Immunoglobulin A, D, E, G, M. ፀረ-Rhesus immunoglobulin ከ Rh-ግጭት ጋር የሚደረግ ሕክምና ከኢሚውኖግሎቡሊን ጋር

የመድኃኒቱ ጥንቅር እና የመልቀቂያ ቅጽ

1 ml (ከአንቲቦዲ ቲተር 1: 2000 ጋር) - አምፖሎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
1 ml (ከአንቲቦዲ ቲተር 1: 2000 ጋር) - አምፖሎች (10) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
2 ml (ከአንቲቦዲ ቲተር 1: 1000 ጋር) - አምፖሎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
2 ml (ከአንቲቦዲ ቲተር 1: 1000 ጋር) - አምፖሎች (10) - የካርቶን ማሸጊያዎች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ለኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት (ኤችአይቪ-1 ፣ ኤችአይቪ-2) ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር ከሰው ወይም ከለጋሽ ሴረም ተለይቶ በክትባት በሽታ የመከላከል አቅም ያለው የፕሮቲን ክፍልፋይ ፣ ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ እና ሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ ላዩን አንቲጂን።

Rh 0 (D) አዎንታዊ ልጅ ሲወለድ Rho (D) - አሉታዊ እናት ለ Rh 0 (D) አዎንታዊ የሆነ የፅንስ ደም በፅንስ ውርጃ ወቅት (በድንገተኛም ሆነ በተፈጠረ) ፣ amniocentesis ላይ እንዳይከሰት ይከላከላል። ወይም በሆድ ክፍል ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ...

ሙሉ ቃል Rh 0 (D) አዎንታዊ ልጅ በ Rh 0 (D) - አሉታዊ እናት ከተወለደ በኋላ መድሃኒቱ ከ48-72 ሰአታት ውስጥ ሲሰጥ የእናቶች የሩሲተስ የክትባት ድግግሞሽን ይቀንሳል።

ፋርማኮኪኔቲክስ

በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ከ24 ሰአት በኋላ ይደርሳል የሰው ልጅ ፀረ-Rhesus immunoglobulin Rh 0 (D) ከ23-26 ቀናት ነው። T1 / 2 ፀረ እንግዳ አካላት ከሰውነት - 4-5 ሳምንታት.

አመላካቾች

የመድሃኒት መስተጋብር

ከሌሎች መድሃኒቶች (አንቲባዮቲክን ጨምሮ) ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ልዩ መመሪያዎች

ከመውለዳቸው በፊት የሰው ኢሚውኖግሎቡሊን Rh 0 (D) ከተቀበሉ ሴቶች የተወለዱ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ አንቲግሎቡሊን መኖሩን በቀጥታ በሚደረጉ ሙከራዎች ደካማ አወንታዊ ውጤቶችን ሊያገኙ ይችላሉ። ከቅድመ ወሊድ ወይም ከወሊድ በኋላ የሰው ኢሚውኖግሎቡሊን ወደ Rh 0 (D) ከተሰጠ በኋላ ፀረ እንግዳ አካላትን የማጣሪያ ምርመራዎች ከተደረጉ Rh 0 (D) የሚባሉ ፀረ እንግዳ አካላት በእናትየው ደም ሴረም ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ።

በህይወት ያሉ ሴቶች የክትባት መከላከያ ፀረ-rhesus immunoglobulin ከተሰጠ ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት ።

በጡጦዎች እና መርፌዎች ውስጥ የተበላሹ ታማኝነት ወይም ምልክቶች ፣ የአካላዊ ባህሪዎች ለውጦች (የቀለም ለውጥ ፣ የመፍትሄው ደመና ፣ የማይበጠስ ብልጭታ መኖር) ፣ ጊዜው ያለፈበት ወይም ተገቢ ያልሆነ ማከማቻ ውስጥ ያሉ ዝግጅቶች ለአገልግሎት ተስማሚ አይደሉም።

አባቱ Rh 0 (D) አሉታዊ እንደሆነ ከተረጋገጠ መድሃኒቱን መስጠት አያስፈልግም.

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ታካሚዎች ለ 30 ደቂቃዎች መታየት አለባቸው. የሕክምና ቢሮዎች የፀረ-ድንጋጤ ሕክምናዎች ሊኖራቸው ይገባል. የአናፊላክቶይድ ምላሾች ሲዳብሩ ፀረ-ሂስታሚን, ኮርቲሲቶይድ እና አልፋ-አድሬነርጂክ አግኒስቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

መድሃኒቱ ለ Rh-positive ድህረ ወሊድ ሴቶች አይሰጥም.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት እንደ አመላካችነት ጥቅም ላይ ይውላል.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ለኤች አይ ቪ (ኤችአይቪ-1 ፣ ኤችአይቪ-2) ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር ፣ ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ እና ሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ ገጽ አንቲጂን አለመኖሩን ከሰው ፕላዝማ ወይም ከለጋሾች ሴረም የተነጠለ የበሽታ መከላከያ ፕሮቲን ክፍልፋይ።

Rh 0 (D) አዎንታዊ ልጅ ሲወለድ Rho (D) - አሉታዊ እናት ለ Rh 0 (D) አዎንታዊ የሆነ የፅንስ ደም በፅንስ ውርጃ ወቅት (በድንገተኛም ሆነ በተፈጠረ) ፣ amniocentesis ላይ እንዳይከሰት ይከላከላል። , ወይም በእርግዝና ወቅት በሆድ አካላት ላይ ጉዳት ሲደርስ.

ፋርማኮኪኔቲክስ

አመላካቾች

- ለመጀመሪያው እርግዝና እና Rh-positive ልጅ ሲወለድ ለ Rh 0 (D) አንቲጂን (ማለትም, Rh ፀረ እንግዳ አካላትን ያላዳበሩ) በ Rh-negative ሴቶች ላይ የ Rh ግጭትን መከላከል, ደሙ ተስማሚ ነው. ከእናቲቱ የደም ቡድኖች ጋር የደም ስርዓት ABO;

- በ Rh-negative ሴቶች ላይ አርቲፊሻል እርግዝናን ከማቆም ጋር, እንዲሁም ለ Rh 0 (D) አንቲጂን ግንዛቤ የሌላቸው, በባል Rh-positive ደም ውስጥ.

የመድሃኒት መጠን

ከመሰጠቱ በፊት, መድሃኒቱ ያላቸው አምፖሎች በክፍል ሙቀት (18-22 ° ሴ) ውስጥ ለ 2 ሰዓታት ይቀመጣሉ. የአረፋ መፈጠርን ለማስወገድ መድሃኒቱ ሰፊ የሆነ መርፌ ባለው መርፌ ውስጥ ወደ መርፌ ውስጥ ይሳባል። መድሃኒቱ በተከፈተ ጠርሙስ ውስጥ ሊከማች አይችልም.

በደም ውስጥ መሰጠት አይቻልም.

IM, 1 መጠን, አንድ ጊዜ: ከወሊድ በኋላ ለሆነች ሴት - ከተወለደች በኋላ በመጀመሪያዎቹ 48-72 ሰአታት ውስጥ, ሰው ሰራሽ እርግዝናን ለማቆም - ቀዶ ጥገናው ካለቀ በኋላ ወዲያውኑ. አንድ መጠን - 300 mcg በ 1: 2000 ወይም 600 mcg በ 1: 1000 ደረጃ.

