Jusqu'à quelle heure une femme enceinte est-elle examinée sur une chaise. Examens gynécologiques pendant la grossesse à la clinique prénatale

Si vous pensez être enceinte, la toute première chose à faire est d'aller chez le gynécologue, car une visite opportune chez le médecin vous évitera, à vous et à votre bébé, de nombreux problèmes et complications. Un examen par un gynécologue en début de grossesse est un événement responsable, et il doit être pris avec le plus grand sérieux, surtout si la visite chez le médecin est la première.

Ainsi, la première visite chez le médecin devrait avoir lieu avant 12 semaines, et si vous vous demandez comment le gynécologue détermine une grossesse à un stade précoce, il s'agira alors d'une échographie. Cette procédure confirmera la grossesse ou la réfutera. Une échographie est également nécessaire pour exclure la possibilité d'une grossesse extra-utérine.

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Première inspection

Le premier examen par un gynécologue en début de grossesse débutera par un examen. Le médecin déterminera si elle est hypertonique, si vous avez un kyste ou des fibromes ovariens. Vous serez également envoyé pour des analyses d’urine et de sang.

Des tests plus difficiles attendent les femmes souffrant de maladies chroniques, telles que des anomalies cardiaques et rénales. Les personnes à risque sont celles qui souffrent de pathologies cardiaques et d'insuffisance rénale, car pendant la grossesse, la charge sur ces organes augmente.

Il existe une opinion selon laquelle un examen sur chaise en début de grossesse peut être très, très nocif, mais ce n'est rien de plus qu'un stéréotype. Si vous trouvez un bon médecin qui examine attentivement, cela ne nuira en rien à la grossesse. Compte tenu de cela, vous n'avez pas besoin de consulter un médecin inconnu en poste. Il est préférable d'aller chez un médecin que vous connaissez bien. Il existe de nombreux médecins insensibles qui peuvent blesser la patiente et lui causer un grand stress.

Un examen par un gynécologue dès les premiers stades de la grossesse comprendra de nombreuses questions, notamment la santé, l'âge, l'hérédité du père de l'enfant à naître. Le médecin sera particulièrement intéressé à savoir si le père du bébé souffre de maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie cardiaque. Le médecin se demandera probablement si vous et le père de l'enfant à naître avez de mauvaises habitudes, où vous travaillez, quel type de logement vous possédez et quel est votre niveau de richesse matérielle. Il vous posera également des questions sur le début de l'activité sexuelle, les premières règles, votre mode de vie. Tout cela ne sera pas une vaine curiosité, mais des données absolument nécessaires qui permettront de prédire le déroulement de la grossesse et de prévenir certaines complications.

N'hésitez pas à répondre à toutes les questions de manière détaillée et précise, car votre vie et votre santé sont sur la carte avec votre bébé. Vous devez également vous assurer de poser à votre médecin toutes les questions qui vous intéressent, aussi stupides ou ridicules qu'elles puissent vous paraître. Plus vous en saurez sur la grossesse, plus ce sera facile et confortable.

Après la réception, on vous prescrira certainement un cours qui saturera le corps de tous les éléments nécessaires et le corrigera. De plus, vous serez envoyé pour une série de tests.

Mesure du poids et de la taille

Habituellement, un examen gynécologique en début de grossesse comprend la mesure de la taille et du poids. Si une femme a une constitution asthénique, son métabolisme sera rapide. Les femmes de ce type ont des hanches et une poitrine étroites, des muscles longs et fins. Le type de corps asthénique suggère une prise de poids assez importante.

Le type d'addition narmosthénique se distingue par la vitesse moyenne des processus métaboliques. Les femmes de ce physique sont autorisées à prendre jusqu'à 9 kg pendant toute la grossesse. Ces femmes auront des épaules larges, une petite poitrine, une taille, des épaules et des hanches à peu près de la même largeur.

Si une femme présente une addition de type hypersthénique, elle aura alors tendance à être en surpoids. Ces femmes ont généralement un visage rond, des hanches larges et des kilos en trop. Il est préférable qu'elles ne prennent pas plus de 7 kg pendant toute la grossesse. À l'aide d'un tazomètre spécial, le médecin mesurera la taille de la taille et du bassin.

Quels tests doivent être effectués

Idéalement, tous les tests et examens nécessaires devraient être effectués au stade de la planification de la grossesse. Cependant, si, pour une raison quelconque, vous ne les avez pas fait, alors, étant dans une position intéressante, vous devriez immédiatement vous rendre à la clinique. Sur la base des résultats des tests, le médecin évaluera votre état de santé et, si nécessaire, des mesures appropriées seront prises en temps opportun.

Avant de passer un examen au début de la grossesse, vous devriez le faire. C’est l’analyse la plus courante. Pendant la grossesse, il faudra le faire presque toutes les 2 semaines. Et s'il y a des problèmes de santé graves, alors plus souvent.
Si les signes de grossesse lors de l'examen se révèlent évidents, il vaut également la peine de faire une analyse de sang dans une veine. Ceci est fait afin d'établir l'absence de maladies sexuellement transmissibles, ainsi que de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh.
Si en gynécologie, les signes de grossesse s'avèrent visibles, il est temps de donner du sang d'un doigt. Ceci est fait afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, qui est un transporteur d'oxygène. Si le taux d'hémoglobine est extrêmement bas, cela peut nuire à votre état et à celui de l'enfant. De plus, un test sanguin effectué au doigt montrera la présence d'anticorps contre la rubéole et d'autres infections TORCH dans le sang.

Vous devrez également vous rendre :

savoir;
neuropathologiste;
ophtalmologiste;
thérapeute.

Ces événements sont purement formels, mais absolument nécessaires. Vous devrez subir un examen médical standard à trois reprises : en début, au milieu et en fin de grossesse.

Quoi apporter lors de votre première visite chez le médecin

La première visite chez le gynécologue au tout début de la grossesse sera un événement passionnant, même si consulter une femme médecin n'est pas nouveau pour vous.

La première chose que vous devez mettre dans votre sac à main est une police d’assurance et un passeport. Bien entendu, cela vaut la peine d'emporter avec vous les résultats des tests et examens, ainsi que des extraits d'antécédents médicaux. Toutes ces informations utiles sont généralement recueillies dans un dossier médical conservé à la clinique du lieu de résidence ou à domicile. Après votre inscription, une nouvelle carte vous sera délivrée.

Il est bon d'emporter avec soi une serviette ou une couche afin de la poser sur une chaise. Des chaussettes seront nécessaires afin de ne pas marcher pieds nus sur le sol.

Les femmes enceintes deviennent souvent distraites, donc un cahier et un stylo où vous pourrez noter les recommandations du médecin ne seront pas superflus.

