Mort au berceau (mort subite du nourrisson). Syndrome de mort subite chez l'adulte : causes

Description:

Syndrome de mort subite du nourrisson, ou "mort au berceau", en médecine étrangère - SMSN) - la mort inattendue sans cause d'un enfant âgé d'une semaine à un an. L'origine du syndrome n'est pas entièrement comprise, mais la plupart des médecins le considèrent comme le résultat d'une apnée (arrêt de la respiration) et de troubles du rythme cardiaque. Les garçons (environ 60 %) de moins de sept mois sont les plus sensibles au SMSN (le « pic » tombe entre 2 et 4 mois). Le plus souvent, la mort subite survient la nuit ou le matin, pendant la saison froide.
Selon les statistiques, le taux de SMSN dans les pays développés varie de 0,2 à 1,5 cas pour 1000 nouveau-nés (par exemple, en 1999: en Allemagne - 0,78, aux États-Unis - 0,77, en Russie (données pour Saint-Pétersbourg) - 0,43, en Suède - 0,45). Après une campagne d'information pour réduire le risque de SMSN en Angleterre et en Suède, les taux ont chuté respectivement de 70% et 33%.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, le SMSN est l'une des trois principales causes de décès chez les enfants au cours de la première année de vie (avec les anomalies congénitales et les affections périnatales) - il représente jusqu'à 30 % dans la structure de la mortalité infantile dans différentes des pays.

Symptômes:

Les médecins ne parlent de mort subite du nourrisson qu'après une enquête approfondie sur toutes les circonstances de la mort de l'enfant, au cours de laquelle toute pathologie possible est systématiquement exclue. Lorsque ni un examen post-mortem ni une analyse approfondie de l'histoire du développement de l'enfant ne peuvent expliquer les raisons de sa mort subite, le diagnostic de SMSN est posé. Des études statistiques spéciales de toutes les circonstances accompagnant le SMSN sont réalisées, les facteurs de risque sont identifiés.

Causes d'occurrence :

Selon les statistiques, parmi les principaux facteurs de risque figurent : la surchauffe et la mauvaise ventilation de la pièce, fumer dans la chambre de l'enfant, emmailloter trop serré, dormir sur le ventre, oreiller et matelas trop mous. Selon certains pédiatres, la raison de l'augmentation du nombre de cas de SMSN - dans la position "sur le ventre" - réside précisément dans l'oreiller ou le matelas moelleux. Ils "pincent" simplement le nez de l'enfant, bloquant sa respiration. Par conséquent, le berceau doit avoir un matelas dur et lisse, et il est préférable de refuser complètement un oreiller. Mais, quoi qu'il en soit, les statistiques indiquent sans équivoque que dormir sur le ventre augmente considérablement le risque de SMSN : dans les pays où traditionnellement, ou à la suite d'une campagne d'information, les enfants sont endormis sur le dos, le pourcentage le plus faible de cas de mort subite la mort des bébés est enregistrée.
Les facteurs de risque incluent également : la prématurité et le faible poids à la naissance ; jeune âge de la mère (jusqu'à 17 ans); compliqué, prolongé ou; avortements; naissances multiples, surtout avec de petits intervalles de temps.
Les experts pensent que cela est le plus souvent le résultat de l'immaturité du système neurohumoral du nourrisson. Pendant cette période, les enfants souffrent souvent d'apnée - apnée temporaire; et s'ils sont enregistrés plus d'une fois par heure et durent plus de 10 à 15 secondes, il convient d'en informer le pédiatre sans délai.

Une autre version du SMSN est une violation de l'activité cardiaque du nourrisson : divers types, jusqu'à et y compris à court terme ; ils peuvent survenir même chez des enfants en bonne santé. Dans un tel cas, il est également nécessaire de consulter immédiatement un pédiatre.

Il y a une augmentation du nombre de morts subites de nourrissons pendant la période automne-hiver. Cela est peut-être dû à une augmentation du nombre d'infections virales respiratoires, ou à une diminution de l'immunité et à la nécessité d'un stress accru sur les réserves adaptatives du corps de l'enfant.

Selon une hypothèse, la mort d'un nourrisson peut survenir à la suite d'un stress psycho-émotionnel chronique.
Le co-sommeil augmente-t-il le risque de SMSN ?
Il n'y a pas d'opinion unique sur cette question. Certains médecins sont enclins à croire que le co-sommeil peut augmenter le risque de SMSN - si le résultat est perturbé par un sommeil confortable du bébé. Cependant, la plupart des pédiatres considèrent le co-sommeil, au contraire, comme un facteur de prévention du SMSN. Après tout, le corps de l'enfant est si sensible qu'il synchronise sa propre respiration et son propre rythme cardiaque avec la respiration et le rythme cardiaque de la mère. De plus, la proximité de la mère lui permet de réagir le plus rapidement possible, par exemple en cas d'arrêt respiratoire de l'enfant.

Traitement:

Si le bébé cesse soudainement de respirer, vous devez déplacer énergiquement vos doigts de bas en haut le long de la colonne vertébrale, le prendre dans vos bras, le secouer, lui masser les mains, les pieds, les lobes des oreilles. En règle générale, ces mesures suffisent à rétablir la respiration de l'enfant. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance et, avant l'arrivée des médecins, de recourir à des mesures d'urgence: massage de la poitrine, respiration artificielle.

Vous devez savoir comment prodiguer les premiers soins en cas d'étouffement - après tout, un arrêt respiratoire peut également survenir en raison de la pénétration de corps étrangers dans les voies respiratoires de l'enfant.

Le syndrome de mort subite du nourrisson est un diagnostic posé lorsqu'un enfant presque en bonne santé de moins d'un an meurt dans un rêve sans raison apparente. La mort survient par arrêt respiratoire. Les médecins ne peuvent toujours pas établir la cause exacte de ce phénomène, bien que des recherches actives sur ce problème soient menées depuis les années 1950.

Il existe de nombreuses théories sur le syndrome de mort subite du nourrisson, des facteurs de risque ont été établis et la prévention a été développée. Le taux de mortalité chez les enfants a considérablement diminué en raison de ce phénomène. Malgré de nombreux succès dans l'étude de ce problème, la médecine n'a pas encore été en mesure d'établir la cause principale du syndrome de mort subite du nourrisson et de l'éliminer complètement. Le mystère de ce phénomène a donné lieu à de nombreux mythes et accru les craintes parentales.

Qu'est-ce que le syndrome de mort subite du nourrisson ?

Le syndrome de mort subite du nourrisson est souvent appelé "la mort au berceau" parce que l'enfant meurt dans son sommeil dans son lit. La mort survient toujours à l'improviste, sans aucun signe préalable. Une autopsie et un examen ne permettent pas de déterminer pourquoi un enfant en bonne santé sans aucun défaut de développement s'endort et ne se réveille plus jamais.

Des recherches sérieuses sur ce problème ont commencé en 1950. Après 9 ans, le terme "syndrome de mort subite du nourrisson" a été introduit pour la première fois. Plusieurs découvertes importantes ont été faites qui pourraient expliquer les décès individuels, mais la cause sous-jacente du SMSN n'a pas encore été identifiée.

