கருவுக்கு இரத்த வழங்கல். பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

அதில் நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு ஏற்ப இது மாறுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், கருப்பையில் அதன் தீவிரம் 20-40 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
கருவுற்ற முட்டையைப் பொருத்துவது கருப்பை நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் தாயின் இரத்தத்தைக் கொண்ட லாகுனேவின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இங்கே தாயின் இரத்தம் கருவின் இரத்தத்துடன் பரிமாறப்படுகிறது, இது கோரியானிக் வில்லியின் நுண்குழாய்கள் வழியாக நுழைகிறது. தாய்க்கும் கருவின் இரத்தத்திற்கும் இடையில் ஒரு நஞ்சுக்கொடி தடை உள்ளது, இது தொப்புள் நாளங்களின் நுண்குழாய்களின் எண்டோடெலியம் மற்றும் கோரியானிக் வில்லியின் சுவர்களை உருவாக்கும் இரண்டு அடுக்கு உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் தடிமன் 2-6 மைக்ரான், அதாவது. நுரையீரல் சவ்வு தடிமன் விட சற்று அதிகமாக உள்ளது. நஞ்சுக்கொடி தடை முழுவதும் சேர்மங்களின் மாற்றம் பரவல் மற்றும் செயலில் போக்குவரத்து மூலம் நிகழ்கிறது. கஜினி, குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் செறிவு சாய்வுடன் பரவுகின்றன. இருப்பினும், பல பொருட்கள் தாயின் இரத்தத்தை விட கருவின் இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளில் காணப்படுகின்றன. இதில் Na +, K +, Ca2 +, வைட்டமின்கள் Bb, Bb, Bl2, C. இது செயலில் போக்குவரத்தைக் குறிக்கிறது. ஒரு விதியாக, நஞ்சுக்கொடி தடையானது 1000 க்கும் அதிகமான மூலக்கூறு எடை கொண்ட கலவைகளுக்கு ஊடுருவ முடியாதது. ஆனால் இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன. உதாரணமாக, தைராக்ஸின், வாசோபிரசின் மற்றும் ஒரு பெரிய மூலக்கூறு எடை கொண்ட வேறு சில பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன.
கர்ப்பத்தின் முடிவில், 1 நிமிடத்தில் 700-800 மில்லி இரத்தம் கருப்பையின் பாத்திரங்கள் வழியாக செல்கிறது, இது கருவில் இருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகமாகும். நஞ்சுக்கொடி சவ்வு ஆக்ஸிஜனுக்கான ஊடுருவல் நுரையீரல் சவ்வை விட குறைவாக உள்ளது. ஆக்ஸிஜனில் உள்ள கரு ஹீமோகுளோபினின் (HbF) அதிக ஈடுபாட்டால் இது ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து, தமனி இரத்தம் தொப்புள் கொடியின் ஒற்றைப்படை நரம்பு வழியாக கருவின் உடலில் நுழைகிறது. அதன் ஒரு பகுதி உடனடியாக கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, இது இந்த உறுப்பின் தீவிர வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. கல்லீரலைக் கடந்து, இரத்தம் தாழ்வான வேனா காவாவில் பாய்கிறது, அங்கு, மீதமுள்ள தமனி இரத்தத்துடன், அது சிரை இரத்தத்துடன் கலந்து, உடலின் கீழ் பாதியிலிருந்து மேல் பாதி வரை வலதுபுறமாக நகரும். ஏட்ரியம், தாழ்வான வேனா காவாவிலிருந்து கலந்த இரத்தத்துடன், சிரை இரத்தம் மேல் வேனா காவாவிலிருந்து நுழைகிறது. வலது ஏட்ரியத்திலிருந்து அது ஃபோரமென் ஓவல் வழியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குச் செல்கிறது, பின்னர் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் பெருநாடிக்கு செல்கிறது. இரத்தத்தின் இரண்டாவது பகுதி வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியில் நுழைகிறது, மேலும் கருவின் நுரையீரலின் பாத்திரங்கள் குறுகலாக இருப்பதால், வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் வழியாக கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரத்தமும் பெருநாடிக்கு அனுப்பப்படுகிறது.
இருப்பினும், வலது ஏட்ரியத்தில் கீழ் மற்றும் மேல் வேனா காவாவிலிருந்து வரும் இரத்தத்தின் முழுமையான கலவை இல்லை. தாழ்வான வேனா காவாவின் அதிக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம், வலது ஏட்ரியத்தின் சுவரில் அதன் நீட்சி காரணமாக, முக்கியமாக இதயத்தின் இடது பாதியில் பாய்கிறது. பெருநாடி வளைவில் இருந்து இந்த இரத்தம் முதலில் கரோனரி நாளங்கள், மூளை மற்றும் மேல் முனைகளில் நுழைகிறது. இது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் உடலின் இந்த பாகங்களின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. மீதமுள்ள இரத்தம், டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸின் குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற இரத்தத்துடன் கலந்து, இறங்கு பெருநாடி வழியாக உடலின் கீழ் பாதி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் உறுப்புகளுக்கு பாய்கிறது.
கர்ப்பத்தின் முடிவில், இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களும் இணையாக செயல்படுகின்றன மற்றும் 1 நிமிடத்தில் 750 மில்லி இரத்தத்தை பம்ப் செய்கின்றன, இந்த அளவு இரத்தத்தில் சுமார் 60% நஞ்சுக்கொடிக்குள் நுழைகிறது, மேலும் 40% கரு திசுக்களுக்கு செல்கிறது.
