Наша моча является продуктом обменных реакций в организме, который выводится из него по ненадобности при помощи почек. То есть состав мочи может косвенно указывать на характер происходящих внутри процессов.
К примеру, при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в моче повышается количество фосфатов. Вместе с другими солями - оксалатами и уратами - они в нерастворенном виде выпадают в осадок и приводят к помутнению мочи. Но определить, какие именно соли образуются в мутной моче , способен только лабораторный анализ.
Если он покажет повышенное содержание фосфатов в моче при беременности, то будет поставлен диагноз фосфатурия. Вряд ли есть серьезные основания для волнений: фосфаты в моче у беременных - явление довольно частое, но, как правило, неопасное. Тем не менее…
Фосфаты в моче при беременности: причины
Повышенное содержание фосфатов в урине является следствием изменения ее рН в щелочную сторону: в норме моча слабокислая. В абсолютном большинстве случаев к таким нарушениям приводят особенности пищевого рациона. В частности, преобладание в нем продуктов, насыщенных фосфатами, щелочными валентностями, кальцием (причем этот кальций не усваивается костями, как то необходимо, а активно выводится вместе с мочой). Это преимущественно молочная и молочнокислая продукция, овощи, зелень, фрукты, газированные напитки. Наряду с этой причиной стоит и дефицит жидкости в организме вследствие ее недостаточного поступления (если человек пьет мало воды) или избыточного выведения (при обильном потении, рвоте, поносе). Что касается беременных женщин, то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза, особенно если они сопровождаются диареей и рвотой или проблемами с мочевыводящими путями. Кроме того, уже на ранних сроках рацион беременной может сильно изменится по сравнению с прежним образом и привычками питания. Будущую маму может тошнить, часто у нее изменяются вкусовые предпочтения, и случается, что женщина резко переходит на однотипное или просто на другое питание. Так, многие отказываются от мяса в пользу более легких овощей, фруктов, йогуртов. Такие продукты в рационе в большом количестве как раз и приводят к тому, что моча становится щелочной - и в ней появляются аморфные фосфаты.
Однако существуют и другие причины возникновения фосфатурии. Этот симптом может сопровождать некоторые болезненные состояния, которые могут быть присущими и беременным женщинам. В первую очередь, это различного рода нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, которые очень часто обнаруживаются у женщин в положении. Фосфаты могут быть предшественниками камней в почках. А потому ведущий беременность врач обязательно должен убедиться в том, что у его подопечной нет никаких инфекционных или воспалительных процессов в этих органах. Если же в моче беременной обнаружены фосфатные камни, то ее непременно направят на УЗИ и к нефропатологу.
Между прочим, фосфатурию в период беременности можно рассматривать как физиологическое явление. Поскольку у всех беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, а этот гормон на все мышечные ткани (в том числе и мочевыводящих путей) оказывает расслабляющее действие, то вследствие таких процессов происходит застой мочи в мочеточниках, отчего и выпадают в осадок различные соли, среди которых и фосфаты. Для улучшения оттока мочи и предотвращения ее застоя рекомендуются ежедневные пешие прогулки.
Но бывают причины и посерьезнее.
Повышенный уровень фосфатов в моче может сопутствовать гастриту, язве, сахарному диабету, бронхоэктатической болезни, туберкулезу легких прочим болезненным состояниям. Однако сам по себе этот показатель никогда не указывает на какую-либо патологию. Анализ мочи всегда оценивается комплексно, с учетом всех его показателей вместе, и делать это должен компетентный специалист.
Аморфные фосфаты в моче при беременности в большом количестве
Зачастую именно такой результат в анализе видят беременные, у которых обнаружились фосфаты в моче. И поверьте, это не повод расстраиваться. Аморфные фосфаты при беременности выпадают в виде осадка, но не преобразуются в камни. В большинстве случаев это говорит о том, что придется пересмотреть свой ежедневный рацион, в том числе питьевой.
Вспомните, что вы ели накануне сдачи анализа, выпили ли должное количество воды (не менее 8 стаканов в день). Очень многие женщины, особенно в периоды токсикоза и тошноты, «сидят» лишь только на яблоках, помидорах или кефире. Если из-за плохого самочувствия Вы тоже не можете нормально (полноценно и разнообразно) питаться, то почти наверняка аморфные фосфаты в моче в большом количестве - это результат злоупотребления определенными продуктами. Исправить такую ситуацию довольно просто.
