J'allaite et j'ai mal au sein droit. Pourquoi vos seins peuvent-ils vous faire mal après l'allaitement ?

Allaiter un bébé devrait apporter joie et plaisir à une jeune maman. Mais souvent, une femme doit faire face à un certain nombre de problèmes, et les douleurs mammaires ne font pas exception. Distinguer la douleur physiologique et pathologique. Mais comment une mère inexpérimentée peut-elle déterminer la nature de la douleur et, du fait de son ignorance, ne pas déclencher le développement d'une maladie grave ?

Sensibilité mammaire physiologique et pathologique : nature et causes

La grossesse et l'allaitement s'accompagnent de douleurs dans les glandes mammaires. Cela est généralement dû à la préparation des seins pour nourrir le bébé et à la production des hormones prolactine et ocytocine. C'est ce qu'on appelle la douleur physiologique qu'il faut endurer. Mais si la sensation d'inconfort et de sensibilité des seins n'est pas associée aux processus de préparation à l'allaitement et n'est pas non plus causée par la réaction naturelle des mamelons à des stimuli externes, vous devez alors tirer la sonnette d'alarme. Puisque ce sont les premiers signes de douleur pathologique.

Tableau : Caractéristiques comparatives des douleurs pathologiques et physiologiques de la glande mammaire pendant l'allaitement

Maladie des glandes mammaires pendant l'allaitement Nature de la douleur, symptômes Causes Traitement
Douleur physiologique dans la glande mammaire
Sensibilité mammaire associée à la production de prolactine et d'ocytocine au cours des trois premiers mois suivant l'accouchement
  • des picotements;
  • lourdeur, gonflement et distension ;
  • douleur sourde au toucher et sans intervention extérieure.
  • écoulement soudain de lait ;
  • hyperlactation;
  • production de l’hormone ocytocine en grande quantité. C'est cette hormone qui influence la contraction de l'utérus après l'accouchement.
  • massage de la poitrine;
  • douche fraîche;
  • compresses avec des feuilles de chou.
Douleurs mammaires dues à des fissures et des écorchures sur les mamelons et les aréoles
  • douleur aiguë et sensation de brûlure lors de la mise au sein du bébé ;
  • fissures et abrasions au niveau du mamelon et de l'aréole.
  • adaptation de la peau délicate des mamelons et des aréoles à l'allaitement ;
  • mauvaise fixation au sein;
  • sevrage brutal d'un enfant. Dans ce cas, la mère retire le mamelon de la bouche de l’enfant sans attendre qu’il détende ses lèvres et le lâche ;
  • manque d'hygiène ou, à l'inverse, lavage excessif des glandes mammaires ;
  • technique de pompage incorrecte, dans laquelle la femme exerce une pression uniquement sur le mamelon et non sur l'aréole ;
  • frein court chez un bébé;
  • blessures à la naissance associées à un dysfonctionnement du système nerveux central, responsable de la succion.
  • laver vos seins deux fois par jour avec de l'eau courante sans savon ;
  • utilisation de crèmes émollientes après le repas. La crème doit être lavée immédiatement après son absorption ;
  • Après la douche, vous ne devez pas frotter vos mamelons, il suffit de les éponger légèrement avec une serviette.
Douleur pathologique dans la glande mammaire
Lactostase - stagnation du lait dans les canaux galactophores
  • douleur pressante, brûlante et lancinante;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 38°C au niveau de l'aisselle à côté de la glande mammaire malade ;
  • épaississement et rougeur au niveau de la stagnation du lait;
  • frissons et malaise général.
  • hyperlactation;
  • pincer les canaux galactophores avec les doigts pendant l'allaitement ;
  • nourrir le bébé dans une position;
  • dormir sur le ventre;
  • des sous-vêtements serrés et mal ajustés ;
  • stress, contusions;
  • hypothermie de la poitrine.
  • tirer le sein, de préférence avec un tire-lait ;
  • mettre le bébé au sein deux fois plus souvent ;
  • douche chaude;
  • compresses de feuilles de chou;
  • léger massage des glandes mammaires.
La mammite est une inflammation de la glande mammaire due à des complications de lactostase ou à une infection par des fissures dans les mamelons.
  • douleurs piquantes et brûlantes;
  • frissons, augmentation de la température corporelle jusqu'à 40°C et malaise général ;
  • lait avec des impuretés de pus;
  • des grumeaux et des grumeaux dans la glande mammaire.
  • infection par des fissures dans les mamelons;
  • complications de la lactostase.
Le traitement doit être supervisé par un médecin et comprend généralement :
  • sevrage temporaire de l'enfant du sein et transfert à l'alimentation artificielle ;
  • thérapie antibactérienne;
  • une hormonothérapie visant à améliorer le débit de lait ou, si nécessaire, à réduire la lactation ;
  • intervention chirurgicale pour mammite purulente.
Le vasospasme est un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins de la glande mammaire.
  • douleur lancinante et brûlante après l'alimentation;
  • mamelon et aréole pâles.
  • la présence de maladies auto-immunes, c'est-à-dire la présence de parasites dans le corps qui détruisent le système immunitaire humain ;
  • caractéristiques physiologiques du corps.
  • massage de la poitrine;
  • compresses chaudes;
  • éliminer le thé et le café de l'alimentation ;
  • éviter la congestion thoracique.
Le muguet est une infection fongique qui affecte les mamelons de la femme et la bouche du bébé.
  • revêtement blanchâtre sur les mamelons de la femme et sur la langue, les joues et le palais de l'enfant ;
  • brûlure et démangeaisons;
  • douleur brûlante irradiant sous l'omoplate;
  • fissures et écorchures sur les mamelons.
  • infection pénétrant dans le corps par des fissures;
  • manque d'hygiène.
  • traitement parallèle de la mère et du bébé ;
  • sevrage temporaire de l'enfant du sein;
  • Il suffit à la mère et au bébé de traiter régulièrement les zones touchées avec une solution de soude. Si ce traitement n'apporte pas de résultats, la mère peut appliquer une pommade à la nystatine, une crème au miconazole ou du kétoconazole sur les mamelons.

Seul un médecin peut poser un diagnostic et prescrire le traitement adapté.