Pour les examens dans les établissements médicaux en début de grossesse, certaines femmes viennent avec leur kit gynécologique jetable et leurs gants, vendus en pharmacie. Mais cela n’est pas nécessaire, car les salles de gynécologie sont aujourd’hui équipées de tout le nécessaire.

Comment se passe la première visite

De nombreuses femmes souhaitent savoir si le gynécologue envisage une grossesse précoce. En règle générale, la réponse à cette question sera affirmative.

Le premier examen médical en début de grossesse aura lieu sur chaise. Le médecin regardera avec ses mains et un miroir. Si une grossesse est diagnostiquée, il n’y aura plus d’examens au fauteuil. Par la suite, le médecin palpera uniquement le ventre sur le canapé sans pénétrer dans le vagin. Lors de l'accueil, le gynécologue fera un frottis sur la flore et déterminera l'état du vagin, de l'utérus, des appendices.

S'il est difficile pour un médecin de déterminer une grossesse à un stade précoce dans un fauteuil, alors une échographie devra être réalisée, ce qui permettra de diagnostiquer avec précision une position intéressante ou son absence.

Est-il possible de déterminer un poste intéressant dès les premiers stades

Il est clair que les femmes souhaitent généralement savoir si un gynécologue peut déterminer une grossesse à un stade précoce. La situation est différente. Un médecin très expérimenté peut le diagnostiquer en changeant la couleur de la muqueuse vaginale. De plus, chez la femme enceinte, l'utérus se contracte à la palpation. Même aux premiers stades, sa taille est déjà considérablement agrandie. Cependant, après 4 à 5 semaines ou moins, seul un médecin possédant une vaste expérience et un grand talent peut diagnostiquer une grossesse. Habituellement, il est déterminé manuellement au plus tôt 6 à 7 semaines.

Ainsi, le fait qu'un gynécologue assiste à une grossesse précoce dépendra directement de son professionnalisme et de son expérience professionnelle.

Si vous vous demandez comment un gynécologue détermine une grossesse à un stade précoce, il le fait pour la plupart en fonction de l'état général du corps, et l'échographie et les tests confirment ou infirment son diagnostic.

Le moyen de diagnostic le plus rapide et le plus efficace sera un test d'urine, qui doit nécessairement contenir une quantité accrue d'hormones gonadotrophines.

Comment déterminer vous-même un poste intéressant

Une position intéressante avant ou après le retard peut être identifiée indépendamment. Ses signes peuvent être :

augmenté;
et les mamelons ;
résultats de tests positifs ;
douleur dans le bas de l'abdomen et son augmentation;
manque de menstruations;
une grande quantité de pertes incolores.

La première visite chez une femme médecin occupant un poste intéressant est en grande partie purement formelle, surtout si les signes gynécologiques de la grossesse sont déjà évidents. Cependant, c'est dans les premiers stades que diverses déviations et processus inflammatoires peuvent survenir, qui peuvent être complètement invisibles. Plus tôt les problèmes de santé sont identifiés, mieux c’est. Par conséquent, ne vous inquiétez pas et soyez nerveux. Dès qu'il vous semble que vous êtes enceinte, courez immédiatement chez le médecin afin de vous protéger ainsi que votre bébé à l'avenir et de devenir une mère heureuse.

Il montre deux bandes convaincantes et, en vous écoutant attentivement, vous trouvez au moins cinq autres signes de grossesse. Il y a tellement de minutes joyeuses et agréables à venir et tant de fantasmes dans ma tête. Mais il y a encore beaucoup de problèmes à venir, dont la part du lion revient aux cabinets médicaux en visite. Bien entendu, suivre de nombreuses études et passer des tests n’est pas l’expérience la plus agréable. Cela est particulièrement vrai pour l'examen sur chaise gynécologique.

Plus d'une fois, il m'arrive d'être témoin d'une conversation entre futures et mamans accomplies sur le thème du nombre de fois où j'ai dû subir cet examen pendant la grossesse. Certains sont fiers que ce soit littéralement plusieurs fois, d'autres déplorent qu'il ne se soit même pas passé une semaine sans cette procédure. Où est le juste milieu ? Il convient de mentionner tout de suite que nous parlerons de la tradition d'observer les femmes enceintes dans les conditions d'une clinique prénatale domestique. L'ignorance engendre la méfiance. La méfiance engendre la peur. Cet article tente de briser ce cercle vicieux et de répondre aux principales questions. Comment, quand et pourquoi une femme enceinte est examinée sur une chaise.

Se préparer pour l'inspection

Préparez-vous au fait que vous serez examinée sur une chaise lors de votre première visite chez le gynécologue pour une grossesse. Pour que l'examen apporte un minimum d'inconfort et un maximum d'informations sur votre état, préparez-le à la maison. Au préalable, faites-vous un calendrier sur lequel marquez les jours approximatifs où vous auriez vos règles si vous n'étiez pas tombée enceinte. Ce n’est pas difficile à faire si vous avez un cycle régulier. Ces jours-là, il n'est pas prévu de consulter un médecin, ils sont considérés comme des périodes dangereuses et critiques pour le développement de la grossesse. Pour la même raison, si rien ne vous dérange, reportez tous les examens médicaux et échographies à la huitième semaine à compter du premier jour de vos dernières règles.

Avant de quitter la maison, prenez une douche ou un bain et enfilez des vêtements propres. Dans le même temps, cela ne vaut pas la peine de se laver particulièrement soigneusement, et plus encore, cela ne vaut pas la peine de se doucher, car le médecin doit voir l'état du vagin dans son état habituel "quotidien". N'utilisez pas de déodorants ou de parfums intimes, ils provoquent souvent une réaction allergique, qui peut être considérée par un médecin comme une inflammation. Dois-je me raser le périnée avant de consulter le médecin ? Bien sûr, il n'est pas très pratique pour un médecin d'examiner une femme présentant un excès de poils sur la vulve, mais si vous ne le faites pas habituellement, vous ne devez pas vous raser, car cela peut provoquer une grave irritation cutanée. Videz votre vessie. Ceci est nécessaire pour évaluer lors de l'examen exactement les sensations des organes génitaux internes, et non de la vessie remplie. Les intestins, si possible, doivent également être vides.
Un jour avant la visite chez le médecin, excluez les rapports sexuels, car une petite quantité de liquide séminal reste souvent dans le vagin, ce qui empêche des tests fiables. Si vous faites la queue longtemps chez le gynécologue, ne soyez pas trop paresseux pour vous rendre aux toilettes lorsque vient votre tour pour vider votre vessie.

