Pour bien gérer la grossesse, un gynécologue doit connaître l’âge gestationnel de la femme. Sur la base de ces données, la future mère se verra prescrire les tests, échographies et examens nécessaires.
Il est également important qu'une femme connaisse la date d'accouchement afin de se préparer mentalement à l'accouchement. En fonction de la durée de la grossesse, vous pouvez calculer avec précision la durée du congé de maternité et la date préliminaire de naissance (PDD).
Méthodes de détermination de l'âge gestationnel :
1. Méthode obstétricale
Lors de votre premier rendez-vous à la clinique prénatale, le gynécologue vous posera des questions sur la date des dernières règles, la durée du cycle menstruel et sa régularité. Ces données seront nécessaires pour déterminer l'âge gestationnel en fonction des menstruations.
En raison de l'irrégularité du cycle et de sa durée, la date de conception pour la plupart des femmes est difficile à déterminer. Si le cycle d’une femme est régulier et dure 28 jours, l’ovulation et la conception auront lieu le 14ème jour après ses règles.
En pratique obstétricale, la formule Naegele est utilisée : à partir du premier jour de la dernière menstruation, soustrayez 3 mois et ajoutez 7 jours.
Nous ajoutons 7 jours - il s'avère que le 15 juillet, PDR. Si le cycle d’une femme dure de 21 à 35 jours, la période maximale sera de plus ou moins 6 jours.
Cette méthode de détermination de la grossesse est appelée obstétricale.
2. Méthode embryonnaire
L'âge gestationnel embryonnaire est calculé à partir de la date de conception, qui coïncide avec la date de l'ovulation. La conception a lieu pendant l'ovulation après que l'ovule quitte le follicule dans la journée. Dans le tractus génital féminin, les spermatozoïdes peuvent survivre environ 3 jours. Par conséquent, la date de la conception peut différer de la date des rapports sexuels.
Les femmes ayant un cycle menstruel régulier peuvent déterminer avec précision la période à partir de la date de conception.
La période embryonnaire peut différer de la période obstétricale de deux semaines en moyenne.
3. Âge gestationnel selon l'échographie
Vous pouvez déterminer l'âge gestationnel exact par échographie jusqu'à 12 semaines en fonction du diamètre interne moyen de l'ovule et des modifications du sac amniotique.
La taille du fœtus selon l'échographie coïncide avec la période obstétricale et comporte une erreur d'une semaine.
L'examen échographique permet de connaître la formation et le développement de l'enfant. Si, selon l'échographie, le terme est inférieur à la période obstétricale, cela ne signifie pas qu'il est mal déterminé.
Les raisons suivantes peuvent entraver la bonne formation du fœtus :
- mauvais fonctionnement du placenta;
- grossesse multiple;
- maladies de la future mère;
- malnutrition;
- mauvaises habitudes;
- anomalies chromosomiques chez un enfant.
Si, au contraire, la durée de l'échographie est plus longue que la durée obstétricale, cela peut indiquer un poids important du bébé à naître.
Les raisons du poids élevé d'un enfant peuvent être :
- Facteurs héréditaires ;
- Mauvaise alimentation pendant la grossesse ;
- Diabète.
Si une échographie est réalisée après 12 semaines, il peut y avoir un écart par rapport aux normes de développement de l’enfant.
La détermination de l'âge gestationnel doit être effectuée de manière globale : connaître la date d'apparition des dernières règles, réaliser une échographie, connaître la date de conception et examiner la formation du fœtus.
Calculer
Calculateur de durée de grossesse
Pour de nombreuses femmes, le sentiment d'une grossesse imminente ou déjà commencée survient avant que le test n'affiche deux lignes, c'est-à-dire avant même le retard réel. Les scientifiques ne peuvent pas encore expliquer ces véritables prémonitions, mais le concept de facteur de grossesse précoce a déjà été introduit dans le lexique scientifique, qui décrit les réactions chimiques du corps de la mère en réponse à la conception accomplie après seulement quelques heures. Actuellement, il existe déjà des tests pour identifier l'hormone Early Factor dans le corps féminin, mais en raison de leur coût considérablement élevé, ces tests ne sont pas produits à l'échelle industrielle.
