Что делать, если у ребенка запор: адекватные меры. Запор у детей: что делать, лечение, причины, симптомы

Каждый родитель знает, что нормальное пищеварение – залог успеха здоровья малыша. К сожалению, проблемы с перистальтикой кишечника являются распространённой проблемой для детей всех возрастов, от годовалого грудничка до школьника. Как лечить запор у ребёнка? В этом случае необходимо экстренно принимать меры, чтобы избежать серьёзных последствий и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в будущем.

Как понять, что у ребёнка запор

Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.

Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины запора у детей:

  1. Изменения в рационе у грудничков.
  2. Отсутствие в пище сложных углеводов и грубой клетчатки.
  3. Приём медикаментов, которые могут влиять на задержку стула у ребёнка.
  4. Обезвоживание организма, маленькое количество потребляемой жидкости.
  5. Механические непроходимости кишечника.
  6. Психологические проблемы.
  7. Смешанные факторы.

Нормы дефекации для детей

Показатели запора:

  • Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
  • Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
  • Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
  • Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
  • Изменение консистенции стула.
  • Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
  • Редкий стул.
  • Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
  • Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.

При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Виды запоров у детей

Органические

Возникают из-за врождённых, или приобретённых аномалий желудочно-кишечного тракта. Врождённые проявляются с самого рождения и до достижения малышом 3-летнего возраста обычно бывают уже излечены. К таким патологиям относятся удлинение сигмовидной кишки, отсутствие иннервации толстого кишечника и пр.

Органические запоры у детей сопровождаются сильным вздутием, болями, коликами, бурлением в животе. Эти симптомы могут проявляться даже тогда, когда ребёнок ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. Причинами возникновения становится образование в желудочно-кишечном тракте разнообразных трещин, полипов, спаек и даже опухолей. Если запоры у ребёнка возникают на органической почве, то необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу, который назначит лечение, или посоветует идти на приём к хирургу.

Функциональные

Этот вид задержки дефекации – один из самых частых. К счастью, устраняется он довольно просто. Родителям необходимо установить причину запора и попытаться её ликвидировать.

Причины запоров у детей:

  • Неправильный режим питания, употребление нездоровой пищи. Дефицит сложных углеводов и грубой клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника.
  • Обезвоживание. Каждый организм нуждается в употреблении воды в чистом виде. Недопустимо поить ребёнка только чаями, молоком, соками, компотами и газировкой.
  • Дисбаланс кишечной микрофлоры, который может возникать на почве неправильного, нездорового питания, или впоследствии приёма медикаментов.
  • Желудок постоянно вырабатывает недостаточное количество ферментов, из-за чего пища плохо переваривается и может подолгу оставаться в организме. Может возникнуть на почве врождённой патологии, или в результате неправильного рациона, режима дня, или приёма некоторых препаратов.
  • Возникновения пищевой аллергии, вследствие которой повреждаются стенки кишечника.
  • Различных врождённых и приобретённых дисфункций нервной системы.
  • Острой нехватки железа, из-за которой мышцы теряют свой тонус.
  • Глистных инвазий (гельминтоза).
  • Злоупотребление медикаментами, которые влияют на работу кишечника.
  • Дисфункции работы щитовидной железы.
  • Частое применение слабительных средств и очищающих клизм. Тонус кишечника уменьшается, так как он привыкает к дополнительной стимуляции.

Психологические

Некоторые дети очень боятся сходить в туалет «по-большому» в непривычном для них месте: в школе, в гостях, в торговом центре. Длительное воздержание вызывает уплотнение стула, его затвердение и, как результат, – появление сильного запора.

Такие запоры чаще всего появляются при переломных моментах жизни у ребёнка: походу в детский сад, школу, переезду в новое место и т. д. Иногда дети на стадии приучения к горшку сознательно отказываются им пользоваться, что может стать причиной появления задержки стула. Лечение запора у детей, в первую очередь, должно базироваться на оказании психологической помощи.

Переходящие

Если у ребёнка раз, или два случилась утруднённая дефекация, то не стоит срочно бить тревогу. Она может произойти из-за того, что он съел что-то подпорченное, заболел, перегрелся, переохладился, или пил слишком мало воды. Как правило, переходящие запоры – явление единичное, которое проходит само собой и не требует вмешательства со стороны взрослых. В этом случае просто необходимо найти и устранить внешний раздражитель, который послужил причиной появления переходящего запора.

