Можно ли проходить МРТ во время беременности: диагностическая польза и возможный вред. Причины направления на МРТ

Во время беременности возникает необходимость в контроле процесса развития плода и состояния будущей матери. В случаях, когда традиционные обследования и анализы оказываются не информативны, проводят магнитно-резонансную томографию. Однако безопасно ли МРТ при беременности?

Можно ли делать томографию беременным

МРТ при вынашивании ребёнка является допустимой диагностической процедурой, однако, её необходимо согласовывать с врачом, который ведёт пациентку.

Описываемое мероприятие не представляет опасности как для организма матери, так и для будущего ребёнка, т. к. резонансные явления не оказывают опасного воздействия, которое могло бы повлечь за собой нежелательные последствия.

Метод относительно молодой и в настоящий момент нет достоверных научных доказательств неблагоприятного влияния магнитных волн на женщину и ребёнка в период его внутриутробного развития. Аналогичные исследования на популяциях животных были проведены без выявления отрицательных последствий.

Зачем проводят томографию беременным

Беременность - это не патология, однако, состояние женщины и будущего ребёнка требует щадящего к себе отношения. Магнитная томография проводится будущим мамам в крайних случаях - при необходимости подробной диагностики патологических процессов в организме женщины и плода.

Лист показаний

При невозможности проведения диагностики определённого органа иными методами может быть показана МРТ-диагностика. Речь идёт о клинических случаях с подозрением на формирование доброкачественных или злокачественных опухолей, получением опасных для здоровья травм, а также периоде обострения хронических заболеваний или появлении тяжёлых болезней (инсульта).

МРТ может быть показана при:

Согласно статистике, почти 21% случаев выявления диагноза по результатам УЗИ, при котором показано прерывание текущей беременности, были опровергнуты после дополнительно проведённого МРТ исследования.

МРТ на ранних сроках

При отсутствии острой необходимости, опасности здоровью или жизни, врачи не назначают проведение МРТ. Однако подобное в большей степени выступает в роли дополнительной страховки, нежели предотвращения опасности для ребёнка.

Не существует и особой врачебной стратегии действий (назначения препаратов) в ситуациях, когда женщина сделала МРТ, не подозревая о беременности.

Общие опасения медиков в отношении проведения МРТ на ранних сроках беременности можно связать с тем фактом, что на этом этапе развития плод не имеет защитной оболочки и подвержен воздействию извне.

Если всё-таки имеются показания к сканированию на раннем сроке беременности, врачи предпочитают использовать МРТ вместо КТ по причине безвредности магнитного поля, в отличие от рентгеновского излучения компьютерного томографа.

Самый вредный метод диагностики

Статистика гласит: дети, подвергшиеся МРТ-исследованию во время нахождения в утробе матери, не имеют впоследствии патологий в развитии.

Ограничения к проведению исследования

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению обследования. Для наглядности информации пропишем их в таблице ниже:

В случае проведения магнитной томографии с применением контраста к абсолютным ограничениям относят также: период вынашивания ребёнка, гемолитическую болезнь, почечную недостаточность.

Особенности проведения исследования будущим мамам

Одна из особенностей проведения диагностики женщин в положении - невозможность нахождения будущей матери в позиции «лёжа на спине» по мере течения беременности. При проведении МРТ-диагностики во время беременности пациентка может улечься на левый бок.

Во избежание появления дискомфорта в процессе нахождения в замкнутом пространстве больная помещается в аппарат ногами вперёд. Исследование стартует только после того, как малыш прекращает движения.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ беременным в утреннее или в вечернее время, поскольку в эти периоды ребёнок наиболее спокоен.

Исследование головного мозга

МРТ-диагностика головного мозга при беременности показана в следующих клинических случаях:

новообразования в локальной зоне;
патологии сосудистой системы мозга;
расстройства гипофиза;
сбои в процессе кровообращения мозга;
черепно-мозговые травмы;
болезни центральной нервной системы;
сильная головная боль неясной природы.

Диагностика проводится в традиционном режиме. В случае вероятности развития приступа клаустрофобии стоит воспользоваться оборудованием открытого типа.

