பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சேதம் 5 முதல் 10% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது குழந்தையின் தரப்பில் தொந்தரவுகள் மட்டுமல்லாமல், தாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியினாலும் (யோனி, கருப்பை, ஃபிஸ்துலாவின் சிதைவுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்) இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் குடல்). இன்று அவை பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் அவை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காயங்கள் ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வு.
நோய் பற்றிய கருத்து
பிறப்பு அதிர்ச்சி என்பது, தவறான மேலாண்மை தந்திரங்கள் அல்லது பிரசவத்தின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் குழந்தைக்கு ஏற்படும் சேதம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இடையூறுகள் இயந்திர (கருவை அழுத்துவதன் மூலம் அல்லது இழுப்பதன் மூலம்) அல்லது ஹைபோக்சிக் (பிறக்காத குழந்தையின் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு கொண்டு செல்லாததால்) காரணிகளால் தூண்டப்படலாம்.
பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சேதம் வேறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த குறிப்பிட்ட காலகட்டம் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உள்ளன:
மென்மையான திசு காயங்கள்:
- தோல் - பிரசவத்தின் போது கருவிகளைப் பயன்படுத்தும் போது உச்சந்தலையில் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் சிராய்ப்புகள்;
- தோலடி கொழுப்பு;
- தசைகள்;
- cephalohematoma - subperiosteum (எலும்பின் வெளிப்புறத்தை உள்ளடக்கிய இணைப்பு திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு) இரத்தப்போக்கு;
- தலையின் சுருக்கம் - குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் இடப்பெயர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன, ஆனால் இயற்கையான பிரசவத்தின் போது அதிக யோனி அழுத்தத்தில் சிதைவு ஏற்படலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்கள்:
- காலர்போன் எலும்பு முறிவு அல்லது விரிசல்;
- தொடை எலும்பு அல்லது தொடை எலும்பு முறிவு;
- முதல் மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் subluxations;
- மண்டை எலும்புகளுக்கு சேதம்;
- பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸுடன் சுருக்கப்படுவதால் மண்டை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள்.
புற நரம்பு மண்டலத்தின் பிறப்பு காயங்கள்:
- முக நரம்பு - மிகவும் பொதுவான பிறப்பு காயம், தலையை முன்வைத்து, நரம்பு சாக்ரல் ப்ரோமண்டரி, சொந்த தோள்பட்டை அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு எதிராக அழுத்தும் போது ஏற்படும்;
- ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் - கழுத்தை நீட்டுவது மற்றும் குளுட்டியலின் போது தோள்பட்டை மூலம் கருவை பிரித்தெடுத்தல் அல்லது செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் கழுத்தை உச்சரிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இரண்டு வகையான பிளெக்ஸஸ் காயங்கள் உள்ளன: உயர்ந்த அல்லது எர்பின் வாதம், இது தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை பாதிக்கிறது; முன்கை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு தசைகளின் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் கீழ் அல்லது க்லம்ப்கேயின் வாதம்;
- ஃபிரினிக் நரம்பு - தலை மற்றும் கழுத்தில் இழுவை காரணமாக மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்துடன் இணையாக ஏற்படுகிறது (பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து கருவை பிரித்தெடுத்தல்).
மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்:
ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மிகை நீட்டிப்பு, தலையை அகற்றுவதில் சிரமம் மற்றும் கைப்பிடியை பின்னால் எறிதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக முதுகெலும்பு காயம் ஏற்படுகிறது.
இரண்டு வகையான மூளை பாதிப்புகள் உள்ளன:
- ஹைபோக்சிக் - இதில் குழந்தையின் உடலில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது;
- இரத்தப்போக்கு - மூளை திசுக்களில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள இரத்தப்போக்கு.
பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் பின்வரும் வகைகளாக இருக்கலாம்:
- இவ்விடைவெளி - மண்டை ஓடு மற்றும் துரா மேட்டருக்கு இடையில் இரத்தம் குவிதல்;
- subdural - துரா மேட்டரின் கீழ் ஹீமாடோமா;
- இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் - மூளையின் உள் அமைப்புகளில் இரத்தக்கசிவு - வென்ட்ரிக்கிள்கள்;
- சப்அரக்னாய்டு - சப்அரக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டருக்கு இடையில்;
- parenchymal - மூளையின் மென்மையான திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு.
உள் உறுப்பு காயங்கள்:
பிரசவத்தின் அசாதாரண போக்கு இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது:
- மண்ணீரல்;
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள்;
- கல்லீரல்.
காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
காயத்தின் நேரடி காரணம் பிரசவத்தின் போது உடல் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதாகும், எடுத்துக்காட்டாக:
- மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்;
- கருவை காலால் திருப்புதல்;
- தவறான சிசேரியன் பிரிவு.
இது கருவின் சேதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை (ஹைபோக்ஸியா) மோசமாக்குகிறது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் வாஸ்குலர் காயம் இல்லாமல் கூட இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த நோயியலின் தூண்டுதல் காரணிகள்:
கருவின் அளவு மற்றும் தாயின் இடுப்புக்கு இடையிலான வேறுபாடு
- பெரிய பழம்;
- குறுகிய இடுப்பு;
- தாயின் இடுப்பின் அசாதாரண வளர்ச்சி;
- கருப்பை ஹைப்போபிளாசியா (குறைந்த வளர்ச்சி).
உழைப்பின் நோயியல்
- ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
- தாயின் இருதய, சுவாச அல்லது நாளமில்லா அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு;
- விரைவான அல்லது நீடித்த உழைப்பு;
- ஒருங்கிணைக்கப்படாத தொழிலாளர் செயல்பாடு;
- பிந்தைய கால கர்ப்பம்.
நோயின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - அட்டவணை
நோயியல் வகை | அறிகுறிகள் |
செபலோஹமடோமா | இது மண்டை ஓட்டின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் கட்டி போன்ற மென்மையான உருவாக்கமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் மேல் தோல் நீல நிறத்தில் இருக்கும். பெரிய ஹீமாடோமாக்களுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவு காரணமாக மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. |
உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு | இதன் விளைவாக வரும் இரத்தக் குளங்களும் காலப்போக்கில் உடைந்து, அதிக பிலிரூபின் அளவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறமாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிறு விரிவடைந்து வீங்குகிறது. குழந்தையின் பொதுவான நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வாந்தி தோன்றுகிறது மற்றும் அனிச்சை தடுக்கப்படுகிறது. |
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு | எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் கையில் இயக்கம் இல்லாதது. |
தொடை எலும்பு அல்லது தொடை எலும்பு முறிவு | மூட்டு உடலுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, வீக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது, குழந்தை கால் அல்லது கையை தீவிரமாக நகர்த்த முடியாது. |
கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் துணை மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் | குழந்தையின் தலை ஒரு இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் உள்ளது: பக்கமாக திரும்பி, குறைக்கப்பட்டது. |
முக நரம்பு காயம் | காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள முக தசைகளின் விறைப்பு, கீழ் தாடையின் சமச்சீரற்ற தன்மை, வாயின் மூலையில் தொங்கும். |
புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோள்பட்டை உடலுக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது, மேலும் முன்கை மற்றும் உள்ளங்கை வெளிப்புறமாகத் திரும்பும். | |
கை தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு சீர்குலைந்து, கையின் உள் மேற்பரப்பின் உணர்திறன் குறைகிறது. முதல் தொராசி நரம்பின் கிளை செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், மேல் கண்ணிமை தொடர்ந்து தொங்குதல் மற்றும் மாணவர்களின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. | |
ஃபிரெனிக் நரம்பின் அதிர்ச்சி | உதரவிதான தசையின் கண்டுபிடிப்பு தோல்வியடைவதால் சுவாசத்தின் செயல் பாதிக்கப்படுகிறது. |
முதுகுத் தண்டு பிரிவுகளுக்கு சேதம் | ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திற்கு மேல் மீறல்கள் ஏற்பட்டால், அவை சுவாசக் கைது காரணமாக மரணம் நிறைந்தவை. இந்த பிரிவுக்கு கீழே காயத்துடன், சோம்பல் உருவாகிறது, இது பின்னர் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்பில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. குழந்தையின் ஆசனவாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்கங்களை கட்டுப்படுத்த முடியாது. அவருக்கு பலவீனமான, அமைதியான அழுகை, அழுகை, மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம் உள்ளது. |
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் (தலை சுருக்கம், மனச்சோர்வடைந்த மண்டை எலும்பு முறிவு) | மருத்துவரின் விரல்களின் கீழ் மண்டை ஓட்டைத் துடிக்கும்போது, எலும்புகளின் படிநிலை சிதைவு உணரப்படுகிறது, அவை உள்நோக்கி அழுத்தப்படுகின்றன, இது மூளை திசுக்களையும் சேதப்படுத்துகிறது. |
மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு | ஒரு முழு கால குழந்தையில், அதிர்ச்சி தன்னை மிகைப்படுத்தக்கூடியதாக வெளிப்படுத்துகிறது, மற்றும் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை - நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு. உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் குழந்தை தனது சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக தலையின் அளவு அதிகரிக்கிறது. |
பிறப்பு காயங்களின் அறிகுறிகள் - புகைப்பட தொகுப்பு
Erb இன் வாதம் மற்றும் மேல் மூட்டு கையின் தசைகள் சிதைவு Klumpke இன் வாதம் வெளிப்பாடு மேல் மூட்டு உணர்திறன் பற்றாக்குறையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது முக நரம்பு சேதம் முக தசைகள் மென்மை மூலம் வெளிப்படுகிறது இரத்தக்கசிவு ஹைட்ரோகெஃபாலஸ் செபலோஹெமாடோஸ் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு
நோயியல் நோய் கண்டறிதல்
அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறியற்ற அல்லது வித்தியாசமான பிறப்பு அதிர்ச்சியானது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பை வழங்குவதை சிக்கலாக்குகிறது. ஆய்வின் முக்கிய குறிக்கோள் சேதமடைந்த உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ஆரம்ப மதிப்பீடாகும். இதைச் செய்ய, புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் அந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அவை தோலின் ஒருமைப்பாட்டை (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதவை) சீர்குலைக்க தேவையில்லை, மேலும் வெளிப்படும் போது இன்னும் அதிக தீங்கு விளைவிக்காது.
மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், அதன் குழி மற்றும் மூளை திசுக்களைப் படிக்க, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- அல்ட்ராசோனோகிராபி என்பது மூளையின் கட்டமைப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிலை மற்றும் அளவு, சாம்பல் விஷயம், பெரிய பாத்திரங்கள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இஸ்கெமியாவின் பகுதி ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது;
- கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு சிகிச்சை - மண்டை ஓட்டின் ஒருமைப்பாடு, ரத்தக்கசிவுகளின் இருப்பிடம், நீர்க்கட்டிகள், வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகள் இருப்பதை ஆராய்ந்து தீர்மானிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு சேதம் ஏற்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - கார்டெக்ஸில் இருந்து உயிர் ஆற்றல்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையை காட்டுகிறது;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான கண் பரிசோதனை என்பது ஒரு கட்டாய முறையாகும். ஃபண்டஸின் நிலை மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது: பார்வை வட்டின் வீக்கம், நரம்புகளின் விரிவாக்கம், விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
- லும்பார் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் பஞ்சர் ஆகியவை ஆக்கிரமிப்பு சோதனை விருப்பங்களாகும், இதில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) பெற முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இது அதிக மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம், ஹைட்ரோகெபாலஸ், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது இவ்விடைவெளி இரத்தக்கசிவு போன்ற நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முனைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- எக்ஸ்ரே - எலும்பு முறிவின் இடம் மற்றும் அதன் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பிளெக்ஸஸ் அல்லது நரம்பு சேதத்தை கண்டறிய:
- கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே - நரம்பு இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது (ஹுமரஸின் எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வுகள், காலர்போன்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சப்லக்சேஷன்ஸ்);
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - வேர்கள், நரம்பு இழைகள் மற்றும் பிளெக்ஸஸ்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு:
- வயிற்று குழி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அளவை தீர்மானிக்கிறது.
பிறப்பு அதிர்ச்சி சிகிச்சை
கடுமையான காலகட்டத்தில், குழந்தை உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் உறுதிப்படுத்தலுக்கு உட்படுகிறது. மூளை சேதத்தின் நோயியல் வழிமுறைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள்:
- காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல் மற்றும் நுரையீரலின் போதுமான காற்றோட்டம்;
- ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல் (குறைந்த அளவு இரத்த ஓட்டம்);
- மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை பராமரித்தல்;
- தாழ்வெப்பநிலை, அதிக வெப்பம், தொற்று தடுப்பு;
- குளுக்கோஸ் கரைசலின் வடிவத்தில் மூளைக்கு ஆற்றலை முறையாக வழங்குதல்;
- குழந்தையின் நோயியல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் திருத்தம்.
குழந்தை காப்பகத்தில் வைக்கப்பட்டு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மருந்துகள் - Vikasol, Etamzilat;
- பெருமூளை எடிமாவைக் குறைக்க - மெக்னீசியம் சல்பேட், ஃபுரோஸ்மைடு, எத்தாக்ரினிக் அமிலம்;
- வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால் - பெனோபார்பிட்டல், செடக்சன், சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட்;
- முதுகுத் தண்டு அதிர்ச்சி மற்றும் நரம்புத்தசை கடத்தல் மேம்படுத்த - Dibazol மற்றும் Proserin;
- மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த - பாப்பாவெரின், ட்ரெண்டல்.
பழமைவாத சிகிச்சை - புகைப்பட தொகுப்பு
பெருமூளை வீக்கத்தைக் குறைக்க ஃபுரோஸ்மைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது
Seduxen என்பது குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.
விகாசோல் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பயன்படுகிறது Prozerin - நரம்புத்தசை கடத்துதலை மேம்படுத்துகிறது
ட்ரெண்டல் பிறந்த குழந்தையின் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது
எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறியும் போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் அல்லது மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி அசையாது.
இரத்தக் திரட்சியை அகற்றுவதற்கு பெரிய ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவுகளை அகற்றுவது அவசியமானால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. மூளையிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுக்க இந்த சிகிச்சை முறையும் செய்யப்படுகிறது.
பிறப்பு காயம் ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை உருவாவதற்கு வழிவகுத்தால், அதை அகற்ற ஒரு பிசியோதெரபியூடிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒளிக்கதிர், இது பிலிரூபின் முறிவைத் தூண்டுகிறது.
Erb's அல்லது Klumpke's palsy ஏற்பட்டால், நரம்பு பின்னல்களை மேலும் சேதப்படுத்தாமல், தசைச் சுருக்கம் (பிடிப்பு) ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மூட்டு முதலில் அசையாமல் இருக்கும், மேலும் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், தசைகளின் மின் தூண்டுதல் மேல் மூட்டுகள் மற்றும் reflexology பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிறப்பு அதிர்ச்சியின் சிக்கல்கள்
- முக நரம்பு, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் செபலோஹெமாடோமா ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது.
- அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தக்கசிவு நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது.
- மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானவை: தாமதமான சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி, மனநல குறைபாடு, வலிப்பு, பக்கவாதம், கால்-கை வலிப்பு, கோமா.
- சுவாச மையத்தில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.
காயம் தடுப்பு
கர்ப்பத்தின் சரியான மேலாண்மை மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது பிரசவத்தின் போது காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. தடுப்புக்கான ஒரு முக்கிய கூறுபாடு கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, தொழில்சார் ஆபத்துகள், தாயின் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்கு வழக்கமான வருகை.
வணக்கம்! நான் மருத்துவக் கட்டுரைகளை எழுதத் தெரிந்த மற்றும் நேசிக்கும் ஒரு மருத்துவர். நான் 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு காப்புரிமையில் ஆர்வம் காட்டினேன். சுவாரஸ்யமான மற்றும் தகவலறிந்த நூல்களை உருவாக்குவது பணம் சம்பாதிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவத் துறையில் தன்னைத் தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.
பிரசவத்தின் போது நேரடியாக ஏற்படும் கருவுக்கு ஏற்படும் சேதம் பொதுவாக பிறப்பு அதிர்ச்சி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த காயங்களின் இறுதி விளைவு எப்பொழுதும் உடனடியாக தோன்றாது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தீர்க்கமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில், நோயியல் 8-11% ஆகும்.
பிறப்பு காயங்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:
- மென்மையான திசு காயம் தோல் ஒருமைப்பாடு மீறல், அதே போல் தசை சேதம். இதில் செபலோஹமடோமாவும் அடங்கும்.
- ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் - எலும்புகள், மூட்டுகளின் சப்லக்சேஷன்.
- கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மண்ணீரல் காயம். எந்த தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு.
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அதிர்ச்சி. பரேசிஸ், சுளுக்கு, கண்ணீர் மற்றும் ரத்தக்கசிவு.
காரணங்கள்
குழந்தைகளில், அனுமான காரணங்கள் பிறப்பு அதிர்ச்சி நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
வெளிப்புற - தோல்வியுற்ற அல்லது தொழில்சார்ந்த மருத்துவ நடவடிக்கை:
- அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது பிழைகள்;
- கருவை காலால் சுழற்றுதல்;
- ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் போன்ற மகப்பேறியல் கருவிகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் தவறுகள்.
மைய நரம்பு மண்டலத்தில் காயம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று ஃபோர்செப்ஸின் முறையற்ற பயன்பாடு ஆகும், இது முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளை காயப்படுத்துகிறது.