Laxtostase est aussi communément appelée « rhume du sein ». Cela est dû au fait que lorsque le sein est trop refroidi, une vasoconstriction se produit, ce qui entraîne une stagnation du lait.

Pendant l'allaitement, j'ai rencontré le problème du muguet. Elle n’a pas immédiatement réalisé que c’était elle qui continuait à nourrir l’enfant. Presque immédiatement, une couche blanche a été découverte dans la bouche du bébé ; elle a commencé à refuser le sein et à pleurer pendant la tétée. Telle une mère alarmiste, elle a immédiatement préparé une solution de soude, sur les conseils de ma grand-mère, et a commencé à soigner les gencives, la langue et les joues de sa fille. Mais à ce moment-là, je ne pensais même pas aux proportions d’eau bouillante et de soda. Naturellement, elle a exagéré avec son inquiétude. En conséquence, des gaz se forment dans le corps du bébé à cause d’un excès de soude. L'enfant a également souffert de coliques toute la nuit.

Pour traiter le muguet dans la bouche d'un enfant, vous devez diluer 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau bouillante. Refroidissez la solution à la température du corps et traitez la cavité avec un tampon après chaque tétée.

Galerie de photos : maladies du sein pendant l'allaitement

La sécrétion excessive des hormones prolactine et ocytocine provoque des douleurs mammaires au cours des trois premiers mois de la grossesse. Il est presque impossible d'éviter les crevasses au cours des premières semaines d'allaitement. La lactostase se forme lorsque le lait stagne dans les canaux galactophores.
La mammite peut s'accompagner d'un écoulement purulent du mamelon. Le muguet s'accompagne de plaies et de rougeurs importantes au niveau du mamelon.

Douleur dans la glande mammaire après l'allaitement

Arrêter l’allaitement est un processus aussi long que s’y préparer. Même avec le développement de la médecine et des produits pharmaceutiques, il est impossible d'arrêter la lactation en un jour. Lorsqu'il nourrit un enfant, le corps fonctionne selon le principe de « l'offre et de la demande » et produit autant de lait que le bébé en a besoin. Par conséquent, pour que le sevrage d'un enfant du sein soit le plus douloureux possible pour la mère et le bébé, il est nécessaire d'aborder cette question de manière réfléchie. Il est très important de faire comprendre au corps qu’il n’est plus nécessaire de produire du lait, et cela doit se faire en réduisant progressivement la quantité de lait consommée.

Le processus de sevrage ne peut pas être totalement indolore pour une mère qui allaite. Surtout dans les premiers jours du sevrage, des douleurs aiguës et brûlantes dans la région de la poitrine dues à l'écoulement du lait vous gêneront. Pour soulager la douleur et ne pas développer de lactostase, il est nécessaire d'exprimer périodiquement les seins, mais pas avant qu'ils ne soient complètement vides. Une douche fraîche sur la poitrine rétrécira les canaux sanguins et lactifères, ce qui garantira un volume de lactation plus faible. Prendre la teinture est également une bonne aide pour arrêter l'allaitement.

Avec la bonne approche et les bonnes actions, la douleur disparaîtra progressivement avec la quantité de lait produite. Après une semaine ou deux, la femme oubliera la douleur, mais le lait ne brûlera pas complètement pendant cette période. Certaines femmes affirment que même trois mois après le sevrage du bébé, le lait est libéré lorsqu'on appuie sur le mamelon.

Personnellement, j'ai arrêté la lactation brusquement, sans aucun médicament ni plante. Et encore une fois, cela n’aurait pas pu se produire sans les conseils de ma grand-mère. C’est elle qui m’a dit : « Si tu décides d’arrêter d’allaiter, arrête ! » L'enfant avait alors un an, mais deux tétées par nuit étaient stables. Et le bébé a demandé le sein non pas à cause de la faim, mais parce qu'elle avait l'habitude de « s'accrocher » au sein. Par conséquent, les deux premières nuits ont été particulièrement difficiles ; pendant la journée, c'était beaucoup plus facile. Pendant les trois premiers jours, j'ai exprimé petit à petit avec un tire-lait à piston, puis le besoin a disparu. La quantité de lait sécrétée diminuait à chaque fois.

La consultante en lactation Rada Melnikova compare l'allaitement à des processus naturels pour le corps tels que manger, avoir des relations sexuelles et dormir. Par conséquent, l’allaitement ne devrait apporter que du plaisir à une femme. Selon elle, endurer la douleur et l’inconfort n’est pas une bonne tactique pour une mère qui allaite. Il faut rechercher la source qui provoque la douleur. De plus, elle affirme que même lorsque le bébé est mis au sein pour la première fois, une jeune maman ne devrait pas ressentir de douleur intense, seulement une sensation d'inconfort. Avec une bonne prise du sein, l'absence de maladies pathologiques des glandes mammaires et le développement physiologique normal de l'appareil de succion du bébé, la sensation d'inconfort et une légère douleur disparaissent 10 secondes après le début de la tétée.

Rada affirme que l'allaitement est le même processus naturel pour le corps d'une femme que le sommeil

Mais la spécialiste de l'allaitement, Maria Gudanova, estime que le problème de l'allaitement réside en grande partie dans l'humeur psychologique de la mère. Si une jeune femme a été privée de l'amour et des soins de ses parents, elle ne peut alors pas transmettre son amour à son propre enfant. Dans ce cas, l’aide d’un psychologue est nécessaire. Elle estime également que tous les problèmes pendant l'allaitement commencent par la première fixation incorrecte du bébé au sein, habituant l'enfant aux tétines et aux biberons avec tétines. Pour que la proximité avec votre enfant n'apporte que de la joie, vous devez nourrir l'enfant à la demande, et non à l'heure, ne pas tirer votre sein après chaque tétée, pratiquer le cododo avec votre bébé et n'éliminer pas les tétées nocturnes. .

De nombreux problèmes d'allaitement proviennent de l'humeur psychologique d'une jeune mère, explique une consultante en allaitement.

