በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር. በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር በልጁ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ በእርግዝና ወቅት የዩትሮፕላሴንት ሄሞዳይናሚክስ ችግር.

በእርግዝና ወቅት, የእናትን እና የፅንሱን ሁኔታ እና የአስፈላጊ ተግባራትን አፈፃፀም በተከታታይ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው. በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ጥናቶች አንዱ በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ, የሴቷ እምብርት, እንዲሁም በልጁ ወሳጅ እና ሴሬብራል መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ትንተና ነው.

ለቅድመ ወሊድ ሞት እና ለህመም ከሚዳርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል የማህፀን የደም ፍሰትን መጣስ (ዩትሮፕላሴንታል እና የፅንስ placental) በጣም አስፈላጊ አይደለም.

በፕላስተር ውስጥ የደም ፍሰት

ፅንሱ የሚገኝበት የእንግዴ ቦታ ከእናቲቱ ደም የተመጣጠነ ምግብ እና ኦክሲጅን ያቀርባል እና ከልጁ አካል ውስጥ የሜታብሊክ ምርቶችን ያስወግዳል. ሁለት ውስብስብ የደም ሥር ስርአቶችን የሚያገናኘው ይህ አካል ነው - የእናቲቱ, የእንግዴ እና የእንግዴ መርከቦችን የሚያገናኘው, እና ፅንሱ, ወደ እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚያልፍ እና ወደ ፅንሱ የሚያመራው.

ከላይ የተገለጹት የደም ዝውውር ስርዓቶች የእናትና ልጅ ደም እንዲቀላቀሉ በማይፈቅድ ሽፋን ተለያይተዋል. የእንግዴ እፅዋት ብዙ ቫይረሶችን እና ጎጂ ንጥረ ነገሮችን የሚቋቋም እንደ መከላከያ ዓይነት ሆኖ ያገለግላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሙሉ ለሙሉ በተለያየ ምክንያት የእንግዴ እጥረት ሊከሰት ይችላል, ይህም የ trophic, የሜታቦሊክ, የትራንስፖርት, የኢንዶክሪን እና ሌሎች የእንግዴ ወሳኝ ተግባራትን አፈፃፀም ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. በዚህ ሁኔታ በእናቲቱ እና በልጅ አካል መካከል ያለው ሜታቦሊዝም በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ በሚያስከትለው መዘዝ የተሞላ ነው።

የማህፀን የደም ፍሰት መዛባት መንስኤዎች

በማህፀን ውስጥ ያለው ደካማ የደም ዝውውር ከፍተኛ ጫና, የሳንባ ምች, የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እና ለፅንሱ በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

በወሊድ ልምምድ ውስጥ የደም ፍሰትን ስርዓት ለመመርመር, ባለ ሶስት አቅጣጫዊ አልትራሳውንድ (ዶፕለር) ጥቅም ላይ ይውላል, በመርከቦቹ እርዳታ በ 3 ዲ (ባለሶስት አቅጣጫዊ) ምስል ውስጥ ይታያሉ. በዚህ ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴ በመታገዝ የደም መፍሰስን በመከታተል የደም መፍሰስን (retroplacental) የደም መፍሰስን የመመርመር እና የልብ ጉድለቶችን የመገምገም እድል አለ. ይህ ዘዴ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በእሱ እርዳታ ማይክሮቫስኩላር በሚፈጥሩ ትናንሽ መርከቦች ውስጥ እንኳን ጉድለቶችን ማየት, የ intraplacental hemodynamics እድገትን እና አፈጣጠርን መከታተል, እንዲሁም ወደ ፅንሱ አካል የሚገባውን የኦክስጂን እና ንጥረ ምግቦችን መጠን መቆጣጠር ይችላሉ. የማህፀን ውስብስቦችን አስቀድሞ ለመለየት አዳዲስ እድሎች ተከፍተዋል ፣ እናም እርማት ወይም ህክምና ጊዜ ሳያባክን ከተጀመረ የደም ዝውውር መዛባት እና ተጨማሪ ተዛማጅ በሽታዎችን በተግባር ማስቀረት ይቻላል ።

በእርግዝና ወቅት የሂሞዳይናሚክ መዛባት

የሂሞዳይናሚክስ መዛባቶች በሦስት ዲግሪዎች ይከፈላሉ.

የመጀመሪያ ዲግሪሁለት ንዑስ ዓይነቶችን ያጠቃልላል

  • 1A የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰትን መጣስ ነው, ይህም በጣም ቀላል ነው. የፅንስ-placental ዝውውር ተጠብቆ ይቆያል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ችግር የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ምክንያት ነው;
  • 1B - የማህፀን ደም ፍሰት ተጠብቆ ይቆያል ፣ ፓቶሎጂ በ fetoplacental የደም ፍሰት ውስጥ ይከሰታል።

ሁለተኛ ዲግሪበሁለቱም የደም ፍሰት ስርዓቶች ብጥብጥ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ግን ካርዲናል ለውጦችን አያካትትም።

ሶስተኛ ዲግሪየዩትሮፕላሴንታል ዝውውር መቋረጥ በማህፀን-ፅንስ ደረጃ ላይ ባለው የደም ዝውውር ውስጥ ወደ ጉድለቶች ይመራል.

በመጀመሪያ ደረጃ ጥሰቶች, በጊዜው መለየት እና በቂ ህክምና በመኖሩ, የፅንስ ሞት ጉዳዮችን ማስወገድ ይቻላል. በሁለተኛ ዲግሪ ውስጥ የወሊድ ሞት 13.3%, በሦስተኛው - 46.7% ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የሶስተኛ ደረጃ የሂሞዳይናሚክ እክል ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የፕላሴንታል እጥረት ማረም ውጤታማ እንዳልሆነ ታውቋል. በዚህ ሁኔታ, ወግ አጥባቂ ልደት ወቅት የወሊድ ሞት 50% ነበር, ይህም ኪሳራ ለማስወገድ ይረዳል ሳለ. 35.5% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በመጀመሪያ ዲግሪ፣ 45.5% ከሁለተኛው እና 88.2% ከሦስተኛው ጋር ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ይቀበላሉ።

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግርን መከላከል

ልጅ መውለድ የምትፈልግ ሴት ሁሉ የእናትየው ሁኔታ ወደ ማህፀን ውስጥ ሙሉ በሙሉ እንደሚተላለፍ ማስታወስ አለባት. ስለዚህ ፅንሱ ያለችግር እንዲዳብር ከፍተኛውን ቪታሚኖች፣ ማይክሮ-እና ማክሮ ኤለመንቶችን እንዲሁም በሚፈለገው መጠን ካርቦሃይድሬትስ፣ ፕሮቲኖች እና ቅባቶች የያዙ ምግቦችን መመገብ አለባት። አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት እብጠት ካላስቸገረች, ከዚያም ፈሳሽ መውሰድ ቢያንስ 1-1.5 ሊትር መሆን አለበት.

በእርግዝና መጨረሻ ላይ የክብደት መጨመር ከ 10 ኪሎ ግራም መብለጥ የለበትም, በሰውነት ክብደት ላይ ለውጦችን መከታተል አስፈላጊ ነው.

የፅንሱ እና የእናቲቱ የሰውነት ስርዓቶች መስተጋብርን የሚያበረታታ እና የዩትሮፕላሴንታል የደም ዝውውር መዛባትን የሚከላከለው የመድኃኒት መከላከያን መጠቀም የሚያስፈልጋቸው አደገኛ ቡድኖች አሉ።

በጊዜው የተስተካከሉ የጉልበት አያያዝ ዘዴዎች እና የመድሃኒት ህክምና በቅድመ ወሊድ ህመም እና ሞትን በእጅጉ ለመቀነስ ይረዳሉ. ነገር ግን ለከባድ የነርቭ ችግሮች ከፍተኛ አደጋ ሊወገድ አይችልም.

በተለይ ለኤሌና ዚርኮ

በአሁኑ ጊዜ የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት ግምገማ ለነፍሰ ጡር ሴቶች አያያዝ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ደረጃዎች ውስጥ የግዴታ ጥናት ነው.

በኤክስፐርት ክፍል መሳሪያዎች ላይ ለሚደረገው የሶስትዮሽ የአልትራሳውንድ ምርመራ ምስጋና ይግባውና የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰትን (UPBF) የመረበሽ ደረጃን በወቅቱ ይገነዘባሉ ፣ እና ከሁሉም በላይ ፣ በሽተኛውን ለማስተዳደር አስፈላጊ የሆኑትን ዘዴዎች ይምረጡ ።

በእናትና በፅንሱ መካከል ያለው የደም ዝውውር ሥርዓት እንዴት ይሠራል?

ብዙ ሰዎች በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም መፍሰስ ተጠያቂው የእንግዴ ልጅ ብቻ ነው ብለው በስህተት ያስባሉ. በእውነቱ, ይህ በጣም ላይ ላዩን ፍርድ ነው, ምክንያቱም ሁሉም ነገር በጣም የተወሳሰበ ነው.

የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት ስርዓት የእንግዴ ልጅ እና የእናቲቱ እና የፅንሱ የደም ሥሮች የአካል ክፍሎች ውስብስብ ውስብስብ ናቸው.

