አጣዳፊ ischaemic cerebrovascular አደጋ. Onmk: ምንድን ነው

በሰዎች ላይ ከባድ አደጋ የሚፈጠረው እንደ የደም ሥር (vascular disease) በተመደበው እንደ አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ባሉ በሽታዎች ነው። ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የታካሚውን አካል ጉዳተኝነት ያስከትላል, መደበኛውን ህይወት የመምራት እና ከህብረተሰቡ ጋር የመላመድ ችሎታውን ይገድባል, እና በጣም በከፋ ሁኔታ, ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ምንድን ነው, የደም ሥር እክሎች እድገት ዘዴ እና እንዴት መታከም አለባቸው?

የእድገት ዋና ምክንያቶች

አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ (ACVA) በአንጎል መርከቦች ውስጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር እየቀነሰ የሚገኝበት ሁኔታ ነው። ብዙውን ጊዜ ስትሮክ ስትሮክ ወይም ሴሬብራል ኢንፍራክሽን ይባላል።

በሴሬብራል መርከቦች በኩል ወደ ደም ፍሰት መቋረጥ የሚመራው ምንድን ነው?

በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡-

1. Atherosclerosis. ይህ በሽታ በአብዛኛዎቹ የደም ሥሮች እና የውስጥ አካላት ላይ ተጽእኖ ያደርጋል, ሴሬብራል መርከቦችን ሳይጨምር. የ Atherosclerotic ፕላስተሮች በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጠኛ ክፍል ላይ ይሠራሉ, ይህም ወደ ብርሃናቸው ጠባብ ይመራል. በውጤቱም, በዚህ መርከብ በሚመገበው አካባቢ, ለተለመደው የሜታብሊክ ሂደቶች ኦክሲጅን እጥረት አለ, ይህ ደግሞ ischemia እንዲፈጠር እና በአንጎል ሴሎች ላይ በሜታቦሊዝም ምርቶች ላይ ጉዳት ያስከትላል, ማለትም. ወደ ስትሮክ.
2. ኤምቦሊ የ thromboembolic ሂደት ወደ አጣዳፊ ሕመም እድገት ሊያመራ ይችላል. የተፈጠሩት በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወይም ባልተለመደ የልብ መቁሰል ምክንያት ነው። የመጀመርያው መርከብ በቂ የሆነ ሰፊ ብርሃን ያለው ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስለሆነ ኤምቦሊ ወደ ጨረቃው ውስጥ በመግባት ቅርንጫፎቹን መዘጋት ያስከትላል ይህም በመጨረሻ ወደ ስትሮክ እድገት ያመራል።
3. የሂሞዳይናሚክስ መዛባቶች. ከፍተኛ መጠን ያለው ፕላዝማ በመጥፋቱ ምክንያት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ በመርከቦቹ በኩል ወደ መበላሸቱ ይመራል እና በዚህም ምክንያት ሴሬብራል ዝውውር እጥረት አለ.

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ለከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ደም ወሳጅ የደም ግፊት, የስኳር በሽታ mellitus እና የታካሚው የ thrombus ምስረታ መጨመር ሁኔታውን በእጅጉ ያባብሰዋል እና የስትሮክ አደጋን ይጨምራሉ.

የዚህ በሽታ እድገት ክሊኒክ

በአንጎል መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውርን መጣስ እንዴት ይታያል?

በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል የሚጀምረው ራስ ምታት ነው. ደም ወሳጅ የደም ግፊት ባለባቸው አረጋውያን በሽተኞች ራስ ምታት ለተወሰነ ጊዜ (ለበርካታ ቀናት) ሊታይ ይችላል, ከዚያ በኋላ የደም ዝውውር መዛባት እድገት ይታያል. ራስ ምታት እየጠነከረ ይሄዳል እና ብዙውን ጊዜ በአንድ የተወሰነ የጭንቅላቱ ክፍል ውስጥ ይተረጎማል። የ intracerebral hemorrhage እድገት, ከፍተኛ የደም ግፊት ዳራ ላይ ህመም በከፍተኛ ሁኔታ ይታያል.

የእድገት የመጀመሪያ ምልክቶች የግማሽ ፊት የመነካካት ስሜት መቀነስ፣ በአንድ የሰውነት ክፍል ክንድ እና እግር ላይ የመደንዘዝ ስሜት እና በእነዚህ እግሮች ላይ ያለው እንቅስቃሴ ውስን ነው። አልፎ አልፎ, የእይታ እና የንግግር መዛባት ሊዳብር ይችላል, እና የተለያዩ ይዘቶች ቅዠቶች ሊታዩ ይችላሉ. እነዚህ ምልክቶች በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ባህሪያት ናቸው.

የአከርካሪ አጥንት (vertebrobasilar) አካባቢ እና ሴሬብልላር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሲጎዱ, ከባድ ማዞር, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ አለመረጋጋት, ድንጋጤ እና ድርብ እይታ ይገነባሉ. አልፎ አልፎ, ወደ አንጎል የደም ዝውውር መቋረጥ ወደ መጀመሪያ ኮማ ያመራል.

በሽታው በከባድ ጊዜ ውስጥ እየገፋ ሲሄድ ከቁስሉ በተቃራኒ በጎን በኩል ከፍተኛ ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ ፣ የስሜታዊነት መቀነስ ፣ የፓቶሎጂ የእግር ምላሾች እና የአፍ አውቶማቲክ ምላሽ ይታያሉ።

የደም ዝውውር መዛባት ምርመራ

በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር መዛባትን ለመለየት ምን ዓይነት ምርመራዎች ይረዳሉ?

በመጀመሪያ ደረጃ, አንድ ሰው በሕክምና ታሪክ እና በታካሚ ቅሬታዎች ላይ መተማመን አለበት. አንዳንድ ጊዜ ሕመምተኞች እራሳቸው በችግራቸው ክብደት ምክንያት ስለ ቅሬታዎች ማውራት አይችሉም, ስለዚህ ሁሉንም ዝርዝሮች ከዘመዶቻቸው ማግኘት አስፈላጊ ነው. አመላካች ምክንያቶች የደም ግፊት መጨመር, ራስ ምታት እና የበሽታው የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይሆናሉ.

ለስትሮክ የላብራቶሪ ምርመራዎች ብዙ መረጃ ሰጪ አይደሉም። አስፈላጊው ብቸኛው ፈተና የጡንጥ እብጠት ነው. በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ተፈጥሮ ጥናት ላይ በመመርኮዝ የደም መፍሰስ ወይም hematoma መኖሩ ሊታሰብ ወይም ሊገለል ይችላል. ይህ አሰራር ለህክምና ዓላማዎችም ጥቅም ላይ ይውላል, ምክንያቱም የውስጣዊ ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል.

በጣም መረጃ ሰጪው የመሳሪያ ምርመራ ዓይነት የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ኤምአርአይ) ነው። ምስሎቹ የአይስኬሚያ አካባቢዎችን፣ የአንጎል ቲሹ ሙሌትን እና የአንጎል መዋቅሮችን መፈናቀልን ማየት የምትችሉበትን የአንጎል ክፍል በንብርብር ምስል ያቀርባሉ። የስትሮክ በሽታን ለመመርመር የሚከተሉት ሂደቶች በቂ ናቸው.

የደም ቧንቧ በሽታዎች ውስብስብነት

አብዛኛዎቹ የሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች ብዙውን ጊዜ ተጓዳኝ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል, ይህም የታካሚውን ሁኔታ በተወሰነ ደረጃ ያባብሰዋል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የድንገተኛ ስትሮክ ውጤታማ ህክምና ጥብቅ የአልጋ እረፍት ያስፈልገዋል, በታካሚው ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት, በሳንባዎች ውስጥ መጨናነቅ ይከሰታል, ይህም የሳንባ ምች እድገትን ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል.

በጣም የተለመደ ችግር፣ በተለይም በኮማ ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ፣ የሜሴንቴሪክ የደም ዝውውር አጣዳፊ መዛባት ነው። spasm እና ዋና ዕቃ ውስጥ አንጀት መመገብ blockage የሚከሰተው, ይህም በውስጡ ሕብረ ውስጥ ischemia ልማት, opportunistic የአንጀት microflora ማግበር ቅነሳ ያለመከሰስ እና የአንጀት ሕብረ necrosis ዳራ ላይ. የተዳከመ የሜዲካል ማከሚያ ዝውውር በራሱ የሜታቦሊክ ምርቶች ወደ ስካር እና የሰው አንጎል መበላሸትን ያመጣል. በሜዲካል ማከሚያ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት, ብቃት ያለው የቀዶ ጥገና ሕክምና በወቅቱ ካልተሰጠ, ወደ ሞት ይመራል.

በሽተኛው በአልጋ ላይ ለረጅም ጊዜ መንቀሳቀስ አለመቻል የአልጋ ቁስለቶች እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህም በትልቅ ስካር ምክንያት የታካሚውን ሁኔታ ያባብሰዋል. እነሱን ለመከላከል በሽተኛውን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው.

በሽተኛው በፓርሲስ ወይም የእጅና እግር እግር (plegia) ምክንያት እንቅስቃሴ-አልባ ከሆነ ፣ ኮንትራክተሮች ሊዳብሩ ይችላሉ ፣ ይህም በማገገም ላይ ያለውን እንቅስቃሴ በእጅጉ ሊገድብ ይችላል።

የድንገተኛ በሽታዎች ሕክምና

አጣዳፊ የደም ዝውውር ችግር ቢፈጠር ምን ማድረግ አለበት?

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት, ይህም በሽተኛው ከስትሮክ በኋላ ሙሉ በሙሉ የማገገም እድልን በእጅጉ ይጨምራል.

ከስትሮክ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3-4 ሰዓታት ውስጥ ቲምቦሊሲስ ወይም የሴራኮን አስተዳደር ውጤታማ ነው. Thrombolysis በተጎዱት መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ወደነበረበት ለመመለስ እና የኢስኬሚያ ስርጭትን ወደ አንጎል ቲሹ እንዲገድቡ ያስችልዎታል. Cerakson ischemia የሚያስከትለውን ውጤት በሙሉ ያስቆማል እና በተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የተፈጥሮ ሜታቦሊዝምን ያድሳል።

በሽተኛውን ወደ ሆስፒታል በሚያጓጉዙበት ወቅት የአምቡላንስ ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ማስተዳደር ይችላል-በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውለው Emoxipine ነው, በደም ውስጥ የሚተዳደር. ቀድሞውኑ በሆስፒታል ውስጥ, ልዩ ህክምና ይጀምራል.

ሴሬብራል ዝውውር መታወክ ሕክምና ሁለት ዋና ዋና ግቦች አሉት - ischemia በመቀነስ እና የነርቭ ፋይበር ለመጠበቅ.

ischemiaን ለማስታገስ ሜታቦሊዝምን የሚያነቃቁ እና በኦክስጂን እጥረት ምክንያት የተፈጠሩ ጎጂ ንጥረ ነገሮችን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህም ክሪስታሎይድ መፍትሄዎችን (Ringer, Acesol, Trisol), የግሉኮስ እና የጠረጴዛ ጨው isotonic መፍትሄዎችን ያካትታሉ. እነዚህ መፍትሄዎች በደም ውስጥ የታዘዙ ናቸው.

የነርቭ ፋይበርን ለመከላከል ልዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ኒውሮፕሮቴክተሮች. በአንጎል ቲሹ ላይ አሉታዊ ተጽእኖን ይቀንሳሉ እና የመልሶ ማልማት ሂደቶችን ያበረታታሉ. በከባድ የስትሮክ ደረጃ ላይ እንደ choline Alfascerate, Emoxipin, Actovegin እና Carnitine የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ማዘዝ ይመከራል.

