Qu'est-ce qu'un micro-AVC et ses symptômes. Comment l'exprimer, pourquoi c'est dangereux et méthodes de traitement des micro-accidents cérébraux

Malgré le préfixe inoffensif « micro », une maladie telle qu'un micro-AVC reste une raison assez sérieuse pour reconsidérer votre mode de vie et examiner de plus près votre propre santé. Beaucoup pensent que cette maladie touche principalement les personnes âgées dont les vaisseaux sanguins sont déjà usés, mais, comme le disent les médecins, un micro-accident rajeunit rapidement les gens et, dans le monde moderne, il surprend souvent même ceux qui n'ont pas encore trente ans. de l'âge. C'est juste que tout le monde n'est pas capable de reconnaître les principaux symptômes d'un micro-AVC - maux de tête, taches blanches clignotant devant les yeux, nausées, car ils ne sont pas seulement caractéristiques de cette maladie. Et beaucoup n'y attachent tout simplement aucune importance et souffrent de maladies aux jambes, ce qui est en général très, très grave, car un tel comportement crée une forte probabilité de récidive de micro-accidents vasculaires cérébraux à l'avenir.

Qu’est-ce qu’un micro-AVC, comment se manifeste-t-il et quelles conséquences a-t-il pour les patients ? Tout cela devrait être discuté plus en détail, car la maladie est assez grave et constitue une menace importante pour la vie humaine.

Une maladie du système cardiovasculaire telle qu'un accident vasculaire cérébral est connue de tous. Ces dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau entraînent des conséquences extrêmement destructrices pour le corps humain, notamment la paralysie du corps, la perte des fonctions de la parole, de la vision et la mort.

Fait : plus de 400 000 cas d’accident vasculaire cérébral sont diagnostiqués chaque année en Russie. Parmi eux, 35 % sont mortels.

Un micro-AVC est un cas particulier de manifestation de lésions vasculaires cérébrales. Le préfixe « micro » indique dans ce cas que de petits navires ont été détruits., ou des zones de leur accumulation de petite taille. La principale différence entre un micro-AVC et un accident vasculaire cérébral est qu'il dure assez peu de temps - de quelques minutes à une journée. Après cela, une restauration complète ou partielle de toutes les fonctions cérébrales se produit. Il arrive souvent qu'une personne subisse un mini-AVC, mais passe inaperçu et n'est pas diagnostiqué à temps. Mais en même temps, étant donné que les dégâts causés par un micro-AVC ne sont pas si importants, les chances de guérison complète et de guérison avec un traitement rapide sont très élevées.

Comme on dit, il faut connaître l'ennemi de vue. Par conséquent, il serait absolument utile que vous vous souveniez des principaux symptômes d'un micro-AVC, car cette maladie n'est pas rare chez les habitants des grandes villes.

Engourdissement des membres et des muscles du visage, pouvant aller jusqu'à une perte soudaine et complète de sensibilité, incapacité à contrôler les expressions faciales.
Faiblesse des membres, surtout si elle est plus prononcée d’un côté du corps.
Perte de coordination, difficulté à marcher ou à bouger les membres.
Incapacité de voir un objet avec les deux yeux à la fois. Défocalisation de la vision.
Un mal de tête soudain sans cause apparente.
Problèmes d'élocution, perte de la capacité de parler clairement et de former des phrases complexes.
Irritation due aux lumières vives et aux sons forts.
Des vomissements peuvent survenir.
Sensation de « chair de poule » sans fièvre ni gel.

Les signes d'un micro-AVC apparaissent simultanément, le plus souvent dans le contexte d'une pression artérielle considérablement augmentée. Ils peuvent apparaître tous en même temps, ou seulement certains d'entre eux, mais si une combinaison d'au moins 2-3 symptômes similaires apparaît, c'est déjà une raison non seulement de consulter un médecin, mais aussi d'appeler immédiatement une ambulance.

La capacité de détecter un micro-AVC à temps augmente les chances de guérison complète. Mais pour cela, il ne faut pas plus de 3 à 6 heures entre le moment où les premiers signes de la maladie sont constatés et le début des mesures thérapeutiques - pendant ce temps, une altération de la circulation sanguine dans le cerveau n'entraînera pas de conséquences fatales, et la restauration de toutes les fonctions corporelles est possible dans son intégralité.

L'âge n'est pas du tout un indicateur d'appartenance à un groupe à risque, car dans la société moderne, cette maladie devient rapidement « plus jeune ». Aujourd'hui, une telle maladie n'est pas rare, même chez les étudiants, en particulier lors de la préparation des séances, lorsque le corps subit un stress accru sur le cerveau.

Qui est à risque :

Il s’agit tout d’abord de personnes souffrant d’hypertension et d’angine de poitrine. L’hypertension artérielle en général est le principal déclencheur d’un mini-AVC ;
Un micro-accident vasculaire cérébral est une maladie héréditaire et il existe donc un risque élevé d'en souffrir chez une personne dont les proches ont déjà des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde ;
Les personnes souffrant de maladies vasculaires et sujettes à une augmentation de la coagulation sanguine, des caillots sanguins et de la thrombose ;
De fortes fluctuations de la glycémie peuvent provoquer un micro-accident vasculaire cérébral et les personnes atteintes de diabète doivent donc être particulièrement prudentes ;
Les personnes en surpoids sont sujettes à cette maladie car l'obésité s'accompagne souvent d'hypertension ;
Si le patient a des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de crise hypertensive ou d'accident ischémique, il risque également de subir un micro-accident vasculaire cérébral ;
Les mauvaises habitudes, comme la consommation d'alcool, de drogues et le tabagisme, sont des provocateurs de cette maladie même à un âge précoce.

Fait : les mini-AVC surviennent plus souvent chez les femmes âgées de 18 à 40 ans que chez les hommes. Mais après 60 ans, les chances de souffrir de cette maladie deviennent égales. De plus, les femmes souffrent d’accidents vasculaires cérébraux et de micro-accidents vasculaires cérébraux plus graves que le sexe fort. La prise de contraceptifs oraux, les pathologies de la grossesse et les migraines peuvent également provoquer un mini-accident vasculaire cérébral chez la femme.

Un micro-AVC passe souvent inaperçu auprès d'une personne. Ses symptômes sont souvent attribués à la fatigue, à la surcharge de travail et à la dépression. Malheureusement, les conséquences d’un micro-AVC ne sont pas toujours aussi inoffensives. Certaines personnes, après avoir souffert de la maladie, peuvent éprouver des problèmes de mémoire, des troubles de la concentration et de la distraction. En outre, un micro-AVC peut provoquer une augmentation du niveau d'agressivité ou, à l'inverse, provoquer une dépression, une augmentation des larmoiements et de l'irritabilité chez le patient.

Il arrive également que dans les trois jours suivant un mini-AVC, une personne soit victime d'un accident vasculaire cérébral. De plus, dans 60 % des cas, après un micro-AVC, les patients subissent une attaque ischémique du cerveau. Et les conséquences de ces maladies sont bien plus graves que celles d’un mini-accident vasculaire cérébral.

Pour restaurer complètement la fonction cérébrale, le traitement d'un micro-AVC doit commencer au plus tard 3 heures après l'attaque. Déjà 6 heures plus tard, toute thérapie sera malheureusement inefficace.

Les principales méthodes de traitement des micro-AVC visent à rétablir le flux sanguin dans la zone affectée du cerveau. Pour cela, il est prescrit au patient :

Vasodilatateurs pour améliorer la circulation sanguine ( Il est inacceptable de les prendre sans prescription médicale !);
Médicaments qui aident à améliorer le métabolisme et la microcirculation dans les vaisseaux sanguins ;
Médicaments qui empêchent les plaquettes de se combiner et de se fixer aux parois des vaisseaux sanguins ;
Médicaments métaboliques qui favorisent une meilleure saturation en oxygène du sang ;
Nootropiques, c'est-à-dire des médicaments visant à améliorer l'activité cérébrale.

Il est nécessaire de traiter un micro-AVC exclusivement sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Le traitement à domicile consiste à prodiguer les premiers soins jusqu'à l'arrivée des spécialistes. Le patient doit être allongé, la tête légèrement relevée, rassuré, car la panique ne fait qu'aggraver le déroulement de la crise, et l'accès à l'oxygène doit être assuré.

Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient une thérapie physique, des exercices thérapeutiques et des massages. Il est également nécessaire de maintenir un mode de vie sain et d'établir une bonne nutrition après un mini-AVC. Il serait utile d'être sous surveillance médicale pour réduire les risques de récidive de la maladie.

Fait: Des scientifiques américains ont mené des recherches dans lesquelles ils ont prouvé que les pommes de pin sont un remède efficace pour restaurer les fonctions cérébrales.

La meilleure façon de se défendre est d'attaquer. Pour réduire le risque de contracter cette terrible maladie, il est nécessaire de prendre en temps opportun un certain nombre de mesures préventives :

Le contrôle de la tension artérielle est la mesure préventive la plus importante. La principale cause d’un mini-AVC est l’hypertension artérielle, ou sa forte augmentation. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller le niveau de pression afin de ne pas provoquer de conséquences négatives ;
Abandonner les mauvaises habitudes contribue à réduire considérablement le risque de maladie ;
Une bonne nutrition qui ne contribue pas à l’obésité fait également partie des mesures préventives ;
Une activité physique modérée et constante aidera non seulement à rendre le corps fort et en forme, mais également à maintenir la santé des vaisseaux sanguins du cerveau ;
La réduction des facteurs à l’origine du stress et un sommeil sain sont une autre clé du succès dans la prévention des micro-AVC.

Le micro-AVC est une maladie moderne. Cette lésion ciblée des vaisseaux cérébraux n'a pas actuellement de limite d'âge claire. Cela peut également survenir chez les jeunes sujets aux mauvaises habitudes, les diabétiques, les personnes obèses et simplement les personnes ayant un diagnostic comme l'hypertension dans leurs antécédents. Bien qu'un micro-AVC soit plus facile à tolérer qu'un accident vasculaire cérébral ordinaire, il doit être traité rapidement, sans délai et seulement après une hospitalisation dans un établissement médical spécialisé. Les méthodes à domicile en cas de lésions vasculaires cérébrales peuvent être non seulement inefficaces, mais également destructrices.

Ainsi, pour vous protéger, vous devez simplement adhérer à un bon mode de vie. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont dépassé l'âge de quarante ans, car après tout, avec l'arrivée de la maturité, le risque de subir un micro-accident vasculaire cérébral augmente également en raison de la détérioration des vaisseaux sanguins.

En suivant toutes les règles de prévention, il est impératif de savoir ce qu'est un micro-AVC, comment cette maladie se manifeste et quels symptômes en sont caractéristiques. Il est possible qu'un jour cette connaissance sauve la vie de quelqu'un.

Après avoir subi un trouble circulatoire dans les tissus cérébraux, une certaine période de récupération est nécessaire. Dans cet article, nous découvrirons quelles sont les conséquences d'un micro-AVC, comment y faire face et retrouver une vie normale et épanouie.

Les principaux signes de la maladie sont des maux de tête et des étourdissements. Il est difficile pour une personne de coordonner ses mouvements, l'orientation dans l'espace est perdue. Dans certains cas, de graves nausées et vomissements surviennent. Parmi les symptômes courants d’un micro-accident vasculaire cérébral et les conséquences d’une hémorragie, il convient également de noter l’incapacité de sourire, l’incapacité (complète ou partielle) de bouger les membres et la sensation de « chair de poule ». À l'avenir, ces symptômes s'intensifient considérablement et peuvent s'accompagner d'une vision floue, d'un comportement inapproprié, d'une perte partielle de mémoire et de bon sens.

Bien que cette maladie n’affecte pas de grandes parties du cerveau et disparaisse souvent sans conséquences notables, elle constitue un signe alarmant de graves perturbations du fonctionnement du système circulatoire. Les plaquettes ayant une capacité accrue à s'épaissir et à se fixer aux parois des vaisseaux sanguins forment de nombreux caillots sanguins, entravant la circulation sanguine et l'échange d'oxygène. De plus, l'équilibre du cholestérol dans l'organisme est perturbé, ce qui entraîne l'accumulation d'acides gras en excès et la formation de plaques.