  1. የማሕፀን ህዋስ ስርዓት ደረጃዎች;በጣም የሚያስደንቀው እውነታ ከእርግዝና በፊት እነዚህ የደም ቧንቧዎች "spiral" ተብለው ይጠራሉ, ምክንያቱም የመርከቧን ብርሃን የሚቀንሱ እና የሚዘጉ የጡንቻ ሴሎች ስላሏቸው ነው. ይህ በወር አበባ ወቅት አስፈላጊ ነው ስለዚህ የማህፀን ደም መፍሰስ በፍጥነት ይቆማል. ግን በእርግዝና ወቅት ምን ይሆናል? ቀድሞውኑ ከ4-5 ሳምንታት እርግዝና, የሽብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ለውጦች ይለወጣሉ, ማለትም የጡንቻ ሽፋን በውስጣቸው ይጠፋል. ለእነዚህ ሂደቶች ምስጋና ይግባውና በቂ የሆነ የደም ዝውውር ወደ ቦታው ይደርሳል. በ 16 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት የሽብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሙሉ በሙሉ እንደሚለወጡ ተረጋግጧል. ይሁን እንጂ በትክክል በዚህ ምክንያት የወሊድ ደም መፍሰስ በጣም ግዙፍ እና ለማቆም በጣም አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተርሚናል ቅርንጫፎች ከአሁን በኋላ አይፈጩም.
  2. የእንግዴ ቦታ በማህፀን ውስጥ ያለ ማዕከላዊ አገናኝ ነው.ከእናት ወደ ልጅ የደም ዝውውር በጣም ውስብስብ ሂደቶች የሚከሰቱት እዚህ ነው. የእናቶች እና የፅንስ ደም እንደማይቀላቀሉ ሁሉም ሰው ከጥንት ጀምሮ ያውቃል። ግን ይህ እንዴት ይሆናል? ይህ ሁሉ የተገኘው ለተወሳሰበ የአናቶሚካል መዋቅር ምስጋና ይግባውና ነው. የእንግዴ ቦታው በማህፀን ውስጥ ባለው ውስጠኛ ግድግዳ ላይ በቪሊ በሚባለው እርዳታ በጣም በጥብቅ ተጣብቋል. እነዚህ የፕላሴንት ቲሹዎች "እድገቶች" ልክ እንደ ማህጸን ሽፋን ውፍረት ውስጥ ይጠመቃሉ. ፕላስተንታል ቪሊዎች በማህፀን መርከቦች ግድግዳዎች ውስጥ የተካተቱ እና በእናቶች ደም "ታጥበዋል" ማለት ይቻላል. እዚህ በሴሉላር ደረጃ ላይ የእናቶች እና የፅንስ ደም ስርጭት ውስብስብ ሂደቶች የሚከሰቱት በጥቂት የሴሎች ንብርብሮች ብቻ ነው. ይህ “የደም-ፕላሴንታል ግርዶሽ” ይባላል፣ እሱም በጥሬ ትርጉሙ “በእናት ደም እና በእፅዋት መካከል ያለው አጥር” ማለት ነው። በተጨማሪም, ሁለት ደም የሚፈሰው "የሚገናኙት" በፕላስተር ውስጥ ነው: ከእናት ወደ ልጅ እና በተቃራኒው. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ እና ደካማ ሥርዓት አድናቆትን ከማስነሳት በቀር!
  3. በእናትና በልጅ መካከል ባለው ውስብስብ የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ የእምብርት ገመድ መርከቦች ሦስተኛው ደረጃ ናቸው.እምብርት ሶስት መርከቦችን ይይዛል-ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንድ ደም መላሽ ቧንቧዎች. የፅንሱ ሄሞዳይናሚክስ (የደም ዝውውር) የተነደፈው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ወደ ሕፃኑ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች እንዲመጡ በሚያስችል መንገድ ነው, እና ደም መላሽ ቧንቧው በተቃራኒው ደም ወደ ቦታው የመመለስ ተግባርን ያከናውናል. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው የደም ዝውውር መቋረጥ "fetal-placental" ተብሎ ይጠራል; ለፅንሱ ትንበያ በጣም ከባድ አማራጭ ነው.

ቪዲዮ-በፅንስ ዑደት ላይ ተከታታይ ትምህርቶች

በእናቲ-ፕላሴ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን ወደ መቋረጥ ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች

  • ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ.ቅነሳው የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጨምሮ በሁሉም መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰት እንዲፋጠን ያደርጋል። ይህ የሚከሰተው በአንድ ቀላል ምክንያት ነው-ከደም ማነስ ጋር, ሰውነት የደም ዝውውርን ፍጥነት በመጨመር ኦክስጅንን ወደ ቲሹዎች ለመጨመር ይሞክራል. ይህ የማካካሻ ምላሽ ነው። ተመሳሳይ ነገር በማህፀን ውስጥ ይከሰታል.
  • የእንግዴ ማያያዝ ፓቶሎጂ(ዝቅተኛ አቀማመጥ ፣ ማቅረቢያ) የደም ፍሰትን በመቀነስ ይገለጻል ፣ ምክንያቱም በማህፀን የታችኛው ክፍል አካባቢ የጡንቻ ሽፋን ከሌሎች አካባቢዎች በጣም ቀጭን ነው። የእንግዴ እፅዋት በማህፀን ጠባሳ አካባቢ (ብዙውን ጊዜ ካለፈው ቄሳራዊ ክፍል በኋላ) ከተጣበቀ ተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል። የቀጭኑ የጠባሳው ቦታ የደም ፍሰትን ሙሉ በሙሉ መስጠት አይችልም, ስለዚህ ወደ ፅንሱ የሚፈሰው የደም መጠን ለታዳጊው አካል መደበኛ ተግባር በቂ ላይሆን ይችላል.
  • (ዘግይቶ toxicosis)ይህ የወሊድ ችግር በትናንሽ መርከቦች ላይ ጉዳት ስለሚያደርስ የደም አቅርቦት ወደ ማህጸን ውስጥ ከሚገቡት በጣም የተለመዱ ምክንያቶች አንዱ ነው.
  • የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎችበእርግዝና ወቅት ተሠቃይቷል. አንዳንድ ረቂቅ ተሕዋስያን የእንግዴ እፅዋትን ይጎዳሉ እና በቲሹ ውስጥ ከተወሰደ ለውጦችን ያስከትላሉ ፣ ይህ ደግሞ የእንግዴ ማነስን ያስከትላል።

NMPC ለፅንሱ ምን ያህል አደገኛ ነው?

- የ NMPK ዋና ውጤቶች አንዱ

ለፅንሱ የደም አቅርቦት መቀነስ የሚከተሉትን የወሊድ ችግሮች ያስከትላል ።

  1. ክብደት እና መጠን መቀነስ (የማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት ሲንድሮም);
  2. መታወክ, tachycardia (ፈጣን ምት) እና bradycardia (ቀርፋፋ ምት) በተጨማሪ, arrhythmia ደግሞ ደም ኤሌክትሮ ስብጥር ውስጥ ሁከት የተነሳ ማዳበር ይችላሉ;
  3. በፅንሱ አካል ውስጥ ያለውን የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ (ለውጥ);
  4. የልጁ የሆርሞን ስርዓት የፓቶሎጂ ተግባር;
  5. በዝቅተኛ የፅንስ የሰውነት ክብደት የሚገለጠው የስብ መጋዘኖች ጉልህ ቅነሳ ፣
  6. የፅንስ መጨንገፍ ስጋት;
  7. ወሳኝ የደም ዝውውር መቋረጥ በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

የዩትሮፕላሴንት ዝውውር መዛባት ደረጃዎች

የምደባው መሠረት በሆነው በእያንዳንዱ የስርዓቱ ደረጃ ላይ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ-

  • 1 ሀ - በአንደኛው የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ለውጥ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ሌሎች የስርዓቱ አመልካቾች መደበኛ ናቸው.
  • 1 ለ - የደም ዝውውር በፅንስ-ፕላሴንታል ደረጃ (የእምብርት ገመድ መርከቦች) የተዳከመ ሲሆን በማህፀን ቧንቧዎች ውስጥ ያሉት ጠቋሚዎች በተለመደው ገደብ ውስጥ ናቸው.
  • 2 - በማህፀን እና በእምብርት መርከቦች ደረጃ ላይ ብጥብጥ.
  • 3 - በወሳኝ ጠቋሚዎች ተለይቶ ይታወቃል, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰትን እስከ መቀልበስ (መቀልበስ).

ይህ ምደባ ለዶክተሮች እጅግ በጣም ምቹ ነው, ምክንያቱም ለውጦች የተከሰቱበትን ደረጃ በትክክል የሚያንፀባርቅ ነው. በተጨማሪም የዩትሮፕላሴንታል የደም ዝውውር መዛባት ደረጃም የታካሚውን የአስተዳደር ዘዴዎች ይነካል.

በ 1 ኛ ክፍል (A እና B) እርግዝናን ጠብቆ ማቆየት እና በጠባቂ ዘዴዎች ሊታከም ይችላል, 2 ኛ ክፍል ድንበር ነው, እና ከ 3 ኛ ክፍል ጋር, ድንገተኛ የቀዶ ጥገና መውለድ ሊያስፈልግ ይችላል.

