ከአምስት እርግዝናዎች አንዱ በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል; በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ ከ 80% በላይ የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል. ይሁን እንጂ ቁጥራቸው በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የሚከሰቱት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ነው, እርግዝና ገና ካልታወቀ. የፅንስ መጨንገፍዎ ምንም ይሁን ምን, ድንጋጤ, ተስፋ መቁረጥ እና ቁጣ ሊሰማዎት ይችላል. የኢስትሮጅንን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የስሜት መቀነስ ሊያስከትል ይችላል, ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ሴቶች ያለ እሱ ይጨነቃሉ. የቅርብ ጓደኞች ወይም የቤተሰብ አባላት አንዳንድ ጊዜ የተከሰተውን እንደ "መጥፎ የወር አበባ" ወይም "ያልሆነ እርግዝና" ብለው ይጠቅሳሉ, ይህም ለሐዘንዎ ብቻ ይጨምራል. ብዙ ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ መንስኤ የሆነ ስህተት እንደሆነ በማሰብ የጥፋተኝነት ስሜት ይሰማቸዋል. በጂም ውስጥ በሚያነሱት ክብደት ምክንያት ከሆነስ? በስራ ላይ ባለው ኮምፒተር ምክንያት? ወይስ ከምሳ ጋር በአንድ ብርጭቆ ወይን? አይ. ያስታውሱ አብዛኛዎቹ የፅንስ መጨንገፍ በክሮሞሶም እክሎች ምክንያት ነው። ከአንድ በላይ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ያላቸው ጥቂት ቁጥር ያላቸው ሴቶች (4%) ብቻ ምርመራ እና ህክምና የሚያስፈልገው በሆነ በሽታ ይሰቃያሉ። ከክስተቱ በኋላ የሞራል ድጋፍ ማግኘት አስፈላጊ ነው. እንደገና ለማርገዝ ከመሞከርዎ በፊት ሁሉንም 4 የሐዘን ደረጃዎች ማለትም መካድ፣ ቁጣ፣ ድብርት እና ተቀባይነትን ለማለፍ ጊዜ ይስጡ። ይህ በሽታ መሆኑን ይረዱ እና ህመምዎን ለሚያምኑት ሰው ያካፍሉ። አጋርዎ እርስዎ እንዳሉት በደረሰበት ኪሳራ እያዘኑ ነው፣ እርስ በራስ ለመደጋገፍ ጊዜው አሁን ነው። በመጨረሻም, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የፅንስ መጨንገፍ ያለባቸው ሴቶች እንኳን ለወደፊቱ ጤናማ ልጆች እንደሚወልዱ ያስታውሱ.

የፅንስ መጨንገፍ ምደባ

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ በብዙ መመዘኛዎች ሊከፋፈሉ ይችላሉ.

ከተግባራዊው ፍላጎት በእርግዝና ዕድሜ ፣ በፅንስ መጨንገፍ እድገት ደረጃ (በሽታ አምጪ ምልክት) እና ክሊኒካዊ ኮርስ ልዩነቶች ላይ የተመሰረቱ ምደባዎች ናቸው።

ድንገተኛ - የፅንስ መጨንገፍ ተለይቷል-

በእርግዝና ጊዜ: ሀ) ቀደምት - በመጀመሪያዎቹ 12-16 ሳምንታት እርግዝና, ለ) ዘግይቶ - በ 16-28 ሳምንታት እርግዝና.
በእድገት ደረጃ፡- ሀ) ማስፈራራት፣ ለ) መጀመሪያ፣ ሐ) በሂደት ላይ፣ መ) ያልተሟላ፣ ሠ) ሙሉ፣ ረ) አልተሳካም። በተከታታይ እርግዝና ወቅት ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ከተደጋገመ, ስለ ተለመደው የፅንስ መጨንገፍ ይናገራሉ.
እንደ ክሊኒካዊ ኮርስ፡- ሀ) ያልበከለ (ትኩሳት ያልሆነ)፣ ለ) የተበከለ (ትኩሳት)።

በዋናው ላይ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ በፅንሱ እንቁላል የመጀመሪያ ደረጃ ሞት ምክንያት በእርግዝና ምክንያት መርዛማነት ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ኢንፌክሽኖች ፣ ሃይዳቲዲፎርም ሞል ፣ ወዘተ የመሳሰሉት ሊሆኑ ይችላሉ ። በመቀጠልም የሞተውን የተዳቀለ እንቁላል ማባረር. በሌሎች ሁኔታዎች, የማሕፀን ውስጥ reflex contractions በዋነኝነት የሚከሰተው እና የፅንስ እንቁላል (የፅንስ እንቁላል ሁለተኛ ሞት) ሞት ይቀድማል, ምክንያት የእንግዴ አካል ነቅለን ወደ ፅንስ እንቁላል ከእናቶች አካል ጋር ያለውን ግንኙነት ውስጥ መቋረጥ ጀምሮ የሚከሰተው. ከአልጋዋ። በመጨረሻም, እነዚህ ሁለቱም ምክንያቶች ማለትም የማሕፀን መጨናነቅ እና የእንቁላል ሞት በአንድ ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ.

እስከ 4 ሳምንታት እርግዝና ድረስ, የተዳቀለው እንቁላል አሁንም በጣም ትንሽ ስለሆነ በጠቅላላው የወደቀው ሽፋን ውስጥ እዚህ ግባ የማይባል ቦታ ይይዛል. የማሕፀን ውስጥ ንክኪዎች የሚወድቀውን ሽፋን ከጉድጓዱ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ማስወገድ ይችላሉ. እንቁላሉ የተተከለበት የሽፋን ክፍል ከማህፀን ውስጥ ከተወገደ, ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል, ይህም ነፍሰ ጡር ሴት ምንም የማታስተውለው ወይም ከባድ የወር አበባ ደም በመፍሰሱ ስህተት ነው. የተዳቀለውን እንቁላል ያልያዘውን የወደቀውን ሽፋን ክፍል በማስወገድ እንቁላሉ ውጥረቱ ካቆመ በኋላ ማደግ ሊቀጥል ይችላል። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች, ከእርጉዝ ማህፀን ውስጥ ትንሽ ደም መፍሰስ የወር አበባ ሊሆን ይችላል, በተለይም ትንሽ የወር አበባ መሰል ፈሳሽ አንዳንድ ጊዜ በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ ስለሚከሰት. ስለ ነፍሰ ጡር ሴት ተጨማሪ ምልከታ ትክክለኛውን ምስል ያሳያል.

የማሕፀን መኮማተር የዳበረውን እንቁላል ከመሞቱ በፊት እና የበለፀገ የደም ቧንቧ ስርዓት በተዘረጋበት ዲሲዱዋ ባሊስ አካባቢ ከአልጋው እንዲለይ ካደረገ አጭር ግን ከባድ የደም መፍሰስ ይከሰታል ፣ በሽተኛውን በፍጥነት እየደማ ፣ በተለይም ግማሽ ወይም አንድ ክልል ከተነጠለ.

ወደ ማሕፀን ውስጠኛው ኦውስ ቅርብ በሆነ መጠን እንቁላሉ ተተክሏል, የደም መፍሰስ የበለጠ ከባድ ነው. ይህ ከሰውነቱ ጋር ሲነፃፀር በማህፀን ውስጥ ያለው የኢስትመስ ዝቅተኛ ውል ይገለጻል.
አንዳንድ ጊዜ በቅድመ እርግዝና ወቅት የተዳቀለው እንቁላል ሙሉ በሙሉ ይወጣል እና ከውስጣዊው የማህፀን ኦውስ መሰናክልን በማሸነፍ ወደ የማህፀን ቦይ ውስጥ ይወርዳል። በተመሳሳይ ጊዜ ውጫዊው pharynx ለእንቁላል የማይታለፍ ሆኖ ከተገኘ በማህፀን ቦይ ውስጥ ተጣብቆ ግድግዳውን ሲዘረጋ እና የማኅጸን ጫፍ በርሜል ቅርጽ ያለው መልክ ይይዛል. ይህ የፅንስ መጨንገፍ የማኅጸን ፅንስ ማስወረድ (abortus cervicalis) ይባላል።

በእርግዝና መጨረሻ (ከ 16 ሳምንታት በኋላ) የፅንስ መጨንገፍ ያለጊዜው መወለድ በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል-በመጀመሪያ የማሕፀን ኦውስ በ amniotic ከረጢት ውስጥ ይከፈታል ፣ ከዚያም የ amniotic ከረጢት ይከፈታል ፣ ፅንሱ ተወለደ እና በመጨረሻም , መገለል እና የእንግዴ ልጅ መወለድ ይከሰታል. በ multiparous ሴቶች ውስጥ, ሽፋኖቹ ብዙውን ጊዜ ሳይበላሽ ይቀራሉ, እና የማኅጸን pharynx ከተከፈተ በኋላ ሙሉው እንቁላል በአንድ ጊዜ ይወለዳል.

የፅንስ መጨንገፍ ዓይነቶች

በምርመራው ወቅት በተገኘው ነገር ላይ በመመስረት ሐኪምዎ ያጋጠመዎትን የፅንስ መጨንገፍ አይነት ሊሰይም ይችላል፡-

የፅንስ መጨንገፍ አደጋ. ደም እየደማዎት ከሆነ, ነገር ግን የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ካልጀመረ, ይህ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ብቻ ነው. ከእረፍት በኋላ, እንደዚህ አይነት እርግዝናዎች ብዙ ጊዜ ያለ ተጨማሪ ችግሮች ይቀጥላሉ.
የማይቀር የፅንስ መጨንገፍ (በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ). ደም እየደማዎት ከሆነ ማህፀኑ እየተወጠረ ነው እና የማኅጸን አንገትዎ ተዘርግቷል, የፅንስ መጨንገፍ የማይቀር ነው.
ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ. አንዳንድ የፅንሱ ወይም የእንግዴ ህዋሶች ከተባረሩ, አንዳንዶቹ ግን በማህፀን ውስጥ ቢቀሩ, ይህ ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ ነው.
ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ. የእንግዴ እና የፅንሱ ቲሹዎች በማህፀን ውስጥ ይቀራሉ, ነገር ግን ፅንሱ ሞቷል ወይም ምንም አልተፈጠረም.
ሙሉ የፅንስ መጨንገፍ. ከእርግዝና ጋር የተያያዙ ሁሉም ቲሹዎች ከወጡ, ሙሉ በሙሉ የፅንስ መጨንገፍ ነው. ይህ ከ 12 ሳምንታት በፊት ለሚከሰቱ የፅንስ መጨንገፍ የተለመደ ነው.
የሴፕቲክ የፅንስ መጨንገፍ. የማሕፀን ኢንፌክሽን ካጋጠመዎት የሴፕቲክ ፅንስ መጨንገፍ ነው. አስቸኳይ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች

አብዛኛው የፅንስ መጨንገፍ የሚከሰቱት ፅንሱ በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ስላልሆነ ነው. በልጁ ጂኖች እና ክሮሞሶም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች በፅንሱ ክፍፍል እና እድገት ወቅት የዘፈቀደ ስህተቶች ውጤት ናቸው - ከወላጆች የተወረሱ አይደሉም።

አንዳንድ ያልተለመዱ ምሳሌዎች:

የሞተ እንቁላል (anembryony). ይህ በጣም የተለመደ ክስተት ሲሆን በመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ በግማሽ ለሚጠጉ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤ ነው። የሚከሰተው ከተዳቀለ እንቁላል ውስጥ የእንግዴ እና ሽፋኖች ብቻ ሲፈጠሩ ነው, ነገር ግን ምንም ሽል የለም.
በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት (የቀዘቀዘ እርግዝና). በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ፅንሱ አለ, ነገር ግን የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ከመታየቱ በፊት ይሞታል. ይህ ደግሞ የሚከሰተው በፅንሱ የጄኔቲክ መዛባት ምክንያት ነው።
የአረፋ ተንሸራታች. ሃይዳዲዲፎርም ሞል, ትሮፖብላስቲክ የእርግዝና በሽታ ተብሎም ይጠራል, ያልተለመደ ነው. ይህ በማዳበሪያ ጊዜ ከረብሻዎች ጋር የተያያዘ የእንግዴ እፅዋት ያልተለመደ ሁኔታ ነው. በዚህ ሁኔታ የእንግዴ እፅዋት በማህፀን ውስጥ በፍጥነት ወደሚያድግ የሳይስቲክ ጅምላነት ያድጋል ይህም ፅንስ ሊይዝም ላይኖረውም ይችላል። ፅንሱ ካለ, ወደ ብስለት አይደርስም.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሴቲቱ የጤና ሁኔታ ሚና ሊጫወት ይችላል. ያልታከመ የስኳር በሽታ, የታይሮይድ በሽታ, ኢንፌክሽኖች እና የሆርሞን መዛባት አንዳንድ ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትሉ ይችላሉ. የፅንስ መጨንገፍ አደጋን የሚጨምሩ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ዕድሜ ከ35 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ እድላቸው ከወጣት ሴቶች የበለጠ ነው። በ 35 ዓመት ዕድሜ ላይ ያለው አደጋ ወደ 20% ገደማ ነው. በ 40 ዓመቶች, ወደ 40% ገደማ. በ 45 - 80% ገደማ. የአባት እድሜም እንዲሁ ሚና ሊጫወት ይችላል.

የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች እነኚሁና:

የክሮሞሶም እክሎች.በማዳቀል ወቅት ስፐርም እና እንቁላል እያንዳንዳቸው 23 ክሮሞሶምች ለወደፊቱ ዚጎት ያበረክታሉ እና 23 በጥንቃቄ የተመረጡ ጥንድ ክሮሞሶም ስብስብ ይፈጥራሉ። ይህ ውስብስብ ሂደት ነው, እና ትንሽ መቋረጥ ወደ ጄኔቲክ መዛባት ሊያመራ ይችላል, ይህም የፅንሱን እድገት ያቆማል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት አብዛኛው የፅንስ መጨንገፍ በዘር የሚተላለፍ መሠረት አለው። ሴትየዋ አሮጊት, እንደዚህ አይነት ያልተለመዱ ሁኔታዎች የበለጠ ሊሆኑ ይችላሉ.

የሆርሞን መዛባት. 15% የሚሆኑት የፅንስ መጨንገፍ በሆርሞን መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው. ለምሳሌ በቂ ያልሆነ ፕሮጄስትሮን መጠን ፅንሱ በማህፀን ግድግዳ ላይ እንዳይተከል ይከላከላል። ሐኪምዎ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ባዮፕሲ አማካኝነት ሚዛኑን አለመመጣጠን ሊመረምር ይችላል, ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ በወር አበባ ዑደት መጨረሻ ላይ በማዘግየት እና በማህፀን ውስጥ ያለውን የሆድ ክፍል እድገትን ለመገምገም ነው. ሕክምና የፅንሱን እድገት የሚያነቃቁ የሆርሞን መድኃኒቶችን ይጠቀማል.

የማህፀን በሽታዎች. የማሕፀን ፋይብሮስ እጢ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል; እንደነዚህ ያሉት ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውጫዊ ግድግዳ ላይ ያድጋሉ እና ምንም ጉዳት የላቸውም. በማህፀን ውስጥ የሚገኙ ከሆነ, ፅንሱ ወደ ፅንሱ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን በመትከል ላይ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ. አንዳንድ ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ ሊያመጣ የሚችል ያልተለመደ ጉድለት በማኅፀን ውስጥ የተወለዱ ናቸው. ሴፕተም ማህፀንን ለሁለት የሚከፍል የቲሹ ግድግዳ ነው። ሌላው ምክንያት በቀዶ ጥገና ወይም ፅንስ ማስወረድ ምክንያት በማህፀን አካባቢ ላይ ጠባሳ ሊሆን ይችላል. ይህ ከመጠን በላይ የሆነ ቲሹ ፅንሱን በመትከል ላይ ጣልቃ በመግባት ወደ የእንግዴ እፅዋት የደም ዝውውርን ሊያስተጓጉል ይችላል. አንድ ዶክተር ኤክስሬይ በመጠቀም እነዚህን ጠባሳዎች ሊያውቅ ይችላል, እና አብዛኛዎቹ ሊታከሙ የሚችሉ ናቸው.