Vidéo : le docteur Komarovsky à propos de l'allaitement

Il y a environ 3 semaines, la température a fortement augmenté. Retrait. Un lobe de la poitrine est devenu plus dense. Un jour plus tard, tout est parti. Tout allait bien pendant une semaine. Depuis deux semaines, la douleur apparaît de temps en temps et la douleur est intense, même au contact des vêtements. Et quand mon fils suce, ça fait terriblement mal. Et ça pique, et brûle, et pique. Dans ma vie, j'ai une mastopathie fibrokystique diffuse. Je change de position d'alimentation, celles dans lesquelles apparaissent des grumeaux sont aspirées au maximum par le bébé. J'ai fait une échographie. Le ganglion lymphatique de l'aisselle est enflammé, il y a une congestion dans la poitrine, la température est plus élevée et les conduits sont plus dilatés dans la poitrine douloureuse. Mais pas critique. Le pire, c'est que le médecin a dit d'arrêter l'allaitement, parce que... de telles choses peuvent conduire à une mammite ou à un cancer. Comprimés prescrits pour arrêter la lactation.

OlgaI

https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=309bb0ed080a22f4c706b4d3b76aee27&showtopic=2224781

J'ai récemment eu une lactostase, et donc le problème était qu'elle était profonde à l'intérieur... et donc ne partait pas longtemps et s'exprimait sous une forme plus superficielle. J'ai pompé une fois (avant 21h00 l'essentiel), c'est-à-dire Je l'ai réchauffé pendant 10 minutes sous la douche, pompé pendant 10 minutes, puis mis le bébé au lit, la position sous les aisselles a beaucoup aidé, elle s'est assise en position turque, a mis un oreiller sur un genou, a réalimenté en plaçant une main sous la tête du bébé, en le soutenant (les pieds doivent être vers votre dos). La douleur n’est pas la chose la plus importante, mais les rougeurs sont mauvaises. Je me suis nourri dans cette position pendant plusieurs jours et tout s'est résolu.

Dashenka.profi

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/108302/

Les douleurs de la glande mammaire ne sont pas toujours une pathologie et il n'est pas nécessaire de tirer la sonnette d'alarme à l'avance. Mais nous ne pouvons pas non plus aborder cette question de manière irresponsable. Le meilleur conseiller est un gynécologue ou un mammologue, qu'il faut contacter dès les premières sonnettes d'alarme, car l'automédication est de toute façon inacceptable.

L'allaitement apporte une satisfaction mutuelle au bébé et à la mère qui allaite. Avec une alimentation naturelle, le bébé grandit en meilleure santé et plus calme. Il n’est pas étonnant que les experts recommandent aux femmes d’allaiter leur bébé le plus longtemps possible. Mais il arrive qu'une femme ressente de la douleur pendant l'allaitement

Pourquoi les seins font-ils mal pendant l'allaitement ?

Dès le début de la grossesse et pendant l’allaitement, des changements importants se produisent au niveau des glandes mammaires de la femme. Le corps se prépare à la maternité à venir. Les seins grossissent, gonflent et réagissent plus brusquement au toucher. Ces changements s’accompagnent souvent de douleur.

Les douleurs mammaires pendant l'allaitement sont considérées comme une réaction physiologique courante aux changements survenant dans le corps en raison de la grossesse. Souvent pendant l’allaitement, la douleur ressemble à une douleur prémenstruelle dans les glandes mammaires.

Pendant l'allaitement, les seins font mal avec un gonflement normal avant de nourrir le bébé. Pendant la période d’alimentation du bébé, le corps de la femme s’habitue à une certaine fréquence de tétée et commence indépendamment à signaler qu’il est prêt. L'hormone ocytocine, produite dans les premiers jours après la naissance en réponse à la succion du bébé, fait couler le lait vers le sein.

Au fur et à mesure que la glande se remplit de lait, la femme ressent une gêne, un gonflement et de légers picotements dans la poitrine lors des bouffées de chaleur. En règle générale, lors de l'allaitement du premier enfant d'une femme, les bouffées de chaleur sont plus douloureuses que lors de l'allaitement après un deuxième ou un troisième accouchement. Si l'inconfort ne disparaît pas après la mise au sein du bébé, cela peut indiquer les premiers symptômes d'une mammite naissante.

La douleur pendant l'allaitement peut être ressentie au niveau du mamelon. Si vous ressentez une douleur dans vos seins uniquement lorsque vous allaitez, la cause peut être une mauvaise prise du sein par l'enfant ou des fissures qui se sont formées sur les mamelons. Une sensation de brûlure peut être un symptôme de muguet cutané.

Le port de vêtements inconfortables ou de sous-vêtements serrés peut également provoquer des douleurs mammaires pendant l'allaitement.

Autres douleurs pendant l'allaitement

Des maux de dents peuvent survenir en raison d’une carie dentaire ou d’une inflammation des gencives. De plus, pendant l'allaitement, une femme perd une grande quantité de calcium nécessaire aux dents. Vous ne devez en aucun cas souffrir de maux de dents, mais vous devez consulter un médecin dès que possible.

Il est presque impossible de guérir soi-même une dent et de se débarrasser définitivement de la douleur sans l'aide d'un spécialiste. De plus, en reportant la visite chez le médecin, la probabilité de perdre une dent ou d'attendre une suppuration inflammatoire à l'intérieur de la gencive ou de la dent est trop élevée.

Si vous ressentez un mal de dents, n’essayez pas de le soulager vous-même. Il existe une possibilité d'introduire une infection dans les mouchoirs en papier lors du rinçage. Il n'y a aucune contre-indication aux soins dentaires pendant l'allaitement. Cependant, avant de commencer le traitement, vous devez informer votre médecin que vous allaitez.

De nombreuses mères qui allaitent se posent souvent une question : que faire si vous avez mal à la gorge pendant l'allaitement ? Tout d’abord, vous ne devez jamais refuser de vous nourrir. Avec le lait maternel, le bébé recevra des anticorps contre l'agent pathogène. Mais par mesure de précaution, pour protéger le bébé, la mère doit porter un pansement de gaze jetable sur le visage pendant la tétée.
Les maux de gorge sont mieux traités avec des remèdes populaires qui ont un effet local et ne pénètrent pas dans le sang. Un rinçage avec de la teinture de calendula, du soda et de la décoction de camomille est idéal. Le Bioparox, un antibiotique local, est excellent pour soulager les maux de gorge pendant l'allaitement.

Buvez autant de thés liquides et chauds que possible. Mais lors de l'allaitement, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous utilisez des infusions et des infusions à base de plantes pour éviter les allergies chez votre bébé.

