ளி என்னவென்றால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு சரியாக தயாராக இல்லை, இது இறுதியில் தவறான தரவுகளுக்கு வழிவகுத்தது.

புதிய சோதனை முடிவுகளுக்காக பெண்கள் காத்திருக்கும் போது எத்தனை நரம்புகள் செலவழிக்கப்பட்டன மற்றும் கசப்பான கண்ணீர் சிந்தப்பட்டது என்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இத்தகைய மகத்தான மன அழுத்தம் எந்தவொரு நபரின் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது, மேலும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும்.

1 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் திரையிடல், முடிவுகளின் விளக்கம்

முதல் உயிர்வேதியியல் திரையிடல் பகுப்பாய்வு நடத்தும் போது, ​​போன்ற குறிகாட்டிகள் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் இலவச β-துணைக்குழு (மேலும் hCG ), மற்றும் PAPP-A (பிளாஸ்மா புரதம் A கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது) . அவை ஒவ்வொன்றையும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

PAPP-A - அது என்ன?

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, PAPP-A - இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் குறிகாட்டியாகும், இது கருவின் வளர்ச்சியில் மரபணு நோய்க்குறியியல் இருப்பதை ஆரம்ப கட்டத்தில் நிறுவ நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது. இந்த அளவின் முழுப் பெயர் இப்படித்தான் தெரிகிறது கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் ஏ , இது ரஷ்ய மொழியில் மொழிபெயர்ப்பில் அர்த்தம் - கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம் ஏ .

இது நஞ்சுக்கொடியால் கர்ப்ப காலத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம் (புரதம்) ஏ ஆகும், இது பிறக்காத குழந்தையின் இணக்கமான வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் 12 அல்லது 13 வாரங்களில் கணக்கிடப்பட்ட PAPP-A இன் நிலை போன்ற ஒரு குறிகாட்டியானது, மரபணு அசாதாரணங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு குறிப்பானாகக் கருதப்படுகிறது.

PAPP-A இன் அளவை சரிபார்க்க ஒரு பகுப்பாய்விற்கு உட்படுத்த வேண்டியது கட்டாயமாகும்:

• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்;
• முன்னர் மரபணு அசாதாரணங்களுடன் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள்;
• வருங்கால தாய்மார்கள், அவர்களின் குடும்பத்தில் வளர்ச்சியில் மரபணு குறைபாடுகள் உள்ள உறவினர்கள் உள்ளனர்;
• போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் , அல்லது கர்ப்பத்திற்கு சற்று முன்பு;
• கடந்த காலத்தில் சிக்கல்கள் அல்லது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்.

அத்தகைய குறிகாட்டியின் இயல்பான மதிப்புகள் PAPP-A கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, 12 வாரங்களில் PAPP-A விகிதம் 0.79 முதல் 4.76 mU/mL ஆகவும், 13 வாரங்களில் 1.03 முதல் 6.01 mU/mL ஆகவும் இருக்கும். சோதனையின் விளைவாக, இந்த காட்டி விதிமுறையிலிருந்து விலகும் சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் கூடுதல் ஆய்வுகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

பகுப்பாய்வு குறைந்த அளவு PAPP-A ஐ வெளிப்படுத்தினால், இது இருப்பதைக் குறிக்கலாம் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் குழந்தை வளர்ச்சியில், எடுத்துக்காட்டாக, டவுன் சிண்ட்ரோம், மேலும் இது தன்னிச்சையான அபாயத்தைக் குறிக்கிறது கருச்சிதைவு மற்றும் பிற்போக்கு கர்ப்பம் . இந்த காட்டி அதிகரிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் சரியான கர்ப்பகால வயதைக் கணக்கிட முடியாது என்ற உண்மையின் விளைவாக இது இருக்கலாம்.

அதனால்தான் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்த பின்னரே இரத்த உயிர்வேதியியல் எடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உயர் PAPP-A கருவின் வளர்ச்சியில் மரபணு அசாதாரணங்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் குறிக்கலாம். எனவே, விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைக்கு பெண்ணை பரிந்துரைப்பார்.

விஞ்ஞானிகள் இந்த ஹார்மோனுக்கு இந்த பெயரைக் கொடுத்தது தற்செயலாக அல்ல, ஏனென்றால் கருத்தரித்தல் ஏற்பட்ட 6-8 நாட்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தைப் பற்றி நீங்கள் நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டுபிடிக்க முடியும் என்பது அவருக்கு நன்றி. முட்டைகள். என்பது குறிப்பிடத்தக்கது hCG உருவாக்கத் தொடங்குகிறது கோரியன் ஏற்கனவே கர்ப்பத்தின் முதல் மணிநேரத்தில்.

மேலும், அதன் நிலை வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் 11-12 வது வாரத்தில் இது ஆரம்ப மதிப்புகளை ஆயிரக்கணக்கான மடங்கு மீறுகிறது. பிறகு படிப்படியாக அதன் நிலையை இழக்கிறது, மேலும் அதன் குறிகாட்டிகள் பிரசவம் வரை (இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி) மாறாமல் இருக்கும். அனைத்து கர்ப்ப பரிசோதனை கீற்றுகளிலும் hCG உள்ளது.

நிலை என்றால் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அதிகரித்தது, இது குறிக்கலாம்:

• கருவின் இருப்பு பற்றி டவுன் சிண்ட்ரோம் ;
• ஓ பல கர்ப்பம் ;
• தாயின் வளர்ச்சி பற்றி;

HCG இன் நிலை நிர்ணயிக்கப்பட்ட தரநிலைகளுக்குக் கீழே இருக்கும்போது, ​​​​அது கூறுகிறது:

• சாத்தியம் பற்றி எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி கருவில்;
• ஆபத்து பற்றி கருச்சிதைவு ;
• ஓ நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை .

கர்ப்பிணிப் பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த உயிர் வேதியியலுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நிபுணர் பரிசோதனையின் முடிவுகளை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அத்துடன் சிறப்பு கணினி நிரலான PRISCA (ப்ரிஸ்கா) ஐப் பயன்படுத்தி மரபணு அசாதாரணங்கள் அல்லது பிற நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியின் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கணக்கிட வேண்டும்.

