Réalisation de CTG du fœtus pendant la grossesse. Scanner pendant la grossesse

La cardiotocographie fait partie intégrante d'une analyse complète de l'état du fœtus d'une femme enceinte, comparable en efficacité, par exemple, à une étude sur un échographe. Avec l'aide de KGT pendant la grossesse, vous pouvez déterminer les contractions utérines et même les battements d'un petit cœur de bébé. Cet appareil vous permet d'identifier tout problème en temps opportun et de commencer sa solution immédiate.

La tâche principale de la procédure appelée cardiotocographie est l'analyse de l'activité vitale du fœtus avec la fixation de la fréquence de son rythme cardiaque dans un état calme, le mouvement, avec d'éventuelles contractions de l'utérus et l'influence d'autres stimuli.

Le CHT fœtal pendant la grossesse détecte toujours une carence en oxygène chez l'enfant, ce qui, à son tour, réduit considérablement sa capacité d'adaptation à l'environnement extérieur qui l'affecte à travers le corps de la mère. L'hypoxie peut retarder le développement du fœtus et provoquer la survenue de divers troubles lors de l'accouchement.

De plus, à l'aide d'un cardiotocogramme, vous pouvez surveiller la réactivité de l'enfant et sa réaction à l'influence de divers facteurs. En règle générale, la période pendant laquelle le KGT peut être effectué pendant la grossesse commence à partir de la 30e semaine. Dans certains cas, un médecin peut émettre une référence pour un diagnostic à une femme enceinte plus tôt, en raison de certaines indications.

Habituellement, les femmes enceintes subissent cet examen plusieurs fois pendant tout le 3e trimestre. Des examens complémentaires sont prescrits en cas de grossesse avec complications.

Pendant l'accouchement, le KGT est également effectué afin de connaître l'état actuel du bébé et de prendre des décisions éclairées concernant le processus d'accouchement. Les enfants avec un enchevêtrement de cordon sont sous contrôle spécial.

Méthodologie

La cardiotocographie est une procédure absolument sûre, incapable de nuire à la mère ou à son enfant. Les femmes qui se préparent à la procédure sont toujours intéressées à connaître les détails de sa mise en œuvre.

Pour commencer, une fois dans le cabinet d'un spécialiste, il demande au patient de s'allonger sur le canapé, de s'asseoir confortablement et de se détendre. Il vaut mieux choisir une position semi-assise ou sur le côté, tout dépend du confort qu'elle apportera à la femme la plus enceinte. Il est préférable de ne pas s'allonger sur le dos, car de cette façon, l'utérus peut comprimer les principaux vaisseaux sanguins et les résultats du test ne seront pas exacts.

Des capteurs spéciaux sont attachés à l'abdomen:

échographie pour enregistrer le rythme cardiaque;
capteur de pression qui détecte les contractions utérines.

Vous devez savoir que KGT est effectué précisément au moment où il est déjà possible d'évaluer l'activité de l'enfant.

En moins d'une heure, le médecin effectue une étude et l'appareil enregistre tous les changements sur papier.

Quelques mots doivent être ajoutés sur la préparation de la procédure. Avant KGT, une femme enceinte a besoin de dormir, de prendre une collation et de se détendre, en oubliant les mauvaises pensées et les problèmes. Pour que le bébé se comporte également activement, il est recommandé de manger une barre de chocolat, et juste avant d'entrer dans la salle de diagnostic, vous devez aller aux toilettes, car la procédure est assez longue.

Pendant le travail, la durée du KGT est en moyenne de 20 minutes, 5 contractions étant comptées. En fonction de l'évolution de l'état de la mère et de l'enfant, le médecin détermine la durée de l'étude.

La méthode d'obtention d'informations à partir d'un cardiotocographe peut être divisée en deux types:

Tests sans stress. Il est inclus dans l'entrée:

rythme cardiaque fœtal;
mouvements et activité motrice, dans le contexte de changements du tonus utérin.

Stress KGT. Il est utilisé dans le cas où les résultats d'une étude de non-stress étaient insatisfaisants. Ceci comprend:

l'administration intraveineuse d'ocytocine pour induire des contractions et surveiller la réponse du rythme cardiaque fœtal aux contractions utérines ;
stimulation des mamelons, pouvant provoquer des contractions ;
impact direct sur le fœtus par des stimuli sonores;
palpation fœtale.

Résultats du cardiotocogramme

Le diagramme obtenu à la suite de l'étude représente les courbes de l'état du fœtus. Le déchiffrement des données KGT pendant la grossesse nécessite des compétences particulières de la part du médecin, car en cas de violation, le spécialiste doit les lire sur une bande papier et signaler les résultats corrects à la femme enceinte. Il est préférable que la future mère se présente à la procédure KGT préparée, à savoir qu'elle apprenne à interpréter les résultats du cardiotocogramme.

Au cours du déchiffrement des résultats et de l'établissement du diagnostic final, le médecin prend en compte de nombreux facteurs, car le calendrier qui en résulte peut être influencé par les conditions météorologiques, l'humeur de la femme en travail, l'état de l'enfant (sommeil ou activité) . En ne considérant que les données du KGT, il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions hâtives, car un bébé en bonne santé peut également avoir un horaire «suspect».

Lors de la description du diagramme, des paramètres tels que :

rythme basal ;
amplitude;
la fréquence des déviations du rythme;
le nombre de battements de coeur.

Pour chacun de ces paramètres, de 0 à 2 points sont attribués, et à la fin de l'analyse, les points sont additionnés et le résultat est discuté :

jusqu'à 5 points - violations graves du développement intra-utérin de l'enfant;
6.7 - la présence de signes minimes de problèmes avec le bébé. Un examen supplémentaire est nommé;
8-10 - ce nombre de points KGT pendant la grossesse est la norme.

Qu'est-ce que cela signifie si le médecin parle d'un mauvais KGT pendant la grossesse ? Nous parlons du fait que la fréquence cardiaque basale (BHR) du fœtus est fixée à moins de 120 ou plus de 160 par minute. Dans ce cas, vous devrez consulter un obstétricien-gynécologue.

Cependant, vous devez être conscient que chaque période a ses propres indicateurs de recherche. Par exemple, à 36 semaines de gestation, les chiffres BHR ci-dessus sont normaux. Pendant 34 semaines, la norme est la même, cependant, la variabilité doit être comprise entre 30 et 45 battements.

Un cardiotocogramme prénatal est capable de montrer de nouvelles contractions, qui doivent normalement être présentes. Les contractions sont essentiellement la réaction de l'utérus aux mouvements du fœtus ou à ses contractions spontanées. Plus la grossesse est longue, plus les spasmes douloureux sont fréquents. Lors de l'examen du KGT, il est très important que le médecin sache que les contractions utérines n'affectent pas le rythme cardiaque fœtal.