Фосфаты в моче при беременности: диета
Независимо от истинной причины фосфатурии, беременной в любом случае и в обязательном порядке будет назначена диета, исключающая (или сводящая к абсолютному минимуму) продукты, способные защелачивать мочу и провоцировать образование солей фосфатов. В эту категорию главным образом попадают следующие продукты:
- овощи и зелень:
- фрукты и ягоды:
- молочная продукция: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
- наваристые бульоны;
- острые специи и пряности;
- простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
- газированные напитки;
- тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай, какао.
Питание беременной, у которой обнаружены фосфаты в моче, должно состоять преимущественно из животного белка (мяса, рыбы), круп и прочих цельных злаков (особенно полезны гречка и овсянка, хлеб с отрубями). Следует ввести в свой рацион печень, масло. Из овощей предпочтение нужно отдавать брюссельской капусте, тыкве, спарже. Можно употреблять в пищу кислые ягоды и фрукты (бруснику, красную смородину). Откажитесь от привозных овощей и фруктов, поскольку для лучшей сохранности их обрабатывают фосфатами.
Чтобы в организме не задерживалась жидкость, необходимо сократить потребление соли.
Особую ценность могут представлять диетические добавки и витаминные комплексы, в особенности, если из-за токсикоза женщина не может нормально питаться. Подкислению мочи (чего и нужно добиться при обнаружении в ней фосфатов) главным образом способствуют магний, омега-кислоты, витамины А, В, D .
Следует отдельно сказать о питье. Каждая беременная женщина, если только к этому нет медицинских противопоказаний, должна выпивать в день 2-2,5 л воды (!). Только живая (то есть не кипяченная) качественная (то есть не дистиллированная, но хорошо очищенная от опасных примесей) вода способна насыщать наши клетки живительной влагой и поддерживать оптимальную работу всех внутренних органов и систем.
Помимо воды полезно пить кислые морсы и отвары (из брусники, клюквы), раствор натурального яблочного уксуса (1 столовая ложка уксуса, 2 столовые ложки меда на 1 стакан воды). А вот от газированных сладких вод следует полностью отказаться. Одна лишь Кола способна резко и существенно повышать уровень фосфатов в моче (поскольку содержит большое количество ортофосфорной кислоты).
Тем не менее, будьте осмотрительны в соблюдении такой диеты: все должно быть в меру. Можно «перестараться», и тогда вследствие чрезмерного закисления организма в моче начнут выпадать соли оксалаты, что не лучше, и даже может быть опаснее фосфатов (поскольку оксалатные камни имеют острые углы и труднее выводятся из организма). А потому спустя неделю после начала «диеты» необходимо повторно сдать анализ для контроля, строго соблюдая все правила.
Что делать, если обнаружили фосфаты в моче при беременности: лечение
И только если диета оказалась не эффективной, и повторные анализы снова показали высокое содержание фосфатов в моче, врач начнет «копать глубже» и искать причину вторичной фосфатурии, то есть вызванной расстройствами и заболеваниями определенных внутренних органов или систем. В зависимости от этой причины беременной женщине будет назначена терапия, основывающаяся главным образом на лечении обнаруженного недуга. Его будет проводить узкий специалист после дополнительных исследований. Но даже такая фосфатурия легко поддается лечению.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Появление различных солевых кристаллов в мочевом осадке во время беременности встречается довольно часто. У многих будущих мамочек данное состояние вызывает настоящую панику. Эта статья поможет разобраться мамочкам с особенностями появления солей в моче во время беременности.
Что это означает?
Нормальные показатели в анализе мочи имеют во время беременности очень важное значение. Врачи назначают данное исследование будущим мамочкам несколько раз за все время, пока они вынашивают малышей.
Простота выполнения данного исследования позволяет применять его для диагностики самых разных патологических состояний, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы как в организме матери, так и у ее малыша.
Повышенное значение солей у беременной женщины должно стать поводом для обращения на внеплановую консультацию к врачу-гинекологу. В норме в мочевом осадке могут периодически выпадать различные кристаллы солей, но накапливаться они не должны. Постоянное существенное превышение этих показателей над нормой свидетельствует о том, что в организме будущей мамы происходят определенные нарушения. Чаще всего они связаны с расстройствами в химическом обмене веществ.