ሴራኮን የአንጎልን የነርቭ ሴሎች ሁኔታ ለማሻሻል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም በጠቅላላው የሆስፒታል ቆይታ ውስጥ ይታያል.

በማገገሚያ ወቅት ካርኒቲን, Actovegin, Cerebrolysin, እንዲሁም ኖትሮፒክ መድኃኒቶች: Aminolon, Piracetam, Cinnarizine የነርቭ ሴሎችን ለማነቃቃት ያገለግላሉ.

የኢንፌክሽን በሽታዎችን ለመከላከል ከሴፋሎሲፎኖች እና ከ fluoroquinolones ቡድን ውስጥ አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ይመከራል.

ከስትሮክ በኋላ ባለው የመጀመሪያ የማገገሚያ ጊዜ ውስጥ የአካል ሕክምና እና ቴራፒዩቲካል ማሸት ክፍለ ጊዜዎች አስገዳጅ ናቸው።

የእድገት መከላከል

ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች እንዳይፈጠሩ ምን እርምጃዎች ሊከላከሉ ይችላሉ?

የጋራ ክፍል

አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች (ACI)በአንጎል ውስጥ በተከሰተው ከባድ የደም ዝውውር መዛባት ምክንያት የሚመጡ የበሽታዎችን ቡድን (ይበልጥ በትክክል ፣ ክሊኒካዊ ሲንድሮም) ይወክላሉ ።

እጅግ በጣም ብዙ የሆኑት አርቲሪዮስክለሮቲክ (አተሮስክለሮሲስ, angiopathy, ወዘተ) ናቸው.

• ትላልቅ ኤክስትራኒካል ወይም ውስጣዊ መርከቦች

  ትናንሽ ሴሬብራል መርከቦች

በ cardiogenic embolism (የልብ ሕመም) ምክንያት.

ብዙ ጊዜ ያነሰ, arteriosclerotic ያልሆኑ የደም ሥሮች ወርሶታል ጋር (እንደ ደም ወሳጅ መከፋፈል, አኑኢሪዜም, የደም በሽታ, coagulopathy, ወዘተ).

ለ venous sinuses thrombosis.

በካሮቲድ የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ 2/3 ያህል የደም ዝውውር ችግሮች ይከሰታሉ ፣ እና 1/3 በ vertebrobasilar ስርዓት ውስጥ።

የማያቋርጥ የነርቭ ሕመም የሚያስከትል ስትሮክ ስትሮክ ይባላል።በ24 ሰአታት ውስጥ ምልክቱ እንደገና ከተገረሰሰ ሲንድሮም ጊዜያዊ ischemic attack (TIA) ተብሎ ይመደባል። ischemic stroke (cerebral infarction) እና ሄመሬጂክ ስትሮክ (intracranial hemorrhage) አሉ። Ischemic stroke እና TIA የሚከሰቱት በአንጎል አካባቢ የደም አቅርቦትን በመቀነሱ ወይም በመቋረጡ እና በስትሮክ ምክንያት የአንጎል ቲሹ ኒክሮሲስ ትኩረትን ተከትሎ - ሴሬብራል ኢንፍራክሽን በማደግ ላይ ነው። ሄመሬጂክ ስትሮክ ወደ አንጎል ቲሹ (intracerebral መድማትን) ወይም meninges (ድንገተኛ subarachnoid ደም በመፍሰሱ) ስር ተገኘሁና ከተወሰደ የተቀየረበት ሴሬብራል ዕቃዎች መካከል ስብር ምክንያት የሚከሰተው.

ትላልቅ የደም ቧንቧዎች (macroangiopathies) ወይም cardiogenic embolism ወርሶታል ጋር, የሚባሉት. ከተጎዱት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር በተዛመደ የደም አቅርቦት አከባቢዎች, እንደ አንድ ደንብ, የድንበር ቁስሎች በጣም ሰፊ ናቸው. በትንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ማይክሮአንጊዮፓቲ) ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት, የሚባሉት የ lacunar infarctions በትንሽ ቁስሎች.

በክሊኒካዊ ሁኔታ ፣ ስትሮክ እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ-

የትኩረት ምልክቶች (በአካባቢው (ትኩረት) የአንጎል ጉዳት የአካል ክፍሎች ሽባ ፣ የስሜት መረበሽ ፣ በአንድ ዓይን ውስጥ ዓይነ ስውር ፣ የንግግር መታወክ ፣ ወዘተ ላይ አንዳንድ የነርቭ ተግባራትን በመጣስ ተለይተው ይታወቃሉ።

አጠቃላይ ሴሬብራል ምልክቶች (ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የንቃተ ህሊና ጭንቀት).

የማጅራት ገትር ምልክቶች (ጠንካራ የአንገት ጡንቻዎች, የፎቶፊብያ, የከርኒግ ምልክት, ወዘተ.).

እንደ ደንብ ሆኖ, ischemic ስትሮክ ጋር, አጠቃላይ ሴሬብራል ምልክቶች መካከለኛ ወይም ብርቅ ናቸው, እና intracranial hemorrhage ጋር አጠቃላይ ሴሬብራል ምልክቶች እና ብዙውን ጊዜ meningeal ምልክቶች ይገለጻል.

የትኩረት, ሴሬብራል እና meningeal ምልክቶች - - ያላቸውን ጭከና, ጥምር እና ልማት ተለዋዋጭ, እንዲሁም ስትሮክ ያለውን አደጋ ምክንያቶች ፊት - ስትሮክ መካከል ምርመራ ባሕርይ ክሊኒካል syndromes አንድ የክሊኒካል ትንተና መሠረት ተሸክመው ነው. በአስቸጋሪ ጊዜ ውስጥ የስትሮክ ተፈጥሮን አስተማማኝ ምርመራ ማድረግ የሚቻለው MRI ወይም ሲቲ ቲሞግራፊ በመጠቀም ነው.

ለስትሮክ የሚደረግ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። መሠረታዊ እና ልዩ ሕክምናን ያካትታል.

ለስትሮክ መሰረታዊ ሕክምና የመተንፈስን መደበኛነት ፣ የልብና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን (በተለይም ጥሩ የደም ግፊትን መጠበቅ) ፣ homeostasis ፣ ሴሬብራል እብጠት እና የውስጥ የደም ግፊት መጨመር ፣ የሚጥል በሽታ ፣ somatic እና የነርቭ ችግሮች ያጠቃልላል።

በ ischemic stroke ውስጥ የተረጋገጠ ውጤታማነት ያለው ልዩ ሕክምና በሽታው ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ባለው ጊዜ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ምልክቶቹ ከታዩ በመጀመሪያዎቹ 3 ሰዓታት ውስጥ ደም ወሳጅ thrombolysis ወይም በመጀመሪያዎቹ 6 ሰአታት ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያጠቃልላል እና / ወይም የአስፕሪን አስተዳደር, እና እንዲሁም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች. ለሴሬብራል ደም መፍሰስ ልዩ ሕክምና ከተረጋገጠ ውጤታማነት ጋር ጥሩ የደም ግፊትን መጠበቅን ያጠቃልላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አጣዳፊ hematomas, እንዲሁም hemicraniectomy ለአእምሮ መበስበስ ዓላማዎች ለማስወገድ ያገለግላሉ.

ስትሮክ የመደጋገም ዝንባሌ ተለይቶ ይታወቃል። የስትሮክ በሽታን መከላከል የአደጋ መንስኤዎችን (እንደ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ማጨስ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ፣ hyperlipidemia ፣ ወዘተ) ፣ የተመጣጠነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ጤናማ አመጋገብ ፣ አንቲፕሌትሌት ወኪሎችን መጠቀም እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ፣ የቀዶ ጥገና እርማትን ያካትታል ። የካሮቲድ እና ​​የአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች stenoses .

ኤፒዲሚዮሎጂዛሬ በሩሲያ ውስጥ በስትሮክ መከሰት እና ሞት ላይ ምንም ዓይነት የመንግስት ስታቲስቲክስ የለም. በአለም ላይ የስትሮክ መከሰት ከ 1 እስከ 4 ይደርሳል, እና በትላልቅ የሩሲያ ከተሞች 3.3 - 3.5 በ 1000 ህዝብ በዓመት. በቅርብ ዓመታት ውስጥ በሩሲያ ውስጥ በዓመት ከ 400,000 በላይ ስትሮክ ተመዝግቧል. በግምት ከ70-85% ከሚሆኑት ኤሲቪኤዎች ውስጥ ischaemic lesions እና ከ15-30% የውስጥ ደም መፍሰስ (intracranial hemorrhages) ሲሆኑ የ intracerebral (ያልሆኑ አሰቃቂ) ደም መፍሰስ ከ15-25% እና ድንገተኛ subachnoid hemorrhage (SAH) ከሁሉም 5-8% ስትሮክ። በበሽታው አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ ያለው ሞት እስከ 35% ይደርሳል. በኢኮኖሚ ባደጉ አገሮች ከስትሮክ የሚደርሰው ሞት በአጠቃላይ የሟችነት መዋቅር ውስጥ 2 ኛ - 3 ኛ ደረጃን ይይዛል።

የ ONMC ምደባ

ONMC በዋና ዋና ዓይነቶች ይከፈላል-

ጊዜያዊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ (የጊዜያዊ ischemic ጥቃት, TIA).

በዋና ዓይነቶች የተከፋፈለው ስትሮክ

• Ischemic stroke (cerebral infarction).

  ሄመሬጂክ ስትሮክ (intracranial hemorrhage) ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  • የ intracerebral (parenchymal) የደም መፍሰስ

    ድንገተኛ (አስደንጋጭ ያልሆነ) subachnoid hemorrhage (SAH)

    ድንገተኛ (አሰቃቂ ያልሆነ) የከርሰ ምድር እና የውጭ ደም መፍሰስ.

ስትሮክ እንደ ደም መፍሰስ ወይም ደም መፍሰስ አልተገለጸም።

የበሽታው ባህሪያት ምክንያት, ያልሆኑ ማፍረጥ thrombosis intracranial venous ሥርዓት (ሳይን thrombosis) አንዳንድ ጊዜ የተለየ ስትሮክ አይነት ተለይቶ ይታወቃል.