ሥር የሰደዱ በሽታዎች. ራስ-ሰር በሽታዎች፣ የልብ፣ የኩላሊት ወይም የጉበት በሽታ፣ እና የስኳር በሽታ ወደ 6% የሚጠጉ የፅንስ መጨንገፍ የሚያስከትሉ ችግሮች ምሳሌዎች ናቸው። ሥር የሰደደ በሽታ ካለብዎ ለእነዚህ ሴቶች በእርግዝና ወቅት ልዩ የሆነ የማህፀን ሐኪም/የማህፀን ሐኪም ያግኙ።

ሙቀት. አንዲት ሴት በተለምዶ የቱንም ያህል ጤናማ ብትሆን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከፍተኛ ሙቀት (ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ) ካለህ ይህ እርግዝና በፅንስ መጨንገፍ ሊያበቃ ይችላል። ከፍ ያለ የሙቀት መጠን በተለይ ለፅንሱ እስከ 6 ሳምንታት አደገኛ ነው.

በ 1 ኛ አጋማሽ ላይ የፅንስ መጨንገፍ

በዚህ ጊዜ ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል, በግምት ከ15-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሚከሰቱት በፅንሱ ክሮሞሶም ውስጥ ያልተለመዱ በመሆናቸው በፅንሱ ክሮሞሶም ውስጥ በሚፈጠር ማዳበሪያ ምክንያት ነው. እየተነጋገርን ያለነው ስለ ተፈጥሯዊ ምርጫ ዘዴ ነው, እሱም በእናቲቱም ሆነ በአባት በኩል ያልተለመዱ ነገሮችን አያመለክትም.

አካላዊ እንቅስቃሴ ከእሱ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም. ስለዚህ, እርስዎ, ለምሳሌ, በቂ እረፍት ስላላገኙ ወይም ለእሱ ሃላፊነት ስለሚሰማዎት እራስዎን ተጠያቂ ማድረግ የለብዎትም. በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ የሚከሰት የፅንስ መጨንገፍ ሁለት ወይም ሶስት ተከታታይ ፅንስ ማስወረድ ካልሆነ በስተቀር ተጨማሪ ልዩ ምርመራ አያስፈልገውም.

በ 2 ኛ አጋማሽ ላይ የፅንስ መጨንገፍ

ከ 13 ኛው እስከ 24 ኛው ሳምንት የ amenorrhea, የፅንስ መጨንገፍ በጣም ያነሰ ነው - በግምት 0.5%) እና እንደ ደንቡ, በኢንፌክሽን ወይም በማህፀን አንገት ላይ ያልተለመደ ክፍት (ክፍተት) ይነሳል. ለመከላከያ ዓላማ, የአንገት አንገትን (cerclage) ማድረግ ይችላሉ, እና በበሽታው ከተያዙ, አንቲባዮቲኮችን ይውሰዱ.

የፅንስ መጨንገፍ የማያመጣው ምንድን ነው?

እነዚህ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች የፅንስ መጨንገፍ አያስከትሉም:

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.
ማንሳት ወይም አካላዊ እንቅስቃሴ.
የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ.
ከጎጂ ንጥረ ነገሮች ጋር ግንኙነትን የሚከለክል ሥራ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የትዳር ጓደኛው ከ 35 ዓመት በላይ ከሆነ የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ይጨምራል, እና አባትየው የበለጠ ነው.
ከዚህ ቀደም ከሁለት በላይ የፅንስ መጨንገፍ። አንዲት ሴት ቀደም ሲል ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የፅንስ መጨንገፍ ካጋጠማት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ከፍተኛ ነው. ከአንድ የፅንስ መጨንገፍ በኋላ, አደጋው ፅንስ አስጨንቆዎት የማያውቅ ከሆነ ተመሳሳይ ነው.
ማጨስ, አልኮል, እጾች. በእርግዝና ወቅት የሚያጨሱ እና አልኮል የሚጠጡ ሴቶች ከማያጨሱ እና አልኮል ካልጠጡ ሴቶች ይልቅ የፅንስ መጨንገፍ እድላቸው ከፍተኛ ነው። መድሃኒቶችም የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ይጨምራሉ.
ወራሪ ቅድመ ወሊድ ምርመራዎች. እንደ ሂውማን ቾሪዮኒክ ቪሊስ ወይም የአሞኒቲክ ፈሳሽ ምርመራ ያሉ አንዳንድ የቅድመ ወሊድ ጄኔቲክ ሙከራዎች የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች እና ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ የመጀመሪያው ምልክት metrorrhagia (ከወር አበባ ውጭ የሚከሰት የሴት ብልት ደም መፍሰስ) ወይም በዳሌው ጡንቻዎች ላይ የሚዳሰስ መኮማተር ነው። ይሁን እንጂ የደም መፍሰስ ሁልጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ምልክት አይደለም: ብዙውን ጊዜ በ 1 ኛ ክፍል ውስጥ ስለ ዲስኦርደር እንነጋገራለን (በአራት ውስጥ አንዲት ሴት ይጎዳል); በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እርግዝና ያለማቋረጥ ይቀጥላል.

የሚያስፈራራ የፅንስ መጨንገፍ (አቦርተስ ኢሚኔንስ) የሚጀምረው የወደቀውን ሽፋን በማበላሸት ፣ ከዚያም በማህፀን ውስጥ መጨናነቅ ፣ ወይም የቁርጭምጭሚት መከሰት ፣ ከዚያም ከማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል - የማዳበሪያው እንቁላል መጀመሪያ መለያየት ምልክት ነው። ከአልጋዋ። የማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ የመጀመሪያ ምልክት በመጀመሪያዎቹ አማራጮች ውስጥ ትንሽ ደም መፍሰስ ነው ፣ በሁለተኛው ውስጥ ፣ የማሕፀን መጨናነቅ። የጀመረው ሂደት ካላቆመ ወደሚቀጥለው ደረጃ ይሸጋገራል - የፅንስ መጨንገፍ ሁኔታ.

ስለዚህ የፅንስ መጨንገፍ ምርመራው ከተጠቀሱት ምልክቶች በአንዱ ላይ ተመርኩዞ በእርግዝና ወቅት ምልክት ካለ - በታችኛው የሆድ ክፍል እና በቁርጭምጭሚት ላይ ትንሽ የመደንዘዝ ህመም እና ከማህፀን ውስጥ ትንሽ የደም መፍሰስ (ወይም ሁለቱም ምልክቶች አንድ ላይ) ይህ ካልሆነ ። የማኅጸን ማህጸን ጫፍ ማሳጠር እና የማህጸን ፍራንክስ መከፈት አይደለም። በመኮማተር ወቅት በተደረገ የሁለት-እጅ ምርመራ, ማህፀኑ የታመቀ ነው, እና በሽተኛው በመኮማተር ላይ የሚሰማውን ህመም ካቆመ በኋላ መጨመቁ ለተወሰነ ጊዜ ይቆያል.

የፅንስ መጨንገፍ (አቦርቱስ ኢንሲፒየንስ) በዚህ የፅንስ መጨንገፍ ደረጃ, በሆድ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ የሚከሰት ህመም እና ከማህፀን የሚወጣው የደም መፍሰስ በአንድ ጊዜ ይታያል; ሁለቱም እነዚህ ምልክቶች የፅንስ መጨንገፍ ከሚያስፈራሩበት ደረጃ የበለጠ ጎልተው ይታያሉ። እንደ አስጊ የፅንስ መጨንገፍ, የማኅጸን ጫፍ ተጠብቆ ይቆያል, ውጫዊው ኦኤስ ተዘግቷል. በማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ ወቅት ከማኅፀን መጨናነቅ የበለጠ ጎልቶ ይታያል። ከማህፀን ጋር ያለው ግንኙነት ከተሰበረ በተቀባው እንቁላል ትንሽ ወለል ላይ ብቻ ለምሳሌ ከአንድ ሦስተኛ በታች ከሆነ እድገቱ ሊቀጥል ይችላል እና እርግዝናው አንዳንድ ጊዜ ወደ ጊዜ ይደርሳል.

ሂደቱ እየገፋ ሲሄድ, ምጥ እየጠነከረ ይሄዳል እና ህመም ይሆናል, ልክ እንደ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ; የደም መፍሰስም ይጨምራል. የማኅጸን ጫፍ ይቀንሳል, ፍራንክስ ቀስ በቀስ ይከፈታል, ለተዳቀለው እንቁላል ማለፍ አስፈላጊው መጠን ድረስ. በሴት ብልት ምርመራ ወቅት, የማኅጸን ቦይ በመከፈቱ ምክንያት, የመመርመሪያ ጣት ወደ ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም የ exfoliated ovum ክፍሎችን እዚህ ያዳብራል. ይህ የፅንስ መጨንገፍ እድገት ደረጃ በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ (abortus progrediens) ይባላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የተዳቀለው እንቁላል በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ይወለዳል.

የተዳቀለው እንቁላል ክፍሎች ብቻ ከማህፀን አቅልጠው ሲወጡ, ስለ ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ (አቦርተስ ኢንኮም-ፕሌትስ) ይናገራሉ. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ዋና ዋናዎቹ ምልክቶች፡- ከትልቅ የደም መርጋት ጋር ከባድ ደም መፍሰስ የታካሚውን አጣዳፊ እና ከባድ ደም መፍሰስ እና የሚያሰቃዩ ቁርጠት ያስከትላል። በሁለት-እጅ የማህፀን ምርመራ የደም መርጋትን ያሳያል ፣ ብዙውን ጊዜ መላውን የሴት ብልት ክፍል ይሸፍናል ፣ አጭር እና ለስላሳ የማህፀን በር ፣ የሰርቪካል ቦይ በጠቅላላው ርዝመት ለአንድ ወይም ለሁለት ጣቶች; በሴት ብልት ውስጥ, በሰርቪካል ቦይ ውስጥ እና በማህፀን ውስጥ ባለው የማህፀን ክፍል ውስጥ በማህፀን ውስጥ መገኘት የተዳከመው የተዳቀለ እንቁላል ክፍሎች, ከምርመራው በፊት ከማህፀን ውስጥ ካልተወገደ, የማህፀን አካል መጨመር, አንዳንድ ማለስለስ. (ያልተመጣጠነ) ፣ ክብ እና ህመም ፣ በምርመራው ተፅእኖ ስር ያለው የማህፀን አጭር ጊዜ መኮማተር እና ወዘተ.

ሙሉ በሙሉ የፅንስ መጨንገፍ (አቦርቱስ ኮምፕሌተስ) ሙሉ በሙሉ የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውስጥ ሲወጣ ይባላል. የሴት ብልት ምርመራ እንደሚያሳየው የማሕፀን መጠኑ እየቀነሰ እና ጥቅጥቅ ያለ ነው, ምንም እንኳን የሰርቪካል ቦይ ክፍት ቢሆንም, ደሙ ቆሟል, ትንሽ ደም መፍሰስ ብቻ ይታያል; ከ 1-2 ቀናት በኋላ, የማኅጸን ጫፍ ወደነበረበት ይመለሳል እና የሰርቪካል ቦይ ይዘጋል. ይሁን እንጂ የተዳቀለው እንቁላል ሙሉ በሙሉ ከማህፀን ውስጥ ቢወጣም, በኋለኛው አቅልጠው ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ አሁንም ከማህፀን ጋር ግንኙነት ያላቋረጡ የወደቀው ሽፋን እና ቪሊ ቁርጥራጮች አሉ, ወዘተ. እንቁላል ሙሉ በሙሉ ሊታወቅ የሚችለው የታካሚውን ክሊኒካዊ ምልከታ እና ሁለት-እጅ የማህፀን ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው. በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች, እያንዳንዱን የፅንስ መጨንገፍ ያልተሟላ እንደሆነ በክሊኒካዊ ሁኔታ መቁጠር የበለጠ ትክክል ነው.

ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ ቀደም ሲል በእርግዝና ጊዜ መሠረት እየጨመረ በመጣው የማሕፀን እድገት መቋረጥ ላይ ከክሊኒካዊ ምልከታ በኋላ ይታወቃል ፣ እና ከዚያ በመቀነሱ ፣ ከ colostrum ይልቅ በጡት እጢዎች ውስጥ ያለው ወተት መታየት ፣ አሉታዊ Ashheim-Tsondeka ምላሽ (የዳበረ እንቁላል ከሞተ በኋላ ምንም ቀደም ከ1-2 ሳምንታት) ከማህፀን ውስጥ ትንሽ ደም መፍሰስ, እና አንዳንድ ጊዜ እንኳ መቅረት.

በእያንዳንዳቸው በተጠቀሱት ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ አንድ ወይም ሌላ የፅንስ መጨንገፍ የእድገት ደረጃ (ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ ያለው) ይመሰረታል.

የሚከተሉት የፓቶሎጂ ሂደቶች የፅንስ መጨንገፍ ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ.

ብዙውን ጊዜ አፋጣኝ ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው አጣዳፊ የደም ማነስ. የፅንስ መጨንገፍ ያጋጠማት ሴት በሁሉም ጉዳዮች ጤናማ ከሆነ, በተለይም የሰውነት ማካካሻ ችሎታው ሙሉ ከሆነ, ከዚያም አጣዳፊ የደም ማነስን ለመዋጋት ወቅታዊ እና ተገቢ እርምጃዎችን በመውሰድ, የኋለኛው ሞት በጣም አልፎ አልፎ ይታያል.
ኢንፌክሽን. የፅንስ መጨንገፍ በሚፈጠርበት ጊዜ የሴፕቲክ ሂደትን እድገትን የሚደግፉ በርካታ ሁኔታዎች ይፈጠራሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ክፍት የማሕፀን ፍራንክስ, ይህም ከሰርቪካል ቦይ እና ከሴት ብልት ውስጥ የሚገኙ ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ማህፀን ውስጥ እንዲገቡ ያደርጋል; የደም መርጋት እና በማህፀን አቅልጠው ውስጥ የሚገኘውን የተዳቀለው እንቁላል ቅሪቶች, ይህም ረቂቅ ተሕዋስያን ጥሩ የመራቢያ ቦታ ሆኖ ያገለግላል; ወደ ረቂቅ ተሕዋስያን በቀላሉ የማይበገር የመግቢያ በር የሆነ የተጋለጠ የእንግዴ ቦታ; የታካሚው የሟሟ ሁኔታ, ይህም የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን ይቀንሳል. በእያንዳንዱ ሁኔታ, የታመመ (ትኩሳት) ወይም ያልተነካ (ትኩሳት ያልሆነ) የፅንስ መጨንገፍ መኖሩን መወሰን ያስፈልጋል. የተበከለው የፅንስ መጨንገፍ ከሚከተሉት ምልክቶች ቢያንስ አንዱ ሲገኝ ይገለጻል-ከፍተኛ ሙቀት, የህመም ስሜት ወይም በሆድ ውስጥ የሚታወክ ህመም, በማህፀን ውስጥ ካለው መኮማተር ጋር ያልተያያዘ ህመም, እንዲሁም በአባሪዎቹ እና በፎርኒክስ ላይ ህመም, ቅልቅል. ከማህፀን ውስጥ በሚፈሰው ደም ውስጥ ያለው መግል ፣ አጠቃላይ የመመረዝ ክስተቶች (ፈጣን የልብ ምት ፣ የታካሚው የመንፈስ ጭንቀት ፣ ወዘተ) ፣ በሌሎች ምክንያቶች ካልተከሰቱ ፣ ወዘተ.
የፕላስተር ፖሊፕ. እንዲህ ዓይነቱ ፖሊፕ መፈጠር ብዙውን ጊዜ የፕላስተር ቲሹ ትንሽ ክፍል በማህፀን ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ ይታያል. በማህፀን ውስጥ በቂ ያልሆነ መኮማተር ምክንያት ከማህፀን መርከቦች የሚፈሰው ደም ቀስ በቀስ የቀረውን የፕላሴንት ቲሹ ውስጥ ዘልቆ በመግባት በላዩ ላይ ተደራጅቶ ፖሊፕ ይታያል። የፖሊፕ የታችኛው ምሰሶ ወደ ውስጠኛው ፍራንክስ ሊደርስ ይችላል, ይህም በማህፀን ውስጥ የፕላስተር ፖሊፕ (ልክ እንደ ባዕድ አካል) በመኖሩ ምክንያት ሙሉ በሙሉ አይቀንስም. ይህ ሂደት ከማህፀን ትንሽ ደም መፍሰስ ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን ይህም እስከ ብዙ ሳምንታት አልፎ ተርፎም ለወራት ሊቆይ ይችላል, ይህም የማሕፀን ሙሉ በሙሉ ደካማ ይሆናል. ፖሊፕ የማህፀን ብስጭት የሚያስከትል መጠን ላይ ሲደርስ, መኮማተር ይጀምራል እና የደም መፍሰስ እየጠነከረ ይሄዳል.
በማህፀን ውስጥ የተቀመጠ የ chorionic villi ኤፒተልየም አደገኛ መበስበስ - chorionepithelioma.