Открытый тип

Исследование позвоночника беременной

МРТ позвоночника женщинам в положении делать можно. К проведению такой процедуры в этот период жизни пациентки прибегают часто. Этот факт объясняется увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб по мере роста плода, что стимулирует проявление неврологических патологий.

Базовыми симптомами в подобных случаях выступают болезненность и дискомфорт. В числе распространённых показаний к проведению обследования:

межпозвоночные грыжи;
остеохондроз;
злокачественные опухоли в локальной зоне.

Вне зависимости от позиции женщины внутри томографа результаты МРТ будут информативны.

Магнитная томография плода

В период вынашивания ребёнка врачом может быть показана МРТ плода. Эта мера необходима для диагностирования развития патологий, несовместимых с жизнью ребёнка.

Проводится процедура, как правило, утром. При этом психологический комфорт и уверенное состояние матери добиваются при помощи присутствия родственников или будущего отца ребёнка.

Если была выявлена патология, несовместимая с жизнью плода или матери, в обязанности врачей входит предупреждение о вероятных последствиях дальнейших событий. При этом принимаемое родителями решение носит добровольный характер.

МРТ с контрастированием

В медицинской практике точное и чёткое изображение во время МР-исследования удаётся получить при помощи контрастного вещества под названием гадолиний. Однако по причине того, что компонент обладает способностью к преодолению плацентарного барьера, и отсутствуют достоверные данные о воздействии на формирование плода, МРТ с контрастом запрещена к использованию для беременных.

Томография и планирование беременности

Если верить статистическим данным и мнению большинства специалистов технического профиля, МРТ-диагностика безвредна для организма и не влияет на процесс подготовки к зачатию. Наоборот, МРТ помогает диагностировать формирующиеся патологии, мешающие зачатию без формирования соответствующей терапии. При подобных обстоятельствах магнитную томографию можно считать необходимостью в период планирования беременности.

Через какое время после процедуры можно беременеть

Специалисты утверждают, что МРТ-диагностику при планировании беременности можно проводить в любое время. Согласно данным медицинской статистики, магнитная томография не оказывает неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию женщины, независимо от её половой принадлежности.

Услуги и стоимость

Из-за высокой стоимости оборудования МРТ-диагностики, не во всех учреждениях здравоохранения имеется соответствующая аппаратура. Актуально это в отношении государственных и районных центров.

Коммерческие организации и государственные учреждения крупных городов проводят подобные обследования.

Цена разнится в зависимости от статуса клиники, исследуемой зоны и применяемой аппаратуры. В государственных учреждениях МРТ-диагностика обойдётся беременной в 4-9 тысяч рублей. В частных клиниках ценник несколько завышен: женщине предстоит заплатить за диагностику порядка 11 тысяч рублей. Такая разбежка в цене объясняется квалификацией обслуживающего медицинского персонала, ценовой политикой центра и уровнем применяемого оборудования.

Бесплатное прохождение обследования возможно в случае включения описываемого типа услуг в страховой полис пациентки.

МРТ-диагностика беременных, как и в традиционных случаях, выступает эффективным методом, который применяется для подробной диагностики состояния плода и будущей матери. Исследование стараются не назначать женщине на ранних сроках беременности, в случае с пациентками в положении не прибегают и к процедуре с контрастированием.

Особенности диагностики будущих мам сводятся к возможности смены положения больной внутри томографа (со спины на бок) и проведению исследования в определённые периоды суток (когда плод менее активен). Из-за отсутствия доказательств неблагоприятного воздействия магнитной томографии на репродуктивную систему женщины, планирование беременности не является поводом для отказа от проведения обследования.

Видео

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

для оценки имеющихся патологий у плода;
для диагностики опухолевых процессов;
для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

Преимущества	Недостатки
Процедура безопасна, так как метод не подразумевает использования радиационного и рентгеновского излучения.	Снимок можно получить не сразу.
Можно получить трехмерное изображение обследуемой зоны.	Иногда изображение искажается дыхательными движениями, сердечным ритмом.
На полученном изображении присутствует естественный контраст от кровообращения.	Проведение МРТ обычно сравнительно дорогостоящее.
Очертания костной ткани на снимке не искажаются.	Невозможно провести диагностику у лиц с металлическими имплантатами.
Мягкие ткани имеют строго дифференцированное отображение.	Беременной женщине приходится находиться некоторое время в закрытом пространстве в неподвижном состоянии.

