La plus belle période de la vie d’une femme est à la fois la plus imprévisible et la plus excitante. Et que tout le monde dise que la grossesse n'est pas une maladie et ne nécessite aucune précaution particulière ni mesure de protection pour une femme, mais certains moments prennent désormais une tout autre couleur. Il est probable que peu d’entre nous paniquent lorsqu’elles attrapent un virus, mais peut-être aussi que la grande majorité des femmes enceintes se trouvant dans la même situation ont au moins peur.
Il est extrêmement indésirable de l'attraper maintenant. Mais il est parfois difficile d’éviter cela, surtout si votre aîné va à la maternelle, où quelque chose de ce genre se produit constamment. Par exemple, la varicelle.
Probabilité d'infection
Personne ne vous dira jamais exactement quels sont vos risques de contracter la varicelle pendant la grossesse. Même si certaines prédictions peuvent encore être faites. Puisque dans 90% des cas, la varicelle affecte le corps de l'enfant, vos risques augmentent avec un contact constant avec les enfants, et plus ce cercle est large.
Quant aux données statistiques moyennes, les femmes enceintes sont infectées par la varicelle dans 1 à 1,5 cas sur deux mille femmes. Qu'elles aient déjà eu la varicelle ou non, dans 90 % des cas, les femmes enceintes possèdent des anticorps contre cette infection. Cependant, c’est une erreur de penser que vous n’attraperez plus la varicelle. Aujourd’hui, ce virus a muté et, comme on le pensait auparavant, l’immunité à vie ne fonctionne pas. Les cas de réinfection par la varicelle chez l'adulte sont de plus en plus fréquents. Cela ne fera donc pas de mal d’être prudent et de jouer la sécurité.
Caractéristiques de la varicelle pendant la grossesse
Cette infection survient chez les femmes enceintes exactement comme chez toute autre personne. La grossesse n’aggrave pas la varicelle, ne constitue pas un facteur aggravant et n’augmente pas le risque de complications. Cependant, le virus varicelle-zona, qui est l'agent causal de la varicelle, constitue une menace réelle pour le fœtus. Cependant, pas toujours comme le pensent les femmes enceintes elles-mêmes. Tout dépend de la période à laquelle la femme a été infectée et de la forme de l'évolution.
Les premières semaines de grossesse sont considérées comme les plus dangereuses, et surtout la dernière avant l'accouchement. En ce qui concerne les premiers stades, le risque est ici évident : les organes du bébé sont en train d'être pondus, donc toute maladie et tout médicament peuvent avoir un effet très néfaste sur ce processus. Concernant spécifiquement le virus varicelle-zona, il peut laisser des cicatrices sur la peau de l’enfant, affecter le cortex cérébral, provoquer des microphtalmies, une hypoplasie des membres, des cataractes, provoquer un syndrome convulsif ou un retard de développement et de croissance du bébé. Cependant, la probabilité de déformations et de développement de pathologies lorsqu'une mère souffre de varicelle à un stade précoce est très faible : en moyenne seulement 1 %. La congélation fœtale se produit beaucoup plus souvent. Si une femme contracte la varicelle avant 14 semaines, le risque pour le fœtus est estimé à 0,4%, jusqu'à 20 semaines - pas plus de 2%, après quoi il est pratiquement réduit à zéro. Cependant, dans les derniers jours précédant l'accouchement, il augmente à nouveau rapidement, atteignant son niveau le plus critique deux jours avant et cinq jours après l'accouchement.
Concernant la façon dont la maladie évolue. Le développement de complications chez une femme enceinte et l'ajout d'une infection secondaire augmentent les risques pour le fœtus. Cependant, comme nous l'avons déjà dit, la grossesse en elle-même n'est pas un facteur aggravant et la varicelle chez la femme enceinte se déroule comme d'habitude.
Que faire si vous attrapez la varicelle
Et bien sûr, même si cela ne fait pas cliché : pas de panique. Vos risques ne sont pas différents : vous êtes aussi enceinte que tout le monde. L'infection par la varicelle n'est en aucun cas une indication d'interruption de grossesse, et cela en dit long. C'est juste que vous devrez maintenant passer quelques tests supplémentaires et subir des examens supplémentaires, que votre médecin vous expliquera en détail. Ceux-ci peuvent inclure un test sanguin pour le PAPP, les marqueurs HGH de pathologie prénatale, un prélèvement de villosités choriales, une cordocentèse ou une amniocentèse.
Pour réduire le risque, certes minime, mais toujours existant pour le fœtus, un spécifique est administré à la femme enceinte. Pour le traitement, l'acyclovir est généralement prescrit et des lotions à la calamine sont prescrites pour soulager les démangeaisons.
Si une femme contracte la varicelle 2 jours avant l’accouchement ou 5 jours après, l’action des médecins sera plus active. Un enfant peut naître avec la varicelle congénitale, qui est généralement assez grave, entraîne des complications et affecte les organes internes du bébé. C'est pourquoi, si une femme est infectée juste avant l'accouchement, les médecins s'efforcent de retarder l'accouchement d'au moins quelques jours. Sinon, après avoir administré des immunoglobulines au nouveau-né, celui-ci suit un traitement antiviral au service des maladies infectieuses. Les mêmes tactiques sont utilisées en cas de varicelle chez une femme au cours des cinq premiers jours suivant l'accouchement.
Le virus traverse la barrière placentaire, votre bébé aura donc désormais également des anticorps.
Comment se protéger de la varicelle pendant la grossesse
Idéalement, la prévention devrait commencer dès le stade, et plus particulièrement, être examinée pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre cette infection. Déjà pendant la période de gestation, une femme n'est vaccinée contre aucun virus.