Le SMSN n'est pas toujours la cause du décès d'un enfant. Malheureusement, les bébés meurent souvent de causes internes et externes. Ceux-ci peuvent inclure des anomalies du développement, des tumeurs, des infections et des abus. La cause est assez facilement établie en étudiant les antécédents médicaux ou lors de l'autopsie. Et seulement dans le cas où aucune étude ne pourrait donner une réponse claire sur la cause qui a provoqué la mort du nourrisson, ils posent un diagnostic de "syndrome de mort subite du nourrisson". Ainsi, on peut dire qu'il s'agit d'un diagnostic d'exclusion.

Causes du syndrome de mort subite chez les enfants

Les enfants sont les plus exposés au risque de mort subite de 4 à 6 mois. À 9 mois, le risque est considérablement réduit et à l'âge de 1 an, il est déjà pratiquement réduit à 0. Les chercheurs ont pu établir l'âge exact auquel le risque de SMSN est le plus élevé, mais il n'a pas été possible d'établir l'âge exact. cause. Plusieurs hypothèses principales ont été identifiées pour tenter d'expliquer la cause de la mort subite du nourrisson :

Facteurs qui augmentent la probabilité de développer le syndrome de mort subite du nourrisson

Depuis 1989, beaucoup plus d'attention a été accordée à l'étude des PEID qu'auparavant. Malgré quelques succès, il n'a pas été possible d'établir la cause exacte de ce phénomène. Cependant, les scientifiques ont eu de la chance identifier plusieurs facteurs, qui augmentent considérablement la probabilité de syndrome de mort subite :

Peut-on prévenir le syndrome de la mort subite ?

Il est impossible d'exclure complètement la possibilité de développer le syndrome de mort subite du nourrisson. Heureusement, c'est un cas assez rare., qui ne touche que 0,2 % des enfants. Dans la plupart des cas, même les enfants allongés sur un lit de plumes moelleux sur le ventre se réveillent instantanément et changent de position, avec un apport en oxygène insuffisant. Et seulement dans de rares cas, avec une combinaison de facteurs tels que l'âge, la génétique et des conditions externes défavorables, le syndrome de mort subite peut se développer chez les enfants.

Bien qu'il soit impossible d'éliminer complètement la possibilité qu'un enfant meure du SMSN, les parents peuvent réduire considérablement le risque de le développer. La prévention doit être prise en charge non seulement après la naissance, mais tout au long de la période de grossesse. Il a été prouvé que les femmes qui fréquentaient irrégulièrement les cliniques prénatales et ne suivaient pas toutes les recommandations du médecin réduisaient considérablement les chances de leur enfant de vivre longtemps et en bonne santé.

Dormir comme prévention

Étant donné que le syndrome de mort subite du nourrisson se développe chez les bébés pendant leur sommeil, les parents doivent tout mettre en œuvre pour lit bébé sécurisé. Tout d'abord, vous devez vous assurer que la température de l'air dans la pièce est constante et ne dépasse pas 22 degrés. Il sera également utile d'acheter un humidificateur.

Lors du choix d'un berceau pour un enfant, il est nécessaire de privilégier un matelas plus ferme, car l'une des causes du SMSN est un lit de plumes trop mou.

L'oreiller doit être jeté. Au lieu d'une couverture, il est préférable d'utiliser un sac spécial résistant à la chaleur. Couchez le bébé pour dormir uniquement sur le dos, et après qu'il ait appris à se retourner tout seul, vous pouvez le coucher sur le côté.

Certains pédiatres catégoriquement ne recommande pas le co-sommeil des parents et de l'enfant. On pense que c'est l'une des causes du syndrome de mort subite. Cela n'est vrai que si la mère est complètement épuisée et si fatiguée que dans un rêve, elle peut accidentellement écraser l'enfant et ne pas le sentir. De plus, le co-sommeil ne devrait pas être pratiqué si les parents ont consommé de l'alcool, de la drogue ou fumé au lit.

Dans tous les autres cas, le co-sommeil est souhaitable et même bénéfique pour le bébé. Pendant les 9 mois de grossesse, les battements du cœur de la mère ont calmé le bébé dans le ventre de sa mère. Après la naissance, pendant le co-sommeil, son organisme sensible se reconnecte au rythme du cœur et de la respiration de la mère. C'est une excellente prévention du SMSN. De plus, la mère dort avec une telle sensibilité que si le bébé arrête de respirer, elle se réveillera et l'aidera.

Dans le cas où les parents préfèrent dormir séparément avec l'enfant, le berceau du bébé doit être déplacé le plus près possible du parent. Vous devez déposer les miettes tout au fond du berceau afin que les jambes reposent contre le côté. Cela ne permettra pas au bébé de glisser et de se couvrir d'une couverture, ce qui peut provoquer une suffocation.

Avant d'endormir le bébé, vous devez le laisser roter en le tenant droit pendant plusieurs minutes. Les parents particulièrement attentifs doivent être si l'enfant se couche après une forte crise de colère ou dans un endroit inconnu.

Quoi d'autre peut aider à réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson

L'amour et les soins parentaux ne sont pas une panacée pour le SMSN, cependant, ils aident à réduire la probabilité de développer le syndrome. Il a été prouvé que dans les familles où l'enfant n'était pas désiré ou est élevé par une mère célibataire, le SMSN est la principale cause de décès des bébés de moins de 1 an.

Parents aimants qui veulent éliminer autant que possible tous les facteurs de risque possibles doit respecter les consignes suivantes :

Gadgets modernes pour aider les parents

À l'heure actuelle, il existe de nombreux appareils qui surveiller la respiration et le rythme cardiaque de l'enfant. Il existe à la fois des modèles simples et des modèles multifonctionnels sur le marché. Les moniteurs les plus courants peuvent émettre un bip si le rythme respiratoire de l'enfant s'égare. Vous pouvez également trouver des appareils qui suivront la fréquence cardiaque du bébé, les niveaux d'oxygène dans le sang et enverront des données au téléphone ou à l'ordinateur des parents.

Bien sûr, de tels gadgets ne peuvent pas complètement exclure la possibilité de développer une mort subite chez les nourrissons. Mais ils peuvent avertir les parents du danger. Cela vous permettra d'appeler une ambulance à temps et de sauver la vie du bébé. L'utilisation de tels capteurs est particulièrement importante pour les bébés prématurés.

En plus de ces appareils modernes, vous pouvez utiliser la tétine bien connue. Il a été prouvé que le risque de développer la mort subite du nourrisson est réduit si le bébé tète une tétine pendant son sommeil, car de l'air supplémentaire pénètre par son cercle.

Comment aider un enfant s'il arrête de respirer

Dans les cas où les parents remarquent immédiatement l'arrêt respiratoire d'un enfant, presque toujours ils ont réussi à sauver le bébé. Tout d'abord, il est nécessaire de se débarrasser de la panique et de se ressaisir, car la vie de leurs miettes dépendra des actions confiantes et correctes des adultes. L'enfant doit être pris et, d'un mouvement brusque, tenir le bord de la paume ou des doigts le long de la colonne vertébrale. Après cela, il est nécessaire de frotter les pieds, les paumes et les lobes des oreilles du bébé; desserrez-le un peu.