በአገራችንም ድንገተኛ የደም ግፊት ኢንሴፈሎፓቲ (acute hypertensive encephalopathy) ተብሎ ይመደባል።

"ischemic stroke" የሚለው ቃል በይዘት "CVA of ischemic type" ከሚለው ቃል ጋር እኩል ነው፣ እና "ሄመሬጂክ ስትሮክ" ከሚለው ቃል "CVA of hemorrhagic type" ከሚለው ቃል ጋር እኩል ነው።

ICD-10 ኮድ

• G45 ጊዜያዊ ጊዜያዊ ሴሬብራል ischemic ጥቃቶች (ጥቃቶች) እና ተዛማጅ ሲንድሮም

  G46* የደም ሥር ሴሬብሮቫስኩላር ሲንድረም ሴሬብሮቫስኩላር በሽታዎች (I60-I67+)

  G46.8* በሴሬብሮቫስኩላር በሽታዎች (I60-I67+) ውስጥ ያሉ ሌሎች የአንጎል የደም ቧንቧ በሽታዎች

ወደ ይዘቱ ተመለስ

Etiology እና pathogenesis

ለስትሮክ የተለመዱ ምክንያቶች የደም ወሳጅ የደም ግፊት፣ እርጅና፣ ሲጋራ ማጨስ፣ ከመጠን ያለፈ የሰውነት ክብደት እንዲሁም ለተለያዩ የስትሮክ ዓይነቶች ልዩ የሆኑ በርካታ ምክንያቶች ናቸው።

ስትሮክ የሚያስከትሉ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው። የአንደኛ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሴሬብራል አተሮስክለሮሲስ ፣ የደም ቧንቧ hypotension ፣ የልብ በሽታዎች (የ myocardial infarction ፣ endocarditis ፣ valvular lesions ፣ rhythm disorders) ፣ ሴሬብራል ቧንቧ ዲስፕላሲያ ፣ የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም ፣ vasculitis እና vasculopathies (angiopathies) ፣ የሌሎች የደም በሽታዎች እና የቁጥሮች ብዛት ያጠቃልላል። በሽታዎች.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃትጊዜያዊ ischaemic ጥቃት (ቲአይኤ) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ cardiogenic ወይም arterio-arterial embolism ምክንያት በሚቀለበስ የአካባቢያዊ ሴሬብራል ischemia (ኢንፌርሽን ሳይፈጠር) ላይ የተመሰረተ ነው. ባነሰ ሁኔታ የሂሞዳይናሚክ የደም ዝውውር ውድቀት ወደ ቲአይኤ ይመራል በትላልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስቴንሲስ - በአንገት ወይም በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያሉ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች። ለበለጠ ዝርዝር የቲአይኤ "Etiology and pathogenesis" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ።

Ischemic stroke ischemic ስትሮክ መካከል etiological ምክንያቶች ከእሽት, embolism, stenosis ወይም ዕቃ ከታመቀ የተነሳ የአንጎል የደም ቧንቧዎች lumen መካከል መጥበብ የሚያደርሱ በሽታዎች ናቸው. በዚህም ምክንያት, hypoperfusion razvyvaetsya, poyavlyaetsya mestnыm ischemia አንጎል አካባቢ podobnыh ትልቅ ወይም ትንሽ ቧንቧ ውስጥ ተፋሰስ. ይህ የአንጎል ቲሹ ክፍል ሴሬብራል infarction ምስረታ ጋር necrosis ይመራል, እና ischemic አንጎል ጉዳት pathogenesis ውስጥ ቁልፍ ነጥብ ነው. የ 50 - 55% ischaemic stroke ምክንያት የደም ቧንቧ-ደም ወሳጅ እብጠቶች ወይም የደም ሥር (thrombosis) በአርትራይተስ, በ brachiocephalic arteries ወይም ትልቅ intracranial ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ባለው atherosclerotic ወርሶታል. ለተጨማሪ ዝርዝሮች, ischemic stroke "Etiology and pathogenesis" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ.

በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ vnutrycerebral መድማት ለማግኘት, ደንብ ሆኖ, ደም ወሳጅ ግድግዳ ላይ ወርሶታል ጋር ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጥምረት አስፈላጊ ነው, ይህም የደም ቧንቧ ወይም አኑኢሪዜም (ከዚህ በኋላ የደም መርጋት ምስረታ ጋር) መካከል ስብራት ሊያስከትል ይችላል, እና ልማት. እንደ hematoma ወይም hemorrhagic impregnation የመሳሰሉ የደም መፍሰስ. በ 70 - 80% ከሚሆኑት በሽታዎች, ሴሬብራል ደም መፍሰስ በደም ወሳጅ የደም ግፊት ምክንያት ይከሰታል. ለበለጠ ዝርዝር የ intracerebral hemorrhage "Etiology and pathogenesis" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ።

የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስከ60-85% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ድንገተኛ የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ (SAH) የሚከሰተው በደም ወሳጅ ሴሬብራል አኑኢሪዜም መሰባበር እና ወደ subbarachnoid ክፍተት በመፍሰሱ ነው። ለበለጠ ዝርዝር የSAH ክፍል "Etiology and pathogenesis" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ።

ወደ ይዘቱ ተመለስ

ክሊኒክ እና ውስብስብ ችግሮች

የስትሮክ ክሊኒክ በተጎዳው እና በተጎዳው የአንጎል አካባቢዎች ላይ በተከሰተ አጣዳፊ ፣ ድንገተኛ እድገት (በደቂቃዎች እና በሰአታት ውስጥ) የትኩረት የነርቭ ህመም ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል። እንዲሁም እንደ ተፈጥሮ, የስትሮክ ቦታ እና የክብደቱ መጠን, ሴሬብራል እና ማጅራት ገትር ምልክቶች ይታያሉ.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት (ቲአይኤ) በድንገት የትኩረት ምልክቶችን በማዳበር ፣ ሙሉ በሙሉ መመለስ ፣ ብዙውን ጊዜ ጥቃቱ ከጀመረ ከ 5 እስከ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ይታወቃል።

እንደ አንድ ደንብ, በ ischemic strokes, ሴሬብራል ምልክቶች መካከለኛ ወይም አይገኙም. በ intracranial hemorrhages, አጠቃላይ ሴሬብራል ምልክቶች ይገለፃሉ (ከታካሚዎች ግማሽ ላይ ራስ ምታት, በአንድ ሦስተኛው ውስጥ ማስታወክ, የሚጥል በሽታ በእያንዳንዱ አስረኛ ታካሚ) እና ብዙውን ጊዜ ማጅራት ገትር. እንዲሁም ሴሬብራል ደም መፍሰስ በይበልጥ የሚታወቀው በከባድ የኒውሮሎጂካል ጉድለት (ሽባ) መፈጠር ምልክቶች በፍጥነት መጨመር ነው.

የአንጎል ንፍቀ ክበብ ስትሮክ (ካሮቲድ የደም ቧንቧ ተፋሰስ) በድንገተኛ እድገት ተለይቶ ይታወቃል።

ሽባ (ፓሬሲስ) በክንድ እና በእግር በአንድ የሰውነት ክፍል (ሄሚፓሬሲስ ወይም ሄሚፕሌጂያ).

በአንድ የሰውነት ክፍል ክንድ እና እግር ላይ የስሜት መረበሽ.

በአንድ ዓይን ውስጥ ድንገተኛ መታወር.

ተመሳሳይነት ያለው የእይታ መስክ ጉድለቶች (ማለትም በሁለቱም አይኖች ፣ በእይታ መስክ በቀኝ ወይም በግራ ግማሾች)።

ኒውሮሳይኮሎጂካል መዛባቶች (አፋሲያ (የንግግር እክል), አፕራክሲያ (ውስብስብ, ዓላማ ያላቸው እንቅስቃሴዎች መበላሸት), የግማሽ ክፍተት ቸልተኝነት ሲንድሮም, ወዘተ.).

በ vertebrobasilar ክልል ውስጥ ያለው ACVA በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል

መፍዘዝ.

የተዳከመ ሚዛን ወይም የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት (ataxia.)

የሁለትዮሽ ሞተር እና የስሜት ህዋሳት.

የእይታ መስክ ጉድለቶች።

ዲፕሎፒያ (ድርብ እይታ).

የመዋጥ ችግሮች.

ተለዋጭ syndromes (ቁስሉ እና ማዕከላዊ ሽባ ወይም ቁስሉ ተቃራኒ አካል ጎን ላይ conduction ትብነት መታወክ ጎን ላይ cranial ነርቭ ወደ peripheral ጉዳት መልክ).

ድንገተኛ የሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ በድንገተኛ, በማይታወቅ, በኃይለኛ ራስ ምታት እና በከባድ የማጅራት ገትር በሽታ ይገለጻል.

ስለ የተለያዩ የስትሮክ ዓይነቶች የበለጠ ዝርዝር ክሊኒካዊ ምስል ለማግኘት ተዛማጅ ክፍሎችን "ክሊኒኮች እና ውስብስቦች" ischemic stroke, TIA, ሴሬብራል ደም መፍሰስ, SAH.

ወደ ይዘቱ ተመለስ

ምርመራዎች

ስትሮክ መቼ እንደሚጠራጠር

• አንድ ታካሚ ድንገተኛ ድክመት ወይም የፊት፣ ክንድ ወይም እግር ላይ ስሜት ሲቀንስ በተለይም በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ ከሆነ።

  በአንድ ወይም በሁለቱም ዓይኖች ላይ ድንገተኛ የእይታ እክል ወይም ዓይነ ስውርነት።

  ቃላትን እና ቀላል ዓረፍተ ነገሮችን የመናገር ወይም የመረዳት ችግር ካጋጠመዎት።

  ማዞር፣ ሚዛን ማጣት ወይም ቅንጅት ማጣት በድንገት የሚከሰት ከሆነ በተለይም ከሌሎች ምልክቶች ጋር ሲጣመር እንደ የንግግር እክል፣ ድርብ እይታ፣ መደንዘዝ ወይም ድክመት።

  በሽተኛው በድንገት የንቃተ ህሊና ጭንቀት ሲያጋጥመው በአንድ የሰውነት ክፍል ክንድ እና እግር ላይ የመንቀሳቀስ መዳከም ወይም አለመኖር።

  ድንገተኛ, የማይታወቅ, ኃይለኛ ራስ ምታት እድገት.

ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ የተገነቡ የትኩረት የነርቭ ምልክቶች የሚከሰቱት በ cerebrovascular pathological ሂደት ምክንያት ነው. ተጨማሪ ምርመራዎች ምርመራውን ለማረጋገጥ እና የስትሮክ ዓይነቶችን ልዩነት ለመመርመር ያስችላሉ. በአንጎል ውስጥ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ - የአንጎልን ሲቲ ወይም ኤምአርአይ በመጠቀም አስተማማኝ የስትሮክ ምርመራ ማድረግ ይቻላል. በአጠቃላይ በሩሲያ ውስጥ የሆስፒታሎች የኒውሮግራፊ መሳሪያዎች መሳሪያዎች እጅግ በጣም ዝቅተኛ ናቸው, እና የዘመናዊ መሳሪያዎች ድርሻ ከፍተኛ አይደለም. ለድንገተኛ ምልክቶች ሲቲ እና ኤምአርአይ በጥቂት ሆስፒታሎች ውስጥ ይከናወናሉ. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ምርመራውን ለማብራራት እንደ echoencephaloscopy እና cerebrospinal fluid ትንተና የመሳሰሉ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከክሊኒካዊው ምስል ጋር ሲጣመሩ እስከ 20% የሚደርሱ ስህተቶች የስትሮክን ተፈጥሮ በመለየት እና በተለይም ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም. ለመድሃኒት ቲምቦሊሲስ ምልክቶችን ለመወሰን.

የምርመራ ግቦች

• የስትሮክ ምርመራን ያረጋግጡ.

  የደም መፍሰስ ችግር ("therapeutic window") ከጀመረ ከ3-6 ሰአታት ውስጥ የተለየ በሽታ አምጪ ሕክምናን ለመጀመር ischemic እና hemorrhagic የስትሮክ ዓይነቶችን እንዲሁም በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ንዑስ ዓይነቶችን ይለዩ።

  የደም መፍሰስ ከመጀመሩ በመጀመሪያዎቹ 1-6 ሰአታት ውስጥ ለመድሃኒት ቲምቦሊሲስ የሚጠቁሙ ምልክቶችን ይወስኑ.