பிறப்புக்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியை நிறுத்துவது குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலைமைகளை கணிசமாக மாற்றுகிறது. முதலாவதாக, தொப்புள் தமனிகள் சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து விலக்கப்பட்டால், முறையான சுழற்சியின் பாத்திரங்களின் புற எதிர்ப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இது 60-70 மிமீ எச்ஜியிலிருந்து இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. கலை. (8-9.3 kPa) கர்ப்பத்தின் முடிவில் 85-90 mm Hg வரை. கலை. (11.3-12 kPa) பிறந்த பிறகு. இரண்டாவதாக, நுரையீரல் சுவாசத்தின் தொடக்கத்துடன், நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களின் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் எதிர்ப்பு கிட்டத்தட்ட 5 மடங்கு குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. மூன்றாவதாக, நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவது இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் நுரையீரல் நரம்புகள் வழியாக கூர்மையான அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் ஏற்படும் அழுத்தம் சாய்வு காரணமாக, ஃபோரமென் ஓவலின் வால்வு மூடுகிறது. பிறந்த இரண்டாவது மாதத்தின் முடிவில், இந்த துளை வளரும்.
பிறந்த உடனேயே, பெருநாடியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் குறைவதால், இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் வழியாக மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் ஏற்பட்ட ஓட்டத்தை நோக்கி பாய்கிறது (பெருநாடியில் இருந்து நுரையீரல் தமனி வரை) . ஆனால் விரைவில், குழாயின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம் காரணமாக, அதன் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, மேலும் 1-8 நாட்களுக்குப் பிறகு அது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். மென்மையான தசைகள் சுருங்குவதற்கான முக்கிய காரணம், இப்போது நுரையீரலில் இருந்து வரும் பெருநாடி இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பதற்றம் அதிகரிப்பதாகும். ஆனால் ராவ்யா அளவு குறைந்தால், டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மீண்டும் திறக்கலாம். குழாயின் பிடிப்பு சுவரின் இஸ்கெமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கும், குழாயின் உடற்கூறியல் மூடுதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது பொதுவாக 2-5 மாதங்களில் நடக்கும்.
கருப்பையக காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவது இன்னும் அபூரணமானது. 4 வது மாதத்திலிருந்து ஏற்கனவே கப்பல்கள் நன்கு கண்டுபிடிக்கப்பட்டாலும், ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலங்கள் ஆரம்பத்தில் தோன்றினாலும், அவற்றின் அனிச்சை இன்னும் பலவீனமாக உள்ளது. கருவில், மயோஜெனிக் மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் தொனி முக்கியமாக தசை செல்களின் தன்னியக்கத்தன்மை, அழுத்தம் மற்றும் ஹார்மோன்-வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளுக்கு அவற்றின் பதில் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. இரத்தத்தில் O2 பதற்றம் வாஸ்குலர் தொனியையும் பாதிக்கிறது: Paoa அளவு குறையும் போது, ​​சில உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் தொனி பலவீனமடைகிறது; அது அதிகரிக்கும் போது, ​​மாறாக, அதிகரிக்கிறது. மணிக்கு. ஹைபோக்ஸியா இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, எலும்பு தசைகள் மற்றும் தோல் குறுகியது, தொப்புள் நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் வாசோபிரசின் நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் இரத்த இயக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் ஆஞ்சியோடென்சின் II அதை குறைக்கிறது.
பிறந்த பிறகு, இரத்த ஓட்ட ஒழுங்குமுறை அமைப்பு படிப்படியாக மேம்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பருவமடைதல் முடிவில் மட்டுமே முடிவடைகிறது. 7-8 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில், சினோகரோடிட் மற்றும் பெருநாடி மண்டலங்களின் பாரோசெப்டர்களில் இருந்து டிப்ரஸர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இன்னும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. குழந்தையின் மோட்டார் அமைப்பின் உருவாக்கத்தின் போது இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான ரிஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகள் மிகவும் தீவிரமாக உருவாகின்றன. முதலாவதாக, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், வேதியியல் ஏற்பிகளிலிருந்து அனிச்சைகள் உருவாகின்றன, பின்னர், படிப்படியாக, பாரோசெப்டர்களில் இருந்து உருவாகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்கனவே இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்பாட்டில் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