Habituellement, ces actions sont tout à fait suffisantes pour que l'enfant reprenne sa respiration. Si ces étapes ne vous aident pas, vous devez appeler une ambulance. Tout le temps, avant l'arrivée des médecins, l'enfant doit faire un massage cardiaque et une respiration artificielle. Massez le cœur avec beaucoup de soin, car il est très facile de casser les côtes des enfants.

Précurseurs possibles du syndrome de mort subite du nourrisson

Il est impossible de prédire le développement du syndrome de mort subite et ce phénomène n'a pas de causes claires. Toujours, il y a des points, qui peuvent devenir des signes avant-coureurs dangereux du développement possible de ce syndrome. Les parents doivent leur accorder une attention particulière et surveiller particulièrement attentivement l'enfant.

Que peut-il se cacher derrière le SMSN

Parfois, maltraitance d'enfants ou meurtre accidentel essayant de le faire passer pour un syndrome de mort subite. Si les fractures et les blessures graves sont facilement détectées immédiatement par les médecins, l'étranglement intentionnel n'est pas si facile à déterminer. Si un deuxième enfant meurt dans une famille à cause du SMSN, cela devrait susciter de sérieuses réflexions sur d'éventuels abus. Dans le cas du décès de 3 enfants, les médecins doutent rarement que la cause soit la maltraitance.

Le syndrome du bébé secoué est également fait passer pour le SMSN. Dans le cas où l'enfant pleure et ne peut pas être calmé pendant longtemps, certains parents commencent à secouer violemment le bébé. Un cou fragile et une tête de bébé suffisamment grosse, à la suite de secousses, provoquent des dommages aux vaisseaux cérébraux, pouvant entraîner le coma ou la mort.

On peut comprendre le désespoir des parents lorsque, sur fond de santé complète, sans raison apparente, ils retrouvent leur enfant mort au berceau. L'enquête ultérieure sur les circonstances du décès du nouveau-né, l'analyse de son histoire évolutive (fiche ambulatoire), ainsi que les résultats de l'autopsie ne permettent pas de répondre à la question de la cause du décès de l'enfant. Une telle affection, dont le fait est établi par la méthode d'exclusion de toute autre pathologie, est répertoriée dans la Classification internationale des maladies sous le nom de mort subite du nourrisson (SMSN). Selon des études menées dans différents pays européens, l'incidence du SMSN est de 0,5 à 4 pour 1000 nourrissons. Malheureusement, en Russie, il n'existe pas encore de statistiques fiables de ce type, car la sensibilisation des travailleurs médicaux au SMSN est faible et souvent les décès d'étiologie peu claire sont classés à la suite de complications d'infections virales respiratoires aiguës ou d'autres maladies courantes.

Ce syndrome est connu pour affecter plus souvent les garçons; le ratio garçons/filles est de 1,5:1. Le plus dangereux par rapport au risque de développer le SMSN est l'âge de 2-4 mois. Le plus souvent, la mort subite du nourrisson survient pendant les mois d'automne ou d'hiver de l'année.

Une étude à grande échelle de ce problème dans le monde a commencé dans les années 60 du siècle dernier. Depuis lors, de nombreuses tentatives ont été faites pour expliquer l'apparition du SMSN, et on peut affirmer que des étapes importantes ont déjà été franchies vers l'identification des facteurs de risque et la prévention du SMSN. Malheureusement, du fait que dans notre pays le syndrome de mort subite du nourrisson n'a pas été accepté par la communauté médicale comme un diagnostic à part entière pendant longtemps, du temps a été perdu qui pourrait être utilisé pour développer des mesures préventives qui ont réussi dans le prévention du syndrome dans les pays développés du monde. Mais dans les années 80, à l'initiative individuelle de médecins enthousiastes, des recherches ont finalement été lancées, grâce auxquelles, à l'heure actuelle, l'état de la science domestique s'est rapproché de celui du monde.

Pourquoi?

C'est la première question qui se pose à la fois chez les parents au cœur brisé et chez le médecin traitant. La science n'est pas encore en mesure de répondre sans ambiguïté à cette question, bien qu'il existe un grand nombre d'hypothèses. Beaucoup d'entre eux ont été systématiquement rejetés: la possibilité "d'étouffer", de "presser" l'enfant avec une mère endormie ou un oreiller à proximité; surchauffer; inhalation de vomi; stress psycho-émotionnel; infections; élargissement du thymus. Cependant, malgré l'échec de ces hypothèses par rapport au SMSN, elles se sont avérées utiles dans le développement d'un certain nombre d'exigences hygiéniques pour les soins d'un nourrisson. Ainsi, il est conseillé à la maman de dormir séparément du bébé et il est déconseillé d'allonger le nouveau-né pour dormir sur le ventre (il est préférable d'allonger le bébé pour dormir sur le dos ou sur le côté avec un coussin moelleux au niveau du cou qui empêche de se retourner face cachée). L'enfant ne doit pas être habillé trop chaudement et pendant le sommeil, il ne doit pas y avoir de sons aigus. Pendant le jeu, l'enfant ne doit pas être secoué ou projeté brusquement.

Actuellement, les théories suivantes sur la survenue du syndrome dominent: "Cœur"

C'est l'une des premières hypothèses qui ont reçu une confirmation sérieuse de nos jours. Son essence se résume au fait que le syndrome peut être dû au développement de troubles du rythme cardiaque mortels pour le corps de l'enfant, ou arythmies. Normalement, le cœur humain a un soi-disant automatisme, c'est-à-dire la capacité de développer indépendamment, non sous l'influence des systèmes de régulation (nerveux et endocriniens), mais en "coopération" avec eux, des impulsions conduisant à sa réduction. Par conséquent, le cœur bat toujours à un certain rythme, créant des pauses pour se reposer, alternant avec des contractions qui poussent le sang dans l'aorte pour l'approvisionnement en sang des organes et des tissus. Ainsi, le rythme cardiaque est la clé d'un apport adéquat d'oxygène à tout le corps. Les arythmies sont des battements cardiaques extraordinaires, anormaux, souvent chaotiques. Parallèlement, des situations incompatibles avec la vie surviennent parfois : arrêt cardiaque, sa contraction erratique ultra-fréquente, ou fibrillation. En règle générale, les troubles du rythme graves se manifestent par une pâleur soudaine et aiguë de l'enfant, une léthargie, une apathie, une pulsation des vaisseaux cervicaux visibles à l'œil et parfois des vomissements.

L'arythmie peut survenir non seulement chez les enfants souffrant de maladies cardiaques. C'est ce qui rend le diagnostic difficile. Il est possible de suspecter et de prévenir une arythmie potentiellement mortelle uniquement sur la base d'une analyse très qualifiée des électrocardiogrammes, ainsi que de tous les précurseurs d'arythmie possibles.