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ሕክምና

ነፍሰ ጡር ሴት የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ባለበት የመጀመሪያ ምርመራ ሊፈታ የሚገባው ዋናው ጉዳይ እርግዝናን የመጠበቅ እድል ነው. በተገቢው እንክብካቤ እና በተዛማች የፅንስ መጨንገፍ ውስጥ በሽተኛ እና በመጠኑ ያነሰ ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ካለበት እርግዝና ሊድን ይችላል ። የፅንስ መጨንገፍ ከተከሰተ በኋላ እርግዝናን ለመጠበቅ የማይቻል ነው. ከዚህ በመነሳት በድንገት የፅንስ መጨንገፍ በሽተኛ ሲታከም የዶክተሩን ዘዴዎች ይከተላል.

አስጊ እና የፅንስ መጨንገፍ መኖሩን ካረጋገጡ ነፍሰ ጡር ሴት ወዲያውኑ በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ትገኛለች, የሕክምና እና የመከላከያ አገዛዝ መደራጀት አለበት. የእሱ አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች የአልጋ እረፍት, የአካል እና የአዕምሮ እረፍት, እርግዝናን ለመጠበቅ እምነትን ማጠናከር (ሳይኮቴራፒ, ሃይፕኖሲስ), መደበኛ ወይም አስፈላጊ ከሆነ ረዘም ያለ እንቅልፍ, ወዘተ.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚከናወነው የፅንስ መጨንገፍ ምክንያት የሆኑትን ተለይተው የሚታወቁትን ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. ነገር ግን ይህ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለመመስረት አስቸጋሪ ስለሆነ የመድኃኒት እርምጃዎች የታለመው የዳበረውን እንቁላል የመቆየት አቅምን ለመጨመር እና የማህፀን ውስጥ መጨመርን ለማስወገድ ነው. ሶዲየም ብሮማይድ የታዘዘ ነው (1-2% መፍትሄ በቃል ፣ 1 የሾርባ ማንኪያ በቀን 3 ጊዜ) ፣ ግሉኮስ (በቀን አንድ ጊዜ 20 ሚሊር የ 40% መፍትሄ በደም ውስጥ) ፣ የታካሚው ክፍት አየር ውስጥ መቆየቱ ጠቃሚ ነው (በክረምት ፣ ብዙ ጊዜ ወደ ውስጥ መተንፈስ)። የኦክስጅን); ለተላላፊ መንስኤዎች, የፔኒሲሊን መርፌዎች (በየ 3 ሰዓቱ 50,000 ክፍሎች) እና ሌሎች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ኮንትራቶች ካሉ - ኦፒየም ዝግጅቶች (ኦፒየም tincture 5-10 በቀን 2-3 ጊዜ በአፍ ውስጥ ይወርዳሉ ወይም ኦፒየም የማውጣት 0.015 g suppositories ውስጥ - በቀን 2-3 suppositories); ፕሮጄስትሮን መርፌዎች ውጤታማ ናቸው (በቀን ለ 10 ቀናት 5-10 mg). ከዚህ በኋላ እረፍት ይውሰዱ እና አስፈላጊ ከሆነ ከ5-10 ቀናት በኋላ ኮርሱን ይድገሙት. ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮጄስትሮን ረዘም ላለ ጊዜ የማያቋርጥ መርፌ አንዳንድ ጊዜ በእርግዝና ሂደት ላይ በተለይም በፅንሱ አወንታዊነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ቪታሚኖች A, B2, C, D, E እንዲሁ ጠቃሚ ናቸው በንጹህ መልክ ወይም እነዚህን ቪታሚኖች የያዙ ምርቶች ይመከራሉ: የዓሳ ዘይት, የቢራ እርሾ, ወዘተ.

የ ergot, ergotine, quinine, pituitrin እና ሌሎች ተመሳሳይ hemostatic ወኪሎች አስተዳደር በጥብቅ contraindicated ነው እና ትልቅ የሕክምና ስህተት ነው, እነርሱ የማኅጸን contractions ይጨምራል ጀምሮ, እና በተመሳሳይ ጊዜ እንቁላል ተጨማሪ መንቀል አስተዋጽኦ.

እነዚህ እርምጃዎች የተፈለገውን ውጤት ካልሰጡ, የደም መፍሰስ እና መኮማተር እየጠነከረ ይሄዳል እና ፅንስ ማስወረድ ወደሚቀጥለው ደረጃ ይሸጋገራል - ፅንስ ማስወረድ በሂደት ላይ ነው, እርግዝናን ለመጠበቅ አይቻልም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች ከሌሉ (የተበከለው የፅንስ መጨንገፍ) ወደ ማህጸን ውስጥ ያለውን ክፍተት በመሳሪያዎች ባዶ ማድረግ - የተዳከመውን እንቁላል ወይም ቅሪተ አካልን ከማህፀን ውስጥ ማስወገድ, ከዚያም ማከምን ይከተላል.

ከ 3 ወር እርግዝና በኋላ በሽተኛው ወግ አጥባቂ ሕክምናን ታዝዘዋል-በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ቀዝቃዛ ፣ ኩዊን (በአፍ ውስጥ 0.15 ግ በየ 30-40 ደቂቃዎች ፣ በድምሩ 4-6 ጊዜ) እና በየ 30-45 ደቂቃዎች በፒቱይትሪን 0.25 ሚሊር መርፌ ይለዋወጣል። በአጠቃላይ 4-6 ጊዜ. ፅንሱ ከተወለደ በኋላ, የእንግዴ ልጅ, በራሱ ካልተወለደ, በጣት ወደ ማህፀን አቅልጠው ውስጥ ገብቷል, እና ቅሪቶቹ በኩሬቴስ በመጠቀም ይወገዳሉ.

ከቀዶ ሕክምና በኋላ የአልጋ እረፍት ፣ ቀዝቃዛ ወደ ሱፕራፑቢክ አካባቢ ፣ የማሕፀን መጨናነቅ የታዘዙ ናቸው-ፈሳሽ ergot የማውጣት - 25 ነጠብጣብ 2 ጊዜ በቀን ergotine 1 ሚሊ intramuscularly 2 ጊዜ በቀን, ወዘተ ትኩሳት-ነጻ አካሄድ ጋር. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጊዜ እና ጥሩ አጠቃላይ ሁኔታ እና የታካሚው ደህንነት ከቀዶ ጥገናው ከ 3-5 ቀናት በኋላ ሊወጣ ይችላል. ከመውጣቱ በፊት አጠቃላይ እና የግድ ልዩ የሆነ የማህፀን ህክምና (ሁለት-እጅ) ምርመራ መደረግ አለበት.

በበሽታ የተጠቃ፣ የትኩሳት መጨንገፍ ለታካሚዎች የሚደረግ ሕክምና በጥብቅ ወግ አጥባቂ (መድሃኒቶች) ወይም በንቃት (በቀዶ ጥገና) ወይም በንቃት (የቀሪውን የፅንስ እንቁላል መሳሪያ በማስወገድ ኢንፌክሽኑን በማስወገድ) ይከናወናል። በሽተኛን የማስተዳደር ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ በእሷ አጠቃላይ ሁኔታ እና በተላላፊው ሂደት ክብደት መመራት አለብዎት.

በዚህ ሁኔታ, ይለያሉ:

ያልተወሳሰበ የተበከለ የፅንስ መጨንገፍ, የፅንሱ እንቁላል ብቻ ወይም የፅንሱ እንቁላል ከማህፀን ጋር ሲበከል, ነገር ግን ኢንፌክሽኑ ከማህፀን በላይ አልተስፋፋም;
የተወሳሰበ የተበከለ የፅንስ መጨንገፍ, ኢንፌክሽኑ ከማህፀን ውጭ ሲሰራጭ, ነገር ግን ሂደቱ ገና አልተጠናቀቀም;
ሴፕቲክ የፅንስ መጨንገፍ, ኢንፌክሽኑ በአጠቃላይ ሲታይ.

የተወሳሰቡ የተበከለ እና የሴፕቲክ ፅንስ መጨንገፍ አብዛኛውን ጊዜ በወንጀል ጣልቃገብነት ለመባረር ዓላማ ይታያል.

የታመመ ያልተወሳሰበ የፅንስ መጨንገፍ በሽተኞችን በሚታከሙበት ጊዜ, አንዳንድ የማህፀን ሐኪሞች ወዲያውኑ በመሳሪያዎች የማህፀን ክፍል ውስጥ ማስወጣት ይመርጣሉ. ሌላ ፣ ብዙ የማህፀን ሐኪሞች ንቁውን የሚጠብቀውን ዘዴ ያከብራሉ-ለ 3-4 ቀናት በሽተኛው የአልጋ እረፍት እና የማህፀን ጡንቻዎችን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ታዝዘዋል (በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ቅዝቃዜ ፣ የቃል ኪኒን ፣ ፒቲዩትሪን ፣ ergot ዝግጅቶች ፣ ወዘተ)። ) እና ኢንፌክሽኑን ለማጥፋት ያለመ (sulfa መድኃኒቶች, አንቲባዮቲክስ). የኢንፌክሽኑ ምልክቶች ከጠፉ በኋላ, የማኅጸን ህዋስ በጥንቃቄ በቀዶ ጥገና ይወጣል.

በመጨረሻም ፣ በርካታ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ያለ ምንም የማህፀን ጣልቃገብነት የታካሚዎችን ጥብቅ ወግ አጥባቂ አያያዝ ይመርጣሉ። ለዚሁ ዓላማ, ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች የኢስትሮጅን ሆርሞን, ፒቲዩትሪን ወይም ቲሞፊዚን በመርፌ, በካስተር ዘይት አስተዳደር, ወዘተ, በማህፀን ውስጥ መኮማተርን ለማነቃቃት እና የተዳቀለውን እንቁላል ቅሪቶች ከማህፀን ውስጥ በድንገት ማስወጣትን ያበረታታሉ. . በመሳሪያው ውስጥ የማሕፀን ውስጥ ባዶ ማድረግ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከባድ የደም መፍሰስ ሲከሰት ብቻ ነው.

በተላላፊ ያልተወሳሰበ የፅንስ መጨንገፍ በሽተኞችን ለማስተዳደር በተዘረዘሩት ማናቸውም ዘዴዎች የታካሚውን የሰውነት መከላከያ እና ድምጽ ለመጨመር እርምጃዎች ይወሰዳሉ። ይህ በጥሩ እንክብካቤ, ምክንያታዊ አመጋገብ, በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃድ, ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው, በቂ ቪታሚኖችን በያዘ እና ሌሎች እርምጃዎች የተገኘ ነው.

ያልተወሳሰበ እና ያልተወሳሰበ የፅንስ መጨንገፍ በሽተኞችን ለማከም እያንዳንዱን የተዘረዘሩትን ዘዴዎች ለብዙ ዓመታት ከሞከርን - ያልተሟላ እና የተሟላ ፣ ንቁ የመጠበቅ ዘዴ ስላለው ጥቅም እርግጠኞች ነን። የማሕፀን አስቸኳይ መሳሪያ ወደ ማሕፀን መልቀቅ የምንችለው ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው፣ ከማህፀን የሚወጣው ከፍተኛ ደም መፍሰስ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ሲሆን ወዲያውኑ መቆም አለበት።

ውስብስብ የሆነ የፅንስ መጨንገፍ ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና, ማለትም ኢንፌክሽኑ ከማህፀን ውጭ ሲሰራጭ, ጥንቃቄ የተሞላበት ብቻ መሆን አለበት, ምክንያቱም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አብዛኛውን ጊዜ የፔሪቶኒስስ ወይም የሴስሲስ በሽታ መከሰት ያስከትላል. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ የሚሆነው በታካሚው ድንገተኛ ደም መፍሰስ እና ከማህፀን ውስጥ የማያቋርጥ ደም መፍሰስ በታካሚው ህይወት ላይ ፈጣን አደጋ ሲፈጥር በእነዚያ ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው ።

ያመለጡ የፅንስ መጨንገፍ በሽተኞችን በሚታከሙበት ጊዜ ተፎካካሪ ዘዴዎች የሚጠበቁ-ተመልካቾች እና ንቁ ናቸው - አንድ-ደረጃ መሳሪያ የማኅጸን ክፍልን ማስወጣት።

የሞተ እንቁላል በማህፀን ውስጥ ሲቆይ፣በኢንፌክሽን፣በመመረዝ፣በአደገኛ የቪሊ መበላሸት እና በመሳሰሉት ምክንያት ነፍሰ ጡር ሴትን የሚያስፈራራባትን አደጋ ግምት ውስጥ በማስገባት የበሽታው ምርመራ እንደታወቀ የማህፀንን ክፍተት ባዶ ለማድረግ መጣር ይኖርበታል። በእርግጠኝነት ተመስርቷል. ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ ህክምናው የሚጀምረው በማህፀን ውስጥ መጨናነቅን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን በማዘዝ እና በዚህም ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ እንዲጀምር ያደርጋል: የኢስትሮጅን ሆርሞን መርፌዎች 10,000 ዩኒት በየቀኑ ከ2-3 ቀናት ይደረጋሉ. ከዚህ በኋላ 60 ግራም የዱቄት ዘይት በአፍ ውስጥ ይሰጣል, እና ከግማሽ ሰዓት በኋላ, ሃይድሮክሎራይድ ኪኒን 6 ጊዜ, 0.2 በየ 30 ደቂቃዎች ይሰጣል; አራተኛውን የኩዊን ዱቄት ከወሰዱ በኋላ በየ 15 ደቂቃው 0.25 ml 4 የፒቱትሪን መርፌዎችን ያድርጉ። ከዚያም ትኩስ የሴት ብልት ዶሻ የታዘዘ ሲሆን የፈሳሹ ሙቀት ለመጀመሪያ ጊዜ ከ 38 ° መብለጥ የለበትም; ለወደፊቱ በታካሚው ጽናት ገደብ ውስጥ ቀስ በቀስ ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ, በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ ያለ መሳሪያ ጣልቃገብነት ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ይወጣል, ይህም የፅንሱን እንቁላል ቅሪቶች ለማስወገድ ይጠቅማል.