ஸ்கிரீனிங் சுருக்கப் படிவத்தில் பின்வரும் தகவல்கள் இருக்கும்:

• வயது ஆபத்து பற்றி வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் (கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்து, சாத்தியமான விலகல்கள் மாறுகின்றன);
• ஒரு பெண்ணின் இரத்த பரிசோதனையின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் மதிப்புகள் பற்றி;
• சாத்தியமான நோய்களின் ஆபத்து பற்றி;
• MoM குணகம் .

கருவில் சில அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் சாத்தியமான அபாயங்களை முடிந்தவரை நம்பகத்தன்மையுடன் கணக்கிடுவதற்காக, வல்லுநர்கள் கணக்கிடுகின்றனர் MoM (பல இடைநிலை) குணகம். இதைச் செய்ய, பெறப்பட்ட அனைத்து ஸ்கிரீனிங் தரவும் ஒரு திட்டத்தில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது, இது பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நிறுவப்பட்ட சராசரி விதிமுறையிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட பெண்ணின் பகுப்பாய்வின் ஒவ்வொரு குறிகாட்டியின் விலகலின் வரைபடத்தை உருவாக்குகிறது.

0.5 முதல் 2.5 வரையிலான மதிப்புகளின் வரம்பிற்கு அப்பால் செல்லவில்லை என்றால் MoM சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், இந்த குணகம் வயது, இனம், நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சரிசெய்யப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை நோய் ), கெட்ட பழக்கங்கள் (உதாரணமாக, புகைபிடித்தல்), முந்தைய கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை, ECO மற்றும் பிற முக்கிய காரணிகள்.

இறுதி கட்டத்தில், நிபுணர் ஒரு இறுதி முடிவை எடுக்கிறார். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை சரியாக விளக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். கீழேயுள்ள வீடியோவில், முதல் திரையிடல் தொடர்பான அனைத்து முக்கிய புள்ளிகளையும் மருத்துவர் விளக்குகிறார்.

1வது மூன்று மாத திரையிடல் விலை

இந்த ஆய்வுக்கு எவ்வளவு செலவாகும், எங்கு எடுத்துச் செல்வது நல்லது என்ற கேள்வி பல பெண்களுக்கு கவலை அளிக்கிறது. விஷயம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு மாநில கிளினிக்கிலும் இதுபோன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட பரிசோதனையை இலவசமாக செய்ய முடியாது. மன்றங்களில் எஞ்சியிருக்கும் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், பல கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் இலவச மருந்தை நம்புவதில்லை.

எனவே, மாஸ்கோ அல்லது பிற நகரங்களில் எங்கு திரையிடல் செய்ய வேண்டும் என்ற கேள்வியை நீங்கள் அடிக்கடி சந்திக்கலாம். தனியார் நிறுவனங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட INVITRO ஆய்வகத்தில், உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் 1600 ரூபிள்களுக்கு செய்யப்படலாம்.

உண்மை, இந்த செலவில் அல்ட்ராசவுண்ட் இல்லை, இது ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கு முன் நிபுணர் நிச்சயமாகக் கேட்பார். எனவே, நீங்கள் தனித்தனியாக மற்றொரு இடத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும், பின்னர் இரத்த தானம் செய்ய ஆய்வகத்திற்குச் செல்ல வேண்டும். மேலும் அது ஒரே நாளில் செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங், எப்போது செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஆய்வில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது

உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி (இனி WHO என குறிப்பிடப்படுகிறது), ஒவ்வொரு பெண்ணும் கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும் மூன்று திரையிடல்களுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். நம் காலத்தில், மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் இந்த பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறார்கள் என்றாலும், எந்த காரணத்திற்காகவும், திரையிடலைத் தவிர்ப்பவர்களும் உள்ளனர்.

இருப்பினும், சில வகை பெண்களுக்கு, அத்தகைய ஆய்வு கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும். இது முதன்மையாக மரபணு அசாதாரணங்கள் அல்லது குறைபாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தவர்களுக்குப் பொருந்தும். கூடுதலாக, திரையிடலுக்கு உட்படுத்துவது கட்டாயமாகும்:

• 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்கள், கருவில் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து தாயின் வயதைப் பொறுத்தது;
• முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்துகள் அல்லது பிற சட்டவிரோத மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள்;
• முன்பு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகளை சந்தித்த பெண்கள்;
• குழந்தைக்குப் பரம்பரையாக வரும் பின்வரும் நோய்களில் ஒன்றால் பாதிக்கப்படும் பெண்கள் - நீரிழிவு நோய், தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்கள், மற்றும் புற்றுநோயியல்;
• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அபாயத்தில் உள்ள பெண்கள்.

கூடுதலாக, கருவுறுதலுக்கு முன் அல்லது அவர்கள் அல்லது அவர்களது வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் கதிரியக்கத்திற்கு ஆளாகியிருந்தால், கர்ப்பத்திற்கு முன் அல்லது கர்ப்பத்தின் போது உடனடியாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் கண்டிப்பாக ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பாக்டீரியா மற்றும் தொற்று நோய்கள் . முதல் ஸ்கிரீனிங்கைப் போலவே, இரண்டாவது முறை, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்து உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், இது பெரும்பாலும் மூன்று சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது திரையிடலின் நேரம்

எனவே, இரண்டாவது எத்தனை வாரங்கள் செய்ய வேண்டும் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்போம் திரையிடல் கர்ப்ப காலத்தில். நாம் ஏற்கனவே தீர்மானித்தபடி, முதல் ஆய்வு கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது முதல் மூன்று மாதங்களில் 11 முதல் 13 வாரங்கள் வரை. அடுத்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை கர்ப்பத்தின் "தங்க" காலம் என்று அழைக்கப்படும் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், இது 14 வாரங்களில் தொடங்கி 27 வாரங்களில் முடிவடைகிறது.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் தங்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில்தான் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய அனைத்து ஆரம்ப நோய்களும் ( குமட்டல், பலவீனம், மற்றும் மற்றவர்கள்) பின்வாங்குகிறார்கள், மேலும் ஒரு பெண் தனது புதிய நிலையை முழுமையாக அனுபவிக்க முடியும், ஏனென்றால் அவள் வலிமையின் சக்திவாய்ந்த எழுச்சியை உணர்கிறாள்.

ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு பெண் தனது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும், இதனால் அவர் கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும்.

மருத்துவர் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு அவரது சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலையைப் பற்றி பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார், மேலும் அந்தப் பெண்ணுக்கு என்ன பரிசோதனைகள் மற்றும் எவ்வளவு காலம் அவள் உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதையும் தெரிவிக்கிறார். ஒரு தரநிலையாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பெண் மருத்துவரிடம் ஒவ்வொரு வருகைக்கும் முன் சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையை எடுத்துக்கொள்கிறார், மேலும் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் கர்ப்பத்தின் 16 முதல் 20 வாரங்கள் வரை நடைபெறுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் 2 வது மூன்று மாதங்களில் - அது என்ன?

இரண்டாவது போது திரையிடல் முதலில், சரியான கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நிபுணர்கள் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை சரியாக விளக்க முடியும். அன்று அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் அளவை மருத்துவர் ஆய்வு செய்கிறார்: எலும்புகளின் நீளம், மார்பு, தலை மற்றும் அடிவயிற்றின் அளவு, சிறுமூளை, நுரையீரல், மூளை, முதுகெலும்பு, இதயம், சிறுநீர்ப்பை, குடல், வயிறு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி , கண்கள், மூக்கு, அத்துடன் முகத்தின் கட்டமைப்பின் சமச்சீர்.

பொதுவாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் உதவியுடன் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட அனைத்தும் பகுப்பாய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய பண்புகளைப் படிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், நிபுணர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள்:

• நஞ்சுக்கொடி எவ்வாறு அமைந்துள்ளது;
• நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் மற்றும் அதன் முதிர்ச்சியின் அளவு;
• தொப்புள் கொடியில் உள்ள பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை;
• சுவர்கள், பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் நிலை;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தரம்.

கர்ப்பத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கிற்கான விதிமுறைகள்:

டிரிபிள் டெஸ்ட் (உயிர் வேதியியல் இரத்த சோதனை)

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், வல்லுநர்கள் மரபணு அசாதாரணங்களின் மூன்று குறிப்பான்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:

• கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் - இது கரு chorion மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது;
• ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ( மேலும் AFP ) - இது பிளாஸ்மா புரதம் (புரதம்), ஆரம்பத்தில் தயாரிக்கப்பட்டது மஞ்சள் உடல், பின்னர் உற்பத்தி செய்யப்பட்டது கருவின் கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் ;
• இலவச எஸ்ட்ரியால் ( மேலும் ஹார்மோன் E3 ) உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும் நஞ்சுக்கொடி , மற்றும் கருவின் கல்லீரல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நிலையையும் படிக்கிறார்கள் இன்ஹிபின் (ஹார்மோன்) உற்பத்தி செய்யப்பட்டது நுண்ணறை) . கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு வாரத்திற்கும், சில தரநிலைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. கர்ப்பத்தின் 17 வாரங்களில் மூன்று முறை சோதனை நடத்துவது உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் போது hCG இன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இது குறிக்கலாம்:

• சுமார் பல கர்ப்பம் ;
• ஓ சர்க்கரை நோய் தாயிடம்;
• வளரும் ஆபத்து பற்றி டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்ற இரண்டு குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால்.

மாறாக, hCG குறைக்கப்பட்டால், இது கூறுகிறது:

• ஆபத்து பற்றி எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி ;
• ஓ உறைந்த கர்ப்பம்;
• ஓ நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை .

AFP அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால், ஆபத்து உள்ளது:

• வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் சிறுநீரகம் ;
• குறைபாடுகள் நரம்பு குழாய் ;
• வளர்ச்சி குறைபாடுகள் வயிற்று சுவர் ;
• சேதம் மூளை ;
• ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் ;
• கரு மரணம்;
• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு;
• நிகழ்வு ரீசஸ் மோதல் .

AFP குறைவது ஒரு சமிக்ஞையாக இருக்கலாம்:

• எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி ;
• சர்க்கரை நோய் தாய்மார்கள்;
• குறைந்த இடம் நஞ்சுக்கொடி .

குறைந்த அளவில், ஆபத்து அதிகம்:

• வளர்ச்சி இரத்த சோகை கருவில்;
• அட்ரீனல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு ;
• கிடைக்கும் டவுன் சிண்ட்ரோம் ;
• வளர்ச்சி கருப்பையக தொற்று ;
• கருவின் உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம்.

மட்டத்தில் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ஹார்மோன் E3 சில மருந்துகள் (உதாரணமாக,), அத்துடன் தாயின் முறையற்ற மற்றும் சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, பாதிக்கிறது. E3 உயர்த்தப்பட்டால், மருத்துவர்கள் நோய்களைக் கண்டறிகின்றனர் சிறுநீரகம் அல்லது பல கர்ப்பம், மேலும் முன்கூட்டிய பிறப்பைக் கணிக்கவும், எஸ்ட்ரியோலின் அளவு கூர்மையாக உயரும் போது.

கர்ப்பிணித் தாய் ஸ்கிரீனிங்கின் இரண்டு நிலைகளுக்குச் சென்ற பிறகு, மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தகவல்களைப் பகுப்பாய்வு செய்து அதையே கணக்கிடுகிறார்கள். MoM குணகம் முதல் ஆய்வில் என. முடிவு ஒரு குறிப்பிட்ட வகை விலகலுக்கான அபாயங்களைக் குறிக்கும்.

மதிப்புகள் 1:1500 (அதாவது 1500 கர்ப்பங்களில் ஒன்று) போன்ற பின்னமாக வழங்கப்படுகின்றன. ஆபத்து 1:380 க்கும் குறைவாக இருந்தால் அது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. பின்னர் முடிவு ஆபத்து கட்-ஆஃப் வாசலுக்குக் கீழே இருப்பதைக் குறிக்கும். ஆபத்து 1:380 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அந்த பெண் மரபியல் நிபுணர்களுடன் கூடுதல் ஆலோசனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் போது விதிமுறைகளுக்கு ஒத்த சந்தர்ப்பங்களில் (குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்பட்டன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. HCG மற்றும் PAPP-A ), பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முறையாக ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டும் செய்தால் போதும்.

