Services aux personnes âgées. Services sociaux pour les personnes âgées

Les services sociaux destinés aux personnes âgées sont des activités visant à répondre aux besoins des personnes âgées en matière de services sociaux. Elle est réalisée par décision des autorités de protection sociale dans les institutions relevant de leur compétence ou dans le cadre de conventions conclues avec des institutions de protection sociale d'autres formes de propriété.

Les services sociaux pour personnes âgées comprennent une combinaison des services suivants : soins, restauration ; assistance en matière d'assistance médicale, juridique, socio-psychologique et naturelle ; aide à la formation professionnelle, à l'emploi, à l'organisation des loisirs ; aide à l'organisation de services funéraires et autres.

Lorsqu'elles bénéficient des services sociaux, les personnes âgées ont le droit de :

Attitude respectueuse et humaine de la part des travailleurs des institutions sociales ;

Choisir une institution et une forme de service social ;

Informations sur vos droits, obligations et conditions de fourniture des services sociaux ;

Consentement et refus des services sociaux ;

Confidentialité des informations personnelles ;

Protection de vos droits, y compris devant les tribunaux.

Conformément à la loi fédérale, les formes de services sociaux suivantes sont définies :

Services sociaux à domicile, y compris services sociaux et médicaux ;

Services sociaux semi-stationnaires dans les services de jour (nuit) ;

Services sociaux hospitaliers dans les services d'hospitalisation (internats, internats, autres institutions de protection sociale) ;

Services sociaux d'urgence dans le but de fournir une aide d'urgence ponctuelle à ceux qui ont cruellement besoin de services sociaux ;

Assistance sociale consultative visant à adapter les citoyens âgés à la société, à développer leur autonomie et à faciliter l'adaptation à l'évolution des conditions socio-économiques.

Le système de services sociaux pour les personnes âgées est basé sur l'utilisation et le développement de services sociaux de toutes formes de propriété et comprend les secteurs de services sociaux étatiques, municipaux et non étatiques.

Les institutions publiques de services sociaux pour personnes âgées comprennent les internats pour personnes âgées, les internats psychoneurologiques et les centres de services sociaux.

Les pensions offrent aux personnes âgées la possibilité d'y séjourner de manière permanente ou temporaire, incl. Des séjours hebdomadaires et quotidiens sont proposés.

De nos jours, la plupart des personnes qui nécessitent des soins constants et qui ont largement perdu la capacité de se déplacer sont admises dans des pensions.

Le prochain type d'institutions de protection sociale pour les personnes âgées sont les centres de services sociaux. Ils sont créés, réorganisés et liquidés par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie en accord avec les organismes territoriaux de protection sociale compétents.

Les centres peuvent avoir diverses divisions dans leur structure, notamment des départements de soins de jour pour personnes âgées, d'assistance sociale à domicile et de services d'assistance sociale d'urgence.

Les participants à la Grande Guerre patriotique bénéficient d'un droit préférentiel de bénéficier des services du Centre.

Le département accueille les personnes âgées, quel que soit leur état civil, qui ont conservé la capacité de prendre soin d'elles-mêmes et de bouger activement, sur la base d'une demande personnelle et d'un certificat d'un établissement médical. Le département met à disposition des locaux pour une salle de premiers secours, un club de travail, une bibliothèque et des ateliers.

Domaines d'activité de ces centres :

Identification et enregistrement des retraités ayant besoin de soins à domicile ;

Fournir une assistance sociale et domestique aux retraités à domicile ;

Aide à l'octroi d'avantages et d'avantages aux personnes âgées.

Les services sociaux à domicile comprennent :

Livraison à domicile de nourriture, de déjeuners, de biens industriels essentiels, de médicaments, d'aide caritative et d'autres types d'aide en nature ;

Paiement du logement, des services publics ;

Livraison et livraison de vêtements et articles ménagers pour lavage, nettoyage à sec, réparations ;

Organisation de la fourniture de divers services aux retraités par commerce, restauration, services publics, soins de santé, institutions notariales ;

Aide à l'organisation des réparations des logements, à la fourniture de combustible, à la culture des parcelles personnelles, ainsi qu'à la livraison d'eau et de poêles de chauffage ;

Assistance à la rédaction de lettres, à la préparation de documents, notamment pour l'établissement de la tutelle et de la curatelle, l'échange de logement, le placement dans les locaux fixes des autorités de protection sociale ;

Aide à l'organisation des services funéraires et à l'enterrement des morts solitaires ;

Accompagner les personnes âgées dans la formation et la reconversion professionnelles en fonction de leurs capacités physiques et mentales ;

Aide à la recherche d'emploi et à l'obtention de services juridiques.

Une large gamme de services médicaux et sanitaires-hygiéniques à domicile est également proposée :

Fournir des soins en fonction de l'état de santé ;

Aide à la réalisation des examens médico-sociaux, aux mesures de rééducation, à la fourniture de soins dentaires, prothétiques et orthopédiques ;

Fournir une assistance psychologique;

Assistance à l'hospitalisation, visites dans des établissements de soins hospitaliers afin d'apporter un soutien moral et psychologique ;

Assistance pour l'obtention de bons pour un traitement en sanatorium.

Dans les centres municipaux de services sociaux pour personnes âgées à domicile, des services complémentaires peuvent être mis en place :

Surveillance de la santé;

Fournir les premiers soins d'urgence ;

Nourrir les personnes âgées fragilisées ;

Réaliser des travaux d'éducation sanitaire.

Conclusion

Le vieillissement est un élément inévitable du développement, tant pour les individus que pour l’ensemble de la population. Le processus de vieillissement de la population est un phénomène relativement nouveau. Cela a commencé immédiatement après la soi-disant révolution démographique. Les problèmes sociaux du vieillissement sont apparus parallèlement au développement de la société. Ils ont exprimé la position qu'occupait la société par rapport au vieillissement et aux personnes âgées, la place physique qu'occupaient les personnes âgées parmi les autres groupes d'âge et les fonctions qu'elles remplissaient dans la société. Le degré d'activité sociale des personnes âgées sert actuellement non seulement d'indicateur important de leur mode de vie, mais nous permet également de juger de la position et du rôle des personnes âgées dans la société. Une analyse de la situation des personnes âgées et des personnes âgées indique qu'il s'agit des catégories de population les plus vulnérables socialement qui nécessitent une attention particulière de la part de l'État. Les problèmes de protection sociale des personnes âgées sont devenus particulièrement pertinents grâce à toutes les réformes sociales menées dans notre pays.

Le travail social auprès des personnes âgées dispose d'un cadre réglementaire qui sert à la protection sociale et aux services sociaux pour cette catégorie de la population. D'un autre côté, certaines mesures concrètes ont été prises pour améliorer les services sociaux destinés aux personnes âgées ; d'un autre côté, il existe un certain nombre de problèmes qui nécessitent des solutions urgentes. Il est important d’offrir des possibilités de recevoir divers types d’aide et de soutien sociaux. Il est nécessaire d'augmenter les services sociaux et de prendre en compte les préférences de consommation et les capacités des personnes âgées, de développer des types d'entraide et d'entraide, des clubs d'intérêt, etc., il est nécessaire de créer une infrastructure pour les loisirs et la réalisation des besoin de créativité. Il est nécessaire d'ajuster le système de retraite actuel - de créer et d'améliorer un mécanisme global d'incitation pour « gagner » une pension. Le système d'égalisation des retraites sans tenir compte de l'ancienneté a conduit à la perte d'une valeur aussi vitale que le travail. Les personnes qui ont travaillé toute leur vie au profit de l'État recevront une pension qui ne correspond même pas au niveau de subsistance.

Bibliographie:

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    Alexandrova M.D. Problèmes de gérontologie sociale et psychologique. - Saint-Pétersbourg, 2004.

    Dmitriev A.V. Problèmes sociaux des personnes âgées. - Saint-Pétersbourg, 2004.

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    Travail social. / Sous général éd. DANS ET. Kourbatova. - Rostov n/d, 2007.

T. A. Kupriyanova

problèmes des services sociaux pour les personnes âgées

L’augmentation de l’espérance de vie est l’une des réalisations les plus importantes de l’humanité, un processus mondial qui commence seulement à prendre de l’ampleur. La part des personnes âgées et séniles dans la population totale de la Russie a considérablement augmenté ces dernières années et s'élève aujourd'hui à 26 %1. Le déclin des taux de croissance démographique dans le contexte du vieillissement de la population et de l’augmentation de l’espérance de vie crée des tensions dans le domaine des soins de santé et dans le domaine social. Les conséquences économiques et sociales de cette situation font l’objet de débats dans les cercles scientifiques et politiques depuis des décennies. Le vieillissement de la population apparaît pour la plupart catastrophique lorsqu’il est présenté par des auteurs politiquement engagés. Les véritables conséquences du vieillissement de la population ne sont pas aussi désastreuses qu’il y paraît. La population valide a toujours servi et subvenu à ses propres besoins, à ceux des enfants et des personnes âgées. Selon les démographes, « la charge de travail par personne valide est désormais idéale – la plus faible de tous les temps depuis 1950 »2. Il est nécessaire que les députés, le ministère du Développement social et le ministère des Finances repensent ce problème social et commencent à résoudre ce problème mondial de manière globale, en tenant compte des intérêts de toutes les catégories de citoyens.

Le mécanisme de protection sociale des personnes âgées est mis en œuvre aux niveaux étatique (fédéral) et régional (local). Au niveau de l'État, la protection sociale garantit la fourniture de pensions, de services et de prestations légalement établis, conformément aux normes monétaires et sociales établies. Au niveau régional, en tenant compte des conditions et des capacités locales, les problèmes liés à l'augmentation supplémentaire du niveau d'offre au-dessus du niveau de l'État sont en cours de résolution.

Développement des services sociaux pour les personnes âgées

Dans la Fédération de Russie, les services sociaux en tant que secteur de production ont été créés relativement récemment, bien que des services sociaux aient été fournis plus tôt à certains groupes de citoyens. Jusqu'en 1987, le système de services sociaux pour personnes âgées dans notre pays n'était représenté que par des foyers pour anciens combattants et personnes handicapées. La pertinence des problèmes liés à la nécessité de développer un nouveau système de services sociaux dans les années 1980-1990. a été prédéterminé par la mauvaise qualité du service dans ces institutions, leur petit nombre et l'absence de toute alternative à celles-ci.

Le cadre réglementaire d'organisation des services sociaux pour les personnes âgées à domicile a commencé à prendre forme dans notre pays au début des années 1990. Les principales dispositions relatives au développement de nouveaux services sont inscrites dans les lois fédérales « sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population dans la Fédération de Russie » du 10 décembre 1995 n° 95-FZ et la loi fédérale n° 122 du 5 août. 1995 (telle que modifiée en 2004) et « Sur les services sociaux aux personnes âgées et aux personnes handicapées ». Des départements de services sociaux à domicile ont commencé à être ouverts partout, qui ont ensuite été réorganisés en institutions de services sociaux.

© T.A. Kupriyanova, 2009

les personnes âgées et les personnes handicapées. Sur la base de l'arrêté n° 7 du 27 janvier 1988, le département régional de la sécurité sociale de Novgorod dans la ville de Chudovo, relevant du département de la sécurité sociale de l'administration du district, a créé le premier département des services sociaux à domicile.

La création et le développement d'un système d'institutions de services sociaux au niveau national ont permis d'offrir de nouvelles formes de protection sociale aux populations pauvres et âgées. Les institutions de services sociaux dans le pays ont partiellement atténué le choc des réformes de la perestroïka. Mais même aujourd’hui, un grand nombre de Russes continuent de se trouver dans des situations de vie difficiles (moralement et financièrement). Les conditions de vie modernes, notamment dans l’arrière-pays, « n’offrent ni sécurité sociale ni protection contre les conséquences de réformes sociales à courte vue »3. La situation évolue lentement, les événements de l'automne 2008 ont encore aggravé les tensions sociales, de sorte que les réformes elles-mêmes sont rejetées par les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Pour de nombreuses personnes âgées, « une perception pessimiste du présent conduit à une idéalisation (parfois non justifiée) du passé et à un manque de confiance dans l’avenir »4. Les espoirs de beaucoup de réformes rapides et réussies ont disparu depuis longtemps, et le niveau des retraites, conçues pour garantir non seulement un salaire décent, mais aussi une vieillesse digne, laisse beaucoup à désirer. «La politique libérale-monétariste des gouvernements russes, qui, malgré des fluctuations tactiques, est restée inchangée dans son essence depuis 1992, ne répond pas aux besoins de la société russe. Elle nécessite son remplacement par une politique de développement et une augmentation significative, réelle, plutôt que déclarative, du niveau de vie de la population. »5

Le système irrationnel de prestations aggrave encore le problème de la stratification de la société. Souvent, une aide ciblée est utilisée pour stimuler la participation électorale. Cela réduit la confiance des citoyens dans l’État en tant qu’institution de pouvoir. Une situation paradoxale s'est développée dans le pays : la part des personnes âgées dans la structure de la population continue d'augmenter, mais des mesures pour prévenir et neutraliser les conséquences négatives de cette évolution ne sont en réalité pas prises. Dans notre pays, nous ne disposons pas de méthodes scientifiquement développées pour travailler sur l'adaptation psychophysique avec une catégorie de citoyens aussi diversifiée que les personnes âgées. Le nombre croissant de personnes âgées nécessite la formation de nouveaux programmes ciblés, la création et la diffusion de divers programmes scientifiques d'adaptation et, par conséquent, des financements supplémentaires.

Les deux tâches principales des services sociaux dans les conditions russes modernes - traditionnelles (pour les services sociaux et quotidiens destinés aux personnes âgées) et nouvelles (pour activer la position de vie des personnes âgées) - nécessitent également une solution rapide.

Les personnes âgées dans le contexte de la réforme socio-économique

Un changement du statut social d'une personne au cours de la vieillesse, associé à l'arrêt ou à la limitation du travail et des activités sociales, à la transformation des lignes directrices de valeurs, du mode de vie et de la communication, à l'expérience de difficultés dans la sphère sociale et à l'adaptation psychologique aux nouvelles conditions, donne lieu à de graves problèmes sociaux et personnels.

La période d'âge après la retraite n'est en aucun cas facile. Dans la vieillesse, une partie importante des réalisations d’une personne appartient déjà au passé. La tâche des structures publiques et gouvernementales est d'identifier et de soutenir les intérêts et les nouveaux objectifs (y compris le recyclage et le recyclage) des personnes de cette tranche d'âge afin d'étendre

leur participation active au travail dans la vie de la société avec un bénéfice mutuel. Les scientifiques formulent des recommandations pour développer la conviction des personnes âgées dans « la nécessité de continuer à travailler après avoir atteint l'âge de la retraite et pour les retraités actifs d'en prolonger la durée »6.

Une partie importante de la pension, qui constitue la principale source de revenus de la plupart des retraités « retraités », est consacrée à l'achat de nourriture, au paiement des services publics et aux soins médicaux. Les services médicaux et les médicaments sont particulièrement chers. Malheureusement, le mode de vie de nombreux Russes est encore très loin d’être idéal et il est faux de blâmer uniquement la médecine pour la détérioration de la santé. La santé ne dépend qu'à hauteur de 9% des efforts des médecins, alors qu'elle est principalement déterminée par le mode de vie (51%), dépend de facteurs héréditaires (20%) et de l'environnement (20%)7.