  ጉዳት የደረሰበት የደም ቧንቧ ተፋሰስ ፣ የአንጎል ጉዳት መጠን እና አካባቢያዊነት ፣ የአንጎል እብጠት ከባድነት ፣ በአ ventricles ውስጥ ያለው የደም መኖር ፣ የአንጎል መካከለኛ መስመሮች መፈናቀል እና የመፈናቀል ሲንድሮም ክብደትን ይወስኑ።

የምርመራ ዘዴዎች

• ታሪክ እና የነርቭ ምርመራ

በታካሚው ውስጥ ለስትሮክ የሚያጋልጡ ሁኔታዎች መኖራቸው (ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ እርጅና ፣ ማጨስ ፣ hypercholesterolemia ፣ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት) ለስትሮክ ምርመራ የሚደግፍ ተጨማሪ ክርክር ነው ፣ እና የእነሱ አለመኖር አንድ ሰው ሴሬብሮቫስኩላር ያልሆነን ተፈጥሮ እንዲያስብ ያደርገዋል ። ሂደት.

የስትሮክ ሕመምተኛ ክሊኒካዊ የነርቭ ምርመራ ዓላማ በተለዩት ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ የስትሮክ ተፈጥሮን ለመለየት ፣ የደም ቧንቧ ገንዳውን እና በአንጎል ውስጥ ያለውን ቁስሉን ለትርጉም መወሰን እና እንዲሁም የኢሲሚክ ስትሮክ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ይጠቁማል።

ለ ischemic ስትሮክ በአንድ ነጠላ የደም ቧንቧ ቧንቧ ወይም የደም አቅርቦት ዞን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክቶች የበለጠ የተለመዱ ናቸው (ከደም ቧንቧ ቧንቧዎች መጋጠሚያ ላይ ከሚገኙት የውሃ ተፋሰስ ዞኖች በስተቀር) ፣ የአንጎል ደም መፍሰስ ፣ ቁስሉ እንደ “ዘይት ዝቃጭ” የተፈጠረ እና ከደም አቅርቦት አካባቢዎች ጋር በግልጽ የተቀመጠ ቁርኝት የለውም። በተግባር እነዚህ መመዘኛዎች ብዙውን ጊዜ ለመጠቀም በጣም አስቸጋሪ ናቸው, ልዩነቱ አስቸጋሪ ነው, በተለይም ከፍተኛ የደም መፍሰስ, ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር, ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር, የአንጎል ግንድ ላይ ከፍተኛ ጉዳት, ወይም ሴሬብራል ደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ ሴሬብራል ምልክቶች ሳይታዩ.

በክሊኒካዊው ምስል ላይ በመመርኮዝ የስትሮክ ዓይነቶችን መመርመር ከ15-20% የሚደርሱ የልዩነት ስህተቶችን ይፈጥራል ፣ ምክንያቱም ምንም ምልክቶች ወይም syndromes ለተለያዩ የስትሮክ ዓይነቶች ሙሉ በሙሉ ተለይተው ይታወቃሉ። እኛ ብቻ የንቃተ ህሊና ጭንቀት, ከባድ የነርቭ ጉድለት እየጨመረ, ራስ ምታት, ማስታወክ, አንዘፈዘፈው, meningeal ሲንድሮም ischaemic ስትሮክ ይልቅ ሴሬብራል ደም በመፍሰሱ ጋር በጣም ብዙ ጊዜ ይስተዋላል, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, ሴሬብራል ደም በመፍሰሱ ጋር ራስ ምታት ያነሰ በተደጋጋሚ ይታያል ማለት እንችላለን. ከ SAH ጋር.

TIA ን ለመመርመር ዋናው መስፈርት ሊቀለበስ የሚችል የነርቭ ጉድለት የሚቆይበት ጊዜ ነው, ይህም አብዛኛውን ጊዜ ከ5-20 ደቂቃዎች ነው, አልፎ አልፎም ይረዝማል. ይሁን እንጂ በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ክሊኒካዊ ምርመራ የተደረገባቸው የቲአይኤስ ሕመምተኞች የሲቲ ስካን ምርመራዎች ከ10-15% የሚሆኑት ሴሬብራል ኢንፍራክሽን ያሳያሉ, ይህም በእንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ላይ የነርቭ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ መሆኑን ያረጋግጣል.

የነርቭ ሕክምና ዘዴዎች (ሲቲ, ኤምአርአይ).

የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) እና ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) የአንጎል ስትሮክን ለመለየት በጣም አስተማማኝ ዘዴዎች ናቸው። የነርቭ ሕክምና ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ የሚከናወኑት ለሚከተሉት የምርመራ እና ልዩ የምርመራ ዓላማዎች ነው ።

ስትሮክን ከሌሎች በሽታዎች ለመለየት (በዋነኛነት ጥራዝ ሂደቶች).

የስትሮክ (infarction እና cerebral hemorrhage) ischemic እና hemorrhagic ተፈጥሮን ለመለየት.

መጠኑን ግልጽ ለማድረግ, የስትሮክ አከባቢን, የደም መፍሰስ ለውጥን ማዳበር, በሱባራክኖይድ ክፍተት ውስጥ ያለው የደም ክምችት, በአንጎል ventricles ውስጥ የደም መፍሰስን መለየት, የእብጠት ክብደት እና የአንጎል መሰናከል.

ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተጨማሪ እና ውስጣዊ ክፍሎችን መዘጋት እና ስቴንስ ለመለየት.

አኑኢሪዜም እና የሱባራክኖይድ የደም መፍሰስን መለየት.

እንደ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ፋይብሮማስኩላር ዲፕላሲያ, ማይኮቲክ አኑኢሪዜም በአርትራይተስ ውስጥ ያሉ ልዩ አርቲሪዮፓቲ ምርመራዎች.

የደም ሥር እና የደም ሥር sinuses ቲምብሮሲስ ምርመራ.

ለ intraarterial thrombolysis እና ለሜካኒካል thrombus retraction.

በተለምዶ፣ ሲቲ የበለጠ ተደራሽ ዘዴ ነው፣ እና በቀድሞዎቹ ትውልዶች መሳሪያዎች ላይ ከኤምአርአይ ይልቅ አንዳንድ ጥቅሞች አሉት። ዘመናዊ የሲቲ እና ኤምአርአይ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ከዋሉ, የሁለቱም ዘዴዎች የመመርመሪያ ችሎታዎች በግምት ተመሳሳይ ናቸው. ሲቲ በአጥንት አወቃቀሮች ጥናት ላይ አንዳንድ ጠቀሜታዎች አሉት, ትኩስ የደም መፍሰስን በተሻለ ሁኔታ በመለየት, ኤምአርአይ ደግሞ የአንጎል ፓረንቺማ መዋቅራዊ ፓቶሎጂን ለመገምገም እና የፔሪፎካል እብጠትን እና የሴሬብራል herniation እድገትን ለመለየት በቂ ነው.

የቀደሙት ትውልዶች የኒውሮማጂንግ መሳሪያዎችን ሲጠቀሙ, MRI በመጀመሪያዎቹ ሰዓቶች እና ቀናት ውስጥ ከሲቲ ያነሰ መረጃ ሰጪ ነው. በዚህ ሁኔታ ሲቲ ከ4-6 ሰአታት ወይም ከዚያ በፊት ሴሬብራል ደም መፍሰስን ለመለየት ያስችላል። ጉዳቱ የሱፕራቴንቶሪያል አወቃቀሮችን (የአንጎል ግንድ፣ ሴሬብልም) እይታ ግልጽ ያልሆነ ነው።

Echoencephaloscopy.

EchoES ስትሮክ ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ሴሬብራል እብጠት ወይም የዲስሎክሳይድ ሲንድሮም ከመፈጠሩ በፊት አብዛኛውን ጊዜ መረጃ ሰጪ አይደለም. ነገር ግን በአስቸጋሪው ጊዜ ውስጥ የአንጎል መካከለኛ መስመሮች መፈናቀል ምልክቶች በእብጠት ፣ በእብጠት ውስጥ ደም መፍሰስ ፣ በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ የአንጎል እጢ ወይም subdural በሕዋ ላይ በሚፈጠር ምስረታ ማዕቀፍ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ ። hematoma. በአጠቃላይ ዘዴው የመረጃ ይዘት በጣም ዝቅተኛ ነው.

ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርመራ.

የአንጎል የደም መፍሰስን, የንዑስ ደም መፍሰስን እና የማጅራት ገትር በሽታን ለማስወገድ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ በማይኖርበት ጊዜ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን በማጥናት ለስትሮክ ንክሻ በማካሄድ ይከናወናል. የእሱ አተገባበር የሚቻለው በአንጎል ውስጥ ያለው ክፍተት የሚይዝ እጢ ከተወገደ ነው, ይህም በመደበኛነት በ echoencephaloscopy ይሰጣል, ሆኖም ግን, ይህንን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ አያካትትም. ብዙውን ጊዜ ከ 3 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በማንደሩ ከተሰካው መርፌ ውስጥ ሳይወጣ በጥንቃቄ ይወገዳል. በ ischemic ስትሮክ ውስጥ ያለው ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ነው ወይም መጠነኛ ሊምፎይቶሲስን ሊያሳይ ይችላል እና በውስጡ ያለው የፕሮቲን ይዘት ከፍተኛ ጭማሪ አይደለም። ሴሬብራል ደም መፍሰስ ወይም SAH በሚከሰትበት ጊዜ ደም በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል. በተጨማሪም በማጅራት ገትር (የማጅራት ገትር) ወቅት የአመፅ ለውጦችን መወሰን ይቻላል.

ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ካለ፣ በክሊኒካዊ ስዕሉ መሠረት በሽተኛው SAH ካለው እና በኒውሮማጂንግ መረጃ መሠረት በ subarachnoid ክፍተት ውስጥ ምንም የደም ምልክቶች ካልታዩ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል። በተጨማሪም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ምርመራ የሚለውን ርዕስ ተመልከት

የአንጎል መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ.

ዶፕለር አልትራሳውንድ extracranial (የአንገት ዕቃዎች) እና intracranial ቧንቧዎች የደም ፍሰት መቀነስ ወይም ማቆም, stenosis ወይም occlusion ያለውን ተጽዕኖ ቧንቧ ያለውን ደረጃ, በዋስትና ዝውውር, vasospasm, የፊስቱላ እና angiomas, arteritis እና ሴሬብራል ዝውውር መገኘት ለመለየት ያስችለናል. በአንጎል ሞት ጊዜ መታሰር, እና እንዲሁም የኢምቦሉስ እንቅስቃሴን ለመከታተል ያስችለናል. አኑኢሪዜም እና የአንጎል የደም ሥር እና የ sinuses በሽታዎችን ለመለየት ወይም ለማግለል በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም. Duplex sonography የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር መኖሩን, ሁኔታውን, የዝግመተ ለውጥን ደረጃ እና የንጣፉን ገጽታ እና የመርከቧን ግድግዳ ሁኔታ ለመወሰን ያስችልዎታል.

ሴሬብራል angiography.

የድንገተኛ ሴሬብራል angiography እንደ አንድ ደንብ, በመድሃኒት ቲምቦሊሲስ ላይ ውሳኔ ማድረግ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ይከናወናል. ቴክኒካዊ ችሎታዎች ካሉ, ኤምአርአይ ወይም ሲቲ አንጂዮግራፊ እንደ አነስተኛ ወራሪ ዘዴዎች ይመረጣል. አስቸኳይ angiography ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በ subrachnoid hemorrhage ውስጥ የደም ወሳጅ አኑኢሪዝምን ለመመርመር ነው.

በመደበኛነት ፣ ሴሬብራል angiography በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የነርቭ ምስል ዘዴዎችን እና ሴሬብራል መርከቦችን የአልትራሳውንድ በመጠቀም ተለይተው የታወቁ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ለማረጋገጥ እና የበለጠ በትክክል ለመለየት ያገለግላል።

Echocardiography.

