Малыши рождаются с незрелой системой терморегуляции. Это значит, что они не могут контролировать ее через учащенное дыхание или усиленное потоотделение, как делаем это мы, взрослые. Особенно это касается недоношенных детей.
Новорожденные легко перегреваются в душной комнате и излишне теплой одежде, и также легко замерзают, если воздушные ванны оказались чересчур прохладными. В этих условиях мамы интересуются, как померить температуру грудничку и интерпретировать ее. Возникает немало вопросов: как сделать это маленькому ребенку аккуратно? Когда повышенная температура признак инфекции, а когда результат перегрева? Об этом мы и поговорим.
Где можно померить температуру?
— Традиционным способом является измерение в подмышечной впадине. Оно активно применяется у детей старшего возраста, которым уже можно объяснить, для чего проводится процедура, а также тем, кто еще не переворачивается и не сидит, к примеру, месячному малышу.
— Градусник в попу (ректально или в прямую кишку) ставят малышам с помощью электронного термометра. Для этого его кончик нужно предварительно смочить в вазелине, а после обязательно продезинфицировать.
Во время процедуры малыша кладут набок и слегка прижимают коленки к животику. Градусник вводят не далее, чем на 1,5–2 см. Слизистая прямой кишки очень ранима, поэтому манипуляцию нужно проводить бережно.
— Можно поместить прибор в ротик. Важно, чтобы ребенок не пытался его грызть или жевать. Для этого лучше предложить малышу градусник-соску.
— Еще можно измерять температуру в ухе. Это делается только с помощью ушного градусника. Другие приборы для этого не подойдут. Чтобы поместить в ухо носик термометра, нужно слегка оттянуть мочку назад и немного вверх.
Выбираем градусник
Ассортимент аптек богат таким приборами. Одни из них более точны, другие удобнее в использовании. Легче всего измерять температуру спящему ребенку, ведь для правильного результата важно, чтобы измерительный прибор некоторое время плотно соприкасался с кожей.
Ртутный термометр
Считается наиболее точным, так как имеет самую небольшую погрешность в измерениях – всего 0,1 градус. Как померить температуру у грудного ребенка ртутным градусником? Возьмите малыша на руки, аккуратно положите носик термометра в подмышечную впадину и прикройте ручкой крохи. Держать его нужно не менее 5 минут, лучше 7–10. Чтобы младенец лежал в это время спокойно, можно дать ему грудь, если он находится на грудном вскармливании.
У этого способа есть и свои минусы:
— Ртутные градусники легко бьются, а это сложно предотвратить, если малыш уже подрос и вертится в руках. Пары ртути ядовиты, особенно для детей и домашних животных.
— Из-за хрупкости градусник нельзя вставлять в попу или в рот. В этом случае велика вероятность травмировать ребенка осколками стекла.
Электронный градусник
Наиболее распространенный и безопасный вариант. Мамы любят его за то, что он не бьется, его можно использовать и ректально , и во рту, и подмышкой. Для малышей выпускают модели в виде пустышек. Но они годятся только тем крохам, которые сосут соски.
Как измерить температуру новорожденному электронным градусником? Включите его, нажав на кнопку, и вставьте под мышку. Перед применением в прямой кишке не забудьте смазать носик вазелином. Если вам удобно изменять температуру младенцу именно таким способом, то заведите отдельный градусник «для попы».
Из минусов можно отметить большую погрешность в измерениях – до 1 градуса. По сравнению с ртутным прибором это очень много, почти в 10 раз. Также в процессе эксплуатации садятся батарейки, что тоже влияет на точность измерения.
Инфракрасный прибор
Именно его предлагают использовать в качестве ушного градусника. Делается это очень быстро, примерно за 5 секунд, поэтому он может использоваться даже у самых непоседливых деток.
Аналогично работает бесконтактный инфракрасный термометр. Его подносят ко лбу лихорадящего ребенка. Некоторые мамы даже умудряются измерять с его помощью температуру молочной смеси.
По сравнению с другими приборами этот имеет сравнительно высокую стоимость, при этом он не настолько точный, как ртутный.
Одноразовый прибор
Представляет собой тест полоску, которая прикладывается к коже, под язык и в течение 1 минуты выдает результат. Полоски не очень точны, но могут оказаться полезными в дорожной аптечке.
Норма
Измерив температуру крохе, сравните ее с нормой. Для каждого из мест измерения она своя.
— Нормальный диапазон при измерении в подмышечной впадине составляет от 36,3 до 37,3 ⁰С.
— В прямой кишке он несколько выше – от 37 до 38 ⁰С.
— Во рту нормой будет являться 37–37,2 ⁰С.