Les résultats de nombreuses études scientifiques et l'expérience de centenaires vivants réfutent l'idée d'une détérioration inévitable et irréversible de la santé avec l'âge. « L’image de la vieillesse dans l’esprit des Russes est peinte dans les couleurs les plus sombres »8. Un travail institutionnel pratique ciblé, scientifiquement fondé et planifié est nécessaire pour surmonter les stéréotypes de perception de la vieillesse tant par les personnes âgées elles-mêmes que par leurs proches et autres. Il est temps d’arrêter de traiter les personnes âgées comme des personnes fragiles et malades. Les médias devraient devenir des promoteurs et des diffuseurs actifs de théories, de techniques et de pratiques innovantes pour préserver le potentiel d’un vieillissement en bonne santé et productif. La vie moderne dicte à tous les citoyens russes la nécessité de renforcer et de maintenir activement leur santé. Et ils sont contraints d'adopter une telle position de vie en raison de l'importance de la santé et de sa place prépondérante dans l'échelle des valeurs de vie de la société.

De nombreux pays économiquement développés se concentrent sur l’amélioration de la santé de leurs citoyens. Le célèbre démographe russe A.G. Vishnevsky écrit que dans « 1960-1990. les dépenses de santé par habitant ont quintuplé. Et quelque part en France ou au Japon – près d'une quarantaine. Bien entendu, la différence est significative, tout comme l’effet. Notre État est avare en investissements dans la santé… »9. Le ministère de la Santé construit son travail sur le principe du « ministère de la lutte contre les maladies » et estime ne pas être impliqué dans les causes de la forte mortalité. Tout le travail préventif de ce ministère se limite en fait aux mots « Le ministère de la Santé prévient ». Il existe de nombreuses ressources et, en rassemblant tout le monde, nous pouvons inverser la courbe de la « crise de mortalité à long terme ». La nécessité de développer des mesures d'incitation pour les citoyens qui maintiennent un haut niveau de performance, prennent soin de leur santé et l'entretiennent devient de plus en plus évidente. C'est la santé, qui sous-tend une position de vie active, qui détermine en grande partie le statut social de tout citoyen, sa position sociale et son bien-être matériel.

La condition physique et le travail éducatif auprès des personnes en préretraite et en âge de retraite anticipée sur les questions de caractéristiques psychologiques et physiologiques, de gérontologie, de différences entre les sexes, de prévention de la morbidité et du vieillissement précoce, des possibilités de renforcement et de réadaptation pour des maladies spécifiques sont réalisés en quantités extrêmement faibles. en raison d'un financement insuffisant.

Les scientifiques occidentaux ont proposé une théorie de l'activité basée sur des études menées aux Pays-Bas, en Italie, en Allemagne et aux États-Unis. Conformément à cela, il est avancé que les personnes âgées devraient maintenir leur activité le plus longtemps possible, en complétant leurs activités traditionnelles par de nouveaux types et formes. Toute personne âgée

une personne dans la société est capable de trouver une place qui correspond à sa santé, ses projets de vie, ses intérêts et ses capacités. Actuellement, cette théorie est la plus populaire dans de nombreux pays occidentaux. Selon le concept de vieillissement productif, tout travail effectué par les personnes âgées (rémunéré ou non), qu'il soit lié ou non à la production de biens et de services, est considéré comme productif. La formation et l'éducation des personnes âgées visant à maîtriser une spécialité pour ce type de métier sont également considérées comme productives. Le bénévolat, l'enseignement bénévole, le travail éducatif, s'occuper d'autres membres de la famille, de connaissances, aider les jeunes, faire ce qu'on aime, les passe-temps et autres activités, tant à la maison qu'à l'extérieur, sont également des activités productives. Comme le note E.V. Karyukhin, la soi-disant « retraite passive » conduit à l'apparition précoce de modifications séniles destructrices-dystrophiques dans les organes et les tissus du corps et à leur développement rapide. Le recours aux soins médicaux par les retraités ayant continué à travailler était de 6,1% contre 69,2% parmi les personnes ayant arrêté de travailler en raison de l'âge de la retraite10. Il y a un quart de siècle

N. N. Sachuk, N. V. Verzhikovskaya, E. N. Stezhenskaya, sur la base des généralisations des résultats d'un certain nombre d'études médico-sociales menées par l'Institut de gérontologie de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, sont arrivés à la conclusion que « l'activité professionnelle des personnes âgées qui avoir conservé une capacité de travail suffisante est opportun du point de vue biologique, social et économique »11.

Les personnes âgées, en régulant leurs aspirations et leur comportement, maintiennent leurs compétences dans un environnement social en constante évolution et sont socialement actives. Le concept considéré conduit au développement de nombreux projets socio-gérontologiques. Par conséquent, la situation actuelle provoquée par les besoins sociaux nécessite de préserver et de renforcer la santé des personnes âgées, de créer les conditions nécessaires à l'amélioration du comportement social et du vieillissement productif et à sa promotion. Et dans le système de services sociaux, il est nécessaire de passer des stratégies de soins à des stratégies de stimulation et de prévention, en déplaçant sur eux-mêmes une partie du souci du bien-être des personnes ayant besoin d'aide.

Problèmes des services sociaux pour les personnes âgées

La loi fédérale n° 122 du 02.08.1995 (telle que modifiée en 2004) « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées » a transféré les pouvoirs de l'État dans le domaine de la fourniture de services sociaux aux entités constitutives de la fédération. En conséquence, les entités constitutives de la Fédération de Russie sont responsables de l'état des services sociaux sur leurs territoires, poursuivant une politique sociale législative orientée vers l'intégration, en tenant compte d'une approche différenciée et des intérêts spécifiques des différents groupes de la population âgée à différents stades de leur vie. la période d’adaptation. Les nouvelles conditions renforcent le rôle du système régional de protection sociale, comme le plus proche des besoins de chaque individu. Il convient de noter que « la mise en œuvre de la politique sociale concernant les personnes âgées s'effectue à travers une variété de programmes sociaux à différents niveaux : fédéral, régional, municipal. Le degré d'efficacité de ces programmes est très difficile à évaluer, les critères n'ont pas été élaborés,

mais les données ne sont pas publiées. Le rôle de l’État en tant que coordinateur du programme est très important

différents niveaux"12.

Une analyse de la situation des citoyens en préretraite et en âge de retraite sous divers aspects permet de faire les propositions suivantes :

1. Il est nécessaire d'intensifier le travail avec les personnes en préretraite et en âge de préretraite ; prendre des mesures pour accroître le niveau de responsabilité des personnes âgées elles-mêmes face à leur état, en mettant l'accent sur l'auto-assistance et l'entraide.

2. Avec l'aide des médias et de certains actes législatifs, commencer à adopter une attitude psychologique envers les soins personnels à long terme, en mettant globalement en avant la personne âgée comme un « héros positif », en déplaçant l'accent de l'infirmité et de la maladie vers l'activité et la sagesse. , ainsi que changer les formes et les méthodes de travail sur la prévention, l'amélioration de la santé et la réadaptation.

3. Procéder à une réorientation systématique des retraités actuels et futurs vers des domaines d'activité nouveaux ou différents, en tenant compte des capacités et capacités physiques et créatives.

4. L'État doit prendre des mesures urgentes pour traduire les objectifs ci-dessus dans la réalité.

Les services sociaux destinés aux personnes âgées et aux personnes handicapées sont conçus pour les aider à résoudre leurs problèmes sociaux, à restaurer ou à renforcer leur capacité d'autosuffisance et de libre-service.

L'infrastructure des institutions sociales du district municipal de Chudovsky est ramifiée et couvre presque toutes les sphères de la vie sociale, mais en même temps, le système existant de services sociaux à domicile n'est pas assez efficace et ne contribue pas à l'activation de la personnes servies et leur intégration dans la société. Créé en 1988-1989. les départements n'ont pas satisfait la demande croissante de divers types de services sociaux et, au fil du temps, il a été nécessaire d'ouvrir des départements spécialisés - réadaptation socio-médicale et sociale. Les spécialistes des institutions, venant au domicile des retraités et des personnes handicapées, se renseignent sur leurs problèmes et leurs besoins et prennent rapidement des décisions sur les services supplémentaires à fournir à un citoyen particulier et lui apportent une assistance : ils achètent des médicaments, de la nourriture, aident à nettoyer, se lavent, paient. pour les services publics, prodiguer les premiers soins, effectuer les actes médicaux prescrits par le médecin traitant, etc.

En fait, l'institution est, en un sens, un « Service de Secours » pour les personnes âgées et handicapées de la région.

L'institution publique « Centre Chudivo de services sociaux pour personnes âgées et handicapées », comme toutes les institutions de ce profil, accomplit trois tâches importantes :

Organisation d'un système efficace de services sociaux de haute qualité dans la région, réponse rapide aux demandes des personnes desservies, mise en œuvre de haute qualité des services sociaux conformément à la liste des services sociaux garantis par l'État et introduction de services essentiels supplémentaires ;

Organisation d'événements pour améliorer la position de vie des personnes âgées et handicapées ;

Formation du personnel des services sociaux pour personnes âgées et handicapées.

En réalité, les travailleurs sociaux en général sont des personnes sans formation théorique et pratique suffisante. Beaucoup acquièrent des compétences professionnelles en travaillant. Il est important de noter que le travail social est peu rémunéré et ne jouit pas d’un statut et d’un prestige élevés. Rares sont ceux qui y restent longtemps. Seule une partie d'entre eux est guidée par les principes d'humanité, le besoin intérieur d'aider les personnes qui se trouvent dans des situations de vie difficiles. En milieu rural

secteur, en raison des spécificités des petites agglomérations, où tout le monde se connaît bien, les services fournis vont bien au-delà de ceux répertoriés dans la liste des services sociaux garantis par l'État, ce qu'on ne peut pas dire de la ville. La faible motivation au travail, l'exécution de tâches professionnelles dans la mesure de nécessité externe, de manière indifférente et mécanique, peut être surmontée à l'aide de sessions de formation, de séminaires, de consultations et d'un salaire décent.

Le travail des travailleurs sociaux peut nécessiter d'être optimisé par la répartition des responsabilités fonctionnelles : certains s'occupent de la sphère domestique (nettoyage, ramassage du bois de chauffage, travaux de chargeurs, électriciens), d'autres assurent directement les services sociaux conformément à la liste des services garantis (achat de nourriture, de médicaments, paiement des services publics), d'autres surveillent, mènent des enquêtes, des enquêtes, rédigent des rapports et mènent des conversations avec les personnes servies (sur la sécurité incendie, les activités antiterroristes, les normes et règles sanitaires et hygiéniques, etc.) , le personnel médical surveille l'état de santé, effectue les procédures médicales prescrites, organise des activités de rééducation, etc. Et dans la situation actuelle des services à domicile, un travailleur social est à la fois « un Suédois, un faucheur et un joueur de pipe ».

Il existe un besoin croissant de divers services sociaux individualisés et d'une augmentation du nombre de travailleurs employés dans les services sociaux. L'un des problèmes qui posent des difficultés dans le travail pratique est l'offre excédentaire de certains services sociaux et la sous-production d'autres. Ainsi, les besoins pour certains services (blanchisserie, nettoyage, bain, etc.) dépassent de loin ce qui est réellement fourni dans les institutions gouvernementales.

Dans le district de Chudovsky, l'infrastructure des institutions fournissant des services domestiques à la population est extrêmement peu développée. Il existe un vaste champ d'activité pour le développement des institutions non gouvernementales dans la sphère sociale et domestique. Les relations de marché effectuent leurs propres ajustements. Avec les pensions actuelles, les personnes âgées ne peuvent pas agir comme des consommateurs adéquats de services essentiels. L'inclusion de certains services dans les listes de services supplémentaires des institutions gouvernementales améliorera partiellement la situation sur le marché des services sociaux et domestiques. Mais ici la question se pose : « Qui fournira ces services ? » Les tableaux d'effectifs ne prévoient pas les postes correspondants, et le manager est limité par la lettre de la loi. L'une des raisons de la sous-production de certains services et de l'excès d'autres (conversations, services de bibliothèque, courses, etc.) est le système même de rémunération de la personne servie, et non de la quantité et de la qualité des services rendus. Les travailleurs sociaux fournissent souvent des services non essentiels. Les services nécessaires sont remplacés par des services peu coûteux et faciles à mettre en œuvre, limitant ainsi l'indépendance des personnes âgées.

De nombreuses questions se posent dans les travaux pratiques concernant la stimulation du travail. Une rémunération décente pour un travail de qualité motive les employés. Une récompense matérielle bien méritée donne lieu à une satisfaction morale, et le manque d'intérêt pour les résultats du travail détruit finalement la motivation, décompose l'employé et le système lui-même. De toute évidence, il convient d'établir clairement combien de temps (de travail) spécifique un travailleur social doit consacrer à une personne spécifique desservie, en tenant compte de la capacité préservée d'une personne âgée ou handicapée à prendre soin d'elle-même, et non 2-3 et 3 -4 visites par semaine, comme le prévoit actuellement la loi. Il est important de lier les salaires à la quantité et à la qualité des services rendus, et non au nombre de personnes desservies. Le fonds de primes limité à 2% ne permet pas d'inciter suffisamment les travailleurs consciencieux.

Non moins importante pour le secteur des services sociaux est la tâche de formation du personnel, qui doit être abordée de toute urgence au niveau de l'État. Comme prévu, des formations régulières (cours) visant à améliorer les qualifications professionnelles (comme dans le secteur de la santé) sont requises à l'échelle de chaque sujet de la Fédération de Russie. Il existe peu d'établissements d'enseignement spécialisés dans le pays qui forment des travailleurs sociaux, des spécialistes du travail social, des psychologues et du personnel médical gériatrique.

Changer les priorités : de l’attente passive d’aide à l’expansion des soins personnels et de la longévité

Le Centre Chudovo de services sociaux pour personnes âgées et handicapées a commencé un travail systématique visant à étendre la participation active des personnes âgées à la vie de la communauté locale et à accroître leur contribution au développement social et culturel de la région. La formation d'une position de vie active donne aux personnes âgées la possibilité d'acquérir le statut de rôle social qui leur convient, car leur capital le plus précieux - les connaissances et l'expérience professionnelle - doit être utilisé de manière réfléchie et ciblée pour développer le bien-être de la région. . La prévention du vieillissement doit commencer dès la jeunesse, en prêtant attention aux sports de masse et à toutes sortes de clubs et cercles de santé à l'âge adulte. Le club sportif « Santé », créé en 2006, relève du service de réinsertion sociale.