Pensez à vos vêtements. L'essentiel est que vous vous sentiez à l'aise et que vous puissiez rapidement vous déshabiller par le bas ou libérer votre poitrine. Emportez des chaussettes avec vous pour que, après vous être préparé à un examen gynécologique, vous n'ayez pas à vous rendre au fauteuil gynécologique sur le sol froid et à votre propre serviette, malgré le fait qu'il y aura probablement des morceaux de papier inutiles dans le cabinet du gynécologue. Afin de ne pas vous encombrer de réflexions sur le caractère consciencieux de la stérilisation des instruments d'examen, achetez un kit gynécologique jetable. Ils sont assez bon marché et vendus dans la plupart des pharmacies. Il comprend généralement un miroir en plastique pour examiner le col de l'utérus, il ne fait pas aussi froid que les instruments métalliques ordinaires, des gants stériles, des bâtons ou des brosses spéciaux pour prélever le matériel à analyser et une couche jetable (au lieu d'une serviette).

Habituellement, un examen gynécologique est invité après un entretien préliminaire, une mesure de la pression, une pesée et un examen sur le canapé. Si le cabinet dispose d’une salle d’examen séparée, merci de laisser vos chaussures devant l’entrée. Vérifiez auprès du médecin ou de la sage-femme où vous pouvez vous déshabiller, vous ne devez pas attacher vos vêtements à une table ou un radiateur stérile, vous pourriez tomber sur une infirmière pas très sympathique. Déshabillez-vous lentement, le personnel médical remplira pendant ce temps les documents nécessaires. Mettez des chaussettes, placez une couche ou une serviette sur la chaise afin qu'elle atteigne le bord, mais n'y pende pas. Montez les escaliers sur la chaise elle-même et allongez-vous dessus de manière à ce que les fesses soient tout au bord de celle-ci. Placez ensuite vos pieds sur les béquilles, les lance-pierres doivent être dans le creux poplité. N'hésitez pas et ne soyez pas gêné de demander au gynécologue comment bien vous asseoir dans le fauteuil gynécologique si cette conception ne vous est pas familière. Mettez vos mains sur votre poitrine et essayez de vous calmer et de vous détendre. Vous devez encore le parcourir, mieux vous vous détendez, plus votre état sera clair pour le médecin, plus l'examen se terminera rapidement. N'essayez pas de voir tout ce que fait le médecin ou d'aider (interférer ?) le médecin avec vos mains, cela rend l'examen difficile et exacerbe l'inconfort, il est préférable de tout interroger sur le médecin avant ou après l'examen.

Ma lumière, mon miroir, dis-moi...

L'étude commence par un examen des organes génitaux externes : le médecin évalue l'état de la peau et des muqueuses du périnée, des grandes et petites lèvres, du clitoris et de l'orifice externe de l'urètre. Parallèlement, les surfaces internes des cuisses sont également examinées, ce qui permet d'identifier les varices, la présence de zones de pigmentation ou d'éléments d'éruption cutanée. Assurez-vous d'examiner la zone de l'anus, ce qui vous permet d'identifier immédiatement la présence d'hémorroïdes, de fissures et de certains autres troubles.

Le médecin procède ensuite à un examen dans les miroirs. Ce type d'examen vise principalement à identifier d'éventuelles maladies du vagin ou l'état du col de l'utérus. Les miroirs sont de deux types : pliants et en forme de cuillère. Le spéculum plié est inséré sous une forme fermée, puis les plis sont ouverts et le col devient disponible pour inspection. Les parois du vagin sont examinées avec le retrait progressif du miroir du vagin. Lorsqu'il est examiné avec des miroirs en forme de cuillère, le miroir arrière (inférieur) est d'abord enfoncé, il est placé sur la paroi arrière du vagin et légèrement appuyé sur le périnée ; puis, parallèlement à celui-ci, un miroir antérieur (supérieur) est inséré, avec lequel la paroi antérieure du vagin est surélevée. L’introduction du miroir est la partie la plus désagréable de l’examen. Pour être moins douloureux, mieux vaut se détendre et pousser sur le miroir, s'ouvrir vers soi quand on sent qu'il vous a touché. Ensuite, il entrera tout seul et vous ne le remarquerez même pas. Après avoir inséré un miroir sur le col, la lumière est dirigée et examinée. Pendant la grossesse, le col est bleuté, c'est un des signes de grossesse. Cette méthode de recherche révèle également des maladies du col de l'utérus et du vagin (inflammation, érosion, polype, cancer). Lors de l'examen du col, faites attention à la présence de rougeurs (taches) sur la surface externe du col. C'est de ça qu'ils parlent érosion". De nombreuses maladies peuvent être cachées sous ce signe, mais seul un examen du col de l'utérus à l'aide d'un microscope spécial - le « colposcope » aidera à poser un diagnostic précis. Peut-être que le médecin effectuera une colposcopie immédiatement si son cabinet est équipé de cet appareil ou fixera un autre jour. De plus, ils examinent l’état du pharynx externe (l’ouverture du canal cervical). L'apparition de ce trou, même sans examen plus approfondi, permet de diagnostiquer une menace d'interruption même à très court terme. De plus, selon l'état du pharynx externe, insuffisance isthmique-cervicale. Dans ce cas, le canal est entrouvert, la forme du pharynx est souvent incorrecte en raison de ruptures du col lors des accouchements précédents.

Une attention particulière est accordée à la nature de l'écoulement cervical. Si l'écoulement est sillonné de sang, cela indique toujours une éventuelle menace d'avortement. Si l'écoulement est trouble et dégage une odeur inhabituelle, cela indique une infection.

Que se passe-t-il pour l'analyse ?

La première analyse qui est toujours effectuée lors de l'inscription pendant la grossesse est écouvillon pour la flore. À l'aide d'une cuillère spéciale, le médecin « prélève » la substance du canal cervical, du vagin et de l'urètre et l'applique sur le verre. Le matériau extrait est examiné en laboratoire au microscope. Cette méthode peut révéler le processus inflammatoire (par le nombre de leucocytes), détecter certains types d'infections (fongiques, candidose, gonorrhée, trichomonase, vaginose bactérienne).
Un frottis pour la flore est répété 3 à 4 fois pendant la grossesse, même si c'était tout à fait normal. Et ce n'est pas un hasard, car souvent pendant la grossesse des infections « se réveillent » qui ne se sont pas fait sentir depuis longtemps. Ainsi, par exemple, la candidose (muguet) chez les femmes enceintes survient 2 à 3 fois plus souvent que chez les autres. Durant cette période, le corps de la femme se reconstruit, le niveau d'hormones sexuelles féminines augmente. Le milieu vaginal devient plus acide, ce qui est très « au goût » du Candida.
Dans le même temps, les changements hormonaux dans le corps entraînent une diminution locale de l'immunité cellulaire et de l'activité leucocytaire, ce qui contribue également à une reproduction accrue du champignon dans le tractus génital de la future mère. Plus la période de gestation est longue, plus le nombre de micro-organismes est élevé, c'est donc au cours du dernier trimestre que les femmes enceintes s'inquiètent particulièrement de la candidose. L'environnement agressif qui se forme dans le vagin d'une femme enceinte atteinte de candidose, notamment en cas d'insuffisance isthmique-cervicale, peut « faire fondre » le pôle inférieur de la vessie fœtale et entraîner un écoulement de liquide amniotique, ce qui entraîne une fausse couche ou un accouchement prématuré.