Ainsi, un micro-AVC est le premier signe d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique imminent - une maladie qui se termine souvent par la mort.

Les symptômes de la pathologie ne sont pas toujours faciles à reconnaître, surtout si la personne est encore jeune et mène une vie relativement saine. Le moyen le plus sûr de diagnostiquer un micro-AVC est de consulter un médecin. Cela sera suivi d'une prise de sang obligatoire, d'une imagerie par résonance magnétique et d'une échographie Doppler. Les études répertoriées permettent de déterminer avec précision les changements survenus dans le corps, le volume des parties endommagées du cerveau et l'état du système cardiovasculaire.

La période de traitement médicamenteux consiste à prendre des médicaments spéciaux pour normaliser la circulation sanguine, renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire la capacité des globules rouges à s'accumuler et à former des caillots. De plus, des médicaments sont prescrits pour soutenir l’activité cérébrale et restaurer les connexions neuronales. De tels agents thérapeutiques améliorent la mémoire, aident à concentrer l’attention et aident à normaliser les capacités intellectuelles d’une personne.

À l'avenir, les conséquences d'un micro-AVC seront éliminées grâce à diverses procédures physiothérapeutiques :

acupression;
acupuncture;
exposition à une source de chaleur locale;
réflexologie;
exercices thérapeutiques suivis d'une augmentation des charges.

En règle générale, un ensemble de telles mesures, associé à un traitement médicamenteux, a un effet stable et rapide. La vie après un micro-AVC revient à la normale, la personne rétablit complètement la coordination des mouvements et l'activité cérébrale revient à la normale. Afin de prévenir une récidive ou le développement de conséquences négatives, il est recommandé de suivre des mesures préventives, de privilégier un mode de vie sain et de consulter régulièrement un spécialiste. De plus, une cure thermale au moins une fois par an sera utile.

Le régime pour micro-AVC ne prévoit pas de restrictions strictes, mais exclut les aliments riches en matières grasses et les boissons toniques. Il est conseillé de limiter la consommation de sel.

Un accident ischémique transitoire (ou simplement un micro-accident vasculaire cérébral) est un trouble de la circulation cérébrale. Un micro-accident vasculaire cérébral se produit lorsque l’oxygène cesse de circuler dans le sang jusqu’au cerveau. Cette condition ne diffère d’un accident vasculaire cérébral ischémique massif que par le fait que le corps est à nouveau capable d’assurer de manière indépendante un flux sanguin suffisant vers le cerveau. Malgré le fait que le processus de récupération se produit assez rapidement et sans l'aide de médecins, un petit accident vasculaire cérébral reste très dangereux et une telle condition ne peut être ignorée.

Cet article discutera des méthodes de diagnostic d'un micro-AVC, de ses conséquences, du traitement et de la récupération du corps après la maladie.

Il convient de préciser immédiatement qu'un diagnostic et une maladie tels que les micro-AVC n'existent pas dans la Classification internationale des maladies, mais malgré le fait que le terme soit familier, il est utilisé à la fois par les patients et les médecins. Ce que l’on appelle un micro-accident vasculaire cérébral est interprété en médecine comme une perturbation passagère du flux sanguin cérébral. Il s'agit du type le plus courant de dysfonctionnement vasculaire, qui est un « avertissement » du corps concernant un problème imminent beaucoup plus terrible : un accident vasculaire cérébral.

En termes simples, un accident ischémique transitoire est un blocage soudain de la lumière artérielle par un caillot sanguin, dont le corps fait lui-même face à la dissolution et le flux sanguin vers le cerveau reprend. Le flux sanguin cérébral est rétabli en quelques minutes et les signes d'accident ischémique déjà apparus disparaissent sans laisser de trace. Alors, quelle est la différence entre un micro-accident vasculaire cérébral et un accident vasculaire cérébral majeur ?

Premièrement, lors d’une hémorragie cérébrale massive, un gros caillot sanguin se forme et le corps n’est pas en mesure d’y faire face rapidement. Le caillot de sang ne disparaît qu’au bout de quelques heures ou jours. Pendant cette période, les cellules et les tissus du cerveau meurent rapidement en raison d’une carence nutritionnelle et d’un manque d’oxygène. Ils ne pourront jamais s’en remettre, de sorte que les conséquences graves du patient perdureront à vie.

Deuxièmement, les symptômes d'un micro-AVC sont moins prononcés et les médecins diagnostiquent à tort de nombreux patients une «dystonie végétative-vasculaire», attribuant la maladie à une violation du tonus vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral mineur est un signal sérieux indiquant que l’apport sanguin au cerveau est défaillant et que le risque d’accident vasculaire cérébral grave est élevé. Il faut rappeler qu’un micro-accident vasculaire cérébral répété peut entraîner les mêmes conséquences tragiques qu’une hémorragie cérébrale massive.

En règle générale, une attaque apparaît dans le contexte de certains facteurs externes ou internes prédisposants. Le plus souvent, de nombreuses maladies chroniques conduisent à la maladie :

Athérosclérose (lésions vasculaires systémiques). Si une personne souffre d'ischémie cardiaque, des plaques d'athérosclérose se trouveront également dans les vaisseaux de son cerveau.;
Hypertension;
Maladies du système cardiovasculaire ;
Diabète;
Obésité sévère
Taux de cholestérol élevé dans le sang ;
Perte de sang importante subie dans le passé ;
Maladie cardiaque (tachycardie, infarctus du myocarde) ;
Forte concentration de globules rouges dans le sang.

Un grand nombre de personnes confrontées à l'ischémie mènent une vie sédentaire, abusent de l'alcool et fument pendant assez longtemps.

Les maux de tête réguliers et la prise de contraceptifs oraux augmentent également le risque de développer une crise.

Connaissant les causes d'un micro-AVC et étant capable de le reconnaître à temps, il faut commencer à prévenir des troubles plus graves du corps, avec pour conséquence un accident vasculaire cérébral.

Ci-dessus, nous avons essayé de comprendre qui peut être « dépassé » par un micro-AVC et de quoi il s'agit. Parlons maintenant de la façon d'identifier un micro-AVC par ses principaux symptômes. Il n'est pas difficile de suspecter un accident vasculaire cérébral ischémique mineur chez vous-même ou chez quelqu'un à proximité, sachant quels symptômes en sont caractéristiques :

Le patient se plaint de vertiges et de maux de tête sévères et croissants ;
Une détérioration de la vision se produit souvent : des éclairs et des « taches » apparaissent devant les yeux ;
La coordination des mouvements est altérée : une personne peut chanceler et même tomber ;
Une partie du visage ou d’un membre devient engourdie ;
La tension artérielle change, des vomissements sont possibles ;
La lumière vive et le bruit provoquent de l’irritabilité et aggravent les maux de tête ;
La capacité de parler se détériore : il est difficile pour une personne de répondre à des questions fondamentales, la parole devient inarticulée.

Assurez-vous d'appeler une ambulance!

Il est important de noter ici que même si les signes de la maladie disparaissent complètement au bout de quelques minutes et que l'état de santé redevient normal, une ambulance doit quand même être appelée. La détection rapide d'une attaque augmente considérablement les chances de récupération complète.

Une attaque ischémique du cerveau peut réapparaître bientôt et éventuellement sous une forme plus grave. Les statistiques indiquent qu'un tiers des personnes ressentent à nouveau les symptômes d'un mini-AVC. Une personne sur dix après une « hémorragie mineure » subit un accident vasculaire cérébral majeur dans les trois mois. Par ailleurs, 50 % des crises surviennent dans les premières 48 heures.

Un micro-AVC et ses symptômes sont les premiers signes de l’approche d’un accident vasculaire cérébral majeur.

De nombreux patients attribuent les premiers symptômes d'un micro-AVC (étourdissements, maux de tête de toute intensité, faiblesse générale) à une fatigue et un stress constants, aux changements climatiques et aux orages magnétiques. Souvent, certains symptômes d'une crise sont absents ou légers, cependant, 4 à 5 signes suffisent pour poser un diagnostic.

Les signes neurologiques classiques de la maladie se développent davantage chez les hommes. Dans le même temps, le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes de 20 à 40 ans est plus élevé que chez les hommes du même âge.

Souvent, l’attaque d’une personne peut être rapidement remarquée par son entourage : le discours du patient devient soudain incohérent, il se tait ou ne répond plus aux appels. L'homme a l'air d'être ivre.

Que faire avant l'arrivée des médecins si un micro-AVC se déclare chez un proche ?

Tout d'abord, vous devez coucher le patient et assurer une tranquillité maximale dans la pièce où il se trouve. Pour faciliter la respiration, il faut retirer les vêtements serrés (au moins dégrafer le col, desserrer la ceinture). Placer un oreiller (vêtements pliés, couverture, etc.) sous la tête du patient pour que les épaules soient également surélevées : ceci est nécessaire pour que le flux sanguin dans les artères vertébrales ne se détériore pas. Si les lectures de tension artérielle sont supérieures à 140/90, le patient peut recevoir des médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Il est important de le savoir : les symptômes neurologiques caractéristiques des hémorragies cérébrales s'apparentent aux manifestations cliniques de l'infarctus du myocarde. Parfois, le diagnostic est difficile, même pour des spécialistes expérimentés, vous ne devez donc pas prendre ou administrer vous-même de nombreux médicaments au patient : prendre les mauvais comprimés ne peut qu'aggraver la situation.

Le diagnostic de cette maladie repose sur un examen complet de l'état du système cardiovasculaire. Habituellement, pour l'exactitude du diagnostic, une consultation avec un ophtalmologiste, un cardiologue ou un thérapeute est requise.

Les études qui aident à établir un diagnostic précis comprennent :

Électrocardiogramme (ECG),
Échocardiogramme,
Prise de sang complète
Tomodensitométrie (TDM),
Diagnostic par résonance magnétique,
Test de coagulation sanguine (coagulogramme),
IRM (imagerie par résonance magnétique).

Un médecin ne peut décider comment traiter un micro-AVC qu'après avoir étudié les résultats de l'examen. Ainsi, le résultat d'un électrocardiogramme peut indiquer que la formation d'un caillot sanguin, empêchant le flux sanguin vers le cerveau, s'est produite dans le cœur. Dans de tels cas, le médecin peut décider de prescrire des anticoagulants. Le résultat d'une échographie des artères carotides peut montrer s'il existe des lésions athéroscléreuses des vaisseaux (leur lumière est trop étroite en raison de l'athérosclérose). Afin de prévenir l'ischémie et les accidents vasculaires cérébraux, une intervention chirurgicale peut être recommandée dans de telles situations.

Les conséquences d’un micro-AVC peuvent ne pas être perceptibles s’il n’a été ressenti qu’une seule fois. Sinon, les cellules cérébrales commencent à souffrir d’un « manque d’oxygène ». Cela mène à:

Déficience de mémoire;
L'apparition de la démence ;
Changement de caractère pour le pire.

Chaque micro-AVC subi par une personne porte un coup dur à la santé du cerveau, entraînant un vieillissement prématuré.

Le traitement consiste à rétablir le flux sanguin cérébral vers la zone touchée. La rééducation après un mini-AVC commence tout d'abord par l'étude des antécédents médicaux : cela permet d'identifier la véritable cause de la maladie et de sélectionner les médicaments adaptés à la période de récupération.

Les médicaments les plus souvent utilisés dans le traitement complexe des troubles de cette maladie visent :

Restauration de la microcirculation sanguine dans les vaisseaux sanguins ;
Améliorer la circulation sanguine, dilater les vaisseaux sanguins ;
Prévenir l'accumulation de plaquettes sur les parois des vaisseaux sanguins ;
Activité cérébrale améliorée ;
Normalisation de la pression artérielle ;
Améliorer les processus métaboliques (saturation en oxygène du sang).