ይህ የሕክምና ዘዴ ወደ ግቡ በማይመራበት ጊዜ እንኳን, ማለትም በማህፀን ውስጥ የተቀመጠውን የተዳቀለ እንቁላል ማባረር ጠቃሚ ነው, ምክንያቱም የማኅጸን ጡንቻዎች ድምጽን ይጨምራል. ይህ በቀጣይ ቀዶ ጥገና የተዳረገውን እንቁላል ለማስወገድ ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል: በደንብ ከተዋሃደ ማህፀን ጋር, በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ የደም መፍሰስ እምብዛም አይከሰትም እና በቀዶ ጥገናው ወቅት የማህፀን ቀዳዳ አይኖርም.

ለ placental ፖሊፕ የሚደረግ ሕክምና የመሳሪያ መወገድን (curettage) ያካትታል.

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ መከላከል

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ መከላከል በመጀመሪያ ምልክቶቹ መታየት ወይም መጀመር አለበት። በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ፣ ነፍሰ ጡር ሴትን ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ፣ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ ታሪክ ያላቸው ሴቶች፣ በተለይም ብዙዎቹ በነበሩበት ጊዜ (“ልማዳዊ መጨንገፍ”፣ “ልማዳዊ ያለጊዜው መወለድ”) እና ሴቶች የተለያዩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች, ወደ ልዩ ምዝገባ ይወሰዳሉ ይህም ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል. የመከላከያ እርምጃዎች ፀረ-ብግነት ሕክምናን ማዘዝ, የማህፀን ውስጥ ያልተለመደ ቦታን ማስተካከል, የእርግዝና መርዝ መርዝን መዋጋት, hypovitaminosis, የአእምሮ እና የአካል ጉዳቶችን ማስወገድ እና መከላከል; በተገቢው ሁኔታ - በእርግዝና ወቅት የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መከልከል, ወደ ቀላል የሥራ ዓይነት ማስተላለፍ, ወዘተ.

ነፍሰ ጡር ሴቶች "የለመዱት የፅንስ መጨንገፍ" እንዲሁም ማስፈራሪያ እና የፅንስ መጨንገፍ ያለባቸው, በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ, ነፍሰ ጡር ክፍል ውስጥ መቀመጥ አለባቸው. ትልቅ ጠቀሜታ የታካሚውን እርግዝና የመጠበቅ እድል ላይ ያለውን እምነት ማጠናከር, እንዲሁም የሕክምና እርምጃዎችን ማከናወን: እረፍትን መጠበቅ, ረዘም ያለ እንቅልፍ, ፕሮጄስትሮን ማዘዝ, የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች, የማህፀን መጨመርን የሚቀንሱ መድሃኒቶች, መልቲ ቫይታሚን, በተለይም ቫይታሚን ኢ, ወዘተ.

በወሊድ ጊዜ የማኅጸን ጫፍ ጥልቅ ስብርባሪዎች ከተከሰቱ, ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ንጹሕ አቋሙ መመለስ አለበት. ይህ ካልተደረገ, ከዚያም ተጨማሪ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ለመከላከል, በማህፀን በር ጫፍ ላይ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ከሚቀጥለው እርግዝና በፊት ንጹሕ አቋሙን ለመመለስ መደረግ አለበት.

የፅንስ መጨንገፍ በመጀመሪያዎቹ 23 ሳምንታት እርግዝና ማጣት ነው. ዋናው የፅንስ መጨንገፍ ምልክት የሴት ብልት ደም መፍሰስ ነው, ይህም ከሆድ በታች ባለው ቁርጠት እና ህመም ሊመጣ ይችላል.

የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካለብዎ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ, እሱም ወደ ጥበቃ ሊልክዎ ይችላል. ይሁን እንጂ በሴት ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ በአንፃራዊነት በመጀመርያዎቹ የእርግዝና ወራት (የመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት) የተለመደ እና የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ላይ ነው ማለት እንዳልሆነ ያስታውሱ።

ከዚህ ጽሑፍ ስለ ፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች እና ምልክቶች ይማራሉ.

የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች

የፅንስ መጨንገፍ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ምንም እንኳን የፅንስ መጨንገፍ መንስኤ ብዙ ጊዜ የማይታወቅ ቢሆንም.

በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት (የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት) ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ከተከሰተ, ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ ባለው ህጻን (ፅንሱ) ችግር ምክንያት ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ ከአራቱ ፅንስ መጨንገፍ ውስጥ ሦስቱ ይከሰታሉ።

በእርግዝና ሁለተኛ ወር (ከ 14 እስከ 26 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ) የፅንስ መጨንገፍ ከተከሰተ ይህ በእናቲቱ ውስጥ የሚከሰቱ የጤና ችግሮች ውጤት ሊሆን ይችላል.
እነዚህ በኋላ ላይ የሚከሰቱ የፅንስ መጨንገፍ በማህፀን ውስጥ ባሉ የተለያዩ ችግሮች ለምሳሌ በማህፀን ውስጥ የአካል ጉድለት፣ የማኅጸን ጫፍ እጥረት ወይም የእንግዴ ልጅ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች

አብዛኛው የመጀመሪያ ሶስት ወር የፅንስ መጨንገፍ የሚከሰተው በፅንስ ክሮሞሶምች ችግሮች ምክንያት ነው።

የክሮሞሶም ችግሮች

ክሮሞሶም የዲኤንኤ ብሎኮች ናቸው። የሰውነት ሴሎች እንዴት እንደሚዳብሩ እስከ የሕፃኑ አይን ቀለም ድረስ የተለያዩ ሁኔታዎችን የሚቆጣጠሩ ዝርዝር መመሪያዎችን ይዘዋል።
አንዳንድ ጊዜ በተፀነሰበት ጊዜ አንድ ነገር ሊበላሽ ይችላል እና ፅንሱ በጣም ብዙ ወይም የተሳሳቱ ክሮሞሶምች ይቀበላል. የዚህ ምክንያቱ ብዙ ጊዜ ግልጽ አይደለም, ነገር ግን ፅንሱ በተለምዶ ማደግ አይችልም, በዚህም ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል.
እስከ ሁለት ሦስተኛ የሚደርሱ የፅንስ መጨንገፍ ከክሮሞሶም እክሎች ጋር የተቆራኙ እንደሆኑ ይታመናል። ይህ ሁኔታ እንደገና ሊከሰት የማይችል ነው, እና ጥንዶች ዘር ለመውለድ መለያየት አለባቸው ማለት አይደለም.

የፕላስተር ችግሮች

የእናቲቱ እና የሕፃኑን የደም አቅርቦት የሚያገናኝ አካል ነው. የእንግዴ እፅዋት እድገት ችግር ካለ, ይህ ደግሞ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል.

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን የሚጨምር ምንድን ነው

ቀደም ብሎ የፅንስ መጨንገፍ በአጋጣሚ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን የፅንስ መጨንገፍ አደጋን የሚጨምሩ ብዙ ነገሮች አሉ።
የእናቶች ዕድሜ በ:

ከ 30 ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች, ከ 10 እርግዝናዎች 1 ቱ በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል
ዕድሜያቸው ከ35-39 የሆኑ ሴቶች፣ ከ10 እርግዝናዎች 2ቱ በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል።
ከ 45 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት እርግዝናዎች በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል

ሌሎች የፅንስ መጨንገፍ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከመጠን ያለፈ ውፍረት
በእርግዝና ወቅት ማጨስ
በእርግዝና ወቅት ዕፅ አላግባብ መጠቀም
በቀን ከ 200 ሚሊ ግራም ካፌይን ይጠጡ - አንድ ኩባያ ሻይ 75 ሚሊ ግራም ካፌይን ይይዛል ፣ አንድ ብርጭቆ ፈጣን ቡና 100 ሚሊ ግራም ካፌይን ይይዛል ። ካፌይን በአንዳንድ ሶዳዎች፣ የኢነርጂ መጠጦች እና የከረሜላ መጠጥ ቤቶች ውስጥም ይገኛል።
በሳምንት ከሁለት ዩኒት በላይ አልኮል ይጠጡ

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች

የረጅም ጊዜ የጤና ሁኔታዎች

አንዳንድ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የጤና ሁኔታዎች በሁለተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ-

የስኳር በሽታ (በደካማ ቁጥጥር ካልተደረገ)
ከባድ የደም ግፊት
ሉፐስ
የኩላሊት በሽታ
ከመጠን በላይ የታይሮይድ እጢ
የሴላሊክ በሽታ

ኢንፌክሽኖች

የሚከተሉት ኢንፌክሽኖች የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ-

ኩፍኝ
የሳይቲሜጋሊ ቫይረስ
የባክቴሪያ ቫጋኖሲስ
ክላሚዲያ
ወባ

የምግብ መመረዝ

የተበከሉ ምግቦችን በመመገብ ምክንያት የሚከሰት የምግብ መመረዝ የፅንስ መጨንገፍ አደጋንም ይጨምራል። ለምሳሌ:

ሊስቴሪዮሲስ - እንደ ሰማያዊ አይብ ያሉ ያልተፈጨ የወተት ተዋጽኦዎችን ከበላ በኋላ በጣም የተለመደ ነው
toxoplasmosis - ጥሬ ወይም የተበከለ ሥጋ ከተመገቡ በኋላ በተለይም በግ, የአሳማ ሥጋ ወይም ሥጋ
ሳልሞኔሎሲስ - ብዙውን ጊዜ በጥሬ ወይም በደንብ ያልበሰለ እንቁላል ይከሰታል

የእኛን ይመዝገቡ የዩቲዩብ ቻናል !

የፅንስ መጨንገፍ የሚያስከትሉ መድሃኒቶች

የፅንስ መጨንገፍ አደጋን የሚጨምሩ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

Misoprostol - እንደ የሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ሁኔታዎችን ለማከም ያገለግላል
ሬቲኖይድስ - ለኤክማሜ እና ለአክኔስ ጥቅም ላይ ይውላል
methotrexate - እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ላሉ በሽታዎች ያገለግላል
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) - እንደ ኢቡፕሮፌን; ህመምን እና እብጠትን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ

በእርግዝና ወቅት ማንኛውንም መድሃኒት ወይም የአመጋገብ ማሟያ ከመውሰድዎ በፊት ሁልጊዜ የማህፀን ሐኪምዎን ያማክሩ!

የፅንስ መጨንገፍ ፊዚዮሎጂያዊ ምክንያቶች

በማህፀን ውስጥ ያሉ ችግሮች እና ችግሮች በሁለተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ ወደ ፅንስ መጨንገፍ ያመጣሉ. ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በማህፀን ውስጥ ፋይብሮይድ የሚባሉት እድገቶች
ያልተለመደው የማህፀን ቅርጽ
የማኅጸን ጫፍ መዳከም

በአንዳንድ ሁኔታዎች የማሕፀን (cervix) ጡንቻዎች ከተለመደው ደካማ ናቸው. ይህ ሁኔታ የተዳከመ የማኅጸን ጫፍ በመባል ይታወቃል, እና ቀደም ባሉት ጉዳቶች ወይም በቀዶ ጥገና ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የተዳከመ የማኅጸን ጫፍ በእርግዝና ወቅት የማኅጸን ጫፍ ቶሎ ቶሎ እንዲከፈት ስለሚያደርግ የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል።

የ polycystic ovary syndrome

ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድረም (ፒሲኦኤስ) በኦቭየርስ ውስጥ በሆርሞን ለውጥ ምክንያት ኦቭየርስ ከመደበኛ በላይ የሆነበት ሁኔታ ነው.
ፒሲኦኤስ የእንቁላል ምርት እንዲቀንስ ስለሚያደርግ የመካንነት ዋነኛ መንስኤ እንደሆነ ይታወቃል።

ሆኖም፣ የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ላይ PCOS የሚጫወተው ትክክለኛ ሚና ግልፅ አይደለም። ምንም መድሃኒት የለም, እና አብዛኛዎቹ የ polycystic ovary syndrome ያለባቸው ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ሳይደርስባቸው የተሳካ እርግዝና አላቸው.

ስለ ፅንስ መጨንገፍ አፈ ታሪኮች

የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ከሚከተሉት ጋር የተያያዘ መሆኑ በሳይንስ አልተረጋገጠም:

በእርግዝና ወቅት ስሜታዊ ሁኔታ, ለምሳሌ የመንፈስ ጭንቀት
በእርግዝና ወቅት ፍርሃት
በእርግዝና ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ - ነገር ግን በእርግዝና ወቅት ለርስዎ ተስማሚ የሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አይነት እና መጠን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ጠቃሚ ነው።
በእርግዝና ወቅት መሥራት - ወይም ረጅም ጊዜ መቀመጥን የሚያካትት ሥራ
በእርግዝና ወቅት ወሲብ
የአየር ጉዞ
የሚያቃጥል ምግብ

ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ

ብዙ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ያላቸው ሴቶች ሌላ እርግዝና የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው, ነገር ግን አብዛኛው የፅንስ መጨንገፍ የአንድ ጊዜ ክስተት ነው.

ከ 100 ሴቶች 1 ያህሉ ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ያጋጥማቸዋል (በተከታታይ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ) እና ከእነዚህ ውስጥ ከ60% በላይ የሚሆኑት ሴቶች የተሳካ እርግዝና ይኖራቸዋል።

የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች

በጣም የተለመደው የፅንስ መጨንገፍ ምልክት የሴት ብልት ደም መፍሰስ ነው.

ከቀላል ደም ወደ ቡናማ ፈሳሽ እስከ ከፍተኛ ደም መፍሰስ እና ደማቅ ቀይ ደም ሊደርስ ይችላል። የደም መፍሰስ ለብዙ ቀናት ሊመጣ እና ሊያልፍ ይችላል።

ይሁን እንጂ ቀላል የሴት ብልት ደም መፍሰስ በአንፃራዊ ሁኔታ በመጀመርያዎቹ የእርግዝና ወራት (የመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት) የተለመደ ነው እና እርግዝናው በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል ማለት አይደለም።

በእርግዝና ወቅት የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካጋጠመዎት በተቻለ ፍጥነት ዶክተርዎን ማየትዎን ያረጋግጡ!

ሌሎች የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ቁርጠት እና ህመም
ከሴት ብልት ውስጥ ፈሳሽ መፍሰስ
ከሴት ብልት ውስጥ የቲሹ ፈሳሽ መፍሰስ
እንደ የጡት ጫጫታ ያሉ የእርግዝና ምልክቶች ይጠፋሉ

አልፎ አልፎ, እርግዝናው ከማህፀን ውጭ ስለሚፈጠር የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል. ይህ ኤክቲክ እርግዝና በመባል ይታወቃል. ectopic እርግዝና ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ነው, ምክንያቱም የውስጥ ደም መፍሰስ አደጋ አለ.

የ ectopic እርግዝና ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

የማያቋርጥ እና ከባድ የሆድ ህመም, አብዛኛውን ጊዜ በአንድ በኩል
ብዙውን ጊዜ ህመም ከጀመረ በኋላ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ወይም ነጠብጣብ
ተቅማጥ እና ማስታወክ
ድክመት, ራስን መሳት

ብዙውን ጊዜ ከ 5 እስከ 14 ሳምንታት እርግዝና መካከል የ ectopic እርግዝና ምልክቶች ይታያሉ.

ከላይ የተጠቀሱት የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ ወይም አምቡላንስ ይደውሉ።

የክህደት ቃል፡ ስለ መረጃ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች እና ምልክቶች ለአጠቃላይ መረጃ ዓላማ ብቻ የታሰበ ነው እና የጤና ችግሮችን ለመመርመር ወይም ለህክምና ዓላማዎች ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። ይህ ጽሑፍ ብቃት ካለው የጤና እንክብካቤ ባለሙያ የሕክምና ምክርን የሚተካ አይደለም። እባክዎን ስለ መድሃኒቶች እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዎች ማንኛውንም ምክር ለማግኘት ሐኪምዎን ያማክሩ።

እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከ 100 እርግዝናዎች ውስጥ, 15-20 የሚሆኑት የፅንስ መጨንገፍ ያበቃል. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ሴቷ ስለ ሁኔታዋ ገና ሳታውቅ ሲቀር ነው። ነገር ግን ነፍሰ ጡሯ እናት ፅንስ መፈጠሩን ካወቀች ፅንስ መጨንገፍ ለእሷ ከባድ ኪሳራ ይሆንባታል። ስለዚህ የፅንስ መጨንገፍን በተመለከተ መረጃ በእቅድ ደረጃ ላይ ላሉት እና ልጅን ለሚጠብቁ ሴቶች ጠቃሚ ይሆናል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ መንስኤዎችን እና ምልክቶችን ማወቅ ልጅን የማጣት ስጋትን መከላከል እንዲሁም ደስ የማይል ውጤቶችን ማስወገድ ይችላሉ ።

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ምንድነው?