ከፍተኛ መጠን ያለው የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች (ከ 30 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ሙሉ ደም ወይም ከ 15 ሚሊር በላይ ቀይ የደም ሴሎች) ወደ እናት የደም ዝውውር ውስጥ ይገባሉ ተብሎ በሚታሰብበት ጊዜ የፅንስ ቀይ የደም ሴል ቆጠራ ተቀባይነት ባለው ላብራቶሪ በመጠቀም ሊከናወን ይገባል. ቴክኒክ (ለምሳሌ፣ በKleihauer እና Betke መሠረት የተሻሻለ የአሲድ ማጠቢያ ዘዴ) የሚፈለገውን የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን ለማዘጋጀት። በእናቲቱ ደም ውስጥ የሚገቡት የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች የተሰላ መጠን በ 15 ሚሊር ይከፈላል እና መሰጠት ያለበት የመድኃኒት መጠን መጠን ተገኝቷል። የዶዝ ስሌቱ ክፍልፋይን ካስከተለ ፣ የመድኃኒቱ ብዛት ወደ ቀጣዩ አጠቃላይ ቁጥር መጠቅለል አለበት (ለምሳሌ ፣ 1.4 ውጤት ከተገኘ ፣ 2 ዶዝ (600 mcg) መድሃኒት መሰጠት አለበት።

በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ለፕሮፊሊሲስ, 1 መጠን መድሃኒት (300 mcg) በግምት በ 28 ኛው ሳምንት እርግዝና ውስጥ መሰጠት አለበት. ከዚያም ሌላ 1 መጠን (300 mcg) መሰጠት አለበት, በተለይም ከተወለደ ከ48-72 ሰአታት ውስጥ, አዲስ የተወለደው ልጅ Rh ፖዘቲቭ ከሆነ ይመረጣል.

የፅንስ ማስወረድ ስጋት ከተከሰተ በኋላ እርግዝና ከቀጠለ, በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ, ሌላ 1 መጠን (300 mcg) መድሃኒት መሰጠት አለበት. ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች በእናቶች ደም ውስጥ መግባታቸው ከተጠረጠረ, መጠኑ ከላይ እንደተገለፀው መስተካከል አለበት.

ድንገተኛ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ፅንስ ማስወረድ ወይም ከ 13 ሳምንታት በላይ ባለው ጊዜ ውስጥ ከ ectopic እርግዝና መቋረጥ በኋላ 1 ዶዝ (300 mcg) መድሃኒት (ወይም ከ 15 ሚሊር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ህዋሶች) እንዲሰጥ ይመከራል. በእናቶች ደም ውስጥ እንደገቡ ተጠርጥረው).

እርግዝናው ከ 13 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ከተቋረጠ, አንድ አነስተኛ መጠን (በግምት 50 mcg) መጠቀም ይቻላል.

ከ amniocentesis በኋላ, በ 15-18 ሳምንታት እርግዝና, ወይም በሦስተኛው የእርግዝና ወቅት, ወይም በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ውስጥ በሆድ አካላት ላይ ጉዳት ከደረሰ, 1 መጠን (300 mcg) መድሃኒት እንዲሰጥ ይመከራል. (ወይም ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ መግባቱ ከተጠረጠረ ከ 15 ሚሊር የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች በላይ). የሆድ ቁርጠት, amniocentesis ወይም ሌላ መጥፎ ሁኔታ በ 13-18 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ መድሃኒቱን መውሰድ ካስፈለገ ሌላ 1 መጠን (300 mcg) በ26-28 ሳምንታት ውስጥ መሰጠት አለበት. በእርግዝና ወቅት ሁሉ ጥበቃን ለመጠበቅ በ Rh 0 (D) ላይ በቀላሉ የተገኙ ፀረ እንግዳ አካላት ክምችት ለ Rh-positive fetal ቀይ የደም ሴሎች የበሽታ መከላከያ ምላሽን ለመከላከል ከሚያስፈልገው እሴት በታች እንዲወድቅ መፍቀድ የለበትም።

በማንኛውም ሁኔታ የመድኃኒቱ መጠን ከተወለደ ከ48-72 ሰአታት ውስጥ መሰጠት አለበት - ህጻኑ Rh አዎንታዊ ከሆነ. የመጨረሻው መጠን በ 3 ሳምንታት ውስጥ መውለድ ከተከሰተ, የድህረ ወሊድ መጠን ሊቋረጥ ይችላል (ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ወደ እናት የደም ዝውውር ውስጥ ካልገቡ).

ክፉ ጎኑ

ሃይፐርሚያ እና ሃይፐርቴሚያ እስከ 37.5 ° ሴ (ከተሰጠ በኋላ በመጀመሪያው ቀን), ዲሴፕሲያ; አልፎ አልፎ (ከከፍተኛ ስሜታዊነት ጋር ፣ የ IgA እጥረትን ጨምሮ) - የአለርጂ ምላሾች (እስከ አናፍላቲክ ድንጋጤ)።

አጠቃቀም Contraindications

- ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;

- Rh-negative ድህረ-ወሊድ ሴቶች, ለ Rh 0 (D) አንቲጂን የተገነዘቡ, በደም ውስጥ ያለው የደም አር ኤች ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል;

- አዲስ የተወለዱ ሕፃናት.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት እንደ አመላካችነት ጥቅም ላይ ይውላል.

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የተከለከለ.

የመድሃኒት መስተጋብር

ከሌሎች መድሃኒቶች (አንቲባዮቲክን ጨምሮ) ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ልዩ መመሪያዎች

የቀጥታ ክትባቶች ያላቸው ሴቶች የፀረ-Rhesus immunoglobulin አስተዳደር ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት ።

አባቱ Rh 0 (D) አሉታዊ እንደሆነ ከተረጋገጠ መድሃኒቱን መስጠት አያስፈልግም.

መድሃኒቱ ለ Rh-positive ድህረ ወሊድ ሴቶች አይሰጥም.

Immunoglobulin (Ig) የሴረም ፕሮቲኖች ቡድን ናቸው, በተለያዩ መንገዶች heterogeneous, አብዛኞቹ electrophoresis ወቅት γ-ግሎቡሊን ክልል ውስጥ የሚገኙት, እና አንዳንድ ቤታ-ግሎቡሊን ክፍልፋይ ክልል ውስጥ ናቸው.

Immunoglobulins በፊዚኮኬሚካላዊ እና ባዮሎጂያዊ ባህሪያቸው የተለያዩ ናቸው እና እንዲሁም መዋቅራዊ ልዩነቶች አሏቸው። የዓለም ጤና ድርጅት ኤክስፐርት ኮሚቴ የሰውን ኢሚውኖግሎቡሊን ምደባ አዘጋጅቷል, በዚህ መሠረት በ A, D, E, G, M.