የምርመራ ዘዴዎች

በአሁኑ ጊዜ በወሊድ ሕክምና ውስጥ በእናት-ፕላዝማ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ፍሰት መዛባት "የወርቅ ደረጃ" ነው. ይህ ዘዴ በጣም ስሜታዊ እና መረጃ ሰጪ ስለሆነ በጣም ጥቃቅን ለውጦችን እንኳን የማወቅ እድልን ይከፍታል.

ዶፕለር በዶፕለር ተጽእኖ አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ የአልትራሳውንድ ምርመራ ዓይነት ነው. የጥናቱ ይዘት ከሚንቀሳቀሱ ነገሮች የሚንፀባረቁ የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ድግግሞሽ መለካት ነው። የደም ሥሮችን በሚያጠኑበት ጊዜ, የሚንቀሳቀሱ ቅንጣቶች የደም ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች ናቸው, በተለይም, ቀይ የደም ሴሎች, በጣም ብዙ ሴሎች ናቸው. የተገኘውን መረጃ መመዝገብ እና ከተለመደው ጋር ማነፃፀር ዶፕለርግራፊ ይባላል.

የዶፕለር አልትራሳውንድ ጥቅሞች ምንድ ናቸው?

  1. ዘመናዊ የአልትራሳውንድ ማሽኖች አቅጣጫውን, በማህፀን ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፍጥነት እና ሌላው ቀርቶ በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ለመመርመር ያስችላል.
  2. ለቀለም ካርታ ምስጋና ይግባውና በተለያየ አቅጣጫ ደም (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች) መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን በተናጠል መመርመር ይቻላል. በመሳሪያው ላይ ያለው የደም ወሳጅ ደም አቅጣጫ በቀይ እና በሰማያዊ ደም በደም ውስጥ ይንፀባርቃል.
  3. በእርግዝና ወቅት ይህንን ዘዴ መጠቀም በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ እንደሌለው ተረጋግጧል.
  4. የዚህ ዘዴ ልዩ ባህሪ የእርግዝና እድገትን መተንበይ ነው.ይህ ምን ማለት ነው? ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በማህፀን ውስጥ ያለ የደም ፍሰት ውስጥ ያሉ ጥሰቶች ከማንኛውም የፅንስ ህመም ክሊኒካዊ መግለጫዎች (የሰውነት ክብደት መቀነስ ፣ የልብ ምት መለወጥ ፣ ወዘተ) ትንሽ ቀደም ብለው ይታያሉ። ይህ ማለት የፅንሱ የደም አቅርቦት ችግርን በወቅቱ በመመርመር ሐኪሙ ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ ትንሽ ጊዜ አለው. ለዚህ ምሳሌ በ 90% ከሚሆኑት የ gestosis ክሊኒካዊ መግለጫዎች (እብጠት, የደም ግፊት መጨመር, በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ገጽታ) ከመከሰቱ በፊት በ 90% ውስጥ "ዲክሮቲክ ኖት" ተብሎ የሚጠራውን የደም ዝውውር ለውጥ መለየት ነው. ). ዶፕለር አልትራሳውንድ በማህፀን ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም ዶክተሮች የደም ፍሰትን መዛባት ወዲያውኑ እንዲገነዘቡ ብቻ ሳይሆን አንዳንድ የእርግዝና ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል እድሉን ይሰጣል ።

በቅርብ ጊዜ የዶፕለር ሶኖግራፊ አጠቃቀም ውጤቶች በእርግዝና ወቅት ብቻ ሳይሆን በወሊድ ጊዜም ጭምር ታትመዋል. የተካሄዱ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመወጠርን ውጤታማነት በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የዲያስቶሊክ የደም ፍሰት ፍጥነት በመለካት ሊገመገም ይችላል። ስለዚህ ይህ የምርምር ዘዴ በመጀመሪያ የጉልበት ሥራ መጀመሪያ ላይ ድክመትን ወይም የጉልበት ቅንጅትን እንኳን ሊተነብይ ይችላል.

ጉዳይ ከልምምድ

በወሊድ ክፍል ውስጥ የተከሰተው ያልተለመደ ሁኔታ የወሊድ ሐኪሞች እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች በወሊድ ጊዜ የዶፕለር አልትራሳውንድ አጠቃቀምን እንዲያስቡ አስገድዷቸዋል.

የ 25 ዓመቷ ሴት ምንም ዓይነት ተጓዳኝ የፓቶሎጂ ሳይኖር ወደ ምጥ ውስጥ ገብታለች. በየ 3-5 ደቂቃው በመደበኛ ኮንትራቶች ቤት. የመጀመሪያ ልደት, አስቸኳይ.

በአናሜሲስ መሠረት እርግዝናው ያለ ውስብስብ ሁኔታ ቀጠለ ፣ ምንም የፅንስ ፓቶሎጂ አልተገኘም ፣ ሁሉም የአልትራሳውንድ ፕሮቶኮሎች ከዶፕለር መለኪያዎች ጋር በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ነበሩ ።

የመጀመሪያው የጉልበት ሥራ በፊዚዮሎጂያዊ መንገድ የቀጠለ ሲሆን የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ሲሰፋ, ምጥ ውስጥ ያለች ሴት ወደ ወሊድ ክፍል ተዛወረች.

ነገር ግን በሚገፋበት ጊዜ ሊገለጽ የማይችል የሚመስሉ ክስተቶች መከሰት ጀመሩ፡ የፅንሱ የልብ ምት በሚገፋበት ጊዜ ወደነበረበት ተመልሷል እና በመግፋት መካከል ባሉት ክፍተቶች ውስጥ በከፍተኛ ፍጥነት ቀንሷል። ምንም እንኳን እንደ አንድ ደንብ, ሁሉም ነገር በተቃራኒው ይከሰታል. በዚህ ረገድ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማጥናት አልትራሳውንድ ለማድረግ ተወስኗል. የጥናቱ ውጤት ሁሉንም ሰው አስገረመ-በመኮማተር መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ፅንሱ በእጁ እምብርት ላይ ተጭኖ ነበር, በዚህም ምክንያት የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ ተረብሸዋል. በልጁ አካል ውስጥ ሃይፖክሲያ ሲጨምር, እጆቹ ተዳክመዋል እና እምብርት ለቀቁ, ይህ በእንዲህ እንዳለ የደም ፍሰቱ ተመልሷል. የተገኘውን ምስል ግምት ውስጥ በማስገባት የሁለተኛውን የጉልበት ሥራ ረዳት እርዳታዎችን በመጠቀም ማስተዳደርን ለማፋጠን ተወስኗል. ስለሆነም ለዶፕለር መለኪያዎች ምስጋና ይግባውና ዶክተሮች ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ችለዋል.

ሁለተኛ ደረጃ የምርመራ ዘዴዎች

ከዶፕለር ሶኖግራፊ በተጨማሪ የደም ፍሰትን መጣስ በተዘዋዋሪ የሚያመለክቱ ሌሎች የምርምር ዘዴዎች አሉ-

  • የቅሬታዎች ስብስብ. የደም ዝውውሩ ከተዳከመ, ፅንሱ ሃይፖክሲያ ያጋጥመዋል, ይህም የሕፃኑ አካላዊ እንቅስቃሴ በመጨመር ነው. በተለምዶ እርጉዝ ሴቶች ስለ ንቁ የፅንስ እንቅስቃሴ ቅሬታ ያሰማሉ.
  • በስቴቶስኮፕ የልብ ምትን ማዳመጥ ለምርመራም ይረዳል። ከፊዚዮሎጂያዊ ደንብ በላይ ያለውን ምት ማቀዝቀዝ ወይም ማፋጠን ሃይፖክሲያንም ሊያመለክት ይችላል።
  • . በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ hypoxia ምልክቶችን ለመለየት የሲቲጂ ለ 40-60 ደቂቃዎች መመዝገብ በቂ ሊሆን ይችላል.
  • አንዳንድ የአልትራሳውንድ አመላካቾች (የእንግዴ እፅዋት ያለጊዜው እርጅና ፣ የባዮፊዚካል ፕሮፋይል ጥናት) የፅንሱን መጥፎ ሁኔታ መመዝገብ ይችላሉ።

አስፈላጊ!በአልትራሳውንድ ላይ የሚገመተው የፅንስ ክብደት ትንሽ መቀነስ የግድ የእድገት መዘግየት እና የደም መፍሰስ ችግርን አያመለክትም። ይህ አመላካች በአብዛኛው በጄኔቲክ ምክንያቶች ተጽዕኖ ስለሚኖረው የፅንሱ ክብደት ተለይቶ የሚታወቅ በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም. ስለዚህ የወላጆችን አንትሮፖሜትሪክ አመልካቾች (ቁመት, ክብደት) እና በተወለዱበት ጊዜ ክብደታቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በዶፕለር አልትራሳውንድ ወቅት የፅንሱ ክብደት መቀነስ እና የተዳከመ የደም ፍሰት ቅንጅት ብቻ “የማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት ሲንድሮም” ምርመራን ያሳያል።

የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት መዛባት ሕክምና

ለፅንሱ የደም አቅርቦትን ለማሻሻል በአንድ ጊዜ በርካታ የስነ-ሕመም አገናኞች ላይ ተጽእኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው.