எதிர்பார்க்கும் தாயின் கடைசி ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனை நடைபெறுகிறது மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் . மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங்கில் எதைப் பார்க்கிறார்கள், இந்த ஆய்வு எப்போது செய்யப்பட வேண்டும் என்று பலர் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்.

ஒரு விதியாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கருவின் வளர்ச்சியில் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் முதல் அல்லது இரண்டாவது பரிசோதனையில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அவள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு மட்டுமே உட்படுத்த வேண்டும், இது நிபுணர் இறுதி முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கும். கருவின் நிலை மற்றும் வளர்ச்சி, அத்துடன் கருப்பையில் அவரது நிலை.

கருவின் நிலையை தீர்மானித்தல் ( தலை அல்லது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி ) பிரசவத்திற்கு முன் ஒரு முக்கியமான ஆயத்த கட்டமாக கருதப்படுகிறது.

பிரசவம் வெற்றிகரமாக இருக்க, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பெண் தானே பெற்றெடுக்க, குழந்தை தலை விளக்கத்தில் இருக்க வேண்டும்.

இல்லையெனில், மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பிரிவைத் திட்டமிடுகிறார்கள்.

மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங்கில் இது போன்ற நடைமுறைகள் உள்ளன:

• அல்ட்ராசவுண்ட் , இது விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களாலும் கடந்து செல்கிறது;
• டாப்ளெரோகிராபி முக்கியமாக கப்பல்களின் நிலையில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு நுட்பமாகும் நஞ்சுக்கொடி ;
• கார்டியோடோகோகிராபி - கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு ஆய்வு;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் , இதன் போது மரபணு மற்றும் பிற அசாதாரணங்களின் நிலை போன்ற குறிப்பான்கள் மீது கவனம் செலுத்தப்படுகிறது hCG, α-fetoprotein மற்றும் PAPP-A .

கர்ப்ப காலத்தில் மூன்றாவது திரையிடலின் நேரம்

இந்த குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் ஒரு பெண் எத்தனை வாரங்கள் 3 ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்கிறார் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இருப்பினும், எதிர்பார்க்கும் தாய் 32 வாரங்களில் திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டிற்கு உட்பட்டு, உடனடியாக ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை (குறிப்பிடப்பட்டால்) கடந்து, தேவையான பிற நடைமுறைகளுக்கு உட்படும்போது இது உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

இருப்பினும், மருத்துவ காரணங்களுக்காக, டாப்ளெரோகிராபி அல்லது கே.டி.ஜி கர்ப்பத்தின் 28வது வாரத்தில் இருந்து கரு உருவாகலாம். மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் 28 வாரங்களில் தொடங்கி 40-43 வாரங்களில் பிரசவத்துடன் முடிவடைகிறது. கடைசி ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமாக 32-34 வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்துகொள்வது

எந்த நேரத்தில் மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கடந்து செல்கிறது, நாங்கள் கண்டுபிடித்தோம், இப்போது ஆய்வின் டிகோடிங் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசலாம். மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​மருத்துவர் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்:

• வளர்ச்சி மற்றும் கட்டுமானத்திற்காக கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின் சாத்தியமான வளர்ச்சி நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க ஒரு குழந்தை, எடுத்துக்காட்டாக,;
• சரியான வளர்ச்சிக்காக மூளை , வயிற்று குழி, முதுகெலும்பு மற்றும் மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகள்;
• மண்டை ஓட்டில் உள்ளவர்களுக்கு கேலனின் நரம்பு , அகற்றுவதற்கு மூளையின் சரியான செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது அனீரிசிம் ;
• குழந்தையின் முகத்தின் அமைப்பு மற்றும் வளர்ச்சி.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு நிபுணர் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது அம்னோடிக் திரவம், பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் கருப்பை தாய்மார்கள், அத்துடன் காசோலை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடிமன் . விலக்குவதற்காக நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நோயியல் , அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தின் அம்சங்களை அடையாளம் காணவும் கருப்பை நாளங்கள் மற்றும் குழந்தை, அதே போல் தொப்புள் கொடியில், செயல்படுத்த டாப்ளெரோகிராபி .

ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை அல்ட்ராசவுண்டுடன் ஒரே நேரத்தில் அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விலக்குவதற்காக கருவின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வரையறுக்க இதய துடிப்பு, செயல்படுத்த கே.டி.ஜி . இந்த வகையான ஆராய்ச்சி குழந்தையின் இதயத்தின் செயல்பாட்டில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது கார்டியோடோகோகிராபி மருத்துவர் நிலைமையைப் பற்றி கவலைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கார்டியோவாஸ்குலர் குழந்தை அமைப்புகள்.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தையின் விளக்கக்காட்சியை மட்டுமல்லாமல், அவரது நுரையீரலின் முதிர்ச்சியையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதில் பிறப்புக்கான தயார்நிலை சார்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை மற்றும் தாயின் உயிரைக் காப்பாற்ற, முன்கூட்டியே பிரசவத்தின் நோக்கத்திற்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.

குறியீட்டு	கர்ப்பத்தின் 32-34 வாரங்களுக்கு சராசரி விகிதம்
நஞ்சுக்கொடி தடிமன்	25 முதல் 43 மி.மீ
அம்னோடிக் (அம்னோடிக்) குறியீடு	80-280 மிமீ
நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் அளவு	முதிர்ச்சியின் 1-2 டிகிரி
கருப்பை தொனி	இல்லாத
கருப்பை குரல்வளை	மூடப்பட்டது, நீளம் 3 செ.மீ க்கும் குறைவாக இல்லை
கரு வளர்ச்சி	சராசரி 45 செ.மீ
கருவின் எடை	சராசரியாக 2 கிலோ
கருவின் வயிற்றின் சுற்றளவு	266- 285 மிமீ
BDP	85-89 மிமீ
கருவின் தொடை நீளம்	62-66 மிமீ
கருவின் மார்பு சுற்றளவு	309-323 மிமீ
கருவின் முன்கை அளவு	46-55 மிமீ
கருவின் கால் எலும்பு அளவு	52-57 மிமீ
கருவின் தோள்பட்டை நீளம்	55-59 மிமீ

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி MoM காரணி 0.5 முதல் 2.5 வரையிலான வரம்பிலிருந்து விலகக்கூடாது. சாத்தியமான அனைத்து விலகல்களுக்கான ஆபத்து மதிப்பு 1:380 ஐ ஒத்திருக்க வேண்டும்.