Immunoglobulin A

IgA ብዙውን ጊዜ በዝቅተኛ ክምችት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ሴራ ውስጥ ይገኛል። በመዋቅር እና በንብረቶች ውስጥ ከ IgG እና IgM ይለያያሉ. ይህ በቤታ ግሎቡሊን ክልል ውስጥ በኤሌክትሮፊዮሬሲስ ወቅት የሚገኝ የፕሮቲን ስብስብ ነው ። በጅምላ የሚለያዩ ክፍሎችን ያቀፈ ነው, የሴዲሜሽን ቋሚ -7S, 9S, 11S እና 19S. የ 7S IgA ሞለኪውል ሁለት ንቁ ማዕከሎች ይዟል, እነሱም ከተመሳሳይ ልዩነት ከ 7S IgG ፀረ እንግዳ አካላት የበለጠ ለፀረ-አንቲጂን የበለጠ ግንኙነት አላቸው.

IgA በImmunochemical ባህርያት ውስጥ ከተመሳሳይ የ IgG እና IgM የብርሃን ሰንሰለቶች ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የብርሃን ሰንሰለቶችን ይዟል. የ IgA H-ሰንሰለቶች በ IgG ውስጥ ካሉት በመጠን እና በአወቃቀራቸው በእጅጉ ይለያያሉ።

IgA ከጠቅላላው የኢሚውኖግሎቡሊን ብዛት 20% ያህሉ ሲሆን ዋናው ሚስጥራዊ immunoglobulin ነው። በ colostrum, እንባ ፈሳሽ, ይዛወርና, የአንጀት ጭማቂ, አክታ ውስጥ ይዟል. ሚስጥራዊ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ ከአንጀት እና ከመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች ለመከላከል እና የአካባቢን የመከላከያነት ክብደት ለመወሰን አስፈላጊ ናቸው. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የበሽታ መከላከያ እድገቱ ከዚህ Ig ክፍል ጋር የተያያዘ ነው;

የምግብ መፈጨት ዕቃ slyzystыh ሼል ውስጥ, ፕላዝማ ሕዋሳት preobladaet, syntezyruyuschye secretory IgA, የአንጀት ወረራ ላይ የሰው ymmunnыh መከላከል ኃላፊነት.

IgA ሚስጥራዊ ፈሳሾች (ብሮንቺ ፣ አንጀት ፣ ምራቅ) እርስ በእርስ ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን ከ IgA የደም ሴረም በተጨማሪ ሰንሰለት (I) ይለያያሉ።

Immunoglobulins ዲ

እነዚህ ፕሮቲኖች በ H-ሰንሰለቶች መዋቅር እና ባዮሎጂካል ባህሪያት ውስጥ ከሌሎች የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍሎች ይለያያሉ. Immunoglobulin D በባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ውስጥ በጣም ዝቅተኛ በሆነ መጠን ውስጥ ይገኛሉ እና ከጠቅላላው Igs 1% ያህሉ ናቸው። ሞለኪውላዊ ክብደታቸው 180,000 ያህል ነው።

IgD ማሟያ የማስተካከል ንብረት የለውም እና በፕላስተር ውስጥ አያልፍም። በሰውነት ውስጥ ያለው ሚና በጣም በቂ ያልሆነ ጥናት ተደርጎበታል. IgDs ከበሽታ መከላከያ ማህደረ ትውስታ ጋር የተዛመደ ነው ተብሎ ይታመናል.

Immunoglobulins ኢ

የ IgE ቡድን የ reagin አይነት ፀረ እንግዳ አካላትን ያካትታል, ለቅርብ አይነት ተጠያቂ. በፕላስተን ውስጥ አያልፉም, ማሟያ አያስተካክሉም, እና ከደም ሴረም ጋር የቆዳ ፓሲቭ አናፊላክሲስን አይታገሡም. እነሱ ተለይተው የሚታወቁት የሰውን ቆዳ የመረዳት ችሎታ ነው ፣ ስለሆነም ከሚታወቁት ዘዴዎች አንዱ የፕራውስኒትዝ-ኩስትነር ተገብሮ የዝውውር ምላሽ ነው። በተጨማሪም የአፍንጫ፣ የአይን እና የአተነፋፈስ መሳርያዎች የ mucous ሽፋን ሽፋንን ያነቃሉ። በጤናማ ሰዎች ደረጃቸው በጣም ዝቅተኛ ነው. ከአለርጂዎች ጋር, የ IgE መጠን ከ4-30 ጊዜ ይጨምራል. 20% የብርሃን ሰንሰለቶች, 80% ከባድ ሰንሰለቶች (ኢ-ሰንሰለቶች ከባድ ሰንሰለቶች) ይይዛሉ. IgE 8S sedimentation ቋሚ. በኤሌክትሪክ መስክ y- እና ቤታ ክፍልፋይ የሴረም ግሎቡሊን በፒኤች 8.6 ይፈልሳሉ።

ሬጂንስ የማይዘባ ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው፣ ይህ ደግሞ ፈልጎ ማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል። IgE ን ለመወሰን ብዙ ዘዴዎች አሉ. የዳግም-አለርጅን ውስብስብነት በሬዲዮሎጂካል ዘዴዎች ከሚታየው ንኡስ አካል ጋር ተጣምሯል. ሁለቱም አጠቃላይ የ IgE መጠን እና ከአንድ የተወሰነ አለርጂ ጋር ያለው የ IgE ደረጃ ተገኝተዋል (የተለዩ መልሶ ማግኛዎች)። ሌሎች በርካታ ዘዴዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ (የ basophilic granulocytes የመበስበስ ምላሽ, የቲሹ basophils መበላሸት).

ሬጂኖች ሁለትዮሽ ናቸው። በአንደኛው ጫፍ በከባድ ሰንሰለቶች (ኤፍ.ሲ.ሲ) ወደ ሴል, እና በሌላኛው (ፋብ) ከአለርጂ ጋር የተገናኙ ናቸው. አንድ የአለርጂ ሞለኪውል ከሁለት ሬጂን ሞለኪውሎች ጋር ይጣመራል።

ሬጂንስ እንዲሁ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት (ብሮንቺ ፣ አንጀት ፣ ማህፀን) ፣ ተያያዥ ቲሹ እና ደም (ቲሹ basophils ፣ basophilic granulocytes ፣ lymphocytes) ፣ ከካፒላሪ endothelial ሕዋሳት እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ጋር መገናኘት ይችላል። እነዚህ ሴሎች ለ Fc IgE ተቀባይ አላቸው. IgE የተፈጠረው በሰዎች ውስጥ ብቻ ነው, ነገር ግን በእንስሳት ቲሹ ሴሎች ሊስተካከል ይችላል. Reagins ደግሞ ድርቆሽ ትኩሳት ጋር በሽተኞች የአፍንጫ የአፋቸው ያለውን secretions ውስጥ ይገኛሉ;

IgE እንደ አለርጂ ወዲያውኑ አይነት ተጠያቂው ፀረ እንግዳ አካል ሆኖ ከተገኘ በኋላ, ሌሎች የ Ig ዓይነቶች በአለርጂ ዘዴዎች ውስጥ በተለይም በአስም በሽታ መከሰት ውስጥ እንደማይሳተፉ ለረጅም ጊዜ ይታመን ነበር. ሆኖም ግን፣ የሌሎች ክፍሎች ኢሚውኖግሎቡሊንስ ጉልህ ሚና እንደሚጫወቱ መረጃዎች ቀስ በቀስ ተከማችተዋል።