  1. ማይክሮኮክሽን ማሻሻል. የሚከተሉት መድሃኒቶች ይህ ባህሪ አላቸው: "Pentoxifylline", "Actovegin".
  2. በመርከቦቹ ውስጥ መደበኛ የደም ፍሰትን መጠበቅ እና ዝቅተኛ የደም ግፊትን በማስወገድ በሃይድሮክሳይትል ስታርች ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶችን በመጠቀም ይከናወናል- "Stabizol", "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin".እነዚህ መድሃኒቶች በደም ሥሮች ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት የሚችሉ የስታርችስ ኦስሞቲክ መፍትሄዎች ናቸው. የእነሱ አስተዳደር በተለይ ለ gestosis በጣም ውጤታማ ነው, ከ intercellular ቦታ ውስጥ ፈሳሽ ወደ የመርከቧ ብርሃን ማስተላለፍ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ. በዚህ መንገድ ሁለት ግቦች በአንድ ጊዜ ይሳካሉ-የደም ፍሰትን መደበኛ ማድረግ እና እብጠትን ክብደት መቀነስ.
  3. Vasodilators የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (ትናንሽ መርከቦችን) ለማስወገድ ይረዳሉ. በተለይ ውጤታማ አጠቃቀም “Eufillina”፣ “No-shpy”፣ “Magnesia”በመርፌ መልክ.
  4. የማሕፀን ድምጽን መቀነስ ቫሶስፓስምን፣ ሃይፖክሲያን፣ እና ያለጊዜው የመውለድ ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ እርግዝናን ለመጠበቅ ይረዳል። በዚህ ሁኔታ, የታዘዘ ነው “ማግኒዥያ”፣ “ጂንፒራል”፣ “ማግኔ ቢ6”።
  5. የፀረ-ኦክሲዳንት ተጽእኖ ያላቸው መድሃኒቶች የ hypoxia የማይፈለጉ ውጤቶችን ለመቋቋም ይረዳሉ. አብዛኛውን ጊዜ የታዘዘ "ቶኮፌሮል", "አስኮርቢክ አሲድ", "ሆፊቶል".
  6. ጠቃሚ የደም ሥር አስተዳደር 5% የግሉኮስ መፍትሄየመርዛማነት ባህሪያት ያለው.
  7. መድሃኒቱ በፕላስተር ላይ የመከላከያ ውጤት አለው "አስፈላጊ", ይህም የእንግዴ ህብረ ህዋሳትን በ phospholipids ይሞላል. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም በተለይ ለ placental insufficiency ጠቃሚ ነው.
  8. የደም ዝውውር በሚቋረጥበት ጊዜ ወደ ሴሉላር አተነፋፈስ ሂደቶች የሚመሩ መድሃኒቶችን ማዘዝ በጣም ውጤታማ ነው, ለምሳሌ "Cocarboxylase".
  9. የማኅጸን ፋይብሮይድስ እና የደም ዝውውር መዛባት ሲጣመሩ መድሃኒቱ ጥሩ ውጤት አሳይቷል “ኩራንቲል”, በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና እንዲሁም ማይክሮቲሞቢ እንዳይፈጠር ይከላከላል. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት "Curantil" ለትልቅ ፋይብሮይድስ መውሰድ በውስጣቸው የተሻሻለ የደም ፍሰት እና የዩትሮፕላሴንት ሥርዓት በመኖሩ ምክንያት በ myomatous nodes ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ, የህመም ማስታገሻ ለውጦችን ይከላከላል.

ማጠቃለያ

ዶፕለር አልትራሳውንድ በመጠቀም የማህፀን ደም ፍሰት ጥናት በእርግዝና ወቅት የግዴታ ጥናት ነው. ልምምድ እንደሚያሳየው የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ብዙ የማህፀን ውስብስቦችን በመከላከል እና በማከም ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል. ይሁን እንጂ አስተማማኝ እና መረጃ ሰጭ ውጤቶችን ለማግኘት የደም ዝውውር ጥናቶች ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች በኤክስፐርት ደረጃ መሳሪያዎችን በመጠቀም መከናወን እንዳለባቸው መዘንጋት የለብንም.

ቪዲዮ-ስለ ፅንስ hypoxia - የ NMPK ውጤት

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የወደፊት እናት አካል ጠንካራ የሆርሞን ለውጦችን ያደርጋል. በዚህ ረገድ የሴቷን ጤንነት እና የፅንሱን ሁኔታ በተከታታይ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, በቤተሰብ ውስጥ አዲስ መጨመር በሚጠብቁ ሴቶች ላይ የደም ዝውውር መዛባት በጣም ብዙ ጊዜ ይስተዋላል. በእናቲቱ አካል ውስጥ ተጨማሪ የደም ዝውውር ክብ መታየት በልዩ ባለሙያ ተደጋጋሚ ምርመራ ያስፈልገዋል. ከሁሉም በላይ, በእርግዝና ወቅት የደም ፍሰት ከተበላሸ, ከዚያም የፅንስ ሞት አደጋ አለ, እና በተለያዩ የእርግዝና ደረጃዎች.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ: መደበኛ

ብዙ ሴቶች, በተለይም የመጀመሪያ ልጃቸውን የሚሸከሙት, እንደ ዶፕለር ያለ እንደዚህ ያለ ጥናት መኖሩን አያውቁም. በተለያዩ መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መጠን ለመገምገም የሚያስችል የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ያካትታል. ይህ ጥናት በዋናነት በሦስተኛው ወር እርግዝና ውስጥ ይካሄዳል. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ልጅን ከወለዱ ከሃያኛው ሳምንት በኋላ እንኳን ወደ እሱ ይጠቀማሉ። የዶፕለር ምርመራ በማህፀን ውስጥ እና በፕላዝማ ውስጥ ፣ በሴሬብራል እና በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና በፅንስ ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ቧንቧ ፓቶሎጂን ለመመርመር የሚያስችል ከባድ ጥናት ተደርጎ ይወሰዳል። የተገኙትን አሃዞች እና በእርግዝና ወቅት የደም ፍሰትን ደንቦች በማነፃፀር ስፔሻሊስቱ በእናቱ ማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ በኦክሲጅን እጥረት ይሠቃይ እንደሆነ ወይም እንዳልሆነ ይወስናል.

ከሁለተኛው የእርግዝና ወር ጀምሮ የተፈቀዱ የዶፕለር ደረጃዎች አሉ. እነዚህ የማሕፀን, የእምብርት ገመድ, ወሳጅ እና የፅንስ ሴሬብራል የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መከላከያ ጠቋሚዎች ደንቦች ናቸው. ዶክተሮች ውጤቱን እራስዎ ለመፍታት እንዳይሞክሩ ይመክራሉ. የደም ቧንቧ መከላከያ ኢንዴክስን በትክክል ለማስላት አንድ የተወሰነ ቀመር አለ - ይህ አሰራር በዶክተር ብቻ መደረግ አለበት.

በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር: ዲግሪዎች

ለብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች, ይህ ምርመራ ፍርሃትና ግራ መጋባትን ያመጣል. መጨነቅ አለብህ? ይህ የፓቶሎጂ በልጁ ላይ ምንም ውጤት ሊኖረው ይችላል? የዚህ በሽታ ደረጃዎች ምን ያህል ናቸው? ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ ለማግኘት እንሞክር.

በእርግዝና ወቅት በደም ሥሮች ውስጥ በደም ዝውውር ውስጥ ሶስት ዲግሪ ረብሻዎች አሉ. የመጀመሪያው በተዳከመ የደም ዝውውር ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም ወሳኝ እሴቶችን (በእምብርት እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ) ላይ አይደርስም. በዚህ ሁኔታ, የፅንስ ሄሞዳይናሚክስ አወንታዊ ሁኔታ ይታያል. በሁለቱም የልብ ventricles ውስጥ የዲያስክቶሊክ ተግባር ጠቋሚ መቀነስ, እንዲሁም በሁሉም የልብ ቫልቮች ውስጥ ከፍተኛው የደም ዝውውር ፍጥነት ይጨምራል. የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ በ 1-a የተከፋፈለ ሲሆን ይህም የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት ብቻ የተበላሸ እና 1-ቢ ዲግሪ ሲሆን በውስጡም ጉድለት ያለው የፅንስ-ፕላሴንት የደም ፍሰት አለ.

በሁለተኛው ዲግሪ የፅንስ ሄሞዳይናሚክስ ተረብሸዋል. በ 50% ከሚሆኑት ጉዳዮች, በሁሉም የልብ ቫልቮች ውስጥ ያለው ከፍተኛው የደም ፍሰት ፍጥነት ይቀንሳል. በግራ ክፍሎቹ ውስጥ ይህ ክስተት እምብዛም የማይታወቅ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በፅንሱ ውስጥ እና በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መዛባት ይስተዋላል. ሁለተኛው ዲግሪ ብዙውን ጊዜ ወደ ሦስተኛው እና በጣም አጭር ጊዜ ውስጥ ይለወጣል.