Чем опасен запор

Проблемы с задержкой стула более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Организм получает питание и ему необходимо избавиться от продуктов распада. В противном случае каловые массы возвращаются обратно в кишечник и вызывают его отравление и интоксикацию всего организма.

Другие факторы опасности:

  • Появление состояния общей слабости, вялости, физических недомоганий.
  • Сильные хронические боли в желудке и кишечнике.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дефицит витаминов, микроэлементов и полезных веществ в организме.
  • Воспалительный процесс в кишках – колит.
  • Трещины в прямой кишке.
  • Кровотечения.
  • Появление геморроя.

Важно! Если ребёнок уже более чем 2–3 месяца страдает запорами, то в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Как диагностировать и лечить запор

Из-за того, что существует много причин появления задержки стула, может понадобиться помощь сразу нескольких квалифицированных врачей:

  1. Гастроэнтеролога (чтобы обследовать желудочно-кишечный тракт, брюшную полость и установить причину возникновения проблем).
  2. Хирурга (в том случае, если имеются врождённые, или приобретённые патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства).
  3. Психолога (чтобы побороть стеснительность ребёнка и доказать ему, что дефекация – абсолютно естественный процесс, которого не нужно стыдиться, или бояться).
  4. Эндокринолога (если наблюдается гипофункция щитовидной железы).
  5. Невролога (в том случае, когда потеря рефлексов дефекации обусловлена расстройствами нервной системы).

Как лечить запор

Что делать, если у ребёнка запор? Не существует универсальных методов для лечения задержки стула. Причин её возникновения много, поэтому для каждого случая должен быть отдельный подход и решение проблемы. Кроме того, нужно обязательно учитывать состояние здоровья ребёнка, его возраст и индивидуальные особенности.

Общие рекомендации


Важно! Не приучайте детей с раннего детства к перекусам при помощи фастфуда (чипсов, бургеров, пиццы, бутербродов). Лучше дайте ему злаковый батончик из мюсли, или сочный фрукт.

Как делать слабительную клизму

При запоре у ребёнка это средство, которое даёт почти стопроцентную гарантию устранения затвердевших каловых масс. Однако, существует несколько нюансов, которые следует учесть, если собираетесь поставить малышу очищающую клизму.

  • Вода для раствора должна быть не более чем 25-27 градусов для обычной очистительной клизмы и до 35 градусов – для слабительной.
  • Объем: для новорождённого допускается не более 30 мл жидкости за 1 раз, от 1 года – до 200 мл. У детей 2 лет и старше максимальная доза – 250 мл. От 5 до 6 лет максимальное количество жидкости – до 300 мл, от 7 лет – до 400 мл. Рёбенку при запоре, который старше 10 лет, за 1 раз можно вводить 0,5 литра жидкости за 1 раз.
  • Клизму нужно делать на масляной, или глицериновой основе. Вместо жидкости можно применить отвар целебных трав, например, ромашковый.

При запорах у детей важно перед началом процедуры подобрать всё необходимое заранее, чтобы процесс прошёл как можно безболезненнее для малыша и спокойнее для самих родителей.

Понадобится:

  1. Спринцовка с наконечником из резины для грудных детей, резиновый баллон для малышей до 3 лет и кружка Эсмарха для тех, кто постарше.
  1. Большой и чистый кусок клеёнки, или ткани.
  2. Аптечный вазелин, специальный детский крем, или масло.
  3. Чистый кусочек ткани, или салфетки.

Если вы не уверены в том, что справитесь с кружкой Эсмарха при запоре у ребёнка, то лучше проводить процедуру очищения при помощи клизмы Микролакс, которая имеет меньший объем и более лёгкая в использовании.

Лекарственные препараты

Для того чтобы улучшить перистальтику кишечника и наладить микрофлору можно применять специальные препараты, которые имеют ферментативные и лёгкие слабительные действия.