— В ухе 37,6–38 ⁰С.
Повышение температуры обычно является признаком инфекции, но не всегда. Физиологически она повышается после плача, еды, активных игр, также вечером бывает несколько выше, чем по утрам. Лихорадкой дети могут отвечать на перегревание, стресс или эндокринологическую патологию. Если внешних признаков заболевания нет, ребенок хорошо кушает, активен, достаточно спит и бодрствует, но при этом у него повышена температура, он нуждается в наблюдении.
Обычно врачи советуют не сбивать температуру, если она не превышает 38,5 ⁰С. Однако это не касается деток до 3 месяцев, малышей с пороками развития сердечной, нервной или легочной систем, а также тех, у кого однажды уже случались судороги на фоне высокой температуры.
Дарья Ромашко, врач-педиатр.
Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.
Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.
Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.
На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.
- Место, где производят измерение. Во рту или в прямой кишке температура будет немного выше, чем в подмышечной области.
- Вид градусника. Самым точным является ртутный градусник. Электронный градусник может искажать данные до нескольких градусов.
- После еды, купания, продолжительного плача, отметка на термометре может повышаться вплоть до 38 градусов. После сна, или когда ребенок замерз, наблюдается пониженная температура.
Изменение показателя на градуснике является следствием стресса, перегрева, вируса, прорезывания зубов. Может повыситься и после прививки . Не стоит сбивать температуру у ребенка старше 3 месяцев ниже 38,2 градуса. Но это в том случае, если нет противопоказаний.
Врачи советуют сразу после прививки давать жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В, не сопровождаются повышением температуры. Прививки против полиомиелита в редких случаях дают реакцию выше 38 градусов.
Различные варианты температурного уровня у детей
В том случае, когда температура тела ребенка выше 36,6 градусов, родители начинают волноваться, но не всегда это обоснованно.
В первые дни после рождения температура тела – около 38 градусов. До конца первого месяца она доходит до 37 градусов. Но температура не всегда равна одинаковой цифре. Взрослые видят, что она постоянно скачет.
Старше 1 месяца температура тела может повышаться до 38 градусов после прививки, когда прорезываются первые зубки, при нехватке жидкости, особенно в жаркое время.
Если цифра на термометре выше 38,2 градуса, это в большинстве случаев сигнализирует о попадании в организм болезнетворных микробов. Но даже в таком случае снижение температуры не требуется. Свечи, сиропы и другие жаропонижающие могут нарушить процесс естественной терморегуляции. Высокая отметка на градуснике является показателем борьбы организма с инфекцией.
Если повышение происходит до 38,5 градуса, следует использовать жаропонижающее. Для детей выпускаются различные формы подобных лекарств – свечи, сиропы, капли, растворы.
Причины повышения температуры тела
Самыми распространенными причинами жара у грудничка являются следующие.
- Перегрев. Детей, особенно в первые шесть месяцев жизни, легко перегреть. Не следует надевать на ребенка теплую одежду в большом количестве или долго держать на открытом солнце.
- Инфекция. В этом случае появляются и другие признаки – кашель, насморк, сонливость, капризность, нарушение аппетита и сна. Маме не составляет труда понять, что ребенок заболел.
- Прорезывание зубов. В этот период ребенок постоянно чешет десны пальчиками, тянет все предметы в рот. Десны при этом отекают, воспаляются.
- Реакция после прививки. Через несколько часов после прививки поднимается температура. Вакцина против кори, паротита и краснухи вызывает подъем до 39 градусов. Это нормальная реакция организма. Держится подобный уровень около трех дней, в редких случаях – до 5 дней. Сбить температуру можно разрешенными жаропонижающими. В том случае, если на четвертый день после прививки появились сопли и кашель, можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции.
- Аллергия. Температура держится высокой, пока присутствует аллерген. Может сопровождаться и другими симптомами – сыпью, заложенностью носа.
- Стресс. После долгого крика, переутомления или при наличии нервных заболеваний у детей около 10 месяцев можно наблюдать подъем отметки на градуснике.
Температуру тела не стоит измерять каждый день, так как это является для ребенка стрессом. За градусник нужно браться в следующих случаях:
- вялость, капризность, беспокойство;
- сухость ротовой полости;
- температура скачет в течение нескольких дней;
- пульс и дыхание стали частыми;
- лицо покраснело;
- если наблюдается озноб в теле;
- затуманенный взгляд;
- повышенное выделение пота.
В этом случае помогут жаропонижающие свечи. Они являются безвредными и оказывают быстрое действие, ими удобно пользоваться.