La récupération après un mini-AVC vise à prévenir les crises récurrentes. Le traitement au stade de la rééducation peut également comprendre des actes physiothérapeutiques : massage, exercices thérapeutiques, douche circulaire, électrophorèse. Dans les centres spécialisés, l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) est souvent utilisée, ce qui permet de normaliser le flux sanguin et de nettoyer les vaisseaux sanguins des caillots sanguins.

Pour exclure une rechute, le patient doit être observé par un médecin pendant un certain temps.

Si l'attaque a été causée par une maladie chronique, la majeure partie du traitement médical vise spécifiquement à l'éliminer. Lorsque la cause d’une crise est un mode de vie inapproprié, il est fortement recommandé :

Minimiser les situations stressantes ;
Arrêtez de boire de l'alcool et des cigarettes ;
Normaliser le poids (ceci est également important pour stabiliser la tension artérielle) ;
Réduisez la quantité d'aliments salés, gras ou fumés que vous consommez - la nutrition après un mini-AVC doit être saine et équilibrée ;
Mangez plus de poisson, de légumineuses, d'herbes fraîches, de fruits et de légumes ;
Normaliser les horaires de travail et de repos.

Que faire des conséquences ?

Les troubles de la mémoire, un malaise général, une faiblesse des bras et des jambes, des difficultés à avaler et des troubles sensoriels dans les membres sont des conséquences extrêmement rares de plusieurs accidents ischémiques transitoires vécus. Il est également possible de développer une dépression et un bégaiement. De telles conditions peuvent nécessiter l'intervention non seulement de médecins, mais même de psychologues et d'orthophonistes.

De nombreuses personnes subissent un mini-AVC (et parfois plusieurs) sans demander l’aide d’un médecin. Les conséquences d’une telle attitude envers sa propre santé sont souvent tragiques : un état critique s’aggrave et se transforme en un accident vasculaire cérébral massif, après quoi seuls quelques-uns s’en remettent complètement. Même les signes légers et à court terme (leur totalité) d'une attaque devraient être une raison pour contacter immédiatement un médecin (appeler une ambulance).

Il n'est pas du tout nécessaire qu'après un mini-accident vasculaire cérébral se produise un accident vasculaire cérébral majeur : certaines personnes subissent plusieurs accidents ischémiques transitoires successifs sans rencontrer d'attaque grave dans le futur. Lors d'un scanner chez ces personnes, de nombreux petits changements dans le cerveau sont détectés, bien que rien n'indique un accident vasculaire cérébral. Il convient de rappeler qu’il existe un lien direct entre la démence sénile et le nombre d’accidents ischémiques transitoires.

Selon la localisation du vaisseau cérébral bloqué par le thrombus, les crises peuvent être divisées en :

accident ischémique transitoire de la région vertébrobasilaire : diagnostiqué dans 70 % des cas ;
ischémie cérébrale aiguë;
attaque passagère dans la région carotide

Les symptômes et le traitement pour chaque type d'attaque peuvent varier. Les traits distinctifs suivants sont caractéristiques d'une attaque vertébrobasilaire :

la douleur à la tête est aiguë et localisée à l'arrière de la tête ;
caractérisé par une paralysie;
le patient fait des mouvements fréquents des globes oculaires;
Diverses déficiences visuelles sont caractéristiques : cécité de courte durée, hallucinations visuelles simples ;
Possibilité de perte de mémoire à court terme.

Un accident ischémique cérébral transitoire est généralement détecté chez les nourrissons. Le micro-accident à transistor présente les symptômes les plus prononcés : l'enfant dort mal, il a des tremblements et des tics nerveux, les réflexes naturels sont réduits et un dysfonctionnement du tonus musculaire est souvent présent.

Un micro-AVC transitoire survient chez les nouveau-nés en raison d'un manque d'oxygène pendant la grossesse ou l'accouchement. Le traitement chez les nourrissons dépend de la gravité de la maladie, de la spécificité et de la gravité des symptômes.

L'issue favorable d'une hémorragie cérébrale mineure dépend directement de la rapidité de détection rapide des symptômes. Le traitement doit avoir lieu dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même ou ignorer complètement les signes d'une crise (leur évolution peut devenir chronique).

Il existe un « accident vasculaire cérébral silencieux » : il s’agit d’un accident vasculaire cérébral étendu qui survient chez les personnes ayant déjà subi un accident ischémique transitoire. C'est effrayant car aucun signe d'attaque n'est observé, mais des perturbations du flux sanguin se produisent pendant cette période et des processus négatifs irréversibles se produisent dans les cellules cérébrales.

La récupération après une attaque se produit assez rapidement, contrairement à une hémorragie cérébrale étendue, lorsque le patient doit souvent réapprendre à parler, marcher, manger, etc. Et les compétences perdues ne sont pas toujours intégralement restituées. Par conséquent, les personnes ayant subi un mini-accident vasculaire cérébral, afin d'éviter un accident vasculaire cérébral « classique », accompagné d'une miction involontaire, d'une paralysie et de maux de tête sévères, doivent prendre des mesures préventives à temps et commencer immédiatement le traitement.

La manière dont se manifeste un micro-accident ressort clairement de ce qui a été écrit précédemment, mais quelles sont les recommandations des spécialistes afin de prévenir l'attaque initiale ou sa récidive ?

Ainsi, si une personne ne souffre d'aucune maladie chronique, il suffit alors de maintenir un poids normal et d'abandonner les mauvaises habitudes, d'éviter les situations stressantes et de passer plus de temps au grand air. Pour ceux qui ont déjà subi des crises, il est fortement recommandé de poursuivre constamment un traitement de soutien qui élimine la cause profonde de la maladie.

On croit à tort que les micro-AVC sont une maladie liée à l’âge qui touche uniquement les personnes d’âge mûr. Malheureusement, la maladie « rajeunit » chaque année et les accidents vasculaires cérébraux surviennent aujourd'hui chez les femmes et les hommes de 25 à 30 ans. Vous devez comprendre qu'un mini-AVC est une raison pour commencer à prêter plus d'attention à votre santé et à changer votre mode de vie pour le mieux.

Le micro-AVC est un trouble circulatoire dans le cerveau. En règle générale, les maladies commencent à affecter le corps progressivement, présentant divers symptômes. Et si la plupart des maux se manifestent d’une certaine manière, un micro-accident n’est pas facile à déterminer, puisque les symptômes de cette maladie sont variés.

Parmi tous les signes, il est difficile de déterminer lesquels sont les principaux. Cet état de fait s'explique par le fait que la médecine n'utilise pas un concept tel que le micro-AVC. Essentiellement, il s'agit d'un état du corps qui s'apparente à un accident vasculaire cérébral ordinaire, mais qui se termine par une récupération complète en peu de temps. Mais comme le montre la pratique, ce terme est utilisé aussi bien par les patients que par les médecins. Qu'est-ce que c'est?

Un micro-AVC est une affection du corps dans laquelle se produit une attaque ischémique du cerveau ou une détérioration de la circulation sanguine. Cette condition se manifeste par un infarctus cérébral normal. Mais contrairement à cela, les symptômes d’un micro-AVC disparaissent en 24 heures.

MicroAVC - trouble circulatoire dans le cerveau

Des troubles circulatoires se produisent à cause d'un caillot de sang. Généralement, il bloque le flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau. Mais cela ne se produit principalement que dans les petits navires. Une fois le caillot dissous et disparu, la circulation sanguine est rétablie et tous les signes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent et la personne se sent mieux.

Si un accident vasculaire cérébral à part entière se produit, un ou plusieurs vaisseaux restent bloqués et une aide urgente est nécessaire.

Malgré le fait que ce type de trouble circulatoire passe rapidement et que la personne se rétablit assez rapidement, la maladie est très insidieuse. Une personne peut même ne pas comprendre que quelque chose lui est arrivé, attribuant tout à la fatigue. Mais c’est cette maladie qui constitue le premier signal indiquant qu’il existe un risque réel d’accident vasculaire cérébral. Il est possible de déterminer le fait qu'une personne a subi un micro-infarctus cérébral dans un établissement médical en réalisant des études diagnostiques par tomodensitométrie, IRM, etc.

La plupart des citoyens pensent qu'une telle maladie ne leur arrivera qu'à l'âge de 60 ans. Cependant, comme le montrent les statistiques, la maladie touche également les personnes qui viennent de franchir le cap des 30 ans. Particulièrement souvent, un micro-accident vasculaire cérébral survient chez ceux qui sont constamment sous tension, qui subissent un stress important, sont fatigués et subissent un effort physique constant et incommensurable. Dans le même temps, quel que soit leur âge, les personnes souffrant d'un certain nombre de maladies graves courent un risque. Ceux-ci inclus:

la présence d'hypertension, surtout lorsque des crises hypertensives surviennent constamment ;
l'athérosclérose, qui affecte les vaisseaux sanguins du cerveau ;
bradyarythmie;
fibrillation auriculaire;
infarctus du myocarde.

Des hémorragies ponctuelles dans le cerveau peuvent également survenir en raison d'autres facteurs provoquants. Ces facteurs comprennent :

Indicateurs d'âge. Avec l'âge, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente. Cela augmente particulièrement après qu’une personne dépasse la barre des 60 ans. Mais si l'on prend en compte d'autres signes d'accompagnement, le risque de mini-accident vasculaire cérébral survient après 30 ans.
Mauvaise alimentation. Une personne en surpoids, qui mange mal et qui abuse des aliments gras a toutes les chances de connaître tous les ennuis de la maladie. Par conséquent, il est important de surveiller l’état de vos vaisseaux sanguins, notamment d’éviter que la nutrition ne provoque le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.
Le manque d'activité physique, ainsi qu'un mode de vie sédentaire, peuvent conduire à l'obésité et, par conséquent, à un mini-accident vasculaire cérébral. Cependant, il ne faut pas abuser de l'activité physique, car le surmenage peut également entraîner des problèmes de circulation sanguine.
Mauvaises habitudes. La dépendance à la nicotine, ainsi que la consommation de grandes quantités de boissons alcoolisées, peuvent entraîner de graves problèmes de circulation sanguine.
Maladies existantes – diabète sucré, maladies du système cardiovasculaire, etc.
Stress constant et surmenage constant.

La cause la plus importante de la maladie est le spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent et fournissent au cerveau des nutriments. Au cours du processus d’hémorragie ponctuelle, certaines cellules meurent. En moyenne, le processus de mort cellulaire dure environ 6 heures. Après cela, le cerveau active le mécanisme de restauration de la zone endommagée.

Malgré le fait que l'attaque ait été complètement peut se manifester par un léger inconfort, vous devez écouter votre corps plus souvent, surtout si vous présentez un risque d’accident vasculaire cérébral.

En général, les signes d’un micro-accident sont les mêmes que ceux d’une véritable attaque. Il est donc nécessaire de les connaître. Si une ischémie est suspectée, il est nécessaire de prendre une position stationnaire en décubitus dorsal, de donner accès à l'air frais, de se couvrir le front avec une serviette fraîche et humide et d'appeler une ambulance. Les principaux symptômes de la maladie, qui peuvent indiquer l'apparition d'un micro-AVC, sont les suivants :

Le visage et les membres cessent progressivement d'être ressentis par une personne. En d’autres termes, un engourdissement se produit.
Apparition soudaine de maux de tête et de vertiges.
La tension artérielle augmente fortement et la personne se sent paresseuse.
La personne commence à éprouver des difficultés à maintenir l’équilibre de son corps. De plus, la coordination des mouvements est fortement altérée.
Les lumières vives et les sons forts commencent à irriter une personne et elle y devient très sensible.

la victime peut ressentir une sensation de fatigue, de faiblesse et de somnolence. Je veux constamment me fermer à tout le monde et simplement me détendre ;
certains patients, bien que rarement, peuvent perdre connaissance ;
la vision se détériore fortement;
Beaucoup en ce moment ne peuvent pas exprimer normalement leurs pensées. Il y a un problème de parole.