Le rythme des contractions cardiaques sur le graphique est généralement clairement visible et ressemble à des hauts et des bas de la courbe. Dans ce cas, le médecin s'intéresse à la fois aux valeurs minimales et maximales afin d'en tirer une moyenne. Une autre valeur importante est également prise en compte lors du décodage du CTG pendant la grossesse, c'est le nombre de dents enregistrées.

Dans le graphique ci-dessous, vous pouvez voir les petites et les grandes dents. Ceux qui sont plus petits présentent des écarts par rapport au rythme de base, leur nombre ne doit idéalement pas dépasser 6 pièces. de 32 à 39 semaines. Faites attention au changement moyen de la hauteur des dents, dont la norme est de 11 à 25 coups / minute.

Un indicateur de hauteur de 0 à 10 coups est autorisé, mais uniquement si la femme enceinte a jusqu'à 29 semaines et que le bébé se comporte calmement. Un dépassement de 25 peut indiquer la présence d'un enchevêtrement de cordon.

Erreurs de diagnostic

Comme toute autre technique, le cardiotocographe n'est pas à l'abri d'erreurs et de dysfonctionnements. Par conséquent, lors de l'établissement de tout diagnostic, il est déconseillé à une patiente enceinte de se concentrer uniquement sur les données CTG, car la décision finale doit être prise lors d'une étude approfondie.

Cette procédure est une réaction du système nerveux autonome aux agents pathogènes. Les changements dans la fréquence cardiaque d'un enfant reflètent dans une certaine mesure la nature des processus qui se produisent dans le corps d'un fœtus en croissance.

L'une des erreurs de l'appareil peut être, par exemple, l'hypoxie. Lorsqu'un enfant manque d'oxygène pendant une longue période, ses tissus peuvent s'habituer à cet état et les capteurs CTG ne montrent rien, bien qu'une hypoxie soit présente.

Dans certains cas, le sang est saturé d'oxygène, qui est mal absorbé. Et cela peut également ne pas affecter le travail du cœur, c'est-à-dire que le graphique ne montrera à nouveau rien de critique.

C'est pourquoi il convient de rappeler que la cardiotocographie n'est qu'un examen complémentaire, bien qu'elle soit très importante dans le diagnostic des pathologies intra-utérines. Sur la base d'un CTG, le médecin n'a pas le droit de poser un diagnostic final, car cette étude ne peut afficher qu'une petite partie de l'activité d'un système tel qu'un enfant-mère-placenta.

Hypoxie et CTG

L'hypoxie est la pathologie la plus fréquente chez les nouveau-nés, survenant dans 11% des naissances. Il s'agit d'une condition dans laquelle le bébé dans l'utérus éprouve un besoin aigu d'oxygène. Les conséquences de la pathologie peuvent être de graves dysfonctionnements du système nerveux central du fœtus ou une asphyxie.

La cardiotocographie détermine la présence d'hypoxie par les signes suivants :

les débits de base les plus minimes, ou vice versa, trop élevés ;
fréquence cardiaque en rythme sinusal ;
faible sensibilité de la fréquence cardiaque à divers stimuli externes ;
diminution de la fréquence basale, en réaction aux contractions utérines;
les tests de stress et de non-stress sont positifs.

Avantages de la cardiotocographie :

La possibilité d'un diagnostic rapide de la cardiopathie fœtale, déterminant la nature de la naissance à venir et l'état général de l'enfant.
Procédure absolument indolore, de plus, totalement sans danger pour la mère et son bébé.
CTG montre des contractions et répond à l'activité fœtale.
Méthode de recherche très informative et fiable.
L'appareil enregistre et contrôle automatiquement tous les mouvements et mouvements de l'enfant.
Deux capteurs CTG permettent de réaliser la procédure avec des jumeaux.
Les capacités du cardiotocogramme permettent de déterminer avec une grande certitude :

fluctuations et rythme cardiaques;
augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque;
contractions ou réactions à des agents pathogènes.

Indications de la cardiotocographie

Cette méthode n'a aucune contre-indication et est absolument inoffensive. Ainsi, le CTG pendant l'accouchement vous permet de surveiller l'état du fœtus autant de fois que nécessaire pour évaluer son activité vitale.

La direction de cette étude est émise en fonction des indications individuelles, cependant, le diagnostic est toujours effectué après que le liquide amniotique est déjà passé de la femme en travail.

Habituellement, lors de l'accouchement, la procédure dure environ 30 minutes, mais il arrive que l'enregistrement se poursuive tout au long du processus d'accouchement.

Cela est nécessaire dans de tels cas:

avec retard de développement ou hypoxie;
lorsque des moyens artificiels d'induction du travail ont été utilisés;
grossesse multiple;
il y a une cicatrice sur l'utérus d'un avortement ou d'une césarienne;
en présence de maladies chroniques graves de la femme enceinte;
inquiet de la prééclampsie dans les stades ultérieurs ;
si une femme porte trop ou a prématurément un enfant.

La valeur des données de cardiotocogramme correctement décodées est très importante, car elle vous permet de voir comment le bébé se sent dans l'utérus. Contrairement à la méthode de diagnostic par ultrasons traditionnelle, le CTG montre au médecin comment le bébé absorbe l'oxygène et d'autres nutriments.

L'étude aide les obstétriciens à contrôler l'activité de travail après les coupures d'eau et, en cas de problème, à prendre des mesures d'urgence.

L'utilisation de CTG pendant l'accouchement réduit considérablement le risque de mort fœtale in utero, d'asphyxie à la naissance et d'anomalies neurologiques tardives. Une assistance opportune lors de l'accouchement vous permet de maintenir le développement physique et nerveux normal de l'enfant, sa santé, son apprentissage futur et sa capacité à s'adapter rapidement à tous les facteurs environnementaux. Ainsi, si vous êtes toujours préoccupé par la question de savoir si le CTG est nocif pendant la grossesse, la réponse est sans équivoque - ce n'est pas le cas. De plus, il s'agit d'une procédure de diagnostic sûre et très efficace.

GTC pendant la grossesse. Vidéo

La grossesse est un moment inoubliable pour une femme. Au cours de cette période merveilleuse et difficile, la future mère éprouve de nombreuses émotions et expériences différentes, y compris la peur pour la santé de son bébé.

Pendant la grossesse, une femme devra subir de nombreux examens dont le but est de fournir les informations les plus complètes sur l'état du fœtus. L'une de ces études est la cardiotocographie (CTG). Il s'agit d'une méthode assez informative pour évaluer l'état de l'activité cardiaque du bébé. Qu'est-ce que le CTG et quelles sont les indications pour sa mise en œuvre ? À quel âge gestationnel est-il le plus approprié de commencer cette étude ? Traitons tout dans l'ordre.