Analgésiques

Il est depuis longtemps devenu la norme de prendre soi-même des analgésiques, sans recourir à l'aide d'un médecin - vous avez pris un comprimé et la douleur a disparu. Mais lorsque vous allaitez, vous devez être très prudent lorsque vous utilisez des médicaments, car la santé de votre bébé est en danger.

Afin de soulager les maux de dents pendant l'allaitement, vous pouvez prendre Ibuprofène ou Paracétamol ou tout médicament basé sur ceux-ci, dont il existe aujourd'hui une vaste gamme dans presque toutes les pharmacies. Pour un soulagement rapide de la douleur, le moyen le plus efficace est l'injection ; pour obtenir un effet à long terme, les suppositoires rectaux à base de ces médicaments sont plus adaptés.

Les analgésiques conviennent au soulagement de la douleur Kétanov autorisé pour les mères qui allaitent.

La prise d'analgésiques soulagera rapidement la douleur, mais pendant l'allaitement elle n'est justifiée que dans les cas les plus extrêmes. Si la prise de médicaments interdits pendant l'allaitement est inévitable, vous devez alors suivre strictement les règles d'administration conformément aux instructions et arrêter de nourrir le bébé pendant un certain temps. Habituellement, les instructions indiquent le délai pour éliminer le médicament du corps, mais il est préférable de consulter un médecin. Jusqu'à ce que le médicament soit complètement éliminé, le bébé doit être nourri au biberon avec du lait maternisé artificiel. Pour éviter que votre bébé ne s'habitue au biberon et refuse de téter, utilisez une tétine serrée avec un petit trou. Pour éviter l'apparition de lactostase et maintenir la quantité de lait produite, une mère qui allaite doit s'exprimer régulièrement.

Pendant l'allaitement, évitez de prendre les analgésiques suivants : Tempalgin, Spazmalgon, Andipal et Pentalgin. Le kétorol est particulièrement contre-indiqué pendant l'allaitement. Si vous ressentez un mal de gorge pendant l'allaitement, vous ne devez pas prendre d'Analgin, d'Aspirine ni de médicaments à base de ceux-ci.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une mère qui allaite peut ressentir des douleurs mammaires. Il arrive qu'après avoir nourri le bébé, une mère qui allaite ressente des douleurs mammaires et de la fièvre. La cause peut généralement être résolue assez rapidement si vous obtenez l’aide appropriée.

Voici comment lutter contre certaines des causes les plus courantes de douleurs mammaires pendant l'allaitement.

Engorgement mammaire

L’engorgement mammaire est une condition dans laquelle, pour une raison quelconque, les seins deviennent excessivement pleins. Ils peuvent se sentir lourds, tendus et douloureux. Cela était autrefois considéré comme un élément normal du début de l’allaitement, mais cette opinion s’éloigne de nos jours. Dans les premiers jours de l'allaitement, la charge peut être causée par le fait que le lait pénètre dans le sein et que le nouveau-né ne boit pas autant qu'il en a besoin.

Les nouveau-nés ont besoin d'être nourris peu et souvent. Plusieurs jours peuvent être nécessaires pour que le lait soit fourni en fonction des besoins du bébé. Si le bébé prend mal le sein, il peut lui être difficile de prendre du lait lorsque le sein est engorgé. Le mamelon peut devenir légèrement étiré et aplati, voire douloureux.

Les nouveau-nés doivent être nourris peu et souvent

Si, pour cette raison, la glande mammaire fait mal pendant l'allaitement, vous devriez demander l'aide de spécialistes afin qu'ils puissent aider le bébé à prendre le sein plus efficacement. Le bébé sait généralement quand il a besoin de nourriture, pendant combien de temps et à partir de quel sein. Les premiers signes indiquant que votre bébé est prêt à téter peuvent inclure :

  • mouvements oculaires rapides;
  • insérer les doigts dans la bouche ;
  • se tourner sur le côté avec la bouche ouverte, comme pour chercher le sein ;
  • anxiété.

Les pleurs sont le dernier signe qu'un bébé a besoin d'être nourri. Le nourrir avant qu’il ne pleure entraîne souvent une alimentation beaucoup plus calme.

En plus de l’allaitement, vous pouvez essayer d’exprimer une petite quantité de lait maternel à la main pour soulager l’inconfort.

Ces conseils peuvent également aider :

  1. Portez un soutien-gorge d'allaitement bien ajusté qui ne restreint pas vos seins.
  2. Appliquez des feuilles de chou frisé refroidies sur vos seins après la tétée ou le pompage pour réduire la douleur et l'enflure.
  3. Prenez du paracétamol ou de l'ibuprofène à la dose recommandée pour soulager la douleur. Ils sont sans danger pour l'allaitement.

Trop de lait maternel

Parfois, les femmes produisent trop de lait maternel et leurs bébés ont du mal à s’en sortir.

Il est préférable de demander à une sage-femme, un médecin ou un spécialiste en lactation de surveiller votre alimentation pour découvrir pourquoi cela se produit. Ils peuvent également suggérer des moyens de réduire la production de lait.

Conduits de lait maternel obstrués

Les glandes mammaires du sein sont divisées en segments, comme dans une orange. Des tubes étroits appelés conduits transportent le lait de chaque segment jusqu'au mamelon.

Si l'un des segments ne fusionne pas correctement pendant l'accouchement (peut-être parce que le bébé n'est pas correctement attaché), cela peut entraîner un canal bloqué. Vous pouvez sentir une petite bosse dans le sein et c'est pourquoi la glande mammaire fait mal lors de l'allaitement.

Les glandes mammaires du sein sont divisées en segments, comme dans une orange.

Il vaut la peine de porter des vêtements ou des soutiens-gorge pour que le lait coule librement de chaque partie du sein.

D'autres choses qui peuvent aider incluent :

  • tétée fréquente à partir du sein affecté;
  • douche chaude pour stimuler le flux ;
  • Massez doucement la bosse vers le mamelon pendant que le bébé mange.

Il est important de traiter le canal obstrué le plus rapidement possible, car s'il est laissé, cela peut entraîner une mammite.

Muguet

Des douleurs dans les seins et les mamelons pendant l'allaitement peuvent parfois survenir en raison d'une (infection à Candida). Les nourrissons peuvent également développer un muguet buccal.

Les infections surviennent parfois lorsque les mamelons sont fissurés ou endommagés. Cela signifie que le champignon candida responsable du muguet peut pénétrer dans le mamelon ou le sein.

L’infection peut également survenir après que la mère ou le bébé a pris un traitement antibiotique. Ils peuvent réduire la quantité de bactéries bénéfiques dans le corps et permettre au candida de se développer.

Les nourrissons peuvent développer un muguet buccal

Signes de muguet chez les femmes pendant l'allaitement :

  • après la tétée, la glande mammaire fait mal;
  • la douleur est assez intense et dure jusqu'à une heure après chaque tétée.

Si la mère ou le bébé a le muguet, ils devront être traités en même temps pour éviter que l'infection ne se transmette entre eux. Elle peut également se propager à d’autres membres de la famille.

Mastite

est une maladie qui rend le tissu mammaire douloureux et enflammé. Elle est plus fréquente chez les mères qui allaitent, généralement au cours des 3 premiers mois.

Si la mammite est causée par l’allaitement, les médecins peuvent l’appeler mammite de lactation ou mammite post-partum.

La mammite survient généralement dans un seul sein et les symptômes se développent rapidement. Les signes de mammite peuvent inclure :

  • une zone rouge et enflée sur la poitrine qui peut être chaude et douloureuse au toucher ;
  • une mère qui allaite a des douleurs dans la glande mammaire sans grosseur ;
  • zones dures dans la poitrine ;
  • une douleur thoracique brûlante qui peut être continue ou survenir uniquement pendant l'allaitement ;
  • le mamelon peut être blanc ou contenir des stries de sang.

La mammite est une maladie qui rend les tissus mammaires douloureux et enflammés.

Un médecin doit être contacté dès que possible si une femme risque de souffrir d'une mammite. Cela peut entraîner une accumulation douloureuse de pus (abcès du sein) qui devra peut-être être retiré chirurgicalement.

Lors de l'allaitement, la mammite est souvent causée par une accumulation de lait dans les seins. C’est ce qu’on appelle la stase du lait. La congestion mammaire peut survenir pour plusieurs raisons, notamment :

  • le bébé n'est pas correctement attaché au sein pendant la tétée ;
  • l'enfant a des difficultés à téter ;
  • tétées peu fréquentes ou insuffisantes.

Dans certains cas, cette stagnation du lait peut également être infectée par des bactéries. Cette maladie est appelée mammite infectieuse.

Douleur mammaire chez une mère qui allaite - pas de grumeaux

Aucun traitement ne peut être nécessaire si les symptômes sont légers et s’il n’y a pas de masse mammaire. De nombreuses femmes sont rassurées de savoir que les douleurs mammaires cycliques ne sont pas un symptôme de cancer ou d’une maladie grave du sein. Le problème peut disparaître de lui-même dans un délai de 3 à 6 mois.

Si la douleur est plus intense ou peut s’aggraver que d’habitude, les options de traitement sont les suivantes :

  1. Soutenez votre poitrine. Portez un soutien-gorge qui vous maintient bien lorsque vous ressentez de la douleur. Il est préférable d’éviter les soutiens-gorge liftants. Portez un soutien-gorge de sport lorsque vous faites de l'exercice. Porter un soutien-gorge souple la nuit peut vous aider à dormir plus confortablement.
  2. Analgésiques et analgésiques anti-inflammatoires, comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Prenez régulièrement les jours où vos seins sont douloureux.
  3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques, tels que le diclofénac ou l'ibuprofène topiques.
  4. La pilule contraceptive ou le traitement hormonal substitutif (THS) peuvent compliquer les douleurs thoraciques. D'autres médicaments peuvent également aggraver les douleurs thoraciques cycliques, comme certains antidépresseurs et certains médicaments contre l'hypertension.
  5. Médicaments pour bloquer les hormones. Des médicaments tels que les injections de danazol, de tamoxifène et de goséréline peuvent soulager la douleur dans la plupart des cas. Ces médicaments agissent en diminuant les niveaux ou en bloquant l'action des hormones féminines telles que les œstrogènes.

Après l'accouchement, les mamans inspirées et inspirées par cet événement sont confrontées aux premiers problèmes et sensations inconfortables. Ceux-ci peuvent facilement inclure la sensation de douleur dans la poitrine pendant l'allaitement. Beaucoup ne sont pas prêts pour de telles sensations, au point même de refuser d'établir la lactation. Après avoir étudié cette question plus en profondeur, vous découvrirez qu'il ne s'agit que de physiologie et qu'il vous suffit d'attendre quelques jours. Bien sûr, il y a des exceptions et la douleur est le signe d'une maladie grave. Ensuite, vous devez contacter un gynécologue observateur ou même un mammologue pour connaître les causes de cette affection.

Première étape de l'allaitement

Problèmes de mamelon

Dans le cas où une mère qui allaite estime que ses seins sont mous, sans grumeaux et que l'écoulement du lait ne provoque pas d'inconfort, la douleur peut alors causer des problèmes au niveau des mamelons. Pendant l'allaitement, les mamelons peuvent être douloureux en raison de dommages mécaniques (fissures, microtraumatismes), qui peuvent ensuite entraîner une inflammation des mamelons. Les canaux galactophores obstrués et le syndrome du mamelon blanc peuvent provoquer des douleurs. Les conduits obstrués provoquent des rougeurs et des gonflements. Le syndrome du mamelon blanchissant est moins courant et fait référence à un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la zone du mamelon qui interfère avec la circulation. Le mamelon devient d'abord blanc puis rouge, la douleur ne s'atténue pas après la tétée et est intense. Une compresse chaude aide à soulager la douleur.

Mauvaise prise du mamelon

La méconnaissance des règles d'alimentation d'un bébé peut perturber le processus de lactation, provoquer des désagréments pour la mère et une saturation incomplète pour le bébé. Les techniques d'alimentation sont enseignées à la maternité. L'enfant est nourri sous le bras en position couchée. Il doit être tourné vers la mère et recouvrir complètement le mamelon ainsi que l'aréole. Si le bébé ne pince que le mamelon, le lait ne coule pas complètement et stagne. Cela menace la lactostase. De plus, la bonne technique d'allaitement consiste à attendre que le bébé arrête de manger.

Mamelons fissurés

Un bébé qui ne saisit pas l'aréole impacte fortement le mamelon avec les gencives et l'abîme. Cela provoque une douleur intense et aiguë chez la mère qui allaite.

Important! L'une des causes des douleurs thoraciques pendant l'allaitement peut être un frein court chez le bébé dès la naissance. Il faut absolument le tailler. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin.

En raison de grandes fissures au niveau des mamelons, qui entraînent des douleurs mammaires pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant un certain temps. Vous devez tirer le lait et le donner à votre bébé à la cuillère ou au biberon. À l'heure actuelle, il est conseillé aux mères de traiter les plaies avec des pommades spéciales pour accélérer leur guérison.

Bouffées de lait

Le processus de lactation correct s'accompagne de flux fréquents de lait vers les glandes mammaires. À ce stade, la femme ressent un gonflement de la poitrine, accompagné d'une légère douleur et d'une brûlure. Ce phénomène a sa propre périodicité, principalement après une alimentation ou une consommation abondante (chaude). La montée du lait est un processus physiologique naturel qui ne nécessite pas d'attention particulière. L'essentiel est qu'une femme n'oublie pas de libérer le lait accumulé, afin de ne pas provoquer sa stagnation.


Des douleurs mammaires lors de l'allaitement peuvent être un signe de muguet

Le non-respect des règles d'hygiène personnelle des glandes mammaires dans un contexte d'immunité réduite provoque la prolifération du champignon Candida, appelé muguet. Cette maladie peut être déclenchée par l’utilisation d’un soutien-gorge de mauvaise qualité (en tissus synthétiques), qui ne laisse pas passer l’air et crée un environnement chaud et humide, propice à la prolifération d’infections fongiques.

Les signes du muguet sont :

  • Douleur thoracique pendant l'allaitement ;
  • Plaque blanche sur les mamelons et dans la bouche du bébé ;
  • Mamelons fissurés qui ne guérissent pas ;
  • Douleur aiguë irradiant profondément dans la poitrine.

Cette maladie peut également affecter les canaux galactophores. Pour vous débarrasser de l'infection, vous devez consulter d'urgence un spécialiste.

Mastite

La mammite est une maladie des glandes mammaires de nature inflammatoire. Douleurs mammaires quelle que soit l'alimentation, la température corporelle augmente. La mammite peut être causée par une infection des canaux galactophores due à des fissures ou à d'autres dommages aux mamelons. La mammite survient également comme complication après la lactostase. Dans ce cas, la température corporelle monte à 39 degrés, la femme ressent une douleur infernale au site du compactage. La mammite est une maladie extrêmement dangereuse, car des processus inflammatoires peuvent provoquer la formation de pus dans le sein, ce qui causera beaucoup de problèmes à une mère qui allaite.

Lorsque pendant l'allaitement vos seins vous font mal et que vous ressentez des bosses dans les glandes mammaires, cela indique une lactostase (stagnation du lait). Les causes de la lactostase peuvent être :

  • Longs intervalles entre les tétées ;
  • Limiter le temps de l'enfant lors de l'alimentation ;
  • Sous-vêtements serrés;
  • Manque de sommeil et fatigue d'une mère qui allaite.

Lorsqu'une femme découvre une grosseur, la première chose à faire est d'assurer l'écoulement du lait depuis cet endroit. Pour ce faire, il est recommandé d'effectuer des massages avant de nourrir, de placer le bébé dans différentes positions afin qu'il puisse sucer le lait de tous les lobes de la glande mammaire. Vous ne devez pas nourrir votre bébé trop souvent, car cela entraînerait un débit de lait encore plus important.

Les compresses à base de chou et de miel aident à éliminer les grumeaux pendant l'allaitement. Vous pouvez ramollir les tissus si vous exprimez d'abord le lait sous une douche chaude, puis donnez le reste du lait au bébé. Il est important de positionner le bébé de manière à ce que la lèvre inférieure soit face au joint. Si le gonflement ne disparaît pas et que la température de votre corps augmente, vous devriez consulter un médecin.


Les compresses sont un traitement efficace contre la lactostase.

Vasospasme

Le vasospasme est dû à un effet sur le nerf situé près du mamelon. Le vasospasme se manifeste sous la forme d'une douleur impulsive pendant et après l'alimentation. Vous remarquerez peut-être également un éclaircissement du mamelon. Très souvent, cela peut être une condition secondaire au muguet ou à un autre problème.

Autres causes de douleurs thoraciques

Les douleurs thoraciques qui surviennent lors de l'alimentation d'un bébé peuvent indiquer une perturbation du fonctionnement d'autres organes ou systèmes du corps, tels que les niveaux hormonaux.

Les autres causes de douleurs thoraciques comprennent :

  • arrêt brutal de l'allaitement;
  • utilisation de soutiens-gorge serrés;
  • Déséquilibre hormonal;
  • mastopathie.

Comment gérer la douleur


Le massage aidera à réduire la douleur due à la lactostase

Il faut jusqu'à 3 mois pour établir un processus de lactation normal. Si pendant ce temps la douleur thoracique ne s'atténue pas et que des grumeaux apparaissent, vous devez alors faire attention aux causes de cette affection et les éliminer. La première chose à faire est de vérifier que le bébé prend correctement le sein. Il est également important de se nourrir à la demande. Cela aidera à établir la lactation et à assurer un bon écoulement du lait.

Que faire si vos seins vous font mal à cause d'une lactostase ?

  1. Massez vous-même les bosses avant de mettre votre bébé au sein ;
  2. Changez la position du bébé pendant la tétée ;
  3. Appliquez une feuille de chou ou une compresse froide ;
  4. Assurer l’écoulement du lait.

Si la douleur pendant l'allaitement est causée par une mammite, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un mammologue. Si un écoulement purulent du sein apparaît, l'allaitement doit être arrêté.

Les fissures et les plaies sur les mamelons, qui provoquent un inconfort considérable chez la femme, peuvent être éliminées à l'aide de pommades et d'huiles cicatrisantes spéciales. Ceux-ci incluent le Bepanten, le Panthénol, la Lanoline et l’huile d’argousier. Il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement avec cette méthode de traitement.

Si l'inconfort pendant l'allaitement est causé par le muguet, les experts recommandent de faire passer le bébé à un lait maternisé adapté pendant toute la durée du traitement.