የታሪክ እና የአካል ምርመራ የልብ በሽታ የመያዝ እድልን የሚያመለክቱ ከሆነ ፣ ወይም ክሊኒካዊ ምልክቶች ፣ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ግኝቶች የካርዲዮጂክ ኢምቦሊዝምን የሚያመለክቱ ከሆነ Echocardiography በ cardioembolism ስትሮክ ውስጥ ይታያል።

የደም hemorheological ባህርያት ጥናት.

እንደ hematocrit, viscosity, prothrombin ጊዜ, የሴረም osmolarity, fibrinogen ደረጃ, አርጊ እና erythrocyte ድምር, ያላቸውን deformability, እና ሌሎችም እንደ ደም መለኪያዎች ጥናት ischemic ስትሮክ ያለውን rheological subtype ለማግለል, እና antiplatelet ወቅት በቂ ቁጥጥር ለማግኘት ሁለቱም ይካሄዳል. fibrinolytic ቴራፒ, hemodilution በኩል reperfusion.

ለስትሮክ ምርመራ እቅድ.

• ለሁሉም የስትሮክ ዓይነቶች በአስቸኳይ አስፈላጊ ነው (ታካሚው ወደ ሆስፒታል ከገባ በ 30 - 60 ደቂቃዎች ውስጥ) ክሊኒካዊ ምርመራ (ታሪክ እና የነርቭ ምርመራ), የአንጎል ሲቲ ወይም ኤምአርአይ, የደም ውስጥ የግሉኮስ የመሳሰሉ ምርመራዎችን ማካሄድ, የሴረም ኤሌክትሮላይቶች, የኩላሊት ተግባራት አመልካቾች, ECG, myocardial ischemia ማርከሮች, የደም ብዛት, የፕሌትሌት ብዛትን ጨምሮ, ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ, ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ (INR), የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ, የደም ኦክሲጅን ሙሌት.

  የአደጋ ጊዜ ነርቭ ኢሜጂንግ እድል በማይኖርበት ጊዜ የኢኮኢጂ (echoEG) የሚከናወነው በውስጠኛው ክፍል ውስጥ የሚፈጠር ፍጥረትን (ትልቅ የደም መፍሰስ ፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ ዕጢ) ለመመርመር ነው ። የ intracranial mass ተጽእኖ ከተገለለ, ሴሬብራል ኢንፍራክሽን እና የውስጥ ደም መፍሰስ መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና ይከናወናል.

• ischemic እና hemorrhagic strokes መካከል ያለውን ልዩነት ለመመርመር የሚረዱ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሰንጠረዥ.

  ምልክቶች	Ischemic strokes				ሄመሬጂክ ስትሮክ
  	Atherothrombotic	ካርዲዮኤምቦሊክ	ላኩናር	በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ
  	ቀስ በቀስ, ድንገተኛ, አንዳንድ ጊዜ በሕልም	በድንገት ፣ ብዙ ጊዜ ከእንቅልፉ ሲነቃ	ቀስ በቀስ, ድንገተኛ, በእንቅልፍ ጊዜ ወይም በቀን	ድንገተኛ፣ ብዙ ጊዜ ቀስ በቀስ		በድንገት
  የቀድሞ TIAዎች (%)	በ 50% ጉዳዮች
  ራስ ምታት (%)						70 - 95%, ብዙውን ጊዜ ይነገራል
  የንቃተ ህሊና ጭቆና	የተለመደ አይደለም፣ ብርቅዬ	የተለመደ አይደለም፣ ብርቅዬ				አማካኝ ብዙ ጊዜ
  ኤፒሲንድሮም		ይከሰታል	በጣም አልፎ አልፎ, አይከሰትም
  በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ለውጦች	የመጠጥ ግፊት: መደበኛ (150 - 200 ሚሜ የውሃ ዓምድ) ወይም ትንሽ ጨምሯል (200 - 300 ሚሜ የውሃ ዓምድ). ሴሉላር ቅንብር: መደበኛ ወይም የጨመረ ሞኖኑክሌር ሴሎች (እስከ 50 - 75). ከሄመሬጂክ ለውጥ ጋር, ትንሽ የደም ቅልቅል አለ. ፕሮቲን: መደበኛ (የሌለ) ወይም በትንሹ ወደ 2000 - 2500 ጨምሯል.				የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት ይጨምራል (200 - 400 ሚሜ የውሃ ዓምድ), በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በደም የተሞላ (ያልተለወጠ ቀይ የደም ሴሎች), በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ xanthochromic (ቀይ የደም ሴሎች ተለውጠዋል). ፕሮቲን ወደ 3000 - 8000 ጨምሯል.
  ሌሎች ምልክቶች	በካሮቲድ የደም ቧንቧ ላይ ወይም በጭንቅላቱ ላይ ሲስቶሊክ ማጉረምረም. የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ክሊኒክ.	ውሂብ የልብ በሽታ, peryferycheskyh arteryalnыh embolism ታሪክ.	ባህሪይ lacunar syndromes (ክሊኒክ ይመልከቱ), የደም ወሳጅ የደም ግፊት.	ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ.		ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የፎቶፊብያ, ማጅራት ገትር ሲንድሮም.

የስትሮክ ዓይነቶችን ስለመመርመር ለበለጠ መረጃ፣ለ ischemic ስትሮክ፣ ሴሬብራል ደም መፍሰስ፣ SAH፣ TIA “ዲያግኖስቲክስ” ተዛማጅ መጣጥፎችን ይመልከቱ።

ብዙ ሰዎች አጣዳፊ የስትሮክ በሽታ ምን እንደሆነ እና ከእሱ በኋላ ምን መዘዝ እንደሚኖር ጥያቄ ይጠይቃሉ። ይህ ጽሑፍ የስትሮክን ዋና መንስኤዎችን እና ውጤቶችን ይመረምራል.

ONMK - ምንድን ነው?

ከመድኃኒት ጋር ምንም ግንኙነት የሌላቸው ብዙ ሰዎች ምናልባት ስትሮክ ምን እንደሆነ አያውቁም። ስለዚህ በአንጎል ውስጥ ያለው አጣዳፊ የደም ዝውውር ችግር የአንጎል ህዋሳትን የሚጎዳ እና ሞት የሚያስከትል ስትሮክ ነው። የዚህ በሽታ መንስኤ በአንጎል የደም ሥሮች ውስጥ የደም መርጋት መፈጠር ወይም አንዳንድ የደም ሥሮች መሰባበር ሲሆን ይህም እጅግ በጣም ብዙ የነርቭ ሴሎች እና የደም ሴሎች ሞት ያስከትላል. እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የሰው ልጅ ሞት ከሚያስከትሉ በሽታዎች መካከል አጣዳፊ የስትሮክ በሽታ ቀዳሚውን ስፍራ ይይዛል። በዓለም ዙሪያ በየዓመቱ, አጣዳፊ ስትሮክ ጋር በሽተኞች የፌዴራል ይመዝገቡ እንደ, ሰዎች 14 በመቶ በዚህ በሽታ ይሞታሉ, እንዲሁም 16 የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታ ሌሎች ዓይነቶች.

ስትሮክ ሊከሰት የሚችልባቸው ምክንያቶች

የዚህ በሽታ መከሰት እንዳይከሰት ለመከላከል ከልጅነትዎ ጀምሮ ለአኗኗርዎ ትኩረት መስጠት አለብዎት. ለምሳሌ የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በስትሮክ የመያዝ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል። ምን እንደሆነ አስቀድመው ያውቁታል, አንዳንድ የዚህ በሽታ መንስኤዎች የበለጠ ይብራራሉ.

እንደ ደንቡ ፣ ይህ በሽታ በድንገት አይመጣም ፣ ብዙ ጊዜ የስትሮክ ምርመራ በተወሰኑ በሽታዎች ምክንያት ሊመሰረት ይችላል። ብዙውን ጊዜ የዚህ ሁኔታ መንስኤ የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

• የደም ግፊት መጨመር;
• ከመጠን በላይ መወፈር በስትሮክ በሽተኞች የፌዴራል መመዝገቢያ በጣም የተለመደው ምክንያት;
• የስኳር በሽታ;
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል;
• የልብ ህመም;
• አልኮል እና ማጨስ;
• የተለያዩ አይነት መድሃኒቶች;
• ከፍተኛ የሂሞግሎቢን መጠን;
• በፌዴራል የከፍተኛ የደም መፍሰስ በሽታዎች መመዝገቢያ መሠረት ፣ ሌላው ምክንያት ዕድሜ ነው ።
• አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እና ወዘተ.

አሁን ONMC ምን እንደሆነ ግልጽ ነው። እነዚህ ትክክለኛ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ ውጤቶች ናቸው. ስለዚህ, የእርስዎን የጤና እና የአካል ሁኔታ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው.

Ischemic stroke

አይስኬሚክ ስትሮክ በአንጎል ቲሹ ላይ በሚደርስ ጉዳት እና የደም ዝውውር ወደ አንድ ወይም ሌላ ክፍል በመቋረጥ የሚመጣ ስትሮክ ነው።

አብዛኞቹ ሰዎች ischaemic አይነት ስትሮክ ጋር የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የተለመደ በሽታ አላቸው. እንደነዚህ ያሉት በሽታዎችም አርቲሪዮስክሌሮሲስ, የልብ ሕመም (arrhythmia, rheumatic disease) እና የስኳር በሽታ ያካትታሉ.

ይህ ዓይነቱ ስትሮክ በከባድ እና በተደጋጋሚ በሚታዩ የሕመም ስሜቶች ይገለጻል, ውጤቱም በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መበላሸት ነው. እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ አይነት ጥቃቶች በሰዓት ብዙ ጊዜ ሊከሰቱ እና ለ 24 ሰዓታት ሊቆዩ ይችላሉ.

ACVA በ 10 ኛ ክለሳ ውስጥ በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ውስጥ ተካትቷል

የONMK ኮዶች (ICD 10)፡-

1. I63.0. የቅድመ ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thrombosis ምክንያት የሰው ሴሬብራል infarction.
2. I63.1. precerebral ደም ወሳጅ embolism በኋላ የሰው ሴሬብራል infarction.
3. I63.2. ሴሬብራል ynfarkt precerebral ደም ወሳጅ stenosis መዘዝ ወይም ሴሬብራል ቧንቧዎች ውስጥ ያልተስተካከለ blockage.
4. I63.3. በአንጎል የደም ቧንቧዎች thrombosis ምክንያት ስትሮክ።
5. I63.4. ሴሬብራል የደም ሥሮች embolism ምክንያት ስትሮክ.
6. I63.5. የደም ቧንቧዎች stenosis ወይም ያልተጣራ መዘጋት ምክንያት ስትሮክ።
7. I63.6. በአንጎል ውስጥ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘዝ ምክንያት pyogenic ያልሆነ ሴሬብራል infarction.
8. I63.8. በሌሎች ምክንያቶች ሴሬብራል ኢንፍራክሽን.
9. I63.9. ያልተጣራ ስትሮክ.
10. I64.0. ያልተጣራ ስትሮክ, እሱም እራሱን እንደ ደም መፍሰስ ወይም ኢንፍራክሽን ያሳያል.

የ ACVA ኮዶች (ICD 10) ዶክተሮች የበሽታውን ደረጃ በፍጥነት እንዲወስኑ ያስችላቸዋል, የተከሰተበትን ትክክለኛ መንስኤ እና አስፈላጊውን ህክምና ለመወሰን. በዚህም ምክንያት ይህ ምደባ በዶክተር እጅ ውስጥ ዋናው መሳሪያ ነው, ይህም የአንድን ሰው ህይወት ለማዳን ያስችላል.