የፅንስ መጨንገፍ (በድንገተኛ ወይም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ) ከእናትየው አካል እስከ 28 ሳምንታት ድረስ ከአቅሟ በላይ በሆኑ ምክንያቶች ፅንሱን አለመቀበል ነው.

በሩሲያ ውስጥ በሴቶች መካከል የእርግዝና ደረጃዎች ስታቲስቲክስ

ሶስት አይነት ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ (የፅንስ መጨንገፍ በተከሰተበት ጊዜ ላይ በመመስረት) አሉ።

የባዮኬሚካላዊ እርግዝና መቋረጥ (እስከ 3 ሳምንታት). በማይታወቁ ምክንያቶች, ፅንሱ ከማህፀን ግድግዳዎች ተለያይቶ ከደም መርጋት ጋር አብሮ ይወጣል. ሴቷ ስለ እርግዝናዋ ገና ስለማታውቅ በእነዚህ ጊዜያት ደም መፍሰስ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የወር አበባ መጀመሪያ እንደሆነ ይታሰባል.
ቀደም ብሎ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ። እርግዝና መቋረጥ ከሦስተኛው ወር በፊት ይከሰታል.
ያለጊዜው መወለድ ወይም ዘግይቶ የፅንስ መጨንገፍ። ምክንያቶቹ የተለያዩ የፓቶሎጂ በፅንሱ ፣ የደም ዝውውር መዛባት ፣ በእናቲቱ ውስጥ gestosis ፣ ወዘተ ሊሆኑ ይችላሉ ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ መጨንገፍ ፣ ልጁ መዳን ይችላል።

በእያንዳንዱ የእርግዝና ወቅት, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት የሚፈጠርባቸው ጊዜያት አሉ. ልጅን የማጣት ከፍተኛው አደጋ ከተፀነሰ በኋላ በመጀመሪያው ወር ውስጥ በተለይም ከ 14 እስከ 21 ቀናት ውስጥ ይከሰታል.

በተጨማሪም, በሚከተሉት ጊዜያት ውስጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት: 8-12, 16-20, 28-32 ሳምንታት. በእነዚህ ጊዜያት አንዲት ሴት የበለጠ ማረፍ, ጭንቀትን ማስወገድ, ስሜቷን ማዳመጥ እና ዶክተርን በጊዜው መጎብኘት አለባት.

የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ከተገኙ አንዲት ሴት ወዲያውኑ ብቁ የሆነ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለባት። በጊዜው የሚወሰዱ እርምጃዎች እርግዝናን የመጠበቅ እና በሰዓቱ በተሳካ ሁኔታ የመውለድ እድሎችን ይጨምራሉ.

የፅንስ መጨንገፍ ስጋት - እርግዝናን እንዴት ማቆየት እንደሚቻል (ቪዲዮ)

ዓይነቶች

የፅንስ መጨንገፍ በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላል-

የማይቀር (ያልተሟላ)። የታችኛውን ጀርባ እና የታችኛውን የሆድ ክፍልን የሚሸፍነው በከባድ ህመም አብሮ ነው. ከማህጸን ጫፍ መስፋፋት እና ከማህፀን ደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል። የፅንስ መጨንገፍ የማይቀር ነው ተብሎ የሚታሰበው የሽፋኖቹ ስብራት ሲፈጠር እና የማሕፀን ውስጥ የውስጥ ኦኤስ ሲከፈት ነው። የማያቋርጥ ህመም እና ፈሳሽ ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ናቸው.
የተሟላ - ፅንሱ ወይም ፅንሱ ከማህፀን አቅልጠው ሙሉ በሙሉ የሚወጣበት ድንገተኛ የእርግዝና መቋረጥ። የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ ካጸዱ በኋላ ህመም, ስፓም እና ደም መፍሰስ ይጠፋሉ. ቀዶ ጥገና እምብዛም አያስፈልግም.
ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ ወይም የቀዘቀዘ እርግዝና. የሞተው ፅንስ በማህፀን ውስጥ ይኖራል, መጀመሪያ ላይ ምንም ምልክቶች አይታዩም. ብዙውን ጊዜ ከማህፀን ሐኪም ጋር በተለመደው ቀጠሮ ወይም በአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል. ቀዶ ጥገና ማድረግ ግዴታ ነው.
ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ. ከመቶ ጥንዶች ውስጥ በአንዱ ውስጥ ይከሰታል። አንዲት ሴት በተከታታይ ሦስት እርግዝናዎች ሲኖሯት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በዘፈቀደ መቋረጥ ያበቃል.
Anembryony. እንቁላል መራባት እና መያያዝ ይከሰታል, ምርመራ ሲደረግ, የማህፀን መጨመር ይታያል, የተዳቀለ እንቁላል ይፈጠራል እና ሌሎች የእርግዝና ምልክቶችም ይታያሉ. ነገር ግን ፅንሱ በመነሻ ደረጃ ላይ አይዳብርም ወይም አይሞትም.
Chorioadenoma. በጄኔቲክ በሽታዎች ምክንያት ያድጋል. በአማኒዮቲክ ከረጢት ቦታ ላይ አንድ ቁራጭ ቲሹ ብቻ ይፈጠራል, ይህም ቀስ በቀስ መጠኑ ይጨምራል.

እነዚህ ሁኔታዎች ቀደም ብለው ከታወቁ ሴትየዋ ለህክምና ምክንያቶች ፅንስ ማስወረድ አለባት.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ያሉ ባህሪያት

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ሙሉ ወይም ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይከሰታል.

ሙሉ በሙሉ የፅንስ መጨንገፍ, ማህፀኑ ፅንሱን ከውሃ እና ከአሞኒቲክ ቦርሳ ጋር ሙሉ በሙሉ ውድቅ ያደርጋል.
ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ፅንሱ ብቻ ውድቅ ይደረጋል, እና የአሞኒቲክ ሽፋኖች በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ይቀራሉ. ፅንሱ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ሊወጣ ይችላል.

ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ የሚያስከትለውን አስከፊ መዘዞች ለማስወገድ ሴትየዋ ታጸዳለች እንዲሁም የማህፀን መወጠርን የሚያስከትሉ ሄሞስታቲክ, ሆርሞን, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ታዝዘዋል.

ካጸዱ በኋላ የደም መርጋት ወይም የፅንስ ህብረ ህዋሳት አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው, እና የማህፀን ሽፋኑ እየተመለሰ ነው.

መንስኤዎች

ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ የጄኔቲክ መዛባት እና የፅንስ መዛባት ናቸው. ለዚህም ነው አንዳንድ ዶክተሮች እስከ 12 ሳምንታት እርግዝናን ላለመቀጠል የሚመርጡት, ይህ በተፈጥሮ ምርጫ ምክንያት ነው ብለው ይከራከራሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ፅንስ ማስወረድ ለህክምና ምክንያቶች ይቀርባል.

አንዲት ሴት ለመንከባከብ ሆስፒታል ከገባች, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዶክተሮች የፅንስ መጨንገፍ መከላከል ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ, ከተቻለ, የጄኔቲክ መዛባት መኖሩን ለፅንሱ ሙሉ ምርመራ ይካሄዳል. እና ከዚያ በኋላ ብቻ እርግዝናን ለመቆጣጠር ተጨማሪ ዘዴዎች ላይ ውሳኔ ወይም ሪፈራል ይሰጣል.

ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ ዋና መንስኤዎች-

የጄኔቲክ ጉድለቶች;
- አናቶሚካል (የተወለዱ እና የተገኙ ጉድለቶች);
- ተላላፊ (ሥር የሰደደ endometritis);
- የጄኔቲክ (በክሮሞሶም ውስጥ መዋቅራዊ ወይም መጠናዊ ለውጥ);
- endocrine;
- thrombophilic;
- የበሽታ መከላከያ (ራስ-ሰር እና አሎሚሚሚን).
የሆርሞን መጠን እና የታይሮይድ ተግባርን መጣስ.
የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች, በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች.
የቫይረስ እና ተላላፊ በሽታዎች (ፍሉ, የጉሮሮ መቁሰል, ኩፍኝ, የዶሮ በሽታ, toxoplasmosis).
በእናቲቱ እና በልጅ መካከል የደም ዝውውር ችግር;
የፅንሱ የውስጥ አካላት ከባድ የፓቶሎጂ.
የእናትየው መጥፎ ልምዶች (ማጨስ, አልኮል, አደንዛዥ ዕፅ).
ውጥረት, የነርቭ ውጥረት.
አካላዊ እንቅስቃሴ, ከባድ ማንሳት, ጉዳቶች.
የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ, በማህፀን እና በሆድ ውስጥ ያሉ ጠባሳዎች.
በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ መድሃኒቶችን መውሰድ.
የኤክስሬይ ጨረር.

ቀደምት ፅንስ ውድቅ የተደረገበት መንስኤዎች በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ ፣ ምንም እንኳን በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ብዙውን ጊዜ በማህፀን አቅልጠው ወይም በእፅዋት ውስጥ ባሉ እብጠት ሂደቶች ይነሳሳል።

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ምልክቶች

የሚከተሉት ምልክቶች የፅንስ መጨንገፍ ስጋትን ያመለክታሉ:

በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም;
የሴት ብልት ደም መፍሰስ (ቀይ ወይም ቡናማ ፈሳሽ, ነጠብጣብ ወይም ከባድ);
መንቀጥቀጥ.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ስለ እርግዝና ሁልጊዜ አይታወቅም, ስለዚህ የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች በቀላሉ አዲስ የወር አበባ መጀመርያ ላይ ሊሳሳቱ ይችላሉ. ከወር አበባ የሚለዩት ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ሁለተኛ ምልክቶች መኖራቸውን ልብ ሊባል ይገባል ።

ማስታወክ እና በተደጋጋሚ ሰገራ;
በ spasms መልክ ህመም;
ክብደት መቀነስ;
ከሙዘር ጋር በመቀያየር የደም መፍሰስ;
በወገብ አካባቢ የሚያሰቃይ ህመም.

እርጉዝ መሆንዎን ካወቁ እና ትንሽ ደም መፍሰስ እንኳን ከጀመረ, አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት.

የቀዘቀዘ እርግዝና፣ ወይም ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ የሚባል ነገር አለ። ይህ የፅንስ እድገትን ማቆም እና እስከ 28 ሳምንታት መሞቱ ነው. የዚህ ሁኔታ ምልክቶች:

የመርዛማነት ችግር አለመኖር;
የ basal ሙቀት መጠን መቀነስ;
ድክመት.

በተጨማሪም የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች እንደ እድገቱ ደረጃ ሊለያዩ ይችላሉ.

የፅንስ መጨንገፍ ደረጃ ላይ በመመስረት ምልክቶች (ሠንጠረዥ)

ደረጃ	ክሊኒካዊ ምስል
የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ያለበት ሁኔታ	ይህ ደረጃ ከሆድ በታች እና ወገብ አካባቢ ከሚሰቃይ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ነጠብጣብ እና ነጠብጣብ ይታያል.
	በሁለተኛ ደረጃ የፅንስ መጨንገፍ, ህመሙ እየጠበበ ይሄዳል, አጠቃላይ ድክመት እና ማዞር አለ. በእያንዳንዱ እንቅስቃሴ, የደም መፍሰሱ ይጨምራል, እና በመፍሰሱ ውስጥ ክሎቶች አሉ.
በሂደት ላይ ያለ የፅንስ መጨንገፍ (ወይም በሂደት ላይ)	የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች በሆድ እና በታችኛው ጀርባ ላይ የሚዛመት ሹል ህመም ፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና የዳበረ እንቁላል ከማህፀን መውጣቱን ያጠቃልላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንዲት ሴት በፈሳሽ ውስጥ ትንሽ ግራጫ አረፋ ማየት ትችላለች;
የተጠናቀቀ የፅንስ መጨንገፍ (የተጠናቀቀ ፅንስ ማስወረድ)	የደም መፍሰሱ ቀስ በቀስ እየጠነከረ ይሄዳል, ነገር ግን ነጠብጣብ ለብዙ ቀናት ሊቀጥል ይችላል.

በጊዜ የተረጋገጠ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ (የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች) በቂ ህክምና ሲደረግ ልጁን የማዳን እድል ይፈጥራል. የሚቀጥሉት ደረጃዎች የማይመለሱ እና ወደ እርግዝና መቋረጥ ያመራሉ.

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ደረጃዎች (ጋለሪ)

ድንገተኛ ፅንስ ካስወገደ በኋላ የደም መፍሰስ ከ 4 እስከ 10 ቀናት ሊቆይ ይችላል ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, የተዳቀለው እንቁላል እና የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ውስጥ ይወጣሉ የፅንስ መጨንገፍ ክሊኒካዊ ምስል-የደም መፍሰስ ፣ ከሆድ በታች spasm እና ህመም ፣ በወገብ አካባቢ ህመም

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ወይስ የወር አበባ?

በደም ውስጥ ያለው የ hCG ደረጃን በመከታተል እና የሰውነት ሙቀትን በመለካት እርግዝና መቋረጡን እና ሌላ የወር አበባ አለመከሰቱን ማወቅ ይቻላል.

ባሳል የሙቀት መጠን ዝቅተኛው የሰውነት ሙቀት ነው, እሱም ከእንቅልፍ በኋላ ወዲያውኑ ይለካል, ከአልጋ ሳይነሳ.

መከላከል

ሙሉ በሙሉ ጤናማ የሆነች ሴት እንኳን ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ አይከላከልም. ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት እራሳቸውን የሚያሳዩ የጄኔቲክ ሚውቴሽን, በዘር የሚተላለፉ ወይም ሥር የሰደደ በሽታዎችን መለየት ሁልጊዜ አይቻልም.

ነገር ግን ጤናማ ልጅን ለመፀነስ እና የተሳካ እርግዝና እድልን ለመጨመር የሚያስችሉ ቀላል ደንቦችን መከተል ይችላሉ. ከነሱ መካክል:

መጠነኛ እና ጤናማ አመጋገብ, ክብደት መቆጣጠር;
የአልኮል መጠጦችን እና ሲጋራዎችን ሙሉ በሙሉ ማቆም;
ባለብዙ ቫይታሚን መውሰድ;
ውጥረትን እና ከመጠን በላይ መጫንን ማስወገድ;
በንጹህ አየር ውስጥ በተደጋጋሚ እና ረዥም የእግር ጉዞዎች;
የጂምናስቲክ ወይም የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ክፍሎች;
ሙሉ እረፍት;
ከዶክተር ጋር መደበኛ ምርመራዎች.

ቀደም ብሎ የፅንስ መጨንገፍ, አንዲት ሴት ሙሉ ምርመራ, ህክምና እና በዶክተር ፈቃድ ብቻ አዲስ እርግዝና ማቀድ መጀመር አለባት.

በስታቲስቲክስ መሰረት, ከ 10 እርግዝናዎች ውስጥ 2 ቱ በድንገት የፅንስ መጨንገፍ ያበቃል. ስለዚህ, ልጅ በሚሸከሙበት ጊዜ ደህንነትዎን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል. ልዩ ምልክቶች ከተከሰቱ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ. ወቅታዊ ምርመራ እና ህክምና እርግዝናዎን ይጠብቃል እና የመቋረጥ አደጋዎችን ይቀንሳል.