  • «Дюфалак» – мягкое средство, которое поможет размягчить затвердевшие каловые массы и вывести их из организма, не травмируя прямую кишку.
  • «Аципол» – ферментосодержащий препарат, который восстанавливает микрофлору и нормализиует процесс пищеварения. Отпускается без рецепта.
  • «Бифидумбактерин» — отпускается по рецепту педиатра. Повышает количество полезных бифидобактерий в организме.
  • «Примадофилус» – препарат может быть назначен даже новорождённому. Устраняет из желудочно-кишечного тракта бактерии, которые мешают его работе.

Народные средства

Не только официальная медицина, но и народные средства помогут мягко справиться с недугом и устранить его причину безвредно для организма ребёнка.

  1. Эффективное средство – принятие ежедневных тёплых ванн с устраняющим запор лечебным отваром. Необходимо взять сухие плоды тмина обыкновенного, перечной мяты, аниса и фенхеля в соотношении 1:1:1:1. Оптимальное количество трав в сумме равно 120 г. Полученную смесь необходимо тщательно измельчить и залить кипятком (не более 2 литров) и дать отстояться полчаса. Отвар процедить и добавить в воду, температурой не более 37 градусов. Процедура продолжается не более, чем 10 минут, а курс всего лечения – от 5 до 10 дней.
  2. Приготовить целебный отвар из корня обыкновенной петрушки. Понадобится: 300 грамм мелко измельчённого корня залить 0,3 литра кипятка и варить на слабом огне не более чем 7 минут. Отвар можно дать ребёнку от 3 лет по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Для детей от 7 лет можно давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Весь курс лечения составляет 12-14 дней.

Запор у ребёнка – это серьёзная проблема, которая требует вмешательства и контроля родителей. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать появление патологий и серьёзных проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.

Видео

Запор является функциональным сбоем в пищеварительном процессе во время которого дефекация происходит с трудом, носит нерегулярный характер, сопряжена с болевыми ощущениями.

Причин подобного состояния немало, и появиться оно способно в каком угодно возрасте.

У детей это наиболее популярная болезнь ЖКТ, хотя множество родителей не уделяют данной трудности особого внимания и отказываются от того, чтобы показать ребенка специалисту.

Запоры у детей до 3 лет случаются независимо от возраста, однако у младенцев до 3 лет, способны спровоцировать трудности психологического характера, поскольку ребенок лишь недавно начал ходить на горшок, потому дискомфорт часто вызывает у него страх.

Причины и лечение запора у детей

Начав с 1 года и старше, ребенок ходит в туалет до 2 раз в день, а стул становится не кашицеобразным, а оформленным.

Ели существует предрасположенность к заболеванию, промежутки между опорожнениями станут длиннее, а сама дефекация способна часто провоцировать сложности.

Запор — это стул с нормальной частотой, когда он сопряжен с болевыми ощущениями и уплотнением каловых масс.

Родители должны сделать акцент на таких сигналах, которые являются предвестниками сбоев в функционировании ЖКТ у ребенка:

  • младенец до 3-х лет опорожняется менее 6 раз за 7 дней;
  • в возрасте более 3-х лет у ребенка менее 3 опорожнений в течение недели;
  • ребенок предъявляет жалобы на болевые ощущения в области живота, могут наблюдаться плач и тревога;
  • дефекация может быть сопряжена с болевыми ощущениями, натуживанием;
  • отмечается чувство неполной дефекации.

Систематическое возникновение подобной симптоматики станет поводом для похода к педиатру. Продолжительность признаков запора больше 3 месяцев свидетельствует о хронической форме заболевания.

Симптомы

Нормальными показателями частоты дефекации варьируется в различные периоды жизни ребенка и достигает от нескольких раз в день до 2-3 раз в течение недели.

Это обуславливается степенью зрелости его пищеварения, метаболизма, рациона питания, а также прочих обстоятельств. Выявить запор возможно по следующей симптоматике:

  • отсутствие дефекации в течение 3 дней и больше;
  • твердые, сухие каловые массы;
  • чересчур мягкий кал (после опорожнения остается ощущение неполной дефекации);
  • натуживание;
  • незначительное количество каловых масс;
  • неоднородный стул, который содержит мягкие и твердые элементы;
  • болевые ощущения после опорожнения;
  • примесь незначительного количества крови в каловых массах;
  • возникновение трещин в анальном отверстии.