የ ischemic stroke ACVA መንስኤዎች

የ ischaemic stroke መገለጥ ዋናው ምክንያት በአንጎል ውስጥ የደም ፍሰት መቀነስ ነው። ብዙውን ጊዜ, ለዚህ ነው የአንድ ሰው ሞት መንስኤ ischaemic stroke.

ስለዚህ, ischemic stroke, ምን እንደሆነ እና ምልክቶቹ ምን እንደሆኑ አውቀናል.

ይህ ብዙውን ጊዜ በአንገቱ መርከቦች እና በአንዳንድ የአንጎል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚታዩ ጉዳቶች እና ስቴኖሲስ መልክ የሚደርስ ጉዳት ነው።

የተከሰተበትን ዋና ዋና ምክንያቶች እንወቅ. የደም ፍሰትን መቀነስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የአንጎል እና የአንገት መርከቦች ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች መዘጋት እና ስቴንሲስ.

2. በአተሮስክለሮቲክ ፕላስ ሽፋን ላይ የ Thrombotic layers.

3. በሰው ልብ ውስጥ አርቲፊሻል ቫልቮች ሲኖሩ የሚፈጠረው የካርዲዮጂክ ኢምቦሊዝም.

4. የማኅጸን አከርካሪው ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች መከፋፈል.

5. የትንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሃይሊንኖሲስ, በዚህም ምክንያት ማይክሮአንጊዮፓቲ (microangiopathy) እንዲዳብር ያደርገዋል, ይህም በሰው አንጎል ውስጥ የ lacunar infarction መፈጠርን ያመጣል.

6. በ vasculitis, እንዲሁም በ coagulopathies ላይ የሚከሰተውን የደም ቅንብር, የደም መፍሰስ ለውጦች.

በጣም አልፎ አልፎ, የዚህ በሽታ መንስኤ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ውጫዊ ጉዳቶች እና የተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት በእጅጉ ይጎዳል.

እንዲሁም ብዙውን ጊዜ በአንጎል ውስጥ የስትሮክ ዋና መንስኤ የማኅጸን አከርካሪ አጥንት osteochondrosis ሊሆን ይችላል ፣ በዚህ ጊዜ የደም ሥሮች በከፍተኛ ሁኔታ ይቆማሉ ፣ ይህም የደም ፍሰትን መቀነስ ያስከትላል። የ osteochondrosis ሕመምተኞች በየጊዜው የማኅጸን አከርካሪ አጥንትን ማሸት እና በተለያዩ የሙቀት ዝግጅቶች እንዲቀባው ይመከራል, ይህም የደም ሥሮችን በእጅጉ ሊያሰፋ እና የደም ዝውውርን ያሻሽላል.

የስትሮክ ምልክቶች

የዚህ በሽታ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ሊታዩ ወይም ቀስ በቀስ ሊጨምሩ ይችላሉ. እንደ ደንቡ የዚህ በሽታ ዋና ዋና ምልክቶች በታካሚው ውስጥ የንግግር እና የእይታ መታወክ ፣ በተለያዩ ምላሾች ውስጥ ሁከት ፣ የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የጭንቅላቱ ድምጽ ፣ የማስታወስ እክል ፣ የፊት ገጽታ ሽባ ፣ ምላስ ፣ በአንዳንድ እግሮች ላይ ስሜት ማጣት, ወዘተ ተጨማሪ.

በአሰቃቂ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ውስጥ የሚከተሉት መዘዞች ይከሰታሉ: ሴሬብራል ስትሮክ, በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት በመርከቦቹ ውስጥ የደም መርጋት በመፍጠር እና የጭንቅላት ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች, ወዘተ.

የኣጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር ኣደጋ ምልክቶች ከአንድ ቀን በላይ ሲቆዩ የስትሮክ በሽታ ይያዛል። በዚህ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከባድ ራስ ምታት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, gag reflexes እና የመሳሰሉትም ሊከሰቱ ይችላሉ. ለእነዚህ መግለጫዎች ወዲያውኑ ትኩረት ካልሰጡ, ይህ የአንድን ሰው ሞት ሊያስከትል ይችላል.

እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የስትሮክ በሽተኞች መዝገብ, የእነዚህ ምልክቶች ዋነኛ መንስኤ ከፍተኛ የደም ግፊት ሊሆን ይችላል, ይህም በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ሊታይ ይችላል. በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ሴሬብራል መርከቦች እንዲሰበሩ ሊያደርግ ይችላል, ከዚያም የደም መፍሰስ እና ውስጣዊ ሴሬብራል ሄማቶማ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ከ ischemia በፊት ይታያሉ. በተለምዶ ለብዙ ሰዓታት ወይም ለብዙ ደቂቃዎች ሊቆዩ ይችላሉ. እንደ ደንብ ሆኖ, ischaemic ስትሮክ መገለጥ ጋር, ምልክቶች ያለማቋረጥ ይበልጥ ንቁ ይሆናሉ. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ ከሆነ እነዚህ ምልክቶች ሲታዩ አብዛኛው ሰው ግራ መጋባት ያጋጥማቸዋል, በዚህም ምክንያት ሰውዬው ንቃት ይቀንሳል, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት እየተባባሰ ይሄዳል, ስለዚህ ብዙ ታካሚዎች በቀላሉ ይተኛሉ. እንደ አኃዛዊ መረጃ, 75 በመቶ የሚሆኑት ischaemic የልብ ጥቃቶች በእንቅልፍ ወቅት ይከሰታሉ.

የኢሲሚክ ዓይነት ከፍተኛ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ምርመራ

ችግሩን ለመለየት የ ICD ስርዓትን በመጠቀም ምርመራዎችን እና የተለያዩ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ዶክተሮች ከሚከተሉት ሂደቶች በኋላ የስትሮክ በሽታን መመርመር ይችላሉ.

• ግሉኮስ, hemostasis, antiphospholipid ፀረ እንግዳ አካላት.
• የደም ግፊት ለውጦች ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ.
• ሴሬብራል ኮርቴክስ, በዚህም ምክንያት የተጎዱትን የአንጎል ክፍሎች እና የሚከሰቱትን hematomas ያለ ምንም ችግር መለየት ይቻላል.
• ሴሬብራል angiography እና የመሳሰሉት.

በ ischemic ዓይነት ውስጥ የከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ሕክምና

በጣም የተለመደው የሞት መንስኤ ስትሮክ ነው. ስለዚህ ሕክምናው ልምድ ባላቸው ዶክተሮች ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. ለዚህ በሽታ, የሚከተለው ሕክምና ይካሄዳል.

1. የሰው አካል አስፈላጊ ተግባራትን መጠበቅ. በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከ 200 እስከ 120 ሚሊ ሜትር በሚሆንበት ጊዜ የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን መውሰድ አለበት. አርት. ስነ ጥበብ. ፀረ-coagulants (ከተዛማጅ pathologies ጥቅም ላይ እና ሁኔታ normalization በኋላ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ) vasoactive መድኃኒቶች, antiplatelet ወኪሎች, decongestants, neuroprotectors, እና የመሳሰሉትን ደግሞ የታዘዘ ነው.
2. የተለያዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ ይከናወናሉ - የንግግር ሕክምና ክፍሎች እና የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች.
3. በሽታው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ከ3-6 ሰአታት ውስጥ አንድ ታካሚ ወደ ህክምና ተቋም ሲገባ የቲምቦሊሲስ ጉዳይ ግምት ውስጥ ይገባል.
4. ሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከል.
5. የተለያዩ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ይከናወናሉ እና ወዘተ.

እንደ ደንቡ, ዋናዎቹ የሕክምና ነጥቦች የሚታዘዙት በዶክተር ብቻ ነው, እሱም ከተጠቂው ህመም ጋር በደንብ ይተዋወቃል.

በከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ላይ ጥርጣሬ ካለ በዚህ የሥራ መስክ ከፍተኛ ብቃት ያላቸውን ልዩ ባለሙያዎችን ማነጋገር አስፈላጊ ነው. እንደ ደንቡ ፣ በመጀመሪያ ፣ ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስልን ማለፍ አስፈላጊ ይሆናል ፣ ይህም የአንጎልን ኮርቴክስ ሁሉንም በሽታዎች በትክክል መወሰን ይችላል ። በዚህ መንገድ የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል እና እራሱን ሙሉ በሙሉ ከመገለጡ በፊት እንኳን ህክምናውን መጀመር ይቻላል. የድንገተኛ የደም መፍሰስ (stroke) ልዩ ክፍል, እንደ አንድ ደንብ, ህክምናን በእጅጉ የሚያሻሽሉ ልዩ መሳሪያዎች ሊኖሩት ይገባል.

በሕዝብ ቡድኖች መካከል የበሽታ ስታቲስቲክስ

ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ አረጋውያንን ብቻ ሳይሆን ወጣቶችንም ያስጨንቃቸዋል. ይህ በሽታ በዛሬው ጊዜ ከመላው ዓለም የተውጣጡ በአሥር ሺዎች የሚቆጠሩ የሳይንስ ሊቃውንትን ትኩረት ይስባል, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የተለያየ ዕድሜ ያላቸውን ሰዎች ያስጨንቃቸዋል. በወጣቶች እና በጨቅላ ህጻናት ላይ እንኳን የደም መፍሰስ መሻሻል ሲጀምር ብዙ ጉዳዮች ተመዝግበዋል. የሳይንስ ሊቃውንት በተለያዩ ዕድሜዎች ውስጥ ከ 100,000 ሕዝብ ውስጥ የሚከተሉትን በሽታዎች ቁጥር የሚያሳዩ አኃዛዊ መረጃዎችን ያቀርባሉ.

በተለያየ ዕድሜ ላይ ያሉ የስትሮክ በሽተኞች ቁጥር በሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል.

የስትሮክ በሽተኞች የፌዴራል መዝገብ

የፌዴራል መመዝገቢያ አንድ የተወሰነ በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች ቁጥር ይመዘግባል. የአንዳንድ በሽታዎችን እድገት እና የእድገታቸውን ምክንያቶች ያጠናል. ACVA እንዲሁ እየተመዘገበ ያለ በሽታ ነው። ይህ መዝገብ ስለ ታካሚዎች እና ታሪካቸው ሁሉንም መረጃዎች ይዟል።

የፌደራል መዝገብ እንደገለፀው በሰውነት የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች ምክንያት የሞት ሞት አሁን በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይገኛል. እንደ ደንቡ ፣ 50 በመቶ የሚሆኑት ሞት ከከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ (ACVA) ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ማለትም ፣ የሞት ዋና መንስኤ ስትሮክ ነው። በየአመቱ በ የራሺያ ፌዴሬሽንበአማካይ ከ 400-450 ሺህ የስትሮክ ጉዳዮች ተመዝግበዋል, ማለትም በየደቂቃው ተኩል አንድ ሰው ይህንን በሽታ ይይዛል. ከጠቅላላው የታካሚዎች ቁጥር, በግምት 40 በመቶው ይሞታሉ.