የተለያዩ ክፍሎች ያሉት Immunoglobulin ባዮሎጂያዊ ባህሪያቸውን የሚወስኑ ጉልህ የፊዚኮኬሚካላዊ እና መዋቅራዊ ልዩነቶች አሏቸው።

ፀረ እንግዳ አካላት አጠቃላይ የባህሪዎች እና ባዮሎጂያዊ ተግባራት የሚወሰኑት በተለያዩ ክፍሎች ባሉት የኢሚውኖግሎቡሊን ኤፍሲ እና ፋብ ቁርጥራጮች ነው። የፋብ ቁርጥራጭ ፣ የነቃ ማእከል ተሸካሚ ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ፣ ማለትም ከአንቲጂን ጋር የመገናኘት ችሎታቸውን መጠን ይወስናል። ስለዚህ, ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ እና ኢሚውኖግሎቡሊን ኤም እንደ አንቲጂን ዓይነት በአይነታቸው ይለያያሉ. ለምሳሌ, ኮርፐስኩላር አንቲጂኖች ከ IgM ጋር በይበልጥ ይገናኛሉ, ይህም በዚህ አይነት ኢሚውኖግሎቡሊን (polyvalency) ይገለጻል. በአወቃቀሩ ውስጥ ቀለል ያሉ አንቲጂኖች (ፕሮቲን, ፖሊሶካካርዴ) ከ IgG ጋር በይበልጥ ይጣመራሉ, የነቃው ማእከል በትልቁ የእይታ ባህሪይ ነው.

በተለያዩ የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍሎች የኤፍ.ሲ. ስብርባሪዎች ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ልዩነቶች ፀረ እንግዳ አካላትን ወደ አንድ አንቲጂን እኩል ያልሆኑ ባህሪዎችን ይወስናሉ ፣ የተለያዩ ማሟያዎችን የመጠገን ፣የመርዛማ ንጥረነገሮች ፣የባዮሎጂካል ሽፋኖችን ፣ ወዘተ. የሰውነት መከላከያ ምላሾችን በመተግበር እና የበሽታ መከላከያ ሂደቶችን በሚፈጥሩበት ጊዜ ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላት ተሳትፎ ውስጥ ሚና።

የ Fc ክፍልፋይ የሳይቶሮፒክ ክልል አለው, በዚህም ምክንያት ኢሚውኖግሎቡሊን ከሴሎች (ፀረ-ሰው ሆሞሳይቶሮፒ) ጋር ይጣበቃል; ይህ ተጓዳኝ ሴሎች ምላሽ እንዲሰጡ ሊያደርግ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ የሕዋስ ምላሽ የሚያበቃው እንደ ሂስተሚን ያሉ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን በመለቀቁ ወዲያውኑ በአለርጂ ዓይነት ውስጥ ነው።

ይህ homocytotropy በ IgE ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ይህም በዋናነት የአለርጂ በሽታዎችን መንስኤ ይወስናል.

ከተለያዩ የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍሎች የተውጣጡ ፀረ እንግዳ አካላት የፓቶሎጂ ሂደትን በመፍጠር ረገድ የተለየ ሚና ይጫወታሉ። የበሽታ መከላከያ ምላሽን ሁኔታ ለመገምገም እና በተለይም የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን የተዳከመ በሽታዎችን ለመመርመር የ immunoglobulin ጥናት በጣም አስፈላጊ ነው.

በኢሚውኖግሎቡሊን ጥናት ውስጥ አንድ አስፈላጊ ነጥብ ሞኖስፔሲፊክ ሴራ በመጠቀም ላይ በመመርኮዝ ቀላል የቁጥር ዘዴዎችን መፍጠር ነው። በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ ራዲያል ስርጭት ነው.

አብዛኞቹ ጥናቶች አብዛኛውን ጊዜ ሦስት ክፍሎች immunoglobulin ትርጉም ይጠቀማሉ - G, M, A. Immunoglobulins D, E ያነሰ በተደጋጋሚ የሚወሰኑ ናቸው. የ IgE ምርምር የሚከናወነው ልዩ ቴክኒኮችን በመጠቀም ነው.

የኢሚውኖግሎቡሊን መደበኛ ጥምርታ፡- immunoglobulin G -85%፣ immunoglobulin A-10%፣ immunoglobulin M -5%፣ immunoglobulin D እና immunoglobulin E - ከ1% በታች ነው። በአራስ ሕፃናት ውስጥ የ IgG ደረጃ በአዋቂዎች ውስጥ 80% ወይም ከዚያ በላይ ነው. በአረጋውያን ውስጥ, በተቃራኒው, ሁሉም የ immunoglobulin ክፍሎች ደረጃ መጨመር ይታያል.

ያለመከሰስ ያለውን humoral ክፍል መገምገም ጊዜ, ይህ immunoglobulin መካከል ግለሰብ ክፍሎች መጠን ለመወሰን ብቻ ሳይሆን የተወሰነ አንቲጂን ወደ ፀረ እንግዳ ይዘት ለመለየት አስፈላጊ ነው.

የኢሚውኖግሎቡሊን ትኩረት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ሁኔታ ያንፀባርቃል, የ antigenic ማነቃቂያ ጥንካሬ, ነገር ግን በኢሚውኖግሎቡሊን ይዘት እና በተወሰነ አንቲጂን ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት የለም.

በ Bronchial asthma ውስጥ የኢሚውኖግሎቡሊን ጥምርታ ጥናት ላይ ትልቅ ጠቀሜታ አለው። በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ደራሲዎች ዲሲሚሞግሎቡሊኒሚያ (disimmunoglobulinemia) መኖሩን ያስተውላሉ, የዚህ ዓይነቱ ክብደት የሚወሰነው በበሽታው ቅርጽ እና ክብደት ላይ ነው. ይሁን እንጂ በዚህ ረገድ በግልጽ የተቀመጠ ንድፍ የለም.

ብዙ ተመራማሪዎች በተላላፊ-አለርጂ አስም ውስጥ ያሉ የሁሉም ክፍሎች የ immunoglobulin መጠን መጨመር ያስተውላሉ። አንድ ቁጥር በተለያዩ የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍሎች ደረጃ ላይ ጉልህ የሆነ መለዋወጥን ያሳያል። ይህ ልዩነት የሚመረመረው በተለያዩ የታካሚዎች ብዛት ፣ በሥነ-ሥርዓተ-ኤቲዮሎጂ እና በበሽታ አምጪ ተህዋስያን እና በክብደቱ ላይ ባለው ሰፊ ልዩነት ነው ።

በአስም ውስጥ በ IgE ደረጃዎች ላይ ያለው መረጃ ከፍተኛ ፍላጎት አለው. የበሽታው ተላላፊ-አለርጂ ያነሰ ግልጽ አስም ያለውን atopic ቅጽ ውስጥ ስለታም ጭማሪ, አለ. በደም ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የ Immunoglobulin E መጠን እና IgA በአንድ ጊዜ መቀነስ እንደ ደካማ ትንበያ ምልክት አድርገው ያስቡ።

ስለ ብሮንካይተስ ሚስጥሮች ኢሚውኖግሎቡሊንስ, የስነ-ጽሑፍ መረጃ በጣም የተለያየ ነው. ከፍተኛ ደረጃ IgA እና IgG ብሮንካይተስ ጋር ታካሚዎች ውስጥ ያላቸውን ይዘት ጋር ሲነጻጸር አስም በሽተኞች bronchi ከ ማጠቢያ ውስጥ ይታያል. የአለርጂ ባለሙያዎች ይህንን በብሮንካይተስ አስም ውስጥ በ Ig hypersecretion ያብራራሉ። ሌሎች ደራሲዎች, በተቃራኒው, ስለያዘው secretions ውስጥ immunoglobulin ይዘት መቀነስ ልብ ይበሉ. በ IgM ቅነሳ የ IgG ደረጃዎች የመጨመሩ እውነታ በአንቲጂኒክ ተጋላጭነት ጊዜ ተብራርቷል ብሎ መገመት ይቻላል.