La deuxième analyse requise est examen cytologique. Dans une étude cytologique, les caractéristiques structurelles des cellules de la surface et du canal du col de l'utérus sont étudiées. Un frottis pour examen cytologique est réalisé avec un outil spécial - une spatule ou un pinceau. Cette analyse est très importante pour la détection de diverses maladies oncologiques dès les premiers stades. Et pendant la grossesse, c'est tout simplement nécessaire, car la grossesse aggrave l'évolution de ces maladies. Souvent, un autre frottis cytologique est prélevé sur le cul-de-sac du vagin. Cette analyse permet d'évaluer le statut hormonal d'une femme, de prédire la menace d'avortement ou les perturbations du flux sanguin utéroplacentaire.

Ces dernières années, la grande majorité des cliniques prénatales ont procédé à un dépistage des infections sexuellement transmissibles chez les femmes enceintes ( IST). Le plus souvent, ces tests ne sont pas effectués lors de la première visite, mais lors d'un deuxième examen sur fauteuil. L'analyse est réalisée au niveau du col et de l'urètre sur plusieurs verres ou dans un tube à essai, selon la méthode de diagnostic des infections. Si votre clinique prénatale n'a pas la possibilité de faire une telle analyse, vérifiez auprès de votre médecin où vous pouvez la faire et à quel stade de la grossesse elle est sans danger. Les IST doivent être traitées car une insuffisance placentaire primaire peut se former, conduisant indirectement à une hypoxie fœtale. Ainsi, l'enfant peut mourir par manque d'oxygène alors qu'il est encore dans l'estomac de sa mère.

mains intelligentes

Le miroir peut enfin être retiré. Il faut pousser et ouvrir lors de son retrait, il passera alors facilement et sans douleur. Après un examen à l'aide de miroirs, un examen vaginal à deux mains est généralement effectué, qui détermine la taille, la position et l'état de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Tout d'abord, le médecin écarte les grandes lèvres, puis insère doucement l'index et le majeur de la main droite dans le vagin. Le médecin pose sa main gauche sur votre ventre. Vos mains sont sur votre poitrine, vous ne regardez pas le médecin, respirez profondément et calmement. Tout d'abord, l'état du vagin est évalué : la largeur de la lumière et l'extensibilité des parois, la présence de cicatrices, de tumeurs, de cloisons et d'autres conditions pathologiques pouvant affecter le déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Ensuite, le médecin trouve le col et détermine sa forme, sa taille, sa consistance et son emplacement. Ainsi, lors d'une grossesse normale, le col est incliné vers l'arrière, sa longueur est supérieure à deux centimètres, il est dense au toucher et le canal n'est pas praticable pour le doigt. Avec la menace d'interruption de grossesse, le col se raccourcit, se ramollit, se déplace vers le centre, le canal s'ouvre. Il est à noter qu'il suffit qu'un médecin expérimenté touche le cou pour l'évaluer. Le médecin n'examinera pas spécifiquement la perméabilité du canal cervical lors d'une grossesse prématurée, afin de ne pas provoquer de fausse couche ou d'accouchement prématuré par ses actions. Un simple contact sur le col de l'utérus ne provoque pas de fausse couche : lors d'un rapport sexuel normal, la « charge » sur cet organe est dix fois plus élevée que lors de l'examen. Les informations sur l'état du col de l'utérus, obtenues par le médecin lors du premier examen, constituent un échantillon pour une comparaison ultérieure. Après tout, chaque femme est différente. Et le fait que pour l'un soit un signe clair d'une menace d'interruption, pour l'autre, c'est la norme.

Ensuite, l'utérus est palpé. La taille de l'utérus correspond le plus souvent exactement à l'âge gestationnel, mais elle peut être plus grande si une femme souffre de fibromes utérins, mène une troisième ou quatrième grossesse, attend des jumeaux, ou moins que le terme avec une combinaison de grossesse et de certains maladies gynécologiques. Outre la taille, le médecin prête attention à la consistance et à la forme de l'utérus. L'utérus pendant la grossesse est plus mou que celui des non-enceintes, en particulier la partie de l'utérus proche du col (appelée isthme) se ramollit. Des irrégularités au niveau de l'utérus peuvent être le signe d'un développement anormal de l'utérus ou de la présence de fibromes. Pendant une courte période, l'utérus est mobile et occupe une position médiane dans le petit bassin. Si sa mobilité est limitée ou si elle est déviée sur le côté, elle est le plus souvent associée à un processus adhésif ou à une maladie inflammatoire des appendices utérins.

Après avoir examiné l'utérus, le médecin vérifiera définitivement les appendices - les ovaires et les trompes de Fallope. Aux premiers stades, il est particulièrement important d'exclure une grossesse extra-utérine. L'examen lors d'une grossesse extra-utérine est extrêmement douloureux. En plus de la grossesse extra-utérine, une augmentation de l'un des ovaires est souvent déterminée en raison du corps jaune (formation qui fournit un soutien hormonal pour une grossesse précoce). Cette condition nécessite un réexamen et une observation.

A la fin de l'étude, la surface interne du sacrum, la symphyse et les parois latérales du bassin sont palpées. palper le bassin permet d'identifier la déformation de ses os et de diagnostiquer le rétrécissement anatomique du bassin. Cette information deviendra particulièrement nécessaire lors de l’accouchement.

À quelle fréquence?

La grossesse est un long processus et votre état de santé peut évoluer considérablement avec le temps. L’étude doit donc être répétée périodiquement. Par exemple, il n'est possible de reconnaître à temps une insuffisance isthmique-cervicale que si, lors de visites régulières à la clinique prénatale, le médecin examine la femme sur le fauteuil. Cette condition est indolore et ne peut pas affecter le bien-être. Avec lui, le col se raccourcit progressivement et s'ouvre légèrement, le pôle inférieur de l'ovule fœtal s'infecte, les membranes fœtales perdent leur résistance, le liquide amniotique s'écoule et une fausse couche se produit. Si un tel diagnostic vous a été annoncé, ne vous inquiétez pas, l'essentiel est d'agir à temps. La pathologie du canal cervical est « enlevée » à la fois chirurgicalement et de manière conservatrice. Quelle méthode vous convient le mieux, le médecin déterminera. Habituellement, pour surveiller l'état du col de l'utérus et analyser le frottis pour la flore, l'étude est réalisée à 20, 28, 32, 36 semaines de grossesse. C'est si rien ne vous dérange et que le premier examen n'a révélé aucune pathologie. Le médecin est obligé de vous voir si vous vous plaignez de douleurs abdominales ou d'un changement dans la nature des écoulements. De plus, après la fin du traitement, un examen de contrôle devrait également être effectué.