L'essentiel de la méthode

Sur la base de l'expérience historique, nous pouvons affirmer sans risque que le système cardiovasculaire d'un enfant dans l'utérus, fait depuis longtemps l’objet d’une étude détaillée des médecins :

À lui seul, l'enregistrement du rythme cardiaque fœtal a permis de déterminer avec précision s'il était vivant ou non.
L'étude des principaux indicateurs de l'activité cardiaque de l'enfant pourrait donner, à un degré ou à un autre, une large idée des capacités fonctionnelles de son système cardiovasculaire.

Déjà au début du XIXe siècle, les obstétriciens pouvaient ausculter le ventre d'une femme enceinte, où les battements de cœur de son bébé étaient clairement audibles. Au cours des deux cents années suivantes, les médecins n'ont cessé de rechercher des méthodes de plus en plus perfectionnées d'examen d'une future mère et de son enfant, qui permettraient d'évaluer avec la plus grande précision l'état de son appareil cardiovasculaire. L'une de ces méthodes de diagnostic assez informatives est la cardiotocographie, ou CTG.

Le CTG est effectué sur une femme enceinte principalement pour une évaluation objective du fonctionnement du muscle cardiaque fœtal.

De plus, cette méthode de diagnostic instrumental vous permet de déterminer la fréquence des contractions du cœur de l'enfant, le niveau de son activité physique, ainsi que la dynamique des contractions utérines.

Habituellement, le CTG est effectué en association avec la doplérométrie(une sorte d'échographie, qui permet de fixer les principaux indicateurs du niveau de flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du placenta) et des ultrasons. Cette approche permet la compréhension la plus complète de l'état du système cardiovasculaire de l'enfant, ainsi que la résolution des troubles structurels ou fonctionnels de son développement dans les premiers stades, ce qui détermine en grande partie le résultat d'un traitement ultérieur.

La cardiotocographie vous permet d'identifier les pathologies suivantes du développement intra-utérin chez un bébé:

hypoxie (manque d'oxygène);
infection intra-utérine;
volume insuffisant ou excessif de liquide amniotique;
insuffisance fœtoplacentaire (une combinaison de troubles structurels et fonctionnels du développement du fœtus ou du placenta, pouvant entraîner une naissance prématurée, la formation de diverses anomalies dans le développement du fœtus ou une privation d'oxygène);
violations du développement des organes du système cardiovasculaire du fœtus;
anomalies placentaires, etc.

Cette étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, qui consiste en une paire de capteurs qui transmettent les lectures obtenues à l'appareil d'enregistrement. Le premier capteur (échographie) enregistre l'activité cardiaque du fœtus et l'autre (tensométrique) - l'activité de l'utérus et la réaction correspondante du bébé. Les deux sont attachés avec des sangles spéciales à l'estomac de la femme.

Quand le CTG est-il effectué ?

Le moment le plus optimal pour le premier CTG est considéré comme 32 semaines de grossesse, à condition qu'il n'y ait pas d'indications particulières. Le ministère de la Santé au niveau législatif a consacré le droit de mener cette étude à une femme enceinte dès 28 semaines.

Pour des indications particulières, le médecin traitant peut prescrire un CTG avant la date officiellement fixée, cependant, dans un tel cas, l'étude n'enregistrera que le rythme cardiaque du bébé. Il ne sera pas possible de déterminer sa réaction à l'activité contractile de l'utérus, ainsi que les modifications des performances du muscle cardiaque, en fonction du changement de position du fœtus à ce stade de la grossesse. Cela est dû au fait que jusqu'à la 28e semaine de grossesse, il n'y a pas de connexion fonctionnelle bien établie entre le cœur et le système nerveux autonome du fœtus.

Pour chaque période de grossesse, il existe des indicateurs diagnostiques de la norme, indiquant le développement normal du système cardiovasculaire fœtal.

Tout écart par rapport aux critères acceptés, en fonction de la situation spécifique, peut être considéré par le médecin traitant comme une preuve de la présence d'une pathologie du développement intra-utérin.

La cardiotocographie n'est pas considérée comme le principal type d'étude instrumentale de la santé du fœtus, qui peut largement déterminer la tactique de la grossesse. Par conséquent, en l'absence d'indications particulières, la CTG n'est effectuée que deux fois au cours du troisième trimestre.

Il existe un certain nombre de pathologies de la grossesse et des complications associées, en présence desquelles un CTG plus fréquent est indiqué. Ceux-ci inclus:

grossesse post-terme - cette étude est réalisée une fois tous les 4 jours après la date de naissance prévue;
volume excessif de liquide amniotique, maladie cardiaque établie, insuffisance fœtoplacentaire, présence de thyrotoxicose chez une femme enceinte (production excessive d'hormones thyroïdiennes) - CTG est effectué au moins une fois par semaine;
grossesse multiple, hypertension, bassin cliniquement étroit, infection du système urogénital - 3 fois par mois.

En fin de compte, le droit de déterminer le moment et la fréquence du CTG appartient au médecin traitant. Il sera basé sur les caractéristiques du déroulement de la grossesse, l'histoire de la femme, ainsi que les résultats d'autres études diagnostiques.

Tenir avant l'accouchement

Une cardiotocographie peut être prescrite au début du travail.

Si le gynécologue n'a pas finalement déterminé les principales tactiques d'accouchement, il peut alors recourir à cette procédure de diagnostic, sur la base des résultats de laquelle il peut choisir l'algorithme d'actions le plus approprié pour une situation particulière. Dans ce cas, le CTG est effectué plus souvent que les délais fixés par la loi (même quotidiennement).

Si le médecin décide de procéder à un accouchement vaginal en cas de retard de grossesse, alors la séquence de ses actions pendant le CTG est la suivante :

L'étude est réalisée le jour de l'accouchement prévu ou un jour plus tard.
Le prochain CTG est fait après 5 jours, si les résultats de l'étude précédente étaient satisfaisants.
Après la même période de temps, CTG est répété.

Si l'accouchement n'a pas lieu après 41 semaines de gestation, les tactiques d'accouchement prévues peuvent être revues par l'obstétricien-gynécologue traitant. Il peut décider de la stimulation du travail ou de l'accouchement opératoire.

D'une manière ou d'une autre, prendre une telle décision les résultats de la cardiotocographie réalisée ont un impact direct, car ils montrent l'état actuel de l'enfant de manière assez informative.

Indicateurs normaux de CTG

Quels que soient les résultats de la cardiotocographie, ils ne peuvent constituer une base absolue pour poser un diagnostic particulier. Les données CTG ne peuvent refléter que l'état actuel du fœtus. Par conséquent, afin de compiler un tableau clinique plus complet, il est nécessaire de répéter cette procédure de diagnostic plusieurs fois.