அனுமான காரணங்களில் தாயின் உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் கருவின் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்:
- பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் சிறிய அல்லது குறுகலான இடுப்பு, இது 4.5 கிலோவிற்கும் அதிகமான பெரிய கருவுடன் பொருந்தாது;
- கருவின் தரமற்ற நிலை;
- குறைபாடுள்ள கர்ப்பம், அதாவது முன்கூட்டிய அல்லது பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
- - ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை;
- ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
பிரசவத்தின் போது காயங்கள் ஏற்படுவது தாயின் வயதையும் பாதிக்கிறது. மிகவும் சீக்கிரம் அல்லது தாமதமான கர்ப்பம் குழந்தைக்கு ஆபத்து காரணிகள்.பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு மகளிர் நோய், இதயம் அல்லது நாளமில்லா நோய்கள் இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் காயத்துடன் பிறக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
செயல்பாட்டின் போது, பிரசவத்தின் போது காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் பின்வரும் சூழ்நிலைகள் ஏற்படலாம்:
- விரைவான பிறப்பு. விரைவான உழைப்பு குழந்தைக்கு புதிய சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நேரத்தை கொடுக்காது மற்றும் பெரும்பாலும் காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
- நீடித்த உழைப்பு, இது நீண்ட நீரற்ற காலம் காரணமாக ஆபத்தானது. குழந்தையின் தலை இடுப்பின் ஒரு விமானத்தில் நீண்ட நேரம் இருக்க முடியும், மேலும் மண்டை ஓடு எலும்புகளால் சுருக்கப்படுகிறது. குழந்தை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை உணர்கிறது, மூளையில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சேதங்களுக்கு தலையில் ஏற்படும் காயம் காரணமாகும்.
- பலவீனமான அல்லது ஒருங்கிணைக்கப்படாத உழைப்பு.
அரிதாக ஒரு காரணி மட்டுமே பிறப்பு காயம் அதிகரிக்கும் அபாயத்தை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் பல காரணங்களின் கலவை உள்ளது.
அறிகுறிகள்
முதல் நாட்களில், பார்வைக்கு தெரியும் சேதம் பதிவு செய்யப்படுகிறது:
- ஹீமாடோமாக்கள்;
- உடைப்புகள், கண்ணீர்.
பொதுவாக, அறிகுறிகள் சிறிது நேரம் கழித்து மட்டுமே வெளிப்படும். பெற்றோர் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
மென்மையான திசு காயம் ஏற்பட்டால்:
- கீறல்கள், காயங்கள்;
- லேசான வீக்கம்.
எலும்பு அமைப்பு காயமடைந்தால்:
- வலி உணர்வு காரணமாக குழந்தை நிறைய மற்றும் நீண்ட நேரம் அழுகிறது;
- காயமடைந்த கை அல்லது காலை குழந்தை பயன்படுத்த முடியாது;
- கைகால்களின் பார்வைக்கு புலப்படும் சிதைவு.
இன்ட்ராக்ரானியல் காயத்திற்கு:
- கைகால்கள் நடுக்கம்;
- கைகளும் கால்களும் குழப்பமாக நகரும்;
- மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள்;
- உடல் வெப்பநிலை கடுமையாக மாறுகிறது;
- ஒரு அமைதியான, பலவீனமான அழுகை;
- நிலையான தூக்கம்;
- எழுத்துரு குண்டாக இருக்கலாம்;
- கண் அசைவுகளின் தன்னிச்சையானது கவனிக்கப்படுகிறது.
உள் உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்:
- வாந்தி;
- அடிக்கடி மீளுருவாக்கம்.
- வீக்கம்;
- தசை பலவீனம்;
- அனைத்து அனிச்சைகளையும் அடக்குதல்.
சிஎன்எஸ் கோளாறுகள்:
- ஒரு அமைதியான அழுகை.
- ஆழமற்ற சுவாசம்.
- தசை பலவீனம், சோம்பல்.
- முக சமச்சீரற்ற தன்மை.
- முறுக்கப்பட்ட வாய்.
- அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக விகிதாசாரமாக பெரிய தலை.
- நரம்பு மண்டலத்தின் அதிவேகத்தன்மை அல்லது மனச்சோர்வு.
- ஒரு குழந்தையில் பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் என்னவென்றால், உற்சாகத்தின் காலம் அக்கறையின்மை மற்றும் சோர்வுக்கு கூர்மையாக மாறுகிறது. குழந்தைக்கு கிட்டத்தட்ட விழுங்குதல் மற்றும் உறிஞ்சும் அனிச்சைகள் இல்லை.
பிரசவம் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான நேரத்தை தவறவிடாமல் இருக்க, குழந்தையின் நடத்தையின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் பற்றி தாய் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலும், பெரியவர்கள் குழந்தையின் நிலையான தூக்கம் மற்றும் சோம்பலை லேசாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் மற்றும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மாட்டார்கள். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது குழந்தையின் நிலையின் மறுவாழ்வுக்கு விரைவாக வழிவகுக்கும்.
விளைவுகள்
குழந்தைகளில், பிறப்பு காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் குறிப்பிட்ட வகை காயத்துடன் மட்டுமல்லாமல், என்ன சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன என்பதோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், பெரும்பாலான சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.
ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான விளைவுகள் பின்வருமாறு அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன:
- சகாக்களிடமிருந்து வளர்ச்சி தாமதம்;
- பக்கவாதம்;
- அதிவேகத்தன்மை;
- பரேசிஸ்;
- அமியோட்ரோபி;
- மாறிலிகள்;
- இறப்பு.
ஒரு குழந்தைக்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் காயம் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் பல காயங்கள் கடுமையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும் இத்தகைய குழந்தைகள் உருவாகின்றன.
சிகிச்சை
பிறப்பு காயம் உள்ள குழந்தைக்கு கவனமாக கவனிப்பை பெற்றோர்கள் கவனமாக ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும். நரம்பு மண்டலத்திற்கு மேலோட்டமான அதிர்ச்சியுடன், முழுமையான மீட்பு சாத்தியமாகும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைக் கேட்பது மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது.
காயங்களின் முதல் நோயறிதல் பார்வைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் குழந்தையை பரிசோதித்து, அனிச்சைகளை சரிபார்த்து, உணவளிக்கும் நடத்தையை மதிப்பீடு செய்கிறார். பிறப்பு சிக்கலானதாக இருந்தால், குழந்தை கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் தேவைப்பட்டால், எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் மற்றும் கண் மருத்துவரிடம் ஒரு பரிந்துரையையும் அளிக்கிறார்.
சிகிச்சையானது பிறப்பு அதிர்ச்சியால் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்கைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடும். நல்ல கவனிப்பு செய்யப்படும் சிகிச்சை நடைமுறைகளின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்தும்.
குழந்தைகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் வைட்டமின் வளாகங்கள், குளுக்கோஸ் மற்றும் ஆண்டிஹெமோர்ஹாஜிக் மருந்துகள். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க, குழந்தை மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். ஆனால் சிறந்த முடிவுகளுக்கு, மருந்துகள் சரியான கவனிப்புடன் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்.
குழந்தையை ஓய்வில் வைத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் காயம், இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தை தொந்தரவு செய்யக்கூடாது. வெளிப்புற அறிகுறிகளின் நிலையை கண்காணிக்கவும். எலும்பு முறிவு அல்லது விரிசல் ஏற்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எலும்பு எவ்வாறு குணமடைகிறது என்பதை சரிபார்க்க எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மசாஜ் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை வகுப்புகள் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடத்தப்படுகின்றன, மேலும் மருந்தக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான முதுகுத் தண்டு காயம் ஏற்பட்டால், குழந்தை நீண்ட நேரம் படுத்த படுக்கையாக இருக்கும் போது, படுக்கைப் புண்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். அத்தகைய குழந்தை தொடர்ந்து சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
இன்ட்ராக்ரானியல் காயம் குழந்தைக்கு ஒரு சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. ஒரு குழந்தைக்கு வலிப்பு, மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்கு முழுமையான ஓய்வு மற்றும் அசையாமை தேவை. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கப்படுகிறது. குழந்தையை அவரது இடத்திலிருந்து நகர்த்தாமல், அனைத்து சுகாதார நடைமுறைகளும் தொட்டிலில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு பைப்பட் அல்லது கரண்டியால் உணவு செய்யப்படுகிறது. இன்குபேட்டரில், ஒரு குழாய் மூலம் ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது.
குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் விளைவுகள் மீள முடியாததாக இருக்கும்போது, குழந்தை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறது, அங்கு அவருக்கு அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதால், குழந்தை குணமடையும் வாய்ப்பு உள்ளது, குறிப்பாக நரம்பு முனைகள் சேதமடையாத சந்தர்ப்பங்களில். நரம்பு முடிவுகள் சேதமடைந்தால், குழந்தையின் நிலையை உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் கடுமையான சிக்கல்களை நிறுத்த முடியாது.
மசாஜ்
பெருமூளை வாதம் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சை மசாஜ் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வகை செயல்முறை ஒரு நிபுணரால் மற்றும் ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். வீட்டில், பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்த எளிய மசாஜ் கூறுகளை செய்ய முடியும்.