Dès qu'une fille commence à avoir des relations sexuelles, elle doit se soumettre à une consultation annuelle avec un gynécologue à des fins préventives. Mais peu d’entre nous le font, et certainement aucun d’entre nous n’aime cette procédure. Pendant ce temps, avec le début de la grossesse, cela devient obligatoire et négliger une telle visite à la clinique peut se solder par un échec. Par conséquent, la future mère elle-même devrait s'intéresser à s'inscrire à temps et à rendre visite diligemment au gynécologue, combien de fois cela sera nécessaire.

Le premier examen par un gynécologue pendant la grossesse

Dans les premières semaines de grossesse, toutes les femmes ont des « relations » différentes avec les médecins. La plupart d'entre nous, de notre propre initiative, passent une échographie pour confirmer nos hypothèses après avoir effectué un test à domicile. Mais certains se rendent immédiatement chez le gynécologue, et ce n'est pas une mauvaise décision (cependant, il est préférable de consulter un médecin plus près de la huitième semaine après la date de la dernière menstruation). Un médecin expérimenté et sans matériel pourra diagnostiquer la présence d'un ovule fœtal dans l'utérus, ainsi qu'évaluer l'état du système reproducteur et la santé de la future maman en général. Il orientera également le patient vers une échographie, lui indiquant exactement quand il est préférable de le faire, et lui indiquera quand revenir vers lui, quoi inscrire (cela doit être fait au plus tard 12 semaines après le trimestre). Si les délais le permettent déjà, la première visite chez le gynécologue et l'inscription peuvent avoir lieu en même temps. Il sera donc utile de prendre votre passeport avec vous.

Lors d'une telle rencontre, le médecin sera certainement intéressé par de nombreux faits de votre vie passée et présente, notamment concernant votre état de santé (et celui de vos proches), la présence de maladies chroniques et de mauvaises habitudes, le nombre d'activités sexuelles. partenaires et grossesses, et il précisera certainement lesquelles d'entre elles se sont terminées par une interruption, et certaines - par un accouchement. Il est extrêmement important de fournir au médecin les informations les plus fiables, car tous ces faits peuvent affecter de manière significative le déroulement et l'issue de cette grossesse. La date des dernières règles de la patiente aidera à déterminer l'âge gestationnel approximatif et la date estimée de l'accouchement.

Pour obtenir plus d'informations et avoir une vision diagnostique plus large, le médecin enverra une femme fraîchement enceinte pour des examens complémentaires, dont des analyses de sang et d'urine sont obligatoires, ainsi qu'une consultation avec un chirurgien, un ophtalmologiste, un dentiste, un thérapeute. À l'avenir, en fonction des résultats de ces examens, des examens supplémentaires pourraient être nécessaires : plus une femme présentant des pathologies identifiées chez elle est examinée de manière approfondie, plus grandes sont les chances de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé, donc, de telles « aventures » des médecins doivent être prises avec sérieux et compréhension.

Lors de la première visite chez le gynécologue, il examine la patiente sur le canapé (évaluant l'emplacement, la taille et l'état de l'utérus), mesure sa taille et son poids, sa tension artérielle et son pouls, sa taille pelvienne. Un examen gynécologique sur chaise est également obligatoire, au cours duquel des frottis seront réalisés à des fins de recherche : un frottis sur la flore (qui permet d'identifier certaines infections sexuelles) et un frottis cytologique (qui examine l'état des cellules pour la présence de changements oncologiques et autres changements pathologiques). Pour ce faire, lorsque vous vous rendez chez le médecin, vous devez vous munir d'un kit d'examen gynécologique, vendu dans toutes les pharmacies.

Ainsi, déjà la première visite chez le gynécologue peut révéler un certain nombre d'états pathologiques qui menacent la grossesse : augmentation du tonus utérin et risque de fausse couche, processus inflammatoires des organes génitaux, érosion, fibromes, polypes, maladies infectieuses (vaginose, gonorrhée, trichomonase , muguet, etc.). ), insuffisance isthmique-cervicale, etc.

Comment se déroule l'examen chez le gynécologue sur le fauteuil en début de grossesse

Bien sûr, il n'y a rien d'agréable dans une telle manipulation, mais si vous abordez le problème avec calme et rationalité, vous pourrez y survivre tout à fait normalement.

Tout d'abord, le tractus génital de la femme est examiné à l'aide d'un spéculum inséré dans le vagin. À ce stade, essayez de vous détendre complètement (les bras croisés sur la poitrine) : cela permettra au médecin d'effectuer la manipulation de la manière la plus efficace et la plus indolore possible. Ne faites pas preuve d'activité excessive lors de l'examen, ne vous retournez pas et ne distrayez pas le médecin : mieux vaut poser toutes vos questions immédiatement après la fin de la manipulation (voire avant qu'elle ne commence).

Après avoir examiné les muqueuses et les tissus du col de l'utérus et du vagin dans les miroirs, le médecin tirera une conclusion sur leur état et, si nécessaire, prescrira une colposcopie à la patiente (si des cellules mutées sont trouvées sur le col) ou la réalisera immédiatement. si un tel appareil est à portée de main. Ensuite, le gynécologue effectue un examen numérique du vagin, en l'examinant avec les doigts d'une main et en sondant la seconde de l'extérieur, à travers la paroi abdominale.

De nombreuses femmes se demandent si un tel examen par un gynécologue n'est pas dangereux et n'endommagera pas les selles, car l'ovule fœtal est encore assez petit et vulnérable. Mais en réalité, ce n'est pas du tout dangereux (les obstétriciens comparent que l'effet sur le col de l'utérus pendant les rapports sexuels est beaucoup plus intense). De plus, parfois, lors d'un examen sur une chaise, un gynécologue peut déterminer une grossesse extra-utérine, ce qui est extrêmement important.

Lors d'un examen gynécologique, l'état des organes génitaux de la future maman et des surfaces externes adjacentes au vagin sont évalués :

anatomie (structure) des organes génitaux ;
taille, consistance et emplacement du col de l'utérus ;
l'état du pharynx externe (ouverture du canal) du col de l'utérus ;
état des muqueuses du vagin;
la nature des sécrétions muqueuses ;
emplacement et état des trompes de Fallope, des ovaires et de l'utérus ;
type et état de l'ouverture externe de l'urètre, du clitoris, des lèvres ;
l'état de la peau du périnée et de l'intérieur des cuisses (pour évaluer le risque de varices, la détection d'une éruption cutanée ou d'une irritation) ;
l'état de l'anus (pour la présence ou la prédisposition à l'apparition d'hémorroïdes ou de fissures) ;
la taille et l'état des os du bassin, du pubis, du sacrum.