እንደ ባለሙያዎች ገለጻ, እያንዳንዱ አራተኛ እርግዝና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የወር አበባ መቋረጥ ከመጀመሩ በፊት እንኳን አይሳካም. በዚህ ሁኔታ ሴቲቱ በእሷ ሁኔታ ላይ ለውጦችን አይመለከትም እና የደም መፍሰስን እንደ ሌላ የወር አበባ ይገነዘባል. የዚህ ዓይነቱ ያልተሳካ እርግዝና ብቸኛው ምልክት በደም እና በሽንት ውስጥ የ hCG (የሰው ቾሪዮኒክ gonadotropin) ሆርሞን መጠን መጨመር ሊሆን ይችላል (በዚህ ሁኔታ የእርግዝና ምርመራ አወንታዊ ውጤት ሊሰጥ ይችላል). የሰው ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን ሆርሞን ነው በጤናማ ሴት ውስጥ ሊፈጠር የሚችለው በተዳቀለው እንቁላል ሕብረ ሕዋሳት ብቻ ነው።

ከ5-6 ሳምንታት ከተፀነሰበት ጊዜ አንስቶ እስከ 22 ሳምንታት እርግዝና ድረስ, እርግዝና መቋረጥ በድንገት ፅንስ ማስወረድ ወይም የፅንስ መጨንገፍ ይባላል. ፅንሱ አዋጭ አይደለም. አንድ ልጅ ማጣት ከ 22 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ከተከሰተ እና የልጁ ክብደት ከ 500 ግራም በላይ ከሆነ, ከዚያም ያለጊዜው መወለድ ይናገራሉ. በእንደዚህ ዓይነት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የተለያዩ የጤና ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው በጣም ከፍተኛ ቢሆንም በእነዚህ ደረጃዎች ላይ አንድ ልጅ የመዳን እድሉ በጣም ትልቅ ነው.

ቀጣይነት ያለው የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድን ማቆም በጣም ከባድ ነው, አንዳንድ ጊዜ የማይቻል ነው, ስለዚህ እንደዚህ አይነት ሁኔታዎችን ለመከላከል መሞከር አለብን. የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ሲታዩ በቀላሉ ማስወገድ ብቻ በቂ እንዳልሆነ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው, የፅንስ መጨንገፍ መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ እና ከተቻለ ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ ምክንያቶች

የፅንስ መጨንገፍ ስጋትን ወደ ልማት ሊያመራ የሚችለው ምን እንደሆነ እንወቅ።

የጄኔቲክ በሽታዎች

የቱንም ያህል የስድብ ቢመስልም ፣በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣የፅንስ መጨንገፍ ከባዮሎጂ አንጻር ጠቃሚ ነው ፣ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ መንስኤው ብዙውን ጊዜ በፅንሱ ላይ ያሉ አጠቃላይ የጄኔቲክ እክሎች ነው። እርግዝናው ባጠረ ቁጥር በዚህ ምክንያት የመቋረጥ እድሉ ይጨምራል። ስለዚህ የሴቲቱ አካል የማይሰራውን ፅንስ ያስወግዳል, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱን የፅንስ መጨንገፍ ማቆም አያስፈልግም. የጄኔቲክ መንስኤዎች, እንደ አንድ ደንብ, አይደገሙም. የመጀመሪያ እርግዝናዋን ያጣች ሴት በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ውስጥ, ምንም እንኳን ምርመራ እና ህክምና ሳይደረግለት ስኬታማ እንደሚሆን ተስፋ ለማድረግ በቂ ምክንያት አላት. በዚህ ሁኔታ, ለመፀነስ ብቃት ያለው ዝግጅት በቂ ነው.

የሆርሞን መዛባት

በሆርሞናዊው ስርዓት ውስጥ ያሉ ውዝግቦች የፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ለምሳሌ እርግዝናን የሚጠብቅ የእንቁላል ሆርሞን ፕሮጄስትሮን እጥረት ሲኖር ይህ ሊሆን ይችላል። እንደ አንድ ደንብ, ሴቶች የወር አበባ ዑደት መዛባት አላቸው (ዑደቱ በጣም አጭር ወይም በተቃራኒው የተራዘመ ነው). በኦቭየርስ ውስጥ ፕሮግስትሮን ማምረት በ hCG ሆርሞን ይበረታታል. የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ከፍተኛ ከሆነ, ከእርግዝና መጀመሪያ ጀምሮ ሐኪሙ በጊዜ ሂደት (ብዙውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ) ለ hCG የደም ምርመራዎችን መከታተል ሊያዝዝ ይችላል. መጠኑን መቀነስ ወይም ተመሳሳይ ደረጃን ጠብቆ ማቆየት የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ያሳያል። በመደበኛነት, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የ hCG ደረጃዎች በየ 2-3 ቀናት በእጥፍ ይጨምራሉ. የፕሮጄስትሮን መጠን በፍጥነት አይጨምርም, ነገር ግን በእርግዝና ወቅት መውደቅ የችግር ምልክት ሊሆን ይችላል.

ተላላፊ በሽታዎች

ሳይቲሜጋሎቫይረስ, ሄርፒስ, ኩፍኝ እና ሌሎች በርካታ በሽታዎች ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ሊያስከትሉ ይችላሉ. በበሽታዎች ላይ ብቃት ያለው እና ወቅታዊ ህክምና ብቻ የፅንስ ሞትን ይከላከላል.

ሥር የሰደዱ በሽታዎች

ነፍሰ ጡሯ እናት በከባድ ሥር የሰደዱ ለሕይወት አስጊ በሆኑ በሽታዎች የምትሰቃይ ከሆነ የእንግዴ ልጅ (የፅንሱ የአመጋገብ አካል እና የመተንፈስ አካል) ጉድለት ይታይባቸዋል ይህም ለፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድን ያስከትላል። በዚህ መንገድ ተፈጥሮ የሴትን ህይወት እና ጤና ለመጠበቅ ይሞክራል. በተጨማሪም አንዳንድ መድሃኒቶችን አልፎ ተርፎም መድሃኒት ዕፅዋትን ያለማቋረጥ መጠቀም በእርግዝና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ብዙ ንጥረ ነገሮች ቴራቶጅኒክ (የመውለድ ጉድለቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ) ወይም ፅንስ ማስወረድ (ወደ ፅንስ መጨንገፍ የሚዳርግ) ውጤት አላቸው። እርግጥ ነው, እንደነዚህ ያሉት ሴቶች አስቀድመው ሐኪም ማማከር እና ከእርግዝና በፊት ትክክለኛውን ሕክምና መምረጥ ያስፈልጋቸዋል.

በማህፀን ውስጥ ያሉ ችግሮች

ምክንያቶች ይህ ቡድን vkljuchajut anomalies polovыh አካላት መዋቅር ውስጥ, ቀደም ውርጃ እና የማሕፀን አቅልጠው curettage, የመራቢያ ሥርዓት polnotsennыm nevozmozhnosty የሚመሩ. በእንደዚህ አይነት ችግሮች, በተለይም እስከ 12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ, የእንግዴ እፅዋት በሚፈጠሩበት ጊዜ እርግዝናን የማጣት እድሉ ከፍተኛ ነው.

የ Rhesus ግጭት

በአዎንታዊ አር ኤች ምክንያት ልጅን የሚሸከሙ ሴቶች አሉታዊ Rh ፋክተር ያላቸው ሴቶች የ Rh ግጭት ሊያጋጥማቸው ይችላል፡ የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት ለእርሷ ግማሽ እንግዳ ስለሆነ ለፅንሱ በቂ ምላሽ አይሰጥም። ይሁን እንጂ ይህ የሚከሰተው በ 30% ሴቶች ላይ ብቻ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ልጃቸው በላይ በሚሸከሙት ላይ ነው.

የፅንስ መጨንገፍ ስጋት እራሱን እንዴት ያሳያል?

በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት እራሱን ብዙም አይሰማውም. የዚህ አደገኛ ሁኔታ ምልክቶች ከታዩ, ከተለመደው የእርግዝና ምልክቶች ትንሽ ይለያያሉ.

በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ምቾት ማጣት በእርግዝና ወቅት በጣም የተለመደ ክስተት ነው, ልክ እንደ ውጥረት ስሜት. የማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ ባህሪይ ምልክት ከሆድ በታች እና ከታች ጀርባ ላይ የሚያሰቃይ ህመም ነው, በወር አበባ ወቅት ህመምን ያስታውሳል. እንዲህ ዓይነቱ ህመም ያለ መድሃኒት አይጠፋም, የሰውነት አቀማመጥ ሲቀይር እና አንዳንድ ጊዜ በእረፍት ጊዜ እንኳን ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ ከብልት ብልት የሚወጡ ፈሳሾች ከብርሃን ቡኒ እስከ ጥልቅ ቀይ። እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከተከሰቱ ሐኪም ያማክሩ. በአካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት በ 10 ኛው እና በ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና መካከል የሚከሰቱ ህመሞች በብሽሽ እና በጎን ሆድ ላይ ትንሽ አደገኛ ናቸው. እንዲህ ዓይነቱ ህመም በእግር ሲራመዱ ወይም ድንገተኛ የሰውነት አቀማመጥ ከታየ እና በፍጥነት በእረፍት ሲያልፍ ፣ እንደ ደንቡ ፣ በማደግ ላይ ባለው የማህፀን ቧንቧ ላይ ካለው ጭነት ጋር የተቆራኙ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከመገደብ ውጭ ምንም ልዩ ህክምና አያስፈልጋቸውም። እንቅስቃሴ.

ከ 20 ሳምንታት እርግዝና በኋላ, በታችኛው የሆድ እና የታችኛው ጀርባ ላይ ህመም እራሱን እንደ የማህፀን ቃና (hypertonicity) መጨመር ይታያል, ይህም በየጊዜው በሆድ ውስጥ እንደ ውጥረት ይሰማል (ሆዱ "የሚያጣብቅ" ይመስላል, ለ. ከወትሮው በተለየ መንካት እና የመሳብ ስሜት ከሆድ በታች ወይም ዝቅተኛ ጀርባ ላይ ሊከሰት ይችላል). እንደዚህ አይነት ስሜቶች የማያሰቃዩ ከሆነ በቀን ከ4-5 ጊዜ ያልበለጠ ይምጡ, ከ1-2 ደቂቃዎች ይቆያሉ, ከእረፍት ጋር ይለፉ, ከዚያም አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ Braxton-Higgs contractions የሚባሉት የእርግዝና እድገትን የማያስፈራሩ ናቸው. በእርግዝና መጨረሻ ላይ እነዚህ የሥልጠና መጨናነቅ ሰውነትን ለመውለድ ያዘጋጃል. በእንደዚህ ዓይነት መጨናነቅ ወቅት ህመሙ በጣም ጠንካራ እና ብዙ ጊዜ ከተደጋገመ ፣ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ሙሉ በሙሉ አይጠፋም ፣ እና ሌሎች መጥፎ ምልክቶችም ይስተዋላሉ (የ mucous ሽፋን ብዛት ወይም የደም መፍሰስ መልክ) - ይህ ሊሆን ይችላል። የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው የፅንስ መጨንገፍ ስጋትን ያመለክታሉ. በማህፀን ውስጥ ለሚዳብር ፅንስ ፣ hypertonicity በማህፀን ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ችግር እና በዚህም ምክንያት የኦክስጂን ረሃብ እና የእድገት እና የእድገት መዘግየት አደገኛ ነው።

በተለምዶ የሚገኝ የእንግዴ ቦታ ያለጊዜው መጥላትም ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ሁኔታ, የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ውስጥ ያለጊዜው ይለያሉ (በተለመደው እርግዝና እና ልጅ መውለድ, የእንግዴ እጢ መጨፍጨፍ የሚከሰተው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው). በዚህ ሁኔታ, ከባድ የማያቋርጥ ህመም ይከሰታል, ከብልት ብልቶች ከፍተኛ ደም መፍሰስ ሊጀምር ይችላል, ይህም የእናትን እና የፅንሱን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል. ይህ ብዙውን ጊዜ በሆድ ውስጥ የመውደቅ ወይም የመምታት ውጤት ነው, ነገር ግን በአንዳንድ በሽታዎች ዳራ (ለምሳሌ የደም ግፊት) ሊከሰት ይችላል. አልትራሳውንድ የፕላሴንታል ጠለፋን ለመመርመር ይጠቅማል. ምርመራው ከተረጋገጠ ወዲያውኑ በቄሳሪያን ክፍል መውለድ ይገለጻል. በማህፀን ግድግዳ ላይ የዳበረውን እንቁላል በሚጠግንበት ጊዜ የ mucous ሽፋን ትናንሽ ቁርጥራጮች ውድቅ ሊደረጉ ይችላሉ ፣ ይህም ከሴት ብልት ውስጥ ትንሽ የደም መፍሰስ ያስከትላል። ይህ ፈሳሽ ቡኒ፣ ቡኒ ወይም ቀይ ቀለም ያለው ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ብዙ አይደለም፣ ከጥቂት ቀናት በላይ አይቆይም እና ለተለመደው የእርግዝና ሂደት አደጋ አያስከትልም።

የ hCG ምርመራ ወይም አልትራሳውንድ በመጠቀም የእርግዝና እውነታ ከተመሠረተ በኋላ ማንኛውም የደም መፍሰስ እንደ ወሳኝ ሁኔታ ይቆጠራል, ሴቷ ወዲያውኑ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ዘንድ እንድትታይ ያስገድዳታል. በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የማሕፀን ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ነው. ሆኖም ግን, ጥቃቅን እና ህመም የሌላቸው ሊሆኑ ይችላሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ወቅታዊ ህክምና, እርግዝናን ማቆየት ይቻላል. የእርግዝና መቋረጥ ቀድሞውኑ የማይቀር ከሆነ, የደም መፍሰሱ ይረዝማል, እየጨመረ እና በምንም መልኩ አይቆምም, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ካለው ቁርጠት ህመም ጋር.

በአስቸኳይ ዶክተር ያማክሩ!

የዚህ ምልክት ምልክቶች በተቻለ ፍጥነት ዶክተርን ለማማከር ምክንያት ነው. በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ስላለው ከባድ ህመም, ደም ወይም ፈሳሽ ፈሳሽ ካሳሰበዎት, የአምቡላንስ አገልግሎትን ማነጋገር እና ዶክተሮች እስኪደርሱ ድረስ ሙሉ እረፍት ማድረግ የተሻለ ነው. አይደናገጡ. ፍርሃት የማኅጸን መጨናነቅን ይጨምራል, የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ይጨምራል. የፈሳሹን መጠን ለመገምገም የፔሪን አካባቢን በደንብ ማርጠብ፣ የሚጣል ፓድን በመተካት ወይም መሀረብ በፓንቲዎ ውስጥ ያድርጉ እና እግሮችዎን ከፍ በማድረግ ከጎንዎ ወይም ከኋላ ተኛ። የደም መፍሰሱ ከጠነከረ, ሽፋኑ በፍጥነት እርጥብ ይሆናል; የሆድ ህመም ካለብዎ የህመሙ መንስኤ እስኪታወቅ ድረስ መብላትና መጠጣት የለብዎትም. እንዲሁም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ ፣የማሞቂያ ፓድን በጨጓራዎ ላይ መቀባት ወይም አንጀትን በ enema ለማፅዳት መሞከር የለብዎትም ። እንደነዚህ ያሉ ድርጊቶች አንዳንድ ጊዜ የማይመለሱ ውጤቶችን ያስከትላሉ. ሁኔታውን ለማስታገስ, ፀረ-ኤስፓምሞዲክስ ብቻ መውሰድ ይችላሉ.

