Анализ на скрытые инфекции у беременных. Анализы на инфекции при беременности

Женщина, которая собирается стать мамой, должна относиться к своему здоровью особенно внимательно. Конечно, лучше чтобы беременность наступила запланировано и перед ней были проведены исследования на наличие инфекций.

Почему важно провериться на наличие инфекций

Многие заболевания протекают, не вызывая практически никаких изменений самочувствия, и остаются незамеченными. Во время беременности микробы могут вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Поэтому очень важно вовремя установить и вылечить болезни.

Например, «безобидная» краснуха в первом триместре беременности может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку от нее за три месяца до планируемой беременности.

Если беременность незапланированная и вы не успели провести исследования до ее наступления, анализы для выявления инфекций будут назначены обязательно. Не впадайте в панику, если окажется, что в вашей крови найден возбудитель болезни. Правильное лечение снизит риск заражения ребенка, а наблюдение за состоянием плода с помощью тройного теста, ультразвукового исследования, амниоцентеза позволит заметить нарушение развития на ранних сроках беременности.

Что такое TORCH-комплекс

Еще в 1971 году доктор Андре Намиас определил группу инфекций и назвал их аббревиатурой TORCH, где:

• T – токсоплазмоз;
• О – Other (сифилис и все бактериальные инфекции);
• R – Rubella (краснуха);
• C – цитомегаловирус и хламидии;
• Н – герпес и гепатит В;
• позже к этой группе присоединился ВИЧ.

Все инфекции из данной классификации очень опасны и для матери, и для ребенка, многие могут привести к летальному исходу, поэтому так важно выявить их как можно раньше, лучше за 2-3 месяца до наступления беременности.

Если же беременность наступила, а анализа крови на TORCH-комплекс еще не было, нужно поторопиться сдать его как можно скорее. Прекрасное самочувствие не должно останавливать женщину от прохождения этого исследования, поскольку почти все заболевания этого комплекса могут проходить бессимптомно. При высоком риске развития пороков плода, несовместимых с жизнью, может быть рекомендовано прерывание беременности. Возбудители болезней выявляются с помощью анализа крови методом ДНК–исследования и определяют носительство инфекции или наличие заболевания.

Результаты анализов в каждом случае оценивает врач. При исследовании крови возможно обнаружение антител класса М и G:

• выявление антитела класса G , означает, что инфицирование давнее и организм уже сформировал иммунитет к возбудителю, а значит, заболевание не опасно для матери и плода;
• антитела класса М почти всегда указывают, что болезнь находится в острой стадии;
• если антитела не обнаружены, иммунитета к заболеванию нет.

Токсоплазмоз

О краснухе мы уже говорили выше, а что касается токсоплазмоза, опасна острая его форма. Симптомы острого токсоплазмоза: небольшое повышение температуры, высыпание на коже, выделения с неприятным запахом, жжение в половых органах. Поэтому перед запланированной беременностью и во время ее наступления, постарайтесь пристроить кошку к родственникам или друзьям, не трогайте чужих кошек, мойте руки перед едой, ешьте только тщательно термически обработанное мясо.

Сифилис

Заболеваемость сифилисом, к счастью, за последние годы заметно снизилась. Внутриутробное заражение плода возможно в 30-40%, обычно после с 16–18 недели беременности. Если заболевание вовремя обнаружено, женщине проводят лечение при любом сроке беременности, прерывать беременность не нужно.

Гепатит

Гепатиты В и С очень часто никак не проявляют себя в течение жизни, но, заразившись от матери, ребенок может заболеть циррозом или раком печени через много лет. Гепатит В передается плоду с вероятностью 10-20%, а гепатит С – 80%. Если у матери обнаружен гепатит В, ребенку делают вакцинацию в первые же сутки жизни. Вакцины от гепатита С пока нет и пациенткам с детьми нужно регулярно наблюдаться у врача.