La fonction respiratoire est vitale. Situé dans le cerveau centre respiratoire Le qui contrôle cette fonctionnalité. Nous ne pensons pas à la façon de respirer, cela se produit automatiquement. Le centre respiratoire régule également la fréquence de la respiration. Dès que la teneur en oxygène dans le sang diminue et que, par conséquent, la teneur en dioxyde de carbone augmente, la respiration s'accélère. Cela se produit, par exemple, lors d'un effort physique, dans une pièce étouffante. Au contraire, il peut y avoir des pauses respiratoires de nature protectrice, par exemple lorsque du liquide ou de la nourriture pénètre dans les voies respiratoires supérieures. De plus, chez les nourrissons, il existe un phénomène tel que des épisodes d'apnée pendant le sommeil, ou apnée. L'apnée peut également survenir chez les adultes qui ronflent. La norme pour un nourrisson est de ne pas retenir sa respiration plus de 20 secondes. La raison de ces retards est l'immaturité du système de régulation respiratoire. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, les épisodes d'apnée deviennent moins fréquents et disparaissent presque à 3 mois. Il a été prouvé que chez les enfants atteints du SMSN, les périodes d'apnée étaient plus souvent observées. La mort peut survenir à la suite d'un arrêt complet de la respiration pendant le sommeil. Par conséquent, après avoir remarqué des signes d'apnée chez un enfant, vous devez remuer le bébé, vous frotter les mains et les pieds. Malheureusement, les épisodes d'apnée ne sont généralement reconnus que rétrospectivement lors de discussions avec les parents du nourrisson décédé.

En résumé, il convient de noter que les circonstances et tous les mécanismes possibles du SMSN sont dus à une adaptation altérée du système nerveux central et autonome. C'est elle qui, comme indiqué ci-dessus, exerce un contrôle sur la respiration et l'activité cardiaque. L'immaturité du système nerveux du nouveau-né est à la base de tous les troubles potentiellement mortels. Par conséquent, l'état du système nerveux central du nouveau-né doit faire l'objet d'une attention particulière. La plupart des scientifiques croient maintenant que les enfants qui meurent par la suite du SMSN sont nés avec beaucoup moins de protection contre les stress internes et externes qui surviennent dans la vie de tout jeune enfant.

Facteurs de risque du SMSN

Les facteurs de risque comprennent les facteurs environnementaux, les caractéristiques d'âge et de sexe, les facteurs sociaux et obstétricaux. Nous avons mentionné les caractéristiques âge-sexe au début de l'article, lorsque nous avons parlé de la plus grande prévalence du syndrome chez les garçons et les enfants de 2 à 4 mois. vie. Les facteurs environnementaux comprennent le changement de saison (coup de froid), car l'adaptation au froid nécessite une certaine tension dans les réserves adaptatives du bébé. Des facteurs sociaux tels que l'âge des parents, leurs mauvaises habitudes, les conditions de vie de l'enfant jouent également un rôle important. Divers troubles pendant la grossesse et l'accouchement entraînent une sensibilité accrue des enfants aux effets de facteurs environnementaux défavorables.

Éviter les ennuis

À ce jour, la principale méthode de prévention du SMSN est l'identification rapide des facteurs de risque et un suivi médical adéquat des enfants menacés par le développement de ce syndrome. Depuis 1996, le Centre scientifique et pratique pour enfants sur les troubles du rythme cardiaque du ministère de la Santé de Russie fonctionne dans notre pays. L'une des principales tâches du Centre est de développer des critères de risque de mort cardiaque subite, des méthodes de détection précoce des arythmies potentiellement mortelles chez les enfants.

Il existe également des indications pour une visite extraordinaire chez le pédiatre du district avec un enfant de la première année de vie:

en cas de difficulté à se réveiller du sommeil et/ou d'un état de demi-sommeil inhabituel de l'enfant ;
en cas de difficultés respiratoires, d'enrouement ou de toux ;
si l'enfant a des pleurs inhabituellement longs ou forts;
si l'enfant a des refus répétés de nourriture, des vomissements répétés, des selles molles fréquentes;
en cas de forte augmentation ou diminution de la température corporelle.

Sans aucun doute, la pierre angulaire de la prévention du SMSN consiste à établir un mode de vie sain pour la future mère et le nouveau-né. Toutes les recommandations pour prendre soin d'un enfant, malgré leur simplicité apparente, ont une base théorique et expérimentale-pratique sérieuse. Même au stade de la planification de la grossesse, une femme doit prendre soin de sa santé, il est très important d'abandonner les mauvaises habitudes avant et pendant la grossesse, ainsi qu'après l'accouchement (par exemple, fumer dans la pièce où le bébé est situé augmente le risque de SMSN). Bien sûr, les programmes sociaux d'amélioration des conditions de vie, les travaux sanitaires et éducatifs et les examens médicaux des enfants jouent un rôle important. Il est donc en notre pouvoir de minimiser la probabilité d'une tragédie.

Les nouveaux parents font tout ce qu'ils peuvent pour garder leurs enfants en bonne santé. Mais parfois, un enfant qui semble en parfaite santé meurt sans raison apparente.

Lorsqu'un bébé meurt avant l'âge de 1 an, c'est le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Étant donné que cette condition survient souvent pendant le sommeil, le terme «mort au berceau» peut également être entendu.

Le SMSN est défini comme la mort subite d'un nourrisson de moins d'un an qui reste inexpliquée après une enquête approfondie sur les cas, y compris la réalisation d'une autopsie complète, l'examen du site du décès et l'examen des antécédents cliniques. Les cas qui ne répondent pas à cette définition, y compris ceux sans examen post-mortem, ne doivent pas être classés dans la mort subite du nourrisson ; les épisodes qui impliquent une autopsie et une enquête approfondie mais qui restent non résolus peuvent être étiquetés comme indéterminés ou inexpliqués.

Pathogénèse

Bien que de nombreuses hypothèses aient été proposées comme mécanismes physiopathologiques responsables du SMSN, aucune n'a été prouvée. Le modèle du triple risque proposé par les experts américains suggère que la mort subite est une intersection facteurs, dont les suivants :

un défaut du contrôle nerveux de la fonction respiratoire ou cardiaque ;
une période critique dans le développement des mécanismes de contrôle homéostatique (la forme de la réponse du corps aux conditions d'existence);
stimuli externes exogènes.

Le SMSN est rare chez les nourrissons qui n'ont pas de facteurs de risque ou ceux qui n'ont qu'un seul facteur de risque. Dans une étude, 96,3 % des nourrissons décédés présentaient de 1 à 7 facteurs de risque, 78,3 % en ayant de 2 à 7. Dans un autre rapport, 57 % des nourrissons présentaient un facteur de risque intrinsèque et 2 facteurs de risque extrinsèques.

La mort survient lorsqu'un bébé est exposé à des facteurs de stress, qui n'ont pas suffisamment formé de mécanismes de défense structurels et fonctionnels.

Les preuves épidémiologiques suggèrent que les facteurs génétiques jouent un rôle, et de nombreuses études ont tenté d'identifier les gènes associés au SMSN.

Plusieurs données anatomiques et physiologiques soutiennent le rôle de l'apnée (arrêt respiratoire) dans le SMSN.

Une étude a analysé les données de 6 nourrissons surveillés à domicile. Sur les 6 décès, 3 ont été attribués au SMSN. Tous les patients atteints de SMSN ont présenté une bradycardie (diminution de l'activité contractile du cœur) qui a précédé ou s'est produite simultanément avec une apnée centrale ; 1 avait de la tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) à la bradycardie. Chez 1 patient, une diminution lente de la fréquence cardiaque a été constatée pendant environ 2 heures avant le décès.