ሦስተኛው ዲግሪ ለፅንሱ የደም አቅርቦት ወሳኝ ሁኔታን ያሳያል. በዚህ ደረጃ, የ intracardiac hemodynamics ጥልቅ መልሶ ማዋቀር ይከሰታል. ከደም ዝውውር ማዕከላዊነት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው. የፅንስ hypoxia ሊወገድ አይችልም. በአርታ ውስጥ ያለው የዲያስክቶሊክ ደም መፍሰስ እስኪጠፋ ድረስ መቀነስ ይቻላል. በአርታ እና በካሮቲድ የደም ቧንቧ ውስጥ በቂ ያልሆነ የደም እንቅስቃሴ በአንድ ጊዜ አለ.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር የሚያስከትለው መዘዝ ምንድን ነው-መዘዞች

ይህ የፓቶሎጂ በ 25% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሚታየው ወደ placental insufficiency ይመራል.

በማህፀን ውስጥ ያለ ህጻን በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እፅዋት ዋናው አካል እንደሆነ ይታወቃል, በእሱ እርዳታ አተነፋፈስ እና አመጋገብ ይከሰታል, እንዲሁም የቆሻሻ ምርቶችን ያስወግዳል. በፕላዝማ ውስጥ ነው ሁለት የደም ሥሮች ስርዓቶች የሚገናኙት, በመካከላቸው በልጁ እና በእናቲቱ አካል መካከል እንደ መከላከያ አይነት ሆኖ የሚያገለግል ሽፋን አለ. ለሽፋኑ ምስጋና ይግባውና የእናቲቱ እና ያልተወለደ ሕፃን ደም አይቀላቀሉም. የእንግዴ ቦታ ከቫይረሶች እና ከባክቴሪያዎች የሚከላከለው መከላከያ ነው. የበሽታ መከላከያ ተግባርን ያከናውናል, ለፅንሱ ጥበቃ ይሰጣል.

የእንግዴ እጥረት ጋር, uteroplacental እና ፅንስ-placental የደም ፍሰት, እና የእንግዴ ራሱ ሙሉ በሙሉ የበሰለ አይደለም. በእነዚህ ለውጦች ምክንያት, ያልተወለደው ልጅ በቂ መጠን ያለው ንጥረ ነገር እና ኦክሲጅን አያገኝም. በዚህ ምክንያት እድገቱ እና እድገቱ ይቀንሳል, እና አሁን ያሉት የእርግዝና ችግሮች ይባባሳሉ.

በተፈጥሮ በእርግዝና ወቅት የደም ፍሰት ዝቅተኛ በመሆኑ እንዲህ ያሉ ከባድ ለውጦች ወደ ፅንሱ ሞት እንኳን ሊመሩ ይችላሉ. ግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በመነሻ ደረጃ ላይ ተገኝቷል እናም በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል.

የዩትሮፕላሴንትታል የደም ዝውውር መዛባት

በሕክምና ቃላቶች ውስጥ የዩትሮፕላሴንትታል የደም ዝውውርን መጣስ በ 1 ሀ ዲግሪ ተወስኗል. የዚህ የፓቶሎጂ መከሰት የእርግዝና አደገኛ ችግርን ያመለክታል. ብዙውን ጊዜ በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል.

በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር በማህፀን እና በእፅዋት መካከል ይከሰታል. ይህ ሁኔታ በሴቷ እና በፅንሱ አካል መካከል ባለው ሜታቦሊዝም ውስጥ ከፍተኛ መበላሸትን ያስከትላል። በተፈጥሮ, ይህ ሁኔታ ወደ አንዳንድ ውጤቶች ይመራል.

የዚህ ሁኔታ እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች አሉ. እነዚህም የእናቶች የደም ግፊት መጨመር, የስኳር በሽታ mellitus, በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የሳንባ ምች እና የኩላሊት በሽታ, እንዲሁም በፅንሱ ውስጥ በራሱ ኢንፌክሽን መኖሩን ያጠቃልላል. ሊከሰቱ የሚችሉ አደገኛ ቡድኖችን በወቅቱ መለየት ከባድ የመከላከያ እርምጃ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ, ነፍሰ ጡር ሴት ጤንነቷን መከታተል እና በትንሽ ህመሞች እንኳን, የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው.

በልጅ ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ምን አደጋዎች አሉት?

በአንድ ነጠላ ተግባራዊ ሥርዓት ውስጥ እናት-የእንግዴ-ፅንስ, በቂ ያልሆነ የፅንስ-placental የደም ፍሰት ወደ placental insufficiency ይመራል. ከሁሉም በላይ የእንግዴ እፅዋት በማህፀን ውስጥ ላለው ህጻን አመጋገብ እና ኦክሲጅን ያቀርባል. ሁለት ውስብስብ ሥርዓቶችን - የእናትን እና የፅንስን አንድ የሚያደርጋቸው የግንኙነት አገናኝ እሷ ነች። እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በሚከሰትበት ጊዜ በልጁ የደም ፍሰት ውስጥ ብጥብጥ ይታያል. በየትኛውም ዲግሪ መርከቦች ውስጥ በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ወደ ፅንሱ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እንደሚያስከትል ልብ ሊባል ይገባል. የእሱ ሁኔታም በደም ፍሰት መዛባት ደረጃ ላይ ይወሰናል. በተፈጥሮ, ሦስተኛው ዲግሪ የልጁን ወሳኝ ሁኔታ ያመለክታል.

ይህ የፓቶሎጂ ቀደም ብሎ ከተገኘ, ዶክተሩ በሆስፒታል ውስጥ ወይም በቤት ውስጥ ያለውን ህክምና አስፈላጊነት መወሰን አለበት. ሁሉም በልዩ ሁኔታ እና በእርግዝና ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

በሕክምና ቃላት ውስጥ, የፅንስ-ፕላሴንታል የደም ፍሰትን መጣስ ዲግሪ 1 ለ ተወስኗል.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግርን እንዴት ማከም እንደሚቻል

በእርግዝና ወቅት በቂ ያልሆነ የደም ዝውውርን ለማከም የተለያዩ መድሃኒቶች የፅንሱን አንጎል ወደ ሃይፖክሲያ የመቋቋም አቅም ለመጨመር, የደም ማይክሮ ሆራሮትን ለማሻሻል እና የደም መርጋትን ለመቀነስ ያገለግላሉ. አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን እንዲሁም የበሽታ መከላከያዎችን ያዝዛል.

በልጅ ውስጥ ሃይፖክሲያ ውስጥ ሴሬብራል ዝውውር, የልብ ተግባር እና ተፈጭቶ የሚያሻሽል ጥሩ መድኃኒት Instenon ነው. ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል.

ነፍሰ ጡሯ እናት Actovegin የተባለውን የፅንስ ህብረ ህዋሳትን እና አንጎልን ወደ ሃይፖክሲያ የመቋቋም አቅም ለመጨመር የሚረዳውን መድሀኒት ተጠቅማለች። በተጨማሪም ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል ፣ የተወለደውን ሕፃን የሕዋስ እድሳትን ያበረታታል ፣ እና ውስብስብ በሆነው ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል - እናት-ፕላሴ-ፅንስ። በ Actovegin ሕክምና ምክንያት የደም ፍሰት አመልካቾች ይሻሻላሉ, እና በእናቱ ማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ ንቁ እድገት ይታያል.

በፕላስተር እጥረት, እንደ አንድ ደንብ, ሥር የሰደደ የደም መርጋት ችግር እንደታየ ይታወቃል. በዚህ ረገድ ባለሙያዎች በደም ሥሮች ውስጥ የደም መርጋት እንዳይፈጠር የሚከላከሉ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ (ለምሳሌ ኩራንቲል)።

በ 3 ኛ ደረጃ (በጣም ውስብስብ) የደም ዝውውር መዛባት, ስፔሻሊስቶች ያለጊዜው መወለድን ያስከትላሉ.

በተለይ ለ - Ksenia Manevich


እርግዝና በሴቷ አካል ውስጥ በተለያዩ ለውጦች የታጀበ ሲሆን እነዚህም በልጁ ሙሉ እድገት ላይ ያተኮሩ ናቸው. ብዙ ሂደቶች እና ስርዓቶች ከአዳዲስ የሕልውና ሁኔታዎች ጋር ይጣጣማሉ, እና ሴትየዋ ቀደም ሲል የማይታወቁ ስሜቶች መታየትን ያስተውላል. ማንኛውም ነፍሰ ጡር እናት ልጇ ጤናማ ሆኖ እንዲወለድ ትፈልጋለች, እና ምንም አይነት ያልተለመዱ ነገሮች ሲገኙ በተፈጥሮው ስለ እሱ ሁኔታ ትጨነቃለች.

የማህፀን ውስጥ እድገትን እና የልጁን እድገት የሚደግፈው ዋናው ነገር የማህፀን-ፅንሱ የደም ፍሰት (UPF) ነው። ይህ መደበኛ የእርግዝና ሂደትን የሚደግፍ አጠቃላይ ስርዓት ነው. በማህፀን ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ከተረበሸ, ከዚያም ስለ placental insufficiency ይናገራሉ. በዋነኛነት በፅንስ መጨንገፍ ምክንያት አደገኛ ነው, እና ለወደፊት እናት እና ልጅ የዚህ የፓቶሎጂ ሌሎች ብዙ አሉታዊ ውጤቶችም አሉ.

በፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እጥረት በጊዜ ውስጥ መታየት አለበት, እና የሕክምና እርምጃዎች ሊዘገዩ አይችሉም.

ምክንያቶች


በፅንሱ እና በሴቷ አካል መካከል ያለው የሂሞዳይናሚክ መዛባት በብዙ ምክንያቶች የተነሳ ነው. የእንግዴ እፅዋት በሚፈጠሩበት ጊዜም ሆነ በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. በዚህ መሠረት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የደም ዝውውር ውድቀት ተለይቷል. በውጤቱም, የእንግዴ እፅዋት እንደ የተለየ አካል ያሉ ሁሉም ተግባራት ይስተጓጎላሉ-መጓጓዣ, ሜታቦሊክ, መከላከያ, የበሽታ መከላከያ እና ኤንዶሮሲን. ይህ በሚከተሉት ሁኔታዎች ምክንያት ነው.

  • የማህፀን እጢዎች.
  • የመዋቅር መዛባት.
  • የጄኔቲክ ጉድለቶች.
  • የሆርሞን መዛባት.
  • ፅንስ ማስወረድ የሚያስከትለው መዘዝ.
  • ዘግይቶ መርዛማሲስ.
  • ተላላፊ በሽታዎች.
  • Atherosclerosis, thrombosis.
  • የደም ግፊት.
  • የስኳር በሽታ mellitus.
  • የታይሮይድ እጢ እና የአድሬናል እጢዎች በሽታዎች.

ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት የእንግዴ እጢ ማነስን የሚያስከትል መሰረታዊ የአደጋ መንስኤ አለባት። ብዙውን ጊዜ ልጅ በሚሸከሙበት ጊዜ የበርካታ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ጥምረት ይስተዋላል.

የፕላስተር የደም ፍሰት መዛባት መንስኤዎችን ለመለየት በተለያዩ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ወቅታዊ ምርመራዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ምልክቶች

እያንዳንዱ የፓቶሎጂ የራሱ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል አለው, ይህም የመጀመሪያ መደምደሚያ እንድናደርግ ያስችለናል. Hemodynamic insufficiency በሁሉም የእንግዴ ተግባራት ለውጦች ይታያል, በዚህም ምክንያት, በዋናነት ፅንሱ ይሠቃያል. ሁሉንም ንጥረ ነገሮች እና ኦክሲጅን በበቂ መጠን ይቀበላል, እና የሜታቦሊክ ምርቶች መውጣት ፍጥነት ይቀንሳል. የፅንሱ ሃይፖክሲያ ምልክቶች ይታያሉ, ይህም በኋላ ወደ ማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየትን ያመጣል. በዚህ ምክንያት, የሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃሉ:

  • የልብ ምት መጨመር.
  • የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይጨምሩ እና ከዚያ ይቀንሳል።
  • የሆድ መጠን ከእርግዝና ጊዜ ጋር አይዛመድም.

እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ያሉ ምልክቶች በተሟጠጠ የእፅዋት እጥረት ውስጥ ይታያሉ. የደም ፍሰቱ መታወክ 1a ወይም 1b ዲግሪ ያለው ከሆነ, በጊዜው ምርመራ ወቅት ተለይቶ ይታወቃል, ከዚያም እነዚህ ምልክቶች ገና አይገኙም, ምክንያቱም ሄሞዳይናሚክስ ይከፈላል.

ምደባ

ምልክቶቹ ተጨማሪ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በተመዘገቡት የ BMD ለውጦች ክብደት ላይ ይወሰናሉ. በክሊኒካዊ እና የማህፀን ምርመራ ላይ በመመርኮዝ ስለዚህ ጉዳይ በእርግጠኝነት መናገር አይቻልም, ነገር ግን አንድ ሰው በተዘዋዋሪ መረጃ ላይ በመመርኮዝ በመጀመሪያ ሄሞዳይናሚክስ ሊፈርድ ይችላል. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር በሚከተለው ደረጃ ይመደባሉ-

  • 1a ዲግሪ - ለውጦች የደም ፍሰትን የማህፀን ክፍል ብቻ ይጎዳሉ.
  • 1b ዲግሪ - የፅንስ-ፕላሴንታል የደም ፍሰት ብቻ ተዳክሟል.
  • 2 ኛ ዲግሪ - ሁከት በሁሉም የሂሞዳይናሚክስ ሂደቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ነገር ግን የዲያስፖራቲክ የደም ፍሰት አሁንም ተጠብቆ ይገኛል.
  • 3 ኛ ክፍል - የፅንስ-ፕላሴንታል የደም ፍሰት የማህፀን ሄሞዳይናሚክስን በመጠበቅ ወይም በመቀየር ላይ ወሳኝ ችግሮች ያሉበት ሁኔታ።

ይህ ምደባ በማህፀን እና በእምብርት የደም ፍሰት ፍጥነት መካከል ባለው ግንኙነት ላይ የተመሰረተ ነው. በተጨማሪም እክሎች በተናጥል በተንሰራፋው የደም ቧንቧ ቅርንጫፎች ውስጥ ተለይተው ይታወቃሉ.

ከፅንሱ ውስጥ የተዳከመ የደም ዝውውር ምልክቶች ለሴቷ ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ሐኪሙ ለእነሱ ትኩረት የመስጠት ግዴታ አለበት.

ውጤቶቹ

የፕላሴንታል እጥረት ለፅንስ ​​እድገት አደጋን ይፈጥራል. ስለዚህ, ዋናው የማህፀን ውስብስቦች የተወለደውን ልጅ ሁኔታ ይመለከታል. ትልቁ አደጋ የሚመጣው ከከባድ የደም መፍሰስ ችግር ሲሆን ይህም ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ አካሄድ ሊኖረው ይችላል። በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ፣ የሂሞዳይናሚክስ መዛባቶች ዲግሪ 1 ሀ እና 1 ለ አልተጠቀሱም፣ በጣም ቀላል ስለሆኑ።

የፕላስተን ጠለፋ

ድንገተኛ የደም መፍሰስ ችግር በደረሰ ጉዳት ፣ thrombosis ወይም በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ እብጠት ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ከዚያም በአንደኛው ቦታ ላይ የእንግዴ እፅዋት ሲወጣ ሁኔታ ይፈጠራል. እንደ አካባቢው, ፓቶሎጂው እንደ ማዕከላዊ ወይም ተጓዳኝ ዓይነት ይከሰታል. የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

  1. በገለልተኛ ቦታ ላይ ህመም.
  2. የማሕፀን ግድግዳ አካባቢያዊ መውጣት.
  3. የደም መፍሰስ.
  4. የፅንሱ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል.

መለያው ከማዕከላዊው ዓይነት ከሆነ, ምንም ውጫዊ ፈሳሽ ላይኖር ይችላል, ነገር ግን ደም ወደ ማህፀን ግድግዳ ውስጥ ዘልቆ ይገባል, ለዚህም ነው ኮንትራቱን የሚያጣው. ይህ በአቶኒክ ደም መፍሰስ እና በተሰራጨ የደም መርጋት (DIC syndrome) የተሞላ ነው።

የፕላሴንታል ውስብስቦች ቀላል ሲሆኑ በበቂ ህክምና ሊወገዱ ይችላሉ.

የፅንስ መጨንገፍ

በምላሹ, የእንግዴ እፅዋት ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ወይም ያለጊዜው መወለድን ያስከትላል, ይህም በፅንስ መጨንገፍ ውስጥ የተካተተ ነው. ይህ በግልጽ ሁሉም ሴቶች የሚፈሩበት ሁኔታ ነው, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ውስጥ ልጅን ማጣት በጣም የከፋ ነገር ነው. ከዚያም የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

  1. በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም, በ sacrum, rectum.
  2. የተለያየ መጠን ያለው የደም መፍሰስ.
  3. የሽንት መጨመር.
  4. የማህፀን ግፊት (hypertonicity)።
  5. የማኅጸን ጫፍ ቀስ በቀስ መስፋፋት.

ሂደቱ በአስጊ ደረጃ ላይ ከቆመ ህፃኑ ይድናል. ነገር ግን የእንግዴ ቦታው ሙሉ በሙሉ ከተወገደ እና ፅንስ ማስወረድ ሲታወቅ, በሚያሳዝን ሁኔታ, ምንም ነገር ማስተካከል አይቻልም. ለወደፊቱ, ፓቶሎጂ የተሟላ ወይም ያልተሟላ ሊሆን ይችላል. የፅንሱ ወይም የሽፋኑ ክፍሎች በማህፀን ውስጥ በሚቆዩበት ጊዜ ፣ ​​​​የበሽታ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በሄመሬጂክ ድንጋጤ ያበቃል ወይም በደም ውስጥ የደም መርጋት ይሰራጫል።

የቀዘቀዘ እርግዝና


በተጨማሪም ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ከተቀመጠ ሊሞት ይችላል. ከዚያም የቀዘቀዘ እርግዝና ተብሎ የሚጠራው ይፈጠራል. ሴትየዋ እራሷ የተከሰተውን ነገር የሚያመለክቱ አንዳንድ ምልክቶችን ልብ ማለት ትችላለች-

  1. የፅንስ እንቅስቃሴዎች ይቆማሉ.
  2. የልብ ትርታ ሊሰማዎት አይችልም።
  3. ሆዱ በከፍተኛ መጠን አይጨምርም.
  4. የደም መፍሰስ በየጊዜው ይከሰታል.
  5. የሆድ ህመም ይረብሸኛል.
  6. የሰውነት ሙቀት ይጨምራል.
  7. ኢንፌክሽን ወደ ውስጥ ይገባል.

የቀዘቀዘ እርግዝና መወገድ አለበት. ይህ በሰዓቱ ካልተከናወነ ለሴቷ ራሷ ሕይወት አደጋ አለ ማለት ነው።

ምርመራዎች

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግርን ለመወሰን ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. የለውጡን አይነት እና ደረጃ እንዲወስኑ ያስችሉዎታል, እንዲሁም የፅንሱን ሁኔታ ይወስኑ. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ሂደቶች ይጠቀሙ:

  • ለሆርሞኖች (ኢስትሮጅን, ፕሮጄስትሮን, የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን) የደም ምርመራ.
  • የአልትራሳውንድ ምርመራ.
  • ካርዲዮቶኮግራም.
  • ዶፕለር

አንዳንድ መረጃዎችም ከዶክተር ምርመራ በኋላ ሊገኙ ይችላሉ - የልጁ ሁኔታ በሚታወስበት ጊዜ በሚሰላው የልብ ምት ሊመዘን ይችላል. ነገር ግን እጅግ በጣም አስተማማኝ ውጤት የሚገኘው ከመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ምርምር በኋላ ነው.

ሕክምና

በማንኛውም ከባድነት የዩትሮፕላሴንትታል የደም ዝውውር መዛባት ከተከሰተ, የሕክምና እርምጃዎች ይጠቁማሉ. ይህ በዋናነት የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል ያለመ ነው ፣ የሂሞዳይናሚክስ መደበኛነት ፣ እንደ ምልከታዎች ፣ የሚቻለው በደረጃ 1 ለ ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የፅንሱን ሁኔታ ለማሻሻል ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎችን ለመጠቀም ይሞክራሉ. እርግጥ ነው, ወግ አጥባቂ እርምጃዎች መጀመሪያ ይመጣሉ. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ለችግር እና ለጤና ምክንያቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም የፕላሴንታል እጥረትን ለመከላከል ትልቅ ጠቀሜታ ይሰጣል.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር ሕክምና ውስብስብ ነው - etiotropic, pathogenetic እና ምልክት.

የመድሃኒት ሕክምና


የፕላስተር የደም ፍሰትን ለማስተካከል ዋናው መንገድ የመድሃኒት አጠቃቀም ነው. የመታወክ የመጀመሪያ ምልክቶች ብቻ ሲታወቁ የተመላላሽ ታካሚን ህክምና ሊያደርጉ ይችላሉ. ጉድለቱ ይበልጥ ግልጽ ከሆነ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ፍላጎት በሴቶች ላይ ለ extragenital የፓቶሎጂም አለ. የሚከተሉት መድሃኒቶች በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

  • Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
  • ቶኮሊቲክስ (ጂኒፕራል, ፓርቲስቲስቲን).
  • Vascular (Actovegin)።
  • ማይክሮኮክሽን (Trental) ማሻሻል.
  • Antiplatelet ወኪሎች (Curantil).
  • ፀረ-ሃይፖክሰንት (ኢንስተኖን).
  • ቪታሚኖች እና ማይክሮኤለመንቶች (Magne B6, ascorbic acid).
  • ሜታቦሊክ (ኤቲፒ)።
  • Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

እንደ አንድ ደንብ ሁለት የሕክምና ኮርሶችን እንዲወስዱ ይመከራል - ወዲያውኑ ምርመራ ከተደረገ በኋላ እና በ 32-34 ሳምንታት. ከዚህ በኋላ የመላኪያ ጉዳይ ይወሰናል. ይህ በተለይ በከባድ የደም ዝውውር መዛባት ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው. ጥሰቶች በደረጃ 1a ወይም 1b ላይ ከተመዘገቡ, ከዚያም ልጅ መውለድ በተፈጥሮ ይከሰታል.

በእርግዝና ወቅት, ደህንነታቸውን እና ውጤታማነታቸውን ያረጋገጡ የተረጋገጡ መድሃኒቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ኦፕሬሽን


የእንግዴ እጦት በጣም ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ድንገተኛ መውለድ አስፈላጊ ነው. ወግ አጥባቂ እርምጃዎች ውጤታማ ካልሆኑ, ቀላል ጥሰቶች እንኳን, ውሳኔ በ 2 ቀናት ውስጥ መወሰድ አለበት. በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ሂደት ቄሳራዊ ክፍል ነው. ከ 32 ሳምንታት እርግዝና በፊት የታቀደ ከሆነ, ከፅንሱ ሁኔታ እና ከትክክለኛነቱ መቀጠል አስፈላጊ ነው.

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ መከሰቱን ማረጋገጥ በሚያስፈልግበት ጊዜ የማሕፀን አቅልጠውን ማከም ወይም የፅንሱን ቫክዩም ማውጣት አስፈላጊ ነው. የቀዘቀዘ እርግዝና, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በእርግዝና ጊዜ እና በሴቷ ሁኔታ ላይ ይወሰናል.

መከላከል

በእርግዝና ወቅት ብዙ ደስ የማይል ሁኔታዎችን ለማስወገድ, የእንግዴ እፅዋት እጥረትን ጨምሮ, የመከላከያ ምክሮችን መከተል አስፈላጊ ነው. እነሱ በዋነኝነት ከአኗኗር ዘይቤ ጋር ይዛመዳሉ እና የሚከተሉትን መርሆዎች ያካትታሉ:

  1. ጤናማ አመጋገብ።
  2. መጥፎ ልማዶችን መተው.
  3. ከቤት ውጭ መራመድ.
  4. የጭንቀት መንስኤዎችን ማስወገድ.
  5. ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ይከተሉ.
  6. ተጓዳኝ በሽታዎች ወቅታዊ ሕክምና.

በእርግዝና ወቅት የራስዎን ጤና የሚንከባከቡ ከሆነ በእናቲ-ፕላሴ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን መቋረጥ መከላከል ይችላሉ. እና ይህ የፓቶሎጂ ከተገኘ, ወቅታዊ ህክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ይህም ልጁን ለማዳን ያስችላል.

ነፍሰ ጡር እናት አካል ውስጥ ያለው የእንግዴ ልጅ ፅንስን ከንጥረ ነገሮች ጋር ለማቅረብ የትራንስፖርት ቻናል ያለውን ታዋቂ ሚና ብቻ አይደለም የሚጫወተው። የእሱ ተግባር በጣም ሰፊ ነው - ህጻኑ በእናቶች አመጋገብ አካባቢ ውስጥ ሊገኙ ከሚችሉ አሉታዊ ንጥረ ነገሮች እና ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ሙሉ ጥበቃን እስከመስጠት ድረስ. በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር በሁለት የተዘጉ የደም ቧንቧ ሥርዓቶች ውስብስብ የመገናኛ መሳሪያዎች ውስጥ የደም ዝውውር መበላሸቱ ምክንያት በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት ቀጥተኛ ስጋት ነው።

የፅንሱ እና የእናትየው ደም በማንኛውም ውስብስብ የባለብዙ ደረጃ እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ መቀላቀል የለበትም። የእናቶች እና የፅንሱ የደም ዝውውር የመጀመሪያ ዘዴ የመከላከያ ተግባራትን ያቀርባል - የ hematoplacental barrier, በአንድ አቅጣጫ ብቻ የሚሠራ ልዩ ማጣሪያ ዓይነት ነው: ከደም ፍሰቱ ጋር በፅንሱ ላይ ቆሻሻን ለማስወገድ.

የተገላቢጦሽ የደም እንቅስቃሴ ከእናት ወደ ልጅ, በ 16 ኛው ሳምንት እርግዝና ሙሉ በሙሉ በተፈጠሩት የደም ቧንቧዎች በኩል ይከሰታል. ይህ ሁለተኛው የስርዓቱ ዘዴ ነው. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከፍተኛ ድምጽ ምክንያት, ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, የፅንስ መጥፋት አደጋ ይጨምራል.

የዩትሮፕላሴንታል ክበብ መርከቦች በእምብርት ገመድ ተለይተው በሦስተኛው አስፈላጊ የደም ዝውውር ዘዴ በሁለት ፍጥረታት መካከል - አመጋገቢ እና መጋቢ ናቸው። በዚህ ደረጃ በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር ለፅንሱ በጣም ከባድ እና የማይቀለበስ ውጤት አለው.