Хламидиоз

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно. Вероятность заражения плода около 30%. Если вирус выявлен своевременно, матери назначают курс лечения антибиотиками. У новорожденных болезнь проявляется гнойным конъюнктивитом и хламидийный пневмонией.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – при первичном заражении вероятность передачи ребенку – 30-40%. Основной удар вируса приходится по центральной нервной системе ребенка, и последствия могут появиться со временем: глухота, нарушения зрения, отстающее умственное развитие, церебральный паралич.

Генитальный герпес

При этом диагнозе часто рекомендуется кесарево сечение, что не совсем правильно. Опасен, в основном, «новоприобретенный» вирус герпеса, но такие случаи нечасты по причине огромной распространенности герпеса в мире. Можно с высокой долей уверенности говорить о том, что почти у каждой женщины есть иммунитет к этому заболеванию.

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Что такое «скрытые инфекции» и их симптомы

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

• бактерии;
• микроскопические грибки;
• вирусы;
• простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
• выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
• неприятные ощущения во влагалище;
• во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
• болезненные ощущения внизу живота;
• общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Почему беременным надо сдавать анализы на скрытые инфекции

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Чем опасны

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Виды исследований биоматериала

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

• Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
• Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
• Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
• Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Где сдавать анализ и его результаты

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

• анализ на ;
• токсоплазмоз и ;
• -инфекции;

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

Интересное видео: анализы на инфекции при беременности

«Инфекция» — понятие довольно расплывчатое, ведь в группу заболеваний бактериального, грибкового и протозойного происхождения входит просто огромное число патологий. Менингит – инфекция, воспаление легких – инфекция, хронический синусит – тоже… Даже если Вы давно не ходили к стоматологу и знаете, что у Вас есть проблемы с зубами, то в Вашем организме также процветает инфекционный процесс.

Все эти патологии характеризуются разной степенью потенциального вреда для человека. Среди них есть болезни, которые могут быть опасны для одной из самых уязвимых групп людей – для беременных женщин. Существует даже отдельный список инфекций, способных причинить самый большой вред будущим мамам и их малышам. Они часто протекают в скрытой форме, но могут привести к непоправимым последствиям, нарушить развитие плода и даже прервать беременность. По этой причине все женщины, находящиеся в положении, обязательно обследуются на их наличие. О каких же заболеваниях идет речь?

Что такое TORCH?

Этой аббревиатурой обозначается комплексное исследование крови, которое делают всем будущим матерям. Оно призвано выявить признаки пяти инфекционных возбудителей:

T – токсоплазма (toxoplasma)

O – Other (что означает «другое»). Среди «других» инфекций в анализе TORCH сейчас оцениваются хламидии.

R – Rubeоla (краснуха) ,

C – цитомегаловирус (cytomegalovirus)

Н – герпес (herpes) .

На анализ берется кровь из вены. Особенно тщательная подготовка к исследованию не требуется, за исключением того, что на него надо прийти натощак. Обычно это не причиняет пациенткам особенного дискомфорта, так как в любой клинике забор крови осуществляется в утренние часы. Определенные сложности с подготовкой могут возникать у беременных женщин на ранних сроках, страдающих токсикозом. Симптомы этого недуга часто усугубляются, если не поесть сразу после пробуждения, но ради получения достоверных результатов определенные неудобства приходится потерпеть.

Кровь исследуется методом иммуноферментного анализа. В ней обнаруживаются антитела к перечисленным возбудителям. Эти антитела (иммуноглобулины, или Ig) могут быть различного «срока давности». IgM говорят об остром течении процесса и наличии болезни в данный момент, а IgG свидетельствуют о заболевании, перенесенном в прошлом.

В идеале, Ваш анализ TORCH должен выглядеть так. Напротив четырех заболеваний (герпес, цитомегаловирус, хламидии и токсоплазма) в обеих графах (и IgG, и IgM) стоят минусы, что означает отсутствие болезней в настоящем и прошлом. В последней строчке («краснуха») отмечено, что иммуноглобулины M отсутствуют (то есть Вы в настоящее время не больны), а иммуноглобулины G присутствуют (Вы болели краснухой в детстве или были вакцинированы, так что сейчас у Вас имеется к ней иммунитет).