கருவின் சுழற்சி வரைபடம் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 810041347.

கருவில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்கள், இனப்பெருக்கம் செய்ய எளிதானவை, படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 410172327 மற்றும் 410172346.

கருவில், நுரையீரலின் பங்கு (நுரையீரல் சுழற்சி) நஞ்சுக்கொடியால் செய்யப்படுகிறது. இருந்து நஞ்சுக்கொடிகருவின் இரத்தம் தொப்புள் கொடியில் இயங்கும் தொப்புள் நரம்பு வழியாக பாய்கிறது

இங்கிருந்துதான் அதிகளவில் ரத்தம் வருகிறது குழாய் venosus தாழ்வான வேனா காவாவில், அது உடலின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்துடன் கலக்கிறது.

சிறியதுஇரத்தத்தின் ஒரு பகுதி போர்டல் நரம்பின் இடது கிளைக்குள் பாய்கிறது, கல்லீரல் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள் வழியாகச் சென்று தாழ்வான வேனா காவாவில் நுழைகிறது.

கலப்பு இரத்தம் தாழ்வான வேனா காவா வழியாக வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது, இதன் ஆக்ஸிஜன் செறிவு 60 - 65% ஆகும். இந்த இரத்தம் அனைத்தும் தாழ்வான வேனா காவாவின் வால்வுகள் வழியாக நேரடியாக பாய்கிறது துளை ஓவல் மற்றும் அதன் வழியாக இடது ஏட்ரியத்தில். இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இது பெருநாடியில் வெளியேற்றப்பட்டு மேலும் முறையான சுழற்சியில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மேல் வேனா காவாவிலிருந்து வரும் இரத்தம் முதலில் வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் வழியாக நுரையீரல் தண்டுக்கு பாய்கிறது.

நுரையீரல் சரிந்த நிலையில் இருப்பதால், அவற்றின் பாத்திரங்களின் எதிர்ப்பு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சிஸ்டோலின் நேரத்தில் நுரையீரல் உடற்பகுதியில் உள்ள அழுத்தம் தற்காலிகமாக பெருநாடியில் உள்ள அழுத்தத்தை மீறுகிறது. நுரையீரல் உடற்பகுதியில் இருந்து இரத்தத்தின் பெரும்பகுதி வழியாக நுழைகிறது என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது குழாய் தமனி (குழல் குழாய் ) பெருநாடியில் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு மட்டுமே நுரையீரலின் நுண்குழாய்கள் வழியாக பாய்கிறது, நுரையீரல் நரம்புகள் வழியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்புகிறது.

டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் தலை மற்றும் மேல் முனைகளின் தமனிகளின் கிளைக்கு பெருநாடியில் நுழைகிறது, எனவே உடலின் இந்த பாகங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து அதிக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன. சில இரத்தம் இரண்டு தொப்புள் தமனிகள் (இலியாக் தமனிகளில் இருந்து வருகிறது) மற்றும் தொப்புள் கொடி நஞ்சுக்கொடிக்குள் பாய்கிறது: மீதமுள்ளவை கீழ் உடற்பகுதிக்கு வழங்குகின்றன.

அத்தகைய "இரட்டை வென்ட்ரிக்கிள்" நிமிடத்திற்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் சுமார் 200-300 மில்லி இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியும். இந்த தொகையில் 60% நஞ்சுக்கொடிக்கு செல்கிறது, மீதமுள்ள இரத்தம் (40%) கருவின் திசுக்களைக் கழுவுகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில், கருவின் இரத்த அழுத்தம் 60-70 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., மற்றும் இதய துடிப்பு 120-160 நிமிடம் -1.

கருவின் இரத்த ஓட்டம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பல தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. கரு முதிர்ச்சியடைந்த முதல் நாட்களில் இருந்து, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு நிறுவப்பட்டது. பின்னர், ஊட்டச்சத்துக்கள் இரு உயிரினங்களிலும் தனித்தனியாக பரவத் தொடங்குகின்றன.

கருவின் இரத்த ஓட்டத்தின் என்ன அம்சங்களை அடையாளம் காண முடியும்? உயிரினங்களுக்கு இடையேயான தொடர்பு எவ்வாறு உருவாகிறது? இந்த மற்றும் பல கேள்விகளுக்கான பதில்களை கீழே காணலாம்.

சுருக்கமான தகவல்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இரத்த ஓட்டம் செயல்முறைகளில் சிறப்பு கட்டுப்பாடு ஏற்படலாம்.அடிப்படையில், நகைச்சுவை பொறிமுறைகள் நரம்பியல் மீது ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், கரு பழுக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டம் பல மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. தனித்தனியாக, அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலங்களின் அதிகரித்த வளர்ச்சி தொடங்குகிறது என்பதைக் குறிப்பிடலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அவ்வப்போது அட்ரோபின் செலுத்தப்பட்டால், அது கருவின் இதயத் துடிப்பை மாற்றும், பெண்ணின் இதயத் துடிப்பை மாற்றாது. இந்த செயல்முறை இதய ஒழுங்குமுறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.

மிகவும் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் பெண் உடலில் இருந்து கரு வரை உள் அமைப்பு மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை ஊடாடும் நுண்குழாய்களின் அமைப்புக்கு நன்றி செலுத்தப்படுகிறது. கருவின் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறந்த பண்புகள் கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படுகின்றன.

1 வது மூன்று மாதங்களில் (2-3 மாதங்கள்) நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட தாய்வழி இரத்தம் தொப்புள் நரம்பு வழியாக கருவில் பாயத் தொடங்குகிறது. இது தொப்புள் கொடியைக் குறிக்கிறது, இது தொப்புள் மாலைக்கு கூடுதலாக 2 தொப்புள் தமனிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை நஞ்சுக்கொடி சவ்வுக்குள் கருவில் இருந்து இரத்தத்தை மாற்றுகின்றன.

