Niveau de pH de l'analyse d'urine. pH urinaire normal

Des tests sont nécessaires pour diagnostiquer diverses maladies. La valeur du pH de l’urine renseigne sur l’équilibre acido-basique du corps. Grâce à cela, il est possible de déterminer l’état de santé d’une personne. Plus le niveau d'acidité est élevé, plus la prédisposition à diverses maladies est grande. Qu’est-ce que le pH urinaire et qu’est-ce qui affecte son équilibre ?

Qu’est-ce que le Ph ?

Différentes zones du corps ont leur propre niveau acido-basique idéal. Par exemple, l’urine doit être légèrement acide ou neutre. Le niveau de pH de tous les fluides internes affecte la santé. Une acidité constamment accrue détruit toutes les cellules et tous les tissus du corps ; si rien ne change, les processus vitaux s'arrêtent. Un concept tel que « le pH de l'urine est augmenté ou diminué » est erroné. Le Ph est une unité de mesure qui n’est pas un composant de l’urine. La valeur du pH (ph) caractérise la concentration en ions hydrogène libres ; la concentration est influencée par les alcalis et les acides.

De quoi dépend le pH ?

Les principales sources affectant le niveau d'acidité :

  • régime;
  • âge;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • exercice physique;
  • immunité;
  • écologie;
  • humeur;
  • processus de digestion ;
  • médicaments.

Avoir un système immunitaire fort maintient un équilibre acido-basique normal.

La réaction de l'urine dépend de divers facteurs. La présence d’un système immunitaire fort signifie que l’organisme fait face aux attaques quotidiennes de micro-organismes pathogènes. En conséquence, l’équilibre acido-basique reste normal. Une urine acide signifie qu’il y a un dysfonctionnement dans le corps. Les produits provoquent une réaction acide ou alcaline dans l’organisme, selon leur composition. De plus, pour maintenir un pH sain, il est nécessaire de se « nourrir » d’émotions positives. Une réaction acide de l'urine se produit avec une mauvaise digestion, car avec une mauvaise digestion et une mauvaise absorption des aliments, des toxines se forment dans le corps.

La réaction de l'urine est influencée par l'environnement. L'air sale n'est pas capable de maintenir un échange normal d'oxygène dans les cellules, de ce fait, les produits de décomposition y sont retenus, ce qui réduit l'acidité de l'urine. L’air pur et frais a un effet alcalin sur le corps. La prise de médicaments provoque des processus chimiques dans le corps qui affectent le pH de l'urine. Une augmentation de l'acidité de l'urine est observée chez les personnes présentant des processus inflammatoires dans le corps. Un pH urinaire normal est essentiel à la bonne santé et au bien-être.

Quand prescrire une analyse d’urine ?


À des fins préventives, les médecins recommandent de faire un test d'urine chaque année.

La détermination de la réaction de l'urine est un test de laboratoire obligatoire pour diagnostiquer la maladie. Les examens médicaux préventifs annuels nécessitent des analyses d'urine régulières. Des tests répétés sont nécessaires après une maladie infectieuse. Il est important de déterminer le pH de l'urine en présence de maladies du système endocrinien et des reins. L'analyse du pH d'urine aide à déterminer le type de calculs dans la lithiase urinaire. Les calculs d'acide urique se forment lorsque le pH urinaire est inférieur à 5,5. Les calculs d'oxalate se forment à un pH de 5,5 à 6,0, les calculs de phosphate - lorsque le pH est au niveau de 7,0 à 7,8.

Comment se faire tester correctement ?

Pour des indicateurs fiables, il est nécessaire de respecter certaines règles lors de l'analyse.

Les résultats les plus précis seront montrés par l'analyse d'urine du matin.

Avant de collecter du liquide, vous devez arrêter de prendre des vitamines, des médicaments, des infusions à base de plantes, de l'alcool, des drogues, des boissons contenant de la caféine et d'autres médicaments pouvant modifier la composition chimique de l'urine pendant plusieurs jours. La veille, vous devez limiter les aliments qui changent la couleur de l'urine, comme les betteraves et autres légumes et fruits aux couleurs vives. changements pendant la menstruation, les femmes ne devraient donc pas se faire tester pendant cette période. Il est nécessaire de bien laver les organes génitaux. Avant le prélèvement, l'homme doit rétracter le prépuce, la femme doit ouvrir les grandes lèvres. Un échantillon d'urine du matin fournit les résultats les plus précis.

Comment déterminer le pH à la maison ?

La valeur de l'urine peut être mesurée à la maison avec des appareils spéciaux - un ionomètre, un ph-mètre ou des papiers de tournesol. Si j'utilise un appareil, les mesures de pH seront plus précises. Des bandes de tournesol sont disponibles et changent de couleur en fonction de l'état du pH. Cependant, la précision de l'indicateur est faible, la probabilité d'erreur est de 0,5 unité. Les électrodes de pH déterminent la réaction de l'urine avec une précision de 0,01 unité. L'avantage d'un examen de laboratoire réside uniquement dans un diagnostic plus approfondi des urines. La détermination du pH urinaire dans des conditions de laboratoire est basée sur un test urinaire général.

pH normal dans l'analyse d'urine pour un adulte


L'acidité de l'urine peut être déterminée à la maison.

L'acidité normale de l'urine est la même chez les femmes et les hommes. Le matin, des toxines sont libérées, c'est pourquoi l'urine d'une personne en bonne santé est légèrement acide. Le niveau normal d'acidité de l'urine chez l'adulte est de 6,5 à 7 unités. Le soir, l'indicateur peut devenir plus alcalin. Si le coefficient est inférieur à 6,5 pendant une longue période, il est nécessaire de faire évoluer l'alimentation vers une alimentation alcaline afin d'augmenter l'indicateur. Un pH compris entre 5,5 et 6 indique qu'il y a plus d'acides dans le corps qu'il ne peut en neutraliser ; une attention particulière doit être accordée à la santé. Si l'environnement urinaire est fortement acide et que sa valeur reste inférieure à 5,5 pendant une longue période, des mesures décisives doivent être prises pour préserver la santé et la vie.

Normal pour un enfant

Le niveau acido-basique de l'urine chez les enfants dépend de leur âge. Si l’enfant est en bonne santé, son taux urinaire est adapté à son âge. Un nouveau-né en bonne santé a un pH urinaire plus bas - de 5,5 à 6. Si un enfant est né prématurément, sa valeur est encore plus basse - de 4,8 à 5,4. Après plusieurs jours, l'équilibre acido-basique du bébé change. Chez les nourrissons, le pH de l'urine devient plus alcalin et est déjà compris entre 6,9 ​​et 7,8. Si un enfant est nourri au biberon, son niveau d'urine est beaucoup plus bas - de 5,4 à 6,9.

Le niveau d'acidité de l'urine chez un enfant devient le même que celui d'un adulte après le sevrage.

Ph normal pendant la grossesse

Un pH urinaire élevé pendant la grossesse est observé dans les maladies rénales.

Le pH normal de l'urine pendant la grossesse est compris entre 4,5 et 8. Une valeur inférieure à 4,5 indique d'éventuelles complications au début de la grossesse, une toxicose, un manque de vitamines et d'eau. Si le pH urinaire d'une femme enceinte est alcalin, supérieur à 8 unités, une pathologie des reins ou des glandes parathyroïdes peut se développer. La femme doit subir un nouveau test et confirmer le diagnostic présumé à l’aide d’autres tests.

Ces informations sont destinées aux professionnels de santé et pharmaceutiques. Les patients ne doivent pas utiliser ces informations comme avis ou recommandations médicales.

Analyse générale des urines

Vanyukov Dmitri Anatolievitch
Chef du département thérapeutique. Au sanatorium militaire du district militaire sibérien "Eltsovka"

"Le médecin doit vérifier si l'urine du patient est la même que celle d'une personne en bonne santé, et moins il y a de similitude, plus la maladie est grave."

Hippocrate "Aphorismes" (460-377 avant JC).

Outre le CBC, les selles pour les œufs de vers, la réaction de Wasserman, un test sanguin pour le VIH, la mesure de la tension artérielle et l'enregistrement d'un ECG, une R-graphie des organes thoraciques, un test d'urine général sont inclus dans la liste des études obligatoires qui devraient être réalisée pour tous les patients qui en font la demande initiale, quel que soit le diagnostic envisagé.

Pour l'étude, recueillez la totalité de l'urine du matin dans un récipient complètement propre et sec après avoir soigneusement nettoyé les organes génitaux. Sans modifier sa composition cellulaire, l'urine peut rester dans un endroit froid pas plus d'1h30 !

A. Propriétés physiques

1. Quantité

La quantité d'urine du matin (généralement 150 à 200 ml) ne donne pas une idée de la diurèse quotidienne. Le volume des urines du matin est mesuré pour interpréter sa densité relative.

Normalement, la couleur de l’urine est jaune et dépend de la concentration des substances dissoutes dans l’urine. Avec la polyurie, la dilution est plus grande, donc l'urine est de couleur plus claire et avec une diminution de la diurèse, elle a une riche teinte jaune.

La couleur change lors de la prise de médicaments (salicylés, etc.) ou de la consommation de certains aliments (betteraves, myrtilles).

Une couleur pathologiquement modifiée de l'urine se produit avec une hématurie (le type de bouillie de viande), une bilirubinémie (la couleur de la bière), avec de l'hémoglobine ou une myoglobinurie (couleur noire), avec une leucocyturie (couleur blanc laiteux).

3. Transparence

Normalement, l’urine fraîchement évacuée est complètement transparente. Si au moment de l'excrétion l'urine s'avère trouble, cela est dû à la présence d'un grand nombre de formations cellulaires, de sels, de mucus, de bactéries et de graisses.

Une urine trouble peut indiquer une microhématurie, mais dans la plupart des cas, c'est un signe d'infection (c'est-à-dire une bactériurie). Le test visuel peut servir de test préliminaire chez les patients asymptomatiques. Au cours des études, il s'est avéré que la sensibilité de l'examen visuel des échantillons d'urine est de 73 % (c'est-à-dire seulement dans les cas où il n'y avait pas de bactéries dans l'urine trouble).

Normalement, l’odeur de l’urine est légère et non spécifique. Lorsque l'urine se décompose par des bactéries présentes dans l'air ou à l'intérieur de la vessie (en cas de cystite, de cancer de la vessie), une odeur d'ammoniaque apparaît. L'urine pourrie qui contient des protéines, du sang ou du pus, comme celle provenant d'un cancer de la vessie, donne à l'urine une odeur de viande pourrie. Lorsque des corps cétoniques sont présents dans l'urine, celle-ci acquiert une odeur fruitée, rappelant celle des pommes pourries.

5. Réaction urinaire

Les fluctuations du pH de l'urine sont déterminées par la composition de l'alimentation : un régime carné provoque une réaction acide de l'urine, un régime végétal provoque une réaction alcaline. Avec une alimentation mixte, des produits métaboliques principalement acides se forment, donc Normalement, la réaction urinaire est acide.

En position debout, l'urine se décompose, l'ammoniac est libérée et le pH passe du côté alcalin. Par conséquent, la réaction de l'urine est déterminée approximativement avec du papier de tournesol immédiatement après sa livraison au laboratoire, car cela peut changer en position debout. La réaction alcaline de l'urine sous-estime la densité ; les leucocytes sont rapidement détruits dans l'urine alcaline.

Une réaction alcaline de l'urine est caractéristique d'une infection chronique des voies urinaires et s'accompagne de diarrhée et de vomissements. Acidité l'urine augmente en cas de fièvre, de diabète sucré, de tuberculose rénale, d'insuffisance rénale.

6. Densité relative de l'urine (densité spécifique)

La densité de l'urine est comparée à la densité de l'eau. La détermination de la densité relative reflète la capacité fonctionnelle des reins à se concentrer et à se diluer et est souvent utilisée comme test de dépistage lors d'examens de masse de la population.

Normalement, la partie matinale de l'urine devrait avoir une densité relative de 1,020 à 1,024.

Comment estimer les chiffres de gravité spécifique

La fonction de concentration des reins lors de l'évaluation du test de Zimnitsky est considérée comme modérément réduite si les valeurs maximum les densités ne dépassent pas 1,020. Une baisse maximum densité relative de l'urine jusqu'à 1.015-1.016 est considéré comme significatif.

Chiffres de densité relative matin des niveaux d'urine égaux ou supérieurs à 1,018 indiquent la préservation de la capacité de concentration des reins et éliminent le besoin de l'étudier à l'aide de méthodes spéciales. Des chiffres élevés ou faibles pour la densité de l'urine matinale nécessitent de clarifier les raisons de ces changements.

Un état dans lequel maximum densité relative de l'urine dans le test de Zimnitsky moins de 1.010 caractérisé comme hyposthénurie . Perturbation complète de la fonction osmorégulatrice des reins, la concentration osmotique de l'urine est inférieure à la concentration osmotique du plasma sanguin, de graves dommages aux tubules rénaux. L'hyposthénurie est détectée dans les néphropathies tubulo-interstitielles sévères, l'insuffisance rénale chronique et le diabète insipide.

Une densité relative d'urine inférieure à 1,005 chez un patient atteint de polyurie signifie la quasi-absence de sécrétion d'ADH, qui est observée dans le diabète insipide neurogène ou chez les enfants atteints de diabète insipide néphrogénique congénital.

La densité relative de l'urine dépend du poids moléculaire des particules qui y sont dissoutes. Les protéines et le glucose augmentent la densité de l'urine. Par exemple, le diabète sucré peut être suspecté lorsque les chiffres de densité relative sont de 1,030 ou plus dans le contexte d'une polyurie.

Les principales causes de diminution de la densité de l'urine

Le processus de formation de l'urine est régulé par le mécanisme de concentration rénale et par l'hormone antidiurétique (ADH) produite par l'hypophyse. En présence d’ADH, davantage d’eau est absorbée, ce qui donne lieu à un petit volume d’urine concentrée. En conséquence, en l’absence d’ADH, l’absorption d’eau ne se produit pas et de grands volumes d’urine diluée sont excrétés.

Trois principaux groupes de raisons expliquant la diminution de la densité de l'urine :

  • consommation excessive d'eau
  • diabète insipide neurogène
  • diabète insipide néphrogénique

    • 1. Une consommation excessive d'eau (polydipsie) menace de réduire la concentration de sels dans le plasma sanguin. Pour se protéger, l’organisme sécrète de grandes quantités d’urine diluée. Il existe une maladie appelée polydipsie involontaire, qui touche généralement les femmes dont la santé mentale est instable. Les principaux signes de la maladie sont la polyurie et la polydipsie, soit une faible densité relative de l'urine.

    2. Diabète insipide neurogène - sécrétion insuffisante d'une quantité adéquate d'ADH. Le mécanisme de la maladie est l’incapacité des reins à retenir l’eau grâce à l’urine concentrée. Si le patient est privé d'eau, la diurèse ne diminue presque pas et une déshydratation sévère se développe.

    Les principales causes conduisant au diabète insipide neurogène :

  • Les plus courantes sont les lésions de la région hypothalamo-hypophysaire dues à un traumatisme crânien, une intervention neurochirurgicale dans l'hypophyse ou l'hypothalamus. Ou des dommages résultant d'une tumeur cérébrale, d'une thrombose, d'une leucémie, d'une amylose, d'une sarcoïdose, d'une encéphalite après une infection aiguë, etc.
  • La prise d'alcool éthylique s'accompagne d'une suppression réversible de la sécrétion d'ADH et d'une polyurie à court terme. La diurèse survient 30 à 60 minutes après la prise de 25 g d'alcool. Le volume d'urine dépend de la quantité d'alcool ingérée une fois dose. Une utilisation continue ne conduit pas à une miction soutenue, malgré l'existence d'une concentration constante d'alcool dans le sang.
  • La cause la plus fréquente est le diabète insipide neurogène idiopathique, que l’on retrouve le plus souvent chez les jeunes adultes.

    • La plupart des troubles sous-jacents conduisant au diabète insipide neurogène peuvent être identifiés par des troubles neurologiques ou endocrinologiques concomitants (notamment céphalées et déficiences du champ visuel ou hypopituitarisme).

    3. Diabète insipide néphrogénique - une diminution de la capacité de concentration des reins, malgré la teneur normale en ADH dans le sang. Les principales causes du diabète insipide néphrogénique peuvent également être divisées en trois grands groupes :

  • Cas rares de diabète insipide néphrogénique congénital.
  • Troubles métaboliques. syndrome de Conn(association de polyurie avec hypertension artérielle, faiblesse musculaire et hypokaliémie). La capacité de concentration des reins diminue au début de la maladie de Conn (densité relative de 1003 à 1012). Hyperparathyroïdie(polyurie, faiblesse musculaire, hypercalcémie et néphrocalcinose, ostéoporose). La densité relative de l'urine diminue jusqu'à 1002. En raison de la teneur importante en sels de calcium, l'urine est souvent blanche.
  • Le sous-groupe le plus nombreux parmi les patients atteints de diabète insipide néphrogénique est constitué de personnes atteintes de maladies rénales parenchymateuses (pyélonéphrite, divers types de néphropathies, néphrite interstitielle, glomérulonéphrite).

    • B. Examen chimique des urines

    L'excrétion des protéines dans l'urine est appelée protéinurie . Auparavant, le terme albuminurie était utilisé, mais il s'est ensuite avéré que non seulement l'albumine était sécrétée. L'urine normale ne contient pas de protéines. Même s'il existe effectivement une protéinurie physiologique (protéines des voies urinaires ou protéines de la prostate chez l'homme), elle ne dépasse pas 150 mg/jour. Une si petite concentration n'est pas détectée en portions individuelles . Par conséquent, normalement, le TAM ne devrait contenir aucune protéine. La concentration en protéines dans une seule portion d'urine, exprimée en grammes pour 1 litre, ne donne pas une idée de la quantité absolue de protéines perdues ; la perte de protéines doit être mesurée dans l'urine quotidienne (normalement pas plus de 150 mg/jour). .

    Il existe des protéinuries organiques et fonctionnelles :

    La protéinurie fonctionnelle est inconstant et survient soit lorsque la perméabilité des membranes filtrantes des reins augmente, soit lorsque le flux sanguin dans les glomérules ralentit lors de fortes irritations extérieures (stress, fièvre, activité physique). D'où les noms de protéinurie fonctionnelle intermittente - marche, émotionnelle, froide, palpation, orthostatique.

    La protéinurie ne doit pas être considérée comme un phénomène pathologique après diverses crises végétatives, coliques, infarctus du myocarde, épilepsie, accident vasculaire cérébral ou agitation mentale de personnes présentant un système nerveux autonome instable. Lors de la consommation d'une grande quantité de protéines (par exemple des œufs), une protéinurie nutritionnelle peut survenir, qui ne peut pas non plus être classée comme phénomène pathologique.

    Ces protéinuries fonctionnelles (bénignes) ne sont pas toujours anodines. Depuis l'introduction de la biopsie rénale, il est devenu clair que dans la protéinurie fonctionnelle asymptomatique, des modifications histologiques dans les reins peuvent être détectées, indiquant la présence d'une glomérulonéphrite à changement minime. Chez certains patients, la protéinurie s'arrête spontanément, dans d'autres cas, une glomérulonéphrite se développe plus tard.

    Une protéinurie persistante est toujours pathologique et indique généralement une maladie rénale.

    Selon le lieu d'origine, il y a :

  • protéinurie prérénale associée à une dégradation accélérée des protéines tissulaires, hémolyse sévère
  • rénal, causé par une pathologie rénale, qui peut être divisé en glomérulaire et tubulaire.
    • En cas de glomérulonéphrite ou de toute lésion des glomérules, le composant principal des protéines urinaires est l'albumine, ce qui entraîne souvent un syndrome néphrotique (hypoalbuminémie, œdème, hyperlipidémie, dysprotéinémie).
    • Dans la néphrite tubulo-interstitielle - idiopathique ou secondaire (infections, médicaments) - l'excrétion d'autres protéines plutôt que l'albumine prédomine. Les bandelettes indicatrices HeptaPHAN détectent uniquement l’albumine.
    • S'il n'y a pas de lésion rénale primaire, on peut alors parler de diabète sucré (glomérulosclérose de Kimmelstiel), de phénomènes congestifs d'origine cardiaque, de collagénose avec lésions rénales.
  • postrénale, associée à une pathologie des voies urinaires et provoquée le plus souvent par une exsudation inflammatoire. Les protéines pénètrent dans l'urine par les voies urinaires et génitales. Cette protéinurie ne dépasse pas 1 g/l

    • L'apparition de glucose dans les urines (glucosurie) dépend soit de sa concentration dans le sang, soit des processus de filtration et de réabsorption du glucose dans le néphron :

  • Une augmentation de la glycémie supérieure à 9,9 mmol/l provoque une glycosurie.
  • Avec une glycémie normale, la glycosurie apparaît en cas de perturbation des processus de réabsorption - glycosurie rénale (rénale). La glycosurie rénale peut être primaire (congénital) ou secondaire (survient dans les cas de glomérulonéphrite chronique, de syndrome néphrotique, d'insuffisance rénale aiguë, etc.) On l'observe très rarement.

    • Il existe des méthodes qualitatives et quantitatives pour déterminer le sucre dans l'urine. Les réactions qualitatives sont basées sur les propriétés réparatrices (réductrices) du glucose. En attendant, sachez que toutes les substances qui donnent un test de réduction positif ne sont pas du sucre. S'il y avait des substances sucrées dans le récipient où l'urine a été collectée (un pot de compote), alors du saccharose peut être détecté dans l'urine. Les simulateurs peuvent ajouter du sucre en poudre à leur urine. En cas de consommation excessive de fruits, une fructosurie et une pentosurie peuvent survenir ; en fin de grossesse ou après l'arrêt de l'allaitement, une lactosurie est observée ; Après avoir bu du lait, les personnes souffrant de fermentopathie souffrent de galactosurie et d'hypoglycémie. Ces conditions peuvent être confondues par le laboratoire avec une glycosurie.

    Il existe des glycosuries rénales physiologiques et pathologiques :

  • Une glycosurie physiologique peut être observée lorsqu'une grande quantité de glucides est consommée avec de la nourriture, lorsque l'organisme perd temporairement la capacité d'absorber le sucre (nutritionnel), après un stress émotionnel et un stress (émotionnel) ou après la prise de certains médicaments (caféine, corticostéroïdes).
  • Les glucosuries pathologiques sont divisées en pancréatogènes (la plus importante des pancréatogènes est la glucosurie diabétique) et non pancréatogènes (observées avec irritation du système nerveux central, thyréotoxicose, syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromocytome, pathologies rénales , foie).

    • La diversité des causes de la glycosurie rend la différenciation difficile. Cependant, en pratique, il convient de supposer ce qui suit. Jusqu'à ce que des études appropriées excluent la possibilité d'un diabète sucré, tout cas de glycosurie doit être considéré comme une manifestation de cette maladie. Il y a une glycosurie, la glycémie est examinée ; s'il est élevé, un diagnostic de diabète sucré peut pratiquement être posé. Si votre glycémie est normale, un test de tolérance au glucose doit être effectué. Si des résultats de TSH normaux sont obtenus, la nature de la substance qui a provoqué la réduction doit être établie (glucose ou non ?). Si la substance détectée est du glucose, une glycosurie rénale se produit (congénitale ou secondaire).

    Pour évaluer correctement la gravité de la glycosurie (en particulier chez les patients diabétiques), il est nécessaire de calculer indemnité journalière perte de glucose dans les urines.

    Il est possible d'utiliser des bandelettes de diagnostic, par exemple heptaPHAN. Le test est spécifique au glucose ; les autres sucres n’interagissent pas. La réaction est indépendante du pH, de l’acide ascorbique et des corps cétoniques.

    Corps cétoniques

    Corps cétoniques - acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique, par jour 20 à 50 mg de corps cétoniques sont excrétés dans l'urine, qui ne sont pas détectés en portions individuelles. Normalement, la cétonurie est absente dans le TAM.

    Lorsque des corps cétoniques sont détectés dans les urines, deux options sont possibles :

  • Le sucre se trouve dans l'urine avec les corps cétoniques - on peut diagnostiquer en toute confiance une acidose diabétique, un précoma ou un coma, en fonction des symptômes correspondants.
  • Il détecte uniquement de l'acétone dans l'urine, mais pas de sucre : la cause de la cétonurie n'est pas le diabète. Cela peut être : une acidose associée au jeûne (due à une diminution de la combustion du sucre et de la mobilisation des graisses) ; une alimentation riche en graisses (régime cétogène) ; reflet d'une acidose associée à des troubles gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée), une toxicose sévère, des intoxications et des états fébriles.

    • Pigments biliaires (bilirubine)

    Les pigments biliaires peuvent contenir de la bilirubine et de l'urobilinogène dans l'urine.

    Bilirubine

    L'urine des personnes en bonne santé contient une quantité minime de bilirubine, qui ne peut être détectée par un appareil ordinaire. haute qualité échantillons utilisés en médecine pratique. C'est pourquoi on croit que Normalement, le TAM ne doit pas contenir de pigments biliaires.

    Excrété uniquement dans l'urine droit la bilirubine, dont la concentration dans le sang est normalement insignifiante (de 0 à 6 µmol/l), car indirect bilirubine ne passe pas à travers le filtre rénal. Par conséquent, la bilirubinurie est observée principalement en cas de lésions hépatiques (ictère hépatique) et de troubles de l'écoulement de la bile (ictère sous-hépatique), lorsque la bilirubine directe (liée) augmente dans le sang. La bilirubinémie n'est pas typique de l'ictère hémolytique (ictère suprahépatique).

    Urobilinogène

    L'urobilinogène se forme de direct bilirubine dans l'intestin grêle de la bilirubine excrétée dans la bile.

    En soi, une réaction positive à l’urobilinogène est peu utile à des fins de diagnostic différentiel, car peut être observé dans diverses lésions hépatiques (hépatite, cirrhose) et dans les maladies des organes adjacents au foie (lors d'une crise de colique biliaire ou néphrétique, cholécystite, entérite, constipation, etc.). Mais l'absence totale d'urobilinogène constitue un signe fiable de l'arrêt du flux de bile dans les intestins ! Ce qui confirme le diagnostic d’ictère sous-hépatique dans les lithiase biliaire.

    B. Microscopie des sédiments urinaires

    Les sédiments urinaires sont divisés en organisés (éléments d'origine organique - globules rouges, leucocytes, cellules épithéliales et cylindres) et non organisés (éléments d'origine inorganique - sels cristallins et amorphes).

    Hématurie (sang dans les urines)

    2 millions de globules rouges sont excrétés dans les urines par jour , qui lors de l'examen des sédiments urinaires est Normalement, il y a moins de 3 globules rouges par champ de vision pour les femmes et 1 globule rouge par champ de vision pour les hommes. Tout ce qui est plus élevé est une hématurie.

    Il existe une macrohématurie (lorsque la couleur de l'urine change) et une microhématurie (lorsque la couleur de l'urine ne change pas et que les globules rouges ne sont détectés qu'au microscope).

    Dans les sédiments urinaires, les globules rouges peuvent être inchangés (contenant de l'hémoglobine) et modifiés ( dépourvu d'hémoglobine, lessivé ). L'apparition de globules rouges lessivés dans l'urine est d'une grande importance diagnostique, car ils ont le plus souvent une origine rénale et se retrouvent dans les glomérulonéphrites, la tuberculose et d'autres maladies rénales. Les globules rouges frais et inchangés sont plus susceptibles de provoquer des lésions des voies urinaires (infections des voies urinaires, cystite, urétrite).

    Pour déterminer la source de l'hématurie, un test « à trois vaisseaux » est utilisé : le patient recueille l'urine séquentiellement dans trois vaisseaux. Lors d'un saignement de l'urètre, l'hématurie est plus importante dans la première partie (globules rouges inchangés), de la vessie - dans la dernière partie (globules rouges inchangés), avec d'autres sources de saignement, les globules rouges sont répartis uniformément sur les trois portions.

    Les bandelettes indicatrices HeptaPHAN permettent de distinguer l'hématurie de l'hémoglobinurie.

    L'hémoglobinurie est causée par une hémolyse intravasculaire. Se manifeste cliniquement par des urines noires, une dysurie et souvent des douleurs lombaires. Contrairement à l'hématurie, l'hémoglobinurie ne contient pas de globules rouges dans le sédiment urinaire et le taux de bilirubine indirecte est augmenté dans le sérum sanguin.

    Leucocytes

    Les globules blancs se trouvent en petites quantités dans l’urine d’une personne en bonne santé. La norme pour les hommes est de 0 à 3, pour les femmes et les enfants de 0 à 6 leucocytes dans le champ de vision

    Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine (leucocyturie) indique des processus inflammatoires au niveau des reins (pyélonéphrite) ou des voies urinaires (cystite, urétrite). Pour déterminer la source de la leucocyturie, il est utilisé échantillon de trois verres : la prédominance des leucocytes dans la première partie indique une urétrite ou une prostatite, dans la troisième - une cystite, une répartition uniforme des leucocytes dans toutes les parties peut très probablement indiquer des lésions rénales.

    Leucocyturie stérile

    Ce la présence de leucocyturie en l'absence de bactériurie et de dysurie . Par exemple, lors d'une exacerbation de glomérulonéphrite chronique, jusqu'à 30 à 40 leucocytes dans le champ de vision se trouvent souvent dans le sédiment urinaire. Autres causes de leucocyturie stérile : contamination lors du recueil des urines, état après traitement antibiotique, tumeurs de la vessie, tuberculose rénale, néphrite analgésique interstitielle.

    Un traitement antimicrobien n’est pas nécessaire.

    Syndrome urétral

    Il s’agit de mictions fréquentes et douloureuses et d’une leucocyturie en l’absence de bactériurie. Se produit principalement chez les femmes. Dans 30 à 40 % des cas, chez les femmes présentant des symptômes d'infection des voies urinaires, la bactériurie ne peut pas être détectée. Les raisons du résultat négatif sont que le véritable agent causal de cette maladie est généralement les bactéries anaérobies, l'uréeplasma, la chlamydia, le gonocoque et les virus. Et ils ont tous besoin de semer spécial environnement.

    Traitement : si le pathogène n'est pas identifié, de la doxycycline 100 mg 2 fois par jour pendant 7 jours, de l'azithromycine 1 g une fois sont proposées.

    Cellules épithéliales

    Les cellules épithéliales se trouvent presque toujours dans les sédiments urinaires. Normalement, en OAM, il n'y a pas plus de 10 pièces dans le champ de vision.

    Les cellules épithéliales ont des origines différentes. Cellules plat l'épithélium pénètre dans l'urine par le vagin et l'urètre et n'a aucune valeur diagnostique particulière. Cellules de transition l'épithélium tapisse la membrane muqueuse de la vessie, des uretères, du bassin et des gros canaux de la prostate. L'apparition d'un grand nombre de cellules de cet épithélium dans l'urine peut être observée avec une inflammation de ces organes, avec une lithiase urinaire et des néoplasmes des voies urinaires. Cellules rénal l'épithélium est détecté en cas de lésions du parenchyme rénal, d'intoxication, de maladies fébriles, infectieuses et de troubles circulatoires.

    Cylindres

    Le cylindre est une protéine qui est coagulée dans la lumière des tubules rénaux et inclut tout contenu de la lumière des tubules dans sa matrice. Les cylindres prennent la forme des tubules eux-mêmes (fonte cylindrique).

    Dans l'urine d'une personne en bonne santé par jour des cylindres uniques peuvent être détectés dans le champ de vision du microscope. Normalement, il n’y a pas de cylindres dans l’OAM.

    La cylindrurie est un symptôme de lésions rénales. Type de cylindres spécial n'a aucune valeur diagnostique.

    Sédiment non organisé

    Les sédiments urinaires non organisés sont constitués de sels précipités sous forme de cristaux et de masses amorphes. La nature des sels dépend du pH de l'urine et d'autres propriétés. Par exemple, avec une réaction urinaire acide, de l'acide urique, des urates et des oxalates sont détectés. Avec une réaction alcaline de l'urine - calcium, phosphates. Les sédiments non organisés n'ont aucune valeur diagnostique particulière. On peut indirectement juger de la propension à la DCI.

    Méthodes quantitatives pour étudier les sédiments urinaires

    Les méthodes quantitatives de détermination des sédiments urinaires permettent de déterminer plus précisément la nature des sédiments urinaires, ce qui permet d'identifier les formes cachées de la maladie. Dans la pratique clinique, répandu L'échantillon de Nechiporenko - dosage des éléments formés (leucocytes, érythrocytes, cylindres) dans 1 ml d'urine prélevée au milieu de la miction dès la portion matinale.

    G. Bactériurie

    Normalement, l’urine présente dans la vessie est stérile. Lors de la miction, les microbes de la partie inférieure de l'urètre y pénètrent, mais leur nombre n'est pas > 10 000 dans 1 ml. Sous bactériurie fait référence à la détection de plus d'une bactérie dans le champ de vision (méthode qualitative), ce qui implique la croissance de colonies en culture dépassant 100 000 bactéries pour 1 ml (méthode quantitative).

    Il est clair que la culture d’urine est la référence en matière de diagnostic des infections des voies urinaires. La sensibilité des bandelettes de diagnostic HeptaPHAN est d'environ 70 % de tous les cas de bactériurie, donc un résultat négatif avec ces bandelettes n'exclut pas la bactériurie.

    Bactériurie asymptomatique

    La présence de bactéries dans l'urine en l'absence de plaintes est considérée comme une bactériurie asymptomatique. Une condition similaire se produit souvent avec des changements organiques dans les voies urinaires ; chez les femmes qui ont la promiscuité ; chez les personnes âgées. La bactériurie asymptomatique augmente le risque d'infection des voies urinaires, notamment pendant la grossesse (l'infection se développe dans 40 % des cas).

    Qui doit être traité en cas de bactériurie asymptomatique ?
  • Hommes de moins de 60 ans - excluent la prostatite chronique, effectuent un traitement antimicrobien.
  • Femmes - une dose unique d'un médicament antimicrobien [triméthoprime 600 mg par voie orale ou gentamicine 120 mg par voie intramusculaire]. L'examen est réalisé uniquement en cas d'infection chronique.
  • Les écoliers et les personnes âgées (plus de 60 ans) en l'absence de modifications organiques des voies urinaires ne sont pas traités.
  • Le traitement antimicrobien est effectué pendant la grossesse, les modifications organiques des voies urinaires, avant les examens instrumentaux et les opérations des voies urinaires et des organes génitaux et le cathétérisme répété de la vessie.

    • Une modification du pH urinaire indique généralement le développement d'un processus pathologique dans le corps humain, localisé dans l'un des systèmes vitaux.

    Que signifie le pH urinaire ?

    L'acidité de l'urine est le rapport entre l'hydrogène et les ions hydroxyle qu'elle contient.

    Au cours du processus de métabolisme, des composés pénètrent dans l'urine, dont l'hydrolyse produit des substances qui peuvent déplacer la valeur du pH vers un côté acide ou alcalin. Cet indicateur est d'une grande importance lors de la recommandation de certains médicaments pharmacologiques ou produits nutritionnels aux patients. Si une analyse biochimique révèle une acidité accrue de l'urine, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de l'écart par rapport à la norme et traiter la pathologie.

    L'urine à pH réduit est un paramètre informatif d'une mauvaise fonction rénale. Le problème présente également un inconvénient : l'urine acide peut provoquer une diathèse saline et accélérer la cristallisation des sels minéraux. Les processus pathologiques provoqueront la formation de calculs dans les calices et le bassin, ce qui aggravera encore le fonctionnement des reins et aura un impact négatif sur d'autres systèmes vitaux.

    Comment déchiffrer les valeurs d'acidité urinaire obtenues :

    • pH 5-7 – les indicateurs sont dans les limites normales ;
    • pH inférieur à 4,5 – urine acide ;
    • Un pH supérieur à 7,5 est une urine alcaline.

    Si, lors d'analyses de laboratoire, un environnement urinaire acide a été détecté chez le patient, des médecins expérimentés suggèrent de reprendre l'échantillon biologique pour examen dans quelques jours. Le fait est que certains aliments et médicaments ont la capacité d’acidifier ou d’alcaliniser l’urine. Le médecin établira un plan nutritionnel pour le patient pendant 2-3 jours. La confirmation des valeurs obtenues indique un trouble métabolique dans le corps humain.

    L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide de bandelettes de test

    Quels facteurs modifient le pH de l'urine

    Un changement dans l'acidité de l'urine indique des problèmes dans le corps, dont les causes sont des troubles métaboliques. Mais ce critère peut aussi être déterminé par la consommation de produits acidifiants les urines et (ou) le régime de consommation d’alcool de la personne. Le manque de liquide entraîne une augmentation de la concentration urinaire et un ralentissement des processus d'hydrolyse. En début de traitement, les urologues ou gastro-entérologues tentent de corriger l'acidité des urines en prescrivant un régime aux patients.

    L'alimentation quotidienne comprend des aliments, après la décomposition desquels se forment des composés ayant les propriétés d'alcalis ou d'acides :

    • une augmentation des protéines et des graisses entraîne un déplacement du pH de l'urine vers le côté acide ;
    • la prédominance des glucides contribue à l'apparition d'un milieu alcalin dans les urines.

    L'urine acide se forme en raison de l'accumulation d'acides organiques ou de composés minéraux ayant des propriétés chimiques similaires. Chez les personnes diabétiques, en plus d’une glycémie élevée, des corps cétoniques se trouvent dans l’urine. Ils ont la capacité de modifier le pH de l’urine du côté acide. Par conséquent, avec la totalité de ces valeurs d'échantillons biologiques, on peut supposer qu'une personne présente un dysfonctionnement du système endocrinien.

    La valeur diagnostique de l'acidité de l'urine est difficile à surestimer. L'écart par rapport à la norme des paramètres obtenus permet de détecter la pathologie au stade initial et d'éviter des conséquences désagréables avec un traitement rapide. Quel effet l'urine acide a-t-elle sur les processus se produisant dans le corps :

    • les composés organiques et inorganiques se dissolvent dans certains milieux. L'acide urique n'est hydrolysé que dans les liquides dont le pH est supérieur à 7. Si la valeur est inférieure, il précipite. Les sels d'acides phosphorique et oxalique se dissolvent rapidement dans les liquides en milieu acide. La formation de calculs dans les reins et la vessie repose sur ces propriétés des substances minérales. L'acide présent dans l'urine favorisera la formation d'urates - des calculs à structure molle ;
    • La valeur du pH de l'urine affecte la prolifération des microbes pathogènes et leur colonisation du système urinaire. E. coli est activé lorsque l’acidité de l’urine augmente. Le long du trajet ascendant, il se déplace rapidement à travers les uretères jusqu'aux reins. Par conséquent, les indicateurs de pH permettent souvent d'identifier rapidement l'agent causal de l'urétrite, de la cystite ou de la pyélonéphrite ;
    • Avant d'administrer une antibiothérapie, les médecins étudient attentivement les valeurs d'acidité de l'urine. Certains médicaments antibactériens n’ont pas d’effet thérapeutique sur les urines acides. L'utilisation de pénicillines ou de macrolides en thérapie n'est pas justifiée si le pH urinaire est inférieur à 4,5.

    La détermination de l'acidité de l'urine permet d'ajuster l'alimentation du patient jusqu'à l'obtention de valeurs de pH normales. Cela contribue au traitement adéquat des pathologies et à la destruction des agents infectieux. Les calculs rénaux qui se sont formés dans les reins se dissoudront également.

    L'urine acide provoque une lithiase urinaire

    Raisons pour lesquelles le pH passe du côté acide

    En plus des causes pathologiques, il existe également des causes naturelles de réaction acide de l'urine. De nombreuses personnes améliorent leur santé et renforcent leur immunité à l'aide de suppléments biologiques ou nutritionnels, oubliant leur nature chimique et leur capacité à s'accumuler dans les tissus. Ces médicaments et composés organiques contiennent des concentrés qui provoquent une réaction légèrement acide dans l'urine. Les causes naturelles incluent la prédominance dans l’alimentation humaine d’aliments riches en acides, lipides et protéines.

    Les facteurs négatifs qui déplacent le pH vers le côté acide comprennent également :

    • maladies congénitales et acquises des structures rénales;
    • l'utilisation dans le traitement de pathologies d'une quantité excessive de solution de chlorure de sodium administrée au patient par voie parentérale ;
    • la formation de foyers infectieux dans les organes du système urinaire, provoquant un processus inflammatoire étendu;
    • une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire, qui se manifeste par une augmentation des réactions allergiques et des maladies respiratoires chez l'enfant ;
    • l'utilisation de médicaments pharmacologiques dont l'hydrolyse produit des substances ayant les propriétés des acides.

    Les médecins attribuent la diathèse de l'acide urique aux causes de l'urine acide chez l'homme. Ce terme regroupe divers troubles métaboliques, caractérisés par des dysfonctionnements des tubules rénaux. Lorsqu’il y a un apport excessif en protéines, l’acide urique commence à se déposer dans les tissus. C'est pourquoi chez les personnes qui mangent de manière monotone ou adhèrent à un mono-régime, de nombreux sels minéraux se trouvent dans l'urine, qui, lors de l'hydrolyse, déplacent le pH vers le côté acide.

    Les causes de l’acidification de l’urine sont :

    • maladies du système endocrinien dans lesquelles le métabolisme est perturbé;
    • alcoolisme chronique;
    • blessures et brûlures étendues provoquant un état de choc ;
    • activité physique accrue, levée de poids;
    • végétarisme.

    Certains des facteurs ci-dessus peuvent être facilement éliminés en réduisant l'activité physique ou en mangeant sainement. Il suffit de changer votre mode de vie habituel et de refaire des tests pour confirmer les causes naturelles de l'acidité des urines. Mais l'absence de modifications du déséquilibre acido-basique indique la présence d'un processus pathologique progressif dans l'organisme.

    L'un des facteurs provoquant l'urine acide est une mauvaise alimentation.

    Qu'est-ce qui peut acidifier l'urine

    L'urine acide se forme à la suite d'une augmentation des composés organiques qui ont la capacité d'abaisser la valeur du pH. Mais ce n'est qu'un effet secondaire et, pour le diagnostic, il est important d'établir la structure chimique de la substance et de déterminer la raison de son apparition dans l'urine. Un facteur alarmant est la concentration excessive des composés suivants dans le liquide biologique :

    • sels d'acide acétoacétique. L'acide acétoacétique appartient aux corps cétoniques et est directement impliqué dans le métabolisme. Une teneur accrue en cet oxydant d'acide gras signifie un trouble des glandes endocrines. En plus du diabète sucré, les corps cétoniques pénètrent dans l'urine lors d'une intoxication grave par des poisons d'origine végétale et animale, ainsi que lors de la formation de tumeurs malignes et bénignes ;
    • composés d'acide vanillylmandélique. L'acide est le produit final du métabolisme des catécholamines noradrénaline ou adrénaline. Le composé est excrété du corps par le système urinaire. Cela signifie qu’une faible teneur en acide vanillylmandélique dans l’urine est considérée comme normale. Une concentration accrue de la substance indique directement la présence de phéochromocytome, une tumeur hormonalement active des glandes surrénales. Il est extrêmement rare que de l’acide vanillylmandélique soit détecté dans un échantillon biologique soumis à un stress ;
    • acide delta-aminolévulinique. Un analogue synthétique d'un composé chimique est activement utilisé dans le diagnostic des néoplasmes. Mais l’apparition d’acide aminolévulinique dans les urines est l’un des principaux symptômes du saturnisme aigu ou chronique :
    • composés d'acides biliaires. Ces substances n'apparaissent pas dans l'urine d'une personne en bonne santé, même à des concentrations minimes. Leur détection indique une hépatite aiguë et chronique, une cirrhose du foie, un ictère obstructif, provoqué par un blocage des voies biliaires. Il convient de noter qu'en cas de dommages importants aux structures hépatiques, les acides biliaires ne sont pas détectés dans l'urine en raison de leur absence totale dans l'organisme ;
    • acides aminés. Une teneur accrue en acides aminés dans l’urine est appelée hyperaminoacidurie. L'état pathologique se développe en raison d'une intoxication par des sels de métaux lourds, d'une malnutrition, de maladies du foie, d'infections, de cancers, de blessures et de brûlures. Autrement dit, s’il existe un processus de dégradation des tissus dans le corps ;
    • acide lactique. Le composé peut être détecté dans l’urine lors du levage de charges lourdes et d’une activité physique accrue. Parfois, l'apparition de produits de dégradation de l'acide lactique signifie la présence d'un processus inflammatoire dans le tissu musculaire.

    Dans les maladies du système urinaire, la concentration d'oxalates est souvent augmentée dans l'urine acide. Il s’agit de composés d’acide oxalique dont l’apparition signale la prédisposition d’une personne au développement d’une lithiase urinaire.

    Nutrition médicale

    Quelle que soit la cause de la réaction acide de l’urine, vous pouvez modifier son pH du côté alcalin. La consommation de certains aliments élimine le déséquilibre des composés chimiques qui en résulte. Les fruits qui peuvent oxyder l'urine doivent être exclus de l'alimentation : oranges, pamplemousses, mandarines, certaines variétés de pommes et de prunes. Ce qui devrait être sur la table :

    • pommes de terre, choux, betteraves, carottes ;
    • lentilles, pois, haricots;
    • bouillie de céréales;

    Seul un médecin expérimenté peut décider si une certaine valeur des résultats d'un test d'urine en laboratoire est bonne ou non. Par conséquent, pour déchiffrer les paramètres d'acidité urinaire obtenus, vous devez contacter un urologue. Le patient est examiné et, si nécessaire, un traitement est prescrit.

    ATTENTION! Toutes les informations présentes sur le site sont à titre informatif uniquement et ne prétendent pas être absolument exactes d'un point de vue médical. Le traitement doit être effectué par un médecin qualifié. En vous automédicamentant, vous pouvez vous faire du mal !

    Réaction urinaire alcaline

    L’indicateur de pH dans l’analyse des urines détermine son équilibre acido-basique et permet de déterminer l’état de santé du patient et de diagnostiquer les maladies des organes urinaires.

    L'urine élimine les produits métaboliques du corps. Il se forme dans les tubules rénaux (néphrons) lors de la filtration du plasma sanguin. L'urine est composée à 97 % d'eau et à 3 % de sels et de composés azotés formés lors de la dégradation des protéines.

    Les reins retiennent dans l'organisme les substances nécessaires aux processus métaboliques normaux et régulent l'équilibre acido-basique. Les déchets ayant des propriétés acido-basiques différentes sont excrétés dans l'urine. Si les substances aux propriétés acides prédominent dans l'urine, cela signifie qu'elle est acide (pH inférieur à 7), avec des propriétés alcalines - alcaline (pH supérieur à 7) et neutre (pH = 7), si elle contient des quantités égales de substances alcalines et acides. . L'indicateur normal est une réaction légèrement alcaline (7,35-7,45).

    Cette valeur du pH (ph) du sédiment urinaire dépend de la concentration en ions hydrogène (H+) qu'il contient et est appelée réaction ou acidité de l'urine. Chez les nouveau-nés (allaités), la norme est considérée comme neutre ou légèrement alcaline pH = 7,0 - 7,8 unités. Lors de l'alimentation artificielle d'un enfant, la réaction urinaire doit être de 6,0 à 7,0 ; chez un bébé prématuré – 4,8-5,5.

    Les changements hormonaux et physiologiques dans le corps de la femme pendant la gestation (en latin - porter) entraînent des fluctuations de l'acidité de l'urine pendant la grossesse. Ceci est justifié si les indicateurs sont compris entre 5,3 et 6,5. L'urine est testée à plusieurs reprises pendant la grossesse pour surveiller le pH.

    Qu'est-ce qui détermine la réaction de l'urine

    La réaction de l'urine dépend :

    1. nature de l'alimentation;
    2. métabolisme;
    3. acidité gastrique;
    4. la présence de pathologies provoquant une acidification du sang (acidose) ou une alcalinisation (alcalose) ;
    5. maladies inflammatoires des organes urinaires;
    6. activité fonctionnelle des tubules rénaux.

    Acidurie

    Acidurie (réaction acide) - pH inférieur à 7, peut être due aux raisons suivantes :

    • la prédominance de la viande et des aliments riches en protéines dans l'alimentation ;
    • activités physiques et sportives intenses, travail en production chaude, climats chauds contribuent à une augmentation de l'acidité due à la déshydratation du corps ;
    • diabète sucré (acidocétose diabétique);
    • diverses pathologies avec acidose métabolique ou respiratoire (augmentation de l'acidité dans l'organisme) : leucémie, goutte, diathèse d'acide urique, traitement par cytostatiques (alors que les reins tentent avec acharnement de rétablir l'équilibre) ;
    • prendre des médicaments qui « acidifient » l'urine (acide ascorbique, chlorure de Ca) ;
    • insuffisance rénale;
    • maladies inflammatoires des reins (tuberculose, pyélonéphrite) ;
    • état septique, un grand nombre de bactéries dans le sang (« empoisonnement du sang ») ;
    • jeûne prolongé, manque de glucides dans l'alimentation ;
    • l'abus d'alcool.

    Alcalurie - réaction urinaire alcaline

    Alcalinisation de l'urine (alcalurie) - un déplacement de la réaction urinaire vers le côté alcalin, un pH urinaire supérieur à 7. Une augmentation des alcalis dans l'urine peut être causée par les raisons suivantes :

    • la prédominance des seuls produits végétaux et laitiers dans l'alimentation (le pH peut être normalisé en ajustant l'alimentation) ;
    • l'urine alcaline indique des maladies infectieuses des organes urinaires, à l'exception de celles causées par E. coli ou des mycobactéries - tuberculose, pyélonéphrite ;
    • consommation excessive d'eau minérale alcaline;
    • maladies des voies urinaires avec apparition de sang dans les urines ;
    • maladies de l'estomac à forte acidité;
    • vomissements abondants ou diarrhée, accompagnés d'une perte d'ions chlore et de liquide ;
    • autres maladies (glandes surrénales, glande thyroïde, vessie).

    Un écart à long terme par rapport à la norme dans n'importe quelle direction signifie que des processus pathologiques se produisent dans le corps. Les patients présentant les pathologies suivantes doivent subir un examen urinaire général pour des analyses de laboratoire (pour déterminer la réaction urinaire) :

    • processus infectieux dans les organes urinaires (vessie, urètre, reins);
    • acidose (excès d'acides dans le sang - pH< 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови рН >7.35) nature rénale, respiratoire, métabolique ;

    et d'évaluer l'efficacité et la dynamique du traitement.

    Si la norme ph 5-7 dépasse ces limites (à la hausse ou à la baisse) et que ces déplacements sont de longue durée, alors des calculs (calculs) de divers types peuvent se former :

    • oxalate - à partir de sels d'acide oxalique (pH 5-6);
    • urate - à partir de sels d'acide urique (pH inférieur à 5);
    • phosphate à base de phosphates (pH supérieur à 7).

    La combinaison d’une acidurie (urine acide) et d’une acidose (sang acide) peut augmenter le risque de complications telles :

    • épaississement du sang (augmentation de la viscosité), qui contribue à la formation de caillots sanguins, à la détérioration du cœur et des vaisseaux sanguins ;
    • accumulation de toxines, de déchets et d'autres substances dans le corps en raison de perturbations des processus biochimiques ;
    • l'apparition d'un processus inflammatoire chronique résultant de l'activation de micro-organismes pathogènes.

    Alcalinisation de l'urine

    Il a été scientifiquement prouvé que la chimie cellulaire, les bactéries intestinales bénéfiques et le système immunitaire fonctionnent mieux à un niveau alcalin de 7,35 à 7,45. Ce niveau est maintenu par un système corporel complexe. À ces valeurs de pH, le corps absorbe les nutriments, élimine les toxines et les déchets et remplit toutes les fonctions nécessaires. Si une personne consomme beaucoup d'aliments « acides », souffre d'un manque d'oxygène et mène une vie sédentaire, cet équilibre est perturbé.

    Pour maintenir l’environnement du corps légèrement alcalin, une alcalinisation est nécessaire. Vous pouvez y parvenir en modifiant vos habitudes alimentaires et en suivant des recommandations simples. Vous pouvez obtenir progressivement une alcalinisation, au pH< 7 оам, если:

    • Le matin, buvez de l'eau citronnée à jeun (200 ml d'eau + jus d'un demi citron (lime) + 2 cuillères à café de miel) ou acidifiez l'eau avec du vinaigre de cidre. Cela aide à débarrasser le corps des excès d’acides ;
    • en cas d'hypertension et d'œdème, ajoutez un peu de soda dans un verre d'eau potable ;
    • mélange utile (mélange) - boisson gazeuse : dans un verre d'eau avec 2 c. ajoutez 0,5 cuillère à café de jus de citron. soda, buvez immédiatement;
    • buvez 2 à 2,5 litres d'eau filtrée pour neutraliser les acides ;
    • Minimisez la consommation de sucre raffiné, de produits de boulangerie, de desserts et de boissons gazeuses, qui acidifient fortement le corps. Les édulcorants artificiels (aspartame, sucralose) sont très nocifs : ils augmentent l'acidité et nuisent au système nerveux ;
    • légumes sains (betteraves, brocolis, carottes, choux, poivrons) et légumes verts (aneth, laitue, épinards, oignons verts) contenant des minéraux, des antioxydants et des vitamines. Les concombres et le céleri neutralisent parfaitement les acides.
    • La viande rouge, l'agneau et le porc sont considérés comme difficiles à digérer et augmentent l'acidité. Remplacez-le par de la viande de volaille (poulet, dinde), du poisson frais. Reconstituez les protéines de votre corps en incluant des lentilles, des haricots, du soja et du tofu dans votre alimentation ;
    • pour entretenir le tractus gastro-intestinal, boire des produits laitiers fermentés, des yaourts riches en probiotiques - bactéries bénéfiques pour la digestion ;
    • Évitez les conditions stressantes. En cas de stress, les déchets acides et les toxines s'accumulent dans le corps en raison d'une perturbation du tractus gastro-intestinal. Les exercices physiques, les exercices de respiration, le yoga et la méditation aident à se calmer.

    Vous devriez consulter votre médecin pour savoir laquelle de ces recommandations vous convient le mieux.

    Vous pouvez déterminer la réaction urinaire à la maison. Cette recherche peut être effectuée à l'aide de papier de tournesol.

    Plongez simultanément 2 papiers de tournesol avec différents réactifs (rouge et bleu) dans l'urine. Résultat:

    1. la bande bleue devient rouge - l'urine est acide ;
    2. la bande rouge devient bleue – équilibre du pH alcalin ;
    3. les deux bandelettes n'ont pas changé de couleur - urine neutre ;
    4. les deux bandelettes ont changé de couleur pour adopter un pH urinaire amphotère (des composants alcalinisants et acidifiants sont simultanément présents dans l'urine).

    Un tel papier indicateur est vendu en pharmacie et sur la paroi du tube se trouve une échelle de couleurs à partir de laquelle vous pouvez déterminer le niveau de pH en appliquant le résultat obtenu.

    Les règles de prélèvement des urines pour analyse doivent être respectées pour obtenir le bon résultat :

    • avant l'étude, éviter la surcharge physique et psycho-émotionnelle ;
    • les femmes ne devraient pas être testées pendant leurs règles ;
    • jeter la première et la dernière partie de l'urine dans les toilettes, en prenant celle du milieu pour analyse ;
    • Avant de procéder à l'analyse, les femmes doivent se laver (d'avant en arrière), les hommes doivent soigneusement laver leur pénis ;
    • Pour recueillir l'urine, achetez un récipient stérile (conteneur spécial) en pharmacie.

    Sous l'influence de facteurs pathologiques ou physiologiques, le pH de l'urine peut changer. Et quel que soit le niveau d’écart par rapport à la norme, il ne peut être ignoré. Il est nécessaire d'en déterminer les causes et de traiter la pathologie en temps opportun.

    Si vous remarquez des problèmes avec votre urine tels que :

    La valeur du pH de l'urine est l'un des critères chimiques de la santé humaine et n'est pas négligeable. Il montre l’efficacité du système urinaire à éliminer les produits métaboliques et les toxines du corps. Et un changement des niveaux de pH indique des processus pathologiques. Cela signifie qu’un examen et un traitement sont nécessaires.

    Pour un homme en bonne santé, la norme de pH est de 5,3 à 6,5, la réaction est légèrement acide ou acide. Une évolution vers l'acidification peut être provoquée par la prise de suppléments de calcium, d'aspirine, de vitamine C), de diarrhée, de vomissements et d'empoisonnement aux métaux lourds.

    L'alcalinisation peut survenir en cas de consommation excessive d'eau alcaline et d'anomalies dans le fonctionnement de la glande thyroïde.

    La valeur normale du pH pour les femmes est la même, entre 5,3 et 6,5. Cela dépend en grande partie de l'alimentation. Avec une abondance de viande (protéines animales) et d’aliments riches en protéines, le pH évolue vers une réaction acide. l'urine est alcaline si une femme mange plus de produits laitiers et végétaux. Avec la toxicose de la grossesse, le niveau de pH diminue.

    Il est nécessaire de contrôler l'équilibre acido-basique et, si nécessaire, d'éliminer le déséquilibre qui en résulte à l'aide de certains produits. Lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments nécessaires, il commence à les emprunter à ses propres organes et os, ce qui aggrave la santé.

    Acide urique dans l'urine

    L'acide urique dans l'urine et ses produits de dégradation sont très informatifs du point de vue de l'état du système urinaire et du métabolisme en général. Cet acide est le produit final de la dégradation des purines, qui font partie de la structure de presque toutes les cellules du corps. Autrement dit, la biomasse obsolète est décomposée, convertie en acide urique et excrétée par le corps dans l'urine. Une personne en bonne santé peut produire environ 12 à 30 g d'acide urique par jour, ce qui est tout à fait normal, mais une forte augmentation de cette quantité empêche son excrétion normale et la formation de sels d'acide urique sous forme de cristaux, qui se transforment ensuite en un problème.

    Les cristaux de sels de sodium et de potassium formés à partir de l'acide urique et précipités dans l'urine sont appelés urates, et l'état qu'ils provoquent est appelé uratorium. Si de telles formations sont détectées lors d'un test d'urine, il convient d'effectuer un test d'urine qualifié et de revoir la composition du régime alimentaire, car l'apparition de tels sels dans l'urine est le plus souvent due à une mauvaise nutrition. Ceci est particulièrement important pour les enfants et les femmes qui portent un enfant.

    Raisons de l'apparition de sels d'acide urique dans l'urine

    L’apparition de sels d’acide urique dans les urines peut être favorisée à la fois par une mauvaise alimentation et par divers troubles physiologiques provoqués par des maladies. Plus de détails sur les raisons ci-dessous.

    Nutrition

    Une mauvaise alimentation entraîne finalement des troubles métaboliques, qui conduisent à un dépôt indésirable d'enzymes non dégradées dans l'urine. Produits dont l'abus peut entraîner la présence d'urate dans les urines :

    • Aliments gras protéinés d'origine animale;
    • Tomates;
    • Épinard;
    • Aliments en conserve, notamment poisson ;
    • Haricots;
    • Champignons fumés;
    • Alcool.

    De plus, consommer un grand nombre d’aliments très épicés, de thé fort et d’aliments riches en salicylates conduit aux mêmes résultats. Une influence particulièrement forte est exercée par la consommation systématique de ces produits ainsi que par le manque de volonté de diversifier l'alimentation. Un régime excessif et un jeûne peuvent également conduire à l'uraturie.

    Circulation rénale

    Une mauvaise circulation dans les artères des reins, leur prolapsus ou hydronéphrose, ainsi que l'athérosclérose, les caillots sanguins et une exposition prolongée à des températures élevées peuvent provoquer cette pathologie.

    Violation du métabolisme hydrique du corps

    Les vomissements, la diarrhée et une activité physique intense entraînent une forte perte d'humidité du corps et, dans des conditions d'impossibilité de la reconstituer rapidement, entraînent une forte concentration d'urine et l'apparition d'urates dans celle-ci. La raison du même effet peut être une augmentation prolongée de la température corporelle.

    Médicaments

    Certains médicaments pris pendant le traitement, comme les analgésiques, les anesthésiques, les antipyrétiques et les antibiotiques.

    Maladies

    Il existe de nombreux cas où l'uraturie apparaît comme un effet concomitant des maladies de la goutte, de certaines leucémies et de leur traitement, ainsi que de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire du patient.

    Quel processus provoque l'apparition de sels d'acide urique - les urates ?

    L'acide urique est un produit de la dégradation des purines, qui sont présentes en grande quantité dans l'organisme. Ces substances se trouvent dans l’ADN du corps, ce qui signifie qu’elles sont présentes dans presque toutes ses cellules. En plus de la purine formée dans le corps, elle peut provenir de l’extérieur – avec de la nourriture et certains médicaments. Le processus de formation d'acide urique est tout à fait normal, car il est provoqué par le métabolisme des composés puriques, mais une augmentation de sa concentration conduit au fait qu'il commence à être excrété par les reins sous forme de cristaux. L'acide urique est pratiquement insoluble dans l'eau, donc dans l'urine, il se dépose principalement sous forme de cristaux. La détection de tels cristaux lors de l'analyse d'urine est décrite par le concept d'uraturie.

    Le processus de filtration rénale est assez complexe, donc une réponse claire à la question de savoir pourquoi une telle précipitation se produit n'est pas tout à fait évidente, mais on pense que les principales raisons à l'origine de ce phénomène sont les suivantes :

    • Inflammation infectieuse des uretères ;
    • Inhibition du processus de synthèse de l'ammoniac dans les reins et, par conséquent, réaction acide de l'urine ;
    • Déséquilibre eau-sel ;
    • Violation de la composition sanguine ;
    • Dérégulation de la formation d'enzymes.

    Sels d'acide urique - quelle quantité doit-il y avoir ?

    Les phosphates et les oxalates - sels d'acide urique, ne devraient pas être présents dans l'urine si les systèmes corporels fonctionnent tout à fait normalement. Malgré cela, si un test d'urine général révèle un excès ponctuel, cela est considéré comme acceptable. Un dépassement de trois ou quatre points positifs devrait vous alerter. Dans ce cas, il vaut la peine de revoir votre apport alimentaire en faveur d'une alimentation saine et, après un certain temps, de refaire des tests, et si cela ne vous aide pas, de subir un examen pour détecter une lithiase urinaire ou la goutte.

    Urates chez un enfant

    Il existe de nombreux cas d’apparition de sels d’urate dans l’urine d’un enfant et, en règle générale, cela n’indique pas de problèmes de santé graves. Un système urinaire non formé, associé à une alimentation inappropriée, surtout si la majeure partie est constituée de produits à base de viande et de poisson, peut réagir par la précipitation de sels d'acide urique.

    Vous trouverez ci-dessous une liste de facteurs dont la présence avant le prélèvement d'échantillons pour analyse peut affecter ses résultats dans le sens de l'identification des urates qu'ils contiennent :

    Si un ou plusieurs des facteurs ci-dessus se produisent, vous devriez commencer par rationaliser votre alimentation et votre mode de vie. Si cela ne résout pas le problème, une échographie et une tomographie des reins ainsi qu'un test d'urine doivent être effectués. Si une augmentation (plus de 5) du nombre de leucocytes, d'épithélium, d'érythrocytes et de cylindres est détectée, en l'absence d'urates, on peut parler d'inflammation infectieuse du système urinaire. Dans ce cas, il est préférable de consulter un néphrologue.

    Un grand nombre d'urates dans l'analyse peut indiquer un déséquilibre de la microflore, la présence de vers intestinaux ou de calculs rénaux. Ces symptômes sont fortement héréditaires et sont donc particulièrement dangereux pour les enfants dont les parents souffrent de diabète, d'obésité, de goutte, de dysfonctionnement vasculaire, ainsi que de maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Ces cas nécessitent un diagnostic particulièrement minutieux et une surveillance constante par un spécialiste.

    Urite dans les urines chez la femme enceinte

    L'état de grossesse entraîne une restructuration de tous les systèmes de l'organisme et les normes habituelles peuvent être modifiées. À cet égard, les urates sont souvent détectées chez les femmes enceintes portant un enfant. Aux premiers stades, la cause peut être une toxicose et une déshydratation ultérieure due à des vomissements. Il est relativement sûr à condition que la concentration d'urate soit faible. Si leur nombre augmente de manière significative, les raisons suivantes peuvent être diagnostiquées :

    • Déshydratation due à un apport hydrique insuffisant. Un enfant en pleine croissance consomme une quantité importante d'humidité, cela ne doit donc pas être ignoré. Pendant la grossesse, une femme devrait boire pour deux ;
    • Ne pas avoir une alimentation saine et équilibrée.
    • Troubles de l'écoulement de l'urine et inflammation infectieuse des organes génito-urinaires provoqués par ce phénomène.

    On peut parler d'infection si les résultats d'un test d'urine montrent plus de 10 leucocytes, la présence de protéines, de globules rouges et de cylindres, ainsi que tout type d'épithélium sauf plat. Cet état de fait indique la nécessité d'une consultation urgente avec un médecin.

    Si chez une femme enceinte la toxicose qui provoque l'apparition d'urates est très complexe et prolongée, un traitement en milieu hospitalier est recommandé. En prenant une telle décision, vous faciliterez votre sort, celui de vos reins, et offrirez ainsi au fœtus des conditions de développement plus confortables.

    Symptômes de l'uraturie

    Diagnostiquer l'uraturie aux premiers stades de développement sans analyse en laboratoire est assez difficile. Elle ne se manifeste en aucune façon à l'extérieur, mais jusqu'à la formation de calculs rénaux ou d'inflammation de nature infectieuse. Ce développement des événements est facilité par :

    • Augmentation de la production d’acide urique ;
    • Taux réduit de formation d’urine ;
    • Alimentation malsaine – préjugés en faveur des aliments gras et manque de variété ;
    • Activité physique insuffisante – mode de vie sédentaire ;
    • Abus d'anesthésiques ;
    • Manque de vitamines B ;

    Symptômes de problèmes graves du système urinaire :

    • Augmentation déraisonnable de la pression artérielle ;
    • Augmentation de la température corporelle ;
    • Excrétion d'urine avec du sang ;
    • Douleur intense dans l'abdomen et le bas du dos, irradiant vers l'aine et la jambe ;
    • Apathie, faiblesse chronique, nausées et vomissements.

    Chez les jeunes enfants, cette condition est appelée diathèse de l’acide urique. Ses symptômes :

    • Hyperactivité ;
    • Trouble du sommeil;
    • L'enfant est très pleurnicheur et demande de l'affection ;

    Malgré ces symptômes, un tel enfant se développe plus rapidement que ses pairs en bonne santé. La manifestation de tels symptômes doit alerter les parents et les obliger à procéder à un examen complet, notamment un test d'urine, faute de quoi le développement d'une pathologie peut entraîner des conséquences désastreuses, à savoir :

    • L'acide urique sous forme de cristaux va se déposer dans les capsules articulaires et sous la peau ;
    • Des crises d’asthme peuvent survenir pour des raisons qui restent floues à première vue. Les tests d'allergènes donneront un résultat négatif ;
    • Des problèmes de selles apparaissent souvent - constipation ;
    • Vomissements matinaux avec pression intracrânienne normale ;
    • L'eczéma avec démangeaisons se produit, mais il n'y a aucun lien entre cela et la prise de médicaments, de nourriture ou autre.

    Traitement

    Outre le traitement principal - le régime alimentaire, des médicaments sont également utilisés. Ces méthodes sont efficaces à condition que les sels présents dans l'urine ne se soient pas encore transformés en calculs - les rayons X, l'urographie et l'échographie ne les détectent pas.

    Blémarin

    Le médicament se présente sous forme de comprimés dont les principes actifs sont l'acide citrique, le bicarbonate et le citrate. Ils sont fabriqués selon le principe de l'effervescence - avant d'être pris, ils sont dissous dans l'eau. Ces médicaments ont un effet alcalin, ce qui facilite grandement la dissolution de l'acide urique et est donc plus facilement excrété dans l'urine. Une utilisation efficace de ce médicament est possible si des oxalates et des urates sont détectés, mais si des calculs de phosphate sont observés, ce traitement ne peut pas être utilisé.

    Allopurinol

    L'action du médicament est d'influencer l'enzyme qui décompose l'acide urique dans le sens de sa réduction. De plus, ce médicament a la capacité de décomposer les dépôts d’urate dans les tissus et les reins.

    Asparkam

    Sa base est le potassium et le magnésium. Le produit élimine activement les sels d'acide urique et les oxalates du corps. Contre-indiqué en présence de dépôts de phosphate. Le traitement avec ce remède, sous réserve de dosage, est applicable même aux nourrissons.

    Canéphron, Urolesan, Phytolysine

    Les médicaments favorisent l'élimination des sels en normalisant le processus d'écoulement de l'urine. Mais vous ne devriez pas les utiliser pour dissoudre des pierres - ils n'ont pas de telles capacités.

    Diurétiques à base de plantes

    De bons résultats sont démontrés par une consommation régulière de teinture à base de plantes - une demi-patte. Ses composants naturels ont de bonnes propriétés diurétiques et absolument aucun effet secondaire.

    Si la maladie a progressé vers un stade plus grave - lithiase urinaire, les méthodes ci-dessus peuvent ne pas être suffisamment efficaces, elles sont donc complétées par des procédures d'impact mécanique sur les calculs. Le concassage des calculs par ultrasons ou au laser est utilisé, et en cas de complications sous forme de calcul de corail et de développement d'une pyélonéphrite, même une intervention chirurgicale est possible pour retirer chirurgicalement le calcul.

    Enfin, nous vous rappelons que l'apparition de sels d'acide urique dans les urines est souvent provoquée par une alimentation unilatérale avec une prédominance de viande grasse et une quantité insuffisante de légumes et de fruits. Au premier signe, vous devez normaliser votre alimentation, sinon tout cela peut conduire à l'apparition et au développement de la goutte et de la lithiase urinaire. Vous devez surveiller particulièrement attentivement la santé de l'enfant et de la femme enceinte.

    Un grand nombre de tests de laboratoire ont maintenant été développés, sur la base desquels l'état du corps est évalué, la maladie est diagnostiquée ou l'efficacité du traitement est déterminée. Le pH urinaire (acidité) est l'un des indicateurs qui caractérise le fonctionnement du système urinaire et indique la présence d'une pathologie.

    Lors du diagnostic de la goutte ou de la diathèse urique, l’acidité de l’urine joue un rôle clé. La détermination du pH urinaire est un test de dépistage standard effectué lors d'un examen médical ou lors de l'admission dans un service d'hospitalisation d'un hôpital.

    Ce test fait partie d'un test urinaire général qui, outre le niveau d'acidité des urines, prend en compte la quantité, la couleur, la densité, la présence d'éléments cellulaires, de protéines et de cristaux de sel.


    Au cours du métabolisme, de nombreuses réactions chimiques se produisent dans le corps humain et sont nécessaires à la croissance, au développement et au maintien de la vie.

    Pour que toutes ces réactions se produisent, un certain état acido-basique doit être maintenu dans le système circulatoire et l'espace intracellulaire.

    Cela se fait grâce à divers systèmes tampons biochimiques et à la libération de produits métaboliques dans l'environnement. Les organes responsables de l'élimination des sous-produits comprennent le foie, les poumons, la peau et les reins.


    Les reins sont l’organe d’excrétion le plus important, car l’urine qu’ils produisent contient des composés azotés. Ces substances, qui s'accumulent dans le corps, peuvent avoir un effet néfaste sur le cerveau, le cœur et d'autres organes vitaux.

    De plus, l’urine est un excellent indicateur indiquant de nombreux changements survenant dans le corps.

    Les reins possèdent une unité fonctionnelle appelée néphron, qui produit l’urine par ultrafiltration du sang. Qu'est-ce que l'acidité ?

    Si nous percevons l'urine comme une solution inorganique, elle contiendra alors une énorme quantité de sels, d'acides, d'alcalis et d'ions libres qui y sont parvenus lors de la filtration dans les néphrons rénaux. Le pH de l'urine dépend du nombre d'atomes d'hydrogène non liés.


    Avec une augmentation du H+ libre, les propriétés acides de l’urine seront plus prononcées. Cela signifie que plus le niveau d’ions hydrogène dans l’urine est élevé, plus elle sera acide.

    L'acidité normale est un terme assez large qui ne donne pas une image complète de l'état du corps à l'heure actuelle en raison de l'influence de nombreux facteurs.

    Il existe des indicateurs généralement acceptés, au-delà desquels on caractérise la présence d'une pathologie. Pour l'urine, le pH sera compris entre 5,0 et 7,0. Les fluctuations à court terme de l'acidité de 4,5 à 8,0 peuvent être considérées comme normales si elles sont de courte durée et s'il n'y a pas de symptômes alarmants tels que polyurie, oligurie ou douleur à la miction.


    De plus, les valeurs du pH fluctuent en fonction de l'heure de la journée, du degré d'activité physique, des caractéristiques individuelles du corps ou de l'alimentation. Par exemple, le matin, le pH est de 6 à 6,5 et le soir, l'acidité monte à 7. De plus, le rapport entre le liquide sécrété et le liquide bu est d'une grande importance.

    Les niveaux d'acidité optimaux chez les hommes peuvent être plus élevés que chez les femmes en raison d'un pourcentage de masse musculaire plus élevé, ainsi que d'un régime alimentaire qui implique une consommation accrue de produits carnés. Quoi qu'il en soit, la valeur d'acidité optimale généralement acceptée pour les adultes est comprise entre 6,3 et 6,5.

    Chez la femme allaitante, ce chiffre peut atteindre 7,8. En raison du niveau élevé de métabolisme chez les nouveau-nés, les indices d’acidité seront complètement différents. Le bébé moyen a un pH urinaire de 5,4 à 5,9 unités, et pour les bébés prématurés, il est de 4,8 à 5,4.

    Raisons des changements dans l'acidité de l'urine


    La plupart des produits métaboliques sont excrétés par le corps par les reins. Vous devez donc comprendre que l'acidité est due à l'influence de nombreux facteurs.

    Dans l'ensemble, l'acidité est une valeur dynamique qui diffère d'une personne à l'autre et change même d'une personne à l'autre en fonction de la nourriture consommée, des médicaments pris, du mode de vie ou de l'heure de la journée. Une modification du pH des sédiments urinaires peut se produire vers une acidification ou vers une alcalinisation.

    Acidification

    L'acidification de l'urine est une condition dans laquelle le pH devient inférieur à 5,0. Cela peut être dû à un changement de régime alimentaire, à une activité physique accrue ou à une pathologie du système urinaire.

    Il existe un grand nombre de maladies qui contribuent à des modifications de l'acidité de l'urine. Fondamentalement, le pH descend à 5 dans le diabète. Une réaction urinaire acide se produit dans les conditions suivantes :

    • acidose métabolique;
    • Le diabète sucré se caractérise par une modification significative de la composition de l'urine, non seulement en termes de diminution de l'acidité, mais également sous la forme d'une augmentation de la quantité de glucose ;
    • fièvre;
    • La goutte est une maladie rhumatologique courante dont le symptôme caractéristique est l'environnement acide de l'urine. La maladie est causée par une violation du métabolisme des purines, à la suite de laquelle une grande quantité d'acide urique commence à s'accumuler dans le corps;
    • manger des aliments faibles en glucides ;
    • Une augmentation de l'acidité de l'urine peut être provoquée par des médicaments qui augmentent la diurèse. Cela signifie que ces médicaments ne peuvent être pris que sous forme de cures de courte durée ;
    • maladies infectieuses du système urinaire causées par Escherichia coli ou mycobactéries ;
    • l'insuffisance rénale chronique;
    • manger des aliments riches en protéines. En plus de la viande, les aliments acidifiants comprennent le pain blanc, le poisson et le fromage ;
    • état septique;
    • un traitement à l'acide ascorbique à raison de plus de 2 g par jour augmente considérablement le pH de l'urine et augmente également le risque de développer une lithiase urinaire ;
    • pathologies du système digestif.

    Lorsque l'acidité des urines est élevée pendant plus de 10 jours, il s'agit d'un indicateur de laboratoire important indiquant un trouble métabolique ou une diminution de la fonction de filtration de l'appareil glomérulaire des reins.

    En outre, une légère diminution du pH des sédiments urinaires se produit chez les nouveau-nés. L'urine acide chez un nouveau-né est tout à fait physiologique et ne devrait pas inquiéter les parents. À mesure que l’enfant grandit, l’acidité de l’urine se stabilise.

    Alcalinisation

    L'alcalinisation de l'urine est une condition dans laquelle le pH devient supérieur à 7. L'alcalinité de l'urine peut être détectée avec une consommation régulière d'acide lactique ou de produits végétaux, ainsi qu'avec des maladies bactériennes et métaboliques. Les raisons de ces écarts peuvent être les facteurs suivants :

    • infection bactérienne chronique des voies urinaires. Les microbes sont capables de fermenter les composés contenant de l'azote en ammoniac, ce qui entraîne une augmentation du pH ;
    • hyperkaliémie;
    • déficit en hormones surrénaliennes;
    • acidose tubulaire rénale;
    • alcalose métabolique et respiratoire;
    • uriner avec du sang (hématurie);
    • augmentation des niveaux de composés contenant du phosphate dans l'urine;
    • boire de grandes quantités d'eau minérale;
    • un régime contenant de grandes quantités d'aliments végétaux, de pain noir, de lait ;
    • inflammation des parois des voies urinaires (cystite, urétrite) ;
    • période postopératoire.

    Dans les processus pathologiques graves, une insuffisance rénale chronique survient souvent, entraînant une alcalinisation de l'urine. Ceci est dû à des causes à la fois congénitales (principalement rein ridé, pathologie des vaisseaux rénaux) et acquises (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, rein diabétique).


    En outre, une alcalinisation temporaire de l'urine peut être provoquée par l'administration intraveineuse d'une solution de soude tamponnée. Il est administré en cas d'urgence accompagnée d'une acidification importante du sang (septicémie, insuffisance hépatique, coma acidocétose).

    Cliniquement, une augmentation du pH se manifeste par une faiblesse générale, des maux de tête diffus, des nausées et des vomissements.

    Méthodes de détermination du pH urinaire

    La détermination du niveau d'acidité n'est pas la principale méthode de diagnostic, mais elle peut indiquer la présence d'une pathologie particulière.

    Il est nécessaire de prélever uniquement de l'urine fraîche, car un stockage à long terme modifie ses propriétés physico-chimiques, ce qui fausse les résultats du test de diagnostic. La détermination du pH dans l'analyse d'urine s'effectue de plusieurs manières.


    L'analyse en laboratoire permet non seulement de prendre en compte les propriétés physiques et chimiques, mais également de déterminer la présence d'éléments cellulaires (érythrocytes, leucocytes), de protéines, de cristaux, de cylindres, de sucre et bien plus encore.

    L'analyse est déchiffrée par un médecin de laboratoire, et sur la base des résultats, des méthodes de recherche complémentaires peuvent être préconisées, permettant, si nécessaire, de préciser le diagnostic. Les tests de laboratoire sont les plus précis, donc si vous soupçonnez la présence d'une maladie, il est préférable d'y recourir.

    À l'heure actuelle, vous pouvez acheter des bandelettes pour déterminer l'acidité dans n'importe quelle pharmacie. Il s'agit de tests d'indicateurs particuliers qui prennent en compte plusieurs indicateurs. De telles bandelettes simplifient grandement l'analyse et permettent d'effectuer le test à domicile.

    Vous devez comprendre qu'un test ponctuel ne peut pas être fiable pour plusieurs raisons. Premièrement, les résultats sont affectés par les produits consommés.


    Par exemple, si une personne a un pH normal de 6,0, un régime protéiné à long terme réduit cet indicateur, il est donc recommandé d'éviter de manger de grandes quantités de viande avant le test. Deuxièmement, les tests peuvent être inexacts, donc lorsque vous recevez un résultat, il est préférable de refaire le test.

    Les résultats des tests ne doivent être interprétés que par un médecin. Vous ne devez en aucun cas vous prescrire un traitement, sinon cela pourrait aggraver la situation et entraîner des conséquences irréparables. Parallèlement, pour certains patients, avec l'autorisation du médecin, une mesure périodique de l'acidité des urines à domicile est parfois recommandée.

    Des analyses d'urine régulières pour déterminer les niveaux de pH sont recommandées pour les personnes souffrant de lithiase urinaire. Ceci est fait pour évaluer l'efficacité du régime thérapeutique et déterminer le risque de progrès supplémentaires dans la formation de calculs.

    Enfin

    L'acidité urinaire est un indicateur important qui permet d'évaluer indirectement l'état du corps humain. Et bien que ce ne soit pas l'élément principal de la recherche diagnostique, grâce à lui, on peut suspecter la présence d'une maladie grave et prescrire des méthodes de recherche clarifiantes.


    Les valeurs de pH peuvent avoir une large plage, influencée par un grand nombre de facteurs, c'est pourquoi tous les tests de laboratoire doivent être répétés pour obtenir des résultats plus précis.

    L'urine acide est un indicateur obtenu lors de tests de laboratoire. Il caractérise quantitativement la réaction d'un fluide biologique. En cas de troubles métaboliques, le rapport des composés aux propriétés acides et alcalines varie considérablement. Une modification du pH urinaire indique généralement le développement d'un processus pathologique dans le corps humain, localisé dans l'un des systèmes vitaux.

    Que signifie le pH urinaire ?

    L'acidité de l'urine est le rapport entre l'hydrogène et les ions hydroxyle qu'elle contient.

    Au cours du processus de métabolisme, des composés pénètrent dans l'urine, dont l'hydrolyse produit des substances qui peuvent déplacer la valeur du pH vers un côté acide ou alcalin. Cet indicateur est d'une grande importance lors de la recommandation de certains médicaments pharmacologiques ou produits nutritionnels aux patients. Si une analyse biochimique révèle une augmentation, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de l'écart par rapport à la norme et traiter la pathologie.

    L'urine à pH réduit est un paramètre informatif d'une mauvaise fonction rénale. Le problème présente également un inconvénient : l'urine acide peut provoquer et accélérer la cristallisation des sels minéraux. Les processus pathologiques provoqueront la formation de calculs dans les calices et le bassin, ce qui aggravera encore le fonctionnement des reins et aura un impact négatif sur d'autres systèmes vitaux.

    Comment déchiffrer les valeurs d'acidité urinaire obtenues :

    • pH 5-7 – les indicateurs sont dans les limites normales ;
    • pH inférieur à 4,5 – urine acide ;
    • Un pH supérieur à 7,5 est une urine alcaline.

    Si, lors d'analyses de laboratoire, un environnement urinaire acide a été détecté chez le patient, des médecins expérimentés suggèrent de reprendre l'échantillon biologique pour examen dans quelques jours. Le fait est que certains aliments et médicaments ont la capacité d’acidifier ou d’alcaliniser l’urine. Le médecin établira un plan nutritionnel pour le patient pendant 2-3 jours. La confirmation des valeurs obtenues indique un trouble métabolique dans le corps humain.

    L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide de bandelettes de test

    Quels facteurs modifient le pH de l'urine

    Un changement dans l'acidité de l'urine indique des problèmes dans le corps, dont les causes sont des troubles métaboliques. Mais ce critère peut aussi être déterminé par la consommation de produits acidifiants les urines et (ou) le régime de consommation d’alcool de la personne. Le manque de liquide entraîne une augmentation de la concentration urinaire et un ralentissement des processus d'hydrolyse. En début de traitement, les urologues ou gastro-entérologues tentent de corriger l'acidité des urines en prescrivant un régime aux patients.

    L'alimentation quotidienne comprend des aliments, après la décomposition desquels se forment des composés ayant les propriétés d'alcalis ou d'acides :

    • une augmentation des protéines et des graisses entraîne un déplacement du pH de l'urine vers le côté acide ;
    • la prédominance des glucides contribue à l'apparition d'un milieu alcalin dans les urines.

    L'urine acide se forme en raison de l'accumulation d'acides organiques ou de composés minéraux ayant des propriétés chimiques similaires. Chez les personnes diabétiques, en plus des taux élevés de glucose dans le sang, du glucose se retrouve dans les urines. Ils ont la capacité de modifier le pH de l’urine du côté acide. Par conséquent, avec la totalité de ces valeurs d'échantillons biologiques, on peut supposer qu'une personne présente un dysfonctionnement du système endocrinien.

    La valeur diagnostique de l'acidité de l'urine est difficile à surestimer. L'écart par rapport à la norme des paramètres obtenus permet de détecter la pathologie au stade initial et d'éviter des conséquences désagréables avec un traitement rapide. Quel effet l'urine acide a-t-elle sur les processus se produisant dans le corps :

    • les composés organiques et inorganiques se dissolvent dans certains milieux. L'acide urique n'est hydrolysé que dans les liquides dont le pH est supérieur à 7. Si la valeur est inférieure, il précipite. Les sels d'acides phosphorique et oxalique se dissolvent rapidement dans les liquides en milieu acide. La formation de calculs dans les reins et la vessie repose sur ces propriétés des substances minérales. L'acide présent dans l'urine favorisera la formation d'urates - des calculs à structure molle ;
    • La valeur du pH de l'urine affecte la prolifération des microbes pathogènes et leur colonisation du système urinaire. E. coli est activé lorsque l’acidité de l’urine augmente. Le long du trajet ascendant, il se déplace rapidement à travers les uretères jusqu'aux reins. Par conséquent, les indicateurs de pH permettent souvent d'identifier rapidement l'agent causal de l'urétrite, de la cystite ou de la pyélonéphrite ;
    • Avant d'administrer une antibiothérapie, les médecins étudient attentivement les valeurs d'acidité de l'urine. Certains médicaments antibactériens n’ont pas d’effet thérapeutique sur les urines acides. L'utilisation de pénicillines ou de macrolides en thérapie n'est pas justifiée si le pH urinaire est inférieur à 4,5.

    La détermination de l'acidité de l'urine permet d'ajuster l'alimentation du patient jusqu'à l'obtention de valeurs de pH normales. Cela contribue au traitement adéquat des pathologies et à la destruction des agents infectieux. Les calculs rénaux qui se sont formés dans les reins se dissoudront également.

    L'urine acide provoque une lithiase urinaire

    Raisons pour lesquelles le pH passe du côté acide

    En plus des causes pathologiques, il existe également des causes naturelles d'acidité. De nombreuses personnes améliorent leur santé et renforcent leur immunité à l'aide de suppléments biologiques ou nutritionnels, oubliant leur nature chimique et leur capacité à s'accumuler dans les tissus. Ces médicaments et composés organiques contiennent des concentrés qui provoquent une réaction légèrement acide dans l'urine. Les causes naturelles incluent la prédominance dans l’alimentation humaine d’aliments riches en acides, lipides et protéines.

    Les facteurs négatifs qui déplacent le pH vers le côté acide comprennent également :

    • maladies congénitales et acquises des structures rénales;
    • l'utilisation dans le traitement de pathologies d'une quantité excessive de solution de chlorure de sodium administrée au patient par voie parentérale ;
    • la formation de foyers infectieux dans les organes du système urinaire, provoquant un processus inflammatoire étendu;
    • une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire, qui se manifeste par une augmentation des réactions allergiques et des maladies respiratoires chez l'enfant ;
    • l'utilisation de médicaments pharmacologiques dont l'hydrolyse produit des substances ayant les propriétés des acides.

    Les médecins attribuent la diathèse de l'acide urique aux causes de l'urine acide chez l'homme. Ce terme regroupe divers troubles métaboliques, caractérisés par des dysfonctionnements des tubules rénaux. Lorsqu’il y a un apport excessif en protéines, l’acide urique commence à se déposer dans les tissus. C'est pourquoi chez les personnes qui mangent de manière monotone ou adhèrent à un mono-régime, de nombreux sels minéraux se trouvent dans l'urine, qui, lors de l'hydrolyse, déplacent le pH vers le côté acide.

    Les causes de l’acidification de l’urine sont :

    • maladies du système endocrinien dans lesquelles le métabolisme est perturbé;
    • alcoolisme chronique;
    • blessures et brûlures étendues provoquant un état de choc ;
    • activité physique accrue, levée de poids;
    • végétarisme.

    Certains des facteurs ci-dessus peuvent être facilement éliminés en réduisant l'activité physique ou en mangeant sainement. Il suffit de changer votre mode de vie habituel et de refaire des tests pour confirmer les causes naturelles de l'acidité des urines. Mais l'absence de modifications du déséquilibre acido-basique indique la présence d'un processus pathologique progressif dans l'organisme.

    L'un des facteurs provoquant l'urine acide est une mauvaise alimentation.

    Qu'est-ce qui peut acidifier l'urine

    L'urine acide se forme à la suite d'une augmentation des composés organiques qui ont la capacité d'abaisser la valeur du pH. Mais ce n'est qu'un effet secondaire et, pour le diagnostic, il est important d'établir la structure chimique de la substance et de déterminer la raison de son apparition dans l'urine. Un facteur alarmant est la concentration excessive des composés suivants dans le liquide biologique :

    • sels d'acide acétoacétique. L'acide acétoacétique appartient aux corps cétoniques et est directement impliqué dans le métabolisme. Une teneur accrue en cet oxydant d'acide gras signifie un trouble des glandes endocrines. En plus du diabète sucré, les corps cétoniques pénètrent dans l'urine lors d'une intoxication grave par des poisons d'origine végétale et animale, ainsi que lors de la formation de tumeurs malignes et bénignes ;
    • composés d'acide vanillylmandélique. L'acide est le produit final du métabolisme des catécholamines noradrénaline ou adrénaline. Le composé est excrété du corps par le système urinaire. Cela signifie qu’une faible teneur en acide vanillylmandélique dans l’urine est considérée comme normale. Une concentration accrue de la substance indique directement la présence de phéochromocytome, une tumeur hormonalement active des glandes surrénales. Il est extrêmement rare que de l’acide vanillylmandélique soit détecté dans un échantillon biologique soumis à un stress ;
    • acide delta-aminolévulinique. Un analogue synthétique d'un composé chimique est activement utilisé dans le diagnostic des néoplasmes. Mais l’apparition d’acide aminolévulinique dans les urines est l’un des principaux symptômes du saturnisme aigu ou chronique :
    • composés d'acides biliaires. Ces substances n'apparaissent pas dans l'urine d'une personne en bonne santé, même à des concentrations minimes. Leur détection indique une hépatite aiguë et chronique, une cirrhose du foie, un ictère obstructif, provoqué par un blocage des voies biliaires. Il convient de noter qu'en cas de dommages importants aux structures hépatiques, les acides biliaires ne sont pas détectés dans l'urine en raison de leur absence totale dans l'organisme ;
    • acides aminés. Une teneur accrue en acides aminés dans l’urine est appelée hyperaminoacidurie. L'état pathologique se développe en raison d'une intoxication par des sels de métaux lourds, d'une malnutrition, de maladies du foie, d'infections, de cancers, de blessures et de brûlures. Autrement dit, s’il existe un processus de dégradation des tissus dans le corps ;
    • acide lactique. Le composé peut être détecté dans l’urine lors du levage de charges lourdes et d’une activité physique accrue. Parfois, l'apparition de produits de dégradation de l'acide lactique signifie la présence d'un processus inflammatoire dans le tissu musculaire.

    Dans les maladies du système urinaire, la concentration d'oxalates est souvent augmentée dans l'urine acide. Il s’agit de composés d’acide oxalique dont l’apparition signale la prédisposition d’une personne au développement d’une lithiase urinaire.

    Nutrition médicale

    Quelle que soit la cause de la réaction acide de l’urine, vous pouvez modifier son pH du côté alcalin. La consommation de certains aliments élimine le déséquilibre des composés chimiques qui en résulte. Les fruits qui peuvent oxyder l'urine doivent être exclus de l'alimentation : oranges, pamplemousses, mandarines, certaines variétés de pommes et de prunes. Ce qui devrait être sur la table :

    • pommes de terre, choux, betteraves, carottes ;
    • lentilles, pois, haricots;
    • bouillie de céréales;

    Les abats et le lait acidifient l’urine, c’est pourquoi leur consommation doit être limitée. L'obésité augmente la concentration d'acide urique, c'est pourquoi les gastro-entérologues et les urologues recommandent aux patients en surpoids de suivre un régime. Nous ne devons pas oublier les bienfaits de l'eau plate propre, buvez au moins deux litres de liquide par jour.

    Seul un médecin expérimenté peut décider si une certaine valeur des résultats d'un test d'urine en laboratoire est bonne ou non. Par conséquent, pour déchiffrer les paramètres d'acidité urinaire obtenus, vous devez contacter un urologue. Le patient est examiné et, si nécessaire, un traitement est prescrit.



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