En moyenne, la naissance a lieu 10 mois obstétricaux (280 jours) après la grossesse, lorsque le bébé est mûr pour la naissance. Cependant, il convient de noter que 280 jours est le nombre conditionnel de jours pour avoir un enfant. Le corps de chaque femme est différent et tous les bébés grandissent différemment dans le ventre de leur mère. Certains auront besoin de 280 jours, tandis que d’autres seront « déjà prêts » dans 240 jours. Seulement 2 % des nouveau-nés naissent un jour calculé avec précision. La plupart des enfants arrivent deux semaines plus tôt ou plusieurs jours plus tard que l'heure fixée. La durée de la grossesse et de l'accouchement est calculée en fonction de la date du début des dernières règles.
Si nous prenons en compte tous les changements qui se produisent chez le bébé presque tous les jours pendant la grossesse, et en particulier au cours du premier trimestre, alors en général, ces processus en importance et en complexité, en profondeur, peuvent être comparés à la naissance d'un nouvel univers. Chaque jour du petit bébé qui sommeille en vous n’est pas seulement un pas, c’est un grand pas en avant, une avancée majeure. La naissance d'une nouvelle vie, malgré l'ampleur des réalisations, ne nécessite aucun effort extérieur... tout se passe sous le couvert du secret. Après tout, la femme elle-même apprend que la conception n'a eu lieu qu'après un certain temps. Grâce à la technologie moderne, les scientifiques ont pu étudier un peu le grand mystère de la naissance, là où TOUT commence. Saisissez vos données et parcourez les pages du calendrier du développement de la vie humaine tout au long de la grossesse. Croyez-moi, des découvertes étonnantes vous attendent !
Calculatrice
Lors de l'inscription d'une femme en consultation, le médecin doit déterminer la durée de sa grossesse. Pourquoi as-tu besoin de le savoir ? Afin d'établir la date de naissance prévue. Connaissant la durée exacte de la grossesse, le médecin peut surveiller avec compétence le développement de votre bébé, détecter et corriger d'éventuelles pathologies à temps. Examinons de plus près comment connaître la durée de votre grossesse.
Avant de parler des moyens possibles de déterminer l'âge du fœtus, nous devons faire une réserve sur le fait qu'il existe deux stades de la grossesse : obstétrical et vrai. Les obstétriciens prennent en compte le premier jour des dernières règles, qui devient le point de départ de la durée de la grossesse. L'âge gestationnel réel est compté à partir du jour de la conception et est en retard de 2 semaines sur l'âge obstétrical.
Par exemple, si vous vous présentez à la clinique prénatale avec un retard de 5 semaines, ne soyez pas surpris que le médecin vous annonce 7 semaines de grossesse. Vous pouvez en savoir plus sur chacune des méthodes permettant de déterminer la durée de la grossesse ci-dessous.
La conception d'un enfant coïncide avec le jour de l'ovulation, car après sa libération par l'ovaire, l'ovule ne reste viable que pendant 24 heures. L'ovulation présente des symptômes assez caractéristiques : picotements dans les ovaires et l'abdomen, écoulement muqueux clair du tractus génital, forte libido.
Le jour de l'ovulation peut également être déterminé à l'aide de tests spéciaux vendus en pharmacie. Certaines femmes utilisent l'ancienne méthode éprouvée : . La température rectale est mesurée à la même heure le matin ; Pendant les mesures, la femme ne doit pas sortir du lit. Vers le milieu du cycle, la température dépasse 37 degrés, ce qui indique que l'ovulation a eu lieu.