கிளாசிக் வகை மசாஜ் கூடுதலாக, அக்குபிரஷர் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, வருடத்திற்கு 4 முதல் 6 படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாடநெறி 1 மாதம் நீடிக்கும் மற்றும் 25-30 அமர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் அமர்வுகள் 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது. படிப்படியாக நேரம் 12-25 நிமிடங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. நடைமுறைகளுக்கான எண்ணெய் சூடாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- தட்டுதல் மற்றும் முறுக்கு நுட்பங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன;
- தளர்வு கூறுகள் - stroking, அதிர்வு, குலுக்கல்;
- தூண்டுதல் நுட்பங்கள் - பிசைதல், தேய்த்தல், அடித்தல், சிறிது தீவிரத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தடுப்பு
குழந்தை ஆரோக்கியமாக பிறப்பதை உறுதி செய்ய, எதிர்கால பெற்றோர்கள் பிறப்பு காயங்களைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் குழந்தையைப் பற்றி முன்கூட்டியே சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் கருத்தரிப்பை பொறுப்புடன் அணுக வேண்டும். கணவனும் மனைவியும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், அவர்களின் உடல்நிலையை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஏதேனும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.
எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உறுதிப்படுத்தவும், புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடவும், அடிக்கடி நடக்கவும். பெண்ணுக்கு ஒரு சீரான உணவை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். மருத்துவர், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை கண்காணித்து, குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை முன்கூட்டியே மதிப்பிடுகிறார். அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் விநியோக முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சேதம் 5 முதல் 10% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது குழந்தையின் தரப்பில் தொந்தரவுகள் மட்டுமல்லாமல், தாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியினாலும் (யோனி, கருப்பை, ஃபிஸ்துலாவின் சிதைவுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்) இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் குடல்). இன்று அவை பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் அவை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காயங்கள் ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வு.
நோய் பற்றிய கருத்து
பிறப்பு அதிர்ச்சி என்பது, தவறான மேலாண்மை தந்திரங்கள் அல்லது பிரசவத்தின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் குழந்தைக்கு ஏற்படும் சேதம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இடையூறுகள் இயந்திர (கருவை அழுத்துவதன் மூலம் அல்லது இழுப்பதன் மூலம்) அல்லது ஹைபோக்சிக் (பிறக்காத குழந்தையின் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு கொண்டு செல்லாததால்) காரணிகளால் தூண்டப்படலாம்.
பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சேதம் வேறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த குறிப்பிட்ட காலகட்டம் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உள்ளன:
மென்மையான திசு காயங்கள்:
- தோல் - பிரசவத்தின் போது கருவிகளைப் பயன்படுத்தும் போது உச்சந்தலையில் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் சிராய்ப்புகள்;
- தோலடி கொழுப்பு;
- தசைகள்;
- cephalohematoma - subperiosteum (எலும்பின் வெளிப்புறத்தை உள்ளடக்கிய இணைப்பு திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு) இரத்தப்போக்கு;
- தலையின் சுருக்கம் - குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் இடப்பெயர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன, ஆனால் இயற்கையான பிரசவத்தின் போது அதிக யோனி அழுத்தத்தில் சிதைவு ஏற்படலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்கள்:
- காலர்போன் எலும்பு முறிவு அல்லது விரிசல்;
- தொடை எலும்பு அல்லது தொடை எலும்பு முறிவு;
- முதல் மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் subluxations;
- மண்டை எலும்புகளுக்கு சேதம்;
- பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸுடன் சுருக்கப்படுவதால் மண்டை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள்.
புற நரம்பு மண்டலத்தின் பிறப்பு காயங்கள்:
- முக நரம்பு - மிகவும் பொதுவான பிறப்பு காயம், தலையை முன்வைத்து, நரம்பு சாக்ரல் ப்ரோமண்டரி, சொந்த தோள்பட்டை அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு எதிராக அழுத்தும் போது ஏற்படும்;
- ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் - கழுத்தை நீட்டுவது மற்றும் குளுட்டியலின் போது தோள்பட்டை மூலம் கருவை பிரித்தெடுத்தல் அல்லது செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் கழுத்தை உச்சரிக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இரண்டு வகையான பிளெக்ஸஸ் காயங்கள் உள்ளன: உயர்ந்த அல்லது எர்பின் வாதம், இது தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை பாதிக்கிறது; முன்கை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு தசைகளின் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் கீழ் அல்லது க்லம்ப்கேயின் வாதம்;
- ஃபிரினிக் நரம்பு - தலை மற்றும் கழுத்தில் இழுவை காரணமாக மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்துடன் இணையாக ஏற்படுகிறது (பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து கருவை பிரித்தெடுத்தல்).
மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்:
ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் போது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மிகை நீட்டிப்பு, தலையை அகற்றுவதில் சிரமம் மற்றும் கைப்பிடியை பின்னால் எறிதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக முதுகெலும்பு காயம் ஏற்படுகிறது.
இரண்டு வகையான மூளை பாதிப்புகள் உள்ளன:
- ஹைபோக்சிக் - இதில் குழந்தையின் உடலில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது;
- இரத்தப்போக்கு - மூளை திசுக்களில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள இரத்தப்போக்கு.
பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் பின்வரும் வகைகளாக இருக்கலாம்:
- இவ்விடைவெளி - மண்டை ஓடு மற்றும் துரா மேட்டருக்கு இடையில் இரத்தம் குவிதல்;
- subdural - துரா மேட்டரின் கீழ் ஹீமாடோமா;
- இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் - மூளையின் உள் அமைப்புகளில் இரத்தக்கசிவு - வென்ட்ரிக்கிள்கள்;
- சப்அரக்னாய்டு - சப்அரக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டருக்கு இடையில்;
- parenchymal - மூளையின் மென்மையான திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு.
உள் உறுப்பு காயங்கள்:
பிரசவத்தின் அசாதாரண போக்கு இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது:
- மண்ணீரல்;
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள்;
- கல்லீரல்.
காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
காயத்தின் நேரடி காரணம் பிரசவத்தின் போது உடல் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதாகும், எடுத்துக்காட்டாக:
- மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல்;
- கருவை காலால் திருப்புதல்;
- தவறான சிசேரியன் பிரிவு.
இது கருவின் சேதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை (ஹைபோக்ஸியா) மோசமாக்குகிறது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் வாஸ்குலர் காயம் இல்லாமல் கூட இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த நோயியலின் தூண்டுதல் காரணிகள்:
கருவின் அளவு மற்றும் தாயின் இடுப்புக்கு இடையிலான வேறுபாடு
- பெரிய பழம்;
- குறுகிய இடுப்பு;
- தாயின் இடுப்பின் அசாதாரண வளர்ச்சி;
- கருப்பை ஹைப்போபிளாசியா (குறைந்த வளர்ச்சி).
உழைப்பின் நோயியல்
- ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
- தாயின் இருதய, சுவாச அல்லது நாளமில்லா அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு;
- விரைவான அல்லது நீடித்த உழைப்பு;
- ஒருங்கிணைக்கப்படாத தொழிலாளர் செயல்பாடு;
- பிந்தைய கால கர்ப்பம்.
நோயின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - அட்டவணை
நோயியல் வகை | அறிகுறிகள் |
செபலோஹமடோமா | இது மண்டை ஓட்டின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் கட்டி போன்ற மென்மையான உருவாக்கமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் மேல் தோல் நீல நிறத்தில் இருக்கும். பெரிய ஹீமாடோமாக்களுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவு காரணமாக மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. |
உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு | இதன் விளைவாக வரும் இரத்தக் குளங்களும் காலப்போக்கில் உடைந்து, அதிக பிலிரூபின் அளவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறமாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிறு விரிவடைந்து வீங்குகிறது. குழந்தையின் பொதுவான நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வாந்தி தோன்றுகிறது மற்றும் அனிச்சை தடுக்கப்படுகிறது. |
கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு | எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் கையில் இயக்கம் இல்லாதது. |
தொடை எலும்பு அல்லது தொடை எலும்பு முறிவு | மூட்டு உடலுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, வீக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது, குழந்தை கால் அல்லது கையை தீவிரமாக நகர்த்த முடியாது. |
கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் துணை மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் | குழந்தையின் தலை ஒரு இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் உள்ளது: பக்கமாக திரும்பி, குறைக்கப்பட்டது. |
முக நரம்பு காயம் | காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள முக தசைகளின் விறைப்பு, கீழ் தாடையின் சமச்சீரற்ற தன்மை, வாயின் மூலையில் தொங்கும். |
புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோள்பட்டை உடலுக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது, மேலும் முன்கை மற்றும் உள்ளங்கை வெளிப்புறமாகத் திரும்பும். | |
கை தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு சீர்குலைந்து, கையின் உள் மேற்பரப்பின் உணர்திறன் குறைகிறது. முதல் தொராசி நரம்பின் கிளை செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், மேல் கண்ணிமை தொடர்ந்து தொங்குதல் மற்றும் மாணவர்களின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. | |
ஃபிரெனிக் நரம்பின் அதிர்ச்சி | உதரவிதான தசையின் கண்டுபிடிப்பு தோல்வியடைவதால் சுவாசத்தின் செயல் பாதிக்கப்படுகிறது. |
முதுகுத் தண்டு பிரிவுகளுக்கு சேதம் | ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திற்கு மேல் மீறல்கள் ஏற்பட்டால், அவை சுவாசக் கைது காரணமாக மரணம் நிறைந்தவை. இந்த பிரிவுக்கு கீழே காயத்துடன், சோம்பல் உருவாகிறது, இது பின்னர் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்பில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. குழந்தையின் ஆசனவாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்கங்களை கட்டுப்படுத்த முடியாது. அவருக்கு பலவீனமான, அமைதியான அழுகை, அழுகை, மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம் உள்ளது. |
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் (தலை சுருக்கம், மனச்சோர்வடைந்த மண்டை எலும்பு முறிவு) | மருத்துவரின் விரல்களின் கீழ் மண்டை ஓட்டைத் துடிக்கும்போது, எலும்புகளின் படிநிலை சிதைவு உணரப்படுகிறது, அவை உள்நோக்கி அழுத்தப்படுகின்றன, இது மூளை திசுக்களையும் சேதப்படுத்துகிறது. |
மூளையின் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு | ஒரு முழு கால குழந்தையில், அதிர்ச்சி தன்னை மிகைப்படுத்தக்கூடியதாக வெளிப்படுத்துகிறது, மற்றும் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை - நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு. உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் குழந்தை தனது சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக தலையின் அளவு அதிகரிக்கிறது. |
பிறப்பு காயங்களின் அறிகுறிகள் - புகைப்பட தொகுப்பு
Erb இன் வாதம் மற்றும் மேல் மூட்டு கையின் தசைகள் சிதைவு Klumpke இன் வாதம் வெளிப்பாடு மேல் மூட்டு உணர்திறன் பற்றாக்குறையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது முக நரம்பு சேதம் முக தசைகள் மென்மை மூலம் வெளிப்படுகிறது இரத்தக்கசிவு ஹைட்ரோகெஃபாலஸ் செபலோஹெமாடோஸ் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு
நோயியல் நோய் கண்டறிதல்
அடிக்கடி ஏற்படும் அறிகுறியற்ற அல்லது வித்தியாசமான பிறப்பு அதிர்ச்சியானது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பை வழங்குவதை சிக்கலாக்குகிறது. ஆய்வின் முக்கிய குறிக்கோள் சேதமடைந்த உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ஆரம்ப மதிப்பீடாகும். இதைச் செய்ய, புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் அந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அவை தோலின் ஒருமைப்பாட்டை (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதவை) சீர்குலைக்க தேவையில்லை, மேலும் வெளிப்படும் போது இன்னும் அதிக தீங்கு விளைவிக்காது.
மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், அதன் குழி மற்றும் மூளை திசுக்களைப் படிக்க, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- அல்ட்ராசோனோகிராபி என்பது மூளையின் கட்டமைப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிலை மற்றும் அளவு, சாம்பல் விஷயம், பெரிய பாத்திரங்கள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இஸ்கெமியாவின் பகுதி ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது;
- கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு சிகிச்சை - மண்டை ஓட்டின் ஒருமைப்பாடு, ரத்தக்கசிவுகளின் இருப்பிடம், நீர்க்கட்டிகள், வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகள் இருப்பதை ஆராய்ந்து தீர்மானிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு சேதம் ஏற்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - கார்டெக்ஸில் இருந்து உயிர் ஆற்றல்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையை காட்டுகிறது;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான கண் பரிசோதனை என்பது ஒரு கட்டாய முறையாகும். ஃபண்டஸின் நிலை மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது: பார்வை வட்டின் வீக்கம், நரம்புகளின் விரிவாக்கம், விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
- லும்பார் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் பஞ்சர் ஆகியவை ஆக்கிரமிப்பு சோதனை விருப்பங்களாகும், இதில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) பெற முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இது அதிக மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம், ஹைட்ரோகெபாலஸ், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது இவ்விடைவெளி இரத்தக்கசிவு போன்ற நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முனைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- எக்ஸ்ரே - எலும்பு முறிவின் இடம் மற்றும் அதன் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பிளெக்ஸஸ் அல்லது நரம்பு சேதத்தை கண்டறிய:
- கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே - நரம்பு இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது (ஹுமரஸின் எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வுகள், காலர்போன்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சப்லக்சேஷன்ஸ்);
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் - வேர்கள், நரம்பு இழைகள் மற்றும் பிளெக்ஸஸ்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு:
- வயிற்று குழி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அளவை தீர்மானிக்கிறது.
பிறப்பு அதிர்ச்சி சிகிச்சை
கடுமையான காலகட்டத்தில், குழந்தை உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் உறுதிப்படுத்தலுக்கு உட்படுகிறது. மூளை சேதத்தின் நோயியல் வழிமுறைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள்:
- காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல் மற்றும் நுரையீரலின் போதுமான காற்றோட்டம்;
- ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல் (குறைந்த அளவு இரத்த ஓட்டம்);
- மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தை பராமரித்தல்;
- தாழ்வெப்பநிலை, அதிக வெப்பம், தொற்று தடுப்பு;
- குளுக்கோஸ் கரைசலின் வடிவத்தில் மூளைக்கு ஆற்றலை முறையாக வழங்குதல்;
- குழந்தையின் நோயியல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் திருத்தம்.
குழந்தை காப்பகத்தில் வைக்கப்பட்டு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மருந்துகள் - Vikasol, Etamzilat;
- பெருமூளை எடிமாவைக் குறைக்க - மெக்னீசியம் சல்பேட், ஃபுரோஸ்மைடு, எத்தாக்ரினிக் அமிலம்;
- வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால் - பெனோபார்பிட்டல், செடக்சன், சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட்;
- முதுகுத் தண்டு அதிர்ச்சி மற்றும் நரம்புத்தசை கடத்தல் மேம்படுத்த - Dibazol மற்றும் Proserin;
- மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த - பாப்பாவெரின், ட்ரெண்டல்.
பழமைவாத சிகிச்சை - புகைப்பட தொகுப்பு
பெருமூளை வீக்கத்தைக் குறைக்க ஃபுரோஸ்மைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது
Seduxen என்பது குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.
விகாசோல் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பயன்படுகிறது Prozerin - நரம்புத்தசை கடத்துதலை மேம்படுத்துகிறது
ட்ரெண்டல் பிறந்த குழந்தையின் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது
எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறியும் போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் அல்லது மீள் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி அசையாது.
இரத்தக் திரட்சியை அகற்றுவதற்கு பெரிய ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவுகளை அகற்றுவது அவசியமானால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. மூளையிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுக்க இந்த சிகிச்சை முறையும் செய்யப்படுகிறது.
பிறப்பு காயம் ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை உருவாவதற்கு வழிவகுத்தால், அதை அகற்ற ஒரு பிசியோதெரபியூடிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒளிக்கதிர், இது பிலிரூபின் முறிவைத் தூண்டுகிறது.
Erb's அல்லது Klumpke's palsy ஏற்பட்டால், நரம்பு பின்னல்களை மேலும் சேதப்படுத்தாமல், தசைச் சுருக்கம் (பிடிப்பு) ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மூட்டு முதலில் அசையாமல் இருக்கும், மேலும் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், தசைகளின் மின் தூண்டுதல் மேல் மூட்டுகள் மற்றும் reflexology பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிறப்பு அதிர்ச்சியின் சிக்கல்கள்
- முக நரம்பு, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் செபலோஹெமாடோமா ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது.
- அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தக்கசிவு நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது.
- மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானவை: தாமதமான சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி, மனநல குறைபாடு, வலிப்பு, பக்கவாதம், கால்-கை வலிப்பு, கோமா.
- சுவாச மையத்தில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.
காயம் தடுப்பு
கர்ப்பத்தின் சரியான மேலாண்மை மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது பிரசவத்தின் போது காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. தடுப்புக்கான ஒரு முக்கிய கூறுபாடு கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, தொழில்சார் ஆபத்துகள், தாயின் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்கு வழக்கமான வருகை.
வணக்கம்! நான் மருத்துவக் கட்டுரைகளை எழுதத் தெரிந்த மற்றும் நேசிக்கும் ஒரு மருத்துவர். நான் 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு காப்புரிமையில் ஆர்வம் காட்டினேன். சுவாரஸ்யமான மற்றும் தகவலறிந்த நூல்களை உருவாக்குவது பணம் சம்பாதிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவத் துறையில் தன்னைத் தொடர்ந்து மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.
பிரசவம் எப்போதுமே தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சரியாக அமையாது. பல்வேறு காரணங்களுக்காக, பிரசவத்தின் போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறப்பு காயங்கள் ஏற்படலாம் - முதுகெலும்பு (பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு), தலை, எலும்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிறப்பு அதிர்ச்சி போன்ற நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம் - அறிவார்ந்த பிரச்சினைகள் மற்றும் உடல் இயலாமை முதல் குழந்தையின் இறப்பு வரை.
மகப்பேறியல் நடைமுறையில், பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி என்பது குழந்தையின் உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் எலும்புக்கூடு ஆகியவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது இயந்திர சக்திகளின் செல்வாக்கால் ஏற்படுகிறது. பெரினாட்டல் நோயியல் ஒரு பரவலான மற்றும் மிகவும் அழுத்தமான பிரச்சனையாகும்: 11% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் காயங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. 50% வழக்குகளில், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சிதைவுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் உள்ளிட்ட பிரசவத்தின் போது தாய்க்கு ஏற்படும் காயங்களுடன் அவை இணைக்கப்படுகின்றன.