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

подозрение на патологии у будущего ребенка;
патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
оценка показаний к проведению аборта;
уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

опухолевые процессы в головном мозге;
сосудистые патологии в головном мозге;
гипофизарные расстройства;
острое нарушение мозгового кровообращения;
травмы головы;
патологии ЦНС;
сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

предположительных опухолей в данной области;
воспалительного процесса в пазухах;
грибковых поражений пазух;
кист и других доброкачественных новообразований;
кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

плеврит;
сосудистые изменения в легких;
опухолевые процессы;
расстройство кровообращения в легких;
муковисцидоз;
пневмонию;
ателектазы;
туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Однако, несмотря ни на что, проводить МРТ при беременности необходимо лишь при наличии строгих медицинских показаний, а не для «интереса». МРТ является очень серьезным методом и назначается только врачом в определенных диагностических целях.

Если доктор назначил МРТ во время беременности, значит, у него есть весомые подозрения на серьезную патологию, которая несет угрозу здоровью женщины и ее будущего ребенка. В то же время у женщины возникает вполне закономерный вопрос: можно ли делать МРТ при беременности? Насколько она безопасна для плода?

Влияние магнитно-резонансной томографии на организм в период вынашивания

Все врачи утверждают, что данная процедура вполне безопасна при беременности. Исследования, проводимые на животных, доказали, что этот вид диагностики является абсолютно безопасным, не угрожает здоровью матери и ребенка, не оказывает вредного влияния на организм.

Кроме того, существенным преимуществом данного метода исследований является его эффективность в сравнении с другими способами. Поэтому можно однозначно ответить, процедуру делать не только можно, но и нужно при необходимости.

МРТ исследования абсолютно безопасно, чего нельзя сказать о компьютерной томографии и рентгенографии, которые заключаются в проникновении рентгеновских лучей внутрь тела человека. Магнитно-резонансная томография основывается на использовании магнитного поля, с которым люди сталкиваются буквально везде.

Ученые не зафиксировали ни одного случая, когда магнитное поле приводило к появлению тяжелых патологий, включая онкологические заболевания. Последствия МРТ не возникают при беременности и после таковой. Это касается и обследования других категорий пациентов.

МРТ: существуют ли противопоказания при беременности?

Как уже отмечалось, данное исследование не наносит вреда организму и его можно проходить. Но медики не рекомендуют применять этот вид диагностики на сроке до 12 недель. В течение этого времени у плода формируются основные органы и системы, он очень подвержен негативному воздействию внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Аппарат для исследования работает шумно и выделяет много тепла, что может повлиять на течение беременности. Поэтому рекомендуется по возможности воздержаться от мероприятия в первом триместре и провести его немного позже – на втором или третьем.

Как влияет процедура МРТ на беременность

Данная процедура может быть назначена в диагностических целях при подозрении на наличие заболеваний как у будущей матери, так и у плода. Основанием для назначения является заключение, полученное после прохождения ультразвукового исследования.

После этого женщину направляют на томографию. На основе полученных данных, если подозрения на патологию подтвердились, назначается соответствующее лечение.

Когда нужна дополнительная информация, рекомендуется пройти МРТ, нежели рентгенографию или компьютерную томографию, последствия от которых весьма негативны. Кроме того, бывают случаи, когда врач-гинеколог должен принять решение о прерывании беременности. В такой ситуации результаты исследования будут незаменимы и позволят понять, действительно ли такая радикальная мера необходима.

МРТ-диагностика проводится в следующих случаях:

Патологии развития плода;
Нарушение функционирования внутренних органов у матери/плода;
Необходимо получить данные, оправдывающие решение о прерывании беременности;
Подтвердить/опровергнуть диагноз, поставленный на основании анализов;
Нельзя провести УЗИ по каким-либо причинам.

МРТ головного мозга при беременности

К сожалению, необходимость в проведении данной процедуры в таких целях возникает довольно часто. Процесс исследования достаточно простой и совсем безболезненный: женщина ложится на кушетку, вокруг ее головы размещают датчики и помещают в тоннель аппарата.