En général, l'apnée du sommeil peut être classée les trois types principaux suivants :

centrale ou diaphragmatique (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'effort respiratoire);
obstructive (généralement due à une obstruction des voies respiratoires supérieures);
mixte.

Alors que l'apnée centrale courte (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Comme étiologie du SMSN, l'apnée expiratoire (arrêt de la respiration à l'expiration) a été proposée ; cependant, la preuve de sa présence n'est trouvée que dans un petit nombre de cas.

D'autres résultats indiquent également un rôle pour l'hypoxie (faible teneur en oxygène dans le corps), à la fois aiguë et chronique, dans le SMSN. L'hypoxanthine, un marqueur de l'hypoxie tissulaire, est élevée dans le vitré (une structure semblable à un gel derrière le cristallin du globe oculaire) des patients qui meurent du SMSN par rapport aux témoins qui meurent subitement.

L'asphyxie (suffocation) chez les nouveau-nés se produit suivant des étapes bien définies.

Stade 1 - tachypnée (respiration superficielle rapide) pendant 60 à 90 secondes, suivie d'une perte de conscience apparente, d'une miction et d'aucun effort pour respirer.
Stade II - efforts respiratoires profonds et haletants, séparés par des périodes de silence respiratoire de 10 secondes.
Stade III - des pétéchies (taches rouges en pointillés) se forment sur la plèvre (couvrant les poumons), l'enfant cesse de s'étouffer.
Stade IV - décès si la réanimation n'a pas commencé.

Bien que l'autopsie des nourrissons qui meurent du SMSN ne révèle souvent pas de changements pathologiques, la plupart des nourrissons présentent un nombre extrêmement élevé de pétéchies. Leur présence suggère que des épisodes répétés d'asphyxie ont été observés pendant des heures à des jours avant la mort, provoquant des accès intermittents d'essoufflement avec des formations pétéchiales associées.

Ainsi, des épisodes répétés d'asphyxie, qui étaient auparavant auto-limités par l'éveil et la reprise de conscience sans intervention médicale, peuvent éventuellement s'avérer fatals.

Étiologie

Plusieurs conditions peuvent conduire au SMSN. Ils varient généralement d'un enfant à l'autre.

anomalies cérébrales

Certains nouveau-nés naissent avec des troubles cérébraux. Ils sont plus susceptibles d'être victimes du SMSN que les autres. Certaines parties du cerveau contrôlent la respiration et la capacité de se réveiller d'un sommeil profond. Lorsque le cerveau n'envoie pas de signal pour exécuter les fonctions appropriées, l'enfant meurt.

Infection respiratoire

Lorsqu'un enfant souffre d'un rhume prolongé, un médecin doit être consulté immédiatement.

De nombreux bébés meurent lorsqu'ils souffrent de rhumes persistants, ce qui contribue davantage à des problèmes respiratoires.

Faible poids de naissance

Une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance du bébé entraînent un risque plus élevé de SMSN. Lorsqu'un enfant n'est pas assez mature, son corps a moins de contrôle sur sa respiration ou son rythme cardiaque.

Hyperthermie (surchauffe)

Un emballage excessif de l'enfant augmente la température de son corps. Cela entraîne une augmentation du taux métabolique et le nourrisson peut perdre le contrôle de sa respiration.

Fumeur

Si une mère fume, les risques que son bébé meure du SMSN augmentent.

Avoir des objets supplémentaires dans un berceau ou un bébé qui dort dans une mauvaise position augmente le risque de SMSN.

Quelques les habitudes de sommeil qui augmentent la probabilité de SMSN sont les suivantes.

Dormir sur le ventre - dans cette position, le bébé a du mal à respirer.
Dormez sur une surface douce. Dormir sur des matelas moelleux ou avec une couette moelleuse pressée contre votre visage peut bloquer les voies respiratoires de votre bébé.
Couvrir un bébé avec des couvertures épaisses et couvrir complètement le visage est également dangereux.
Dormir avec les parents. C'est mieux quand le bébé dort dans une chambre avec eux, mais sur un lit séparé. Lorsqu'un enfant partage un lit avec ses parents, l'espace devient encombré et il a du mal à respirer.

Groupes à risque

Bien que le syndrome de mort subite puisse affecter un enfant normal et en bonne santé, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent son risque :

les garçons sont plus susceptibles de souffrir du SMSN que les filles ;
les nourrissons qui ont atteint l'âge de 2 à 4 mois ;
les nourrissons dont les frères et sœurs ou les cousins sont décédés du SMSN ;
bébés nés de mères fumeuses.

Les bébés courent un risque plus élevé de SMSN si leur mère subit certains des les facteurs suivants :

des soins prénatals inadéquats ont été fournis;
faible gain de poids pendant la grossesse;
anomalies placentaires;
avez des antécédents médicaux d'infections des voies urinaires ou de MST ;
tabagisme ou toxicomanie pendant ou après la grossesse ;
anémie;
grossesse avant 20 ans.

Diagnostique

En règle générale, un nourrisson décédé du SMSN était mis au lit après avoir été allaité ou nourri au biberon. Les vérifications du bébé à intervalles variables sont sans particularité, mais le bébé est retrouvé mort, généralement dans la position dans laquelle il était allongé au moment du coucher.

Bien que la plupart des bébés semblent en bonne santé, de nombreux parents affirment que leurs enfants "n'étaient pas eux-mêmes" dans les heures qui ont précédé leur décès. La diarrhée, les vomissements et la léthargie ont été notés deux semaines avant le décès.

Aussi observé suivant:

cyanose (50 - 60%);
problèmes respiratoires (50%);
mouvements anormaux des membres (35 %).

Il est important de déterminer la séquence temporelle exacte des événements. Besoin de répondre aux questions suivantes.

Le bébé avait-il un corps étranger, un traumatisme des voies respiratoires ?
Le nourrisson a-t-il des antécédents d'apnée ?
À quel point le nourrisson était-il actif avant l'apnée ? L'interruption de la respiration après une toux paroxystique (paroxystique) chez un enfant atteint d'une infection des voies respiratoires supérieures suggère une coqueluche.
Heure et quantité du dernier repas. Les parents peuvent interpréter à tort la régurgitation après la tétée comme un événement mettant la vie en danger.

Quelle était la position de l'enfant ?

Qu'est-ce qui a été noté en premier ? Un mouvement de la paroi thoracique et une respiration accrue en l'absence de flux d'air indiquent une apnée obstructive du sommeil. L'absence de mouvement de la paroi thoracique, d'effort respiratoire et de flux d'air indique une apnée centrale.

Quelle est la durée d'apnée (en secondes) ? La plupart des enfants en bonne santé arrêtent momentanément de respirer lorsqu'ils dorment.

La couleur de peau de l'enfant a-t-elle changé ? L'emplacement de la cyanose doit être vérifié; certains enfants en bonne santé développent des bleus autour de la bouche lorsqu'ils pleurent, et l'acrocyanose (peau bleue sur les mains, les pieds et les coquilles d'oreille) ou une décoloration pendant les selles peut être interprétée à tort comme potentiellement mortelle.