L'amélioration de la condition physique des retraités, l'émergence de nouveaux amis, de nouveaux objectifs et responsabilités, une régression partielle de la morbidité, le soulagement des tensions et bien plus encore sont assurés par les cours du service de réadaptation sociale. Cours communs en groupes d'intérêt : physiothérapie, ergothérapie, cours d'informatique, conversations avec un psychologue, conférences sur des questions d'intérêt, animées par des spécialistes de profils variés (prêtre, notaire, employés du ministère de l'Intérieur, Caisse de retraite, etc. ) - diversifier le quotidien des retraités . Communication active, échange d'expériences (graines, recettes, etc.) après les cours ; soulager les problèmes liés à l'inactivité physique améliore le bien-être et augmente l'estime de soi. Le développement de cette communication et de cette assistance mutuelle est considéré comme la première étape vers la création de groupes d'entraide « Aidez un ami » dans la région, où les nouveaux retraités pourraient prendre conscience de leur besoin d'aider les autres, d'être nécessaires à la société, d'aider les autres. avec un mot gentil, et de fournir des services faciles à ceux qui se trouvent dans une situation plus difficile, en considérant cela comme un objectif supplémentaire de réalisation de soi.

La création et la diffusion de programmes de formation sur le maintien de la vie chez les personnes âgées, augmentant les compétences en matière de réadaptation et de préservation de la santé des personnes âgées, y compris l'acquisition de connaissances théoriques dans divers domaines de la vie et pratiques, visant à améliorer la position de vie et à étendre la période de capacité de travail et de soins personnels, peut, avec le temps, donner des résultats positifs. Séances de formation avec un psychologue sur la maîtrise des technologies spéciales pour gérer ses états émotionnels et psychologiques, les technologies d'hygiène mentale et de tolérance au stress dans les conflits, la minimisation des formes de communication destructrices, ainsi que la connaissance des mesures de prévention de diverses maladies, en tenant compte des caractéristiques de physiologie en âge gériatrique, nécessitent une large diffusion.

Le deuxième volet de ce travail est d'impliquer les jeunes retraités dans l'accompagnement à domicile des personnes âgées, celles qui ne peuvent plus quitter leur domicile. Les formes d'une telle assistance peuvent être différentes : de la fabrication d'objets dans le cadre de cours d'ergothérapie, à une visite régulière, une conversation ou un travail léger.

autour de la maison. La poursuite de la mise en œuvre du projet de création de groupes d'entraide « Aidez un ami » contribuera à réellement changer la situation des personnes récemment retraitées dans la région, à résoudre en partie les problèmes d'emploi, de loisirs et de manque de communication et à améliorer la prévention des maladies. et le vieillissement prématuré.

Pour améliorer l'efficacité des soins à domicile aux personnes âgées, des sessions de formation sont régulièrement organisées pour améliorer le professionnalisme des travailleurs sociaux et médicaux de l'établissement avec la participation de spécialistes de divers domaines. Lors de l'assistance aux personnes servies, une grande attention est accordée non seulement aux soins dits quotidiens, qui consistent à aider une personne âgée à répondre à divers besoins vitaux : nourriture, boisson, toilette, etc. Le personnel du CSC Chudovsky accorde une attention particulière à l'état mental des services. Après tout, non seulement la santé physique est extrêmement importante, mais aussi une attitude optimiste face à la vie.

Parallèlement à l'introduction des mécanismes de marché dans le travail social, il convient de développer et de stimuler l'entraide et l'entraide, en activant la position de vie, en augmentant la période active de longévité et en améliorant la qualité de vie des personnes âgées. Ces nouvelles technologies du travail social sont certainement très pertinentes à l’heure actuelle et suscitent un réel intérêt auprès de différentes couches de la population.

Il n'y a pas de service de garderie dans notre institution, car ceux qui visitent habituellement eux-mêmes ces services peuvent toujours travailler et apporter des revenus ou d'autres avantages à eux-mêmes et à l'État. Apparemment, les formes de travail devraient être modifiées : organiser la reconversion et la reconversion professionnelles ; les clubs ou groupes d'intérêt pour retraités sont plus nécessaires et bénéfiques (les retraités, en particulier ceux qui viennent de prendre leur retraite, pourront travailler, passer du temps libre ensemble et faire ce qu'ils aiment pendant leur temps libre).

Les services de réadaptation sociale doivent également remplir leur fonction sociale principale : organiser les loisirs, traiter les questions de maintien de la santé, de reconversion ou de reprofilage, et ne pas remplacer ou remplacer les services de réadaptation médicale. Il doit y avoir une distinction claire : après une maladie, pendant la période de convalescence, des médecins qualifiés doivent être à côté de la personne (le travail doit être effectué directement dans le sens du rétablissement de la santé et de l'attitude morale et psychologique). Lorsqu'une personne est déjà debout et « saine d'esprit », la réadaptation sociale doit se poursuivre, visant à l'aider à réintégrer la société, à maintenir et à corriger sa santé, en l'impliquant dans l'une ou l'autre activité réalisable.

Les employés des services sociaux d'urgence peuvent réguler, coordonner les activités pour apporter une véritable assistance opérationnelle aux plus nécessiteux et agir comme un lien entre les générations, en continuant à développer des relations, le transfert d'expérience, à accroître l'importance sociale et la pertinence des personnes âgées, en aidant pour améliorer la qualité des services sociaux.

Il est évident que la fourniture de services sociaux pour les soins à domicile, lorsqu'une personne âgée continue de rester dans les conditions qui lui sont familières, en conservant son ancienne vie et ses liens sociaux, coûte à l'État des dizaines de fois moins que le maintien dans des institutions spécialisées. Lors du développement du secteur des services sociaux, il est nécessaire d'introduire de nouvelles technologies, d'optimiser et de redistribuer les fonds pour :

Organisation d'une formation complémentaire au troisième âge, reconversion ou reconversion professionnelle ;

Stimuler une position de vie active et transférer l'expérience aux jeunes ;

Créer les conditions nécessaires à la réalisation du potentiel créatif non réclamé et des opportunités pour accroître l'auto-organisation des personnes âgées ;

Promouvoir l'expérience du « vieillir en bonne santé » (développement d'un réseau de clubs d'intérêt et de sections sportives pour les personnes âgées, etc.) ;

Organisation d'un environnement accessible et d'un logement sécuritaire; des services médicaux et sociaux individualisés de qualité ;

Pour un fonctionnement durable et une organisation efficace des services sociaux dans les conditions modernes, il n'est plus possible de se limiter aux domaines d'activité traditionnels. De nouvelles orientations se dessinent :

Transition des stratégies de service nourrissant à celles d'activation ; restauration du statut social des personnes âgées et réduction des attentes dépendantes ;

Partenariat social avec les structures municipales, les entreprises, les organismes publics et la population ;

Expansion de l'infrastructure des institutions et réorganisation partielle de celle existante ;

Intensifier l'entraide, organiser des groupes d'entraide mobiles (surtout dans les villages isolés) ;

Planification à long terme, marketing social, suivi régulier des besoins en services sociaux ;

Développement de projets pour collecter et attirer des fonds supplémentaires ;

Recrutement et formation du personnel et des bénévoles ;

Travailler avec les médias et autres.

L'objectif de la politique actuelle des services sociaux est de trouver de nouvelles opportunités pour équilibrer les travailleurs des structures sociales et les clients dépendants du travail social, de redistribuer et, mieux encore, d'optimiser les coûts des services sociaux. Ce n'est qu'avec un financement approprié, la formation d'un personnel qualifié pour le système de services sociaux et des changements dans la psychologie de la société qu'un système efficace de protection sociale, d'amélioration de la santé et d'activation de la position de vie des personnes âgées peut être créé. En effet, vis-à-vis des personnes âgées, selon les conditions de leur existence, il est légitime de parler du niveau de santé non seulement physique, mais aussi morale dans la société.

1 Résultats du 3e Congrès panrusse des sociologues : Rapport sur les travaux de la section 27 « Problèmes de l'ancienne génération ». iL : www.isras.ru.

Vishnevsky A. G. La Russie est confrontée à un choix démographique. M., 2007. P. 133.

3 Grigorieva I. A. Politique sociale et réforme sociale en Russie dans les années 90. Saint-Pétersbourg, 1998.

4 Kozlova T.Z. Les retraités sur eux-mêmes. M., 2001. P. 40.

5 Belchuk A.I. Résultats généraux des réformes systémiques. iL : www.perspektivy.info/rus/nashe.

6 SachukN. N., Verzhikovskaya N.V., Stezhenskaya E.I. Recommandations méthodologiques pour mener une préparation complète à un mode de vie rationnel pendant la période de retraite. Kyiv, 1983. P. 15.

7Lobzhanidze A. A., Gryzunov V. V. Un homme âgé. Tosno, 2004. P. 271.

8 Presnyakova L. Climat social, matériel et émotionnel de la vieillesse en Russie. iL : www.per-spektivy.info/rus/nashe /social_material_emotional_klimat.htm.

9 Vishnevsky A.G. La Russie face à un choix démographique. M., 2007. P. 175.

10 Karyukhin E.V. Activité professionnelle des personnes âgées. iL : www.dobroedelo.ru.

Sachuk N. N., Verzhikovskaya N.V., Stezhenskaya E.I. Recommandations méthodologiques pour mener une préparation complète à un mode de vie rationnel pendant la période de retraite. Kyiv, 1983. P. 10.

12 Sociologie : manuel / éd. N.G. Skvortsova. Saint-Pétersbourg, 2006, page 533.

Depuis la fin des années 80 et le début des années 90 du siècle dernier, lorsque dans le pays, sur fond de transformations radicales dans toutes les sphères de la vie sociale, la situation socio-économique d'une partie importante des citoyens, y compris les personnes âgées et handicapées, s'est fortement détériorée. , il était urgent de passer de l'ancien système de sécurité sociale de l'État au nouveau - le système de protection sociale. Les processus démographiques de vieillissement progressif de la population ont également nécessité des changements dans les politiques concernant les personnes âgées.

Toutes les personnes âgées et handicapées seules dans le besoin ne pouvaient pas recevoir d'aide dans les internats et les institutions de soins hospitaliers, car il n'y avait pas suffisamment de places. Les besoins de la population en services sociaux ont augmenté et les institutions étatiques et municipales n'ont pas été en mesure de les fournir en temps opportun et de manière qualitative, même aux personnes qui, pour diverses raisons, se sont retrouvées sans parents ni amis. Ces personnes étaient le plus souvent sous la tutelle de voisins, de connaissances et de patrons amicaux et sensibles, prêts à les aider. Mais les personnes âgées ont besoin de soins et de services constants et systématiques de toutes sortes. Il est de plus en plus admis que seuls les travailleurs et les services sociaux spécialement désignés pour les servir pourraient accomplir de telles tâches.

En 1992, dix ans après l'adoption du Plan d'action de Vienne sur le vieillissement (approuvé par l'Assemblée générale des Nations Unies en 1982 (résolution 37/51)), un nouveau programme de coopération internationale a été préparé et les Principes des Nations Unies sur le vieillissement ont été élaborés. et il a été recommandé de les inclure dans les programmes nationaux. Dans ces documents, une grande attention a été accordée à l'organisation des soins et à la protection des personnes âgées handicapées, en garantissant l'accès aux soins médicaux, sociaux, juridiques et autres services permettant de maintenir un niveau optimal de bien-être, de dignité et d'indépendance. Il a été particulièrement souligné que les personnes âgées devraient vivre chez elles le plus longtemps possible. L'attention a été attirée sur l'importance de former une position de vie subjective active pour la personne la plus âgée. De telles approches du statut des personnes âgées handicapées sont reconnues dans de nombreux pays, dont la Russie.

A commencé au début des années 90. Au siècle dernier, les réformes économiques et la libéralisation à grande échelle des prix ont entraîné une forte baisse du niveau de vie de la population, une détérioration de la structure de consommation et une augmentation des tensions socio-psychologiques dans la société. À mesure que la crise s’aggravait, un ensemble de mesures s’imposait de toute urgence pour réduire le niveau d’instabilité sociale. L'accent général a été mis sur le soutien à la population par le biais d'un système de mesures sociales compensatoires. En utilisant des fonds provenant des budgets à tous les niveaux, des fonds de réserve pour la protection sociale de la population ont commencé à être constitués d'urgence et un système ciblé d'assistance sociale a été développé pour les groupes les plus vulnérables de la population, y compris les personnes âgées handicapées.

Tous ces processus se sont développés conformément aux tendances mondiales et conformément aux exigences des actes juridiques internationaux sur les questions du vieillissement.

La clé pour comprendre l'orientation du développement des services sociaux pour les personnes âgées au cours de ces années peut être considérée comme la norme de la Charte sociale européenne du 3 mai 1996. « Donner aux personnes âgées la possibilité de choisir librement leur mode de vie et de vivre de manière indépendante dans leur propre environnement aussi longtemps qu’elles le souhaitent et peuvent le faire. »

Développer la coopération internationale et échanger des informations sur les activités pratiques en faveur des personnes âgées dans le domaine des droits de l'homme et du développement, élaborer et mettre en œuvre des politiques et des programmes en faveur des personnes âgées, mener des recherches sur le vieillissement, former des travailleurs médicaux, sociaux et autres professionnels pour travailler avec les personnes âgées. .

Compte tenu des normes et exigences des principaux documents internationaux, des idées ont été activement développées sur la nécessité de percevoir la génération plus âgée non seulement comme des bénéficiaires d'assistance, mais également comme des sujets capables d'être actifs et de participer à la vie sociale de la société.

La base de l'élaboration de la législation établissant le système des droits sociaux des personnes âgées a été posée par la Constitution de la Fédération de Russie du 12 décembre 1993 (modifiée pour la dernière fois le 30 décembre 2008, n° 7-FKZ).

Classiquement, deux types de normes peuvent être incluses dans le système des droits sociaux des personnes âgées :

· des normes qui établissent les droits de toutes les personnes, quel que soit leur âge, y compris ceux qui sont particulièrement importants pour les personnes âgées ;

· des règles traitant spécifiquement des droits des personnes âgées et de leurs groupes particuliers.

Selon la Constitution de la Fédération de Russie, les personnes âgées bénéficient de droits sociaux et de libertés égaux à tous les citoyens de Russie. Ainsi, selon l'art. 39 de la Constitution de la Fédération de Russie, chaque citoyen bénéficie de la sécurité sociale en fonction de son âge, en cas de maladie, d'invalidité, de perte du soutien de famille, etc.

Conformément à l'art. 41 de la Constitution de la Fédération de Russie, les personnes âgées, comme toute autre personne, ont droit aux soins de santé et aux soins médicaux gratuits dans les institutions de l'État et de la ville. En plus de cela, la Constitution de la Fédération de Russie contient d'autres normes qui garantissent les droits et libertés des personnes âgées.

Les normes constitutionnelles fondamentales ci-dessus constituent la base de nombreuses lois fédérales, décrets présidentiels, décrets du Gouvernement de la Fédération de Russie et autres règlements qui déterminent l'orientation de la politique sociale de notre pays dans le domaine des loisirs et de l'assistance aux personnes âgées. Tel que la loi fédérale n° 195-FZ du 10 décembre 1995 (modifiée pour la dernière fois le 23 juillet 2008 n° 160-FZ) « sur les principes fondamentaux des services sociaux pour la population de la Fédération de Russie ».