கல்வி:வைடெப்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் அறுவை சிகிச்சையில் பட்டம் பெற்றார். பல்கலைக்கழகத்தில், அவர் மாணவர் அறிவியல் சங்கத்தின் கவுன்சிலுக்கு தலைமை தாங்கினார். 2010 இல் மேம்பட்ட பயிற்சி - சிறப்பு "புற்றுநோய்" மற்றும் 2011 இல் - சிறப்பு "மம்மோலஜி, ஆன்காலஜியின் காட்சி வடிவங்கள்".

அனுபவம்:பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கில் 3 ஆண்டுகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக (வைடெப்ஸ்க் அவசர மருத்துவமனை, லியோஸ்னோ மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனை) மற்றும் பகுதி நேரமாக மாவட்ட புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் அதிர்ச்சி மருத்துவராக பணியாற்றுங்கள். ரூபிகான் நிறுவனத்தில் ஒரு வருடம் மருந்துப் பிரதிநிதியாக வேலை.

"மைக்ரோஃப்ளோராவின் இனங்கள் கலவையைப் பொறுத்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மேம்படுத்துதல்" என்ற தலைப்பில் அவர் 3 பகுத்தறிவு முன்மொழிவுகளை வழங்கினார், 2 படைப்புகள் மாணவர் அறிவியல் படைப்புகளின் குடியரசு போட்டி-மதிப்பாய்வு (வகைகள் 1 மற்றும் 3) இல் பரிசுகளை வென்றன.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும். அதன் பரவல் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிமை காரணமாக, பல பெண்களுக்கு முதல் 12 வாரங்களில் ஒன்று முதல் பல ஆய்வுகள் வரை செல்ல நேரம் உள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவத்தின் நிலைப்பாட்டில், முதல் காலகட்டத்திற்கான உகந்த காலம் 10-14 வாரங்கள் (இன்னும் துல்லியமாக, 10 வாரங்கள் 6 நாட்கள் முதல் 13 வாரங்கள் மற்றும் 6 நாட்கள் வரை).

இந்த காலத்திற்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட், அதன் இருப்பிடத்தை (கருப்பை அல்லது), வளர்ச்சி இயக்கவியல் (வளரும் அல்லது) தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் வெளிப்படுத்த வேண்டாம் ஒலிப்பதிவு(அல்ட்ராசோனிக்) குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் குறிப்பான்கள் (HA). மற்றும் 10-14 வாரங்களில் (அல்ட்ராசவுண்ட்) ஏற்கனவே மொத்தத்தை கண்டறிய முடியும் (எடுத்துக்காட்டாக, anencephaly- பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் இல்லாதது, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள்), அத்துடன் குரோமோசோமால் நோயியலுக்கான ஆபத்துக் குழுவை அடையாளம் காணவும் (கரு ஏற்கனவே மதிப்பிடுவதற்கு போதுமானதாக உள்ளது. , நாசி எலும்புகள்).

இந்த ஆய்வு, ஒரு விதியாக, மருத்துவ மரபணு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு பொருத்தமான உபகரணங்கள் நிறுவப்பட்டு, அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் உள்ளனர். முற்பிறவி(மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட) நோயறிதல், மரபியல். எனவே, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் மட்டுமே ஒரு தீவிர நோயியல் கொண்ட குழந்தை பெறும் அபாயத்தை குறைக்க முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

10-14 வாரங்களில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் முக்கிய குறிப்பான்களில் ஒன்று , ஏனெனில் இது வளர்ச்சி மற்றும் பிறவற்றுடன் தொடர்புடையது. காலர் இடம்- இது தோலின் உள் மேற்பரப்புக்கும் கரு / கருவின் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி.

கரு / கருவின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளைப் படித்த பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் அதன் நிலையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் (வெளிப்புற வில்லி ஜெர்மினல் சவ்வு), இது பின்னர் மாற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது பின்புற சுவரில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் இது முன்புற சுவரில், பக்கத்திற்கு மாற்றத்துடன் அல்லது கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். கோரியனின் அமைப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இதன் பன்முகத்தன்மை, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கலாம். கோரியான் பற்றின்மை (குறிப்பாக வலி மற்றும் புகார்கள் இருந்தால்), அதன் அளவு மற்றும் அது முன்னேறுகிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கருப்பை வாயின் உள் OS உடன் தொடர்புடைய கோரியனின் நிலை முக்கியமானது, ஏனெனில் (அது உள் OS ஐ முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உள்ளடக்கும் போது) கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான சிறப்பு தந்திரங்கள் தேவைப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், நஞ்சுக்கொடி "இடம்பெயர்வு" மற்றும் கர்ப்பகால வயதை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஒரு சாதாரண நிலையை எடுக்க முடியும்.

இந்த நேரத்தில், படிக்க வேண்டும் மஞ்சள் கருப் பை. நோயறிதலைச் செய்வதில் அதன் உள் விட்டம் மிகவும் முக்கியமானது. 12 வாரங்களில் அவர் வழக்கமாக குறைக்கப்பட்டது(பின்னடைவுக்கு உட்படுகிறது) மற்றும் முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் தொப்புள் கொடியின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய சிஸ்டிக் உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. மஞ்சள் கருப் பையை மதிப்பிடுவதற்கான எதிரொலி அளவுகோல்களை அட்டவணை காட்டுகிறது (மெட்வெடேவ் எம்.வி.)

ஹைபோகோயிக் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் சொல், இது இருண்ட எதிரொலிகளை உருவாக்கும் திசுக்களை விவரிக்கிறது.

**Hyperechoic - இந்த வார்த்தையானது அருகில் உள்ள கட்டமைப்புகளை விட பிரகாசமான எதிரொலிகளை கொடுக்கும் திசுக்களை விவரிக்கிறது.