Quel était le tonus musculaire de l'enfant (par exemple, lent, raide ou tremblant) ? Des mouvements raides ou saccadés accompagnés d'apnée évoquent des crises affectives-respiratoires (attaque d'apnée).

Qu'est-ce qui a été fait (par exemple, réanimation cardiorespiratoire) et comment a-t-il été fait ? Le médecin doit soigneusement interroger les parents ou d'autres témoins sur leurs efforts pour réanimer l'enfant ; l'absence de besoin de réanimation suggère une cause bénigne, tandis que le besoin de réanimation cardiorespiratoire suggère une cause plus grave.

Circonstances liées au décès

Les résultats compatibles avec le SMSN sont dans ce qui suit:

nous voyons un bébé en bonne santé être nourri, mis au lit et retrouvé mort ;
mort silencieuse des enfants;
les mesures de réanimation ont échoué;
l'âge de l'enfant décédé est inférieur à 7 mois (90% des cas avec un pic de prévalence à 2-4 mois).

Le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et de la petite enfance.

données reçues, liés au SMSN :

soins prénatals du minimum au maximum;
ont déclaré avoir fumé pendant la grossesse, ainsi qu'une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance ;
des anomalies subtiles de la nutrition et de l'état neurologique (p. ex., hypotension, léthargie et irritabilité) peuvent être présentes.

Autres facteurs inclure:

diminution de la taille et du poids corporel après la naissance;
grossesse multiple;
le nourrisson souffre de muguet, de pneumonie, de régurgitation, de RGO, de tachypnée, de tachycardie et de cyanose ;
Grossesse non désirée;
soins prénatals insuffisants ou leur absence;
arrivée tardive dans une structure médicale pour un accouchement ou un accouchement en dehors de l'hôpital ;
l'enfant n'est pas observé par un pédiatre, il n'y a pas de vaccination;
consommation d'alcool ou d'autres drogues pendant et après la grossesse;
méthodes d'alimentation déviantes;
troubles médicaux inexpliqués antérieurs (p. ex. convulsions);
précédents épisodes d'apnée.

Résultats d'autopsie

Lors de l'autopsie, le nourrisson montrera généralement des signes d'hydratation et de nutrition normales, indiquant des soins appropriés. Il ne devrait y avoir aucun symptôme de blessure évidente ou cachée. Un examen approfondi des organes ne révèle généralement pas les signes d'une anomalie congénitale ou d'un processus pathologique acquis.

Les pétéchies intrathoraciques se trouvent généralement à la surface du thymus (thymus), de la plèvre et de l'épicarde (revêtement externe du cœur). Leur fréquence et leur gravité ne dépendent pas du fait que les bébés ont été trouvés au lit face vers le bas, vers le haut ou sur le côté.

L'examen microscopique peut révéler des modifications inflammatoires mineures de l'arbre trachéobronchique.

Recherche en laboratoire

Des tests de laboratoire sont effectués pour exclure d'autres causes de décès (p. ex., les électrolytes sont vérifiés pour exclure une déshydratation et un déséquilibre électrolytique, des cultures sont effectuées pour exclure une infection). Avec le SIDS, ces données ne sont généralement pas détectées.

Bien qu'il n'existe aucun moyen garanti de prévenir le SMSN, les parents doivent prendre plusieurs mesures de protection pour réduire le risque d'un incident inattendu.

1. Couchez votre bébé sur le dos :

un bébé est plus à risque de SMSN lorsqu'il dort sur le côté ou sur le ventre. Pendant cette position, le visage du bébé repose fortement sur le matelas et il ne peut pas respirer librement ;
assurez-vous que la tête du bébé est ouverte et il est préférable de mettre le bébé endormi sur le dos. Cela l'aide à respirer plus confortablement.

2. Gardez le berceau de votre bébé propre et rangé :

ne laissez pas de peluches ou d'oreillers dans le berceau du bébé, car cela gêne sa respiration lorsque le visage du bébé est pressé contre ces objets.

3. Évitez de surchauffer l'enfant :

il est conseillé d'utiliser un sac de couchage ou des couvertures légères pour garder l'enfant au chaud;
n'utilisez pas de couvertures supplémentaires et ne couvrez pas le visage de l'enfant lorsqu'il dort;
en couvrant le bébé avec des couvertures moelleuses, car l'enfant fait beaucoup de mouvements inconscients et la couverture peut l'étouffer;
choisissez des petites couvertures et placez-les au pied du matelas afin qu'il couvre les épaules de l'enfant;
emmailloter ou envelopper le bébé dans des couvertures moelleuses et épaisses le rend mal à l'aise et le rend difficile à respirer;
un enfant en surchauffe est anxieux et ne peut pas tolérer une température corporelle élevée pendant une longue période.

4. L'allaitement est très bénéfique :

l'allaitement augmente l'immunité de l'enfant et le protège des infections des voies respiratoires;
il est conseillé d'allaiter le bébé pendant au moins six mois, ce qui réduit efficacement le risque de SMSN.

5. Suggestion de sucette :

sucer la sucette pendant le sommeil élimine efficacement le risque de SMSN;
mais si le bébé n'est pas intéressé par le mamelon, ne le forcez pas;
mettre la tétine dans la bouche du bébé avant de dormir. Mais ne le mettez pas dans votre bouche après qu'il se soit endormi ;
gardez le mamelon propre pour empêcher les germes nocifs de pénétrer dans le corps du bébé.

6. Ne fumez pas autour du bébé :

les parents qui fument devraient abandonner leur dépendance avant et après la naissance de leur enfant ;
le tabagisme passif conduit souvent à la suffocation du bébé ;
les bébés nés de mères qui fument sont plus à risque de SMSN.

7. Assurez-vous que votre bébé dort sur une surface dure :

mettez toujours le bébé à dormir sur une surface dure;
ne placez pas l'enfant sur le canapé, entre les oreillers;
Lorsque le bébé s'endort dans le porte-bébé, essayez de le mettre sur un matelas ferme dès que possible.

8. Soins prénataux :

des soins prénatals précoces et réguliers sont efficaces pour réduire le risque de SMSN ;
suivre une alimentation équilibrée;
les mères doivent subir des examens médicaux fréquents pendant toute la durée de la grossesse. Cela fournira un diagnostic précoce de toute anomalie du fœtus en croissance. Les pathologies cérébrales conduisent souvent au SMSN ;
un examen physique régulier réduit également le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance.

9. Visites régulières chez le pédiatre et vaccinations :

lorsque l'enfant a l'air malade ou souffre de problèmes respiratoires, consultez immédiatement un médecin;
l'enfant doit être vacciné selon le calendrier. La vaccination le protège des maladies potentiellement mortelles;
des études montrent que vacciner un enfant au moment indiqué réduit le risque de SMSN ;
Si votre enfant développe une apnée du sommeil, emmenez-le immédiatement chez le médecin. Le médecin examine les troubles de santé et prend les procédures de traitement nécessaires.

Conclusion

Réduire le risque de SMSN implique une attention aux détails. Bien que le syndrome de mort subite soit rare chez les enfants, les parents doivent faire tout ce qui est en leur pouvoir pour éviter que cela ne se produise.

Le syndrome de mort subite du nourrisson - une cause inexpliquée de décès d'enfants de la naissance jusqu'à 1 an, ressemble à une phrase ridicule. Il s'avère que le risque de "mort au berceau" peut être réduit en prévenant les facteurs dangereux.

Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou "mort au berceau" nommer la cause inexplicable de la mort d'un enfant en parfaite santé. Rien ne dérangeait le gamin, il était en bonne santé et joyeux avant d'aller se coucher.

Et après quelques heures, le cœur de l'enfant s'est arrêté pour toujours - le bébé ne se réveillera plus jamais, ne sourira pas à sa mère, ne pleurera pas et ne sera pas ravi du nouveau jouet. Lorsque des parents choqués et au cœur brisé tentent de découvrir la cause de la tragédie, il s'avère que l'autopsie ne peut pas expliquer pourquoi l'enfant est mort. Le SMSN devient alors le seul diagnostic. À titre posthume.

Causes du syndrome de mort subite du nourrisson

Le SMSN n'a pas été entièrement étudié. Les scientifiques ne haussent les épaules que lorsqu'une autre tragédie arrive à un enfant en bonne santé issu d'une famille prospère. Par conséquent, les causes exactes de la mort subite du nourrisson n'ont pas encore été déterminées. Nous ne pouvons parler que des raisons les plus probables, parmi lesquelles:

apnée du sommeil
trouble du rythme cardiaque
pathologie congénitale des artères irriguant le cerveau
une combinaison d'une légère détérioration du bien-être et d'un choc nerveux
processus infectieux dans le corps
occlusion de l'artère vertébrale

Outre les causes du SMSN, il convient de noter certains facteurs pouvant conduire à une tragédie:

pendant la grossesse, la mère a fumé, pris de la drogue, bu de l'alcool
prématuré
retard de croissance intra-utérin
bébé dort sur le côté ou sur le ventre
lit moelleux, utilisation d'un oreiller pour dormir
la présence de jouets, tétines, biberons dans le berceau
température élevée dans la chambre
parents qui fument

Fumer pendant la grossesse peut causer le SMSN

IMPORTANT : S'il n'est pas possible d'éliminer les causes qui ne dépendent pas des circonstances et de la qualité de vie de l'enfant, chaque parent peut éliminer la plupart des facteurs de risque afin de protéger le bébé du SMSN.

Statistiques de la mort subite du nourrisson. Recherche sur le syndrome de mort subite du nourrisson

Sur la base de recherches médicales de ces dernières années, des statistiques sur le SMSN sont apparues :

les enfants blancs meurent deux fois plus souvent que les enfants noirs
la mort subite survient chez 3 enfants sur 1000
65% des enfants morts sont des bébés mâles
90% des cas de SMSN surviennent entre 2 et 4 mois
L'âge le plus dangereux pour un bébé est de 13 semaines.
6 cas de SMSN sur 10 sont causés par les parents
40% des enfants à la veille du décès présentaient des signes d'infections virales respiratoires aiguës (nez qui coule, toux légère, légère augmentation de la température corporelle)
les taux les plus bas de SMSN aux Pays-Bas et en Israël (0,1 pour 1000), les plus élevés en Italie et en Australie
la plupart des morts subites d'enfants surviennent pendant la saison froide (octobre - mars)

IMPORTANT : Même si, selon tous les indicateurs, l'enfant est à risque de SMSN, il ne faut pas trop s'inquiéter. Il est nécessaire de tout mettre en œuvre pour créer des conditions de vie favorables et sûres pour le bébé et d'attendre la fin de la période dangereuse.

De nombreux nourrissons avaient une légère fièvre la veille du décès.

Jusqu'à quel âge la mort subite du nourrisson est-elle possible ?

Le SMSN est considéré comme la cause de décès chez les enfants du nouveau-né à un an. Mais en fait, le risque de syndrome est considérablement réduit avec l'avènement de la capacité de l'enfant à se retourner indépendamment, à s'asseoir, à se lever dans le berceau, c'est-à-dire après six mois.

Lorsqu'un enfant apprend à tourner, s'asseoir et ramper de manière autonome, le risque de SMSN diminue considérablement.

Mort subite du nourrisson : vérité et mythes

Le mystère du PEID n'a pas encore été résolu, c'est probablement pourquoi il a acquis toutes sortes d'histoires effrayantes et d'histoires effrayantes, qui dans la plupart des cas sont très loin de la vérité.

Co-sommeil. Un mythe courant sur le rêve conjoint de la mère et de l'enfant convainc qu'une mère peut écraser un bébé dans un rêve. Par conséquent, il n'est pas recommandé que le bébé dorme avec ses parents.

Vidéo : Co-dormir avec un enfant

En fait, dormir avec votre mère peut prévenir le SMSN. Le bébé synchronise sa respiration avec celle de sa mère et respire avec elle pendant la période de sommeil. De plus, les mères de bébés dorment de manière très sensible. Si l'enfant est à proximité, la mère est capable de reconnaître instantanément les moindres écarts dans la respiration ou le comportement de son bébé.

Le co-sommeil avec les parents peut provoquer le SMSN dans des cas exceptionnels

IMPORTANT : Dans les cas où la mère fume et boit de l'alcool, le co-sommeil, au contraire, augmente considérablement le risque de SMSN.

Emmailloter. Il existe une opinion selon laquelle les enfants qui ne sont pas emmaillotés meurent dans un rêve. L'emmaillotage peut-il protéger un bébé du SMSN ? Je suppose oui. Après tout, si les mouvements du bébé ne sont en aucune façon limités, il peut accidentellement se retourner ou jeter une couverture sur sa tête.

IMPORTANT : N'emmaillotez pas trop votre bébé car cela restreint sa respiration et augmente le risque de SMSN.

Un emmaillotage serré peut causer le SMSN

SMSN et tétine. De nombreuses mères refusent d'utiliser des sucettes, car, à leur avis, on ne peut rien attendre de bon d'un morceau de caoutchouc. Cependant, la sucette la plus courante peut réduire le risque de SMSN. Le mamelon aidera l'air à pénétrer dans le système respiratoire, même si le bébé se retourne accidentellement sur le ventre ou se couvre d'une couverture.

IMPORTANT : Il est préférable de commencer l'apprentissage de la sucette lorsque l'allaitement est bien établi. Cependant, si l'enfant refuse de prendre la tétine, inutile d'insister.

Mort subite du nourrisson et vaccins

La période d'initiation de la vaccination coïncide avec le pic de mortalité infantile due au SMSN. Ce fait a commencé à éveiller les soupçons des mères anti-vaccination. Je le ferais encore. Si certains considèrent la vaccination des enfants comme la source de tous les maux et problèmes de santé, pourquoi ne pas lui reprocher sans le savoir la mort des bébés ?

Mais les statistiques et les résultats de la recherche prouvent le contraire : les enfants vaccinés meurent moins souvent dans leur sommeil que leurs pairs non vaccinés. De plus, les enfants non vaccinés sont beaucoup plus susceptibles de mourir d'un arrêt cardiaque ou d'apnée du sommeil au cours d'une maladie infectieuse.