ምክንያቶች

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር መንስኤዎች በሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

  • የወደፊት እናት የደም ማነስ (የደም ማነስ).. ከፍተኛ የደም ፍሰት መጠን ያስከትላል. ይህ የሚከሰተው የኦክስጂን እጥረት በማካካስ እና በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉትን ሂደቶች እና የደም ልውውጥ ጥራት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር አይችልም ።
  • የእንግዴ አቀማመጥ ተፈጥሮ.የዝግጅት አቀራረብ በምርመራ ከተረጋገጠ, ቀደም ሲል በቄሳሪያን ክፍል ሊጸድቅ ይችላል, ከዚያም የደም አቅርቦቱ በእርግጠኝነት በጠባቡ ቦታ ላይ በማህፀን ውስጥ በመቅጣቱ ምክንያት ይቀንሳል;
  • ዘግይቶ መርዛማሲስ, በትናንሽ መርከቦች አሠራር ላይ የስነ-ሕመም ለውጦችን ያመጣል. ይህ በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር በጣም የተለመዱ ምልክቶች አንዱ ነው;
  • ቫይረሶች እና ኢንፌክሽኖች, በእርግዝና ወቅት በእናቱ አካል ውስጥ ይገኛል. ከእነርሱም አንዳንዶቹ placental ቲሹ ላይ ጉዳት ሊያስከትል እና placental insufficiency ልማት አስተዋጽኦ ይችላሉ;
  • - በፅንሱ የደም ማነስ ሁኔታ ውስብስብ ሊሆን ይችላል;
  • የማህፀን አካል ጉድለቶች.የፅንሱን እድገትን ለከፋ ሁኔታ ሊለውጠው ከሚችሉት ውስጥ በጣም አስፈላጊው የማህፀን ከረጢት ሁለት-ጎድጓዳዊ መዋቅር ነው. የማሕፀን ቦታ, በሁለት ክፍሎች የተከፈለ, በራሱ ለልጁ መደበኛ እድገትና መፈጠር እንቅፋት አይደለም. ይሁን እንጂ የደም አቅርቦት ስርዓት እንዲህ ያለውን ባለ ሁለት ክፍል ክፍተት በበቂ ሁኔታ አያቀርብም;
  • ከባድ መጠናዊ ወይም ውቅርእምብርት;
  • በማህፀን ውስጠኛው ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳትበቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ወይም በመጥፎ ልምዶች ምክንያት መቀበል;
  • እንደ ፋይብሮይድ ያሉ ዕጢዎች, በተለይ ቀደም ሲል nulliparous ሴቶች ከሠላሳ አምስት ዓመት በኋላ አደገኛ. ይህ ደግሞ በማህፀን ውስጥ ፋይብሮይድስ ላይም ይሠራል, ይህም በደም ውስጥ በብዛት በደም የተሞላ ነው. መጠን እና ምስረታ myomatous መስቀለኛ መንገድ ጭማሪ ዳራ ላይ, የደም ፍሰት ወደ የእንግዴ ውስጥ የማያቋርጥ እጥረት ተፈጥሯል;
  • አንድ ወጥ የሆነ የደም ፍሰት መጠን እንዲኖር የማይፈቅዱ;
  • እርግዝና በበርካታ እርግዝና የተወሳሰበ.የእንግዴ እፅዋት በአንድ ጊዜ በተገቢው ሁኔታ ውስጥ ብዙ የአመጋገብ አካላትን ለመጠበቅ እንዲለማመዱ ስለሚገደዱ በደም አቅርቦት ላይ ያሉ ስህተቶች ለምሳሌ የአንደኛው ፅንስ ለጋሽ ቦታ ሊወገዱ አይችሉም. ብዙውን ጊዜ, የአመጋገብ ፅንሱ ዝቅተኛ እድገት, ከፍተኛ ክብደት እና የፊዚዮሎጂ መደበኛ ምልክቶች. ህፃኑ ያለፍላጎቱ እንደ ተቀባይ ሆኖ ይሠራል ፣ በተቃራኒው ደግሞ ከመጠን በላይ የደም አቅርቦት በቁም ነገር ይሠቃያል ።
  • የእናት ህመም, አንዳንድ ጊዜ በእርግዝና ወቅት በትክክል ማደግ, የደም ሥሮች ግድግዳዎች ይለቃሉ, ይህም በደም ዝውውር ላይ ጥሩ ውጤት አይኖረውም.

በፅንሱ እድገት ላይ ከፍተኛ ለውጦች ሊኖሩ በሚችሉበት በእርግዝና ወቅት የዩትሮፕላሴንታል የደም ዝውውር መዛባት ደረጃዎች ለሚከተሉት ምደባዎች መሠረት ሆነዋል ።


  • በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር 1A - በማናቸውም የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ካልተደረገ በስተቀር ሁሉም የዩትሮፕላሴንትታል መሳሪያዎች የመመርመሪያ አመልካቾች መደበኛ ናቸው;
  • በእርግዝና ወቅት የተዳከመ የደም ዝውውር 1B - በማህፀን ውስጥ ያሉት መርከቦች ሁኔታ ምንም እንኳን ሳይለወጥ በማህፀን ውስጥ በሚገኙ መርከቦች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መዛባት;
  • 2 - የሁለቱም የማህፀን እና የእምብርት መርከቦች አጠቃላይ መጣስ;
  • 3 - በአለምአቀፍ ደረጃ ለውጦች, እጅግ በጣም ከፍተኛ የመዛባት ደረጃዎች ተለይተው ይታወቃሉ.

የደም ዝውውር 1 (A እና B) ደረጃዎች እርግዝናን ለመጠበቅ እና ጤናማ ልጅ ለመውለድ ያስችላሉ, ይህም በታዘዘው ህክምና እና በሁሉም የዶክተሮች ምክሮች መሰረት ነው. 2 ኛ ክፍል ፅንስን ለመጠበቅ ይፈቅዳል, ነገር ግን ይህ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል. ደረጃ 3 የእናትን ህይወት እና ጤና ለመጠበቅ ፅንሱን ለማስወገድ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር ዋናው ምርመራ በአሁኑ ጊዜ ነው. ዶፕለር ኢሜጂንግ በቀለም ምስል ስለሚሰጥ እና በምስል ግልጽነት ረገድ ከፍተኛ ጥራት ያለው በመሆኑ በአንደኛው በጨረፍታ ፣ በአንደኛው የችግሮች የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ለውጦች በስክሪኑ ላይ በግልጽ ይታያሉ።


በእንቅስቃሴ ላይ ባሉ ነገሮች ላይ የሚንፀባረቁ የአልትራሳውንድ ሞገዶች ድግግሞሽ ትንተና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ በእምብርት ዕቃዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፍጥነት እና በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ለማወቅ ያስችላል። ከዚያም በምርመራው ወቅት የተወሰዱት አመላካቾች በመደበኛ መረጃ ሰንጠረዥ ላይ ተረጋግጠዋል እና ውጤቱም ይመዘገባል.

የዶፕለር አልትራሳውንድ ትልቁ ጥቅም ከጥናቱ ደህንነት በተጨማሪ የማንኛውም ዓይነት ያልተለመደ ሁኔታ ትክክለኛ ትንበያ ነው ፣ አሁንም ፅንሱን ለማዳን እና በእናቲቱ አካል ላይ ጉዳት በማይደርስበት ደረጃ ላይ መለየት።

በተጨማሪም ፣ የፓቶሎጂን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ ለማድረግ ክላሲካል እርምጃዎች አስገዳጅ ናቸው-

  • በእናቶች ቃላት ላይ የተመሰረተ የፅንስ እንቅስቃሴ ትንተና;
  • በማህፀን ውስጥ የሕፃኑን የልብ ምት ማዳመጥ ስቴቶስኮፒ;

ሕክምና

በአንድ አቅጣጫ ብቻ የሚሰራ ወይም በሚነሱበት ጊዜ ችግሮችን በማስወገድ የዩትሮፕላሴንትታል የደም መፍሰስ ችግርን ለማከም የማይቻል ነው.

የተሟላ ፈውስ የግድ የሚከተሉትን እርምጃዎች ስብስብ ያካትታል፡-

  • የደም ማይክሮኮክሽን መጨመር;
  • ጥሩ የደም ግፊት ማሳካት;
  • ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ spasmodic መገለጫዎች ጋር Vasodilation;
  • የደም ሥሮች መዝናናት ምክንያት የማህፀን ድምጽን መቀነስ;
  • የኦክስጂን ረሃብ (hypoxia) የሚያስከትለውን መዘዝ መከላከል;
  • የፕላስተን ቲሹ ከሚያስፈልገው phospholipids ጋር ሙሌት።

ውጤቶቹ

በእርግዝና ወቅት የደም ዝውውር መዛባት ደረጃ እና ተፈጥሮ ላይ በመመስረት በፅንሱ እድገት ውስጥ ችግሮች ይነሳሉ ፣ አልፎ አልፎ ወደ ልጅ ሞት ይመራሉ ።

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር የሚያስከትለው መዘዝ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቷል-

  • የፅንስ እድገትን በተወሰነ ደረጃ መከልከል ወይም በማህፀን ውስጥ መፈጠር ላይ ጉልህ መዘግየቶች;
  • የክብደት እና የመጠን ወሳኝ አመልካቾች;
  • ፈጣን ፣ ቀርፋፋ ወይም አልፎ አልፎ የልብ ምት;
  • ተንሳፋፊ የደም ፒኤች ደረጃ;
  • የሆርሞን ሂደቶች የተሳሳተ አካሄድ;
  • የፅንስ መጨንገፍ ስጋት.

የሕፃኑ እድገት አጠቃላይ ግምገማ ብቻ ፣ ግን የአንድ ጥናት ውጤት ሳይሆን ፣ ከመደበኛ አመልካቾች ጋር ስለ ማክበር የተሟላ መረጃ ሊሰጥ እንደሚችል መታወስ አለበት ፣ ወይም ከኋላቸው መዘግየት። በአሁኑ ጊዜ, የዶፕለር አልትራሳውንድ አሠራር, የፔርናታል ጊዜ ምርመራዎች መሠረት ነው, በምንም መልኩ የድሮውን የሕክምና ትምህርት ቤት የተረጋገጡ ዘዴዎችን አይቀንስም.