Les services sociaux conformément à la présente loi fédérale sont les activités des services sociaux de soutien social, de fourniture de services sociaux, sociaux, médicaux, psychologiques, pédagogiques, sociaux et juridiques et d'assistance matérielle, d'adaptation sociale et de réadaptation des citoyens en situation de vie difficile.

Une situation de vie difficile est une situation qui perturbe objectivement la vie d'un citoyen (handicap, incapacité de prendre soin de soi en raison de la vieillesse, de la maladie, de l'orphelinat, de la négligence, de la jeunesse, du chômage, de l'absence de lieu de résidence spécifique, des conflits et des abus au sein de la famille). , solitude, etc.), qu'il ne peut surmonter seul.

Citoyens âgés (femmes de plus de 55 ans, hommes de plus de 60 ans) et personnes handicapées (y compris les enfants handicapés) qui ont besoin d'une assistance permanente ou temporaire en raison d'une perte partielle ou totale de la capacité de satisfaire de manière indépendante leurs besoins vitaux fondamentaux en raison de limitations capacité de les soins personnels et (ou) le mouvement ont droit aux services sociaux fournis dans les secteurs étatiques et non étatiques du système de services sociaux.

La loi fédérale n° 122-FZ du 2 août 1995 sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées (telle que modifiée le 22 août 2004 n° 122-FZ) prévoit à l'article 16 5 formes de services sociaux :

1) les services sociaux à domicile (y compris les services sociaux et médicaux) ;

2) services sociaux semi-stationnaires dans les départements de jour (nuit) des institutions de services sociaux ;

3) les services sociaux hospitaliers dans les internats pour personnes âgées et handicapées, les internats psychoneurologiques, les orphelinats pour enfants déficients mentaux, les internats et autres institutions de services sociaux, quel que soit leur nom ;

4) services sociaux d'urgence ;

5) assistance consultative sociale.

Les services sociaux destinés aux personnes âgées et aux personnes handicapées sont assurés par décision des autorités de protection sociale dans les institutions relevant de leur compétence, ou dans le cadre d'accords conclus par les autorités de protection sociale avec des institutions de services sociaux d'autres formes de propriété.

Services sociaux gratuits dans le système public de services sociaux dans les volumes déterminés par les normes nationales de services sociaux (Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 25 novembre 1995 N 1151 « Sur la liste fédérale des services sociaux garantis par l'État fournis aux personnes âgées Citoyens et personnes handicapées par les institutions de services sociaux de l'État et des municipalités") est accordée, en particulier, aux citoyens qui ne sont pas capables de prendre soin d'eux-mêmes en raison de la vieillesse, de la maladie, d'un handicap, qui n'ont pas de proches capables de leur apporter de l'aide et soins - si le revenu moyen par habitant de ces citoyens est inférieur au niveau de subsistance établi pour le sujet de la Fédération de Russie dans lequel ils résident.

La procédure et les conditions de fourniture de services sociaux gratuits à domicile, semi-stationnaires et stationnaires, ainsi que les conditions de paiement total ou partiel, sont fixées par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie.

Conformément à l'article 7 de la loi fédérale n° 122-FZ du 2 août 1995 (telle que modifiée le 22 août 2004 n° 122-FZ) « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées dans la Fédération de Russie », lors de la réception les services sociaux, les personnes âgées et les personnes handicapées ont droit à :

* attitude respectueuse et humaine de la part des employés des institutions de services sociaux ;

* sélection d'une institution et d'une forme de services sociaux de la manière établie par les autorités de protection sociale de la population des entités constitutives de la Fédération de Russie ;

* des informations sur vos droits, obligations, conditions de fourniture des services sociaux, types et formes de services sociaux, indications pour bénéficier des services sociaux, conditions de leur paiement ;

* consentement volontaire aux services sociaux (en ce qui concerne les citoyens incompétents, le consentement est donné par leurs tuteurs, et en leur absence temporaire - par les autorités de tutelle et de tutelle) ;

* refus des services sociaux ;

* confidentialité des informations personnelles dont a connaissance un employé d'un établissement de services sociaux lors de la fourniture de services sociaux (ces informations constituent un secret professionnel de ces employés) ;

* protection de vos droits et intérêts légitimes, incl. judiciairement.

La liste des services sociaux garantis par l'État est approuvée par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie, en tenant compte des besoins de la population vivant sur le territoire de l'entité constitutive correspondante de la Fédération de Russie. (Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 25 novembre 1995 N 1151 « Sur la liste fédérale des services sociaux garantis par l'État fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées par les institutions de services sociaux de l'État et des municipalités » (telle que modifiée le 17 avril 2002 ))

Les informations sur les services sociaux sont fournies par les travailleurs sociaux directement aux personnes âgées et aux personnes handicapées, et pour les personnes de moins de 14 ans et les personnes déclarées incapables - à leurs représentants légaux. Les citoyens envoyés dans des institutions de services sociaux fixes ou semi-stationnaires, ainsi que leurs représentants légaux, doivent être préalablement familiarisés avec les conditions de résidence ou de séjour dans ces institutions et les types de services qu'elles fournissent.

En cas de refus des services sociaux, les citoyens, ainsi que leurs représentants légaux, se voient expliquer les conséquences possibles de leur décision. Le refus des services sociaux, pouvant entraîner une détérioration de la santé des citoyens ou une menace pour leur vie, est formalisé par une déclaration écrite des citoyens ou de leurs représentants légaux confirmant la réception d'informations sur les conséquences d'un tel refus.

L'article 17 de la loi fédérale n° 122-FZ du 2 août 1995 (telle que modifiée le 22 août 2004 n° 122-FZ) « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées dans la Fédération de Russie » stipule qu'en plus de les services sociaux gratuits prévus dans les listes des services sociaux garantis par l'État, les personnes âgées et les personnes handicapées peuvent bénéficier de services supplémentaires moyennant des conditions de paiement total ou partiel.

Les services sociaux semi-stationnaires comprennent les services sociaux, médicaux et culturels destinés aux personnes âgées et aux personnes handicapées, organisant leurs repas, leurs loisirs, assurant leur participation à des activités professionnelles réalisables et maintenant un mode de vie actif.

Les services sociaux semi-stationnaires sont acceptés pour les citoyens qui en ont besoin, qui ont conservé la capacité de prendre soin d'eux-mêmes et de bouger activement, et qui ne présentent pas de contre-indications médicales, notamment des troubles mentaux graves nécessitant un traitement dans des établissements de santé spécialisés.

La décision d'adhérer aux services sociaux semi-stationnaires est prise par le chef de l'établissement sur la base d'une demande écrite personnelle du citoyen et d'une attestation de l'établissement de santé attestant de son état de santé.

La procédure et les conditions des services sociaux semi-stationnaires sont déterminées par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie.

La forme stationnaire du service social est destinée aux personnes âgées et aux personnes handicapées qui ont partiellement ou totalement perdu la capacité de prendre soin d'elles-mêmes et qui, pour des raisons de santé, nécessitent des soins et une surveillance constants.

Les services sociaux hospitaliers comprennent des mesures visant à créer pour les citoyens de cette catégorie les conditions de vie les plus adaptées à leur âge et à leur état de santé, des mesures de réadaptation à caractère médical, social et médico-travail, la fourniture de soins et d'assistance médicale, l'organisation de leur repos et loisirs.

Les établissements de services sociaux hospitaliers (départements) sont profilés en fonction de l'âge des citoyens, de leur état de santé et de leur statut social. Il n'est pas permis de placer des enfants handicapés physiques dans des établissements de services sociaux hospitaliers destinés à l'hébergement d'enfants souffrant de troubles mentaux.

Conformément à l'article 9 de la loi fédérale n° 122-FZ du 2 août 1995 (telle que modifiée le 22 août 2004 n° 122-FZ) « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées dans la Fédération de Russie », le placement des citoyens dans les institutions de services sociaux pour patients hospitalisés est effectué sur la base de leur déclaration écrite personnelle et confirmée par leur signature, et pour les personnes de moins de 14 ans et les personnes déclarées incapables juridiquement - sur la base d'une déclaration écrite de leurs représentants légaux.

Dans la loi fédérale sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées, l'article 12 est consacré aux droits des citoyens vivant dans des établissements de services sociaux hospitaliers. Ces citoyens, outre les droits qui leur sont garantis lorsqu'ils bénéficient des services sociaux en général. , avoir le droit de:

1) leur offrir des conditions de vie répondant aux exigences sanitaires et hygiéniques ;

2) les soins infirmiers, les soins de santé primaires et les soins dentaires dispensés dans un établissement de services sociaux pour patients hospitalisés ;

3) réadaptation socio-médicale et adaptation sociale ;

4) participation volontaire au processus médical et de travail, en tenant compte de l'état de santé, des intérêts, des désirs conformément au rapport médical et aux recommandations de travail ;

5) examen médico-social effectué pour raisons médicales pour établir ou modifier le groupe de handicap ;

6) visites gratuites de leur avocat, notaire, représentants légaux, représentants des associations publiques et du clergé, ainsi que des proches et autres personnes ;

7) assistance gratuite d'un avocat

8) mise à disposition de locaux pour l'accomplissement des rites religieux, création pour cela de conditions appropriées qui ne contredisent pas le règlement intérieur, en tenant compte des intérêts des croyants des différentes confessions ;

9) conservation des locaux d'habitation qu'ils occupent en vertu d'un contrat de location ou de bail dans des maisons des fonds de logement de l'État, des municipalités et des services publics pendant 6 mois à compter de la date d'admission dans un établissement de services sociaux stationnaire, et si des membres de leur famille restent vivant dans le locaux d'habitation - pendant toute la durée du séjour dans cette institution.

En cas de refus des services d'un établissement de services sociaux stationnaire après l'expiration du délai imparti, les personnes âgées et les personnes handicapées qui ont quitté les locaux d'habitation en raison de leur placement dans ces établissements ont droit à la mise à disposition prioritaire de locaux d'habitation si le précédent les locaux d'habitation occupés ne peuvent leur être restitués.

10) participation aux commissions publiques de protection des droits des personnes âgées et des personnes handicapées, créées incl. dans les institutions de services sociaux;

11) orientation pour examen et traitement vers les établissements de santé publics en cas de besoin de soins médicaux spécialisés (ce droit s'applique aux citoyens vivant uniquement dans les établissements de services sociaux de l'État) ;

12) l'absence de punition. Afin de punir les citoyens âgés et handicapés, ou pour faciliter le travail du personnel institutionnel, l'utilisation de médicaments, de moyens de contention physique ou l'isolement des citoyens n'est pas autorisé.

Les personnes âgées et les personnes handicapées vivant dans ces institutions peuvent être embauchées pour les emplois qui leur sont accessibles en raison de conditions de santé, aux termes d'un contrat de travail prévoyant un congé annuel payé de 30 jours calendaires.

L'article 21 de la loi fédérale « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées » établit également les responsabilités de l'administration d'une institution de services sociaux stationnaire. Parmi eux:

§ assurer l'intégrité de la personne et la sécurité des citoyens qui y résident ;

§ informer les citoyens sur leurs droits ;

§ exercer les fonctions de tuteurs des personnes incapables ;

§ organisation de services récréatifs et culturels pour les citoyens ;

§ offrir la possibilité d'utiliser les services téléphoniques et postaux moyennant des frais ;

§ attribution de logements isolés aux conjoints parmi les citoyens résidant dans l'institution de résidence commune ;

§ assurer la possibilité d'un accueil sans entrave des visiteurs aussi bien le week-end que les jours fériés, ainsi qu'en semaine le jour et le soir ;

§ assurer la sécurité des effets personnels et des objets de valeur des citoyens.

Cette forme de service social vise à l'adaptation des personnes âgées et des personnes handicapées dans la société, à apaiser les tensions sociales, à créer des relations favorables au sein de la famille et à assurer l'interaction entre l'individu, la famille, la société et l'État.

Le contrôle des activités des institutions fournissant des services sociaux est exercé par les autorités de protection sociale, les autorités sanitaires et les autorités éducatives dans les limites de leur compétence. Le contrôle public est exercé par les associations publiques qui, conformément à leurs actes constitutifs, s'occupent des questions de protection des intérêts des personnes âgées et des personnes handicapées.

Les actions ou l'inaction des organes, institutions, organisations et fonctionnaires gouvernementaux qui ont entraîné des violations des droits des citoyens peuvent faire l'objet d'un recours devant les tribunaux.

Actuellement, le développement d'un réseau d'institutions de services sociaux est entravé par divers facteurs :

§ faiblesse du cadre juridique du système de services sociaux ;

§ ressources financières limitées dont disposent les organismes gouvernementaux aux niveaux fédéral et régional, manque de fonds de la part des collectivités locales ;

§ manque de coordination des activités des ministères et départements dans le domaine des services sociaux ;

§ pénurie de personnel ayant une formation professionnelle dans le domaine du travail social ;

§ un statut social faible et des salaires inadéquats pour les travailleurs sociaux ;

§ utilisation insuffisante des capacités financières, économiques et intellectuelles des institutions non gouvernementales.

Aujourd'hui, les questions de services sociaux destinés à la population restent d'actualité, mais les lacunes des services sociaux sont évidentes.

Il est nécessaire de développer le cadre réglementaire pour l'organisation et le fonctionnement des institutions de services sociaux ; développement des fondements scientifiques et méthodologiques des activités d'un réseau d'institutions de services sociaux ; soutien de l'État au développement de la base matérielle et technique des institutions de services sociaux ; développement de la documentation de conception pour la construction de nouveaux types d'institutions, développement de la coopération interrégionale et internationale et soutien à l'information pour les activités des institutions de services sociaux.

Les principaux domaines d'activité d'une infirmière sont :

Identifier et enregistrer activement les personnes en âge de prendre leur retraite résidant sur le territoire de l'espace thérapeutique ;

Prévention des maladies, des complications et des exacerbations de la pathologie chronique selon des programmes individuels développés par un gérontologue et d'autres spécialistes cliniques (les mesures préventives et thérapeutiques doivent viser non seulement à traiter la maladie, mais également à maintenir la santé physique et mentale d'une personne âgée , sa mobilité et sa capacité à prendre soin de soi, à maintenir une activité sociale) ;

Fournir des soins infirmiers à domicile;

Organisation d'examens annuels des personnes ayant atteint l'âge de la retraite par un médecin local ;

Développement, en collaboration avec un travailleur social, d'un programme d'assistance sociale et domestique aux citoyens célibataires incapables de travailler à domicile ;

Enseigner aux patients âgés ayant une capacité réduite à prendre soin d’eux-mêmes des éléments d’auto-assistance ;

Former les proches des patients âgés aux compétences nécessaires pour prendre soin d'eux et utiliser des appareils qui facilitent les soins personnels et les mouvements ;

Promouvoir les bases d'un mode de vie actif et sain chez les personnes âgées ;

Établir des contacts avec des institutions et des organismes publics qui fournissent une assistance et un soutien aux personnes âgées handicapées, principalement avec les autorités de protection sociale, les conseils d'administration autonome, les organisations d'anciens combattants, les centres de volontariat, etc.