கருப்பையின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள் நெறிமுறையில் பிரதிபலிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் முரண்பாடுகள் (, முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற இரட்டிப்பு, சேணம் கருப்பை) கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கலாம் அல்லது பிரசவ செயல்முறையை சிக்கலாக்கும். கருப்பையின் பிற்சேர்க்கைகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் (முதன்மையாக கருப்பைகள்), ஏனெனில் கருப்பையின் பெரிய அளவு காரணமாக அவற்றைப் பார்ப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதால் அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மேலே உள்ள அளவுருக்களில் ஏதேனும் கூடுதல் கட்டுப்பாடு தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மறு பரிசோதனைக்கு ஒரு தேதியை நியமிக்கிறார். சாதாரண குறிகாட்டிகளுடன், அல்ட்ராசவுண்ட் அடுத்த ஸ்கிரீனிங் காலத்தில் செய்யப்படுகிறது - 20-24 வாரங்கள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பு எண் 457 இன் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின்படி, "குழந்தைகளில் பரம்பரை மற்றும் பிறவி நோய்களைத் தடுப்பதில் பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதலை மேம்படுத்துவதில்", மூன்று முறை ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் அங்கீகரிக்கப்பட்டது:

கருவின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளை நிர்ணயிப்பதற்கான மிகவும் தகவலறிந்ததாக வரையறுக்கப்பட்ட இந்த விதிமுறைகள் ஆகும். 10-11 வாரங்களில் இருந்து, கரு ஏற்கனவே அதன் உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் படிக்க போதுமானதாக உள்ளது, மேலும் இந்த நேரத்தில் TVP இன் மதிப்பு மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். 20-24 வாரங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், கருவின் உடற்கூறியல் ஆய்வு மிகவும் சாத்தியமாகும், மேலும் 32-34 வாரங்களில், குறைபாடுகள் பொதுவாக தாமதமாக வெளிப்படும். வெளிப்பாடு(வெளிப்பாடு), மற்றும் அதை கண்டறிய மற்றும் சரி செய்ய முடியும் நோய்க்குறி.

அல்ட்ராசவுண்ட் முறை ஸ்கிரீனிங் ஆய்வாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, ஏனெனில் இது மிகவும் பரந்த பார்வையாளர்களை (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 85% க்கும் அதிகமானோர்) மறைக்க முடியும் என்பதால், ஆய்வை நடத்துவதற்கான அனைத்து விதிகளும் கடைபிடிக்கப்பட்டால் அது பாதுகாப்பானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது(அட்ராமாடிக், இரத்தமற்ற) ஆராய்ச்சி முறைகள்.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை) கர்ப்ப காலத்தில் முக்கிய கண்டறியும் முறையாகும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் எத்தனை முறை கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும் என்பது அவளைப் பார்க்கும் மகளிர் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவின் அல்ட்ராசவுண்டின் குறிக்கோள்கள் வேறுபட்டவை, இது கர்ப்பத்தின் எந்தக் காலகட்டத்தைப் பொறுத்து செய்யப்படுகிறது.

வழக்கமாக, திட்டமிடப்பட்ட (கட்டாய) அல்ட்ராசவுண்ட் எண்ணிக்கை 5 மடங்குக்கு மேல் இல்லை:

1. கர்ப்பத்தை தானே தீர்மானிக்க - தோராயமாக 5 - 7 வாரங்களில்;

2. கருப்பையில் உள்ள கருவின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு, அதே போல் தாயின் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மற்றும் குறைபாடுகளை விலக்குதல். கருவின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது - 11 - 13 வாரங்களுக்கு;

3. குறைபாடுகளை விலக்க, அதில் உள்ள நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் நிலையை மதிப்பிடவும், அதே போல் குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்கவும். கருவின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருவின் அளவை தீர்மானிக்க மறக்காதீர்கள் - 19 - 21 வாரங்களுக்கு;

4. குழந்தையின் தோராயமான எடை மற்றும் தொப்புள் கொடியின் நிலை, அத்துடன் அவரது தலையின் அளவு மற்றும் தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் அளவை தீர்மானிக்க. கருவின் அளவு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - 32 - 34 வாரங்களுக்கு;

5. பிரசவத்திற்கு தயார் செய்ய, சாத்தியமான சிக்கல்களை எதிர்பார்க்கும் பொருட்டு - உடனடியாக பிரசவத்திற்கு முன், முதல் சுருக்கங்களுடன் அல்லது அம்னோடிக் திரவம் உடைந்து போகும் போது.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய வகைகள் மற்றும் அவை எவ்வாறு செய்யப்படுகின்றன

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற அடிப்படை முறைகள் உள்ளன:

1. Transabdominal (சென்சார் பெண்ணின் வயிற்றில் அமைந்துள்ளது);

2. டிரான்ஸ்வஜினல் (சென்சார் யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது).

இரண்டு வகையான செயல்முறைகளும் ஒரு பெண்ணுக்கு முற்றிலும் வலியற்றவை, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை.

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் துல்லியமானது. சமீபத்தில், முப்பரிமாண மற்றும் நான்கு பரிமாண கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பத்தைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெற மிகவும் பொதுவான வழிகளாகக் கருதப்படுகிறது.

முப்பரிமாண அல்லது 3D அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் முப்பரிமாண படத்தை வழங்கும் அதிநவீன கணினி நிரலைப் பயன்படுத்துகிறது, இது இரு பரிமாண (தட்டையான) படங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உண்மையில், 3D அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் துல்லியமான புகைப்படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. தற்போது, ​​வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் போது தவறவிடக்கூடிய கருவின் குறைபாடுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு இந்த கண்டறியும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, கருவின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், உறுப்பு வளர்ச்சியில் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

கருவின் நான்கு பரிமாண அல்லது 4 டி-அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தையின் முப்பரிமாண படத்தை உண்மையான நேரத்தில் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அவரது இயக்கங்கள் மற்றும் அனைத்து உள் உறுப்புகளின் வேலைகளும் தெரியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதா என்ற கேள்வியைப் பற்றி எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள். எனவே, நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்கள் தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தைக்கு முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை. கூடுதலாக, அவை கருவின் அளவை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், கருவின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய, ஆனால் புகைப்படங்களை அச்சிடவும், வீடியோக்களை பதிவு செய்யவும் அனுமதிக்கின்றன.

