Grossesse post-terme : causes et conséquences. Sensations physiques possibles

40 semaines de grossesse, c'est la dernière étape sur le chemin du miracle ! Bien que tout le chemin vers la naissance d'un enfant soit déjà parcouru, l'événement le plus important nous attend : l'accouchement. Les femmes enceintes sont dans un état de peur tremblante de l'inconnu, tout d'abord, cela s'applique bien sûr aux mères pour qui il s'agit de leur première grossesse. Maintenant, la dernière étape est en cours : le corps de la femme se prépare à l’accouchement, et l’enfant se prépare également à cet événement.

La 40ème semaine obstétricale de grossesse correspond déjà au 10ème mois de grossesse, le troisième trimestre. Le travail peut commencer à tout moment.

Qu'arrive-t-il au bébé à 40 semaines ?

Le début de la 40e semaine de grossesse suggère que la rencontre avec le bébé aura lieu d'un jour à l'autre, et l'enfant l'attend déjà avec impatience.

A la semaine 40, son poids est déjà de 3 à 4 kg. Certains bébés pèsent jusqu'à 5 kg. Pour donner naissance naturellement à des bébés aussi gros, une femme doit avoir un bassin large. Dans le cas contraire, elle sera indiquée pour une césarienne planifiée. Les garçons sont généralement légèrement plus grands que les filles. Et les filles, bien que plus minces, sont souvent plus grandes que les garçons. La taille moyenne des bébés à 40 semaines est de 50 à 56 cm.

Le fœtus occupe tout l'espace intra-utérin. Il est déjà à l'étroit et inconfortable. Plus le bébé est grand, plus ses mouvements sont calmes - cela s'explique par le manque d'espace libre. Depuis quelques semaines, maman a remarqué que les coups de pied de son bébé ne sont pas aussi forts. La fréquence des mouvements fœtaux à 40 semaines ne devrait pas diminuer de manière significative, les mouvements devraient toujours être ressentis régulièrement, c'est juste que maintenant les mouvements du bébé sont plus fluides et moins forts.

Une diminution notable de la fréquence des mouvements peut indiquer un manque d'oxygène et de nutriments. Par conséquent, si de tels symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin et de se faire examiner. Le placenta est déjà vieux et ne parvient peut-être plus à fournir tout ce dont le bébé a besoin.

Tous les organes du bébé sont prêts à exister en dehors du ventre de la mère. À la naissance du bébé, ses poumons se dilateront et le bébé prendra sa première respiration. Maman sait qu'il va bien dès la première fois qu'il crie. Parfois, les enfants ne crient pas, puis le médecin leur rappelle qu’ils doivent désormais respirer par eux-mêmes, en leur donnant une légère tape sur les fesses.

Dans l’utérus, l’enfant écoutait les battements du cœur de la mère, le bruit du sang dans les vaisseaux et la respiration. Il est resté dans cet environnement pendant 40 longues semaines et après sa naissance, il se retrouve dans un monde complètement différent. Pour calmer votre bébé, tenez-le simplement contre votre poitrine, chantez une chanson ou parlez simplement. Les battements du cœur de la mère et le son de sa voix, qu'il a écoutés pendant plusieurs mois dans l'utérus, calmeront le bébé et le ramèneront dans un environnement plus familier.

A quoi ressemble un nouveau-né ?

La plupart des femmes qui accouchent s’inquiètent de ce que sera leur bébé. Bien sûr, en général, les nouveau-nés ne semblent pas très attrayants en raison de certaines circonstances. La tête du bébé est allongée car elle prend cette forme lors de la naissance pour permettre au bébé de sortir plus facilement. La peau du bébé peut avoir une couleur inhabituelle : elle peut être rouge, jaune ou même bleue si le bébé a manqué d'oxygène lors de l'accouchement. À la naissance, la peau du bébé est recouverte de vernix, constitué de mucus blanc et de sang maternel. Dans les intestins d'un nouveau-né, du méconium s'est formé dans l'utérus - il s'agit des selles noires originales, qui seront libérées à la suite des selles plusieurs jours après la naissance. Petit à petit, la peau de bébé se débarrasse de toutes caractéristiques inesthétiques et acquiert une teinte rose naturelle.

Souvent, les parents aux yeux bruns et aux cheveux foncés donnent naissance à des bébés aux yeux bleus et aux cheveux blonds. Cela s'explique par le fait qu'il n'y a pas encore une quantité suffisante de pigment dans le corps de l'enfant, ce qui donne à l'iris une couleur brune. Au bout de quelques semaines, les yeux de votre bébé changeront de couleur.

Qu'arrive-t-il à maman ? Sentiments d'une femme à 40 semaines

L’utérus a cessé de croître lorsqu’il a atteint sa taille maximale. Avec elle, son ventre a également cessé de grossir. La femme a cessé de prendre du poids et, au cours de la semaine dernière, elle a peut-être même perdu un peu de poids. Le poids approximatif que prend une femme pendant la grossesse peut être de 10, 15 ou 20 kg, tout dépend des caractéristiques individuelles de la grossesse et du physique de la femme. Normalement, la prise de poids pendant la grossesse ne doit pas dépasser 15 à 16 kg.

La future maman s'inquiète toujours du gonflement, de la fatigue et des douleurs dans les jambes, des nausées, des brûlures d'estomac, de la diarrhée, des douleurs dans le dos et dans les lombaires. Mais à 40 semaines de grossesse, tout cela passe au second plan. La principale chose qui inquiète une femme à ce stade :

Quand accoucher ? Pourquoi le bébé n’est-il pas encore né, puisque la date d’accouchement est déjà arrivée ?
Comment se comporter au début du travail ?
Comment savoir que le travail a commencé et quand se rendre à la maternité ?
Le bébé est-il en bonne santé ?

Les inquiétudes des femmes enceintes sont justifiées, car l'accouchement est un processus complexe et responsable auquel il faut se préparer soigneusement. Si le PPD est déjà passé et que vous n'avez pas encore accouché, il est fort probable que le jour de l'accouchement prévu ait simplement été mal calculé. Une erreur de quelques jours est tout à fait acceptable. De plus, comme le montrent les statistiques, les garçons ne sont jamais pressés de quitter plus tôt le ventre chaud de leur mère. Mais les filles, au contraire, sont pressées de découvrir le grand monde. Dans tous les cas, chacun a sa propre date d'accouchement et il n'est pas nécessaire de précipiter le bébé.

La plupart des bébés naissent un peu plus tôt ou un peu plus tard que la date prévue, c'est tout à fait normal. L'instinct maternel ne vous décevra pas et vous dira à temps quoi et comment faire correctement pour aider votre fils ou votre fille à naître. S'il s'agit de votre premier accouchement, écoutez attentivement les conseils des obstétriciens lors de l'accouchement, ils vous indiqueront comment vous comporter correctement.

S'il s'agit de votre deuxième naissance, vous savez déjà comment respirer correctement et à quoi vous attendre. N’oubliez cependant pas que la deuxième naissance sera différente de la première. Le corps a déjà vécu tout cela et se souvient bien de ce qu'il faut faire. La dilatation du col lors des deuxième et troisième accouchements se produit beaucoup plus rapidement que lors du premier, et les contractions sont plus intenses et douloureuses.

Précurseurs de l'accouchement

A 40 semaines, presque toutes les femmes présentent des signes caractéristiques indiquant le début imminent du travail ; on les appelle aussi précurseurs du travail. En voici quelques uns:

Mon estomac s'est effondré. Plus près de la date de naissance, le bébé descend plus bas, la tête est fermement appuyée contre le bassin, le bébé se prépare ainsi à naître.
Douleur périodique dans le bas de l'abdomen. Une femme peut occasionnellement ressentir des douleurs abdominales désagréables mais tolérables. Ce sont des contractions d'entraînement : le ventre se transforme en pierre pendant quelques minutes, le bas-ventre tire et le bas du dos fait mal, puis la douleur disparaît. De telles contractions ne conduisent pas au début du travail, mais elles indiquent que l'accouchement est très proche et que le corps s'y prépare à l'aide d'un tel entraînement.
Retrait du bouchon muqueux. Un bouchon muqueux est une petite quantité de mucus de couleur claire et contenant parfois une petite quantité de sang. Un tel bouchon protégeait l'enfant de diverses infections, mais maintenant, s'il se détache, le travail peut commencer immédiatement, ou peut-être dans quelques jours. Une femme doit faire preuve de prudence, car l'enfant est sensible à diverses infections lorsque le bouchon muqueux cesse de remplir sa fonction.
Diminution de l'activité fœtale. Juste avant la naissance, le fœtus à l'intérieur se calme et le nombre de mouvements du bébé diminue, car le bébé se prépare à emprunter le chemin difficile de la naissance.