Essayez d'éviter d'être dans de grands groupes d'enfants. En général, les enfants sont porteurs de nombreuses infections, la grossesse n'est donc pas la meilleure période pour travailler avec les enfants des autres. Si vous avez été en contact avec un patient infecté, vous devez déterminer si vous possédez des anticorps contre le virus et, s'ils sont absents, injecter une immunoglobuline spécifique pour prévenir l'infection. L'injection est administrée par voie intramusculaire au plus tard 96 heures après le contact. 125 unités sont administrées pour 10 kg de poids corporel.
En particulier pour-Elena Kichak
Le corps féminin pendant la période d'attente d'un enfant est particulièrement sensible à diverses maladies. Tout problème de santé peut avoir des conséquences négatives pour la future maman et son bébé tant attendu. Ainsi, la varicelle ordinaire pendant la grossesse peut provoquer le développement de malformations intra-utérines du fœtus voire une naissance prématurée aux premiers stades (fausse couche). Comment se protéger d'un tel désastre et pourquoi la maladie infantile la plus simple est-elle dangereuse pour une femme occupant une position intéressante ?
Signes caractéristiques
La varicelle est une maladie qui touche principalement les jeunes enfants. En règle générale, les enfants tolèrent calmement une maladie désagréable, se remettent rapidement de la maladie et développent une immunité permanente qui dure toute la vie (à de rares exceptions près). Les symptômes caractéristiques de la maladie comprennent :
- température corporelle modérément élevée (de 37,5 à 38,5 degrés);
- démangeaisons précédant les éruptions cutanées ;
- mal-être général (apathie, faiblesse, désir de dormir plutôt que de rester éveillé) ;
- une éruption cutanée qui croûte avec le temps.
Le virus se transmet de personne à personne (quel que soit son âge) par des gouttelettes en suspension dans l'air, même sur une distance assez considérable. Malheureusement, les adultes souffrent souvent de la varicelle très gravement, avec des complications importantes.
Maladie au premier trimestre
Alors, pourquoi la varicelle est-elle dangereuse pendant la grossesse ? Tout d'abord, il convient de noter que la maladie n'a pas toujours un effet néfaste sur le fœtus - il existe un pourcentage assez élevé de cas où une femme supporte avec succès la maladie, sans nuire à son enfant à naître. Cependant, si la maladie du parquet survient au tout début ou à la fin de la grossesse, elle peut être dangereuse.
Parlons d'abord des difficultés provoquées par la varicelle pendant la grossesse au stade initial. Le 1er trimestre est caractérisé par la formation de tous les organes vitaux de l'enfant, l'impact du virus peut donc être préjudiciable. Les conséquences les plus tristes de la maladie comprennent :
- mort fœtale;
- fausse couche spontanée;
- dommages au système nerveux central et développement de maladies neurologiques;
- hyperplasie des membres fœtaux;
- problèmes de vue;
- défauts cutanés.
La plupart des conséquences désagréables de la maladie peuvent être détectées dès la vingtième semaine du développement de l’enfant dans l’utérus grâce à une procédure échographique (échographie). Si des pathologies graves sont détectées, le gynécologue peut recommander une interruption de grossesse. Il faut savoir qu’un traitement adéquat, commencé à temps, peut réduire considérablement les risques possibles et éviter les conséquences les plus désagréables.
Maladie au deuxième trimestre
La varicelle pendant la grossesse est plus facilement tolérée au cours du deuxième trimestre. Le fait est que le bébé est déjà protégé de manière fiable par le placenta, ce qui signifie que le risque d'infection est négligeable. L'infection du fœtus peut survenir dans environ un cas sur cent, et si cela se produit, les conséquences peuvent être les suivantes :
- maladies pulmonaires;
- cicatrices sur la peau;
- Vision floue;
- dysfonctionnement de l'urètre.
A ce stade, le virus ne provoque plus de mort fœtale et ne conduit pas à un accouchement spontané.
Maladie au troisième trimestre
Qu'est-ce qui est dangereux avec la varicelle pendant la grossesse ? Le 3ème trimestre (jusqu'à 36 semaines) est également une période très calme - le risque de conséquences négatives à cette période est minime. Cependant, le dernier mois est très dangereux, car le virus peut facilement infecter un enfant. Selon les statistiques, environ un bébé sur deux est infecté dans ce cas et un cinquième naît avec la varicelle congénitale. Le corps du nourrisson souffre difficilement de la maladie, ce qui peut entraîner des complications telles que la pneumonie et d’autres maladies respiratoires.
Mesures préventives
La varicelle pendant la grossesse est une condition désagréable et dangereuse ; ne tentez pas le destin et essayez de prévenir l'infection. Pour ce faire, veillez à effectuer des recherches appropriées au stade de la planification pour votre bébé. Vous devrez faire une prise de sang pour détecter la présence d’anticorps contre le virus. Des procédures similaires devraient être effectuées si vous n'avez pas souffert de la maladie dans votre enfance. En l’absence d’anticorps, il est impératif de se faire vacciner, et seulement trois mois après, d’entamer des démarches actives pour concevoir. Un examen complémentaire ne sera pas superflu pour les femmes même si vous avez déjà eu la varicelle - malgré l'immunité, des cas de réinfection sont connus. Cela s'explique par une mutation du virus ou une diminution importante de l'immunité des femmes enceintes.
Comment éviter d’être infecté par le virus sans vaccination ?