Immunoglobulins ጂ

በአዋቂዎች (0.8-68 g/l) ውስጥ በብዛት የሚገኘውን ኢሚውኖግሎቡሊንን የሚይዘው IgG ነው። IgG ከብዙ አንቲጂኖች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ያጠቃልላል, ይህም ጠቃሚ የመከላከያ እሴታቸውን ይወስናል.

ዶክተሮች የፕሮቲዮቲክ ማሽቆልቆል ዘዴዎችን በመጠቀም የ IgG ሞለኪውል አወቃቀሩን አውጥተዋል. እንደ ተለወጠ, ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ 2 ብርሃን (ኤል-ሰንሰለት) እና 2 ከባድ (ኤች-ሰንሰለት) ፖሊፔፕቲድ ሰንሰለቶች በዲሰልፋይድ (-ኤስ-ኤስ-) ድልድዮች የተገናኙ እና እንዲሁም ያነሰ ጠንካራ የኮቫሌት ቦንዶች አሉት። የኤል ሰንሰለቶች በሁሉም የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍሎች ውስጥ ተመሳሳይ ናቸው; ስለ H-ሰንሰለቶች የበለጠ ዝርዝር ጥናቶች በ IgG ውስጥ አራት ንዑስ ክፍሎችን እና አይስታይፕስ ለመለየት አስችሏል። የ IgG ንዑስ ክፍሎች እንደ ድርጊታቸው እና ልዩነታቸው ይከፋፈላሉ. የ IgG sedimentation መጠን 7S ነው, ሞለኪውላዊ ክብደት 160,000 ነው, 1330 አሚኖ አሲዶች ያካትታል. የኢሚውኖግሎቡሊን ጂ ሞለኪውል ሁለት ተመሳሳይ መዋቅር ያላቸው ማዕከሎች ያሉት ሲሆን እነዚህም የሞለኪዩሉ የሥራ አካል ናቸው እና ተሳታፊዎችን በማጣመርም ይባላሉ።

ከ IgG, ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን በመጠቀም, አንድ ክፍል ሊለያይ ይችላል, ሁለት ክፍሎች ያሉት ከባድ ሰንሰለቶች ንቁ ማእከል የሌላቸው, የ Fc ቁርጥራጭ (Fragment constant). የተቀረው ሞለኪውል በሁለት የፋብ ቁርጥራጮች (Fragment antigen binding) የተከፈለ ሲሆን እነዚህም አንቲጂንን ማሰር የሚችል እና አንድ ቀላል ሰንሰለት እና የከባድ ሰንሰለት አካልን ያጠቃልላል። እያንዳንዱ የፋብ ቁርጥራጭ አንድ ንቁ ማእከል አለው, ይህም ፀረ እንግዳ አካላትን ልዩነት ይወስናል. ገባሪ ማእከል፣ ወይም በሌላ መልኩ ክልልን በማጣመር፣ በትንሽ አሚኖ አሲዶች (15 አካባቢ) የተመሰረተ እና ለሞለኪዩል ልዩነት እና ልዩ ልዩነት ይሰጣል። ይህ ንቁ ጣቢያ ከሁለቱም ሰንሰለቶች ጋር የተያያዘ ነው.

በፋብ ቁርጥራጭ ውስጥ ባለው ንቁ ቦታ ላይ ያለው የአሚኖ አሲድ ውህደት ተለዋዋጭነት ከተለያዩ የተፈጥሮ እና ሰው ሰራሽ አንቲጂኒካዊ መወሰኛዎች ጋር የተጣጣሙ በርካታ መዋቅራዊ ልዩነቶች መፈጠሩን ያረጋግጣል። የሌላ Fc ቁርጥራጭ ቋሚነት የአንድ የተወሰነ የኢሚውኖግሎቡሊን ክፍል የውጤት ተግባር ተመሳሳይነት ይወስናል። IgG የእንግዴ ቦታን የሚያቋርጥ ብቸኛው ኢሚውኖግሎቡሊን ነው።

Immunoglobulin M

የዚህ ክፍል ፕሮቲኖች ከ 5-10% የሴረም ኢሚውኖግሎቡሊንን ይይዛሉ. እነሱ ማክሮግሎቡሊን ናቸው, ሞለኪውላዊ ክብደት ከ 900,000-1,000,000, እና በኤሌክትሮፊዮሬሲስ ጊዜ በቤታ ግሎቡሊን ዞን ውስጥ ይፈልሳሉ. የኢሚውኖግሎቡሊን ኤም ሞለኪውል አምስት ክፍሎች ያሉት ሲሆን እያንዳንዳቸው ከ IgG ጋር የሚዛመዱ 2 ከባድ እና 2 ቀላል ሰንሰለቶች ያሉት። ሁሉም በዲሰልፋይድ ድልድዮች የተገናኙ ናቸው. የብርሃን ሰንሰለቶች የአሚኖ አሲድ ቅንብር እና አንቲጂኒክ መዋቅር ከ IgG ጋር ተመሳሳይ ናቸው. IgM ከባድ ሰንሰለቶች ከ IgG H-ሰንሰለቶች በሞለኪውላዊ ክብደት, በአሚኖ አሲድ ቅንብር እና አንቲጂኒክ መዋቅር ይለያያሉ.

የ IgM ሞለኪውል ከ IgG ጋር ተመሳሳይነት ያለው አምስት ንዑስ ክፍሎችን ያካተተ በመሆኑ አንድ ሰው አሥር ንቁ ማዕከሎች እንዲኖረው ይጠበቃል, ነገር ግን ጥናቶች እንደሚያሳዩት በእያንዳንዱ ንዑስ ክፍል ውስጥ አንዱ ንቁ ማዕከሎች በቦታ ችግር ምክንያት አንቲጂንን ማግኘት አይችሉም.

IgG ከተለያዩ አንቲጂኖች ጋር በክትባት የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ይመሰረታል. ለፕሮቲን አንቲጂኖች ሲጋለጡ የ IgM ውህደት በፍጥነት በ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ውህደት ይተካል; አንቲጂኖች የፖሊሲካካርዴድ ተፈጥሮ ከሆኑ፣ IgM ከ IgG ጋር በአንድ ጊዜ ይዋሃዳል። IgM በጣም የተለየ አይደለም, ነገር ግን ከአንቲጂን ጋር በማጣመር ማሟያዎችን ለመጠገን ከፍተኛ እንቅስቃሴ አለው, ይህም አንቲጂንን በፍጥነት ለማጥፋት አስተዋፅኦ ያደርጋል. ይህ ባህሪ በሰውነት ኢንፌክሽን የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በጣም አስፈላጊ ነው.