Состояние запора преимущественно сопряжено с усиленным образованием газов, флатуленцией (частые газоотхождения), вздутие и бурление в брюшинной полости, болевые ощущения режущего характера возле пупка.

У детей до 3 лет, которые страдают от запоров, наблюдается сухой гиперкератозный кожный покров, присутствие воспалений и угревого высыпания на поверхности лица (в частности возле лба и на скулах).

Дисбаланс в пищеварительном процессе обычно сопряжен с предрасположенностью к атопическому дерматиту.

Причины и классификация

При несвоевременном выявлении и устранении причины задержек дефекации, запоры приобретут хроническую форму протекания, и в такой ситуации устранить их будет сложно.

Множество взрослых продолжительное время мучается данной болезнью, берущей начало в детстве.

Достичь регулярной дефекации посредством клизм и слабительных препаратов нельзя, если не устранить факторы, которые провоцируют болезнь.

Исходя из первопричины и характера протекания, запоры классифицируются на следующие виды.

Преходящий

Подобный тип нарушения опорожнения считается результатом ненадлежащего рациона питания.

Возникает вследствие излишнего потребления мучных изделий, повышающих образование газов фруктов и овощей, сладостей, газированной воды, бобовых.

Запор является таковым, когда он формируется изредка, а причиной его возникновения будет очевидно.

Подобное недомогание преимущественно проходит самостоятельно в процессе приведения в норму питания или после небольшой лекарственной коррекции.

Функциональный

Причины, которые приводят к подобному виду заболевания у детей, органические. В такой ситуации расстройство в опорожнении является результатом кишечных аномалий, наследственных либо приобретенных.

Наследственные патологические процессы (удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации), в 2-3 года уже выявляются и вылечиваются, поскольку способны проявиться остро и фактически с первого месяца жизни ребенка.

Исключить функциональный запор у детей в дошкольном возрасте можно, когда отсутствующее самостоятельное опорожнение проявилось при обычном рационе питания и образе жизни, а также сопряжено с симптоматикой расстройства пищеварительных процессов.

Вздутие, урчание, болевые ощущения внутри живота провоцируются накоплением кала и газов в кишечнике в связи со сформировавшимися внутри него препятствиями.

Ими бывают опухоли, полипы, которые приводят к острой либо хронической непроходимости. Лечение в подобном случае, обычно, оперативное.

Психологический

Развивается у ребенка, хоть единожды испытавшего болевые ощущения в процессе опорожнения.

Провоцирующим фактором часто бывают давление со стороны родителей, которые зациклены на каждодневной дефекации и заставляют малыша длительное время находиться на горшке.

Вызвать подобный недуг способны и прочие психоэмоциональные напряжения: внезапная перемена места жительства, детский коллектив, адаптация в нем, отсутствие понимания сверстников.

Подобные психологические запоры часто появляются у детей в школьном возрасте. Являясь осознанными личностями, они могут стесняться ходить в туалет в общественном месте, длительное время терпят, в результате чего опорожнение станет непостоянным.

Основой взаимосвязи функционирования кишечника и психологического состояния ребенка будет работа пищеварительных сфинктеров.

Атонический

Образуется при гиподинамии. Ему подвержены дети с низким уровнем физической активности, не любящие активно проводить время. Подобный образ жизни влияет на ухудшение тонуса в целом, а также мышечному расслаблению в кишечнике.

Подвержен этому метаболизм. Вследствие переваривания пищи движение кала станет медленнее, дефекация будет нерегулярной и болезненной.

При запоре у детей, который вызван гиподинамией, необходимо насытить меню продукцией, благоприятно влияющей улучшению моторики.

Спастический запор

Подобный вид является следствием гипертонуса мускулатуры кишечника, которая зажимает пищеварительные отходы и не дает свободно двигаться к анальному отверстию.

Он сопряжен с коликами, частым газоотхождением, чувством тяжести внутри живота и вздутием.

По характеру протекания запоры у детей бывают острыми и хроническими. Острый является отсутствием опорожнений в течении 3 и больше суток (длительность варьируется в зависимости от взросления ребенка).

Кроме сбоев в рационе питания спровоцировать их способны инфекции в кишечнике, непроходимость, травматизм механического характера, употребление медикаментозных средств, которые нарушают моторику ЖКТ.