Прочие необходимые исследования крови

Если Вы недавно забеременели и только-только пошли «сдаваться» в женскую консультацию, будьте готовы к тому, что в первые дни Вам придется как следует побегать по разным кабинетам, врачам и клиникам. Вам придется обойти некоторое количество специалистов, сдать общие анализы, обследоваться на TORCH и пожертвовать еще немного крови для выявления других опасных инфекций.

Это сифилис, гепатит В и С, а также ВИЧ-инфекция. Пусть Вас не возмущает и не пугает то, что у Вас «подозревают» такие ужасные заболевания: это стандартная схема обследования, которую предстоит пройти всем будущим мамам.

Правила подготовки к исследованию те же, что и были обозначены выше, результаты готовятся в течение нескольких дней. В крови выявляются либо антитела к возбудителю, либо непосредственно признаки наличия инфекции в организме (антигены). Окончательные результаты выглядят в виде лаконичных определений, которые будут понятны Вам с первого взгляда: «положительно» (заболевание есть) и «отрицательно» (заболевания нет).

Что еще необходимо?

Помимо всего остального, Вам нужно будет сдать и сделать бактериологический посев из влагалища. О том, чтобы пройти эти процедуры, Ваша голова болеть не должна: скорее всего, гинеколог возьмет нужные образцы, когда будет проводить Вам первый осмотр для определения срока беременности.

Результаты мазка готовятся 1-2 дня, для этого образец осматривается под микроскопом. В норме в анализе должно быть «чисто», то есть патогенных микроорганизмов там не обнаруживается. Бактериологическое исследование занимает больше времени, до недели. Оно более точное и также выявляет вредных микробов, от которых, если их найдут, придется избавляться при помощи лекарств.

Когда лучше всего проходить анализы на инфекции

В женской консультации, центре планирования семьи или частной клинике, где Вы будете вести свою беременность, все доведено до автоматизма. Необходимые анализы проводятся всем беременным, вставшим на учет. Если патологии выявляются, их сразу же начинают активно лечить.

Таким образом, большинство инфекций диагностируют уже в период беременности. Однако, если Вы только планируете ребенка, советуем Вам заранее озадачиться необходимостью проведения тестов. Даже на раннем сроке существующая инфекция может нанести огромный вред, да и лечение, несмотря на максимальную безопасность, тоже не всегда безвредно… Так что оптимально сдавать все анализы не во время, а до наступления беременности, чтобы не бояться за ее благополучный исход.

PS: Читайте также

1. В современном мире имеется множество различных нозологических форм заболеваний. При этом болеть могут лица любого пола и возраста, в том числе дети. Особого внимания заслуживает медицинское наблюдение за беременными женщинами. Инфекции, выявленные в период вынашивания ребенка, должны своевременно лечиться, в противном случае имеется высокий риск осложнений как со стороны организма матери, так и плода. Большое значение имеют анализы на инфекции при беременности.

Обследование должно проводиться еще в период планирования. Во время беременности у женщины снижается иммунитет, в результате чего она в большей степени подвержена воздействию инфекционных агентов извне. Врач акушер-гинеколог при первом визите беременной должен назначить следующие анализы: исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения и расшифровка различных анализов, где сдать анализы.

Данная аббревиатура означает группу опасных для здоровья беременной женщины и будущего ребенка заболеваний. Каждая буква означает какую-то инфекцию. Буква T — токсоплазмоз, буква О — ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гонорею и другие. Буква R — это краснуха, а C — цитомегаловирусная инфекция. Важно то, что все вышеперечисленные заболевания могут оказать воздействие на эмбрион. При этом ребенок может родиться с дефектами или пороками развития. В ряде случаев имеется риск прерывания беременности вследствие гибели плода.

Подобный анализ проводится при постановке беременной женщины на учет. Основная задача анализа — определить уровень защитных антител в крови. В том случае, если они отсутствуют, необходимо избегать возможного заражения. Большинство инфекций вызывают стойкий иммунитет. Если женщина уже переболела краснухой, то риск осложнений при беременности при этом значительно снижается. Анализы на инфекции TORCH предполагают проведение иммуноферментного исследования. Данный тест нашел широкое применение в серодиагностике инфекционных патологий. Основная его задача — определить уровень антител. Серология предполагает оценку IgG и IgM.