Technique de verrouillage correcte

Pour établir la lactation, vous devez maîtriser la technique de mise au sein de votre bébé. Ce n'est pas difficile du tout. La règle principale est que l'enfant capture complètement l'aréole. Pour cela, l'alimentation en position allongée sous le bras est idéale. L'enfant doit être tourné vers la mère.

Ce qu'il ne faut pas faire

Afin de ne pas aggraver la situation, vous ne pouvez pas :

  • Exprimer fréquemment et abondamment ;
  • Consommez des aliments et des thés médicinaux qui augmentent le flux de lait ;
  • Appliquer des compresses chaudes sur la poitrine (la température ne doit pas dépasser 40 degrés) ;
  • Nourrissez votre bébé avec des biberons.

Si vous souffrez de lactostase, vous devez vous abstenir de tirer votre lait fréquemment

Le soin des seins comme prévention de la douleur

Pour que la lactation s'améliore le plus rapidement possible et qu'une tétée douloureuse soit évitée, vous devez prendre soin de vos seins correctement. Pour prévenir les douleurs thoraciques pendant l'allaitement, vous devez respecter les recommandations suivantes :

  1. Un massage des seins est nécessaire. Cela doit être fait avec de légers mouvements circulaires avec vos mains ou avec un jet d'eau sous la douche ;
  2. Évitez l'hypothermie, le stress, le manque de sommeil ;
  3. Ne lavez pas vos seins avec du savon ou d'autres produits qui assèchent la peau ;
  4. Lubrifiez les mamelons avec de l'huile d'argousier de temps en temps ;
  5. Portez des vêtements amples et des soutiens-gorge fabriqués à partir de tissus naturels ;
  6. Ne forcez pas le sevrage de votre bébé.

Ainsi, l’apparition de douleurs thoraciques pendant l’allaitement peut être complètement évitée si vous suivez les recommandations des médecins concernant le soin des glandes mammaires et le processus d’établissement de la lactation. Si, en plus de la douleur, d'autres symptômes ou bosses apparaissent, vous ne devez pas vous soigner vous-même, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Dans cet article:

La naissance d’un bébé est une période merveilleuse dans la vie d’une femme. Mais la joie de communiquer avec le bébé peut être éclipsée par certains ennuis. Les jeunes mères remarquent des douleurs qui surviennent dans les glandes mammaires. De nombreuses femmes ressentent des douleurs mammaires pendant l’allaitement, avant et après la tétée.

Selon la nature et la durée, la douleur peut être lancinante, perçante, de courte durée, constante et sourde. Pour diagnostiquer la pathologie à l'origine de l'inconfort, vous devez consulter un gynécologue. Un rétablissement rapide dépend d'un contact rapide avec un spécialiste.

Quelle est la cause des douleurs thoraciques

En gynécologie, la douleur survient pour plusieurs raisons. Certains d'entre eux sont associés à des changements dans le corps après l'accouchement. D’autres sont des pathologies plus dangereuses et nécessitent un traitement spécifique.

La douleur physiologique pendant l'allaitement comprend :

  • flux de lait intense pendant la tétée;
  • mauvaise prise du sein par l'enfant;
  • production d'ocytocine;
  • alimentation selon l'horaire;
  • hyperlactation.

Parmi les pathologies qui provoquent des douleurs figurent :

  • lactostase;
  • mastite;
  • mamelons fissurés;
  • inflammation kystique de la glande mammaire;
  • candidose du canal thoracique;
  • la présence de tumeurs malignes dans la glande.

Symptômes de douleur physiologique dans la glande mammaire

Si une femme ressent de la douleur pendant l'allaitement, elle doit analyser les symptômes et en identifier la cause dès que possible. Dans certains cas, l'intervention d'un médecin n'est pas nécessaire.

Ruée vers le lait

Si vos seins vous font mal pendant l'allaitement dans les premières semaines après l'accouchement, mais qu'il n'y a pas de bosses ni de formations, il s'agit d'un processus physiologique. Durant cette période, il y a un flux intense de lait vers les glandes. La douleur est associée à l’expansion des canaux glandulaires. Les mères remarquent que l'enfant n'a pas le temps d'avaler le lait qui coule du sein. Au bout de 1 à 2 minutes, tout se met en place : la pression dans les conduits chute, le bébé tète calmement et les douleurs thoraciques s'atténuent.

Mauvaise prise du mamelon

De nombreuses jeunes mères mettent mal leur bébé au sein. De telles actions entraînent des fissures dans la peau délicate des mamelons et une compression des conduits proches de l'aréole. En conséquence, des douleurs tenaces surviennent pendant l'allaitement. Pour éviter ce problème, la mère doit s'assurer que le bébé saisit correctement le sein. Les lèvres du bébé doivent être légèrement tournées et le mamelon et l'aréole doivent être capturés dans la bouche du bébé.

Production d'ocytocine

Dans les premières semaines après la naissance, l’utérus retrouve sa taille normale. Sa réduction rapide est facilitée par la production de l'hormone ocytocine. Une libération intense de l'hormone se produit pendant l'allaitement. Dans ce cas, la femme ressent une douleur douloureuse non seulement dans la poitrine, mais également dans le bas de l'abdomen. L’inconfort disparaîtra dès que l’utérus aura atteint la taille appropriée. Cela se produit généralement 1 à 1,5 mois après la naissance.

Alimentation selon l'horaire

De nombreux pédiatres recommandent de suivre un régime alimentaire strict. En règle générale, de telles actions entraînent un débordement des canaux thoraciques avec du lait et une stagnation des glandes. La poitrine devient pierreuse et douloureuse. Le soulagement se produit lors de l'alimentation ou du pompage.

Hyperlactation

Tous les processus du corps sont régulés par le cerveau. Comme le corps ne sait pas encore quelle quantité de lait est nécessaire pour satisfaire la faim du bébé, il essaie d’en produire en excès. Vers 3 mois de la vie d'un enfant, la lactation deviendra mature et il y aura la quantité de lait nécessaire pour répondre aux besoins du bébé. En conséquence, la douleur disparaîtra avec le temps.