Хроническое протекание характеризуется отсутствием полноценной и постоянной дефекации в течение 3 месяцев и более. В такой ситуации специалист назначает особые средства и диетическое питание.

Отличием является то, что у ребенка хронический запор. Отмечают затрудненное опорожнение, длительные интервалы между опорожнениями, формированием сухих, обезвоженных каловых масс и т.д.

Постоянные запоры у ребенка считаются популярной проблемой и, в соответствии со статистикой, свойственны преимущественно младенцам.

Почему нужна терапия запора у детей

Запор у ребенка представляет собой не только сложности с опорожнением. Постоянная несвоевременная дефекация может пагубно влиять на желудочно-кишечный тракт и организм целиком.

Хронический запор способен спровоцировать такие осложнения:

  • Сбой в переваривании еды во время запоров ведет к плохой абсорбции полезных минералов, витаминов, микрочастиц, что чревато появлением малокровия, недомогания, ухудшением работы иммунной системы.
  • Продукты распада из скопившегося кала через кишечные стенки всасываются в кровоток и начинают отравлять организм. Признаки отравления проявляются вялостью, сонливостью, пониженной активностью, утратой аппетита и пр.
  • Застаивание в кишечнике провоцирует дисбаланс полезных и вредоносных микроорганизмов, что отражается на сопротивляемости организма болезням и при пищеварении.
  • Кал растягивается кишечные стенки, существенно усугубляя запоры у детей, провоцирует воспалительные процессы в слизистой, спастические болевые ощущения, усиленное образование газов, сбои в местном кровообращении.
  • Подобный недуг может привести к трещинам в анальном отверстии, кровотечениям из прямой кишки, дискомфорту. Ребенок начнет бояться ходить в туалет, могут сформироваться сложности неврологического характера.

Первая помощь

Множество родителей задаются вопросом, как лечить запор у ребенка, и почему он возникает. Когда всевозможные попытки опорожниться не дают результата, задачей родителей станет облегчение состояния ребенка.

Они должны поспособствовать его избавлению от запоров.

Хотя детям в дошкольном возрасте разрешаются слабительные препараты, родители не должны прибегать к их использованию без предварительной консультации специалиста.

Как первая помощь ребенку могут подойти свечи из глицерина и очистительная клизма. Их ставят и новорожденным, они отличаются безопасностью и эффективностью.

Когда отсутствуют свечи можно делать клизму, используя стакан кипяченой негорячей воды.

Груша должна быть продезинфицирована, а наконечник смазан при помощи масла либо детского крема. Вода используется лишь холодная, не выше комнатной температуры.

В противном случае она абсорбируется внутрь кишечника, стягивая с собой токсины, которые выделяются застоявшимися каловыми массами.

Запрещено лить большое количество жидкости в анальное отверстие, поскольку есть риск ее травматизма либо растяжения. Можно спровоцировать резкие болевые ощущения и внезапное спазмирование.

Подобных мер должно хватить, чтобы получить послабляющий эффект в бытовых условиях, после чего малышу необходимо вызвать помощь либо отвезти к врачу в медицинское учреждение.

Не следует часто использовать подобные средства, поскольку это не лечение, а кратковременное устранение симптоматики затрудненного опорожнения.

Без промедлений следует обращаться к специалисту, не пытаясь делать клизму, когда у ребенка:

  • интенсивные болевые ощущения возле живота, бурление, симптоматика отравления;
  • кровь из прямой кишки;
  • самовольное каломазание, если на фоне устойчивого запора жидкий стул просачивается на поверхность.

Лечение запоров у детей

Когда ребенка тревожат запоры, родители не должны игнорировать данный факт и исправлять подобную проблему своими силами.

Меры терапии должны быть нацелены на достижение постоянной и естественной дефекации (каждый день либо через сутки, по меньшей мере), оптимально, в один и тот же период времени.

Опорожнение ребенка должно происходить без натуживания, кал должен быть неплотным по консистенции.

Лечение запоров у детей должен делать специалист. Он назначает необходимые анализы (кровь, урину, копрограмму, кал на гельминты) и направляет ребенка к необходимым профильным врачам.