Le SMSN n'a rien à voir avec les vaccinations de routine

Quand le syndrome de la mort infantile s'avère-t-il être un meurtre ?

De nombreux décès d'enfants ont des causes tout à fait compréhensibles. Dans la plupart des cas, le comportement négligent intentionnel ou non de leurs parents entraîne la mort des nourrissons. Lorsqu'une autopsie et un panel d'experts révèlent des facteurs violents, le diagnostic : "SMSN" est remplacé par la phrase : "Meurtre".

Suffocation intentionnelle. Il y a des cas où un bébé a été délibérément étranglé par l'un de ses propres parents. En colère contre les pleurs bruyants prolongés, un adulte a couvert le bébé sans défense avec un oreiller lourd, bloquant l'accès à l'oxygène.

Mort par secousses. Au moment où les adultes secouent l'enfant par les épaules, essayant ainsi de le calmer, ils n'imaginent même pas que leur bébé est sur le point de mourir. Le cou des jeunes enfants est encore si faible que même quelques secousses fortes et fortes de la tête peuvent entraîner de graves lésions cérébrales. Les conséquences de telles secousses sont souvent la perte de conscience, le coma et la mort.

Suffocation dans le sommeil. Se produit involontairement pendant que la mère et le bébé dorment ensemble. Les femmes qui prennent des somnifères, qui ont tendance à dormir profondément ou qui boivent de l'alcool ne doivent pas mettre le bébé à côté d'elles. Les gens disent à propos de tels cas: "J'ai dormi un enfant."

Prévention de la mort subite du nourrisson

La prévention du SMSN ne garantit pas à 100% que tout ira bien pour le bébé, car il est impossible de prédire la tragédie. Mais en offrant à l'enfant les conditions les plus favorables, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès accidentel.

L'enfant ne doit dormir que sur le dos. Dormir un bébé sur le ventre augmente plusieurs fois le risque d'étouffement accidentel. Le bébé peut jouer pendant une courte période allongé sur le ventre, mais uniquement en présence d'adultes
Le bébé ne doit pas avoir trop chaud. La température optimale dans la chambre à coucher ne doit pas dépasser 22 ° C
Vous ne pouvez pas couvrir le bébé avec une couverture, il est préférable d'utiliser une gigoteuse pour bébé
L'emmaillotage serré doit être évité, car il comprime la poitrine et interfère avec la respiration normale
Il est inacceptable que les parents dégagent de fortes odeurs de tabac, de parfum ou d'alcool.
Vous ne pouvez pas mettre l'enfant dans votre lit si les parents sont très fatigués, prennent de l'alcool ou des somnifères, ils peuvent s'endormir profondément
Pour que l'enfant ne s'étouffe pas avec du vomi, avant d'aller au lit, vous devez le tenir dans une colonne, lui donnant la possibilité de roter
Les pare-chocs et les auvents ne doivent pas être utilisés dans l'arène - tous ces beaux accessoires à la mode empêchent l'air de pénétrer dans le berceau
Ne laissez pas de jouets, hochets et tétines dans le berceau du bébé
Le lit de l'enfant ne doit pas être trop mou. La meilleure option pour le sommeil de bébé est un matelas ferme
Lorsque l'enfant s'endort, vous devez lui offrir une tétine. Les sucettes réduisent considérablement le risque de SMSN
Pendant au moins six mois, l'enfant doit dormir dans la même chambre que ses parents.

La bonne position pour dormir un bébé est allongé sur le dos

Que faire si un enfant cesse de respirer ?

Si les parents remarquent que la respiration du bébé s'est arrêtée, ils doivent agir immédiatement. Vous devez immédiatement prendre l'enfant dans vos bras et d'un mouvement rapide faire courir vos doigts le long de sa colonne vertébrale dans le sens de bas en haut, essayer de le réveiller en le ralentissant légèrement.

Ensuite, il s'ensuit des mouvements intenses mais en même temps doux pour masser les lobes des oreilles, les doigts sur les bras et les jambes de l'enfant. Après de telles actions, la respiration devrait revenir. Après un tel cas, les parents doivent contacter le pédiatre dès que possible.

IMPORTANT: S'il n'a pas été possible de rétablir la respiration de l'enfant par lui-même, vous devez appeler d'urgence une ambulance et commencer la réanimation: respiration artificielle et massage cardiaque.

Comment éviter le syndrome de mort subite du nourrisson : conseils et commentaires

Conseil numéro 1. Des capteurs spéciaux sont utilisés pour surveiller l'état des nourrissons à risque ou souffrant d'épisodes prolongés fréquents d'apnée. Ils fonctionnent sur le principe d'un babyphone, ne répondant qu'aux arrêts prolongés de la respiration du nourrisson et aux déviations du rythme cardiaque. De plus, pour la prévention du SMSN, des pinces sont utilisées pour empêcher l'enfant de se retourner sur le ventre pendant son sommeil.

Conseil numéro 2. Le SMSN peut être évité en accordant une attention particulière à l'enfant dans de telles situations :

toute maladie avec fièvre, détérioration ou difficulté à respirer
état paresseux, fatigue sans cause, refus de manger et de boire
sommeil profond après des pleurs intenses et prolongés
dormir dans un nouveau lit, dans des conditions inhabituelles
enfant de 2 à 4 mois

Irina, mère de Ruslan (1 an): Je crois que la première prévention du SMSN est l'allaitement. De plus, le bébé doit dormir avec la mère. Bien sûr, au début, vous devrez retirer tous les oreillers et couvertures, ce qui causera quelques désagréments. Mais l'enfant se sentira en sécurité, en entendant la respiration de la mère, et pourra "s'accorder" au même rythme avec elle.

Elena, maman de Yasmina (5 mois) : J'ai très peur du SMSN, j'ai donc pris toutes les mesures possibles pour le prévenir : ma fille dort dans notre chambre dans un lit séparé, le matelas est dur, nous ventilons constamment la chambre. De plus, mon mari et moi menons une vie saine - nous ne buvons pas et ne fumons pas. Par conséquent, je pense que notre bébé n'est pas en danger.

Vika, maman d'Angelina (7 mois): La fille est née très prématurée. Au cours des premiers mois de sa vie, elle avait souvent des retenues respiratoires pendant son sommeil. J'avais très peur de perdre le bébé, alors j'étais littéralement de service au lit du bébé la nuit, écoutant sa respiration. Quand il m'a semblé qu'elle ne respirait plus, je l'ai prise dans mes bras et je l'ai réveillée. Ma fille était en colère et pleurait, mais je me suis calmé. Maintenant que les crises d'apnée ont cessé, ma fille est devenue plus forte et a grandi. Je n'ai plus si peur pour elle.

Les parents qui se sont familiarisés avec les causes et les facteurs contribuant au développement du syndrome de mort subite du nourrisson doivent faire de leur mieux pour réduire la probabilité de son apparition. Si la mère et le père du bébé suivent toutes les règles de prise en charge de l'enfant, nous pouvons parler en toute confiance du risque minimum de SMSN.