Symptômes de douleur pathologique pendant l'allaitement

Vous devriez vous inquiéter si la glande mammaire fait mal pendant l'allaitement et que l'inconfort s'accompagne de :

  • augmentation de la température corporelle;
  • courbatures, frissons;
  • rougeur du sein;
  • écoulement sanglant des conduits;
  • présence de bosses et de bosses dans le sein;
  • une augmentation de la taille d'un sein par rapport à l'autre.

De tels symptômes indiquent la présence de foyers pathologiques d'infection dans la glande ou de néoplasmes.

Lactostase

Ce problème est plus fréquent chez les femmes qui allaitent. En termes simples, il s'agit d'un blocage des canaux galactophores résultant d'une vidange insuffisante du sein. Se produit le premier mois après la naissance. Une production de lait intensive conduit au fait que le bébé ne vide pas complètement le sein. Le lait stagne et les bactéries se multiplient dans les conduits, provoquant une inflammation.

La maladie progresse à une vitesse fulgurante. Les symptômes apparaissent soudainement :

  • une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 40° C ;
  • douleur thoracique au toucher et à l'alimentation ;
  • rougeur de la glande affectée;
  • sécrétion de lait maternel en gouttes;
  • augmentation de la taille du sein malade.

Avec un traitement rationnel, les symptômes disparaissent au bout de 3 à 4 jours et la lactation revient à la normale.

Mastite

Il s'agit d'une maladie inflammatoire des glandes mammaires, caractérisée par le développement d'un abcès. Le lait est libéré du sein, mélangé à du pus et du sang. Pour cette pathologie, l'excision chirurgicale de la glande affectée est indiquée.

La mammite survient lorsque :

  • hypothermie;
  • blessure;
  • pénétration de l'infection dans la glande par des microtraumatismes sur le mamelon.

La mammite peut être une conséquence d'une lactostase avancée.

Mamelons fissurés

Le problème se produit dans les cas suivants :

  • mauvaise fixation du bébé au sein;
  • soins d'hygiène insuffisants ou excessifs;
  • soutien-gorge mal sélectionné;
  • pompage inapproprié (pression sur le mamelon).

En règle générale, avec des fissures, la glande mammaire fait mal pendant l'allaitement. La salive de l'enfant irrite la peau délicate, ce qui s'accompagne de douleurs. Les fissures sont dangereuses en raison de la pénétration de l'infection à travers la peau affectée, ce qui entraîne des maladies graves telles que la mammite et la candidose mammaire.

Candidose

Avec la candidose (muguet), une femme ressent des démangeaisons, des brûlures et des douleurs lorsqu'elle se nourrit. Les infections fongiques et les bactéries (staphylocoques) pénètrent dans la peau par les fissures. Le danger de la maladie réside dans le fait qu'une femme transmet la candidose à son enfant pendant l'alimentation. Il est plus difficile de traiter le muguet chez un bébé. Une maladie fongique affecte la cavité buccale du bébé. Le résultat est un refus d'allaiter en raison de sensations désagréables.

Inflammation kystique

L'alimentation peut être accompagnée de douleur s'il existe des formations bénignes dans le sein de la femme - des kystes. La taille de la formation peut aller de plusieurs millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. La taille exacte du kyste est diagnostiquée par échographie des glandes mammaires. La formation provoque des douleurs et une sensation de satiété lors de l'alimentation. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins et les canaux galactophores sont comprimés. Une femme peut détecter elle-même un gros kyste. Allongé sur le dos, le bras levé, chaque zone de la glande est examinée par palpation. Si des bosses ou des grumeaux sont détectés, vous devez contacter un gynécologue.

Cancer du sein

S'il y a une tumeur maligne, l'alimentation provoque des douleurs et du sang est libéré des glandes. L’essentiel est de ne pas paniquer. Aux premiers stades, la maladie peut être traitée avec succès.

Comment se débarrasser de la douleur pendant l'allaitement

Pour les douleurs physiologiques, aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Avec le temps, le corps reviendra à la normale, la lactation s'établira et la douleur disparaîtra. Si la douleur est causée par une pathologie des glandes mammaires, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Pour la lactostase, un traitement est indiqué pour éliminer la stagnation du lait et soulager l'inflammation. Ceci comprend:

  • prendre des antibiotiques pénicillines;
  • massage à l'huile de camphre;
  • douche chaude;
  • médicaments antipyrétiques;
  • Pompage fréquent du sein douloureux.

La mammite nécessite une intervention chirurgicale. L'abcès est retiré avec la glande affectée. Si aucune impureté purulente n'est observée dans le lait, les médecins prescrivent un traitement conservateur, principalement des antibiotiques.

Vous pouvez vous débarrasser des fissures en utilisant des pommades contenant du panthénol et de l'huile d'argousier. Des soins mammaires réguliers pour une femme qui allaite sont le meilleur remède contre les crevasses.

Les kystes du sein nécessitent une observation. En cas de croissance intensive, un traitement chirurgical est indiqué.

La candidose ou le muguet sont traités avec des médicaments antifongiques. En règle générale, la pommade Candit ou Clotrimazole est prescrite.

Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de tumeur maligne, l'oncologue prescrit un traitement rationnel.

Actions préventives

Pour éviter les problèmes mammaires pendant l'allaitement, il est important de suivre des règles simples :

  1. Suivez les règles d'hygiène - prenez une douche 1 à 2 fois par jour.
  2. Inspectez quotidiennement vos mamelons pour détecter tout microtraumatisme.
  3. Nourrissez votre bébé à la demande.
  4. Suivez la technique de pompage appropriée.
  5. Attachez correctement le bébé au sein.
  6. Évitez l'hypothermie.
  7. Donnez à votre bébé un deuxième sein seulement après que le premier soit complètement vidé.
  8. Palpez régulièrement vos seins à la recherche de bosses.
  9. Être examiné par des spécialistes chaque année.

La douleur pendant l'alimentation peut survenir pour diverses raisons. Même les fissures les plus inoffensives des mamelons peuvent conduire au développement de pathologies graves. Il est préférable de consulter à nouveau un spécialiste et de prévenir d'éventuelles maladies.

Le lait maternel est nécessaire au plein développement de votre bébé. Aucune formule adaptée ne peut remplacer la valeur du lait maternel. Essayez de nourrir votre enfant le plus longtemps possible, mais n'oubliez pas votre propre santé.

Vidéo sur la façon d'éviter les mamelons fissurés