Rappelons encore une fois que la varicelle pendant la grossesse se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il suffit de se tenir à côté d’une personne infectée pour attraper le virus. Vous pouvez minimiser les risques en évitant de visiter des endroits très fréquentés. De plus, il ne faut pas oublier que les principaux porteurs de la maladie sont les jeunes enfants (principalement en âge de maternelle). La varicelle a une autre caractéristique qui n'est pas connue de tout le monde. Vous devez éviter tout contact non seulement avec les personnes atteintes de cette maladie, mais également avec celles qui souffrent de zona - les deux maladies ont le même agent pathogène.
Grossesse et varicelle chez un enfant
Il arrive souvent que lorsqu'elles ont un deuxième bébé, les jeunes mères n'évaluent pas tous les risques possibles. Que faire si votre enfant plus âgé a contracté cette maladie dès la maternelle, que vous n'avez pas eu la varicelle étant enfant et que vous ne vous êtes pas préoccupé de la question de la vaccination ?
Tout d'abord, essayez de renforcer votre immunité et d'éliminer les facteurs de risque supplémentaires. Ceux-ci incluent de mauvaises habitudes et un manque de sommeil régulier. Vous devez absolument passer plus de temps à l'air frais, aérer l'appartement et réduire autant que possible les contacts étroits avec votre enfant - confiez ses soins à vos parents ou à votre mari.
Formez un régime alimentaire approprié, ajoutez autant de légumes et de fruits que possible. Éliminez les situations stressantes, accordez-vous des siestes et un repos régulier. Pour renforcer votre corps, faites des exercices physiques spéciaux pour les futures mamans. De telles mesures contribueront à renforcer l'immunité et faciliteront la gestion de la maladie en cas d'infection.
Traitement
La varicelle pendant la grossesse est traitée avec des méthodes assez standards. Il est recommandé de réduire la fièvre intense à l'aide d'antipyrétiques approuvés, par exemple à l'aide du médicament "Paracétamol". Toutes les autres prescriptions visent à soulager les symptômes. Ainsi, il est recommandé de traiter l'éruption cutanée avec du vert brillant ordinaire et les formations dans la région génitale ou la cavité buccale - à l'aide d'antiseptiques oraux spéciaux. Essayez de limiter autant que possible les procédures à l'eau, assurez-vous que l'eau ne pénètre pas sur l'éruption cutanée. En cas de démangeaisons douloureuses, essayez de dissoudre un comprimé de Validol dans de l'eau et de traiter l'éruption cutanée avec.
La varicelle en début de grossesse peut être traitée avec le médicament Acyclovir, mais après la vingtième semaine, il n'est pas recommandé de prendre ce médicament.
N'oubliez pas que tout traitement doit être approuvé par un gynécologue. N'essayez pas de résoudre le problème vous-même, cela peut entraîner de graves complications.
Maladie et allaitement
Vous savez maintenant à quel point la varicelle est dangereuse pendant la grossesse. Le 1er trimestre et la fin de la période d'attente de bébé sont des périodes où il faut prendre le maximum de soin de soi. Après la naissance d'un bébé, l'évolution de la maladie virale chez la mère est la même que chez la plupart des adultes. Cependant, un bébé allaité peut facilement contracter le virus. Assurez-vous de consulter votre médecin sur les méthodes de prévention pour exclure cette possibilité. Si votre bébé présente des symptômes de maladie, demandez immédiatement l’aide d’un pédiatre.
Quelques derniers mots
Ce sont les dangers de la varicelle pendant la grossesse. Les conséquences de la maladie sont assez graves - pas tant pour la mère que pour le bébé à naître. Malformations graves, déformations et pathologies, fausses couches et mort fœtale, tout cela peut être évité. Prenez votre santé et la vie de votre enfant au sérieux. Les dépistages et les vaccinations peuvent éviter de nombreux problèmes à l’avenir. Être en bonne santé!
La grossesse est une condition merveilleuse dont une femme se souvient pour le reste de sa vie. Mais parfois, cette période unique est éclipsée par des maladies complètement inattendues. Aujourd’hui, nous allons parler d’une infection « bébé » qui peut parfois survenir pendant la grossesse et vous inquiéter. La varicelle est une maladie infectieuse courante causée par le virus de la varicelle et propagée par transmission aérienne.
Le plus souvent, tout le monde souffre de la varicelle (varicelle) dans l'enfance ; dans ce cas, la maladie est relativement bénigne et il n'y a que des manifestations cutanées (éruptions pustuleuses), qui disparaissent sans laisser de défauts visibles, et un léger syndrome d'intoxication (malaise, faible - fièvre modérée). C'est le scénario le plus favorable pour une femme, car l'immunité après la varicelle se forme à vie et le risque de retomber malade est minime et tend vers zéro.
La varicelle pendant la grossesse est une situation assez rare, environ 7 cas pour 10 000 000 grossesses. Cependant, même 1 cas suspect de varicelle dans l'enceinte d'une maternité ou d'un hôpital gynécologique est une indication absolue pour fermer l'établissement médical pour assainissement imprévu et limiter l'admission des femmes en travail et des femmes enceintes.
Caractéristiques de la varicelle pendant la grossesse
La grossesse est a priori une pathologie immunosuppressive. La suppression de l’immunité est nécessaire pour que l’organisme de la mère ne rejette pas le fœtus, qui est génétiquement indépendant et donc corps étranger. Cependant, dans le cas de maladies infectieuses, une diminution de l'immunité prédispose à une évolution plus grave de la maladie et à un développement plus fréquent de complications.
Les principales manifestations cliniques de la varicelle sont classiques ; il existe également une éruption cutanée avec un développement échelonné, de la fièvre et une faiblesse. Cependant, environ 15 % des femmes enceintes malades développent une pneumonie virale, qui évolue sévèrement, s'accompagne d'une intoxication grave et crée certaines difficultés de traitement, car tous les médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation pendant la grossesse.