Si une personne observe 3 symptômes à la fois, vous devez faire très attention à votre état. Vous devez absolument consulter un médecin afin qu'il puisse prendre des mesures préventives pour éliminer la survenue d'un accident vasculaire cérébral.

Le fait que le micro-choc soit un processus par lequel la circulation sanguine est rétablie ne signifie pas qu'il ne vaut pas la peine d'y prêter attention. Plusieurs de ces manifestations peuvent conduire à une dépression de la fonction intellectuelle, puis à une démence (démence).

Afin de prévenir la maladie, il vaut la peine de subir un diagnostic de tout le corps et, en particulier, du cerveau au moins une fois par an. La méthode est appelée numérisation recto verso. La tomodensitométrie et l'IRM sont également utilisées. Grâce à eux, il est possible d'évaluer le processus de circulation sanguine dans les vaisseaux du cou et du cerveau. Entre autres choses, ces méthodes de diagnostic aident à identifier d'éventuels caillots sanguins et à prendre des mesures pour les éliminer.

Pour qu'une personne se remette rapidement d'un mini-AVC, il est important de reconnaître à temps les symptômes de la maladie et de se rendre dans un établissement médical le plus rapidement possible.

C'est là que les médecins peuvent apporter leur aide. De plus, les effets thérapeutiques ne sont efficaces que s’ils sont appliqués dans les 3 heures suivant l’apparition des symptômes. De plus, toute thérapie ne sera pas particulièrement efficace. En d’autres termes, plus l’aide est apportée tôt, plus grandes sont les chances que le patient se rétablisse rapidement et complètement.

Afin de rétablir le flux sanguin dans le cerveau, il convient d'utiliser certains médicaments en cours de traitement :

Médicaments qui favorisent la vasodilatation. Ces médicaments sont tout aussi efficaces pour traiter les hommes que les femmes.
Angioprotecteurs Ces produits sont parfaits pour restaurer les processus métaboliques et améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins. La perméabilité vasculaire diminue également, ce qui est important pour éliminer les symptômes d'un micro-AVC.
Les agents antiplaquettaires sont des moyens qui éliminent la capacité des plaquettes à s'unir puis à adhérer aux parois des vaisseaux sanguins. Ces médicaments comprennent la ticlopidine ou l'aspirine.
Médicaments métaboliques.
Nootropiques. Ces médicaments aident les cellules cérébrales à résister pleinement aux effets des environnements agressifs.

La période de récupération n'implique pas seulement l'utilisation de médicaments. Pour que le traitement et la récupération se déroulent rapidement et efficacement, une attention particulière doit être accordée aux exercices de respiration, aux massages, à l'alimentation et à la physiothérapie. Tous ces effets sont prescrits par un médecin.

Malgré le fait qu'après un mini-AVC, le corps récupère rapidement et complètement, de nombreuses personnes remarquent certains effets secondaires. Par exemple, des larmoiements, de la distraction peuvent apparaître, la mémoire se détériore considérablement et certains peuvent même connaître des crises d'agressivité.

Mais parfois, un micro-accident vasculaire cérébral a des conséquences bien plus graves. Par exemple, les statistiques indiquent que chez 60% des patients, après avoir subi un mini-accident vasculaire cérébral, celui-ci peut se manifester à nouveau, sous la forme d'un accident vasculaire cérébral grave et à part entière. Une attaque ischémique cérébrale survient le plus souvent dans les 3 jours qui suivent.

Par conséquent, lorsque des symptômes de troubles circulatoires ont été identifiés, il est impératif de prendre des mesures préventives afin d'exclure la possibilité d'un coup grave. Sinon, les conséquences peuvent être graves et irréversibles.

Malheureusement, peu de patients, après avoir subi un mini-AVC, voire un AVC complet, pensent sérieusement à leur santé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui souffrent d'alcoolisme. Cependant, même un micro-AVC qui n’a entraîné aucune conséquence devrait être une raison de réfléchir à votre mode de vie, à votre activité physique et à votre alimentation.

La chose la plus fondamentale à faire est d’abandonner la nicotine et la consommation excessive d’alcool. Il est impératif d'être constamment examiné et de mener des actions de diagnostic qui aideront non seulement à prévenir l'apparition d'un infarctus cérébral, mais également d'autres maladies graves pouvant y conduire, par exemple le diabète sucré ou l'athérosclérose.

En général, vous devez écouter votre corps plus souvent, mesurer régulièrement votre tension artérielle, ne pas être soumis à un stress et à une surcharge constants et vous traiter avec soin et attention.

Un micro-AVC est un précurseur d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque. Le mot général « micro-AVC » est généralement utilisé pour décrire un certain nombre de troubles à court terme de la circulation cérébrale, tels qu'un accident ischémique transitoire, une crise hypertensive cérébrale, etc.

Si vous ne prêtez pas attention à ses premières manifestations en temps opportun, le patient connaîtra très probablement de formidables complications à l'avenir.

Que se passe-t-il dans le cerveau pendant cela ?

Lorsqu'un micro-accident survient en raison d'un blocage ou d'un spasme aigu de petites artères, une hypoxie aiguë (manque d'oxygène) d'une région du cerveau se développe. Cette condition dure jusqu'à une journée, souvent quelques secondes ou minutes, ce qui constitue la principale différence avec un accident vasculaire cérébral. Après une attaque, le flux sanguin se normalise rapidement et les neurones du cerveau n'ont pas le temps de mourir. Lors d’un accident vasculaire cérébral, un vaisseau sanguin reste bloqué pendant une période plus longue, ce qui entraîne des dommages importants au tissu cérébral.

Le plus souvent, les symptômes apparaissent soudainement, sont légers et disparaissent d’eux-mêmes, sans traitement médicamenteux.

Dans la vie, cela se passe comme ceci :

Un autre exemple de trouble circulatoire transitoire, mais pas dans le cerveau, mais dans l'œil, peut être l'amaurose fugax, c'est-à-dire épisodes de cécité monoculaire transitoire (dans un œil). Cela peut être décrit comme suit : le patient sent soudain qu'une ombre « rampe » sur un œil par le haut ou par le bas. Cela dure généralement de 5 à 30 secondes, c'est-à-dire c'est un incident très court et il n'y a aucune douleur.

Par conséquent, la plupart des gens restent calmes ou ont peur pendant une courte période, et parfois même l'oublient et ne font plus rien. Le blocage du vaisseau provoque une brève détérioration de la vision, puis tout disparaît sans laisser de trace, car le thrombus ou l'embole se résorbe, se désintègre et le patient se sent à nouveau bien.

En fait, c’est un signal très alarmant. L'artère qui irrigue l'œil est une branche de l'artère carotide. Le fait qu'une cécité à court terme apparaisse dans un œil indique la présence d'une plaque d'athérosclérose ou d'un autre processus pathologique dans l'artère carotide.

Une personne n’a généralement aucune idée de ce qui lui est arrivé. En fonction de la taille et de l'emplacement du vaisseau affecté, de la cause et du moment de son blocage, les premières manifestations varient de légers vertiges à la perte de conscience. Dans certains cas, ces signes ressemblent beaucoup aux symptômes d’un accident vasculaire cérébral :

La courte durée des symptômes d’un micro-AVC le distingue d’un accident vasculaire cérébral ! Ils devraient disparaître dans les 24 heures. Si cela ne se produit pas, il n'y a qu'une seule conclusion : un accident vasculaire cérébral s'est produit.

Que menace l’avenir ?

Les conséquences d’un micro-AVC mettent davantage la vie en danger que l’attaque elle-même. Les troubles transitoires du flux sanguin cérébral ne causent pas de dommages importants, mais sont un indicateur de pathologie vasculaire et d'athérosclérose, qui peuvent par la suite provoquer un véritable accident vasculaire cérébral.

L'apparition de complications après des « défaillances » de l'apport sanguin au cerveau dépend en grande partie du comportement du patient pendant l'attaque. La mise en œuvre d'un algorithme de comportement du patient et une assistance adéquate garantissent la réversibilité des troubles.

Les premiers secours en cas de micro-AVC ne doivent pas différer de ceux en cas d'accident vasculaire cérébral :

Il est interdit de donner au patient des antispasmodiques, cela peut aggraver son état !

La probabilité de complications après avoir souffert d'un trouble du flux sanguin cérébral augmente plusieurs fois si :

Après un accident vasculaire cérébral de courte durée, les complications graves ne surviennent le plus souvent pas. Un petit pourcentage de personnes ayant souffert d'un tel état pathologique peuvent souffrir de troubles de la mémoire, d'une diminution de la concentration et de l'attention et d'une émotivité accrue.

Mais parfois, peu de temps après le premier incident, le patient en subit un deuxième. Et à chaque micro-coup répété, les conséquences deviennent plus graves.

Les conséquences graves des accidents vasculaires cérébraux transitoires comprennent :

Le micro-AVC est une pathologie vasculaire complexe comportant de nombreuses manifestations locales et générales. Les accidents vasculaires peuvent toucher n’importe quelle partie du cerveau. Il est impossible de prédire comment une perturbation passagère de l’apport sanguin au cerveau affectera son fonctionnement.

La seule chose qui peut protéger une personne des conséquences possibles est de prévenir les cas répétés d'accidents vasculaires cérébraux.

Dans certains cas, le patient est obligé de prendre des médicaments à vie, parfois seulement lorsque son état de santé se détériore ou qu'un certain type de trouble apparaît. Mais ces « désagréments » ne sont rien comparés au danger d’un micro-accident vasculaire cérébral et à ses conséquences sur la vie d’une personne.

Pour prévenir les conséquences d'un mini-AVC, vous devez vous faire examiner régulièrement : mesurer votre tension artérielle quotidiennement, consulter un ophtalmologiste deux fois par an et subir un scanner et un ECG chaque année.

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Il n'existe pas de micro-AVC en tant que concept distinct en médecine officielle. La Classification internationale des maladies, même dans sa dixième révision, ne l'incluait pas comme une maladie distincte. Ce n'est pas accidentel, puisqu'il existe un diagnostic établi : l'accident vasculaire cérébral, qui définit clairement les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, en réalité, les médecins et les patients utilisent largement le terme micro-AVC. Une question naturelle se pose : quels critères peuvent être utilisés pour déterminer la différence entre un AVC et un micro-ou mini-AVC ? Peut-être en fonction de la taille de la lésion cérébrale ? Mais c'est un critère très illusoire : que mesurer, en grammes de la zone touchée ou en volume ?

Les neurologues disent à juste titre : soit il y a un accident vasculaire cérébral, soit il n'y en a pas. Très probablement, le concept de micro-AVC a été utilisé en relation avec le mécanisme de développement (comment il se produit et le temps d'exposition) et la capacité d'une personne qui a été attaquée au cerveau à récupérer. Un accident vasculaire cérébral classique provoque des dégâts incomparablement plus importants.

Ainsi, le cerveau est le plus critique de tout le corps humain en ce qui concerne le manque d'oxygène (c'est l'hypoxie). Les conséquences d’un apport insuffisant d’oxygène aux cellules cérébrales se produisent presque instantanément. Après 8 à 12 secondes, une personne perd connaissance et après 20 à 30 secondes, elle peut tomber dans le coma.

Le cœur fournit de l'oxygène aux cellules du cerveau par le système circulatoire (). Compte tenu de l’importance du cerveau dans le corps humain, 20 % du volume sanguin infime y est envoyé. De plus, si des problèmes surviennent dans le système circulatoire (par exemple, une forte baisse de pression), l'apport sanguin aux extrémités est interrompu (sans elles, une personne survivra) et le flux sanguin est redirigé au maximum pour nourrir le cerveau. (la nécrose cérébrale est la fin du corps).

La nature d'un micro-AVC est associée à l'apparition de problèmes au niveau des petits vaisseaux qui alimentent certaines zones du cerveau. Les vaisseaux y sont très fins et, par exemple, lorsqu'ils se rétrécissent (un caillot sanguin commence à se former), la protéine hémoglobine n'est pas capable de « se faufiler » à travers l'espace ouvert restant, par conséquent, l'oxygène n'atteint pas les cellules. Ou, pour une raison quelconque, il y a eu un rétrécissement brutal du même vaisseau (micro-accident vasculaire cérébral ischémique), ce qui entraîne également des problèmes de nutrition cellulaire.