Причины возникновения
К выпадению кристаллов солей в мочевой осадок могут приводить самые разные причинные факторы. Довольно часто на организм будущей мамы воздействуют сразу несколько таких причин. Длительное повышение уровня солей в мочевом осадке может привести даже к развитию у беременной женщины различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Во время беременности такие патологические состояния являются весьма опасными, так как могут повлиять на правильное внутриутробное развитие плода.
Причины:
- Изменение диеты – частая причина, по которой в мочевом осадке у беременной женщины появляются различные соли. Бытует мнение, что большинство будущих мамочек во время вынашивания малышей имеет сильную тягу к различным соленым продуктам. В их составе содержится довольно много поваренной соли или хлорида натрия. Повышенное употребление такого вещества способствует нарушению обменных процессов в организме беременной женщины, что может привести к выпадению в мочевой осадок различных кристаллов.
- У будущих мам, проживающих в магниеводефицитных регионах, также могут возникнуть нарушения в обмене веществ . В этом случае существенно нарушается магниево-кальциевый баланс. В конечном итоге такая ситуация способствует появлению специфических кристаллов солей в моче.
- К развитию различных нарушений обменных процессов также приводит и прием неправильно подобранных поливитаминных комплексов . Употребление таких лекарств способствует неадекватному поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Состав некоторых поливитаминных комплексов может быть не оптимальным особенно в тех случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.
- Наличие семейной предрасположенности к образованию различных кристаллов в мочевом осадке также может спровоцировать развитие у беременной женщины специфических изменений. В этом случае еще до беременности у нее проявляются аналогичные нарушения. Сходная склонность к выпадению кристаллов в мочевой осадок, как правило, также выявляется у близких родственников беременной женщины.
- В некоторых случаях к появлению специфических изменений в моче может привести и большое употребление различных фруктов и овощей. Наиболее «опасны» в этой ситуации плоды, богатые щавелевой кислотой. Чрезмерное их употребление и приводит к тому, что в моче у беременных женщин появляются специфические кристаллы солей.
Виды солей
Солевые кристаллы могут быть самыми разными.
Фосфаты
Довольно часто у беременной женщины в мочевом осадке появляются фосфаты. Это состояние называется фосфатурией. При этом рН мочи становится щелочным. В норме моча является слабокислой.
Фосфаты в мочевом осадке могут проявляться при самых различных состояниях. Не всегда это происходит только при заболеваниях почек. Во многих случаях фосфатурия является симптоматической. В такой ситуации она возникает при нарушениях в питании и ежедневной диете.
Чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, особенно перед сдачей общего анализа мочи, приводит к тому, что в ней появляются фосфаты.
К появлению таких кристаллов также приводит частый прием любых фруктов и овощей, особенно зеленого цвета. Большое их количество может привести к стойкому защелачиванию мочи. Через некоторое время такое состояние способствует появлению в мочевом осадке фосфатных кристаллов.
Накопление аморфных фосфатов в мочевом осадке приводит к тому, что моча становится мутной. Обычно этот признак отлично проявляется и обнаруживается самостоятельно беременной женщиной. Длительное сохранение в моче таких характерных изменений может привести к уже более опасному состоянию - образованию камней. Они проявляются появлением болезненности в пояснице, а также развитием других неблагоприятных симптомов.
Не только патологии почек могут проявляться возникновением в мочевом осадке различных солей. К развитию такого состояния также приводят и последствия перенесенных инфекций, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.
В некоторых случаях повышение кристаллов солей может быть и во время выраженного токсикоза. В этой ситуации неблагоприятные проявления проявляются, как правило, в период первого и второго триместров.
Оксалаты
Это довольно частые солевые кристаллы, которые могут выпадать в осадок. Чаще всего они присутствуют в моче у женщин, которые кушают много растительной пищи.
Будущие мамочки, придерживающиеся вегетарианского стиля питания, также находятся в зоне риска по развитию у них данного состояния. Длительное выпадение в мочевой осадок оксалатов кальция способствует образованию почечных конкрементов (камней).
Ураты
Повышенное содержание в моче солей уратов возникает, как правило, при злоупотреблении кофе. Также к развитию данного состояния может привести частое употребление грибов и мясных продуктов. Содержащиеся в таких продуктах экстрактивные вещества приводят к дисбалансу обмена веществ, что и проявляется появлением в моче уратных кристаллов.
Что предпринять при их появлении?