Si, en plus de l'éruption cutanée et des symptômes d'intoxication, un essoufflement, une toux (sèche ou avec des crachats rares), une congestion et des douleurs thoraciques apparaissent, il faut alors suspecter une pneumonie et contacter immédiatement un hôpital de maladies infectieuses.
Si les symptômes apparaissent un week-end, vous ne pouvez pas attendre jusqu'au lundi ; vous devez appeler une ambulance ou vous rendre vous-même aux urgences d'un hôpital de maladies infectieuses. Ne refusez jamais une hospitalisation si elle vous est proposée. En cas d'hospitalisation, essayez d'avertir votre obstétricien-gynécologue local.
Le risque de pneumonie virale augmente en cas d'infection au troisième trimestre, ainsi que si la femme enceinte fume.
L'effet de la varicelle sur le fœtus
1. En cas d'infection au cours du premier trimestre :
- le risque d'avortement spontané et de grossesse gelée augmente ;
- jusqu'à 1,5 % des enfants risquent de contracter le syndrome de varicelle congénitale : déformation des membres, défauts cicatriciels sur la peau, altération de la formation de l'organe visuel avec déficiences visuelles ultérieures, y compris la cécité, anomalies du développement du crâne et du cerveau , qui entraînent un retard du développement psychophysique et un syndrome convulsif .
2. Au deuxième trimestre, le risque de mort fœtale demeure, surtout si l'évolution de la varicelle est compliquée (avec pneumonie et fièvre prolongée). Le syndrome de varicelle congénitale est beaucoup moins menaçant, puisque la barrière hématoplacentaire est déjà bien formée.
3. Au troisième trimestre, le pronostic dépend davantage de la durée de l'infection :
- au début du troisième trimestre, l'infection par la varicelle disparaît pratiquement sans conséquences pour le fœtus. Cinq jours après l’infection, le corps de la mère commence à produire des anticorps protecteurs qui pénètrent jusqu’à l’enfant.
- si vous êtes infectée environ trois semaines avant la naissance, le bébé peut développer la varicelle immédiatement après la naissance ou in utero. cependant, tous les organes et systèmes sont déjà formés et les malformations congénitales ne le menacent pas. Mais ces enfants courent un risque élevé de développer un zona (zona) à un âge précoce.
- s'il est infecté 5 jours avant la naissance et dans les 2 jours après la naissance, il existe un risque élevé que l'enfant tombe malade, mais il n'a pas reçu d'anticorps de la mère et le système immunitaire du bébé est encore immature et incapable de donner un réponse immunitaire adéquate, par conséquent, sans traitement, la situation peut être dangereuse.
Si la mère attrape la varicelle au cours des 5 jours précédant l'accouchement, l'enfant doit être isolé de la mère et nourri avec du lait maternisé.
La question de l'allaitement est décidée individuellement, en cas de maladie, l'allaitement est exclu.
Une complication dangereuse de la varicelle congénitale ou de l'infection dans les premiers jours après la naissance est la pneumonie herpétique et l'encéphalite herpétique. Il s'agit d'indications pour traiter un enfant en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs, puisqu'un degré élevé d'invalidité et de mortalité est enregistré.
Diagnostic de la varicelle pendant la grossesse
1. Les symptômes caractéristiques associés aux antécédents médicaux permettent de poser un diagnostic de varicelle avec une très forte probabilité.
2. La radiographie des poumons en cas de suspicion de pneumonie est réalisée en dernier recours, et toujours avec le ventre recouvert d'un tablier de plomb. Le patient doit être informé des risques possibles de sous-diagnostic et d'exposition aux rayonnements ionisants. Le patient a le droit de refuser l'étude, puis le traitement est prescrit de manière empirique, c'est-à-dire en se concentrant sur les manifestations cliniques et en utilisant un médicament ayant le spectre d'action le plus large possible.
3. Échographie. Le diagnostic échographique est la principale méthode de détection des malformations fœtales. Par conséquent, dans un cas aussi particulier, l'échographie doit être réalisée sur un appareil de classe expert. Cette opportunité est disponible dans les centres périnatals urbains et régionaux, les consultations de génétique médicale et les centres de conseil.
4. Consultation avec un généticien. La consultation d'un spécialiste tel qu'un généticien est indiquée lors de l'identification de défauts et de défauts de développement suspectés sur la base de données échographiques. Un généticien sera en mesure d'expliquer tous les risques et les pronostics attendus pour la vie et la santé de l'enfant après l'accouchement, ainsi que de recommander les spécialistes dont vous avez besoin après l'accouchement. Par exemple, les défauts du squelette facial sont consultés par un chirurgien maxillo-facial pédiatrique, et les malformations des membres sont consultées par un traumatologue-orthopédiste.
Traitement de la varicelle pendant la grossesse
1. Le traitement local consiste à traiter les éléments libres avec une solution antiseptique (par exemple vert brillant) et à maintenir l'hygiène.
2. Médicaments antiviraux sont prescrits uniquement par un infectiologue après un examen conjoint avec un obstétricien-gynécologue. Chez la femme enceinte, selon les indications, il est possible d'utiliser le médicament acyclovir sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse (en milieu hospitalier).
3. Interférons. Les médicaments à base d'interféron (Viferon et autres) peuvent souvent être prescrits comme traitement immunomodulateur auxiliaire, mais vous ne pouvez pas les prescrire vous-même ; tous les médicaments ne sont pas approuvés pendant la grossesse.