Pour déterminer la durée de la grossesse, il ne faut pas prendre en compte le jour du rapport sexuel. Elle ne coïncide pas forcément avec la date de conception : une fois dans l'utérus, les spermatozoïdes peuvent y vivre jusqu'à 7 jours, en attendant la libération de l'ovule par l'ovaire. Par conséquent, pour tomber enceinte, il est préférable d'avoir de l'intimité quelques jours avant l'ovulation plutôt qu'après.
La date des dernières règles est prise en compte par les obstétriciens du monde entier pour déterminer la date exacte de la grossesse. Tout ce que le médecin a besoin de savoir, c'est la date du premier jour de vos dernières règles. A partir de ce moment la durée de votre grossesse commence à compter. Cette méthode peut être considérée comme assez précise, car c'est à partir du premier jour du cycle menstruel que commence à se développer l'ovule, qui sera ensuite fécondé par le sperme.
Si une femme a un cycle menstruel irrégulier, le médecin utilise des méthodes supplémentaires pour déterminer la durée exacte de la grossesse : examen, échographie, analyse hCG.
Un test permettra de déterminer le stade exact de la grossesse avant même de se rendre à la clinique prénatale. Le principe de fonctionnement des tests de grossesse numériques est le même : ils détectent la présence de HCG – gonadotrophine chorionique humaine. Cette hormone, qui ne commence à être produite par l'organisme que pendant la grossesse, est tout simplement absente chez les femmes non enceintes. À partir du moment où l'ovule est fécondé, son nombre double tous les 2 jours et atteint son maximum entre 8 et 10 semaines de grossesse.
Il est préférable de faire le test le matin, lorsque l'urine est la plus concentrée. Il existe cependant des tests jet d’encre très sensibles. Ils peuvent être effectués à tout moment de la journée. Une fois l’urine absorbée dans la bandelette spéciale, le test commence son travail. Après quelques minutes, le résultat du test apparaîtra sur l'écran LCD indiquant le stade possible de la grossesse. Habituellement, le test comporte 3 options : 1 à 2 semaines, 2 à 3 semaines, 3 semaines ou plus.
Échographie
La méthode la plus fiable pour déterminer la durée de la grossesse à un stade précoce est l'échographie (échographie). Jusqu'à 7 à 8 semaines, chez la plupart des femmes, l'embryon se développe au même rythme, sa taille sera donc à peu près la même. C'est la seule méthode qui permet d'exclure les grossesses gelées et extra-utérines et de connaître la localisation du fœtus.
Lors de la prochaine échographie (à 20 et 30 semaines), la taille du fœtus différera chez les femmes d'âges différents et de poids corporels différents. L'origine ethnique du patient, le poids de la mère et du père à la naissance, etc. jouent également un rôle important. Ainsi, aux stades ultérieurs, les bébés se développent de manière très individuelle et peuvent avoir des tailles différentes à la même période.
Examen gynécologique
Lors de la première visite à la clinique prénatale, le médecin procède à un examen gynécologique. Cela aide à établir l'âge gestationnel approximatif et à connaître l'emplacement du fœtus. Pendant la grossesse jusqu'à 6 semaines, l'utérus est légèrement élargi. À 8 semaines, il a la taille d’un œuf d’oie et à 10 semaines, il a déjà la taille d’un poing de femme. Lorsque la grossesse atteint 12 semaines, le médecin, lors d'un examen externe sur le canapé, à l'aide d'un ruban centimétrique, peut facilement déterminer la hauteur du fond utérin.
Par le mouvement fœtal
Le premier mouvement du fœtus n’est pas un moment très précis pour déterminer une grossesse. En règle générale, les femmes enceintes commencent à ressentir les mouvements du bébé dans l'utérus entre 18 et 20 semaines, mais les patientes minces peuvent le ressentir un peu plus tôt, à partir de 16 semaines.
Comment calculer l'âge gestationnel ?