ஃபாசிகுலர் நரம்பு, கருவின் உடலில் நுழைந்து, இரண்டு முக்கிய கிளைகளாகப் பிரிக்கத் தொடங்குகிறது. முதல் கிளை அராண்டியன் குழாய் ஆகும், இது சுத்திகரிக்கப்பட்ட தமனி இரத்தத்தை மிகக் குறைந்த புடெண்டல் நரம்புக்கு மாற்றுவதை வழங்குகிறது. இதன் விளைவாக, தமனி மற்றும் சிரை இரத்தம் கலந்து இரத்தம் குழப்பமடைகிறது. மற்ற கிளை தமனி இரத்தத்தை போர்டல் நரம்பு அமைப்பு வழியாக கொண்டு செல்கிறது, இது கருவின் கல்லீரலுக்குள் வடிகட்டுகிறது. நச்சுகளின் முழுமையான சுத்திகரிப்பு உள்ளது. முழுமையான சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகுதான் இரத்தம் தாழ்வான வேனா காவாவிற்குள் செல்லத் தொடங்குகிறது.

இதன் விளைவாக, சிரை மற்றும் தமனி இரத்தத்தின் கலவையானது தாழ்வான வேனா காவா வழியாக வலது ஏட்ரியத்தில் பாயத் தொடங்குகிறது. பின்னர் "நுரையீரல்" இரத்தத்தின் ஒரு சிறிய விகிதம் வலது ஏட்ரியம் வழியாக வலது வென்ட்ரிக்கிளில் நுழைகிறது. "நுரையீரல்" இரத்தம் நுரையீரல் சுழற்சி வழியாக செல்கிறது, இதன் நோக்கம் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு தொடர்ந்து ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதாகும், ஏனெனில் இந்த கட்டத்தில் அவை இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை.

கலப்பு இரத்தத்தின் முதன்மையான வெகுஜனமானது இன்டர்ட்ரியல் செப்டமில் அமைந்துள்ள சிறப்பு திறப்புகள் வழியாக பாயத் தொடங்குகிறது. செப்டம் ஒரு சிறிய ஓவல் போல் தெரிகிறது, மேலும் இரத்தம் சிறிய வட்டத்தைச் சுற்றி நேராக இடது ஏட்ரியத்தில் நகர்கிறது. அங்கிருந்து அது இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் அதன் செயலில் இயக்கத்தைத் தொடங்குகிறது.

இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் முழுமையாக நுழைந்த பிறகு, அது பெருநாடி வழியாக முறையான சுழற்சியின் திசையில் செல்லத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக பின்வரும் திட்டம் உள்ளது: கலப்பு இரத்த நிறை கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை நோக்கி நகரத் தொடங்குகிறது. இயக்கத்தின் போது, ​​முடிவற்ற இரத்த ஓட்டம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது பாத்தோல் ஜலசந்தியால் மட்டுமே வழங்கப்பட முடியும். இது ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட நுரையீரல் தண்டு வழியாக தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது, இது வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வெளியேறுகிறது.

கருவில் இருந்து நேரடியாக இரத்தம் வெளியேறுவது 2 தொப்புள் தமனிகளின் திசையில் தொடங்குகிறது. அவை அடிவயிற்று பெருநாடியிலிருந்து நஞ்சுக்கொடியை நோக்கி ஒரு வெற்று திசையில் நீண்டுள்ளது. இந்த இயக்கத்தின் போது, ​​கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் பிற கழிவு பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடி அமைப்பு மூலம் வெளியிடப்படுகின்றன. இரத்தம் வேறு நிலையை எடுத்து தமனியாக மாறுகிறது. எதிர்காலத்தில், இந்த சுழற்சி தொடர்கிறது, மேலும் உடல் முழுமையாக செயல்பட முடியும்.

தொப்புள்-மெசென்டெரிக் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளால் கருவில் குறிப்பிடப்படும் முதன்மை, அல்லது விட்டலின், இரத்த ஓட்டத்தின் பாதைகள் முதலில் உருவாகின்றன. இந்த இரத்த ஓட்டம் மனிதர்களுக்கு அடிப்படையானது மற்றும் தாயின் உடலுக்கும் கருவுக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தில் எந்த முக்கியத்துவமும் இல்லை.