Bien qu'il n'existe pas de concept de micro-AVC en médecine officielle, tout ce qui se passe relève du diagnostic d'accident vasculaire cérébral transitoire (ICT), qui est le diagnostic officiel des affections décrites. Un trouble transitoire se développe soudainement, dure peu de temps et affecte une petite zone du cerveau. Le processus est toujours réversible, c’est pourquoi on l’appelle transitoire.

Néanmoins, il convient de rappeler que, même si les changements n'ont pas le temps d'entrer dans la phase de mort complète des cellules endommagées, l'arrêt à court terme de l'apport de sang (oxygène) aux cellules ne disparaît pas pour autant.

Très important! Oui, les signes d'un « AVC » disparaissent, mais les statistiques médicales montrent que près de 40 % des personnes qui souffrent de PNMC risquent, dans les 3 prochaines années, de souffrir non seulement d'une récidive, mais aussi, dans le pire des cas, d'une catastrophe vasculaire à grande échelle.

L'accident vasculaire cérébral peut être enregistré par les trois diagnostics suivants :

accident ischémique transitoire;
crise d'hypertension cérébrale;
encéphalopathie hypertensive aiguë.

L’un de ces diagnostics peut être inscrit dans votre dossier médical si vous allez chez le médecin et parlez de vos sentiments, qui s’apparentent aux symptômes d’un mini-AVC. En fait, les gens ne prêtent souvent pas attention à ce qui s'est passé, associant les symptômes, par exemple, à la fin d'une dure journée de travail ou à la fatigue. Après tout, une perturbation passagère ne provoque pas de dommages importants et les cellules retrouvent rapidement leur fonctionnalité.

Le médecin présent au rendez-vous n'est pas en mesure de déterminer avec précision si vous avez subi ou non un micro-AVC, car les conséquences de l'événement sont cachées. Seuls un examen hospitalier et un scanner du cerveau peuvent dire exactement ce qui s'est passé et quelles ont été les conséquences. Dans tous les cas, si un micro-AVC (surtout un accident vasculaire cérébral) est suspecté, l'hospitalisation du patient est nécessaire, car le temps joue contre lui.

Conclusion: Un micro-accident vasculaire cérébral est, en pratique, le même accident vasculaire cérébral, mais lorsqu'il se développe, des vaisseaux moins importants sont touchés et les conséquences sont moins catastrophiques.

Causes et facteurs de risque de développement d'un micro-AVC

Un micro-AVC a presque les mêmes causes qu’un AVC classique. Voici une liste de prérequis pour un micro-AVC :

athérosclérose vasculaire; plaques athéroscléreuses bien connues, particulièrement dangereuses pour les vaisseaux cérébraux en raison de leur petit diamètre. Tout est interconnecté dans le système cardiovasculaire du corps humain et l’état des vaisseaux sanguins est un dérivé des maladies coronariennes.
l'hypertension, qui touche de plus en plus de jeunes. Les patients hypertendus qui connaissent des crises fréquentes doivent être particulièrement prudents. On dit que là où c'est fin, ça casse. Cette phrase peut être attribuée à un micro-accident vasculaire cérébral, car sous l'influence d'une pression accrue, les vaisseaux minces alimentant le cerveau peuvent éclater. Ceci est particulièrement dangereux en cas d'inflammation spécifique des parois des vaisseaux sanguins, sous l'influence de laquelle les parois s'amincissent à certains endroits.
On pense que les micro-AVC sont héréditaires. Autrement dit, les parents avaient des problèmes avec le système cardiovasculaire (cela est particulièrement vrai pour les parents qui ont subi une crise cardiaque).
maladies congénitales ou acquises du système cardiovasculaire (maladie coronarienne, fibrillation auriculaire, éventuellement intervention chirurgicale pour remplacer les valvules cardiaques).
Le diabète (en particulier de type 2) est une cause importante du développement des micro-AVC. Les fortes fluctuations de la glycémie usent considérablement les vaisseaux sanguins, ce qui se manifeste par l'apparition de poches de parois amincies.
L'apparition d'une tumeur, d'une hernie, capable de comprimer les vaisseaux sanguins et même les artères est également dangereuse.
Les femmes doivent faire attention à la possibilité de recevoir un diagnostic de PMN en raison de l'utilisation de contraceptifs oraux.
les mauvaises habitudes peuvent ne pas épargner même un élève en séance (l'âge n'est pas un obstacle) qui boit et fume. Le tabagisme a un effet très négatif sur le tonus des parois des vaisseaux sanguins, provoquant des spasmes (lire le récit de vie ci-dessous).
L'excès de poids corporel (en particulier chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire) est le facteur provoquant le plus important de problèmes vasculaires.
La consommation excessive de graisses animales dans l’alimentation est considérée comme nocive pour la nutrition. Le maître mot ici est démesuré, puisque les graisses restent nécessaires.
changement climatique soudain lors de voyages d’affaires ; Travailleurs postés vivant dans des conditions de gel sévères, ce qui provoque une augmentation de la tension artérielle.

Important! En résumant les raisons du développement possible d'un micro-AVC, il faut dire que le rôle principal est joué par le mode de vie, dont le concept inclut une grande partie de ce qui précède. Dans le même temps, l'âge n'est pas un facteur déterminant - le diagnostic de PNMK peut être obtenu aussi bien à 70 ans qu'à 18 ans.

Signes et symptômes du développement d'un micro-AVC

Panneaux

Cependant, il existe des signes plus prononcés d’un problème imminent. Ces manifestations doivent être prises au sérieux.

Voici les signes à surveiller :

l'apparition d'une sensation de « chair de poule rampante » sous les cheveux de la tête et sur n'importe quelle partie de la peau du visage, une sensation de brûlure ou de picotement. Cette condition est appelée paresthésie. Une perturbation à court terme de la circulation cérébrale entraîne une « défaillance » de la terminaison nerveuse, qui conduit à la « chair de poule ».
une sensation de faiblesse musculaire à court terme dans un bras ou une jambe.
perte soudaine de sensation dans une zone de la peau.
l'apparition d'un mal de tête, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle accompagnée de vertiges. Il s'agit d'une combinaison typique de signes d'un micro-AVC.
déficience visuelle à court terme. Le sentiment est que le champ de vision s'est fortement rétréci et s'est déplacé vers le centre. Image floue sur les bords.
la jambe ou le bras devient incontrôlable. Cette condition est appelée paralysie.
les expressions faciales deviennent incontrôlables. Cela est particulièrement vrai pour la bouche. Le coin s'affaisse (se déforme) et il est impossible de sourire.
la parole est altérée. La personne essaie de dire quelque chose de manière cohérente, mais cela ne fonctionne pas.
Les signes les plus évidents comprennent les convulsions, les vomissements, les nausées et la confusion.

Symptômes

Les symptômes d'un micro-AVC peuvent se manifester de telle manière que vous pouvez subir un mini-AVC aux pieds avec la possibilité, en raison d'un malentendu, d'obtenir un AVC à part entière. Nous avons déjà déterminé plus haut qu'il s'agissait d'un accident vasculaire cérébral transitoire (ICT), qui se décline en trois variantes selon le type de trouble.

Crise d'hypertension cérébrale

Ce type de PNMK est le plus courant. 2/3 des patients présentant des symptômes d'un micro-accident reçoivent ce diagnostic. Comme le nom du diagnostic l'indique, il s'agit d'une conséquence d'une crise hypertensive, due à une violation de l'autorégulation de l'apport sanguin au cerveau.

Il existe deux options pour le développement de la crise :

la pression artérielle augmente fortement, ce qui entraîne une congestion veineuse suivie d'une hyperfusion du tissu cérébral et d'un œdème cérébral.
une augmentation progressive de la pression, qui provoque une réponse sous la forme d'un rétrécissement des artères du cerveau, qui, à son tour, conduit à une hypoxie (manque d'oxygène des neurones).

Les gens réagissent différemment au développement d’une crise. Les principales manifestations sont les suivantes :

mal de tête (éclatant ou lancinant)
vertiges
nausée et vomissements
bruit et bourdonnement dans les oreilles
convulsions
léger trouble de la conscience.

Lorsque nous mesurons la tension artérielle pendant une crise, nous observons des chiffres élevés.

Accident ischémique transitoire

L’accident ischémique transitoire est souvent appelé AIT en abrégé. La cause principale de l'attaque est la vasoconstriction athéroscléreuse, le blocage des vaisseaux sanguins par des embolies ou des masses thrombotiques.

Le développement de ce type de perturbation transitoire du flux sanguin cérébral est similaire au développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique. La seule différence réside dans le moment de la fermeture du navire et dans les conséquences : avec TIA, la situation dure de quelques secondes à 3-4 minutes, les symptômes de fin de situation disparaissent tout simplement sans laisser de trace. Un accident vasculaire cérébral ischémique dure beaucoup plus longtemps que la durée pendant laquelle les neurones peuvent survivre sans sang (c'est-à-dire sans oxygène). Le temps qu’ils mettent pour mourir est d’environ 4 à 6 minutes. Le processus n'est pas réversible.

L'AIT se caractérise par des symptômes focaux :

certaines zones du corps peuvent devenir engourdies
un membre peut être affecté par une paralysie ou une faiblesse musculaire
déficience visuelle
déficience auditive
trouble de la parole
manifestation d'asymétrie faciale
apparition de convulsions
Certaines zones de la peau peuvent perdre en sensibilité.

Tous ces symptômes caractérisent l’apparition de problèmes dans certaines zones du cerveau. Cependant, lors d’une crise, les symptômes disparaissent rapidement et peuvent rester totalement inaperçus dans la vie de tous les jours.

Encéphalopathie hypertensive aiguë

L'élimination intempestive de l'hypertension artérielle entraînera la progression de troubles circulatoires dans le cerveau, ce qui entraînera la libération de la partie liquide du sang des vaisseaux surpeuplés dans le tissu nerveux avec le développement d'un œdème cérébral. L'œdème est une maladie potentiellement mortelle et peut être fatale en peu de temps. Les symptômes s’apparentent à une crise hypertensive, mais sont plus prononcés.

Comment ne pas rater un micro-AVC

Micro-AVC chez les femmes et les hommes. Différences

Jusqu’à récemment, on pensait que les personnes âgées étaient plus prédisposées aux micro-accidents vasculaires cérébraux et aux accidents vasculaires cérébraux. Les âges supérieurs à 60 ans ont été signalés et aucune distinction entre les sexes n'a été faite. Cependant, des études plus approfondies (notamment celles menées sous les auspices de l’OMS) ont montré que :

il existe encore des différences entre le développement du PNMK chez les hommes et les femmes ;
le micro-AVC m'a rajeuni beaucoup et la limite d'âge de 60 ans n'est plus d'actualité.

Notons les faits suivants :

Dans la plupart des cas, les micro-AVC touchent les femmes plus tard que les hommes. Si pour les hommes, le groupe à risque commence à 40 ans, alors pour les femmes, cet âge commence à 60 ans. Cependant, au cours des dix dernières années, une tendance vers un risque accru a été identifiée pour les femmes âgées de 18 à 40 ans.
la grossesse est un facteur de risque.
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de mourir d’un accident vasculaire cérébral.
Les femmes souffrent plus durement des micro-insultes et des accidents vasculaires cérébraux, et leur rééducation est plus difficile.
Souvent, les femmes ne remarquent tout simplement pas les premiers signes d’un micro-AVC.
Chez la femme, le système cardiovasculaire est plus sujet aux caillots sanguins.
L'utilisation de contraceptifs oraux par les femmes peut augmenter le risque de mini-AVC.
La sphère émotionnelle des femmes est plus sensible aux influences extérieures et au stress, ce qui a un effet néfaste sur l'état du système cardiovasculaire.