Подготовительный этап к исследованию

Пациентка должна не только знать, где сдать анализ, но и уметь правильно к нему подготовиться. По данному вопросу ее должен проконсультировать врач. Существует несколько правил, которые необходимо знать, чтобы правильно сдать анализ. Во-первых, минимум за 2 часа до проведения исследования нужно отказаться от мочеиспускания. Во-вторых, за сутки до анализа обязательно необходимо прекратить на время половые контакты. В-третьих, чтобы анализы на инфекции были достоверными, требуется отказаться от приема пищи до исследования.

В-четвертых, в день сдачи анализа не нужно проводить гигиенические процедуры (принимать душ, подмываться, посещать бани или сауны). В-пятых, беременной женщине настоятельно рекомендуется за неделю до исследования не применять влагалищные свечи или другие средства. В-шестых, чтобы выявить возбудителя, нужно прекратить прием антибактериальных средств. Делается это за 3-4 недели до анализа. Кроме того, запрещается принимать накануне спиртные напитки.

Сдать анализы — это только полдела. Важно правильно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов предполагает определение наличия или отсутствия иммуноглобулинов класса G и M. Иммуноглобулины класса M, обнаруженные в крови беременной, свидетельствуют о наличии острого инфекционного процесса, тогда как IgG указывает на наличие иммунитета к данной инфекции. В последнем случае речь идет о перенесенном ранее инфекционном процессе.

Анализ на токсоплазмоз

В сроке от 24 до 40 недель риск самый большой. В данной ситуации клинические проявления у ребенка возникают не сразу, а спустя несколько лет. Может развиться хориоретинит, глухота, задержка психического развития. В ходе оценки полученных результатов ИФА в парных сыворотках на инфицирование женщины могут указывать следующие данные:

• отсутствие в парных сыворотках IgG;
• присутствие специфических IgM.

При отсутствии обоих типов антител иммунитет не способен бороться с инфекцией. Беременным женщинам в подобном случае рекомендуется избегать контакта с кошками, соблюдать правила личной гигиены. Если в ходе ИФА были обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что заражение произошло несколько месяцев назад. Врач должен назначить повторный анализ через 2 недели. Если ИФА выявил только IgM, то это свидетельствует об остром инфекционном процессе. Беременная женщина должна пройти повторное исследование. Кроме того, назначается специфическая антибактериальная терапия. При наличии в крови только иммуноглобулинов класса G женщине и плоду ничего не угрожает. Важно, что при анализе парных сывороток делается интервал (2-3 недели).

Анализ на краснуху

Сдать анализы для выявления краснухи — обязательный этап обследования беременных. Анализы на инфекции назначает акушер-гинеколог, который непосредственно наблюдает женщину. Наиболее серьезным заболеванием для мамы и будущего малыша является краснуха. Вызывается краснуха вирусом. Данная инфекция протекает довольно легко и не представляет опасности для человека. Исключением являются беременные. В первом триместре беременности вирус поражает сердце, нервную ткань, органы зрения и слуха плода. Если инфицирование произошло позже, то плод страдает в меньшей степени. Может наблюдаться отставание в физическом развитии.

Инфицирование плода вирусом краснухи может привести к следующей патологии:

• уменьшению объема головного мозга (микроцефалии);
• воспалению вещества головного мозга (энцефалиту);
• гемолитической анемии;
• поражению лимфатической системы;
• расщелине неба.

Если лечение краснухи у женщины не проводилось, то ребенок после рождения отстает в развитии, может возникать пневмония, васкулит, что нередко является причиной смерти детей. Анализ на краснуху проводится аналогично предыдущему. После проведения ИФА осуществляется расшифровка результатов. При этом учитывается тот факт, что IgM появляются в крови в первые сутки с момента заражения. Максимальная концентрация их определяется на 3 неделе. Иммуноглобулины класса G появляются чуть позже.