በድርጊት ተፈጥሮ የ immunoglobulin ዓይነቶች

የኢሚውኖግሎቡሊን ግለሰባዊ ክፍሎችን ከመገምገም በተጨማሪ የኢሚውኖግሎቡሊንን ተግባር ባህሪ መወሰንም አስፈላጊ ነው። በአለርጂ በሽታዎች, ከ reagins በተጨማሪ, ሌሎች ፀረ እንግዳ አካላት (precipitins, hemagglutinins, blockers) ተገኝተዋል. በተለያዩ የአለርጂ ሂደቶች ውስጥ መሳተፍ ይችላሉ - ብሮንካይተስ አስም, የምግብ አሌርጂ, የመድሃኒት አለርጂ, የሃይኒስ ትኩሳት.

ፀረ እንግዳ አካላት(በተለምዶ ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ), በአለርጂ ሂደቶች ውስጥ የተሳተፈ, የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች አካል ናቸው. የኋለኞቹ አካባቢያዊ ናቸው, በቫስኩላር ግድግዳ በኩል, በብሮንካይተስ አልቪዮላይ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. ማሟያ ማግበር እና leukotactic ነገሮች መልቀቅ ወደ granulocytes እና macrophages መልክ ይመራል. የኋለኛው ጥፋት የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን የሚያበላሹ ኢንዛይሞችን እና ሞኖኪኖችን ያስወጣል እና ፋይብሮሲስን ይፈጥራል። በባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች መካከለኛ የሆነ እብጠት ይከሰታል።

ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላትእንደ "ተገላቢጦሽ" አናፊላክሲስ ፣ ሳይቶቶክሲክ አናፍላቲክ ድንጋጤ ፣ በባክቴሪያ አለርጂ ውስጥ አናፍላቲክ ድንጋጤ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ድንጋጤ ፣ በሳር ትኩሳት ውስጥም ይከሰታሉ.

ከአለርጂ በሚያገግሙ ሰዎች ደም ውስጥ የአለርጂ ፀረ እንግዳ አካላትን ማገድ አለ። እነሱ የኢሚውኖግሎቡሊን ጂ ናቸው ፣ የሙቀት መረጋጋት ናቸው ፣ ቆዳን አይገነዘቡም ፣ እና የዝናብ መፈጠር አያስከትሉም። ይህ ዓይነቱ ፀረ እንግዳ አካላት (antibody) የሚፈጠሩት ከተወሰነ hyposensitization በኋላ ነው።

Hemagglutinating ፀረ እንግዳ አካላት- ፀረ እንግዳ አካላት ከአለርጂ ጋር ከተገናኙ ቀይ የደም ሴሎች ጋር ልዩ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ. ሌሎች ፀረ እንግዳ አካላት (ሪጂንስ ወይም ማገድ) ይህ የማጎሳቆል ባህሪ እንዳላቸው በእርግጠኝነት አልተረጋገጠም።

የአለርጂ ፀረ እንግዳ አካላት የተወሰኑ ናቸው, ነገር ግን ለአንዳንድ የአለርጂ ዓይነቶች ልዩነታቸው አንጻራዊ ነው, ተሻጋሪ ምላሽ የሚባሉት ሊፈጠሩ ይችላሉ. በአንቲጂን (አለርጂ) እና ፀረ እንግዳ አካላት መካከል ያሉ ምላሾች የተለያዩ እና ወደ ተለያዩ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ይመራሉ ።

ጽሑፉ የተዘጋጀው በ: የቀዶ ጥገና ሐኪም ነው

Camrou ከለጋሽ ፕላዝማ ተነጥሎ የነበረ የበሽታ መከላከያ ፕሮቲን ክፍልፋይ ነው።

የአጠቃቀም ምልክቶች

መድሃኒቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዘ ነው.

ያለጊዜው የመውለድ አደጋ
በፅንስ ላይ ጉዳት ቢደርስ (በሆድ ላይ ንክሻ)
በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት እናቶች ውስጥ በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት.

የመድሃኒቱ ስብስብ

1 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ይይዛል-750 IU immunoglobulin (ፀረ-rhesus Rh 0 D), glycine, ለመርፌ የሚሆን ውሃ.

የመድሃኒት ባህሪያት

ካምሮው ፀረ-Rhesus ኢሚውኖግሎቡሊን ስላለው Rh-negative እናት ለ Rh-positive የፅንስ ደም የተጋለጠችውን የበሽታ መከላከያ ዘዴን ለመከላከል ውጤታማ ያደርገዋል።

ከተሰጠ በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ ይገኛሉ. ከሰውነት የማስወገድ ጊዜ 5 ሳምንታት ይወስዳል.

መድሃኒቱ በዋናነት በኩላሊት ይወጣል.

የመልቀቂያ ቅጾች

ዋጋ: 8543 ሩብልስ.

ካምሮው በቢጫ ፈሳሽ መፍትሄ መልክ ይገኛል, ይህም በጡንቻ ውስጥ ለመወጋት የታሰበ ነው.

መፍትሄው ግልጽ በሆነ የመስታወት ጠርሙሶች ውስጥ ይቀመጣል (መጠን - 2 ሚሊ ሊትር).

ኪቱ በተጨማሪ መርፌን ያካትታል.

የመተግበሪያ ሁነታ

መድሃኒቱ የሚተገበረው በጡንቻ ውስጥ ብቻ ነው. ለታካሚው የደም ሥር አስተዳደር መጠቀም የተከለከለ ነው.

ከመተግበሩ በፊት, መፍትሄው ያላቸው ጠርሙሶች በ 20-24 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ውስጥ ለሁለት ሰዓታት መቀመጥ አለባቸው.

በመፍትሔው ውስጥ ምንም አረፋ አለመኖሩን ለማረጋገጥ በመሳሪያው ውስጥ የተካተተውን መርፌ ብቻ መሳል ያስፈልግዎታል.

አንዴ ከተከፈተ ጠርሙሶች ሊቀመጡ አይችሉም። እነሱ ጥቅም ላይ መዋል ወይም መወገድ አለባቸው።

አሉታዊ መዘዞችን ለመከላከል 1500 IU መድሃኒት ከተወለደ በኋላ ባሉት ሶስት ቀናት ውስጥ አንድ ጊዜ ይሰጣል.

አንድ ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ አደጋ ካለ, አንድ መጠን ያለው መድሃኒት - 1500 IU (300 mcg) መስጠት ያስፈልግዎታል. ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች በታካሚው ደም ውስጥ እንደገቡ ጥርጣሬ ካለ, መጠኑን በሌላ 500 IU መጨመር አለበት.

ከ 13 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ፅንስ ካስወገደ በኋላ, 1500 IU መፍትሄ መስጠት ያስፈልግዎታል.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

Camrou በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ግን ለቀጥታ ምልክቶች ብቻ ነው. ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ታካሚው ሐኪም ማማከር አለበት.