Pour que l'assistance aux patients des tranches plus âgées soit efficace, il convient de regrouper toute la population âgée du site en groupes comptables en fonction de l'état de santé, du degré d'activité physique, du degré de dépendance à l'aide extérieure. , et le besoin de divers types d’assistance médicale et sociale. Il convient de distinguer 5 groupes :

Groupe 1 – les retraités actifs qui subissent un examen annuel et reçoivent des recommandations concernant le maintien et l'amélioration de la qualité de leur santé ;

Groupe 2 – personnes ayant atteint l'âge de la retraite jusqu'à 80 ans, potentiellement actives, estimant leur santé bonne ou satisfaisante. Ils subissent une visite médicale annuelle et une carte d'enregistrement est remplie. L'infirmière les rencontre à la clinique ou à domicile au moins une fois par an. Ils bénéficient d'une assistance consultative et médicale et reçoivent des recommandations pour une longévité active. Des programmes de traitement et de réadaptation sont offerts dans divers établissements de santé ;

Groupe 3 - personnes ayant atteint l'âge de la retraite jusqu'à 80 ans, souffrant de maladies chroniques sous forme indemnisée, conservant leur pleine activité motrice et la capacité de prendre soin d'elles-mêmes. Ils ont besoin de cours de réadaptation médicale, physique et psychologique dans les établissements de santé 1 à 2 fois par an. Il leur est recommandé d'emménager dans un foyer pour retraités offrant une gamme de services sociaux et quotidiens. Ils remplissent également une fiche comptable. Une infirmière leur rend visite à domicile au moins une fois par an ou selon prescription d'un médecin ;

Groupe 4 - personnes ayant atteint l'âge de la retraite jusqu'à 80 ans, souffrant de formes sous-ou décompensées de maladies chroniques avec des capacités limitées de soins personnels, qui ont besoin de l'assistance permanente ou temporaire de parents ou de travailleurs sociaux. Ils estiment que leur état de santé est mauvais et ont besoin d'aide à domicile et d'un traitement hospitalier. Une fiche comptable leur est remplie. Le patronage par une infirmière est effectué au moins une fois tous les 3 mois ou selon prescription d'un médecin ;

Groupe 5 – personnes de 80 ans et plus. Personnes seules ayant une capacité limitée ou perdue à prendre soin d’elles-mêmes. Des travailleurs sociaux, des bénévoles, notamment des retraités, etc., participent à la prise en charge de ces patients. La question de leur transfert dans des internats pourrait être tranchée. Ils sont sous la surveillance constante d'un médecin et d'une infirmière gériatrique. Le patronage par une infirmière est effectué au moins une fois par mois ou selon prescription d'un médecin.

En surveillant systématiquement l'état de santé de ses patients, une infirmière gériatrique peut pleinement prédire ses changements et fournir les soins médicaux et les soins nécessaires en temps opportun.

Exerçant le parrainage, une infirmière gériatrique, en plus de ses fonctions immédiates, apprend si nécessaire au patient à maintenir une activité physique, à utiliser des béquilles, un fauteuil roulant, une marchette, et apprend aux proches ou voisins à prendre soin du patient. Elle informe également les proches du patient sur les particularités des changements mentaux liés à la vieillesse et aide à établir un climat psychologique et des relations amicales dans la famille d'une personne âgée. À cet égard, une infirmière doit non seulement posséder d'excellentes connaissances et compétences professionnelles, mais également avoir la capacité de faire preuve d'empathie, de faire preuve de tact dans toute situation inhabituelle et de résister au stress.

Lors de la prise en charge de patients gériatriques, il est nécessaire de garder à l'esprit la perte de mémoire. Vous devez donc rappeler avec délicatesse et tact à la personne âgée le moment de prendre des médicaments et de subir des procédures. De bons soins sont très importants car ils peuvent améliorer considérablement l'état du patient. Les patients âgés ont besoin de communication pour maintenir leur santé mentale, ils ont besoin de recevoir des informations et de les échanger, tout comme l’exercice est nécessaire pour maintenir leur santé physique.

Les patients âgés souffrent souvent d'un trouble du sommeil - l'insomnie. Les causes de cette affection peuvent être des changements liés à l’âge, le sommeil pendant la journée, des zones mal ventilées, le bruit et l’anxiété. L'insomnie a un effet néfaste sur l'humeur et l'état du patient : il devient irritable, somnolent et son attention est altérée, ce qui peut entraîner des blessures. Pour prévenir l'insomnie, il est nécessaire d'aérer la pièce et d'offrir au patient un environnement calme. Des somnifères légers et des sédatifs sont souvent utilisés.

Chez les patients âgés, en raison de modifications du système urinaire liées à l'âge, des mictions fréquentes et une incontinence urinaire peuvent survenir. En raison des mictions nocturnes fréquentes avec adénome et maladies cardiovasculaires, le sommeil du patient peut être perturbé. Ces patients peuvent donc être placés à côté du lit ou il peut être recommandé de porter des couches pour adultes la nuit. Dans ces cas, il est nécessaire de respecter particulièrement attentivement les règles d'hygiène personnelle, car si elles ne sont pas respectées, des maladies infectieuses de la région génito-urinaire sont possibles.

À l'âge avancé et sénile, les patients développent une ischémie cérébrale chronique, associée à la présence d'athérosclérose cérébrale. Ces patients peuvent ressentir des étourdissements, des troubles de l'orientation dans l'espace et, par conséquent, le risque de chute et de blessure augmente. Avec l'âge, l'ostéoporose apparaît également, ce qui entraîne des fractures faciles. Par conséquent, ces patients doivent utiliser une canne (ou être accompagnés) lorsqu’ils marchent.

Les cas de blessures sont fréquents dans les salles de bains (dans une baignoire glissante ou sur un sol mouillé). Afin d'éviter cela, des tapis de sol et des poignées supplémentaires sont nécessaires pour soutenir les personnes âgées.

Dans certains cas, quatre à cinq réunions avec le patient sont nécessaires pour discuter de la nécessité de maintenir une bonne hygiène, de discuter des problèmes potentiels et des mesures pour les prévenir. Parfois, il est nécessaire de donner une leçon sur la maîtrise de l'espace de la salle de bain, en simulant le lavage dans la salle de bain. Une activité pratique peut être utile - le jeu « Se laver dans la salle de bain » avec l'aide d'un étranger. Après six séances, les patients effectuent généralement clairement les opérations nécessaires de manière autonome ou avec une assistance minimale, tout en bénéficiant d'un état de confort psychologique et physique.

La détérioration de l'état de santé des patients des tranches d'âge plus âgées s'accompagne d'un changement dans la nature et le volume des services médicaux qui leur sont fournis. À mesure que le nombre de ces patients augmente, les formes de soins médicaux extrahospitaliers sont de plus en plus utilisées. Chez les personnes âgées, et surtout chez les personnes âgées, on observe une polymorbidité de la pathologie. Ils ont donc besoin de soins médicaux et infirmiers à domicile.

1. Consommez des plats de poisson et de viande, ainsi que l'essentiel des graisses l'après-midi et le matin.

2. Pendant le dîner, vous devez exclure les aliments contenant de grandes quantités de sel de table et de substances extractives et choisir des produits laitiers, car ils affaiblissent le fonctionnement des glandes gastriques pendant le sommeil. Les produits laitiers ne modifient pas l'activité des systèmes physiologiques pendant le sommeil nocturne. Et les plats salés, de viande et de poisson peuvent avoir des effets néfastes sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire : la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration restent au même niveau et augmentent parfois au lieu de diminuer.

3. Les personnes âgées devraient privilégier les plats mijotés et bouillis et les soupes végétariennes dans leur alimentation. Il est nécessaire de réduire la consommation d'aliments frits et très gras, épicés, de marinades, de sauces, car ils entraînent un surmenage des glandes digestives. L’apparence des aliments, leur odeur et leur goût jouent un rôle important, car ils favorisent une sécrétion plus active des sucs digestifs, entraînant une meilleure digestion et assimilation.

4. L'orientation anti-sclérotique consiste à limiter la consommation d'aliments contenant du cholestérol (abats, jaunes d'œufs, cervelle), des glucides facilement digestibles (confiseries, sucre et confiture), des aliments riches en vitamine D, des extraits azotés et avec une quantité importante de sel. Il est nécessaire d'inclure dans le régime des aliments riches en fibres (pain de seigle au son, crackers, biscuits moelleux), en vitamines, en sels de potassium et de magnésium, ainsi qu'en huile végétale. L'agneau maigre, le bœuf, la dinde et le porc sont recommandés comme produits carnés, principalement sous forme de plats cuits au four et bouillis. Le poisson doit également être maigre, y compris le hareng faible en gras trempé une fois par semaine.

5. Une place particulière doit être accordée aux accompagnements et plats de légumes : salades à l'huile végétale et vinaigrettes, choux, pommes de terre, tomates, concombres, potiron, courgettes, persil, aneth, petites quantités de haricots, haricots, champignons, petits pois, épinards .

6. La quantité de graisses dans l’alimentation doit être comprise entre 70 et 80 g, dont 1/3 d’huile végétale. Si vous avez tendance à l'obésité, vous devez réduire votre consommation de farine et de produits céréaliers, de sucreries, de crème sure, de ghee et de beurre.

8. Comme boissons, privilégiez le thé, le café faible, le thé au lait, les jus de fruits, de baies et de légumes.

9. La variété dans l'alimentation est nécessaire et l'abus de tout groupe alimentaire est inacceptable.

Exercice régulier.

Ne pas fumer. Évitez les zones enfumées.

Arrosez-vous chaque jour d’eau chaude puis froide.

Soyez plus souvent dans la nature.

Ne mangez pas trop.

Évitez de manger des aliments trop chauds.

Privilégiez les aliments riches en fibres, les fruits, les légumes et les produits laitiers.

Essayez de manger des aliments moins épicés.

Développez votre intellect : lisez davantage, communiquez avec des amis, allez à des expositions et des concerts.

Vous devez essayer tout au long de votre vie de maintenir le poids corporel constant que vous aviez à 25 ans, afin que votre apparence soit beaucoup plus jeune que votre âge.

Pensez et parlez moins de vos maladies et de vos faiblesses.

Regardez plus souvent avec optimisme toutes les situations de la vie, en pensant que vous pouvez toujours vous en sortir avec votre esprit.

Faites preuve de plus de curiosité - vous ne vous ennuierez pas.

À tout âge, il faut moins vivre dans les souvenirs et réfléchir davantage aux projets d’avenir.

Vous pouvez penser à la mort, elle arrivera certainement, mais l'essentiel est de considérer que cela n'arrivera pas de si tôt.

Sachez contrôler vos émotions.

Renforcez votre confiance en vous.

Prenez soin de votre sommeil.

Considérez la vieillesse comme un phénomène normal et physiologique.

Considérez votre vie comme extrêmement intéressante et non vaine.

Résistez à la vieillesse, essayez de rire plus souvent, « le rire tue la vieillesse », disait Stendhal.

Chapitre 1. Fondements théoriques et méthodologiques de l'étude de la consommation de services dans le système de services sociaux aux personnes âgées.

§1.1 Consommation de services dans le système de services sociaux.

§ 1.2 Caractéristiques des services sociaux pour les personnes âgées.

§ 1.3 Spécificités des activités des services de garde de jour dans la fourniture de services sociaux aux personnes âgées.

Chapitre 2. Facteurs de consommation active de services de santé, d'information et de culture par la clientèle des services de garde.

§ 2.1 Consommation des services de soins de santé.

§ 2.2 Consommation de services informationnels, culturels et psychologiques.

§ 2.3 Interaction de communication dans le processus de consommation des services par les clients des services de garde.

Chapitre 3. Consommation de services par les personnes âgées dans les services d'accueil de jour : évaluation sociologique de la satisfaction.

§3.1 Répondre aux besoins des personnes âgées dans le travail des services de garde.

§3.2 Aspects de satisfaction dans la consommation de types spécifiques de services.

§3.3 Développement des services de garde dans le cadre de l’évaluation par les clients de leurs activités.

Liste recommandée de mémoires dans la spécialité "Structure sociale, institutions et processus sociaux", 22.00.04 code VAK

  • Transformation des services sociaux pour les personnes âgées dans le contexte d'une population vieillissante 2010, Candidate en sciences sociologiques Mikhaleva, Anna Vladimirovna

  • Formation de l'activité socioculturelle des personnes âgées dans les institutions de protection sociale semi-permanentes 2006, candidate des sciences pédagogiques Golovleva, Galina Stepanovna

  • Caractéristiques du fonctionnement et du développement du système de services sociaux pour les personnes âgées et séniles dans la région russe moderne 2006, Docteur en Sciences Sociologiques Maksimova, Svetlana Gennadievna

  • Les services sociaux pour les personnes âgées dans le contexte de la réforme sociale : analyse sociologique 2009, Candidate en sciences sociologiques Natakhina, Vera Viktorovna

  • Le phénomène de solitude chez les personnes âgées : analyse sociologique 2007, candidate en sciences sociologiques Prokhorova, Marina Vyacheslavovna

Introduction de la thèse (partie du résumé) sur le thème « Consommation de services dans le système de services sociaux pour personnes âgées »

Pertinence du problème. Dans le domaine des services sociaux à la population, le problème se pose d'assurer une approche plus avancée et scientifiquement fondée de la fourniture de services sociaux. Lors de la fourniture de services sociaux, la hiérarchie des besoins d'une personne moderne n'est pratiquement pas prise en compte et le problème de l'importance des divers aspects de la satisfaction des services pour différentes catégories de clients n'est pas abordé. Il existe un besoin croissant de proposer une approche individuelle au consommateur de services sociaux. Pour ce faire, il faut considérer le groupe de clientèle comme différencié selon diverses caractéristiques sociodémographiques.

Un service social n'est pas considéré dans sa multidimensionnalité, c'est pourquoi l'efficacité de la prestation de services est calculée sans tenir compte de l'importance pour des groupes spécifiques de clients de l'un ou l'autre aspect (social-communicatif, personnel-émotionnel, économique, sanitaire, etc.)

Dans la grande majorité des travaux scientifiques, les services sociaux sont envisagés du point de vue de leur fourniture et non de leur consommation. Dans le premier cas, le sujet est le système de services sociaux et non l’individu. L'étude du client en tant que sujet de consommation de services sociaux est nécessaire pour assurer la flexibilité du système de services sociaux, développer des modèles innovants de services sociaux, améliorer le système existant de fourniture de services sociaux et utiliser des méthodes de calcul plus adéquates et plus précises. l’efficacité de la prestation des services.