La durée totale de la grossesse est de 280 jours ou 10 mois lunaires
Vous pouvez connaître la date de naissance à l'aide d'une formule simple : - 3 + 7. Soustrayez trois mois au premier jour du cycle menstruel et ajoutez 7 jours. La date résultante sera la date de naissance approximative.
Habituellement, pour déterminer l'âge gestationnel, le gynécologue utilise non pas une, mais plusieurs méthodes, ce qui augmente la précision du calcul.
Les méthodes les plus fiables pour déterminer l'âge gestationnel par échographie et le jour de l'ovulation (conception) sont prises en compte.
Il arrive très souvent que la date de naissance du bébé ne coïncide pas avec la date fixée par le médecin. La raison en est non pas une erreur, mais le fait que la période de développement intra-utérin du fœtus peut aller de 38 à 42 semaines. Cela dépend d’un grand nombre de facteurs, dont la génétique du patient.
C’est pourquoi, lors du premier rendez-vous, le médecin pose généralement la question à quel stade sont nés le père de l’enfant et la femme elle-même. Ainsi, si votre bébé est né un peu plus tôt ou un peu plus tard que la date prévue par le médecin, vous n'avez aucune raison de vous inquiéter.
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Pour créer un calendrier de grossesse individuel, utilisez le formulaire ci-dessous. Il vous suffit de saisir la date de conception ou de dernière menstruation. Vous recevrez un calcul précis par semaine, avec une description détaillée du développement de l'enfant et des recommandations médicales par date. Surveillez le développement de votre bébé en ligne, envoyez un lien vers le calendrier par courrier électronique ou imprimez-le.
Calculateur de la date de naissance prévue
avec calendrier de grossesse
Calculer l'âge gestationnel avec une précision d'un jour est très difficile et n'est peut-être possible que si l'ovulation est spécifiquement surveillée par échographie. Mais ces procédures sont effectuées uniquement pour traiter l'infertilité. C'est pourquoi le jour de la conception reste souvent un secret même pour le couple lui-même, sans parler des médecins.
Et pourtant, existe-t-il des méthodes calendaires pour calculer la conception ? Est-il possible de calculer l'âge gestationnel en fonction du cycle menstruel et du jour du retard ? Quelles procédures et tests aident au diagnostic et aux calculs ? Vous lirez tout cela dans l'article.
Méthodes de calendrier
Si les rapports sexuels ne se produisent pas trop souvent, il est fort possible qu'une femme se souvienne exactement du jour où ce même spermatozoïde agile est entré dans son corps, qui a ensuite fécondé l'ovule. Cela est également possible si une femme mesure soigneusement sa température basale sur plusieurs cycles et sait utiliser les graphiques résultants avec les valeurs de température. Elle informe le médecin de ce jour calculé après la confirmation de sa grossesse. Cependant, le médecin, ayant découvert la date des dernières règles de la patiente, prolonge les règles de 2 semaines. Comment est-ce possible et que croire ?
Le fait est que les médecins calculent la période obstétricale et qu'elle ne dépend que du premier jour de la dernière menstruation. Il s'avère que la grossesse commence le premier jour des règles, même si ce n'est bien sûr pas vrai. Mais cette méthode de calcul s’avère assez précise. Et selon la même méthode, la date prévue de naissance est calculée : 280 jours sont ajoutés au premier jour de la dernière menstruation, soit 3 mois sont soustraits et 7 jours sont ajoutés (selon la formule de Naegele).
Si le jour de l'ovulation est connu avec précision, alors nous pouvons ajouter non pas 280 jours au premier jour du cycle menstruel, mais 264. Et de cette façon, nous connaîtrons également la date d'accouchement estimée. Eh bien, vous pouvez commencer à compter les grossesses à partir du jour de l'ovulation. Mais encore une fois, les médecins ne font pas de tels calculs, et ces valeurs ne sont pas prises en compte.