பிறப்பு காயங்களின் வகைப்பாடு
வழக்கமாக, பிரசவத்தின் போது ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் அனைத்து அதிர்ச்சிகரமான காயங்களும் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:
- இயந்திர (வெளிப்புற தாக்கங்கள் காரணமாக);
- ஹைபோக்சிக் (இயந்திர செல்வாக்கு காரணமாக, குழந்தை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு காயம் ஏற்படுகிறது).
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பிறப்பு அதிர்ச்சி உடலின் பல்வேறு பகுதிகளை பாதிக்கலாம். அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைப்பாடு உள்ளது:
- எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி. இதில் அனைத்து விரிசல்கள், தொடை எலும்பு முறிவுகள், கிளாவிக்கிள், ஹுமரஸ், தலை எலும்புகள் போன்றவை அடங்கும்.
- மென்மையான திசு காயம். இவை தோல், தசைகள், பிறப்பு கட்டிகளின் தோற்றம், செபலோஹெமாடோமாக்கள் ஆகியவற்றிற்கு சேதம்.
- உள் உறுப்பு காயம். குழுவில் பெரிட்டோனியத்தின் எந்த உறுப்புகளிலும் இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன.
- நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, அல்லது நரம்பு டிரங்குகள், மூளை, முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் ஏதேனும் பாதிப்பு.
கடைசி குழு பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் வகையான காயங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- இன்ட்ராக்ரானியல் பிறப்பு காயம்;
- புற நரம்பு மண்டலத்தின் காயம்;
- முதுகெலும்பு காயம்.
இன்ட்ராக்ரானியல் பிறப்பு அதிர்ச்சியில் சப்டுரல், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர், சப்அரக்னாய்டு மற்றும் எபிடூரல் ஹெமரேஜ்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
கூடுதலாக, பிறப்பு அதிர்ச்சி வகைகள் பொதுவாக மகப்பேறியல் சேவையின் பொறுப்பின் அளவைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன:
- தன்னிச்சையானது. மருத்துவரின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட சூழ்நிலைகள் காரணமாக சிக்கலான அல்லது சாதாரண பிரசவத்தின் போது நிகழ்கிறது.
- மகப்பேறு மருத்துவம். சரியானவை உட்பட மருத்துவச்சியின் செயல்கள் காரணமாக தோன்றும்.
பிறப்பு காயங்களுக்கான காரணங்கள்
பல வழிகளில், பிறப்பு காயங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு குறிகாட்டிக்கான ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எனவே, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் வயது பிரசவத்தின் முடிவில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. முதல் பிறப்புக்கான உகந்த வயது 20-25 ஆண்டுகள் ஆகும், ஏனெனில் அத்தகைய பெண்களுக்கு நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் கருக்கலைப்புகளின் வரலாறு மிகவும் குறைவு. பிரசவத்தின் விளைவுகள் 30 வயதிற்கு மேல் ஏற்பட்டால் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்பமாக இருந்தால் - 35 வயதுக்கு மேல்).
பெரினாட்டல் நோயியல் பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது:
- பிரசவத்தின் போது கருவின் தவறான நிலைப்பாடு;
- மருத்துவ ரீதியாக, உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய தாயின் இடுப்பு;
- பெரிய பழம் அல்லது குறைந்த உடல் எடை;
- கருவின் கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் பட்டினி;
- முன்கூட்டிய, பிந்தைய கால கரு;
- உழைப்பின் பலவீனம்;
- விரைவான உழைப்பு;
- ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற கருவின் குறைபாடுகள்;
- ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எலும்பு காயங்களின் வரலாறு.
தாயின் நோய்களும் பிரசவத்தின் தன்மையில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன - இதயத்தின் நோயியல், இரத்த நாளங்கள், நீரிழிவு நோய், மகளிர் நோய் கோளாறுகள், அத்துடன் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு). மகப்பேறியல் கருவிகள் மற்றும் எய்ட்ஸ் (அவசர சிசேரியன், ஃபோர்செப்ஸ், முதலியன) ஆகியவற்றின் நியாயமற்ற பயன்பாடு காரணமாக பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. பொதுவாக, கருவுக்கு கடுமையான சேதம் (உதாரணமாக, கடுமையான இன்ட்ராக்ரானியல் பிறப்பு காயம்) பல சாதகமற்ற காரணிகள் இணைந்து பிரசவத்தின் உயிரியக்கவியலில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது.
இயந்திர பிறப்பு அதிர்ச்சிக்கான உடனடி காரணம் கருவின் கடினமான சுழற்சி, வெற்றிடம் அல்லது ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி அதன் பிரித்தெடுத்தல் ஆகும். மூச்சுத் திணறல் (ஆக்சிஜன் சப்ளையின் கடுமையான முடிவு) அல்லது குழந்தையின் திசுக்களில் கார்பன் டை ஆக்சைடு திரட்சியுடன் நீடித்த ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இருந்தால் ஹைபோக்சிக் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. அவற்றின் காரணங்கள் தொப்புள் கொடியின் முடிச்சை இறுக்குவது, வாயில் சளி குவிதல் மற்றும் உள்நோக்கிய நாக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது பிரசவத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் அல்லது மருத்துவச்சியின் செயல்களின் விளைவாக பிறப்புச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் பின்னணியில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது பிறப்பு காயங்கள் பிறப்புறுப்பு பிரசவத்தை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகின்றன. இது முக்கியமாக "கப்பிங் விளைவு" காரணமாகும்: குழந்தை கருப்பையில் இருந்து செயற்கையாக அகற்றப்படும் போது, எதிர்மறையான கருப்பையக அழுத்தம் அவரது உடலுக்குப் பின்னால் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, உருவாக்கப்பட்ட வெற்றிடம் குழந்தையின் இயல்பான வெளியேறுதலுடன் தலையிடுகிறது, மேலும் அறுவைசிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வெளியே இழுக்க குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு அடிக்கடி காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக பலவீனமான எலும்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்களின் அறிகுறிகள்
பிறந்த உடனேயே, பெரினாட்டல் நோயியலின் மருத்துவ படம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இருந்து பெரிதும் வேறுபடலாம். குழந்தையின் முதல் பரிசோதனையின் விளைவாக ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் கண்டுபிடிக்கும் வகையின் அடிப்படையில் காயங்களின் முக்கிய அறிகுறிகள் கீழே உள்ளன.
மென்மையான திசு காயங்கள்
அவை தோலடி திசு, தோல் மற்றும் தசைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இதில் பலவிதமான சிராய்ப்புகள் மற்றும் ரத்தக்கசிவுகள் அடங்கும், அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஆபத்தானவை அல்ல மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையின் பின்னர் விரைவாக குணமாகும். தசைக் காயம் ஏற்பட்டால் குழந்தைக்கு ஏற்படும் விளைவுகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும். பெரும்பாலும், பிறப்பு அதிர்ச்சி ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையை பாதிக்கிறது, இதில் இழைகள் கிழிக்கப்படலாம். நோயியலின் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமாவின் தோற்றம், அதே போல் படபடக்கும் போது கூர்மையான வலியைக் கொண்டிருக்கும். சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் குழந்தை மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னரே தோன்றும், இந்த விஷயத்தில் அவை எப்போதும் கழுத்தின் இயல்பான நிலையில் விலகல்களுடன் இருக்கும் (டார்டிகோலிஸ், அல்லது தசை கிழிந்த திசையில் தலையை சாய்த்தல்).
மற்றொரு வகை மென்மையான திசு காயம் ஒரு செபால்ஹெமடோமா ஆகும். இது தலை எலும்பின் பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் (பொதுவாக பாரிட்டல் எலும்பின்) இரத்தத்தின் வெளிப்பாடாகும். இந்த நோயியல் ஒரு பொதுவான கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் வீக்கம், இது பகுதியின் கடுமையான சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. இரண்டு வகையான நோயியல்களும் தானாகவே போய்விடும், எனவே குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.
எலும்பு காயங்கள்
மிகவும் பொதுவான புண்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆகும், இது பிரசவத்தின் போது இயந்திர சுமையுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்புகள் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எனவே மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. மிகவும் பொதுவான கழுத்து காயங்கள்:
- அதிகப்படியான நீட்சி;
- பாதிக்கப்பட்ட subluxations;
- தலை மற்றும் கழுத்தை முறுக்குதல்.
உண்மையான இடப்பெயர்வுகள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் இந்த நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள் உடனடியாக இறக்கின்றனர். மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களில், எலும்பு முறிவுகளும் காணப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் - இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு, அரிதாக - ஹுமரஸ், தொடை எலும்பு முறிவு). எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்:
- வீக்கம்;
- சிராய்ப்பு;
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி;
- மூட்டு இயக்கம் வரம்பு;
- ஒரு கை அல்லது காலின் செயலற்ற இயக்கத்தின் போது ஒரு குழந்தையின் அழுகை;
- தேவையான அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை;
- எலும்பு சுருக்கம்;
- எலும்பு சிதைவு.