Caractéristiques du développement du micro-AVC chez la femme

Les statistiques montrent que le corps féminin est sensible à des facteurs de risque supplémentaires de micro-AVC. Des médecins pour les voir inclure:

migraines fréquentes,
prendre des contraceptifs oraux,
grossesse défavorable,
sautes d'humeur soudaines,
tendance à être obsédé par les problèmes
tendance au stress incontrôlable.

Ces caractéristiques physiologiques réelles du corps féminin augmentent le risque de problèmes dans le système vasculaire, ce qui conduit au développement d'un micro-accident vasculaire cérébral.

En plus des symptômes standards d'un micro-AVC, les femmes en ressentent également des spécifiques :

une forte manifestation de faiblesse des muscles du visage et leur engourdissement aigu,
l'apparition d'une sensation de picotement dans un membre (bien que des picotements apparaissent parfois dans les deux membres),
la capacité de parler de manière cohérente est soudainement perdue,
le visage devient rouge, la respiration s'accélère, des convulsions apparaissent,
la vision devient soudainement trouble (généralement dans les deux yeux),
un mal de tête soudain apparaît.

Ce sont des symptômes typiques, mais il y a eu des cas de symptômes atypiques qui peuvent compléter l’image d’un problème d’apport sanguin au cerveau :

apparition soudaine du hoquet (crise),
développement soudain de dépression,
l'apparition de nausées et de douleurs abdominales,
l'apparition de douleurs thoraciques, de bouche sèche et d'étouffement,
augmentation soudaine de la fréquence cardiaque.

Important! Les femmes qui fument doivent garder à l’esprit que leur risque de subir un micro-accident vasculaire cérébral est beaucoup plus élevé que celui des hommes qui fument.

Micro-AVC chez l'homme. Particularités

Selon les statistiques, les troubles transitoires de l'apport sanguin au cerveau chez l'homme sont plus attendus après 40 ans. Surtout ça
typique entre 40 et 45 ans. Pour les hommes, cette période est très importante du point de vue du maintien de la santé en général, puisque le corps est en restructuration. Que les hommes le veuillent ou non, pendant cette période, ce qui se passe chez la femme s'appelle la ménopause. Bien entendu, les dates ne coïncident peut-être pas avec celles évoquées, mais elles sont très proches.

À cet âge, les maladies diagnostiquées et cachées peuvent jouer un rôle négatif, telles que :

athérosclérose (il convient de prêter attention au fait que cette maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes),
maladies avec rythme cardiaque anormal (par exemple, tachycardie ou bradycardie),
problèmes de vaisseaux sanguins tels que vascularite, anévrismes,
une colonne cervicale blessée peut s'accompagner d'une compression des vaisseaux à travers lesquels le sang circule vers le cerveau.

Les facteurs de risque suivants sont typiques pour les hommes :

une activité physique accrue, en particulier pour les fans de « chaises à bascule », où pomper délibérément augmente la tension artérielle et augmente la charge sur le cœur.
l'autre extrême est l'inactivité physique, typique des informaticiens qui ne peuvent pas s'éloigner de leur ordinateur pendant des jours, même si les chauffeurs de camion, par exemple, devraient également être inclus dans ce mode de vie.
le tabagisme excessif (ou le tabagisme en général), ainsi que la consommation excessive d'alcool, qui accompagne souvent toutes sortes de réunions d'affaires.

Les symptômes d'un micro-AVC chez les hommes ne sont pas fondamentalement différents de ceux des femmes, cependant, on peut noter que leur manifestation chez les hommes n'est pas aussi prononcée en raison d'une moindre émotivité.

Important! Il convient de garder à l'esprit qu'un micro-AVC chez les hommes et les femmes peut se développer de manière asymptomatique. Par conséquent, au moindre soupçon de problèmes d'apport sanguin au cerveau, des mesures doivent être prises immédiatement.

Premiers secours en cas de micro-AVC

réglez le mode pour un repos complet. Pas de bruit, pas de visiteurs ou de demandeurs.
placez le patient en position horizontale, en plaçant quelque chose sous la tête pour que la tête soit en position surélevée. Si vous êtes à la maison, il peut s'agir d'oreillers ; si la situation s'est produite ailleurs, vous devez alors rassembler tous les moyens disponibles.
si la situation se produit à la maison, vous devez alors ouvrir la fenêtre pour permettre à un grand volume d'air d'entrer.
desserrez vos vêtements - la respiration ne doit pas être restreinte.
La pression artérielle doit être mesurée. Il est plus facile de le faire à la maison, mais dans d'autres endroits, vous devez essayer de trouver une option. En cas d’hypertension artérielle, il est important d’administrer un médicament hypotenseur tel que le captopril.
à la maison, organisez un bain chaud pour les pieds et donnez au patient un soutien cardiaque à boire - teinture de valériane ou extrait d'aubépine.
Vous pouvez appliquer quelque chose de froid à l’arrière de votre tête.
Il est très important d'éviter que le patient fasse des mouvements brusques, par exemple se lever.
Ne donnez en aucun cas des antispasmodiques au patient.

Si la situation est résolue avec succès, le patient doit quand même subir un examen pour éviter les complications.

Conséquences d'un micro-AVC. Antécédents de la maladie

Avec un micro-AVC, l’effet sur les cellules cérébrales est suffisamment court pour causer de graves dommages, mais les effets résiduels demeurent et doivent être traités. Je vous propose l'histoire d'un homme à qui un malheur similaire est arrivé. C'est un homme d'un âge avancé. C'est une histoire à la première personne.

Tout s'est passé à l'âge même où les hommes devraient faire attention : 43 ans. Il se trouve que changer de travail a changé mon style de vie, et pas pour le mieux. Jusqu'à 40 ans, j'ai mené une vie très active : je ne fumais pas, je buvais de l'alcool en vacances et je faisais du sport (en général, le sport est vénéré depuis l'enfance).

Et maintenant, le nouveau travail m'a littéralement entraîné dans de nouvelles conditions. On m'a appris à fumer (une sorte de bêtise), j'ai arrêté de faire du sport par manque de temps et mon envie a diminué. Le travail est devenu plus sédentaire - gestion. Cette « nouvelle » vie a duré trois ans, jusqu’à cette situation précise.

Tout cela s'est passé lors d'un long voyage d'affaires, au cours duquel je conduisais ma propre voiture, mais c'était vraiment bien d'avoir un assistant avec moi. Des négociations financières difficiles ont duré presque continuellement pendant 24 heures. Les conditions sont des plus dégoûtantes : stress, tout le monde fume excessivement, le cerveau ne perçoit plus la réalité, mais il faut trouver une solution. En fin de compte, une solution a été trouvée et, comme on dit, la route a été balisée.

C'est bien qu'il y ait un assistant qui a pris le volant au retour. Nuit. Route inconnue. Je ne pouvais pas m'assoupir car je sais qu'une personne qui dort à côté du conducteur n'ajoute pas d'optimisme. Nous avons parlé. Et soudain, l'assistante m'interroge sur mon bien-être. Je réponds que je vais bien. Il s’est avéré que je ne m’entendais pas, mais l’assistant avait déjà remarqué l’incohérence du discours. Et il me semblait que je parlais normalement.

En arrivant à la maison, ma femme a vu que mon visage était quelque peu déformé. À l’époque, ils n’imaginaient même pas que quelque chose était possible – il était encore un homme jeune et fort. Mais quand je me suis réveillé le matin, je ne pouvais pas aller aux toilettes sans l'aide du mur - ma tête tournait sans arrêt. C'est comme si tu étais allongé - rien, quand tu te lèves - tout tourne. Une sensation extrêmement désagréable.

Le médecin de garde appelé de la clinique a dit qu'il ne savait pas ce qui n'allait pas chez moi. Cela me surprend tout simplement, car les symptômes d'un mini-AVC étaient très évidents. Il m'a fallu une semaine pour reprendre mes esprits.

En conséquence, j’ai dû changer mon mode de vie. Consciemment. Parce que j'ai passé toute la semaine à analyser ce qui s'est passé. J'ai arrêté de fumer et j'ai retrouvé petit à petit ma forme athlétique (selon mon âge). Aujourd'hui j'ai 67 ans, je n'observe pas les conséquences d'un mini-AVC. Je continue les entraînements sportifs (tous les jours). Je recommande à toutes les personnes à risque de réfléchir à mon expérience.

Presque tout le monde sait ce qu'est un accident vasculaire cérébral et à quel point cette maladie est dangereuse, mais parmi les gens, vous pouvez trouver un autre terme dont personne ne connaît vraiment la signification spécifique, il s'agit d'un micro-accident vasculaire cérébral. Cet article expliquera de quel type de pathologie il s'agit, à quel point elle est dangereuse et en quoi elle diffère d'un accident vasculaire cérébral.

Que cache le nom ?

Il est immédiatement nécessaire de préciser qu'en médecine officielle, il n'existe pas de diagnostic tel que le micro-accident, et qu'il ne se trouve pas non plus dans la Classification internationale des maladies, 10e révision. Il s'agit d'un terme exclusivement familier utilisé par les patients et les médecins pour expliquer à une personne ce qui lui est arrivé et souligner la gravité de la situation.

Un micro-AVC ne peut pas être interprété comme un petit accident vasculaire cérébral (un accident vasculaire cérébral est présent ou non). Ce concept en médecine existe sous le diagnostic de trouble transitoire du flux sanguin cérébral (TCI), ce qui signifie des problèmes de fonctions cérébrales d'origine vasculaire qui surgissent soudainement et s'accompagnent de symptômes neurologiques cérébraux généraux ou focaux (comme un accident vasculaire cérébral), mais disparaissent. indépendamment ou sous l'influence d'un traitement pendant les premières 24 heures. De plus, après un micro-AVC, aucun symptôme neurologique ne subsiste, ce qui est confirmé par des données complémentaires).

Il s'agit du type le plus courant de formes cliniques d'accident vasculaire cérébral aigu. Bien que cette fois (micro-AVC) le patient ait eu de la chance (il n'y a pas d'effets résiduels du problème précédent), même un seul cas de micro-AVC est une sorte d'avertissement du corps pour qu'une personne prenne d'urgence des mesures pour prévenir accidents vasculaires cérébraux aigus, car la prochaine fois, tout ne se terminera peut-être pas aussi bien.

Si l'on regarde les statistiques médicales, 40 % des patients ayant subi un micro-AVC développent un accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 3 années suivantes, et plus il y a de perturbations passagères du flux sanguin cérébral, plus les risques d'une catastrophe vasculaire à grande échelle sont élevés.

Il faut également souligner que le micro-AVC est un concept collectif, il regroupe plusieurs types de troubles transitoires du flux sanguin cérébral :

transitoire;
crise d'hypertension cérébrale;
encéphalopathie hypertensive aiguë.

La pathogenèse du PNMK est basée sur un accident vasculaire cérébral aigu, qui dure plusieurs secondes ou minutes (jusqu'à 3-4), après quoi le flux sanguin normal reprend et la mort des neurones cérébraux ne se produit pas, contrairement à un véritable accident vasculaire cérébral, lorsqu'une section de le tissu cérébral succombe à la nécrose et aux changements irréversibles. Ainsi, après l'apparition des premiers symptômes d'un micro-AVC, ils disparaissent rapidement et aucun déficit neurologique ne subsiste, puisque les cellules reprennent complètement leur fonction, ce qui n'arrive jamais lors d'un accident vasculaire cérébral.

Il convient également de souligner que le PNMK est un diagnostic dynamique, c'est-à-dire qu'il est possible de répondre avec précision à la question de savoir si le patient a eu un accident vasculaire cérébral ou non seulement après plusieurs jours d'observation attentive en milieu hospitalier et un scanner de le cerveau (qu'il y ait ou non des foyers de lésions du tissu cérébral). Par conséquent, tous les patients avec un diagnostic suspecté de micro-AVC doivent être hospitalisés et recevoir des soins comme dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, afin de ne pas perdre de temps précieux en cas de développement d'un trouble irréversible du flux sanguin cérébral. .