Échographie
L'échographie est activement utilisée depuis de nombreuses années pour diagnostiquer le développement fœtal. Et à l'aide de l'échographie, l'âge gestationnel est déterminé. Les études menées au cours des premières semaines de grossesse (jusqu'à 8 semaines) sont particulièrement précises à cet égard. Pendant cette période, tous les embryons sains se développent de manière égale et l'âge gestationnel en fonction de la taille du fœtus est déterminé au jour près. Plus la période est longue, plus il y a d'erreurs, car les enfants commencent à faire preuve d'individualité dans un sens - l'un peut avoir une tête légèrement plus grosse qu'elle ne devrait l'être à une certaine période, tandis qu'un autre bébé a une taille légèrement inférieure à ses limites d'âge. Si les écarts sont mineurs - une semaine ou moins - les médecins, en règle générale, n'en tiennent pas compte et rien ne doit être traité. La période estimée est définie sur la base des données de mesure de la taille coccygienne-pariétale. Le résultat est obtenu à l'aide d'un tableau.
S'il y a un retard de développement de 2 semaines ou plus, malgré tout cela, on est sûr qu'il n'y a pas d'erreur dans la définition de l'âge gestationnel, le médecin pose un diagnostic de « retard de croissance intra-utérin ». Il est impossible de la « guérir ». Tout ce qui se fait à l'hôpital n'a qu'un effet préventif et pas trop prononcé. Une bonne alimentation, un mode de vie sain, des promenades, des loisirs tranquilles - c'est ce qui est bien plus important.
Examen gynécologique
De nombreuses femmes se rendent chez le gynécologue le premier jour du retard, voire plus tôt, dans l'espoir que le médecin puisse dire avec certitude si elles sont enceintes ou non. Mais cela est malheureusement impossible. L'utérus peut être légèrement agrandi avant les règles. La croissance de l'utérus, due au développement du fœtus, commence sensiblement dès la fin du premier trimestre. À 5-6 semaines (c'est-à-dire au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de retard des règles), l'utérus est légèrement plus gros que d'habitude ; son volume peut être comparé à celui d'un œuf de poule. À 8 semaines, l’utérus a déjà la taille d’un œuf d’oie et à 10 semaines, il a la taille d’un poing de femme. Encore une fois, les examens gynécologiques sont d'autant plus précis pour déterminer la durée de la grossesse qu'elle est courte.
Date du premier mouvement
Tous les gynécologues inspirent à leurs patientes, futures mamans, qu'elles doivent se souvenir du jour où elles ont senti pour la première fois le bébé en elles, c'est-à-dire qu'elles ont ressenti ses mouvements. On pense que pour les femmes enceintes, cela se produit pour la première fois exactement à 20 semaines de grossesse, et pour les femmes enceintes à nouveau - à exactement 18 semaines. Cette date doit être inscrite sur la carte du dispensaire de la femme enceinte et prise en compte pour déterminer la date prévue de l’accouchement. Cependant, si l'on en croit les déclarations de nombreuses femmes enceintes, le moment des premiers mouvements ne coïncide pas toujours avec celui du « livre ». Je voudrais aussi rassurer un peu les futures mamans hyper responsables qui ont peur de ne pas remarquer les premiers mouvements, ce qui confondrait ainsi le médecin lors de la fixation de la date d'accouchement, ce qui pourrait conduire à une grossesse après terme. Dans un premier temps, la postmaturité est diagnostiquée sur la base des résultats de l'échographie Doppler et de certains indicateurs échographiques (maturité du placenta, volume de liquide amniotique, etc.). Et deuxièmement, les premiers mouvements sont certes très légers, mais assez perceptibles. Il est impossible de ne pas remarquer un mouvement si vous êtes en position horizontale, notamment sur le dos.
Longueur de l'utérus
À partir du deuxième trimestre de la grossesse environ, et parfois plus tôt, les gynécologues évaluent le développement fœtal en fonction de la longueur de l'utérus. Il est mesuré avec un ruban à mesurer, la future maman est allongée sur le canapé. Chaque semaine, cela ajoute environ 1 centimètre. Il existe une autre méthode de mesure : de nombreux médecins utilisent les comprimés correspondants, que l'on retrouve également dans les manuels d'obstétrique et de gynécologie.