Les données CTG sont affichées sous la forme d'une courbe, grâce à laquelle un certain nombre d'incohérences avec des indicateurs normaux caractéristiques d'un âge gestationnel particulier peuvent être déterminées.

Lors du déchiffrement d'un cardiotocogramme, les spécialistes prennent en compte les paramètres suivants :

Le débit de base est le nombre moyen de battements cardiaques sur une certaine période de temps.
La variabilité du rythme est le niveau moyen d'écart par rapport au paramètre précédent.
Décélérations - une diminution du nombre de battements cardiaques sur un certain temps. Sur le cardiotocogramme, ils ressemblent à de fortes dépressions.
Accélération - une augmentation de la vitesse des contractions cardiaques. Sur un cardiotocogramme, ils ressemblent à des denticules.
Tokogram - montre le niveau d'activité de l'utérus.

Selon le mode de prise des indicateurs, il existe plusieurs types de CTG :

Test sans stress - l'enregistrement des données sur l'activité cardiaque de l'enfant est effectué dans les conditions les plus physiologiques pour lui.
Mouvement fœtal - ici, les mouvements fœtaux sont enregistrés lorsque le tonus utérin change.
Test à l'ocytocine - pour une telle manipulation diagnostique d'une femme enceinte, l'oxytacine (une substance qui stimule l'activité contractile de l'utérus) n'est pas injectée, tandis que le CTG note la réponse fœtale aux contractions.
Test mammaire - les contractions utérines sont causées par la stimulation des mamelons de la femme. Cette méthode est la plus préférable par rapport à la précédente, car elle présente moins de risques pour le fœtus.
Test acoustique - différents types de stimuli sonores sont utilisés, puis les réponses du fœtus sont enregistrées par l'appareil.

Mesures de préparation au CTG

Comme beaucoup d'autres méthodes de diagnostic instrumental, la cardiotocographie nécessite une certaine préparation.

Pour que ces études soient suffisamment informatives, il est nécessaire que le fœtus soit dans un état actif. Pour ce faire, vous pouvez immédiatement aller à la piscine ou marcher avant la procédure de diagnostic.

Le moyen le plus simple de "remuer" le bébé est de lui chatouiller l'estomac. L'essentiel pour essayer de provoquer l'activité du fœtus est de ne pas en faire trop, afin de ne pas lui faire de mal ni à vous-même.

Le moment le plus approprié pour la mise en œuvre de cette manipulation diagnostique est la période de 9h00 à 14h00 et de 19h00 à 00h00.

Le CTG ne doit pas être effectué à jeun ou dans l'heure qui suit un repas ou l'administration de glucose. Le non-respect de ces règles simples peut entraîner un grand nombre d'erreurs sur le cardiotocogramme, "brouillant" l'idée réelle de l'état du fœtus. Dans ce cas, très probablement, la procédure devra être effectuée à nouveau.

Cela peut-il faire du mal ?

La réalisation de CTG pendant la grossesse, quel que soit le nombre total de procédures, ne présente aucune menace pour l'état de la femme et de son bébé. Cette manipulation diagnostique n'a aucune contre-indication à la réalisation. Par conséquent, les craintes de certaines femmes enceintes associées à une éventuelle menace de CTG sont absolument sans fondement.

Il est important que chaque femme enceinte se souvienne que ce type de recherche est assez informatif et que, dans certaines situations, il est tout à fait nécessaire. Par conséquent, vous ne devriez pas vous laisser guider par vos propres peurs et préjugés déraisonnables basés sur rien. Utilisez votre bon sens et les conseils de votre médecin.

Un tableau clinique complet de l'état de santé du bébé est établi sur la base d'un ensemble de mesures diagnostiques instrumentales, dont le CTG fait partie.

Pour plus d'informations sur la réalisation de la cardiotocographie (CTG), voir la vidéo suivante.

À ce jour, les équipements modernes, qui sont maintenant utilisés dans les établissements médicaux, ont atteint des sommets tels qu'ils nous permettent de diagnostiquer la plupart des maladies de notre corps, même aux tout premiers stades de la formation.

Les futures mamans sont particulièrement sensibles à leur corps. Grâce à la technologie moderne, la grossesse peut être surveillée dès les premiers stades du développement du fœtus, nous pouvons surveiller son développement et contrôler le déroulement de ce processus si nous soupçonnons un écart par rapport à la norme. Pour l'enregistrement précoce du rythme cardiaque fœtal, la cardiotocographie est actuellement utilisée.

KTG

Cette méthode d'examen permet non seulement d'enregistrer le rythme cardiaque fœtal dans l'utérus, mais également de marquer sur la courbe tout mouvement (contractions de l'utérus ou du fœtus lui-même), l'exposition à des facteurs environnementaux (signes d'hypoxie), d'identifier la croissance intra-utérine retard et autres pathologies plus complexes.

Au moment de l'utilisation de l'appareil, il y a un contrôle simultané des contractions utérines et du rythme cardiaque fœtal. Cette approche permet d'évaluer de manière complète et complète la réactivité du muscle cardiaque fœtal (la possibilité de modifier la fréquence cardiaque sous l'influence de facteurs externes). Il existe 2 types de cardiotocographie, qui diffèrent par la manière dont les informations sont obtenues :

GTC extérieur. Les capteurs sont appliqués directement sur la peau dans la zone de l'utérus de la femme enceinte (sans violer son intégrité). Les mesures sont effectuées à l'aide de capteurs à ultrasons (détermination du rythme cardiaque) et à jauge de contrainte (tonalité utérine). Ce type de CTG n'a pas de contre-indications et est utilisé dans la plupart des cliniques.
GTC interne. Il n'est utilisé que pendant la période de naissance et très rarement. Pour mesurer le rythme cardiaque, une électrode ECG est utilisée, elle est fixée sur la tête du fœtus et une jauge de contrainte est installée directement dans la cavité utérine.

L'étude elle-même peut être réalisée par du personnel infirmier (infirmière ou sage-femme). Pour obtenir les données nécessaires, il est nécessaire d'installer correctement des appareils très sensibles sur la peau de l'abdomen (à des points spéciaux) et d'activer l'enregistrement. Mais seul un médecin qualifié peut déchiffrer les résultats.

Quand est-ce que le CTG est fait pendant la grossesse?

Comme déjà mentionné ci-dessus, la cardiotocographie est utilisée pour le diagnostic rapide des malformations fœtales. La période la plus appropriée pour cela est de 27 à 29 semaines de grossesse. Cette méthode est utilisée :

Une fois ou au maximum deux fois, s'il n'y a pas d'écart par rapport au déroulement normal de la grossesse.
S'il y a des écarts évidents par rapport à la norme ou si la femme enceinte se plaint d'inactivité fœtale.
Si la grossesse précédente s'est terminée sans succès (antécédents obstétricaux aggravés).
Lorsque des maladies chroniques sont détectées ou lorsqu'elles sont exacerbées.
Avec gestose.
Avec abus actif de tabac ou d'alcool.
Avec un fœtus prématuré.
Au moment de la livraison (période d'exil).