ተቃውሞዎች

መድሃኒቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም.

በድግምት ለተያዙ ልጆች ሕክምና
የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር በግለሰብ አለመቻቻል።

የጥንቃቄ እርምጃዎች

በሽተኛው ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳላጋጠመው ለማረጋገጥ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉትን ጥንቃቄዎች መከተል አለባቸው:

ሕክምናው በሕክምና ክትትል ስር ብቻ መከናወን አለበት
በአሉታዊ ምላሾች ስጋቶች ምክንያት ታካሚው መፍትሄውን ከሰጠ በኋላ ለአንድ ሰዓት ያህል በአግድ አቀማመጥ ውስጥ መቆየት አለበት.
መርፌው ከመሰጠቱ በፊት በክፍሉ ውስጥ ለአናፊላቲክ ድንጋጤ የመጀመሪያ እርዳታ መድሃኒቶች ሊኖሩ ይገባል.
እርጉዝ ሴቶች መፍትሄው ከተሰጠ ከሶስት ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከተብ ይችላሉ.

የመድኃኒት ተሻጋሪ ግንኙነቶች

Immunoglobulin ከህመም ማስታገሻዎች, አንቲባዮቲክስ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል. ከእነዚህ የመድኃኒት ቡድኖች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ በታካሚው አካል ውስጥ ምንም ዓይነት ያልተፈለገ ምላሽ አያስከትልም.

ከሌሎች የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ጋር በጥንቃቄ መቀላቀል አለበት, ምክንያቱም ይህ የመድሃኒት ተጽእኖ ሊያሳድግ ይችላል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደ ደንቡ ካምሮው በደንብ ይታገሣል።

አልፎ አልፎ, በታካሚዎች ላይ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል.

ድክመት
dyspepsia
ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት
በመርፌ ቦታ ላይ ህመም
በመርፌ ቦታ ላይ የጡንቻዎች ማቃጠል እና እብጠት.

የ IgA እጥረት (በጣም አልፎ አልፎ) ከሆነ መድሃኒቱ አናፊላቲክ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች አልተመዘገቡም። የሚገመተው, በጣም ትልቅ መጠን ከተሰጠ, immunoglobulin የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጨምራል.

ሁኔታዎች እና የመደርደሪያ ሕይወት

አምፖሎች በሁለት እስከ አምስት ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በደረቅ እና ጨለማ ቦታ ውስጥ መቀመጥ አለባቸው.

አይቀዘቅዝም።

መፍትሄው ቀለም ከቀየረ፣ ከጨለመ ወይም በላዩ ላይ ዝናብ ከተፈጠረ ለታካሚው ሙሉ በሙሉ መሰጠት የለበትም። ይህ የሚያሳየው ተገቢ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ መቀመጡን ነው።

የመደርደሪያ ሕይወት: በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው ከተመረተበት ቀን ጀምሮ 2 ዓመታት. ጊዜው ካለፈበት ቀን በኋላ መድሃኒቱን አይጠቀሙ.

አናሎግ

ካምሮው የሚከተሉትን የመድኃኒት አሎጊሶች አሉት።

ሃይፐርሮው

Talecris Biotherapeutics, አሜሪካ.
ዋጋ፡ 5569 ሩብልስ.

ጥቅሞች:

ምጥ ላይ ያለች ሴት በ Rh-negative አካል ውስጥ የበሽታ መከላከያ መከላከልን ይከላከላል
የፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድን ለመከላከል ውጤታማ።

ደቂቃዎች፡-

ከገባ በኋላ የሙቀት መጠን መጨመር ሊያስከትል ይችላል
የመድኃኒት አስተዳደር ከተወሰደ ከሶስት ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የሴቶችን ክትባት መውሰድ ይቻላል ።

ባይሩ ዲ

ባየር ኮርፖሬሽን ፣ አሜሪካ
ዋጋ፡ከ 7460 ሩብልስ.

ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር: immunoglobulin a/rhesus. የመልቀቂያ ቅጽ: ለክትባት መፍትሄ.

ጥቅሞች:

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል
የ Rh-negative እናት የክትባት መከላከልን ይከላከላል።

ደቂቃዎች፡-

አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት መሰጠት አይቻልም
ቀስ በቀስ ይወገዳል (ከተሰጠ በኋላ ከ 5 ሳምንታት በፊት አይደለም).

የሩሲያ ስም

የሰው ፀረ-rhesus immunoglobulin Rho (D)

የሰው ኢሚውኖግሎቡሊን ፀረ-rhesus Rho (D) ንጥረ ነገር የላቲን ስም

Immune ግሎቡሊን የሰው አንቲርሄሰስ Rho [D] ( ጂነስ.)

ፋርማኮሎጂካል ቡድን ንጥረ ነገር የሰው immunoglobulin ፀረ-rhesus Rho (D)

የተለመደው ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል አንቀጽ 1

ባህሪ።ለኤችአይቪ ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር (ኤችአይቪ-1 ፣ ኤች አይ ቪ-2) ፣ ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ እና ሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ ላዩን አንቲጂን ከሰው ፕላዝማ ወይም ከለጋሾች የሴረም ተለይቶ የተመረጠ የፕሮቲን ክፍልፋይ የመድኃኒቱ ንቁ አካል IgG ነው። ያልተሟሉ ፀረ-ሮ (D) ፀረ እንግዳ አካላትን የያዘ.

የመድሃኒት እርምጃ. Rho(D)-አሉታዊ እናት Rh0(D) አዎንታዊ ልጅ ሲወለድ፣ ፅንስ ማስወረድ (በድንገተኛ ወይም በተፈጠረ)፣ amniocentesis፣ ወይም የአካል ክፍል ላይ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከልን ይከላከላል በእርግዝና ወቅት. ሙሉ ቃል Rho (D) - አዎንታዊ ልጅ በ Rho (D) - አሉታዊ እናት ከተወለደ በኋላ ከ48-72 ሰአታት ውስጥ ሲሰጥ የእናቶች የሩሲተስ ክትባት ድግግሞሽ ይቀንሳል።

ፋርማኮኪኔቲክስ.በደም ውስጥ ያሉት ፀረ እንግዳ አካላት Cmax ከ 24 ሰአታት በኋላ ይደርሳል የሰው ፀረ-rhesus immunoglobulin Rho (D) ግማሽ ህይወት ከ23-26 ቀናት ነው. T1/2 ፀረ እንግዳ አካላት ከ4-5 ሳምንታት ናቸው.

አመላካቾችለመጀመሪያ ጊዜ እርግዝና እና Rh-positive ልጅ መወለድ ምክንያት ለ Rho (D) አንቲጂን (ማለትም, Rh antibodies) ያላዳበሩ Rh-negative ሴቶች ላይ የ Rh ግጭት መከላከል የእናት ደም በደም ቡድን ስርዓት ABO መሠረት; አርቲፊሻል እርግዝና በሚቋረጥበት ጊዜ በ Rh-negative ሴቶች ውስጥ, እንዲሁም ለ Rho (D) አንቲጂን ግንዛቤ የሌላቸው, በባል Rh-positive ደም ውስጥ.