ከተጫነ በሚቀጥሉት 2-3 ሳምንታት እረፍት ያስፈልግዎታል. አንዳንድ ጊዜ ትክክለኛው የሕክምና ዘዴ በሆስፒታል ውስጥ, በልዩ የእርግዝና ፓቶሎጂ ክፍሎች ውስጥ ብቻ ሊረጋገጥ ይችላል. ሕክምናው የማኅፀን ጡንቻን የሚያዝናኑ መድኃኒቶችን፣ ሴዴቲቭን እና ሄሞስታቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም ተከላካይ፣ ብዙ ጊዜ የአልጋ ዕረፍት መፍጠርን ያካትታል። በእርግዝና መጀመሪያ ላይ, ተፈጥሯዊ የእርግዝና ሆርሞኖች (analogues) ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው. አስፈላጊ ከሆነ, የማኅጸን ጫፍን ለመደገፍ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊሰጡ ይችላሉ - ፅንሱን ለመያዝ ልዩ ስፌት ማድረግ. ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ ለብዙ ሳምንታት አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረትን መገደብ እንዲሁም የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መከልከል ይመከራል.

በተለያዩ የእርግዝና እርከኖች ላይ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ የሚያበቃው በፅንሱ ሞት ምክንያት ሲሆን ውስብስብ የሆነ የፅንስ እና የማህፀን ህክምና ችግር ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በጥንዶች ላይ ከባድ የስነልቦና መዘዝ ያስከትላል።

"ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ" ጽንሰ-ሐሳብ እንደ ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና እንደ የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ምደባ መሠረት እንደ እርግዝና ያሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች እንደ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ፣ በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ ፣ ያልተሟላ የፅንስ መጨንገፍ ፣ ሙሉ ፅንስ መጨንገፍ እና አለመሳካትን ያጠቃልላል። የፅንስ መጨንገፍ.

የእሱ ድግግሞሽ ከጠቅላላው የክሊኒካዊ እርግዝና 20% ይደርሳል, አንዳንዶቹ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ አይገኙም. ከወር አበባ በፊት በሰው ልጅ ቾሪዮኒክ ሆርሞን ደረጃ ላይ በተደረገ ጥናት ላይ እርግዝናው ከታወቀባቸው ሴቶች መካከል የፅንስ መጨንገፍ መጠን ወደ 30-60% ይጨምራል። የፅንስ መጨንገፍ አደጋ መቼ ነው, እና መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

የፓቶሎጂ ሁኔታን እና መንስኤውን መወሰን

"አስጊ የፅንስ መጨንገፍ" በመጀመሪያዎቹ 21 ሳምንታት ውስጥ በተለያዩ እርከኖች እርግዝና ሊፈጠር ከሚችለው ድንገተኛ መቋረጥ በፊት ያለውን ሁኔታ ለመግለጽ የሚያገለግል ክሊኒካዊ ቃል ነው። 2 ኛ - 3 ኛ እና 6 ኛ - 8 ኛ ሳምንታት የፓቶሎጂ ሁኔታ መገለጫዎች እድገትን በተመለከተ ወሳኝ እንደሆኑ ይቆጠራሉ።

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ በአለም ጤና ድርጅት ትርጉም መሰረት ከሴቷ አካል መባረር ከፅንሱ አካል መባረር ወይም ያልበሰለ እና የማይሰራ ፅንስ 500 ግራም ወይም ከዚያ ያነሰ ክብደት ያለው ሲሆን ይህም እስከ 22 ሳምንታት እርግዝና ጋር ይዛመዳል (በግምት)።

በጊዜው ላይ በመመስረት ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ እንደሚከተለው ተለይቷል-

ቀደም ብሎ ከ 12 ሳምንታት በፊት (የመጀመሪያው ሶስት ወር) ከተከሰተ. በእነዚህ ጊዜያት ከ40-80% ይከሰታል. ከዚህም በላይ እስከ 78% የሚደርሰው ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ፣ በተለይም ቀደም ሲል የፅንስ መጨንገፍ ምክንያት ባልታወቀባቸው ሴቶች መካከል፣ ከ6-8 ሳምንታት እርግዝና፣ ፅንሱ ሲሞት ይከሰታሉ። የፅንሱ የልብ ምት በሚኖርበት ጊዜ የዚህ ሁኔታ እድል በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል (ወደ 2%) ማለትም በ 8 ሳምንታት ውስጥ. በ 10 ሳምንታት እና በተለመደው የፅንስ የልብ ምት, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ መጠን 0.6% ብቻ ነው.
በኋላ - ከ 12 ሳምንታት በኋላ, ማለትም በሁለተኛው ወር ሶስት ጊዜ ውስጥ, ግን ከ 22 ሳምንታት እርግዝና በፊት. ከመጀመሪያው ሶስት ወር ጋር ሲነፃፀር የፅንስ መጨንገፍ ዝቅተኛ ነው, እና የእርግዝና እድሜው እየጨመረ በሄደ መጠን የመከሰቱ አጋጣሚ በእጅጉ ይቀንሳል.

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ግማሽ ያህሉ ሴቶች ዋናውን ወይም ማንኛውንም ምክንያት ለመመስረት የማይቻልበት የተለየ ቡድን ይመሰርታሉ. በቀሪው ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ አንድ አይደለም ፣ ግን በርካታ ምክንያቶች ተለይተዋል ፣ የእነሱን ተፅእኖ በቅደም ተከተል ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ይሰራሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች ብዙ ምክንያቶች ናቸው.

በጣም አስፈላጊዎቹ ምክንያቶች የሚከተሉት ምክንያቶች እንደሆኑ ይቆጠራሉ.

ጀነቲካዊ
የውስጣዊ ብልትን ብልቶች ኢንፌክሽን እና እብጠት ሂደቶች.
የኢንዶክሪን በሽታዎች.
የበሽታ መከላከያ እጥረት.
የኦርጋኒክ ተፈጥሮ ውስጣዊ የብልት አካላት ውስጥ የተወለዱ እና የተገኙ የፓቶሎጂ.

የጄኔቲክ ምክንያቶች

ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ከሚያስከትሉት ምክንያቶች ሁሉ በአማካይ 5% ይሸፍናሉ. ከ40-60% የሚሆኑት ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ (በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ) በክሮሞሶም እክሎች የሚከሰቱት በራስ-ሰር ትራይሶሚ (ብዙውን ጊዜ) ፣ ባለ ሁለት ትራይሶሚ ፣ ትሪፕሎዲ እና ቴትራፕሎዲ ፣ የተለያዩ የሞዛይክ ዓይነቶች ፣ ሽግግር ፣ ወዘተ.

የውስጣዊ ብልት አካላት ኢንፌክሽን እና እብጠት ሂደቶች

የፅንስ መጨንገፍ እና በዚህ መሠረት እስከ 22 ሳምንታት ድረስ ያለው ዛቻ ከእብጠት መንስኤዎች ጋር ተያይዞ ከእናቲቱ ደም በማህፀን ውስጥ የመግባት ልዩነት ምክንያት ነው ።

ባክቴሪያ - ማይኮባክቲሪየም, ግራም-አዎንታዊ እና ግራም-አሉታዊ ኮሲ, ትሬፖኔማ, ሊስቴሪያ;
ፕሮቶዞኣ - ፕላስሞዲየም, ቶክሶፕላስማ;
ቫይረሶች;
ረቂቅ ተሕዋስያን ማህበራት - ባክቴሪያ-ባክቴሪያ, ቫይራል-ቫይራል, ባክቴሪያ-ቫይረስ.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በጣም የተለመደው መታወክ አይነት የተለያዩ ዓይነቶች ብልት microflora, ወይም dysbiosis (10-20% ውስጥ) በቀጣይ ልማት ጋር ያለውን ጥምርታ መጣስ ነው. በሴት ብልት ስሚር አማካኝነት የ dysbiosis በሽታ መመርመር የፓቶሎጂ መኖሩን ለመለየት ተጨማሪ ምርምር አስፈላጊነትን ለመዳሰስ ያስችልዎታል. ረቂቅ ተሕዋስያን በፕላስተር (ፕላሴንት) ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ከሂስቶፓቶሎጂካል ለውጦች ጋር. በዚህ ሁኔታ በእናቶች አካል ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን መኖራቸው በክሊኒካዊ ምስል ሊከሰት ይችላል እብጠት ሂደቶች ወይም ምንም ምልክት ሳይታይባቸው።

ለረጅም ጊዜ dysbiosis ዛቻ አንድ አደጋ እንደሆነ ተደርጎ አይደለም, ነገር ግን በቅርቡ በሴት ብልት አካባቢ microflora ውስጥ አለመመጣጠን ፅንሱ እና በእርግዝና ችግሮች መካከል intrauterine ኢንፌክሽን ዋና መንስኤዎች መካከል አንዱ ተደርጎ ነው. በአንፃራዊነት ብዙ ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ ቡድን ሀ ስትሬፕቶኮኪ እና ኦፖርቹኒስቲክ አናሮቢክ ኢንፌክሽን ይዘራሉ።

የተረበሸ ማይክሮባዮሴኖሲስ ሁል ጊዜ በአካባቢያዊ የሕብረ ሕዋሳት በሽታ የመከላከል ስርዓት መዛባት አብሮ ይመጣል ፣ ይህ በ immunoglobulin “A” መጨመር እና የኢሚውኖግሎቡሊን “ጂ” ይዘት መቀነስ ይገለጻል። የሰውነትን የማካካሻ እና የመከላከያ ችሎታን በእጅጉ የሚቀንሰው የአካባቢያዊ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች መዛባት ነው ፣ ይህም በመጨረሻው የበሽታው ሂደት እና የማይክሮባዮሴኖሲስ መቋረጥ በሚከሰትበት ጊዜ የበሽታውን ሂደት እና ውጤት የሚወስን ነው።

በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ግንኙነት እና ሄማቶጅን (በሴቷ ደም በኩል) የኢንፌክሽን መንገዶች በብዛት ይገኛሉ, እና በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ, ወደ ላይ የሚወጡት, ረቂቅ ተሕዋስያን ከታችኛው የብልት ብልቶች ሲሰራጭ. ይህ ወደ amniotic membranes (ንጹህነታቸው ምንም ይሁን ምን) እና የአሞኒቲክ ፈሳሾችን ወደ ኢንፌክሽን ያመራል, በዚህም ምክንያት የፕሮስጋንዲን ውህደት በ amniotic membrane, ይህም የማህፀን መኮማተርን ያበረታታል.

የፅንሱ ኢንፌክሽን በቀጥታ ከአሞኒቲክ ፈሳሽ ወይም ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ፅንሱ እምብርት በመስፋፋቱ ምክንያት ይከሰታል. በተጨማሪም ፣ ነፍሰ ጡር ሴት ብዙ አጣዳፊ የቫይረስ ወይም የባክቴሪያ በሽታዎች ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች እና ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ፣ ይህም በተራው ፣ የማህፀን ቃና እና የማህፀን መኮማተር እንኳን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም ወደ ስጋት እና ተጨማሪ መቋረጥ ያስከትላል ። እርግዝና.

በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን, የእንግዴ መከላከያው ገና ሙሉ በሙሉ ካልተፈጠረ, የተለየ አደጋን ያመጣል. በእርግዝና የመጀመሪያ ሳይሞላት ውስጥ ዋና ዋና ኢንፍላማቶሪ ሂደት ምንጭ, መዋቅራዊ እና / ወይም የሰርቪክስ ተግባራዊ የበታች ናቸው, እንዲሁም አብዛኛውን ጊዜ endometrium ተመሳሳይ ብግነት ማስያዝ ናቸው አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የማኅጸን ቦይ () መካከል ብግነት.

የበሽታ መከላከያ እጥረት

በጣም የተለመደው የእርግዝና መንስኤ (ከ 40 እስከ 50%) ነው. የሴቲቱ አካል የውጭ ፕሮቲን እውቅና እና የመከላከያ ምላሽን ማዳበር የሚካሄደው በሰው ቲሹ ተኳሃኝነት ስርዓት ወይም በ I እና II ክፍል የሰው ሉኪዮትስ አንቲጂኖች ነው. መጨንገፍ ያለውን immunological ምክንያት ያለመከሰስ መታወክ ሁለቱም በ humoral ደረጃ antiphospholipid ሲንድሮም መልክ, እና ሴሉላር ደረጃ ላይ በፅንሱ ውስጥ አባት አንቲጂኖች ምላሽ እንደ ሴት አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ ምስረታ መልክ ሊከሰት ይችላል. .

በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የበሽታ መከላከያ ምላሽን መደበኛ ከሚያደርጉት ልዩ ልዩ ዘዴዎች መካከል ፕሮግስትሮን ትልቅ ሚና ይጫወታል. የኋለኛው የሊምፎይተስ ውህደትን ያነቃቃል ፣ ይህም በመደበኛነት ፕሮግስትሮን ተቀባይዎችን ይይዛል ፣ ቁጥራቸው እንደ እርግዝና ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ይጨምራል ፣ የአንድ የተወሰነ ፕሮቲን - ፕሮጄስትሮን-የሚፈጠረውን ማገድ ተብሎ የሚጠራው። የሳይቶኪን ሚዛንን በመቀየር ሴሉላር እና አስቂኝ የሰውነት መከላከያ ዘዴዎችን ይነካል ፣ እና በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድን ይከላከላል።

የኢንዶክሪን በሽታዎች

እንደዚህ ላለው ሁኔታ ከሌሎች ምክንያቶች ሁሉ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ከ 17 እስከ 23% ይደርሳል. የሚከሰቱት በሚከተሉት በተግባራዊ ተያያዥነት ባላቸው የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ምክንያት ነው.

የኮርፐስ ሉተየም ዝቅተኛ ተግባር, እሱም በተራው, በተለያዩ ደረጃዎች hypothalamic-pituitary-ovarian እና hypothalamic-pituitary-adrenal ስርዓቶች ላይ የአካል ጉዳተኝነት ውጤት ነው. የኮርፐስ ሉቲም ዝቅተኛ ተግባር ከሚያስከትላቸው ውጤቶች አንዱ ፕሮግስትሮን ሆርሞን በቂ ያልሆነ ፈሳሽ ነው. ስለዚህ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ወደ ሴት አካል ውስጥ የገቡት ተጨማሪ ፕሮጄስትሮን ወይም ፕሮጄስትሮን ዳይድሮጅስትሮን (ዱፋስተን) በፕሮጄስትሮን-አመጣጣኝ ንጥረ-ነገር ውህደት ላይ አበረታች ውጤት ያስገኛሉ እናም በዚህ መሠረት ወደ እርግዝና ቀጣይነት ይመራሉ ።
በ 20-40% ውስጥ የእርግዝና መቋረጥ ምክንያት የሆነው androgens () ከመጠን በላይ ፈሳሽ. Hyperandrogenism ኦቫሪያን, አድሬናል እና ድብልቅ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ቅጹ ምንም ይሁን ምን, ቀደም ብሎ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል.
የታይሮይድ እክል (hyper- እና hypothyroidism, ታይሮዳይተስ).
የስኳር በሽታ.

የ endocrine የፓቶሎጂ በጣም የተለመዱ ችግሮች, በተለይም የጨመረው የ androgens ደረጃዎች ዳራ ላይ, ወዲያውኑ የድንገተኛ አደጋ ብቻ አይደለም. አንድ ተግባራዊ ተፈጥሮ isthmic-cervical insufficiency ልማት, የደም ቧንቧዎች ግፊት እና gestosis በሁለተኛው ሳይሞላት ውስጥ, ዝቅተኛ አባሪ የእንግዴ, ይህም ደግሞ መጨንገፍ ስጋት ያስከትላል.