በየዓመቱ የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ እያደገ ነው. ስለዚህ በኦኤንኤምሲ ዲፓርትመንት የፌደራል መዝገብ መሰረት በ 1996 በሞስኮ ክልል 16 ሺህ ተጎጂዎች የተመዘገቡ ሲሆን በ 2003 ይህ ቁጥር ወደ 22 ሺህ ታካሚዎች ጨምሯል. ከዚህ በመነሳት ከፍተኛ የሆነ ሴሬብሮቫስኩላር ድንገተኛ አደጋ ዛሬ ካሉት በጣም ተራማጅ በሽታዎች አንዱ ነው ብለን መደምደም እንችላለን።

የፌደራል የስትሮክ መዝገብ እንዳስቀመጠው በአገራችን ከዚህ በሽታ የተረፉ አንድ ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች እንዳሉ እና ከተጎጂዎች ውስጥ አንድ ሶስተኛው በስራ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች መሆናቸው አይዘነጋም። ከታመሙ በኋላ በዚህ እድሜ ውስጥ ካሉት ሰዎች መካከል 25 በመቶ የሚሆኑት ብቻ ወደ ሥራ መመለስ ችለዋል. በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ, ስትሮክ በጣም ተራማጅ እና አደገኛ ከሆኑ በሽታዎች አንዱ እንደሆነ ማወቅ ይቻላል.

አጣዳፊ ስትሮክ ጋር በሽተኞች የፌደራል መዝገብ በየቀኑ ብዙ ሕመምተኞች ጋር የተሞላ ነው, ነገር ግን ጉዳዮች ቁጥር ሳይለወጥ ይቆያል. ከበሽታው በኋላ ያለው የህይወት ዘመን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ በመምጣቱ ይህ ትክክለኛ ነው. ስለዚህ, የዚህን በሽታ መገለጫዎች ለመከላከል ጤናዎን በየጊዜው መከታተል ተገቢ ነው.

የከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ ውጤቶች

የስትሮክ መዘዝ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል - ከቀላል እስከ በጣም ከባድ። በጣም ብዙ ጊዜ, ከከባድ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ በኋላ, ሰዎች የሚከተሉትን ውጤቶች ያጋጥማቸዋል.

• በተወሰነ የሰውነት ክፍል ላይ የስሜት መቃወስ ማጣት. በጣም ብዙ ጊዜ የእጆች, እግሮች, ጣቶች, የቀኝ ወይም የግራ የሰውነት ክፍል, የፊት ጡንቻዎች, ምላስ እና የመሳሰሉት ስሜቶች ይጠፋሉ.
• ክንድ ወይም ክንዶች፣ እግር ወይም እግሮች፣ የአንድ የተወሰነ የሰውነት ክፍል ወይም የቀኝ ወይም የግራ ክፍል ድክመት ወይም ሙሉ ሽባ።
• በጣም ብዙ ጊዜ ተጎጂዎች የመስማት ፣ የማየት ፣ የመቅመስ እና የአንዳንድ የነርቭ መጋጠሚያዎች በሰውነት አካል ውስጥ ያሉ ስሜቶች ያጣሉ ።
• ብዙ ጊዜ ከስትሮክ በኋላ ታካሚዎች የማዞር ስሜት, ድርብ እይታ, የጭንቅላቱ ድምጽ, ወዘተ.
• ግራ የተጋባ ንግግር።
• በሚናገሩበት ጊዜ የቃላት አጠራር እና የቃላት ምርጫ አስቸጋሪነት።
• የግለሰብን የሰውነት ክፍሎችን የመለየት ችሎታ ማጣት.
• ያለፈቃድ ሽንት.
• የመንቀሳቀስ ችሎታ ማነስ.
• በጠፈር ውስጥ የአቅጣጫ እጥረት እና ሚዛን ማጣት.
• ያልተጠበቀ ራስን መሳት እና የመሳሰሉት።

ACVA ክፍሎች ለታካሚዎች ቀጣይነት ያለው የመልሶ ማቋቋም ክፍለ ጊዜዎችን ይሰጣሉ። እንደ አንድ ደንብ, ልምድ ባላቸው ዶክተሮች ቁጥጥር ስር እነዚህን መዘዞች ማስወገድ እና የሰውነትን ስሜት ሙሉ በሙሉ መመለስ ይቻላል. ኢሲሚክ ጥቃቶች ወይም ስትሮክ ከተከሰተ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ አንድ ሰው ወደ መደበኛው የአኗኗር ዘይቤ ሙሉ በሙሉ መመለስ ይችላል. የሚባሉት ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. ቀኑን ሙሉ ከታዩ, ይህ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ወደ ሙሉ የደም መፍሰስ (stroke) ይመራል. በተጨማሪም በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. ስለዚህ, አንዳንድ ሰዎች እነዚህን ምልክቶች በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ያጋጥማቸዋል. እና ከእያንዳንዱ እንደዚህ አይነት መግለጫ በኋላ የተወሰነ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ያስፈልጋል.

የአንጎል ጉዳት አካባቢ የተለየ ሊሆን ስለሚችል የስትሮክ መዘዝ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል።

ለስትሮክ የመጀመሪያ እርዳታ

የዚህ በሽታ ምልክቶች ሲታዩ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር አምቡላንስ መደወል ነው. የዚህ በሽታ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ አንድ በሽተኛ በምንም አይነት ሁኔታ ያለ ምክንያት ሊረበሽ አይገባም, ስለዚህ ከመጀመሪያው ምልክቶች በኋላ ወዲያውኑ እሱን ማግለል አስፈላጊ ነው.

በሚቀጥለው ደረጃ, ሁሉም ስትሮክ ያለባቸው ታካሚዎች የላይኛው አካል እና ጭንቅላት እንዲነሱ መተኛት አለባቸው, ለታካሚው አተነፋፈስ ቀላል እንዲሆን የአንገት አካባቢን ማሸት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በሽተኛው በሚገኝበት ክፍል ውስጥ ንጹህ አየር እንዲገባ ማድረግ ያስፈልጋል (መስኮቱን, በሮች እና የመሳሰሉትን ይክፈቱ).

በሽተኛው ማስታወክ ካጋጠመው, ጭንቅላቱን ወደ ግራ በኩል ማዞር እና አፉን በጋዝ ወይም በንጹህ የናፕኪን ማጽዳት አስፈላጊ ነው. ይህ የሚደረገው በሚተነፍሱበት ጊዜ ወደ ሳንባዎች ውስጥ የማስመለስ እድልን ለመከላከል ነው, ይህም ተጨማሪ ችግሮችን ያስከትላል.

በጣም ከተለመዱት የስትሮክ ምልክቶች አንዱ የሚጥል መናድ ነው - አንድ ሰው ሙሉ በሙሉ ንቃተ ህሊናውን ያጣል፣ ከጥቂት ሴኮንዶች በኋላ የመንቀጥቀጥ ማዕበል በሰውነቱ ውስጥ ጠራርጎ ይወጣል ይህም ለብዙ ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል። በተጨማሪም እንደዚህ አይነት ጥቃቶች ብዙ ጊዜ ሊደጋገሙ እንደሚችሉ ልብ ሊባል የሚገባው ነው.

በዚህ ጉዳይ ላይ ምን መደረግ እንዳለበት ሁሉም ሰው ጥያቄ ሊጠይቅ ይችላል. በሽተኛው ወደ ጎን መዞር እና ትራስ ከጭንቅላቱ ስር መቀመጥ አለበት. ጭንቅላትዎን በሚይዙበት ጊዜ ወደ መተንፈሻ አካላት ውስጥ እንዳይገቡ ከአፍዎ የሚወጣውን ፈሳሽ በየጊዜው ማጽዳት አለብዎት. በሽተኛው ምላሱን እንዳይነክሰው ለመከላከል አንድ ዓይነት ማበጠሪያ ማስገባት ወይም በአፉ ውስጥ መጣበቅ አስፈላጊ ነው. በምንም አይነት ሁኔታ የታካሚውን እጆች እና እግሮች መጫን ወይም በሙሉ ሰውነትዎ ላይ መደገፍ እንደሌለብዎ ልብ ሊባል የሚገባው ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ድርጊቶች ጥቃቶችን በከፍተኛ ሁኔታ ሊያጠናክሩት ወይም የተለያዩ አይነት ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ - መበታተን, ስብራት. እሱ እራሱን ወይም ሌሎችን መጉዳት እንዳይችል የታካሚውን እግሮች በትንሹ መያዝ ያስፈልግዎታል። በሽተኛው መተንፈስን ሊያቆም ስለሚችል አሞኒያን መጠቀም የለብዎትም.

ከተጠቃ በኋላ የተጎጂው ልብ መምታቱን ካቆመ ወይም መተንፈስ ሙሉ በሙሉ ካቆመ ቀጥታ የልብ መታሸት እና ከአፍ ወደ አፍ ወይም ከአፍ ወደ አፍንጫ መተንፈስ አስቸኳይ ነው።

አሁን በጥቃቶች ወቅት የአንድን ሰው ህይወት ሊያድኑ የሚችሉ መሰረታዊ ልምዶችን እና የ ACVA ደረጃዎችን ያውቃሉ.

የስትሮክ በሽታዎች እንዳይከሰት እንዴት መከላከል እንደሚቻል

ከላይ በተጠቀሱት አኃዛዊ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ይህ በሽታ በልጆች ላይ እንኳን ሳይቀር ራሱን እንደሚገለጥ ግልጽ ነው. በየዓመቱ በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች ቁጥራቸው እየጨመረ እንደሚሄድ መገመት ቀላል ነው. ይህ ሁሉ ከደካማ አመጋገብ, ንቁ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ እና ከፍተኛ የአእምሮ ጭንቀት ጋር የተያያዘ ነው.

አንድ ሰው ንቁ የአኗኗር ዘይቤን የማይመራ ከሆነ እና በኮምፒተር ውስጥ ያለማቋረጥ ጊዜውን የሚያሳልፍ ከሆነ በዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው። እንደተገለጸው ከመጠን በላይ መወፈር የዚህ በሽታ ዋነኛ መንስኤ ነው, ለዚህም ነው የአካል ብቃትን የመጠበቅ ጉዳይ ዛሬ ለወጣቱ ትውልድ በጣም ጠቃሚ ነው.

ድንገተኛ ጭነት እንዲሁ ብዙውን ጊዜ የችግር ምንጭ ይሆናል ፣ ምክንያቱም የደም ግፊት መጨመር የደም ቧንቧዎች እና ደም መላሾች የመሰበር አደጋ ስለሚኖር ወደ ስትሮክም ይመራሉ። ስለዚህ ያለማቋረጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ፣ ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ፣ በትክክል መብላት ያስፈልጋል - እና የስትሮክ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

በጊዜያችን በጣም ገዳይ እና አስከፊው በሽታ ስትሮክ ነው. በሽታው ምን እንደሆነ እና ለምን እንደሚከሰት አስቀድመው ያውቃሉ, ስለዚህ ለወደፊቱ በሽታውን ለመከላከል ከላይ የተጠቀሱትን ምክሮች ማክበር አለብዎት.

ACVA ወይም ድንገተኛ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች የክሊኒካል ሲንድረምስ ቡድን ወደ አንጎል የደም ፍሰት መጓደል ምክንያት ነው። የፓቶሎጂ መንስኤ በአንጎል የደም ሥሮች ውስጥ በተፈጠረው የደም መርጋት ወይም በእነርሱ ላይ ጉዳት ማድረስ ይችላል, ይህም የደም እና የነርቭ ሴሎች ከፍተኛ ቁጥር ያለው ሞት ያስከትላል. አድምቅ፡

1. ACVA ischemic አይነት (ischemic stroke).
2. የደም መፍሰስ ዓይነት (hemorrhagic stroke) ስትሮክ። ይህ ምርመራ የሚደረገው ሴሬብራል ደም መፍሰስ ሲረጋገጥ ነው.