12 semaines - utérus au bord supérieur de l'utérus
14 semaines - l'utérus est deux doigts plus haut que l'utérus
16 semaines - le fond de l'utérus est palpé entre le nombril et l'utérus
20 semaines - le fond de l'utérus se trouve à deux doigts sous le nombril
24 semaines - utérus au niveau du nombril
28 semaines - le fond de l'utérus est à 2 doigts au-dessus du nombril
32 semaines - entre le nombril et l'apophyse xiphoïde (la partie la plus courte du sternum), longueur 28-30 cm
36 semaines - le fond de l'utérus est au niveau du processus xiphoïde, « soutient » les côtes, longueur 32-34 cm
40 semaines - avant la naissance, l'utérus descend jusqu'au niveau de 32 semaines, à mesure que la tête du bébé (ou une autre partie du fœtus) descend plus bas dans le bassin et se prépare à être libérée.
En plus de la longueur de l'utérus, le volume de l'abdomen est également pris en compte, mais ces dimensions sont plus variables, ne montrent pas toujours la véritable situation et permettent de calculer l'âge gestationnel par semaine. Le volume abdominal est mesuré au niveau du nombril. Ainsi, chez une femme ayant un poids normal avant et pendant la grossesse, le volume abdominal à 32 semaines sera d'environ 85 centimètres et, à la fin de la grossesse, il atteindra 90 à 100 cm. Cette augmentation est associée à la prise de poids rapide du enfant.
La longueur de l'utérus permet non seulement de vérifier le développement normal du fœtus et l'âge gestationnel, mais aussi de détecter à temps des pathologies telles que l'hydramnios ou l'oligoamnios et autres.
Bruits de coeur
Le cœur du bébé commence à battre déjà à 4,5 semaines, soit 2 à 3 semaines après le début des règles retardées de la femme. Les battements cardiaques sont visibles à l'échographie, et c'est le principal signe que l'embryon est vivant et en développement. Plus tard, le médecin commence à entendre les battements du cœur à travers la paroi externe de l'utérus. Mais vous ne pouvez entendre les bruits cardiaques qu'à 10-12 semaines, mais plus tard - à peu près au même moment où vous ressentez les premiers mouvements. Les battements de cœur sont entendus à l’aide d’un stéthoscope obstétrical, un tube spécial que le médecin place sur le ventre de la patiente. Le rythme cardiaque peut être mal entendu pour plusieurs raisons. Les plus « inoffensifs » d'entre eux sont le placenta, qui est situé sur la paroi antérieure de l'utérus, et étouffe ainsi le son, et d'importants dépôts de graisse sur la paroi abdominale. Plus grave - hydramnios, hypoxie chronique. Plus la période est longue, plus les rythmes cardiaques sont clairement audibles.
Niveau de gonadotrophine chorionique humaine
Cette méthode de détermination de la durée de la grossesse est généralement utilisée au cours des premières semaines. Mais cela ne donne pas toujours un résultat précis. Un test sanguin est effectué dans une veine.
Valeurs approximatives d'hCG pour les premières semaines de grossesse :
- 2 - 25-300 miel/ml
- 3- 1 500-5 000 mU/ml
- 4 - 10 000 - 30 000 mU/ml
- 5 - 20 000 - 100 000 mU/ml
Comme vous pouvez le constater, les valeurs peuvent varier considérablement, des erreurs de calcul sont donc possibles. Cette analyse est idéalement utilisée non pas pour calculer le timing, mais pour le diagnostic précoce de la grossesse et de ses éventuelles pathologies.
Nous avons donné les principaux moyens de calculer correctement la durée de la grossesse. Certains d'entre eux peuvent être essayés par vous-même, d'autres nécessitent une intervention médicale et certaines procédures.