Мероприятие проводят при подозрении на травму, злокачественную опухоль, для тщательного обследования сосудов головного мозга. Результаты, полученные в ходе исследования, будут использованы для наблюдения за пациенткой, чтобы исключить вероятное развитие серьезных патологий, несущих угрозу жизни.

МРТ плода, проводимое при беременности

Процедуру лучше проводить в утренние часы, так как в это время и женщина, и малыш находятся в самом спокойном состоянии. Принимать пищу не рекомендуется, сделать это можно за 4 часа до обследования. Перед самой процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Женщину, как правило, помещают на кушетку ногами вперед. Это делается для предупреждения клаустрофобической реакции. Если ей трудно дышать, лежа на спине, то разрешается проведение мероприятия в позе на левом боку, на результаты этот момент никак не влияет.

Также женщину предупреждают, что в любой момент она может прекратить процедуру. Это позволит ей чувствовать себя более спокойной.

Вместе с женщиной в комнате может присутствовать близкий ей человек. Врачи советуют немного полежать в тоннеле перед началом сканирования. Это позволит успокоить ребенка и предотвратит его спонтанные движения, которые возникают в первые минуты при смене положения.

МРТ плода, как правило, назначают после прохождения УЗИ для уточнения характера изменений. Некоторые пороки развития ультразвуковое исследование выявляет не полностью. Результаты томографии помогут врачам и родителям подготовиться к лечению или операции сразу после рождения малыша или решить вопрос о необходимости прерывания беременности. Если результаты опровергли предварительно поставленное заключение, то родителям можно успокоиться и ожидать появления абсолютно здорового малыша.

Эффективность процедуры может быть несколько снижена при прохождении до 20 недели беременности. Это объясняется высокой активностью ребенка и его маленькими абсолютными размерами. Качество изображений улучшается с увеличением срока гестации, уменьшением двигательной активности и ростом плода.

Во время беременности каждая женщина хочет создать максимально идеальные условия для развития будущего малыша. Именно поэтому назначение некоторых видов обследования вызывают у нее крайние опасения и вопрос: « А не повредит ли такой метод диагностики моему ребенку?» В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: «Можно ли проводить МРТ при беременности? Опасна ли эта процедура для женщины и плода?»

Что необходимо знать о МРТ

МРТ - метод диагностики, который основывается на применении магнитных полей.

Магнитно-резонансная томография является диагностической процедурой, принцип которой основан на использовании магнитных полей. Они позволяют создавать четкие и высокоинформативные снимки.

Проходя сквозь ткани, магнитное поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды, и полученный резонанс фиксируется аппаратурой. Далее сигналы обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде снимков на мониторе. После исследования врач получает послойные изображения в режиме 2D и 3D, помогающие с точностью поставить диагноз.

По мнению ВОЗ, магнитное поле до 1,5 ТЛ не способно оказывать негативного воздействия на ткани организма человека. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, использующееся при КТ или рентгенографии, не выполняются инвазивные манипуляции. Именно поэтому такая диагностическая процедура может применяться для обследования беременных и единственным ограничением применения является ранний срок – до 12 недель.

Несмотря на то, что МРТ при беременности является безопасной процедурой, она назначается только при наличии серьезных показаний (со стороны матери или плода). Этот факт объясняется тем, что пока масштабные испытания, доказывающие полную безвредность процедуры, не проводились. Однако у беременных, которые проходили такое исследование, рождаются дети без связанных с обследованием патологий.

Показания к назначению МРТ во время беременности

МРТ является наиболее безопасным после УЗИ видом исследования, но рекомендовать его выполнение может только врач. Обычно поводом для назначения такой диагностической процедуры является отсутствие альтернативного способа обследования того или иного органа. Подобные ситуации могут возникать при подозрении на развитие опухоли (доброкачественной или злокачественной), травмах, обострении или появлении тяжелых заболеваний (например, ).