L'application de cette approche est particulièrement pertinente dans le cadre du système de services sociaux pour les personnes âgées, qui représentent une couche sociale large et active. Le vieillissement démographique de la population, y compris en Russie, n'a pas tendance à diminuer. En 2004, en Russie, la part des personnes en âge de travailler (femmes de plus de 55 ans et hommes de plus de 60 ans) a atteint 20,3 % et s'élevait à 29,3 millions de personnes. Dans des régions telles que Voronej, Riazan, Toula, Tambov et Tver, ce chiffre dépasse 25 %.1 Selon les prévisions de l'ONU, la part des personnes en âge de travailler en Russie passera à 29 % d'ici 2025 et à 37 % d'ici 2050.2

Dans les conditions actuelles, cette communauté sociale nécessitera une attention accrue aux problèmes sociaux de la vieillesse. Aujourd’hui, ces problèmes s’expriment principalement par les personnes à faible revenu, la solitude, la détérioration de la santé et le manque de réalisation de soi. En tant que type de problème, les problèmes socio-psychologiques de la vieillesse sont causés par la perte d'êtres chers, la perte du potentiel physique, les déceptions de la vie, le manque d'exigence et le mauvais traitement des personnes âgées dans les familles.3

Les problèmes de santé des personnes âgées sont confrontés au manque de fonds pour leur traitement. En Russie, on compte en moyenne 2 à 4 maladies par personne âgée, et le coût du traitement des personnes âgées est 1,5 à 1,7 fois plus élevé que celui des jeunes. Une famille de retraités sur cinq éprouve des difficultés à acheter des vêtements et des chaussures. À cet égard, 60 % des retraités aimeraient travailler et gagner leur vie.4 41,4 % des personnes âgées sont contraintes de recourir à l'automédication en raison du manque de ressources financières pour les soins médicaux.5 Un ensemble de problèmes matériels et physiologiques entraîne une détérioration de la qualité de vie et une diminution de la capacité à activer les activités de la vie à un âge avancé.

1 Statut social et niveau de vie de la population de la Fédération de Russie. - Goskomstat de la Fédération de Russie, 2004. - P. 89

2 Medkov V. M. Démographie. Didacticiel. - M. : INFRA-M, 2004. - P. 133

3 Kholostova E.I., Egorov V.V., Rubtsov A.V. Gérontologie sociale. Didacticiel. - M. : Dashkov et K, 2005.-S. 20

4 Technologies du travail social. Éd. Kholostovoy E.I. -M. : IMFRA-M, 2001.-S. 282

5 Yatsemirskaya R. S., Belenkaya I. G. Gérontologie sociale. - M. : VLADOS, 2003. - P. 61

Selon le recensement de la population panrusse de 2002, 77 % des citoyens âgés vivent dans une famille. 6,7 millions de personnes âgées vivent seules, dont 5,6 millions (83,5 %) de femmes. Près de 54 % des personnes âgées vivant seules sont des femmes de plus de 70 ans.6

Même si la plupart des personnes âgées sont des membres de la famille, avoir une famille ne sauve pas toujours des problèmes et ne peut parfois que les aggraver. La violence contre les personnes âgées reste un problème important. Les chercheurs identifient ces types de violence gérontologique comme étant physiques, émotionnelles-psychologiques, financières-économiques, sexuelles-gérontologiques, pharmaceutiques, ainsi qu'associées au non-respect des obligations de soins aux personnes âgées. Dans 43,2 % des cas, la violence émane des personnes les plus proches – enfants, petits-enfants, conjoints. Dans d’autres cas – de parents éloignés, de voisins, de connaissances.7

Le temps libre des familles et des personnes âgées seules n'est pas rempli de loisirs actifs. Regarder la télévision prédomine - 84,6% des répondants, écouter la radio - 80,8%, lire - 76,8%, communiquer - 72,7%. La charge de travail d'un retraité augmente en raison non seulement de la nécessité de gagner de l'argent, mais aussi de l'exploitation intrafamiliale (jardin, potager, nettoyage des locaux). De nombreuses formes de loisirs (cinéma, théâtre, musées, créativité, éducation physique) sont largement inaccessibles aux personnes âgées. Le fossé socioculturel existant entre les générations provoque le phénomène de solitude familiale. Des études internationales ont montré que 70 % des Anglais âgés et 30 % des Serbes âgés ne se sentent jamais seuls, même si les Serbes sont beaucoup plus susceptibles de vivre avec des enfants9. La famille joue un rôle contradictoire dans la résolution des problèmes de la vieillesse.

6 Kholostova E.I., Egorov V.V., Rubtsov A.V. Gérontologie sociale. Didacticiel. - M. : Dashkov et K, 2005.-S. 35

7 Puchkov P.V. Qui es-tu, vieil homme ? Expérience dans l'analyse de la violence gérontologique. // SOCIS, 2005, n° 10. P. 40.

8 Elutina M. E., Chekanova E. E. Gérontologie sociale. - M. : INFRA-M, 2004. - P. 93.

9 Yatsemirskaya R. S., Belenkaya I. G. Gérontologie sociale. - M. : VLADOS, 2003. - P. 69

Concernant le problème de la solitude, selon les résultats d'une recherche à l'Université d'État de Tver, parmi les retraités célibataires, seulement 16,1% placent les parents (frères, sœurs) en première place parmi les partenaires de communication réguliers, 21,7% - les voisins, 14,7% - les amis, 18,2 % - des pairs familiers, et 20,3% - n'ont nommé personne. Dans le même temps, parmi les retraités mariés, ayant des enfants et vivant en famille, 70,4 % ont indiqué leurs proches comme principaux interlocuteurs, 4,6 % - les voisins, 8,6 % - les connaissances du même âge, 9,3 % - les amis, et seulement 5,6% ont déclaré ne communiquer avec personne.10. Il s'ensuit que dans le groupe des personnes âgées seules, le problème du manque de communication est très aigu et nécessite une solution sous la forme du développement des infrastructures de loisirs pour les personnes en âge de prendre leur retraite.

Selon la même étude, un groupe de personnes âgées seules évaluent leur bien-être de manière plus négative : 47,6 % se plaignent d'une santé mauvaise ou très mauvaise, 17,5 % l'évaluent bien. Dans le groupe des retraités « familiaux », 45,8 % donnent une évaluation positive de leur santé. Quant à leur situation financière, 38,4% des célibataires la jugent mauvaise, 46,8%) - comme moyenne. Parmi les retraités vivant dans la famille, 65,1 % considèrent leur bien-être comme moyen et 14,1 % comme supérieur à la moyenne. Enfin, les parts d'optimistes et de pessimistes parmi les célibataires sont de 11,9% et 42,7%, et parmi ceux qui ont une famille, de 24,7% et 38,9%, respectivement.11 La solitude provoque de nombreux problèmes socio-psychologiques, dont le moindre n'est pas le moindre. -problème d'estime.

Dans la société moderne, les personnes âgées souffrent d’âgisme (discrimination fondée sur l’âge) et de gérontophobie. Dans les stéréotypes existants, la vieillesse est peinte de couleurs sombres, principalement associées à la morbidité, au manque d'exigence, à l'irritabilité, au retard dans la compréhension des principes modernes et

0Parakhoiskaya G. A. Une personne âgée dans la famille. // SOCIS, 2002, n° 6. P. 105 Parakhonskaya G. A. Une personne âgée dans une famille. // SOCIS, 2002, n° 6. P. 109 niveaux de vie. Même 86 % des étudiants des facultés de recyclage pour travailleurs sociaux partagent précisément les stéréotypes négatifs de la vieillesse.12

Dans le même temps, une catégorie importante de citoyens âgés reconnaît la stratégie du « vieillissement actif » comme nécessaire et significative. Selon une étude sociologique menée au Centre de services sociaux pour personnes âgées de Kazan, 61 % des personnes interrogées sont d'accord avec l'affirmation selon laquelle « ... dans la vieillesse, il faut faire plus que dans la jeunesse », 99 % sont d'accord avec l'affirmation. que « … le travail et la créativité ralentissent l’apparition de la décrépitude et du dépérissement ». Ils étaient d'accord avec l'affirmation selon laquelle « la jeunesse est le moment d'acquérir la sagesse, la vieillesse est le moment de l'appliquer » 1

96% des répondants. Ce n'est un secret pour personne que l'utilisation active des ressources psychologiques, intellectuelles et sociales de l'individu âgé aide à surmonter l'inconfort psychologique, à surmonter le sentiment de manque d'exigence et la diminution de l'estime de soi.

Dans les conditions actuelles, il est de plus en plus nécessaire de développer des approches de protection sociale des personnes âgées qui pourraient garantir l’activation de leur potentiel spirituel, intellectuel et physique, leur comportement d’auto-conservation et leur développement socioculturel. Les services de garderie des centres de services sociaux pour personnes âgées et handicapées constituent le type d'institutions d'infrastructure sociale le plus optimal, dont les activités visent à atteindre les objectifs ci-dessus. Selon les statistiques, au 1er janvier 2004, il existait dans la Fédération de Russie 2 025 centres de services sociaux pour personnes âgées et handicapées. Leur structure comprenait 1 169 services d'accueil de jour avec 31 694 places. En 2003, les services ont servi 803 169 personnes, soit 2,3 % du nombre total de personnes âgées et handicapées.14 Déterminer les besoins de la clientèle des services de garde et

12 Krasnova O. V., Lidere A. G. Psychologie sociale de la vieillesse. - M. : Académie, 2002. - P. 211

13 Larionova T. Les personnes âgées évaluent leur vie. // Sécurité sociale, 2004, n° 9. P. 12

14 Statut social et niveau de vie de la population de la Russie. - Goskomstat, 2004. - P. 252 facteurs d'efficacité des départements, le développement d'approches innovantes en matière de prestation de services, ainsi que l'amélioration des méthodes de calcul de la performance des départements devraient devenir des domaines prioritaires dans l'étude des spécificités du travail de ces établissements.

Le degré de développement scientifique du problème. La consommation de services en tant que phénomène social a été étudiée sous ses aspects économiques, culturels et sociologiques. Des approches classiques sur ce sujet ont été développées par des scientifiques tels que T. Veblen, J. Baudrillard, P. Bourdieu. Les problèmes de consommation dans le contexte de la différenciation sociale ont été étudiés par T. Veblen, H. Leibenstein et J. Duesenberry. La problématique de l'impact de la consommation sur la formation des modes de vie a été développée par P. Bourdieu. Un scientifique comme J. Baudrillard a introduit le concept de « société de consommation », a étudié le système des objets de consommation comme système de signes, a expliqué la nature des transferts sociaux en leur donnant un caractère politique.

Le secteur des services est devenu l'objet de recherches scientifiques menées par des scientifiques tels que T. Parsons, G. Marcuse, D. Burstin, A. Zhivan. Ainsi, T. Parsons considère le secteur des services non pas sur le plan économique traditionnel, mais dans le système de relations sociales, arrivant à la conclusion que tout service a un aspect social et sert à atteindre des objectifs socialement importants. Le sociologue roumain A. Zhivan considère le système de services comme un instrument de reproduction du système de relations sociales. Les problèmes modernes de satisfaction des besoins humains à travers le secteur des services dans notre pays sont étudiés par des sociologues et des économistes tels que N. Ivanov, G. Menshikova, E. Pesotskaya, V. Radaev.

La consommation des services sociaux par les personnes âgées ne peut être étudiée sans aborder les développements théoriques de la gérontologie sociale concernant le mode de vie de la personne âgée et ses problématiques. Depuis l’Antiquité, les travaux de Cicéron, Platon et Aristote ont été consacrés à l’étude du rôle social des personnes âgées. Au XXe siècle, de nombreuses théories sociales du vieillissement ont émergé en Occident - la théorie des cycles de vie (D. Levinson, K. Jung), la théorie de la libération (W. Henry, I. Cumming), la théorie de l'activité (P Blau), la théorie de la sous-culture (A. Rose).

Les problèmes des personnes âgées dans la société postindustrielle moderne ont été envisagés sous différents angles. I. Langer, J. Rodin ont étudié le problème de la dépendance et de la perte des rôles dans la vieillesse ; J. Lowe, I. Newgarten ont examiné le mécanisme caché et les conséquences des restrictions d'âge. La systématisation des concepts gérontologiques a été réalisée par N. Smelser.

Dans notre pays, dans le contexte de la gérontologie sociale, les problèmes des personnes âgées dans diverses sphères de la vie de la société russe sont étudiés. Les problèmes familiaux liés à la vieillesse sont évoqués par S. Golod, T. Gurko, O. Dudchenko. L'adaptation sociale d'une personne âgée dans une société en évolution rapide est étudiée par E. Babosov, E. Avraamova. Des sociologues tels que I. Bestuzhev-Lada et V. Yadov ont également prêté attention à ce sujet. Les problèmes d'adaptation socio-économique d'une personne âgée sont étudiés par A. Gottlieb.

Des études empiriques sur le bien-être social des personnes âgées sont réalisées par G. Voronina, N. Kovaleva, T. Kozlova, M. Elutina. V. Patrushev, Z. Saralieva, S. Balabanov consacrent leurs travaux aux questions du travail, de la vie et des loisirs des retraités. Le concept de vieillesse sociale est développé par E. Molevich. N. Chtchoukina aborde les questions d'entraide entre les personnes âgées.

Le système de services sociaux professionnels pour les personnes âgées existe dans notre pays depuis une quinzaine d'années, mais pendant cette période, une grande quantité de matériel théorique s'est accumulée dans ce domaine. E. Kholostova, A. Panov, E. Yarskaya-Smirnova, O. Krasnova, T. Shanin travaillent à l'étude des problèmes des services sociaux pour les personnes âgées. Les questions conceptuelles de la protection sociale des personnes âgées sont développées par V. Zhukov, E. Kholostova, G. Osadchaya, L. Topchiy. V. Vasilchikov, O. Buyanova, E. Vorobyova, V. Karpenkov, N. Dementyeva, E. Manukyan consacrent leurs travaux aux problèmes de développement organisationnel des institutions de services sociaux pour personnes âgées. Dans notre pays, les ouvrages les plus volumineux et les plus significatifs sur la gérontologie sociale ont été créés par des scientifiques tels que E. Kholostova, V. Alperovich, V. Shapiro, R. Yatsemirskaya et I. Belenkaya, M. Elutina et E. Chekanova.

L'objet de cette étude concerne les personnes âgées relevant du système de services sociaux.

Le sujet de cette étude est la consommation de services par les personnes âgées dans les services d'accueil de jour des Centres de Services Sociaux.

Hypothèse : les différences dans les caractéristiques sociodémographiques des clients des services de garde, telles que l'âge, l'éducation, le montant de la pension, la taille de la famille, prédéterminent les différences dans le degré d'importance pour les clients d'aspects de la satisfaction à l'égard des services tels que la santé, la créativité, cognitif , socio-communicatif, personnel émotionnel, économique.

But de l'étude. À partir de l'établissement de relations entre les caractéristiques sociodémographiques de la clientèle des services de garde et divers aspects de la satisfaction à l'égard des services, élaborer des recommandations pour optimiser la consommation de services par les personnes âgées dans les activités des services de garde des Centres de services sociaux.

Objectifs de recherche:

1. Développer les fondements théoriques et méthodologiques de la sociologie de la consommation dans le cadre de l'étude de la sphère des services sociaux.

2. Révéler les caractéristiques de la consommation de services par les personnes âgées dans le système de services sociaux pour les personnes âgées.

3. Développer les bases théoriques et appliquées des activités des services de garde d'enfants des Centres de services sociaux pour personnes âgées.

4. Découvrez l'existence de caractéristiques liées à l'âge dans l'activité de suivi d'éducation physique et d'activités récréatives.

5. Clarifier les facteurs d'activité de groupe dans la consommation de services informationnels, culturels et psychologiques.