Лечить запор у ребенка следует в индивидуальном порядке, с учетом всевозможных провоцирующих факторов: степень тяжести болезни, ее причины, присутствие болевых ощущений, возрастные показатели и психологические особенности младенца, смежные заболевания.

Родители должны быть готовы, что лечение будет продолжаться более месяца. Окончательное восстановление функционирования ЖКТ и устранение сопряженных психологических сложностей занимает до 2-х лет.

Лечебная диета

Обычно, первоначальной мерой при наличии запоров является послабляющее диетическое питание. Она — важное звено, без которого противодействие заболеванию не представляется возможным.

Организовать для детей подобную диету достаточно трудно. Зачастую специалисты просят родителей поменять рацион у всех членов семьи. Таким образом младенцу станет легче перенести «лишения» и привыкнуть к новым продуктам.

Необходимо:

  • Исключить пищу, которая провоцирует загустение каловых масс. Мучное, каша из риса, макаронные изделия, молоко, некоторые фрукты.
  • Изъять продукцию, которая образует газы: капуста, бобы, грибы.
  • Не принимать пищу, снижающую моторику в кишечнике. Кофеинсодержащая продукция (чай, кофе, шоколад), кисели.
  • Для скорейшего продвижения каловых масс через кишечник они должны формироваться в нужном количестве. В этих целях в рацион нужно добавить блюда, которые содержат грубые волокна (овощи, фрукты). Количество клетчатки, которая рекомендуется для потребления детьми старше 2 лет, определяется возрастом ребенка: оно равно количеству полных лет младенца + 10 г сверху.
  • Остальное меню должно быть дополнено «нейтральной» продукцией: нежирными сортами мяса, яйцами, маслом.
  • Ребенок должен пить надлежащее количество жидкости (чистая фильтрованная вода без газа и добавок).
  • Обязательно в рацион ввести необходимое количество кисломолочной продукции. Кефир, простокваша и др.
  • Когда у ребенка выявлен воспалительный процесс внутри ЖКТ, его переводят на строгое следование диетическому питанию (стол No3 либо No4 для детей).

Режим дня

Большую роль в терапии детских запоров играет надлежащий распорядок дня. Нужно, чтобы питание, туалет и пр. проходили в определенный промежуток времени.

Таким образом у ребенка выработается привычка каждый день опустошать кишечник приблизительно в одно время (оптимально по утру). В то же время он будет готов к опорожнению психологически и физиологически.

Родителям необходимо прививать младенцу привычку начинать день с употребления 1 стакана теплой воды и гимнастики.

Когда после этого позывы в туалет не наблюдаются, малышу необходимо размяться, принять завтрак и снова попытаться опорожниться.

Двигательная активность должна быть на протяжении суток. Гимнастические упражнения способствуют активизации перистальтики в кишечнике и продвижению пищевых остатков по ЖКТ.

Необходимо делать следующие упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • прижимания коленей к животу;
  • пресс.

Для детей от 3 лет и выше полезно катание на коньках, езда на велосипеде, пробежки, активные игры. Какие-либо движения способствуют активности передней стенки живота и способствуют функционированию мышц кишечника.

Восстановление дефекации

При наличии запоров следует обучить детей правильному опорожнению.

Необходимо сказать младенцу, что специалист поможет вылечить его. И если на данный момент есть дискомфорт, следует пытаться опорожняться в одно время.

Для младенца необходимо создать оптимальные условия. Самой эффективной позой для дефекации – на корточках, ноги должны прижиматься к животу.

Если сидит, то поставить под ноги скамью. Можно делать массаж живота руками. Помочь опорожнению ребенок способен, когда будет быстро втягивать и расслаблять анальное отверстие.

Медикаментозная терапия

Когда существует необходимость, специалист назначает терапию при помощи слабительных препаратов.

Так как они вызывают привыкание и побочные действия в виде аллергической реакции, медикаментозную диарею и прочие неблагоприятные последствия, лечение ими у детей не должно длиться больше 14 дней.

Детям до 3-х лет при запоре разрешаются слабительные, включающие лактулозу, к примеру, Дюфалак. Он является безопасным средством, которое назначается даже во время беременности в целях увеличения количества каловых масс.

Также детям от запора назначаются желчегонные средства растительного происхождения (Хофитол).