பொதுவாக, இத்தகைய காயங்களின் அனைத்து விளைவுகளும் மீளக்கூடியவை, எனவே குழந்தை வளரும்போது மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லை.
உள் உறுப்பு காயங்கள்
இத்தகைய காயங்கள் பொதுவானவை அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சேதம் கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் மண்ணீரலை பாதிக்கிறது. இந்த உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவுகள் முதல் 2 நாட்களுக்கு தங்களை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பின்னர் குழந்தையின் நிலையில் திடீர் சரிவு காணப்படுகிறது:
- ஹீமாடோமா முறிவு;
- இரத்தப்போக்கு பகுதியில் அதிகரிப்பு;
- இரத்த சோகை;
- சேதமடைந்த உறுப்பு செயலிழப்பு;
- வீக்கம்;
- அல்ட்ராசவுண்ட் பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது;
- கடுமையான தசை ஹைபோடோனியா;
- அனிச்சைகளை அடக்குதல்;
- குடல் செயலிழப்பு;
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
- வாந்தி.
விளைவுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு காயத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உடனடியாக இறக்கவில்லை என்றால், காயம்பட்ட உறுப்பு அதன் செயல்பாட்டை எவ்வளவு தக்க வைத்துக் கொண்டது என்பதன் மூலம் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படும். உதாரணமாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு, குழந்தை பெரும்பாலும் இந்த உறுப்புகளின் நீண்டகால தோல்வியை உருவாக்குகிறது.
நரம்பு மண்டலத்தின் காயங்கள்
மிகவும் கடுமையான பிறப்பு காயம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் என்று கருதப்படுகிறது. இயந்திர அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவுகளுடன் தலையில் காயங்கள் குறிப்பாக உயிருக்கு ஆபத்தானவை. மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் இரத்தக்கசிவு எங்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சி எந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. முக்கிய அறிகுறிகள்:
- மயக்கம்;
- விரிந்த கண்கள்;
- பிடிப்பான கழுத்து;
- அனிச்சைகளை அடக்குதல்;
- உறிஞ்சும், விழுங்க இயலாமை;
- மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள்;
- வலிப்பு;
- குண்டான fontanelles;
- நடுக்கம்;
- Oculomotor கோளாறுகள்;
- வாந்தி;
- மீளுருவாக்கம்;
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.
ஹீமாடோமா வளரும் மற்றும் அது மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளை அழுத்துகிறது, மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கோமாவில் விழக்கூடும். வழக்கமாக, கடுமையான இரத்தப்போக்குடன், குழந்தை வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் இறந்துவிடும்.
நரம்பு மண்டல காயத்தின் மற்றொரு கடுமையான வகை முதுகெலும்பு காயம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதுகுத்தண்டின் அனைத்து பிரிவுகளும் நன்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் கால்வாயில் அமைந்துள்ள மூளை கீழேயும் மேலேயும் சரி செய்யப்படுகிறது, எனவே குறைவான மொபைல் ஆகும். பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு சேதம் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் அல்லது மேல் தொராசி முதுகெலும்பில் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் புலப்படும் ஒருமைப்பாட்டுடன் சிதைந்துவிடும், இது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது கூட கண்டறிய மிகவும் கடினம். இந்த வகை பெரினாட்டல் நோயியலின் அறிகுறிகள்:
- மங்கலான அழுகை;
- பலவீனமான அனிச்சை;
- தசை ஹைபோடோனியா;
- குறைந்த உடல் செயல்பாடு;
- சோம்பல்;
- சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்கம்;
- சுவாச கோளாறுகள்;
- மூட்டு இயக்கங்களின் மீறல்.
கடுமையான முதுகெலும்பு காயம் கொண்ட ஒரு குழந்தை சுவாசக் கோளாறு காரணமாக இறக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் மெதுவாக பின்வாங்குகிறது மற்றும் குழந்தையின் நிலை மேம்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள் முதல் வருடங்கள் அல்லது வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்கின்றன.
புற நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் நரம்பு வேர்கள் அல்லது நரம்பு பின்னல்களை (பொதுவாக முகம், மூச்சுக்குழாய், ஃபிரினிக் மற்றும் இடைநிலை நரம்புகள்) சேதப்படுத்தும். அறிகுறிகள் தலை, கழுத்து, கைகால்களின் அசாதாரண நிலை, தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் வரம்பு, தசை ஹைபோடோனியா, சில அனிச்சைகள் இல்லாதது, மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், மார்பு வீக்கம். பிறந்த உடனேயே சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீட்பு ஏற்படுகிறது. இருதரப்பு ஃபிரெனிக் நரம்பு பரேசிஸுடன், மாறாக, பாதி வழக்குகளில் இறப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது.
குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், குழந்தை டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு அல்லது பிறந்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகு பிறப்பு காயத்தின் விளைவுகள் கண்டறியப்படும் பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன. காயத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- பலவீனமான தசை தொனி அல்லது ஹைபர்டோனிசிட்டி;
- குறைந்த செயல்பாடு;
- மூட்டுகளில் ஒன்றில் இயக்கம் இல்லாமை;
- கைகள், கால்கள் இழுத்தல்;
- மூட்டுகளை நேராக்க இயலாமை;
- எந்த காரணமும் இல்லாமல் அடிக்கடி அழுவது;
- பலவீனமான உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு;
- வாயில் இருந்து விழும் உணவு;
- நிலையான மீளுருவாக்கம்;
- வெளிறிய தோல்;
- நாக்கு வெளியே ஒட்டும்;
- மலம், சிறுநீர் கசிவு;
- உங்கள் தலையை பின்னால் தூக்கி வைத்து தூங்குதல்;
- நேர-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட திறன்களுக்கு இணங்கத் தவறியது (உட்காரவில்லை, நடக்கவில்லை, முதலியன).
ஒரு வருட வாழ்க்கைக்குப் பிறகு, பிறப்பு காயங்கள் பின்வரும் மருத்துவப் படத்துடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன: அசாதாரண தலை அளவு, அடிக்கடி வெறித்தனம், அழுகை, அதிவேகத்தன்மை, சோம்பல், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயலிழப்பு, மன அசாதாரணங்கள், வெவ்வேறு நீளமான மூட்டுகள், வலிப்பு, பரேசிஸ். ஆரம்பகால உதவியை நாடுவது மட்டுமே குழந்தை சமூகத்தின் முழு உறுப்பினராக அல்லது அவரது நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்த உதவும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காயங்களின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
அதிர்ச்சியின் விளைவாக, குழந்தை பிறந்த முதல் நாட்களில் அடிக்கடி இறந்துவிடுகிறது. குழந்தை உயிர் பிழைத்தால், அவரது எதிர்கால ஆரோக்கியம் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது. வயதான காலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதம், ஒவ்வாமை, முதுகெலும்பு நோய்கள், என்யூரிசிஸ், ENT உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும். சைக்கோஆர்கானிக் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுபவரின் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன - அறிவுசார் இயலாமை, வலிப்பு, நரம்பியல், வலிப்புத்தாக்கங்கள், மனநல குறைபாடு போன்றவை பெரும்பாலும் இந்த நோய்க்குறியியல் மூளையின் ஹைட்ரோகெபாலஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது.
பிறப்பு அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல்
பிறப்பு காயங்களை அடையாளம் காணும் முறைகளில், அவை பெரினாட்டல் காலத்திலும் (பிறந்த 7 நாட்கள் வரை) மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திலும் அதற்கு அப்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- புதிதாகப் பிறந்தவரின் பரிசோதனை;
- தலை, கழுத்து, கைகால்களின் படபடப்பு;
- அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராபி;
- எம்ஆர்ஐ, சிடி;
- செயல்பாட்டு சோதனைகள்;
- குறுகிய நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சை
சருமத்திற்கு ஏற்படும் சேதம், தொற்றுநோயைத் தடுக்க உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள் (அயோடின், ஆல்கஹால்) சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சிறிய காயங்கள் பிறந்த 5-10 நாட்களுக்குள் குணமாகும். தசை முறிவுகள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் குழந்தைக்கு ஒரு சரியான நிலையை வழங்குவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மூட்டுகள், தலை, கழுத்து ஆகியவற்றின் தவறான நிலையை நீக்குதல், உடல் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பல்வேறு உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகளை வழங்குதல். சில நேரங்களில் வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு தசையில் பிறப்பு காயம் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
எலும்பு முறிவுகளுக்கு, நிலையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் அடங்கும்:
- பிளவுகள், டெசோ கட்டுகளைப் பயன்படுத்தி கைகால்களை அசைத்தல்;
- இறுக்கமான swaddling;
- இழுவை (இழுவை);
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
- மசாஜ்.
பிரசவத்தின் போது உட்புற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயம் ஒவ்வொரு நோய்க்குறிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதே போல் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடைந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது; எந்த உறுப்பிலும் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். எதிர்காலத்தில், குழந்தைக்கு ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் திருப்திகரமாக உணர்கிறார்கள்.