Indications d'interruption de grossesse avec varicelle
Selon l'arrêté n° 736 du 3 décembre 2007 « portant approbation de la liste des indications médicales d'interruption artificielle de grossesse », la varicelle pendant la grossesse n'est pas une indication d'interruption de grossesse. Le patient doit être informé des conséquences possibles et des moyens de les prévenir, et bénéficier d'un diagnostic hautement qualifié. La décision finale revient toujours à la future maman.
Accouchement et varicelle
Le type d'accouchement dépend de la situation obstétricale, la varicelle n'affecte pas directement l'accouchement.
Cependant, avec le développement d’une pneumonie bilatérale grave et d’une insuffisance respiratoire, si la vie de la mère est menacée, la décision d’accoucher par césarienne peut être prise. Mais de tels cas sont extrêmement rares et la décision est prise collectivement.
Examen et traitement d'un nouveau-né
Un néonatologiste doit être invité à l’accouchement et est informé des antécédents infectieux de la mère et du moment de l’infection. L'examen du nouveau-né révèle des défauts externes et des signes de varicelle congénitale. Selon les indications, une radiographie des organes thoraciques et une échographie des organes internes sont réalisées, les fonctions cérébrales sont examinées et des spécialistes spécialisés sont invités (neurologue et autres).
Le traitement d'un nouveau-né est effectué en fonction de la gravité du tableau clinique et des données d'analyses sanguines de laboratoire ; des sérums immuns (contenant des immunoglobulines protectrices contre la varicelle) et des médicaments antiviraux (acyclovir) peuvent être utilisés.
Vaccination contre la varicelle
Si l'infection de la mère s'est produite immédiatement avant la naissance et que l'enfant ne présente aucun signe de maladie active, il peut alors recevoir le vaccin contre la varicelle.
La vaccination des femmes enceintes est contre-indiquée. Mais pendant l'allaitement, une telle vaccination peut être réalisée s'il existe des indications appropriées.
Prévention de la varicelle
1. Évitez tout contact avec la source de l'infection. La source de l'infection est une personne qui a contracté la varicelle à partir du moment de l'infection (même s'il n'y a pas encore d'éruption cutanée) jusqu'au moment où tous les éléments de l'éruption cutanée ont séché et qu'aucune nouvelle éruption cutanée n'a été identifiée. Vous pouvez également contracter la varicelle chez une personne atteinte du zona, car il s'agit de maladies connexes de nature virale.
2. Administration prophylactique d'un médicament antiviral (acyclovir) après contact avec une personne malade
3. Administration prophylactique d'immunoglobulines spécifiques dans les 72 heures suivant le contact avec la personne malade.
Le contact avec un enfant/adulte atteint de la varicelle est-il dangereux si la femme enceinte a été malade dans son enfance ?
Si la patiente a eu la varicelle dans son enfance, le contact avec des personnes atteintes de la varicelle ou du zona n'est pas dangereux pour elle et aucune mesure de protection supplémentaire n'est requise.
Mais un patient qui présente une éruption cutanée sur le corps n'est pas toujours un patient atteint de varicelle : de nombreuses maladies surviennent avec une éruption cutanée généralisée (rubéole, scarlatine, rougeole, yersiniose et autres). Il n'est possible de parler de sécurité qu'après qu'un diagnostic précis a été posé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.
À des fins de prévention, les visites dans les jardins d'enfants et autres établissements préscolaires devraient être limitées si possible.
Herpès Zoster et grossesse
L’herpès zoster ou zona est une manifestation d’une infection « dormante » dans le corps après avoir eu la varicelle ou le zona dans le passé. Une rechute pendant la grossesse est possible dans de rares cas et ne constitue pas une menace significative pour la vie et la santé de la mère et du fœtus. Une primo-infection par le virus varicelle-zona conduisant au développement du zona est peu probable. Mais un tel développement d'événements est possible chez les patients atteints de maladies concomitantes graves (infection par le VIH, tuberculose, anémie sévère et autres affections affectant de manière significative l'immunité). Jusqu'à 26-27 semaines, la manifestation primaire du zona est dangereuse avec les mêmes conséquences que la varicelle au premier et au deuxième trimestre.
La maladie primaire du zona au troisième trimestre n'a pratiquement aucun effet sur le fœtus.
Le traitement du zona pendant la grossesse est problématique en raison de la gamme limitée de médicaments approuvés. Si possible, un traitement local doit être utilisé (pommade à l'acyclovir, irradiation ultraviolette des zones touchées) ; des médicaments à base de paracétamol sont utilisés en quantité limitée pour abaisser la température et soulager la douleur.
Si vous savez que votre enfant plus âgé a eu la varicelle à la maternelle ou qu'un de vos proches a cette infection dans la famille, limitez temporairement les visites. 3-4 semaines s'écouleront et vous pourrez communiquer en toute sécurité. Si vous pensez avoir la varicelle, ne tardez pas à contacter un spécialiste des maladies infectieuses: un traitement rapide vous aidera à survivre à l'infection sous une forme bénigne et ne nuira pas à votre bébé. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !
La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes ? Cette question intéresse de nombreuses femmes enceintes qui n'ont pas connu la maladie dans leur enfance. Que faire si des signes de maladie apparaissent, quels médicaments peuvent être utilisés pour le traitement ?
Causes et symptômes
La varicelle est une maladie qui se transmet très rapidement d'une personne à une autre. Elle se manifeste par de multiples éruptions cutanées, des démangeaisons insupportables, de la fièvre et une mauvaise santé. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Après guérison, le patient devient immunisé à vie contre la varicelle.