Их цель – восполнение нехватки пищеварительных соков, стимулирование производства желчи и секрета поджелудочной. Это дает возможность младенцу эффективнее усваивать еду и скорее выводить ее остатки наружу.

Препараты, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии, рекомендуются всем детям при запоре, чтобы лечить дисбактериоз, восстанавливать здоровую микрофлору кишечника.

К таковым относят Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и прочие.

Средства народной медицины

Помочь устранить дискомфорт способны и растения, которые улучшают пищеварительные процессы. К ним относятся лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:

  • Делать смесь из одинакового количества фенхеля, душицы и бузины. Добавить в нее половину порции аниса. 1 ст. л. готовой массы запаривается стаканом кипятка, настаивается. Затем ей нужно поить детей по 100 г 2 раза в сутки.
  • В одинаковом количестве смешивается кора душицы, березовый лист, цветы фенхеля, 3-хцветная фиалка и солодка. 1 ст. л. смеси заливается водой, доводится до кипения, держится на огне примерно 10 минут. Дается младенцу в охлажденном виде в той дозе, которую он сможет выпить.
  • Трава сены. Является слабительным средством. Для получения приятного на вкус лекарства от запора для детей, необходимо взять 200 г сухофруктов, 100 г плодов шиповника, 50 г сены, размельчить полученную массу посредством блендера либо мясорубки. Далее добавляется мед в целях получения мягкой консистенции. Детям старше 1 года разрешено давать по 1 ч. л. 2 раза в день, в 3 года дозировка может быть увеличена. Подобная смесь способствует регулированию частоты опорожнений, а также укреплению иммунной системы.
  • Свежевыжатый сок алоэ перемешивается с медом до достижения приятного вкуса, дается ребенку старше 3 лет по 1 ч. л. натощак.
  • Сухие корни одуванчика заливаются кипяченой водой в пропорции 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивается, дается по 1 ч. л. 3 раза в сутки.

Все средства народной медицины основаны на натуральных компонентах, обладающих повышенным уровнем аллергенности. Запрещается прием рецептов для детей меньше 1 года, не проконсультировавшись со специалистом.

Когда у малыша отмечается предрасположенность к аллергической реакции и ему менее 1 года, целесообразно дать ему обыкновенный медикаментозный препарат от запора у детей.

Всех детей следует ознакомить с информацией о том, что возникший из-за разных провоцирующих факторов запор не является их виной. Но применять без согласия родителей слабительные препараты во время заболевания запрещается.

Для устранения такой опасной проблемы нужно много времени. В некоторых ситуациях помогут средства народной медицины от запора, но применять их оптимально после рекомендации врача.

Когда возникла подобная сложность, как, к примеру, хронические запоры, то младенца в 3 года необходимо в обязательном порядке приучить к проведению большего времени на горшке после еды.

Полезное видео

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ЭЭГ .

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей - кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК . Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи , электрофорез , парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия . При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога .

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 4 минуты

А А

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

  1. Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
  2. Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
  3. Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

  1. риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
  2. производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
  3. Бананов (спелых), груш, а также гранатов
  4. Красное мясо

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму в 100-120 миллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Проблемы с «походом по-большому» часто возникают, если родители слишком рано начали приучать ребенка к горшку. Доктор комаровский настоятельно рекомендует не делать этого, пока малышу не исполнится 1,5 года. Психофизиологические причины запора – это, говоря простым языком, боязнь покакать. Вызвана она болезненной дефекацией. Трещины анального прохода, слишком твердый кал способны доставить немало неприятных ощущений даже взрослому, что уж говорить о детях.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

  • частота стула стала реже 3 раз в неделю;
  • консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
  • живот вздувается и часто болит;
  • происходит неполное опорожнение;
  • во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
  • появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • малое содержание клетчатки в пище;
  • низкая физическая активность;
  • сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
  • повышенные стрессы и высокие нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • глистные инвазии;
  • реакция на белковую пищу;
  • наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

  1. Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
  2. Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
  3. Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
  4. Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

  • макароны;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • выпечку;
  • капусту;
  • помидоры;
  • бананы;
  • грибы;
  • шоколад;
  • кофе и какао;
  • супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.


Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

  • приседать;
  • наклоняться в разные стороны;
  • поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
  • подводить колени к животу;
  • делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.