Questions fréquemment posées sur les forums

V. : Je suis enceinte de 40 semaines, ce matin j'ai des douleurs comme celles des règles. Peut-être que j'accouche ?

R : Une telle douleur peut être un symptôme précédant le début des contractions. Observez votre état, si des sensations de crampes apparaissent, qui sont régulières et de plus en plus fréquentes avec le temps, rendez-vous immédiatement à la maternité. Les contractions d’entraînement peuvent également présenter les mêmes symptômes.

V. : La semaine 40 a commencé et il n'y a toujours aucun signe de travail (deuxième naissance). Quand vais-je accoucher ?

R : Les précurseurs du travail lors d'une deuxième grossesse peuvent apparaître plusieurs jours avant la naissance, voire quelques heures (tout est très individuel). La seconde naissance a lieu plus rapidement, donc les signes avant-coureurs apparaissent beaucoup plus tard.

Q : J’ai perdu les eaux, mais il n’y a pas de contractions (40 semaines). Ce qu'il faut faire?

R. : Les eaux se brisent souvent plusieurs heures avant le début des contractions, si l'on parle de rupture complète des eaux. Si les contractions ne commencent pas après plusieurs heures, rendez-vous à la maternité ; il faudra peut-être stimuler le travail. De plus, entre 38 et 40 semaines, une fuite de liquide amniotique se produit lorsqu'il sort en petites quantités. Cela arrive souvent et n'est pas grave, mais vous devriez absolument consulter un médecin pour un examen.

Accouchement à 40 semaines de grossesse

Le premier accouchement a généralement lieu à 40 semaines de grossesse. Elles commencent par de courtes contractions, qui deviennent progressivement plus fréquentes et plus perceptibles. Le col se dilate lentement, de sorte que le premier travail peut durer jusqu'à 15 à 20 heures.

La deuxième naissance se produit beaucoup plus rapidement. Les contractions déjà au début du travail sont assez intenses et douloureuses, et l'ouverture du col se produit plusieurs fois plus rapidement que la première fois.

Si le travail n'a pas lieu cette semaine et que vous êtes enceinte de plus de 40 semaines, votre médecin peut vous suggérer de déclencher des médicaments pour aider à déclencher le travail. Vous pouvez refuser cette procédure et attendre que le processus naturel commence, ou utiliser les méthodes de votre grand-mère pour accélérer le travail, la plus efficace étant le sexe.

Ainsi, la 40e semaine de grossesse est la dernière étape qui mènera à la naissance du bonheur tant attendu. La femme attendait cet événement avec impatience, ressentant peut-être de l'anxiété et de l'appréhension. L'accouchement est un voyage difficile pour la mère et l'enfant, mais la récompense dépassera toutes les attentes : un bébé tant attendu qui ravira ses parents !

La 40ème semaine est le moment de la naissance. Désormais, la future maman écoute ses sentiments à chaque minute et attend : est-ce que ça a commencé ? Le moral est une fatigue psychologique et une attente constante.

Le bébé est complètement prêt à naître. Le poids du fœtus est d'environ trois kilogrammes ou plus, la littérature médicale donne généralement des données moyennes de 3,5 kg. Nous avons déjà écrit que le poids corporel d’un bébé est un indicateur individuel qui dépend de nombreux facteurs. La hauteur varie de 48 cm à 50 et plus.

38 semaines se sont écoulées depuis la conception, la période de 40 semaines obstétricales de grossesse équivaut à neuf mois lunaires et demi.

Le développement du fœtus

Il ne peut plus y avoir de changements radicaux au cours de la quarantième semaine obstétricale de grossesse. Le bébé ne prend que légèrement du poids et grandit. Tous les organes et systèmes ont traversé un cycle de développement complet et sont prêts à fonctionner.

Réflexes

Les réflexes jouent un rôle énorme dans la vie. À ce stade, le réflexe de succion est complètement formé et dès la naissance du bébé, il sera préparé à l'allaitement.

Tout le monde ne le sait pas, mais les enfants de cet âge ont déjà la capacité d'évaluer une image, ils distinguent parfaitement toutes les nuances et couleurs, les moindres nuances de luminosité et de contraste.

De plus, le bébé sait focaliser son regard sur n'importe quel point situé à une distance de 20 à 30 cm, la nature a pris soin de cela pour que les bébés puissent reconnaître le visage de leur mère lors de l'allaitement.

Les organes internes entièrement formés peuvent fonctionner en dehors de l’utérus. Les intestins remplis de matières fécales originales commenceront à fonctionner immédiatement après la naissance et le bébé pourra se vider.

Le système respiratoire est prêt à l'emploi.

Y a-t-il des changements externes ?

Maintenant, le bébé ressemble complètement à un nouveau-né. Sa peau est rose clair, ne laissant pratiquement plus de vernix sauf dans les plis profonds. Le lubrifiant protège la peau délicate des irritations et des frottements. Il ne reste pratiquement plus de cheveux vellus (il y a des exceptions), mais une coiffure est apparue sur la tête (il y a aussi des exceptions).

Le système reproducteur est complètement formé ; chez les garçons, normalement les testicules sont déjà descendus dans le scrotum.

Nous avons déjà écrit que les os du crâne du bébé sont mobiles, ce qui est nécessaire pour prendre une forme confortable lorsque le bébé passe dans le canal génital de la mère. La fusion se produit plus tard.

De nombreuses femmes enceintes ont peur de ne plus sentir le bébé bouger activement comme avant. Pas besoin de s'inquiéter. C'est la norme. Après tout, le bébé a grandi et a très peu d’espace dans l’utérus.

De plus, les enfants ont besoin d'accumuler des forces pour l'accouchement, ce n'est pas un travail facile et très actif non seulement pour la future mère, mais aussi pour le bébé. Ainsi, juste avant l’accouchement, les bébés économisent de l’énergie.

Les mouvements sont devenus moins intenses non pas à la 40e semaine, mais même plus tôt. Et de nombreuses femmes enceintes le remarquent. Par conséquent, afin de ne pas vous tourmenter de soucis, il est préférable d'écouter et de compter combien de coups et de coups vous remarquez. Normalement, il devrait y en avoir au moins dix.

Cela dépend beaucoup de la position du bébé ! S'il est présenté correctement, le bébé passera avec succès dans le canal génital. Ce sera plus facile pour lui et pour la femme en travail.

La grande majorité des enfants sont correctement positionnés. Nous avons déjà expliqué que la position correcte en obstétrique est appelée présentation céphalique.

Dans cette position, le corps du bébé semble groupé ; les bras et les jambes ne gênent pas, car ils sont serrés contre le corps. Et la tête s'est préparée pour le voyage vers la lumière et se situe à la sortie.

Si, à ce stade, il n'a pas été possible de « persuader » le bébé d'adopter la bonne position à l'aide d'exercices spéciaux, vous devrez peut-être subir une césarienne.

Vous devez comprendre qu'il s'agit d'une tâche très responsable et qu'une décision individuelle est prise dans chaque cas spécifique. L'expérience et les qualifications élevées d'un médecin sont requises afin de déterminer l'option optimale pour gérer l'accouchement.

Par exemple, avec une présentation par le siège et un faible poids du bébé, ainsi qu'avec la taille normale du bassin de la mère, un accouchement naturel est tout à fait possible.

Mais avec un bassin étroit, un poids important et une position transversale du fœtus, il n'y a pas de choix et une intervention chirurgicale est prescrite. Très rarement, mais il existe des cas de « coup d'État » de bébés peu de temps avant le début du travail.

Mais quelle que soit la position de votre bébé, vous devez regarder la situation avec optimisme et faire confiance au professionnalisme des médecins.

Utérus

L’utérus de la femme est un organe vraiment unique, dont la taille peut augmenter de 500 (!) fois. Des changements actifs se produisent dans cet organe, qui participe activement au processus de naissance.

L'utérus est situé à environ 16 à 20 cm du nombril et de l'articulation pubienne à 36 à 40 cm. Pour que l'enfant puisse passer le plus confortablement possible par le canal génital, le canal cervical s'ouvre et le col devient plus court et plus mou. Lorsque la phase de travail commence, l’expansion atteindra sa taille optimale.

Pourquoi les contractions utérines deviennent-elles plus fréquentes et plus intenses ? Ceci est accompli grâce à la libération d'hormones spéciales par le corps féminin. Les hormones sont responsables de toutes les étapes de l'accouchement, elles sont également responsables de la production de lait pendant la période post-partum, lorsque le bébé a besoin de nutrition.

Pendant cette période, le fond de l’utérus descend encore plus et la tête du bébé peut se rapprocher davantage de l’entrée du bassin. De plus, durant cette période, on observe un ramollissement progressif des os et des muscles du bassin de la femme et une entorse des ligaments.

La naissance est pour bientôt ? Signes du début du travail

Il existe des précurseurs obstétricaux de l'accouchement, dont toute femme enceinte doit être informée.

Contractions de Braxton-Hicks

Nous avons déjà écrit sur ces combats. Ce sont des contractions de l'utérus qui ressemblent à des contractions pendant la menstruation (une sensation familière à toutes les femmes). Il existe un autre nom pour de telles contractions - entraînement ou fausse.