கருவின் முக்கிய இரத்த ஓட்டம் கோரியானிக் ஆகும், இது தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களால் குறிக்கப்படுகிறது. கோரியானிக் (நஞ்சுக்கொடி) இரத்த ஓட்டம் கருவின் வாயு பரிமாற்றத்தை 3 வது இறுதியில் இருந்து உறுதிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது - கருப்பையக வளர்ச்சியின் 4 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில். நஞ்சுக்கொடியின் கோரியானிக் வில்லியின் தந்துகி வலையமைப்பு பிரதான உடற்பகுதியில் ஒன்றிணைகிறது - தொப்புள் நரம்பு, இது தொப்புள் கொடியின் ஒரு பகுதியாக இயங்குகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிறைந்த இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. கருவின் உடலில், தொப்புள் நரம்பு கல்லீரலுக்குச் சென்று, கல்லீரலுக்குள் நுழைவதற்கு முன், பரந்த மற்றும் குறுகிய டக்டஸ் வெனோசஸ் (அரான்டியஸ்) வழியாக இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை தாழ்வான வேனா காவாவுக்கு அளிக்கிறது, பின்னர் ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக வளர்ந்த நரம்புகளுடன் இணைகிறது. போர்டல் நரம்பு. இதனால், கல்லீரல் தொப்புள் நரம்பிலிருந்து அதிகபட்சமாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, ஏற்கனவே சில நீர்த்துப்போகும்போது, ​​போர்டல் நரம்பில் இருந்து முற்றிலும் சிரை இரத்தத்துடன்.

கல்லீரல் வழியாகச் சென்ற பிறகு, இந்த இரத்தம் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கல்லீரல் நரம்புகளின் அமைப்பு மூலம் தாழ்வான வேனா காவாவில் நுழைகிறது. தாழ்வான வேனா காவாவில் கலந்த இரத்தம் வலது ஏட்ரியத்தில் நுழைகிறது. உயர்ந்த வேனா காவாவிலிருந்து முற்றிலும் சிரை இரத்தமும் இங்கு பாய்கிறது, உடலின் மண்டை ஓடு பகுதிகளிலிருந்து பாய்கிறது. அதே நேரத்தில், கருவின் இதயத்தின் இந்த பகுதியின் அமைப்பு இரண்டு இரத்த ஓட்டங்களின் முழுமையான கலவை இங்கு ஏற்படாது. உயர்ந்த வேனா காவாவிலிருந்து வரும் இரத்தம் முதன்மையாக வலது சிரை திறப்பு வழியாக வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கு அது இரண்டு நீரோடைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று (சிறியது) நுரையீரல் வழியாகவும், மற்றொன்று (பெரியது) தமனி குழாய் வழியாகவும் செல்கிறது. பெருநாடியில் நுழைகிறது மற்றும் கருவின் உடலின் கீழ் பகுதிகளுக்கு இடையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. தாழ்வான வேனா காவாவிலிருந்து வலது ஏட்ரியத்தில் நுழையும் இரத்தம் முதன்மையாக அகலமான துளையிடும் துளைக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் இடது ஏட்ரியத்தில் நுழைகிறது, அங்கு அது நுரையீரல் வழியாகச் சென்று பெருநாடியில் நுழையும் சிறிய அளவு சிரை இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், இதனால் சிறந்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் மூளை, கரோனரி நாளங்கள் மற்றும் உடலின் முழு மேல் பாதியின் ட்ரோபிஸத்தை வழங்குகிறது. ஆக்சிஜனை விட்டு வெளியேறிய இறங்கு பெருநாடியின் இரத்தம், தொப்புள் தமனிகள் வழியாக நஞ்சுக்கொடியின் கோரியானிக் வில்லியின் தந்துகி வலையமைப்பிற்குத் திரும்புகிறது. இவ்வாறு, சுற்றோட்ட அமைப்பு செயல்படுகிறது, இது ஒரு தீய வட்டம், தாயின் சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, கருவின் இதயத்தின் சுருக்கம் காரணமாக பிரத்தியேகமாக இயங்குகிறது. 11-12 வாரங்களில் இருந்து தொடங்கும் சுவாச இயக்கங்கள் கருவின் ஹீமோடைனமிக்ஸை செயல்படுத்துவதில் சில உதவிகளை வழங்குகின்றன. நுரையீரல் விரிவடையாதபோது மார்பு குழியில் ஏற்படும் எதிர்மறை அழுத்தத்தின் காலங்கள் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து இதயத்தின் வலது பாதிக்கு இரத்த ஓட்டத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. கருவின் நம்பகத்தன்மை அதன் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி மூலம் தாய்வழி சுழற்சியில் கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவதைப் பொறுத்தது.