கருவின் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சாதனம் இரத்த நாளங்கள், குழந்தையின் இதயம் மற்றும் தொப்புள் கொடியில் உள்ள இரத்த ஓட்டம் மற்றும் தாயின் நஞ்சுக்கொடியின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியமானது:

• இதயத்தின் குறைபாடுகள்;
• இரத்த நாளங்களின் முரண்பாடுகள்;
• நஞ்சுக்கொடியில் சிக்கல்கள்.

திட்டமிடப்படாத அல்ட்ராசவுண்ட் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கலாம்:

1. பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம்;

2. அடிவயிற்றில் வலி.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செய்வது தீங்கு விளைவிப்பதில்லை மற்றும் குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு முற்றிலும் தீங்கு விளைவிக்காது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருவின் அளவை சரியாக தீர்மானிக்க, கருவின் அல்ட்ராசவுண்டைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இந்த நடைமுறைக்குத் தயாரிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். முதலில், எந்த வகையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் (யோனி வழியாக அல்லது வயிறு வழியாக). அல்ட்ராசவுண்ட் தயாரிப்பதற்கான வழி இதைப் பொறுத்தது:

1. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 1 லிட்டர் தண்ணீரை சுமார் 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே குடிக்க வேண்டும் மற்றும் செயல்முறைக்கு முன் கழிப்பறைக்கு செல்ல வேண்டாம்;

2. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருக்க வேண்டும், எனவே, செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் கழிப்பறைக்கு செல்ல வேண்டும்.

கூடுதலாக, செயல்முறைக்கு முன் ஒரு பெண் நரம்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதா என்று ஆச்சரியப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்துகொள்வது

கருவின் அல்ட்ராசவுண்டைப் புரிந்துகொள்ளப் பயன்படுத்தப்படும் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அளவுருக்களின் விதிமுறைகள் கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். கருவின் அல்ட்ராசவுண்டைப் புரிந்துகொள்வது சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருவின் அளவு பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கருவின் தலை சுற்றளவு (HC);
• இருமுனை விட்டம் (BPD);
• கிரீடத்திலிருந்து சாக்ரம் வரை கருவின் நீளம் (CRL);
• தொடை எலும்பின் நீளம் (FL).

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்துகொள்ளும் போது, ​​அம்னோடிக் திரவத்தின் (அம்னோடிக் திரவம்) அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவுருவின் விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகல், மேல் அல்லது கீழ், நரம்பு மண்டலம் அல்லது கருவின் சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சியின் மீறல், அத்துடன் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் சமிக்ஞை ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்துகொள்ளும் போது நஞ்சுக்கொடியின் நிலைக்கு (குழந்தைகளின் இடம்) அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடியின் பின்வரும் அளவுருக்களை தீர்மானிக்கிறது:

1. தடிமன்;

2. முதிர்வு பட்டம்;

3. அதன் இணைப்பின் அம்சங்கள்;

4. அதன் வளர்ச்சியின் நிலை (உதாரணமாக, விளக்கக்காட்சி).

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிப்பது பொதுவாக மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில் (கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு) நிகழ்கிறது. இந்த முறையின் மூலம் பாலினத்தை தீர்மானிப்பதில் துல்லியத்தின் அளவு 90% க்கு மேல் இல்லை.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்டைப் புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​​​பின்வரும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண முடியும்:

• ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்பது மூளையின் குழியில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் குவிப்பு ஆகும், இது மூளையின் இயல்பான வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது;
• Anencephaly - மூளையின் முழுமையான இல்லாமை (ஒரு அபாயகரமான நோயறிதல்);
• Myelomeningocele என்பது ஹெர்னியேட்டட் முதுகுத் தண்டு ஆகும், இது குழந்தையின் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு வளர்ச்சியை கடுமையாக அச்சுறுத்துகிறது;
• ஸ்பைனா பிஃபிடா என்பது ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் ஒரு செயல்முறையாகும். இது ஒரு குழந்தையின் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இயல்பான வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது;
• டியோடெனத்தின் தொற்று (அட்ரேசியா) என்பது ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், இதன் காரணமாக குடல் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க முடியும்;
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்ட கருவின் குறைபாடுகள் அதன் கட்டமைப்பில் விலகல்கள் ஆகும், இது குழந்தையின் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய, ஆபத்தான குறைபாடு ஏற்பட்டால், இதை அடையாளம் காண்பது முக்கியம்;
• டவுன் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு குரோமோசோமால் நோயாகும், இதில் குழந்தையின் பல குறைபாடுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன.

பதிவு செய்யும் போது, ​​​​ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நிபுணர்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆலோசனைகளுக்கு கூடுதலாக, கரு, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் அடங்கும்.

டைமிங்

முதல் அல்ட்ராசவுண்ட், நவம்பர் 1, 2012 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண். 572 இன் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின்படி, 11-14 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மாறாக, 13 வது வாரத்தின் ஆறாவது நாள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காலகட்டங்களில்தான் கருவின் வளர்ச்சியில் மொத்த முரண்பாடுகள் அல்லது மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் நோயியல் தொடர்பாக ஆபத்தான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோக்கம்

முதல் மூன்று மாதங்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விதிமுறைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் தேவை பின்வரும் அறிகுறிகளால் கட்டளையிடப்படுகிறது:

• கர்ப்பத்தின் உண்மையை உறுதிப்படுத்துதல்;
• கருப்பை அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுவுதல்;
• கருவின் முட்டைகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் (பல கர்ப்பத்தைக் கண்டறிதல்);
• அளவு மற்றும் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு, அத்துடன் கரு முட்டை மற்றும் கருவின் அமைப்பு;
• கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும் ஹைடாடிடிஃபார்ம் மோல் அல்லது உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகளின் உறுதிப்படுத்தல் / மறுப்பு;
• கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு;
• Extraembryonic கட்டமைப்புகள் (அம்னியன், chorion மற்றும் மஞ்சள் கரு சாக்) ஆய்வு;
• உண்மையான கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களை அடையாளம் காணுதல் (குறுக்கீடு அல்லது கருச்சிதைவு தொடங்கும் அச்சுறுத்தல்).