Chez les adultes, la varicelle est moins fréquente, est grave et plus difficile à traiter. Cependant, avec un traitement approprié, la guérison se produit assez rapidement. Pourquoi une femme enceinte peut-elle développer la varicelle ? Il y a plusieurs raisons à ce phénomène.
Pourquoi apparaît-il :
- Contact étroit avec des personnes infectées,
- Système immunitaire affaibli pendant la grossesse,
- La mutation des propriétés du virus causal peut provoquer un redéveloppement de la maladie.
De tels facteurs peuvent conduire à des maladies. Par conséquent, à la question de savoir si les femmes enceintes peuvent entrer en contact avec des personnes malades, la réponse sera toujours négative.
Le risque de varicelle chez les femmes enceintes ne dépasse pas cinq pour cent. Les symptômes de la maladie chez les femmes enceintes sont similaires à ceux des autres personnes.
Symptômes:
- Mauvais pressentiment,
- Éruption cutanée sur tout le corps
- Des démangeaisons insupportables
- Douleurs à la tête, aux articulations, aux muscles.
Cependant, en raison de l'affaiblissement de l'immunité, la maladie se présente sous des formes modérées et sévères et des complications ne peuvent être exclues.
Le danger de la varicelle à différents stades
La varicelle est-elle dangereuse pour une femme enceinte et dans quelle mesure ? Selon les périodes, le risque pour la future maman et le bébé évolue.
Premier trimestre
Au 1er trimestre toute maladie affecte négativement la condition de la mère et du bébé. Pendant cette période, les principaux organes et systèmes du corps de l’enfant se forment.
Au stade initial, le développement de défauts du cerveau, du système cardiaque et d'un sous-développement des membres est possible. Tous les défauts sont visibles à l'examen. Cependant, dans la plupart des cas, la varicelle à ce stade entraîne des avortements spontanés et des fausses couches.
Deuxième trimestre
La période la plus sûre est le 2ème trimestre. À l'heure actuelle, le danger de varicelle pour les femmes enceintes et le fœtus est minime. Il n'y a pratiquement aucun effet indésirable au 2ème trimestre, les infections intra-utérines ne se développent pas.
Troisième trimestre
Varicelle au 3ème trimestre peut entraîner des conséquences négatives, surtout quelques jours avant la naissance. Il existe un risque de décès pour le bébé, de développement d'une varicelle congénitale, d'une inflammation des voies respiratoires et du foie.
Le diagnostic repose sur l'examen et la conversation avec une femme enceinte. Si nécessaire, des recherches complémentaires sont effectuées.
Conséquences pour la mère
Pourquoi la varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes ? Très souvent, la conséquence de la maladie est un processus inflammatoire dans les poumons. La pneumonie virale est une maladie dangereuse et peut même entraîner la mort. Que se passe-t-il si une femme enceinte attrape la varicelle ? Le développement de certaines maladies est possible.
Maladies:
- Inflammation du muscle cardiaque - myocardite,
- Modifications pathologiques des reins - glomérulonéphrite,
- Processus inflammatoire des organes visuels, des articulations,
- Appendicite, maladies pancréatiques.
Dans les cas particulièrement avancés, des processus inflammatoires dans le cerveau et une perte de coordination sont possibles.
Les conséquences peuvent être évitées si vous vous rendez à temps dans un établissement médical.
Pour normaliser la maladie, les femmes enceintes malades se voient prescrire divers remèdes externes pour traiter l'inflammation - le vert brillant, Fukortsin.
Dans les cas graves, l'Acyclovir est prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il existe des cas où, si vous avez la varicelle, vous devez immédiatement vous rendre dans un établissement médical.
Occasions :
- Saignement des organes génitaux
- Trop d'éruptions cutanées
- Nausées, vomissements sévères,
- Irritation cutanée intense,
- Trouble respiratoire
- Douleur dans la poitrine.
L'apparition de tels signes est une raison pour consulter un spécialiste.
Conséquences pour l'enfant
Comment la varicelle affecte-t-elle le fœtus ? À quel point cette maladie est-elle dangereuse ? Les conséquences pour l'enfant peuvent être plus graves que pour la future mère.
Que pourrait être:
- Si la maladie se développe en début de grossesse, mort fœtale, avortement spontané,
- Manque de peau, cicatrices,
- Sous-développement pathologique du squelette, doigts supplémentaires,
- Troubles neurodéveloppementaux,
- Pathologies des organes et fonctions visuels,
- Retard de développement.
Un pronostic positif est possible si la mère développe la maladie trois semaines avant l'accouchement prévu. Dans ce cas, la mère produit des anticorps spéciaux qu'elle transmet au bébé.
S'il n'est pas possible de retarder le travail, une immunoglobuline spéciale est administrée immédiatement après la naissance et le bébé est placé dans le service des maladies infectieuses des enfants.
Comment se protéger de la varicelle pendant la grossesse
Si une femme a eu la varicelle lorsqu'elle était enfant, le risque de développer la maladie à l'âge adulte est minimisé. Sinon, suivez les règles préventives spéciales qui aideront à éviter l'infection.
Règles:
- Limiter les contacts avec les jeunes enfants,
- Essayez de moins visiter les établissements médicaux,
- Limiter les contacts avec les personnes malades,
- La vaccination contre la maladie est effectuée en temps opportun.
De telles mesures aideront les femmes enceintes à éviter de contracter la varicelle.
Si la maladie survient, les médecins en avertissent immédiatement, procèdent à une vaccination d'urgence ou déclenchent le travail (à long terme). S'il y a de nombreuses éruptions cutanées sur les organes génitaux, une césarienne est pratiquée. L'allaitement est interdit pendant la varicelle.