Расшифровка анализа такова, что при обнаружении иммуноглобулинов обоих классов в высоких концентрациях имеет место острый инфекционный процесс. Если они не обнаружены, то женщина не болела краснухой и, соответственно, иммунитет к инфекции отсутствует. При обнаружении только IgM заражение произошло совсем недавно. Наличие только IgG в крови указывает на ранее перенесенное заболевание. В последнем случае женщина с плодом защищена.

Анализ на цитомегаловирус

Сдать анализы беременной женщине нужно в полном объеме. Помимо анализа на краснуху и токсоплазмоз, требуется провести исследование на цитомегаловирус. Эта вирусная инфекция распространена повсеместно. В большинстве случаев человек является носителем. При этом клинические симптомы часто отсутствуют. При вынашивании ребенка снижается иммунитет, и вирус начинает давать о себе знать. Интересен тот факт, что заражение плода может быть как на этапе зачатия, так и при прохождении через родовые пути или грудном вскармливании. Сдать анализы на цитомегаловирус лучше всего до беременности, так как лечение в противном случае будет затруднительным.

Расшифровка результатов анализа ничем не отличается от предыдущих инфекций. При выявлении иммуноглобулинов обоих классов проводится повторное исследование. Важно, что врач может поставить на рассмотрение вопрос о прерывании беременности. Это наблюдается и в случае присутствия в крови только IgM. Необходимо помнить, что лечение в подобной ситуации малоэффективно, потому что активные медикаментозные средства противопоказаны при беременности.

Анализ на герпес и другие инфекции

Сдать анализы на инфекции необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск возможных осложнений. Сдать анализы можно и на герпетическую инфекцию. Герпесом болел каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Интерпретация полученных в ходе ИФА данных схожа с таковыми при краснухе, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмозе. Наиболее опасен вирус герпеса в период обострения перед родами. В подобной ситуации у малыша может развиться герпетическое поражение разных органов. При неэффективности терапии в 3 триместре беременности прибегают к кесареву сечению.

Кроме всего вышеперечисленного женщине требуется сдать анализы на сифилис. Для этого используется реакция микропреципитации (реакция Вассермана). Анализ проводится несколько раз. Нередко при вынашивании ребенка данное исследование дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики применяется РИФ или полимеразная цепная реакция. Последняя позволяет выявить геном возбудителя. Сдать анализы на сифилис (кровь) нужно на голодный желудок.

Немаловажное значение имеет исследование на гепатиты B и C. Проводится оно однократно при постановке на учет. В ходе исследования берется кровь из вены, определяются антитела. Существуют и методы обнаружения антигенов вируса. Например, специфическим маркером гепатита B является присутствие в крови HBsAg. Анализы на инфекции при беременности предполагают исследование на ВИЧ. Для диагностики этой инфекции применяется полимеразная цепная реакция и ИФА. Скрининговое исследование проводится с помощью ИФА.

При положительном результате делается другой анализ. Он называется иммуноблот. Большое значение имеет то, что плод только в 30% случаев заражается от больной мамы. Кроме того, больным женщинам разрешается вынашивать ребенка и рожать. Таким образом, женщина в процессе вынашивания малыша должна как можно раньше встать на учет в поликлинике и пройти все необходимые исследования на инфекции. Не нужно забывать и об анализах на ИППП.

Анализ на гепатит при беременности относится к обязательным, его проводят несколько раз за беременность, чтобы исключить вероятность заболевания и своевременно предпринять мероприятия, предупреждающие инфицирование плода.

Анализ на вирусный гепатит В или определение НВ-s антигена в крови является наиболее точным способом подтвердить диагноз. Если диагноз подтверждается, то первым делом устанавливают механизм заражения, а потом проводят лечебные мероприятия. Обычно, анализ сдают при фиксации на учете в женской консультации, но если женщина регулярно посещается маникюрный салон, проходила лечение у стоматолога, то анализ повторяют.

Анализ на вирусный гепатит С или определение в крови AHCV-антигена. Этот вид заболевания наиболее опасен, так как в основном проходит в скрытой форме, а первые признаки проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже не будет давать результат. Если плод инфицирован вирусом гепатита, то он может погибнуть внутриутробно или через несколько дней после появления на свет. Единственный метод – провести малышу вакцинацию, но это эффективно всего в 95% случаев.

