Se préparer à l'accouchement que faire. Bien se préparer à l'accouchement : ce que la future maman doit savoir

Se préparer à l'accouchement

Préparation à la maternité

Précurseurs de l'accouchement

Durée du travail

Début du travail

Déroulement du travail

Douleur pendant l'accouchement. Comment réduire la douleur pendant l'accouchement

Auto-anesthésie du travail

La préparation du corps à l'accouchement

Au cours des 1,5 à 2 dernières semaines de grossesse, le corps de la femme se prépare à l’accouchement à venir. Cette préparation couvre tous les organes et systèmes, en commençant par les centres d'activité nerveuse supérieure et en terminant par l'organe exécutif - l'utérus. Le dominant de la grossesse est remplacé par le dominant de l'accouchement, et l'utérus passe du statut de réceptacle du fœtus à celui d'organe d'expulsion.

La préparation du corps d’une femme à l’accouchement est caractérisée par un certain nombre de signes dont l’apparition indique la possibilité d’un début de travail dans un avenir proche. Les changements les plus prononcés se produisent au niveau des organes génitaux. Contrairement à l'évaluation de l'état du système nerveux central ou du statut hormonal, qui nécessite l'utilisation de méthodes de recherche spéciales, généralement complexes, le diagnostic de l'état du système reproducteur est effectué à l'aide de méthodes cliniques conventionnelles d'examen d'une femme enceinte et de tests simples. Il s'agit notamment de : la détermination de la « maturité » du col de l'utérus, le test à l'ocytocine, le test mammaire, l'examen cytologique des frottis vaginaux.

Se préparer à l'accouchement

Vous avez tout vécu et il ne vous reste plus qu'à rencontrer votre enfant et le ramener à la maison, où vous lui avez préparé un coin douillet et où tout le monde l'attend depuis si longtemps. Vous avez lu beaucoup de livres, suivi des cours, consulté des amis et des médecins, surfé sur Internet, vous connaissez toutes les parties théoriques de l'accouchement. Vous avez un peu peur d'oublier tout cela et de tout mélanger au moment le plus important. Par conséquent, considérez le texte ci-dessous simplement comme un aide-mémoire, car les informations complètes se trouvent dans des livres, des cours et ailleurs. Et ceci est un aide-mémoire de dernière minute, pour ne pas fouiller dans un tas de textes. Comme base de cet aide-mémoire, j'ai pris le résumé d'une « mère expérimentée en couches », donné sur l'un des sites « folk », donc si vous voyez des mots familiers, ne soyez pas surpris. Et encore une fois, vous savez très bien tout cela. Mais si vous avez encore peur et incertitude, cet article peut vous aider.

Ce que vous pouvez faire à la maison pour préparer l'accouchement et l'hôpital si vous y allez

Préparer le col à l'accouchement, adoucir le col

– A partir de 36 semaines – vie sexuelle régulière sans préservatif. Le sperme se ramollit Comment préparer le col de l'utérus à l'accouchement. Prévention des ruptures. . C'est pourquoi le préservatif est nécessaire pendant la grossesse elle-même.
– A partir de 34 semaines huile d'onagre en gélules – 1 par jour, à partir de 36 semaines – 2, à partir de 39 – 3 gélules par jour. Boire.

Préparer la peau du périnée aux étirements lors de l'accouchement et prévenir les ruptures et coupures du périnée (épisiotomie)

Massez la peau du périnée à l'aide d'huile végétale (ordinaire, olive, germe de blé). Avant le massage lui-même, réchauffez la peau (avec un coussin chauffant chaud ou un bain chaud). Séchez et massez la peau sèche entre l'anus et le vagin avec vos mains de l'extérieur, en frottant de l'huile dedans, en tirant la voûte vaginale inférieure vers le bas et sur les côtés. A partir de 34 semaines - 2 fois par semaine, à partir de 38 - tous les jours

Exercices pour étirer les muscles et les ligaments du périnée :

– Debout, le côté contre le dossier de la chaise, posez vos mains dessus et déplacez votre jambe sur le côté aussi haut que possible – 6 à 10 fois pour chaque jambe.
– Avec la même insistance, soulevez la jambe pliée au niveau du genou vers le ventre.
– Les jambes écartées, accroupissez-vous lentement et maintenez cette position pendant quelques secondes, vous pouvez utiliser un peu de ressort. Levez-vous lentement et détendez-vous. Peut être répété 3 à 5 fois.
– Accroupissez-vous, redressez une jambe et mettez-la sur le côté. Déplacez votre poids d'une jambe à l'autre plusieurs fois de suite. Étendre vos bras vers l'avant vous aidera à maintenir votre équilibre.

Poses de tous les jours.

– « Pose du tailleur » – en position assise, croisez les jambes devant vous.
– « Papillon » – assis, connectez vos talons et tirez-les vers le périnée. Vous n'avez pas besoin de bouger vos jambes, restez simplement dans cette position, mais il est fort probable que les « ailes » commenceront à danser d'elles-mêmes. C’est génial et cela ne nous empêchera pas de regarder la télévision, de lire ou d’éplucher des pommes de terre.
– « Sur vos talons » - agenouillez-vous en les rapprochant étroitement et asseyez-vous doucement sur vos talons.
– « Grenouille » – étant en position « sur les talons », écartez les jambes et asseyez-vous par terre entre vos talons.
– en position « accroupie » : vous pouvez simplement vous asseoir sur vos hanches en vous occupant de vos affaires, ou vous pouvez (devriez !) laver le sol en étant accroupi !
– Vous pouvez marcher « en file indienne » - de la cuisine à la chambre

Choisissez des positions qui vous conviennent et changez de position dès que cela commence à vous fatiguer.

Préparer les tétines pour l'alimentation

Prévention des mamelons fissurés et de la mammite

– Douche contrastée, tétons massants.
– Serviette éponge (frottez doucement).
– Bains d’air (marcher davantage avec la poitrine ouverte).
– Tirez doucement les mamelons, en formant une forme allongée – avec vos mains (les vôtres) et avec l’aide de votre mari.
– Glaçons issus de décoction d’écorce de chêne.

Il n’est pas nécessaire de trop faire d’efforts à l’avance, car la stimulation des mamelons provoque des contractions utérines.

Préparation à la maternité

De quoi discuter au préalable avec votre médecin :

– Comment accoucher (dans quelle mesure insistez-vous sur l'accouchement naturel, s'il existe des indications relatives à la césarienne). Discutez des conditions dans lesquelles le médecin estime qu’une intervention chirurgicale est nécessaire et parvenez à un accord.

– Quand accoucher (si une césarienne est envisagée) – planifié ou commencé naturellement.

– Quand aller à la maternité (quand les contractions commencent, les eaux se brisent, les contractions auront lieu à certains intervalles - quoi).

– Quelle anesthésie utiliser et dans quel cas (pour césarienne - générale ou péridurale, pour accouchement naturel - sommeil médicamenteux standard, analgésique, à votre demande, pour les raisons du médecin, pas d'analgésique sans indications sérieuses - comme vous le souhaitez)

– Présence de proches à la naissance. Mari, mère, petite amie, assistante, que doivent-ils emporter avec eux (changement, vêtements de rechange, nourriture, boisson), que leur seront-ils autorisés, pourront-ils vous faire un massage, vous tenir la main à tout moment, c'est-à-dire interférer avec le personnel, ramasser le bébé en premier, couper le cordon ombilical.

– Stimulation des contractions – injection d'ocytocine – et ponction du sac amniotique. Dans quelles conditions le médecin insiste-t-il pour le réaliser, discutez-en pour qu'il ne soit pas fait à titre prophylactique si vous ne le souhaitez pas.

– Épisiotomie (insistez-vous pour que cela ne se fasse pas sans indications d’urgence, ou êtes-vous vous-même intéressé à ce que tout soit plus rapide et plus facile, car cela est fait précisément dans ce but, comme le point précédent).

– Il faut insister pour faire des coutures sous anesthésie, c'est l'intervention la plus douloureuse de l'accouchement.
– La mise au sein du bébé et les premiers gestes avec lui. Quand couper le cordon ombilical - immédiatement ou après l'arrêt de la pulsation (car l'incompatibilité Rhésus est interdite) et à qui. Tout d’abord, lavez le bébé et pesez-le ou placez-le d’abord sur votre poitrine. Pendant combien de temps devez-vous le mettre, combien de temps vont-ils l'emporter pour le laver, le peser et mettre des gouttes pour les yeux, où, quand le rendront-ils - comme vous le souhaitez !

Il n’existe pas de normes idéales pour tout le monde, peut-être serez-vous le premier à vouloir dormir paisiblement seul. S'ils vous emmènent à la crèche, devez-vous compléter l'alimentation là-bas, si vous la complétez avec le lait maternisé que vous apportez ou celui qui est là, est-il possible d'utiliser du lait de donneuse - tout cela sera discuté. Si vous êtes déterminé à vous nourrir à la demande lorsque vous êtes hébergé séparément, demandez-leur de vous les amener immédiatement plutôt que de les nourrir en plus. Est-il possible d'habiller un enfant avec des vêtements de maison ?

– Vaccinations. Hépatite : faut-il le faire à la maternité ? Si oui – uniquement du vaccin importé – achetez-le et apportez-le.
– Si vous avez un facteur Rh négatif, achetez et apportez des immunoglobulines anti-Rhésus D, discutez de son administration dans les 72 heures suivant la naissance, le plus tôt sera le mieux.

Que faut-il emporter à la maternité ?

    passeport;

carte d'échange;

contrat d'accouchement;

téléphone portable et chargeur ;

chemise de nuit avec liens sur le devant (il est pratique d'utiliser une chemise pour homme ordinaire.) 2-3 pièces ;

des chaussons (selon les exigences de certaines maternités, ils doivent être lavables. Sinon, une deuxième paire pour la douche) ;

Super joints ;

chaussettes/bas/bandages élastiques anti-varices;

dentifrice et brosse, peigne, crème, toilette. papier, serviettes, éponge, savon pour bébé, antisudorifique sans parfum (les enfants sont souvent allergiques au déodorant et à la crème de leur mère, et pas du tout à ce qu'elle a mangé) ;

deux serviettes ;

assiette, tasse, cuillère ;

rouge à lèvres hygiénique ! (les lèvres se dessècheront pendant l'accouchement) ;

pinces à cheveux, élastiques lâches;

des soutiens-gorge (un modèle spécial pour l'allaitement, ou un modèle en tricot doux, dans lequel vous pouvez facilement libérer les seins) ;

crème pour les mamelons gercés -

Vidéo. préparation au col de l'accouchement

L'accouchement est une étape finale courte mais importante de la grossesse. Par conséquent, la préparation à l’accouchement est extrêmement importante pour sa mise en œuvre réussie. Mieux consacrer suffisamment de temps aux préparatifs plutôt que de le regretter plus tard sur les conséquences possibles. Pour éviter un grand nombre de problèmes, vous devez clairement comprendre comment vous préparer à l'accouchement.

La préparation préliminaire à l'accouchement comprend des composantes physiques et psychologiques. L’importance de chacun d’eux ne peut être surestimée. Malheureusement, un grand nombre de médecins ne reconnaissent toujours pas l'importance de se préparer au processus d'accouchement, citant le fait que le corps est capable de se débrouiller seul. Cependant, pour un accouchement réussi, ainsi que pour minimiser le nombre de complications possibles, la préparation ne sera pas superflue.