Toutes ces données sont d'une grande importance pour la gestion de la grossesse en cours. Après tout, tout écart dans l'état de santé de la mère (varices, hémorroïdes, infections génitales et autres processus inflammatoires, caractéristiques anatomiques de la structure des organes génitaux) peut interférer avec le développement normal et la naissance de l'enfant à naître.

Il est donc impossible de négliger une telle inspection dans tous les cas. De plus, pendant toute la période de gestation, il devra être répété à plusieurs reprises, car l'état du corps de la femme peut changer sous l'influence des fluctuations hormonales et de la suppression du système immunitaire.

De plus, vous devez bien vous préparer à un examen gynécologique afin que ses résultats soient les plus informatifs et fiables possible :

Prendre une douche hygiénique (mais sans utiliser de produits d'hygiène cosmétiques).

Évitez les rapports sexuels la veille de la visite à la clinique.

· Videz vos intestins et votre vessie avant l'examen (c'est-à-dire qu'il est utile d'aller aux toilettes avant d'entrer chez le médecin, surtout si vous devez faire la queue).

Examen par un gynécologue en fin de grossesse

Plus près de la 16e semaine et au-delà, le gynécologue lors de chacune de vos visites mesurera en outre la hauteur du fond utérin, la circonférence abdominale et écoutera le rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope. De telles études l'aideront à tirer des conclusions sur le bien-être du développement des miettes et sur l'état de santé de la mère elle-même. Assurez-vous de mesurer la tension artérielle et la pesée, afin de ne pas rater l'apparition de la prééclampsie (une maladie grave et dangereuse qui se développe dans la seconde moitié de la grossesse).

Plus près de la 28-29e semaine, le médecin devra être présenté toutes les 2 semaines et après la 36e - chaque semaine. De plus, peu de temps avant la date prévue de l'accouchement, la femme doit être à nouveau examinée sur le fauteuil afin que le médecin évalue l'état de préparation du canal génital pour que l'enfant y passe. Habituellement, un tel examen est effectué à 36 semaines. Le médecin évalue la taille estimée du bébé (en particulier sa tête), sa conformité avec l'anneau pelvien, détermine l'emplacement du fœtus dans l'utérus et le mode d'accouchement futur, l'état de préparation du col pour eux (comme le la date de naissance approche, elle commence à se raccourcir et à se ramollir), et elle fait également un nouveau frottis sur la flore.

Si nécessaire, un assainissement est effectué, c'est-à-dire la préparation du canal génital (cela comprend un traitement anti-inflammatoire, antifongique ou antibactérien si une infection est détectée).

À quelle fréquence un examen gynécologique est-il nécessaire pendant la grossesse : calendrier des visites

Dès l'inscription, vous devrez vous rendre chez le gynécologue environ une fois par mois, et à chaque fois vous devrez vous rendre chez lui avec le résultat d'un nouveau test d'urine. Mais un examen par un gynécologue sur chaise pendant la grossesse n'est pas réalisé à chaque fois : s'il n'y a pas de violations, aucune pathologie n'a été identifiée, alors pendant toute la durée de la gestation, vous devrez vous rendre au fauteuil gynécologique 3-4 fois, et à chaque fois le médecin refait un frottis sur la flore, car elle est capable de changer (se joint désormais à de nombreux facteurs pouvant provoquer des processus pathologiques dans le tractus génital de la future mère).

Les obstétriciens ne recommandent pas de réaliser des examens gynécologiques les jours où vous avez eu vos règles avant la grossesse, car ces règles sont considérées comme dangereuses. Il arrive qu'après une étude sur une chaise, une femme ait mal au ventre ou se tire le bas-ventre, parfois même des frottis. De telles conséquences n'ont rien de dangereux si elles disparaissent rapidement (cela se produit à cause de microdommages aux vaisseaux sanguins et aux cellules qui se produisent lorsque des miroirs sont insérés dans le vagin). Mais si, après examen par le gynécologue, le sang a disparu, les taches ne disparaissent pas au bout d'un jour ou (plus dangereusement encore) s'intensifient, alors vous devez appeler d'urgence le médecin ou vous rendre à l'hôpital.

En général, le nombre de fois qu'un gynécologue devra être examiné sur une chaise pendant la grossesse dépend en grande partie de son évolution. Ce tableau est personnel. Il ne faut pas minimiser l'importance de tels examens : cette méthode simple et abordable permet d'identifier et de prévenir en temps opportun un certain nombre de pathologies qui nuisent au déroulement de la grossesse. Il s’agit d’une mesure préventive, mais elle peut aussi être curative. Lors d'un traitement pour une affection douloureuse, un examen supplémentaire sur la chaise peut être nécessaire à la fin de celui-ci - pour contrôle.

Nous ne vous souhaitons cependant que de bonnes conclusions médicales !

Spécialement pour - Ekaterina Vlasenko

Chaque femme est consciente de la nécessité de consulter un gynécologue au moins une fois par an (plus souvent en cas de symptômes préoccupants). Mais en réalité, très peu de femmes adhèrent à cette règle ! Mais si vous êtes enceinte, alors vous devez absolument consulter ce spécialiste, malgré toutes vos craintes et votre « aversion » pour ce médecin ! N'oubliez pas que nous parlons de la santé de votre petit miracle, et bien sûr de la vôtre aussi.

Préparation pour la réception

Jetons un coup d'œil aux fonctionnalités examen par un gynécologue pendant la grossesse. Commençons par préparer une visite chez le médecin. Il existe plusieurs règles qui doivent être respectées par une femme se rendant dans une clinique prénatale (LC) :

Assurez-vous de vider vos intestins et votre vessie ! Grâce à cela, lors de l'examen, vous ne ressentirez ni gêne ni douleur, et le gynécologue n'aura aucune difficulté à procéder à un examen par palpation.
Un jour avant de consulter un médecin, il convient d'exclure les rapports vaginaux, car une petite quantité de sperme ou de lubrifiant peut rester dans le vagin, ce qui entraînerait une distorsion des résultats du test (frottis).
En vous rendant au complexe résidentiel, prenez une douche rafraîchissante (il est déconseillé de prendre un bain) et enfilez du linge propre. Il est fortement déconseillé de se laver et de se doucher soigneusement avant de prélever des échantillons de flore, car le résultat de l'analyse ne montrera pas une image fidèle de votre environnement vaginal. N’utilisez pas non plus de déodorants intimes.