Иногда МРТ назначается для изучения плода:

подозрение на наличие грубых пороков развития плода, когда УЗИ не позволяет получить детальную картину патологии;
избыточный вес беременной, не позволяющий провести качественное УЗИ плода;
неудачное расположение плода для УЗ-исследования в последнем триместре.

Сканирование, назначаемое в таких случаях, позволяет получить детальную и точную картину состояния плода и протекания беременности. Следует отметить, что при подозрении на некоторые показания для прерывания беременности, выявляющиеся во время УЗИ, выполнение МРТ позволяло в 21 % случаев опровергнуть диагноз.

Когда МРТ при беременности может быть опасным

Условно МРТ при беременности может быть опасно в первом триместре вынашивания плода (некоторые специалисты советуют воздержаться от такой процедуры до 18 недели). Это объясняется тем, что пока масштабные исследования о негативном или тератогенном влиянии на плод магнитных полей не проводились.

На этом сроке происходит закладка будущих органов и тканей ребенка и специалисты предполагают, что некоторое повышение температуры во время исследования и стрессовое состояние будущей матери может негативно отразиться на этом процессе. Однако такие опасения пока остаются только предположением и в некоторых клинических случаях (например, при раковой опухоли или подозрениях на патологии плода) МРТ может назначаться беременным на I триместре.

Повышение температуры при МРТ

Ряд специалистов полагает, что повышение температуры в тканях во время сканирования может вызвать преждевременные роды. Однако пока фактов для опровержения или подтверждения таких данных нет.

Стресс беременной при МРТ

Иногда стрессовая ситуация при назначении сканирования провоцируется переживаниями будущей матери о ребенке. В таких случаях волнение женщины перед процедурой МРТ может устраняться приемом легких , которые не противопоказаны при беременности.

В других ситуациях стресс может возникать у страдающих пациенток во время выполнения исследования на аппаратах с закрытым контуром. Решить эту проблему возможно путем присутствия во время процедуры близких беременной (мужа, матери, подруги) или выполнением обследования на установках с открытым контуром.

Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина еще не знала о беременности

В таких ситуациях женщине не следует волноваться о возможном негативном влиянии исследования на будущего малыша. Противопоказание о невозможности выполнения МРТ до 12 недели является своего рода «перестраховкой», и магнитное поле не оказывает разрушающего воздействия на ткани плода. По наблюдениям специалистов после таких случаев у беременных рождались здоровые дети.

МРТ с контрастом при беременности

Обычно введение таких средств перед МРТ рекомендуется для выявления опухолей или метастазов. В состав контрастного препарата входит металл гадолиний, обладающий наименьшей степенью токсичности. Кроме этого, в качестве контраста могут использоваться такие средства, как Гастромак, Эндодерм, Абдоскан, Лумирем.

Большинство специалистов не рекомендует проведение МРТ с контрастом во время беременности (особенно до ее 12 недели), т. к. пока масштабных исследований о влиянии этих препаратов на плод не проводилось. Кроме этого, компоненты контраста могут вызывать интенсивные аллергические реакции у будущей матери.

В некоторых сложных клинических случаях МРТ с контрастом при беременности может назначаться только на II-III триместре – на этом сроке плод уже защищен плацентарным барьером. Однако целесообразность такого исследования всегда определяется индивидуально и его результативность должна превосходить все возможные риски для матери и плода.

МРТ уже не первый год назначается беременным и после ее проведения у родившегося ребенка не выявляются патологии, которые могли бы быть связаны с проведением сканирования. Такая диагностическая процедура всегда назначается только врачом, учитывающим все показания, риски и противопоказания. Для «перестраховки» МРТ не назначается на ранних сроках (до 12-18 недель) и при возможности откладывается на послеродовый период. Однако в некоторых случаях это исследование выполняется на ранних сроках (в качестве первого скрининга или при сомнительных результатах УЗИ) и позволяет избежать ошибочных диагнозов, являющихся показанием к преждевременному прерыванию беременности.

К какому врачу обратиться

Назначать проведение МРТ во время беременности могут врачи разной специализации (онкологи, ортопеды, неврологи и др.), но принимать решение о целесообразности такой процедуры они могут только при согласовании с акушером-гинекологом.

ЕТВ, программа «Полезный разговор», тема «МРТ для беременных»: