Zwangerschap vindt niet binnen 2 jaar plaats. Waarom zwangerschap niet optreedt: redenen en wat te doen

Zwangerschap is een vreugdevolle en gelukkige gebeurtenis in het leven van elk stel. Maar soms ontstaan ​​er problemen bij de bevruchting en na lange en aanhoudende pogingen om zwanger te worden, zoekt het echtpaar medische hulp.

Voorbereiden op zwangerschap

Idealiter zou de zwangerschap gepland moeten zijn, zou het paar onderzocht moeten worden en mentaal klaar zijn om ouders te worden. Lijst met examens:

1. Een vrouw moet een gynaecoloog bezoeken en een vaginaal uitstrijkje laten maken voor cytologie en infecties, en indien nodig een colposcopie ondergaan.
2. Een man moet een uroloog raadplegen en zich laten testen op infecties.
3. Het echtpaar moet standaard algemene klinische en biochemische onderzoeken en fluorografie ondergaan.

Hier is de minimale lijst met voorbereidingen voor zwangerschap. Al deze onderzoeken zullen de afwezigheid van ziekten en contra-indicaties voor zwangerschap aantonen.

Maar het is niet altijd mogelijk om al deze onderzoeken te ondergaan, en zelfs deze standaardlijst, vooraf door het paar ingevuld, garandeert geen snelle en probleemloze conceptie.

Als u al 2 of 3 maanden niet zwanger bent, hoeft u niet in paniek te raken. Dit is een te korte periode; normaal gesproken kan een zwangerschap binnen een jaar optreden bij een echtpaar dat geen voorbehoedmiddelen gebruikt.

Bepaling van de ovulatie

De tijd is gekomen, het echtpaar is klaar voor de geboorte van een kind, maar er komt geen zwangerschap voor. Om te beginnen kun je proberen vast te stellen of het voortplantingssysteem van een vrouw correct werkt door eenvoudige tests uit te voeren op de aanwezigheid van ovulatie.

Om dit te doen, kunt u verschillende methoden gebruiken:

1. Een basale temperatuurgrafiek uitzetten. De methode is gebaseerd op het meten van de rectale temperatuur. Het moet gedurende meerdere cycli elke dag op hetzelfde tijdstip in de ochtend worden gedaan. Op een normale ovulatiegrafiek zal de lichaamstemperatuur, onder invloed van hormonen, stijgen naar piekwaarden op het moment dat het ei vrijkomt. Deze methode is redelijk betrouwbaar, maar vereist organisatie en systematiek. Als het correct wordt gedaan, kunt u het aantal en de datum van de ovulatie nauwkeurig bepalen.


2. U kunt teststrips gebruiken. Met hun hulp is het mogelijk om de vrijgave van een ei te bepalen aan de hand van het niveau van verhoogde hormonen in de urine. Dergelijke onderzoeken worden enkele dagen vóór en na de verwachte ovulatiedatum uitgevoerd.
3. Folliculometrie. Het wordt elke dag een paar dagen vóór de verwachte ovulatiedatum door een arts uitgevoerd met behulp van een echoapparaat. Deze methode heeft de meeste voorkeur, maar is financieel duurder. Thuis kan het niet.

Als je een van de methoden kiest en dit een aantal maanden doet, kun je gemakkelijk bijhouden of je ovulatie was of niet.

Het is de moeite waard eraan te denken dat een vrouw normaal gesproken 2-3 cycli per jaar heeft zonder ovulatie. En met de leeftijd neemt hun aantal toe, wat de kans op een succesvolle bevruchting verder verkleint.

Hoe je je voelt tijdens de ovulatie

Naast tests kan de ovulatie worden bepaald door indirecte tekenen van veranderingen in het welzijn, maar deze zijn niet altijd aanwezig en zijn vaak zwak uitgedrukt of volledig afwezig.

Wanneer de dominante follikel scheurt en de eicel vrijkomt, kan een vrouw het volgende voelen:

1. Enig ongemak in de buik, zeurende pijn, vergelijkbaar met pijn tijdens de menstruatie, maar minder uitgesproken.
2. Tijdens deze periode kunnen het libido en het seksuele verlangen toenemen.
3. Vaginale afscheiding zal slijmerig, transparant en overvloedig zijn, vergelijkbaar met eiwit.
4. Verhoogde gevoeligheid en zelfs pijn van de borstklieren.

Als je goed naar je lichaam luistert, kun je cyclische veranderingen opmerken. Maar deze methode is niet betrouwbaar voor het bepalen van de ovulatie.

Problemen met de conceptie

Er is een ovulatie, maar er vindt geen zwangerschap plaats? Er zijn veel redenen voor deze aandoening. Beginnend met een slechte tijd voor geslachtsgemeenschap en eindigend met ernstige problemen met de gezondheid van mannen. Laten we proberen erachter te komen waarom zwangerschap niet optreedt tijdens de eisprong.

Als er gedurende meer dan 12 tot 18 maanden geen zwangerschap optreedt tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, duidt dit op een reproductiestoornis bij het paar en is dit een reden om onmiddellijk hulp te zoeken.

Als u nauwkeurig de aanwezigheid van een maandelijkse afgifte van een eicel uit de follikel heeft vastgesteld, betekent dit dat uw eierstokken normaal werken en dat de reden ergens anders ligt.

Levensvatbaarheid van geslachtscellen

Het is bekend dat een eicel na de ovulatie slechts één dag kan worden bevrucht, in sommige gevallen maximaal twee dagen. Als er op dit moment geen geslachtsgemeenschap plaatsvindt, zal de voortplantingscel afsterven en zal er geen bevruchting plaatsvinden.

Sperma in de vrouwelijke geslachtsorganen is 3 tot 5 dagen levensvatbaar. Dan verliezen ze hun functies.

Om zwangerschap te bereiken, moet u de geschatte ovulatiedatum van voorgaande cycli bepalen en geslachtsgemeenschap enkele dagen voor en na de verwachte vrijgave van de eicel plannen met een interval van 2-3 dagen - dit is de tijd die nodig is voor de volledige rijping van het sperma .

Als geslachtsgemeenschap dagelijks en meerdere keren per dag plaatsvindt, is zwangerschap waarschijnlijk, maar de kans daarop is kleiner. Omdat sperma geen tijd heeft om volledig te rijpen.

Immunologisch conflict

In sommige gevallen is zwangerschap problematisch vanwege de immunologische incompatibiliteit van het paar. Sperma is een vreemd eiwit en soms begint het lichaam van een vrouw antilichamen tegen deze eiwitten af ​​te scheiden, waardoor bevruchting onmogelijk wordt.

Sperma kan de belangrijkste barrière niet passeren: cervicaal (cervicaal) slijm dat antilichamen bevat, en sterft.

Er zijn frequente gevallen waarin een tweede zwangerschap mogelijk niet optreedt vanwege Rh-conflict tussen moeder en foetus na de eerste zwangerschap. Vrouwen met negatief Rh-bloed lopen risico. In dit geval kan een vrouw elke maand ovuleren.

Gynaecologische ziekten

De gezondheid van een vrouw blijkt niet alleen uit de aanwezigheid van maandelijkse ovulatie. Zwangerschap komt niet vaak voor als gevolg van andere ziekten van het voortplantingssysteem:

1. Verstopping van de eileiders als gevolg van ontstekingsziekten, verwondingen of operaties. Het is in de eileiders dat kiemcellen worden bevrucht en als er obstructie is, is zwangerschap onmogelijk.
2. Afwijkingen in de structuur van de baarmoeder en eileiders, vervormingen. Dergelijke aandoeningen zijn meestal aangeboren. Ze kunnen ook optreden tijdens operaties aan de geslachtsorganen.
3. Endometriose, poliepen en andere baarmoedertumoren. Vaak maken dergelijke ziekten zwangerschap onmogelijk en vereisen behandeling.
4. Genetische afwijkingen in de geslachtschromosomen, die verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van de eicel en het vermogen ervan om te bevruchten. Dergelijke ziekten zijn zeldzaam en niet goed bestudeerd.
5. Infectieuze en endocriene ziekten van andere organen en systemen kunnen bijdragen aan problemen bij het zwanger worden en tot onvruchtbaarheid leiden.

Al deze aandoeningen kunnen worden gecorrigeerd en met tijdige behandeling kan men hopen op zwangerschap.

Mannelijke factor

Tijdens het bevruchtingsproces speelt de kwaliteit van het sperma een grote rol. Voor een succesvolle bevruchting moet sperma levend, sterk en mobiel zijn. Helaas zijn er veel factoren bekend die kunnen leiden tot verslechtering van de spermakwaliteit.

In dit geval mag de man nergens last van hebben en zijn afwijkingen in de kwaliteit van het sperma tijdens het onderzoek alleen op een spermogram te zien.

In dit geval is de vrouw misschien absoluut gezond, maar ligt het probleem bij de man. Daarom is het bij problemen met de bevruchting erg belangrijk om niet alleen de vrouw, maar ook de man te onderzoeken.

De belangrijkste oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid:

1. Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling en ziekten van de geslachtsorganen: cryptorchidisme (onderontwikkeling van de geslachtsklieren), afwezigheid van een of beide testikels, niet-ingedaalde zaadbal in het scrotum, varicocèle, obstructie van het zaadkanaal, enz.
2. Genetische afwijkingen in het geslachtschromosoom die de kwaliteit en kwantiteit van sperma beïnvloeden.
3. Verwondingen en infectieziekten van het voortplantingssysteem. Bof (bof) die in de kindertijd is opgelopen, kan bijvoorbeeld leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid. En ook vroegtijdig behandelde seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen bijdragen aan de verslechtering van de spermakwaliteit.
4. Hete baden nemen, strak ondergoed en kleding dragen, zittend werk. Elke stijging van de lichaamstemperatuur in het testisgebied remt de vorming van sperma van hoge kwaliteit.
5. Ontstekingsziekten van de prostaat en testikels. Cysten en neoplasmata.
6. Slechte gewoonten: alcoholmisbruik en roken verminderen de kwaliteit van het sperma aanzienlijk.

Als de factoren die de spermakwaliteit beïnvloeden tijdelijk zijn, kan door het elimineren ervan de goede samenstelling van de zaadvloeistof worden hersteld. Volledige spermavernieuwing vindt elke 3 maanden plaats. Het is onmogelijk om dit proces radicaal te beïnvloeden.

Maar een gezonde levensstijl, goede voeding, het innemen van micro-elementen en diverse kruidenpreparaten die de samenstelling en spermogenese verbeteren, kunnen een positief effect hebben op het sperma.

Als er geen ovulatie is

Er zijn ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem waarbij er geen ovulatie is of deze inconsistent is en zelden voorkomt. Vaak wordt deze pathologie geassocieerd met hormonale onbalans en onregelmatige menstruatie.

In dit geval kunnen de menstruaties onregelmatig zijn: te vaak en bloedingen veroorzaken, of te zelden, eens in de paar maanden. Maar dit beeld wordt niet altijd waargenomen; soms is er een normale menstruatiecyclus en is de vrouw zich niet bewust van het probleem van de rijping van de eieren. Er is geen ovulatie in de volgende omstandigheden:

1. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Deze ziekte ontstaat tijdens de puberteit en is erfelijk. Hiermee is er niet elke maand een eisprong, en in plaats van de follikel één keer per maand te verlaten, rijpt het niet of verandert het in een cystische formatie. De eierstokken zijn vergroot en pijnlijk, en de menstruatiecyclus kan verstoord of behouden blijven.


2. Hypofyse-microadenoom, prolactinemie. Een ziekte waarbij het niveau van prolactine in het bloed verhoogd is, waardoor het begin van de ovulatie wordt geblokkeerd. Dit hormoon neemt fysiologisch toe tijdens de zwangerschap en is verantwoordelijk voor de borstvoeding. Door de ovulatie te blokkeren, voorkomt het het begin van een nieuwe zwangerschap totdat de borstvoeding stopt.
3. Hormonale onbalans van centrale oorsprong. Alle processen in het lichaam worden aangestuurd door bepaalde delen van de hersenen. Soms treedt ontregeling op tussen het zenuwstelsel en de doelorganen.
4. Endocriene ziekten, bijvoorbeeld pathologie van de schildklier en de bijnieren, kunnen de rijping van geslachtscellen beïnvloeden.
5. Onderontwikkeling en abnormale ontwikkeling van de eierstokken.
6. Overgewicht of uitputting, stress.

Wat te doen bij een verstoorde rijping van de eicellen als er geen eisprong plaatsvindt? Gebrek aan ovulatie is een ernstige aandoening waarbij bevruchting onmogelijk is.

Als u een voortplantingsstoornis vermoedt, moet u onmiddellijk gespecialiseerde hulp zoeken, aangezien de behandeling voor deze aandoening langdurig en niet altijd succesvol is.

Als u langer dan 12 maanden niet zwanger bent, mag u uw bezoek aan de arts niet uitstellen. Het is het beste om naar een reproductief centrum voor gezinsplanning te gaan, waar zowel mannen als vrouwen tegelijkertijd worden onderzocht. Indien nodig wordt een behandeling voorgeschreven: van conservatief beleid tot in-vitrofertilisatie.

Met de hulp van onze experts - verloskundige-gynaecoloog Anna Pastukhova en psychotherapeut Kira Natarova, hebben we een lijst samengesteld met de meest voorkomende redenen die gezonde mensen kunnen hinderen. Kennis is macht!

Leeftijd ouder dan 35

Er is een mening dat hoe ouder een vrouw is, hoe moeilijker het voor haar is om een ​​kind te verwekken, te baren en te baren. Artsen zeggen dat de optimale leeftijd om zwanger te worden 25 tot 35 jaar is. Dit komt door het feit dat vrouwen op jongere leeftijd vaak psychologisch nog niet klaar zijn voor het moederschap, en na 35 jaar begint een geleidelijke achteruitgang van de reproductieve functie. Er zijn echter steeds meer voorbeelden die deze stelling weerleggen. Wat bepaalt de mogelijkheid om met succes een gezond kind te verwekken en te baren op de ‘late reproductieve leeftijd’?

Mening van een expert

Anna Pastukhova, verloskundige-gynaecoloog bij de huisartsgeneeskundige centra van Zdravitsa

Zoals je weet bevat het lichaam van elke vrouw genetisch een bepaald aantal eicellen. Op welke leeftijd een vrouw ze zal 'gebruiken', hangt alleen van haar af. Maar het moet worden opgemerkt dat alle ziekten waaraan een vrouw tijdens haar leven lijdt, haar slechte gewoonten en sommige medicijnen een negatief effect hebben op de conditie van het ei. Met de leeftijd neemt het aanbod van eieren af, en de overgebleven eieren bevatten grofweg informatie over de levensstijl van de vrouw, over hoeveel ze voor haar gezondheid zorgde of, omgekeerd, voor haar eigen plezier leefde. De eerste factor is verantwoordelijk voor het feit dat vrouwen in de late reproductieve leeftijd minder snel zwanger worden. Maar de kwaliteit van eieren beïnvloedt het verhoogde risico op foetale misvormingen en chromosomale afwijkingen. Dit betekent niet dat een vrouw geen gezonde nakomelingen kan baren, alleen dat de kans hierop iets kleiner is.

Overgewicht of ondergewicht

Ja, helaas is normaal gewicht niet alleen een kwestie van schoonheid. Overmatige dunheid kan, net als overgewicht, een echt obstakel voor zwangerschap worden. Het is gemakkelijk om jezelf te testen: je hoeft alleen maar te tellen body mass index (BMI) met behulp van de formule "gewicht in kilogram gedeeld door lengte in vierkante meter." Uw gewicht is bijvoorbeeld 61 kg en uw lengte is 172 cm. Daarom is de body mass index (BMI) in dit geval gelijk aan:

BMI= 61: (1,72 × 1,72) = 21

Als je als resultaat van de berekeningen een getal krijgt in het bereik van 19 tot 24, is alles in orde, maar kleinere of grotere waarden duiden op mogelijke problemen.

Mening van een expert

Anna Pastukhova

Normaal gewicht is een zeer belangrijke voorwaarde voor de conceptie. Vrouwen met onder- of overgewicht hebben vaak last van hormonale onbalans, wat kan leiden tot onregelmatige menstruaties en een gebrek aan ovulatie. En zonder dit is conceptie onmogelijk. Overmatig lichaamsgewicht kan niet alleen het conceptieproces beïnvloeden, maar ook leiden tot een ingewikkeld verloop van de zwangerschap - verhoogde bloeddruk, de ontwikkeling van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen, wat de toestand van de foetus negatief beïnvloedt.