ተቃውሞዎች.ከመጠን በላይ ስሜታዊነት ፣ Rh-አሉታዊ የድህረ ወሊድ ሴቶች ፣ ለ Rh0 (D) አንቲጂን የተጋለጠ ፣ በደም ውስጥ ያለው የደም አር ኤች ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት.

የመድሃኒት መጠን.ከመሰጠቱ በፊት, መድሃኒቱ ያላቸው አምፖሎች በክፍል ሙቀት (18-22 ° ሴ) ውስጥ ለ 2 ሰዓታት ይቀመጣሉ. የአረፋ መፈጠርን ለማስወገድ መድሃኒቱ ሰፊ የሆነ መርፌ ባለው መርፌ ውስጥ ወደ መርፌ ውስጥ ይሳባል። መድሃኒቱ በተከፈተ ጠርሙስ ውስጥ ሊከማች አይችልም. በደም ውስጥ መሰጠት አይቻልም.

በእርግዝና ወቅት የተወሰነ መጠን ያለው አስፈላጊነት በእናቲቱ ደም ውስጥ በሚገቡት የፅንስ ደም መጠን ላይ ተመስርቶ ሊለያይ ይችላል. 1 ዶዝ (300 mcg) ወደ ደም ስር የሚገቡ ቀይ የደም ሴሎች መጠን ከ 15 ሚሊር ያልበለጠ ከሆነ ለ Rh factor ግንዛቤን ለመከላከል በቂ መጠን ያለው ፀረ እንግዳ አካላትን ይይዛል። ከፍተኛ መጠን ያለው የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች (ከ 30 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ሙሉ ደም ወይም ከ 15 ሚሊር በላይ ቀይ የደም ሴሎች) ወደ እናት የደም ዝውውር ውስጥ ይገባሉ ተብሎ በሚታሰብበት ጊዜ የፅንስ ቀይ የደም ሴል ቆጠራ ተቀባይነት ባለው ላብራቶሪ በመጠቀም ሊከናወን ይገባል. ቴክኒክ (ለምሳሌ፣ በKleihauer እና Betke መሠረት የተሻሻለ የአሲድ ማጠቢያ-ቆሻሻ ዘዴ) አስፈላጊውን የ Ig መጠን ለማዘጋጀት። በእናቲቱ ደም ውስጥ የሚገቡት የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች የተሰላ መጠን በ 15 ሚሊር ይከፈላል እና መሰጠት ያለበት የመድኃኒት መጠን መጠን ተገኝቷል። የዶዝ ስሌቱ ክፍልፋይን ካስከተለ ፣ የመድኃኒቱ ብዛት ወደ ቀጣዩ አጠቃላይ ቁጥር መጠቅለል አለበት (ለምሳሌ ፣ 1.4 ውጤት ከተገኘ ፣ 2 ዶዝ (600 mcg) መድሃኒት መሰጠት አለበት።

ድንገተኛ ፅንስ ካስወገደ በኋላ ፣ ፅንስ ማስወረድ ወይም ከ 13 ሳምንታት በላይ ባለው ጊዜ ውስጥ ከ ectopic እርግዝና መቋረጥ በኋላ 1 ዶዝ (300 mcg) መድሃኒት (ወይም ከ 15 ሚሊር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ካሉ) እንዲሰጥ ይመከራል ። በእናቶች ደም ውስጥ መግባቱ የተጠረጠረ) እርግዝናው ከ 13 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ከተቋረጠ አነስተኛ መጠን ያለው (በግምት 50 mcg) አንድ ጊዜ መጠቀም ይቻላል.

ከ amniocentesis በኋላ, በ 15-18 ሳምንታት እርግዝና, ወይም በሦስተኛው የእርግዝና ወቅት, ወይም በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ውስጥ በሆድ አካላት ላይ ጉዳት ከደረሰ, 1 መጠን (300 mcg) መድሃኒት እንዲሰጥ ይመከራል. (ወይም ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ መግባቱ ከተጠረጠረ ከ 15 ሚሊር የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች በላይ). የሆድ ቁርጠት, amniocentesis ወይም ሌላ መጥፎ ሁኔታ በ 13-18 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ መድሃኒቱን መውሰድ ካስፈለገ ሌላ 1 መጠን (300 mcg) በ26-28 ሳምንታት ውስጥ መሰጠት አለበት. በእርግዝና ወቅት ሁሉ ጥበቃን ለመጠበቅ፣ ለ Rho (D) በቀላሉ የተገኙ ፀረ እንግዳ አካላት ክምችት ለ Rh-positive fetal red blood cells የመከላከል ምላሽን ለመከላከል ከሚያስፈልገው ደረጃ በታች መውደቅ የለበትም። በማንኛውም ሁኔታ የመድኃኒቱ መጠን ከተወለደ ከ48-72 ሰአታት ውስጥ መሰጠት አለበት - ህጻኑ Rh አዎንታዊ ከሆነ. የመጨረሻው መጠን በ 3 ሳምንታት ውስጥ መውለድ ከተከሰተ, የድህረ ወሊድ መጠን ሊቋረጥ ይችላል (ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ የፅንስ ቀይ የደም ሴሎች ወደ እናት የደም ዝውውር ውስጥ ካልገቡ).

ክፉ ጎኑ።ሃይፐርሚያ እና ሃይፐርቴሚያ እስከ 37.5 ° ሴ (ከተሰጠ በኋላ በመጀመሪያው ቀን), ዲሴፕሲያ; አልፎ አልፎ (ከከፍተኛ ስሜታዊነት ጋር ፣ የ IgA እጥረትን ጨምሮ) - የአለርጂ ምላሾች (እስከ አናፍላቲክ ድንጋጤ)።

መስተጋብርከሌሎች መድሃኒቶች (አንቲባዮቲክን ጨምሮ) ጋር መቀላቀል ይቻላል.

ልዩ መመሪያዎች.ከመውለዳቸው በፊት የሰው Ig ፀረ-rhesus Rho (D) የተቀበሉ ሴቶች የተወለዱ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ አንቲግሎቡሊን መኖሩ ቀጥተኛ ሙከራዎች ደካማ አወንታዊ ውጤቶችን ሊያገኙ ይችላሉ. ፀረ እንግዳ አካላትን ከቅድመ ወሊድ ወይም ከድህረ ወሊድ በኋላ የሰው ልጅ Ig to Rho (D) ከተሰጠ በኋላ በእናቶች ሴረም ውስጥ የ Rho (D) ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት ይቻላል.

የቀጥታ ክትባቶች ያላቸው ሴቶች ክትባት ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ፀረ-Rhesus Ig መሰጠት አለበት.

አባቱ Rho (D) አሉታዊ እንደሆነ ከተወሰነ, መድሃኒቱን መስጠት አያስፈልግም.

መድሃኒቱ ለ Rh-positive ድህረ ወሊድ ሴቶች አይሰጥም.

የስቴት መድሃኒቶች መዝገብ. ኦፊሴላዊ ህትመት: በ 2 ጥራዞች - ኤም.: የሕክምና ምክር ቤት, 2009. - ጥራዝ 2, ክፍል 1 - 568 pp.; ክፍል 2 - 560 ሴ.