የኦርጋኒክ ተፈጥሮ ውስጣዊ የብልት አካላት ውስጥ የተወለዱ እና የተገኙ የፓቶሎጂ

የመጀመሪያው በተፈጥሮ የተወለዱ ጉድለቶች፣ በዋናነት የሙለር ቱቦዎች ተዋፅኦዎች፣ isthmic-cervical insufficiency፣ ያልተለመደ ልዩነት እና የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎችን ያጠቃልላል። ከእነዚህ ጉድለቶች ጋር ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ድግግሞሽ ከሌሎች እርግዝናዎች ጋር ሲነፃፀር በ 30% ከፍ ያለ ነው።

የተገኘ የፓቶሎጂ - የማህፀን ውስጥ synechiae, ወይም (አደጋው እስከ 60-80% ነው, ያላቸውን ክብደት እና አካባቢ ላይ በመመስረት), ፋይብሮይድ እና ሌሎች ዕጢ-እንደ ምስረታ, endometriosis እና adenomyosis, isthmic-cervical insufficiency (ከ 7 እስከ 13%); በከባድ እና በተደጋጋሚ የማህፀን ውስጥ መጠቀሚያዎች ምክንያት የተገኘ። ከማጣበቂያዎች ጋር ፣ ዛቻው በዋነኝነት የሚከሰተው በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ነው ፣ እና በማህፀን ውስጥ ባለው የሴፕተም አካባቢ ውስጥ በመትከል - በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ።

ከሁሉም የማስፈራራት እና የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች መካከል ሌሎች (ጠቃሚ ያልሆኑ) ምክንያቶች በአማካይ እስከ 10 በመቶ ይደርሳል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የሴት ዕድሜ ዘግይቶ;
የሰውነት ሙቀት ከ 37.7 ° በላይ የሚከሰቱ ተላላፊ የቫይረስ ኤቲዮሎጂ በሽታዎች;
ከባድ የአካል እንቅስቃሴ;
በእርግዝና ወቅት የግብረ ሥጋ ግንኙነት;
somatic የፓቶሎጂ, በተለይ endocrine እጢ;
የ spermatogenesis የተለያዩ መታወክ ጨምሮ አጋር አንዳንድ ከተወሰደ ሁኔታዎች;
Rh አሉታዊ የደም ቡድን;
የማይመቹ የአካባቢ ሁኔታዎች;
የቫይታሚን “ቢ 9” (ፎሊክ አሲድ) እጥረት ፣ ይህም የፅንሱ ያልተለመደ የ karyotype እና በተለይም ከ 6 ኛው እስከ 12 ኛው ሳምንት እርግዝና ባለው ጊዜ ውስጥ የፓቶሎጂ አደጋን ይጨምራል ።
ኒኮቲን እና ናርኮቲክን ጨምሮ የሙያ አደጋዎች, መርዛማዎች እና አስካሪዎች;
አንዳንድ መድሃኒቶች (ኢንትራኮኖዞል, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት እና ሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች, ፀረ-ጭንቀት በከፍተኛ ፀረ-ጭንቀት ተጽእኖ), የጨረር ሕክምናን መጠቀም.

የዚህ የፓቶሎጂ ዋና መገለጫዎች አጭር መረጃን መተዋወቅ በእርግዝና ወቅት በተለይም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ በሰውነትዎ ሁኔታ ላይ አንዳንድ ለውጦችን በትክክል ለመገምገም እና የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ካለ እንዴት እንደሚሠሩ ይረዱ።

የፓቶሎጂ ሁኔታ ምልክቶች

ከ30-40% የሚሆኑት እርግዝናዎች የሚቋረጡት የተዳቀለ እንቁላል ከተተከለ በኋላ ሲሆን ከ10-15% የሚሆኑት ብቻ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ጥቃቅን እና ቀላል (ከክብደት አንፃር) ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታከላሉ ፣ “ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ” ብለው ይለያሉ። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው የማሕፀን ድምጽ በመጨመር እና የኮንትራት እንቅስቃሴን በመጨመር ነው። በዚህ ደረጃ ላይ በተፈጠረው እንቁላል እና በማህፀን መካከል ያለው ግንኙነት አሁንም ሙሉ በሙሉ ተጠብቆ ስለሚቆይ, ወቅታዊ ህክምና ብዙውን ጊዜ እርግዝናን ለመጠበቅ ያስችላል.

የማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ ዋና ዋና ምልክቶች በአጥጋቢ አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ የታካሚ ቅሬታዎች ናቸው-

ሌላ የወር አበባ አለመኖር, ሴትየዋ እርግዝና መኖሩን ሳታውቅ ወይም ስትጠራጠር.
የመመቻቸት ስሜት እና/ወይም መጠነኛ የሆነ የክብደት፣የማሳመም፣የመሳብ ወይም፣በጣም አልፎ አልፎ፣በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ (ከፓቢስ በላይ) የሚረብሽ ህመም (እየገፋ ሲሄድ)፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ ወገብ እና ወደ ሳክራራል ክልሎች ያበራል። የሕመሙ መጠን በሰውነት አቀማመጥ, በሽንት ወይም በመጸዳዳት ላይ የተመካ አይደለም. በእረፍት ምክንያት አይቀንስም, ነገር ግን ቀስ በቀስ በራሱ ሊጨምር ይችላል, በተለይም በትንሽ አካላዊ እንቅስቃሴ እንኳን.
ከብልት ትራክት የሚወጣው ፈሳሽ. ጥቃቅን (ስፖት)፣ ደም አፋሳሽ ወይም ሴሬ-ደማ ናቸው። የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ መፍሰስ (የእነሱ መኖር ወይም አለመገኘት) በቅድመ-ግምት ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው - ቀደም ባሉት ጊዜያት እርግዝና መቋረጥ በ 12.5 -13.5% የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ሴቶች እና በ 4.2-6% (ይህም ማለት ነው) በ 2 እጥፍ ያነሰ በተደጋጋሚ) - ያለ እነርሱ.

በማህጸን ምርመራ ወቅት የሚከተሉት ምልክቶች ይወሰናሉ.

በጾታ ብልት ውስጥ የደም መፍሰስ መኖር;
የማኅጸን ጫፍ አልተለወጠም, ውጫዊው ኦኤስ ተዘግቷል;
የማሕፀን መጠኑ የወር አበባ መዘግየት ከሚከሰትበት ጊዜ ጋር ይዛመዳል, ማለትም የእርግዝና ጊዜ;
ማህፀኑ ድምፁን በመጨመር ለምርመራ ምላሽ ይሰጣል (ጥቅጥቅ ይሆናል).

ለዚህ አስጊ ሁኔታ የተለየ የላብራቶሪ ምርመራዎች የሉም። በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሰው ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን (hCG) ትኩረት በመደበኛነት በመጀመሪያው ወር ውስጥ ከ 45,000 እስከ 200,000 IU/L እና በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ከ 70,000 እስከ 100,000 IU/L ይደርሳል። በጥያቄ ውስጥ ካለው የስነ-ሕመም ሁኔታ እድገት ጋር, የ hCG ደረጃዎች መደበኛ ናቸው ወይም ትንሽ ይቀንሳሉ.

ይበልጥ አስተማማኝ የሆነው የ karyopyknotic ኢንዴክስ (KPI) ሲሆን ይህም የሚወሰነው በሴት ብልት የጎን ግድግዳዎች አካባቢ ላይ የተወሰደውን ስሚር የኮልፖሳይትሎጂ ጥናት በመጠቀም ነው. የሴቷ አካል ከኤስትሮጅን ጋር የመሙላት ደረጃ ባህሪይ ነው. በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት CPI ከ 10% ያልበለጠ, በ 13-16 ሳምንታት ውስጥ CPI 3-9% እና በኋለኞቹ ደረጃዎች - ከ 5% ያልበለጠ መሆን አለበት. የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ, ሲፒአይ ከተጠቀሱት ደረጃዎች ይበልጣል.

የአልትራሳውንድ መረጃም ቀጥተኛ ያልሆኑ እና ብዙ ጊዜ በቂ አስተማማኝ አይደሉም። አስጊው ሁኔታ በሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥነ-ሥዕላዊ መግለጫዎች ተለይቶ ይታወቃል በአካባቢያዊ, በፊት ወይም በኋለኛው ግድግዳ ላይ, የማህፀን ድምጽ መጨመር (ይህም ለቁጥጥር የተለመደ ምላሽ ሊሆን ይችላል), የተዳቀለው እንቁላል ዝቅተኛ ቦታ, የስብስብ መልክ እና ግልጽ ያልሆነ. የተበላሹ ቅርጾች. እንደ መረጃው ከሆነ ፣ አንዳንድ ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ስጋትን በአስተማማኝ ሁኔታ መወሰን ይቻላል ። በ ውስጥ ለውጥ (ሁልጊዜ አይደለም) ከ retrochorial (ከ chorionic ገለፈት በስተጀርባ) hematomas ምስረታ ጋር የእንግዴ abruption ግለሰብ አካባቢዎች ፊት. በተለምዶ ከ 5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ የኢስማስ ዲያሜትር.

ለአስፈራራ የፅንስ መጨንገፍ ሕክምና

የሕክምና ዘዴዎች በእርግዝና ጊዜ, የህመም ማስታገሻ (syndrome) ክብደት እና ተፈጥሮ, ፈሳሽ መገኘት ወይም አለመኖር እና ባህሪው, የሲፒአይ መረጃ, በእጅ እና ኢኮግራፊክ ምርመራዎች ላይ ይመረኮዛሉ.

ሴትየዋ ሆስፒታል መተኛት አለባት በሚለው ላይ ምንም መግባባት የለም. አንዳንድ የሕክምና ባለሙያዎች በማንኛውም የተጠረጠሩ የፅንስ መጨንገፍ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ እንደሆነ አድርገው ይመለከቱታል። አስጊ የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ከባድ እና / ወይም ተደጋጋሚ ደም መፍሰስ, በተለይም ከደም ማነስ ምልክቶች ጋር አስፈላጊ ነው.

ነጠላ ነጠብጣብ, ግልጽ ያልሆነ ወይም ትንሽ ህመም, የፕሮጅስትሮን እጥረት አለመኖር, አሉታዊ የሲፒአይ ውጤቶች እና የማይታዘዝ የኢኮግራፊክ መረጃ, በአሁኑ ጊዜ በውጭ አገር እና በሩሲያ ውስጥ ያሉ ብዙ ስፔሻሊስቶች የተመላላሽ ታካሚ (ልዩ መድሃኒቶች ባይኖሩም) ህክምናን ይመክራሉ.

የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ካለ በእግር መሄድ ይቻላል እና የትኛውን ስርዓት መከተል አለበት?

የአልጋ እረፍት አያስፈልግም. ሴትየዋ በአመጋገብ የተሟላ እና ሚዛናዊነት ፣ የአንጀት ተግባርን መደበኛነት እና የአካል እና የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ጥረትን ከመተግበሩ ጋር የተዛመደ እንቅስቃሴን በመገደብ ምክሮች ተሰጥቷታል - ከባድ ዕቃዎችን አያነሱ ፣ የመራመጃ ጊዜን በከፍተኛ ሁኔታ ይገድቡ ፣ ይታቀቡ። የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እና የግጭት ሁኔታዎችን ያስወግዱ ። በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ህመም እና የደም መፍሰስ ካቆመ አካላዊ እንቅስቃሴዎን ቀስ በቀስ ማስፋት ይችላሉ, ነገር ግን ጥቃቅን ክብደቶችን እንኳን ማንሳትን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ.

በሌሎች ሁኔታዎች, ህክምና ነፍሰ ጡር ሴቶች የፓቶሎጂ ውስጥ ታካሚ ክፍል ውስጥ ተሸክመው ነው. የታዘዘ የአልጋ እረፍት ፣ ማግኔ ቢ6 ፣ መለስተኛ ማስታገሻ እና የጡንቻ ዘና የሚያደርግ ውጤት ያለው ፣ እንዲሁም ጭንቀትን ይቀንሳል እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን ተግባር ያሻሽላል ፣ የእፅዋት አመጣጥ ማስታገሻዎች (በመጀመሪያው ሳይሞላት) በቫለሪያን ሥር ማውጣት ፣ motherwort እና hawthorn tinctures እና ማረጋጊያ (በሁለተኛው ሳይሞላት ውስጥ).

ለስላሳ ጡንቻዎች ድምጽን ለመቀነስ እና የማኅጸን ንክኪ እንቅስቃሴን ለመቀነስ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ በአፍ ፣ በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ መፍትሄዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል - No-shpa ፣ Drotaverine ፣ Baralgin ፣ Papaverine። አንዳንድ ጊዜ 25% የማግኒዚየም ሰልፌት መፍትሄ, 10 ml በየ 12 ሰዓቱ, በአንድ ጊዜ በጡንቻዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

አንዳንድ የቤታ-አድሬኖሚሜቲክ መድኃኒቶች (ቶኮሊቲክስ) ፣ ለምሳሌ ፣ Partusisten (አክቲቭ ንጥረ ነገር ፌኖቴሮል) ፣ Ritodrine ፣ Alupent ፣ በ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና እና በኋለኞቹ ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት ፣ በማህፀን ውስጥ ባለው የኮንትራት እንቅስቃሴ ላይ የሚገታ ውጤት አላቸው።

ቀጣይነት ባለው የደም መፍሰስ ፣ ብዙ ዶክተሮች አሁንም ሄሞስታቲክ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ - Dicinone (ሶዲየም ኤታምሲላይት) ፣ aminocaproic አሲድ ፣ ትራኔክሳሚክ አሲድ ፣ ወዘተ. ነገር ግን ከግምት ውስጥ በሚገቡ የፓቶሎጂ ሁኔታ ውስጥ ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ስለሚከሰት የእነሱ ጥቅም ሁል ጊዜ ትክክል አይደለም ። ከመጣስ ጋር የተያያዘ አይደለም የደም መርጋት .

በተጨማሪም በማደግ ላይ ባለው ፅንስ እና በሴቷ አካል ላይ የመድኃኒት ጭነትን ለመቀነስ የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ - በ sinusoidal alternating current, endonasal galvanization, inductothermy of the renal zones, ማግኒዥየም iontophoresis በመጠቀም የማሕፀን ውስጥ የኤሌክትሪክ ማስታገሻ. የ sinusoidal modulated current በመጠቀም. በዚህ ሁኔታ የፅንሰ-ማህፀን ሕክምናን የመትከል ጉዳይ አንዳንድ ጊዜ የሚወሰነው በውጤታማነቱ ላይ አስተማማኝ መረጃ ስለሌለ ነው።

በደም ውስጥ ከመጠን ያለፈ androgen ይዘት ካለ (በምርመራ hyperandrogenism ጋር) glucocorticosteroids (Prednisolone ወይም Dexamethasone) አጭር ኮርሶች ጥቅም ላይ, እና ኮርፐስ luteum መካከል gestagenic insufficiency ሁኔታ ውስጥ, እንክብልና ውስጥ Utrozhestan, ንቁ አካል የተፈጥሮ ነው. ማይክሮኒዝድ ፕሮጄስትሮን, በሴት ብልት ውስጥ የታዘዘ ነው. ፕሮግስትሮን ፀረ እንግዳ አካላት ሲኖሩ, ዲድሮጅስተሮን (ዱፋስተን) መጠቀም ይቻላል, እሱም የመጀመሪያው ሰው ሠራሽ አናሎግ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ፕሮጄስትሮን እና ዳይድሮጅስትሮን መጠቀም የሚፈቀደው የሉቱ አካል በቂ ያልሆነ ተግባር ሲኖር ብቻ ነው። እነዚህን መድሃኒቶች አዘውትሮ መጠቀም ጥሩ አይደለም.

በብዙ ጉዳዮች ላይ የተጋረጠ የፅንስ መጨንገፍ ለማከም ዘዴዎችን በሚመርጡበት ጊዜ አንድ ግለሰብ የተለየ አቀራረብ የዚህን የስነ-ህመም ሁኔታ መጥፎ ውጤት ለመከላከል ይረዳል.