மூளை பாதிப்புக்கு, சிகிச்சை விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- பெருமூளை தமனிகளில் இருந்து பாயும் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கு சப்டுரல் பஞ்சர்;
- உறிஞ்சக்கூடிய, டையூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
- மூளை அறுவை சிகிச்சை (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை);
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை (மூளைக்குழாயின் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன்).
முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கு, சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அசையாமை, வலி நிவாரணம், நீரிழப்பு சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்களின் நிர்வாகம். கடுமையான அறிகுறிகளை நீக்கிய பிறகு, பிசியோதெரபி, மசாஜ், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பல்வேறு ஆர்த்தோ-டிவைஸ்கள் அணிதல், பயோஸ்டிமுலண்ட்கள் சிகிச்சை, திசு மீளுருவாக்கம் முடுக்கி, முதலியன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புற நரம்பு மண்டலம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்கள் தடுப்பு
துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிறப்பு காயங்களை முற்றிலும் தடுக்க முடியாது. ஆனால் அதன் நிகழ்தகவைக் குறைக்க, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களை பெரினாட்டல் நோயியலுக்கு ஆபத்தில் உள்ளவர்களை உடனடியாக அடையாளம் காண வேண்டும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல்வேறு நுட்பங்களையும் கையாளுதல்களையும் திறமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சை அல்லது திருத்தம் செய்வதற்கு முன் ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு ஒரு பெண் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, மேலும் சரியான நேரத்தில் கர்ப்பத்தை பதிவு செய்வது நல்லது.
கடினமான பிரசவம் மற்றும் மருத்துவப் பிழைகள் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு பிறப்பு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இத்தகைய காயங்கள் நேட்டல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன (lat. - பிறப்புடன் தொடர்புடையது). அவை கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் வளர்ச்சியை உடனடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கின்றன. அத்தகைய சேதம் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு எலும்பியல் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது எலும்பியல் சாதனங்கள், சிறப்பு ஸ்வாட்லிங் நுட்பங்கள், மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
– ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் கடினமான பிரசவத்தின் போது ஏற்பட்ட சேதம். புதிதாகப் பிறந்தவரின் எலும்புக்கூடு உடையக்கூடியது, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்புகள் எளிதில் சேதமடைகின்றன. இந்த பகுதி, ஒரு வயது வந்தவருக்கு கூட, முதுகெலும்பில் பலவீனமாக உள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மிகச் சிறியவை, ஆனால் நிறைய நகரும் மற்றும் அதிக எடையைத் தாங்கும். பிறப்பு அதிர்ச்சிகளில் பல வகைகள் உள்ளன.
ரோட்டரி
ஒரு குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக சொந்தமாக கடந்து செல்வது கடினமாக இருக்கும்போது, இந்த செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவது அவசியம் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். குறிப்பாக பெண் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து இருந்தால் அல்லது சுருக்கங்கள் பலவீனமடைந்துள்ளன. பின்னர் மகப்பேறியல் நிபுணர் தனது கைகள் அல்லது சிறப்பு கருவிகளால் கருவை தலையால் வெளியே இழுக்கிறார். இதைச் செய்ய, உங்கள் தலையை வெவ்வேறு திசைகளில் சிறிது திருப்பவும். கையாளுதல் கவனக்குறைவாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், நிலை மாறுகிறது அல்லது முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயமடைகிறது.சிக்கல்களில் மூளையின் சுருக்கம் மற்றும் முதுகுத்தண்டின் உள்ளே இடைவெளி குறுகுவது ஆகியவை அடங்கும்.
- மேலும் படிக்கவும்: .
கவனச்சிதறல்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு கவனச்சிதறல் காயம் அதிகப்படியான நீட்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. கரு மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் மற்றும் அதன் தோள்பட்டை பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து வெளியேறவில்லை என்றால் இது நிகழ்கிறது. மற்றொரு காரணம் கருப்பையில் ஒரு பெரிய கருவின் தவறான நிலை. பின்னர் மகப்பேறியல் நிபுணர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை இடுப்புப் பகுதியால் இழுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், இல்லையெனில் தலை பிறப்பு கால்வாயை விட்டு வெளியேற முடியாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தசைநார்கள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிக்கலானது.மோசமான சந்தர்ப்பங்களில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சிதைவு ஏற்படுகிறது.
- கண்டிப்பாக படிக்கவும்:
நெகிழ்வு-அமுக்கம்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு நேட்டல் நெகிழ்வு-அமுக்கம் வகை காயம் ஏற்பட்டால், கழுத்தில் அதிகப்படியான அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் விரைவான பாதையின் போது இந்த வகையான காயம் ஏற்படுகிறது.தலை முதலில் சிக்கி, பின்னர் மிக விரைவாக வெளியேறுகிறது. விரைவான உழைப்பு இயற்கையான காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது அல்லது மருத்துவர்களால் செயற்கையாக முடுக்கிவிடப்பட்டுள்ளது. மருத்துவர்கள் யோனியை அப்படியே வைத்திருக்க முயற்சிக்கும்போது சுருக்க காயங்களும் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு குறுகிய இடுப்பு கருவை சீராக வெளியேற்றுவதைத் தடுக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குழந்தை முதுகெலும்புகளை உடைக்கலாம்.
- மேலும் படிக்கவும்: .
பிறப்பு அதிர்ச்சியின் சிக்கல்கள்
கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் கடுமையாக சேதமடையவில்லை என்றாலும், காயம் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையை பாதிக்கும். மிக மோசமான நிலையில், முதுகுத் தண்டு சிதைவதால் மரணம் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் பின்விளைவுகள் பெருமூளை வாதம், குறைந்த உணர்திறன், அட்ராபி மற்றும் கைகால்களின் முடக்கம்.
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவுகளின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக இல்லை. ஆனால் பிறந்த அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.
சிறந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட, மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு சரிவு உள்ளது, இதன் காரணமாக குழந்தை ஆரோக்கியமான சகாக்களை விட மெதுவாக உருவாகிறது. குழந்தை பள்ளிக்குச் செல்லும்போது பிற்பகுதியில் சிக்கல்கள் தோன்றக்கூடும்.இந்த நேரத்தில், கழுத்தில் பிறந்த காயம் தான் காரணம் என்று பெற்றோர்கள் நினைக்க மாட்டார்கள்.
- மேலும் படிக்க:
வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்:
- தலைவலி;
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
- தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
- தசைச் சிதைவு;
- இயக்கக் கோளாறுகள்;
- முதுகெலும்பின் வளைவு.
நேட்டல் கழுத்து காயங்கள் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தில் அவற்றின் அடையாளங்களை விட்டுச்செல்கின்றன.இத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அதிக செயல்பாடு, மோசமான செறிவு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த மருத்துவ வரலாற்றைக் கொண்ட பள்ளி குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கற்றல் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.
- மேலும் படிக்கவும்: .
- மேலும் படிக்க:
பரிசோதனை
குழந்தை பிறந்த உடனேயே கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் இருப்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம். பின்வரும் வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்:
- கழுத்து சிவப்பு, வீக்கம்;
- கழுத்து மிக நீண்ட அல்லது குறுகியதாக தோன்றுகிறது;
- கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளில் தசைப்பிடிப்பு காணப்படுகிறது;
- கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும்.
கவனிக்க கடினமாக இருக்கும் அறிகுறிகள்:
- குழந்தையின் உடல், கைகள் மற்றும் கால்கள் மிகவும் தளர்வானவை;
- குழந்தை அதிகமாக சுவாசிக்கிறது, மூச்சுத்திணறல் அல்லது புலம்புகிறது;
- மூக்கைச் சுற்றி நீல நிறம்;
- குழந்தையின் நரம்பு நடத்தை, தூக்கக் கலக்கம், காரணமற்ற அழுகை;
- தாய்ப்பால் கொடுப்பது கடினம், அடிக்கடி ஏப்பம் வருகிறது;
- இதய அரித்மி.
இத்தகைய அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஒரு பிறப்பு காயத்தைக் குறிக்கின்றன. மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, டாப்ளெரோகிராபி (கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தலை பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய தரவைக் காட்டுகிறது) அவசியம். ஆராய்ச்சி நடத்திய பிறகு, பிறப்பு காயங்கள் எங்கு அமைந்துள்ளன, அவை எவ்வளவு கடுமையானவை என்பது தெளிவாகிறது.
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாசிப்பு:
சிகிச்சை
கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு பிறப்பு காயம் இருந்தால், கழுத்தை அசைக்க முதலில் அவசியம். கழுத்து இடம்பெயர்ந்திருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை மறுசீரமைக்க வேண்டும். இது ஒரு தகுதிவாய்ந்த எலும்பியல் நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும். கழுத்து ஒரு சிறப்பு swaddling முறையைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகிறது: கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணியின் வலுவான ரோலில் மூடப்பட்டிருக்கும்.நீங்கள் பல வாரங்களுக்கு இப்படி ஸ்வாடில் செய்ய வேண்டும். சில நேரங்களில் கழுத்து சரிசெய்தல் மட்டும் குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு சிறப்பு தொட்டிலைப் பயன்படுத்தி முழுமையான அசையாமை.