Прежде всего, будущим мамочкам следует понять, что появление повышенного уровня различных солей в моче еще не является каким-либо диагнозом. Такое состояние является в большинстве случаев временным. После корректировки питания или проведения лечения сопутствующих заболеваний, ставших причиной развития данного состояния, эти изменения полностью исчезают.
При появлении кристаллов в моче будущая мамочка сразу же должна показаться своему врачу-гинекологу. Доктор оценит ее самочувствие и проведет необходимый клинический осмотр.
Для исключения патологии почек и мочевыводящих путей в некоторых случаях требуется обязательное проведение ряда дополнительных анализов и УЗИ.
Во время проведения приема доктор обязательно оценивает все возможные причины, которые могли вызвать данные проявления. Для этого гинеколог направляет беременную женщину на консультацию к терапевту. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей еще до наступления беременности, также обязательно наблюдаются у уролога.
Беременная должна соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдение питьевого режима – важное условие для нормализации показателей мочи. В каждом конкретном случае количество жидкости за сутки бывает разным. Беременная женщина, у которой присутствует сильная склонность к развитию отеков или токсикоз, не должна пить столько же воды, сколько выпивает будущая мама со здоровым течением беременности. Обычно показатели питьевого режима определяет врач во время проведения консультации.
- Оптимальные физические нагрузки также необходимы для поддержания активного обмена веществ. Для будущих мамочек отлично подходит медленная ходьба не менее 40-50 минут в сутки. Гулять беременным женщинам следует ежедневно. Такие прогулки оказывают благоприятное действие как на организм будущей мамы, так и на ее будущего малыша.
- В некоторых случаях врачи могут порекомендовать использовать специальные растительные сборы. Как правило, они содержат в своем составе брусничный лист или толокнянку. Назначаются такие диуретические (мочегонные) сборы только врачом. Особенно хорошо данные препараты использовать в случаях, когда у будущей мамочки присутствуют выраженные отеки.
- Избегание стрессов очень важно для поддержания оптимального обмена веществ. Нормальная работа нервной системы позволяет устранять малейшие нарушения, которые возникают во время беременности. Для хорошей работы внутренних органов, в том числе и почек, будущая мамочка не должна нервничать и волноваться по пустякам.
- Назначение лекарственных препаратов проводится строго по медицинским показаниям. Обычно такие средства применяются при наличии у беременной женщины каких-либо сопутствующих заболеваний. Врачи стараются по возможности ограничить использование любых лекарственных средств, так как многие из таких препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Диета
Правильное питание во время вынашивания малыша играет очень важную роль в поддержании оптимальной работы почек и мочевыводящих путей. Беременным женщинам следует, по возможности, ограничить прием кофе и крепкого чая. Употреблять овощи и фрукты следует ограниченно. Не стоит ими злоупотреблять.
В летнее время очень тщательно следует планировать свой рацион. Если во время беременности летом беременная женщина кушает достаточно много фруктов и овощей, а также одновременно употребляет поливитаминные комплексы, то это может спровоцировать у нее появление различных мочевых нарушений.
К их развитию приводит чрезмерное поступление в организм будущей мамы витаминов и микроэлементов.
Употреблять кисломолочные продукты при беременности необходимо. Однако не стоит активно кушать творог и кефир. Чрезмерное употребление таких продуктов довольно часто способствует изменению рН мочи, что в конечном итоге провоцирует мочевые нарушения. 1-2 порции кисломолочной продукции поможет предотвратить различные нарушения кальциевого обмена.
Информацию об общем анализе мочи при беременности вы можете узнать из следующего видео.
Беременность – это ответственный период в жизни женщины, готовящейся стать матерью. Поэтому так важно оценивать состояние ее здоровья по лабораторным анализам, одним из которых является исследование мочи, которое дает достаточно полную картину функционирования различных органов.
Иногда, при беременности в анализе мочи обнаруживаются фосфаты. Это соли фосфорной кислоты, которые не должны появляться в урине. Но, в силу такого положения, под действием прогестерона снижается возбудимость матки, происходит расслабление гладкой мускулатуры органов, что приводит к застою урины.
В результате этого процесса соли появляются в осадке. Появление фосфатов в моче указывает на щелочную реакцию урины, что не всегда является показателем развития какого-либо заболевания.
Присутствие фосфатов в организме обусловлено попаданием их извне, то есть с пищевыми продуктами, в которых они содержатся в достаточном количестве. Это рыба, икра, молочные и кисломолочные продукты, различные крупы, зеленые овощи и зелень.
При правильном рационе питания отклонений от нормы в анализе урины не отмечается. Но если употребление таких продуктов будет в избыточном количестве, это может приводить к временному увеличению солей, то есть к фосфатурии. В норме суточное количество фосфатов в моче колеблется в пределах 12,9-42 ммоль.
Часто этот показатель может отклоняться в сторону увеличения, которое может быть физиологическим, то есть временным или стойким, указывающим на проблемы со здоровьем будущей матери.
Фосфаты в моче при беременности
При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.
Причины появления фосфатов в моче
Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:
- нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей;
- недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи;
- гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом;
- употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.
При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.
Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:
- воспалительными процессами мочевыделительной системы;
- хроническим гастритом желудка;
- язвенной болезнью пищеварительного органа;
- эндокринной патологией (сахарный диабет);
- генетической предрасположенностью;
- врожденной патологией почек.
Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.
Проявления фосфатурии
Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.
Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.
Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.
Диагностика фосфатурии
Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.
За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.
Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.
Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.
Риски после появления фосфатов в моче
Стойкое повышение солей в моче при беременности чревато осложнениями, которые могут развиваться в следующем виде:
- мочекаменная болезнь – при недостаточном лечении высоких показателей фосфатов в моче, возможно появление конкрементов в почках;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе – пиелонефрит, развивающийся при присоединении инфекции и сопровождающийся патологией почечных канальцев;
- цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря;
- аномалия развития мочевыделительной системы – иногда при дополнительной диагностике выявляется аномальное удвоение почки врожденного характера.
Все эти патологические процессы сопровождаются стойким повышением фосфатов в моче. Поэтому, для предупреждения развития этих заболеваний у беременных женщин, необходимо обязательное наблюдение врача и лечение фосфатурии.
Нормализация уровня фосфатов в организме
Для предотвращения развития нежелательных осложнений, вследствие повышенного содержания солей в урине, необходимо нормализовать эти показатели, то есть исключить причину, послужившую появлению этого состояния.
Лечение фосфатурии
После обследования и установления причины повышенного содержания солей, назначается курс медикаментозного лечения, если фосфатурия носит патологический характер. В зависимости от вида патологии, назначаются медикаментозные препараты, включающие в себя:
- противовоспалительные средства;
- по показаниям антибиотики;
- общеукрепляющая терапия;
- витаминные комплексы.
В данном случае, терапия назначается строго специалистом. Лечиться самостоятельно категорически противопоказано, так как можно нанести вред, как самой беременной женщине, так и ее будущему ребенку. Некорректное самостоятельное лечение может дать серьезные осложнения, опасные и для матери и для ребенка.
Изменение режима питания
Если причиной фосфатурии явилась погрешность в питании, необходимо скорректировать рацион беременной, исключив из употребления следующие продукты, которые богаты фосфатами:
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- овощи – картофель, томаты, баклажаны, морковь, свекла, зелень;
- животные жиры;
- консервированные, копченые продукты, любые колбасные изделия;
- соленые и маринованные овощи;
- сладкие фрукты;
- кондитерские изделия;
- цветные газированные напитки;
- щелочные минеральные воды.
Диета при фосфатурии у беременной женщины должна быть сбалансированной, включающей в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Режим питания должен состоять из 4-5 приемов пищи, равномерно распределенных на целый день. Не допускаются длительные перерывы в приеме пищи.
Для нормализации содержания фосфатов в моче, необходимо включение в рацион питания следующих продуктов:
- хлеб из ржаной муки и с добавлением отрубей;
- каши – гречневая, овсяная, пшенная;
- белковые продукты – нежирная говядина, птица, кролик, рыба;
- сливочное, подсолнечное, оливковое масло;
- горох, фасоль, чечевица;
- слабосоленая сельдь;
- капуста брокколи, тыква, спаржа;
- цитрусовые фрукты;
- некрепкий черный чай с лимоном;
- компоты и морсы из кислых ягод;
- пресная выпечка;
- фруктовый мармелад или пастила.
Коррекция рациона питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит в короткие сроки восстановить нормальный уровень фосфатов в моче у беременной женщины.
Восстановление водного баланса
Достаточный объем жидкости в организме играет важную роль. Именно качественное выведение шлаков и токсинов оказывает влияние на состояние здоровья беременных женщин. В первую очередь, водный дефицит сказывается на функционировании почек, так как происходит повышение концентрации солей, в частности фосфатов.
Перед каждым плановым посещением женской консультации беременная сдаёт анализ мочи. Он является очень важным, поскольку во многом отражает состояние организма будущей мамы. Но что делать, если некоторые биохимические показатели выходят за пределы нормы, например, в моче обнаруживают фосфаты? Насколько это опасно и как может отразиться на ребёнке - полезная информация для будущих мам.
Что такое фосфаты, и чем они опасны
Моча, представленная для анализа, при отсутствии патологий должна быть:
- прозрачной;
- без какого-либо осадка;
- без запаха;
- соломенно-жёлтого оттенка;
- без содержания сахара, солей и белка.
Допускается лишь единичное включение лейкоцитов (до 6 в п/зр), эритроцитов (до 3 в п/зр) и клеток эпителия. Отклонение от указанных характеристик является нарушением. К примеру, в моче могут появиться фосфаты.
Фосфаты - это нерастворимые соли кальция и фосфора.
Если они есть в моче, диагностируется фосфатурия - ощелачивание урины, которое указывает на нарушение в функционировании организма (кратковременное или системное).
Фосфаты в моче - это соли кальция и фосфора, имеющие вид кристаллов
Фосфатурия может быть:
- истинной, которая обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением;
- ложной, вызванной нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность встречается чаще и легче поддаётся лечению.
Когда в урине имеются фосфаты, она становится мутной. Эти соли выпадают в осадок из-за нарушения кислотно-щелочной среды выделяемой жидкости. Именно ощелачивание провоцирует появление фосфатов.
Видео: как выглядят фосфаты в моче при микроскопии
Чем фосфаты в моче опасны при беременности
Фосфатурия часто встречается у женщин в период вынашивания ребёнка. Если количество солей завышено не сильно, то нет особого повода для беспокойства, т. к. в следующем анализе, возможно, всё будет в порядке. Однако если показатель далёк от нормы, то нужно искать и устранять причину патологии.
Фосфаты сами по себе не представляют опасности для развивающегося плода. Однако анализ мочи с содержанием фосфатов может указывать на сбой в работе выделительной системы, в частности, на повышенную вероятность возникновения мочекаменной болезни. Если вовремя не принять меры, заболевание вполне вероятно. Также фосфаты иногда образуются на фоне уже протекающего процесса в мочеполовых органах.
Фосфатные камни по структуре своей пористые, лишены острых шипов. За счёт этого они не столь опасны при мочекаменной болезни, разрушаются без больших усилий. Однако при беременности не практикуется камнедробление. Исключение - только тяжёлые случаи, когда полностью блокируется почка или перекрывается мочеточник.
Причины появления фосфатов в моче при беременности
Фосфаты оказываются в урине беременных вследствие разных причин.
Первичная фосфатурия обусловлена:
- наследственностью;
- заболеванием почек;
- обменными нарушениями (например, сахарным диабетом);
- прочими патологиями (эпилепсией и другими проблемами с ЦНС).
Причинами вторичной фосфатурии могут быть:
Количество солей кальция и фосфора в организме беременной женщины уменьшается, поскольку значительная их часть идёт на формирование детского скелета. Однако в силу определённых факторов в урине порой всё же оказываются фосфаты.
Диагностика патологии
Будущая мама обычно даже не подозревает, что в её урине присутствуют фосфаты. Особо же бдительные женщины могут заподозрить проблему по мутному виду мочи. Определяется же патология с помощью обычного анализа мочи, который беременная сдаёт накануне очередного посещения женской консультации.
Чтобы анализ был наиболее достоверным, нужно соблюдать следующие правила:
Если анализ зафиксирует наличие в моче фосфатов, гинеколог попросит его повторить и даст соответствующее направление. В случае повторного обнаружения соли женщине будет показан расширенный анализ урины (по Зимницкому или Ничипоренко), который определит конкретное количество фосфатов. Помимо этого, будущую маму направят на УЗИ почек, поскольку в период гестации они испытывают повышенную нагрузку.
Видео: расшифровка анализа мочи при беременности
Терапия и профилактика
Основными методами терапии при нахождении в урине фосфатов во время беременности являются специальная диета и питьевой режим, а в особых случаях - медикаментозное лечение. Избежать появления в моче фосфатов помогут простые меры профилактики.
Диета и питьевой режим
На её период беременной желательно принимать пищу четыре раза в день без излишнего дробления порций. В сутки при фосфатурии разрешено употреблять не более 8 г соли.
Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
|
|
Фотогалерея: продукты, полезные для употребления при фосфатурии
При фосфатурии мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов Ягоды с кислым вкусом можно употреблять в свежем виде или в составе морсов Если беременной диагностировали фосфатурию, ей лучше отдать предпочтение растительному маслу Можно есть различные крупы в виде каш и запеканок, а также макароны из твёрдых сортов пшеницы Беременная может употреблять цитрусовые и другие фрукты с кислым вкусом, если у неё нет на них аллергии
Привозные овощи могут быть обработаны веществами, которые содержат фосфаты. Поэтому будущей маме стоит выбирать только местные продукты.
Сориентироваться в разрешённых и запрещённых продуктах беременной помогут варианты готового меню.
Таблица: варианты суточного рациона при фосфатурии
| Меню 1 | Меню 2 | Меню 3 | |
| Завтрак |
|
|
|
| Обед |
|
|
|
| Полдник |
|
|
|
| Ужин |
|
|
|
Ограничения в питании вводятся на срок не более двух недель. Так как при длительном поступлении в организм обилия кислотных продуктов возникает уже другая опасность - образование в урине оксалатных камней. А они доставляют выделительным органам больше проблем, чем фосфаты: острые концы камней могут повредить мочевой пузырь и мочеточники.
После того как анализ мочи нормализуется, ограничения в рационе постепенно снимаются. Однако женщине следует не забывать о целесообразном питании и не налегать на продукты, провоцирующие образование фосфатов.
Помимо правильного питания при лечении фосфатурии, важен питьевой режим.
Ведь именно жидкость выводит из организма бо́льшую часть ненужных веществ. При неполноценном водном обмене фосфаты начинают оседать в почках, со временем превращаясь в камни. Поэтому в сутки беременная должна употреблять не менее 2 л чистой воды, оптимальный вариант - по одному стакану каждый час.
При лечении фосфатурии беременная должна ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды
Многие считают источником воды супы, соки, компоты и прочие напитки. Однако это ошибка, и водный обмен можно наладить только с помощью чистой воды.
Когда могут понадобиться препараты
Если диета и правильный питьевой режим не приводят к положительным результатам, или у женщины уже диагностировано заболевание выделительной системы, врач-уролог подберёт необходимый лекарственный препарат индивидуально с учётом возможного негативного влияния на плод.
Если фосфатурия обусловлена сильным токсикозом и будущая мама не в состоянии правильно питаться, то специалист может назначить ей диетические добавки, содержащие магний, жирные омега-кислоты, витамины. Например, витамин D, который помогает усвоению кальция костной тканью и установлению баланса между количеством кальция и фосфора.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления в моче фосфатов или же не допустить их повторного обнаружения, беременной нужно выполнять несложные профилактические меры:
- внимательно относиться к своему питанию: потенциально опасные продукты могут присутствовать в рационе, но в допустимых количествах;
- ежедневно употреблять достаточный объём воды, обязательно восполнять потерю влаги;
- больше двигаться, гулять пешком;
- избегать стресса и переутомления.
Каждая беременная женщина сталкивается с назначением большого количества анализов. Лечащего гинеколога интересует в результате не только содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов, но и различных солей. Аморфные фосфаты в моче при беременности не должны вызывать панику, но обратить на этот факт внимание просто необходимо.
Беременность - это серьезная нагрузка на организм. Если до наступления беременности женщина имела какие-то проблемы с почками, в период вынашивания ребенка болезни обостряются.
В случае выявления вещества применяется такой термин, как фосфатурия, которая может быть истинной либо ложной. Ложная встречается гораздо реже, а ее лечение происходит легче. В норме в урине не должно содержаться фосфатов.
Что такое фосфаты? Это кристаллы соли и эфиры фосфорной кислоты. В организм попадают через продукты питания. Это могут быть натуральные вещества, содержащиеся в молоке и некоторых продуктах. А могут быть и синтетические соединения, которые применяются в промышленности. Они используются с такой целью:
- В качестве связывающего вещества в мясомолочном производстве, при приготовлении сыров и переработке рыбы. Они придают однородности массе. От содержания фосфатов зависит внешний вид колбасных изделий.
- Для разрыхления теста в кулинарии и кондитерском производстве.
Также фосфаты содержатся во многих средствах бытовой химии.
Медицина выделяет две основные формы фосфатурии:
- Первичная, которая обычно провоцируется врожденными аномалиями в обмене веществ. Такое состояние несет угрозу здоровью женщины из-за повышенной вероятности развития мочекаменной болезни. Особенностью фосфатных камней является их структура: они состоят из пористого вещества и не имеют острых краев. Вылечить такое нарушение не представляется возможным в период вынашивания ребенка, однако можно скорректировать состояние здоровья. Наилучшим вариантом разрешения проблемы появления камней считается их дробление, однако проводить оперативные меры будущей маме нельзя.
- Вторичная. Ее развитие провоцируется нарушением диеты, в следствие резкого сокращения объема употребляемой жидкости, а также из-за развития заболеваний мочеполовой системы.
Фосфатурия может спровоцировать различные заболевания:
- язвенная болезнь;
- андексит;
- туберкулез легких;
- сахарный диабет.
Каждое заболевание несет в себе угрозу и поэтому должно быть вылечено как модно быстрее.
Основные причины появления фосфатов в моче:
- развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе женщины;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- неграмотно подобранный рацион, отсутствие разнообразия продуктов;
- сильное обезвоживание из-за длительной рвоты либо диареи;
- сбой в работе почек.
Из-за повышения прогестерона в мочеточниках часто задерживается моча, из-за чего повышается риск выпадения солей в виде осадка. Нередко это бывают аморфные фосфаты, т. е. пористые кристаллы, которые не так опасны, как другие конкременты.
- Качественные, выявляющие повышение концентрации .
- Количественные, которые определяют точное количество веществ.
Для выявления наличия кальция и магния в моче ее нужно нагреть и добавить уксусную кислоту. Если она мутнеет, это свидетельствует о наличии фосфатов в урине.
Если результаты клинического анализа мочи выявили аморфные кристаллы в моче при беременности, больной нужно точно выполнять рекомендации лечащего доктора. Обычно медики дают следующие советы:
- Прежде чем начинать лечение, нужно сделать повторный анализ в другой лаборатории, чтобы подтвердить результат.
- Установить наблюдение за количеством выпитой в течение суток жидкости. Если объем меньше необходимого, уровень содержания фосфатов будет серьезно увеличиваться.
- Важно провести анализ диеты. Многие будущие мамы слишком четко соблюдают здоровое питание с ограничением растительного белка. В результате развивается фосфатурия. Элементарное обеспечение рациона мясом, рыбой и субпродуктами позволит предупредить поражение парного органа.
- Если же рацион полноценный, необходимо исследование обмена веществ. Это поможет выявить причину увеличения уровня кристаллов в моче.
- При выявлении у женщины в период беременности камней, больная должна наблюдаться не только у гинеколога, но и находиться под наблюдением уролога. Назначается комплекс диагностических мер.
- Рекомендуется исключить из рациона пряности, специи, а также продукты, богатые белками.
- Полезно употреблять морсы и натуральные соки.
- Для восполнения жидкости может быть назначен аптечный раствор для регидратации.
Если причиной нарушения стало инфекционное заболевание, доктор с большой долей вероятности назначит антибактериальную терапию. Однако стоит отметить, что прием антибиотиков беременными может нести в себе серьезную угрозу для ребенка и будущей матери.
Основным способом решения проблемы является регулирование режима питания.
Такие продукты, как молоко, зелень и некоторые овощи и фрукты, могут оказывать ощелачивающее действие. Однако употреблять их нужно в сочетании с белками и углеводами.
Исключить из рациона необходимо следующие продукты:
- острые перцы и горчицу;
- какао;
- картофель;
- овощи зеленого цвета;
- зелень;
- соки фруктов.
Ограничения должны быть временными. Большинство минеральных вод являются щелочными, поэтому лучше их не употреблять. При этом нужно значительно снизить потребление соли.
Для питья лучше выбирать чистую воду. Также можно пить:
- березовый сок;
- морсы (из клюквы, смородины и брусники);
- компоты из сухофруктов.
Полезными будут следующие продукты питания:
- брюссельская капуста;
- сливочное масло;
- спаржа;
- тыква;
- крупы;
- рыба;
- отрубной хлеб.
Строгий контроль за содержанием фосфатов позволяет корректировать состояние больной и предотвращает развитие более серьезных заболеваний.