Как снизить температуру у меленьких детей
До приезда врачей следует как можно быстрее предпринять меры, чтобы сбить температуру. В домашних условиях разрешены следующие мероприятия:
- обильное питье;
- нельзя слишком кутать ребенка;
- следует делать влажную уборку помещения и проветривать его;
- в комнате не должно быть яркого света, громких и резких звуков;
- можно делать компрессы – смочить губку теплой водой и обтереть ею тело ребенка (нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой, так как это приводит к спазмам сосудов);
- при повышенном потоотделении часто менять одежду.
Жаропонижающие свечи и сиропы должны соответствовать возрасту ребенка. В домашних условиях разрешены такие препараты, как Нурофен, Панадол, Ибуфен . Можно выбрать любую форму их выпуска – свечи, капли, сиропы.
Врач может назначить свечи Виферон или Генферон. Они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, активизируют защитные функции организма. С их помощью сбить высокую температуру можно уже на третий день.
Температура у грудничка, которому не исполнилось 10 месяцев, может быть низкая незначительно и достигать 36 градусов. Даже если она достигла 35 градусов, но при этом ребенок чувствует себя удовлетворительно, поводов для беспокойства нет. В том случае, когда отметка опускается ниже 35, следует обратиться к врачу. Дополнительные обследования помогут установить, от чего возникла пониженная температура.
В редких случаях присутствует врожденная низкая температура (всегда ниже 36 градусов). Ребенок чувствует себя хорошо, поэтому не требуется ничего делать.
Низкая температура у ребенка может быть вызвана различными причинами.
- У недоношенных детей терморегуляция нарушена, поэтому может наблюдаться пониженная температура тела.
- Тепло во время сна сохраняется меньше.
- Низкая температура наблюдается при вирусных заболеваниях.
- Анемия или недостаток витаминов в организме приводит к ослаблению иммунитета.
- Низкая отметка на градуснике может быть следствием передозировки сосудосуживающих капель для носа.
- Эндокринные заболевания.
- Недавний прием жаропонижающих препаратов различных форм выпуска (свечи, капли).
- Если в комнате прохладно, то дети первых месяцев жизни легко переохлаждаются.
Что можно делать, чтобы повысить температуру ребенку 10 месяцев:
- нужно укутать ребенка теплым одеялом, дать теплое питье;
- создать все условия для того, чтобы он хорошо отдохнул и выспался;
- можно делать согревающий массаж;
- прием витаминного комплекса.
В каких случаях следует обращаться за помощью
Важно учитывать, сколько дней держится высокая или низкая цифра. К помощи врачей надо обращаться тогда, когда температура тела грудничка, особенно в возрасте до 10 месяцев, сопровождается другими симптомами.
- Нарушение возникло у ребенка младше трех месяцев.
- Появление судорог.
- Шея ребенка становится напряженной и ее трудно нагнуть вперед.
- Сильный насморк, приступы удушья, свистящее дыхание, слышны хрипы.
- Обильное срыгивание.
- Жидкий стул с пеной, прожилками крови.
- Редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи.
- Появление на коже сыпи.
- Температура тела держится высокой дольше пяти дней.
- Не сбивается жаропонижающими. Свечи и другие препараты не помогают или действуют не больше двух часов.
- Имеются хронические заболевания сердца, почек или других органов.
- Пониженная температура тела сопровождается посинением кожных покровов, сонливостью, плохим аппетитом. Низкая отметка на градуснике у детей младше 10 месяцев может быть опасной для жизни ребенка.
Необходимо постоянно следить за состоянием маленького ребенка. Особенности строения и функционирования внутренних органов у грудничков способствуют быстрому распространению болезни. Важно на первых этапах распознать нарушение, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Организм младенца еще слаб, и не все системы функционируют как следует. Измерение температуры — важный момент в контроле состояния новорожденного, делать это следует ежедневно и в одно время или же в том случае, когда родители подозревают недомогание у ребенка.
Какая температура нормальна для младенца?
Система терморегуляции у новорожденных еще не заработала как следует,и температура их тела постоянно колеблется под влиянием разных факторов. Слишком теплая одежда, плач и даже прием пищи могут вызвать повышение температуры у младенца до 37,4. При этом через четверть часа градусник покажет нормальные цифры.
Какие существуют способы измерения температуры?
Температуру можно мерить в разных местах:
Какими бывают градусники?
На аптечных полках лежит широкий ассортимент измеряющих температуру приборов, и у каждого вида есть свои сильные и слабые грани.