Les sensations qu'ils procurent à une femme peuvent difficilement être qualifiées d'agréables. Souvent, une femme ne peut pas passer une bonne nuit de sommeil ou se reposer car elle ressent un inconfort presque constant. Mais ce sera alors plus facile, puisque l'utérus a subi un bon entraînement.

Il arrive que les fausses contractions puissent commencer quelques jours seulement avant l'accouchement, et certaines femmes ont expérimenté tous les plaisirs de l'entraînement pendant plusieurs semaines.

Des inquiétudes sont souvent exprimées quant à la manière de ne pas confondre les contractions réelles du travail et de l'entraînement. Les contractions de Braxton Hicks s'arrêtent généralement lorsque vous marchez et sont moins intenses que les contractions réelles. Les vraies contractions sont plus fortes et durent plus longtemps.

Attention! Le début du travail est indiqué par des intervalles de temps plus courts et une douleur accrue.

Bouchon muqueux

Comme vous le savez déjà, le bouchon muqueux joue un rôle énorme. Il est situé à l'entrée du col de l'utérus et offre une protection fiable tout au long de la grossesse, empêchant divers micro-organismes d'atteindre le bébé. Sans une telle barrière contre les influences extérieures néfastes, le fœtus ne pourrait pas survivre.

À ce stade de la grossesse, une masse de mucus jaune, rose ou blanche, éventuellement striée de sang, devrait ouvrir légèrement l'entrée de l'utérus. Et alors la voie sera ouverte et le bébé pourra naître.

Le bouchon muqueux ne sort pas toujours immédiatement. Il arrive qu'elle sorte juste avant le début du travail ou même quelques semaines avant celui-ci.

Liquide amniotique

L'expulsion du liquide amniotique est le signal du début du travail.

Mais il y a ici des nuances. Si les eaux se retirent immédiatement et en ruisseau, il est alors difficile de les confondre avec quelque chose. Mais lorsque l'eau se brise en petites portions, notamment lors d'une visite aux toilettes, il est très facile de se tromper, car en apparence, elle peut ressembler à de l'urine. De plus, de nombreuses femmes enceintes souffrent d’incontinence urinaire et de tels symptômes leur sont courants.

Comment identifier le liquide amniotique ?

Il est tout à fait possible de procéder à une identification, c'est-à-dire une vérification. Le liquide amniotique est une substance liquide transparente, inodore et incolore. Si vous en êtes convaincu, allez à l'hôpital.

Attention! Le liquide amniotique qui a une teinte verdâtre est un symptôme défavorable qui peut être un signe d'infection.

Estomac

Le bébé descend maintenant jusqu’au plancher pelvien et le ventre de la femme enceinte descend également. Il est désormais plus facile de respirer, l'utérus n'exerce plus une telle pression sur les poumons et l'estomac.

Masse corporelle

Aujourd’hui, en règle générale, le poids d’une femme n’augmente plus. Certaines femmes perdent même du poids. Cela se produit généralement en raison de la perte d'un excès de liquide, nécessaire avant l'accouchement. Une femme enceinte va uriner de plus en plus souvent qu’avant. Une diarrhée se développe souvent, ce qui est considéré comme normal.

Colostrum

Dans les 24 heures suivant la naissance, un nouveau-né ne se nourrit pas de lait, mais de colostrum. Le colostrum est un liquide spécial dont la particularité est sa teneur élevée en protéines.

Le colostrum est produit par le corps de la future maman en amont, avant même l'accouchement. Il y a des femmes enceintes dont les écoulements mammaires sont insignifiants, et il y a celles qui ont besoin de coussinets spéciaux pour leur soutien-gorge. Grâce à ces coussinets, il est possible de garder vos sous-vêtements propres et frais.

Accouchement

Si une femme accouche pour la première fois, le travail dure plus longtemps. Les naissances répétées ne durent le plus souvent pas plus de 10 à 11 heures. Avec des naissances répétées, le col se dilate plus rapidement. Mais dans tous les cas, l'accouchement est un processus très individuel qui se déroule différemment pour chaque femme, et il n'y a pas de critère clair.

Douleur

Il est désormais assez difficile pour une femme de bouger. Un sentiment de maladresse est un trait caractéristique de toute femme enceinte à ce stade. Il est souvent difficile de marcher, même sur une courte distance, sans se sentir fatigué. Le soir, presque tout le monde a les jambes lourdes et enflées. À ces symptômes s’ajoutent un mauvais sommeil, des sautes d’humeur, des larmoiements, une susceptibilité, une méfiance, une irritabilité déraisonnable, etc. Vos proches doivent comprendre votre état. Laissez-les lire notre article et comprenez que ce n’est vraiment pas facile pour vous maintenant !

Ce qui inquiète :

contractions d'entraînement, douleurs lancinantes, estomac pierreux ;
lourdeur et douleurs dans le dos, notamment dans la région lombaire ;
inconfort et douleur au niveau du périnée, car la tête du bébé appuie désormais sur le plancher pelvien ;
douleur dans le sacrum, souvent pincement du nerf fémoral, lorsque des analgésiques sont nécessaires ;
mauvaise circulation dans les extrémités, entraînant une sensation d'engourdissement ;
troubles des selles, constipation qui, s'ils sont négligés, conduisent au développement d'hémorroïdes ;
démangeaisons dans la région abdominale dues à une peau étirée ;
exacerbation de pathologies chroniques préexistantes du corps en raison d'une charge accrue.

Pertes vaginales

Vous devez maintenant surveiller très attentivement vos pertes vaginales. Nous avons beaucoup écrit sur les écoulements qui devraient être normaux à n'importe quel stade de la gestation. Un écoulement léger et inodore est normal. Mais maintenant, à la 40e semaine, il peut y avoir une libération d'une substance muqueuse avec des stries rouges ou brunes. Il s'agit de l'apparition d'un bouchon muqueux particulier, sa libération est le signe d'un travail imminent.

Nous avons déjà parlé dans cet article du liquide amniotique, qui peut également être libéré à 40 semaines.

Attention! Si un écoulement rouge vif apparaît, vous devez immédiatement appeler une ambulance. C'est ainsi que le décollement placentaire peut se manifester. Cette condition constitue une menace directe pour la vie du fœtus.

Souvent, le médecin de la clinique prénatale insiste pour une hospitalisation à la 40e semaine de grossesse. La quarantième semaine d'obstétrique est l'heure de la naissance. Et donc, si le médecin juge nécessaire d'indiquer l'opportunité d'une hospitalisation, il ne faut pas courir de danger et refuser.

Il existe désormais une tendance croissante vers les grossesses après terme. Qu'est-ce que ça veut dire?

Nous vous avons déjà parlé du placenta et de son rôle dans la grossesse. Maintenant, le placenta vieillit, ce qui signifie qu'il ne peut plus offrir des conditions confortables au bébé. L'enfant ne recevra pas une alimentation adéquate. En milieu hospitalier, une femme enceinte est sous surveillance médicale constante et le personnel médical peut surveiller l'état du placenta, de la femme et de l'enfant sur le point de naître.

Risques possibles

A ce stade de la grossesse, le danger demeure :

rupture du placenta;
gestose (toxicose tardive, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle et de la quantité de protéines dans les urines, qui, en l'absence de mesures thérapeutiques compétentes, peut entraîner une éclampsie - une condition dangereuse pour la santé et même la vie de la future mère et bébé);
manque d'oxygène (hypoxie fœtale);
le vieillissement du placenta, qui ne donne pas à l'enfant la possibilité de recevoir toutes les substances nécessaires à la vie ;
maladies infectieuses.

Nous parlons de tous les risques possibles à titre informatif. Toute femme enceinte est responsable de sa vie, de sa santé et de celle de son enfant. Elle doit certainement analyser son état. Mais il convient également de rappeler le « juste milieu ». Car une méfiance excessive et une écoute du moindre mal ne valent pas mieux qu'une insouciance criminelle et une méconnaissance totale des problèmes graves.

Quand faut-il vraiment consulter un médecin ?

Vous devez contacter un spécialiste si :

la tension artérielle a fortement augmenté;
la tête tourne ;
un mal de tête sévère et des taches noires sont apparues devant les yeux ;
vous n'avez entendu aucun mouvement depuis une demi-journée ou une journée ;
le gonflement des bras, des jambes et du visage s'est fortement développé ;
le liquide amniotique s'est rompu;
il y avait un écoulement sanglant du vagin ;
les contractions ne sont pas comme les contractions d’entraînement ;
la vision a diminué, la femme voit comme « à travers une vitre sombre ».

Sexe

Certains couples mariés ont encore des relations sexuelles. Toutes les contre-indications dont nous avons parlé plus tôt restent en vigueur. Si le médecin n'a pas interdit le coït, pensez au confort et choisissez des positions dans lesquelles il n'y a pas de pression sur le ventre.

Il existe des cas où un gynécologue recommande des relations sexuelles à ce moment-là afin de stimuler le travail et d'adoucir le col de l'utérus. Le sperme masculin est riche en hormones prostaglandines, qui y contribuent ; de plus, si une femme a eu un orgasme, le tonus de l'utérus augmente et une stimulation naturelle du travail se produit. Mais! Dans ce cas, l’avis d’un médecin s’impose !

Les relations sexuelles sont totalement interdites si un partenaire sexuel est infecté. Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles lorsque le bouchon sort, car dans ce cas, il n'y a aucune protection de l'utérus contre la pénétration d'infections pathogènes.

Examens médicaux

Lors d'une visite programmée chez un médecin, la clinique prénatale comprend :

étudier les résultats des tests d'urine généraux;
mesure de la pression artérielle;
mesure de la circonférence abdominale ;
palpation des extrémités pour détecter la présence d'œdème ;
pesée;
mesurer la hauteur du fond utérin ;
écouter le cœur d'un enfant.

Si nécessaire, des tests de diagnostic supplémentaires sont prescrits - une procédure de cardiotocographie (CTG). Grâce à ce diagnostic efficace, il est possible d'analyser la fréquence cardiaque, d'étudier les mouvements corporels du fœtus et l'état de l'utérus.

Pour certaines indications médicales, la CTG est réalisée quotidiennement.

De nos jours, de nombreuses femmes pratiquent une échographie, car il est particulièrement important de surveiller l'état du placenta. Durant cette période, l'objectif principal est de ne pas rater la période où le placenta n'est plus en mesure de soutenir les fonctions vitales du fœtus. En cas de dysfonctionnement placentaire, une hypoxie se développe et le manque d'oxygène menace la mort de l'enfant.

Une échographie détermine la taille du fœtus afin de déterminer d'autres actions en vue de l'accouchement. La localisation du cordon ombilical est analysée afin d'exclure son enchevêtrement, le liquide amniotique et la position de l'enfant sont étudiés.

Que devez-vous faire maintenant?

Si auparavant cela ne valait pas la peine de sauter les visites programmées à la clinique prénatale, c'est désormais totalement inacceptable. Aux premiers stades de l'examen, il était encore possible de « rattraper son retard » ; il est désormais extrêmement important d'être sous contrôle constant et de surveiller l'état du fœtus, quel que soit le bien-être de la mère.

Vérifiez toutes les listes pour voir si tout est fait. Assurez-vous que votre sac de maternité contient tout ce dont vous avez besoin. Les documents et la carte d'échange sont-ils en place ? Lorsque vous quittez la maison, emportez tous les documents avec vous.

Continuez à prendre soin de votre corps. Prévenir vaut mieux que guérir. Si vous avez pris soin de la peau de votre ventre, de votre poitrine et de vos cuisses tout au long de votre grossesse, vous n'aurez probablement pas besoin de dépenser de l'argent pour les services d'une esthéticienne après la naissance de votre bébé. Il existe désormais des produits cosmétiques spéciaux pour les vergetures, qui ont un excellent effet et des propriétés hypoallergéniques. L'utilisation de tels produits ou d'huile d'olive de haute qualité, ainsi que d'huile de germe de blé, préservera la peau des vergetures et est absolument sans danger pour les femmes enceintes.

Essayez de vous reposer suffisamment, car vous aurez besoin de force. Pensez positivement, profitez de l'événement à venir. Une excellente solution consiste à faire preuve de créativité.

Continuez à surveiller votre alimentation. Évitez de trop manger car le travail peut commencer à tout moment. Et en même temps, n’oubliez pas que la nourriture doit vous donner beaucoup d’énergie. Mangez 5 à 6 fois par jour en petites portions. Si vous avez envie de quelque chose de sucré, de féculent ou de gras, autorisez-vous en petites quantités. Si vous nourrissez le bébé, ce sera difficile pendant l'accouchement. Souviens-toi de ça !

Mangez beaucoup de légumes frais, de fruits, de céréales sans produits laitiers et de produits laitiers fermentés, vous pourrez alors améliorer vos selles. Ne mangez pas beaucoup de sel de table, car le sel provoque une accumulation excessive de liquide dans les tissus corporels et provoque un gonflement. Vous devez boire de l'eau fraîche et propre, du thé vert, des jus de fruits et de la compote.

Essayez d’« infecter » votre famille et vos amis avec optimisme. Laissez tout le monde, y compris votre mari bien-aimé, ressentir pleinement la réalité de ce qui se passe et attendre l'événement avec joie. Portez une attention particulière à vos enfants si vous les avez déjà.

Ne faites pas de gros travaux ménagers. Si vous voulez faire quelque chose, parcourez, par exemple, les affaires des enfants, cela vous apportera de la joie.

Discutez avec votre famille de la façon de partager les responsabilités familiales. Après tout, vous devrez quitter la maison pendant un certain temps. Que l'ordre et l'ordre soient maintenus dans la maison.

Vous avez peut-être des craintes concernant l'accouchement. C'est tout à fait naturel. Souvent, les proches eux-mêmes, sans le savoir, aggravent la situation avec des questions inappropriées sur leur bien-être. Essayez d'être sage. Arrêtez de communiquer avec ces personnes qui vous « accusent » de négativité, quel que soit leur visage.

Le travail a-t-il commencé ? Et après?

Aujourd’hui, beaucoup de gens ont peur du transfert. Peut-être que le travail doit être stimulé ?

Ne prenez jamais la décision de vous stimuler. Seul un médecin peut le faire.

Les médecins déclenchent généralement le travail plus près de la semaine suivante.

La date d’échéance n’est pas toujours déterminée avec précision, il n’y a donc pas lieu de paniquer. Personne ne sait quand l’ovulation a eu lieu ni quel était alors le cycle menstruel. La durée de la grossesse est influencée par un certain nombre d'autres facteurs.

La date d'accouchement fixée par le médecin est relative. Après tout, comme nous l’avons écrit plus tôt, l’ovule peut être fécondé plusieurs jours après la date de conception fixée « à l’improviste ». De plus, de nombreuses femmes peuvent oublier la date de leurs dernières règles. Par conséquent, la date d’accouchement comprise entre 38 et 42 semaines est la norme.

Méthodes de déclenchement du travail

Il existe désormais des méthodes médicales pour déclencher le travail :

administration de médicaments spéciaux (par exemple, méfipristone, prostaglandines);
méthodes mécaniques;
le recours à l'amniotomie planifiée (ouverture du sac amniotique).

Les méthodes « à domicile » comprennent le contact sexuel actif, la stimulation des mamelons d’une femme et l’utilisation de plantes et de laxatifs.

Attention! L'utilisation de toute méthode par vous-même est interdite !

Les médecins déclenchent souvent le travail en cas d'hydramnios ou de grossesses multiples. De telles mesures sont également effectuées dans les cas où le liquide amniotique est rompu et qu'il n'y a pas de travail. Dans le même temps, les médecins prennent en compte toutes les circonstances, car de nombreuses pathologies chez la femme enceinte constituent une contre-indication à de telles actions.

Une période incroyablement agréable dans la vie de chaque femme - la grossesse - touche à sa fin. Il ne reste qu’une semaine environ avant la date d’accouchement prévue. Quelques jours seulement et vous verrez enfin votre bébé !

Le bébé a très peu d'espace et malgré la force accrue des mouvements, son activité est bien moindre qu'auparavant. Maman peut facilement identifier toutes ses parties saillantes du corps - où se trouve le dos, où se trouvent les jambes, les bras. De présentation céphalique, la tête est facilement palpable dans la région pubienne. Les coups de poing sur la vessie sont très perceptibles, d'autant plus que l'utérus prolapsus exerce une forte pression sur la vessie et que l'envie d'uriner est devenue encore plus fréquente.

Tous les préparatifs sont sûrement déjà terminés : les choses pour la maternité sont emballées depuis longtemps, peut-être qu'un berceau, une poussette et d'autres dots pour le bébé ont déjà été achetés. La chambre des enfants est déjà prête et tout le monde attend avec impatience l'arrivée d'un nouveau membre de la famille. Il ne reste plus qu'à se détendre, se promener et faire attention à soi. Allez au salon, faites-vous une manucure et une pédicure, car vous ne trouverez pas le temps pour cela de sitôt. Lisez des livres agréables sur l'éducation d'un bébé, sur les soins à lui apporter, écoutez de la bonne musique que vous et votre bébé aimez.

40 semaines de grossesse : combien de mois ? La dernière semaine de grossesse est déjà en cours, ce qui signifie que le dixième mois d'obstétrique touche à sa fin. À ce stade, le bébé pèse environ 3,5 kg et sa taille est d'environ 48 à 51 cm, mais ce sont des chiffres moyens et il est tout à fait normal qu'un héros naisse pesant environ 4 kilogrammes.

Ce qui se passe?

La quarantième semaine de grossesse est la période de préparation finale du corps de la mère à l'accouchement. Cette semaine se termine par la date tant attendue - la date de naissance prévue, calculée en fonction de la date du début de la dernière menstruation. Mais dans la plupart des cas, la date de naissance réelle diffère de plusieurs jours de celle attendue, puisque la physiologie de chaque organisme est absolument individuelle. C'est pourquoi les naissances qui surviennent entre 38 et 42 semaines sont considérées comme normales. Durant cette période, le bébé est déjà complètement formé et prêt à naître.

Un bébé à 40 semaines de grossesse est tout à fait prêt à naître. Selon les statistiques, les naissances à 40 semaines surviennent le plus souvent, mais pas toujours le jour calculé. Par conséquent, le début du travail peut survenir à tout moment et vous devez vous y préparer.

Le bébé est désormais dans la position optimale pour l'accouchement. S'il est en présentation céphalique, sa tête est pressée contre le canal génital, ses jambes sont pressées contre son ventre, pliées et ses bras semblent se serrer dans ses bras. Cette position est appelée « position fœtale ».

Absolument tous les systèmes et organes sont prêts pour une vie indépendante. Le système endocrinien et immunitaire est actif. Une quantité suffisante de surfactant s'est formée dans l'appareil alvéolaire des poumons et dès la première inhalation, les poumons s'ouvriront et commenceront à enrichir le sang en oxygène. Le système cardiovasculaire s'est également enfin formé et après la première respiration, les poumons seront inclus dans le flux sanguin général.

Le tractus gastro-intestinal fonctionne déjà activement. Désormais, les intestins sont stériles et après le premier allaitement, les micro-organismes les plus précieux y entreront, ce qui assurera une digestion complète. Les intestins contiennent désormais du méconium - les premières selles, formées de particules de lubrifiant et de liquide amniotique. Dans les premiers jours de la vie du bébé, il devrait s'éloigner.

un nouveau-né ne ressemble pas toujours exactement à ce que ses parents attendent. Sa peau est légèrement ridée et peut être bleutée. Après avoir traversé les structures osseuses du canal génital, la tête a une forme légèrement irrégulière, mais au bout de 2 à 3 jours de vie, sa forme est restaurée. Le corps du bébé est recouvert de vernix. Mais pour tous les parents, leur nouveau-né est la plus belle création !

Photo du bébé, échographie

À la quarantième semaine de grossesse, le ventre de la maman fait l’objet d’une attention constante, tant de la part de la mère elle-même que du futur père. Après tout, tout le monde attend déjà le bébé, tout est préparé pour sa rencontre. Les parents peuvent facilement discerner dans quelle position se trouve maintenant le bébé et aiment caresser les petites jambes et le dos, calmer le bébé et le préparer, ainsi que la mère, à une issue favorable de l'accouchement. D’ailleurs, les médecins le disent unanimement : plus l’humeur psychologique de la future maman est bonne, plus le père le soutient, plus l’accouchement est facile et plus le bébé naît en bonne santé !

À la 40e semaine de grossesse, l'utérus était déjà descendu et, malgré le volume très impressionnant du ventre, la mère respirait plus facilement et les brûlures d'estomac diminuaient. À cause de votre gros ventre, vous pouvez être un peu maladroit et maladroit, alors lorsque vous partez en promenade, veillez à emmener votre conjoint avec vous, d'autant plus que de telles promenades en famille vous rapprochent beaucoup.

Nutrition adéquat

Vous attendez la naissance de votre bébé, et même votre alimentation doit désormais viser à faciliter ce processus, ainsi qu'à une bonne récupération post-partum et au début de la lactation. Le bébé recevra déjà toutes les substances que vous obtenez de la nourriture via le lait, alors évitez de consommer des allergènes et des aliments gras, essayez d'inclure plus de légumes, de fruits, de produits à base d'acide lactique, de vitamines et de micro-éléments dans votre alimentation. Au cours des dernières semaines de grossesse, la mère est gênée par une envie fréquente d'uriner, et de ce fait, il est parfois difficile de passer une bonne nuit de sommeil. Vous pouvez atténuer ce problème en limitant votre consommation de liquide 2 à 3 heures avant le coucher.

Mouvements fœtaux à 40 semaines

Au cours de la dernière semaine de grossesse, la maman ressent encore très clairement les mouvements du bébé : ils sont forts, mais pas trop actifs, car il y a déjà très peu d'espace. De nombreuses mères décrivent qu'à mesure que les contractions d'entraînement s'intensifient, le bébé se calme un peu, comme s'il écoutait : est-il temps ?

Les sentiments de maman

Désormais toutes les sensations de la maman sont exacerbées : est-il encore temps d'aller à la maternité ? Si la 40e semaine de grossesse a déjà commencé, les contractions de Braxton-Hicks (entraînement) deviennent de plus en plus intenses. Comment ne pas les confondre avec de véritables contractions ? Les vraies contractions sont régulières et douloureuses. Par conséquent, si vous sentez que votre estomac se transforme de plus en plus souvent en pierre, et que cela s'accompagne déjà de douleurs, notez l'heure - estimez la durée des contractions, les intervalles entre elles.

Les dernières semaines de grossesse sont souvent accompagnées d'insomnie. Cela peut être dû à votre anxiété face à l'accouchement à venir, à des mictions fréquentes ou même simplement au fait qu'il est difficile de choisir une position de sommeil confortable. Essayez de ne pas boire beaucoup de liquide avant de vous coucher, assurez-vous de vous promener, d'aérer la pièce, d'écouter de la musique calme, de lire un livre. Et surtout, soyez à l’écoute pour le meilleur ! Après tout, très bientôt, vous verrez votre miracle !

40 semaines de grossesse : signes avant-coureurs du travail

À l'approche de la date prévue de l'accouchement, la future maman est prête à interpréter tout changement dans son bien-être comme le signe d'un accouchement imminent. Comment déterminer que la prochaine sensation douloureuse n'est pas seulement le tonus, mais le début du travail ? Des signes clairs indiquent que le travail va commencer dans les prochains jours. On les appelle des précurseurs :

les contractions d'entraînement s'intensifient, mais elles ne sont pas encore douloureuses et le col ne se dilate pas pendant les contractions d'entraînement ; plus la naissance est proche, plus les fausses contractions se produisent souvent ;
décollement du bouchon muqueux : avant l'accouchement (parfois plusieurs jours avant), un mucus épais strié de sang sort du canal cervical ;
le ventre descend : cela est dû au fait que la tête du bébé est désormais proche du canal génital ; il devient plus facile pour la mère de respirer, mais les mictions fréquentes la dérangent ;
perte de poids : avant l'accouchement, en raison de changements hormonaux, l'excès de liquide est éliminé et le poids d'une femme peut diminuer de 1,5 à 2 kg.

Si vous découvrez tous ces symptômes, vous n’êtes pas obligé de vous précipiter à la maternité, car le travail peut commencer dans quelques jours. Il n'y a que deux symptômes qui indiquent le début du travail lui-même, et s'ils sont détectés, vous devez immédiatement vous rendre à la maternité.

40 semaines de grossesse : signes du travail

Contractions : Le début des véritables contractions est le moment où commence la plupart du travail. Les contractions sont définies comme des contractions régulières du myomètre, qui s'accompagnent de douleurs (au niveau de l'abdomen ou de la région lombaire) et provoquent une dilatation du col. Si les contractions sont déjà devenues régulières et surviennent toutes les 10 minutes, vous devez vous rendre à la maternité.
Rush de liquide amniotique (ou fuite partielle). Parfois, le travail ne commence pas par des contractions, mais immédiatement par la perte des eaux. De plus, même si les contractions ne sont pas fortes et irrégulières, vous devez vous rendre immédiatement à la maternité, car plus la période anhydre est longue, plus le risque d'infection est élevé et vous devez être sous surveillance médicale.

Sortie à 40 semaines de grossesse

fondamentalement, ne devrait pas différer des autres termes. Vous devez faire attention aux signes d'un processus inflammatoire, ainsi qu'aux écoulements aqueux - c'est le signe qu'il y a une fuite d'eau et qu'il est temps pour vous d'aller à la maternité.

Sexe à 40 semaines de grossesse

Au cours de la dernière semaine de grossesse, les relations intimes ne sont pas interdites si la grossesse se déroule normalement. De plus, cela aide l’utérus à mieux se préparer aux contractions et les spermatozoïdes ont la capacité de ramollir le col. Si vous êtes toujours préoccupé par la sécurité, demandez à votre médecin. Il sait comment se déroule votre grossesse et vous donnera une réponse précise.

Douleur à 40 semaines de grossesse

Tout au long de la dernière étape de la grossesse, une femme est accompagnée de nombreuses sensations douloureuses ; souffrent périodiquement de douleurs abdominales, en raison de la charge accrue, le dos fait souvent mal, des douleurs dans les jambes peuvent survenir et, une fois l'abdomen calmé, des douleurs surviennent dans la région des os pelviens et du bas du dos. Une femme connaît déjà toutes ces sensations, mais les sensations douloureuses au niveau de l'abdomen nécessitent beaucoup plus d'attention.

Le début classique de la première étape du travail est le développement des contractions : les contractions sont initialement irrégulières, mais avec le temps elles deviennent plus fréquentes, plus fortes et plus durables. Les médecins parlent du début inconditionnel du travail lorsqu'une femme ressent des contractions d'une minute en une heure et que la pause entre elles ne dépasse pas quatre minutes.

40 semaines de deuxième grossesse

Si vous êtes sur le point d’accoucher pour la deuxième fois, vous savez probablement à quoi vous attendre. Votre corps se souvient également de tout, alors faites confiance à vos sentiments. Habituellement, le deuxième accouchement est plus facile que le premier, la période de contractions est plus courte, car le col est plus plat et mieux préparé.

Recherche et analyse

Cette semaine, si le travail n'a pas encore commencé, les examens d'usage vous seront prescrits : une consultation avec un gynécologue sera également nécessaire. Le médecin vous interrogera, mesurera le volume de l'abdomen, la taille du bassin et, si nécessaire, évaluera l'état de préparation du col de l'utérus à l'accouchement. Si vous vous inquiétez des contractions fréquentes et que vous ne pouvez pas déterminer si elles s'entraînent ou si elles sont vraies, assurez-vous d'en parler à votre médecin - il vous aidera à déterminer quand vous prévoyez que le travail commencera.

Vidéo utile

Questions et réponses

Mon bas du dos est déjà très tendu, mais je ne ressens aucune contraction et je n’ai pas perdu les eaux. Le travail peut-il commencer comme ça ?

Chez de nombreuses femmes, le début des contractions peut en effet commencer par des douleurs dans le bas du dos plutôt que dans l'abdomen. Cela est dû aux particularités de l'innervation de l'utérus, ainsi qu'à la position du bébé. Il est caractéristique qu'au début du travail, les douleurs dans le bas du dos, manifestation des contractions, soient régulières. Notez l'heure - et vous comprendrez s'il s'agit de contractions ou non. Si la douleur est très intense, ne retardez pas votre déplacement à la maternité.

Je suis enceinte de 40 semaines, j'ai mal au ventre lors des contractions d'entraînement, mais elles ne deviennent pas plus fréquentes. Est-ce normal?

Oui, c'est normal. Si la douleur est devenue plus forte qu’auparavant, le travail commencera probablement bientôt. Continuez à noter le temps entre les contractions et leur durée, et lorsque vous détectez au moins une contraction toutes les dix minutes, préparez-vous : votre bébé naîtra bientôt !

Je suis enceinte de 40 semaines, j'ai des sensations d'estomac périodiquement, mais il n'y a pas de douleur ni de perte d'eau. Le ventre est tombé et le bouchon est sorti, mais le travail ne commence toujours pas... N'est-ce pas dangereux ?

L'accouchement, même à 42 semaines, est considéré comme tout à fait normal, donc si vous vous sentez bien et que le bébé est actif, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Votre date d'accouchement varie d'une personne à l'autre, mais si vous êtes très inquiet, consultez votre médecin. Le danger du post-terme est que le placenta commence à vieillir et ne répond pas pleinement aux besoins du bébé en oxygène et en nutriments. Mais l'âge gestationnel de 40 semaines n'est pas critique.

Pourquoi les pertes sont-elles devenues plus fines à 40 semaines de grossesse ?

Dans la plupart des cas, un écoulement liquide au cours des dernières semaines de grossesse indique une fuite de liquide amniotique. Pour exclure ou confirmer cela, vous devez vous rendre à la maternité, que des contractions régulières aient ou non commencé. La période anhydre présente un risque de complications infectieuses et vous ne pouvez pas rester à la maison et attendre les contractions.

Qu'indiquent les spottings à 40 semaines ?

Un écoulement sanglant peut être le signe d'une complication aussi grave qu'un décollement placentaire prématuré. Cela nécessite une hospitalisation immédiate à la maternité afin que les médecins puissent fournir une assistance rapide au bébé et à la mère, puis l'accouchement se terminera en toute sécurité.

Eh bien, la 40e semaine de grossesse tant attendue est arrivée. Exactement 10 mois d'obstétrique se sont écoulés depuis la conception, et la femme atteint la ligne d'arrivée avec très peu de temps avant l'arrivée du bébé tant attendu. La date possible de l'accouchement a été déterminée et la plupart des femmes enceintes attendent ce jour non plus avec peur, mais avec impatience. Il convient de noter que même si cette semaine est considérée comme la dernière, le corps de chacun est différent et le bébé n’est peut-être pas pressé de naître. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cela : très bientôt, le miracle de la naissance d'une nouvelle vie se produira. Selon les statistiques, seulement 4 % des femmes enceintes accouchent cette semaine. Et cela n’est pas dû à des écarts dans le développement de l’enfant, mais à une mauvaise fixation de la date d’accouchement.

Qu'arrive-t-il cette semaine au fœtus et à la mère ?

A la quarantième semaine, le fœtus est déjà complètement formé et prêt à naître. Le poids moyen du bébé est de 3 à 3,5 kg, sa taille est d'environ 51 à 55 cm. Le bébé est déjà très à l'étroit à l'intérieur de l'utérus, ses besoins en oxygène et en nutriments ont augmenté et le placenta n'est plus en mesure de les satisfaire adéquatement. besoins.

Le placenta devient très fin, son épaisseur n’atteint que 34,3 mm et la protection du bébé contre les bactéries pathogènes s’affaiblit.

Tout cela signifie que le corps du bébé donnera très bientôt l’ordre du début du travail. La future maman ressent encore clairement les coups de pied du bébé, même s’il se sent à l’étroit en elle.

Si le fœtus est correctement couché (présentation occipitale), c'est-à-dire avec la tête baissée et face au dos de la mère, alors vous pouvez sentir sa tête dans la région pubienne. Une autre confirmation du bon positionnement de l'enfant sont des tremblements tangibles au niveau du sacrum et de la vessie.

Si le fœtus est mal positionné (présentation par le siège), alors le ventre de la femme enceinte prend une forme triangulaire et la mère ressent les tremblements dans le haut de l’abdomen.

La surveillance du nombre de mouvements de l'enfant à la quarantième semaine de grossesse est obligatoire. En 12 heures, 10 mouvements perceptibles sont normaux. Si un enfant est inactif ou, à l'inverse, ses mouvements deviennent rapides, vous devez absolument en informer votre médecin. Cela peut indiquer un manque d'oxygène chez le bébé.

En raison de la teneur élevée en œstrogènes dans le corps du bébé, ses glandes mammaires sont désormais légèrement saillantes. Mais ne vous inquiétez pas, tout redeviendra normal d’ici quelques semaines de sa vie.

Future maman

La taille de l'utérus a atteint son apogée et la femme enceinte cesse enfin de prendre du poids. Au contraire, il peut perdre 1 à 2 kg en raison de l'élimination de l'urine et d'autres substances inutiles du corps. La peau de l'abdomen est fortement étirée. La tête du bébé exerce une pression sur la vessie et les intestins, alors ne vous inquiétez pas de courir plus souvent aux toilettes.

Les glandes mammaires d'une femme enceinte sont complètement prêtes pour le prochain allaitement. Le colostrum est produit - un liquide épais, visqueux, jaunâtre et hautement nutritif qui fournira au nouveau-né tous les nutriments nécessaires dans les premières heures de sa vie. Dès le 2e au 4e jour, le lait maternel remplacera le colostrum.

Souvent, le bouchon muqueux d’une femme enceinte se détache à 40 semaines. Le bouchon est un caillot de mucus, normalement transparent ou jaune clair. Il peut y avoir de légères traces de sang dans le bouchon, ce n'est pas un écart par rapport à la norme. Le bouchon protège le col de l'utérus pendant toute la durée de la grossesse contre divers micro-organismes pathogènes et pathogènes, bactéries et infections. Le retrait du bouchon en soi n'est pas un signe du début du travail, cela indique seulement qu'il reste très peu de temps avant la naissance du bébé. Mais si, avec le bouchon, vous remarquez des signes de saignement ou de caillots sanguins, ou si le bouchon est de couleur foncée, assurez-vous de consulter un médecin. Une fois le bouchon retiré, vous ne devez pas prendre de bain pour éviter toute infection par divers germes et bactéries. Vous ne devez utiliser que la douche.

Tests et examens à 40 semaines

Aucun examen particulier n’est effectué cette semaine sauf indication médicale particulière.

Une consultation avec un obstétricien-gynécologue est nécessaire pour clarifier l’état de l’enfant et le degré de préparation à l’accouchement.

Également requis :

analyse d'urine générale;
mesurer le poids d'une femme enceinte;
écouter les battements du cœur fœtal ;
mesurer la tension artérielle d'une femme ;
palpation de l'abdomen pour déterminer la présentation du bébé ;
mesurer la circonférence abdominale et la hauteur du fond utérin ;

Il n'y a pas de restrictions alimentaires particulières, rappelez-vous simplement que la nutrition ne doit en aucun cas affecter votre état émotionnel.

Et bien sûr, il ne faut pas oublier que l’alimentation doit contribuer à une production de lait suffisante après l’accouchement. Par conséquent, il est extrêmement important que votre alimentation comprenne des aliments protéinés faibles en gras, de la viande, du poisson et de la volaille. Les produits laitiers et laitiers fermentés, les herbes, les légumes et les fruits sont nécessaires.

Il ne faut pas trop manger, les repas peuvent être fréquents, mais les portions doivent être réduites. C’est déjà difficile pour vous en ce moment, pourquoi vous causer un inconfort inutile avec un estomac trop rempli.

Vous ne devez pas manger d'aliments fumés, frits ou épicés. Vous devez également éviter de manger des légumineuses pour éviter la formation excessive de gaz et l’inconfort abdominal correspondant.

Si vous avez faim dès les premières contractions, vous pouvez manger des aliments faciles à digérer ou du chocolat. Avant d'accoucher, vous pouvez boire un verre de kéfir et vous préparer une salade de fruits légère.

Recommandations médicales pour le mode de vie d'une femme enceinte à 40 semaines

Sans aucun doute, toute femme qui approche du jalon de sa grossesse est très inquiète. Elle a peur de rater le début du travail, peur de la naissance elle-même et peur pour son bébé. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car la nature a tout prévu de la meilleure façon possible. Alors, qu’est-ce que l’accouchement ? Pour faire simple, on peut dire que l’accouchement commence lorsque le corps du fœtus est pleinement mûr au début de sa vie hors du ventre de la mère. Le corps du bébé envoie un signal au corps de la mère et le processus de naissance commence.

Comment ne pas rater le moment de donner ce signal ? Examinons en détail les signes et précurseurs existants de l'accouchement.

La chose la plus importante à comprendre pour une femme est que ce n’est pas seulement difficile pour elle maintenant, mais aussi pour le bébé. Comment s'adapter psychologiquement et aider un enfant à naître ?

Vous devez établir un contact psychologique avec l’enfant : parlez-lui, encouragez-le, ne l’oubliez pas.
Concentrez-vous sur le fait que l'accouchement est un événement passager, et très bientôt votre bébé sera placé sur votre poitrine, vous rencontrerez son regard pour la première fois et pourrez le serrer dans vos bras. Essayez de faire défiler cette image dans votre tête aussi souvent que possible.
Croyez fermement que votre bébé naîtra en bonne santé, beau et le meilleur.
Enlevez tous vos soucis uniquement concernant vous-même, vous devez penser à vous deux. Seule la connexion mère + bébé devrait vous inquiéter dans ce moment difficile.
Assurez-vous d'écouter votre obstétricien et essayez de suivre toutes ses recommandations.

Si vous ne ressentez pas encore de signes précurseurs sensibles du travail, ne vous inquiétez pas. La future maman a peur et s'inquiète, attendant l'apparition du bébé. Normalement, un bébé peut naître entre 38 et 42 semaines de grossesse. Par conséquent, ne vous inquiétez pas et menez votre style de vie habituel. Il n'est pas nécessaire de s'asseoir et d'attendre que l'accouchement commence littéralement « sur des valises ».

Comment doit se comporter une femme enceinte de quarante semaines ?

Tout d’abord, restez calme. Il ne faut pas s’enfermer entre quatre murs, mais en même temps, il faut être prêt à accoucher à tout moment. Par conséquent, si vous devez vous rendre quelque part, au cas où, emportez avec vous tous les documents nécessaires :

passeport;
carte de femme enceinte ;
certificat de naissance;
assurance médicale;
fluorographie.

Nettoyez votre appartement, achetez les produits nécessaires (en fonction de la durée de votre séjour à la maternité), rendez-vous chez votre obstétricien-gynécologue. Et passez du temps avec votre famille et les personnes qui vous sont chères.

Une femme enceinte doit éviter les situations stressantes. Cela est particulièrement vrai au dernier stade de la grossesse.

Au moment où le travail commence, vous devez y être préparé psychologiquement et pratiquement. Une fois que vous savez que votre bébé est prêt à naître, ne paniquez pas. Récupérez calmement les objets et documents nécessaires et appelez une ambulance. N'oubliez pas que le premier accouchement dure généralement au moins 10 à 14 heures.

Dans les premières minutes de la vie du bébé, il est essuyé des restes de saleté de naissance et enveloppé dans une couche chaude et absolument stérile. Il est considéré comme particulièrement important de maintenir la température corporelle d'un nouveau-né, car son mécanisme de thermorégulation n'est pas encore formé.

Un néonatologiste évaluera l’état de l’enfant à l’aide d’une échelle spéciale, l’échelle APGAR, un système international permettant d’évaluer la viabilité d’un nouveau-né. Elle est réalisée dans les première et cinquième minutes de sa vie.

Évalué

coloration de la peau,
rythme cardiaque,
excitabilité réflexe,
tonus musculaire,
haleine.

Un score normal est de 7 à 10 points.

S’il n’y a aucune inquiétude quant à la vie et à la santé de la mère et du nouveau-né et que l’accouchement s’est bien passé, le bébé est placé sur le sein de la mère. Ceci est particulièrement important car dès les premières gouttes de colostrum, l'enfant reçoit un maximum de nutriments et de substances responsables du développement de son immunité. La première mise au sein du bébé contribue également à un allaitement réussi et la production de l'hormone ocytocine se forme dans le corps de la femme. L'ocytocine favorise une restauration rapide de l'utérus et de tout le corps d'une femme après l'accouchement, réduisant ainsi le risque d'hémorragie post-partum.

Sur une note.

Si votre bébé ne parvient pas à prendre le sein, demandez à votre pédiatre de vous aider.

Malheureusement, toutes les maternités n’acceptent pas l’allaitement. Il existe des médecins qui ne peuvent pas (ou ne veulent pas) apporter aide et soutien à une jeune maman en matière d'allaitement. Insistez tout seul, car c'est dans les premières heures et jours de sa vie que le bébé apprend à téter le sein. Si le bébé est né en bonne santé et que la mère a bien toléré l'accouchement, si des problèmes surviennent lors de l'allaitement, vous ne devez pas recourir à l'alimentation artificielle.

Vidéo - 40 semaines de grossesse

41 semaines : post-terme ou pas ?

Quel type de grossesse est appelée post-terme ?

Pourquoi le travail ne commence-t-il pas à temps ?

Tactiques médicales pour la grossesse après terme

Complications pendant une grossesse après terme

Restons calmes et profitons de votre grossesse !

Nutrition et activité physique des femmes enceintes

Si votre grossesse a déjà atteint la 41e semaine et que l'accouchement tant attendu ne pense même pas à commencer, ne paniquez pas. Cette situation, selon notre expert, se produit assez souvent - chez environ une femme sur dix.

Victoria POPOVA, candidate en sciences médicales, obstétricienne-gynécologue au centre médical multidisciplinaire « Clinique du Professeur Pasman », explique ce qui cause les différences dans le moment de la grossesse chez différentes femmes et quelle période est toujours considérée comme optimale pour l'accouchement.

Quelle est la durée normale d'une grossesse

La durée moyenne d'une grossesse à terme est de 280 jours (40 semaines), ou plus précisément de 38 à 42 semaines à compter du 1er jour des dernières règles, ou, en moyenne, de 266 jours à compter du moment de l'ovulation avec un 28- cycle menstruel journalier. Mais étant donné que chaque grossesse est individuelle, cela ne sert à rien de parler de grossesse après terme à 41 semaines. Elle doit être perçue comme une période d'attente pour l'accouchement.

Comment définir votre date d'accouchement prévue

Il existe plusieurs façons de calculer la durée de la grossesse.

La méthode obstétricale (basée sur la date des dernières règles) est la plus courante.

Le chiffre principal sur lequel est basé le compte à rebours est la date du début de la dernière menstruation. Pour ce faire, on utilise la formule Naegele, selon laquelle neuf mois complets et une semaine sont ajoutés à la date de la dernière menstruation.

Important! Un calcul encore plus simple peut être effectué si vous soustrayez trois mois complets à la date de début de vos dernières règles et ajoutez également une semaine.

Commentaire d'expert

C'est ainsi que l'on calcule la période de grossesse, mais pas la période de conception, puisqu'au moment du début des règles, la grossesse n'a pas encore eu lieu. Cela signifie qu'avec un calendrier de 40 semaines, la conception effective n'a lieu qu'au cours de la troisième semaine (après tout, l'ovulation peut survenir en moyenne du quatorzième au quinzième jour après la fin des règles), et donc l'âge gestationnel de l'enfant sera environ deux à trois semaines de moins.

Lors du calcul de l'âge gestationnel obstétrical, seule la durée moyenne du cycle menstruel avec ovulation au milieu (du quatorzième au quinzième jour) est généralement prise en compte. Si vous avez des règles irrégulières, des perturbations dans votre cycle, celui-ci dure plus ou moins vingt-huit jours, il faudra tenir compte de toutes ces nuances. Par exemple, si votre cycle est plus long, ajoutez le nombre de jours requis au calcul proposé, et s'il est inférieur, soustrayez-le.

Méthode embryonnaire (par date d'ovulation et de conception).

Cette méthode de calcul de la date de naissance et de détermination de la durée de la grossesse peut être utilisée si vous connaissez exactement non seulement le jour et l'heure de la conception, mais également le jour et l'heure de maturation de l'ovule.

Le jour de la conception (connue ou suspectée) correspond à 2 semaines obstétricales complètes de grossesse, soit le premier matin après un rapport sexuel réussi, l'âge gestationnel est de... 2 semaines et 7 heures ! La durée de la grossesse à partir de cette date sera d'environ deux cent soixante-six jours ou trente-huit semaines. Mais cette méthode n'est presque jamais utilisée, car peu de femmes enceintes seront en mesure de fournir au médecin des informations aussi précises.

Échographie

La méthode la plus efficace pour déterminer l'âge gestationnel (la période dite allant de la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde à la naissance d'un enfant) est une échographie au premier trimestre (mesurant le diamètre du sac gestationnel jusqu'à 6 semaines , puis mesure de la taille coccygienne-pariétale du fœtus (RCP) jusqu'à 14 semaines).

Commentaire d'expert

L'échographie de routine au premier et au deuxième trimestre de la grossesse a permis de réduire significativement la fréquence des grossesses après terme précédemment enregistrées. Il est important de se rappeler que plus l’échographie est réalisée tôt, plus l’âge gestationnel peut être déterminé avec précision. La mesure du CTE d'un embryon au premier trimestre permet d'obtenir l'âge gestationnel le plus précis avec une erreur de ± 3-5 jours.

La détermination du délai par KTP après 12 semaines devient moins précise. Et les erreurs dans la détermination de la date d'accouchement selon les données échographiques au troisième trimestre augmentent déjà jusqu'à 3-4 semaines !

Un examen bimanuel basé sur la première visite à la clinique prénatale au cours du premier trimestre ne permet malheureusement pas de déterminer avec précision la durée de la grossesse - l'erreur est de 2 à 3 semaines.

41 semaines : post-terme ou pas ?

À la 41e semaine, une femme ne sera pas en mesure de faire la différence avec précision entre une grossesse après terme et une grossesse normale. Un exemple aussi courant dans la littérature qu'une forte diminution de la circonférence abdominale due à une diminution de la quantité de liquide amniotique est un phénomène extrêmement rare, mais même pour une femme enceinte, il est assez problématique de le détecter. Par conséquent, il est peu probable que la future mère soit en mesure d'évaluer correctement la situation - c'est la tâche directe des obstétriciens et des gynécologues ; Toutes les mères devraient apprendre cela afin de ne pas s’exposer à des soucis inutiles et souvent infondés. Dans tous les cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter jusqu'à la 41e semaine complète ; si la femme enceinte et le fœtus sont en bonne santé, vous pouvez mener la grossesse à terme en toute sécurité jusqu'à son terme.

«L'évaluation correcte de l'état de préparation du col est bien plus importante que la détermination de la date exacte. S'il est mou et raccourci, vous pouvez attendre en toute sécurité jusqu'à la fin des 41 semaines. Si le col n'est pas prêt, la femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital obstétrical afin d'avoir le temps de préparer le col, ce qui permettra un accouchement réussi à 41-42 semaines.

Malheureusement, il n'est pas rare qu'une femme enceinte à 42 semaines soit admise à l'hôpital avec un col non préparé, et le bébé présente également tous les signes de postmaturité selon l'échographie. Il ne reste plus qu'à recourir à la césarienne...

Ainsi, à la période limite (estimée à 40 semaines), le médecin doit évaluer l'état du canal génital et prendre une décision : permettre à la future mère de rester à la maison jusqu'à la 41e semaine complète ou l'hospitaliser pour préparer l'accouchement.

Quel type de grossesse est appelée post-terme ?

Une grossesse est considérée comme post-terme si sa durée est de 42 semaines ou plus de la période gestationnelle (menstruelle, obstétricale). En conséquence, l'accouchement au cours d'une telle grossesse est dit tardif.

” Un enfant né au cours d'une telle grossesse présente assez souvent (mais pas toujours !) des signes de « surmaturité », bien que des naissances retardées sans signes de surmaturité fœtale et des naissances opportunes avec un fœtus trop mûr se produisent.

Ainsi, la « postmaturité » est un concept calendaire et la « surmaturité » fait référence à l’état physique du fœtus et du nouveau-né.

Commentaire d'expert

Le diagnostic de postmaturité est confirmé par l'examen du fœtus et du placenta. La présence d'au moins 2 à 3 des signes suivants indique une surmaturité du fœtus :

faible expression du tissu adipeux sous-cutané ;

absence de lubrification caséeuse ;

macération intravitale de la peau (« bain des paumes et des pieds ») ;

os du crâne denses, sutures et fontanelles étroites ;

peau méconiale, cordon ombilical du nouveau-né, membranes et liquide amniotique ;

ongles longs chez un nouveau-né;

manque de poils vellus;

diminution de la turgescence cutanée (élasticité).

Pourquoi le travail ne commence-t-il pas à temps ?

Et pourtant, pourquoi le travail, attendu selon les calculs les plus précis, ne commence-t-il pas ? Malheureusement, les raisons d’une grossesse après terme ne sont toujours pas claires. La postmaturité peut être répétée à chaque grossesse ultérieure.

” Chez les femmes primipares de plus de 30 ans, les grossesses après terme sont observées beaucoup plus souvent.

Les facteurs importants conduisant à une grossesse après terme concernent les domaines de la neurologie et de l’endocrinologie. Les modifications de l'utérus qui réduisent son excitabilité et son activité contractile sont d'une certaine importance : nombre insuffisant de récepteurs pour les substances ocytotiques, synthèse altérée des protéines contractiles dans le myomètre.

” Ceci est souvent associé à des avortements antérieurs et à des maladies inflammatoires.

Commentaire d'expert

Dans la post-maturité, le rôle des pathologies auto-immunes, des troubles endocriniens et métaboliques, voire des tensions émotionnelles est important. Le retard de maturation du placenta, l'insuffisance placentaire chronique ainsi que la préservation de la tolérance immunologique placentaire, qui empêche le rejet immunologique du fœtus à la naissance, sont importants.

” - En cas de postmaturité sévère, il n'y a pas d'agents tueurs dans le sang de la femme enceinte contre les cellules fœtales. L'une des raisons des modifications du statut immunitaire peut être la compatibilité génétiquement déterminée de la mère et du fœtus (mariage consanguin), qui contribue à la rétention prolongée du fœtus dans l'utérus.

Les anomalies du développement du système nerveux central du fœtus peuvent également être à l'origine d'une grossesse après terme. Elles s'accompagnent d'une diminution de la synthèse des hormones corticostéroïdes, dont dépendent la libération en cascade des prostaglandines et le développement du travail. Pendant la grossesse post-terme, les malformations fœtales sont observées 10 à 15 fois plus souvent que pendant la grossesse à terme.

Tactiques médicales pour la grossesse après terme

Des tactiques actives de gestion de la grossesse et de l'accouchement pendant la grossesse post-terme ont permis de réduire de 2 à 3 fois la mortalité périnatale. Qu'est-ce que la tactique active ? A 40 semaines de grossesse, il est recommandé à la femme enceinte de se soumettre à un examen : si l'état du fœtus est satisfaisant, un délai d'hospitalisation est accordé jusqu'à 41 semaines, durant lesquelles l'activité physique du fœtus est enregistrée, et fœtométrie fœtale.

” En cas de grossesse sans complication et en l'absence de facteurs de risque significatifs, une hospitalisation avant 40,5-41 semaines n'est pas conseillée.

La postmaturité présente un certain danger pour le bébé, et donc en outre, à la 42e semaine, la femme enceinte doit être hospitalisée pour surveiller l'état du fœtus. Cependant, cela ne veut pas du tout dire qu’elle sera certainement opérée tout de suite ! Au contraire, tous les efforts des médecins visent un accouchement naturel, car la grossesse après terme est une indication relative et non obligatoire d'une intervention chirurgicale.

Mais s'il existe d'autres facteurs aggravants : « immaturité » du col de l'utérus, hypoxie fœtale, diverses maladies maternelles et âge supérieur à 30 ans (s'il s'agit d'un premier accouchement), alors la question peut être résolue en faveur d'une césarienne programmée.