Causes et facteurs prédisposants du micro-AVC

Les causes et les facteurs de risque d’un mini-AVC ne diffèrent pas de ceux d’un véritable AVC. Le plus souvent, cette maladie est causée par :

Comme vous le savez, l'athérosclérose est une maladie systémique : si une personne souffre d'une maladie coronarienne, elle a certainement des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux ;
et fréquent;
maladies du système cardiaque et vasculaire (fibrillation auriculaire, malformations cardiaques congénitales ou acquises, chirurgie cardiaque pour remplacer les valvules, maladie coronarienne, endocardite et myocardite, arythmies et blocages cardiaques) ;
diabète sucré, en particulier de type 2 ;
compression des artères cérébrales et extracrâniennes de l'extérieur (tumeur, ostéophytes dans l'arthrose cervicale, hernie du rachis cervical, dissection artérielle, leurs anévrismes) ou leur spasme ;
lésions inflammatoires des artères cérébrales de nature infectieuse ou auto-immune (vascularite) ;
maladies congénitales du lit vasculaire du cerveau (malformations vasculaires diverses, dysplasie fibromusculaire des artères) ;
Augmentez le risque de PNMK en prenant des contraceptifs oraux, des convulsions, du tabagisme, des maladies du système sanguin, des varices des membres inférieurs, de l'âge et de l'excès de poids.

Dans la grande majorité des cas, le micro-AVC affecte les petits vaisseaux artériels qui irriguent une petite zone du cerveau en sang.

La connaissance des causes et des facteurs prédisposants au développement de la PNMC est nécessaire pour quiconque envisage de s'engager dans la prévention primaire ou secondaire des accidents vasculaires dans le corps.

Les premiers signes d'un micro-AVC

Les premiers signes et symptômes d'un micro-AVC varient dans une large gamme, qui dépend du diamètre et de l'emplacement du vaisseau artériel affecté, ainsi que du mécanisme de développement du trouble (thromb, embolie, spasme, compression, perturbation de l'autorégulation de la circulation cérébrale, etc.). Dans certains cas, une personne peut même ne pas soupçonner qu'elle a eu un mini-accident vasculaire cérébral, par exemple des étourdissements ordinaires, des maux de tête, des engourdissements et des picotements dans le bras pendant plusieurs secondes, une vision floue, une faiblesse musculaire peuvent être les signes d'un accident ischémique transitoire. .

Dans d'autres cas, les troubles se développent très rapidement et ne passent pas inaperçus, car ils sont prononcés et s'apparentent aux symptômes d'un véritable accident vasculaire cérébral.

Panneaux de signalisation:

frottement soudain d'une partie du corps ou d'un membre, sensation de « chair de poule rampante » ;
faiblesse musculaire sévère dans un bras ou une jambe ;
perte de sensibilité dans une certaine zone de la peau ;
maux de tête sévères et augmentation de la tension artérielle, vertiges ;
déficience visuelle soudaine;
paralysie d'une jambe ou d'un bras;
coin tombant de la bouche, incapacité à sourire ;
trouble de la parole;
convulsions, vomissements, nausées, confusion.

Si vous remarquez au moins un des symptômes décrits ci-dessus chez vous-même ou chez les personnes qui vous entourent, assurez-vous d'appeler une ambulance et de prodiguer les premiers soins à la victime, car de tels signes peuvent indiquer à la fois un accident vasculaire cérébral et une PMI.

Symptômes d'un micro-AVC

Un trait caractéristique du tableau clinique d'un micro-AVC est la présence à court terme de symptômes pathologiques suivis d'une régression rapide. De plus, les signes du PNMK varient selon le type de trouble. Regardons-les de plus près.

Crise d'hypertension cérébrale

Ce type d'accident vasculaire cérébral transitoire survient le plus souvent (2/3 de tous les patients avec ce diagnostic). La cause est l'hypertension et la pathogenèse des symptômes repose sur une perturbation de l'autorégulation de la circulation cérébrale. Il y a deux options possibles ici. La première est qu'en raison d'une forte augmentation de la pression, les artères cérébrales se dilatent trop, ce qui entraîne une hyperperfusion du tissu cérébral, une congestion veineuse et un œdème cérébral. La deuxième option se développe avec une augmentation progressive de la pression, lorsque les artères du cerveau se rétrécissent en réponse à une augmentation de la pression systémique, ce qui entraîne une hypoxie et une privation d'oxygène des neurones.

Les signes ne sont pas spécifiques. Les patients se plaignent de maux de tête aigus, éclatants ou lancinants, de vertiges, de nausées et de vomissements. En règle générale, aucun symptôme focal n'est observé, mais des convulsions, de légers troubles de la conscience et un syndrome méningistique peuvent survenir. Lors de la mesure de la pression, elle augmente jusqu'à atteindre des nombres élevés.

Accident ischémique transitoire

L'accident ischémique transitoire se développe le plus souvent en raison d'une vasoconstriction athéroscléreuse, d'un blocage des vaisseaux sanguins par des embolies ou de masses thrombotiques. Les causes et les mécanismes de développement de ce type de perturbation transitoire du flux sanguin cérébral sont les mêmes. La différence réside uniquement dans le temps de blocage du vaisseau et ses conséquences : avec l'AIT, cela prend quelques secondes ou 3-4 minutes, les symptômes lors de l'élimination du blocage de l'artère disparaissent sans laisser de trace, avec un accident vasculaire cérébral ischémique, les changements sont irréversible, puisque le facteur causal agit plus longtemps que les neurones ne sont capables de maintenir une activité vitale sans sang (4 à 6 minutes).

Le tableau clinique de l’AIT est dominé par des symptômes neurologiques focaux. Vous pouvez observer un engourdissement dans certaines parties du corps, une paralysie et une faiblesse musculaire d'un des membres, des troubles de la vision, de l'audition, de la parole, une asymétrie faciale, des convulsions, une perte de sensibilité dans certaines zones de la peau. Dans certains cas, des symptômes cérébraux généraux sont également observés.

Avec l'AIT, ces signes disparaissent rapidement, contrairement à un accident vasculaire cérébral, dans lequel ils peuvent même progresser.

Encéphalopathie hypertensive aiguë

Ce PNMK a le même mécanisme de développement que la première version de la crise cérébrale hypertensive, mais en diffère par la durée et le degré des changements pathologiques dans le tissu cérébral. Si l'hypertension artérielle n'est pas éliminée à temps, elle progresse, ce qui entraîne la libération de la partie liquide du sang des vaisseaux surpeuplés dans le tissu nerveux avec le développement d'un œdème cérébral, qui met la vie en danger. Les symptômes s’apparentent à ceux d’une crise hypertensive cérébrale, mais sont plus prononcés.

Si vous ne fournissez pas une assistance rapide au patient (réduction rapide et dosée de la pression artérielle), une hypertension aiguë peut entraîner la mort.

Premiers secours en cas de micro-AVC

L'étendue des soins prémédicaux et médicaux d'urgence n'est pas différente pour un micro-accident vasculaire cérébral et un véritable accident vasculaire cérébral, puisqu'il est presque impossible de distinguer ces conditions au début de la maladie.

PREMIERS SECOURS:

assurez-vous d'appeler une ambulance;
vous devez placer le patient sur une surface dure (au cas où des mesures de réanimation seraient nécessaires) avec la tête relevée pour éviter un gonflement du tissu cérébral ;
si une personne vomit, vous devez alors tourner la tête sur le côté pour que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires et ne provoque pas d'asphyxie ;
il est nécessaire de détacher le collier et la ceinture de la victime pour qu'ils ne serrent pas le corps, il est également nécessaire de lui donner accès à l'air frais ;
si vous avez la possibilité de mesurer la tension artérielle, assurez-vous de le faire - en cas d'augmentation brutale de la tension artérielle, vous pouvez prendre un comprimé de l'antihypertenseur que le médecin vous a conseillé dans de tels cas ; administrer des médicaments antihypertenseurs par voie parentérale la vôtre est interdite - la diminution de pression doit être dosée, sinon vous ne risquez qu'une situation aggravante ;
si le patient est en état de mort clinique, veillez à commencer les mesures de réanimation et ne vous arrêtez pas jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Instructions vidéo sur les premiers soins pour un patient suspecté d'avoir subi un accident vasculaire cérébral :

PREMIERS SECOURS dépend de la situation clinique et comprend des activités ayant les objectifs suivants :

réduction dosée en cas de crise hypertensive ;
amélioration de l'activité cardiaque;
reprise opportune et adéquate de la circulation cérébrale ;
correction des propriétés rhéologiques du sang;
établir des processus de microcirculation dans les tissus cérébraux ;
amélioration des processus métaboliques du tissu nerveux;
prévention ou soulagement de l'œdème cérébral;
thérapie symptomatique.

Avec un micro-AVC, l’état du patient s’améliore considérablement grâce aux mesures prises, mais si cela ne se produit pas ou si une progression des symptômes est observée, il est fort probable que la personne ait eu un accident vasculaire cérébral.

Principes de traitement

Pour réduire rapidement et dosé la tension artérielle, plusieurs groupes de médicaments antihypertenseurs sont utilisés, qui sont administrés par voie parentérale :

Le dibazol avec papavérine est administré par voie intramusculaire ;
magnésium intraveineux avec solution saline et furosémide ;
l'obzidan, l'anapriline, l'aminophylline, l'aminazine, la nifédinine, le nitroptrude de sodium, etc. peuvent également être prescrits en fonction de symptômes supplémentaires.

Pour normaliser l'activité cardiaque, du corglycon, de la digoxine et de la cordiamine sont prescrits.

Pour améliorer la circulation cérébrale, des médicaments vasoactifs sont administrés - aminophylline, cavinton, acide nicotinique, cinarizine, citicoline, actovegin.

Pour normaliser la rhéologie sanguine et améliorer la microcirculation, on utilise de l'aspirine, du dipyridamole, du sermion, de la pentoxifylline, des anticoagulants - héparine et héparines de bas poids moléculaire (fraxiparine, énoxaparine).

Pour la neuroprotection, des médicaments sont utilisés - Ceraxon, Nootropil, Piracetam, Cerebrolysin, vitamines B.

Pour l'œdème cérébral, du manitol, du furosémide, de l'aminophylline, des médicaments hormonaux corticostéroïdes et des antihistaminiques sont prescrits.

Pour les AIT fréquents, provoqués par un rétrécissement athéroscléreux des artères extracrâniennes, un traitement chirurgical dans le service de chirurgie vasculaire est possible.

Vidéo sur les micro-AVC:

Conséquences et prévention des micro-AVC

Comme déjà mentionné, un micro-AVC n’a pas de conséquences immédiates, sauf en cas d’œdème cérébral pouvant entraîner la mort. Mais le TIA ou un autre type de PNMK est une sorte de dernier avertissement pour le corps. Selon les statistiques, environ 40 % des patients développent des accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus au cours des 3 premières années suivant un AIT, et des crises hypertensives fréquentes entraînent des hémorragies cérébrales. Par conséquent, un point important dans la prévention des accidents cardiovasculaires mortels est l’identification et le traitement actifs des affections et des maladies qui y conduisent.

La correction des facteurs de risque de micro-AVC, la modification du mode de vie, une alimentation saine, le maintien d’un poids corporel normal et l’exercice régulier sont également importants en matière de prévention.

Date de parution de l'article : 23/06/2017

Date de mise à jour de l'article : 21/12/2018

À partir de cet article, vous apprendrez : ce qu'est un micro-AVC, en quoi il diffère d'un autre, comment le prévenir, identifier les premiers signes à temps et commencer le traitement nécessaire.

Le micro-AVC est un terme assez conventionnel qui fait référence à un accident vasculaire cérébral aigu dans lequel des zones du cerveau souffrent d'un manque d'oxygène et meurent ou deviennent nécrotiques. Le principe de tout accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral est simple : un blocage se produit ou nourrit le tissu cérébral, les cellules cérébrales meurent et la personne perd les fonctions dont la partie morte du cerveau était responsable (parole, audition, vision, contrôle musculaire). mouvement).