தொப்புள் நரம்பு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்புகளுக்கு மட்டுமே கொண்டு செல்கிறது. கருவின் அனைத்து உறுப்புகளும் கலப்பு இரத்தத்தை மட்டுமே பெறுகின்றன. இருப்பினும், சிறந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற நிலைமைகள் கல்லீரல், மூளை மற்றும் மேல் முனைகளில் காணப்படுகின்றன, மோசமான நிலைமைகள் நுரையீரல் மற்றும் உடலின் கீழ் பாதியில் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் தொப்புள் நரம்பு இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் அளவு மாறுகிறது. 22 வாரங்களில் இது 60% ஆகும். எதிர்காலத்தில், கர்ப்பம் தொடர்ந்தால், செறிவு குறையும் மற்றும் 43 வது வாரத்தில் 30% ஆக குறையும். தொப்புள் தமனிகளின் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு 22 வது வாரத்தில் 40% ஆகவும், 30-40 வது வாரத்தில் 25% ஆகவும், 43 வது வாரத்தில் 7% ஆகவும் குறைகிறது. இரத்தத்தின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு இருந்தபோதிலும், கருவில் உள்ள தமனி வேறுபாடு சுமார் 20% ஆகும், இது வயது வந்தவரின் (20 - 30%) தமனி வேறுபாட்டிற்கு அருகில் உள்ளது. கருவின் தொப்புள் நரம்புகளில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் 21 - 29 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., அல்லது 2.80 - 3.87 kPa, மற்றும் தொப்புள் தமனியில் - 9 முதல் 17 மிமீ Hg வரை. கலை, அல்லது 1.20 - 2.27 kPa.

கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் முறையே 42 - 45 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., அல்லது 5.60 - 6.00 kPa, மற்றும் 45 - 49 mm Hg. கலை., அல்லது 6.00 - 6.53 kPa. நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தின் நிலைமைகள் கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் கருவின் இயல்பான உடலியல் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன. இந்த நிலைமைகளுக்கு கருவின் தழுவலுக்கு கணிசமாக பங்களிக்கும் காரணிகள் நஞ்சுக்கொடியின் சுவாச மேற்பரப்பில் அதிகரிப்பு, இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் அதிகரிப்பு, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு, இருப்பு. கருவின் ஹீமோகுளோபினின் குறிப்பாக அதிக ஆக்ஸிஜன்-பிணைப்பு திறன், அத்துடன் கருவின் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனுக்கான குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைந்த தேவை. இருப்பினும், கரு வளரும் மற்றும் கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​வாயு பரிமாற்ற நிலைமைகள் கணிசமாக மோசமடைகின்றன. இதற்கான காரணம் நஞ்சுக்கொடியின் சுவாச மேற்பரப்பின் வளர்ச்சியில் தொடர்புடைய பின்னடைவாக இருக்கலாம்.

மனித கருவின் இதயத் துடிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது (நிமிடத்திற்கு 15 - 35). நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி உருவாகும்போது, ​​நிமிடத்திற்கு 125-130 ஆக அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில், இந்த தாளம் மிகவும் நிலையானது, ஆனால் நோயியல் மூலம் அது கூர்மையாக மெதுவாக அல்லது துரிதப்படுத்தலாம். இது கருப்பையக சுற்றோட்ட அமைப்பில் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை விளைவுகளின் ஆரம்ப முதிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இதயத்தின் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு முன்னதாகவே முதிர்ச்சியடைகிறது மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு சற்று பின்னர். கருவின் இரத்த ஓட்டம் அதன் உயிர் ஆதரவுக்கான மிக முக்கியமான வழிமுறையாகும், எனவே கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் போது இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது மிக உடனடி நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.