La prévention
Que pouvez-vous faire d’autre pour éviter de contracter la varicelle pendant la grossesse ? Les préparatifs pour cette merveilleuse période commencent à l’avance.
Ce qu'il faut faire:
- Maintenir un mode de vie sain, une bonne nutrition, prendre des vitamines, renforcer le système immunitaire.
- Si nécessaire, une vaccination est effectuée (vaccinée) avant la grossesse pour produire des anticorps spécifiques dans l'organisme.
- Si vous avez la varicelle, vous devez arrêter d’essayer de tomber enceinte et choisir une méthode de contraception appropriée.
- Si la maladie apparaît chez l'un des membres de la famille, ils limitent alors la communication avec lui.
- En cas d'infection pendant la grossesse, suivez toutes les instructions du spécialiste.
La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes ? La maladie peut entraîner de nombreuses conséquences désagréables, voire la mort. Faire attention à votre santé vous aidera à traverser votre grossesse sans problème.
La varicelle est-elle dangereuse pour une femme enceinte et un enfant - Dr Komarovsky
Porter un enfant est l’étape la plus importante et la plus excitante de la vie de toute femme. Les femmes enceintes éprouvent de nombreuses craintes « d’attraper une maladie ». Et ces craintes sont fondées, puisque la plupart des infections virales peuvent nuire à la mère et à l’enfant. Aujourd'hui, nous découvrirons si la varicelle est dangereuse pendant la grossesse, quelles sont les conséquences de la maladie et clarifierons les mesures pour la prévenir.
Qu’est-ce que la varicelle ?
L'opinion selon laquelle si une personne a la varicelle à un âge précoce, elle développe une immunité à vie contre celle-ci est erronée. Le virus mute et acquiert de nouvelles propriétés, ce qui signifie qu'il y a toujours une chance de l'attraper à nouveau.
Le risque de contracter la varicelle chez les femmes enceintes est faible - un cas sur 1 000. La plupart des enfants (95 %) souffrent de cette infection, donc s'il y a des enfants d'âge préscolaire dans la famille ou si une femme travaille dans un établissement d'enseignement pour enfants, la probabilité d’infection augmente plusieurs fois.
À partir du moment où les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme jusqu'aux premières manifestations de la maladie, environ 20 jours s'écoulent. Ce n'est qu'au bout de 21 jours que des symptômes évidents d'infection peuvent être détectés.
Le signe le plus reconnaissable est la présence de nombreuses éruptions cutanées, semblables à de petites cloques remplies d’un liquide clair. Au bout de deux ou trois jours, les bulles commencent à sécher et deviennent croustillantes. Il ne faut pas le gratter ni le décoller, sinon des cicatrices resteront sur la peau.
D'autres signes de varicelle chez les femmes enceintes comprennent :
✓ forte détérioration de la santé ;
✓ manque d'appétit accompagné de nausées ;
✓ fatigue rapide et épuisement des forces ;
✓ état fébrile ;
✓ douleurs musculaires et articulaires ;
✓ température élevée.Étant donné que les adultes souffrent beaucoup plus gravement de la varicelle que les enfants, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes de l'infection. L'automédication ou le mépris d'une maladie « infantile » sont lourds de conséquences.
Fonctionnalités de diagnostic
Des cloques caractéristiques avec du liquide et d'autres manifestations ne laissent généralement aucun doute lors de la clarification du diagnostic. Cependant, la « situation intéressante » nécessite un travail plus minutieux de la part des médecins. Par conséquent, préparez-vous aux questions suivantes :
- ✓ avez-vous interagi avec des personnes atteintes de la varicelle ;
- ✓ combien de temps a duré le contact ;
- ✓ dans quelle mesure vous êtes sensible aux maladies infectieuses ;
- ✓ l'évolution de la varicelle en particulier et de la grossesse en général est-elle compliquée ?
De plus, le diagnostic différentiel de la varicelle implique l'exclusion d'autres maladies chez les patients présentant des symptômes similaires :
En cas d'évolution atypique ou de signes flous, les médecins prescrivent souvent des tests de laboratoire supplémentaires qui aideront à poser un diagnostic précis :
- ✓ Méthode virusoscopique, qui consiste à argenter le contenu des bulles pour détecter le virus au microscope optique ;
- ✓ La méthode sérologique examine les sérums sanguins appariés(RSK étudie l'activité des anticorps contre le virus, RTGA détecte lui-même l'agent infectieux).
Impact sur la santé du bébé et de la femme
La varicelle passe comme d'habitude chez les femmes enceintes. Le port d'un enfant n'est pas un facteur aggravant de l'infection et de l'évolution de la maladie. Mais il existe certains risques pour le bébé, qui dépendent en grande partie du moment du développement intra-utérin.
1er trimestre
Au cours des 12 premières semaines, le fœtus est le plus exposé à toutes sortes d’infections. C'est l'époque de la formation des organes, tissus et systèmes du corps humain, donc tout virus peut provoquer de graves pathologies. Cependant, les médecins rassurent : le risque de violations est minime – 0,4 %.
La conséquence la plus dangereuse est la varicelle intra-utérine, qui peut provoquer :
- ✓ grossesse gelée ;
- ✓ mort fœtale et fausse couche ;
- ✓ troubles du développement des organes de l'audition et de la vision, des membres ;
- ✓ problèmes avec le système nerveux central ;
- ✓ maladies de la vessie et du tractus gastro-intestinal.