6. Identifier l'importance et la spécificité de l'aspect communicatif dans les services de garde en visite.

7. Établir des relations entre les caractéristiques sociodémographiques de la clientèle et le niveau global de satisfaction à l'égard de la consommation des services dans les services de garde.

8. Établir des relations entre les caractéristiques sociodémographiques des clients et l'importance pour eux des divers aspects de la satisfaction à l'égard de la consommation des services.

9. Proposer des orientations potentielles pour développer l'offre de services dans les services de garde dans le contexte de l'évaluation par la clientèle de ses activités.

La base théorique et méthodologique de l'étude était un certain nombre de théories expliquant le mécanisme de l'action humaine et du choix humain - les théories de l'action de M. Weber, T. Parsons, la théorie du choix rationnel de M. Weber, la théorie de le comportement collectif de N. Smelser, la théorie de la hiérarchie des besoins de A. Maslow. Les développements théoriques dans le domaine de la sociologie de la consommation par J. Baudrillard, P. Bourdieu, G. Marcuse ont également été prioritaires ; le concept de l'aspect social du service par T. Parsons, le concept de service comme outil de reproduction des relations sociales par le sociologue roumain A. Zhivan.

L'étude étant axée sur les petits groupes, les concepts de groupes primaires de C. Cooley, de petits groupes de K. Lewin, ainsi que la théorie de la communication de N. Luhmann, 10. Habermas ont été utilisés. L'étude des relations intragroupes émergentes s'est appuyée sur l'utilisation de l'ethnométhodologie de G. Garfinkel, de l'interactionnisme symbolique de J. G. Mead et I. Hoffman. L'étude de divers aspects de l'activité et de la satisfaction à l'égard de la consommation de services s'est appuyée sur les développements théoriques de la sociologie du marketing liés aux domaines du marketing à but non lucratif.

Lors du traitement des données, les principes de l'analyse systémique et comparative ont été utilisés. Une approche subjective a été adoptée pour définir les personnes âgées comme une communauté active. Des méthodes fonctionnelles, attributives et interprétatives ont été utilisées pour décrire les caractéristiques des groupes d'étude.

Base empirique de l'étude. Le travail est basé sur les résultats des recherches menées par l'auteur dans les services de garde d'enfants des centres de services sociaux pour personnes âgées et handicapées des districts de Klin, Solnechnogorsk et Khimki de la région de Moscou de juillet 2005 à janvier 2006. Le projet de recherche s’intitulait « Les services de garde dans le contexte de la différenciation sociodémographique des personnes âgées ». Les méthodes suivantes ont été utilisées au cours de la recherche :

1. Méthode des questionnaires. 254 répondants ont été interrogés - clients des services de garderies (80 répondants dans le district de Klinsky, 88 à Solnechnogorsky, 86 à Khimki). La méthode d'enquête continue a été utilisée.

2. Méthode des groupes de discussion. 6 focus groupes ont été réalisés, 2 focus groupes dans chaque établissement. Le nombre total de répondants est de 38 personnes. Les répondants ont été sélectionnés en fonction de caractéristiques d'âge.

3. Observation structurée non participante. L'observation a été réalisée sur la base du centre « Mercy » dans le district de Klinsky. 5 groupes de garderies avec un total de 81 répondants ont été observés. Durée d'observation - 5 mois.

4. Méthode d'analyse traditionnelle des documents. Au cours de l'étude, les données des rapports d'activité des services de garde pour l'année 2005 ont été utilisées.

Nouveauté scientifique de la recherche.

Cette étude a développé les fondements théoriques et méthodologiques de la sociologie de la consommation dans le cadre de l'étude du système de services sociaux pour la population, a identifié les traits communs et les différences du phénomène de consommation de services sociaux par rapport à la consommation de services dans d'autres zones;

Les spécificités des services sociaux destinés aux personnes âgées sont révélées sur la base de la théorie améliorée de la hiérarchie des besoins humains ;

Des bases théoriques et appliquées pour les activités des services de garderie en tant qu'institutions fournissant un domaine particulier de services - les services sociaux semi-stationnaires pour personnes âgées - ont été développées ;

Les modèles d'influence des facteurs d'âge, d'éducation et de temps sur l'activité de participation à l'éducation physique et aux activités récréatives ont été déterminés ;

Les modèles d'influence du temporaire, de la création et de la mise en œuvre, ainsi que le facteur de variété des services sur l'activité de consommation de services informationnels, culturels et psychologiques ont été identifiés ;

L'importance de l'aspect communicatif de la consommation des services dans les unités d'accueil de jour pour personnes âgées a été établie ;

Des modèles d'influence de l'âge, des caractéristiques éducatives, économiques, ainsi que de l'état civil des personnes âgées sur la satisfaction globale à l'égard de la consommation des services dans les services de garde d'enfants ont été identifiés ;

Les modèles d'influence de l'âge, des caractéristiques éducatives, économiques et de l'état civil des personnes âgées sur l'importance de divers aspects de la satisfaction à l'égard de la consommation de services ont été identifiés ;

Les principales orientations pour améliorer le processus de prestation de services dans les services de garde sont proposées.

Dispositions de défense :

1. La consommation des services sociaux repose sur le droit du client de choisir, façonne son style et son style de vie et provoque une augmentation progressive des besoins. L'effet nécessaire de la consommation est obtenu en présence du fait d'auto-activation du client, de mobilisation de sa ressource interne.

2. Les services sociaux destinés aux personnes âgées visent non seulement à maintenir les capacités d'adaptation de l'individu, mais également à modifier l'estime de soi et à corriger les relations sociales.

3. Les services de garde d'enfants remplissent des fonctions de restauration, de mise en œuvre, d'adaptation, de développement et de loisirs. Les principes spécifiques des activités des succursales sont les principes d'autoréalisation créative complexe du client, d'autodétermination du client, de priorité à la santé physique du client, d'impératif éthique et d'approche individuelle du client.

4. L'activité de participation à la culture physique et aux activités récréatives diminue chez les « personnes d'âge moyen » (65 à 69 ans), avec une augmentation ultérieure dans les groupes d'âge plus âgés ; une diminution de l’activité se produit également à mesure que le niveau de scolarité du client augmente et que le groupe de garde continue de fonctionner.

5. Pour maintenir une consommation active de services informationnels, culturels et psychologiques, il est nécessaire d'utiliser le facteur de diversité des services et le facteur de réalisation de soi créative du client.

6. L'importance de l'aspect communicatif de la consommation de services réside dans la possibilité pour une personne âgée de rester dans un environnement socioculturel identique, quelles que soient les caractéristiques qualitatives du processus de communication.

7. Dans les groupes plus âgés de clients des services de garderie, l'importance des aspects personnels-émotionnels, sociaux-communicatifs et de santé de la satisfaction à l'égard des services augmente, l'importance de la mise en œuvre créative et des aspects cognitifs diminue.

8. À mesure que le niveau d’éducation du client augmente, l’importance des aspects créatifs et cognitifs augmente directement, mais l’importance des aspects sanitaires et personnels-émotionnels diminue.

9. À mesure que la taille de la famille du client augmente, l'importance de l'aspect socio-communicatif augmente, et avec un mode de vie solitaire, l'aspect personnel-émotionnel et cognitif.

Y. Les principales orientations pour améliorer le processus de fourniture de services sont d'augmenter la variété des services et d'élargir les possibilités d'auto-réalisation créative du client.

Importance théorique et pratique de la recherche.

Les résultats obtenus dans l'étude permettent de formuler de nouvelles approches à l'étude des problèmes en sociologie de la consommation, sociologie de la sphère sociale, sociologie de l'organisation, sociogérontologie, à l'analyse de l'hétérogénéité du groupe social des personnes âgées, et développer la recherche sur les besoins des personnes âgées.

Des approches d'étude de l'activité et de la satisfaction à l'égard de la consommation de services peuvent être utilisées pour calculer l'efficacité des institutions de services sociaux semi-stationnaires.

Les résultats de cette étude peuvent être utilisés pour améliorer l'organisation des activités des services d'accueil de jour des Centres de services sociaux pour personnes âgées et dans le domaine de l'organisation des activités de loisirs pour cette catégorie de population. Les composantes qualitatives et quantitatives des services fournis peuvent être ajustées en fonction des caractéristiques établies de l'activité à l'échelle du groupe, des différences dans l'importance de certains aspects de la satisfaction à l'égard des services pour différentes catégories de personnes âgées.

Approbation des travaux. La thèse a été discutée lors d'une réunion du Département de sociologie du travail social de l'Université sociale d'État de Russie.

Les matériaux de recherche ont été testés par l'auteur dans des discours prononcés au Congrès social « Mondialisation : le présent et l'avenir de la Russie » (novembre 2006) à l'Université sociale d'État de Russie.

Sur la base des recherches menées, des rapports analytiques ont été élaborés sur les activités des services de garde d'enfants du Centre central de sécurité sociale dans les districts de Klin, Solnechnogorsk et Khimki de la région de Moscou.

Certaines dispositions de ces travaux ont été entendues lors des réunions du conseil d'administration du Département de la protection sociale de la population de l'administration du district de Klinsky de la région de Moscou.

La recherche a également été testée dans des publications totalisant

Structure de travail. La thèse se compose d'une introduction, de trois chapitres comprenant chacun trois paragraphes et d'une conclusion.

Conclusion de la thèse sur le thème « Structure sociale, institutions et processus sociaux », Romanychev, Ilya Sergeevich

Conclusion.

Les services sociaux pour la population sont une institution sociale dont les activités visent non seulement et non tant à répondre aux besoins des citoyens socialement vulnérables, mais à créer les conditions permettant d'accroître l'activité sociale de l'individu, la réalisation de ses capacités, ainsi que le développement de ces capacités. En tant qu'institution sociale, les services sociaux sont conçus pour assurer l'harmonisation des relations sociales et contribuer au maintien de la stabilité sociale.

Les activités des institutions de services sociaux doivent être étudiées dans le système « personne - service », et sur la base des développements théoriques de la sociologie de la consommation, dont le sujet est les modèles et les propriétés du comportement de consommation des individus et des communautés. La consommation est caractérisée comme un élément interne de la reproduction de la principale ressource sociale - l'homme, sa capacité à être actif, son capital physiologique et intellectuel-spirituel.

Le comportement de consommation des clients des services sociaux présente un certain nombre de similitudes avec le comportement des clients d'autres secteurs du secteur des services. Cela inclut le droit de choisir un service, l'accent mis sur le dépassement d'un certain inconfort, la mise en œuvre de préférences gustatives, l'importance de la composante émotionnelle dans le processus d'acceptation d'un service et la provocation d'une augmentation progressive des besoins de clients des services sociaux et la formation d'une variété de modes de vie.

Il convient d'étudier la consommation de ce type de service du point de vue de la théorie de l'action sociale, en mettant l'accent sur le caractère social plutôt qu'économique de l'interaction entre le consommateur et le producteur. Toute production de services a une certaine tâche sociale, et dans le contexte de l'étude de la sphère des services sociaux, cet aspect est le plus clairement visible.

Le service social agit comme un moyen d'atteindre des objectifs tels que l'inclusion d'un individu dans la vie de la société, le maintien ou la modification du statut social et la correction de la stratégie de vie. Le processus de consommation d'un service social devrait idéalement représenter la séquence d'éléments suivante : La présence et la conscience de la nécessité d'un facteur de survie - l'émergence d'un motif d'acquisition de bénéfices et d'un motif de changement de vecteur de vie - un contrat entre un travailleur social et un client - acceptation ou refus de l'offre du travailleur social - prestation de services sociaux - conscience primaire de l'effet de la fourniture du service - affirmation concernant les composantes qualitatives et quantitatives de ce service - action du client pour lui-même activation et réalisation de soi - conscience secondaire de l'effet de la fourniture de ce service - l'émergence d'un désir de services répétés.

Les services sociaux destinés aux personnes âgées comprennent les services sociaux à domicile, les services semi-stationnaires (unités de soins de jour), les services aux patients hospitalisés, les services sociaux d'urgence et l'assistance sociale. Les spécificités des services sociaux destinés aux personnes âgées peuvent être envisagées en fonction de la structure des besoins d’une personne.

Dans les situations de vie difficiles, les besoins humains à plusieurs niveaux sont mis à jour, qui peuvent être présentés sous la forme d'ensembles de besoins économiques, réglementaires, d'auto-préservation, reproductifs, communicatifs, cognitifs et de réalisation de soi. Dans le même temps, la satisfaction des trois premiers complexes par la fourniture de services sociaux vise à maintenir les forces d'adaptation et à mettre à jour les besoins d'un niveau supérieur ; La satisfaction des complexes reproductifs, communicatifs, cognitifs et de réalisation de soi conduit à des corrections des relations sociales, à des changements dans l’estime de soi de l’individu, à l’acquisition de nouveaux rôles sociaux, à la conscience de sa propre pertinence et à un sentiment d’autosuffisance sociale.

Les services de garde d'enfants du système de services sociaux pour personnes âgées poursuivent des objectifs tels que l'augmentation du degré d'adaptation d'une personne âgée à l'environnement social, l'élargissement du réseau de contacts sociaux d'une personne âgée dans la société urbaine, l'augmentation du niveau d'éducation physique et sociale. et le bien-être spirituel d'une personne âgée. Cette dernière fait l'objet d'activités des services de garde. Ces objectifs sont atteints grâce à la mise en œuvre de domaines tels que l'éducation médicale et physique, l'information et la vie culturelle, psychologique, sociale et quotidienne.

Les départements fondent leurs activités sur les principes d'une approche individuelle du client, d'une réalisation de soi créative complexe du client, de l'autodétermination du client, de la priorité de la santé physique du client et d'un impératif éthique dans le travail avec le client. Les services de garde remplissent des fonctions de restauration, d'adaptation, de mise en œuvre, de développement et de loisirs.

Les visiteurs des services de garde sont principalement des femmes âgées de 65 à 74 ans ayant un niveau d'éducation moyen, dont environ la moitié sont célibataires ou vivent seules.

Les services médicaux constituent la motivation des clients à visiter l'ODP (ainsi que la motivation à communiquer). La plupart des clients acceptent les procédures de diagnostic, mais la physiothérapie et les massages sont également très populaires.

La majorité des clients participent à l'éducation physique, la combinaison d'exercices sur simulateurs de thérapie par l'exercice et d'exercices matinaux prédomine. Les groupes d'âge les plus jeunes sont les plus impliqués dans l'éducation physique, mais présentent une faible combinaison d'activités. Une relation directe entre l'âge et l'activité physique des clients n'a pas été établie, il en va de même pour le niveau d'éducation.

Pendant le séjour du groupe, on constate une diminution et une stabilisation de l'activité à l'échelle du groupe dans les cours d'éducation physique. La régularité des cours est la même pour toutes les tranches d'âge, à l'exception de la tranche « passive » de 65 à 69 ans. La durée d'activité est la plus élevée dans le groupe des jeunes, mais la plus faible dans le groupe des 65 à 69 ans. Ayant un taux élevé d'activités combinées, ce groupe démontre une position assez contradictoire dans le domaine de l'éducation physique.

En étudiant l'activité d'un groupe lors de certains événements, il est impossible de ne pas prendre en compte les formes d'organisation des événements, différentes selon les institutions.