La principale différence entre un micro-AVC ressort du terme lui-même – « micro » ou petit. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, les petites artères qui irriguent le tissu cérébral sont affectées, c'est pourquoi un volume de tissu cérébral nettement inférieur meurt par rapport à un accident vasculaire cérébral majeur.

Les conséquences de telles lésions microscopiques sont bien moindres : une personne peut restaurer presque complètement la fonction perdue de la parole, de l'audition ou du mouvement, mais cela nécessite d'excellentes réserves corporelles et un travail persistant sur soi.

Le principal caractère insidieux des micro-AVC réside dans le tableau clinique flou - les premiers signes d'un micro-AVC apparaissent plus tard et plus lentement, de sorte que le début des mesures diagnostiques et thérapeutiques est considérablement retardé. Et plus le traitement spécialisé des accidents vasculaires cérébraux est débuté tardivement, plus les résultats et le pronostic sont mauvais.

En règle générale, un neurologue participe au diagnostic et au traitement de tout accident vasculaire cérébral. Cependant, le premier médecin vers lequel se tourne un patient victime d'un micro-AVC peut être un médecin de n'importe quelle spécialité, en fonction de la nature des plaintes du patient - maux de tête, déficience visuelle, interruptions de la fonction cardiaque, etc.

Causes du micro-AVC

Comme nous l’avons déjà mentionné, la principale cause de tout type d’accident vasculaire cérébral est une sorte d’obstruction du flux sanguin qui transporte les nutriments et l’oxygène vers les cellules du cerveau. Classiquement, les raisons de ces obstacles peuvent être divisées en trois groupes :

Vasospasme. Cette image est le plus souvent observée chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle constante - hypertension artérielle. Cependant, un accident vasculaire cérébral peut également survenir chez une personne en parfaite santé avec une tension artérielle constamment normale en raison du stress, de la prise de certains médicaments, de la déshydratation, d'un choc, etc. Un accident vasculaire cérébral aigu chez ces patients peut provoquer à la fois un micro-accident vasculaire cérébral et d'autres types d'accidents vasculaires cérébraux.
Blocage des vaisseaux sanguins. La violation de la lumière du vaisseau entrave la circulation du sang - une privation d'oxygène des tissus se produit. Le blocage d'un vaisseau peut survenir en raison d'une plaque d'athérosclérose ou de cholestérol, d'un thrombus, d'une bulle de gaz ou, plus rarement, d'un dépistage bactérien, de métastases ou d'un corps étranger.
Rupture du navire ravitailleur. Les accidents vasculaires cérébraux ainsi formés sont appelés hémorragiques. Le sang déversé du vaisseau non seulement n’atteint pas sa « destination », mais imprègne également les tissus environnants, aggravant les dégâts. La cause d'une rupture d'un vaisseau peut être une augmentation de pression, une athérosclérose vasculaire, un traumatisme crânien, une perturbation de l'écoulement veineux de la tête - par exemple, une tentative d'étranglement.

Groupes à risque de développer la maladie

La médecine moderne a clairement identifié les patients dont l'état de santé et le mode de vie augmentent considérablement le risque de développer des accidents vasculaires cérébraux :

Les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, notamment de troubles du rythme cardiaque et d'hypertension artérielle.
L'athérosclérose vasculaire est le dépôt de sels de cholestérol sur la paroi interne des vaisseaux sanguins – la formation de plaques.
Troubles héréditaires et acquis de la coagulation sanguine - syndrome des antiphospholipides, polyglobulie, défaut du facteur de Leiden, etc.
Obésité et consommation de grandes quantités d’aliments gras et sucrés.
Diabète.
Fumer et boire de l'alcool à fortes doses.
Prise de contraceptifs oraux combinés par les femmes.
La période de ménopause chez la femme, en particulier dans le contexte d'un syndrome ménopausique sévère.
Des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques dans le passé.
Prédisposition héréditaire et antécédents familiaux.
Mode de vie sédentaire – en particulier pour les patients alités.
Fatigue chronique, stress, détresse émotionnelle.

Symptômes d'un micro-AVC

Dans cette section, nous essaierons de décrire le plus en détail possible les premiers signes d'un micro-AVC, afin que le lecteur puisse assumer le développement de la maladie chez lui-même ou chez les autres.

Je voudrais immédiatement noter que lors d'un micro-AVC, les symptômes dépendent directement de la localisation de la lésion et du calibre du vaisseau affecté qui l'alimente. En termes simples, plus le vaisseau est petit, moins les premiers symptômes de la maladie sont fiables.

Maux de tête sévères. Un tel mal de tête apparaît ou s'intensifie assez fortement, n'est pas soulagé par les pilules ordinaires et ne disparaît pas après le sommeil ou le repos.
Engourdissement du visage, des membres, de la langue. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, on remarque souvent que le coin de la bouche du patient s'affaisse, que la lèvre s'affaisse et que l'œil se ferme.
Fonctions altérées des analyseurs sensibles - audition, odorat et vision. Le patient peut se plaindre de « cercles » ou de « flotteurs » clignotants, de structures floues, de taches blanches et sombres, d'acouphènes, de distorsion ou de perte d'odorat.
Troubles de la parole – le patient devient muet et la parole devient floue. Malheureusement, ces patients sont souvent classés comme « ivrognes », c'est pourquoi l'aide commence à leur être fournie bien plus tard.
Engourdissement ou défaillance complète des bras ou des jambes. Les micro-AVC sont davantage caractérisés par un engourdissement des doigts et des mains, une faiblesse musculaire, une instabilité et une démarche instable.
Aux symptômes typiques énumérés peuvent s'ajouter des plaintes générales : anxiété, transpiration, palpitations, essoufflement, vertiges, sentiments de panique et de peur.

Ces symptômes peuvent être présents dans des proportions égales ou l’un d’entre eux peut se démarquer. Dans tous les cas, un mal de tête qui ne peut être soulagé par les médicaments conventionnels, un engourdissement et une défaillance des membres ou de la langue, en particulier dans un contexte d'hypertension artérielle, sont une raison pour consulter immédiatement un neurologue.

Il est important de comprendre une partie de la complexité liée à la définition des concepts. Ces symptômes peuvent être appelés micro-accidents si ces symptômes neurologiques persistent pendant un jour ou plus. Tout ce qui se produit dans les 24 heures est considéré comme un accident vasculaire cérébral aigu transitoire, ou AIT – accident ischémique transitoire. En fait, la frontière entre tous ces concepts est très mince et repose plutôt sur les conséquences à long terme, c'est-à-dire la persistance ou non de certains symptômes neurologiques après 24 heures.

Diagnostique

La « référence » pour tout accident vasculaire cérébral est l’imagerie par résonance magnétique, ou IRM, du cerveau. Sur l'image, vous pouvez examiner en détail toutes les structures du cerveau et voir les plus petites lésions, jusqu'à des fractions de millimètre. Grâce à l'IRM, vous pouvez également surveiller la dynamique de régression ou de « résorption » des foyers pathologiques.

Mais l'IRM est une méthode de recherche rare, inaccessible et extrêmement coûteuse, et sa réalisation en urgence pour tout patient souffrant de maux de tête est extrêmement difficile et peu pratique. C'est pourquoi il existe un certain nombre de tests indicatifs dont les résultats peuvent être utilisés pour évaluer la nécessité de cette méthode de recherche pour un patient particulier :

Examen par un neurologue avec des tests neurologiques spécifiques permettant d'évaluer la stabilité du patient, l'état de ses muscles, réflexes et pupilles.
Mesurer la tension artérielle et les taux de cholestérol - plus ces indicateurs sont élevés, plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.
Détermination de la coagulation sanguine - en présence de certaines tendances à augmenter la coagulation - hypercoagulation - il existe un risque plus élevé de caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux.

Diagnostic initial d'accident vasculaire cérébral à domicile

Je voudrais accorder une attention particulière au diagnostic prémédical des lésions cérébrales ischémiques. Les premiers signes d'un micro-AVC n'apparaissent pas toujours dans un établissement médical ; ils surviennent le plus souvent au travail, dans la rue ou en famille. Il est important de savoir quels tests indicatifs peuvent être réalisés avant de contacter un médecin.

Sourire. Si vous demandez au patient de sourire, l'asymétrie de la bouche sera perceptible - un coin sera plus bas.
Discours - il vaut la peine de demander au patient de prononcer quelques phrases simples - par exemple un proverbe ou un dicton. La parole sera plus lente et peu claire.
Mouvement. Vous devez demander au patient de lever les bras ou les jambes. S'il y a des troubles de la circulation cérébrale, l'un des membres sera à la traîne ou n'obéira pas du tout au propriétaire.

Ces tests, malgré leur apparente simplicité, sont très efficaces et ont sauvé la vie et la santé de nombreuses personnes.

Méthodes de traitement

Idéalement, le début du traitement est motivé par les tout premiers signes de troubles circulatoires cérébraux, mais cela arrive très rarement. S'il existe de vagues symptômes d'un micro-AVC, le traitement est rarement commencé plus d'un jour après son début.

Les principaux médicaments pour le traitement des troubles cérébrovasculaires sont :

Thrombolytiques - ce groupe de médicaments frappe le cœur des caillots sanguins - dissout le caillot sanguin et rétablit le flux sanguin dans le vaisseau (streptokinase, urokinase, alteplase et autres). Mais l'effet du traitement thrombolytique ne peut être obtenu que dans les 72 heures suivant le début de la thrombose, mais ces médicaments tueront le patient. Il est important de savoir clairement à quel type d’AVC vous faites face.
Les anticoagulants sont un groupe de médicaments visant à prévenir la coagulation sanguine et la formation de caillots sanguins - l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire (fragmine, fraxiparine et autres).
Les désagrégants sont des agents qui empêchent « l'agglutination » des cellules sanguines : aspirine, clopidogrel, dipyridamole, etc.
Les diurétiques, en particulier le mannitol, éliminent sélectivement le gonflement du tissu cérébral, évitant ainsi des complications plus graves - le coincement du tissu cérébral enflé dans le foramen magnum.
Médicaments antihypertenseurs - utilisez à la fois des médicaments « essentiels » et un traitement constant et spécialement sélectionné pendant la période de récupération.
Les neuroprotecteurs constituent un large groupe de médicaments et de vitamines destinés à soutenir les cellules cérébrales pendant la phase de récupération - complexe antioxydant, vitamines B, magnésium, nootropiques, etc.

Les types de médicaments, leurs combinaisons et le déroulement du traitement sont prescrits uniquement par un médecin.

Au stade de la récupération, les mesures de rééducation sont extrêmement importantes - physiothérapie, procédures aquatiques, physiothérapie, cours avec un orthophoniste et un spécialiste de la réadaptation, régimes thérapeutiques, traitement en sanatorium. Plus le patient est persévérant et travailleur, plus vite les fonctions cérébrales perdues lui reviendront et la parole, l'audition, la vision et la force musculaire seront restaurées.

Il est très important de suivre le traitement prescrit par votre médecin, de prendre des médicaments contre l'hypertension et des antiplaquettaires. Il est nécessaire de suivre un régime, d'abandonner l'alcool et de fumer, de faire de l'exercice, de dormir suffisamment et de marcher beaucoup.

Pronostic de la maladie

Les conséquences d'un micro-accident dépendent de l'âge du patient, de son état initial, du diamètre du vaisseau atteint et du volume de tissu cérébral mort, ainsi que de la rapidité de mise en route du traitement et de la qualité de la rééducation.

Un micro-AVC implique le plus souvent un rétablissement complet de la santé et de la qualité de vie des patients, mais augmente considérablement le risque de récidive d'un épisode de troubles circulatoires dans le futur. Selon les statistiques, dans environ 60 % des cas, après un mini-accident vasculaire cérébral, un nouvel accident ischémique survient dans l'année.

C'est pourquoi la clé de la santé et de la qualité de vie réside dans des mesures strictes de prévention de la maladie, car chaque épisode ultérieur devient de plus en plus grave.