2ème trimestre
À l'heure actuelle, les médecins constatent une augmentation du risque de diverses anomalies - jusqu'à 2 %. Pour exclure la possibilité de pathologies, les médecins examinent et évaluent le développement du crâne et des os des extrémités à l'aide d'images échographiques. Les complications possibles au cours de ce trimestre peuvent inclure :
- ✓ sous-développement de l'appareil osseux et musculaire ;
- ✓ cicatrices sur la peau ;
- ✓ troubles ophtalmologiques ;
- ✓ pneumonie congénitale ;
- ✓ symptômes neurologiques.
3ème trimestre
Si au début de cette période, il n'y a pratiquement aucun risque d'infection par la varicelle pour les enfants, alors à la fin de la grossesse, le risque de conséquences graves augmente considérablement.La période la plus dangereuse se situe 3 à 4 jours avant la naissance et une semaine après la naissance. Le risque d’infection chez les enfants est proche de 50 %, car le corps de l’enfant n’a pas eu le temps de former une immunité et de développer la quantité d’anticorps nécessaire pour résister au virus.
Conséquences possibles :
- ✓ varicelle congénitale, caractérisée par des troubles des organes internes ;
- ✓ décès d'un enfant avant l'accouchement ;
- ✓ évolution sévère de la maladie chez les nouveau-nés (des décès ont été signalés).
Vaccination contre la varicelle pendant la grossesse
Il est exclu de l'infection si la femme est déjà enceinte. Si vous souhaitez vous protéger de cette maladie et assurer la sécurité de votre bébé, suivez les recommandations médicales suivantes :
1. Si vous n’avez pas eu la varicelle étant enfant, faites-vous vacciner. Cependant, dans ce cas, il faudra attendre trois à quatre mois pour concevoir.
2. Après la vaccination, évitez de communiquer avec des personnes qui n’ont pas encore été infectées. Le fait est que pendant plusieurs jours, vous devenez vous-même une source d'infection.
3. Si vous ne savez pas si vous avez eu cette infection étant enfant, contactez le laboratoire. Les spécialistes vérifieront la présence d'anticorps contre l'agent pathogène de la varicelle dans le sang.
4. N'interrompez pas la grossesse si la conception survient avant l'expiration du délai requis à compter de la date de vaccination. Les médecins assurent qu'aucune complication ne survient après la vaccination. Mais assurez-vous de mentionner cette procédure médicale lors d'une conversation avec votre gynécologue.
Méthodes de prévention
Il ne faut pas oublier que la vaccination n'est qu'une des mesures préventives contre l'infection par la varicelle. Pendant la grossesse, l'immunité des femmes diminue considérablement, c'est pourquoi les médecins prescrivent souvent des médicaments pour aider le corps à résister à diverses infections.
Pour prévenir l’infection, les médecins suggèrent aux femmes enceintes de suivre quelques recommandations simples :
- ✓ Faites vacciner vos enfants plus âgés contre la varicelle s'ils n'ont pas encore eu cette maladie ;
- ✓ isoler le membre de la famille malade (le déplacer temporairement dans une autre pièce, l'envoyer chez des proches) ;
- ✓ vous ne devez pas visiter les établissements d’enseignement pour enfants ; si possible, vous devez éviter tout contact avec les enfants d’autres personnes, car ils peuvent être des sources d’infection ;
- ✓ éviter tout contact avec des personnes présentant des symptômes du rhume et des éruptions cutanées ;
- ✓ ne touchez pas la peau d'une personne atteinte de la varicelle.
Traitement de la varicelle pendant la grossesse
Si vous ne pouvez toujours pas éviter le contact avec une personne malade et que vous ressentez les premiers signes, contactez immédiatement votre gynécologue local, qui suivra l'évolution de votre grossesse.Lors de la prescription d'un traitement, le médecin prendra en compte la durée, l'évolution de la maladie et les complications liées aux infections secondaires. Si tout est en ordre, alors le traitement spécifique est abandonné et les conseils standards sont suivis.
1. Les ampoules sont traitées avec une solution de vert brillant ou de bleu de méthylène. Un pansement de gaze avec une lotion à la calamine soulage parfaitement les démangeaisons cutanées et prévient l'envie de gratter les ampoules.
2. Malheureusement, il n’est pas toujours possible de renoncer au peignage. Dans ce cas, vous pouvez utiliser le médicament "Tsindol", qui assèche bien les ulcères et réduit le risque de cicatrices sur la peau.
3. Vous ne pouvez pas surchauffer ou faire des traitements à l’eau. Vous devez boire plus de liquides, privilégier les produits laitiers et végétaux. Ils contiennent des protéines et des vitamines nécessaires pendant la période de traitement.
4. Si une femme est infectée au cours du premier et du deuxième trimestre, elle reçoit une immunoglobuline spéciale. Cela réduit le risque de complications chez les nourrissons.
Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire de l'acyclovir. Ce médicament antiviral combat l'infection et réduit les symptômes. Une condition importante est de prendre le médicament dans les 24 heures suivant la détection de la première éruption cutanée.
Si des signes de varicelle apparaissent immédiatement avant l'accouchement, les médecins tenteront de les retarder artificiellement le plus longtemps possible. Cela réduira le risque d’infection pour le nouveau-né. Après la naissance, le bébé reçoit des immunoglobulines, qui contiennent des anticorps contre la varicelle. Ensuite, le bébé est placé dans le service des maladies infectieuses pour suivre un traitement antiviral.Oui, la varicelle pendant la grossesse ne présente pas un danger aussi grand pour la femme et le fœtus que la rubéole, par exemple. Toutefois, cela ne signifie pas que cette maladie doit être ignorée. Si la future mère est infectée par cette infection, elle ne doit pas paniquer tout d'abord. Demandez l'aide qualifiée d'un médecin, il vous prescrira un traitement qui protégera l'enfant des conséquences négatives et des complications possibles.