முக்கியமான! 11 வாரங்களுக்கு முன்னர் நிகழ்த்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை தவறாக விளக்கலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் முறைக்கான தயாரிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் 2 வழிகளில் செய்யப்படலாம்: டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வு மற்றும் டிரான்ஸ்அப்டோமினல். டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ஒரு transabdominal ஆய்வு மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நடத்தும் போது, ​​ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பை தேவைப்படுகிறது, எனவே கர்ப்பிணி பெண் சுத்தமான தண்ணீர் குடிக்க தொடங்க வேண்டும் (இனிப்பு மற்றும் அல்லாத கார்பனேற்றம் அல்ல) 1.5 மணி நேரத்திற்கு முன்.

கூடுதலாக, மாலையில் யூரியாவை நிரப்புவதை விரைவுபடுத்த, ஆய்வுக்கு முன்னதாக, கொழுப்பு, மிகவும் உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது மதிப்பு, அத்துடன் கரடுமுரடான காய்கறி நார், வாயு உருவாவதை அதிகரிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்துவது கடினம் (முட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள், முள்ளங்கி, கருப்பு நேற்றைய ரொட்டி, தவிடு மற்றும் பிற ).

கர்ப்பகால வயது குறைவாக இருப்பதால், சிறுநீர்ப்பை அதிகமாக நிரப்பப்பட வேண்டும், இது இடுப்பு பகுதியில் ஆழமாக அமைந்துள்ள கருப்பையை உயர்த்துகிறது.

முறைகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 1 வது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் 2 வழிகளில் செய்யப்படுகிறது, அவை டிரான்ஸ்வஜினலாக அல்லது டிரான்ஸ்அப்டோமினலாக:

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட்

• அந்தப் பெண் சோபாவில் படுத்துக் கொண்டு வயிற்றை வெளிப்படுத்துகிறாள். மருத்துவர் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு சிறப்பு ஜெல்லைப் பயன்படுத்துகிறார், இதனால் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் சென்சார் தோலுடன் சிறப்பாக தொடர்பு கொள்கிறது. ஜெல் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் துடைப்பால் எளிதில் அகற்றப்படும். வயிற்றில் சென்சார் நகரும், மருத்துவர் தேவையான குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்கிறார். பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை தன் பக்கம் திரும்பச் சொல்லலாம், இடுப்புத் தண்டை முஷ்டிகளால் உயர்த்தலாம் அல்லது கால்களை வளைக்கலாம். டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் முற்றிலும் வலியற்ற முறையாகும்.

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்

• கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில் இது விரும்பப்படும் ஆராய்ச்சி முறையாகும். பெண்ணுக்கு வெற்று சிறுநீர்ப்பை இருக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண் இடுப்புக்குக் கீழே ஆடைகளை அவிழ்த்த பிறகு, அவள் கால்களை வளைத்து, சற்றே விலகி படுக்கையில் படுக்க வைக்கப்படுகிறாள். ஆணுறையில் உள்ள ஒரு சிறப்பு சென்சார் நோயாளியின் பிறப்புறுப்பில் மெதுவாகச் செருகப்படுகிறது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் வலியற்றது.

முக்கியமான!ஆய்வுக்குப் பிறகு அல்லது டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு அடுத்த நாள் உடனடியாக சிறிய இரத்தப்போக்கு தோன்றுவது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்காது.

முடிவுகளின் விளக்கம்

முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் பிற போன்ற மொத்த குரோமோசோமால் முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

1 வது மூன்று மாதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவதற்கு செய்யப்படுகிறது:

• கரு நீளம் அல்லது கோசிஜியல்-பாரிட்டல் அளவு (KTP);
• தலை பரிமாணங்கள் (இருமுனை விட்டம், சுற்றளவு, நெற்றியில் இருந்து தலையின் பின்புறம் வரை நீளம்);
• பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சமச்சீர்;
• கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கட்டாயமாக இருக்கும் பல மூளை கட்டமைப்புகளின் இருப்பு / இல்லாமை.

கூடுதலாக, மற்ற எலும்புகள் மற்றும் உறுப்புகளும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

• நீண்ட குழாய் எலும்புகள்;
• ஹுமரஸ், தொடை எலும்பு, முன்கை மற்றும் கீழ் கால் எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் நீளம்;
• வயிறு மற்றும் இதயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்:
• இதய பரிமாணங்கள் மற்றும் வெளிச்செல்லும் பாத்திரங்கள்;
• தொப்பை அளவுகள்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறைகள்

கரு KTR:

• 10 வது வாரத்தின் முதல் நாள் - 33-41 மிமீ, 10 வது வாரத்தின் ஆறாவது நாள் - 41-49 மிமீ;
• 11 வது வாரத்தின் முதல் நாள் - 42-50 மிமீ, ஆறாவது நாள் - 49-58 மிமீ;
• 12 வது வாரத்தின் முதல் நாள் - 51-59 மிமீ, ஆறாவது நாள் - 62-73 மிமீ.

கர்ப்பப்பை வாய்-காலர் இடைவெளி (முதல் அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய காட்டி, விதிமுறை மீறப்பட்டால், மேலும் ஆராய்ச்சி அவசியம்):

• 10 வாரங்கள் 1.5-2.2mm;
• 11 வாரங்கள் 1.6-2.4 மிமீ;
• 12 வாரங்கள் 1.6-2.5 மிமீ;
• 13 வாரங்கள் 1.7-2.7மிமீ.

நாசி எலும்பு (10-11 வாரங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், டவுன் சிண்ட்ரோம் பரிந்துரைக்கிறது):

• 10-11 வாரங்களில், நாசி எலும்பு இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதன் பரிமாணங்கள் மதிப்பிடப்படவில்லை;
• 12 வாரங்கள் மற்றும் அதற்குப் பிறகு - 3 மிமீக்கு குறைவாக இல்லை.

கரு இதயத் துடிப்பு (HR):

• 10 வாரங்கள் - நிமிடத்திற்கு 161-179;
• 11 வாரங்கள் - 153-177;
• 12 வாரங்கள் - 150-174;
• 13 வாரங்கள் - 141-171.

BDP (இருமுனை அளவு):

• 10 வாரங்கள் - 14 மிமீ;
• 11 வாரங்கள் - 17 மிமீ;
• 12 வாரங்கள் - 20 மிமீக்கு குறைவாக இல்லை;
• 13 வாரங்கள் - சுமார் 26 மிமீ.

கர்ப்பம் பற்றிய சில ஆராய்ச்சி