ከላይ ያለው ምደባ ለትክክለኛው የሕክምና ዘዴ ምርጫ በጣም አስፈላጊ ነው.

በአንጎል ቲሹ ላይ በሚደርስ ጉዳት እና ለአካባቢው የደም አቅርቦት ወሳኝ መቋረጥ (ischemia) በደረሰበት ስትሮክ ischaemic stroke ይባላል።

ሁሉንም አሳይ

ለበሽታው እድገት ምክንያቶች

የፓቶሎጂ መገለጥ ዋናው ምክንያት ወደ አንጎል የሚገባው የደም መጠን መቀነስ ነው. የሚከተሉት ምክንያቶች እና በሽታዎች ወደዚህ ሊመሩ ይችላሉ.

• የማያቋርጥ የደም ግፊት መጨመር.
• በአንጎል እና በአንገቱ ላይ ባሉት ዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት በግርዶሽ እና በስታንሲስ መልክ.
• አተሮስክለሮቲክ ለውጦች.
• የልብ ተያያዥ ቲሹ ሽፋን እብጠት.
• በመርከቦቹ ውስጥ የደም ፍሰትን በእጅጉ የሚቀንሱ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እብጠት ሂደቶች ወይም ጉዳቶች.
• በደም ሴሉላር ስብጥር ውስጥ የሄሞሮሎጂ ለውጦች.
• ካርዲዮጅኒክ ኢምቦሊዝም.
• የልብ ምት ለውጦች.
• የልብ ድካም.
• በልብ ውስጥ የተለያዩ ለውጦች, እንዲሁም የማኅጸን አከርካሪው ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች (በ 91% ታካሚዎች ውስጥ ይታያሉ).
• የስኳር በሽታ.
• Immunopathological እብጠት የደም ሥሮች.
• የደም ቧንቧ ቃና የፓቶሎጂ መዛባት.
• በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ የ Thrombotic formations.
• በልብ ውስጥ ሰው ሰራሽ ቫልቮች መኖር.
• ማጨስ.
• ከመጠን በላይ ክብደት.
• የዕለት ተዕለት ውጥረት.

ለአደጋ የተጋለጡ አረጋውያን (ነገር ግን በልጆች ላይ የበሽታው ጉዳዮች አሉ) እና ከማህጸን አከርካሪ አጥንት osteochondrosis የሚሠቃዩ ታካሚዎች ናቸው, ምክንያቱም ይህ የደም ሥሮች ከፍተኛ መጨናነቅን ያስከትላል.



የፓቶሎጂ ምልክቶች

በሽታው ብዙ አይነት ምልክቶች አሉት. የኢስኬሚክ ስትሮክ አጠቃላይ ምልክቶች ድንገተኛ ራስ ምታት ፣ የንግግር እና የእይታ መበላሸት ፣ የተዛባ ምላሽ እና ቅንጅት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ማዞር እና የታካሚው ቦታ ላይ ግራ መጋባት ፣ የዓይን ኳስ ህመም ፣ የፊት እና የእጅ እግሮች ሽባ ናቸው። የሳይኮሞተር ቅስቀሳ እና የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት እና መንቀጥቀጥም ይቻላል።



ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thrombolization የዞን ምልክቶች አሉ. በሚከተሉት ዓይነት ጥሰቶች ተለይቷል.

የውስጣዊው የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧው ከተጎዳ, የታካሚው እይታ እየባሰ ይሄዳል (የእይታ መስኮች ጠፍተዋል), የቆዳ ስሜታዊነት እና ንግግር ተዳክመዋል, የጡንቻ ሽባነት እና በራስ አካል ውስጥ የመታየት ችግር ይከሰታል.

በመካከለኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያለው የመርጋት ችግር በግማሽ የሰውነት አካል ላይ የስሜት መረበሽ ያስከትላል ፣ በአንድ የተወሰነ ነገር ላይ ማተኮር አለመቻል ፣ የእይታ መስኮችን ማጣት እና የንግግር መጥፋት። በሽተኛው የቀኝ ጎኑን ከግራ በኩል መለየት አይችልም.

በኋለኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ረብሻዎች ከተከሰቱ የሚከተለው ሊከሰት ይችላል-ዓይነ ስውርነት, መናድ, ሙሉ ወይም ከፊል ሽባ, የመተንፈስ ችግር, ትልቅ መንቀጥቀጥ እና የመዋጥ ተግባር መበላሸት. በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ ሴሬብራል ኮማ ይከሰታል.

የፊተኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በሚጎዳበት ጊዜ የአንድ ወገን ስሜት ማጣት እና የንግግር ማጣት ይስተዋላል. የታካሚው እንቅስቃሴ ይቀንሳል ወይም የመራመድም ሆነ የመቆም አቅም አይኖርም።

የፓቶሎጂ ትንሹ ምልክቶች ከተገኙ የስትሮክን ወቅታዊ ህክምና ማካሄድ አስፈላጊ ነው.





ምርመራዎች

የምርመራው ዓላማ አስፈላጊውን የሕክምና ዘዴ ለመወሰን ነው. በሽተኛው ከተቀበለ በኋላ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ በልዩ ባለሙያ ምርመራ ማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው. የሚከተሉት ሂደቶች ይከተላሉ.

• የደም መርጋትን ለመወሰን የደም ናሙና: viscosity, hematocrit, fibrinogen, electrolytes እና antiphospholipid ፀረ እንግዳ አካላት.
• ሲቲ እና ኤምአርአይ. ይህ አጣዳፊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎችን ለመለየት በጣም አስተማማኝ ዘዴ ነው። የስትሮክን አይነት በትክክል እንዲወስኑ, እብጠቶችን እና አኑኢሪዝምን ለማስወገድ, የቁስሉን መጠን እና ቦታ ለመወሰን, እንዲሁም የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመመርመር ያስችልዎታል.
• Echoencephaloscopy. ይህ ዘዴ በስትሮክ የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም.
• የአንጎል መርከቦች የኤክስሬይ ምርመራ.
• ECG የደም ግፊት ለውጦች.
• የአንጎል አልትራሳውንድ. የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስልን ለማካሄድ የማይቻል ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል.





የ ischemic ዓይነት የስትሮክ ሕክምና

ዋናው ተግባር በታካሚው መግቢያ የመጀመሪያ ደቂቃዎች ውስጥ ድንገተኛ እና ከፍተኛ ሕክምና ነው, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ የ thrombolysis ዘዴ ውጤታማ ነው. ይህ በኒክሮሲስ ዞን አቅራቢያ የነርቭ ሴሎችን እና የተዳከሙ ሴሎችን ህይወት ይጠብቃል. በተጨማሪም, በሆስፒታል ውስጥ, በሽተኛው ስትሮክ ካለበት, ህክምናው በሚከተለው ቅደም ተከተል ይከናወናል.

1. 1. የሰውነትን ጠቃሚ ተግባራት ለመጠበቅ አጠቃላይ ስብስብ ይከናወናል.
2. 2. አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድሃኒቶች, የደም መርጋት (ታካሚው ከፍተኛ የደም ግፊት, ቁስለት, የስኳር በሽታ ወይም ደም መፍሰስ ካለበት), ቫዮአክቲቭ እና ኮንጀንት መድሐኒቶች, አንቲፕሌትሌት ወኪሎች እና ሌሎችም ታዝዘዋል.
3. 3. አተነፋፈስን መደበኛ ለማድረግ እና ሳንባዎችን በኦክሲጅን ለማርካት, የአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ይከናወናል.
4. 4. የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ.
5. 5. ዳይሪቲክስን በመጠቀም የአንጎል እብጠትን ይቀንሳሉ.
6. 6. አንቲሳይኮቲክ መድሐኒቶች ተደጋጋሚ የመናድ ችግርን ለማስቀረት ታዘዋል።
7. 7. የሰውነት የመዋጥ ተግባር ከተዳከመ, በሽተኛው በከፊል ፈሳሽ አመጋገብ የታዘዘ ወይም የወላጅነት ሕክምናን ያካሂዳል.

የበሽታው መዘዝ

ከባድ ischaemic cerebrovascular አደጋ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

• የአካል አንድ ጎን ሽባ ወይም ፓሬሲስ;
• በማንኛውም የአካል ክፍል ውስጥ የሕመም ስሜትን የመነካካት ችግሮች;
• ጣዕም ማጣት, የመስማት ችሎታ, ድንገተኛ ዓይነ ስውር ወይም ድርብ እይታ;
• የንግግር ችግሮች (በመናገር ጊዜ ለታካሚው ቃላትን መምረጥ እና መጥራት አስቸጋሪ ነው);
• ውስብስብ, ዓላማ ያላቸው እንቅስቃሴዎች (አፕራክሲያ);
• የሰውነት የመዋጥ ተግባር መዛባት;
• የእይታ መስኮችን ማጣት;
• ድንገተኛ ራስን መሳት;
• ያለፈቃድ ሽንት.



በተገቢው ህክምና እና በመደበኛ የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች, ከላይ የተጠቀሱትን ችግሮች ሙሉ በሙሉ ማስወገድ እንዲሁም የታካሚውን አካል ሙሉ በሙሉ መመለስ እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል. እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, አንድ ሰው ሙሉ በሙሉ ወደ መደበኛ ህይወት ሊመለስ ይችላል.

የመጀመሪያ እርዳታ

በስትሮክ ላይ ትንሽ ጥርጣሬ ካለህ ወዲያውኑ አምቡላንስ መጥራት አለብህ። በዚህ ጊዜ በሽተኛው ያለ ምንም ምክንያት ሊረበሽ አይገባም (እና እሱን ማግለል የተሻለ ነው) እና የላይኛው አካል እና ጭንቅላት ከፍ እንዲል በሚያስችል ሁኔታ ውስጥ ያስቀምጡት. በመቀጠልም በሽተኛው በነፃነት እንዲተነፍስ መፍቀድ አለብዎት. ይህንን ለማድረግ የአንገት-አንገት አካባቢን ማሸት እና ንጹህ አየር ወደ ክፍሉ መድረስ ያስፈልግዎታል.



አንድ ሰው gag reflexes ካለው፣ ጭንቅላቱን ወደ ጎን አዙረው አፉን በናፕኪን ወይም በጋዝ ያጽዱ። ይህ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመግባት አደጋን ያስወግዳል.

ብዙ ጊዜ፣ በስትሮክ፣ የሚጥል መናድ ይከሰታል፣ እሱም ከንቃተ ህሊና ማጣት እና ከመናድ ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው ነገር ግራ መጋባት አይደለም. በሽተኛው ከጎኑ ላይ መቀመጥ እና ትራስ ከጭንቅላቱ ስር መቀመጥ አለበት. በመቀጠል ምላስዎን እንዳይነክሱ ለምሳሌ እርሳስ ወይም እስክሪብቶ በአፍዎ ውስጥ ያስቀምጡ። በምንም አይነት ሁኔታ የታካሚውን እንቅስቃሴ መገደብ የለብዎትም (እጆቹን እና እግሮቹን ይያዙት ወይም በሰውነትዎ ላይ ይጫኑት), ይህም የሆድ ቁርጠት እና የመሰባበር ወይም የመበታተን አደጋን ይጨምራል.

የተለመደው ስህተት አሞኒያን መጠቀም ነው, ይህም ወደ መተንፈሻ መዘጋት ሊያመራ ይችላል. አንድ ሰው የልብ ምቱን ወይም ትንፋሹን ካጣ, ቀጥተኛ የልብ መታሸት እና ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ሊረዳ ይችላል.