L'activité en ergothérapie dépend principalement de changements réguliers dans les domaines professionnels et d'une diversité accrue. Une séance d'ergothérapie en groupe doit être structurée en tenant compte du changement de comportement du client, en fonction de la dynamique temporelle de la séance.

Les cours de musique ne doivent pas viser à l'interprétation passive d'œuvres, mais à augmenter le nombre de performances en solo, à éveiller la compétition, à augmenter l'activité de danse, à contenir une grande quantité d'humour et à pratiquer la mise en scène de l'interprétation d'œuvres. C'est dans ce type d'événement que le client est prêt à révéler pleinement son potentiel intérieur.

L'activité du groupe lors des conférences et des réunions créatives est déterminée par l'utilisation de formes de conversation et de discussion actives, ainsi que par le sujet. Une attention particulière devra être portée à l'orientation juridique du cours.

Dans la fourniture de services psychologiques, une attention particulière doit être accordée à l'amélioration de la culture psychologique d'une personne âgée, en expliquant l'essence et les fonctions de la profession de psychologue. Il faut également privilégier les cours magistraux et les exercices de psychosomatique et de relaxation.

Le service de garde permet à une personne âgée de se sentir dans un environnement socioculturel identique, d'élargir le côté qualitatif et quantitatif de la sphère communicative. Il y a souvent un ton émotionnel positif dans les conversations. Les thèmes de la santé, de l'entretien ménager, de la protection sociale des personnes âgées, des discussions sur les enfants et les proches sont les plus fédérateurs pour les personnes âgées.

Une activité émotionnelle élevée dans les conversations attire plus de participants. Les sujets négatifs (criminalité, déviation, problèmes sociaux) ont également tendance à attirer plus de participants à la conversation que les sujets positifs et à provoquer des conversations plus longues.

L'aspect communicatif du séjour est important aussi bien pour les clients familiaux que pour les clients célibataires, car il permet de ressentir la proximité socioculturelle de tous les participants au processus de communication. La communication aide à ajuster les visions du monde, à se sentir en demande, à activer le comportement d'auto-préservation d'une personne âgée et à élargir les perspectives d'activité.

Une visite à la crèche a d'abord un impact positif sur la sphère personnelle-émotionnelle d'une personne âgée, puis sur le matériel biologique, et le moins d'impact sur le plan social-communicatif.

Les caractéristiques sociodémographiques de la clientèle des services de garde déterminent l'hétérogénéité des effets perçus de la consommation des services. Ainsi, l'effet socio-communicatif est plus perceptible chez les jeunes clients (jusqu'à 64 ans), l'effet personnel-émotionnel est plus perceptible à l'âge « d'âge moyen » et l'impact sur la sphère matérielle-biologique est plus ressenti. dans les groupes plus âgés. Aussi, avec l'âge, l'importance de la nutrition dans le département augmente.

À mesure que l'âge du client augmente, la popularité des cours avec un psychologue et de l'éducation physique diminue (et ce malgré l'amélioration perçue du bien-être), la popularité des cours de musique et des conférences augmente. L'effet bénéfique de l'entraînement physique sur la santé augmente avec l'âge, et l'effet émotionnel augmente également, diminuant légèrement dans la tranche d'âge de 70 à 74 ans.

À mesure que l’âge augmente, la signification créative de l’ergothérapie diminue et sa signification sociale et quotidienne augmente. La manifestation de ses capacités est plus importante à l’âge « moyen ». Lors de la conduite de cours de musique, les personnes d'âge moyen font également preuve d'une pensée inhabituelle, admettant le plus grand effet personnel et émotionnel, tandis que les groupes plus âgés et plus jeunes déclarent la prédominance de l'effet socio-communicatif. Pour les personnes d'âge moyen, l'effet cognitif des conférences et des réunions créatives est précieux ; le groupe plus jeune valorise davantage l'élargissement de ses horizons. Enfin, dans les cours avec un psychologue, les plus âgés accordent une grande importance à l'aspect émotionnel, alors qu'avec l'âge l'importance de l'aspect cognitif diminue.

En étudiant la consommation de services dans un centre de services communautaires, il s'avère qu'un niveau d'éducation élevé provoque une attitude plus critique envers le bien-être, mais la probabilité de trouver de nouveaux amis augmente. La popularité des services d’information et culturels parmi les personnes ayant fait des études supérieures semble tout à fait naturelle. L'enseignement secondaire spécialisé peut déterminer la popularité de l'éducation physique, et un enseignement secondaire incomplet peut déterminer la popularité des cours de musique et de psychologie.

Les personnes ayant un faible niveau d’éducation sont celles qui ressentent le plus les effets physiques et émotionnels de l’activité physique. Cependant, en ergothérapie, à mesure que le niveau d'éducation augmente, l'effet du développement créatif augmente. Les cours de musique pour les personnes ayant fait des études supérieures sont importants dans l'aspect socio-communicatif, et pour eux aussi le rôle rétrospectif des chansons est élevé, et l'aspect personnel-émotionnel est plus prononcé à un faible niveau d'éducation. L'effet cognitif des cours magistraux augmente avec l'éducation, tandis que l'effet social et communicatif diminue. La même chose peut être dite à propos des études psychologiques, alors que la connaissance de soi est plus importante pour les personnes ayant fait des études supérieures que pour les autres.

Le montant de la pension détermine l'importance de l'effet économique non pas en proportion inverse, mais plutôt en tenant compte du montant moyen de la pension - de 3 000 à 3 499 roubles, en présence duquel l'effet économique est le plus important. Dans le même intervalle de pension, la fourniture de nourriture dans l'ODP est la plus importante. Entre 2 500 et 2 999 roubles, les indicateurs de l'effet émotionnel et physique de l'éducation physique sont les plus élevés, mais avec l'augmentation des retraites, ils commencent à diminuer.

La composition de la famille du visiteur EDP révèle également les caractéristiques de la sensation d'effets. L'effet du sentiment d'attention portée à soi est particulièrement visible parmi les représentants des familles élargies, et pas du tout seuls. À mesure que la taille de la famille augmente, l’impact économique de la visite du département diminue. Dans le même temps, l’importance de la nutrition est la plus élevée pour les personnes issues de familles élargies et la plus faible pour celles qui vivent seules. Les cours avec un psychologue, les conférences et les réunions créatives sont appréciés des personnes interrogées seules. Pour les représentants des familles nombreuses - éducation physique, ainsi que conférences et rencontres créatives.

Les clients issus de familles nombreuses ressentent l'effet émotionnel de l'éducation physique, tandis que les clients célibataires ressentent l'effet physique. Les célibataires mènent les aspects sociaux, quotidiens et créatifs de l’ergothérapie. L'effet social et communicationnel des cours de musique est plus élevé pour les personnes issues de familles élargies, tandis que pour les personnes seules, il est personnel et émotionnel. L'aspect social et communicatif des cours augmente également à mesure que la taille de la famille s'agrandit. Pour les célibataires et les couples vivant ensemble, le cognitif est important. Lors des séances avec un psychologue, les célibataires sont en tête sur l’aspect émotionnel, mais en retard sur l’aspect cognitif. L'effet calmant, diminuant progressivement, augmente fortement dans les familles les plus nombreuses.

Ainsi, l'hypothèse avancée sur l'importance croissante des aspects personnels-émotionnels, socio-communicatifs, sanitaires et économiques en lien avec l'augmentation de l'âge du client, et une diminution parallèle de l'importance de l'aspect créatif, de mise en œuvre et cognitif, est confirmé. Un niveau d'éducation élevé détermine l'importance des aspects créatifs, de mise en œuvre et cognitifs, mais réduit l'importance des aspects sanitaires et personnels-émotionnels. De plus, la relation directe entre le montant de la pension et la diminution de l'effet économique n'a pas été déterminée. Enfin, la taille de la famille détermine directement l'importance de l'aspect socio-communicatif, et la solitude - l'aspect personnel-émotionnel et cognitif.

Sur la base des résultats de l'étude, les recommandations suivantes sont élaborées pour le développement des services de garde :

1. La nécessité d'élargir la gamme de services médicaux visant à prévenir les maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et musculo-squelettique ; l'élargissement de la base pharmaceutique de l'institution, l'utilisation de l'homéopathie domestique en nutrition, l'enrichissement de la nutrition, l'utilisation d'une approche de diagnostic et de suivi dans l'organisation de la culture physique.

2. Utilisation active du potentiel créatif des clients dans l'organisation des services d'information et culturels, créant un champ d'épanouissement d'une personne âgée dans diverses directions.

3. Diversité constamment croissante dans la qualité des services informationnels, culturels et psychologiques fournis, développement des aspects cognitifs et communicatifs dans la fourniture de services.

4. Prise en compte des caractéristiques sociodémographiques du groupe lors de l'organisation des services, de l'influence de ces caractéristiques sur la perception de l'utilité des différents aspects des services.

Dans ce travail, on a tenté de considérer la consommation de services par les personnes âgées dans les services de garde d'enfants dans la grande majorité des aspects - organisationnels, communicatifs, personnels-émotionnels, d'amélioration de la santé, etc. intéressé non seulement par l'efficacité de la consommation des services, mais aussi par l'activité de ce processus avec la prise en compte des aspects organisationnels. La principale conclusion peut être tirée que les services de garde d'enfants du système de services sociaux sont capables d'activer la vie de catégories complètement différentes de personnes âgées avec une grande variété d'aspects de satisfaction à l'égard des services fournis.

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155. Questionnaire client du service de garde.

156. La visite à la garderie vous a-t-elle apporté quelque chose de positif ? C'est difficile de dire oui

157. SI OUI, quelles choses positives avez-vous retirées de votre visite à la garderie ? (souligner 2-3 réponses) - bien-être amélioré en économisant de l'argent sur pntannn - humeur accrue sentiment d'attention à soi - sentiment de détente de nouveaux amis sont apparus

158. À quelles activités physiques et culturelles avez-vous participé ?

159. Uniquement dans les exercices Uniquement sur simulateurs Et dans les exercices, n sur simulateurs Nn dans lesquels

160. SI VOUS AVEZ PARTICIPÉ, avez-vous obtenu des effets positifs de l’éducation physique ? Non, c’est difficile à dire

161. SI OUI, quel est l’effet ? (souligner 1-2 réponses) - restauration des forces perdues, confiance en soi - sentiment de bonne humeur, amélioration de l'état général

162. Avez-vous suivi une ergothérapie ? non oui

163. SI OUI, la thérapie par le minerai vous a-t-elle apporté quelque chose de bien ? non oui, c'est difficile à dire

164. SI OUI, alors quoi ? (7 2 réponses) - la possibilité de faire quelque chose à la maison - la manifestation de vos capacités - le développement créatif - la distraction des soucis

165. Avez-vous participé à des activités musicales ? non

166. SI OUI, ces activités vous ont-elles apporté quelque chose d'agréable ?non oui difficile à dire

167. SI OUI, quelles choses agréables les cours de musique vous ont-ils apportés ? (1-2 réponses) - les chansons rassemblent les gens - les nssnn aident à oublier le chagrin - les chansons vous rappellent le passé - les gens s'ouvrent dans les chansons 12. Avez-vous assisté à des conférences lors de réunions créatives ? non

168. SI OUI, vous ont-ils apporté quelque chose de positif ?non oui difficile à dire

169. SI OUI, quelle est leur signification positive pour vous ? (1 2 réponses) - ils font réfléchir - ils élargissent les horizons - on découvre de nouvelles œuvres - on rencontre des gens intéressants

170. Avez-vous participé à des activités avec un psychologue ? non

171. SI OUI, ces cours vous ont-ils apporté quelque chose dont vous aviez besoin ? non oui difficile à dire

172. SI OUI, quoi exactement ? (1-2 réponses) - une opportunité d'entraîner votre esprit - une opportunité de mieux se connaître - une opportunité de se connaître - une opportunité de se calmer, de se détendre - une opportunité de rire et de s'amuser

173. Quels types de services avez-vous préféré ? (souligner 2-3 réponses). - ergothérapie, jams musicaux - cours avec un psychologue, excursions - conférences et rencontres créatives, aucun progrès - exercices sur simulateurs, exercices, difficile à répondre

174. Selon vous, ce qu'il faut généralement ajouter au travail du département (nouveaux services, changements de régime, etc. (écrivez-le vous-même)

175. Si le département ne fournissait pas de repas, visiteriez-vous ce département ? (souligner une réponse) - non, je ne viendrais certainement pas - je ne viendrais probablement pas - je viendrais probablement - oui, je viendrais certainement - difficile de répondre

176. Votre formation (souligner)

177. Secondaire incomplet Secondaire complet Secondaire spécialisé

178. Diplôme supérieur incomplet

179. Le montant de votre pension (écrivez-le vous-même)

180. Combien de personnes vivent dans votre appartement ou votre maison, vous y compris ? 1 2 3 4 5 ou plus

181. Merci beaucoup ! À la prochaine!

182. Question de groupe de discussion sur le thème « L’importance des services de garde de jour dans la vie des résidents âgés et l’orientation du travail du département à travers les yeux des clients ».

183. Bloc 1. Le sens et l'efficacité du travail de garde.

184. Comment avez-vous connu ce département et qui vous a conseillé de le visiter ?

185. Qu'attendiez-vous et que souhaitiez-vous réaliser en visitant le département ?

186. Quelle est l'importance de la communication dans la vie d'une personne âgée ?

187. La communication ou les services fournis ici sont-ils plus importants pour vous, ou est-ce que tout ensemble est important ?

188. À votre avis, la communication est importante aussi bien pour une personne âgée célibataire que mariée ?

189. Avez-vous envie de continuer à communiquer avec les personnes de votre groupe même après avoir terminé votre visite dans le département ?

190. Y avait-il des personnes parmi vos employés et clients que vous n’aimiez pas d’une manière ou d’une autre, et si oui, pourquoi ?

191. Votre bien-être physique s'est-il amélioré après votre visite au département ?

192. Bloc 2. Organisation du travail en garderie à travers le regard des clients.

193. Selon vous, quelles nouveautés faudrait-il ajouter au travail avec un psychologue ?

194. Suggestions de Yu.Vashn pour améliorer le travail musical ?

195. P. Vos commentaires et suggestions en matière d'ergothérapie?

196. Y a-t-il des inconvénients à organiser des conférences et des réunions créatives ?

197. Sur quels 2-3 sujets aimeriez-vous écouter une conférence ?

198. Que faut-il changer dans le travail sportif ?

199. Avez-vous déjà eu recours à des services médicaux et comment vous ont-ils aidé ? Quelles nouveautés faut-il ajouter au travail médical ?

200. Que faut-il ajouter à la restauration ?

201. Quels sont vos commentaires et suggestions concernant le travail des managers ?

202. Selon vous, qu'est-ce qui doit être amélioré de manière générale et qu'est-ce qui doit être ajouté au travail du service de garde ? (Options : agrandir la zone, introduire de nouveaux postes et services, prolonger le séjour, etc.)

203. Fiche d'observation n° Thème de recherche : Activités réalisées pendant le séjour1. Emplacement

204. Date Heure (début et fin)1. Qui a mené

205. Date de l'événement, heure Nombre de personnes

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