Emportez avec vous un kit gynécologique jetable (de préférence avec des lunettes et des miroirs). Certes, si vous vous rendez dans une clinique payante, ce besoin ne sera pas nécessaire - en règle générale, dans de telles institutions, tout est fourni sur place.

De plus, il est très important d'être à l'écoute psychologiquement du rendez-vous avec un gynécologue ! Vous devez comprendre qu'une telle visite ne peut en aucun cas être évitée et que toutes les questions posées par le médecin ne sont pas seulement de la curiosité, mais servent de source principale pour recréer l'image globale de votre état de santé. Sur la base des données reçues, le médecin décidera si vous devez désigner ou consulter des spécialistes hautement spécialisés. Aussi, sous réserve de votre communication franche, le médecin pourra vous répondre à toutes les questions qui vous intéressent.

Progression de l'enquête

Pour un examen gynécologique, il est proposé à une femme de s'asseoir sur une chaise gynécologique spéciale, les jambes sur les marchepieds. Avant l'examen, le médecin se lave soigneusement les mains avec un désinfectant et enfile des gants stériles en latex.

Un examen gynécologique commence par un examen de la vulve (organes génitaux externes) d'une femme. Ensuite, l'état des parois vaginales est déterminé, il s'avère s'il y a une douleur en appuyant dessus et si les parois sont abaissées.

Après avoir examiné les organes génitaux externes, le gynécologue procède à l'examen des organes internes. La principale méthode de diagnostic de l'état des organes génitaux internes est leur étude à l'aide de miroirs gynécologiques. Cet examen a pour objectif principal d'identifier (ou l'absence de) maladies vaginales ou lésions du col de l'utérus. Lors de l'examen à l'aide de miroirs, le gynécologue évalue l'état des parois vaginales, examine le col de l'utérus (détermine s'il présente des cicatrices, des érosions, des déchirures), si la femme souffre d'endométriose (croissance de l'endomètre utérin) et étudie également la nature des pertes vaginales ( leur nombre, leur couleur, leur odeur). Lors d'un tel examen, le médecin prélève des échantillons de matériel vaginal (appelés frottis) pour mener une étude sur la nature de la microflore vaginale, pour un examen cytologique de l'écoulement du col de l'utérus (afin d'identifier les cellules qui indiquer un cancer).

Après examen avec des miroirs, le gynécologue procédera à un examen par palpation (manuel) du vagin. Avec cette méthode de diagnostic, la taille, la position, la structure et l'état général de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope (fallope) seront déterminés. Grâce à la palpation, il est possible de suspecter une inflammation des appendices (annexites), des fibromes utérins, des kystes ovariens (SOPK, syndrome des ovaires polykystiques) chez une femme, et également de déterminer si la grossesse est utérine ou extra-utérine. Il convient de noter qu'un indicateur important dans la palpation de l'utérus est sa douleur. Normalement, l’utérus est absolument indolore et la femme ne ressentira aucune gêne lors de l’examen. La douleur de l'utérus se manifeste par divers troubles, tels que diverses inflammations (y compris chroniques), des ganglions de myome et quelques autres. Après palpation de l'utérus, le médecin procédera à un examen manuel de ses appendices afin d'identifier d'éventuels écarts par rapport à la structure normale et d'identifier des néoplasmes, tels que des adhérences ou des tumeurs ovariennes. Ceci termine le toucher vaginal par un gynécologue.

Examen gynécologique pendant la grossesse

Pendant toute la grossesse, à partir du moment de votre inscription, examen gynécologique (vaginal) et examen par un gynécologue il vous sera demandé à plusieurs reprises :

Lors de la première visite chez le gynécologue (cela coïncide généralement avec l'inscription) ;
A la 30ème semaine de grossesse, avant le congé maternité, des frottis sont réalisés pour la flore vaginale, pour la cytologie et pour la sensibilité aux antibiotiques ;
Entre la 38e et la 40e semaine de grossesse afin de déterminer l'état de préparation du col de l'utérus pour l'accouchement à venir.

Un examen gynécologique supplémentaire peut être nécessaire si vous soupçonnez le développement de maladies infectieuses, dont les symptômes peuvent être une gêne au niveau des voies génitales, des pertes vaginales pathologiques, des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les organes génitaux. Également une indication directe pour examen par un gynécologue pendant la grossesse est l'apparition de saignements et de légers écoulements sanglants du tractus génital d'une femme.

Examen gynécologique lors de l'accouchement

Comme mentionné ci-dessus, au bout de 38 à 40 semaines, une femme subit un examen gynécologique pour déterminer l'état du col de l'utérus et son degré de maturité, grâce auquel elle découvre dans quelle mesure le corps est prêt pour le début de l'accouchement. Le col est considéré comme préparé pour l'accouchement, lorsqu'il devient mou, il se raccourcit (sa longueur ne dépasse pas 2 cm), un doigt pénètre calmement dans le canal cervical, le col est situé au centre du petit bassin (c'est-à-dire centré).

Un toucher vaginal réalisé lors de l'accouchement permet de déterminer avec précision quelle partie du corps (tête ou bassin) le bébé se déplace dans le canal génital maternel, et permet également d'observer en dynamique le changement d'état du canal génital lui-même et le processus d’ouverture du col. Une condition préalable à un tel examen est d'empêcher les bactéries pathogènes de pénétrer dans le vagin et l'utérus, afin de ne pas provoquer de complications post-partum.

Deux autres points qui peuvent être découverts lors d'un examen gynécologique lors de l'accouchement sont l'état de la vessie amniotique (son intégrité, sa plénitude d'eau et leur quantité) et le degré de douceur (pas de changement, de raccourcissement, de douceur) du col et du indicateur (en centimètres) de la divulgation de l'orifice utérin (la divulgation complète est de 10 à 13 centimètres) et de l'état de ses bords (épaisseur - épaisse ou fine - et structure - dense ou molle).

L'examen gynécologique du vagin est réalisé lors de l'accouchement à plusieurs reprises :

lorsqu'une femme en travail entre à la maternité (ou à la maternité), puis - toutes les trois à quatre heures de travail ;
après l'écoulement (écoulement) du liquide amniotique (ainsi qu'après la ponction de la vessie fœtale) ;
lorsqu'une femme a une activité physique (les tentatives ressemblent à une envie de vider les intestins) ;
si des anomalies surviennent pendant l'accouchement (telles qu'une faiblesse de l'activité de travail - peut être nécessaire ; des saignements - une césarienne peut être nécessaire ; une détérioration de l'état de la femme en travail ou de l'enfant - une incision périnéale (ou épisiotomie) peut être nécessaire pour accélérer la naissance du bébé ; etc.) .