En cas de suspicion d'un écart par rapport au cours normal de la grossesse, il est préférable de jouer la sécurité et d'effectuer une deuxième étude. Comment le CTG est-il effectué pendant la grossesse dans n'importe quel hôpital ?

Principes de recherche

Pour utiliser cette méthode, vous devez attendre une certaine période de grossesse. La toute première référence pour cardiotocographie est donnée au moins 28-30 semaines. Si la période est plus courte, les données reçues seront extrêmement difficiles à déchiffrer. Dans le cours normal de la grossesse, le CTG est prescrit 2 fois au cours du troisième trimestre, et si une pathologie est détectée ou des études supplémentaires peuvent être prescrites pour clarifier les données. Règles de base avant l'étude:

La femme enceinte doit se reposer un moment après le trajet vers l'hôpital.
Avant la surveillance, vous pouvez manger, mais ne pas trop manger.
L'enregistrement est effectué à condition que le fœtus ne dort pas. Le plus souvent, la mère sait quand il est le plus actif et quand il est « silencieux ».
La procédure elle-même dure environ 30 à 40 minutes, il est donc préférable d'aller aux toilettes prématurément.
Lors du diagnostic, les femmes enceintes s'allongent sur le côté ou sur le dos, au choix.
Les capteurs au moment de l'enregistrement ne doivent pas être touchés par les mains, si possible, exclure les rires et autres expériences émotionnelles. Une augmentation de la pression artérielle ou de la pression dans la cavité abdominale peut modifier l'image du CTG.
Après avoir évalué les résultats, le médecin attache le ruban à la carte de grossesse. À la fin de la grossesse, il devrait y avoir plusieurs cardiotocogrammes dans le dossier.

Un mauvais CTG pendant la grossesse n'est pas une raison de déprimer et de trop s'inquiéter. Un examen répété dans la plupart des cas montre une variante normale du développement fœtal. La principale question pour les mères qui voient un tel document pour la première fois est: "que montre CTG?".

Déchiffrer le CTG pendant la grossesse

Les résultats de l'étude sont présentés sur la bande sous la forme d'une ligne courbe, sur laquelle les dents positives et négatives sont marquées. Il affiche des données sur le travail du cœur fœtal (fréquence cardiaque, rythme, présence d'hypoxie) et sur les périodes de contraction de l'utérus gravide. Il existe plusieurs façons de lire KGT, la plus accessible d'entre elles est la méthode de Fisher. Pour la lecture il faut sélectionner :

Le rythme basal est la fréquence cardiaque moyenne de l'enfant (normalement 110-155 battements par minute). L'un des signes de l'hypoxie est une augmentation ou une diminution de cet indicateur.
Les fluctuations de la fréquence cardiaque sont exprimées en amplitude et en variabilité. La fluctuation normale varie entre 10 et 30 battements par minute. Sur l'appareil, ce chiffre change constamment, mais ne dépasse pas les limites établies. Si l'amplitude diminue ou n'est pas initialement élevée, cela nous indique que le fœtus dort ou qu'il y a des signes d'un état pathologique.
L'accélération est une augmentation de la fréquence cardiaque pouvant durer jusqu'à 1 minute. Ce chiffre dépend du tonus de l'utérus, de sa contraction et de la mobilité de l'enfant. Un processus similaire est observé chez les adultes pendant l'activité physique.
Décélération - respectivement, une diminution de la fréquence du rythme, pouvant durer jusqu'à 1 minute. Les écarts de cet indicateur par rapport à la norme peuvent indiquer un enchevêtrement autour du cou du cordon ombilical. Normalement, l'indicateur ne devrait pas changer.
Si vous comptez le nombre de dents en 1 minute, vous pouvez déterminer la fréquence des changements. La norme est d'environ 5 à 10 dents.
Compter les mouvements par heure. Un fœtus normal devrait faire environ 10 mouvements par jour.
Pour le calcul total des données, le médecin attribue un signe de 0 à 2 points (normal - 2, écarts - 1, indicateurs critiques - 0 points).

Tous les résultats obtenus sont additionnés et un certain tableau est formé. De 10 à 8 points - c'est l'état physiologique normal du fœtus et de l'utérus, le flux des déviations. De 7 à 5 points - signes d'hypoxie, cette condition nécessite une intervention médicale et un contrôle, pour la fiabilité, une échographie et des CTG répétés sont effectués. S'il s'est avéré 4 points ou moins, alors le fœtus souffre d'un état pathologique aigu, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux, des ultrasons répétés et un CTG. À 36 semaines, déchiffrer le CTG du fœtus n'est pas difficile pour un spécialiste, car une telle période permet de localiser et de déterminer clairement quand l'utérus de la mère se contracte et comment le cœur du bébé bat. Il est difficile de le faire plus tôt, car les capteurs ne peuvent pas détecter les battements cardiaques et les résultats obtenus sont "flous" sans fournir d'informations fiables.

Nocivité

De nombreuses études ont été menées qui ont prouvé que l'impact des capteurs de l'appareil est absolument inoffensif pour le fœtus et la mère. Certaines femmes notent que pendant la procédure, le bébé dans l'estomac «se calme» ou, au contraire, «s'active», cela est dû au fait que le son émis par le capteur est nouveau pour le bébé, il provoque une gêne. L'enregistrement pathologique peut être fait dans les cas suivants:

Trop manger avant la procédure. L'excédent de nourriture peut affecter le bien-être de l'enfant et de la mère, provoquant des changements dans la bande.
L'enfant dort au moment du diagnostic.
Avec une augmentation de l'indice de masse corporelle de la mère. Une couche de graisse excessive ne permettra pas au capteur d'enregistrer les signaux du cœur du bébé.
Augmentation de l'activité motrice de l'enfant.
En cas d'application insuffisante du gel au niveau des capteurs.
Au moment de l'enregistrement, le capteur peut s'éloigner ou bouger.
S'il y a une grossesse multiple.

Si le réenregistrement n'améliore pas la qualité des données obtenues, la femme enceinte est envoyée pour une échographie. Le résultat d'une échographie présentée au médecin réfutera ou confirmera la présence d'une pathologie.

Exactement afin de surveiller la santé et le confort du bébé, à temps pour remarquer et essayer de changer les déviations inutiles, le gynécologue prescrit divers tests et études supplémentaires à la femme enceinte.

De telles enquêtes peuvent être considérées cardiotocographie(en abrégé CTG), aujourd'hui cette méthode est l'une des plus précieuses, elle permet de déterminer l'état du fœtus.

Alors, qu'est-ce que le CTG pendant la grossesse ? Ce enregistrement des contractions du muscle cardiaque du bébé, ainsi que des contractions des parois utérines de la mère.

Dans notre pays, le CTG fœtal a commencé à être utilisé assez récemment, il y a à peine quelques années. Le plus souvent, elle est réalisée en combinaison avec la doplérométrie et l'échographie, cela vous permet de savoir avec précision comment l'enfant se sent.

Combien de temps le CTG est-il effectué ?

Dans certains cas, les médecins peuvent ordonner une étude à partir de 28 semaines, cependant, les indicateurs les plus informatifs sont obtenus après 32 semaines.

Cela arrive parce que les impulsions nerveuses et musculaires du fœtus mûrissent à une date ultérieure c'est-à-dire à 32 semaines. De plus, à ce moment-là, l'enfant a un cycle de périodes d'activité et de repos, ce qui est également important.

Lors de la réalisation de CTG à un moment où le bébé est le plus souvent au repos, les résultats seront toujours positifs, même s'il présente une sorte de déviation (par exemple, un degré élevé).

C'est pourquoi ne vous inquiétez pas au début que vous ne l'aviez pas. Le bon moment viendra et le médecin prescrira un CTG.

Lors des examens de routine d'une femme enceinte, le gynécologue à chaque fois calcule les battements du coeur de bébéà l'aide d'un stéthoscope spécial. La méthode vous permet d'étudier les contractions du muscle cardiaque - leur fréquence, normale ou trop rare.

Sur cette base, le médecin tire une conclusion sur l'état de l'enfant, s'il ressent une gêne. Si des anomalies sont détectées, la femme enceinte est immédiatement envoyée en cardiotocographie., cela permettra un diagnostic plus précis.

Le CTG est effectué pendant 40 à 60 minutes, ce temps est nécessaire pour analyser plus finement la dynamique du rythme cardiaque et sa dépendance aux contractions utérines.

Lors d'un examen le confort d'une femme est très important- s'il est allongé dans une position inconfortable, l'enfant le sentira et bougera plus activement. En conséquence, les fausses lectures seront reflétées sur le papier.

Le CTG montre des résultats normaux chez 95 % des 100 femmes, dont la grossesse s'est déroulée de manière calme, il n'y a eu aucune menace d'interruption et il n'y a eu aucun soupçon de pathologies congénitales, de symptômes après échographie.

Ce la relation entre l'état du bébé et le bien-être de la mère, les scientifiques ont depuis longtemps identifié. Dans le cas où l'étude donne de mauvais résultats et que la femme enceinte se sent bien et qu'aucun changement pour le pire ne lui arrive, le médecin doit prescrire un deuxième examen dans une semaine.

Si une femme enceinte se sent souvent mal, les tests donnent de mauvais résultats, des changements importants se produisent dans la santé, le gynécologue prescrit le CTG aussi souvent que possible afin d'identifier les déviations possibles, l'hypoxie fœtale à temps et de prendre des mesures pour les éliminer.

Devrait savoir qu'une conclusion plus complète et précise sur les résultats du CTG pendant la grossesse ne peut être obtenue qu'après plusieurs examens, une fois peut ne pas suffire.

Quelle est la norme ?

Tous les résultats de KGT sont reflétés sur la bande sous la forme d'une ligne courbe, avec son aide, le médecin peut dire avec précision dans quel état se trouve le bébé, s'il y a des écarts.

Performances normales:

rythme cardiaque(HR) ou rythme basal doit être au repos du fœtus de 110 à 160 battements par minute, en mouvement - de 130 à 190 battements. Le rythme doit être régulier ;
taux de variabilité du rythme(hauteur des écarts) doit être de 5 à 25 battements par minute ;
rythme cardiaque lent(décélération) doivent être aussi rares que possible, leur profondeur ne doit pas dépasser 15 battements par minute. Il ne devrait pas y avoir de ralentissements lents du tout ;
nombre d'accélérations(la fréquence de contraction du muscle cardiaque s'accélère) - plus de deux en une demi-heure, l'amplitude doit être d'environ 15 battements;
moins d'un est normal indice fœtal;
activité de l'utérus(tokogramme) ne doit pas dépasser 15 % par rapport à la fréquence cardiaque du bébé pendant 30 secondes ;
toutes les études ci-dessus sont évaluées sur un système de 10 points, en conséquence un ensemble de 9 à 12 indique l'état normal de l'enfant.

Déchiffrer les indicateurs

Comme déjà mentionné ci-dessus, le résultat est donné sur une bande de papier. Les modèles plus récents de l'appareil analysent immédiatement les résultats et impriment les indicateurs et les points déjà calculés.

Seul un obstétricien-gynécologue peut déchiffrer KGT, car ce processus nécessite certaines compétences et expérience.

Très souvent, les résultats de l'enquête dépendent de changements de temps, d'humeur, de bien-être d'une femme enceinte et bien plus encore. Tout cela, un bon médecin en tient compte lors du déchiffrement.

Le plus souvent, le gynécologue n'explique pas à la future mère ce que signifie tel ou tel indicateur., car sans formation supplémentaire, il est assez difficile de les comprendre.

Par conséquent, le médecin signale simplement s'il y a des écarts ou non. Vous trouverez ci-dessous les retranscriptions de chaque trimestre, cela vous permettra d'avoir au moins une idée générale des résultats et vous saurez quel indicateur peut être considéré comme un mauvais CTG pendant la grossesse.

Chaque critère obtient une note de 0 à 2, tous les points sont calculés et un indicateur total est obtenu, ce qui signifie ce qui suit :

9-12 points montrent que l'enfant va bien, aucune anomalie n'a été trouvée. Le médecin peut conseiller une observation plus approfondie;
6-8 points montrent que l'enfant développe une hypoxie modérée (manque d'oxygène). Pour clarifier le résultat, le médecin prescrit une deuxième étude tous les deux jours;
5 points ou moins indiquent que la vie du fœtus est en danger, car il manque cruellement d'oxygène. Dans certains cas, un traitement urgent est prescrit, parfois une femme enceinte est envoyée pour un traitement imprévu.

Les principaux indicateurs de l'activité cardiaque fœtale:

Rythme de base(fréquence à laquelle le cœur bat ou fréquence cardiaque) - si l'enfant est dans un état calme, les battements par minute inférieurs à 110 et supérieurs à 160 doivent être considérés comme des déviations. Si le bébé bouge, les battements inférieurs à 130 et supérieurs à 190 par minute ne sont pas normaux.
Plage ou variabilité de la fréquence cardiaque- le nombre moyen d'écarts par rapport à la norme est calculé. S'il est inférieur à cinq et supérieur à 25 battements par minute, il s'agit d'un écart.
Accélération(moments d'accélération des contractions cardiaques) - sur le graphique, ils sont représentés par des dents. La déviation est considérée comme étant inférieure à deux pics par 10 minutes de mouvement fœtal actif.
Désélération(c'est-à-dire ralentir les contractions) - sur le graphique, il est représenté avec les dents vers le bas. A l'état normal, il est absent, mais il peut être rapide et superficiel ou lent (ce qui est le pire).
Indice fœtal (PSP)- les infractions mineures sont indiquées de un à deux, et les écarts graves - plus de deux.

Si même un indicateur dépasse ou est en deçà de la norme, cela peut vraisemblablement correspondre à des troubles chez l'enfant.

Est-il nocif d'effectuer un CTG pour une femme enceinte ?

Cardiotocographie - examen absolument sûr Elle n'a aucune contre-indication. Les futures mères sont très inquiètes pour la santé de leurs bébés et donc chaque étude est perçue avec prudence, dans ce cas on peut dire avec confiance que le CTG n'est pas du tout nocif.

Pendant la procédure, la femme enceinte ne ressent aucune douleur., elle n'est pas injectée de drogue, la peau n'est pas endommagée ou percée, il n'y a pas besoin d'injections et autres.

Le CTG peut être fait au moins tous les jours surtout si nécessaire, il peut être répété pendant une longue période.

Ne doit pas être abandonné, car la détection rapide des écarts et des violations sauvera le futur bébé à l'aide de diverses procédures.

Où puis-je faire du CTG ?

La cardiotocographie gratuite est le plus souvent réalisée en clinique prénatale ou des maternités à proximité, renseignez-vous auprès d'un gynécologue.

Si quelqu'un n'est pas satisfait des résultats d'une telle enquête, vous pouvez contacter des centres médicaux payants Il y en a beaucoup dans chaque ville. Les adresses peuvent être trouvées sur Internet ou au service d'information de la ville.

Il ne faut pas oublier que sur la base des seuls résultats du CTG, le médecin ne peut pas établir un diagnostic précis, il doit également effectuer une doplérométrie des vaisseaux du placenta et une échographie.

Si ces études montrent également de mauvais résultats, alors le médecin peut mettre l'hypoxie et prescrire le traitement correct et efficace.

Ceci est particulièrement important au cours des deux derniers mois de la grossesse, moment auquel l'enfant est presque formé et pour une existence confortable, il a besoin d'une quantité suffisante d'oxygène. Ne l'oubliez pas et suivre toutes les exigences du gynécologue à temps.

La cardiotocographie (CTG) pendant la grossesse est incluse dans le complexe d'études de l'état du fœtus avec l'échographie et la dopplétrométrie. Au cours de cette procédure, les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé dans l'utérus sont enregistrés. Avec l'aide de CTG pendant la grossesse, vous pouvez détecter en temps opportun certaines pathologies et commencer à les éliminer.

Pourquoi le CTG est-il nécessaire pendant la grossesse ?

Cette étude permet de suivre l'apparition des anomalies suivantes, dangereuses pour la mère et l'enfant :

hypoxie infantile;
Syndrome de TORCHE ;
quantité excessive ou insuffisante de liquide amniotique;
un certain nombre de modifications pathologiques du placenta pouvant entraîner un avortement (FPI);
troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins de l'enfant;
vieillissement précoce du placenta;
risque d'accouchement prématuré.

Si des soupçons de présence de violations sont justifiés, cela peut donner au médecin le droit de choisir des mesures thérapeutiques plus efficaces dans le temps et d'ajuster les tactiques de surveillance d'une grossesse particulière.

Cependant, il faut comprendre que le CTG pendant la grossesse n'est pas précis à 100%, car parfois le résultat peut ne pas être fiable en raison d'un certain nombre de circonstances. Par exemple, il arrive que les organes du bébé s'adaptent à un manque d'oxygène, de sorte que l'appareil ne reconnaît pas l'état d'hypoxie. Il peut s'avérer que la tête du bébé pince le cordon ombilical, que maman s'inquiète avant l'intervention ou qu'elle mange quelque chose la veille, et que l'analyse se révèle également «mauvaise». Ainsi, il est nécessaire d'aborder correctement le CTG pendant la grossesse, et en plus, il est impératif de réaliser des tests complémentaires (échographie, dopplerométrie, etc.).

Quand est-ce que le CTG est fait pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont référées pour CTG au plus tôt 32 semaines en raison du fait qu'exclusivement à cette période, il existe une interdépendance entre la mobilité de l'enfant dans le ventre de la mère et le travail de son système cardiovasculaire.

De plus, à ce moment-là, il y a déjà eu une certaine fréquence de sommeil et d'éveil du bébé. Le temps d'éveil est d'environ 50 à 60 minutes et le repos de 20 à 30 minutes. Pendant la période d'examen, il est très important de fixer directement la phase d'activité lorsque l'enfant bouge.

Le CTG pendant la grossesse est effectué 1 fois en 10 jours. En cas de divulgation d'infractions, de telles études seront menées systématiquement jusqu'à ce que les indicateurs s'améliorent.

Le CTG est effectué même après la décharge de liquide amniotique et après 3 heures au stade initial du travail avec leur stimulation. Mais à quelle fréquence effectuer le CTG pendant l'accouchement, le médecin décide pour une femme en particulier.

Comment se fait le CTG pendant la grossesse

Le CTG pour les femmes enceintes est considéré comme une procédure totalement sûre. Tout d'abord, au bureau, le travailleur médical demandera à la fille de prendre une position horizontale confortable pour elle. L'essentiel est de se détendre complètement et d'essayer de ne pas bouger. Vous devrez éteindre votre téléphone portable pendant l'enregistrement.

Un certain nombre de capteurs sont attachés au ventre d'une femme enceinte :

Un capteur à ultrasons capture le rythme cardiaque du fœtus ;
La cellule de charge détecte la contraction de l'utérus;
Il peut également y avoir un capteur auxiliaire pour enregistrer les mouvements du fœtus ou un bouton dans la main de la fille, sur lequel elle doit appuyer avec tout mouvement clair de l'enfant.

La cardiotocographie est réalisée dans la phase de plus grande activité du bébé. Lorsqu'il est dans un état de sommeil, les totaux peuvent ne pas être fiables. L'enregistrement est effectué en 30 ou 60 minutes. Toutes les informations reçues par l'appareil sont enregistrées sous la forme de graphiques spéciaux. De nombreux centres périnatals disposent d'appareils modernes qui enregistrent les résultats sous forme de graphiques et les évaluent immédiatement dans un système de notation.

Bien que la procédure ne pose presque aucune difficulté, une certaine préparation est nécessaire pour sa mise en œuvre :

Une femme devrait bien se reposer et se détendre la veille. Si elle est dans un état tendu ou fatigué, les résultats de l'étude peuvent être incorrects.
Vous devez d'abord manger, aller aux toilettes.
Vous devez vous allonger sur le canapé, prendre une position confortable, afin de ne pas changer de posture plus tard - pour une plus grande fiabilité des résultats.
Avant la procédure CTG, les femmes enceintes devront bouger un peu pour que l'enfant soit éveillé et que l'étude se déroule bien.

Dans certains cas, des résultats défavorables de CTG sont obtenus, mais en même temps, les mères se sentent bien, elles n'ont pas de gros problèmes de roulement. Cette situation nécessitera un deuxième CTG. En règle générale, des résultats fiables sont obtenus lors de la réussite d'au moins 2 à 4 examens.

Déchiffrer les résultats du CTG chez la femme enceinte

Le déchiffrement des résultats de la cardiotocographie est effectué par un médecin selon divers paramètres. Ceux-ci incluent: le rythme cardiaque basal, la variabilité, l'accélération, la décélération et la dynamique des mouvements de l'enfant dans l'utérus. Tout cela est décrit à la fin de la manipulation sous forme de différents graphiques.

Le rythme basal est la valeur moyenne de la fréquence cardiaque du bébé. Normalement, le rythme cardiaque basal atteint de 110 à 160 battements par minute lorsque l'enfant et la mère sont au repos. Lorsque le bébé bouge, la fréquence des contractions augmente jusqu'à des niveaux allant de 140 à 190 battements. Tous les indicateurs typiques du rythme basal s'expliquent par l'absence d'état hypoxique de l'enfant, et un pouls trop fréquent, ainsi que sa diminution, sont considérés comme un indicateur évident d'hypoxie fœtale.
Variabilité - la variabilité de la fréquence cardiaque et son amplitude par rapport à la fréquence cardiaque de base de l'enfant. La fréquence cardiaque d'un enfant ne doit pas toujours rester la même, ce qui est confirmé par des changements constants au cours du CTG pendant la grossesse. Les différences normales de certaines caractéristiques devraient être de l'ordre de 5 à 25 battements cardiaques par minute.
Accélération (accélération) - une augmentation du nombre de battements cardiaques par rapport à la fréquence cardiaque de base. Normalement, c'est au moins 2-3 fois en 15 minutes. Il est permis d'augmenter le nombre d'accélérations jusqu'à 4 unités en trente minutes. C'est mauvais si nous voyons leur manque pendant une période de temps donnée.
La décélération est une diminution de la fréquence cardiaque par rapport à la fréquence cardiaque de base. Les taux de décélération sont indiqués sur le graphique sous forme de valeurs négatives. Normalement, de telles manifestations sur le graphique ne devraient pas l'être, ou elles peuvent être peu profondes et rares. La complication de l'état fœtal est confirmée par l'apparition de décélérations après 20 minutes. examens. De plus, leur répétition systématique sur le graphique est considérée comme un mauvais signe.

Bons indicateurs de CTG pendant la grossesse:

Débit basal - 120-159 par minute au repos.
Variabilité de 10 à 25 battements par minute.
Deux accélérations ou plus en 10 minutes.
pas de décélérations.

CTG pendant la grossesse avec des pathologies ressemble à ceci:

Débit de base - moins de 90 et plus de 180 par minute.
Variabilité inférieure à 5 chocs par minute.
Pas ou peu d'accélérations.
La présence de divers types de décélérations.

Analyse du CTG pendant la grossesse selon l'échelle de Fisher

À l'aide de l'échelle de Fisher, les résultats de l'enquête sont évalués selon un système en 10 points. Conformément à ce barème, pour tout coefficient d'examen, de 0 à 2 points sont attribués. De plus, les valeurs établies sont résumées. Sur la base du nombre total de points, l'expert évalue l'état de l'enfant et établit les circonstances des tendances négatives au cours de sa formation. Et puis le médecin émet une estimation de la PSP (un indicateur de l'état du fœtus).

Le résultat du CTG de 1 à 5 points indique une mauvaise formation de l'hypoxie chez le bébé, et un score de 6 points peut signifier le début d'une privation d'oxygène.
CTG 7 points - un résultat similaire est le signe d'une éventuelle carence en oxygène du fœtus. Avec ce résultat, le médecin établit des mesures thérapeutiques pour prévenir l'apparition de l'hypoxie. Un médecin qui surveille l'évolution de la grossesse peut envoyer d'urgence la fille à l'hôpital ou dans un hôpital de jour. Légèrement privés d'oxygène, ils se contentent de fréquentes et longues promenades au grand air. Même si, après avoir déchiffré le CTG, le médecin évalue les résultats en 7 points, il ne faut pas désespérer, car des mesures thérapeutiques pourront soutenir le bébé. Si des processus douloureux dans le système cardiovasculaire sont détectés, après avoir évalué les résultats, le médecin vous dirigera vers un deuxième CTG, puis déterminera le traitement adéquat pour une femme en particulier.
CTG 8 points signifie la limite inférieure de la norme. Il ne nécessite généralement aucune procédure médicale ni hospitalisation.
Un score CTG de 9 points est une caractéristique qui ne signifie qu'une chose, que le processus de développement de l'enfant se déroule sans problème.
Un score de 10 points indique que la performance de l'enfant à naître est excellente.

Problèmes d'interprétation des résultats

Il peut arriver qu'une complication ait été enregistrée sur CTG pendant la grossesse. Pourquoi cela peut arriver :

La femme enceinte a mangé un repas copieux peu de temps avant l'intervention.
La procédure a été réalisée lorsque le fœtus s'est endormi.
Une femme enceinte est en surpoids.
Une couche dense de graisse sous-cutanée rend difficile l'audition du rythme cardiaque du bébé.
Avec une activité fœtale excessive, l'enregistrement ne sera pas informatif.
Un capteur desserré ou l'absence de gel sur le capteur nuira à l'écoute de la fréquence cardiaque.
Les grossesses multiples rendent également difficile l'enregistrement du rythme cardiaque de chaque fœtus.

Le CTG est-il nocif pour un enfant ?

À ce jour, aucune étude scientifique n'a conclu que cet examen est nocif pour le fœtus. Certaines futures mères à différents stades de la grossesse remarquent que le bébé dans l'utérus devient plus agité ou, au contraire, devient calme. Selon toute vraisemblance, le fait est que le bébé entend un son inconnu ou ressent une pression du capteur de l'appareil, qui peut être trop serré. Cela peut rendre l'enfant mal à l'aise et agir hors de l'ordinaire.