Недавно в продаже появились инфракрасные термометры. Они улавливают тепловое излучения, исходящее от поверхностей. Бесконтактным инфракрасным термометром можно измерить температуру кого и чего угодно — ребенка, смеси в бутылочке и воды в ванной, при этом никакого контакта не происходит, что исключает вероятность появления дискомфорта у младенца. Но как говорилось выше, температура на поверхности тела отличается от внутренней, на нее влияет масса внешних факторов, и поэтому данные о состоянии младенца, полученные с помощью бесконтактного прибора, скорей всего окажутся неверными.
Один из видов инфракрасных термометров — ушной — снижает риск получения неверных сведений из-за влияния внешней среды, так как измеряет внутреннюю температуру непосредственно в ухе. Датчик улавливает тепло, исходящее от барабанной перепонки. Чтобы измерить температуру грудничка, вам нужно слегка приподнять и отвести назад мочку малыша и ввести кончик термометра неглубоко в слуховой проход, барабанная перепонка и датчик при этом должны располагаться на одной прямой. Для обработки данных такому прибору требуется всего 5 секунд.
Только появившись на рынке, электронные градусники обрели популярность у населения, ведь почти в два раза сократилось время измерения, и исчез риск отравиться парами ртути в случае неосторожного обращения. Такие термометры через 3-4 минуты отображают результат на экране, подав звуковой сигнал. Но электроника есть электроника, продукция, которую вы купили может изначально показывать неверные данные, поэтому как только вы принесли из аптеки электронный градусник, прежде чем мерить температуру грудничку, всей семьей проверьте прибор на исправность, сравнив результаты с показаниями ртутного термометра.
Любая электронная техника боится влажности, к тому же требует замены источников питания, поэтому вам нужно иметь запасные батарейки, чтобы ваш электронный помощник не подвел вас в самый ответственный момент.
Ртутный градусник, наверное, никогда не покинет домашних аптечек, поскольку он надежен и точен. Многие мамы, разочаровавшись в работе электронных термометров, возвращаются к использованию ртутных.
Такие градусники называют максимальными: нагретая ртуть поднимается по столбику, но достигнув своего максимального положения — из-за особенностей строения резервуара — не может опуститься обратно. Таким образом, прибор хранит информацию о последнем измерении, это очень удобно. Чтобы вернуть металл обратно вниз, градусник нужно стряхнуть. Рекомендуется опускать столбик ртути до значения 35 градусов, чтобы получить при измерении наиболее корректные данные.
Важно уметь правильно сбрасывать ртутный термометр: его следует крепко зажать в руке резервуаром вниз и стряхивать «локтем».
Одно из главных неудобств традиционного термометра — это время измерения. Высидеть с градусником 10 минут в одном положении зачастую бывает трудно и относительно взрослому ребенку, что уж говорить о новорожденных, капризничающих при любом дискомфорте. Вы можете держать младенца на руках, прижимая плотно его ручку, чтобы ртутный градусник отобразил верные данные, контакт с мамой будет приятен для малыша.
В аптеках появились одноразовые полоски, измеряющие температуру. Они просто прикладываются к коже или помещаются в рот. Такие полоски будут удобны в дороге. Но тем не менее считается, что данные, получаемые при измерении температуры такими средствами, недостаточно точны.
Для измерения температуры ректальным способом - смажь наконечник градусника детским кремом, положи ребенка на спину, одной рукой приподними его ножки, второй - осторожно введи градусник в задний проход на 2 см.
Температурный индикатор
Это градусник-полоска со теплочувствительными квадратиками. При измерении температуры эти цветные квадратики меняют цвет. Цвету соответствует и цифровое значение, оно обозначено в инструкции к градуснику. Полоску-индикатор нужно приложить ко лбу малыша на 15 секунд.
Секреты измерения температуры
Для того чтобы правильно измерить температуру ребенка, важно знать, какая же температура для твоего малыша является нормальной. Как это определить? Необходимо измерить температуру в спокойной обстановке вечером и утром у здорового крохи и запомнить эти показатели. Итак, теперь ты знаешь норму температуры крошки. Но не надо мерять температуру малышу каждый день, это необходимо только тогда, когда малыш болеет. Помни: каждая такая процедура температурного измерения тревожит малыша, формирует у него отрицательную реакцию на термометр.