Анализ на гепатит при беременности очень важен для здоровья матери и плода, поэтому не стоит отказываться от его проведения и рисковать здоровьем и жизнью будущего ребенка.

Анализ на ВИЧ при беременности

Анализ на ВИЧ при беременности каждая будущая мама должна сдать по факту регистрации в женской консультации, затем повторно, через 3 месяца. Перед сдачей анализа лучше не завтракать, а на ужин употреблять легкие продукты. Вирус иммунодефицита очень опасное заболевание, передающееся преимущественно половым путем и через кровь, биологические жидкости. Вирус истощает иммунную систему и делает ее беззащитной перед любыми инфекциями. Даже если незадолго до беременности женщина сдавала анализ на СПИД, ВИЧ, то его нужно сдать снова – часто на раннем сроке инфицирования серологическая реакция не дает положительный результат, а отказываться от анализа и рисковать жизнью и здоровьем будущего ребенка, и своей жизнью не оправданно глупо.

Если результат анализа окажется положительным, то предпринимается индивидуальный план ведения беременности и лечение, назначенное инфекционистом. Это даст возможность ребенку не заразиться внутриутробно, кроме того, если ВИЧ-инфекция эффективно лечится, можно отказаться от кесарева сечения и рожать естественным путем, но соблюдая необходимые меры безопасности, чтобы не инфицировать ребенка. Уже после рождения проводится дополнительный анализ – берется образец крови из пупочной вены малыша.

Анализ на сифилис при беременности

Анализ на сифилис при беременности проводят в комплексе с другими анализами на инфекции. Направление на этот анализ дают на раннем сроке беременности, чтобы успеть своевременно назначить лечение и предпринять необходимые меры в случае обнаружения возбудителя.

Анализ на сифилис или RW проводят троекратно на протяжении всей беременности – по факту регистрации на учете, на 30-38 неделях беременности и при госпитализации в роддом. Для проведения анализа проводят забор венозной крови, лучше всего на голодный желудок, а за сутки до анализа категорически противопоказано употреблять жирную, жареную еду и алкогольные напитки или препараты на основе спирта.

Результаты анализа могут быть либо положительными, либо отрицательными. Положительные результаты имеют такую классификацию:

• + - означает сомнительную реакцию.
• ++ - означает слабоположительную реакцию.
• +++ - означает положительную реакцию.
• ++++ - означает резко положительную реакцию.

Если диагноз оказывается положительным, женщине назначают дополнительные исследования, по результатам которых прописывается специфическое лечение, чтобы предупредить врожденный сифилис у будущего ребенка. Врожденная форма сифилиса практически не поддается лечению и приводит к формированию у ребенка тяжелых осложнений, в том числе поражает мозг.

Анализ на сальмонеллез при беременности

Анализ на сальмонеллез при беременности женщина должна сдавать по показаниям. Даже если инфекция проявляется слабо, не стоит затягивать с обращением к врачу и диагностикой. Выявить возбудителя в крови можно уже через пять дней после инфицирования – в анализе крови уже будут появляться антитела к возбудителю. Если не обратиться к врачу и не пройти лечение, заболевание перейдет в скрытую форму.

Анализ образца кала или ректальный мазок на сальмонеллез при беременности может использоваться как диагностический метод при первых признаках заболевания, также как плановый бактериологический анализ при регистрации на учет в женской консультации. Проведение анализа стало обязательным в связи с тем, что у многих будущих мам заболевание протекает без бурной симптоматики или в скрытой форме.

В родах сальмонелла может инфицировать новорожденного и вызвать ряд опасных заболеваний. Чтобы это исключить, при выявлении у будущей матери антител к сальмонеллам или сальмонелл при бактериальном исследовании, назначается курс специфического лечения. Лекарственные препараты подбирают таким способом, чтобы они не проникали через плаценту и не оказывали влияния на плод. Назначают антибиотики короткими курсами, после отмены препаратов рекомендуется троекратно и с интервалом сдать анализ на сальмонеллез.

]