Het nemen van voorbehoedmiddelen

“Ik heb zoveel jaren anticonceptie gebruikt. En er zijn hormonen!”- Veel vrouwen beginnen zich bij het plannen van een zwangerschap zorgen te maken of ze hun ongeboren baby schade hebben berokkend door langdurig pillen te slikken. En als de eerste pogingen niet succesvol zijn, krijgen ze vaak de schuld: orale anticonceptiva. De meeste artsen zijn ervan overtuigd dat anticonceptiepillen de reproductieve gezondheid van vrouwen niet kunnen schaden; integendeel: in sommige gevallen worden ze voorgeschreven als een behandeling die het lichaam helpt voorbereiden op een zwangerschap. Als u echter al langere tijd voorbehoedmiddelen gebruikt en nu een baby wilt, zorg er dan voor dat u uw arts op de hoogte stelt van uw plannen.

Mening van een expert

Anna Pastukhova

Hoe hormonale anticonceptie de conceptie op de lange termijn beïnvloedt, is nog niet onderzocht. Anticonceptiva onderdrukken de ovulatie, respectievelijk het stoppen van het gebruik ervan veroorzaakt het zogenaamde ontwenningseffect, dat wil zeggen dat de ovulatie plaatsvindt in de daaropvolgende (vooral de eerste drie) cycli, wat het risico op bevruchting vergroot. Deze techniek wordt gebruikt voor sommige vormen van onvruchtbaarheid. En omgekeerd kan langdurig gebruik van anticonceptiva onderdrukking van het hormonale systeem veroorzaken, de eierstokken lijken te “wennen” aan rust en het is moeilijk om ze in een werkritme te krijgen. In verschillende situaties handelen gynaecologen dus anders: ze vragen de vrouw om onmiddellijk na de ontwenning zwanger te worden, of om 2-3 maanden te rusten zodat het lichaam kan herstellen.

Levensstijl

Er zijn geen kleinigheden in zoiets als planning! Letterlijk alles doet ertoe: waar u werkt, hoe u zich ontspant, wat u eet, hoeveel u slaapt. Schakel dus over op een dieet dat rijk is aan foliumzuur (verse groenten, spinazie, kool, erwten, volkorenbrood, noten) met uitgebalanceerde eiwitten, vetten en koolhydraten, slaap naar hartenlust en wandel meer. Als u in gevaarlijke industrieën werkt, overweeg dan serieus om van baan te veranderen. En kijk natuurlijk naar het mooie, denk aan het goede en lach vaker!

Veel mensen geloven dat kinderen zelf hun ouders kiezen. Wat als dit waar is? Dan is een goed humeur zeker jouw troef.

Mening van een expert

Anna Pastukhova

Een uitgebalanceerd dieet, lichamelijke activiteit, hygiëne, de strijd tegen chronische infectiehaarden (carieuze tanden, chronische tonsillitis en andere), een goed werk- en rustschema zijn de belangrijkste componenten van een gezonde levensstijl. Neem deel aan matige fysieke activiteit en zorg ervoor dat uw dieet rationeel en energierijk is. Beperk uzelf indien mogelijk van negatieve factoren op het werk (computer, chemicaliën, zwaar tillen).

Slechte gewoontes

Natuurlijk zullen we niemand aanraden om te drinken of te roken. Maar als u van plan bent zwanger te worden, kunnen deze slechte gewoonten de zwangerschap ernstig verstoren. Bovendien verminderen nicotine en alcohol de voortplantingsfunctie bij zowel mannen als vrouwen, dus echtgenoten moeten deze samen, hand in hand, opgeven.

Mening van een expert

Anna Pastukhova

Alcohol kan de bevruchting verstoren en leiden tot misvormingen van de foetus. Geen enkele arts kan precies beantwoorden welke hoeveelheid alcohol het ei negatief kan beïnvloeden. Wat het roken betreft, is het niet de tabak zelf die een schadelijk effect heeft op het ei, maar de producten van het nicotinemetabolisme. Het ei, dat giftige stoffen verzamelt, verliest het vermogen om bevrucht te worden. Bij mannen beïnvloeden alcohol en nicotine niet de kwantiteit, maar de kwaliteit van het sperma, dat wil zeggen dat ze bijdragen aan een afname van het aantal beweeglijke spermacellen, waardoor de kans op bevruchting kleiner wordt. Als er bevruchting plaatsvindt, kan de zwangerschap eindigen in een miskraam.

Ernstige stress

In een ideale wereld zouden vrouwen de zwangerschapsplanningsfase waarschijnlijk doorbrengen op zonovergoten weiden, bloemen plukken en naar de zonsopgang kijken. Maar het leven is gestreept, en geen enkele vrouw die van een baby droomt, is immuun voor moeilijke situaties. Helaas kunnen ernstige stressvolle situaties niet alleen uw welzijn en humeur ernstig verslechteren, maar ook de conceptie verstoren - verstoringen in het functioneren van het voortplantingssysteem kunnen optreden tegen de achtergrond van stress. Of misschien heeft de natuur dit met opzet gepland, zodat je vóór de zwangerschap de tijd hebt om weer normaal te worden en je ongeboren baby met vreugde te ontmoeten?

Mening van een expert

Anna Pastukhova

Langdurige stress kan de bevruchting verhinderen, omdat tijdens deze periode het stresshormoon prolactine in het bloed vrijkomt, wat op zijn beurt de geslachtshormonen (LH, luteïniserend hormoon en FSH, follikelstimulerend hormoon) “blokkeert”, wat leidt tot een tekort aan van de ovulatie. Ook is het tegen de achtergrond van stress mogelijk dat het niveau van het hormoon oestriol afneemt en als gevolg daarvan de dikte van het baarmoederslijmvlies afneemt, waardoor het bevruchte ei zich niet kan hechten. Bij mannen draagt ​​constante stress ook bij aan veranderingen in de verhouding van de niveaus van de hormonen LH en FSH, wat de kwaliteit van het sperma negatief beïnvloedt en de kansen op een succesvolle bevruchting verkleint.

Psychische onvruchtbaarheid

Wat moet je doen als de artsen unaniem 'gezond' zeggen, het gaat ook goed met je man, je hebt de laatste tijd geen ernstige schokken gehad, maar er komt nog steeds geen zwangerschap voor? Misschien gaat het allemaal om een ​​psychologische blokkade. In dit geval, op een onbewust niveau, wanneer je het woord ‘zwangerschap’ hoort, is het alsof er een ‘gevaar’-signaal in je hoofd wordt geactiveerd en het lichaam zelf de mogelijkheid van bevruchting blokkeert. Dit “zwangerschapsverbod” kan worden overwonnen met de hulp van een psychotherapeut.

Mening van een expert

Kira Natarova, kandidaat voor medische wetenschappen, psychotherapeut, docent aan de afdeling psychologie van NSU

Er is sprake van zogenaamde "psychologische onvruchtbaarheid" - wanneer, bij afwezigheid van pathologie van het voortplantingssysteem bij beide partners, geen zwangerschap optreedt. Er kunnen verschillende redenen zijn voor dit soort onvruchtbaarheid: mislukte zwangerschappen in het verleden en de houding die zich daartegen heeft gevormd dat de volgende keer alles hetzelfde zal zijn, te sterke, hysterische zwangerschapsverwachting, vertrouwen in het eigen onvermogen om zwanger te worden, niet ondersteund door welke feiten dan ook.

Het psychologische trauma dat een vrouw heeft opgelopen – verkrachting, misbruik, geweld in de kindertijd – kan een grote rol spelen. Een bijkomende factor kan een moeilijke financiële situatie zijn: gebrek aan geld of aparte huisvesting.

Natuurlijk beïnvloeden het algemene welzijn en de emotionele toestand het vermogen om zwanger te worden, maar dit manifesteert zich bij verschillende vrouwen anders - het hangt af van de psychologische kenmerken van het individu. Ernstige depressies en stressvolle situaties kunnen bijvoorbeeld leiden tot cyclusmislukking of een volledige stopzetting van de menstruatie. Angst voor onvruchtbaarheid, angst om geen goede moeder te zijn, kan ook een oorzaak zijn van onvruchtbaarheid.

Het is buitengewoon moeilijk om een ​​psychologische blokkade te herkennen. Zonder de hulp van een specialist kun je nog meer in de war raken, dieper ingaan op pijnlijke ervaringen, oorzaken en gevolgen verwarren en, integendeel, de psychologische onvruchtbaarheid vergroten; De oorzaken van psychologische onvruchtbaarheid zijn uiterst divers, complex en individueel, dus ik raad absoluut niet aan om dergelijke dingen alleen te doen; alleen een hooggekwalificeerde psychotherapeut kan hier helpen.

Sneltest van onze expert

Test jezelf en beantwoord de vragen:

1. Kunt u mij angstig, achterdochtig en vatbaar voor escalerende situaties noemen?
2. Heb ik eerder een depressie, ernstige stressreacties of andere psychische problemen gehad?
3. Zijn er psychologische trauma’s geweest in mijn leven?
4. Zijn er financiële problemen in het gezin?
5. Hebben wij moeilijkheden in onze relatie met onze partner?
6. Heb ik ongemotiveerde angsten: onvruchtbaarheid, geen goede moeder zijn?

Als u op ten minste één van deze vragen ‘ja’ heeft geantwoord, dan is het heel goed mogelijk dat uw probleem kan worden opgelost met de hulp van een psychotherapeut. Succes!

Belangrijk en interessant onderwerp? Laat dan een link naar deze publicatie achter op het sociale netwerk!

Bij mislukte pogingen om zwanger te worden, let allereerst op de functie van de eierstokken. Maar het komt voor dat ze op rolletjes lopen, maar er vindt geen bevruchting plaats. Om het probleem op te lossen, moet u bepalen waarom er geen zwangerschap optreedt als er een ovulatie is.

Redenen dat er geen zwangerschap plaatsvond tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap op de dag van de ovulatie (dat wil zeggen, op de dag dat het ei vrijkomt uit de dominante follikel):

• verkeerd berekende vruchtbare periode;
• klinische pathologieën;
• externe factoren.

Externe factoren zijn onder meer stress, uitputtende diëten, slechte slaap en gebrek aan rust en waakzaamheid. Deze factoren hebben een negatieve invloed op het seksuele functioneren van zowel mannen als vrouwen.

Vaak is de reden juist de onjuiste berekening van de dag van de ovulatie. Als de cyclus inconsistent is, is het vrijwel onmogelijk om deze dag met hoge nauwkeurigheid te berekenen.

Hoe en wanneer vindt de ovulatie plaats?

Er zijn verschillende manieren om de dag van de ovulatie te bepalen:

• meting van basale temperatuur;
• gebruik van sneltesten;
• kalender methode.

De laatste optie is het minst nauwkeurig, omdat deze alleen geschikt is voor een ideale menstruatiecyclus. Het meten van de basale temperatuur vereist observaties over meerdere maanden: een vrouw meet dagelijks de BT, registreert gegevens over kalenderdagen en trekt op basis van de resultaten van enkele maanden een conclusie over de dag waarop de vruchtbare periode begint. Het verschilt van andere dagen van de cyclus met een BT-indicator van 37 °C.

Vóór deze periode rijpt de belangrijkste follikel in de eierstok. Aan het einde van de folliculaire fase barst het, waardoor een volwassen ei vrijkomt, dat langs de eileiders naar de baarmoeder beweegt.

In elke cyclus wordt het vrijkomen van het ei uit de follikel 14 dagen vóór het begin van de menstruatie genoteerd. Maar aangezien de normale cyclusduur 21-35 dagen is, is het berekenen van de exacte dag van de ovulatie behoorlijk moeilijk.

Als er volgens de resultaten van basale temperatuurmetingen geen ovulatie is, moet u sneltesten van de apotheek gebruiken. De test wordt dagelijks uitgevoerd gedurende de periode van 13 tot 16-17 dagen van de menstruatiecyclus. De ovulatietest is in principe vergelijkbaar met de zwangerschapstest, maar is niet gevoelig voor hCG, maar voor luteïniserend hormoon. Dit laatste wordt juist in de ovulatiefase in overmaat geproduceerd.

Wanneer is er geen reden tot zorg?

Als er sprake is van een ovulatie, maar er ontstaat geen zwangerschap, is dit geen reden om direct onvruchtbaarheid bij uzelf of uw partner te vermoeden. Redenen om de eerste keer niet zwanger te worden:

• onbeschermde geslachtsgemeenschap viel niet samen met de vruchtbare periode van de vrouw;
• de poging vond plaats tijdens een anovulatoire cyclus (zelfs een jonge, gezonde vrouw heeft 1-3 van dergelijke cycli per jaar);
• een verkoudheid of een andere aandoening die de immuniteit in de afgelopen maand vermindert;
• Het is alleen zo dat deze keer “de sterren niet op één lijn stonden”: in een moeilijk stadium van de conceptie was er een tijdelijke mislukking. Het sperma slaagde er niet in het membraan van de eicel binnen te dringen, of de bevruchte eicel bereikte de baarmoeder niet, of het slaagde er niet in het endometrium binnen te dringen.

Wanneer het lichaam tijdelijk verzwakt is door externe factoren, kan bevruchting plaatsvinden, maar de cel nestelt zich niet. Als beide partners gezond zijn, is het de moeite waard om het opnieuw te proberen in de volgende cyclus, wanneer de vrouw zich in de ovulatiefase bevindt.

Klinisch wordt onvruchtbaarheid beschouwd als een aandoening waarbij zwangerschap niet binnen 12 maanden optreedt. In dit geval is een onderzoek van het paar nodig om de oorzaken te achterhalen.

Om zo snel mogelijk zwanger te worden, moet je een gezonde levensstijl leiden. De belangrijkste factoren die de kans vergroten om bij de eerste poging een kind te verwekken:

• correcte houdingen: missionaris en zijn variaties, wanneer de man bovenaan staat;
• het monitoren van de ovulatieperiode gedurende enkele maanden om de meest nauwkeurige datum te berekenen;
• het opgeven van slechte gewoonten minstens zes maanden vóór de conceptie;
• gezonde voeding: evenwichtig wat betreft eiwitten, vetten en koolhydraten, met voedingsmiddelen met vezels;
• gezonde slaap: ga op dezelfde tijd naar bed en sta op, slaap minimaal 7 uur per dag.

De psychologische factor is ook belangrijk: de stemming om zwanger te worden, een kind te krijgen en een sterk gezin te stichten, waarbij negatieve emoties, stress en ruzies worden geëlimineerd. Medicijnen moeten indien mogelijk worden vermeden.

Er is ovulatie, maar er vindt geen zwangerschap plaats: medische oorzaken van onvruchtbaarheid

Als de diagnostiek bevestigt dat er een ovulatie is, maar het gedurende een jaar of langer niet mogelijk is om een ​​kind te verwekken, worden de redenen als volgt gezocht:

• hormonale disbalans;
• dunner worden van het endometrium;
• obstructie van de eileiders;
• pathologieën van het mannelijke voortplantingssysteem.

In elk geval is een gedetailleerd onderzoek vereist, op basis van de resultaten waarvan de arts een behandelingsregime kiest. De meeste pathologieën zijn behandelbaar en stellen u in staat de pogingen tot conceptie onmiddellijk na de therapie te hervatten.

Hormonale disbalans

Hormonale onevenwichtigheden bij een vrouw kunnen leiden tot instabiliteit van de cyclus, rijping van eicellen van lage kwaliteit en onvoorbereidheid van het endometrium op implantatie. Als er een disbalans wordt vermoed, worden tests voor de volgende hormonen voorgeschreven:

• schildklierstimulerend – TSH;
• vrij en totaal thyroxine – T4;
• triiodothyronine – T3;
• luteïniserend;
• progesteron;
• oestrogenen.

Als er geen bevruchting plaatsvindt, betekent dit dat er niet voldoende luteïniserend hormoon of progesteron aanwezig is. De eerste is verantwoordelijk voor de volledige ovulatiefase, de tweede is verantwoordelijk voor het voorbereiden van het baarmoederslijmvlies op de implantatie van een bevruchte eicel. Oestrogenen zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de hormonale niveaus van een vrouw en het functioneren van de placenta.

T4 en T3 zijn hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de werking van de schildklier. Een tekort of teveel aan deze hormonen kan leiden tot een miskraam en doodgeboorte. Het embryo ontwikkelt zich aanvankelijk met afwijkingen en heeft geen overlevingskans, waardoor implantatie van zo’n embryo zelden voorkomt.

Dun endometrium

Als er ovulatie is, maar er geen zwangerschap optreedt, wordt de toestand van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder onderzocht. Dun, fragmentarisch endometrium of nodulaire insluitsels voorkomen een gezonde implantatie van het embryo.

Oorzaken van dun endometrium:

• onvoldoende bloedtoevoer naar de bekkenorganen;
• lage progesteronniveaus;
• endometriose.

Om de oorzaak te bepalen, wordt een transvaginale echografie van de baarmoederholte in de ovulatiefase, evenals Doppler van de bekkenvaten, uitgevoerd. Laboratoriumdiagnostiek zal helpen bij het bepalen van de progesteronspiegels. De dikte van het endometrium van de baarmoeder tijdens de ovulatieperiode moet binnen 7-12 mm liggen.

Verklevingen van de eileiders

Wanneer de eileiders open zijn, gaat het ei er vrij doorheen naar de baarmoeder voor bevruchting. Ze verstoren ook de celbeweging en verhogen het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat een bedreiging vormt voor de gezondheid van de vrouw. Ze verschijnen als complicaties na de bevalling, abortus, keizersnede en chirurgische ingrepen.

Ze worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

• – Echografie met een oplossing om de vervorming van de eileiders vast te stellen of radiografie met contrastmiddel;
• salpingoscopie – visuele detectie van verklevingen in de buizen;
• salpingografie tijdens laparoscopie - injectie van een kleurstof met beoordeling van de doorlaatbaarheid ervan door de pijpen.

Om de beweging van het ei te herstellen na het verlaten van de follikel, worden zowel chirurgische correctie als medicamenteuze behandeling gebruikt, afhankelijk van het aantal verklevingen. Als er slechts één eileider is aangetast, zal de gynaecoloog aanbevelen om te blijven proberen zwanger te worden, omdat het eitje door een gezonde buis van de andere eierstok kan gaan.

Mannelijke factor

Het gebrek aan conceptie kan ook worden veroorzaakt door de mannelijke factor. Slechte spermakwaliteit, slechte spermamotiliteit of genetische afwijkingen leiden ertoe dat de eicel niet bevrucht wordt.

Om de reproductieve gezondheid van mannen te onderzoeken, wordt een spermogram voorgeschreven. Op basis van de resultaten kunnen aanvullende tests op hormonen, uitstrijkjes op flora of infecties nodig zijn. Met een spermogram kunt u sperma beoordelen op basis van de volgende parameters:

• hoeveelheid en volume;
• mobiliteit;
• soorten en aantallen onrijpe cellen;
• kleur;
• viscositeit;
• vloeibaarmakingstijd;
• zuurgraad.

De morfologische parameters van het ejaculaat worden onderzocht - het aantal spermacellen met een normale structuur en het vermogen om te bevruchten moet meer dan 15% zijn.

Algoritme van acties

1. Maak je geen zorgen of geobsedeerd door je gezondheid als je jong bent en nog niet zo lang probeert zwanger te worden.
2. Als het echtpaar (of een van de echtgenoten) ouder is dan 35 jaar, is het zinvol om na zes maanden vruchteloze pogingen een arts te raadplegen.
3. Jongeren wordt geadviseerd een arts te raadplegen als er binnen een jaar na regelmatige onbeschermde seks geen bevruchting heeft plaatsgevonden.

Om zwanger te worden, moet je de oorzaak vaststellen en er alles aan doen om deze te elimineren. De gynaecoloog zal de vrouw een onderzoek van de hormonale niveaus en de vaginale microflora voorschrijven op dysbacteriose en de aanwezigheid van infecties. Als er hormonale afwijkingen worden vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd door een endocrinoloog-gynaecoloog.

Aanvullende tests:

• algemeen klinisch onderzoek van bloed en urine;
• gekoppelde immunosorbenstest;
• polymerasekettingreactie;
• bacteriologische cultuur.

Laboratoriummethoden zullen duidelijk maken wat er vervolgens moet worden onderzocht met behulp van echografie of röntgenstraling.

Ontstekings- en organische ziekten worden behandeld door een verloskundige-gynaecoloog. Zijn expertise omvat endometriose, cervicale erosie, obstructie van de eileiders en dun endometrium. De man wordt geraadpleegd en behandeld door een androloog.

Als er zeker een ovulatie is, maar er geen zwangerschap plaatsvindt, is dit niet altijd een reden tot bezorgdheid. Pas na zes maanden of een jaar is deze situatie pathologisch en moet het paar een onderzoek ondergaan. De meeste oorzaken kunnen worden geëlimineerd met conservatieve of chirurgische behandeling. Als dit niet helpt, wordt het koppel een in-vitrofertilisatie aangeboden.

Misschien bent u al een hele tijd van plan om zwanger te worden, terwijl u geen infectieziekten heeft, de eisprong en de hormonen in orde zijn, maar komt de langverwachte zwangerschap nog steeds niet? Als deze situatie dicht bij u ligt, moet u hoogstwaarschijnlijk uw lichaam zorgvuldig controleren. Het is tijd om een ​​onderzoek te ondergaan door andere specialisten, en niet alleen door een gynaecoloog. Hier vindt u 10 relevante tips die u helpen de vraag te begrijpen: waarom komt er geen zwangerschap voor?

1. Zorg ervoor dat u uw partner naar een androloog stuurt. Hij maakt een spermogram, waarna u de uitslag van het onderzoek met een arts bespreekt. Samen met een verminderde beweeglijkheid van het sperma, hun onvoldoende hoeveelheid voor bevruchting en een slechte morfologie, kan soms een ziekte zoals polyspermie optreden. Een hoge concentratie sperma is ook een pathologie die de conceptie kan beïnvloeden.

2. Controleer uw schildklierfunctie. Om dit te doen, moet u een speciale bloedtest ondergaan en een endocrinoloog bezoeken die u een echografisch onderzoek van de schildklier zal geven.

3. Doe een karyotypetest, die helpt bij het identificeren van afwijkingen op chromosoomniveau. Om het te ontcijferen, moet je je tot genetici wenden.

4. Voer een bloedtest uit om de stolling te controleren. Een zeer hoge bloedstolling kan leiden tot de vorming van trombose op de plaats waar de bevruchte eicel aan de baarmoeder vastzit. Een ander gevolg van een hoge coaguleerbaarheid is ondervoeding van het embryo, wat vaak tot miskramen leidt, soms zelfs vóór het uitstellen van de menstruatie.

5. Het is erg belangrijk om een ​​post-coïtale test te doen., wat de interactie tussen baarmoederhalsslijm en sperma zal onthullen. Hoogstwaarschijnlijk verhindert de aard van uw baarmoederhalsvocht dat zaadvloeistof de baarmoeder en de eileiders binnendringt.

6. Immunologisch onderzoek zal individuele incompatibiliteit van partners elimineren. In zeldzame gevallen blijken vrouwen antilichamen te hebben tegen de zaadvloeistof van een man.

7. Via laparoscopie kunt u meer te weten komen over verklevingen in de eileiders, die een normale bevruchting van het ei verhinderen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door eerdere ontstekingsprocessen of chirurgische ingrepen.

8. Afwijkingen in de structuur van de baarmoeder leiden tot de onmogelijkheid van bevruchting., zoals vleesbomen of septum. Bovendien zijn ze, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mogelijk niet zichtbaar tijdens een echografisch onderzoek. In dit geval wordt een hysteroscopieprocedure voorgeschreven.

9. Het is waarschijnlijk dat u geen vertrouwen heeft in uw gynaecoloog. Houd er rekening mee dat lokale artsen niet gespecialiseerd zijn in de behandeling van onvruchtbaarheid. In dit geval zou de beste oplossing zijn om je tot een andere, meer gekwalificeerde arts te wenden. Bovendien zijn er nu een groot aantal klinieken die gespecialiseerd zijn in de behandeling van onvruchtbaarheid, waarvan u recensies op internet kunt lezen of erover kunt leren van vrienden wier behandeling resulteerde in een langverwachte zwangerschap.

10. Heel vaak is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen hun psychologische houding. In dit geval is er geen kant-en-klaar advies. Het beste is om contact op te nemen met een psychotherapeut die je zal helpen jezelf te begrijpen en het langverwachte moment van conceptie dichterbij te brengen.

Artikelen over het onderwerp

Jane kristal 16.06 00:53

Soms komt het voor dat een getrouwd stel gezond lijkt, maar dat er geen zwangerschap plaatsvindt. Ik had precies deze situatie. Ik wilde zo graag een kind dat ik aan niets anders kon denken. Gedachten over 'gunstige' dagen draaiden voortdurend in mijn hoofd, over het algemeen was ik bezig met berekeningen. Maand na maand ging zo voorbij, maar zwangerschap kwam nog steeds niet voor. Ik begon aan het ergste te denken. Ik ging naar de dokter zodat zij tests voor mij kon voorschrijven. Tijdens het gesprek met haar hoorde ik praktisch advies, ze zeggen: je moet je niet druk maken, en je moet stoppen met tellen en gewoon genieten van het proces. Het was moeilijk, maar ik kon mezelf afleiden en zodra ik dat deed, kwam de zwangerschap onmiddellijk.

Ekaterina Sergeeva 24.08 16:00

Weet je, mijn man en ik hadden allebei ‘psychologische onvruchtbaarheid’. En dit is letterlijk een teken van onze tijd. We hebben al 7 jaar geen kinderen gekregen, we werden gewoon van top tot teen onderzocht, sorry voor zulke woorden. Al het mogelijke werd gecontroleerd en onderzocht: we bleken allebei gezond. En stel je voor: zodra ik mijn emotioneel moeilijke baan opzegde, waar ik niet eens echt vakantie kon nemen, kwam een ​​maand later de langverwachte zwangerschap. Dit is echt geluk! Nu is het kind al 2,5 jaar oud! Leer ontspannen, stem af op het positieve, verwacht een wonder - het werkt heel goed! En laat het lachen van kinderen bij u thuis klinken!

Eva 10.09 14:52

Als een gezond stel niet zwanger kan worden, kan ik de methoden aanbevelen die ik persoonlijk heb geprobeerd. Het resultaat is een tienjarige jongen en een driejarig meisje. Probeer seks te diversifiëren, seks te hebben op plaatsen waar je nog niet eerder bent geweest, je kunt gaan reizen. En toch zijn er vaak uitzonderingen op de regel wanneer zwangerschap optreedt wanneer geslachtsgemeenschap plaatsvindt tijdens de menstruatie. Er is een andere manier, maar ik raad het niet aan: je partner veranderen. Na een partnerwisseling (bedrog van uw man) kan een zwangerschap vrij snel optreden.