Immédiatement après la dernière étape de l'accouchement - la naissance du placenta - un examen du col de l'utérus est effectué à l'aide d'outils spéciaux - des miroirs en forme de cuillère. Au moment de l'introduction de ces miroirs, la femme en travail peut ressentir un certain inconfort. Lors de l'examen du col, son intégrité est établie (si nécessaire, une suture est réalisée), puis de même avec le vagin et le périnée. S'il est nécessaire de restaurer l'intégrité des tissus, une anesthésie est obligatoirement utilisée (anesthésie locale ou générale, à la discrétion du médecin).

En conclusion, je voudrais dire qu'une enquête bien menée inspection avec un gynécologue expérimenté et hautement qualifié - la procédure est sûre et indolore ! Ainsi, si vous faites entièrement confiance au médecin que vous avez choisi, un examen gynécologique ne devrait pas vous laisser de mauvais souvenirs !

L'examen par un gynécologue pendant la grossesse fait partie intégrante du processus de mise au monde d'un enfant. Chaque femme enceinte consciente est inscrite à la clinique prénatale et consulte régulièrement son médecin. Pour les femmes qui n'ont vu que récemment les deux bandelettes chéries sur un test de grossesse et qui n'ont pas encore eu le temps de consulter leur gynécologue, nous vous expliquerons comment se déroule le premier examen pendant la grossesse et l'examen obstétrical interne sur chaise.

Premier contrôle pendant la grossesse

Lorsqu'elle se présente au premier examen par un gynécologue pendant la grossesse, une femme doit emporter son passeport avec elle à la clinique prénatale. Ce document est nécessaire pour que la future maman soit inscrite à la clinique et lui délivre une carte d'échange.

Lors de la première visite d'une femme enceinte chez un obstétricien-gynécologue, le médecin procède à une enquête auprès de la femme. Au cours de l'enquête, il découvre s'il existe des facteurs dans le mode de vie de la future mère qui peuvent affecter négativement le cours d'une situation intéressante, de quelles maladies graves la patiente a souffert, s'il y a eu des avortements spontanés (fausses couches) ou des avortements. Cette information est nécessaire au gynécologue pour qu'il puisse prédire les éventuelles complications pouvant survenir au fil du temps.

En plus de mener une enquête lors du premier examen, la température corporelle et la tension artérielle d'une femme sont mesurées, sa taille et son poids sont déterminés. La détermination du poids corporel et de la taille de la future mère est effectuée de manière à ce que, sur la base de ces indicateurs, il soit possible de déterminer ultérieurement si la femme développe un œdème latent ou une obésité. A chaque examen ultérieur par un médecin, la femme enceinte sera pesée sur une balance, la valeur du poids corporel sera comparée à l'indicateur de contrôle obtenu le jour de l'inscription de la femme enceinte.

La pression artérielle est également mesurée à des fins similaires. Au troisième trimestre de la grossesse, il est assez difficile de diagnostiquer à temps la prééclampsie (toxicose tardive) ou l'hypertension. Par conséquent, pour faciliter la détection rapide de ces maladies lors du premier examen, le médecin effectue une mesure de contrôle de la pression. A chaque visite ultérieure de la future maman, le gynécologue détermine la valeur de sa tension artérielle et la compare à la valeur initiale. Si l'indicateur de pression systolique a augmenté de 30 unités et diastolique de 15, cela indique que la femme enceinte développe une hypertension artérielle.

Ensuite, le gynécologue procède à un examen obstétrical, qui consiste en un examen externe et interne. Lors d'un examen externe pendant la grossesse, le médecin procède à un examen visuel de l'abdomen, une pelvimétrie (mesure du bassin). Et après 20 semaines, la palpation de l'articulation pubienne et de l'abdomen, la mesure de la plus grande circonférence abdominale et l'auscultation des tonalités cardiaques de l'enfant s'ajoutent à ces méthodes d'examen. Examen obstétrical interne pendant la grossesse - examen sur chaise. Il comprend un examen visuel des organes génitaux externes, à l'aide de miroirs, un examen du col de l'utérus et du vagin.

Tout ce que vous vouliez savoir sur les examens sur fauteuil pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, un examen sur chaise pendant la grossesse est réalisé à trois reprises :

lors de la première visite chez le gynécologue en raison d'une situation intéressante,
à environ 28 semaines de gestation (avant de demander un arrêt de maladie)
et plus proche de la date de naissance prévue (environ à 36 semaines).

Mais dans une situation où une femme portant un enfant s'inquiète de douleurs douloureuses, tiraillantes ou crampes au niveau de l'utérus, un écoulement du tractus génital est apparu, le gynécologue doit nécessairement procéder à un examen interne. Si la future mère présente des taches, un examen obstétrical interne est effectué à l'hôpital, car un saignement est probable, et une intervention chirurgicale d'urgence sera alors nécessaire. On peut donc conclure que le nombre d'examens dépend du déroulement de la grossesse elle-même.

Pour qu'un examen gynécologique n'entraîne pas de sensation d'inconfort, il faut s'y préparer à l'avance. Pour cela, une femme qui attend un bébé doit se rappeler quelques règles simples :

Avant d'aller chez le médecin, vous devez nettoyer les organes génitaux externes et mettre des sous-vêtements propres. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit qu'il ne vaut pas la peine de se laver trop soigneusement et en profondeur, car dans ce cas, un frottis du vagin sur la flore ne sera pas informatif.
Il est recommandé d'exclure tout contact sexuel un jour avant de consulter un gynécologue, car les "restes" de sperme dans le vagin fausseraient les résultats du frottis.
Immédiatement avant d'entrer chez le médecin, vous devez vous rendre aux toilettes et vider votre vessie. Il est également souhaitable, si possible, que les intestins soient vides.

L'inspection sur la chaise s'effectue à l'aide d'outils spéciaux : des miroirs gynécologiques. Cet outil permet d'ouvrir le vagin pour inspection, ce qui permet au médecin de manipuler les mains. Lors d'un examen gynécologique, l'obstétricien évalue l'état du col de l'utérus, des parois vaginales, détecte la présence d'érosions, de ruptures, d'endométriose et de pertes vaginales.

De nombreuses femmes qui portent un enfant remarquent qu'elles ont un écoulement après examen et certaines ont même des traces de sang. Naturellement, les femmes enceintes commencent immédiatement à s'en inquiéter, se demandant si l'examen n'a pas nui au déroulement d'une situation intéressante. Je voudrais rassurer toutes les femmes et dire immédiatement que les décharges courtes après examen sont la norme. La raison de leur apparition est que lors de manipulations avec le spéculum, le médecin peut accidentellement endommager légèrement les parois du vagin. Toutes les pertes vaginales, et surtout sanglantes, doivent disparaître un jour après l'examen pendant la grossesse. Si l'écoulement ne s'est pas arrêté, mais s'est également intensifié, la future mère devrait consulter à nouveau le gynécologue.