Ответ эксперта
Лидия Варсонофьевна Калычак
доктор-педиатр высшей категории стаж работы - 15 лет
Медицинский центр "Дитина"
Повышение температуры тела - не только сигнал о болезни, но и признак борьбы организма с возбудителем. В большинстве случаев следует снижать лишь фебрильную (температура выше 38,0 °С) температуру. Но если у ребенка даже субфебрильная температура - ниже 38,0 °С - вызывает судороги (хотя бы в анамнезе), ее следует снижать. То же относится и к пациентам любого возраста с тяжелой сердечной или дыхательной недостаточностью, т. к. они не могут компенсировать повышение при лихорадке потребности тканей в кислороде. При ОРВИ температура обычно не превышает 39,0–40,0 °С и держится 1–3 дня, при этом серьезных расстройств со стороны различных органов и систем не возникает. При достижении этого уровня сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), отдавая излишнее тепло. При т. н. «белой лихорадке» (температура до 40 °С, холодные конечности), кроме жаропонижающих препаратов (ибупрофен, парацетамол), нужно растереть ребенка теплой водой (или спирт 40 °С +теплая вода) до покраснения конечностей, и дать спазмолитики (но-шпа) в возрастной дозировке. Укутываться, чтобы не простудиться, не следует. Но если фебрильная температура держится более 3-4 дней, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение осложнений (отит, синусит, пневмония и др.), требующих лечения антибиотиками или (у взрослых) фторхинолонами. Все они должны применяться только по назначению врача.
Нередко происходят ситуации, когда новорожденному малышу необходимо измерить температуру тела. И, казалось бы, что здесь сложного? Все мы знаем, что ртутный термометр нужно вставить подмышку и подержать около пяти минут. Но как быть с совсем крошечными малышами, которые сопротивляются столь безобидной процедуре? Многие родители, сталкиваясь с данной проблемой, заходят в тупик, не зная как правильно проводить измерение. Некоторые мамы даже опасаются, что ртутный термометр разобьется, поэтому не могут самостоятельно измерить температуру тела. Именно поэтому речь в данной статье пойдет о том, как измерить новорожденному температуру, какие существуют для этого градусники, и чего делать нельзя.
Чем измерять температуру
Наши бабушки даже не задавались вопросом о том, как мерить температуру грудничку. Как они это делали? Правильно, они щупали лоб губами или рукой. Такая диагностика имеет право на существование, но только не у новорожденных малышей. Подобное измерение может плачевно сказаться на здоровье крохи, ведь назвать точную цифру, приложив губы ко лбу невозможно. Поэтому проводить эксперименты над собственным малышом не стоит. Для измерения температуры тела нужно использовать предназначенные для этого приборы. А кроме старых, проверенных ртутных термометров, мама может приобрести и более безопасное приспособление.
Имеется и специальный инфракрасный измеритель температуры, который выдает результат мгновенно, стоит только приложить его ко лбу. Но такое чудо техники стоит совсем недешево, и позволить себе подобное приобретение могут далеко не все. Поэтому в 21 веке по-прежнему больше всего доверяют ртутным градусникам, которые и стоят недорого, и температуру показывают точную. Главное, нужно научиться правильно мерить температуру младенцу.
Как измерить температуру грудничку правильно
Измерять температуру грудничкам не сложно, главное, соблюдать ряд правил. Причем родителям стоит научиться проводить измерения не только постановкой градусника подмышку, но хотя бы еще одним способом.
Нормальные значения температуры у новорожденного
Все мы знаем, что нормальной температурой тела у взрослого человека является показатель в 36.6 градусов. Но с новорожденными малышами дела обстоят иначе. Первые дни после появления на свет, кроха адаптируется к новому миру. И его механизмы терморегуляции только развиваются, а это значит, что значения температуры тела нестабильны. Помимо этого у малышей наблюдаются суточные колебания температуры и различные значения температуры на разных участках тела. В паху и подмышечной области температура тела может составлять 36-37 градусов. А вот в прямой кишке температура может составлять от 37 до 38 градусов.
Что касается нормальной температуры тела у новорожденного, то она должна находиться в диапазоне 36,5-37,3 градусов. Но повышение данных значений может быть вызвано не только каким-либо заболеванием. Даже небольшое переутомление, плач и обычный поход в туалет может спровоцировать небольшой подъем температуры.
Конечно, бесконечно мерить у грудничка температуру тела, когда кроха здоров и активен, не стоит. Главное помнить, что малыша нужно одевать по погоде, не перегревать его и не допускать переохлаждения. Температуру тела нужно мерять только тогда, когда кроха спокоен и не плачет. Не стоит проводить замеры и сразу после того, как кроха закончит прием водных процедур.
Помните, что первый год жизни температура тела ребенка может меняться от любых внешних факторов и от его эмоционального состояния. Так что не стоит разводить панику, увидев на термометре слегка повышенную температуру и изводить малыша бесконечными измерениями в течение дня. Когда температура будет высокой, вы обязательно заметите это по состоянию крохи и именно тогда вам пригодятся советы о том, как измерить температуру у новорожденного.