Une attitude positive pendant la grossesse aide une femme à supporter plus facilement toute la période de travail et la minimise également pour des raisons psychologiques. Les femmes en travail qui sont mentalement préparées à l'accouchement se comportent plus activement pendant les contractions et les poussées et facilitent ainsi le passage de l'enfant dans le canal génital.

Par conséquent, la préparation psychologique à l’accouchement joue un rôle important dans la réussite du processus. Avant comme commencer à travailler sur l'aspect moral, vous devez évaluer votre niveau de préparation pour le jour le plus important. Il est important d’aborder cette question le plus objectivement possible, et peut-être de demander à vos proches de jeter un regard extérieur.

Comment déterminer le niveau de préparation

Un faible niveau de préparation est indiqué par :

  • état psycho-émotionnel sévère ;
  • des soucis ennuyeux concernant votre vie et celle de votre bébé ;
  • ignorer les faits objectifs au profit des mythes ;
  • la présence de manifestations de panique ;
  • forte peur de la douleur;
  • une attitude agressive envers le père de l'enfant, et éventuellement du bébé à naître ;
  • refus catégorique de prendre contact avec le personnel médical.

Seul un psychologue peut expliquer comment se préparer mentalement à l'accouchement dans ce cas. Parce que Il est extrêmement difficile de corriger cette condition par vous-même, et souvent impossible. Il est important de comprendre qu’un état de stress constant peut entraîner...

Niveau de préparation moyen :

  • la prédominance des émotions positives ;
  • la présence constante de l'hésitation et du doute ;
  • Un manque de confiance en soi;
  • exposition à l'influence de toute information, à la fois objective et subjective.

Avec un niveau de préparation moyen, il est important de bénéficier d'un soutien complet de la part de ses proches, et vous pouvez également consulter un psychologue à titre préventif.

Les signes d’un niveau élevé de préparation comprennent :

  • être de bonne humeur pendant toute la période de la grossesse ;
  • préparation théorique et pratique complète et complète à l'accouchement ;
  • attitude envers la participation active au processus ;
  • volonté de coopérer avec le personnel médical.

Ce niveau de préparation ne nécessite aucun ajustement. Il est important de le conserver jusqu'au moment même de la naissance. Dans ce cas, une préparation psychoprophylactique à l'accouchement n'est pas nécessaire. Vous pouvez seulement recommande de regarder des programmes de motivation et vidéos, communication avec des personnes positives.

Préparation physiologique à l'accouchement

Un mode de vie actif est déjà devenu familier à la grande majorité des gens. Ce n’est un secret pour personne : pour maintenir son corps en bonne santé, une activité physique régulière est essentielle. La grossesse ne fait pas exception. Après tout, l’accouchement est avant tout un travail physique pénible.

Si une femme n'a pas pratiqué d'activités sportives avant la grossesse, vous ne devriez pas commencer rapidement. Dans une position intéressante, une femme devrait traitez votre corps avec beaucoup de soin, et dosez la charge. Cependant, les promenades nocturnes sont recommandées à toute heure. S'il n'y a pas de contre-indications, il est conseillé de visiter la piscine et d'effectuer une gymnastique spéciale.

Il est important de comprendre que jusqu’à la formation du placenta, le risque de fausse couche est très élevé. Pendant toute cette période, l’activité physique doit être minimisée, voire supprimée.

La préparation à l'accouchement et les cours pour femmes enceintes, dont des vidéos sont également disponibles sur Internet, seront de bonnes aides en matière de préparation physique à l'accouchement. Là tu peux en apprendre beaucoup sur les techniques de respiration spéciales, ainsi que des exercices qui préparent le corps d’une femme au processus d’accouchement.

Exister contre-indications à l'activité physique pendant la grossesse:

  • risque de fausse couche;
  • évolution compliquée de la grossesse, y compris ;
  • maladies chroniques en période d'exacerbation;
  • augmentation ou diminution périodique de la pression;
  • processus inflammatoire.

L’activité physique ne doit pas dépasser une demi-heure. Besoin de surveiller de près la détérioration de l’état. Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre ou des vertiges, vous devez arrêter de faire de l'exercice.

Si des vertiges persistent pendant une demi-heure ou si des écoulements sanglants du vagin apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre vous-même à l'hôpital (en fonction de la gravité de l'état).

Les exercices de respiration peuvent être directement attribués à la préparation physiologique à l'accouchement. L'entraînement respiratoire fait référence. Ce sont des pratiques respiratoires visant la relaxation qui vous montreront comment préparer un accouchement sans douleur.

Préparer le canal de naissance

La préparation du périnée à l'accouchement est l'une des étapes clés de la préparation d'une femme au travail. Ce sont les muscles internes de la femme qui seront sollicités lors de la dernière étape de poussée, et la capacité de donner naissance à un enfant sans déchirure dépend de l’élasticité du tissu vaginal.

Il existe un certain nombre d'activités qui préparent le canal génital :

  • Traitement rapide des processus infectieux et inflammatoires. Un processus inflammatoire prolongé peut réduire l'élasticité des tissus et, par conséquent, entraîner des ruptures.
  • Effectuer des exercices de Kegel pour entraîner les muscles internes. Le succès de la poussée lors de la naissance d'un enfant, ainsi que la restauration des tissus après l'accouchement, dépendent du travail des muscles vaginaux.

  • Massage périnéal à l'aide d'huiles spéciales. L'impact sur les tissus du vagin et de l'anus grâce à la manipulation du massage augmente l'élasticité et aide à minimiser l'apparition d'abrasions et de déchirures.
  • Préparer le col de l'utérus à l'accouchement. À la maison, cela peut se faire par des rapports sexuels réguliers sans utiliser de contraceptifs. Le sperme masculin aide à faire mûrir le col et à le ramollir pour une ouverture ultérieure.
  • Prendre des vitamines spéciales. Il est recommandé de commencer à prendre de la vitamine E et de l'huile de poisson au troisième trimestre. Les deux vitamines contribuent à améliorer l’élasticité du canal génital.

Préparer la maternité : quoi emporter avec soi à la maternité

Pendant toute la période d'attente de votre bébé, vous avez probablement déjà tout appris sur l'accouchement et la préparation à l'accouchement. Cela vaut maintenant la peine d'en savoir plus sur la façon de préparer un voyage à la maternité et sur ce qu'il faut emporter avec vous. Souvent, chaque établissement médical fournit des listes choses nécessaires pour les femmes enceintes. Cependant, il y a des choses qui seront nécessaires dans n'importe quelle maternité.

Choses nécessaires à la maternité :

  • 2 chemises de nuit, offrant la possibilité d'allaiter ;
  • peignoir;
  • pantoufles en caoutchouc;
  • serviettes post-partum (certaines maternités exigent des serviettes faites maison à partir d'un morceau de tissu propre et repassé) ;
  • couches absorbant l'humidité à partir de 20 pièces;
  • lingettes humides et sèches;
  • du savon liquide pour vous et votre bébé ;

  • serviettes en papier;
  • articles d'hygiène personnelle;
  • caleçons jetables spéciaux (5-6 pièces);
  • 2 parures de lit pour maman et 1 pour enfant ;
  • des objets pour l'enfant (gilets, barboteuses, chapeaux, chaussettes) ;
  • couches pour bébé;
  • ensemble de plats;
  • boire de l'eau;
  • médicaments nécessaires à la mère (si nécessaire).

La liste des choses nécessaires varie en fonction de la maternité, il vaut donc la peine de la visiter d'abord et de clarifier les choses que vous devez emporter avec vous.

Alimentation avant l'accouchement

Les recommandations des générations plus âgées selon lesquelles une femme enceinte devait manger deux fois plus ont disparu depuis longtemps. Bien entendu, le jeûne n’a pas non plus sa place dans la vie d’une femme. La plupart des médecins sont encore est d'accord sur le fait que l'alimentation doit être variée et riche en vitamines et des microéléments. Le régime alimentaire peu avant la date prévue de l'accouchement doit également être légèrement ajusté.

Comment manger avant d'accoucher :

  • Environ un mois avant l'accouchement, conseillent les nutritionnistes passer à des aliments plus légers et plus rapidement digestibles. Le déchargement ne convient pas.
  • Vous devez éviter un stress accru sur les intestins et également éviter de manger avant de vous coucher.

Pour prévenir les hémorroïdes, il est utile d’introduire l’huile d’olive dans votre alimentation.

  • Il vaut mieux s'engager transition progressive d'un régime carné à un régime végétal avec beaucoup de produits laitiers. Une semaine avant la date prévue de l'accouchement, mieux vaut privilégier un menu végétarien.
  • Après le début des contractions, il vaut mieux éviter complètement de manger.. En dernier recours, vous pouvez manger quelque chose de petit et léger. Si les contractions sont déjà fortes et que le travail est imminent, manger de la nourriture peut provoquer des vomissements.

Préparer mon mari à l'accouchement

Les préparatifs pour l'accouchement sont donc terminés, mais que devez-vous savoir pour préparer votre partenaire à l'accouchement à venir. Tout d'abord, Cela vaut la peine de décider si vous souhaitez un accouchement conjoint, et, par conséquent, qui sera présent dans la salle d'accouchement. Le plus souvent, le choix revient au conjoint, car chaque femme enceinte souhaite recevoir le soutien de son autre moitié. Mais ici se pose une question logique : le mari est-il prêt pour de tels tests ?

Il est important de comprendre que l’accouchement en lui-même est un énorme facteur de stress. Et pour les hommes, ce stress est plusieurs fois plus élevé. Outre le fait que vous devez assister à des procédures loin d'être agréables, la vue de votre femme souffrante n'ajoute pas d'optimisme. Avant la naissance Il est important d'avoir une conversation honnête et franche avec votre mari concernant sa volonté d'endurer avec vous toutes les difficultés du processus de naissance. Et s'il n'y a pas une telle confiance, cela vaut peut-être la peine d'emmener une femme proche, par exemple votre mère, avec vous à l'accouchement.

Bien entendu, le mari doit être prêt non seulement psychologiquement, mais aussi physiquement. Il n'est pas conseillé d'inviter une personne en mauvaise santé physique à la maternité.

Le partenaire doit avoir avec lui un résultat de fluorographie récent pour être présent à la maternité. Il doit être complété à l'avance.

Comment se déroulera l'accouchement, comment se préparer à l'accouchement, s'il y aura des complications - toutes ces pensées créent du stress pour la mère. Il est donc important de maintenir une attitude positive et de se concentrer sur un résultat positif. Bien entendu, la préparation à l’accouchement est non seulement souhaitable, mais également nécessaire. Ayant une base de connaissances théoriques et un corps préparé, une femme peut être sûre du succès de l'ensemble de l'événement.

Suivre des cours spécialisés sera un énorme plus en préparation à l'accouchement. Vous pouvez interroger votre gynécologue sur leur mise en œuvre.

Vidéo sur la préparation à l'accouchement

Nous vous proposons une vidéo qui vous permettra de mieux comprendre exactement comment se déroule l'accouchement, comment s'y préparer au mieux, ainsi que comment vivre chaque étape de l'accouchement avec un maximum de confort et minimiser la douleur pendant le processus lui-même.

Il est difficile de surestimer l’importance de se préparer à l’accouchement. Cependant, j'aimerais connaître votre expérience personnelle. Vous êtes-vous préparée à l'accouchement et comment exactement ? La préparation a-t-elle aidé ? Quels conseils pourriez-vous donner aux futures mamans ?

Malheureusement, à l'heure actuelle, toutes les femmes enceintes ne consacrent pas suffisamment de temps à la préparation prénatale, croyant à tort qu'au bon moment, leur corps leur dira instinctivement quoi faire et comment. Cette opinion est absolument fausse. C'est la préparation à l'accouchement qui contribue au déroulement normal de ce processus et contribue à réduire considérablement la douleur, ainsi que le risque éventuel de complications.
Afin de bien préparer le corps au processus de travail à venir, vous devez savoir quelles étapes y sont incluses, si vous souhaitez suivre des cours de psychologie spécialisés, établir un régime alimentaire approprié et accorder toute l'attention voulue à l'exercice physique.

Que faut-il savoir pour préparer l'accouchement ?

À quels points principaux devriez-vous prêter plus d'attention et comment vous comporter lorsque le travail commence ? Chaque femme enceinte devrait connaître les réponses à ces questions, non seulement pour améliorer sa propre éducation, mais aussi pour rendre le processus de naissance d'un bébé aussi simple que possible.
Tout d'abord, afin de bien préparer l'accouchement inévitable, il est nécessaire de savoir exactement comment se déroule ce processus, combien de temps il dure, quelles étapes il comprend, ainsi que quelles sensations sont caractéristiques d'une période de travail particulière.
L'accouchement est un processus tout à fait naturel, mais assez douloureux, qui peut durer de deux à vingt heures ; bien entendu, des écarts importants vers le haut ou vers le bas sont tout à fait possibles, puisque le corps de chaque femme est unique.
Par exemple, le premier accouchement est généralement plus long et dure environ douze à dix-huit heures. Quant aux deuxièmes naissances, elles durent moins longtemps si moins de cinq ans se sont écoulés depuis la naissance du premier enfant. Cela est dû au fait que les tissus du canal génital chez les femmes qui tombent à nouveau enceintes sont plus élastiques et prêts à s'étirer.

Étapes du travail

Il y a trois étapes principales dans le processus de naissance :
  1. La première étape du processus de travail commence lorsque le col commence à se dilater et se termine lorsque la dilatation atteint environ dix centimètres. Cette période occupe la majeure partie du processus d’accouchement et peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours. Immédiatement à ce moment-là, la femme en travail ressent des contractions douloureuses, qui deviennent de plus en plus intenses au fur et à mesure que cette étape est franchie.
  2. La deuxième étape comprend la naissance proprement dite de l'enfant, c'est-à-dire la poussée. Généralement, cette période dure environ une demi-heure. Le pic d'inconfort se produit précisément à ce moment-là, lorsque le canal génital s'étire autant que possible, essayant de pousser le bébé vers l'extérieur.
  3. La troisième étape est absolument indolore et comprend une période qui commence à partir de la naissance du bébé jusqu'à la naissance du placenta. A ce stade, la femme en travail peut s'offrir un repos tant attendu.
Ainsi, chaque période de travail individuelle doit être accompagnée de certaines actions de la part de la mère en travail afin de minimiser la douleur et de prévenir l'apparition d'éventuelles complications.
Directement pendant le travail, une femme doit pouvoir respirer correctement, détendre ses muscles et pousser. Bien entendu, les obstétriciens fournissent l'assistance nécessaire et indiquent également ce qui doit être fait à un moment ou à un autre. Mais toutes les femmes n’écoutent pas leurs conseils. En conséquence, une telle préparation à l’accouchement est extrêmement importante et obligatoire.

Que faut-il faire pour préparer l'accouchement et comment préparer au mieux le corps au prochain processus de travail ?

Tout d'abord, la future maman doit apprendre à respirer correctement. La capacité de prendre de profondes respirations si nécessaire, de respirer rapidement et souvent et de retenir sa respiration sera nécessaire à la fois pendant le travail et pendant la poussée.
Une bonne respiration permettra à une femme de réduire considérablement la douleur et aidera également à prévenir l'apparition de déchirures et de fissures dans la région périnéale. Afin d'apprendre à respirer correctement, une femme peut soit suivre des cours spéciaux pour femmes enceintes, soit simplement regarder une vidéo de préparation à l'accouchement, où des instructeurs spécialement formés expliqueront tout clairement et clairement.

Nutrition en préparation à l'accouchement

Une bonne nutrition au cours du troisième et dernier trimestre de la grossesse est la clé d’un accouchement facile et sûr.

Activité physique

La préparation physique à l'accouchement est extrêmement importante.
  • Actuellement, il existe des cours spéciaux de préparation à l'accouchement, où les instructeurs expliquent aux femmes enceintes exactement quels exercices et quelle gymnastique doivent être effectués afin de renforcer au maximum les muscles directement impliqués dans le processus de travail.
  • S'il n'est pas possible de suivre de tels cours, une femme enceinte doit accorder une grande attention à l'activité physique. Vous ne devriez pas passer tout votre temps libre sur le canapé.
  • Si possible, vous devriez faire de longues promenades chaque jour. Vous devez marcher lentement, en profitant autant que possible de la paix et de l'air frais.
  • S'il n'est pas possible de se promener, par exemple dans le froid rigoureux de l'hiver, vous pouvez regarder une vidéo spéciale montrant la préparation physique à l'accouchement, choisir une série d'exercices appropriés pour vous-même et les effectuer quotidiennement.

Médicaments auxiliaires

Actuellement, il existe de nombreux médicaments différents, dont l'utilisation inclut la préparation à l'accouchement. Il peut s'agir soit de diverses crèmes dont l'effet vise à augmenter l'élasticité des tissus, soit de divers médicaments contenant certaines substances qui aident à adoucir le col de l'utérus et à le préparer au travail.
Vous ne devez utiliser des médicaments contenant une certaine quantité de substances hormonales qu'après avoir consulté votre médecin, car une mauvaise utilisation peut entraîner des dangers tels qu'un accouchement prématuré. Souvent, ces médicaments sont utilisés par les obstétriciens et les gynécologues uniquement en cas de grossesse après terme, pour provoquer des contractions.
De plus, au moment du début du travail, l'utilisation de médicaments anesthésiques est autorisée, qui soulagent complètement ou partiellement la douleur. La plupart d'entre eux n'ont pratiquement aucune contre-indication et ne causent aucun préjudice ni à la mère ni au bébé. Cependant, chaque femme décide elle-même si cela vaut la peine de prendre de tels médicaments ou non.

Préparer la zone intime à l'accouchement

Certains des meilleurs remèdes qui peuvent et doivent être utilisés pendant la grossesse sont ceux dont l'action peut inclure la préparation du col de l'utérus à l'accouchement. Habituellement, ces préparations sont préparées à base de diverses huiles d'origine naturelle. Ils contribuent à augmenter l'élasticité des tissus, ce qui permet d'éviter des troubles aussi importants lors de l'accouchement que des fissures ou des déchirures, dont l'apparition, notamment à la naissance du premier enfant, est quasiment inévitable si la femme n'y prête pas une attention particulière. problème en temps opportun.
L'huile pour la préparation à l'accouchement comprend généralement un certain nombre de composants tels que les huiles essentielles d'amande, de rose et de germe de blé. Dans le cas où il n'est pas possible d'acheter un tel médicament, il est tout à fait acceptable d'utiliser de l'huile d'olive ordinaire ou de l'huile de tournesol. Cependant, ces derniers doivent être bouillis puis refroidis à une température confortable avant utilisation.
Afin de préparer la zone périnéale à l’accouchement, il est nécessaire de masser quotidiennement cette zone à l’aide des huiles listées ci-dessus. Un certain nombre de manipulations incluses dans le complexe d'un tel massage comprennent des actions telles que le traitement à la fois des organes génitaux externes et de la zone vaginale interne avec le produit. Le massage doit être effectué avec précaution, en étirant légèrement les tissus.

Huile Weleda pour la préparation à l'accouchement

L’huile Weleda est l’un des meilleurs produits visant à augmenter l’élasticité des tissus. Ce médicament est destiné directement aux femmes enceintes et comprend un certain nombre de substances spéciales qui aident à préparer correctement les zones intimes à l'accouchement.
Par exemple, le produit contient de l'huile essentielle de rose, ainsi que de l'huile de germe de blé, qui contribuent de manière significative au fait que la peau et les muqueuses deviennent plus élastiques et s'étirent facilement.
De plus, l'avantage de cette huile est que les instructions incluses avec le médicament contiennent une explication accessible et intelligible sur la manière exacte de masser la zone intime pour obtenir le meilleur effet.

Préparation psychologique

Un point important qui inclut la préparation des femmes enceintes à l'accouchement est l'attitude psychologique. La peur de la douleur, de l’inconnu et l’attente que les sensations au début du travail seront très désagréables n’ajoutent rien à la confiance en soi d’une femme et au bon déroulement de l’accouchement. C’est pourquoi cet aspect mérite une attention particulière.
De nombreuses cliniques prénatales gèrent assez souvent une école de préparation à l'accouchement, à laquelle peut assister toute femme observée dans cet établissement médical. La plupart du temps, ce service est fourni gratuitement, c'est-à-dire qu'il s'agit essentiellement d'une préparation à l'accouchement simple et gratuite.
Dans cette école, des obstétriciens-gynécologues expérimentés expliqueront à une femme enceinte sous une forme accessible ce qui l'attend exactement pendant l'accouchement, ainsi que les sensations qui l'accompagneront pendant cette période.
Aussi, s'il n'est pas possible de visiter une telle institution, la future maman peut facilement se préparer psychologiquement. Par exemple, vous pouvez dessiner et accrocher dans un endroit bien en vue une affiche lumineuse dans laquelle vous décrivez certains points en détail. Il est nécessaire de lire les inscriptions sur cette affiche plusieurs fois par jour. Peu à peu, tous les points seront appris par cœur et la femme enceinte aura la certitude qu'un déroulement réussi et l'issue ultérieure de l'accouchement l'attendront.
Les points qui doivent être écrits sur l'affiche peuvent être de ce genre :
  • Je suis déterminé à ce que mon travail soit facile et indolore ;
  • Je sais que le travail commencera exactement à l'heure ;
  • Je suis absolument calme et ne m'inquiète pas du fait que des sensations assez désagréables puissent m'attendre ;
  • J'ai absolument confiance en moi ;
  • J'aime à la folie mon futur bébé, et je ferai tout pour que l'accouchement lui cause le moins d'inconfort possible ;
  • Je sais respirer correctement, en temps voulu je n'oublierai pas cette connaissance ;
  • J'attends avec impatience les premières contractions car cela me rapproche de la rencontre avec mon bébé ;
  • J'attendrai avec impatience chaque prochaine contraction avec une grande joie et j'aiderai mon corps à respirer correctement ;
  • Chaque jour qui passe, j'accumule en moi de plus en plus d'énergie et de force pour supporter l'accouchement facilement et sans douleur ;
  • Mes organes sont absolument prêts pour la naissance de mon miracle.
Bien entendu, toute femme peut ajouter à la liste les éléments qu'elle juge nécessaires. Il ne doit contenir que des phrases positives et préparer la femme à un accouchement réussi.
Toute femme enceinte doit se préparer émotionnellement au fait que chaque nouvelle contraction, chaque poussée réduit le temps d'attente pour la rencontre entre la mère et le bébé.
L'un des principaux arguments dans ce cas devrait être que non seulement la femme en travail éprouve des sensations douloureuses pendant le travail actif, mais également le bébé. Pour lui, naître n'est pas seulement de la peur, car il a quitté une maison si chaleureuse et confortable, mais aussi des sensations très désagréables, qui ne peuvent être considérablement réduites que si la future maman apprend à respirer correctement et à contrôler son corps.
Bref, une bonne préparation psychologique à l’accouchement est l’un des points clés de sa réussite.

Éducation physique

La préparation physique à l'accouchement n'est pas moins importante que la préparation psychologique. Il doit inclure certains exercices, ou des exercices visant à améliorer l'élasticité des muscles périnéaux.
Ainsi, par exemple, les exercices pour préparer l'accouchement pourraient être les suivants :
  • Il faut serrer au maximum les muscles vaginaux et les maintenir dans cet état pendant une minute, puis se détendre le plus possible. Répétez au moins vingt fois ;
  • Alternativement, toutes les quelques secondes, détendez et contractez les muscles vaginaux.
    De tels exercices peuvent améliorer considérablement l'élasticité de ce groupe musculaire et les préparer à des étirements importants au moment de la naissance.

Quels types de naissances existe-t-il ?

Plus l'accouchement approche, plus une femme enceinte réfléchit souvent aux principaux types d'accouchement. Il n’en existe que quelques-uns, et chacun d’eux a ses propres avantages et inconvénients.

Naissance périnatale

Sous le terme naissance périnatale il est sous-entendu que le processus de travail est absolument naturel. Autrement dit, une ingérence absolue de la part de personnes extérieures peut avoir de mauvaises conséquences.
Peut-être qu’une telle affirmation avait un sens il y a plusieurs siècles, mais elle a aujourd’hui perdu de sa pertinence. Très souvent, les femmes qui sont au stade d'éruption fœtale active sont confrontées à diverses complications et l'intervention de médecins dans de tels cas est nécessaire.
Il est également caractéristique de l'accouchement périnatal que, dans ce cas, la préparation indispensable à l'accouchement soit presque totalement absente. Ce processus doit avoir lieu à domicile, sans la présence d'un obstétricien. En un mot, une telle livraison ne se justifie pas.

Ce que vous devez acheter

La préparation à l'accouchement comprend également un certain nombre de choses et d'objets spécifiques qui seront utiles à la future maman directement à la maternité. Habituellement, chaque maternité a sa propre liste de choses, mais les éléments suivants valent toujours la peine d'être achetés :
  • Des sous-vêtements spécialement conçus pour l’allaitement ;
  • Corset. Après l'accouchement, cet accessoire est nécessaire pour que l'utérus retrouve rapidement sa taille d'origine ;
  • Robe et chemise confortables ;
  • Articles d'hygiène personnelle ;
  • Vêtements et articles d'hygiène pour bébé.

Comment accoucher sans lacunes

Chaque femme enceinte y pense, car la présence de ruptures, ainsi que d'incisions, qui dans certains cas sont pratiquées par des obstétriciens, ralentit considérablement le processus de récupération post-partum.
Pour éviter des conséquences désagréables de ce type, vous devez vous en soucier à l'avance et effectuer un certain nombre de mesures spécifiques en temps opportun, notamment le traitement de la zone intime avec une huile spéciale, ainsi que des exercices visant à améliorer l'élasticité des tissus.
Une bonne respiration est également importante. C'est la capacité d'une femme en travail à respirer profondément à un moment donné, ou vice versa, souvent et superficiellement, qui affecte le processus d'accouchement et le risque de blessures périnéales.

Cours de formation

Dans presque toutes les villes ou autres localités, il existe des institutions telles qu'une école ou un centre de préparation à l'accouchement. La participation à de tels cours n'est pas obligatoire, mais sera très utile pour chaque femme enceinte.
La préparation à l'accouchement comprend non seulement l'exercice physique, la gymnastique, une bonne nutrition, mais aussi une composante psychologique. C'est dans un tel centre que la future maman peut recevoir toutes les informations sur l'accouchement qui l'intéressent.
Les instructeurs expliqueront comment respirer, comment contrôler votre corps afin de rendre le processus de passage du bébé dans le canal génital aussi simple que possible. Ils recommanderont également des médicaments spéciaux qui contribueront à augmenter l'élasticité des tissus et à les préparer à l'accouchement.
L'un des points importants pour lesquels une femme enceinte visite un tel centre est qu'elle est entourée des mêmes femmes enceintes qui ont également peur de l'accouchement et d'éventuelles conséquences négatives. C’est une telle communication qui peut constituer un facteur décisif en termes de préparation psychologique d’une femme.
Outre la femme enceinte, le futur père peut également assister aux cours. Ceci est extrêmement nécessaire si les époux sont sur le point d’accoucher en couple.

Coût de préparation

Différentes localités ont leurs propres limites de prix spécifiques pour suivre les cours de préparation à l'accouchement. De plus, le coût peut varier considérablement en fonction de la période pendant laquelle la femme se rendra au centre de formation.
La plupart du temps, l'école de formation comprend des cours d'une durée d'environ trois mois. Leur coût est d'environ dix à soixante mille roubles, selon les régions.
En outre, dans presque toutes les cliniques prénatales ou maternités, il existe des écoles de préparation à l'accouchement, dont la fréquentation est absolument gratuite. Tout le monde peut y venir. La préparation physique et psychoprophylactique des femmes enceintes à l'accouchement, qui est directement assurée par des spécialistes opérant dans ces écoles et centres, est très importante pour la future mère. Et, si une telle opportunité existe, il faut visiter cette institution.

Planifier une grossesse

La planification de la grossesse et son bon déroulement affectent également directement la manière dont se déroulera l'accouchement. Bien entendu, tous les risques possibles ne peuvent pas être prévus. Par exemple, une grossesse extra-utérine ne dépend pratiquement pas de l'état de santé général de la femme.
Cependant, des complications telles que l'hypoxie et la malnutrition fœtale peuvent être évitées en réduisant considérablement le risque d'une telle pathologie chez le fœtus. Pour ce faire, la future maman doit prendre des vitamines et manger des aliments qui contiennent tous les nutriments nécessaires, comme le fer, le magnésium, le calcium, le potassium et autres. La période optimale pour commencer à préparer une grossesse à venir est de six mois avant de concevoir un enfant.

Ainsi, pour résumer tout ce qui a été dit ci-dessus, il convient de noter que le déroulement de la grossesse et la manière exacte dont se déroulera l'accouchement lui-même sont influencés par de nombreux facteurs différents.

  • La future mère doit accorder suffisamment d'attention à son alimentation et manger suffisamment d'aliments sains et sains. Il ne faut pas se limiter inutilement à la nourriture, mais il ne faut pas non plus en abuser en mangeant trop. Les produits doivent être naturels et frais.
  • Vous devez également bouger et marcher autant que possible. Marcher au grand air a non seulement un effet bénéfique sur la condition physique générale d’une femme, mais constitue également un excellent élément psychologique. La femme enceinte devient plus calme, plus équilibrée et les éventuels maux de tête disparaissent.
  • Pour que le bébé à naître reçoive une quantité suffisante de substances nécessaires à son bon développement, la femme doit prendre des complexes vitaminiques qui lui conviennent. Il est également permis d'obtenir des substances utiles directement en consommant n'importe quel produit. Par exemple, les produits laitiers contiennent de grandes quantités de calcium.
  • L’un des points importants dans l’état psychologique d’une femme est l’ambiance familiale. Les personnes proches et chères doivent entourer la future mère d'attention et de soins, afin qu'elle se sente plus calme et plus confiante.

Les filles, je suis tombée sur un article très intéressant. Si vous le maîtrisez complètement, vous pourrez apprendre plein de nouvelles choses ! :) Poumons à nous tous !

La préparation du corps à l'accouchement

Au cours des 1,5 à 2 dernières semaines de grossesse, le corps de la femme se prépare à l’accouchement à venir. Cette préparation couvre tous les organes et systèmes, en commençant par les centres d'activité nerveuse supérieure et en terminant par l'organe exécutif - l'utérus. Le dominant de la grossesse est remplacé par le dominant de l'accouchement, et l'utérus passe du statut de réceptacle du fœtus à celui d'organe d'expulsion.

La préparation du corps d’une femme à l’accouchement est caractérisée par un certain nombre de signes dont l’apparition indique la possibilité d’un début de travail dans un avenir proche. Les changements les plus prononcés se produisent au niveau des organes génitaux. Contrairement à l'évaluation de l'état du système nerveux central ou du statut hormonal, qui nécessite l'utilisation de méthodes de recherche spéciales, généralement complexes, le diagnostic de l'état du système reproducteur est effectué à l'aide de méthodes cliniques conventionnelles d'examen d'une femme enceinte et de tests simples. Il s'agit notamment de : la détermination de la « maturité » du col de l'utérus, le test à l'ocytocine, le test mammaire, l'examen cytologique des frottis vaginaux.

Se préparer à l'accouchement

Vous avez tout vécu et il ne vous reste plus qu'à rencontrer votre enfant et le ramener à la maison, où vous lui avez préparé un coin douillet et où tout le monde l'attend depuis si longtemps. Vous avez lu beaucoup de livres, suivi des cours, consulté des amis et des médecins, surfé sur Internet, vous connaissez toutes les parties théoriques de l'accouchement. Vous avez un peu peur d'oublier tout cela et de tout mélanger au moment le plus important. Par conséquent, considérez le texte ci-dessous simplement comme un aide-mémoire, car les informations complètes se trouvent dans des livres, des cours et ailleurs. Et ceci est un aide-mémoire de dernière minute, pour ne pas fouiller dans un tas de textes. Comme base de cet aide-mémoire, j'ai pris le résumé d'une « mère expérimentée en couches », donné sur l'un des sites « folk », donc si vous voyez des mots familiers, ne soyez pas surpris. Et encore une fois, vous savez très bien tout cela. Mais si vous avez encore peur et incertitude, cet article peut vous aider.

Ce que vous pouvez faire à la maison pour préparer l'accouchement et l'hôpital si vous y allez

Préparer le col à l'accouchement, adoucir le col

A partir de 36 semaines - vie sexuelle régulière sans préservatif. Le sperme adoucit le col et le prépare à l'accouchement. C'est pourquoi le préservatif est nécessaire pendant la grossesse elle-même.
- A partir de 34 semaines huile d'onagre en gélules - 1 par jour, à partir de 36 semaines - 2, à partir de 39 - 3 gélules par jour. Boire.

Préparer la peau du périnée aux étirements lors de l'accouchement et prévenir les ruptures et coupures du périnée (épisiotomie)

Massez la peau du périnée à l'aide d'huile végétale (ordinaire, olive, germe de blé). Avant le massage lui-même, réchauffez la peau (avec un coussin chauffant chaud ou un bain chaud). Séchez et massez la peau sèche entre l'anus et le vagin avec vos mains de l'extérieur, en frottant de l'huile dedans, en tirant la voûte vaginale inférieure vers le bas et sur les côtés. A partir de 34 semaines - 2 fois par semaine, à partir de 38 - tous les jours

Exercices pour étirer les muscles et les ligaments du périnée :

Debout sur le côté du dossier d'une chaise, posez vos mains dessus et déplacez votre jambe sur le côté aussi haut que possible - 6 à 10 fois pour chaque jambe.
- Avec la même insistance, soulevez la jambe pliée au niveau du genou vers le ventre.
- Avec vos jambes largement écartées, accroupissez-vous lentement et maintenez cette position pendant quelques secondes, vous pouvez utiliser un peu de ressort. Levez-vous lentement et détendez-vous. Peut être répété 3 à 5 fois.
- Accroupissez-vous, redressez une jambe et mettez-la sur le côté. Déplacez votre poids d'une jambe à l'autre plusieurs fois de suite. Étendre vos bras vers l'avant vous aidera à maintenir votre équilibre.

Poses de tous les jours.

- « Pose du tailleur » - en position assise, croisez les jambes devant vous.
- "Papillon" - assis, reliez les talons et tirez-les vers le périnée. Vous n'avez pas besoin de bouger vos jambes, restez simplement dans cette position, mais il est fort probable que les « ailes » commenceront à danser d'elles-mêmes. C’est génial et cela ne nous empêchera pas de regarder la télévision, de lire ou d’éplucher des pommes de terre.
- "Sur vos talons" - agenouillez-vous en les rapprochant étroitement et asseyez-vous doucement sur vos talons.
- "Grenouille" - étant en position "sur les talons", écartez les jambes et asseyez-vous par terre entre vos talons.
- en position « accroupie » : vous pouvez simplement vous asseoir sur vos hanches en vous occupant de vos affaires, ou vous pouvez (devriez !) laver le sol en étant accroupi !
- Vous pouvez marcher « en file indienne » - de la cuisine à la chambre

Choisissez des positions qui vous conviennent et changez de position dès que cela commence à vous fatiguer.

Préparer les tétines pour l'alimentation

Prévention des mamelons fissurés et de la mammite

Douche contrastée, tétons massants.
- Serviette éponge (frottez doucement).
- Bains d'air (marchez davantage avec la poitrine ouverte).
- Tirez doucement les mamelons, en formant une forme allongée - avec vos mains (les vôtres) et avec l'aide de votre mari.
- Glaçons issus de décoction d'écorce de chêne.

Il n’est pas nécessaire de trop faire d’efforts à l’avance, car la stimulation des mamelons provoque des contractions utérines.

Préparation à la maternité

De quoi discuter au préalable avec votre médecin :

Comment accoucher (dans quelle mesure insistez-vous sur l'accouchement naturel, s'il existe des indications relatives pour la césarienne). Discutez des conditions dans lesquelles le médecin estime qu’une intervention chirurgicale est nécessaire et parvenez à un accord.

Quand accoucher (si une césarienne est envisagée) - planifié ou commencé naturellement.

Quand aller à la maternité (lorsque les contractions commencent, vous perdez les eaux, les contractions se produiront à certains intervalles - à quels intervalles).

Quelle anesthésie utiliser et dans quel cas (pour césarienne - générale ou péridurale, pour accouchement naturel - sommeil médicamenteux standard, soulagement de la douleur, à votre demande, pour les raisons du médecin, pas de soulagement de la douleur sans indications sérieuses - comme vous le souhaitez)

Présence de proches à la naissance. Mari, mère, petite amie, assistante, que doivent-ils emporter avec eux (changement, vêtements de rechange, nourriture, boisson), que leur seront-ils autorisés, pourront-ils vous faire un massage, vous tenir la main à tout moment, c'est-à-dire interférer avec le personnel, ramasser le bébé en premier, couper le cordon ombilical.

Stimulation des contractions - administration d'ocytocine - et ponction du sac amniotique. Dans quelles conditions le médecin insiste-t-il pour le réaliser, discutez-en pour qu'il ne soit pas fait à titre prophylactique si vous ne le souhaitez pas.

Épisiotomie (insistez-vous sur le fait que cela ne doit pas être fait sans indications d'urgence, ou êtes-vous intéressé à ce que tout soit plus rapide et plus facile, car cela est fait précisément dans ce but, comme le point précédent).

Il est impératif d'insister sur la suture sous anesthésie, c'est l'intervention la plus douloureuse de l'accouchement.
- La mise au sein du bébé et les premiers gestes avec lui. Quand couper le cordon ombilical - immédiatement ou après l'arrêt de la pulsation (car l'incompatibilité Rhésus est interdite) et pour qui. Tout d’abord, lavez le bébé et pesez-le ou placez-le d’abord sur votre poitrine. Pendant combien de temps devez-vous le mettre, combien de temps vont-ils l'emporter pour le laver, le peser et y mettre des gouttes oculaires, où, quand le rendront-ils - comme vous le souhaitez !

Il n’existe pas de normes idéales pour tout le monde, peut-être serez-vous le premier à vouloir dormir paisiblement seul. S'ils vous emmènent à la crèche, devez-vous compléter l'alimentation là-bas, si vous la complétez avec le lait maternisé que vous apportez ou celui qui est là, est-il possible d'utiliser du lait de donneuse - tout cela sera discuté. Si vous êtes déterminé à vous nourrir à la demande lorsque vous êtes hébergé séparément, demandez-leur de vous les amener immédiatement plutôt que de les nourrir en plus. Est-il possible d'habiller un enfant avec des vêtements de maison ?

Vaccinations. Hépatite : faut-il le faire à la maternité ? Si oui – uniquement du vaccin importé – achetez-le et apportez-le.
- Si vous avez un facteur Rh négatif, achetez et apportez des immunoglobulines anti-Rhésus D, discutez de son administration dans les 72 heures suivant la naissance, le plus tôt sera le mieux.

Que faut-il emporter à la maternité ?

  • passeport;
  • carte d'échange;
  • contrat d'accouchement;
  • téléphone portable et chargeur ;
  • montre;
  • peignoir;
  • chemise de nuit avec liens sur le devant (il est pratique d'utiliser une chemise pour homme ordinaire.) 2-3 pièces ;
  • des chaussons (selon les exigences de certaines maternités, ils doivent être lavables. Sinon, une deuxième paire pour la douche) ;
  • slip;
  • Super joints ;
  • chaussettes/bas/bandages élastiques anti-varices;
  • chaussettes;
  • dentifrice et brosse, peigne, crème, toilette. papier, serviettes, éponge, savon pour bébé, antisudorifique sans parfum (les enfants sont souvent allergiques au déodorant et à la crème de leur mère, et pas du tout à ce qu'elle a mangé) ;
  • deux serviettes ;
  • assiette, tasse, cuillère ;
  • rouge à lèvres hygiénique ! (les lèvres se dessècheront pendant l'accouchement) ;
  • pinces à cheveux, élastiques lâches;
  • soutiens-gorge (modèle spécial, ou tricoté doux, dans lequel vous pouvez facilement libérer les seins) ;
  • crème pour mamelons gercés - bepanten ou lanoline;
  • coussinets de soutien-gorge jetables;
  • tire-lait, si la maternité ne le loue pas ou si vous ne souhaitez pas :
  • eau en bouteille, feuilles de thé, sucre, chewing-gum ;
  • thermos avec boisson (infusion d'églantier);
  • un deuxième thermos avec des herbes contractantes et hémostatiques ;
  • nourriture : fruits secs, fruits, biscuits ;
  • petite bouilloire électrique;
  • papier, stylo, livre, lecteur (ou magnétophone à écouter avec votre enfant), cassettes de votre musique préférée ;
  • caméra;
  • une couverture si c'est l'hiver ;
  • veilleuse - si seul un éclairage zénithal est prévu dans les services ;
  • Les couches jetables. Vous ne devez pas acheter plus de deux paquets à l'avance (dans les premiers jours à la maternité, environ 10 couches peuvent être utilisées par jour), car il peut y avoir une réaction cutanée négative à l'un ou l'autre modèle, et vous pouvez également choisir le taille uniquement selon l'enfant. Même si la maternité propose ses propres couches, il est préférable d'utiliser immédiatement la marque que vous envisagez d'utiliser pour ne pas avoir à la changer plus tard ;
  • lingettes nettoyantes humides sans alcool;
  • Les barboteuses sont légères - si les règles de la maternité le permettent, il est alors pratique d'habiller immédiatement le bébé avec vos propres vêtements ;
  • des chaussures de remplacement pour votre mari s'il est avec vous ;
  • nourriture pour le mari (bananes, sandwichs, eau) ;
  • les numéros de téléphone de ceux dont vous pourriez avoir besoin - un spécialiste de l'allaitement, un médecin qui a géré votre grossesse, un pédiatre. Il est préférable de se mettre d'accord avec lui et un spécialiste de l'allaitement au préalable afin de savoir qui appeler en cas de problème à la maternité.

Comment se préparer à l'accouchement

Comment se préparer à l'accouchement ? Cette question préoccupe particulièrement les femmes enceintes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois. Se préparer à l'accouchement à l'avance est très important. Pour que dans le tumulte du départ à la maternité, vous n’oubliiez rien. Se préparer à l’accouchement ne consiste pas seulement à préparer une valise. Se préparer à l'accouchement, c'est choisir une maternité, rencontrer le médecin qui accouchera et suivre des cours. La future mère et le futur père doivent se préparer à l'accouchement. Pour qu'au bon moment il sache quoi faire quand, quoi emporter où et quoi emporter (emporter) quand et où.

Environ deux ou trois semaines avant l'accouchement, vérifiez si vous avez tout préparé pour l'accouchement pour vous-même et pour l'accouchement, pour le bébé. Si vous avez déjà choisi une maternité ou convenu avec votre médecin personnel, découvrez plus en détail la liste des choses recommandées dans cette maternité pour la mère et le bébé. Certaines maternités indiquent ce que vous devez emporter avec vous, d'autres accordent tous les congés de maladie. Placez au préalable le nécessaire dans des petits sacs : un petit sac pour la maman pour l'accouchement, un petit sac pour la maman pour la sortie, un petit sac pour le bébé pour aller à la maternité et pour la sortie. Assurez-vous de présenter ces sacs à votre père. Souvent, lorsque nous rencontrons des mères après l'accouchement, elles racontent comment leur mari, par joie et excitation, a tout mélangé, et au lieu de la troisième robe en partant de la droite, il a apporté la cinquième en partant du haut, mais elle ne lui va plus. - et l'ambiance de la réunion a été grandement gâchée.

Chères dames, ne surchargez pas vos papas, prenez soin d'eux aussi. De quoi pourriez-vous avoir besoin à la maternité ?

  • Documentation;
  • des choses qui seront utiles lors de l'accouchement ;
  • les choses qui peuvent être nécessaires après l'accouchement ;
  • dot pour le bébé à la maternité;
  • les choses nécessaires une fois renvoyés chez eux.

Précurseurs de l'accouchement

Pour la plupart des femmes enceintes, l'accouchement est précédé de soi-disant précurseurs, qui apparaissent généralement 2 semaines avant : l'estomac descend et la femme peut mieux respirer ; le poids corporel est légèrement réduit en raison de la sécrétion accrue de liquide du corps ; l'utérus se tend et se durcit rapidement en raison de l'excitabilité accrue de ses muscles. Avant la naissance, la tête fœtale des femmes primipares est plus étroitement pressée contre les os pelviens.

Dans les tout derniers jours avant l'accouchement, du mucus épais et visqueux est libéré du vagin, souvent mélangé à du sang (le bouchon muqueux qui remplissait le canal cervical est expulsé), des douleurs diffuses apparaissent dans le sacrum, les hanches et le bas de l'abdomen. Une fois ces signes apparus, il ne faut pas quitter la maison pendant longtemps, car... A tout moment, des contractions régulières de l'utérus - contractions - peuvent commencer, ce qui nécessitera d'envoyer immédiatement la femme à la maternité.

Chez certaines femmes, dès l'apparition des contractions (ou avant leur apparition), du liquide amniotique peut commencer à s'écouler : on les retrouve sur les sous-vêtements sous forme de taches incolores. Lorsque ce symptôme apparaît, la femme enceinte doit être hospitalisée dans une maternité, car avec l'eau dans le vagin, une boucle du cordon ombilical ou une main fœtale peut tomber. De plus, la rupture prénatale des eaux contribue à la pénétration de l'infection dans l'utérus.

Le début du travail est considéré comme l’apparition de contractions régulières. Au début, ils sont faibles et ne causent pas d'inquiétude particulière à la femme enceinte, mais deviennent progressivement plus intenses, durables (30 à 40 secondes) et fréquents - après 5 à 6 minutes.

Chez les femmes primipares, la durée du travail est en moyenne de 15 à 20 heures, chez les femmes multipares, la durée du travail est de 10 à 12 heures. La durée du travail est influencée par l’âge de la femme, la taille du fœtus, la taille du bassin, l’activité des contractions utérines, etc. Chez les primigestes de plus de 28 à 30 ans, la durée du travail est plus longue.

Il y a trois périodes lors de l'accouchement. La durée de la première et la plus longue période de travail chez les femmes primipares est en moyenne de 13 à 18 heures, et chez les femmes multipares, la durée de la première étape du travail est de 10 à 11 heures. Dans la première période, le pôle inférieur du sac amniotique se coince dans le canal cervical, il s'ouvre, le sac amniotique se rompt et le liquide amniotique s'écoule.

Au cours de la deuxième étape du travail, le fœtus se déplace dans le canal génital. Des tentatives surviennent pendant cette période. C’est à ce moment-là que la sage-femme qui organise l’accouchement commence à recevoir le nouveau-né. En présentation céphalique, la tête naît en premier. Après la tête, le corps naît. Ceci met fin à la deuxième étape du travail. Chez les femmes primipares, la durée de la deuxième étape du travail est en moyenne de 1 à 2 heures, et chez les femmes multipares, la durée de cette période de travail est de 30 minutes. jusqu'à 1 heure. Immédiatement après la naissance, le bébé commence à respirer et à pleurer. Le cordon ombilical reliant le nouveau-né au placenta est coupé et noué.

Contractions

La première règle est de dormir si possible. Si cela ne fonctionne pas, reposez-vous. Vous pouvez sacrifier tout ce qui suit et ne pas être préparé, mais pas fatigué dès les premières heures d'attente, alors que vous pouvez et devez conserver calmement vos forces et votre repos. Désormais, vous n'avez plus besoin que de vous détendre. Mais vous aurez alors besoin d’un travail sérieux et vous ne devriez pas être épuisé à ce moment-là. Ce « plus tard » peut arriver en un jour ! Dormez et reposez-vous pendant que vous avez le temps. Ce n'est pas pour rien que la force des contractions augmente progressivement. Tout est pensé.

Il est conseillé de noter la durée et les intervalles entre eux, mais pas immédiatement, lorsqu'ils sont rares et légers, puis lorsqu'ils ne permettent plus de dormir.

Si le sommeil et le repos ne sont dans aucun des deux yeux, il vaut mieux ne pas s'allonger, bouger et chercher une position dans laquelle c'est plus facile. Utilisez les poses et les techniques apprises en cours ou en lisant. Préparez votre mari, vérifiez avec lui les techniques de massage, la respiration, etc. Ne forcez pas les muscles du corps, en particulier le visage, et ne serrez pas les dents - cela sollicite les muscles du plancher pelvien et du col de l'utérus et allonge et rend la période de contractions plus difficile. Dites à votre mari de vous rappeler lorsque vous vous oubliez et de ne pas vous laisser rétrécir. Vous ne devez pas vous battre ni ressentir de contractions, mais vous y abandonner, vous détendre et vous noyer dedans. Ce n’est pas une douleur insensée, ni un spasme, ni une compression, ni une contraction, même si vous le ressentez ainsi. C’est l’OUVERTURE du col, c’est leur but ultime, et c’est ce qu’il faut promouvoir. Vous vous ouvrez, que vous le vouliez ou non, vous vous battrez et vous blesserez tous les deux, ou vous ne vous battrez pas et ne vous détendrez pas - dans tous les cas, vous vous ouvrirez. Et puisque cela est inévitable, si vous ne combattez pas l’inévitable, mais comprenez son sens, il vous sera plus facile de comprendre le sens de « relaxation des contractions ». Parce que cela signifie « ouvrir en ouvrant ».

Rejet de l'eau.

Capturez ce moment

Bain

Le bain soulage très bien la douleur et aide à se détendre. Vous permet de déterminer si le travail a réellement commencé. S'il s'agit de contractions préliminaires, elles s'atténueront sous l'influence du bain, mais si le travail a commencé, le bain, au contraire, stimulera quelque peu le processus. Vous ne pouvez pas prendre un bain plus d'une demi-heure et seulement au début du travail, lorsque les contractions ne durent pas plus de 20 minutes, à moins, bien sûr, que vous n'alliez à la maternité. Celles qui accouchent à la maison peuvent également prendre un bain dans les derniers stades du travail.

La douche est très utile pour soulager la douleur lors des contractions. Il peut être dirigé vers le sacrum ou le bas du dos.

Même si l'eau est déjà brisée, vous pouvez prendre un bain, mais vous devez bien le nettoyer et ajouter un agent de remplissage : sel marin pur ou Rotokan.

Lavement

Préparez 3 litres d'eau. 2 pour un lavement, 1 au cas où. Pas besoin de faire bouillir. Température de l'eau 30-32 degrés. Vous devez faire un lavement à intervalles longs, lorsque les contractions se produisent à des intervalles de 18 à 20 minutes. Eau m.b. salé (un peu de sel marin) ou acidifié (1 cuillère à soupe de jus de citron pour 3 litres). Le lavement doit être effectué dans une position genou-coude.

Rasage

La mousse à raser ordinaire pour hommes aide à réduire le nombre de coupures et d'inconfort.

Boisson, nourriture

Boissons stimulantes et d'entretien. Pendant l'accouchement et immédiatement après. Rose musquée + 1 c. Miel Fruits, fruits secs et crackers. Assurez-vous de l'emporter avec vous à l'hôpital.

Durée du travail

Chez les femmes primipares, la durée du travail est en moyenne de 15 à 20 heures, chez les femmes multipares, la durée du travail est de 10 à 12 heures. La durée du travail est influencée par l’âge de la femme, la taille du fœtus, la taille du bassin, l’activité des contractions utérines, etc. Chez les primigestes de plus de 28 à 30 ans, la durée du travail est plus longue.

Il y a trois périodes lors de l'accouchement. La durée de la première et la plus longue période de travail chez les femmes primipares est en moyenne de 13 à 18 heures, et chez les femmes multipares, la durée de la première étape du travail est de 10 à 11 heures. Dans la première période, le pôle inférieur du sac amniotique se coince dans le canal cervical, il s'ouvre, le sac amniotique se rompt et le liquide amniotique s'écoule.

Au cours de la deuxième étape du travail, le fœtus se déplace dans le canal génital. Des tentatives surviennent pendant cette période. C’est à ce moment-là que la sage-femme qui organise l’accouchement commence à recevoir le nouveau-né. En présentation céphalique, la tête naît en premier. Après la tête, le corps naît. Ceci met fin à la deuxième étape du travail. Chez les femmes primipares, la durée de la deuxième étape du travail est en moyenne de 1 à 2 heures, et chez les femmes multipares, la durée de cette période de travail est de 30 minutes. jusqu'à 1 heure. Immédiatement après la naissance, le bébé commence à respirer et à pleurer. Le cordon ombilical reliant le nouveau-né au placenta est coupé et noué.

Après la naissance du bébé, commence la troisième étape du travail, appelée post-partum. La durée de cette période de travail est en moyenne de 30 minutes. Durant cette période, le placenta se sépare des parois de l'utérus et le placenta naît. Le placenta est constitué du placenta, du cordon ombilical et des membranes.

Début du travail

Contractions

La première règle est de dormir si possible. Sinon, détendez-vous. Vous pouvez sacrifier tout ce qui suit et ne pas être préparé, mais pas fatigué dès les premières heures d'attente, alors que vous pouvez et devez conserver calmement vos forces et votre repos. Désormais, vous n'avez plus besoin que de vous détendre. Mais vous aurez alors besoin d’un travail sérieux et vous ne devriez pas être épuisé à ce moment-là. Ce « plus tard » peut arriver en un jour ! Dormez et reposez-vous pendant que vous avez le temps. Ce n'est pas pour rien que la force des contractions augmente progressivement. Tout est pensé. Il est conseillé de noter la durée et les intervalles entre eux, mais pas immédiatement, lorsqu'ils sont rares et légers, puis lorsqu'ils ne permettent plus de dormir.

Si le sommeil et le repos ne sont dans aucun des deux yeux, il vaut mieux ne pas s'allonger, bouger et chercher une position dans laquelle c'est plus facile. Utilisez les poses et les techniques apprises en cours ou en lisant. Préparez votre mari, vérifiez avec lui les techniques de massage, la respiration, etc. Ne forcez pas les muscles du corps, en particulier le visage, et ne serrez pas les dents - cela sollicite les muscles du plancher pelvien et du col de l'utérus et allonge et rend la période de contractions plus difficile. Dites à votre mari de vous rappeler lorsque vous vous oubliez et de ne pas vous laisser rétrécir. Vous ne devez pas vous battre ni ressentir de contractions, mais vous y abandonner, vous détendre et vous noyer dedans. Ce n’est pas une douleur insensée, ni un spasme, ni une compression, ni une contraction, même si vous le ressentez ainsi. C’est l’OUVERTURE du col, c’est leur but ultime, et c’est ce qu’il faut promouvoir. Vous vous ouvrez, que vous le vouliez ou non, vous vous battrez et vous blesserez tous les deux, ou vous ne vous battrez pas et ne vous détendrez pas - dans tous les cas, vous vous ouvrirez. Et comme c'est inévitable, si vous ne combattez pas l'inévitable, mais comprenez son sens, le sens de « relaxation des contractions » vous sera plus facile. Parce que cela signifie « ouvrir en ouvrant ».

Brise d'eau

L’eau peut s’échapper à tout moment : au début du travail, au milieu ou juste avant de pousser. Tout cela reste dans les limites normales.

Transparent ou blanchâtre - normal

Vert - l'enfant souffre d'hypoxie et nécessite des soins médicaux.

Avec de petites traces de sang - une partie du bouchon muqueux, non dangereux

Avec du sang clair - décollement placentaire, une hospitalisation urgente est nécessaire

Capturez ce moment

Déroulement du travail

L'accouchement est un acte réflexe inconditionnel visant à expulser l'ovule fécondé de la cavité utérine une fois qu'il atteint un certain degré de maturité. L'âge gestationnel doit être d'au moins 28 semaines, le poids fœtal doit être d'au moins 1 000 g et la taille doit être d'au moins 35 cm.

Lors de l'acte de naissance il y a 3 périodes : I - la période d'ouverture ; II - période d'exil ; III - période de succession. Une femme au début du travail est appelée femme en travail, après la fin du travail, elle est appelée puerpera.

Au premier stade du travail, les contractions provoquent l’ouverture du col. Les contractions sont des contractions périodiques involontaires de l'utérus. Lors des contractions, les processus de contraction (contraction de chaque fibre musculaire et de chaque couche musculaire) et de rétraction (déplacement des couches musculaires les unes par rapport aux autres) se produisent dans la paroi musculaire de l'utérus. Pendant les pauses entre les contractions, la contraction est complètement éliminée et la rétraction n'est que partiellement éliminée.

Le myomètre est constitué de deux couches, différentes d'un point de vue fonctionnel. La couche externe est principalement représentée par des fibres musculaires situées longitudinalement. Cette couche, puissante et active dans le fond et le corps de l'utérus, s'estompe dans le col distal. La couche interne contient principalement des fibres musculaires circulaires. Il s'exprime mieux dans le col de l'utérus et dans le segment inférieur de l'utérus. Il y a peu de fibres musculaires circulaires dans le fond et le corps de l'utérus. Avec le développement d'un travail régulier, des contractions coordonnées des couches externe et interne du myomètre sont observées.

La principale source de stimulation du travail (stimulateur cardiaque, stimulateur cardiaque) est un groupe de cellules plus ou moins localisées dans la paroi utérine. La plupart des chercheurs pensent que les stimulateurs cardiaques sont situés dans les deux angles tubaires de l'utérus. À partir de là, l'activité électrique (une vague de contractions) se propage pendant les contractions aux parties sous-jacentes de l'utérus - au corps et au segment inférieur. N. Alvarez et R. Caldeyro-Barcia (1952) ont qualifié cette propagation de l'onde de contraction de haut en bas de triple gradient descendant. Les contractions les plus fortes et les plus prolongées de l'utérus sont observées au niveau du fond d'œil (fundal dominant). Par la suite, la vague de contraction se propage jusqu’au corps et au col (premier gradient). Dans le corps et notamment dans le segment inférieur de l'utérus, on observe une diminution de la force et de la durée de la contraction (deuxième et troisième gradients).

L'activité de travail en développement physiologique est caractérisée par la réciprocité (interdépendance) de l'activité contractile du corps utérin, du segment inférieur et du col de l'utérus. Chaque contraction des muscles longitudinaux de l'utérus s'accompagne d'un étirement actif (distraction) du segment inférieur et du col de l'utérus, qui conduit à l'ouverture du pharynx utérin. Le déroulement normal du travail est caractérisé par la coordination (cohérence) des contractions utérines. À la coordination verticale des contractions (triple gradient descendant, dominance fundique et réciprocité) s'ajoute une coordination horizontale sous forme de contractions coordonnées des moitiés droite et gauche de l'utérus. Avec des contractions coordonnées, il existe une synchronicité dans le début de la phase de contraction maximale de l'utérus dans ses différentes parties. Le temps de propagation de l'onde de contraction, qui couvre tout l'organe, est de 15 s.

Avec un travail bien exprimé, l'intensité des contractions utérines est généralement de 30 mm Hg. Art., et la fréquence des contractions est d'au moins deux toutes les 10 minutes. À mesure que le travail progresse, l'intensité et la durée des contractions augmentent progressivement et la durée des intervalles entre les contractions diminue.

Lors de chaque contraction, la pression intra-utérine augmente, qui se transmet à l'ovule fécondé, qui prend la forme de la cavité utérine. Le liquide amniotique s'engouffre dans la partie inférieure du sac amniotique, là où se situe l'une des grandes parties du fœtus (tête, extrémité pelvienne). Tant que les membranes sont intactes, l’utérus est une boule fermée remplie de liquide.

Pendant l'accouchement, en raison de la contraction des muscles longitudinaux de l'utérus et des muscles circulaires qui se relâchent réciproquement, le segment inférieur de l'utérus et la zone de l'orifice interne du col sont étirés. La partie supérieure du canal cervical se dilate progressivement à la manière d'un entonnoir et, lors des contractions, le sac amniotique (le pôle inférieur des membranes contenant une partie du liquide amniotique qu'elles contiennent) s'y précipite. En irritant les terminaisons nerveuses au niveau du pharynx interne, il contribue à intensifier les contractions. Les contractions des fibres musculaires du corps de l'utérus, en raison de sa forme ovoïde, sont dirigées vers le haut non pas verticalement, mais tangentiellement aux muscles circulaires du segment inférieur de l'utérus et du canal cervical. Cette relation et l'action des muscles du fond d'œil et du corps de l'utérus sur l'ouverture du canal cervical sont si prononcées que l'ouverture du col se produit même en cas de rupture prématurée des eaux (lorsque le rôle du sac amniotique dans l'ouverture du col est complètement exclu) et même avec la position transversale du fœtus (lorsque la présentation est absente) .

Lors des contractions, du fait de la rétraction, les couches musculaires supérieures et sous-jacentes semblent se croiser et se déplacer progressivement vers le haut. Lors des pauses entre les contractions, elles ne reviennent pas complètement à leur place. Par conséquent, la partie supérieure du corps utérin s'épaissit progressivement et la zone du segment inférieur devient plus fine. La frontière entre la partie supérieure de l'utérus (fond, corps), qui se contracte pendant le travail, et le segment inférieur qui se détend activement est appelée anneau de contraction (sillon frontalier, crête frontalière) ; tiro peut être déterminé après l'écoulement de liquide amniotique pendant contractions. Le segment inférieur de l'utérus entoure la partie de présentation du fœtus avec un anneau qui s'y adapte étroitement - la zone de contact interne.

Dans ce cas, une zone externe de contact se forme entre le segment inférieur de l'utérus et l'anneau osseux (la tête est fixée par le petit segment à l'entrée du bassin). En raison de la présence de zones de contact, les eaux sont divisées en deux parties inégales : la plus grande partie, située au-dessus de la zone de contact, les « eaux de retour », et la plus petite partie, située en dessous de la zone de contact et remplissant le sac amniotique. , les « eaux du front ».

Le mécanisme de dilatation du col chez les femmes primipares et multipares n’est pas le même. Chez les femmes primipares, la dilatation du col commence du côté du pharynx interne. Lorsque l'orifice interne est complètement ouvert, le col est lissé, le canal cervical est absent et l'orifice externe commence à s'ouvrir. La dilatation complète du col est considérée comme telle que la cavité utérine et le vagin forment une seule trompe de naissance. Chez les femmes multipares, l'ouverture du pharynx interne et externe se produit simultanément et parallèlement au raccourcissement du col.

Lorsque l’orifice utérin s’ouvre complètement ou presque complètement, les membranes se rompent. Ceci est facilité par un complexe de raisons : 1) augmentation de la pression intra-utérine due à l'augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions ; 2) une augmentation de l'étirement excessif des membranes de la vessie fœtale en raison d'une augmentation de la pression intra-utérine et d'une diminution de leur résistance à la rupture ; 3) manque de soutien du pôle inférieur de la vessie fœtale du côté du col avec dilatation complète ou presque complète. Si le sac amniotique est ouvert alors que le col n'est pas complètement dilaté, alors la présentation du fœtus joue le rôle de stimulation des récepteurs du pharynx interne. Dans certains cas, lorsque les membranes sont trop denses, la vessie fœtale ne s’ouvre pas même lorsqu’elle est complètement dilatée. Dans ces cas, il faut l'ouvrir afin de ne pas perturber le déroulement physiologique du travail.

La dilatation complète du col indique la fin de la première étape du travail. La deuxième étape du travail commence - la période d'expulsion, au cours de laquelle a lieu la naissance du fœtus.

Une fois le liquide amniotique libéré, les contractions s'arrêtent ou s'affaiblissent pendant une courte période. Le volume de la cavité utérine est considérablement réduit, les parois de l'utérus entrent en contact plus étroit avec le fœtus. Les contractions s'intensifient à nouveau et contribuent au mouvement du fœtus dans le canal génital, qui a commencé pendant la période de dilatation. La partie de présentation du fœtus s'approche du plancher pelvien et exerce une pression croissante sur celui-ci, en réponse à quoi des tentatives apparaissent. La poussée diffère des contractions en ce que la contraction réflexe involontaire des muscles lisses de l'utérus s'accompagne d'une contraction réflexe des muscles squelettiques striés de la presse abdominale, du diaphragme et du plancher pelvien. La force de poussée peut être volontairement ajustée par la femme qui accouche. La partie présentant le fœtus étire la fente génitale et naît. Derrière lui naît tout le corps du fœtus et le liquide amniotique postérieur s'écoule.

Après la naissance du fœtus, commence la troisième étape du travail - la période successive. A ce moment, le placenta et les membranes sont séparés des parois de l'utérus et le placenta naît.

Quelques minutes après la naissance du fœtus, les contractions reprennent. Dès la première contraction, la séparation de la place du bébé commence, se produisant dans la couche spongieuse de la membrane tombante au site de sa fixation à la paroi utérine (zone placentaire). Lors des contractions ultérieures, toute la musculature utérine se contracte, y compris la zone placentaire. Le placenta n'a pas la capacité de se contracter et s'élève donc au-dessus de la plate-forme placentaire décroissante sous la forme d'un pli ou d'une bosse. La connexion entre le placenta et le site placentaire est perturbée, une rupture vasculaire se produit, ce qui conduit à la formation d'un hématome rétroplacentaire, qui est une accumulation de sang entre le placenta et la paroi de l'utérus. L'hématome rétroplacentaire, associé aux contractions utérines, contribue à l'augmentation et, enfin, au décollement placentaire définitif. Le placenta séparé naît de force de la cavité utérine et entraîne avec lui les membranes. Le placenta émerge du tractus génital avec la membrane aqueuse (amniotique) à l'extérieur. La surface maternelle du placenta fait face à l'intérieur du placenta né. Cette voie centrale la plus courante de décollement placentaire et de naissance du placenta est décrite par Schultz.

Une autre variante de décollement placentaire peut être observée, lorsque la séparation ne commence pas par le centre, mais par la périphérie. Dans ce cas, le sang répandu ne forme pas d'hématome rétroplacentaire, mais, en coulant, décolle les membranes. À chaque contraction ultérieure, de plus en plus de sections du placenta se décollent jusqu'à ce qu'il soit complètement séparé de la paroi de l'utérus. De plus, la séparation du placenta est facilitée par son propre poids. Le placenta naît du canal génital vers l'avant avec le bord inférieur du placenta (sa surface maternelle), et la membrane amniotique est à l'intérieur - la séparation du placenta selon Duncan.

La naissance du placenta, séparé des parois de l'utérus, est facilitée par les efforts qui se produisent lorsque le placenta pénètre dans le vagin et irrite les muscles du plancher pelvien.

Douleur pendant l'accouchement. Comment réduire la douleur pendant l'accouchement

La douleur et l’accouchement sont proches l’un de l’autre dans la conscience humaine. De nombreuses femmes sont terrifiées par la douleur qui accompagne inévitablement (de leur point de vue) l'accouchement. Les femmes plus sensées préparent l'accouchement à l'avance. L'attitude correcte envers la douleur en général, et la douleur lors de l'accouchement en particulier, la capacité de réguler de manière significative la douleur pendant l'accouchement, l'absence de peur de la douleur pendant l'accouchement sont le résultat d'une bonne préparation à l'accouchement et d'une formation compétente du couple enceinte.

Les psychologues qui pratiquent la thérapie corporelle pensent que la douleur est un signal puissant de notre corps, un moyen de sa « communication » avec notre conscience.

Parfois, nous travaillons très dur, mangeons mal, ne nous reposons pas du tout, fumons - en général, nous sommes épuisés et le corps est obligé de recourir à une arme puissante - la douleur. C’est la fonction positive de la douleur : c’est la seule opportunité de nous « tendre la main ». Lorsque nous avons mal, nous nous arrêtons enfin et respirons. La douleur vous sort de l’agitation quotidienne et vous oblige à vous tourner vers vous-même.

Il se trouve que la douleur est une compagne indispensable à la naissance humaine. Aujourd'hui, avec l'aide de la science médicale moderne, il a été prouvé que l'accouchement est une épreuve non seulement pour la mère, mais aussi pour le bébé. Le bébé ressent parfois une douleur plusieurs fois plus forte que celle de la mère. Par conséquent, pendant la grossesse, il est nécessaire de bien se préparer à affronter la douleur. Pour qu’elle devienne votre alliée, pas votre ennemie.

Mais vous devez d'abord cesser d'avoir peur des douleurs du travail, car la peur arrête souvent les contractions qui ont commencé. Nous parlons bien entendu de douleurs physiologiques et non pathologiques, pour lesquelles une anesthésie et une intervention chirurgicale sont nécessaires. Se préparer à l’accouchement est avant tout une question de détente. Une femme détendue s'occupe exclusivement de l'accouchement, son corps suit les « sentiers battus », au gré de ses instincts. Pendant la grossesse, vous devez apprendre à écouter les processus qui se déroulent à l'intérieur de votre corps, à réagir correctement aux changements et à « capter » le flux. Dans n'importe quel manuel, vous trouverez des conseils pour ne pas être nerveux et vous reposer plus souvent pendant la grossesse. Mais en plus de la détente, un massage professionnel pour femme enceinte et un massage relaxant pour un proche vous aideront. Pourquoi est-ce?

En attendant un bébé, il est important d'éliminer ce qu'on appelle la tension musculaire afin de ne pas gêner le corps de la femme dans son « travail » principal : l'accouchement. Souvent, le massage apporte également des bienfaits thérapeutiques : le bébé se retourne et prend la bonne position à l'envers. Le massage sera votre meilleur assistant, aussi bien lors des contractions qu'au début des poussées. Mais il ne s’agit pas seulement d’un massage, mais d’un massage du sacrum, une zone située dans le bas de la colonne vertébrale. Si votre mari est présent lors de l'accouchement, c'est lui qui vous aidera à évacuer le stress. Pendant le travail, avant de vous rendre à la maternité, pendant que vous prenez une douche, vous pouvez diriger le jet vers la zone sacrée. Vous apprendrez les techniques de massage dans n’importe quelle école parentale.

Lors de l'accouchement, il vaut mieux bouger activement, changer de position, choisir celle qui est la moins inconfortable ; mon accouchement par exemple s'est fait « debout ». Au cours de la dernière étape du travail, la femme se replie sur elle-même et se met à l’écoute des signaux venant de l’intérieur. La méditation vous aidera à acquérir cette compétence.

On sait que la région de la gorge lors de l'accouchement est associée au col de l'utérus. Le désir d’une femme de crier n’est pas seulement une réaction spontanée à la douleur, mais un fort instinct. Le fait est que crier détend la gorge et le col de l'utérus, aidant ainsi le bébé à passer par le canal génital. Mais crier peut être destructeur non seulement pour les autres, mais aussi pour la mère et le bébé. Par conséquent, il vaut mieux ne pas crier, mais CHANTER. Chanter pendant l'accouchement est une tradition de nos arrière-arrière-grands-mères. La voix dite de soutien, que nous, citadins, avons perdue, a été utilisée avec succès comme un puissant analgésique.

Son effet augmente si votre mari ou sage-femme chante avec vous, en cas d'accouchement à domicile.

Il est difficile de se détendre lorsqu'une lumière blanche et brillante vous aveugle les yeux et que cinq autres femmes en travail gémissent à proximité. Par conséquent, si cela est dans vos capacités, rapprochez l’environnement de la naissance de votre bébé de votre domicile. Après tout, à la maison, vous vous sentez protégé, donc un éclairage tamisé, vos objets préférés et une robe de chambre vous aideront.

En poussant, la nature de la douleur est quelque peu différente, non comparable aux crampes. Au dernier stade, il ne faut pas réduire ou éviter la douleur, mais « aller vers elle », en poussant là où ça fait mal. Une bonne respiration aidera ici. En suivant au moins certaines de ces recommandations simples, vous trouverez un langage commun avec votre corps. Et cela vous répondra lors de l'accouchement - au centuple.

Auto-anesthésie du travail

Commençons par le fait que les accouchements indolores et peu douloureux ne sont pas si rares. De nombreuses femmes en travail franchissent le seuil de la maternité en phase active du travail, lorsque l'ouverture du col est déjà supérieure à 2-3 cm, parfois avec une ouverture presque complète du col, c'est-à-dire à la fin du 1er stade du travail, sans ressentir de douleur intense. Et certaines femmes, même en poussant, demandent avec perplexité : « Docteur, quand est-ce que ça me fera mal ? Qu’est-ce que c’est : la sensibilité individuelle ? Ou y a-t-il des exceptions qui ne font que confirmer la règle ? Essayons de comprendre les raisons d'une telle sensibilité individuelle, ou plutôt de cette insensibilité.

La souffrance des femmes lors d'un accouchement normal et sans complications est contraire aux lois de la nature. Le fait est que la douleur nous est donnée comme une réaction défensive afin de reconnaître la maladie à temps et de sauver notre vie et notre santé. Ainsi, lors de l'accouchement, un syndrome douloureux aigu s'accompagne de certaines complications qui nécessitent des soins médicaux qualifiés. Si le déroulement du travail est favorable, lorsque rien ne menace ni la mère ni l'enfant, l'apparition de douleurs n'est pas justifiée.

La nature de la douleur du travail

Lors des contractions de la première étape du travail, une irritation des terminaisons nerveuses du corps et du col de l'utérus, des vaisseaux sanguins et des ligaments se produit. Au cours de la deuxième étape du travail - la période d'expulsion du fœtus - les terminaisons nerveuses du périnée et des organes génitaux externes sont principalement irritées. Ces impulsions, ainsi que d'autres, entrant dans le système nerveux central, sont normalement bloquées et ne sont pas perçues comme des signaux de douleur, c'est-à-dire qu'elles restent en dessous du seuil de douleur. À cela s’ajoutent des facteurs de protection supplémentaires « anti-douleur ». Premièrement, avant l'accouchement, une destruction partielle des terminaisons nerveuses de l'utérus se produit et sa sensibilité diminue donc par rapport aux 1er et 2e trimestres de la grossesse. Et deuxièmement, pendant l'accouchement, une puissante libération d'endorphines et d'enképhalines se produit dans le corps - des « hormones du plaisir », des analgésiques naturels, dont la structure est liée aux analgésiques narcotiques.

Mais de génération en génération, les femmes transmettent la peur de l'accouchement, enregistrée dans les pages de l'Ancien Testament. Cette crainte a un véritable fondement historique. Après tout, il y a des centaines d’années, en l’absence de soins obstétricaux adéquats, de nombreux accouchements étaient en effet très difficiles, comportaient des complications dangereuses et se terminaient souvent par la mort de la femme en travail. La peur de la douleur inévitable perturbe l'harmonie des relations dans les structures du cerveau, réduisant considérablement le seuil de douleur, et donc les stimuli douloureux qui ne devraient normalement pas pénétrer dans notre conscience commencent à être perçus. C'est ce qu'on appelle la composante psychogène de la douleur du travail. À la suite du passage des impulsions douloureuses à travers le système nerveux central, une douleur réfléchie apparaît à la surface du corps : dans le bas de l'abdomen, dans la région lombo-sacrée, dans le tiers supérieur des cuisses et dans l'aine.

A bas le facteur psychogène !

Quel est le contraire de la peur ? En attendant les vacances. Vous souvenez-vous comment, enfant, vous attendiez votre prochain anniversaire ou le nouvel an, comment votre cœur a raté un battement en prévision du plaisir et des cadeaux ? Et comme cela devrait être joyeux d'attendre un miracle, un grand bonheur - rencontrer la personne la plus aimée et la plus belle que VOUS donnerez au monde ! Les rêves deviennent réalité, de nouvelles facettes de l'amour, une nouvelle phase de fusion avec l'être aimé. J'ai envie de rapprocher le doux moment et, après y avoir plongé, de le boire entièrement, jusqu'à la lie. Rêvez de contractions, rappelez-vous que la douleur peut parfois être très douce.

Qu’en est-il de la curiosité des femmes ? Bien sûr, vous avez beaucoup lu et entendu parler de cela, mais c'est incroyablement intéressant de tout vivre par vous-même, je me demande comment cela va vous arriver. De plus, même les naissances répétées ne ressemblent pas aux précédentes.

De plus, l'accouchement est peut-être le seul travail et le seul plaisir qui ne soit pas accessible à un homme. Et même si de nombreux futurs papas s'efforcent désormais d'être présents à la naissance de leur enfant, ils ne peuvent toujours pas le ressentir comme une femme, car voir et ressentir ne sont pas la même chose.

Parfois, les femmes souhaitent se rendre à la maternité quelques jours avant d'accoucher. Cela n'est pas toujours justifié. Aucune maternité, même la meilleure, ne peut remplacer la chaleur et le confort de votre maison. Si la grossesse se déroule sans complications et qu'il n'y a aucune indication d'hospitalisation prénatale, mieux vaut passer les derniers jours avant l'accouchement entourée de ses proches, et non dans le service de pathologie de la femme enceinte, où vous serez inévitablement hantée par le fardeau des problèmes des autres. Il arrive qu'une femme elle-même, se rendant à la maternité, ne puisse pas déterminer avec précision si elle a commencé le travail. Si, dans ce cas, le médecin qui vous a examiné aux urgences constate qu'il ne s'agit que d'annonces du travail et vous invite à rentrer chez vous, écoutez ses conseils. La maternité est le lieu où il faut accoucher, et ne pas languir, en empathie avec les autres.

Et en conclusion

L’accouchement est quelque chose que toute femme enceinte attend et craint à la fois. Surtout s'il s'agit de sa première naissance. De nombreuses histoires d'amis sur la douleur et l'horreur de cette situation n'augmentent pas la confiance en soi. L'opinion d'une mère ou d'une grand-mère selon laquelle l'accouchement est une affaire simple n'est pas non plus prise au sérieux. Plus le jour chéri est proche, plus il y a de doutes et de nervosité. Il n'y a qu'une seule issue : s'informer au préalable le plus possible sur l'accouchement auprès de spécialistes.